Berlition adalah vasodilator dalam terapi kompleks osteochondrosis. Berlition: komposisi, analog, indikasi dan kontraindikasi Berlition cara mengambil

Berlition adalah vasodilator dalam terapi kompleks osteochondrosis. Berlition: komposisi, analog, indikasi dan kontraindikasi Berlition cara mengambil

Terapi kompleks osteochondrosis sering mencakup obat-obatan yang meningkatkan efek restoratif. Mereka meningkatkan aliran darah, memulihkan aktivitas neurovaskular, menormalkan jalannya proses energi di jaringan saraf.

Agen semacam itu meningkatkan nutrisi seluler neuron, karena itu memiliki efek restoratif pada semua proses yang terjadi dalam sel, dan membantu menjaga fungsi dan struktur struktural organ atau jaringan. Berlition milik obat-obatan tersebut.

Efek terapeutik dari Berlition

Berlition adalah obat dari golongan antioksidan dan hepatoprotektif, yang juga memiliki sifat hipoglikemik dan hipolipidemik, yaitu menurunkan kadar glukosa dan lemak berlebih dalam darah.

Zat aktif obat ini adalah asam -lipoat (thioctic). Zat ini hadir di hampir semua organ manusia, tetapi jumlah utamanya terlokalisasi di hati, jantung, dan ginjal. Asam tioktik adalah antioksidan kuat yang membantu mengurangi efek racun berbahaya dari logam berat, racun, dan senyawa beracun lainnya. Selain itu, zat ini melindungi hati dari pengaruh kerusakan eksternal, meningkatkan aktivitasnya.

Asam tioktik menormalkan metabolisme lipid dan karbohidrat, meningkatkan pengurangan gula dan penurunan berat badan. Menurut tindakan biokimia, asam -lipoat hampir identik dengan vitamin kelompok B, merangsang metabolisme kolesterol, mencegah perkembangan deposit aterosklerotik dan meningkatkan resorpsi dan pembuangannya dari tubuh.

Di bawah pengaruh komponen aktif Berlition, produksi produk sampingan dari proses glikosilasi berkurang. Akibatnya, fungsi neuro-perifer meningkat secara signifikan, tingkat glutathione (antioksidan paling kuat yang diproduksi oleh tubuh kita dan melindungi terhadap virus, zat beracun, dan berbagai penyakit) meningkat.

Obat ini mengaktifkan dan mempercepat proses pemulihan sel dan proses energinya, memiliki efek menguntungkan pada metabolisme neuroseluler dan batang saraf, yang memungkinkan Berlition untuk dimasukkan dalam terapi kompleks osteochondrosis.

Deskripsi, bentuk rilis dan komposisi

Obat ini dilepaskan dalam bentuk larutan infus, dan dalam tablet. Konsentrat infus ditempatkan dalam ampul 24 ml (Berlition 600) atau 12 ml (Berlition 300), paket berisi 5, 10 atau 20 ampul.

Komposisi larutan Berlition 300 dan 600:

  • Garam asam thioctic (300 atau 600 mg);
  • Komponen pembantu seperti air injeksi, etilendiamin dan propilen glikol.

Bentuk tablet Berlition dikemas dalam pelat sel 10 tablet, paket berisi 3, 6 atau 10 pelat tersebut.

Foto menunjukkan obat Berlition 300 dalam bentuk tablet

Komposisi Berlition 300 dan 600 tablet:

  • Asam tioktik (300 atau 600 mg);
  • Bahan pembantu: silikon dioksida koloid, magnesium stearat, povidon, natrium kroskarmelosa, laktosa, selulosa mikrokristalin.

Obat ini diproduksi oleh perusahaan Jerman Berlin-Chemie / Menarini.

Baca juga tentang caranya digunakan dalam pengobatan sendi.

Indikasi untuk digunakan

Obat asam -lipoat diindikasikan:

  1. Dengan polineuropati yang berasal dari diabetes atau alkohol;
  2. berbagai lokalisasi;
  3. Dengan patologi hati dari berbagai etiologi (sirosis, hepatitis asal apa pun, degenerasi hati berlemak, dll.);
  4. Lesi aterosklerotik pada arteri koroner;
  5. Keracunan kronis dengan garam logam dan zat beracun lainnya.

Kontraindikasi

Berlition dikontraindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

  • Hipersensitivitas, intoleransi terhadap asam thioctic atau komponen lainnya produk obat;
  • Masa kanak-kanak dibawah 18;
  • Masa kehamilan atau menyusui;
  • Galaktosemia, intoleransi laktosa.

Efek samping

Selama uji klinis obat, ditemukan bahwa dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan:

  1. sindrom mual-muntah, mulas;
  2. Kontraksi kejang otot, gangguan pengecapan, penglihatan ganda pada mata;
  3. Penurunan kadar gula darah dan gejala khas dari kondisi ini, seperti pusing, sakit kepala dan hiperhidrosis;
  4. Orang yang rentan terhadap manifestasi alergi dapat mengalami syok anafilaksis (dalam kasus klinis yang terisolasi);
  5. Gatal kulit, ruam, urtikaria;
  6. Ruam hemoragik, tromboflebitis, peningkatan perdarahan, perdarahan spot;
  7. Nyeri atau terbakar di tempat suntikan atau infus;
  8. Gangguan pernafasan;
  9. Dengan pemberian yang cepat, peningkatan tajam tekanan intrakranial, disertai dengan perasaan berat yang tiba-tiba di kepala.

Petunjuk penggunaan dan dosis obat

Dosis dan cara pemberian produk obat tergantung pada penyakit dan bentuk obat.

Sebagian besar suntikan dan infus digunakan dalam pengobatan kondisi neuropatik, dan tablet diresepkan dalam semua kasus lain, meskipun pengecualian dimungkinkan - ini diputuskan oleh dokter.

Tablet

Berlition dalam bentuk tablet diresepkan sekali sehari, 2 tablet sekaligus. Obat harus ditelan utuh, tanpa merusak integritas tablet. Penting untuk minum obat dengan setidaknya setengah gelas air.

Terkadang, untuk menjaga tubuh setelah main course, mereka tetap meminum obat satu tablet sekali sehari. Tindakan ini berfungsi untuk mencegah kemungkinan kambuh dan eksaserbasi.

