Apnea - mi ez? Mi az?

• Általában a betegek megkülönböztető megjelenésével rendelkeznek:
  • vastag rövid nyak;
  • piros vagy lila-kékes szín.
• A horkolás az OSAS egyik fő megnyilvánulása és fő prekurzora. Általában a beteg maga nem veszi észre a horkolást. A környezete hangosan jellemzi őt, majdnem azonnal elalszik. Hamarosan a páciens hirtelen megállítja a légzést. Ebben az időben nem hallható légzési zaj, horkolás megáll. A páciens azonban lélegezni próbál, amint az a mellkas és a hasfal mozgásából látható. Körülbelül 15-60 másodperc múlva a személy hangosan horkol, és többet csinál mély lélegzet  és a kilégzés után, amelyet ismét légzési megállás követ.
• A páciens alvása nyugtalan, az álomban túlzott motoros aktivitás figyelhető meg (gyakran felfelé fordulnak).
• Az alvás utáni erőtelenség hiánya ébredés után érzi a reggeli fáradtságot és gyengeséget.
• Álmosság a nap folyamán, hajlamos elaludni szünetek alatt a munka közben, vezetés közben.
• Reggel fejfájás.
• Megnövekedett artériás (vér) nyomás (főleg éjszaka és reggel).
• Gyakori vizelés éjszaka (\u003e 2-szer éjszakánként).
• Csökkent potencia.
• Depresszió, ingerlékenység, csökkent koncentráció és memória.
• Szív-szívdobogás (tachycardia), szívritmus zavar ().

alak

Az OSA besorolása súlyossága szerint az apnea index (AI) értéke alapján történik. Apnea - a légzés teljes megszüntetése legalább 10 másodpercig.
  Apnea index (AI) - az apnoe támadások gyakorisága 1 óra alvás közben.

• Egyszerű áram: IA - 5-14.
• Mérsékelt áramlás: IA - 15-29.
• Súlyos áram: IA - 30 vagy több. Súlyos formában alvás közben akár 300-500 légzési megállás is előfordulhat, teljes időtartama 3-4 óra.

okok

• A garat izomzatának gyengesége, ami alvás közben következik be, a légutak összeomlása a légáramlás megsértése miatt.
• A keskeny légutakhoz vezető fejlődési rendellenességek (például kis mandibula, nagy nyelv).
• Anatómiai hibák az orr és a garat szintjén (megnagyobbodott mandulák, adenoidok (patológiai nasopharyngealis mandulák proliferációja), daganatképződés).
• Endokrin betegségek: például (a garatszerkezetek duzzanatát okozza) - mindez megakadályozza a levegő normális áthaladását a légutakon.
• Neurológiai betegségek, amelyek az izomtónus csökkenéséhez vezetnek (stroke - az agyi keringés akut megsértése az agyszövet egy részének halálával);
• A garat izomzatának megsértése az alkohol, néhány gyógyszer (hipnotikus, nyugtató) hatására.
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség - a légutak szűkülése és a légáramlás megsértése ((COPD)).
• A dohányzás.
• Allergia.

Az obstruktív alvási apnoe kezelése

• Súlycsökkenés - az alacsony kalóriatartalmú, vitaminban gazdag étrend betartása a zsírok és a szénhidrátok tartalmának jelentős korlátozásával.
• Az étkezés előtt 3-4 órát nem szabad enni.
• A dohányzás és az alkohol elhagyása 2 órával lefekvés előtt.
• A hálószobában a normál páratartalom és a hipoallergén bútorok biztosítása (ne használjon tollat ​​és párnát, takarót, gyapjú szőnyegeket stb.).
• A fej és a test optimális pozíciójának biztosítása alvás közben. A légzőszervi rendellenességek leginkább akkor fordulnak elő, ha a személy a hátán fekszik, mivel a légutak szerkezete a legközelebb áll. Meg kell aludni az oldalon. Ennek eléréséhez egy személy alvó ruháinak interskauláris területén varrhat egy zsebet, és teniszlabdát helyezhet belőle. Először kényelmetlenséget okoz az alvás során, de 3-4 hét múlva stabil reflex keletkezik az alvás közben.
    Azt is ajánljuk, hogy az ágy emelt fejével aludjon. Azonban nem használhat magas párnákat, mert erősen görbíti a gerincet, és súlyosbíthatja a légzési problémákat. A párnának alacsonynak kell lennie, hogy a fej és a gerinc egy vonalban legyen. A fej felsõ helyzetét úgy érjük el, hogy az ágynemû fejének vége körül kb.
• Szabad orr-légzés biztosítása - speciális matricák vagy lemezek használata, amelyek támogatják az orrjáratokat a nyitott állapotban. Ezek az eszközök az orrüregben anatómiai defektusok vagy patológiás formációk jelenlétében hatástalanok (ilyen betegek a sebészeti korrekciót igénylik).
• Speciális intraorális eszközök alkalmazása (olyan betegek esetében, akiknél az OSA a mandibula patológiájából származik).
• A hipnotikumok és a nyugtatók (szorongásgátló szerek) használata tilos, mivel az izmokat, köztük a garat izmait is ellazítják, ami hozzájárul a légutak összeomlásához.
• A lágy szájban (lézer vagy rádiófrekvencia) végzett sebészeti beavatkozások csak a garat széles lumenével és kezdetben hosszúkás uvulával rendelkező betegeknél hatékonyak. Más esetekben az eljárás jelentéktelen eredményeket ad, mivel a légutak bukása sok szinten jelentkezik, nem csak a lágy szájpad részvételével. Ezen túlmenően, a módszert bonyolíthatja a garat lumenének szűkítése, ami még nagyobb légzési elégtelenséghez vezet.
• Sebészeti kezelés - az anatómiai hibák és a kóros formációk korrekciója az orr és a garat szintjén (az orr septum görbülete, megnagyobbodott mandulák).
• A kezelés fő módja jelenleg az éjszakai alvás folyamán állandó pozitív nyomású segített szellőzés (CPAP-kezelés, CPAP-kezelés). Ebből a célból egy speciális készüléket használnak, amely pozitív nyomású levegőt szállít egy olyan maszkba, amely szorosan viselt a beteg arcán. A módszer alapelve a légutaknak az injektált levegő nyomása alatt történő expanzióján alapul, ami megakadályozza, hogy azok lehullanak. Súlyos esetekben az egységet minden éjszaka kell használni. A betegség könnyebb lefolyásával lehetőség van a készülék rendszeres használatára (heti 4-5 alkalommal). A készülék használata nem gyógyítja meg az embert, hanem biztosítja normál alvás, az életminőség javítása és a súlyos szövődmények megelőzése.

