ジャニーンを初めて服用する方法。 Janine - 公式* 使用説明書

新世代の非常に効果的な複合避妊薬の 1 つは、ジャニーンという薬です。 高い避妊効果に加えて、この薬は婦人科疾患の治療によく処方されます。 この錠剤は女性の健康を脅かすものではなく、かなり長期間使用できます。 Janine という薬に関するほとんどのレビューは非常に肯定的です。

ジャニーンは、避妊効果のある単相性薬です。 この組成物は、予期せぬ妊娠の発症を防ぎ、月経周期の調節を助け、特に不規則で大量の月経出血（他のすべての貧血を引き起こす可能性がある）の中間出血と痛みを取り除く独自の成分（女性ホルモンの人工類似体）を組み合わせています。 ）。 薬剤「ジャニーン」には、ジエノゲスト（新世代の人工黄体ホルモン、プロゲステロンの類似体で、作用が穏やかで排泄されやすいため、副作用の発生が少ない）とエチニルエストラジオールが含まれています。ホルモン系の影響により卵子の発育と成熟のプロセスが妨げられ、その結果排卵が妨げられます。 さらに、ジエノゲストは男性ホルモンの働きを抑制するため、ニキビの治療に役立ちます。

ザニン経口避妊薬の作用機序は、同様の特性を持つ他の薬の作用機序と変わりません。 それらは卵子の成熟を阻止し、排卵の開始を防ぎ、その効果は子宮頸部からの頸管粘液を濃くすることも目的としており、その結果、精子の子宮への侵入が不可能になり、これはまた、子宮内膜症の変化にもつながります。子宮内膜。 これらすべてを組み合わせることで、望まない妊娠の発症を防ぐことができます。

ジャニーンという薬を服用するための処方。
女性の体には個人差があるため、自分で避妊薬を処方することはできず、経験豊富な婦人科医が徹底的な検査を行った上で処方することを覚えておいてください。

ザニンという薬の 1 つのパッケージには 21 錠（1 週間の休憩を含む）が含まれており、3 週間毎日同じ時間に常に服用する必要があり、その後は 1 週間の休憩があります（月経は通常、次の日に始まります）。錠剤の服用を中止してから 2 日または 3 日後)、新しい包装が始まります。 月経周期の初日からザニンという薬の服用を開始する必要があります。 数日後に薬の投与を開始した場合は、追加の避妊方法（コンドーム）を使用する必要があります。 薬を飲み忘れた場合（理由に関係なく）、薬の有効性と信頼性はさらに 12 時間持続します。12 時間以上経過した場合は、追加のコンドームを使用する必要があります。

薬物ジャニーンの使用の適応症。

• 予期せぬ妊娠を防ぐ。
• ニキビ治療;
• 婦人科疾患の予防。
• 月経周期の調節。

さらに、この薬は女性の生殖機能を回復し、皮膚と髪の状態を改善し、フケを除去するのに役立ちます。

ホルモン剤ジャニーンの副作用。
ほとんどの場合、女性はホルモン剤ジャニーンによく耐えます。 それにもかかわらず、頭痛、吐き気が発生する場合があり、服用の最初の数日間は乳腺の硬化や痛みが観察される場合があります。 また、イライラ、眠気、食欲の増進が起こり、体重の変化、斑点（おりもの）、下腹部の痛み、性欲の低下が起こることもあります。 薬物を継続的かつ長期的に使用すると、すべての不快な症状が軽減または完全に除去されます。

静脈または動脈の血栓症が非常にまれに発生することは注目に値します。 その結果、息切れ、痛み、腫れ、咳き込み、物が二重に見えるなどの症状が現れた場合は、直ちに使用を中止し、医師の診察を受けてください。

まれに、個人の不耐性により、薬物に対するより顕著な反応が発生することがあります。 この場合、婦人科医は他の避妊薬を選択します。

ジャニーンという薬の禁忌。

• 薬物に対する個人の不耐性。
• 非特異的潰瘍性大腸炎。
• 心筋梗塞の病歴;
• 糖尿病、血管損傷、狭心症、脳卒中前の状態。
• 肝臓疾患;
• 妊娠またはその疑い。
• 肺塞栓症および脳循環障害。
• 女性生殖器、乳腺のホルモン依存性悪性疾患、またはその疑い。
• 肥満;
• 動脈性高血圧;
• 心臓弁膜症。
• 動脈および静脈の血栓症。
• 黄疸;
• 片頭痛;
• 原因不明の性器出血。

他の薬を服用している場合は、ザニンは一部の薬と互換性がなく、避妊効果が低下する可能性があるため、経口避妊薬を処方する前に医師に知らせる必要があります。

避妊薬ザニンを服用中に、2周期連続で月経がなかったり、用法用量に違反した場合は、妊娠の可能性を排除する必要があります（婦人科医を受診してください）。

この記事では、避妊薬の使用方法について説明します。 ジャニーン。 サイト訪問者（この薬の消費者）のレビュー、および診療におけるジャニーンの使用に関する専門医の意見が紹介されています。 薬についてのレビューを積極的に追加していただきますようお願いいたします。その薬が病気を治すのに役立ったのか役立たなかったのか、どのような合併症や副作用が観察されたのか、おそらくメーカーの注釈には記載されていないかもしれません。 既存の構造類似体の存在下での Zhanin の類似体。 健康な女性の避妊に使用します。 副作用（出血、痛み）、および薬を服用中の妊娠中。

ジャニーン- 低用量の単相経口エストロゲンとプロゲストゲンを組み合わせた避妊薬。

ジャニーンの避妊効果は相補的なメカニズムによって行われ、その中で最も重要なものには、排卵の抑制と頸管粘液の粘度の変化が含まれ、その結果として子宮頸管粘液は精子を通さなくなります。

正しく使用された場合、パール指数 (1 年間に避妊薬を服用した 100 人の女性の妊娠数を反映する指標) は 1 未満になります。ピルを飲み忘れたり、誤って使用したりすると、パール指数が上昇する可能性があります。

ジャニンのゲスタゲン成分であるジエノゲストには抗アンドロゲン活性があり、これは多くの臨床研究の結果によって確認されています。 さらに、ジエノゲストは血中脂質プロファイルを改善します（高密度リポタンパク質の量を増加します）。

併用経口避妊薬を服用している女性では、月経周期がより規則的になり、月経痛が少なくなり、出血の量と期間が減少し、その結果、鉄欠乏性貧血を発症するリスクが減少します。 さらに、子宮内膜がんおよび卵巣がんのリスクが低下するという証拠があります。

薬物動態

経口投与後、ジエノゲストは胃腸管から迅速かつ完全に吸収されます。 ジエノゲストはほぼ完全に代謝されます。 ジエノゲストのごく一部は、変化せずに腎臓から排泄されます。 代謝産物は尿と胆汁中に約 3:1 の比率で排泄されます。

経口投与後、エチニルエストラジオールは迅速かつ完全に吸収されます。 そのままでは体外に排出されません。 エチニルエストラジオール代謝物は、尿と胆汁中に 4:6 の比率で排泄されます。

使用上の適応

• 避妊。

リリースフォーム

ドラジェ 2 mg + 30 mcg (錠剤の形では入手できません)。

使用方法と用法用量

錠剤は、パッケージに記載されている順序に従って、毎日ほぼ同じ時間に少量の水とともに経口摂取する必要があります。 ジャニーンは、1日1錠を21日間継続して摂取する必要があります。 後続の各パッケージは 7 日間の休止後に始まり、その間消退出血 (月経様出血) が観察されます。 通常、最後の錠剤を服用してから 2 ～ 3 日目に始まり、新しいパッケージの服用を開始するまで終了しない場合があります。

ジャニーンの服用開始

先月にホルモン避妊薬を服用していない場合は、月経周期の初日（つまり、月経出血の初日）にザニンの服用を開始する必要があります。 月経周期の2〜5日目に服用を開始することも可能ですが、この場合、最初のパッケージから錠剤を服用して最初の7日間はバリア避妊法を使用することをお勧めします。

併用型経口避妊薬、膣リング、または経皮パッチから切り替える場合、ザニンの服用は、前のパッケージの最後の有効錠剤を服用した翌日から開始する必要がありますが、いかなる場合も通常の 7 日間の休薬日の翌日以降に開始することはできません。服用中（21 錠を含む薬の場合）、または最後の不活性錠剤を服用した後（1 パッケージあたり 28 錠を含む薬の場合）。 膣リングまたは経皮パッチから切り替える場合は、リングまたはパッチを取り外す日からジャニーンの服用を開始することが望ましいですが、遅くとも新しいリングを挿入する日または新しいパッチを適用する日までには服用を開始してください。

ゲスターゲンのみを含む避妊薬（「ミニピル」、注射剤、インプラント）、またはゲスターゲンを放出する子宮内避妊薬（ミレーナ）から切り替える場合、女性は、いつでも「ミニピル」の服用からジャニーンの服用に切り替えることができます。休憩）、インプラントまたはゲスターゲンを含む子宮内避妊薬から - その除去日、注射可能な避妊薬の場合 - 次の注射予定日。 いずれの場合も、ピルを服用してから最初の 7 日間は、追加の避妊手段を使用する必要があります。

妊娠第 1 学期に中絶した後、女性はすぐに薬の服用を開始できます。 この場合、女性は追加の避妊方法を必要としません。

妊娠中期の出産または中絶後は、妊娠中期の出産または中絶後21～28日目に服用を開始することが推奨されています。 後で服用を開始した場合は、ピル服用後最初の 7 日間は追加の避妊手段を使用する必要があります。 ただし、女性がすでに性的活動を行っている場合は、ザニンを服用する前に妊娠を除外するか、最初の月経が来るまで待つ必要があります。

