Kako zamenjati materino mleko in formulo. Mešano hranjenje: nasveti za novopečene matere
Z materinim mlekom - te drobtine ne potrebujejo dodatne prehrane, vitaminov in celo vode. Toda včasih mati iz razlogov, na katere ne more vplivati, ne more dojiti svojega otroka. Pred nekaj stoletji je obstajala samo ena rešitev problema - najti doječo žensko, ki bi lahko hranila ne samo svojega otroka. Danes imajo starši možnost, da ne poiščejo pomoči pri medicinskih sestrah: mešano hranjenje bo pomagalo nahraniti otroka, ki se izvaja s prilagojeno umetno
Pogosto imajo mamice, ki imajo najbolj intenzivne tečaje, tiste, ki imajo težave s prilagajanjem, ko stvari ne postanejo »na papirju«. Poleg branja knjig ali obiskovanja tečajev je pomembno, da imate sistem za podporo spletnemu mestu, če imate vprašanja ali težave. Ugotovite, kateri viri so na voljo v vaši skupnosti. Pogosto vam lahko skupina za dojenje ali doječa medicinska sestra zagotovi informacije in podporo, ki jo potrebujete. Če obstaja zdravstveni problem, ugotovite, kako stopiti v stik s svetovalcem za laktacijo v vaši skupnosti.
Vaš zdravnik, pomočnik za sterilizacijo ali vodja skupine za dojenje se lahko obrne na vas s svetovalcem za dojenje. Pogosto vaš zdravnik ni posebej usposobljen za dojenje, da bi vam nudil intenzivno nego, ki vam jo lahko zagotovi svetovalec za dojenje ali vodja Mednarodne mlečne lige. Obstaja nekaj osnovnih stvari, ki jih lahko naredite že od samega začetka, da se dojenje dobro začne.
Kako združiti formulo in materino mleko?
Pomanjkanje mleka pri mladih materah je precej pogosto. Vendar v tem primeru najpogosteje težava ni v fiziološki nezmožnosti ženske, da proizvaja mleko, temveč v neugodnih zunanjih pogojih. Ne glede na starost, težo, velikost prsi je 97 % mater sposobnih dojiti. Zato je pomembno, da opustimo vse smešne, brez kakršne koli znanstvene utemeljitve, predsodke o zamegljeni postavi in hormonskih motnjah ter poskušamo za vsako ceno varčevati z mlekom.
Začeti dojenje zgodaj. Otroka po rojstvu čim prej položite na dojko, medtem ko so njegovi sesalni nagoni najmočnejši. Dojenčki so budni v prvi uri po rojstvu in kmalu vstopijo v fazo spanja, ki lahko traja ure ali celo dni. Poskusite izkoristiti zgodnjo budnost. Zgodnje dojenje, preden pride mleko, vam omogoča vadbo, medtem ko je vaša bradavica mehka in zlahka dosegljiva. Sesanje pomaga pri krčenju maternice, zmanjša krvavitev in pomaga rasti posteljice.
Pogosto dojenje. Ostanite v sobi z otrokom in se naučite prepoznati znake hrane, ki vam jih daje. Poskusite ne čakati, ko boste jokali, da bi mu ponudili prsi. Ko joče in je razburjen, je manj verjetno, da se bo umiril in sedel, morda pa vam bo odgovoril tako, da se ugasne in zaspi. Jok je pozna prehranska sled – učenje prepoznavanja zgodaj. Bolj ko sesate, prej bo mleko padlo in več mleka raste vaše telo. Poskrbite, da boste prsi ponudili vsaj vsake 2-3 ure na dan in vsaj 4 ure na dan.
Če je kljub vsem poskusom mleka iz dneva v dan manj, je čas za prehod na mešano hranjenje, kar pomeni, da bo otrok kot dodatek dobil prilagojeno formulo, vendar bo materino mleko še vedno vzelo večino njegove prehrane.
Ker so novorojenčki nagnjeni k zaspanosti, ga boste morda morali zbuditi, da bo dojil. Če ste po porodu ločeni od otroka ali ne sesate dobro, uporabite dobro mlečno črpalko za spodbujanje in vzdrževanje proizvodnje mleka.
