Gangguan kardiovaskular sering menyebabkan masalah dengan tekanan darah. Indikator dapat meningkat atau menurun secara signifikan, ada penurunan tajam. Dalam hal ini, ditunjukkan terapi kompleks patologi dengan bantuan obat-obatan khusus. Efisiensi tinggi dicatat setelah pengobatan dengan Metoprolol untuk tekanan, yang mengatasi berbagai manifestasi penyakit jantung.

Karakteristik utama obat

Metoprolol adalah obat dari kelompok beta-blocker yang mempengaruhi fungsi miokardium dan sirkulasi perifer. Ini memiliki antihipertensi moderat (menurunkan tekanan darah), antiangina (menghentikan iskemia jantung) dan tindakan antiaritmia (memulihkan irama jantung). Ini secara aktif digunakan dalam praktik kardiologi untuk pengobatan patologi orang dewasa.

Obat ini memiliki komposisi monokomponen, bahan aktif utama adalah metoprolol dalam bentuk tartrat atau suksinat. Kandungan kuantitatif bervariasi tergantung pada bentuk dan konsentrasi obat.

Metoprolol adalah obat dari kelompok beta-blocker yang mempengaruhi fungsi miokardium dan sirkulasi perifer.

Untuk kemudahan penggunaan dalam kondisi berbagai tingkat keparahan dan tingkat bioavailabilitas, diproduksi dalam dua bentuk sediaan yang berbeda:

1. Tablet warna putih dengan warna coklat, merah muda atau kuning, bentuk bulat, dengan pembagian melintang dan cangkang - 25 mg, 50 mg, 100 mg dan 200 mg zat aktif.
2. Larutan injeksi dalam ampul dengan konsentrasi metoprolol tartrat 1%, kapasitas 5 ml.

Ini diproduksi oleh beberapa perusahaan farmasi, namanya mungkin memiliki awalan, misalnya, "Metoprolol Stada 200 retard" atau "Metoprologue-retard-Akrikhin". Zat aktif tidak berubah, hanya dosis dan komponen tambahan yang berbeda. Ini dilepaskan di jaringan farmasi sesuai dengan resep dokter yang merawat, yang menentukan jenis obat yang diperlukan.

Tindakan farmakologis tablet dari tekanan Metoprolol

Tindakan metoprolol didasarkan pada pemblokiran reseptor beta-adrenergik jantung. Akibatnya, sejumlah efek jantung tercapai:

• kekuatan dan frekuensi kontraksi jantung menurun;
• konsumsi oksigen miokard menurun;
• konduktivitas pembuluh perifer melambat;
• dampak negatif stres psikologis dan fisiologis pada otot jantung dihentikan;
• frekuensi dan keparahan angina pektoris berkurang;
• ritme kontraksi jantung menjadi normal;
• risiko komplikasi dan kekambuhan infark miokard berkurang;
• dicegah hasil yang fatal dengan latar belakang kolaps jantung.

Metoprolol menurunkan tekanan darah

Salah satu fungsi penting adalah bahwa metoprolol menurunkan tekanan darah. Ini terjadi secara bertahap karena terakumulasi dalam tubuh. Efek antihipertensi persisten diamati 7-10 hari setelah dimulainya pengobatan. Akibatnya, ada normalisasi lengkap parameter arteri dengan pemeliharaan kondisi yang konstan selama terapi. Pada saat yang sama, ada dampak positif yang kompleks dan komprehensif pada pekerjaan dari sistem kardio-vaskular. Risiko gangguan fatal dan eksaserbasi serius berkurang secara signifikan.

Obat ini diserap sepenuhnya oleh tubuh, bioavailabilitas 95%, diekskresikan dalam bentuk metabolit oleh ginjal. Ini bertindak dengan lembut dan bertahap, mempertahankan efek terapeutik dalam jangka waktu yang lama.

Indikasi untuk pengobatan dengan metoprolol

Metoprolol digunakan sebagai satu-satunya memperbaiki dalam kondisi kardiovaskular tanpa komplikasi. Ini diindikasikan untuk digunakan dalam terapi kompleks gangguan jantung sedang dan sedang. Ditunjuk untuk:

• hipertensi arteri (hipertensi);
• penyakit jantung iskemik;
• angina;
• gangguan irama jantung (takikardia, ekstrasistol, aritmia);
• kardiomiopati;
• infark miokard;

Diresepkan untuk infark miokard

• prolaps katup mitral;
• tirotoksikosis;
• sakit kepala migrain;
• akathisia (sindrom kegelisahan konstan, kegelisahan).

Obat ini digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Berhasil mencegah kambuhnya serangan jantung dan aritmia, meredakan angina pektoris, mencegah migrain, dan berguna sebagai agen kardioselektif pada asma bronkial.

Metoprolol cukup efektif dalam hipertensi. Ini secara bertahap dan tanpa rasa sakit mengurangi indikator tekanan, membawa sirkulasi darah kembali normal. Ini bertindak sebagai agen berkepanjangan dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Tidak cocok untuk perawatan darurat pada krisis hipertensi. Metoprolol pada tekanan rendah (hipotensi) tidak digunakan.

Kontraindikasi

Obat ini adalah adrenoblocker yang kuat, sehingga beberapa kondisi kronis dan akut merupakan kontraindikasi untuk penggunaannya. Pembatasan ketat meliputi:

• hipersensitivitas terhadap komponen utama dan tambahan (riwayat alergi);
• gagal jantung dekompensasi;
• dengan frekuensi stroke kurang dari 60 per menit;

Dengan bradikardia, obat ini dilarang

• serangan jantung;
• hipotensi arteri (tekanan darah rendah);
• disfungsi patologis sirkulasi perifer;
• kehamilan, menyusui;
• masa kanak-kanak.

Pasien dengan diabetes, gagal hati dan ginjal, patologi sistem peredaran darah memerlukan pemantauan konstan selama pengobatan dengan metoprolol. Untuk wanita hamil, obat ini hanya diresepkan dalam kasus ekstrim, harus dibatalkan beberapa hari sebelum kelahiran yang diharapkan. Kurang kompatibel dengan beberapa obat - diuretik, zat narkotika, relaksan otot, insulin, pil KB. Penerimaan simultan harus disetujui oleh dokter yang hadir.

Metoprolol dari tekanan - petunjuk penggunaan

Tablet metoprolol diminum secara oral, diminum utuh, tidak dihancurkan, dicuci dengan air secukupnya. Waktu penerimaan - saat makan atau segera setelahnya. Dosis, frekuensi dosis per hari, durasi kursus bervariasi tergantung pada diagnosis dan tingkat keparahan kondisi, ditentukan secara individual oleh dokter.

Cara mengambil Metoprolol untuk tekanan:

• Pada hipertensi arteri dosis zat aktif per hari adalah 150 mg, dibagi menjadi dua dosis. Jika perlu, dapat dikurangi menjadi 100 mg atau ditingkatkan menjadi 200 mg. Durasi pengobatan dapat bervariasi dari 3 minggu hingga beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun (sebagai terapi pemeliharaan dan pencegahan lonjakan tekanan darah).

• Untuk patologi jantung (angina pectoris, takikardia, aritmia), 50 mg diresepkan untuk 2-3 dosis. Dosis harian tidak boleh melebihi 300 mg.
• Untuk pencegahan infark ulang, serangan migrain, diindikasikan untuk mengambil dosis harian 100-200 mg untuk 2-4 kali.
• Infark miokard akut dan serangan aritmia tunduk pada terapi obat intensif melalui suntikan. Solusinya diberikan secara intravena (sangat lambat) dalam jumlah 5 mg, tetapi tidak lebih dari 15 mg. Setelah permulaan perbaikan, dianjurkan untuk beralih ke bentuk tablet - 200 mg per hari, dibagi menjadi dua dosis, untuk waktu yang lama.
• Pasien lanjut usia harus memulai pengobatan dengan dosis minimal 50 mg, secara bertahap meningkatkannya. Anak-anak di bawah usia 18 tahun Metoprolol dilarang.

Regimen terapeutik dapat disesuaikan oleh dokter yang hadir tergantung pada kondisi dan respons individu pasien. Instruksi harus diikuti dengan ketat, jangan mengobati sendiri.

Efek samping metoprolol

Obat ini ditoleransi secara berbeda oleh pasien karena efek kardiostimulasi yang kuat. Banyak yang mencatat tren positif selama perawatan. Ada kasus toleransi yang buruk terhadap metoprolol, yang disertai dengan reaksi samping yang tidak menyenangkan. . Keluhan yang paling umum meliputi:

• kelelahan, kelemahan, gangguan tidur;
• sakit kepala, pusing;
• kram otot, merasa kedinginan;
• hipotensi;

Salah satu keluhan saat minum obat adalah hipotensi.

• bradikardia;
• manifestasi gagal jantung;
• mata kering, konjungtivitis;
• gula rendah (hipoglikemia) pada penderita diabetes;
• rinitis, obstruksi bronkus;
• mual dengan muntah, sembelit, diare;
• manifestasi alergi (kemerahan, gatal, bengkak).

Efek yang tidak diinginkan biasanya terjadi pada tahap awal pengobatan, karena tubuh sudah terbiasa, mereka menghilang dengan sendirinya. Jika ini tidak terjadi atau gejalanya memburuk, Anda harus mencari saran dari dokter. Jika perlu, obat diganti dengan analog yang sesuai - Betalok, Egilok, Corvitol, Vasocardin, Serdol.

