Снотворные препараты в беларуси. Снотворные препараты

06.12.2017

По разным данным, бессонницей страдают 6-30% людей. При этом нарушения сна могут быть эпизодическими и длительными, существенно снижающими трудоспособность и качество жизни. Тактика лечения бессонницы не ограничивается только назначением снотворных препаратов. Немаловажное значение уделяется выяснению причины, приведшей к этому состоянию, соблюдению рекомендаций по гигиене сна, психотерапии. Успокаивающие лекарства, даже легкие снотворные, не должны быть препаратами выбора для коррекции патологии сна. Такая терапия является симптоматической и не решает проблему радикально. Нужно стремиться воздействовать именно на причину недуга.

Существует целый список снотворных препаратов без рецептов, которые можно приобрести в аптеке

Самостоятельно принимать снотворное не следует. Препараты этой группы при длительном употреблении способны вызывать зависимость, негативно влиять на дневную активность, угнетать деятельность дыхательного центра. Конечно, вышеперечисленное в большей степени относится к гипнотикам первого поколения (барбитуратам), которые сейчас назначаются крайне редко. Однако и более современные препараты не полностью лишены этих недостатков, поэтому бесконтрольный их прием недопустим и опасен.

Краткий обзор снотворных средств

Выделяют 3 поколения гипнотиков (снотворных).

Барбитураты: фенобарбитал, тиопентал.
Бензодиазепины: нитразепам, феназепам.
Небензодиазепиновые средства: z-препараты (зопиклон, золпидем, залеплон).

Снотворные препараты — Фенобарбитал и Тиопентал

Помимо привыкания, формирования зависимости, синдрома отмены (бессонница после прекращения приема снотворного) и нарушения структуры сна, существенным недостатком барбитуратов является их небезопасность. В больших количествах эти лекарства способны угнетать дыхание и сердечную деятельность. При этом достичь передозировки можно даже небольшим превышением терапевтической дозы, что увеличивает вероятность несчастного случая. По этой причине гипнотики первого поколения в настоящее время не используются.

Бензодиазепины – лекарства, относящиеся к группе транквилизаторов. Снотворный эффект не является у них единственным. Эти препараты также обладают противотревожным, миорелаксирующим, противосудорожным действием. В качестве снотворных из числа бензодиазепинов применяются нитразепам, мидазолам, феназепам, диазепам.

Транквилизатор-гипнотик увеличивает продолжительность сна, в то же время снижая тревожность, что является дополнительным плюсом в борьбе с бессонницей. Однако все нежелательные эффекты, присущие первому поколению снотворных, встречаются и при назначении бензодиазепинов. Последние также изменяют соотношение фаз сна, провоцируют вялость, дневную сонливость и способны вызывать зависимость при длительном употреблении.

Снотворные препараты — Феназепам и Зопиклон

При использовании препаратов третьего поколения структура сна практически не изменяется. Эти лекарства обладают коротким, до 6 часов, периодом полувыведения: не более 1 часа для залеплона, 1,5-4,5 ч для золпидема, 3,5-6 ч для зопиклона. Непродолжительный срок жизни препаратов снижает, хотя и не устраняет полностью, частоту «дневных» побочных эффектов: сонливости, чувства вялости и разбитости. Привыкание и зависимость формируются значительно реже, чем при использовании бензодиазепинов.

Сильное снотворное – не то средство, которое можно принимать без согласования с врачом. Большинство гипнотиков угнетающе действуют на функцию дыхания. А это делает их опасными для людей, страдающих дыхательными расстройствами. Поэтому снотворные нельзя принимать при синдроме обструктивного апноэ сна.

Антигистаминные препараты

Вещества, лечебный эффект которых обусловлен блокадой H1-гистаминовых рецепторов, не относятся к категории гипнотиков. Седативный эффект является у них побочным. Однако в лечении бессонницы его нельзя назвать нежелательным. Примером снотворного препарата, относящегося к этой группе, служит донормил (доксиламин).

Фармакологический эффект лекарства основан на блокаде центральных H1-гистаминовых рецепторов. При этом уменьшается продолжительность периода засыпания, время сна увеличивается, а его структура существенно не нарушается. Донормил действует 6-8 часов. Согласно инструкции по применению, он назначается за 15-30 минут до отхода ко сну по 0,5-1 таблетке в течение 2-5 дней. При необходимости более длительного приема следует посоветоваться с врачом.

Donormyl содержит активное вещество, которое является блокатором гистаминовых H1-рецепторов класса этаноламинов

Опираясь на результаты клинических исследований, в которых сравнивалось действие донормила и других гипнотиков, можно сделать следующие выводы:

Доксиламин сравним по эффективности с бензодиазепинами, то есть является сильным снотворным.
Как и залеплон, донормил способен быстро усыпить пациента.
Прием доксиламина не сопровождается формированием зависимости и синдрома отмены.