Dojite zaradi hrane in udobja. Načrtujte, da boste večino časa preživeli v prvih tednih dojenja. Dojenčki sesajo iz več razlogov in vsi so upravičeni. Ne morete ga hraniti, zato ga položite na prsi, ko postane živčen. Ena najboljših stvari pri dojenju je, da imate vedno vgrajeno bradavico – deluje, ko je dojenček lačen, utrujen, osamljen, bolan ali prestrašen. Naj vas ne bo strah uporabljati dojke kot bradavico – to opravi svoje delo, osreči vašega otroka, poveča proizvodnjo mleka in vas ustavi in počiva.
Če se upoštevajo vsa pravila, mešano hranjenje ne vodi do popolnega dojenja. Poleg tega, če boste upoštevali nasvete strokovnjakov, bo kmalu mogoče zavrniti dopolnjevanje in nadaljevati izključno z dojenjem:
- prilagojeno mešanico je treba dati otroku iz žličke. Če se starši odločijo za uporabo steklenic, mora biti luknja v bradavici zelo majhna;
- uporabo dude je treba čim bolj omejiti;
- pri nočnem hranjenju naj dojenček prejme samo dojko.
Če vam prijatelji in družinski člani želijo pomagati, poskrbite za vas, medtem ko skrbite za otroka. Čeprav si vsi želijo, da bi vam otrok dal oddih, je najbolje, da pomagate v tej fazi, medtem ko počivate in gradite zalogo mleka, ki jo pripravlja, čisti, dela stvari, zabava starejše otroke itd. kasneje bodo imeli veliko priložnosti za igro z otrokom.
V dnevni sobi in spalnici ustvarite "postajo za nego". Zberite vse, kar potrebujete, da vam po namestitvi ne bo treba enkrat vstati: blazine, plenice, preoblačenje, brisačo ali kos mleka ali vrnjenega mleka, blazine za dojenje, serviete, drsne rjuhe, steklenico vode, daljinski upravljalnik, branje knjige itd.
Ob prehodu na mešano hranjenje naj dojenček dobi formulo izključno po dojenju. Na splošno bi moralo do enega leta v idealnem primeru vključevati vsaj 50 % materinega mleka.
Umetno hranjenje
Prehod v se zgodi v primeru, da popolnoma izgine. Ob tem ima mama dodatna opravila za nakup in pripravo prilagojenih mešanic. Kaj morajo vedeti starši, ko se odločijo za prenos otroka z materinega mleka na formulo?
Ne omejujte časa, ki ga vaš otrok preživi na dojki. Naj sesa, kolikor hoče. Dojiti mora dovolj dolgo, da dobi visokokalorično mleko, ki pride kasneje v obroku po pretoku mleka. Zlasti v prvih dneh dojenja lahko traja nekaj minut, da se začne refluksni refleks.
Mnogi dojenčki dojijo šele po porodu, ki je že dobro uveljavljeno, še posebej, če imate veliko mleka, vendar morate najprej stimulirati obe dojki. Ne bodite presenečeni, če se vaš otrok hrani s skakanjem. To pomeni, da ga lahko neprekinjeno posesamo več ur, nato se ugasne in zaspi, tako da ga štiri ali pet ur ne moreš zbuditi. Res je vseeno, če imaš dovolj hrane. Za večino dojenčkov to pomeni sesanje vsaj 8-krat v 24 urah.
Najprej morate biti pozorni na izbiro vrednega izdelka. To vprašanje je vredno razpravljati s svojim pediatrom. Prav tako mora otrok dobiti formulo, ki je primerna za njegovo starost.
Pomembno si je zapomniti, da sestava tudi najkakovostnejše mešanice ni enaka materinemu mleku, zato bi morali umetni otroci prejemati dopolnilno hrano veliko prej kot dojenčki - pire krompir, sokove, žitarice. Poleg tega je v prehrano takšnih dojenčkov priporočljivo uvesti živila, ki vsebujejo vitamin D in kalcij.
Če pa je vaš dojenček tretji dan ponovno pridobil vašo porodno težo, ni razloga, da prekinete uro in ga zbudite vsaki 2 uri, da bi dojil. Dokler spremljate, koliko urina in koliko šteje, je res vseeno, ali sesa na uro in pol do štiri ure, sesa eno ali obe dojki ali sesa pet ali trideset minut. . Ne pozabite, da mitski "srednji" otrok v resnici ne obstaja. Izogibajte se umetnim bradavičkam in bradavičkam ter hranjenju v prvih tednih dojenja.