Ampul 300 dan 600

Solusi untuk pemberian infus diberikan tergantung pada kasus tertentu. Dokter sendiri yang memutuskan dosis obat yang dibutuhkan pasien secara individual.

Paling sering, penetes dengan Berlition ditempatkan dengan lesi neuropatik yang berasal dari alkohol atau diabetes. Meski dalam keadaan keracunan parah atau tidak sadarkan diri, pasien tidak bisa minum pil, maka diberikan suntikan Berlition 300 (satu ampul per hari).

Untuk menempatkan sistem, ampul obat diencerkan dengan saline (250 ml). Penting untuk menyiapkan solusi seperti itu hanya sebelum infus, jika tidak maka akan cepat kehilangan efek terapeutiknya. Selain itu, sinar matahari tidak boleh jatuh pada larutan infus yang sudah disiapkan, sehingga botol dengan obat biasanya dibungkus dengan kertas tebal atau foil.

Ada situasi di mana sangat mendesak untuk memberikan obat, tetapi tidak ada pelarut (saline) di tangan, maka konsentrat dapat diberikan dengan menggunakan perfusor dan jarum suntik khusus.

  • Perhatian! Dalam hal pemberian melalui perfusor dan jarum suntik, konsentrat harus diinfuskan perlahan dengan kecepatan 1 ml / menit. Dengan kata lain, ampul 24 ml disuntikkan setidaknya 24 menit, 12 ml - 12 menit.

Pemberian Berlition intramuskular diperbolehkan, tetapi hanya menurut sistem tertentu yang melarang pengenalan lebih dari 2 ml larutan pekat ke dalam satu lokalisasi, dengan kata lain, untuk pengenalan ampul 24 ml, 12 suntikan harus dilakukan di daerah otot yang berbeda.

Berhati-hatilah saat melakukan prosedur infus, yang membutuhkan kepatuhan dengan aturan tertentu. Untuk menyiapkan larutan infus, perlu untuk mengencerkan isi ampul obat (24 atau 12 ml) dalam 250 ml saline. Dalam hal ini, penetes harus diberikan secara perlahan, tidak lebih dari 1,7 ml / menit. Larutan pekat hanya dapat diencerkan dengan saline steril. Selama infus, pasien harus dirawat oleh petugas kesehatan, karena ada risiko anafilaksis.

Gejala overdosis

Praktek menunjukkan bahwa jika dosis terapeutik terlampaui, pasien mengalami gejala berikut:

  • Kontraksi otot kejang;
  • Kematian jaringan otot rangka;
  • Kekeruhan dalam kesadaran;
  • Peningkatan keasaman tubuh (asidosis);
  • Manifestasi mual dan muntah, sakit kepala;
  • eksitasi psikomotorik;
  • Penurunan fungsi sumsum tulang;
  • Penurunan tajam glukosa dalam darah, hingga koma yang berasal dari hipoglikemik;
  • Penghancuran sel darah merah yang berlebihan (hemolisis abnormal);
  • koagulabilitas darah intravaskular;
  • Fungsi beberapa organ tidak mencukupi.

Dalam kasus mengambil lebih dari 10 g asam thioctic, keracunan parah berkembang, yang dapat berakhir fatal.

Selama masa kehamilan

Dilarang menggunakan segala bentuk obat dalam perawatan wanita hamil dan menyusui.

Kompatibilitas alkohol

Dalam kombinasi dengan etil alkohol, keracunan tubuh mungkin terjadi, oleh karena itu, pemberian obat secara simultan dengan alkohol dikontraindikasikan.

Interaksi

  • Penggunaan simultan dengan etil alkohol tidak dapat diterima;
  • Ketika dikombinasikan dengan obat-obatan yang mengurangi kadar glukosa, Berlition meningkatkan efek terapeutiknya, oleh karena itu, dalam pengobatan penderita diabetes, perlu untuk secara teratur menyumbangkan darah untuk gula;
  • Secara signifikan mengurangi efektivitas Cisplastin (obat antitumor yang sangat beracun);
  • Karena asam -lipoat bereaksi dengan zat besi, magnesium, dan kalsium, diperbolehkan mengonsumsi obat dengan komponen serupa dan mengonsumsi produk susu 7-8 jam setelah penggunaan Berlition.

Mana yang lebih baik, Berlition atau Octolipen

Octolipen adalah analog Rusia yang lebih murah dari Berlition, yaitu obat ini memiliki bahan aktif yang identik.

Tetapi menurut ulasan pasien, Octolipen Rusia lebih efektif daripada Berlition Jerman, dan harga generik kami jauh lebih rendah.

Harga

Tablet Berlition 300 No. 30 - 746-864 rubel;

Berlition 600 tablet No. 30 - 1197-1232 rubel;

Berlition 300 ampul No. 5, 12 ml - 477-595 rubel;

Berlition 600 ampul No. 5, 24 ml - 864-976.

Analogi obat

Pengganti Berlition paling terkenal yang tersedia untuk dijual:

  • Lipamida;
  • Gurita;
  • Tioktasid;
  • Tiolipton;
  • Asam lipoat;
  • Orfadin;
  • lambung;
  • Kuvan;
  • Neurolipon dll.

Sebagai tambahan: propilen glikol, etilendiamin, air injeksi.

Satu kapsul mungkin termasuk 300 mg atau 600 mg asam tioktik . Sebagai tambahan: lemak padat, trigliserida rantai menengah, gelatin, larutan sorbitol, gliserin, bayam, titanium dioksida.

Satu tablet termasuk 300 mg asam tioktik . Selain itu: magnesium stearat, laktosa monohidrat, natrium kroskarmelosa, PKS, silikon dioksida koloid, povidone, Opadray kuning OY-S-22898 (sebagai cangkang).

Surat pembebasan

Obat Berlition diproduksi dalam bentuk larutan infus pekat (konsentrat) dalam ampul 12 ml untuk 300 mg dan 24 ml untuk 600 mg No. 5 atau No. 10; dalam bentuk kapsul 300 mg dan 600 mg No. 15 atau No. 30; dalam bentuk tablet 300 mg No. 30.

efek farmakologis

Hipokolesterolemia, hepatoprotektif, hipolipidemik, hipoglikemik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Berlition termasuk sebagai bahan aktif asam tioktik () berupa garam etilendiamin, yang merupakan antioksidan endogen yang mengikat radikal bebas dengan koenzim proses dekarboksilasi asam alfa-keto.