• penurunan tekanan darah yang kuat;
• bradikardia;
• bronkospasme, gangguan pernapasan;
• mual, muntah;

Salah satu gejala overdosis adalah mual dan muntah.

• kejang dan sianosis kulit;
• koma;
• gagal jantung.

Jika tanda-tanda ini muncul, segera hubungi perawatan medis. Di klinik, bilas lambung akan dilakukan, diikuti dengan terapi simtomatik.

Jawaban atas pertanyaan "Apakah metoprolol menurunkan tekanan darah atau tidak?" jelas - ya, obat ini menurunkan tekanan darah dengan baik sebagai agen pemeliharaan jangka panjang untuk pengobatan hipertensi.

Saat ini, lebih dari seribu obat digunakan dalam praktik kardiologi.

Mereka memungkinkan Anda untuk menghilangkan gejala utama berbagai penyakit jantung, meningkatkan kualitas dan durasi hidup dan berfungsi sebagai tindakan pencegahan untuk perkembangan banyak patologi.

Salah satu obat tersebut adalah metoprolol.

Metoprolol termasuk dalam kelompok 1-blocker kardioselektif (selektif).

Petunjuk Penggunaan

Metoprolol adalah obat kerja cepat dan kerja panjang. Ini memiliki efek kompleks pada sistem kardiovaskular, melawan gejala dan penyebab penyakit.

• Dengan penggunaan biasa, cepat menghilangkan gejala hipertensi: meredakan sakit kepala, meningkatkan toleransi latihan, mengurangi dan menormalkan tekanan darah.
• Menstabilkan detak jantung, menghilangkan manifestasi takikardia dan aritmia. Mengembalikan irama jantung pada hipertiroidisme.
• Memiliki efek antiangina mengurangi gejala angina pektoris dan memperbaiki kondisi pasien dengan penyakit iskemik.
• Meningkatkan sirkulasi darah, memperkuat dinding otot dan mencegah serangan migrain.

Metoprolol ditandai dengan efek terapeutik yang cepat, yang terjadi 60-100 menit setelah minum obat. Efek maksimum terjadi 4-5 jam setelahnya dan berlanjut sepanjang hari berikutnya. Menurut penelitian, setelah 1-2,5 minggu minum obat, pasien melihat peningkatan kesejahteraan yang signifikan.

Indikasi untuk digunakan

Ini diresepkan dalam terapi kompleks untuk patologi dan kondisi berikut:

• penyakit hipertonik;
• hipertensi arteri derajat pertama dan kedua (dapat diresepkan dalam kombinasi dengan diuretik);
• pengobatan dan pencegahan angina pektoris;
• pengobatan migrain dan pencegahan serangan berulang;
• gangguan irama jantung (takikardia, aritmia, ekstrasistol);
• infark miokard (pada tahap akut dan untuk pencegahan serangan berulang);
• terapi kompleks tirotoksikosis dan hiperteriosis;
• akathisia diprovokasi oleh penggunaan neuroleptik;
• kardiomiopati dilatasi idiopatik;
• hiperkinesis esensial kardiovaskular;
• prolaps katup mitral.

Catatan! Obat ini hanya dapat digunakan dengan resep ketat dari dokter yang merawat. Pengeluaran dari apotek dilakukan dengan resep dokter.

Komposisi dan bentuk rilis

Bahan aktif utama adalah Metoprolol.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dengan dosis 25, 50 dan 100 mg, tiga puluh atau enam puluh lembar per bungkus.

Saat ini, obat tersebut diproduksi di Rusia oleh perusahaan farmakologis Organika, MEZ FSUE dan Ozon, serta perusahaan Ceko Zentiva.

Video: "Migrain dan pengobatannya"

Cara Penggunaan

Dosis dan durasi pengobatan dipilih secara individual.

Perkiraan rejimen pengobatan:

• Dengan hipertensi arteri dan hipertensi Dosis harian obat adalah 50-100 mg. Ambil sekali sehari atau bagi dosis menjadi 2 dosis (di pagi hari dan sebelum tidur). Jika perlu, dokter dapat meningkatkan dosis menjadi 150-200 mg atau meresepkan asupan simultan. obat antihipertensi lainnya.
• Pasien dengan angina, gangguan irama jantung dan migrain Metoprolol diresepkan pada 100-200 mg per hari, dibagi menjadi dua dosis.
• Untuk pencegahan angina pektoris diresepkan 200 mg per hari.

Instruksi khusus:

• Untuk mencapai efek terapeutik maksimum, dianjurkan untuk meminum tablet setiap hari pada waktu yang sama. Di pagi hari, lebih baik minum tablet di pagi hari dengan perut kosong, dan di malam hari setelah makan terakhir.
• Harap dicatat bahwa untuk pasien usia lanjut, dengan gangguan fungsi ginjal, dosisnya tidak disesuaikan.
• Dalam kasus gangguan fungsi hati, dosis dapat dipilih secara individual berdasarkan: kondisi umum pasien, tes laboratorium dan metode penelitian lain yang dilakukan sebelum memulai pengobatan.

interaksi obat

Saat meresepkan obat, penting bagi pasien untuk memberi tahu dokter yang hadir tentang semua penyakit kronis dan penggunaan obat lain dalam jangka panjang. Metoprolol dapat bersentuhan dengan obat lain menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan dalam tubuh.

Tindakan pencegahan

Sebelum memulai terapi, perhatikan kontraindikasi dan kemungkinan efek samping.

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut untuk masuk adalah:	Aplikasi dimungkinkan dengan peningkatan kehati-hatian:
tingkat kegagalan ventrikel kiri yang ekstrim (syok kardiogenik); bradikardia pada tahap yang parah; Angina Prinzmetal (angina spontan); kehamilan dan menyusui; hipotensi; masa kanak-kanak; intoleransi absolut terhadap komponen obat; gagal jantung pada tahap dekompensasi; blokade sinoatrial.	berat gangguan endokrin(khususnya diabetes melitus); asma bronkial; penyakit pembuluh darah perifer (sindrom Raynaud); sindrom depresi; eksaserbasi psoriasis; feokromositoma; miastenia.

Efek samping

Dari sisi sistem saraf pusat: kelelahan, kelemahan, sakit kepala, depresi, apatis, kecemasan, kebingungan, kantuk, insomnia, gangguan memori, mimpi buruk, pusing.

Gangguan gastrointestinal: mual, sakit perut, mulut kering, perubahan sensasi rasa, perut kembung, gangguan pencernaan (diare atau sembelit), gangguan fungsi hati dan saluran empedu.

Dari sisi jantung dan pembuluh darah: bradikardia, hipotensi mekanis, penurunan tajam tekanan darah, peningkatan denyut jantung, gangguan konduksi miokard, kardialgia, sindrom Raynaud.

Manifestasi alergi: urtikaria, gatal dermatologis, reaksi seperti psoriasis pada kulit.

Perubahan parameter laboratorium: trombositopenia, leukopenia, agranulositosis, hiperbilirubinemia.

Lainnya: penurunan ketajaman penglihatan, tinitus, eksaserbasi psoriasis, eksantema, peningkatan keringat, rinitis, sesak napas, bronkospasme, hipotiroidisme, hipoglikemia, hiperglikemia, nyeri punggung dan sendi, penurunan potensi.

Catatan! Jika salah satu gejala di atas muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Sebagai aturan, efek samping berumur pendek dan mulai menghilang setelah obat dihentikan atau dosisnya diubah.

Overdosis

Selama perawatan, dosis yang ditentukan harus benar-benar diperhatikan untuk menghindari amplifikasi efek samping dan gejala overdosis.

Tanda-tanda overdosis mungkin mulai muncul 20-40 menit setelah minum obat. Kondisi tersebut dapat disertai gejala khas: muntah, mual, kebingungan, syok kardiogenik, koma, aritmia, penurunan tekanan darah yang nyata, sianosis, pusing, pingsan, kardialgia.

Pengobatan: simtomatik. Termasuk lavage lambung, adsorben (arang), penunjukan beta-agonis atau dopamin, norepinefrin. Dengan bronkospasme, pengenalan stimulan beta2-adrenergik digunakan. Hemodialisis tidak dianjurkan.

Selama masa kehamilan

Penggunaan metoprolol dapat dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter. Ini diresepkan hanya jika manfaatnya bagi ibu melebihi kemungkinan risiko terhadap kesehatan janin dan perjalanan kehamilan.

Obat diekskresikan dalam ASI, jadi disarankan untuk berhenti menyusui selama terapi.

Dalam pediatri

Khasiat dan keamanan untuk kesehatan anak belum diteliti, sehingga Metoprolol tidak dianjurkan untuk digunakan pada pediatri.

Dampak pada mengemudi

Pada awal pengobatan, pasien harus menahan diri dari mengemudi kendaraan dan pengelolaan mekanisme lainnya, karena dengan latar belakang penggunaan Metoprolol, kelelahan, pusing, dan penurunan konsentrasi dapat dirasakan. Di masa depan, keamanan ditetapkan secara individual setelah berkonsultasi dengan dokter.

Harga

Biaya rata-rata obat adalah:

• Dari 24 hingga 120 rubel di apotek Rusia.
• Dari 7,8 hingga 14,6 UAH di apotek Ukraina.

Kondisi penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan hewan peliharaan dan anak kecil pada suhu kamar antara 17 dan 25 derajat. Jauhkan dari sinar matahari langsung. Jangan simpan tanpa kemasan. Gunakan hingga 5 tahun.