Medtem ko nekateri dojenčki že od prvega dne zlahka preklapljajo med dojkami iz stekleničke in nazaj, bodo mnogi dojenčki zmedeni z bradavičkami, če jim daste umetne bradavice in bradavičke, preden izpopolnijo umetnost sesanja. Vprašajte nekoga, ki vzgaja konje ali pse. Kraljica, ki noče ali ne more dojiti svojega novorojenčka, ga bo ubila na smrt, razen če je bila pred kratkim v bližini še ena kobila. Zlahka se absorbira in napolni s protitelesi in imunskimi dejavniki. Kolostrum se pogosto imenuje "prvo dojenčkovo cepivo".
Irina Ferganova
Pediater
Kdaj in komu
Menijo, da se hranjenje otroka šteje za mešano, če nadomestki materinega mleka ne zavzamejo več kot polovico celotne otrokove prehrane. Situacij, v katerih dojenček prejme formulo hkrati z materinim mlekom, ni toliko, oziroma le dve.
V prvih dneh po rojstvu bo pila le žličke te dragocene tekočine. Njegove nezrele ledvice niso pripravljene prenašati veliko število trenutno tekočine, kolostrum pa ima izčrpavajoč učinek, ki očisti mekonij iz njegovega sistema. Odstranitev mekonija mu bo pomagala brez fiziološke zlatenice. Vaš otrok se rodi z odvečno tekočino v vaših tkivih in jo izloči v prvih nekaj dneh. To je normalno in vašo težo bo hitro pridobil za nekaj dni, takoj ko pride mleko.
Otroci ne potrebujejo vode, tudi ko je vroča. Materino mleko vsebuje veliko vode. Polnjenje z umetnim mlekom v tej zgodnji starosti lahko povzroči številne težave, vključno z zmanjšano proizvodnjo mleka. Umetno mleko se absorbira počasneje kot materino mleko, zato je dojenček presejan dlje časa in je manj verjetno, da bo sesal tako pogosto, kot je potrebno za spodbujanje proizvodnje mleka. Čeprav mnogi dojenčki dobro prenašajo umetno mleko, manj kot je vaš otrok, ko mu dajete umetno mleko, večja je verjetnost, da bo imel alergije ali prebavne težave.
Prvi med njimi je stanje dojenčka, pri katerem zaradi zdravstvenih razlogov v prvih dneh ali tednih življenja ni dobil materinega mleka. Nato mu z izboljšanjem stanja drobtin postopoma začnejo dajati materino mleko, ki naj bi v idealnem primeru nadomestilo umetne mešanice.
Drug razlog za prehod na mešano hranjenje je pomanjkanje materinega mleka (hipogalaktija).
Pozneje ko greš na umetno mleko, tem bolje. Če je hranjenje medicinsko nujno, je najbolje uporabiti alternativno hranjenje namesto stekleničke, kot je skodelica, brizga, cev, zajemalka ali hrana za prste. Prepričajte se, da je dojenček pravilno nameščen na dojki in da se učinkovito absorbira. Njegova usta naj bodo široko odprta, notranji rožnati del njegovih ustnic naj bo viden, jezik naj gre skozi dlesen in pod vaše zrno, v ustih pa naj ne drži samo bradavico, ampak nekatere ali vse areole.
Pritegnite ga k sebi, ko se brada in nos dotikata prsnega koša. Njegovo celotno telo mora biti obrnjeno proti vam, njegov trebuh v vašem, tako da mu ni treba obračati glave, da bi sesal. Naučite se znakov učinkovitega, hranljivega sesanja. Pazi na dolge, raztegnjene, ritmične gibe vzdolž linije njegove čeljusti in stiskanje templjev. Ko pride vaše mleko, ga lahko slišite, kako pogoltne. Nekateri dojenčki dolgo ostanejo na prsih, vendar jih sesajo, da spijo neučinkovito, in ne odvajajo mleka, ki ga potrebujejo, ali vas spodbujajo k večji proizvodnji.
Poleg teh dveh razlogov je mogoče omeniti tudi kakšno višjo silo, ko mora mati zapustiti hišo, a zalog materinega mleka ni.
Podrobneje se osredotočimo na drugi razlog za prehod na mešano hranjenje, zlasti bomo ugotovili, kako ugotoviti, da otrok nima dovolj materinega mleka.
- Otrok urinira manj kot 6-8 krat na dan - medtem ko plenica za enkratno uporabo traja več kot 6 ur. Za določitev pogostosti uriniranja otroka v enem dnevu je povsem mogoče uporabiti ne udobne plenice za enkratno uporabo, ampak rutinske plenice iz tkanine. V primeru nezadostne oskrbe z mlekom je otrokov urin koncentriran – intenzivno rumena barva, z izrazitim značilnim vonjem. (Drugi vzroki za te simptome so lahko bruhanje in pogosto ohlapno blato.)