Perawatan dengan Berlition membantu mengurangi kandungan plasma glukosa dan peningkatan hati glikogen , melemahkan, merangsang kadar kolesterol, mengatur metabolisme lipid dan karbohidrat. Asam tioktik , karena aktivitas antioksidan yang melekat, melindungi sel-sel tubuh manusia dari kerusakan yang disebabkan oleh produk pembusukannya.

Pada pasien asam thioctic mengurangi pelepasan produk akhir glikasi protein dalam sel saraf, meningkatkan mikrosirkulasi dan meningkatkan aliran darah endoneural, meningkatkan konsentrasi fisiologis antioksidan . Karena kemampuannya untuk menurunkan kadar glukosa plasma, hal itu mempengaruhi jalur alternatif untuk metabolismenya.

Asam tioktik mengurangi akumulasi patologis metabolit poliol , sehingga berkontribusi pada pengurangan pembengkakan jaringan saraf. Menormalkan konduksi impuls saraf dan metabolisme energi. Berpartisipasi dalam metabolisme lemak, meningkatkan biosintesis fosfolipid , sebagai akibatnya struktur membran sel yang rusak direformasi. Menghilangkan efek toksik produk metabolisme alkohol (asam piruvat , asetaldehida ), mengurangi kelebihan pelepasan molekul radikal bebas oksigen, mengurangi endoneural, mengurangi gejala polineuropati , diwujudkan dalam bentuk, sensasi terbakar, mati rasa dan nyeri pada anggota badan.

Berdasarkan hal tersebut di atas, asam thioctic ditandai dengan aktivitas hipoglikemik, neurotrofik dan antioksidannya, serta meningkatkan metabolisme lipid tindakan. Gunakan dalam persiapan bahan aktif dalam bentuk garam etilendiamin mengurangi keparahan kemungkinan negatif efek samping asam tioktik.

Ketika diambil secara oral, asam thioctic dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan (secara paralel, asupan makanan sedikit mengurangi penyerapan). Cmax dalam plasma bervariasi dalam 25-60 menit (dengan pemberian intravena 10-11 menit). Plasma Cmax adalah 25-38 mcg / ml. Ketersediaan hayati sekitar 30%; Vd sekitar 450 ml/kg; AUC sekitar 5 mcg/jam/mL.

Asam tioktik tunduk pada efek "pertama lulus" melalui hati. Isolasi produk metabolisme menjadi mungkin karena proses konjugasi dan oksidasi rantai samping . Ekskresi dalam bentuk metabolit sebesar 80-90% dilakukan oleh ginjal. T1/2 membutuhkan waktu sekitar 25 menit. Pembersihan plasma kumulatif adalah 10-15 ml / menit / kg.

Indikasi untuk penggunaan Berlition

Indikasi penggunaan Berlition adalah pengobatannya alkoholik dan polineuropati diabetes .

Kontraindikasi

Berlition dikontraindikasikan pada pasien di bawah usia 18 tahun, pasien dengan hipersensitivitas pribadi terhadap bahan aktif (asam thioctic) atau salah satu bahan tambahan yang digunakan dalam pengobatan bentuk obat obat, serta wanita menyusui dan hamil.

Berlition 300 tablet, karena kehadirannya dalam bentuk sediaan ini laktosa dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit keturunan intoleransi gula .

Efek samping

Untuk semua bentuk sediaan obat

  • pelanggaran / perubahan selera;
  • plasma berkurang isi glukosa (karena peningkatan penyerapan);
  • gejala hipoglikemia , termasuk gangguan fungsi penglihatan, ;
  • manifestasi termasuk kulit ruam /, ruam urtikaria (), (dalam kasus yang terisolasi).

Selain itu untuk bentuk obat parenteral

  • diplopia ;
  • terbakar di area injeksi;
  • kejang ;
  • trombositopati ;
  • purpura;
  • sesak napas dan meningkat (tercatat dalam kasus pemberian intravena yang cepat dan lewat secara spontan).

Selain itu untuk bentuk obat oral

  • mual /muntah ;
  • diare ();
  • perasaan nyeri pada perut.

Berlition, petunjuk penggunaan (Cara dan dosis)

Petunjuk resmi penggunaan Berlition 300 sama dengan petunjuk penggunaan Berlition 600 untuk semua bentuk sediaan obat ini (larutan suntik, kapsul, tablet).

Obat Berlition yang dimaksudkan untuk persiapan infus awalnya diresepkan dalam dosis harian 300-600 mg, yang diberikan setiap hari dengan infus selama setidaknya 30 menit, selama 2-4 minggu. Segera sebelum infus, siapkan larutan obat dengan mencampur isi 1 ampul 300 mg (12 ml) atau 600 mg (24 ml) dengan 250 ml injeksi (0,9%).

Karena fotosensitifitas larutan infus yang disiapkan, itu harus dilindungi dari cahaya dengan membungkusnya dengan aluminium foil, misalnya. Dalam bentuk ini, larutan dapat mempertahankan sifat-sifatnya selama sekitar 6 jam.

Setelah 2-4 minggu terapi menggunakan infus, mereka beralih ke pengobatan menggunakan bentuk sediaan oral obat. Kapsul atau tablet Berlition diresepkan dalam dosis pemeliharaan harian 300-600 mg dan diminum dengan perut kosong secara keseluruhan sekitar setengah jam sebelum makan dengan 100-200 ml air.

Durasi infus dan kursus terapi oral, serta kemungkinan mengulanginya, ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual.

Overdosis

Gejala negatif overdosis sedang asam tioktik muncul mual melewati ke muntah dan sakit kepala .

Dalam kasus yang parah, mungkin ada atau agitasi psikomotor , digeneralisasi kejang , hipoglikemia (sebelum koma), gangguan asam basa yang diucapkan dengan asidosis laktat , pedas jaringan otot kerangka, kegagalan organ multipel , DIC , penghambatan aktivitas sumsum tulang.

Jika efek toksik dari asam tioktik dicurigai (misalnya, ketika mengambil lebih dari 80 mg agen terapeutik per 1 kilogram berat badan), dianjurkan untuk segera merawat pasien di rumah sakit dan segera mulai menerapkan tindakan yang diterima secara umum untuk melawan tindakan yang tidak disengaja. keracunan ( membersihkan saluran pencernaan , resepsi penyerap dll.). Di masa depan, terapi simtomatik diindikasikan.