飲み忘れた薬を服用する

ピル服用の遅れが 12 時間未満の場合、避妊効果は低下しません。 女性は飲み忘れた錠剤をできるだけ早く服用し、次の錠剤を通常の時間に服用する必要があります。

ピルの服用が 12 時間以上遅れると、避妊効果が低下する可能性があります。

この場合、次の 2 つの基本ルールに従ってください。

• 薬の服用は7日以上中断してはなりません。
• 視床下部-下垂体-卵巣系の適切な抑制を達成するには、ピルを7日間継続して使用する必要があります。

したがって、有効な錠剤の服用の遅れが 12 時間を超えた場合 (最後の有効な錠剤を服用した瞬間からの間隔が 36 時間を超えた)、次のことが推奨されます。

薬を服用して最初の 1 週間

最後に飲み忘れた錠剤を女性が思い出したらできるだけ早く服用する必要があります（たとえそれが同時に2錠服用することを意味する場合でも）。 次の錠剤は通常の時間に服用します。 さらに、次の 7 日間はバリア避妊法 (コンドームなど) を使用する必要があります。 錠剤を飲み忘れる前に性行為が 1 週間以内に行われた場合は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。 飲み忘れる錠剤が多ければ多いほど、また有効成分の摂取中止に近づくほど、妊娠の可能性は高くなります。

薬を飲み始めて2週間目

最後に飲み忘れた錠剤を女性が思い出したらできるだけ早く服用する必要があります（たとえそれが同時に2錠服用することを意味する場合でも）。 次の錠剤は通常の時間に服用します。 女性が最初のピルを飲み忘れた前の 7 日間にピルを正しく服用していれば、追加の避妊手段を使用する必要はありません。 それ以外の場合は、2 錠以上飲み忘れた場合と同様に、さらに 7 日間バリア避妊法 (コンドームなど) を使用する必要があります。

薬を飲み始めて3週間目

ピルの服用が間もなく中止されるため、妊娠のリスクが高まります。 女性は次の 2 つの選択肢のいずれかを厳密に遵守する必要があります。 さらに、最初のピルを飲み忘れた前の 7 日間に、すべてのピルが正しく服用されていた場合は、追加の避妊方法を使用する必要はありません。

1. 最後に飲み忘れた錠剤を女性が思い出したらできるだけ早く服用する必要があります（たとえそれが同時に2錠服用することを意味する場合でも）。 次の錠剤は、現在のパッケージの錠剤がなくなるまで、通常の時間に服用されます。 次のパックは中断せずにすぐに開始する必要があります。 2パック目が終わるまで消退出血は起こりそうにありませんが、ピル服用中に斑点出血や不正出血が起こる可能性があります。
2. 女性は、現在のパッケージから錠剤の服用を中止することもできます。 その後、薬を飲み忘れた日を含めて 7 日間休んでから、新しいパックの服用を開始する必要があります。

女性がピルを飲み忘れ、服用を中断している間に消退出血が起こらない場合は、妊娠を除外する必要があります。

女性が活性錠剤を服用してから 4 時間以内に嘔吐または下痢を起こした場合は、吸収が完了していない可能性があるため、追加の避妊措置を講じる必要があります。 このような場合は、錠剤の服用を控える際の推奨事項に従う必要があります。

月経周期の開始日を変更する

月経の開始を遅らせるには、前のパッケージの錠剤をすべて服用した後、すぐに新しいパッケージのジャニーンの錠剤を中断することなく服用し続ける必要があります。 この新しいパッケージの錠剤は、女性が望む限り（パッケージがなくなるまで）服用することができます。 2 番目のパッケージから薬を服用している間、女性は斑点状または突出性子宮出血を経験する可能性があります。 通常の 7 日間の休憩の後、新しいパッケージからジャニーンの摂取を再開する必要があります。

月経の開始を別の曜日に移動するには、女性は次の薬の服用休止時間を希望する日数だけ短縮する必要があります。 間隔が短いほど、消退出血が起こらず、2 番目のパッケージを服用している間、斑点出血と不正出血が続くリスクが高くなります (月経の開始を遅らせたい場合と同じです)。

特殊なカテゴリーの患者に関する追加情報

小児および青少年の場合、ザニンは初経後にのみ適応されます。

閉経後は、ザニンという薬は適応されません。

ザニンは、肝機能検査が正常に戻るまで、重度の肝疾患のある女性には禁忌です。

副作用

• 膣炎;
• 卵管卵巣炎（付属器炎）;
• 尿路感染症;
• 膀胱炎。
• 乳腺炎。
• 子宮頸炎;
• 真菌感染症;
• カンジダ症;
• 口腔のヘルペス性病変;
• ウイルス感染症。
• 子宮筋腫;
• 拒食症。
• 貧血;
• 胃炎;
• 腸炎;
• 消化不良。
• 湿疹;
• 乾癬;
• 多汗症。
• 筋肉痛;
• 手足の痛み。
• 子宮頸部異形成。
• 子宮付属器の嚢胞。
• 子宮付属器の領域の痛み;
• 胸痛;
• 末梢浮腫;
• インフルエンザのような症状。
• 倦怠感;
• 無力症;
• 気持ち悪い;
• 頭痛;
• めまい;
• 片頭痛。

禁忌

以下に挙げる症状や病気がある場合は、ジャニーンを使用しないでください。 服用中にこれらの症状のいずれかが初めて発生した場合は、直ちに薬を中止する必要があります。

• 現在または過去における血栓症（静脈および動脈）の存在（深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋梗塞、脳血管障害など）。
• 血栓症に先行する状態（例えば、一過性虚血発作、狭心症）の存在または病歴。
• 血管合併症を伴う糖尿病。
• 局所的な神経症状を伴う片頭痛の現在または病歴;
• 静脈血栓症または動脈血栓症の重度または複数の危険因子の存在（心臓の弁膜装置の複雑な病変、心房細動、脳血管または心臓の冠状動脈の疾患、制御されていない動脈性高血圧症、長期間の固定を伴う大手術を含む） 35歳以上の喫煙者）。
• 肝不全および重度の肝疾患（肝臓検査が正常化するまで）。
• 重度の高トリグリセリド血症を伴う膵炎の現在または既往。
• 良性または悪性肝腫瘍の存在または病歴;
• ホルモン依存性の生殖器または乳腺の悪性疾患が特定または疑われる。
• 原因不明の性器出血。
• 妊娠またはその疑い。
• 授乳期間。
• 薬の成分に対する過敏症。

妊娠中および授乳中の使用

ジャニーンは妊娠中および授乳中は処方されません。

ジャニーンの服用中に妊娠が判明した場合は、直ちに薬を中止する必要があります。 しかし、広範な疫学研究では、妊娠前に性ホルモンを投与された女性から生まれた子供の発達障害のリスクの増加や、妊娠初期に性ホルモンを不用意に摂取した場合の催奇形性の影響は示されていません。

経口避妊薬を併用すると母乳の量が減り、その成分が変化する可能性があるため、授乳中の使用は禁忌です。 少量の性ステロイドおよび/またはその代謝物が乳汁中に排泄される場合があります。

特別な指示

ザニンという薬の使用を開始または再開する前に、女性の生活歴、家族歴をよく理解し、徹底的な一般健康診断（血圧、心拍数、BMIの測定を含む）と婦人科検査を行う必要があります。乳腺の検査や子宮頸部の擦過物の細胞学的検査（パパニコロウ検査）などの検査では、妊娠は除外されます。 追加研究の範囲およびフォローアップ検査の頻度は個別に決定されます。 通常、追跡検査は少なくとも年に 1 回実施する必要があります。

女性は、ジャニーンが HIV 感染症 (AIDS) やその他の性感染症を予防するものではないことを知らされる必要があります。

高トリグリセリド血症の女性（またはその家族歴がある）は、経口避妊薬を併用しているときに膵炎を発症するリスクが高まる可能性があります。

併用経口避妊薬を服用している多くの女性で血圧のわずかな上昇が報告されていますが、臨床的に有意な上昇はほとんど報告されていません。 ただし、併用経口避妊薬の服用中に持続的で臨床的に有意な血圧上昇が生じた場合は、これらの薬を中止し、高血圧の治療を開始する必要があります。 降圧療法により正常な血圧値が達成された場合は、併用経口避妊薬の服用を継続できます。

併用経口避妊薬はインスリン抵抗性と耐糖能に影響を与える可能性がありますが、低用量の併用経口避妊薬（エチニルエストラジオール 50 mcg 未満）を使用する糖尿病患者の治療計画を変更する必要はありません。 ただし、糖尿病の女性は、併用経口避妊薬を服用している間は注意深く監視する必要があります。

経口避妊薬の併用は、飲み忘れたり、嘔吐や下痢が起こったり、薬物相互作用の結果、効果が低下する可能性があります。

月経周期への影響

併用経口避妊薬を服用している間、特に使用開始から最初の数か月間、不規則な出血 (斑点出血または不正出血) が発生することがあります。 したがって、不正出血は約 3 サイクルの適応期間後にのみ評価する必要があります。 以前の定期的な周期の後に不正出血が再発したり発生した場合は、悪性腫瘍や妊娠を除外するために慎重に評価を行う必要があります。

女性によっては、錠剤の服用を休止している間に消退出血が起こらない場合があります。 併用経口避妊薬を指示どおりに服用した場合、女性は妊娠する可能性が低くなります。 ただし、併用型経口避妊薬を定期的に服用したことがない場合、または消退出血が連続してない場合は、薬の服用を続ける前に妊娠を除外する必要があります。

臨床検査のパフォーマンスへの影響

経口避妊薬を併用すると、肝臓、腎臓、甲状腺、副腎機能、血漿輸送タンパク質レベル、炭水化物代謝、凝固および線溶パラメーターなどの一部の臨床検査の結果に影響を与える可能性があります。 通常、変化は正常値を超えることはありません。

車両の運転や機械の操作能力への影響

見つかりません。

薬物相互作用

経口避妊薬と他の薬剤との相互作用は、不正出血や避妊の信頼性の低下を引き起こす可能性があります。

個々の研究によると、一部の抗生物質（ペニシリンやテトラサイクリンなど）はエストロゲンの腸肝循環を減少させ、それによってエチニルエストラジオールの濃度を低下させる可能性があります。

上記の薬を服用している間、女性はさらにバリア避妊法（コンドームなど）を使用する必要があります。

ジエノゲストはシトクロム P450 (CYP)3A4 の基質です。 アゾール系抗真菌薬（ケトコナゾールなど）、シメチジン、ベラパミル、マクロライド（エリスロマイシンなど）、ジルチアゼム、抗うつ薬、グレープフルーツジュースなどの既知のCYP3A4阻害剤は、ジエノゲストの血漿レベルを上昇させる可能性があります。