- Pomanjkanje mleka lahko sumimo, če dojenček v dveh tednih po rojstvu ne pridobi prvotne teže, pa tudi če se v prvi polovici življenja pridobiva počasneje od 500 g na mesec ali 250 g v dveh tednih. Tehtanje otroka pogosteje kot enkrat na dva tedna je nepraktično. Upoštevajte, da tako imenovana kontrolna tehtanja (pred in po hranjenju), tudi tista, ki se izvajajo po vsakem hranjenju čez dan, niso objektiven pokazatelj zadostnosti materinega mleka.
- Otrok ne prenese intervalov med hranjenjem 1,5-2 ure.
- Otrok ima "lačen blato". Od običajnega se razlikuje po temnejši barvi (rjavkaste ali zelenkaste) in gostejši teksturi.
Upoštevajte, da kakršne koli druge manifestacije, ki bi jih matere lahko zamenjale za pomanjkanje mleka, niso razlog za prehod na mešano hranjenje.
Naučite se vedeti, ali ima vaš otrok dovolj mleka. To je zelo pomembno, ker materinega mleka ne morete meriti kot umetno mleko. Spremljajte svoj urin in blato ter pravočasno in pogosto preverjajte svojo težo. Vaše mleko bo "prišlo" 2-5 dni po rojstvu, običajno tretji dan. Pazite, da jih ne zatirate. Prvih nekaj dni bodo vaša prsa proizvajala lepljiv rumen ali zlati kolostrum. Ko bo vaše mleko na voljo, boste proizvedli prehodno mleko, mešanico kolostruma in zrelega materinega mleka, ki je lahko rumenkasto in kremasto.
Tako je mešano hranjenje prehodno stanje, ki lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov. Hkrati je prehod na dojenje ugoden izid mešanega hranjenja.
Če je kljub temu vprašanje hranjenja rešeno v korist mešanega, se je treba posvetovati s pediatrom za kompetentno izbiro ene ali druge mešanice, ki temelji na značilnostih razvoja vašega otroka.
Naslednji teden je kolostruma vedno manj in ko je vaš otrok star dva tedna, zrelo mleko nadomesti prehodne in kolostruma se ne proizvaja več. Tudi če svojega otroka dojite le nekaj dni ali tednov, zagotavljate pomembne imunske dejavnike. Seveda bo odšlo zelo malo mam, ki so dvorile v prvih dveh tednih. Ravnokar ste premagali hrib in vse je postalo lažje. Večina težav z dojenjem bo rešena v prvih dveh tednih.
Tretji in četrti dan sta najtežja in to je čas, ko se večina mamic ponavadi odpove in preide na umetno mleko. Razlogov za to je veliko: fizični stres, ki ga je vaše telo doživelo, hormonske spremembe, malo spanca in osupljiv pritisk, da ste edina oseba, ki je v celoti odgovorna za hranjenje te nove male osebe v vašem življenju. V večini primerov ste doma, še preden vam mleko pade, zato je podpora, ki jo dobite po odhodu iz bolnišnice, ključnega pomena.
Kakšne mešanice obstajajo?
Sodobne mlečne formule so po svoji sestavi čim bolj blizu človeškemu mleku, čeprav so pripravljene na osnovi posebej predelanega kravjega ali kozjega mleka. Formule so običajno razvrščene glede na stopnjo prilagajanja materinemu mleku.
Za tako imenovane prilagojene mešanice je značilna največja stopnja prilagoditve - suho in tekoče, sveže in fermentirano mleko. V sodobne prilagojene formule vnašamo podobne sestavine kot materino mleko - beljakovine sirotke, rastlinske maščobe, ogljikovi hidrati v obliki laktoze in dekstrin-maltoze, minerali, vitamini v ustreznih in uravnoteženih količinah.
V prvih 48 urah tako vi kot vaš otrok okrevate od stresa ob porodu in porodu. Dojenčki so v tem času nagnjeni k zaspanosti, in čeprav boste tudi vi spali, je v bolnišnici pogosto težko počivati. Veliko je stvari - preverite krvni pritisk, merjenje temperature, vstop in izstop obiskovalcev, pritrditev dokumentov, odvzem otroka, obrezovanje fantov itd. Med vašim 48-urnim bivanjem v bolnišnici bo vaš dojenček izmenično sesal in spal. Ker se je rodil z odvečno tekočino v tkivih, v tem času ni res lačen, ampak sesa zaradi udobja in ker rad sesa.