Analogi

Sampai saat ini, ada banyak analog dari obat ini:

Ingatlah bahwa hanya dokter yang merawat yang harus berurusan dengan pemilihan analog.

Pada tekanan darah tinggi perlu untuk mempertahankan levelnya dalam keadaan normal dengan obat-obatan. Seringkali, pasien diberi resep terapi kombinasi, yang paling sering termasuk beta-blocker.

Metoprolol - obat apa?

Di apotek Anda dapat menemukan berbagai variasi obat yang sama - metoprolol. Ini adalah tablet Metoprolol-Retard Akrikhin, Teva, Organika, Ratiopharm, Zentiva - perbedaannya ada di perusahaan manufaktur. Juga, perbedaan antara obat-obatan ini ada pada subtipe zat aktif: beberapa obat termasuk metoprolol suksinat, yang lain - metoprolol tartrat, yang memiliki efek yang sama dan tidak berbeda dalam efektivitas.

Zat pembantu obat dapat berupa:

• povidon;
• silikon dioksida;
• laktosa monohidrat;
• magnesium Stearate;
• pati;
• selulosa.

Secara eksternal, tablet Metoprolol berwarna putih, cembung di kedua sisi, memiliki risiko terbelah dan terukir "M" di sisi sebaliknya. Harga untuk 30 tablet sangat bervariasi tergantung pada produsen dan dosis (25, 50.100 mg) dan dapat berkisar antara 30 hingga 350 rubel. Dalam bahasa Latin, dalam resep obat, dokter menunjukkan " metoprolol».

Tindakan dan indikasi obat

Obat ini diresepkan untuk diminum untuk berbagai patologi sistem kardiovaskular. Menurut jenis tindakannya, itu termasuk beta-blocker kardioselektif. Ketika diminum, tablet memberikan efek berikut:

• antiaritmia;
• antiangina;
• antihipertensi;
• menstabilkan membran (efek diucapkan dengan lemah).

Obat memblokir reseptor khusus di jantung, yang mengurangi produksi cAMP dari ATP. Ini menghambat pergerakan ion kalsium, membuat detak jantung dan rangsangan otot jantung lebih jarang. Dengan penggunaan jangka panjang, resistensi vaskular arteri perifer menurun (pada hari-hari pertama pengobatan, mungkin meningkat).

Dengan mengurangi aliran darah dan menekan produksi renin (komponen yang mengatur tekanan), efek antihipertensi obat diamati.

Metoprolol menyebabkan tekanan darah normal saat istirahat, stres, selama latihan, menjaga pekerjaannya di siang hari. Saat diambil, kebutuhan otot jantung akan oksigen turun, sensitivitas jantung terhadap pengaruh saraf simpatik berkurang. Ini mengarah pada penurunan serangan angina yang berkembang dengan latar belakang penyakit arteri koroner.

Juga, saat obat diminum, efek faktor aritmogenik berkurang, oleh karena itu, manifestasi aritmia berhenti. Dua sifat yang lebih penting dari obat ini adalah kemampuan untuk mencegah serangan migrain dan menurunkan kadar kolesterol (yang terakhir dapat dicapai jika dikonsumsi untuk waktu yang lama - beberapa bulan atau tahun).

Metoprolol diresepkan untuk pengobatan patologi tersebut:

• IHD, serangan angina;
• keadaan prainfark;
• infark miokard yang ditransfer.

Indikasi utama penggunaan obat bisa disebut adanya hipertensi arteri. Metoprolol diresepkan sebagai obat tunggal atau dalam kombinasi dengan obat lain dengan mekanisme aksi yang berbeda. Indikasi lain adalah tirotoksikosis, takikardia, ekstrasistol, migrain.

Petunjuk Penggunaan

Lebih baik minum obat dengan makanan, atau melakukannya segera setelah selesai makan. Tablet tidak dapat dikunyah, tetapi pembagian menjadi 2,4 bagian diperbolehkan. Air minum harus banyak.

Tata cara pengobatan dengan Metoprolol adalah sebagai berikut:

Orang tua harus memulai terapi dengan tidak lebih dari 50 mg (dosis tunggal), dengan hasil positif, dosis dapat ditingkatkan.

Seberapa cepat metoprolol menurunkan tekanan darah?

Hipertensi arteri adalah penyakit kronis yang parah dan membutuhkan terapi terus menerus. Terlepas dari kenyataan bahwa Metoprolol dapat dengan cepat mengurangi indikator tekanan, Anda perlu meminumnya secara teratur pada waktu yang sama, tanpa melewatkan satu dosis pun. Hal ini sangat penting bagi pasien yang menderita hipertensi stabil. Yaitu, di metode konservatif pengobatan berupa penurunan berat badan, pembatasan garam, penghapusan kebiasaan buruk, tekanan tetap tinggi.

Efek obat dimulai sekitar 15 menit setelah aplikasi dan berlangsung hingga 4-6 jam. Metoprolol dosis tunggal, tentu saja, dapat diterima, tetapi tablet semacam itu tidak cocok jika pasien mengalami krisis hipertensi. Penurunan tajam dalam tekanan disebabkan oleh penurunan curah jantung, sementara efek antihipertensi yang stabil berkembang hanya setelah 2-3 minggu sejak awal pemberian. Selama waktu ini, zat khusus, renin, terakumulasi dalam plasma darah, yang mengontrol indikator tekanan.

Tingkat timbulnya efek terapeutik dapat dipengaruhi oleh banyak faktor yang berbeda:

• penggunaan kombinasi metoprolol dengan obat lain untuk tekanan;
• dosis dan frekuensi penggunaan;
• bentuk sediaan obat (tablet, suntikan, penetes);
• usia dan karakteristik individu lainnya dari organisme;
• riwayat penyakit kronis berbagai organ.

Tingkat pengurangan tekanan juga tergantung pada indikator awal. Semakin kecil mereka, semakin jelas dan cepat efek penerimaannya.

Salah satu kesalahan paling umum dalam pengobatan metoprolol adalah melewatkan dosis yang dianjurkan. Dengan latar belakang pengobatan saja, pasien merasa sangat baik dan melupakan kebutuhan untuk masuk tepat waktu. produk obat. Akibatnya, efek yang terakhir berkurang, dan tekanannya bisa melonjak tajam. Karena melewatkan dosis yang dianjurkan, krisis hipertensi sering terjadi.

Efektivitas obat juga dapat dipengaruhi oleh perubahan waktu pemberian. Menurut petunjuknya, Metoprolol diminum sekali sehari. Dan itu harus selalu dilakukan pada waktu yang sama. Pada hipertensi berat, bahkan 1-2 jam penting. Oleh karena itu, obat dianjurkan untuk diminum setiap hari pada jam 12 siang.

Efek obat diminimalkan dengan pemilihan obat yang salah dalam rejimen pengobatan yang kompleks. Dilarang keras mengonsumsi ACE inhibitor (Metoprolol) dengan obat-obatan dari kelompok sartans (Losartan). Terlepas dari kenyataan bahwa kedua kelompok obat digunakan untuk mengurangi tekanan, penggunaan gabungannya dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga. Mengambil bahkan beberapa tablet alih-alih penurunan tekanan yang diharapkan sering mengarah pada perkembangan krisis hipertensi. Sangat sulit untuk menghentikan serangan seperti itu.

Pengaruh diet pada laju aksi obat

Hipertensi arteri adalah salah satu penyakit yang dianjurkan untuk mengikuti diet seimbang. Dari diet diperlukan untuk mengecualikan acar, lemak dan hidangan asap dan batasi asupan garam Anda. Jika Anda tidak mematuhi rekomendasi medis, aksi metoprolol mungkin tertunda atau tidak diamati sama sekali.

Oleh karena itu, untuk tindakan obat yang efektif dan tepat waktu, penting untuk mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat. Terlalu sering digunakan garam, minuman beralkohol, bahkan selama perawatan, dapat menyebabkan perlambatan kerja obat atau peningkatan tekanan yang tajam.

Kontraindikasi dan efek samping

Obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi yang harus diperhatikan dengan ketat:

Obat ini dilarang untuk digunakan pada anak di bawah usia 18 tahun - hanya dapat diresepkan untuk orang dewasa. Laktasi juga merupakan kontraindikasi terapi metoprolol. Dengan hati-hati, berikan obat kepada pasien dengan diabetes mellitus, patologi hati, kondisi alergi parah, psoriasis.

Selama kehamilan, obat hanya diresepkan untuk alasan kesehatan - jika risiko pada ibu lebih tinggi daripada kemungkinan bahaya pada janin.

Efek samping bervariasi dalam jenis dan tingkat keparahan, dibandingkan dengan " efek samping» dari mengambil beta-blocker lain, mereka serupa. Ini adalah kelainan darah, alergi, kejengkelan diabetes mellitus, sakit kepala, asthenia, kelemahan otot, gangguan tidur, sesak napas.

Analog dan informasi lainnya

Di antara analognya, seseorang dapat menyebutkan sejumlah obat dengan zat aktif yang sama, serta dengan komponen lain yang termasuk dalam kelas beta-blocker.

Sebuah obat	Menggabungkan	Harga, rubel
	Atenolol

Di antara obat jantung yang secara aktif mempengaruhi kerja otot jantung, metoprolol harus disorot - obat populer dengan efisiensi tinggi dan harga terjangkau. Obat ini memungkinkan tidak hanya untuk mencegah eksaserbasi penyakit jantung yang terkait dengan gangguan ritme dan lesi iskemik, tetapi juga untuk sepenuhnya menormalkan fungsi jantung dan seluruh tubuh.