抗生物質（リファンピシンとグリセオフルビンを除く）の服用中および中止後7日間は、さらにバリア避妊法を使用する必要があります。 バリア保護方法の使用期間がパッケージ内の錠剤より遅く終了する場合は、通常の錠剤の服用を中断せずに、ジャニーンの次のパッケージに進む必要があります。

経口併用避妊薬は他の薬剤の代謝に影響を及ぼし、血漿および組織濃度の増加（例：シクロスポリン）または減少（例：ラモトリジン）を引き起こす可能性があります。

薬物ザニンの類似体

活性物質の構造類似体:

• シルエット

有効成分の薬物の類似体がない場合は、以下のリンクをたどって、対応する薬物が役立つ疾患を確認し、治療効果について利用可能な類似体を確認することができます。

Janine: 使用説明書とレビュー

ラテン名:ジャニーン

ATXコード：G03AA

有効成分:エチニルエストラジオール + ジエノゲスト (エチニルエストラジオール + ジエノゲスト)

メーカー: Bayer Weimar GmbH and Co. KG (Bayer Weimar, GmbH & Co. KG) (ドイツ)

説明と写真を更新します: 08.07.2018

Janine は、抗アンドロゲン作用を持つ低用量の単相経口避妊薬です。

リリース形態と組成

Janine の剤形は糖衣錠です。滑らかな白色です (ブリスター入り 21 個、ボール紙パックにブリスター 1 個または 3 個入り)。

• ジエノゲスト – 2 mg;
• エチニルエストラジオール – 0.03 mg。

補助成分：ジャガイモデンプン、乳糖一水和物、ゼラチン、ステアリン酸マグネシウム、タルク。

シェル組成: 炭酸カルシウム、スクロース、マクロゴール 35,000、ブドウ糖、ポリビドン K25、カルナバ ワックス、二酸化チタン (E171)。

薬理学的特性

薬力学

Janine は、単相性の低用量エストロゲンとプロゲストゲンを組み合わせた経口避妊薬です。 その避妊効果は相補的なメカニズムによって達成されますが、その最も重要なメカニズムは排卵の阻害と頸管粘液の粘度の増加であり、精子の不透過性を確保します。

推奨用量に従ってザニンを使用すると、パール指数（年間を通してこの避妊薬を服用する女性 100 人あたりの妊娠数）が 1 未満になります。 錠剤を飲まなかったり、間違って使用したりすると、この値が増加する可能性があります。

ジエノゲストはジャニーンに含まれるゲスタゲン様成分であり、抗アンドロゲン作用が臨床的に証明されており、血液の脂質プロファイルの改善に役立ち、組成中の HDL (高密度リポタンパク質) の量を増加させます。

経口避妊薬を併用すると、月経周期が調節され、月経出血の量と期間が抑制されるため、鉄欠乏性貧血（IDA）の発症リスクが軽減され、痛みが軽減され、子宮内膜がんや卵巣がんの発症リスクも軽減されます。

薬物動態

ジエノゲストの薬物動態学的特徴:

• 吸収: 経口投与後、物質は胃腸管から迅速かつ完全に吸収されます。 最大濃度 (Cmax) は 51 ng/ml で、錠剤服用後 2.5 時間で達成されます。 バイオアベイラビリティは ~96% です。
• 分布：血液タンパク質に結合し（最大90%が血清アルブミンに非特異的に結合）、ジエノゲストはSHBG（性ステロイド結合グロブリン）およびCSG（コルチコイド結合グロブリン）とは相互作用しません。 この物質の最大 10% が遊離型で血清中に存在します。 エチニルエストラジオールによるSHPS合成の誘導は、ジエノゲストの血清タンパク質への結合に影響を与えず、SHPSの血清レベルはジエノゲストの薬物動態に影響を与えません。 錠剤を毎日摂取すると、ジエノゲストの血清濃度が約 1.5 倍増加します。
• 代謝; ジエノゲストはほぼ完全に代謝され、単回投与後のそのクリアランスは約 3.6 l/h です。
• 排泄: 半減期 (T 1/2) は約 8.5 ～ 10.8 時間です。 ごく一部はそのまま腎臓から排泄され、代謝物は約 1 対 3 の割合で胆汁と尿に排泄され、代謝物の半減期は 14.4 時間です。

エチニルエストラジオールの薬物動態学的特徴:

• 吸収: 経口投与後、ホルモンは胃腸管から迅速かつ完全に吸収されます。 最大濃度 (Cmax) は 67 pg/ml で、錠剤服用後 1.5 ～ 4 時間で達成されます。 エチニルエストラジオールの代謝変換の結果として吸収中および全身性排泄中（肝臓を最初に通過する効果）、その生物学的利用能は約 44% です。
• 分布: エチニルエストラジオールはほぼ完全に (最大 98%) 血清アルブミンに非特異的に結合し、このホルモンは SHBG の合成を誘導します。 見かけの分布容積 (Vd) は 2.8 ～ 8.6 l/kg の範囲で変化します。 エチニルエストラジオールは、治療サイクルの後半で定常状態の血中濃度（C ss ）に達します。
• 代謝: 小腸の粘膜および肝臓における全身性結合中に、エチニルエストラジオールは芳香族ヒドロキシル化を受けます。 血漿クリアランス速度は 2.3 ～ 7 ml/分/kg です。
• 排泄: エチニルエストラジオールの血清レベルの低下は 2 つの段階に分けられます: 第 1 段階 - T1/2 は約 1 時間、第 2 段階 - T1/2 指標は 10 ～ 20 時間。ホルモンは排泄されません。体内から変化せず、その代謝物は胆汁と尿とともに約6対4の比率で排泄され、代謝物のT1/2は24時間です。

使用上の適応

ザニンの使用は、女性の経口避妊薬として適応されています。

禁忌

• 血管合併症を伴う糖尿病。
• 静脈血栓症および動脈血栓症（肺塞栓症を含む）、深部静脈血栓症、脳血管障害、心筋梗塞（既往または現在）。
• 心臓または脳血管の冠状動脈の疾患、心臓の弁膜装置の複雑な病変、制御されていない動脈性高血圧症、心房細動、35歳以上の喫煙、長期にわたる固定化を伴う大手術、および動脈硬化または脳血管のその他の重大な危険因子静脈血栓症。
• 狭心症、一過性虚血発作、および血栓症に先行するその他の症状（過去または現在）。
• 重度の肝疾患および肝不全（肝臓の検査が正常になるまで）。
• 重度の高トリグリセリド血症を伴う膵炎（既往歴または現在）。
• 良性または悪性の肝腫瘍（病歴または現在の存在）。
• 神経学的局所症状（過去または現在）を伴う片頭痛。
• 原因不明の性器出血。
• 乳腺または生殖器の悪性ホルモン依存性疾患（診断済みまたは疑いあり）。
• 妊娠期間またはその疑い。
• 授乳期間。
• 薬の成分に対する過敏症。

ザニンの使用中に記載されている症状のいずれかが現れた場合は、直ちに薬を中止する必要があります。

説明書によれば、ジャニーンは、以下の病気や症状に対して、期待される効果と摂取による潜在的なリスクを評価した上で、慎重に摂取する必要があります。

• 肝臓疾患;
• 血栓症および血栓塞栓症の発症の危険因子の存在：肥満、喫煙、異リポタンパク血症、片頭痛、動脈高血圧、心臓弁欠損、広範囲の外傷、大規模な外科的介入、長期にわたる固定化、血栓症に対する遺伝的素因、誰かの疾患の存在。近親者が幼い頃に脳血管障害や心筋梗塞を患った。
• 遺伝性血管浮腫;
• 糖尿病、溶血性尿毒症症候群、クローン病、全身性エリテマトーデス、潰瘍性大腸炎、鎌状赤血球貧血、表在静脈の静脈炎。
• 高トリグリセリド血症;
• 出産後の期間。
• 胆汁うっ滞、黄疸、胆嚢疾患、ポルフィリン症、シデナム舞踏病、聴覚障害を伴う耳硬化症、妊婦のヘルペス、および以前のホルモン避妊中または妊娠中に悪化または発生したその他の病状。

Janineの使用説明書：方法と投与量

ドラジェ ジャニーンは、少量の水とともに経口摂取されます。

投与順序はパッケージに記載されており、薬の投与量は1日1錠、常に同時に21日間です。 その後、7 日間の休止期間中に、月経のような消退出血が起こります。この出血は、最後の錠剤を服用してから 2 ～ 3 日後に始まり、次の錠剤の服用が開始されるまで続くことがあります。

前月にホルモン避妊薬を使用していない場合は、月経出血（周期）の初日からザニンの服用を開始する必要があります。 周期の 2 ～ 5 日目に治療を開始した場合、最初のパッケージの錠剤を服用し始めてから最初の 7 日間はバリア避妊薬を使用する必要があります。

複合型経口避妊薬から切り替える場合、ジャニーンは、前の薬の有効成分を含む最後の錠剤を服用した翌日（カレンダーパック 28 錠の場合）、遅くとも通常の 7 日間の休薬日の翌日までに服用する必要があります。 （21錠入り製剤の場合）。

経皮パッチまたは膣リングから切り替える場合は、除去当日からザニンの服用を開始することをお勧めしますが、遅くとも新たにパッチを適用する日またはリングを挿入する日までには服用を開始してください。

注射可能な避妊薬から切り替える場合は、次回の注射予定日に錠剤を服用する必要があります。 ゲスターゲンのみからなる避妊薬（「ミニピル」）を一日中、休みなく服用する。 インプラントまたは子宮内避妊薬から - それらを取り外した日に。 これらのそれぞれの場合、ピルを服用してから最初の7日間は、さらにバリア避妊法を使用する必要があります。

妊娠初期の中絶後、追加の避妊をすることなく、すぐにザニンの服用を開始できます。

妊娠または出産の第 2 学期の中絶後、ザニンは 21 ～ 28 日間のみ使用することが推奨されます。それより遅く使用を開始する場合は、ピル服用後最初の 7 日間は追加の避妊手段が必要です。 。 中絶または出産後、ジャニーン錠の服用を開始するまでの間に性行為を行った女性は、最初の月経出血が起こるまで待つか、妊娠を除外する必要があります。

ジャニーンは、厳密に規定された時間に継続的に摂取すると、信頼性の高い避妊効果をもたらします。 服用の遅れが 12 時間未満であっても薬の効果は減りません。飲み忘れた錠剤は思い出したらすぐに服用し、次の錠剤は通常の時間に服用する必要があります。