Az obstruktív alvási apnoe megelőzése

• Harc (a vitaminokban gazdag alacsony kalóriatartalmú étrend betartása a zsírok és szénhidrátok tartalmának jelentős korlátozásával, fizikai aktivitással).
• A dohányzás és az alkoholfogyasztás kilépése, különösen 2 órával lefekvés előtt.
• Az étel elfogyasztása 3-4 órával lefekvés előtt.
• Az alvás az oldalon, a fej és a gerinc ugyanazon a vonalon kell lennie.
• Normál páratartalom a hálószobában.
• Az anatómiai hibák és patológiás képződmények sebészeti korrekciója az orr és a garat szintjén (az orr septum görbülete, megnagyobbodott mandulák).
• Az OSA (endokrin, neurológiai betegségek, légzőszervi megbetegedések, allergiák) kialakulásának háttereként szolgáló betegségek korai felismerése és kezelése.

emellett

Az OSA előfordulása a garat izomzatának gyengeségével függ össze, aminek következtében a légutak az alvás során összeomlanak a légáteresztő képességük megsértésével. Ennek következtében hiányzik az oxigén és a túlzott szén-dioxid felhalmozódása a vérben, ez a mély alvástól egy felületesebb fázisig terjed, amelyen a torok és a száj izmok tónusa emelkedik, a légutakat helyreállítják, amit erős horkolás kísér. A gázcsere normalizálódik, a mély alvás fázisa ismét az apnoe következő epizódjába kerül (a légzés megszüntetése).

Teljesen tisztességtelen vélemény, hogy a horkolás nem egy különösen kellemes, de teljesen biztonságos jelenség egy személy számára. Valójában az álomban a horkolás erősen befolyásolja a betegség kialakulását alvás obstruktív szindróma (OSA ). Erős horkolás az egyik fő tünete.

Obstruktív szindróma alvási apnoe  - Egy betegség, amelyet az alvás közbeni légzésmegállás jellemez. Feltételezhető, hogy az apnoe fejlődése egy személyben közeli ember lehet, aki egy személy alvását figyeli. Ők jelzik a horkolás hirtelen törését és a légzés megszüntetését. Aztán egy alvó személy horkol sokat, elkezdhet dobni és megfordulni, ami után visszaáll a légzése. Az ilyen páciensek megfigyelése során megállapították, hogy az ilyen éjszakai légzés megállhat 400-ig.

Az obstruktív alvási apnoe mechanizmusa

Számos tényező befolyásolja az emberi felső légutak áteresztőképességét. Először is garat hangja , a pálya belső átmérője , belégzési nyomás . Amikor egy személy alszik, a garat izomtónusa jelentősen csökken. Következésképpen a légutak teljes összeomlása léphet fel, ami belélegzés és a későbbi légzés leállítása során következik be. Ahhoz, hogy a légzési funkció helyreálljon, az agyat aktiválni kell. Ez az agyi impulzus, amely a légutakat megnyitó pharyngealizmákhoz kerül. Amikor a páciens légzése helyreáll, az oxigénszint normalizálódik, aminek következtében az agy újra megnyugszik. Ezt követően a személy elalszik. Az ilyen ciklusokat az alvási időszak alatt ismételjük.

Az álomban lélegző ilyen megállók megnyilvánulása miatt az emberi test a vér oxigéntartalmának erős csökkenése miatt szenved. Ennek megfelelően a szívre és az agyra gyakorolt ​​negatív hatás, amelynek ellátásához sok oxigén szükséges.

Az agy hipoxiáját, amely éjszaka látható, egy reggeli fejfájás mutatja. Azok az emberek, akik továbbá szívkoszorúér-betegségben szenvednek, később alvási lehetnek az alvási apnoe miatt. .

Ezen túlmenően, ha abbahagyja a lélegzést, akkor ugrik   tovább rövid idő alatt: 200-250 mm Hg-ra emelkedik. Art. Ha ez a jelenség minden alkalommal megismétlődik minden éjszaka folyamán, akkor a páciens leggyakrabban fejlődik, krónikus válságot szerez. Az ilyen rendellenességekből eredő hipertónia kevésbé alkalmas a magas vérnyomású betegeknél gyakori hipotenzív gyógyszerek kezelésére. Emellett az alvás átmenet krónikus hiánya a mély szakaszokvalamint az éjszakai hipoxia jelentősen csökkenti a kiválasztást. . Felnőtteknél ez a hormon zsír anyagcserét biztosít. A növekedési hormon felelős annak biztosításáért, hogy az elfogyasztott zsír energiává alakuljon, és ne kerüljön zsírkészlet formájában. De ha a növekedési hormon nem megfelelő mennyiségben termel, akkor még a test energiahiányában is, a zsírt nem dolgozzák fel energiává. Következésképpen a beteg egyre több ételt fogyaszt az energiaköltségek pótlására. És a többlet azonnal megváltozik . A növekedési hormon hiánya miatt a páciens nem tudja elveszíteni ezeket az extra fontokat   vagy gyógyszerek.

Ugyanakkor a gyors súlygyarapodás a helyzet rosszabbodását idézi elő, ha alvás közben a hirtelen megáll a légzés. Végül is, a felesleges zsírt a nyakon is elhelyezik, ezáltal növelve a légutak szűkülését. A növekedési hormon még kisebb mennyiségben áll elő, és ennek következtében egyfajta ördögi kör keletkezik.

