Клинический эутиреоз щитовидной железы. Как проявляется эутиреоз? Причины развития зоба

Эутиреоз щитовидной железы — так обозначают не заболевание, а пограничное состояние эндокринного органа между здоровьем и болезнью. При этом уровень вырабатываемых им секретов соответствует норме, человека не беспокоят тревожные симптомы. Однако такой клинико-гормональный статус обманчив, потому что в организме подспудно развивается скрытый патологический процесс. Он может привести к тяжелым заболеваниям.

Эутиреоз щитовидной железы — так обозначают не заболевание, а пограничное состояние эндокринного органа между здоровьем и болезнью.

Что такое эутиреоз

Начало развития и происхождение эутиреоза эндокринологи констатируют, когда выявляют отклонения в структуре щитовидной железы, хотя ее гормональная функция еще полноценна. Такой диагноз нужно расценивать как сигнал, предупреждающий о возможных проблемах со здоровьем. Пока ничего страшного нет, но следует начать лечение, чтобы предотвратить вероятные заболевания железы в перспективе.

Эутиреоз:причины, симптомы, лечение. Узловой зоб при эутиреозе

Данный клинико-гормональный дисбаланс имеет распространенную форму: узловой зоб. В тканях образуются узелки не более 1-1,5 см, которые постепенно разрастаются. Аутоиммунный тиреоидит — воспалительное заболевание. Оно возникает из-за агрессии иммунной системы, которая ошибочно воспринимает ткани щитовидной железы как чужеродные. В результате клетки, вырабатывающие гормоны, разрушаются.

Клинико-гормональный дисбаланс вызывает различные осложнения. При аутоиммунном тиреоидите могут развиться (дефицит секретов) или (чрезмерный синтез гормонов), возникнуть кисты. В число других последствий входят:

• панические атаки, тяжелая депрессия;
• гипертония, тахикардия, аритмия;
• поликистоз яичников, бесплодие;
• хронический кашель, осиплость или потеря голоса, одышка, удушье;
• раковые опухоли.

Причины

Клинико-гормональный эутиреоз чаще всего возникает при воздействии таких факторов:

• многолетний в организме;
• гормональные сбои;
• повышенный радиационный фон;
• экологически неблагополучная местность;
• работа, связанная с химически агрессивными веществами;
• сильные стрессы;
• аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др.);
• физические перегрузки;
• бесконтрольный прием гормональных и антибактериальных препаратов;
• наследственная предрасположенность.

Молодые женщины должны быть психологически готовы к тому, что у них может появиться клинико-гормональный сбой в щитовидной железе во время беременности. Ведь по мере внутриутробного развития плода на организм женщины ложится повышенная нагрузка. Железа вынуждена работать намного активнее, чтобы обеспечивать гормонами и мать, и дитя. Из-за этого орган увеличивается, но после родов возвращается к прежнему объему и режиму работы.

Симптомы эутиреоза щитовидной железы

Клинико-гормональный дисбаланс в этом эндокринном органе проявляется такими типичными признаками, как:

• чрезмерная нервозность, агрессивность, эмоциональные перепады;
• бессонница ночью при дневной сонливости;
• ощущение кома в горле;
• головные боли;
• быстрая утомляемость, упадок сил.

По мере прогрессирования патологии клинико-гормональный дисбаланс проявляется более тяжелыми симптомами. Это:

• визуализация увеличившегося органа, что может свидетельствовать не только о пограничном состоянии, но и о тяжелом заболевании;
• набор веса при неизменном режиме питания;
• появление осиплости, низких нот в голосе;
• частые приступы сухого кашля;
• тяжелая одышка;
• затруднительный прием пищи из-за болей при ее проглатывании.

Если клинико-гормональный эутиреоз прогрессирует быстро, к его проявлениям нередко добавляется деформация шеи. Со временем она становится толстой, одутловатой, причем даже у худощавых пациентов. Особенно сильны изменения шеи у женщин.

Диагностика

Выявление отклонений в щитовидной железе врач начинает с осмотра и пальпации пациента.

Поскольку клинико-гормональный эутиреоз наиболее часто обретает форму узлового зоба, в эндокринологии различают 5 степеней его развития:

• размеры органа в норме, поэтому при железа практически не прощупывается;
• очертания щитовидной железы с трудом, но пальпируются;
• контуры различимы при глотании;
• зоб визуализируется на обширном участке шеи;
• зоб сильно выпирает, глотательные движения даются пациенту с трудом и причиняют боль.

При выявлении нарушений назначается клинико-гормональный комплекс обследования пациента:

• — радиоизотопный анализ на тиреоидные гормоны;
• и гистологический анализ тканей (особенно при одиночном узле);
• контрастная рентгенография загрудинной области (при большом зобе).

В зависимости от причин принята следующая классификация патологии:

• Клинический или клинико-гормональный эутиреоз. Развивается из-за йододефицита, инфекций, аутоиммунных заболеваний, химических интоксикаций.
• Эндемический. Массовое явление в регионах с дефицитом йода, неблагополучной экологической обстановкой.
• Медикаментозный. Вызван препаратами, угнетающими железу.
• Эутиреоз при беременности.
• Спорадический. Возникает по невыясненной причине.