Донормил относится к препаратам, отпускаемым по рецепту. Разрешен пациентам старше 15-летнего возраста, однако лицам после 65 лет назначается с осторожностью. Проводились исследования по изучению безопасности применения препарата у беременных и во время лактации. Согласно результатам, перечисленные состояния не считаются противопоказаниями для донормила.

Нежелательные эффекты от приема лекарства обусловлены его атропиноподобным действием: сухость во рту, учащенное сердцебиение, запоры, нарушение зрения, задержка мочи. Возможны спутанность сознания, галлюцинации. Нельзя исключать появление сонливости днем и снижение скорости реакции. По этой причине не следует сочетать прием донормила с вождением автомобиля. Описываемый препарат способен усугублять синдром обструктивного апноэ, поэтому при нарушениях дыхания во сне он не назначается.

Снотворные, продающиеся без рецепта

Существенными недостатками сильнодействующих гипнотиков первого и второго поколений являются «дневные» симптомы (сонливость и прочие), привыкание и зависимость, синдром отмены, ухудшение функции дыхания. У современных препаратов эти эффекты выражены слабее. Донормил, например, по сравнению с бензодиазепинами является безопасным препаратом, разрешенным даже во время беременности. И все же приобретение сильнодействующего снотворного без рецепта запрещено.

Шипучие таблетки большого размера, белого цвета с чертой деления

Существует ли мягкое успокоительное средство, которое можно купить в аптеке без назначения врача? К безрецептурным снотворным относятся препараты растительного происхождения:

Валериана оказывает легкое седативное действие: снижает возбудимость ЦНС, облегчает засыпание. Прием препарата не ограничен по возрасту, разрешен на всех сроках беременности.
Еще одно слабое снотворное – настойка пустырника. Оказывает успокаивающее действие, снижает возбудимость нервной системы. Эффект от приема лекарства наступает не сразу, обычно к концу 3-й недели.
Персен включает в свой состав несколько компонентов, оказывающих хорошее успокаивающее действие: валериану, мелиссу, мяту. Не назначается при беременности и пациентам моложе 12-ти лет.
Ново-пассит также является комбинированным растительным средством. Разрешен к применению с 12-летнего возраста. Не запрещен при беременности, однако назначение его таким пациенткам возможно только по обоснованным показаниям.

Приобретая снотворные препараты без рецептов, следует помнить:

Любое лекарство имеет противопоказания и побочные эффекты. Перед применением препарата обязательно следует ознакомиться с инструкцией.
Лекарства растительного происхождения обычно безопасны, однако не все из них разрешены детям и беременным женщинам.
Даже легкое успокоительное может вызывать сонливость днем и снижение внимания. Вождение автомобиля и другую деятельность, требующую быстрой реакции, нельзя сочетать с приемом седативных препаратов.

Для достижения эффекта успокаивающие средства растительного происхождения следует употреблять длительно. Кроме того, прием лекарств должен сочетаться с немедикаментозными мероприятиями (коррекция режима дня, создание комфортных условий для отдыха и прочее). При тяжелых расстройствах сна легкие седативные средства часто малоэффективны. В этом случае требуется помощь специалиста.

К безрецептурным снотворным, помимо лекарств растительного происхождения, относятся гомеопатические средства.

В отличие от легких успокоительных они лишены даже такого недостатка, как дневная сонливость. Однако учитывая, что указанные препараты не проходили клинических испытаний, сопоставимых с таковыми для прочих лекарственных средств, очень трудно судить об их истинной эффективности и безопасности.

Гормональный седативный препарат

Мелаксен – снотворное, не вызывающее привыкания, без рецептов продающееся в аптеках. Препарат является аналогом мелатонина, гормона, регулирующего суточные ритмы, в том числе цикл сна и бодрствования. Он улучшает засыпание, снижает количество пробуждений ночью, тем самым увеличивая продолжительность сна. Хорошо подходит людям, суточный ритм которых нарушился вследствие быстрой смены часовых поясов. Препарат также способствует снижению негативного влияния стресса на сон.

Мелаксен с осторожностью должен назначаться при приеме других гормональных средств

Мелаксен обладает рядом преимуществ по сравнению с сильнодействующими гипнотиками:

Не вызывает зависимости и привыкания.
Вероятность наступления нежелательных эффектов при употреблении препарата в рекомендуемых дозировках крайне низкая. Возможны головная боль, расстройства пищеварения, сонливость по утрам, аллергия.
Не влияет на структуру сна.
Не провоцирует синдром отмены.
Прием мелаксена обычно не сопровождается дневной сонливостью. Но все же на время лечения следует отказаться от деятельности, требующей быстрой реакции.
Безопасен при синдроме обструктивного апноэ.

Принимается за 30-40 минут до засыпания по 0,5-1 таблетке. Препарат можно пить для нормализации сна при смене часовых поясов. Для этой цели мелаксен начинают принимать за день до путешествия по 1 таблетке, курс терапии составляет 3-6 суток.