Ha a betegség előrehalad, súlyos formát ér el, a . Ez a szexuális vonzerő csökkenéséhez vezet .

A horkolás okai

Így a közös jelenség - horkolás - súlyos negatív változásokat okoz a szervezet működésében. A horkolás okait számos tényező határozza meg. Először is, az emberek horkolhatnak, akiknek bizonyos anatómiai rendellenességei vannak, ami azt eredményezi, hogy a légutak szűkek. Ez a helyzet a garat vagy az orrjáratok veleszületett szűkösségének, az orr-septum görbületének, az orrban vagy a megnagyobbodott mandulákban jelenlévő polipoknak, a szájpadon hosszú nyelvnek, a kiszorult állkapocs miatt károsodott harapásnak köszönhető. Emellett a horkolás hozzájárul .

Az álomban a horkoláshoz hozzájáruló tényezők második csoportja funkcionális tényezők. Ezek közé tartozik különösen a tényleges alvás, amelynek során az izomtónus csökken. Ezen kívül az éjszakai horkolás súlyos fáradtságot és állandó alváshiányt, alvó tabletták, alkohol, dohányzás használatát váltja ki. A horkolás gyakran csökken az emberekben függvény szerint pajzsmirigy nőkben. Az idősebb emberek nagyobb valószínűséggel horkolnak.

Az obstruktív alvási apnoe szindróma tünetei

Az a személy, aki álmában légzési problémákkal küzd, az a tény, hogy az alvás általános minősége jelentősen rosszabb. Fokozatosan a beteg észleli a gyakori fejfájás, ingerlékenységet. Folyamatosan lakik, emlékezetkárosodásban és figyelemfelkeltésben szenved. A férfiak fokozatosan tudomásul veszik, hogy a potencia jelentősen csökkent. Általánosságban elmondható, hogy a légzésleállás alatt álló emberek alvása mindig nyugtalan, gyakran alvás közben forognak, energikusan mozgathatják végtagjaikat, beszélhetnek. Mindezek a tünetek, valamint az alvási apnoe egyéb hatásai az állandó alváshiány következtében nyilvánulnak meg.

Az életminőség romlása mellett az ilyen megnyilvánulások veszélyesek is lehetnek a vezetés közbeni elaludás veszélyének növekedése miatt.

A légzőszervi letartóztatások száma és időtartama attól függ, hogy a betegség milyen formában alakult ki emberben. Ha a betegség súlyos, a légzés azonnal leállhat, miután egy személy elalszik. Ugyanakkor teste pozíciója is lehet. Ha a betegség enyhébb formája jelentkezik, akkor a légzőszervi megállás akkor következik be, amikor mély alvás  vagy amikor a személy a hátán van. A légzés gyakran sérül az embereknél, akik alkoholt fogyasztanak lefekvés előtt.

A horkolás és az obstruktív alvási apnoe diagnózisa

Azok az emberek, akik folyamatosan alvás közben horkolnak, konzultáljanak egy ENT szakemberrel, aki meg tudja határozni a beteg légutak összes anatómiai jellemzőjét. Lehetséges, hogy az észlelt változások korrigálhatók, megszabadulva a kellemetlen jelenségtől. Bizonyos esetekben annak érdekében, hogy kitaláljuk, hogyan lehet megszabadulni a horkolástól, egy személynek továbbá konzultálnia kell egy terapeuta és egy endokrinológussal is.

Annak megállapításához, hogy a horkolásban szenvedő beteg éjszaka alvási apnoe-t tapasztal, az orvos speciális alvásvizsgálatot rendelhet - poliszomnográfiát. Egy ilyen tanulmányt úgy végeznek, hogy az emberi testre számos különböző érzékelőt rögzítenek, amelyek rögzítik az agy munkáját, az EKG-t, a légzőszervi mozgásokat és a vizsgálathoz szükséges egyéb paramétereket. Minden információt az éjszakai alvás során rögzítenek, és a szakember meghatározza, hogy a horkolás legmegfelelőbb gyógyszere legyen a leghatékonyabb.

Az apnoe diagnózisa magában foglalja a páciens néhány jellemző tulajdonságának meghatározását és a betegség jeleit. Tehát a beteg állapotának részletes tanulmányozására akkor kerül sor, ha három jele van a következőknek:
  - az alvás közbeni légzésleállás megnyilvánulásának jelzése (ez a tünet már a mély vizsgálat elvégzésének előfeltétele);
  - hangos horkolás éjszaka vagy időszakos horkolások közti horkolás;
  - túl éjszaka;
  - hosszabb alvási zavar, több mint hat hónapig;
  - állandó nappali álmosság;
  - magas vérnyomás, görcsrohamok reggel és éjszaka;
— túlsúly.

A horkolás és az obstruktív alvási apnoe szövődményei

Azok az emberek, akik rendszeres leállást szenvednek az alvásban, gyakran éjszaka aggódnak. . Az oxigénhiány befolyásolhatja a vesék állapotát. Szintén gyakrabban fordul elő a betegségben szenvedő betegeknél metabolikus szindróma   és megnyilvánulások . A súlyos apnoe szövődményei is lehetnek   férfiaknál. Az ilyen betegek ingerlõvé válnak, gyakorlatilag nem érezhetik ébren a nap folyamán, és még a kiegyensúlyozatlan viselkedés bizonyos jeleit is mutatják.

A szervezetben az állandó oxigénhiány miatt az alvás közben légzőszervi megbetegedést tapasztaló betegek gyakrabban szenvednek éjszaka.   és szívroham . A betegség súlyos formája miatt lehetséges egy személy hirtelen halála alvás közben. Ezért ennek a betegségnek a kezelése rendkívül fontos.

Ajánlások horkolás és obstruktív alvási apnoe szindrómás betegek számára

Az otthoni horkolás kezelése lehetővé teszi bizonyos ajánlások pontos megvalósítását, amelyek célja az alvás minőségének javítása és a kellemetlen megnyilvánulások megelőzése.