Perlakuan asidosis laktat , kejang umum dan potensi lainnya mengancam nyawa kondisi menyakitkan pasien harus terjadi di departemen perawatan intensif . spesifik belum diidentifikasi. Hemoperfusi , dan metode penyaringan paksa lainnya tidak efektif.

Interaksi

Untuk asam tioktik karakteristiknya adalah interaksinya dengan agen terapeutik, termasuk kompleks logam ionik (misalnya, dengan persiapan platinum). Dalam hal ini, penggunaan gabungan Berlition dan persiapan logam dapat menyebabkan penurunan efektivitas yang terakhir.

Asupan paralel obat yang mengandung etanol menyebabkan penurunan efek terapeutik Berlition.

Asam tioktik meningkatkan aktivitas hipoglikemik obat hipoglikemik oral dan yang mungkin memerlukan penyesuaian rejimen dosis mereka.

Berlition untuk injeksi tidak sesuai dengan solusi obat digunakan sebagai dasar untuk persiapan campuran infus, termasuk: larutan dan , serta larutan yang bereaksi dengan jembatan disulfida atau gugus SH.

Asam tioktik mampu membuat kompleks yang sedikit larut dengan molekul gula.

Syarat penjualan

Semua bentuk sediaan obat Berlition yang ada adalah resep.

Kondisi penyimpanan

Ampul berlition harus disimpan dalam kotak karton aslinya di tempat gelap pada suhu maksimum 25 °C. Kapsul dan tablet obat memerlukan suhu penyimpanan yang sama.

Sebaiknya sebelum tanggal

Berlition suntik 300 mg dan 600 mg dapat disimpan selama 3 tahun; 300 mg kapsul - 3 tahun, 600 mg kapsul - 2,5 tahun; 300 mg tablet - 2 tahun.

instruksi khusus

Pasien dengan diabetes tuan rumah obat hipoglikemik oral atau insulin dengan latar belakang terapi dengan Berlition, memerlukan pemantauan kadar glukosa plasma secara konstan (terutama pada awal pengobatan) dan, jika perlu, penyesuaian (pengurangan) dari rejimen dosis obat hipoglikemik .

Saat menggunakan bentuk sediaan suntik Berlition, fenomena hipersensitivitas dapat terjadi. Dalam hal munculnya gejala negatif, ditandai dengan: gatal , rasa tidak enak , mual pengenalan Berlition harus segera dihentikan.

Polineuropati diabetes- komplikasi serius diabetes mellitus, yang dapat menyebabkan memburuknya kondisi. Secara klinis, polineuropati diabetik dimanifestasikan oleh gejala gangguan metabolisme di area yang diatur oleh sistem saraf perifer, serta iskemia. Dengan penggunaan Berlition secara teratur, konsekuensi penyakit seperti itu tidak muncul.

Seri farmakologis

Obat ini memiliki efek antioksidan, mengontrol pemrosesan lemak dan karbohidrat. Nama non-eksklusif sesuai dengan persyaratan standar internasional (INN), serta analog pengelompokannya - asam thioctic.

persyaratan penjualan apotek

Penjualan dilakukan hanya dengan formulir resep.

Harga

Biaya rata-rata obat Berlition berada di kisaran 650 rubel.

Komponen dan formulir rilis

Jenis obat:

  • Kapsul lunak, asam thioctic pada konsentrasi 300 mg (Berlition 300);
  • Konsentrat untuk penggunaan infus lebih lanjut dalam bentuk larutan, volume satu ampul adalah 24 ml. Asam tioktik pada konsentrasi 600 mg (Berlition 600, diencerkan sesuai dengan petunjuk penggunaan);
  • Kapsul lunak, asam thioctic pada konsentrasi 600 mg (berlition 600);
  • Konsentrat untuk penggunaan infus lebih lanjut dalam bentuk larutan atau injeksi, volume satu ampul adalah 12 ml. Asam tioktik pada konsentrasi 300 mg (berlition 300 unit);
  • Tablet berlapis film bulat, bikonveks, kekuningan. Asam tioktik pada konsentrasi 300 mg (tablet Berlition 300 Oral, ambil sesuai petunjuk penggunaan).



Dalam hal membeli segala bentuk pelepasan merek Jerman Chemi, komposisi utama obat Berlition termasuk konsentrat asam alfa-lipoat.

Efek farmakologis pada tubuh

Komposisi obat diwakili oleh asam tioktik atau alfa-lipoat. Zat ini diproduksi dalam jumlah yang cukup untuk kesehatan tubuh, terkonsentrasi di hati, ginjal dan jantung. Sifat antioksidan asam thioctic membantu mengurangi efek negatif dari logam berat, zat beracun dan faktor patologis lainnya. Sistem bilier juga di bawah perlindungan asam ini, lolos dari efek berbahaya dari berbagai penyebab.

Abstrak berbicara tentang efek asam thioctic pada tubuh:

  1. Perlindungan genetik bahan molekul DNA.
  2. Peningkatan trofisme dalam sistem tubuh, aktivasi pertukaran efek biokimia antar sel.
  3. Efek yang menguntungkan pada fungsi bundel neurovaskular di seluruh sistem saraf.
  4. Menormalkan produksi enzim.
  5. Mempercepat proses metabolisme.
  6. Mempercepat pemrosesan dan penyerapan kompleks vitamin dan antioksidan.
  7. Membantu menghilangkan radikal bebas dari sistem tubuh sesegera mungkin.
  8. Menormalkan rasio protein dan karbohidrat.

Penunjukan Berlition dibenarkan untuk mengurangi efek patologis dari peningkatan jangka panjang dalam jumlah glukosa dalam aliran darah. Setelah timbulnya efek menguntungkan dari obat, kerja serat saraf perifer meningkat. Selain itu, kandungan zatnya meningkat glutathione. Ini membantu membangun sistem kekebalan yang kuat yang membantu melindungi terhadap efek patologis virus dan racun.