Мелаксен продается без рецепта

Заключение

Сильнодействующие гипнотики, даже третьего поколения, нельзя считать безвредными препаратами. К числу их основных недостатков относятся усугубление проблем с дыханием, дневная сонливость, привыкание, формирование зависимости, синдром отмены, вероятность передозировки (особенно у снотворных первого и второго поколений). Именно поэтому прием этой группы лекарств недопустим без назначения врача.

Седативные препараты, продаваемые без рецепта, не вызывают синдрома отмены и зависимости, токсическое действие от их применения минимально. Однако они, как и сильнодействующие снотворные, способны снижать дневную активность. Такого недостатка полностью лишен Мелаксен. Этот препарат, являясь синтетическим аналогом гормона сна, оказывает на человеческий организм максимально естественное и мягкое воздействие. Он безопасен даже при обструктивном апноэ, что выделяет его из числа прочих гипнотиков.

Однако выбирая снотворное, следует помнить: прием седативных препаратов – лишь симптоматическое лечение. Чтобы устранить бессонницу, следует воздействовать на ее причину. Если это невозможно, терапию необходимо начать с немедикаментозных методов. Снотворное назначается только при неэффективности перечисленных мероприятий. При этом начинать следует со слабых седативных средств растительного происхождения или Мелаксена.

Расстройства сна – группа достаточно часто встречаемых психических расстройств. Бессонница занимает первое место среди всех патологий сна. Различают нарушения засыпания, нарушения поддержания сна и преждевременное пробуждение. Причинами бессонницы могут быть психические заболевания, сосудистые патологии головного мозга, хронический стресс, хронический болевой синдром, болезни, ведущие к нарушению постоянства внутренней среды организма, систематические нарушения режима сна и бодрствования, поэтому стоит не затягивать с визитом к врачу . При лечении нарушений сна используют снотворные препараты.

Снотворные лекарства

Снотворные – группа фармакологических препаратов, влияющие на быструю и медленную фазы сна, облегчающие засыпание, увеличивающие длительность сна, делающие сон более глубоким, препятствующие раннему окончательному пробуждению. Снотворные препараты подразделяются на три поколения.

I поколение снотворных препаратов.
1. Барбитураты (производные барбитуровой кислоты). Препараты этой группы тормозят освобождение ацетилхолина в нервных синапсах, активируют систему гаммааминомасляной кислоты (медиатора тормозных процессов в центральной нервной системе). Влияют на ретикулярную формацию головного мозга, увеличивая тормозные влияния на корковые отделы головного мозга, за счет чего достигается успокаивающий и снотворный эффект препаратов. Способны вызывать привыкание. Вызывают синдром отмены при внезапном прекращении приема, который проявляется стойкими нарушениями сна. По длительности действия снотворные барбитураты делятся на препараты среднедлительного действия и длительные.
А) Барбитураты среднепродолжительного действия (барбамил, этаминал, эстимал, циклобарбитал). Действие препаратов начинается через 10-20 минут, продолжительность эффекта 4-6 часов.
Б) Барбитураты длительного действия (барбитал, фенобарбитал). Действие препаратов начинается через 30-50 минут, продолжительность эффекта – от 8 часов.
Барбитураты способны вызвать острые и хронические отравления. Острое отравление барбитуратами проявляется в резком угнетении сознания, потере чувствительности, в том числе болевой, расслаблении мышц, угнетении дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, на фоне чего может наступить смерть.

2. Препараты разных химических групп (метаквалон, фенибут, натрия оксибутират, хлоралгидрат).
Метаквалон.2-метил-3-орто-толил-4-хиназолинон. Среднедлительного действия. Эффект через 15-30 минут, продолжительность до 6-8 часов.
Фенибут. Аминофенилмасляная кислота. Фенильное производное гаммааминомасляной кислоты – основного тормозного медиатора центральной нервной системы.
Натрия оксибутират. Натриевая соль гаммаоксимасляной кислоты, близкой по стрению гаммааминомасляной кислоте.
Хлоралгидрат. Одно из первых снотворных. Известно с 1896 года. Продолжительность эффекта от 2 до 6 часов.
По эффективности (выраженности снотворного эффекта, глубине вызываемого сна, быстроте пробуждения) препараты разных зимических групп располагаются в следующий ряд в порядке убывания эффективности: фенибут, метаквалон, оксибутират натрия.