Először is fontos helyes testtartás az alváshoz: a legjobban aludni az oldalánál, mintha a hátán fekszik, a nyelvét mosogatja, ami hozzájárul a légzési elégtelenséghez. Annak érdekében, hogy megakadályozza, hogy a beteg éjszaka hátrafelé fordítsa a pácienst, varrhat egy zsebet a pizsama hátoldalán, és tegyen egy kis golyót vagy más tárgyat. Ez segít a személynek, hogy felébredjen, amikor hátra fordul. Néhány idő elteltével a megfelelő reflex keletkezik, és a személy már nem alszik egy hátsó pózban.

Kívánatos, hogy egy álomban a fej kissé megemelkedett helyzetben legyen - így megakadályozhatja a nyelv leesését és a horkolás csökkentését. Ebből a célból az ágyat néha megdönti úgy, hogy az ágy lábai alatt kis sávokat helyeznek a fej oldaláról, vagy speciális orvosi ágyat használnak.

Nem ajánlott embereknek, akik horkolnak altatók   és enyhítő   jelent. Ezek a gyógyszerek csökkentik az izomtónust, aminek következtében a garat izmok ellazulnak. Ha a beteg közepes vagy súlyos betegségformát alakított ki, akkor gyógyszerek  a megadott expozícióval szigorúan ellenjavallt.

Esténként nem szabad alkoholtartalmú italokat inni, mivel az alkohol segít a garat izmainak megnyugtatásában, ami súlyosbítja a beteg állapotát. Azok, akik füstölnek, gondolkodni akarnak a függőség megszabadulásáról. Végtére is, a dohányzás a garatban és a légcsőben gyulladásos folyamatokat idéz elő, amelyek ödémával járnak, ami növeli az alvás közbeni légzésleállás kockázatát.

Az a személy, aki hajlamos a horkolásra, nagyon fontos a saját súlyuk nyomon követése, mivel az elhízás hozzájárul a horkoláshoz. A statisztika szerint a testsúly 10% -kal csökkentve a páciens alvás közben 50% -kal javítja a légzési paramétereket.

Bizonyos nazális légzési problémák esetén minden intézkedést meg kell tenni az orr légzésének maximalizálása érdekében. Ha ez a probléma megfázás miatt jelentkezik, akkor orrcseppeket kell alkalmazni, amelyeknek érszűkítő hatása van. Ha az orrban vagy más anatómiai jellemzőkben polipok vannak, fontolóra kell venni a sebészeti kezelést.

A horkolás és az obstruktív alvási apnoe kezelése

Ahhoz, hogy egy álomban gyógyítsuk az obstruktív alvási apnoe megnyilvánulásait, először megszabadulnunk kell a horkolástól. A horkolás kezelésének modern módszerei magukban foglalják a fenti ajánlások alkalmazását, valamint más módszereket is. Szóval, horkoláskezelés történik speciális eszközök a szájra, amellyel növelheti a garat lumenét. Egy ilyen eszköz rögzíti az állkapcsot. És bár kezdetben jelentős kellemetlenséget okoz, használatának hatása nagyon magas.

A horkolás másik hatékony gyógyítása speciális orrcsíkok. Segítségével bővítheti az orr szárnyait, ami hozzájárul a levegő áthaladásának jelentős növekedéséhez.

A lágy terápia lézeres terápiáját a horkolás és az obstruktív alvási apnoe kezelésére is használják. Az ún. CPAP terápia segítségével, amely a légutakban pozitív nyomás kialakulását eredményezi, még az alvási apnoe súlyos formái is gyógyíthatóak. Ehhez használjon speciális eszközt - az orr hermetikus maszkját, amely a kompresszorhoz csatlakozik. Egy csőön keresztül a nyomás alatt lévő levegőt a garathoz szállítjuk. Következésképpen a légutak nem záródnak be, és a levegő folyamatosan belép.

Néha más eszközöket használnak az apnoe terápiára, de ezek alkalmazása bizonyos esetekben ajánlott.

A horkolás népi jogorvoslatok kezelése

A hagyományos orvostudomány olyan eszközöket kínál, amelyek már régóta használatosak egy olyan kellemetlen jelenség elleni harcban, mint az éjszakai horkolás. Azok, akik csodálkoznak a horkolás gyógyítására, megpróbálhatnak néhányat alkalmazni.

A horkolás kezelésére egy hónapig ajánlott egy pohár friss káposzta levet inni, amelyben egy teáskanál mézet adnak hozzá. Azt is ajánlott, hogy sült sárgarépát rendszeresen, háromszor, a főétel előtt.

Még egy népi jogorvoslat  a horkolást az orr-légzés nehézségei esetén használják. Az orron keresztül történő légzés megkönnyítése érdekében néhány órával lefekvés előtt csepeghet.   minden orrlyukban. Néhány héttel a légzés után szabadabb lesz.

Vannak speciális gyakorlatok is, amelyek segítenek megszabadulni a horkolástól. Az egyik az, hogy hangot adjon a „és” hangnak, feszítve a puha szájpad, a garat, a nyak izmait. Ezt reggel és este körülbelül 30 alkalommal meg kell ismételni.

Egy másik gyakorlat, amelyet naponta többször meg kell ismételni, a száj zárva van. Lélegezzen az orron keresztül. Kezdetben meg kell feszítenie a nyelv hátsó falát, majd húzza a nyelvet a torokba, és erőt alkalmaz. Annak megállapításához, hogy ezeket a műveleteket helyesen végezték-e el, az ujjakat az álla alá kell helyezni. Ha az izmok feszültek, akkor minden a szabályok szerint történik. Ismételje meg ezt a feladatot, erősítse meg a palatina függönyét, kb. 15-ször.