Alasan penunjukan

Sebelum digunakan, Anda perlu mencari tahu apa yang mengobati Berlition, karena obat serius ini memilikinya sendiri larangan. Obat ini diresepkan untuk pengobatan polineuropati etiologi alkohol atau diabetes. Penggunaan obat untuk pengobatan kompleks patologi sistem hati dibenarkan.

Kontraindikasi

Alat tidak dapat digunakan jika ada kondisi berikut:

  • Masa kehamilan dan menyusui;
  • Usia anak hingga 18 tahun;
  • Di hadapan reaksi imun negatif tubuh terhadap komponen obat apa pun;
  • Dengan pelanggaran penyerapan dan pemrosesan laktosa, dengan kekurangannya dalam sistem tubuh.

Dalam hal kondisi apapun dari daftar ini, dianjurkan untuk mengganti Berlition dengan obat lain.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Gunakan Berlition selama periode kehamilan dan selama menyusui tidak dianjurkan karena efek berbahaya dari komponen obat pada janin.

Aplikasi

Paling sering, obat ini digunakan dalam bentuk larutan untuk injeksi atau penetes, yang diresepkan dalam kursus singkat.

Bentuk infus dalam ampul dapat diencerkan dengan larutan natrium klorida fisiologis pada konsentrasi 0,9%. Tetes intravena, agen diberikan dalam waktu setengah jam, jika volume agen jadi tidak melebihi 250 ml. Dalam kasus peningkatan volume obat yang diberikan, waktu pemberiannya juga meningkat. Aspek penting - saat memasukkan botol obat, perlu untuk melindunginya dari paparan sinar matahari dengan kertas timah.

  • Dengan parah manifestasi klinis polineuropati diabetes pada orang dewasa, dosis Berlition yang ditentukan per hari mencapai 600 mg.
  • Dengan komplikasi dan bentuk parah dari patologi sistem bilier, konsentrasi asam thioctic meningkat menjadi 1200 mg per hari.

Suntikan berlition diresepkan untuk jangka waktu tidak lebih dari 4 minggu, di masa depan, untuk melanjutkan terapi, Anda harus beralih ke bentuk tablet. Obat ini tidak diberikan secara intramuskular.

Di hadapan polineuropati diabetik, perlu untuk secara teratur menilai konsentrasi glukosa dalam aliran darah dan menyesuaikan asupan obat hipoglikemik secara tepat waktu. Hal ini diperlukan untuk menghindari komplikasi dari kondisi tersebut.

Selama pemberian obat tetes, berbagai efek samping dapat terjadi, seperti syok anafilaksis, gatal, kelemahan parah. Dalam hal ini, penghentian segera pemberian obat dan pemberian perawatan simtomatik darurat diperlukan.

Cara menggunakan bentuk tablet

Kapsul diminum di pagi hari, dengan perut kosong. Durasi kursus dan dosis yang dianjurkan dipilih oleh dokter, jadi sebelum minum obat, Anda harus mencari saran dari spesialis. Durasi rata-rata terapi saat menggunakan bentuk tablet adalah sekitar 4 minggu.

  • Saat merawat kondisi neuropatik, dosis Berlition digandakan. Jadi, di pagi hari dengan perut kosong, Anda perlu minum dua tablet obat. Volume cairan untuk minum harus cukup untuk minum tablet tanpa mengunyahnya.

Komplikasi aplikasi

Dalam beberapa kasus, penggunaan obat ini dapat menimbulkan komplikasi berupa efek samping sebagai berikut:

  • Setelah pemberian obat tetes yang terlalu cepat, reaksi patologis dapat terjadi. dari sistem kardio-vaskular- peningkatan ritme, kemerahan pada kulit wajah dan bagian atas tubuh, ketidaknyamanan di dada terkadang nyeri.
  • konsekuensi negatif bagi sistem pencernaan- serangan mual, muntah, mulas dan beberapa manifestasi dispepsia lainnya.
  • Komplikasi berdasarkan jenis reaksi alergi - manifestasi gatal, urtikaria, ruam atau eksim. Terkadang ada reaksi seperti anafilaksis.
  • Komplikasi dari sistem saraf - sakit kepala, lalat di depan mata, aktivitas kejang, gangguan penglihatan.

Peningkatan keringat, penurunan tajam glukosa darah, pusing juga merupakan efek samping dari penggunaan Berlition. Dalam kasus yang jarang terjadi, disfungsi dapat terjadi sistem pernapasan, dalam tes darah - penurunan jumlah trombosit. Dalam pengobatan keadaan polineuropati, pada periode pertama, peningkatan gejala klinis- sensasi merangkak.

Tanda-tanda overdosis

Dalam kasus overdosis, semua efek samping meningkat, pusing meningkat, sakit kepala gejala kebingungan muncul. 10 g dosis tunggal obat ini menyebabkan keracunan parah, yang menyebabkan komplikasi serius, hingga hasil yang mematikan. Kompatibilitas Berlition dengan alkohol meningkatkan gejala overdosis, dan tingkat keparahannya dimulai bahkan pada dosis rendah. Gejala overdosis asam thioctic adalah asidosis laktat, kejang umum, hemolisis, dan peningkatan pembekuan darah.

instruksi khusus

Saat menggunakan obat di atas dosis yang ditunjukkan, manifestasi tanda-tanda overdosis dimulai. Dalam kasus penggunaan dosis tinggi lebih lanjut, kondisi seperti itu meningkat:

  • Penindasan kesadaran;
  • Eksitasi yang bersifat psikomotorik;
  • Kondisi keracunan parah, dengan kemungkinan hasil yang fatal.

Kompatibilitas dengan alkohol memperburuk gejala yang parah.

Gejala overdosis yang parah memerlukan rawat inap darurat. Dalam hal penggunaan obat dalam bentuk tablet, perlu segera mencuci perut dan mengambil adsorben. Terapi lebih lanjut melibatkan pengobatan simtomatik.

Dalam kasus tetesan Berlition, perkembangannya reaksi anafilaksis menyisakan beberapa waktu untuk rendering pertolongan darurat Karena itu, metode ini membutuhkan pengawasan medis yang konstan.

Interaksi dengan obat

Reaksi tubuh terhadap kombinasi Berlition dengan obat lain:

  • Obat hipoglikemik meningkatkan efeknya;
  • Alat yang dikembangkan atas dasar etil alkohol, mengurangi efektivitas Berlition;
  • Ketika digunakan bersamaan dengan obat berbasis gula, senyawa kompleks yang tidak larut mulai muncul;
  • Berarti berdasarkan kompleks ionik dengan penambahan logam mengurangi efektivitas Berlition.