II поколение снотворных.
1. Бензодиазепиновые транквилизаторы. Через систему гаммааминомасляной кислоты активируют клетки ретикулярной формации ствола головного мозга, усиливая тормозные влияния на кору. Снижают раздражающее действие эмоционального напряжения, двигательных и вегетативных раздражителей, нормализуя процесс засыпания. Так как транквилизаторы относятся к препаратам, вызывающим привыкание, то при отмене после длительного беспрерывного приема или при внезапной отмене транквилизаторы способны вызвать синдром отмены. Синдром отмены транквилизаторов проявляется следующими нарушениями со стороны органов и систем: дисфункциями желудочно-кишечного тракта, потливостью, тремором, головокружением, головными болями, сонливостью, беспокойством, тревожностью, нарушениями сна, непереносимостью резких запахов, повышенной чувствительностью к звукам, шумом в ушах, расстройствами восприятия реальности, выраженной продолжительной депрессией, галлюцинациями.
По продолжительности действия делятся на короткодействующие и препараты со средней продолжительностью эффекта.
А) Короткого действия (триазолам (хальцион). Действие препарата начинается через 10-20 минут, продолжительность эффекта до 7 часов.
Б) Среднедлительного действия (темазепам (сигнопам), нозепам (тазепам), феназепам, сибазон, флуразепам, нитразепам (радедорм, могадон, эуноктин), рогипнол, берлидорм). Действие препаратов начинается через 30 минут, продолжительность эффекта от 4 до12 часов. Темазепам и нозепам являются препаратами выбора у пожилых пациентов.

2. Небензодиазепиновые препараты (зопиклон (имован), золидем (амбиен). Эффект до 6 часов, то есть препараты короткого действия. Повышают чувствительность специфических рецепторов к тормозному медиатору – гаммааминомасляной кислоте.

III поколение снотворных препаратов. Мелатонин, L-триптофан.
L-триптофан - предшественник серотонина, аминокислота. Стимулирует засыпание, возникновение сна с нормальной продолжительностью и глубиной.
Мелатонин синтезируется из серотонина. Является синтетическим аналогом гормона эпифиза, который контролирует режим сна и бодрствования. Облегчает засыпание.
Группа препаратов используется пока мало, часто в виде БАДов. Больших рандомизированных исследований по группе не проводилось, то есть это препараты, проходящие 5-й уровень фармакологического тестирования.

При выборе снотворных руководствуются следующими принципами: препараты с коротким действием применяются при нарушениях засыпания и сохранении нормальной продолжительности сна. Если же засыпание сохранено, но страдает глубина и продолжительность сна, назначают снотворные средства среднедлительного действия.
Снотворные препараты должны назначаться врачом, так как препараты этой группы способны вызывать зависимости, синдром отмены и отравления.

Любое кратковременное или длительное нарушение сна негативно сказывается на самочувствии. При бессоннице выписывают гипнотики - снотворные лекарства. Некоторые из них продаются без рецептов, другие же отпускаются только с разрешения врача. Большинство из них имеет множество побочных эффектов. Такие препараты вызывают зависимость вплоть до сильнейшего абстинентного синдрома.

Как правильно выбрать снотворное? Какие таблетки от бессонницы без привыкания можно купить без рецепта в любой аптеке? Об этом и многом другом мы расскажем ниже.

Основные показания к применению гипнотиков

Современные снотворные лекарства назначают при любых патологиях ночного отдыха, независимо от их формы и происхождения. Регулярное недосыпание – крайне опасное явление, которое провоцирует подавленность, апатию, снижает работоспособность. В терапии используются различные группы медикаментов: седативные средства (успокоительные), нейролептики, транквилизаторы и так далее. Их выписывают при:

вегетативных болезнях;
неустойчивости настроения;
психопатических патологиях;
невротических состояниях;
чрезмерной тревожности и напряженности;
раздражительности.

Снотворное быстро улучшает качество ночного отдыха. Однако врачи не рекомендуют злоупотреблять такими лекарствами. Физическая и психическая зависимость от подобных препаратов – не выдумка, а реальный факт.

Оптимальный вариант – записаться на консультацию к специалисту. Он поможет подобрать подходящее средство с учетом особенностей нарушения сна и некоторых других факторов. Но если такой возможности нет, обратите внимание на препараты против бессонницы, которые свободно отпускаются в аптеке. Они безопасны и не вызывают сильного привыкания. Это значит, что вы сможете отказаться от них в любой момент.

Средства от расстройств сна без рецепта

Безрецептурные лекарства эффективно борются со всеми вышеназванными проблемами. Большинство таких медикаментов не представляет никакой угрозы для здоровья. В их состав входят растительные седативные компоненты, поэтому препараты обладают минимальным набором противопоказаний и побочных реакций. Наиболее востребованными являются:

Современные гипнотики

Сегодня снотворные средства, не вызывающие привыкания, нового поколения продаются в любой аптеке. Они совершенно безопасны, редко провоцирует побочные реакции. Чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта, не нужно повышать дозировку таких лекарств. Они бережно восстанавливают и поддерживают нормальный ночной сон и не вызывают головных болей.

К данным средствам относятся так называемые Z-препараты – «Залеплон», «Зопиклон» и «Золпидем» . Это очень сильные гипнотики, которые отпускаются только по рецепту. При этом можно не бояться зависимости от них: при периодическом употреблении таблеток естественная активность человека не нарушается.