A különböző alvászavarok, állandó vagy epizódikus, gyakorlatilag minden emberben megtalálhatók. Az álmatlanságra, a horkolásra, az álom légszomjához, és így tovább a hozzáállás általában nem súlyos. Különösen fiatal korban. Kevesen tudják, hogy a szokásos horkolás nem az erős és a horkolás jelzője egészséges alvás. Éppen ellenkezőleg, egy riasztó tünet, amely egy kóros állapot következtében következik be. Az alvási apnoe a horkolás komplikációja. Rövid légzési megállás a többiekben az egész szervezet oxigén éhezéséért. Fáradtság, csökkent teljesítmény és mentális aktivitás, nappali álmosság - mindez csak az alvási apnoe következményei. Az ilyen betegségekben szenvedők sokszor nagyobb valószínűséggel rendelkeznek stroke és myocardiummal. És az újszülött morzsák és az idősek - hirtelen halál álomban.

Alvási apnoe - mi ez?

Az alvási apnoe az alvás közbeni légzés átmeneti megszakítása, amely a légutaknak a felső légutakon keresztül történő előmozdításának lehetetlenségéből adódik, különféle kóros állapotok miatt.

Ilyen jelenségeket a neurológia egy speciális szakasza - somnológia.

Az apnoát a légúti lumen szűkülése jellemzi.

A fiziológiai (normál) légzési akcióban három fő összetevő van:

• a légzésszabályozó mechanizmusok stabil működése (a medulla oblongata-ban található központ, agykéreg, receptorok, amelyek reagálnak a szén-dioxid tartalmára a vérben);
• akadálytalan levegőáramlás a tüdőbe a légutakon keresztül;
• az interosztális izmok, a membrán harmonikus és megfelelő munkája.

Ezen összetevők egyikének megzavarása alvási apnoét okozhat. Abban a pillanatban, amikor egy személy ébren van, a légutak lumenének lágy szövetei (szájpad, nyelv, garat) jó állapotban vannak. Alvás közben a szövetek szabályozása gyengül. Ennek eredményeként a garat lumenének részleges szűkülése következik be. Belélegzés közben a levegőáramlás puha szerkezetű rezgéseket hoz létre, és a horkolás jellegzetes hangja keletkezik.

Ha bizonyos speciális okok miatt a felső légutak lumenje (obstrukciója) teljesen lezárul, akkor obstruktív alvási apnoe fordul elő. Ugyanakkor a légzőszervi mozgások továbbra is fennmaradnak.

Apnea - az alvás közbeni légzés ideiglenes megszüntetéséről szóló videó

Apnea mechanizmus

A patológia a következőképpen megy végbe:

1. A levegőhiány következtében előfordul a hypoxia (a vér oxigéncsökkenése). Ugyanakkor a szív, az oxigén megtakarítása érdekében, ritkábban kezd megverni. Bradycardia fordul elő (csökken a pulzusszám).
2. Minden szerv elkezd szenvedni az oxigénhiánytól. Riasztó áramlást adnak az agynak. Ez utóbbi is hipoxiát tapasztal. Az agy „felébred”, és jeleket küld a mellékvesekéregnek. Itt kezdődik a "revitalizáló" hormonok - adrenalin és norepinefrin - előállítása.
3. Működésük során a szívfrekvencia emelkedik, a nyomás emelkedik, az izmok hangzik, és megnyílik a légutak szűkített lumenje - mély lélegzet történik.
4. Ezután újra elkezdődik a pihenés, a horkolás folytatódik a következő apnoe támadásig.

A gyermekek megnyilvánulásának jellemzői

az gyermekkor  az alvási apnoe is meglehetősen gyakori. Az előfordulásának mechanizmusai és okai alapvetően hasonlítanak a felnőttekéire.

Az újszülötteknél, különösen a koraszülötteknél a támadás oka a légutak és a receptorrendszer éretlensége. Az alvás egyik fázisa során a másikba egyidejűleg megállítja a mellkas mozgását és a levegő áramlását az utakon.

  Az érettség miatt légzőrendszeraz újszülötteknél előfordulhat apnea

A receptor rendszerek éretlensége miatt az agyba nem lépnek be impulzusok. A medulla megfelelő középpontja is „slumbers”. Ezért kívülről történő stimuláció nélkül a légzés nem térhet vissza. És ez szomorú következményekhez vezethet.

Besorolás: központi, obstruktív és vegyes apnoe

A légzésleállás mechanizmusától függően az alvási apnoe osztható:

1. Central. Ugyanakkor megállnak a légutak és a levegő áramlása az utakon.
2. Obstruktív. A légutak légáramlása megáll, de a mellkas mozgása megmarad.
3. Vegyes. A légáramlás megszűnésének kombinációja, a légzőszervi mozgások és azok távolléte.

A betegség súlyosságától függően a patológia az apnoe / hypopnea index alapján a következő kategóriákba sorolható:

• könnyű (5-től 15-ig);
• átlag (15-től 30-ig);
• nehéz (30 felett).

A patológia súlyosságának fő kritériuma az apnoe / hypopnea index. Ez tükrözi a teljes (apnoe) vagy részleges (hypopnea) légzési megállás számát.

  Az alvási apnoe hirtelen abbahagyja a légzést.

Az újszülöttek lefoglalása:

1. Elsődleges (idiopátiás). A légutak letartóztatása specifikus kóros ok nélkül fordul elő, a rendszer éretlenségének hátterében.
2. Másodlagos. Mindig a betegség tünete vagy megnyilvánulása.

A felnőttek és a csecsemők patológiájának okai

Az apnoe forrása bizonyos folyamatok, amelyek befolyásolják a három fő összeköttetést, amelyek a normálisan működő légzőszervet (agy, légutak, légzőszervi izmok) okozzák.

A központi apnoe okai lehetnek:

• az agyszár és a myopathia károsodása;
• guillain-Barre-szindrómában a légzési izmok hiánya;
• különböző pszichogén rendellenességek (neurózis, pszichózis, hisztéria), a fokozott légzés kíséretében;
• myasthenia gravis;
• elsődleges légzési elégtelenség szindróma (Ondine átok szindróma) - egy személy csak ébren tud lélegezni.