Metoprolol bukan hanya nama obat - ini adalah zat selektif yang merupakan bagian dari banyak obat kardio yang efektif. Berarti berdasarkan itu memerlukan kehati-hatian dalam penggunaan - mereka tidak hanya mendukung kerja jantung, tetapi juga bisa berbahaya jika diambil tidak terkendali, oleh karena itu, sebelum penggunaan pertama, perlu untuk mengetahui cara meminumnya dengan benar dan tindakan pencegahan apa yang harus dilakukan. mengambil.

kelompok obat

Metoprolol adalah adrenoblocker selektif yang bekerja pada reseptor tipe beta 1 dan tidak memiliki efek simpatomimetik internal dan stabilisasi membran. Sifat utama obat ini adalah antiaritmia, antiangina, dan hipotonik.

Karena nama Metoprolol mirip dengan zat aktif, maka Nama Nonproprietary Internasional, di mana obat ini dikenal di seluruh dunia, adalah Metoprolol (Metoprolol).

Obat ini ditujukan untuk pengobatan berbagai jenis penyakit jantung: aritmia, angina pektoris, iskemia, prolaps katup mitral dan lain-lain. Ini juga diresepkan dalam neurologi - untuk pasien dengan migrain untuk mencegah serangan, dan ahli endokrin - sebagai bagian dari pengobatan kompleks tirotoksikosis.

Formulir rilis

Obat ini tersedia dalam tiga bentuk - tablet, tablet berkepanjangan dan larutan untuk injeksi. Di rak-rak apotek, Anda dapat melihat berbagai nama dagang: Metoprolol Teva, Metoprolol Organik, Metoprolol Akri, dan lainnya. Pasien memiliki pertanyaan, bagaimana mereka berbeda satu sama lain (Tabel 1).

Komposisi tablet mengandung eksipien, mereka mungkin sedikit berbeda dari produsen yang berbeda, tetapi ini tidak mempengaruhi efek farmakologis obat. Solusi untuk injeksi dengan metoprolol jarang digunakan dan terutama dalam perawatan rawat inap, sampai pasien dapat minum pil. Di apotek, Anda dapat membeli solusi serupa yang disebut Betaloc.

Tabel 1 - Bentuk rilis

Variasi	Bentuk metoprolol, dosis
Akrikhin	Tartrat, 50 mg
Perlambat Akrikhin (berkepanjangan)	Suksinat, 25, 50 dan 100 mg
organik	Tartrat, 25 dan 50 mg
Ozon	25, 50 dan 100 mg
Akri	Tartrat, 50 mg
Zentiva	Tartrat, 50, 100 mg
rasiofarmasi	Tartrat 50 dan 100 mg
Tartrat	Tartrat, 50 dan 100 mg

Bahan: tartrat atau suksinat?

Obat ini dapat didasarkan pada bahan aktif yang berbeda: metoprolol tartrat dan metoprolol suksinat, yang memiliki beberapa perbedaan, yang memungkinkan Anda membuat obat yang bekerja cepat dan lambat. Tartrat dimaksudkan untuk efek terapeutik yang lebih cepat, tetapi efeknya berumur pendek. Karena itu, persiapan berdasarkan itu harus diambil dari 2 kali sehari.

Suksinat digunakan untuk membuat tablet dengan tindakan tertunda, yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan dosis terapeutik pada konsentrasi yang diperlukan selama 24 jam. Selain itu, suksinat, dibandingkan dengan tartrat, lebih efektif pada gagal jantung, meningkatkan efek statin, dan jarang menyebabkan reaksi yang merugikan.

Biaya di apotek

Harga Metoprolol tergantung pada kandungan zat aktif, jumlah tablet dalam kemasan dan bentuk zat aktif. Rata-rata, harga di apotek bervariasi dari 16 hingga 420 rubel. (Meja 2).

Tabel 2 - Harga metoprolol dari beberapa produsen

Variasi	Jumlah tablet dan dosis	harga rata-rata
Akrikhin	No. 30, 50 mg	60 gosok.
	No. 60, 50 mg	97 gosok.
Perlambat Akrikhin	No. 30, 25 mg	158 gosok.
	No. 30, 50 mg	230 gosok.
	30, 100 mg	380 gosok.
organik	No. 60, 25 mg	55 gosok.
Zentiva	No. 60, 50 mg	120 gosok.
	30, 100 mg	65 gosok.
Teva	No. 30, 50 mg	37 gosok.
	30, 100 mg	60 gosok.
Tartrat	No. 30, 50 mg	16 gosok.
Akri	No. 30, 50 mg	45 gosok.
rasiofarmasi	No. 30, 50 mg	48 gosok.

Seperti yang bisa dilihat dari tabel, tablet aksi berkepanjangan memiliki harga tertinggi. Tetapi, dengan mempertimbangkan fakta bahwa mereka hanya perlu diminum sekali sehari, hasilnya tidak lebih mahal daripada pil biasa.

Sifat farmakologis

Metoprolol memiliki efek antiaritmia yang jelas dan mampu bekerja pada simpul sinus, mengurangi konduksi impulsnya. Ini memungkinkan Anda untuk menormalkan otomatisme dan menghilangkan takikardia dan aritmia sinus. Mengurangi frekuensi transmisi impuls berkontribusi pada perlambatan konduksi AV.

Obat ini mengurangi aktivitas kontraktil miokardium dan menstabilkan ritme, yang mengarah pada penurunan kebutuhan oksigen miokard dan pencegahan hipoksia pada kondisi cedera iskemik.

Pada pasien dengan iskemia dan angina pektoris, obat ini memiliki efek anti-iskemik dan antiangina yang nyata. Metoprolol mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan angina, dan dengan penggunaan teratur sepenuhnya menghilangkannya. Akibat mengonsumsi obat, pasien menjadi lebih tahan terhadap aktivitas fisik dan mungkin tidak takut akan ketidaknyamanan di area dada.

Mengambil Metoprolol pada infark miokard memungkinkan Anda untuk membatasi zona nekrotik dan mencegahnya mengambil ukuran yang lebih besar. Obat ini membantu menghindari kekambuhan dan mencegah aritmia yang fatal dan komplikasi lain setelah serangan jantung.

Pada hari pertama setelah minum obat, resistensi vaskular total meningkat, tetapi setelah 24-72 jam kembali ke keadaan semula dan mulai menurun dengan perawatan lebih lanjut.

Metoprolol mampu memiliki efek hipotonik dengan mengurangi sintesis renin, mengurangi curah jantung dan depresi sistem saraf pusat. Efek hipotonik paling baik dicapai dengan hipertensi yang disebabkan oleh stres dan olahraga, tetapi tidak berlangsung lama.

Anda dapat mencapai efek yang nyata hanya setelah 10-15 hari penggunaan reguler.

Metropolol tartrat sangat cepat diserap ke dalam aliran darah dan konsentrasi plasma tertinggi diamati tidak lebih dari 120 menit. Saat melewati hati, ia membentuk metabolit tidak aktif, yang diekskresikan bersama dengan urin.

Metropolol suksinat memiliki efek yang lebih nyata dan bertahan lama, bersama dengan statin ia melawan aterosklerosis dan memiliki efek positif pada otot-otot bronkus. Suksinat memberikan efek terapeutik sepanjang hari. Tingkat penyerapan tergantung pada keasaman di FTC.

Indikasi dan kontra indikasi

Metoprolol paling sering diresepkan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk gangguan fungsional jantung, disertai dengan peningkatan tekanan pada jantung dan hipertensi.

Indikasi untuk digunakan:

Dalam neurologi, obat ini digunakan untuk mengobati akatisia yang disebabkan oleh penggunaan antipsikotik, distonia neurosirkulasi, sindrom hiperkinetik dan distonia neurosirkulasi, bersama dengan obat lain.

Karena sifat farmasi obat, obat ini tidak boleh dikonsumsi oleh pasien dengan tekanan darah rendah, disfungsi nodus sinus, dan mereka yang menggunakan inhibitor MAO.

Kontraindikasi lainnya:

Jika penerimaan diperlukan untuk wanita yang sedang menyusui, maka selama perawatan, perlu untuk menghentikan pemberian makan alami anak. Selama melahirkan, obat hanya diresepkan jika benar-benar diperlukan. Perawatan ibu hamil harus dilakukan di rumah sakit di mana perkembangan janin dipantau secara teratur.

Perhatian khusus harus diberikan pada pasien dengan diabetes mellitus dan gangguan metabolisme karbohidrat, dalam hal ini, pengurangan dosis dapat ditentukan.

Tidak diinginkan untuk menggunakan Metoprolol jika penyakit yang berhubungan dengan obstruksi paru-paru dan bronkus, termasuk asma bronkial, didiagnosis.

Observasi dan pemeriksaan rutin diperlukan jika pasien memiliki penyakit pembuluh darah perifer (termasuk sifat autoimun), penyakit kronis hati dan ginjal, lesi serabut saraf dan otot, tumor kelenjar adrenal, psoriasis, dan keadaan depresi.

Petunjuk Penggunaan

Anda harus mempertimbangkan cara mengonsumsi Metoprolol dengan benar dari berbagai produsen dan dosis.

Akrikhin

Akrikhin memproduksi tablet konvensional dan tablet extended-release. Metoprolol biasa harus diminum dengan perut penuh, tanpa melanggar integritas tablet.