Pendapat pasien

Irina. Saya memiliki indikasi standar untuk penggunaan Berlition - gula tinggi lama. Saya menembakkan insulin, tetapi saya masih berhasil menguranginya beberapa unit. Berlition diresepkan oleh ahli endokrin, dia memasukkan total 6 penetes. Indikator menurun dari 21 menjadi 10, dan mereka bertahan hingga hari ini.

Svetlana. Anehnya, Berlition diresepkan untuk saya untuk osteochondrosis. Ahli saraf menyarankan, mengatakan bahwa sendi dan cakram intervertebralis dari ini mereka pulih lebih cepat. Saya mengambil terapi anti-inflamasi yang kompleks dan meneteskan Berlition. Untuk tahun kedua tidak ada eksaserbasi.

Maria. Saya berada di rumah sakit, Berlition diteteskan pada saya selama 5 hari. Awalnya kepala terasa berputar, namun kemudian kondisinya membaik. Sekarang saya meminumnya dalam tablet, gula tidak naik.

Pendapat negatif tentang obat tersebut, pertama-tama, datang dari beberapa dokter yang tidak menganggap perlu untuk meresepkannya dalam pengobatan komplikasi diabetes. Hal ini terjadi karena kurangnya pedoman klinis tentang penggunaan Berlition. Namun, penggunaan luas dan umpan balik pasien menunjukkan dampak positif dana untuk pengobatan komplikasi serius.

Berlition adalah sarana untuk mengatur proses metabolisme dalam tubuh orang yang memiliki masalah dengan metabolisme karbohidrat dan lipid.

Tindakan ini didasarkan pada kemampuan asam -lipoat untuk meningkatkan kadar asam piruvat dalam plasma darah. Pada saat yang sama, deposisi glukosa dalam pembuluh darah dicegah, fungsi hati ditingkatkan, aliran darah endoneural membaik, dan komponen antioksidan glutathione lebih aktif terbentuk.

Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan mengapa dokter meresepkan Berlition, termasuk petunjuk penggunaan, analog, dan harga obat ini di apotek. ULASAN nyata dari orang-orang yang telah menggunakan Berlition dapat dibaca di komentar.

Komposisi dan bentuk rilis

Tablet berlapis. Mereka memiliki bentuk bikonveks bulat dan warna kuning pucat. Tablet dikemas dalam lepuh sel 10 buah, dalam kotak kardus 10, 6 atau 3 lepuh.

1 tablet obat mengandung 300 atau 600 mg asam alfa-lipoat (thioctic) dan eksipien (magnesium stearat, natrium croscarmellose, laktosa monohidrat, silikon dioksida terhidrasi, povidone dan mikroselulosa).

Kelompok klinis dan farmakologis: obat dengan efek antioksidan yang mengatur metabolisme karbohidrat dan lipid.

Apa yang membantu Berlition?

Obat ini digunakan dalam pengobatan penyakit berikut:

  1. Dengan berbagai sifat hepatitis (beracun, virus);
  2. sirosis hati;
  3. Hepatosis (hati berlemak);
  4. Keracunan kronis dengan senyawa dan zat apa pun;
  5. aterosklerosis koroner;
  6. Neuropati diabetik, di mana sensitivitas dan konduksi saraf di sistem perifer terganggu karena kerusakan yang disebabkan oleh glukosa;
  7. Neuropati alkoholik jika terjadi kerusakan dan gangguan saraf perifer oleh metabolit alkohol.


efek farmakologis

Berlition adalah obat yang mengandung asam alfa-lipoat. Ini bertindak sebagai koenzim dalam dekarboksilasi oksidatif asam alfa-keto. Pada pasien dengan diabetes mellitus, obat berkontribusi pada perubahan kadar asam piruvat dalam plasma darah.

  • Berlition mencegah pengendapan glukosa pada protein matriks pembuluh darah, pembentukan produk akhir glikosilasi, meningkatkan aliran darah endoneural dan merangsang pembentukan glutathione, zat antioksidan.

Sebagai hasil dari tindakan ini, Berlition meningkatkan fungsi saraf perifer pada pasien dengan polineuropati diabetik sensorik. Selain itu, asam thioctic meningkatkan fungsi hati pada pasien dengan penyakit hati.

Petunjuk Penggunaan

Petunjuk resmi penggunaan Berlition 300 identik dengan petunjuk penggunaan Berlition 600 untuk semua bentuk sediaan obat ini (larutan injeksi, kapsul, tablet).

  • Dalam bentuk tablet salut dan kapsul, Berlition diminum secara oral. Dan penting untuk diingat bahwa dilarang mengunyahnya. Dosis harian obat dianjurkan untuk diminum sekaligus, secara optimal - dengan perut kosong, setengah jam sebelum sarapan. Perjalanan pengobatan biasanya memakan waktu lama. Dalam setiap kasus, itu disusun oleh dokter yang hadir berdasarkan: karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan penyakitnya.
  • Obat Berlition yang dimaksudkan untuk persiapan infus awalnya diresepkan dalam dosis harian 300-600 mg, yang diberikan setiap hari dengan infus selama setidaknya 30 menit, selama 2-4 minggu. Segera sebelum infus, larutan obat disiapkan dengan mencampur isi 1 ampul 300 mg (12 ml) atau 600 mg (24 ml) dengan 250 ml natrium klorida injeksi (0,9%).

Karena fotosensitifitas zat aktif, larutan infus harus disiapkan segera sebelum digunakan. Larutan infus yang disiapkan cocok untuk digunakan dalam waktu 6 jam setelah persiapan, asalkan disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya.

Kontraindikasi

Anda tidak dapat menggunakan obat dalam kasus seperti itu:

  1. Penggunaan simultan dengan larutan Dextrose;
  2. Gunakan pada pasien anak;
  3. Penggunaan simultan dengan solusi Ringer;
  4. Setiap trimester kehamilan;
  5. Hipersensitivitas pasien terhadap Berlition atau komponennya;
  6. Masa menyusui;
  7. Intoleransi individu terhadap Berlition atau komponennya.