また、ジャニーンの服用の中断は7日を超えてはならず、視床下部-下垂体-卵巣系の正常な抑制のためには、ピルの継続使用が7日間必要であることにも考慮する必要があります。

Janine を使用してから最初の 1 週間で、服用の遅れが 12 時間以上（つまり、最後の有効な錠剤を服用した瞬間から 36 時間以上）あった場合は、飲み忘れた錠剤は、たとえ服用しなかったとしても、できるだけ早く服用する必要があります。同時に2錠服用する必要があります。 次の錠剤は所定の時間に服用され、次の 7 日間はバリア避妊法を使用する必要があります。

女性が錠剤を飲み忘れる前の翌週に性交渉を行った場合、妊娠のリスクが高まります。 妊娠の可能性は、飲み忘れた錠剤の数と、それが予想される服用中止にどれだけ近づいたかによって決まります。

Janine の使用 2 週間目に 12 時間以上遅れた場合は、たとえ 2 錠同時に服用する必要がある場合でも、飲み忘れた錠剤はできるだけ早く服用し、次の錠剤をスケジュールに従って服用する必要があります。いつもの時間に。 最初の錠剤を飲み忘れる前に 7 日間定期的にこの薬を服用している女性は、追加の避妊手段を必要としません。 それ以外の場合、2 錠以上飲み忘れた場合は、次の 7 日間はバリア避妊法を使用する必要があります。

ザニン服用の 3 週間目に 12 時間以上の遅れが生じた場合、ピル服用が間もなく中断されるため、妊娠の可能性が高まります。 最初の錠剤を飲み忘れる前に他のすべてを正しく服用した女性は、追加の避妊方法を必要としません。 Janine をさらに使用するには、次のいずれかのオプションに従って実行する必要があります。

1. 現在のパッケージからの摂取を中止し、欠席した日を含む 7 日間の休憩を取って、新しいパッケージから摂取を開始することができます。 休憩中に消退出血が起こらない場合は、妊娠を除外する必要があります。
2. 2 番目のオプションは、女性がこのパッケージの摂取を継続することを決定した場合に使用されます。 まず、飲み忘れた錠剤はできるだけ早く服用する必要があります。同時に 2 錠服用する必要がある場合でも、次の錠剤はパッケージが終了する前の通常の時間にスケジュールに従って服用します。 休憩を取らずに、Janine の次のパッケージを開始する必要があります。 終了する前に月経のような出血が起こる可能性は低いですが、不正出血や斑点が発生する可能性があります。

女性が錠剤を服用してから最初の 4 時間以内に下痢や嘔吐を起こした場合は、有効成分の吸収が不完全である可能性があるため、錠剤を服用しない場合の推奨事項に基づいて追加の保護措置を講じる必要があります。

月経の開始を別の曜日に変更するには、最も近いパッケージの錠剤を服用する休憩を希望の日数だけ短縮する必要があります。 間隔が短いほど、2 回目のパッケージの服用期間中に消退出血が存在せず、斑点出血や破綻出血が存在するリスクが高くなります。

月経の開始を遅らせるために、女性は前のパッケージを中断することなく、新しいパッケージの錠剤の服用を続けることができます。 女性が希望する限り、錠剤が終了するまで服用を続けることができます。 2 番目のパッケージを続けて服用しているときに、女性は子宮からの突出出血や斑点を経験する可能性があります。 新しいパッケージからの Janine の使用は、通常の 7 日間の休止後に再開する必要があります。

小児および青少年の場合、薬の使用は初経の開始後にのみ示されます。

閉経後はジャニーンを摂取しないでください。

腎機能に障害のある女性におけるジャニーンの効果は特に研究されていないため、入手可能な情報はそのような患者における治療の変更を示唆するものではありません。

副作用

• 神経系から: 多くの場合 – 頭痛。 まれに - 片頭痛、めまい; まれに脳血管障害、虚血性脳卒中、ジストニア。
• 生殖器系および乳腺から： 多くの場合、乳腺の充血、乳腺の痛みおよび/または不快感。 まれに、月経間出血（子宮出血や性器出血を含む）、大量の消退出血（月経過多、過少月経、無月経、稀発月経など）、乳腺の浮腫、乳腺のサイズの増加（腫れや満腹感）、月経困難症、卵巣嚢腫、膣または生殖管からの分泌物、骨盤領域の痛み。 まれに - 子宮頸部形成不全、乳腺嚢胞、子宮付属器嚢胞、子宮付属器の痛み、月経不順、性交困難、線維嚢胞性乳房症、乳汁漏出症。 おそらく - 乳腺からの分泌物。
• リンパ系と血液から: まれに貧血。
• 内分泌系から: まれに – 男性化。
• 感覚から：まれに、めまい、動揺症、目の粘膜の刺激および/または乾燥、耳鳴り、難聴または突発性難聴。 おそらく - コンタクトレンズの不耐症（装着時の不快な感覚）。
• 心血管系から: まれに動脈性低血圧または高血圧。 まれに - 頻脈（心拍数の増加を含む）、心血管障害、肺動脈の血栓症または血栓塞栓症、血栓性静脈炎、起立性循環ジストニア、拡張期高血圧、ほてり、静脈病理（静脈瘤および静脈の痛みを含む）;
• 呼吸器系から：まれに気管支喘息、過換気。
• 消化器系から：まれに、上腹部と下腹部の痛み、膨満感または不快感、吐き気、嘔吐、下痢。 まれに消化不良、胃炎、腸炎。
• 筋骨格系から：まれに、筋肉痛、骨や筋肉の不快感、背中や手足の痛み。
• アレルギー反応: まれに、アレルギー性皮膚炎やその他のアレルギー反応の症状。 おそらく – 結節性紅斑、蕁麻疹;
• 皮膚科学的反応：まれに、座瘡、脱毛症、黄斑およびその他の発疹、かゆみ（全身性を含む）。 まれに - 湿疹、多毛症、神経皮膚炎またはアトピー性皮膚炎、乾癬、肝斑、多汗症、色素沈着障害または色素沈着過剰、フケ、脂漏、病的皮膚変化（オレンジの皮、クモ状静脈）; おそらく多形紅斑。
• 代謝の側面から見ると、まれに食欲の増加、まれに食欲不振が生じます。
• 精神障害: まれ - 気分の低下。 まれに - 精神障害、うつ病、睡眠障害、不眠症、攻撃性。 おそらく - 性欲の減少または増加、気分の変化。
• 感染症と感染症：まれですが、膣カンジダ症、膣炎、その他の外陰膣感染症。 まれに - 卵管卵巣炎（付属器炎）、膀胱炎、尿路感染症、乳房炎、真菌感染症、子宮頸管炎、カンジダ症、インフルエンザを含むウイルス感染症、口腔のヘルペス性病変、副鼻腔炎、気管支炎、上気道感染症;
• 嚢胞やポリープを含む悪性、良性および不特定の腫瘍：まれに乳房脂肪腫、子宮筋腫。
• 一般的な症状: まれ - 疲労、体調不良、無力症。 まれに末梢浮腫、胸痛、過敏症、インフルエンザのような症状（発熱と炎症）。 おそらく体液貯留。
• 検査結果の指標: まれに - 体重の変化 (減少、増加、または変動)。 まれに、血中トリグリセリド濃度の上昇、高コレステロール血症。
• 遺伝的および先天的疾患：まれに多乳房。

さらに、ジャニーンは、特に使用開始から最初の数か月間、斑点出血や破綻出血の形で不規則な出血を引き起こす可能性があります。

ジャニーンを服用している間、女性は次の副作用を発症する可能性があります: 静脈および/または動脈の血栓塞栓性合併症、動脈高血圧、脳血管合併症、高トリグリセリド血症、末梢組織のインスリン抵抗性への影響、耐糖能の変化、機能性肝障害、良性または悪性肝腫瘍、肝斑。

遺伝性血管浮腫の病状を持つ女性の外因性エストロゲンは、症状の悪化を激化させる可能性があります。

ジャニーンの摂取と以下の症状の発生または悪化との関係は明確に証明されていません: 胆汁うっ滞に伴うかゆみや黄疸、ポルフィリン症、胆石の形成、妊娠ヘルペス、全身性エリテマトーデス、溶血性尿毒症症候群、潰瘍性大腸炎、シデナム舞踏病、難聴を伴う耳硬化症、子宮頸がんまたは乳がん、クローン病。

過剰摂取

ジャニーンの過剰摂取による重大な違反に関するデータは記録されていない。 この状態の症状としては、吐き気/嘔吐、斑点、子宮出血などが考えられます。

特別な指示

ザニンを服用している女性では深部静脈血栓症の可能性が増加しますが、それは妊娠中と同じです。

血栓症のリスクは年齢とともに増加しますが、非喫煙者の女性ではリスクが低いため、35 歳以上の喫煙患者にはその習慣をやめることが推奨されます。

長期間の固定または手術中に、深部静脈血栓症を発症するリスクの一時的な増加が観察されます。 計画された手術や入院の前に、ザニンの服用について医師に警告し、経口避妊薬の一時的な中止を決定する必要があります。原則として、強制的に動かない状態になる前に4週間、強制的に動かなくなった後は2週間の期間について話しています。

乳がん発症の可能性に対するザニンの影響は確立されていませんが、併用経口避妊薬を服用している女性では、ザニンを服用していない同年齢の女性よりも頻繁に影響が検出されます。 これは、患者のより頻繁かつ定期的な検査と、病気の早期診断によるものと考えられます。

性ステロイドの服用中、まれに良性肝腫瘍、極まれに悪性肝腫瘍の発生が観察されます。 Janine の使用との関連性は証明されていませんが、予期せぬ激しい腹痛を経験した場合は、すぐに医師に相談することをお勧めします。

持続性ヒトパピローマウイルス感染は子宮頸がんの最も一般的な原因であり、長期にわたって経口併用避妊薬を服用している女性ではその可能性が高くなります。 薬の悪影響は証明されていませんが、性行為と婦人科医による頻繁な検査の両方が原因である可能性があります。