Druga stopnja prilagoditve so prilagojene mešanice na osnovi kazeina brez dodanih sirotkinih beljakovin. Kazein je beljakovina, ki nastane, ko se mleko sesiri. Za dojenčke, nagnjene k regurgitaciji, se običajno priporočajo formule na osnovi kazeina z zmanjšano količino sirotkinih beljakovin.
Za prehrano starejših otrok od druge polovice življenja se uporabljajo tako imenovane prehodne mešanice (ali "naslednje formule.
V prvih 2-3 tednih življenja so za otroka primerne sveže mešanice, saj lahko fermentirano mleko v tej starosti povzroči (ali okrepi) regurgitacijo.
Izdelki, kot so sterilizirano mleko, otroški kefir, biokefir, niso prilagojeni in se lahko uporabljajo le kot dopolnilna živila za otroke v drugi polovici življenja.
Med umetnimi mešanicami veliko skupino sestavljajo mešanice za medicinske namene. Obstajajo številne bolezni, pri katerih že v otroštvu ni mogoče zagotoviti kakovostne prehrane za otroka brez uporabe mešanic z zdravilne lastnosti: za nedonošenčke in dojenčke z nizko porodno težo, za dojenčke z alergijami, za dojenčke, ki trpijo zaradi bolečin v trebuhu, regurgitacije, zaprtja, nestabilnega blata. Obstajajo stroge indikacije za imenovanje teh mešanic, določene sheme za njihovo uvedbo v prehrano. Če ste otroku začeli sami dajati zdravilne mešanice, brez posvetovanja s strokovnjakom, morda ne boste dosegli želenega učinka in celo škodovali svojemu otroku.
Koliko mešanice je potrebno
Pri mešanem hranjenju ostane prehrana brezplačna. To pomeni, da se otroku priporoča dojenje na zahtevo. V tem primeru je treba s kontrolnim tehtanjem nadzorovati količino materinega mleka in manjkajočo količino nadomestiti z mešanico. Dodatek (mešanico) je treba dati šele potem, ko je otrok pritrjen na obe dojki. V tem primeru je verjetno, da bo število pripenjanja na prsi večkrat večje od števila hranjenja s prilagojeno mlečno formulo.
V praksi je videti takole. Na primer, po priporočilu pediatra naj otrok dobi formulo vsake 3 ure. V teh 3 urah, na primer od 6.00 do 9.00, lahko otroka večkrat pritrdite na dojko. Vsako aplikacijo mora spremljati kontrolno tehtanje, na koncu 3-urnega intervala sešteti celotno količino materinega mleka, ki ga prejme dojenček, in manjkajočo količino dodajte z mlečno mešanico.
Količino mleka in formule, ki naj bi jo dojenček prejel v določenem časovnem obdobju, lahko izračunate na naslednji način: za otroka, mlajšega od 10 dni, je dnevna količina mleka 2 % porodne teže, pomnožena s starostjo otroka. v dneh. Primer: otrok, rojen s telesno maso 3200 na 5. dan življenja, bi moral dobiti približno 320 ml mleka na dan (3200: 100x2x5 = 320), to je s povprečno pogostostjo hranjenja od 8 do 10, količino hrane naj bo od 30 do 40 ml na vsake 3 ure. Po 10 dneh do 2 mesecih življenja je izračun še enostavnejši: dnevna količina hrane je 1/5 telesne teže. Primer: dojenček star 1 mesec s telesno maso 4500 naj bi prejel približno 900 ml mleka na dan. V tej starosti je praviloma pogostost hranjenja približno 8-krat na dan, torej vsake 3 ure dojenček prejme od 100 do 120 ml mleka in formule.
Vsekakor pa je bolj priporočljivo dajati dopolnilo z žličko, da otrok dojk popolnoma ne opusti.
Mešanico je treba razredčiti samo s prekuhano vodo (po možnosti s posebno vodo za otroško hrano) in je bolje tik pred hranjenjem otroka v celoti v skladu z navodili na embalaži mešanice.
Za zaključek še enkrat spomnimo, da se tako v primeru pomanjkanja mleka kot pri prehodu z umetnega na dojenje odloča o uvedbi ali preklicu formule skupaj s pediatrom, ki bo dodatno ocenil pravilnost in uspešnost zdravljenja. Postopek.