Efek samping

Penggunaan Berlition dapat menyebabkan efek samping berikut:

  1. Sistem kardiovaskular: kemerahan pada wajah dan tubuh bagian atas, takikardia, sesak dan nyeri di dada;
  2. Sistem pencernaan: muntah dan mual, sembelit atau diare, perubahan sensasi rasa, dispepsia;
  3. Sistem saraf perifer dan pusat: setelah pengenalan cepat ke dalam vena, kejang, perasaan berat di kepala, diplopia dapat berkembang;
  4. Manifestasi alergi - ruam, urtikaria, pruritus, eksim, syok anafilaksis.

Kadang-kadang ketika pemberian intravena dosis tinggi obat dapat mengembangkan syok anafilaksis. Juga, perkembangan sakit kepala, pusing, gangguan penglihatan, sesak napas, purpura dan trombositopenia tidak dikecualikan.

Analogi

Analog Berlition adalah tablet Alpha-Lipon dan Thiogamma. Mereka juga mengandung asam thioctic, yang mempengaruhi sistem pencernaan dan proses metabolisme. Dalam bentuk larutan untuk injeksi, analog Berlition adalah Dialipon, Thioctacid, Lipoic acid, Espa-Lipon dan Thioktodar.

Solusinya diencerkan dalam larutan natrium klorida isotonik dan diberikan secara intravena. Ini digunakan dalam bentuk polineuropati diabetes yang parah, gangguan metabolisme, penyakit hati, keracunan kronis. Suntikan dilakukan sekali sehari selama 1-2 minggu.

Berlition 300: petunjuk penggunaan dan ulasan

nama latin: Berlithion 300

Kode ATX: A16AX01

Zat aktif: Asam tioktik

Pabrikan: Jenahexal Pharma, EVER Pharma Jena GmbH, Haupt Pharma Wolfratshausen (Jerman)

Deskripsi dan pembaruan foto: 22.10.2018

Berlition 300 adalah agen metabolisme.

Bentuk dan komposisi rilis

  • konsentrat untuk larutan infus: larutan bening berwarna kuning kehijauan [masing-masing 12 ml dalam ampul kaca gelap dengan garis putus-putus (cincin putih) di bagian atas ampul, 5, 10 atau 20 pcs. dalam paket karton kontur (baki), dalam bundel karton 1 paket];
  • tablet salut selaput: bulat, bikonveks, berskor di satu sisi, kuning pucat; pada penampang, permukaan kuning muda granular yang tidak rata terlihat [10 pcs. dalam lepuh (bungkus blister), dalam kemasan karton berisi 3, 6 atau 10 lepuh].

Zat aktif obat: garam etilendiamin dari asam thioctic (α-lipoic), 1 tablet dan 1 ampul konsentrat dalam hal asam thioctic mengandung 300 mg.

Eksipien konsentrat: propilen glikol, etilendiamin, air untuk injeksi.

Komponen tambahan tablet:

  • eksipien: natrium kroskarmelosa, magnesium stearat, povidon (K=30), laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid;
  • cangkang film: parafin cair dan Opadray OY-S-22898 kuning, mengandung sodium lauryl sulfate, titanium dioxide (E 171), hypromellose, parafin cair, pewarna sunset yellow dan quinoline yellow (E 104).

Sifat farmakologis

Farmakodinamika

Asam tioktik adalah koenzim untuk reaksi dekarboksilasi asam -keto. Ini adalah antioksidan endogen aksi langsung dan tidak langsung (mengikat radikal bebas). Melindungi sel dari kerusakan oleh produk pembusukan, meningkatkan kandungan fisiologis antioksidan glutathione, meningkatkan aliran darah endoneural dan mikrosirkulasi. Berpartisipasi dalam regulasi metabolisme lipid dan karbohidrat, meningkatkan konsentrasi glikogen di hati, merangsang metabolisme kolesterol. Pada diabetes mellitus, ini mengurangi pembentukan produk akhir glikosilasi progresif protein dalam sel saraf, mengurangi konsentrasi glukosa dalam plasma darah dan resistensi insulin, mempengaruhi metabolisme glukosa alternatif, mengurangi akumulasi metabolit patologis dalam bentuk poliol, sehingga mengurangi pembengkakan jaringan saraf. Dengan berpartisipasi dalam metabolisme lemak, asam -lipoat meningkatkan biosintesis fosfolipid (khususnya fosfoinoisitol) dan dengan demikian memperbaiki struktur membran sel yang rusak.

Asam tioktik menghilangkan efek toksik asam piruvat dan asetaldehida (metabolit alkohol), menormalkan konduksi impuls saraf dan metabolisme energi, mengurangi pembentukan berlebihan molekul radikal oksigen bebas, hipoksia endoneural dan iskemia, sehingga melemahkan manifestasi polineuropati seperti parestesia, mati rasa, nyeri dan sensasi terbakar pada anggota badan.

Dengan demikian, obat ini meningkatkan metabolisme lipid, memiliki efek antioksidan, hipoglikemik, dan neurotropik.

Zat aktif, yang digunakan dalam bentuk garam etilendiamin, dapat mengurangi keparahan kemungkinan efek samping karakteristik asam tioktik.

Farmakokinetik

Dengan pemberian asam -lipoat intravena dengan dosis 600 mg, konsentrasi plasma maksimum sekitar 20 g / ml dan diamati setelah 30 menit.

Ketika diambil secara oral Berlition 300 tablet, asam thioctic cepat diserap dari: saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah mencapai dalam waktu 25-60 menit. Ketersediaan hayati mutlak - 30%. Volume distribusi sekitar 450 ml/kg. Penyerapan menurun dengan asupan makanan.

Obat tersebut memiliki efek "pertama lulus" melalui hati. Sebagai hasil dari konjugasi dan oksidasi rantai samping, pembentukan metabolit terjadi. Pembersihan plasma total adalah 10-15 ml / menit / kg. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal (80 hingga 90%) sebagai metabolit. Waktu paruh (T 1/2) hingga 25 menit.

Indikasi untuk digunakan

Berlition 300 digunakan untuk mengobati polineuropati diabetes dan alkoholik.

Kontraindikasi

  • usia hingga 18 tahun;
  • kehamilan dan menyusui;
  • hipersensitivitas terhadap komponen obat apa pun.