Так, «Золпидем» способствует скорейшему засыпанию и никак не влияет на естественный цикл сна. Кроме того, препарат полностью исключает спонтанное пробуждение ночью. Однако лекарство имеет определенные недостатки:

обуславливает сонливость днем;
нередко приводит к сильным головным болям;
способствует появлению слабости в теле.

«Золпидем» можно принимать далеко не всем. Он строго запрещен при выявлении апноэ – синдрома внезапного кратковременного прерывания дыхания во сне. Нельзя употреблять средство в период кормления грудью и беременности. Кроме того, следует обратить внимание на индивидуальную непереносимость компонентов.

Другое популярное средство этой группы – «Залеплон». Он оказывает сильное воздействие на центральную нервную систему, ускоряет засыпание, продлевает период отдыха в начале ночи, не влияет на . Лекарство применяют с успокаивающей целью, для снятия судорог. Его использование эффективно при кратковременном лечении бессонницы. «Залеплон» избавляет от усталости и тревожности, вызванных тяжелыми нарушениями сна, повышает работоспособность.

Не следует употреблять препарат людям с повышенной чувствительностью к его компонентам, с выраженной печеночной и почечной недостаточностью, патологиями органов дыхания. Действующее вещество негативно влияет на плод в утробе матери и проникает в грудное молоко, поэтому прием лекарства беременными и кормящими женщинами запрещен. Людям до 18 лет, пациентам, страдающим от алкогольной или лекарственной зависимости, депрессии пить «Залеплон» не стоит.

Препарат назначается только врачом, поскольку вызывает широкий спектр побочных реакций:

анафилактический шок;
расстройства пищеварения;
проблемы с психикой;
нарушения работы нервной системы;
слабость, общее недомогание.

Недопустим прием лекарства одновременно с алкоголем или наркотическими препаратами. При его отмене часто развивается тревожность и агрессия, изменения поведения и сознания. «Залеплон» влияет на скорость реакции и требует хотя бы 4-часового отдыха после употребления таблетки. Передозировка вызывает тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

«Зопиклон» менее опасен и легче переносится пациентами. Его выписывают для укорочения времени отхождения ко сну, сокращения частоты внезапных пробуждений ночью и ранним утром, при психологических потрясениях и резком изменении привычного уклада жизни, вызвавшем нервные расстройства. Препарат облегчает протекание приступов астмы.

Лекарство нельзя использовать гиперчувствительным и несовершеннолетним больным, людям с болезнями дыхательной системы и почек, беременным в первом и третьем триместре, кормящим мамам.

Употребление «Зопиклона» следует прекратить при появлении:

сонливости, апатии;
головной боли;
мышечной слабости;
нарушений координации;
ухудшения памяти;
тошноты, рвоты;
кожных высыпаний.

Препарат может вызвать привыкание, при передозировке иногда наблюдается потеря сознания.

Перечисленные выше средства назначаются больным только в крайнем случае. При самостоятельной терапии бессонницы специалисты настоятельно рекомендуют принимать лишь проверенные временем растительные лекарства.

Натуральные снотворные препараты

Отлично себя зарекомендовали «Донормил» и «Мелаксен». Они также не вызывают абстинентный синдром, поскольку состоят исключительно из природных компонентов. Такие лекарства содержат экстракты мелиссы и валерианы, хорошо усваиваются и аккуратно устраняют любые нервные патологии.

«Мелаксен» содержит аналог естественного гормона сна, который начинает вырабатываться вечером, непосредственно перед дремой. Препарат оказывает мягкое седативное воздействие, аккуратно нормализует процессы засыпания и бодрствования. Уникальный состав лекарства позволяет полностью исключить сонливость днем.

Довольно часто страдающие от бессонницы пациенты отказываются от приема такого снотворного средства. Они опасаются, что «Мелаксен» нарушит природную выработку гормона сна. По словам врачей, такие клинические случаи встречаются крайне редко и происходят по причине превышения рекомендованной дозы.

Среди преимуществ такого гипнотика следует назвать:

Экспериментально доказано, что данное средство даже при многократном превышении установленной дозы никак не сказывается на состоянии больного. «Мелаксен» нужно пить по 3 мг за час до приема пищи. При этом курс терапии составляет от 2 до 3 недель в зависимости от тяжести состояния.

«Донормил» обеспечивает до 9 часов здорового ночного отдыха, ускоряет засыпание. Средство выпускается в виде шипучих таблеток. Чтобы растворить препарат, достаточно 100 мл обычной чистой воды. Употребляется такое лекарство поздно вечером максимум по 1 таблетке. После двухнедельного курса делается перерыв, далее лечение можно продолжать. Если средство оказалось неэффективным, его следует заменить другим.

Иногда «Донормил» вызывает сухость ротовой полости, снижение концентрации внимания. Он не подходит пациентам:

преклонного возраста;
с диагнозом «аденома простаты»;
имеющим патологии печени и почек.