Az obstruktív apnoe forrása lehet:

• felső légúti műtét;
• a szájpad, az állkapcsok és az orrnyálkahártya különböző rendellenességei;
• a légutak, nyak stb. lágy szerkezeteinek növekedéséhez vezető betegségek és betegségek.

  Az alvási apnoe dohányfüggőséget okozhat.

Előrejelző tényezők

Az alvási apnoe a test reakciójaként a következő állapotok és betegségek hatására fordulhat elő:

1. Rossz szokások:
   1. az alkoholfogyasztás (izomlazulás következik be, az agy érzékenysége csökken);
   2. dohányzás (a dohányfüst irritáló hatásai miatt a nyálkahártya gyulladása és duzzadása);
   3. kábítószerek, köztük altatók és nyugtatók alkalmazása (kifejezett izomlazítás, csökkent oxigénhiányos érzékenység).
2. A felső légutak szerkezetének rendellenességei:
   1. alacsony lágy szájpadlás, hosszú uvula (az izomtónus csökkenése a relaxáció során részben átfedi a garat lumenét, rezeg, horkolást hoz létre);
   2. retrognathia, micrognathia, Pierre-Robin szindróma, „madár arca” (a kis állkapocs visszahúzódott a nyelv összeomlása és a garat tér mérete csökkentése miatt, a légutak szűkek;
   3. veleszületett vagy megszerzett görbülete az orrfalnak (az orron keresztüli légzési nehézség a légutak görbülete, a száj légzése miatt).
3. Endokrinológiai betegségek:
   1. elhízás (a garat lágyszöveti szerkezetének növekedése zsírlerakódások, nagy nyakméret miatt);
   2.   - a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése (ez rontja az izomtónust, a szöveti ödémát, az elhízást);
   3. az akromegalia az agyalapi mirigy zavarát okozza, ami az arc és a test többi részének szerkezeteinek növekedéséhez vezet (a légáramlást gátló gége szövetek elterjedése).
4. Adenoidok, mandulák hipertrófia. Ezek akadályt képeznek a levegőben a garatban. Ez a gyerekek horkolásának legfőbb oka.
5. ARI. Ha a gyulladás szöveti ödémát okoz. A gyógyulás során mind az apnoe, mind a horkolás előfordul.
6. Terhesség. Az orrnyálkahártya fiziológiai ödémája jellemzi. Csökken az izomtónus.
7. Öregség Ilyen embereknél atrófia fordul elő, a garat-struktúrák színe csökken.
8. Koraszülés (legfeljebb 36 hét). A légúti aktivitást szabályozó struktúrák nagy éretlensége.

  Az alvási apnoe gyakran elhízott emberekben alakul ki.

A támadás tünetei

Számos klinikai tünet mutatkozik az alvási apnoe jelenlétére:

1. Hangos horkolásról beszélt. Néha egy személy felébred a horkolásából.
2. Megnövekedett álmosság a nap folyamán. Ez akkor is előfordul, ha normális vagy normális, az éjszakai pihenés időtartama. A nap folyamán spontán, ellenőrizetlen alvás jellemzi.
3. Megnövekedett patológiai motoros aktivitás a pihenés alatt.
4. A libidó (szexuális vonzás), a szexuális szférában bekövetkező rendellenességek csökkenése.
5. Megnövekedett vérnyomás. Általában reggel emelkedik. Továbbá a diasztolés (alacsonyabb) nyomás növekedése.
6. Hypnagogikus hallucinációk (hang, vizuális, tapintható, nem létező jelenségek, amelyek az elalváskor fordulnak elő).
7. Enurezis (vizelet inkontinencia) éjszaka vagy gyakori vizelés. Nem kapcsolódnak semmilyen konkrét betegséghez vagy állapothoz (terhesség, cukorbetegség, cystitis).
8. Fejfájás, reggel vagy éjszaka.
9. Csökkent intelligencia, teljesítmény.
10. Légszomj, alvás közben fellépő fulladás.
11.   vagy éjszaka.
12. Súlygyarapodás A súlygyarapodás az elhízás elleni küzdelemre irányuló intézkedések hátterében is előrehaladhat.
13. Megnövekedett izzadás alvás közben. Különösen az arcon és a nyakon, a felső törzsnél.

A tünetek hármasa jelenlétében: súlyos horkolás, súlyos nappali álmosság, éjszakai gyakori ébredés bármilyen okból, gyaníthatja az alvási apnoe-t.

  Az apnoát erős, hangos horkolás jellemzi, zavarva a közeli

A jogsértés diagnosztizálása

A horkolás és a légzésleállás a személy által nem érezhető. Ezekre a jelenségekre vonatkozó panaszok általában közeliek.

A fő aggodalom, amely aggasztja az embert, a kifejezett nappali álmosság, amely zavarja a szakmai tevékenységet, és a teljes társadalmi meghibásodáshoz vezet.

A diagnózis az alábbi módszerek alkalmazásával lehetséges:

1. Történelem és vizsgálat. Az orvos óvatosan kéri a beteget, hogy aktívan megvizsgálja a kóros tünetek jelenlétét. Jellemző a beteg típusa: egy sápadt, elsüllyedt arc, sötét körök a szem alatt, beszéd lassú, érzelmi színtelenítés nélkül. Beszélgetés közben rövid távú spontán alvás léphet fel.
2. A poliszomnográfia olyan módszer, amely a test működésének különböző indikátorainak az alvás közbeni felvételének eredményeinek elemzésén alapul. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy ne csak az apnoét azonosítsuk, hanem a pihenés szerkezetének meghatározását és más kóros állapotok felismerését is.
3. Számítógépes pulzoximetria. Regisztrálja a cseppek telítési gyakoriságát (a vér oxigénszintjének indexét) és a szívverést.

  A poliszomnográfia hatékony módszer az alvási apnoe diagnosztizálására.