Dosis dipilih dengan mempertimbangkan penyakitnya:

Tablet long-acting diminum hanya sekali sehari, pada jam yang sama setelah makan. Cara Penggunaan:

Durasi terapi dipilih secara individual untuk setiap pasien. Yang secara teratur diperiksa oleh dokter yang hadir dan menilai kondisinya.

rasiofarmasi

Rasio metoprolol memiliki lebih sedikit instruksi rinci. Pabrikan menunjukkan bahwa yang direkomendasikan dosis harian adalah 100 mg per hari, dibagi menjadi dua dosis. Jika tidak ada efek terapeutik yang diharapkan, maka dosis ditingkatkan menjadi 200 mg per hari.

Dalam beberapa kasus, para ahli meresepkan hingga 400 mg per hari - ini adalah dosis maksimum yang dapat diambil dalam 24 jam.

Teva

Metoprolol Teva memiliki instruksi yang sama untuk digunakan sebagai tablet dari produsen Akrikhin. Satu-satunya hal yang berbeda adalah bahwa instruksi menunjukkan dosis untuk hipertiroidisme - 150-200 mg per hari, dibagi menjadi 3 atau 4 dosis. Bagaimanapun, dosis apa pun dapat diubah berdasarkan karakteristik individu kesehatan pasien, oleh karena itu, sebelum menggunakan obat, perlu menemui dokter yang merawat.

organik

Metoprolol Organica tidak memiliki kekhasan untuk digunakan, oleh karena itu, dosis obat tidak berbeda dari produsen tablet lain dengan tindakan biasa. Seperti produsen lain, instruksi menunjukkan bahwa dosis obat dikurangi jika pasien didiagnosis dengan disfungsi hati yang parah. Orang tua dan mereka yang memiliki disfungsi hati ringan tidak mengubah dosis, tetapi pasien ini perlu diperiksa lebih sering.

Tartrat

Metoprolol Tartrate - tablet dari produsen Ukraina Farmak dikenal dengan nama ini. Seperti yang telah disebutkan, efek obat lebih aktif, tetapi lebih lama.

Instruksi menunjukkan dosis berikut:

Akri

Petunjuk penggunaan Metoprolol Akri menunjukkan dosis berikut, yang praktis tidak berbeda dari rejimen pengobatan dari produsen lain:

1. Hipertensi: 100-150 mg per hari, dengan efek yang tidak mencukupi, tingkatkan dosis harian menjadi 200 mg.
2. Takiaritmia - 50 mg 2-3 kali sehari, dalam kasus yang parah, tingkatkan dosis harian menjadi 300 mg.
3. Angina pektoris: 2-3 kali sehari, 50 mg.
4. Sindrom hiperkinetik jantung, hipertiroidisme - 1-2 kali sehari, 50 mg.
5. Migrain - 100-200 mg per hari.

Anotasi menyatakan bahwa dalam kasus takikardia supraventrikular paroksismal dan infark miokard akut, pemberian larutan metoprolol secara intravena diperlukan sampai kondisinya stabil, setelah itu bentuk tablet obat ditentukan. Metode pengobatan ini juga berlaku untuk jenis metoprolol lainnya.

Kursus terapi dapat berlangsung lama - hingga 3 tahun, asalkan obat tersebut dapat ditoleransi dengan baik. Penting juga untuk mengamati periode perawatan minimum - 3 bulan, untuk mencapai efek terapeutik yang nyata.

Pada tekanan apa saya harus menerimanya?

Sifat farmakologis metoprolol memungkinkan penggunaannya dalam pengobatan hipertensi, baik sebagai monoterapi maupun dalam hubungannya dengan agen hipotonik lainnya, kecuali untuk diuretik.

Obat ini mampu mengurangi tekanan setelah dosis pertama, tetapi untuk mencapai hasil yang stabil, Metoprolol harus diminum setidaknya selama 10-14 hari. Asupan tablet secara teratur melindungi terhadap peningkatan tekanan darah dan perkembangan gangguan jantung yang menyertainya.

Pasien dengan hipertensi arteri berat dianjurkan untuk minum obat dengan tindakan berkepanjangan. Metropolol suksinat memberikan efek hipotonik yang lebih jelas dan berkepanjangan dan mengurangi beban pada jantung, tanpa berkembang reaksi merugikan.

Karena metoprolol sering digunakan untuk mengurangi tekanan dengan cepat, tetapi tidak akting panjang, banyak pasien mulai meminum pil satu demi satu. Ini sangat tidak dapat diterima, karena gejala overdosis dan penurunan tajam dalam kesejahteraan umum dapat terjadi.

Saat pertama kali minum pil, Anda perlu mengambil dosis minimum untuk memeriksa reaksi tubuh dan mencegah penurunan tekanan yang tajam, yang dapat menyebabkan syok hipotonik. Secara bertahap, dosis dapat ditingkatkan, tetapi tidak lebih dari 200 mg.

Jika metoprolol akan dikonsumsi oleh pasien dengan tekanan darah rendah atau yang rentan terhadap hipotensi, mereka harus secara teratur memantau tekanan darah dan detak jantung. Dianjurkan untuk memeriksa frekuensi detak jantung dan tingkat keparahannya setiap hari - penurunan tajam dalam jumlah denyut per menit menunjukkan bahwa perlu untuk secara bertahap mengurangi dosis, dan kemudian sepenuhnya meninggalkan Metoprolol.

Penghentian tablet secara tiba-tiba tidak diinginkan, karena nyeri dada dan tanda-tanda angina pektoris lainnya dapat muncul. Oleh karena itu, pembatalan obat disepakati terlebih dahulu dengan dokter yang merawat, yang akan memberi tahu Anda cara mengurangi dosis dengan benar.

Fitur aplikasi

Regimen pengobatan tidak selalu sesuai dengan petunjuk penggunaan, karena dalam beberapa kasus diperlukan pemilihan dosis dan durasi pengobatan secara individual.

Pada ibu hamil

Efek metoprolol pada wanita hamil telah sedikit dipelajari, sehingga obat hanya diresepkan untuk indikasi vital. Perawatan harus dikoordinasikan tidak hanya dengan ahli jantung, tetapi juga dengan dokter kandungan yang memiliki informasi lengkap tentang kondisi ibu dan anak, dan mengetahui bagaimana kehamilan berlangsung dari tanggal sedini mungkin.

Biasanya, obat ini diresepkan untuk hipertensi arteri, angina pektoris dan aritmia patologis, yang menjadi lebih jelas selama kehamilan dan tidak hanya mencegah seorang wanita menjalani kehidupan normal, tetapi juga dapat menyebabkan kematian.

Penggunaan metoprolol direkomendasikan di rumah sakit, karena pemantauan janin secara konstan diperlukan karena risiko berkembangnya gangguan pada sistem kardiovaskular, misalnya bradikardia, serta kelainan patologis.

Jika seorang wanita mengonsumsi obat selama kehamilan, maka anaknya harus berada di bawah pengawasan spesialis yang konstan selama 72 jam pertama untuk memastikan bahwa dia tidak mengalami komplikasi.

Dalam binaraga

Metoprolol populer di kalangan atlet karena kemampuannya untuk meningkatkan resistensi miokard terhadap stres fisik dan mencegah perkembangan hipoksia. Saya sering meminumnya selama pelatihan intensif sebelum kompetisi, ketika tidak hanya kelelahan fisik, tetapi juga ketegangan saraf menyebabkan gangguan fungsi jantung.

Binaragawan yang menggunakan steroid dan pembakar lemak mencatat bahwa meminumnya secara bersamaan dengan Metoprolol memungkinkan Anda untuk menormalkan detak jantung dan mengurangi tekanan darah, yang mengarah pada peningkatan resistensi terhadap aktivitas fisik yang berat.

Tetapi obat ini dilarang untuk atlet profesional, sehingga hanya dapat digunakan selama pelatihan sehingga zat aktif memiliki waktu untuk dikeluarkan dari tubuh sebelum kompetisi. Dosis dipilih secara individual setelah pemeriksaan atlet dan diagnosis aktivitas fungsional jantung.

Kemungkinan bahaya dan tindakan pencegahan

Efek samping dari metoprolol berdasarkan tartrat terjadi lebih sering daripada dari suksinat, jadi kebanyakan dokter menyarankan untuk menggunakan tablet pelepasan tertunda.

Reaksi negatif dari tubuh

Reaksi merugikan yang paling sering diamati dari sisi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular:

Pelanggaran berikut kurang umum:

1. Hipoglikemia atau hiperglikemia.
2. Hipotiroidisme.
3. Trombositopenia, agranulositosis, peningkatan bilirubin dalam darah.
4. Reaksi alergi.
5. Penyakit kulit: psoriasis, fotodermatosis, ruam, alopecia.
6. Peningkatan keringat.
7. Bronkospasme, sesak napas, hidung tersumbat.
8. Gangguan penglihatan, nyeri pada mata.
9. Gangguan rasa.

Ini sangat jarang, tapi tetap saja Metoprolol dapat mempengaruhi libido secara negatif, menyebabkan nyeri sendi dan menyebabkan penambahan berat badan.

Dengan penarikan obat yang tajam, "sindrom penarikan" berkembang, terutama setelah pengobatan jangka panjang.

Gejala overdosis

Gejala overdosis terjadi jika Anda minum obat dengan dosis yang melebihi tingkat maksimum yang diizinkan. Paling sering, gejalanya diekspresikan dalam bentuk reaksi yang merugikan, disertai dengan mual dan muntah.