«Донормил» можно употреблять с 15-летнего возраста. Женщинам во время беременности и лактации от него лучше отказаться.

Подведем итоги

Названные сегодня считаются наиболее доступными, эффективными и безопасными для организма. Некоторые из них отпускаются только по рецепту, но большинство продается свободно. Естественно, выше приведен неполный перечень седативных и гипнотических препаратов. Но указанных вполне достаточно, чтобы подобрать для себя наиболее подходящее лекарство.

Внимательно прислушивайтесь к своему организму. Ведь в некоторых случаях бессонница – далеко не безобидный симптом. К примеру, она может указывать на гипертиреоз. Гормональный дисбаланс сопровождается повышенной температурой, раздражительностью и похудением.

Кроме того, нарушение сна может быть одним из проявлений:

апноэ;
болезни Паркинсона;
депрессии;
сосудистых патологий.

Если бессонница не устраняется , обязательно обратитесь к врачу. Пересмотрите режим дня, введите в рацион полезные продукты с большим содержанием витаминов и минералов. Чаще гуляйте на свежем воздухе и регулярно выполняйте физические упражнения.

Почти каждый человек, длительно страдающий бессонницей, начинает принимать препараты для борьбы с ней, но далеко не каждый знает, что применять снотворное без привыкания возможно. Почему-то многие думают, что возникновение зависимости на фоне лечения нарушений сна неизбежно. Однако это совсем не так. Снотворные бывают разными, подразделяются на несколько основных групп. Среди них есть те, кто не вызывают привыкания и выдаются без рецепта. При этом они по эффективности у некоторых людей ничуть не уступают более серьезным препаратам.

Всем известно, что, когда человека мучает бессонница, сильно снижается его работоспособность. Он становится раздражительным, чувствует себя разбитым. Да и как может отлично себя чувствовать тот, кто постоянно просыпается? Очевидно, что в такой ситуации нужно действовать.

Но какие снотворные средства следует принять? Нужны ли препараты вообще в конкретной ситуации? При каких явлениях, вызванных приемом препарата, его следует немедленно отменить? Ответить на эти вопросы порой не так уж и просто. На самые сложные из них иногда может ответить только специалист, занимающийся нарушениями сна.

Поэтому стоит запомнить показания к началу приема снотворных:

Стойкие нарушения сна длительностью не менее 28 дней.
Бессонница, обусловленная эмоциональной лабильностью и вегетативными нарушениями.
Проблемы со сном у лиц с психопатиями и неврозами.
Бессонница, приводящая к ярко выраженной раздражительности, тревожности и нервному перенапряжению.

Все известные лекарства от бессонницы подразделяются на несколько основных групп по своему составу и способу создания: изготовленные из растительного сырья, синтетические, комбинированные и гомеопатические.

По химической структуре выделяют следующие группы снотворных средств: барбитураты, производные этаноламина (донормил), бензодиазепины (нитразепам) и так далее.

Барбитураты (фенобарбитал) - снотворные со множеством недостатков. Сон, возникающий под их воздействием, отличается от нормального: засыпать при их приеме легче, но нарушается соотношение между фазами быстрого и медленного сна. Нередко на фоне приема ночью снятся кошмары. Иногда наблюдается парадоксальный эффект: вместо желания спать (в ночное время) прием лекарства провоцирует возбуждение нервной системы. При приеме барбитуратов в высоких дозах может наблюдаться снижение температуры тела, падение артериального давления и нарушение дыхания. В связи с наличием всех вышеперечисленных недостатков, Фенобарбитал в настоящее время применяется крайне редко.

Считается, что самыми безопасными являются таблетки от бессонницы растительного происхождения. Они не вызывают зависимость и отпускаются в аптеках без рецепта. К ним относятся Ново-Пассит, экстракт валерианы, Персен и Нейростабил.

Наиболее эффективные таблетки для сна синтезированы искусственным путем. Однако именно они при длительном приеме могут вызвать привыкание и множество других нежелательных лекарственных реакций.

Эти препараты можно применять только по назначению врача. Тот, кто пьет эти лекарства, получает их по рецепту. Их представителями являются барбитураты (в частности редко применяемый в настоящее время Фенобарбитал), Бензодиазепины. Транквилизаторы (Феназепам и другие) также обладают некоторым снотворным эффектом, и поэтому тоже могут быть отнесены в эту группу. Самые современные синтетические таблетки от бессонницы: Золпидем, Лунеста, Розерем и Залеплон.

Какое снотворное без рецептов продается в аптеках в настоящее время? Об этом должен знать каждый. Ведь далеко не всегда есть возможность обратиться к врачу. Как в таком случае бороться с бессонницей, не навредив себе? Выход, конечно, есть. Можно приобрести в аптеке препараты на травах, не вызывающие привыкания. Но это, все же, временная мера, которая не отменяет, а лишь откладывает визит к специалисту.