A szindróma differenciális diagnózisa

Szükséges kizárni más olyan betegségeket, amelyek az álomban lélegzetet okoznak:

1. apnoe egészséges személy. A légzésleállás rövid időtartamú (legfeljebb 10 másodperc). Nem vezetnek a vér oxigéntelítettségének csökkenéséhez és a pulzusszám csökkenéséhez.
2. Apnea és időszakos légzés újszülöttekben. Ezek a jellemzők mind a teljes, mind a koraszülött csecsemőknél fordulnak elő. Legfeljebb 20 másodpercig tart. Ez az állapot nem jár a telítettség és a bradycardia csökkenésével.
3. Az alvás különböző kóros állapotai. Például, narkolepszia, álmatlanság, szindróma nyugtalan lábak  és így tovább
4. Kriptogén (specifikus patológiai fókusz nélkül) epilepszia. Az alvás során egészségtelen aktivitást észlelnek az encephalogramon.
5. Különböző patológiák szív-érrendszer. Ezek bradycardiához vezetnek.
6. Sürgős állapotok - akut szívmegállás, idegen test aspirációja (belélegzése) vagy emetikus tömegek. Fokozódó romlás, ami halál  elsősegély nélkül.

A betegség jeleinek azonosítása

Van egy olyan technika, amely lehetővé teszi, hogy minden ember önállóan vállalja az alvási apnoe jelenlétét.

Ehhez a beteg elemzi:

1. Az Ön egészségének értékelése: éjszakai vizelés, álmosság a nap folyamán, fejfájás, horkolás panaszai, légzési elégtelenség epizódjai, fulladásos rohamok.
2. Megjelenés: túlsúlyos, körbefutó nyaknövekedés (37 cm-es és magasabb nőknél, férfiaknál 43 cm-nél és annál nagyobbnál), a mandulák túlszaporodása, kis és / vagy elsüllyedt álla, nagy nyelv.
3. Rendelkezésre álló betegségek: a vérnyomás tartós növekedése, szívritmuszavarok, ischaemia, állandó kamrai fibrilláció, pulmonalis hypertonia, elhízás, hypothyreosis, 2. típusú diabétesz.

  Kellemetlen tünetek jelenlétében meg kell látogatnia egy somnológust

Ha egy személynek legalább 1 panasza van a 2. és 3. bekezdésből vagy 3 államból az elsőből, akkor nagy valószínűséggel alvási apnoe kínozza. És ez az oka a mélyebb vizsgálatnak.

Patológiai kezelés

Az alvási apnoe elleni küzdelemnek mindig az ok vagy a provokáló tényezők megszüntetésével kell kezdődnie..

Az alvási apnoe kezelésére számos, a hatékonyság szempontjából eltérő módszer létezik.

Az orvosok tanácsot adnak az életmód korrekcióval kezdődő patológiai terápiának:

1. Pozitív kezelés. Ez a testhelyzet változásán alapul. Meg kell választani a megfelelő és kényelmes párnát az alváshoz, egy matracot. Ebben az esetben a fejnek valamivel magasabbnak kell lennie, mint a test. Ajánlott pihenés az oldalon.
2. Torna. Különleges gyakorlatokat (az orvos által javasolt) naponta kétszer, legalább 10 percig kell elvégezni.
3. Dohányzásról való leszokás, nagy mennyiségű alkohol fogyasztása, különösen pihenés előtt. Javasoljuk, hogy csökkentse az alvó tabletták és nyugtatók vételét / teljes kizárását (ha lehetséges).
4. Egészséges életmód, az elhízás elleni küzdelem.
5. Normál beltéri levegő biztosítása. Javasoljuk, hogy a szobát lefekvés előtt nedvesítse és szellőztesse. Szigorúan tilos a beltéri füstölés.

  Meg kell rendezni egy helyet az alváshoz, a fejnek valamivel magasabbnak kell lennie, mint a test.

A horkolás elleni gyógyszerek hatástalanok. Kis nedvesítő, ödéma- és tonizáló hatásuk van. Segítség csak a szárazság és a szárazság okozta horkolás nélkül láz  levegő a hálószobában.

Speciális eszközök

Napjainkban az orvosok a következő horkoló eszközökkel rendelkeztek:

1. Különleges karkötő, amely a horkolás hangját rögzíti. Könnyű elektromos impulzusok segítségével motivál egy személyt. Hatékony karkötő, ha pozicionális (a fej kényelmetlen helyzete miatt) horkol.
2. Orr klipek Hatástalan.
3. Intraorális eszközök. Ezek olyan applikátorok, amelyek elősegítik az állkapocs kiterjesztését. Például az "Extra-Lor" eszköz stressz nyelvet hoz létre.
4. CPAP-kezelés. Ez egy nem invazív (a testen belüli behatolás nélkül) tüdő szellőzés. Egy speciális kompresszor segítségével kis légnyomás keletkezik a légutakban. Megakadályozza, hogy a garatüreg lecsökken. A tisztított, melegített és párásított levegő áramlását egy speciális orr- vagy rozetta maszk biztosítja. Az obstruktív alvási apnoe hatékony kezelése.

  A CPAP-kezelés a leghatékonyabb apnoe kezelés  alvás

Sebészeti módszerek

A sebészeti beavatkozások a következőkre vonatkoznak:

• a lágy szájpad hipertrófiája (méretnövekedése), \\ t
• a mandulák proliferációja a 3. fokozatra, amikor a garat lumenje teljesen átfed;
• kibővített palatin.

Használjon szikét, lézert, alacsony frekvenciát és hőmérsékletet.

A műtét során az orvos a következő taktikákat választhatja:

1. A felesleges szövet eltávolítása.
2. Provokáló gyulladás. Ennek eredményeképpen a felesleges szövetek nekrózisa következik be.

  A műtéti kezelésre csak szélsőséges esetekben kerül sor (a szövetek patológiás növekedése esetén).

Az apnoe előnye az Eleutherococcus tinktúrája

megelőzés

A megelőző intézkedések célja az alvási apnoe kockázatának kiküszöbölése.