Dalam bentuk tablet, Berlition 300 juga dikontraindikasikan pada defisiensi laktase, intoleransi laktosa herediter dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Petunjuk penggunaan Berlition 300: cara dan dosis

Konsentrat untuk larutan infus

Solusi yang dibuat dari konsentrat diberikan perlahan (setidaknya selama 30 menit) secara intravena dengan menetes ke dalam dosis harian 300-600 mg (1-2 ampul) selama 2-4 minggu. Selanjutnya, pasien dipindahkan ke bentuk tablet obat dan diresepkan 1-2 tablet per hari.

Dokter menentukan durasi pengobatan umum dan kebutuhan untuk pengulangannya secara individual.

Solusi untuk pemberian intravena disiapkan segera sebelum digunakan. Untuk melakukan ini, isi 1-2 ampul diencerkan dalam 250 ml larutan natrium klorida 0,9%. Asam tioktik sensitif terhadap cahaya, jadi larutan yang disiapkan harus dilindungi darinya, misalnya, menggunakan aluminium foil. Di tempat gelap, konsentrat terlarut dapat disimpan tidak lebih dari 6 jam.

Tablet berlapis film

Berlition 300 tablet harus diminum 1 kali sehari 30 menit sebelum makan, menelannya utuh dan minum banyak cairan.

Orang dewasa biasanya diresepkan 600 mg (2 tablet).

Dokter menentukan durasi terapi dan kebutuhan untuk kursus berulang secara individual. Obat dapat digunakan untuk waktu yang lama.

Efek samping

Berlition 300 umumnya ditoleransi dengan baik. Sangat jarang (< 1/10000, включая единичные случаи) отмечаются следующие нежелательные реакции:

  • dari sistem kekebalan: reaksi alergi(ruam kulit, gatal, urtikaria), syok anafilaksis;
  • dari sisi hemostasis: trombositopati, purpura;
  • dari sistem saraf: diplopia, pelanggaran atau perubahan sensasi rasa, kejang;
  • pada bagian metabolisme: penurunan kadar glukosa dalam plasma darah, gejala keadaan hipoglikemik (pusing, sakit kepala, penglihatan kabur, berkeringat).

Saat minum pil, ada juga kemungkinan efek samping dari saluran pencernaan, seperti diare, sakit perut, mual dan muntah.

Dengan pemberian Berlition 300 intravena, dalam kasus yang sangat jarang, reaksi lokal (sensasi terbakar) juga mungkin terjadi. Dengan pemberian obat yang cepat, tekanan intrakranial dapat meningkat (dimanifestasikan oleh perasaan berat di kepala), pernapasan mungkin sulit.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, sakit kepala, mual dan muntah dapat terjadi.

Pada kasus yang parah (saat mengonsumsi asam tioktik dengan dosis lebih dari 80 mg / kg), berikut ini mungkin terjadi: gangguan parah pada keseimbangan asam-basa, asidosis laktat, penurunan kesadaran atau agitasi psikomotor, sindrom koagulasi intravaskular diseminata, kerangka akut nekrosis otot, kejang umum, hemolisis, kegagalan organ multipel , penekanan aktivitas sumsum tulang, hipoglikemia (hingga perkembangan koma).

Jika keracunan parah dicurigai, rawat inap darurat dianjurkan. Pertama, langkah-langkah umum diambil yang diperlukan jika terjadi keracunan yang tidak disengaja: menginduksi muntah, mencuci perut, meresepkan Karbon aktif dll. Pengobatan asidosis laktat, kejang umum dan konsekuensi keracunan yang berpotensi mengancam jiwa lainnya bersifat simtomatik, dilakukan sesuai dengan prinsip dasar perawatan intensif modern.

Tidak ada obat penawar khusus. Metode filtrasi dengan penghilangan paksa asam tioktik, hemoperfusi dan hemodialisis tidak efektif.

instruksi khusus

Dengan pemberian obat secara intravena, reaksi hipersensitivitas dapat berkembang. Jika terjadi gejala seperti gatal, malaise, mual, Berlition 300 harus segera dihentikan.

Alkohol mengurangi efektivitas asam thioctic, jadi selama masa pengobatan dan, jika mungkin, di antara kursus, Anda harus menahan diri dari minum alkohol.

Larutan yang dibuat dari liofilisasi harus dilindungi dari paparan cahaya.

Pada pasien diabetes yang menerima obat hipoglikemik oral atau insulin, kadar glukosa plasma harus terus dipantau, terutama pada awal pengobatan dengan Berlition 300. Jika perlu, dosisnya harus disesuaikan untuk menghindari perkembangan hipoglikemia.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Studi khusus tentang efek asam thioctic pada kemampuan untuk mengelola mekanisme kompleks dan kendaraan belum dilakukan, oleh karena itu disarankan untuk berhati-hati saat melakukan aktivitas dengan konsekuensi yang berpotensi berbahaya.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Dalam studi klinis toksisitas reproduksi, tidak ada risiko yang diidentifikasi terkait dengan kesuburan, sifat embriotoksik obat dan pengaruhnya terhadap perkembangan janin. Namun, tidak ada pengalaman klinis yang cukup dengan penggunaan asam thioctic dalam kategori pasien ini, sehingga penunjukan Berlition 300 selama kehamilan dikontraindikasikan.

Apakah asam tioktik masuk ke dalam ASI tidak diketahui, dan oleh karena itu obat ini juga dikontraindikasikan selama menyusui.

Aplikasi di masa kecil

Menurut instruksi, Berlition 300 tidak diresepkan untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, karena tidak ada pengalaman penggunaannya dalam kategori pasien usia ini.

interaksi obat

Asam tioktik dapat membentuk kompleks khelat dengan logam; penggunaan simultan dengan preparat besi dan magnesium, serta penggunaan produk susu (karena mengandung kalsium), tidak dianjurkan. Jika perlu, penunjukan gabungan mereka harus diamati setidaknya interval 2 jam antara dosis.

, Tiogamma .

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Kondisi penyimpanan: tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak, terlindung dari cahaya, dengan suhu hingga 25 ° C. Konsentrat tidak boleh dibekukan.

Umur simpan konsentrat adalah 3 tahun, setelah pengenceran dengan garam - 6 jam di tempat gelap. Tablet dapat disimpan selama 2 tahun.



dilihat