ザニンの有効性は、嘔吐や下痢、不規則な摂取、または他の薬剤の併用により低下します。

肝斑になりやすい場合は、日光や紫外線に長時間さらされるのを避ける必要があります。

月経間性器出血が 3 周期以上続く場合は、医師に相談してください。

2 回連続して月経が来ない場合は、妊娠を除外するためにすぐに医師に相談する必要があります。

ザニンの使用期間中は、定期的（少なくとも年に1回）の管理検査が必要です。

血栓症に特有の症状が現れた場合は、薬の服用を中止し、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

ジャニーンは、HIV 感染症 (AIDS) を含む性感染症を予防しません。

車両や複雑な機構を運転する能力への影響

避妊薬ザニンが車両の運転能力やその他の複雑な機構に及ぼす影響はまだ確認されていない。

妊娠中および授乳中の使用

ジャニーンは妊娠中および授乳中は処方されません。

ホルモン避妊薬を服用中に妊娠した場合は、ジャニーンの使用を直ちに中止する必要があります。 広範な疫学研究では、妊娠前に性ホルモンを投与された女性から生まれた子供の奇形リスクの増加や、妊娠初期に不用意に摂取した性ホルモンの催奇形性の影響は確認されていません。

併用避妊薬の経口投与は授乳を抑制し、母乳の組成を変化させる可能性があるため、授乳中の女性には禁忌です。 性ステロイドおよび/またはその代謝産物は、少量ではあるが乳汁中に排泄される場合があります。

幼少期に使用

小児科では、ジャニーンは初潮後の女児にのみ使用できます。

腎機能障害に対して

腎機能の生化学的特性に影響を与えるジャニーンの潜在的な能力を考慮する必要があります。

肝機能障害には

肝不全および重度の肝機能障害のある患者は、これらの臨床検査値が正常になるまで、ザニンの一時的な中止が必要になる場合があります。

軽度から中等度の肝疾患の場合、避妊薬を処方する際には注意が必要です。

ザニンは、現在または過去に良性または悪性の肝腫瘍が存在する場合の使用は禁忌です。

妊娠中または以前の性ホルモン使用中に初めて現れた胆汁うっ滞性黄疸/胆汁うっ滞性かゆみの発症には、薬の中止が必要です。

老後の利用

ジャニーンは閉経後には処方されません。

薬物相互作用

医師は、患者の完全な臨床データに基づいて、他の薬剤の同時使用の可能性による避妊効果への影響を考慮して、ザニンを処方します。

類似体

Zhanin の類似体は、Bonade、Belara、Dicyclen、Dayla、Jess、Dimia、Evra、Zhenetten、Logest、Lindinet 30、Midiana、Mercilon、Marvelon、Oralcon、Siluet、Yarina、Egestrenol、Femoden です。

保管条件

25℃までの温度で保管してください。 子どもの手の届かない所において下さい。

賞味期限 – 3年。

低用量単相性経口エストロゲンとプロゲストーゲンを組み合わせた避妊薬
薬剤: ジャニーン®
薬の有効成分: ジエノゲスト、エチニルエストラジオール
ATXコーディング: G03AA
KFG: 抗アンドロゲン作用を持つ単相経口避妊薬
登録番号：P第013757/01
登録日: 04/04/08
オーナー登録 認証: JENAPHARM GmbH & Co.KG (ドイツ)

Janine のリリース形態、薬剤パッケージおよび組成物。

糖衣錠は白くて滑らかです。
糖衣錠 1個
エチニルエストラジオール
30μg
ジエノゲスト
2mg

賦形剤：乳糖一水和物、ジャガイモデンプン、ゼラチン、タルク、ステアリン酸マグネシウム。

シェル組成: スクロース、ブドウ糖、マクロゴール 35,000、炭酸カルシウム、ポリビドン K25、二酸化チタン (E171)、カルナバ ワックス。

21個 - ブリスター (1) - 段ボールパック。
21個 - ブリスター (3) - 段ボールパック。

薬の説明は公式に承認された使用説明書に基づいています。

薬理作用 ジャニーン

低用量の単相経口エストロゲンとプロゲストーゲンを組み合わせた避妊薬。

ジャニーンの避妊効果は相補的なメカニズムによって行われ、その中で最も重要なものには、排卵の抑制と頸管粘液の粘度の変化が含まれ、その結果として子宮頸管粘液は精子を通さなくなります。

正しく使用された場合、パール指数 (1 年間に避妊薬を服用した 100 人の女性の妊娠数を反映する指標) は 1 未満になります。ピルを飲み忘れたり、誤って使用したりすると、パール指数が上昇する可能性があります。

ジャニンのゲスタゲン様成分であるジエノゲストには抗アンドロゲン活性があり、これは多くの臨床研究の結果によって確認されています。 さらに、ジエノゲストは血中脂質プロファイルを改善します（高密度リポタンパク質の量を増加します）。

併用経口避妊薬を服用している女性では、月経周期がより規則的になり、月経痛が少なくなり、出血の量と期間が減少し、その結果、鉄欠乏性貧血を発症するリスクが減少します。 さらに、子宮内膜がんおよび卵巣がんのリスクが低下するという証拠があります。

薬物の薬物動態。

ジエノゲスト

吸引

経口投与後、ジエノゲストは胃腸管から迅速かつ完全に吸収されます。 Cmax は 2.5 時間後に到達し、51 ng/ml になります。 バイオアベイラビリティは約 96% です。

分布

ジエノゲストは血清アルブミンに結合しますが、性ステロイド結合グロブリン (SGBS) およびコルチコイド結合グロブリン (CBG) には結合しません。 血清中の総濃度の約 10% は遊離型で存在します。 約90%は血清アルブミンと非特異的に関連しています。 エチニルエストラジオールによるSHPS合成の誘導は、ジエノゲストの血清タンパク質への結合に影響を与えません。

ジエノゲストの薬物動態は、血清中の SHPS レベルの影響を受けません。 毎日薬を投与すると、血清中のジエノゲスト濃度が約1.5倍に増加します。

代謝

ジエノゲストはほぼ完全に代謝されます。 単回投与後の血清クリアランスは約 3.6 L/h です。

除去

T1/2 は約 8.5 ～ 10.8 時間で、ジエノゲストのごく一部は変化せずに腎臓から排泄されます。 代謝産物は、約 3:1 の比率で尿と胆汁中に排泄され、T1/2 は 14.4 時間です。

エチニルエストラジオール

吸引

経口投与後、エチニルエストラジオールは迅速かつ完全に吸収されます。 血清中の Cmax は 1.5 ～ 4 時間後に到達し、67 pg/ml になります。 エチニルエストラジオールは吸収および肝臓の「最初の通過」中に代謝され、その結果、経口バイオアベイラビリティは平均約 44% になります。

分布

エチニルエストラジオールは、非特異的ではあるものの、ほぼ完全に (約 98%) アルブミンに結合します。 エチニルエストラジオールはSHBGの合成を誘導します。 エチニルエストラジオールの見かけの Vd は 2.8 ～ 8.6 l/kg です。

CSSは治療サイクルの後半に達成されます。

代謝

エチニルエストラジオールは、小腸の粘膜と肝臓の両方で全身前結合を受けます。 代謝の主な経路は芳香族ヒドロキシル化です。 血漿からのクリアランス速度は 2.3 ～ 7 ml/min/kg です。

除去

血清中のエチニルエストラジオール濃度の減少は二相性です。 第一段階は、第一段階のT1/2 - 約1時間、第二段階のT1/2 - 10〜20時間によって特徴付けられ、そのまま体から排泄されません。 エチニルエストラジオールの代謝物は、T1/2 で 4:6 の比率で尿と胆汁中に約 24 時間排泄されます。

使用上の適応:

避妊。

薬の投与量と投与方法。

錠剤はパッケージに記載されている順序で、毎日ほぼ同じ時間に少量の水と一緒に服用してください。 ジャニーンは、1日1錠を21日間継続して摂取する必要があります。 後続の各パッケージは 7 日間の休止後に始まり、その間消退出血 (月経様出血) が観察されます。 通常、最後の錠剤を服用してから 2 ～ 3 日目に始まり、新しいパッケージの服用を開始するまで終了しない場合があります。

先月にホルモン避妊薬を服用していない場合は、月経周期の初日（つまり、月経出血の初日）にザニンの服用を開始する必要があります。 月経周期の2〜5日目に服用を開始することも可能ですが、この場合、最初のパッケージから錠剤を服用して最初の7日間はバリア避妊法を使用することをお勧めします。

併用型経口避妊薬、膣リング、または経皮パッチから切り替える場合、ザニンの服用は、前の薬の有効成分を含む最後の錠剤を服用した翌日から開始する必要がありますが、いかなる場合も通常の服用日の翌日以降に開始することはできません。服用中（21錠を含む薬剤の場合）、または最後の不活性錠剤を服用した後（1パッケージあたり28錠を含む製剤の場合）は昼休み。 膣リングまたは経皮パッチから切り替える場合は、リングまたはパッチを取り外す日からジャニーンの服用を開始することが望ましいですが、遅くとも新しいリングを挿入する日または新しいパッチを適用する日までには服用を開始してください。

ゲスターゲンのみを含む避妊薬（ミニピル、注射剤、インプラント）、またはゲスターゲンを放出する子宮内避妊薬から切り替える場合、ジャニーンは中断することなく使用できます。 「ミニピル」から切り替える場合 - 休憩なしでいつでも。 注射可能な避妊薬を使用する場合は、次の注射予定日からジャニーンの服用を開始します。 インプラントまたはゲスターゲンを含む子宮内避妊薬から切り替える場合 - 除去当日。 いずれの場合も、ピルを服用してから最初の 7 日間は、追加の避妊手段を使用する必要があります。

妊娠初期の中絶後、女性はすぐに薬の服用を開始できます。 この場合、女性は追加の避妊方法を必要としません。

妊娠中期の出産または中絶後は、21〜28日目に薬の服用を開始する必要があります。 後で服用を開始した場合は、ピル服用後最初の 7 日間は追加の避妊手段を使用する必要があります。 ただし、女性が出産または中絶からザニンの服用開始までの期間に性的に活動的だった場合は、まず妊娠を除外するか、最初の月経が始まるまで待つ必要があります。

女性は飲み忘れた錠剤をできるだけ早く服用し、次の錠剤を通常の時間に服用する必要があります。

ピル服用の遅れが 12 時間未満であれば、避妊の信頼性は低下しません。

ピルの服用が 12 時間以上遅れると、避妊の信頼性が低下する可能性があります。 錠剤の投与は 7 日を超えて中断してはならず、視床下部-下垂体-卵巣系の機能を適切に抑制するには、錠剤の 7 日間の継続投与が必要であることに留意する必要があります。