E célból be kell tartania ezeket a szabályokat:

1. Egészséges életmód, rendszeres testmozgás, kiegyensúlyozott táplálkozás.
2. A rossz szokások elutasítása.
3. Kényelmes alvási környezet létrehozása.
4. Megfelelés a napi üzemmódnak.
5. Alvási apnoét provokáló betegségek megelőzése és időben történő kezelése.
6. A túlsúly elleni küzdelem.

  A mérsékelt edzés (kocogás) az apnoe hatékony megelőzése

Elena Biletskaya

Üdvözlünk! A nevem Elena. Két nevelésem van - egy tanár és egy tervező. Örömömre szolgál, hogy kiemelem a női témákat: az orvostudomány; pszichológia; a gyermekek kezelése és oktatása; táplálkozás, étrend, testápolás és haj; belső és külső kialakítás.

Az alvási apnoe-szindrómát az alvás közbeni gyakori légzési megállás okozza, számos kellemetlen tünetet okoz, és súlyos szövődményeket okozhat.

Ha egy éjszaka apnoe gyanúja merül fel, feltétlenül vegye fel a kapcsolatot egy somnológussal!

Miért hagyja abba a lélegzést egy álomban?

Az alvási apnoe szindróma különböző korú embereknél fordul elő, leggyakrabban 40-50 évnél idősebb betegeknél. A betegség két fő formában fordul elő: obstruktív és központi. Az esetek túlnyomó többségében az alvási apnoe obstruktív (a légzés a horkolás hátterében).

Az obstruktív apnoe kialakulásának alapja a felső légutak időszakos összeomlása (átfedése), melynek következtében megáll a légzés. Az a tény, hogy az apnoe betegek kezdeti zavarai és sajátosságai vannak, amelyek miatt a torkukat szűkítik. Egy álomban, amikor a test izmai ellazulnak, a torok szűkülése súlyosbodik. A falak megérinteni kezdnek, vibrálnak, amikor belélegeznek és bejárnak, és a horkolás hangját hozzák létre. Epizodikusan a falak teljesen összeomlanak, megszakítják a légzést.

A központi alvási apnoe esetén a légzés szünetei is vannak, de horkolás nélkül.

Az éjszaka folyamán a személynek 400-500 ilyen szünete lehet 10 másodperc és egy perc között.

Az obstruktív alvási apnoe okai

A leggyakrabban az obstruktív alvási apnoet az alábbi okok okozzák:

• Túlsúlyos. A zsír felesleggel halmozódik fel a nyak szerkezetei között, és összenyomja a torkát, lumenét szűkítve.
• Kor (apnea gyakrabban fordul elő az idős korban az izmok általános gyengülése miatt).
• Paul. Az alvási apnoe szindróma általában férfiaknál fordul elő, ami a zsírszövet eloszlásához és a garat anatómiai szerkezetéhez kapcsolódik.
• Alkohol, és az orr- és oropharynx izmok gyengeségét okozó kábítószerek.
• Menopauza. A hormonális változások túlzott relaxációt okoznak a légutak és az egész test izmaiban.
• Csökkentett állkapocs. Ezzel a funkcióval csökken a garat lumenének elülső-hátsó mérete.
• A szájpad túlzott szövete, megnagyobbodott palatinus mandulák. Közvetlenül blokkolják a légzést.
• A dohányzás. Az apnoe szindróma gyakrabban fordul elő a dohányosokban, mint a nemdohányzók.

Az obstruktív alvási apnoe tünetei

Apnea szindróma szakaszos, nyugtalan alvás. Amikor a légzés leáll, és a vér oxigénszintje kritikusan csökken, a szorongás jelek elkezdenek áramlani az idegrendszerbe. Az agy hiányos ébredését okozzák: egy személy nem ébred fel teljesen, hanem idegrendszer  ellenőrzi az izmokat és helyreállítja a normál légzést. Ahogy az álom mélyül, a ciklus ismételten megismétlődik. Ennek eredményeként a páciens egész éjszakája a fulladás és a mikro-ébredés támadásainak sorozatából áll. Az alvás szerkezete megzavarodik, időnként megszakad, nem ad érzésérzetet.

Az alvási apnoe szindróma riasztó fejfájást, fáradtságot, ingerlékenységet, álmosságot vált ki a nap folyamán, fokozott fáradtságot, csökkent koncentrációt, szorongást vagy akár depressziót. A nap folyamán nem ellenőrzött spontán alvás munkahelyi balesetet vagy autóvezetést okoz.

Vannak más alvási apnoe tünetei: éjszakai szívritmus zavarok, a vérnyomás folyamatos növekedése, izzadás és gyakori vizelés éjszaka.

Fokozatosan az apnoe szindróma kifejezett artériás hipertóniát okoz, gyakori hipertóniás válságok, a koszorúér-betegség felgyorsult fejlődése. Ez növeli a stroke és a szívinfarktus kockázatát, különösen éjszaka és reggel.

Nézze meg ezt a videót: a beteg arról beszél, hogy milyen tüneteket tapasztalt, mielőtt elkezdte kezelni az apnoe szindrómát. Van hasonló jelzése?

Veszélyes tények az alvási apnoáról

Ezen az oldalon átadhatod. Ha az eredmények alapján nagy valószínűséggel találja magának a betegséget, javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a somnológusával, mert a horkolás a légzéssel megáll az alvásban rendkívül veszélyes az egészségre.

Gondoljuk csak meg:

• Súlyos apnoe esetén az ember legfeljebb 4-5 órát tölthet ki éjszakánként;
• A légzőszervi megállás lassítja a szív aktivitását, amíg teljesen leáll a 3-10 másodpercig;
• Az álomban hirtelen halál eseteit sok esetben pontosan az okozza, hogy a személynek volt alvási apnoe szindróma;
• Mivel a betegség különböző szervrendszereket érinti, a betegek évek óta gyakran nem látogatnak urológusokat, háziorvosokat, kardiológusokat, neurológusokat és pszichológusokat, bár valójában minden problémát alvási apnoe okoz.

Apnea szindróma jó ok arra, hogy azonnal orvoshoz jusson!