Tetapi terkadang kondisi yang lebih berbahaya diamati:

Untuk menghilangkan kondisi berbahaya, perlu untuk mencuci perut, minum enterosorben dan memanggil ambulans. Bantuan darurat dengan penurunan tekanan yang tajam, itu dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berdasarkan dopamin dan glukagon.

Kompatibilitas alkohol

Karena obat dimetabolisme di hati, asupan alkohol bersamaan dengan Metoprolol menyebabkan peningkatan beban pada organ ini. Selain itu, minum pil dan minuman beralkohol meningkatkan efek negatif obat dan menyebabkan kegagalan pengobatan.

Interaksi beta-blocker dan alkohol dapat menyebabkan penurunan tekanan yang kritis, yang akan sulit ditingkatkan dengan pengobatan. Karena itu, dokter menentang penggunaan minuman beralkohol bersamaan dengan obat jantung.

Selain itu, ketika metoprolol dan etanol digabungkan, pengembangan:

• keadaan delusi;
• gejala dispepsia;
• reaksi alergi.

Analogi

Metoprolol tidak selalu dapat dikonsumsi, sehingga sering diganti dengan obat berdasarkan zat lain dengan efek serupa. Ada juga analog struktural yang dapat menggantikan obat jika tidak ditemukan di apotek.

Struktural

Metoprolol bukan yang termurah, tetapi bukan obat yang paling mahal di antara obat lain yang didasarkan pada bahan aktif metoprolol. Anda harus membandingkan biaya rata-rata obat lain (mungkin berbeda tergantung pada dosis dan jumlah unit dalam satu paket):

Penting untuk mengganti metoprolol dengan analog struktural dengan hati-hati, karena kandungan bahan aktifnya dapat sangat bervariasi. Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter sehingga ia menjelaskan secara rinci rejimen pengobatan baru.

Obat berdasarkan kelompok lain

Dalam kasus intoleransi terhadap Metoprolol atau di antara kursusnya, obat-obatan dengan zat aktif lain dalam komposisi diresepkan, tetapi dengan efek yang sama:

Obat ini tidak mahal, sehingga Metoprolol dapat diganti tanpa biaya khusus jika pasien alergi terhadap zat aktif atau sudah saatnya mengubah taktik pengobatan.

Pemblokir beta Catad_pgroup

Metoprolol-Teva - petunjuk penggunaan

Nomor pendaftaran:

P N011845/01-070915

Nama dagang obat:

Metoprolol-Teva

Nama non-kepemilikan internasional:

metoprolol

Bentuk dosis:

tablet

Menggabungkan

1 tablet mengandung:

zat aktif- metoprolol tartrat 50,0/100,0 mg;
Eksipien: selulosa mikrokristalin 55.0/110.0 mg; tepung jagung 43,2/86,4 mg; natrium kroskarmelosa; 11,6/23,2 mg; copovidone 5.0/10,0 mg; silikon dioksida koloid 1,9 / 3,8 mg; magnesium stearat 3,3 / 6,6 mg.

Keterangan:

Tablet putih, bulat, bikonveks, dicetak di satu sisi dan berukir "M" di sisi lain.

Kelompok farmakoterapi:

1 pemblokir selektif.

KodeATH: C07AB02

efek farmakologis

Farmakodinamika

Metoprolol adalah penghambat 1-adrenergik kardioselektif.

Ini memiliki sedikit efek menstabilkan membran dan tidak memiliki aktivitas simpatomimetik internal. Ini memiliki efek antihipertensi, antiangina dan antiaritmia.

Dengan memblokir dalam dosis rendah 1 -reseptor adrenergik jantung, ini mengurangi pembentukan siklik adenosin monofosfat (cAMP) dari adenosin trifosfat (ATP) yang distimulasi oleh katekolamin, mengurangi arus ion kalsium intraseluler, memiliki krono- negatif, dromo -, batmo- dan efek inotropik (memperlambat denyut jantung, menghambat konduksi dan rangsangan, mengurangi kontraktilitas miokard). Resistensi perifer total pada awal penggunaan 1 -blocker (dalam 24 jam pertama setelah konsumsi) meningkat (sebagai akibat dari peningkatan timbal balik dalam aktivitas reseptor -adrenergik dan penghapusan stimulasi 2 - reseptor adrenergik), yang setelah 1-3 hari kembali ke semula, dan ketika penggunaan jangka panjang - berkurang.

Tindakan antihipertensi karena penurunan curah jantung dan sintesis renin, penghambatan aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron (sangat penting pada pasien dengan hipersekresi renin awal) dan sistem saraf, pemulihan sensitivitas baroreseptor lengkung aorta (tidak ada peningkatan aktivitasnya sebagai respons terhadap penurunan tekanan darah) dan, sebagai akibatnya, penurunan pengaruh simpatis perifer. Mengurangi tekanan darah tinggi (BP) saat istirahat, selama aktivitas fisik dan stres.

Efek antihipertensi berkembang dengan cepat (tekanan darah sistolik menurun setelah 15 menit, maksimum - setelah 2 jam) dan berlangsung selama 6 jam, tekanan darah diastolik berubah lebih lambat: penurunan stabil diamati setelah beberapa minggu penggunaan reguler.

Tindakan antiangina ditentukan oleh penurunan kebutuhan oksigen miokard sebagai akibat dari penurunan denyut jantung (pemanjangan diastol dan peningkatan perfusi miokard) dan kontraktilitas, serta penurunan sensitivitas miokard terhadap efek persarafan simpatis. Mengurangi jumlah dan tingkat keparahan serangan angina dan meningkatkan tolerabilitas aktivitas fisik. Dengan meningkatkan tekanan akhir diastolik di ventrikel kiri dan meningkatkan peregangan serat otot ventrikel, dapat meningkatkan kebutuhan oksigen miokard, terutama pada pasien dengan gagal jantung kronis (CHF).

Tindakan antiaritmia karena penghapusan faktor aritmogenik (takikardia, peningkatan aktivitas sistem saraf simpatik, peningkatan konten cAMP, hipertensi arteri), penurunan laju eksitasi spontan - alat pacu jantung sinus dan ektopik dan perlambatan konduksi atrioventrikular (terutama di antegrade dan, pada tingkat lebih rendah, dalam arah retrograde melalui nodus atrioventrikular dan jalur tambahan).

Dengan takikardia supraventrikular, fibrilasi atrium, takikardia sinus pada penyakit jantung fungsional dan hipertiroidisme, ia memperlambat denyut jantung atau bahkan dapat menyebabkan pemulihan irama sinus.
Mencegah perkembangan migrain.

Ketika digunakan dalam dosis terapeutik rata-rata, tidak seperti -blocker non-selektif, ia memiliki efek yang kurang jelas pada organ yang mengandung reseptor 2 -adrenergik (pankreas, otot rangka dan otot polos arteri perifer, bronkus dan rahim), dan pada metabolisme karbohidrat. . Ketika digunakan dalam dosis tinggi (lebih dari 100 mg / hari), ia memiliki efek penghambatan pada kedua subtipe reseptor -adrenergik.

Farmakokinetik

Pengisapan.
Ketika diminum, metoprolol hampir sepenuhnya diserap (sekitar 95%) dari saluran pencernaan. Ini mengalami metabolisme lintas pertama yang intensif, sehingga bioavailabilitas sistemik sekitar 35%. Konsentrasi plasma maksimum dicapai 1,5-2 jam setelah konsumsi.

Distribusi.
Komunikasi dengan protein darah adalah 10%. Volume distribusi adalah 5,5 l/kg. Menembus melalui penghalang darah-otak dan plasenta. menonjol di ASI dalam jumlah kecil.

Metabolisme.
Metoprolol hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati, terutama dengan partisipasi isoenzim CYP2D6. Waktu paruh metoprolol adalah 3 hingga 4 jam, tetapi dalam metabolisme lambat dapat meningkat hingga 7 hingga 8 jam. Metabolit o-desmethylmetoprolol dan -hydroxymetoprolol memiliki aktivitas -blocking yang lemah.

Penarikan.
Ini diekskresikan terutama oleh ginjal (sekitar 95%), sekitar 10% diekskresikan tidak berubah. Tidak diekskresikan dengan hemodialisis.

Pada pasien dengan sirosis hati dan anastomosis porto-caval, bioavailabilitas meningkat dan pembersihan menurun. Pada pasien dengan anastomosis porto-caval, AUC (area di bawah kurva konsentrasi-waktu) dapat meningkat 6 kali lipat dan pembersihan dapat menurun menjadi 0,3 ml/menit.

Indikasi untuk digunakan

• hipertensi arteri (dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lain);
• gangguan fungsional aktivitas jantung, disertai dengan takikardia;
• penyakit iskemik jantung: infark miokard (pencegahan sekunder - terapi kompleks), pencegahan serangan angina;
• gangguan irama jantung (takikardia supraventrikular; ekstrasistol ventrikel);
• hipertiroidisme (terapi kompleks);
• pencegahan serangan migrain.