Итак, к относительно безопасным и доступным относят следующие снотворные:

Снотворные растительного происхождения (в том числе, в составе комбинированных препаратов) являются наиболее безвредными и доступными среди всех применяемых при нарушении сна препаратов.

Большинство из них содержит экстракт валерианы. Среди них есть очень дешевые, но в то же время эффективные при бессоннице (в ряде случаев) препараты, которые помогут нечасто просыпаться ночью.

Действующее вещество (основное) в составе этих препаратов не является вытяжкой из какого-либо растения. Это особая группа достаточно эффективных снотворных, представляющих собой своеобразный переход от растительных препаратов к сильным снотворным. Ее представители существенно отличаются друг от друга как по химическому строению, так и по механизмам действия.

Она включает в себя:

Мелаксен (в его состав входит аналог человеческого гормона мелатонина, регулирующего циклы «сон-бодрствование»);
Донормил (относится к снотворным с антигистаминным эффектом);
Глицин (аминокислоту, участвующую в регуляции процессов торможения в центральной нервной системе)

Прием Мелаксена (стоимость не менее 500 рублей) приводит к улучшению засыпания без нарушения соотношения нормальных фаз сна, не провоцирует возникновение лекарственной зависимости и привыкания. У принимающих его людей повышается стрессоустойчивость, улучшается самочувствие в утреннее время, после пробуждения (по сравнению с тем, что было до начала приема). Если использовать этот препарат правильно, в соответствии с инструкцией по применению, то риск развития побочных эффектов минимален. Еще одно достоинство данного лекарства - отсутствие повышенного риска эпизодов остановки дыхания во сне (сонных апноэ). Также на фоне приема Мелаксена не отмечается снижение памяти и концентрации.

Мелаксен - препарат из тех, что отпускаются без рецепта, для лечения бессонницы у лиц пожилого возраста. Это связано с тем, что он восполняет имеющийся возрастной дефицит гормона сна (мелатонина). Регулирует циркадианные ритмы. Прием препарата помогает лучше приспособиться к новому режиму дня при смене часовых поясов.

Если употреблять препарат в больших дозах, то возможно развитие побочных реакций: появление головных болей, повышенная раздражительность и покраснение кожи лица. Особого внимания при назначении Мелаксена заслуживают лица с поражением почек, сахарным диабетом, лимфогранулематозом, гормональными нарушениями и аллергией в анамнезе. Обладает незначительным контрацептивным действием, что необходимо учитывать пациенткам репродуктивного возраста. Максимальная доза, которую можно принять за сутки - две таблетки.

Донормил (аналогичен ему препарат Сонмил) является блокатором гистаминовых рецепторов. Обладает сильно выраженным седативным эффектом. Является М-холиноблокатором. Принимающие его люди легко засыпают (он укорачивает процесс засыпания). Сон становится более длительным и качественным. Длительность действия от 6 до 8 часов. Препарат показан, прежде всего, при преходящих расстройствах сна. Формы выпуска - таблетки (обычные, а также шипучие). Применяют по одной таблетке в день в течение 2-5 дней.

Антигистаминные средства не являются провоцирующими привыкание. В этом их основной плюс. Однако у них немало побочных эффектов. Так, их прием может сопровождаться появлением сухости во рту, дневной сонливости и нарушению концентрации.

По этой причине они не должны применяться лицами, деятельность которых требует хорошей концентрации и очень быстрых ответных реакций (например, их опасно применять тем, кто водит машину). Поэтому нельзя считать препараты этой группы лучшими из снотворных, несмотря на их высокую эффективность.

Донормил нельзя применять во время беременности. Его можно использовать только при достижении возраста 15 лет. С осторожностью следует лечиться им тем, у кого была аллергия на лекарства. Также он противопоказан при врожденной галактоземии, дефиците лактазы, патологии печени и почек, наличии эпизодов апноэ. Он не подойдет для тех, у кого есть закрытоугольная глаукома, пациентов пожилого возраста. Его нежелательно принимать в течение более пяти дней (для предупреждения зависимости). Побочными эффектами при приеме могут быть: сухость во рту, ощущение сердцебиения, рабдомиолиз, проявляющийся повышением уровня фермента креатинфосфокиназы в крови. Стоит Донормил значительно дешевле Мелаксена (минимальная стоимость - около трехсот рублей). Необходимо избегать приема алкоголя при лечении Донормилом (этанол усиливает седативный эффект подавляющего большинства гистаминолитиков).

Глицин может применяться не только при нарушениях сна. Выпускается в форме сублингвальных таблеток. Благодаря всасыванию в полости рта этот препарат не подвергается прохождению через систему печеночных ферментов. Даже в высоких дозах он не вызывает серьезных побочных эффектов. При лечении им улучшается память. Этот препарат довольно популярен у неврологов. Его порой назначают в восстановительном периоде пациентам, перенесшим инсульт. Он может быть назначен детям. Эффективность глицина не имеет серьезной доказательной базы. Механизм его действия сводится к устранению нарушения баланса между парасимпатической и симпатической вегетативными нервными системами. Цена составляет около пятидесяти рублей за 50 таблеток.