薬を服用して最初の週に、錠剤の服用が 12 時間以上遅れた場合（最後の錠剤を服用してからの間隔が 36 時間以上）、女性はできるだけ早く最後に​​飲み忘れた錠剤を服用する必要があります。思い出したらすぐに服用します（たとえそれが同時に 2 つの錠剤を服用することになるとしても）。 次の錠剤は通常の時間に服用します。 さらに、次の 7 日間はバリア避妊法を使用する必要があります。 女性がピルの服用を中止する前に 1 週​​間性的に活動していた場合は、妊娠のリスクを考慮する必要があります。 飲み忘れた薬が多ければ多いほど、また飲み忘れが 7 日間の服用休止期間に近づくほど、妊娠のリスクが高くなります。

薬を服用してから 2 週間目に、錠剤の服用が 12 時間以上遅れた場合（最後の錠剤を服用した瞬間からの間隔が 36 時間以上）、女性はできるだけ早く最後に​​飲み忘れた錠剤を服用する必要があります。思い出したらすぐに服用してください（たとえ同時に 2 錠服用する必要があるとしても）。 次の錠剤は通常の時間に服用します。 女性が最初のピルを飲み忘れた前の 7 日間にピルを正しく服用していれば、追加の避妊手段を使用する必要はありません。 それ以外の場合は、2 錠以上飲み忘れた場合と同様に、さらに 7 日間バリア避妊法 (コンドームなど) を使用する必要があります。

薬を服用してから 3 週間目に、錠剤の服用が 12 時間以上遅れた場合（最後の錠剤を服用した瞬間からの間隔が 36 時間以上）、次の休薬により信頼性が低下するリスクは避けられません。ピルを服用する際に。 女性は、次の 2 つの選択肢のいずれかを厳密に遵守する必要があります (この場合、最初の錠剤を飲み忘れる前の 7 日間にすべての錠剤を正しく服用していれば、追加の避妊方法を使用する必要はありません)。

女性は、飲み忘れた最後の錠剤を思い出したらすぐに服用する必要があります（たとえそれが同時に 2 錠服用することを意味する場合でも）。 次の錠剤は、現在のパッケージの錠剤がなくなるまで、通常の時間に服用されます。 次のパックをすぐに開始する必要があります。 2パック目が終わるまで消退出血は起こりそうにありませんが、ピル服用中に斑点出血や不正出血が起こる可能性があります。

女性は、現在のパッケージから錠剤の服用を中止することもできます。 その後、薬を飲み忘れた日を含めて 7 日間休んでから、新しいパックの服用を開始する必要があります。 女性がピルを飲み忘れ、その間に消退出血がなかった場合は、妊娠を除外する必要があります。

女性が活性錠剤を服用してから 4 時間以内に嘔吐または下痢を起こした場合は、吸収が完了していない可能性があるため、追加の避妊措置を講じる必要があります。 このような場合は、錠剤の服用を控える際の推奨事項に従う必要があります。

月経の開始を遅らせるには、前のパッケージの錠剤をすべて服用した後、すぐに新しいパッケージのジャニーンの錠剤を中断することなく服用し続ける必要があります。 この新しいパッケージの錠剤は、女性が望む限り（パッケージがなくなるまで）服用することができます。 2 番目のパッケージから薬を服用している間、女性は斑点状または突出性子宮出血を経験する可能性があります。 通常の 7 日間の休憩の後、新しいパッケージからジャニーンの摂取を再開する必要があります。

月経の開始を別の曜日に移動するには、女性は次の薬の服用休止時間を希望する日数だけ短縮する必要があります。 間隔が短いほど、消退出血が起こらず、2 番目のパッケージを服用している間、斑点出血と不正出血が続くリスクが高くなります (月経の開始を遅らせたい場合と同じです)。

ジャニーンの副作用:

経口避妊薬を併用すると、特に使用開始から最初の数か月間、不正出血 (斑点出血または不正出血) が発生することがあります。

女性が経口避妊薬を併用している間、他の望ましくない影響が観察され、次のように分類されました: 頻繁に (1/100)、まれに (1/1000)<1/100), редко (<1/1000).

消化器系から：しばしば - 吐き気、腹痛。 まれに - 嘔吐、下痢。

生殖器系から：多くの場合、乳腺の充血、痛み。 まれに - 乳腺の肥大。 まれに - 膣分泌物、乳腺からの分泌物。

中枢神経系の側から：多くの場合、頭痛、気分の低下、気分の変動。 珍しい - 性欲の低下、片頭痛。 まれに - 性欲の増加。

視覚器官の側では、まれにコンタクトレンズに対する不耐性（装着時の不快な感覚）があります。

皮膚科学的反応：まれに発疹、蕁麻疹。 まれに結節性紅斑、多形紅斑。

その他: 多くの場合 - 体重増加。 まれに - 体内の体液貯留。 まれに - 体重減少、アレルギー反応。

他の併用経口避妊薬と同様、まれに血栓症や血栓塞栓症が発生する可能性があります。

この薬の禁忌:

以下に挙げる症状や病気がある場合は、ジャニーンを使用しないでください。 服用中にこれらの症状のいずれかが初めて発生した場合は、直ちに薬を中止する必要があります。

現在または過去における血栓症（静脈および動脈）の存在（深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋梗塞、脳血管障害など）。

血栓症に先行する状態（例えば、一過性虚血発作、狭心症）の存在または病歴。

血管合併症を伴う糖尿病。

局所的な神経学的症状を伴う片頭痛の現在または過去。

静脈血栓症または動脈血栓症の重度または複数の危険因子の存在（心臓の弁膜装置の複雑な病変、心房細動、脳血管または心臓の冠状動脈の疾患、コントロールされていない動脈性高血圧症、長期間の固定を伴う大手術、 35歳以上の喫煙者）。

肝不全および重度の肝疾患（肝臓検査が正常化するまで）。

重度の高トリグリセリド血症を伴う膵炎の現在または既往。

良性または悪性肝腫瘍の存在または病歴;

ホルモン依存性の生殖器または乳腺の悪性疾患が特定または疑われる。

原因不明の性器出血;

妊娠またはその疑い。

授乳期間。

薬の成分に対する過敏症。

気をつけて

以下の疾患/症状および危険因子が存在する場合、経口避妊薬の併用の潜在的なリスクと期待される利点を、個々のケースごとに注意深く比較検討する必要があります。

血栓症および血栓塞栓症の発症の危険因子（喫煙、肥満、異リポタンパク血症、動脈性高血圧、片頭痛、心臓弁膜症、長時間の固定化、大手術、広範囲の外傷、血栓症/血栓症に対する遺伝的素因、若年時の心筋梗塞または脳血管障害）誰か - または最も近い親戚の一人/);

末梢循環障害が発生する可能性のあるその他の疾患（糖尿病、全身性エリテマトーデス、溶血性尿毒症症候群、クローン病、潰瘍性大腸炎、鎌状赤血球貧血、表在静脈の静脈炎）。

遺伝性血管浮腫;

高トリグリセリド血症;

肝臓疾患;

妊娠中、または以前の性ホルモンの使用を背景に発症または悪化した疾患（黄疸、胆汁うっ滞、胆嚢疾患、聴覚障害を伴う耳硬化症、ポルフィリン症、妊娠ヘルペス、シデナム舞踏病など）。

産後の期間。

妊娠中および授乳中に使用してください。

ジャニーンは妊娠中および授乳中は処方されません。

ジャニーンの服用中に妊娠が判明した場合は、直ちに薬を中止する必要があります。 しかし、広範な疫学研究では、妊娠前に性ホルモンを投与された女性から生まれた子供の発達障害のリスクの増加や、妊娠初期に性ホルモンを不用意に摂取した場合の催奇形性の影響は示されていません。

経口避妊薬を併用すると母乳の量が減り、その成分が変化する可能性があるため、授乳中の使用は禁忌です。 少量の性ステロイドおよび/またはその代謝物が乳汁中に排泄される可能性がありますが、新生児の健康に悪影響を与えるという証拠はありません。

Janine の使用に関する特別な説明。

ザニンという薬の使用を開始または再開する前に、女性の生活歴、家族歴をよく理解し、徹底的な一般健康診断（血圧、心拍数、BMIの測定を含む）と婦人科検査を行う必要があります。乳腺の検査や子宮頸部の擦過物の細胞学的検査（パパニコロウ検査）などの検査では、妊娠は除外されます。 追加研究の範囲およびフォローアップ検査の頻度は個別に決定されます。 通常、追跡検査は少なくとも年に 1 回実施する必要があります。

この女性は、ジャニーンが HIV 感染症 (AIDS) やその他の性感染症から守られていないことを知らされるべきです。

以下に挙げる状態、疾患、危険因子のいずれかが現在存在する場合、経口避妊薬の併用による潜在的なリスクと期待される利点を個別に慎重に検討し、服用を開始する前に女性と話し合う必要があります。 危険因子がさらに重症化、強化した場合、または危険因子が初めて現れた場合には、薬の中止が必要になる場合があります。

経口避妊薬を併用すると、静脈および動脈の血栓症および血栓塞栓症（深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋梗塞、脳卒中など）の発生率が増加するという疫学的証拠があります。 これらの病気はまれです。

静脈血栓塞栓症（VTE）を発症するリスクは、このような薬を服用してから1年目に最も高くなります。 低用量エストロゲン経口避妊薬（エチニルエストラジオール50μg未満）を服用している場合のVTEの推定発生率は、女性10,000人あたり年間最大4件であるのに対し、避妊薬を服用していない女性では女性10,000人あたり年間0.5～3件です。 しかし、経口避妊薬を併用した場合の VTE の発生率は、妊娠に伴う VTE の発生率 (妊婦 10,000 人あたり年間 6 件) よりも低いです。