Kontraindikasi

• hipersensitivitas terhadap metoprolol atau komponen obat lainnya, -blocker
• gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi;
• serangan jantung;
• sindrom sinus sakit;
• blokade sinoatrial;
• blok atrioventrikular derajat II-III (tanpa alat pacu jantung buatan);
• bradikardia parah (denyut jantung kurang dari 50 denyut / menit);
• bentuk parah dari asma bronkial dan penyakit paru obstruktif kronik;
• asidosis metabolik;
• gangguan parah pada sirkulasi perifer;
• angina Prinzmetal;
• hipotensi arteri (dalam kasus penggunaan dalam pencegahan sekunder infark miokard - tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg);
• infark miokard akut (denyut jantung kurang dari 45 denyut / menit, interval PQ lebih dari 0,24 detik atau tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg); pasien yang menerima terapi jangka panjang atau intermiten dengan agen inotropik dan bekerja pada reseptor -adrenergik,
• penyakit paru obstruktif kronik pada stadium akut; pheochromocytoma (tanpa penggunaan -blocker secara simultan);
• periode menyusui;
• usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan);
• pemberian inhibitor monoamine oksidase (MAO) secara simultan;
• pemberian intravena simultan dari penghambat saluran kalsium (BMCK) "lambat" dari jenis verapamil (lihat bagian "Interaksi dengan obat lain").

Dengan hati-hati

Diabetes mellitus, asidosis metabolik, disfungsi hati, ginjal (bersihan kreatinin (CC) kurang dari 40 ml / menit), miastenia gravis, blok atrioventrikular derajat I, tirotoksikosis, depresi (termasuk riwayat), psoriasis, riwayat alergi yang diperburuk (kemungkinan peningkatan dalam sensitivitas terhadap alergen, memburuknya hipertensi arteri dan penurunan respons terapeutik terhadap epinefrin), asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik, gangguan peredaran darah perifer (klaudikasio "intermiten", sindrom Raynaud), usia tua.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Selama kehamilan, Metoprolol-Teva diresepkan hanya di bawah indikasi ketat jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin (karena kemungkinan pengembangan bradikardia janin, hipotensi arteri, hipoglikemia). -blocker mengurangi permeabilitas plasenta, yang dapat menyebabkan kelahiran prematur atau kematian intrauterin meningkat periode pascapersalinan pada bayi baru lahir yang terpapar metoprolol di dalam rahim. Obat harus dihentikan 48-72 jam sebelum pengiriman. Dalam kasus di mana hal ini tidak memungkinkan, perlu untuk memastikan pengawasan medis yang ketat terhadap bayi baru lahir dalam waktu 48-72 jam setelah lahir.

Metoprolol masuk ke dalam ASI.

Jika perlu menggunakan Metoprolol-Teva selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Dosis dan Administrasi

Obat Metoprolol-Teva harus diminum secara oral, selama atau segera setelah makan, tablet dapat dibagi dua (tetapi tidak dikunyah) dan dicuci dengan cairan.

Dengan hipertensi arteri dosis awal - 50-100 mg 1-2 kali sehari (pagi dan sore), dengan efek terapeutik yang tidak mencukupi, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 100-200 mg atau obat antihipertensi lainnya digunakan, dosis harian maksimum adalah 200 mg .

Dengan aritmia, untuk pencegahan serangan angina dan migrain- 100-200 mg 1-2 kali sehari (pagi dan sore).

Pencegahan sekunder infark miokard- 200 mg per hari, dibagi menjadi 2 dosis (pagi dan sore).

Dengan gangguan fungsional aktivitas jantung, disertai dengan takikardia- 100 mg per hari dalam 2 dosis (pagi dan sore).

Dengan hipertiroidisme- 150-200 mg per hari dalam 3-4 dosis (pagi dan sore). Pasien lanjut usia dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan 50 mg per hari. Gagal ginjal tidak memerlukan penyesuaian dosis.

Pada insufisiensi hati, penyesuaian dosis mungkin diperlukan tergantung pada kondisi klinis. Jika perlu untuk menghentikan atau menghentikan pengobatan dengan Metoprolol-Teva setelah terapi jangka panjang, dosis obat harus dikurangi secara bertahap 2 kali selama minimal 2 minggu.

Dengan munculnya sindrom "penarikan", kurangi dosis secara bertahap. Penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan iskemia miokard dan dapat menyebabkan eksaserbasi angina pektoris atau infark miokard, serta meningkatkan hipertensi arteri.

Efek samping

Insiden efek samping diklasifikasikan menurut rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia: sangat sering - tidak kurang dari 10%; sering - tidak kurang dari 1%, tetapi kurang dari 10%; jarang - tidak kurang dari 0,1%, tetapi kurang dari 1%; jarang - tidak kurang dari 0,01%, tetapi kurang dari 0,1%; sangat jarang - kurang dari 0,01%.

Dari darah dan Sistem limfatik: sangat jarang - trombositopenia, leukopenia.

Dari sistem kekebalan: jarang - reaksi anafilaksis.

Dari samping sistem endokrin: jarang - hipo-, hiperglikemia pada pasien dengan diabetes mellitus tipe I, menutupi gejala tirotoksikosis.

Dari sisi metabolisme dan nutrisi: jarang - peningkatan berat badan; jarang - kejengkelan perjalanan diabetes mellitus laten.

Dari sisi sistem saraf pusat: sering - kelelahan, sakit kepala, pusing; jarang - sindrom asthenic, memperlambat laju reaksi mental dan motorik, paresthesia, kecemasan, gugup, kram pada tungkai (pada pasien dengan klaudikasio "intermiten" dan sindrom Raynaud), depresi, kecemasan, penurunan perhatian, kantuk, gangguan, tidur, mimpi "mimpi buruk" lebih sering dan/atau lebih mimpi yang hidup, kebingungan, kelemahan mental; sangat jarang - labilitas emosional, gangguan memori jangka pendek.

Dari sisi organ penglihatan: jarang - konjungtivitis, penurunan sekresi cairan lakrimal, penurunan penglihatan.

Pada bagian organ pendengaran dan gangguan labirin: jarang - gangguan pendengaran dan tinitus.

Dari sisi sistem kardiovaskular: sering - "palpitasi", bradikardia, hipotensi ortostatik (pusing, kehilangan kesadaran), dinginnya ekstremitas bawah; jarang - blok atrioventrikular derajat I, nyeri perikardial; jarang - penurunan tekanan darah yang nyata, gangguan konduksi atrioventrikular atau perburukan gagal jantung dengan edema perifer dan / atau sesak napas saat beraktivitas, peningkatan keluhan pada pasien yang menderita gangguan peredaran darah perifer (termasuk pasien dengan sindrom Raynaud). Sangat jarang - pada pasien dengan angina pektoris, peningkatan kejang tidak dikecualikan.

Dari samping sistem pernapasan, organ dada dan mediastinum: sering - sesak napas pada pasien dengan kecenderungan perkembangan bronkospasme; jarang - hidung tersumbat, kesulitan bernafas (bronkospasme bila diberikan dalam dosis tinggi - hilangnya selektivitas dan / atau pada pasien yang memiliki kecenderungan); jarang - rinitis alergi.

Dari saluran pencernaan: sering - mual, muntah, sakit perut, diare, sembelit; jarang - kekeringan pada mukosa mulut; jarang - pelanggaran sensasi rasa.

Dari sisi hati dan saluran empedu: jarang - peningkatan aktivitas transaminase "hati"; sangat jarang - hepatitis.

Dari kulit dan jaringan subkutan: jarang - hiperemia kulit, pruritus, peningkatan keringat; jarang - alopecia; sangat jarang - reaksi fotosensitifitas, - reaksi kulit psoriasis.

Dari sisi muskuloskeletal dan jaringan ikat: jarang - kejang otot; sangat jarang - artralgia, kelemahan otot.

Dari alat kelamin dan kelenjar susu: jarang - penurunan libido dan potensi, penyakit Peyronie.

Indikator laboratorium: sangat jarang - penurunan kolesterol densitas tinggi dan peningkatan kadar trigliserida plasma.

Overdosis

Gejala: bradikardia sinus parah, pusing, mual, muntah, sianosis, penurunan tekanan darah yang nyata, aritmia, ekstrasistol ventrikel, bronkospasme, sinkop, pada overdosis akut - syok kardiogenik, kehilangan kesadaran, koma, blokade atrioventrikular, (hingga perkembangan lengkap blokade transversal dan henti jantung), angina,

hipoglikemia, hiperkalemia, kejang, henti napas.

Tanda-tanda pertama overdosis muncul 20 menit - 2 jam setelah minum obat. Dalam kasus overdosis atau penurunan denyut jantung dan / atau tekanan darah yang mengancam, pengobatan dengan Metoprolol-Teva harus segera dihentikan.

Perlakuan: lavage lambung dan asupan adsorben; terapi simtomatik: dengan penurunan tekanan darah yang nyata, pasien harus berada dalam posisi Trendelenburg; dalam kasus penurunan tekanan darah yang berlebihan, bradikardia dan gagal jantung - intravena (dalam / in) dengan interval 2-5 menit agonis -adrenergik - sampai efek yang diinginkan tercapai atau dalam / dalam 0,5-2 mg atropin . Dengan tidak adanya efek positif - dopamin, dobutamin atau norepinefrin (norepinefrin). Dengan bronkospasme, agonis 2-adrenergik intravena harus diberikan. Dengan kejang - pemberian diazepam intravena lambat. Hemodialisis tidak efektif.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan simultan dengan inhibitor MAO tidak dianjurkan karena peningkatan yang signifikan dalam efek antihipertensi. Istirahat dalam pengobatan antara mengambil inhibitor MAO dan metoprolol harus setidaknya 14 hari.

-agonis, teofilin, kokain, glukokortikoid, estrogen (retensi ion natrium), indometasin dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya (retensi ion natrium dan menghalangi sintesis prostaglandin oleh ginjal) melemahkan efek antihipertensi metoprolol.