Существуют также гомеопатические препараты, которые используются при бессоннице.

Гипносед нужно принимать, если бессонница возникает при мигрени, повышенной нервозности и раздражительности. Принимают по восемь гранул от трех до пяти раз в день. Противопоказания к назначению не выявлены.

Успокой следует принять, если процесс засыпания значительно удлиняется. Он неплохо устраняет нервное возбуждение. В состав этого гомеопатического препарата входит экстракт валерианы. Его минимальная цена - семьдесят рублей. Выпускается в форме таблеток и гранул.

Особое внимание следует уделить тем снотворным препаратам, отпускаемым в аптеках без рецепта, которые могут быть применены у детей. Ведь дети тоже нередко страдают от бессонницы. Иногда ее причина очевидна (например, прорезывание зубов у малышей). Причем в некоторых случаях с ней можно легко бороться. А устранив причину, можно и вовсе забыть о нарушенном сне. Но не всегда причина лежит на поверхности. В такой ситуации допустим прием некоторых препаратов. Речь идет о Глицине, Цитрале, «Баю-Бай», Магне В6.

Глицин улучшает кровоснабжение головного мозга, обладает легким седативным действием.

Цитраль - снотворное, которое включает в себя валериану, магнезию и пустырник.

Баю-бай - это капли на растительной основе (пустырник, боярышник, душица и мята), которые успокаивают плохо спящего малыша.

Препарат Магне В6 содержит магний с пиридоксином (витамином В6). Его рекомендуют применять при незначительных расстройствах сна.

Существует также успокоительный сбор, предназначенный для детей. В его состав входят, в том числе, лаванда и корень солодки.

Все препараты, включенные в данную группу, отпускаются только по рецепту. Они (большая часть из них) вызывают развитие привыкания при достаточно длительном приеме. Их основное преимущество - высокая эффективность.

Основные представители:

Золпидем является универсальным снотворным, которое ускоряет процесс засыпания, при этом не нарушая нормального цикла сна. Принимающий этот препарат человек сможет выспаться, избежав эпизодов ранних и частых ночных пробуждений. Чаще всего препарат не вызывает побочных реакций. Однако при длительном приеме возможно их развитие. Причем особенно уязвимыми являются нервная и пищеварительная системы. В таких ситуациях нередкими явлениями бывают головные боли, слабость и сонливость в дневное время. Противопоказаниями к началу лечения Золпидемом являются: беременность и лактация, эпизоды ночного апноэ в анамнезе, индивидуальная непереносимость препарата. Стоимость этого снотворного нельзя назвать невысокой: она составляет в среднем около 850 рублей.

Феназепам относится к противотревожным средствам, обладающим снотворным эффектом. При его приеме качество сна значительно улучшается. Он нормализует работу нервной системы человека. Противопоказаний к назначению Феназепама, однако, более чем достаточно. Он часто вызывает развитие зависимости. Самые распространенные неприятные эффекты: дневная сонливость, заторможенность, нарушение ориентации в пространстве. Возможно возникновение аллергических реакций, проблем с желудочно-кишечным трактом. Данный препарат нужно принимать с осторожностью и только в том случае, если его назначил врач.

Соннат - лекарственный препарат, который является одним из представителей гипнотиков третьего поколения. Основное вещество в его составе (действующее) - зопиклон. Это средство от бессонницы обладает выраженным снотворным, а также седативным эффектом. На фоне лечения им не отмечается разбитости и желания спать днем. Он не приводит к возникновению привыкания. Сон при его приеме становится значительно лучше. Тот, кто лечится им, обычно избавляется от пробуждений ночью. Препарат не должен применяться беременными и кормящими, при наличии дыхательной недостаточности, а также при его индивидуальной непереносимости.

Если обратиться к отзывам о снотворных препаратах, к тем мнениям людей, которые есть в интернете, то можно выявить определенную закономерность: как положительные, так и отрицательные отзывы можно найти практически про каждый препарат. Очевидно, что в некоторой степени это обусловлено тем, что каждый конкретный случай возникновения бессонницы у каждого человека требует индивидуального подхода.

Препарат, прекрасно помогающий одному, может ничуть не улучшить состояние другого. Виной тому могут быть совершенно разные причины бессонницы у этих людей, а также, к примеру, особенности метаболизма препарата у определенного человека.

Также никто, конечно, не отменял наличие подделок на рынке лекарственных препаратов. Еще хотелось бы обратить внимание на то, что и недорогие снотворные на травах могу быть эффективнее дорогих средств. Нередкими являются отзывы типа: «Я пила так много препаратов от бессонницы, но мне ни один из них не помогал. Но потом я начала принимать…» и так далее. Бессонница чаще бывает у женщин, поэтому отзывы от них встречаются более часто.

просмотров

Сохранить ВКонтакте