静脈血栓症または動脈血栓症および/または血栓塞栓症を発症するリスクは年齢とともに増加することを考慮する必要があります。 喫煙者の場合（喫煙本数の増加や年齢の増加に伴い、リスクはさらに増加し​​、特に35歳以上の女性の場合）。 家族歴がある場合（たとえば、比較的若い年齢で近親者や両親に静脈血栓塞栓症や動脈血栓塞栓症が発生したことがある場合。遺伝性素因の場合、女性は適切な専門医の検査を受けて、血栓塞栓症の可能性を判断する必要があります）併用経口避妊薬の服用）。 肥満（BMIが30kg/m2以上）。 異リポタンパク質血症; 動脈性高血圧; 片頭痛; 心臓弁膜症。 心房細動; 長期にわたる固定化。 主要な手術; 脚の手術や大きな外傷。 このような状況では、Janine の使用を中止し (手術予定の場合は少なくとも 4 週間前)、固定終了後 2 週間は使用を再開しないことをお勧めします。

静脈血栓塞栓症の発症における静脈瘤と表在血栓静脈炎の役割の可能性については、依然として議論の余地があります。

産後の血栓塞栓症のリスクの増加を考慮する必要があります。

末梢循環障害は、糖尿病、全身性エリテマトーデス、溶血性尿毒症症候群、クローン病、UC、鎌状赤血球貧血などでも観察されることがあります。

併用経口避妊薬の使用中に片頭痛の頻度と重症度が増加すること（脳血管障害に先行する可能性がある）は、これらの薬剤の即時中止の理由となる可能性があります。

リスクと利益の比を評価する際には、関連する疾患を適切に治療することで関連するリスクを軽減できることを考慮する必要があります。 また、妊娠中の血栓症および血栓塞栓症のリスクは、低用量経口避妊薬（エチニルエストラジオール 50 mcg 未満）を服用している場合よりも高いことにも考慮する必要があります。

子宮頸がん発症の最も重大な危険因子は、持続性パピローマウイルス感染です。 併用経口避妊薬の長期使用により、子宮頸がんの発症リスクがわずかに増加するという報告があります。 ただし、経口避妊薬の併用との関連性は証明されていません。 これらの所見が子宮頸部の病状のスクリーニングや性行動（バリア避妊法の使用率の低下）にどの程度関連しているかについては、依然として議論が続いている。

54件の疫学研究のメタ分析では、経口避妊薬を併用した女性では乳がんと診断される相対リスクがわずかに増加していることが判明した。 増加したリスクは、これらの薬を中止してから 10 年以内に徐々に消えます。 40 歳未満の女性では乳がんが発生することはまれであるため、現在または最近併用経口避妊薬を服用している女性における乳がん診断の増加は、乳がんの全体的なリスクと比較すると小さいです。 経口避妊薬の併用との関連性は証明されていません。 観察されたリスクの増加は、併用経口避妊薬を使用している女性における乳がんの早期診断の結果である可能性もあります。 複合経口避妊薬を使用したことのある女性は、それを使用したことのない女性よりも早期の乳がんと診断されます。

まれに、経口避妊薬の併用中に肝腫瘍の発症が観察され、場合によっては生命を脅かす腹腔内出血を引き起こすことがあります。 重度の腹痛、肝臓肥大、または腹腔内出血の兆候が発生した場合は、鑑別診断を行う際にこれを考慮する必要があります。

高トリグリセリド血症の女性（またはその家族歴がある）は、経口避妊薬を併用しているときに膵炎を発症するリスクが高まる可能性があります。

併用経口避妊薬を服用している多くの女性で血圧のわずかな上昇が報告されていますが、臨床的に有意な上昇はほとんど報告されていません。 ただし、併用経口避妊薬の服用中に持続的で臨床的に有意な血圧上昇が生じた場合は、これらの薬を中止し、高血圧の治療を開始する必要があります。 降圧療法により正常な血圧値が達成された場合は、併用経口避妊薬の服用を継続できます。

以下の症状は、妊娠中および併用経口避妊薬の服用中に発症または悪化することが報告されていますが、併用経口避妊薬との関連性は証明されていません。 胆石の形成。 ポルフィリン症; 全身性エリテマトーデス; 溶血性尿毒症症候群。 舞踏病; 妊娠中のヘルペス。 耳硬化症に伴う難聴。 経口避妊薬の併用によるクローン病や潰瘍性大腸炎の症例も報告されています。

遺伝性の血管浮腫を持つ女性では、外因性エストロゲンが血管浮腫の症状を引き起こしたり、症状を悪化させたりする可能性があります。

急性または慢性の肝機能障害では、肝機能検査が正常に戻るまで、併用経口避妊薬の中止が必要になる場合があります。 再発性胆汁うっ滞性黄疸は、妊娠中または性ホルモンの以前の使用中に初めて発症し、併用経口避妊薬の中止が必要です。

併用経口避妊薬はインスリン抵抗性と耐糖能に影響を与える可能性がありますが、低用量の併用経口避妊薬（エチニルエストラジオール 50 mcg 未満）を使用する糖尿病患者の治療計画を変更する必要はありません。 ただし、糖尿病の女性は、併用経口避妊薬を服用している間は注意深く監視する必要があります。

肝斑は、特に妊娠中の肝斑の既往歴のある女性に発生することがあります。 肝斑を起こしやすい女性は、経口避妊薬を併用している間、日光や紫外線に長時間さらされることを避けるべきです。

経口避妊薬の併用は、飲み忘れたり、嘔吐や下痢が起こったり、薬物相互作用により効果が低下する可能性があります。

併用経口避妊薬を服用している間、特に使用開始から最初の数か月間、不規則な出血 (斑点出血または不正出血) が発生することがあります。 したがって、不正出血は約 3 サイクルの適応期間後にのみ評価する必要があります。 以前の定期的な周期の後に不正出血が再発したり発生した場合は、悪性腫瘍や妊娠を除外するために慎重に評価を行う必要があります。

女性の中には、ピルを服用しない期間中に消退出血が起こらない人もいます。 併用経口避妊薬を指示どおりに服用した場合、女性は妊娠する可能性が低くなります。 ただし、併用型経口避妊薬を定期的に服用したことがない場合、または消退出血が連続してない場合は、薬の服用を続ける前に妊娠を除外する必要があります。

経口避妊薬を併用すると、肝臓、腎臓、甲状腺、副腎機能、血漿輸送タンパク質レベル、炭水化物代謝、凝固および線溶パラメーターなどの一部の臨床検査の結果に影響を与える可能性があります。 通常、変化は正常値を超えることはありません。

日常的な反復投与毒性、遺伝毒性、発がん性および生殖毒性の研究から得られた前臨床データは、ヒトに対する特定のリスクを示していません。 ただし、性ステロイドは特定のホルモン依存性の組織や腫瘍の増殖を促進する可能性があることを覚えておく必要があります。

車両の運転や機械の操作能力への影響

見つかりません。

薬物の過剰摂取:

過剰摂取後の重篤な有害事象は報告されていません。

症状: 吐き気、嘔吐、斑点または子宮出血。

治療：対症療法を行います。 特別な解毒剤はありません。

ジャニーンと他の薬物との相互作用。

経口避妊薬と他の薬剤との相互作用は、不正出血や避妊の信頼性の低下を引き起こす可能性があります。 以下のタイプの相互作用が文献で報告されています。

ミクロソーム肝酵素を誘導する薬剤の使用は、性ホルモンのクリアランスの増加につながる可能性があります。 このような薬物には、フェニトイン、バルビツレート、プリミドン、カルバマゼピン、リファンピシンが含まれます。 オキシカルバゼピン、トピラメート、フェルバメート、グリセオフルビン、およびセントジョーンズワートを含む製剤も提案されています。

HIV プロテアーゼ阻害剤 (例、リトナビル)、非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤 (例、ネビラピン)、およびそれらの組み合わせも肝臓の代謝に影響を与える可能性があります。

個々の研究によると、一部の抗生物質（ペニシリンやテトラサイクリンなど）はエストロゲンの腸肝循環を減少させ、それによってエチニルエストラジオールの濃度を低下させる可能性があります。

上記の薬を服用している間、女性はさらにバリア避妊法（コンドームなど）を使用する必要があります。

ミクロソーム酵素に影響を与える薬を服用している間、および薬の中止後 28 日間は、さらにバリア避妊法を使用する必要があります。

抗生物質（リファンピシンとグリセオフルビンを除く）の服用中および中止後7日間は、さらにバリア避妊法を使用する必要があります。 バリア保護方法の使用期間がパッケージ内の錠剤より遅く終了する場合は、通常の錠剤の服用を中断せずに、ジャニーンの次のパッケージに進む必要があります。

経口併用避妊薬は他の薬剤の代謝に影響を及ぼし、血漿および組織濃度の増加（例：シクロスポリン）または減少（例：ラモトリジン）を引き起こす可能性があります。

薬局での販売条件。

この薬は処方箋があれば入手できます。

薬物ジャニーンの保管条件。

薬剤は子供の手の届かない場所、25℃を超えない温度で保管する必要があります。 保存期間: 3 年。

ジャニーンは女性の健康に欠かせない薬です。 使用説明書には、避妊作用から病的なホルモン不均衡の回復まで、そのすべての利点が説明されています。

リリース形式と費用

1. タブレット:

2.糖衣錠：

• 形は丸く、色は乳白色で、ゼラチンの殻で覆われています。
• ジャニーヌ糖衣錠の価格は1020ルーブルからです。 最大2700摩擦。 1パッケージあたり。

コンパウンド

ジャニーン（錠剤および糖衣錠の使用説明書にはその構成要素の名前が記載されています）の組成は次のとおりです。

1. 錠剤:

• エチルエストラテリエレンジオール;
• エストロゲンと組み合わせて利用できるプロゲスチン - ジエノゲスト。
• 二糖類グループの炭水化物。
• 炭水化物ポリマー、透明ペースト - コーンスターチ。
• 不完全に発酵した加水分解デンプン - 糖蜜;
• サトウキビ砂糖。
• 単糖類の水性濃縮物；
• ポリエチレングリコール;
• ブラジルのヤシの葉から採取したワックス。
• 両性酸化チタン。

2.糖衣錠：

• エチニルエストラトリエンジオール；
• プロゲスチン、エストロゲンとの組み合わせ。
• 乳糖;
• ジャガイモ白質体。
• 加水分解コラーゲンタンパク質;
• ケイ酸塩鉱物。
• マグネシウム塩およびステアリン酸。
• サトウキビ二糖類;
• ブドウ糖。
• ポリエチレングリコール;
• 炭酸およびカルシウム塩。
• ポリビニルピロリドン;
• 四価チタン。
• ヤシのワックス状の物質。