Ketika diambil bersama dengan agen hipoglikemik untuk pemberian oral, efeknya dapat dikurangi; dengan insulin - peningkatan risiko mengembangkan hipoglikemia, meningkatkan keparahan dan durasinya, menutupi beberapa gejala hipoglikemia (takikardia, peningkatan keringat, peningkatan tekanan darah). Ketika dikombinasikan dengan obat antihipertensi, diuretik, penghambat enzim pengubah angiotensin, nitrogliserin atau penghambat saluran kalsium "lambat", dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang signifikan (perhatian khusus diperlukan ketika dikombinasikan dengan prazosin); meningkatkan risiko bradikardia bila dikombinasikan dengan meflokuin; penurunan tekanan darah dan bradikardia yang nyata bila dikombinasikan dengan epinefrin; penurunan denyut jantung dan penghambatan konduksi AV hingga blokade lengkap- saat menggunakan metoprolol dengan verapamil, diltiazem, reserpin, metildopa, clonidine, guanfacine dan glikosida jantung, agen anestesi umum (bersama dengan efek kardiodepresi dan antihipertensi).

Obat yang menginduksi atau menghambat CYP2D6 dapat mempengaruhi kadar metoprolol plasma. Konsentrasi plasma metoprolol dapat meningkat bila dikonsumsi bersamaan dengan obat lain yang merupakan substrat untuk CYP2D6, seperti obat antiaritmia, antihistamin, antagonis reseptor H2, antidepresan (inhibitor reuptake serotonin selektif seperti paroxetine, fluoxetine, sertraline), antipsikotik dan inhibitor siklooksigenase-2.

Antiaritmia obat Kelas I dapat menyebabkan penjumlahan efek inotropik negatif dengan perkembangan efek samping hemodinamik yang parah pada pasien dengan gangguan fungsi ventrikel kiri (kombinasi ini harus dihindari pada pasien dengan sindrom sinus sakit dan gangguan konduksi atrioventrikular).

Quinidine menghambat metabolisme metoprolol dalam metabolisme cepat, menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi plasma metoprolol dan peningkatan efek penghambatan -adrenergiknya.

Kombinasi dengan amiodaron meningkatkan risiko mengembangkan bradikardia sinus parah (termasuk lama setelah penghentian amiodaron, karena waktu paruhnya yang panjang). Jika metoprolol dan clonidine diambil secara bersamaan, maka ketika metoprolol dibatalkan, clonidine dibatalkan setelah beberapa hari (karena risiko sindrom "penarikan").

Penginduksi enzim hati mikrosomal (rifampisin, barbiturat) menyebabkan peningkatan metabolisme metoprolol, hingga penurunan konsentrasi metoprolol dalam plasma darah dan penurunan efeknya. Inhibitor (cimetidine, kontrasepsi oral, fenotiazin) - meningkatkan konsentrasi metoprolol dalam plasma darah. Diphenhydramine mengurangi pembersihan metoprolol, meningkatkan efeknya.

Pemberian bersama dengan fenilpropanolamin dosis tinggi dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang paradoks (hingga krisis hipertensi). Alergen yang digunakan untuk imunoterapi atau ekstrak alergen untuk tes kulit bila digunakan bersama dengan metoprolol meningkatkan risiko reaksi alergi sistemik atau anafilaksis; agen radiopak yang mengandung yodium intravena meningkatkan risiko pengembangan reaksi anafilaksis.

Mengurangi pembersihan xantin (kecuali difilin), terutama dengan peningkatan pembersihan teofilin pada awalnya di bawah pengaruh merokok.

Mengurangi pembersihan lidokain, meningkatkan konsentrasi lidokain dalam plasma darah. Meningkatkan dan memperpanjang aksi relaksan otot antidepolarisasi; memperpanjang efek antikoagulan kumarin.

Ketika digunakan bersama dengan ansiolitik dan obat-obatan dengan aktivitas hipnotis, efek antihipertensi ditingkatkan, dengan etanol, risiko penurunan tekanan darah meningkat dan efek penghambatan pada sistem saraf pusat meningkat.

Ada peningkatan risiko gangguan peredaran darah perifer dengan alkaloid ergot. Dengan penggunaan simultan dengan aldesleukin, risiko penurunan tekanan darah yang nyata dan tajam meningkat. Dengan penggunaan simultan, efektivitas alprostadil berkurang.

instruksi khusus

-adrenergik blocker dapat meningkatkan sensitivitas terhadap alergen dan keparahan reaksi anafilaksis, oleh karena itu, pada pasien dengan riwayat reaksi hipersensitivitas parah dan pada pasien yang menjalani terapi desensitisasi, ada risiko mengembangkan reaksi anafilaksis yang parah.

Pada gangguan fungsi ginjal yang parah, dalam beberapa kasus, perburukan fungsi ginjal telah dilaporkan selama pengobatan dengan -adrenergik blocker. Dalam kasus seperti itu, penggunaan obat Metoprolol-Teva harus disertai dengan pemantauan fungsi ginjal yang tepat. Pemantauan pasien yang memakai -blocker meliputi pemantauan denyut jantung dan tekanan darah secara teratur, konsentrasi glukosa darah pada pasien diabetes mellitus (1 kali dalam 4-5 bulan). Jika perlu, untuk pasien dengan diabetes mellitus, dosis insulin atau agen hipoglikemik yang diberikan secara oral harus dipilih secara individual.

Pasien harus diajari cara menghitung detak jantung dan harus diinstruksikan untuk berkonsultasi dengan dokter jika detak jantung kurang dari 50 bpm. Saat mengambil dosis di atas 100 mg per hari, kardioselektivitas menurun. Pada gagal jantung, pengobatan dengan Metoprolol-Teva dimulai hanya setelah mencapai tahap kompensasi.

Hindari penghentian obat secara tiba-tiba. Pembatalan obat harus dilakukan secara bertahap, dalam waktu 2 minggu. Dosis dikurangi secara bertahap, dalam beberapa dosis, sampai dosis akhir tercapai - 25 mg 1 kali sehari.

Jika perlu dilaksanakan intervensi bedah ahli bedah / ahli anestesi harus diperingatkan tentang terapi yang sedang berlangsung untuk memilih anestesi umum dengan efek inotropik negatif minimal, tetapi penghentian obat sebelum operasi tidak dianjurkan.

aktivasi timbal balik saraf vagus bisa dihilangkan pemberian intravena atropin (1-2 mg). Dapat memperburuk gejala gangguan peredaran darah arteri perifer. Dengan angina pektoris, dosis obat yang dipilih harus memberikan detak jantung saat istirahat di kisaran 55-60 denyut / menit, dengan beban - tidak lebih dari 110 denyut / menit.

Pasien yang menggunakan lensa kontak harus mempertimbangkan bahwa dengan latar belakang pengobatan dengan -blocker, penurunan produksi cairan lakrimal dimungkinkan. Metoprolol mungkin menutupi beberapa manifestasi klinis tirotoksikosis (misalnya, takikardia).

Penarikan mendadak pada pasien dengan tirotoksikosis merupakan kontraindikasi, karena dapat memperburuk gejala. Pada diabetes dapat menutupi takikardia yang disebabkan oleh hipoglikemia. Tidak seperti -blocker non-selektif, metoprolol memiliki efek yang jauh lebih rendah pada hipoglikemia yang diinduksi insulin dan tidak menunda pemulihan konsentrasi glukosa darah ke tingkat normal. Jika perlu untuk meresepkan obat Metoprolol-Teva kepada pasien dengan asma bronkial, 2-agonis digunakan sebagai terapi bersamaan; dengan pheochromocytoma - -blocker.

Obat-obatan yang mengurangi simpanan katekolamin (misalnya, reserpin) dapat meningkatkan efek -blocker, sehingga pasien yang menggunakan kombinasi obat tersebut harus berada di bawah pengawasan medis yang konstan untuk mendeteksi penurunan tekanan darah dan bradikardia yang berlebihan. Dianjurkan untuk menghentikan terapi ketika ruam kulit muncul, yang disebabkan oleh penggunaan beta-blocker. Pada pasien usia lanjut, pemantauan fungsi hati secara teratur dianjurkan. Koreksi rejimen dosis diperlukan hanya jika pasien lanjut usia mengalami peningkatan bradikardia (kurang dari 50 denyut / menit), penurunan tekanan darah yang nyata (tekanan darah sistolik di bawah 100 mm Hg), blokade atrioventrikular, bronkospasme, aritmia ventrikel, hati yang parah disfungsi, kadang-kadang perlu untuk menghentikan pengobatan.

Pemantauan khusus harus dilakukan untuk kondisi pasien dengan gangguan depresi yang menggunakan metoprolol; dalam kasus perkembangan depresi yang disebabkan oleh penggunaan -blocker, perlu untuk menghentikan terapi.

Saat mengambil Metoprolol-Teva, Anda harus menahan diri dari minum alkohol. Pada perokok, efektivitas beta-blocker lebih rendah.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme

Selama masa perawatan, kehati-hatian harus dilakukan saat mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Surat pembebasan

Tablet 50 mg, 100 mg.

10 tablet per blister PVC/A1-foil

3,5 atau 10 lepuh dengan petunjuk penggunaan ditempatkan dalam kotak kardus.

Kondisi penyimpanan

Pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Sebaiknya sebelum tanggal

5 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi liburan

Dilepaskan dengan resep.

Badan hukum yang atas namanya RC diterbitkan:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

Pabrikan:

Merkle GmbH, Ludwig Merkle Strasse 3, 89143 Blaubeuren, Jerman

Klaim konsumen harus dikirim ke:

115054, Moskow, st. Kotor, 35.