薬の利点

ジャニーンという薬は、妊娠を計画し、女性の体内の炎症性ホルモンの不均衡を治療するためのホルモンで構成される複合薬です。

ジャニーンという薬の価値は次の作用にあります。

薬のデメリット

Janine (使用説明書には薬の欠点については記載されていません) には、従うべき特別な指示があります。

薬効成分

ジャニーンという薬には薬効があり、体のさまざまな病理学的状態に使用されます。

• 卵巣、子宮腔、女性器官をつなぐ一対の管の急性および慢性疾患。
• ヘモグロビンが低い。
• 卵巣と子宮での腫瘍の形成を防ぎます。
• ある種の乳腺症を治療します。
• ニキビの治療に使用されます。
• びまん性脱毛症を伴う。
• ザニンという薬は外分泌腺の機能を低下させ、脂漏症の治療に役立ちます。
• 骨を強化します。
• 代謝プロセスの障害による骨の病理学的脆弱性を治療します。
• 乳腺症の際の乳腺の痛みを和らげます。
• 月経前の浮腫を和らげます。

使用上の適応

ジャニーン（使用説明書には、まずこの薬が経口避妊薬であることが説明されています） 以下の病気の適応があります。

使用上の禁忌

ジャニーンには、他の薬剤と同様に禁忌があり、使用説明書に記載されています。

副作用と過剰摂取

ジャニーンという薬の使用説明書には、この薬を服用中に発生する可能性のある副作用が記載されています。

1. 感染症:

• 膣内の粘膜の炎症過程。
• 膣カンジダ症。
• 卵巣と卵管の炎症。
• 膀胱炎。
• 子宮頸部の炎症。
• 口腔のヘルペス性病変;
• 気管支の炎症;
• 副鼻腔炎;
• インフルエンザ。

2. 原因不明の腫瘍:

• 筋腫;
• 脂肪乳房腫瘍。

3. 血液とリンパ:

• ヘモグロビンの減少。

4. 免疫力:

• アレルギー反応;
• 自己免疫病理。

5. 内分泌腺系:

• 男性の特徴が女性に現れる（髪の毛が生える、声が高くなる）。

6. 代謝プロセス:

• 食欲の増加。
• 過剰な体重による精神感情障害。

7. 精神障害:

8. 神経障害：

• 片頭痛の痛み。
• 動きの調整の違反。
• 脳出血。
• 脳症;
• 神経興奮性障害症候群。

9. 視覚システム:

• シェーグレン症候群;
• 目の膜が赤くなる。
• 失視症;
• 視力の低下。

10. 補聴器:

11. 心臓系:

• 血圧の上昇。
• 血圧を下げる。
• 不整脈。

12. 血管系:

• 静脈瘤;
• レイノー病;
• 静脈と動脈の血栓症。

13. 胸部の臓器:

• 呼吸不全;
• 血液中の二酸化炭素レベルの減少。

14. 腹腔:

• 胃の炎症。
• 腸の炎症;
• 便障害;
• 嘔吐の衝動。
• 吐き気。

15. 皮膚:

16. 結合組織系:

• 腰痛;
• 体と関節の痛み。
• 筋肉の炎症。
• 腕と脚の痛み。

17. 生殖器系:

• 胸痛;
• 原因不明の出血。
• 腫れ;
• 膣帯下;
• 子宮腔内の痛み。
• 乳腺へのびまん性損傷。

18. 障害:

• 倦怠感;
• 一般的な腫れ。
• 局所的な腫れ。

19. 研究:

• 体重の増加;
• 血中のコレステロールとグルコースのレベルの増加。
• 体重減少。

20. 遺伝的病理：

• 過剰な乳腺の出現。

過剰摂取の症状

ジャニーンという薬の許容用量を超えても重篤な症状が出る可能性は低いです。

ホルモン的に未熟な少女にのみ、次のような形で現れます。

この状態には特別な治療は必要ありません。 まれに、胃をすすぎ、腸内吸収剤を使用する必要がある場合があります。

他の避妊薬からその薬の服用に切り替える方法

ジャニーン（使用説明書には明確でわかりやすい推奨事項が記載されています）は、望まない妊娠を防ぐ他の手段からこの薬への特別な移行を必要とします。

1. 経口避妊薬の変更:

• 別の種類の薬剤を服用した翌日には、必ずジャニーンを服用する必要があります。

2. ラテックスリングと TTS の変更:

• ラテックスリングまたはTTCを取り外した日、遅くとも翌日までに錠剤または糖衣錠「ジャニーン」を服用する必要があります。

入学初日の選択

体が避妊薬を服用していない場合は、毎月のサイクルの2〜4日目からジャニーンという薬の服用を開始する必要があります。

月経周期の開始に変化があった場合の処方

月経周期に違反がある場合は、妊娠の可能性を除外する必要があります。

検査結果が陰性の場合は、新しい周期が始まるまでジャニーンの薬を服用し、月経が再開してから 2 ～ 4 日後に飲みます。

用法・用量に違反した場合

ジャニーンという薬を服用する際には、それに従う必要がある特定の規則があります。

薬を飲み忘れた場合は、次のことを行う必要があります。

1. 1 ～ 2 週間後に、忘れた分の薬を服用する必要があります。。 一度に数錠または錠剤を服用できます。 その後は、指示に従って処方された薬を使用する必要があります。 しかし、来週は性的関係の際にはコンドームを使用する必要があります。

2. 3週間後。保護機能が低下したり、望まない妊娠が発生したりする危険性があり、 ジャニーンという薬物の使用を 1 週間休止した後、次のような症状が非常に急性に起こります。

• 薬を飲み忘れた場合は、数錠または錠剤を服用する必要があります。 その後は、レジメンに従って通常どおり治療を続けてください。 薬剤のプレート間に切れ目があってはなりません。 次のプレートを開始した後、膣からわずかに出血する場合があります。 これは心配する必要はありません。
• 3週間目に薬を飲み忘れた場合には、別の選択肢もあります。 残りのプレートからジャニーンの使用を残す必要があります。 この状況では、ジャニーンという薬を服用しない期間は1週間であってはなりません。

錠剤または糖衣錠のさらなる使用は、次の薬剤の錠剤まで継続する必要があります。 ジャニーンという薬を使用するための計画に違反した場合に必須である血の混じった分泌物がない場合、望ましくない妊娠が発生する可能性があります。

出産・中絶後の入院ルール

出産および中絶後にジャニーンという薬を服用する場合には、特定の規則があります。

年齢に応じた薬の選択

ジャニーンという薬は、年齢に応じて特別な用量を選択する必要はありません。 唯一の例外は、この薬を閉経後の期間に使用する必要がないことです。

使用説明書

ザニン錠剤または糖衣錠は、スキームに従って消費する必要があります - 1個。 毎日、ほぼ等間隔で継続的に。 必要に応じて、少量の水と一緒にお飲みください。 薬は21日間、毎日欠かさず、休まずに服用しなければなりません。

次のプレートからの糖衣錠または錠剤の使用は、1週間の休薬後に開始する必要があります。 この期間中、出血が止まらなくなります。 このタイプの出血は、プレートから薬を最後に投与してから 2 ～ 3 日後に始まり、新たに 3 週間の避妊治療を開始すると止まります。

ジャニーンと子宮内膜症

薬ジャニーンは、避妊薬であるだけでなく、子宮腔の結合組織の成長、つまり子宮内膜症にも使用される併用薬です。

ジャニーンという薬の成分の 1 つは、エストロゲンと結合したプロゲスチンです。 この組み合わせは、子宮内膜結合組織の不自然な成長に影響を与え、それを阻止します。

子宮腔の病状の場合、ジャニーンの錠剤または糖衣錠は特別なレジメンに従って使用する必要があります。これは「長期」と呼ばれます。 ジャニーンが通常の薬物使用と異なるのは、錠剤または錠剤を 63 日間継続的に使用することです。

治療中は3錠の薬を服用する必要があります。 その後、1週間ほど休む必要があります。 このタイプの治療では、丸 3 か月間月経周期がなくなります。

子宮筋腫に対する薬剤の使用スキーム

特定の規則に従った場合、子宮筋腫はジャニーンで治療する必要があります。 錠剤または錠剤は、中断せずに 3 か月間使用する必要があります。

毎日、決まった時間に1錠または錠剤を飲む必要があります。 治療には3錠の薬が必要です。 治療終了後は1週間の休息が必要です。 この時期には月経周期に伴う出血が起こります。

今後、追跡調査を行う必要がある。 必要に応じて、治療コースはさらに 90 日間延長されます。

子宮筋腫を除去する手術後にジャニーンが処方されるのはなぜですか?

原則として、あらゆる種類の子宮筋腫の外科的治療では、子宮を摘出する必要があります。 したがって、ホルモンの不均衡を回復するには、ジャニーンという薬の処方が必要です。

薬物治療の有効性

ザニンによる治療の決定は、検査と慢性病状の存在に従って医師によってのみ行われます。

しこりが2cmに成長するまで、または術後はホルモン補充療法としてジャニーンのみを使用する必要があります。

薬ジャニーンの使用の有効性は高く、80％以内です。 ただし、治療は医師の指示に従い、医師の監督の下でのみ行われるべきです。

ジャニーンという薬物の類似体

薬ジャニーンには、対応する効果と組成を持つ類似体または薬があります。

1. タブレットのシルエット:

2. ナーディン錠:

• 本剤にはプロゲスチン、エストラジオール、ポリビニルピラリドン、乳糖、エチレングリコールポリマー、両性酸化チタン、熱可塑性ポリマー、コーンスターチペースト、糖蜜、炭酸、カルシウム塩が含まれます。
• ナージン錠は全身性経口避妊薬として使用しなければなりません。
• このタイプのタブレットの価格は410ルーブルからさまざまです。 最大580摩擦。

使用説明書には、ホルモン剤ザニンは現代の効果的な避妊薬であると記載されており、正しく使用すれば、望まない妊娠を防ぐだけでなく、ホルモンの不均衡とその影響（筋腫や子宮の増殖など）も治すことができます。子宮内膜結合組織。

記事の形式: ウラジーミル大王

ザニン錠およびその他の避妊薬に関するビデオ

ホルモン避妊。 これは何ですか：