Как лечить эутиреоз

Прежде всего нужно ликвидировать причины, вызвавшие клинико-гормональный сбой. Например, при отравлении необходимо очистить организм от ядовитых веществ. При вынашивании ребенка следует устранить факторы, вызывающие осложненное течение беременности. При эутиреозе легкой степени пациент должен находиться под наблюдением врача. Динамика состояния железы контролируется один раз в полгода. Если клинико-гормональный дисбаланс усугубляется, врач назначает консервативное лечение с применением медикаментов. Это:

• Левотироксин ();
• препараты йода ( , Йодбаланс).

При необходимости назначаются оба вида этих лекарств. Дополнительно могут использоваться рецепты народной медицины. Кроме того, назначается лечебная диета. Если щитовидная железа сильно разрослась, появились узелки больше 1 см, показано оперативное удаление патологических участков.

Народные средства

Чтобы ликвидировать клинико-гормональный сбой, рекомендуется:

• Ежедневно съедать 2-3 грецких ореха.
• Черноплодную рябину протереть с сахаром. Принимать по 1-2 ч. л. трижды в день.
• Настаивать 10 г порошка из корней шлемника байкальского в стакане кипятка полчаса. Принимать по 30-40 мл 3 раза в день.

Диета

Дробное питание может помочь устранить клинико-гормональный дисбаланс. Чтобы избежать набора веса, следует уменьшить потребление жиров и углеводов. В блюда нужно добавлять йодированную соль. Предпочтение в рационе следует отдавать морской рыбе, ламинарии и другим морепродуктам, а также говяжьей печени и свекле. Для лучшего усвоения йода необходимо регулярное употребление молочных продуктов.

Клинико-гормональный дисбаланс устраняется быстрее при условии исключения из меню следующих продуктов:

• жирное мясо, колбасы, копчености, полуфабрикаты;
• капуста, репа (способствуют образованию зоба);
• острые и пряные специи (особенно хрен, горчица);
• мучные изделия;
• спиртные напитки;
• сладости;
• крепкие чай, кофе.

Профилактика

Клинико-гормональный эутиреоз щитовидной железы редко угрожает тем, кто следует простым советам эндокринологов. Нужно:

• регулярно употреблять продукты, содержащие йод;
• вовремя ликвидировать в организме очаги инфекции;
• принимать лекарства по назначению врачей;
• периодически отдыхать на морских курортах;
• избегать длительного пребывания под солнцем;
• отказаться от курения.

Активный образ жизни и закаливание благотворно сказываются на состоянии железы.

Желательно каждые 2-3 года проводить УЗИ этого органа. При планировании беременности заняться профилактикой. Чтобы не возник клинико-гормональный дисбаланс, за 2-3 месяца до зачатия рекомендуется принимать йод в составе витаминно-минеральных комплексов.

Часто пациентам, не имеющим никаких ощутимых проблем с щитовидной железой, ставят диагноз "эутиреоз". Что это означает? Считается ли эутиреоз заболеванием? Что влияет на его появление и как от него избавиться?

Что означает диагноз "эутиреоз"

Отвечая на вопрос о том, эутиреоз - что это такое, правильнее сказать, что это состояние щитовидной железы, предшествующее ее заболеванию или пограничное между болезнью и здоровьем.

При эутиреозе все находятся в норме, а пациент не испытывает почти никаких проблем, однако в его щитовидной железе с помощью УЗИ или других обследований обнаружены патологические изменения. «Гормоны в норме» означает, что щитовидка работает, в принципе, как положено. Однако человек с диагнозом "эутиреоз щитовидной железы" не должен расслабляться, ведь эту небольшую по сравнению с размерами человеческого тела железку недаром называют мастерицей маскировки. Часто она никак не проявляет начавшиеся в ней изменения, пока они не перерастут в тяжелое заболевание. Так, на фоне эутиреоза возможно развитие синдрома эутиреоидной патологии, зоба и даже рака щитовидной железы. Яркие симптомы этих заболеваний проявятся лишь тогда, когда орган уже не сможет вырабатывать нужное количество гормонов.

Причины развития эутиреоза

Любые проблемы со щитовидкой вызывает прежде всего нехватка йода в организме. Этот элемент участвует в выработке тиреоидных гормонов. При малейших его недостатках начинает увеличиваться, чтобы «взять себе» как можно больше йода. Его переизбыток также нежелателен, потому что при этом выработка гормонов блокируется, а щитовидка уменьшается в размерах. Неблагоприятные условия жизни и труда человека не менее ненормированного потребления йода влияют на то, что возникает эутиреоз. Что это значит - неблагоприятные условия? Это стрессы, недосыпания, состояние постоянного напряжения нервной системы. Также к сбоям в работе щитовидной железы приводят высокий радиационный фон, большое количество ультрафиолета (постоянное продолжительное нахождение на солнце), поступление в организм кобальта, стронция, ртути, свинца, мышьяка, что связано с особенностями условий труда человека. Эутиреоз также может возникнуть на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, травм щитовидки, хирургических вмешательств и как побочный эффект при приеме некоторых лекарств.

Симптоматика

Часто люди бывают удивлены диагнозом "эутиреоз". Что это заболевание у них имеется, показывают только УЗИ и некоторые дополнительные исследования. Однако есть ряд симптомов, которые являются как бы индикатором того, что со щитовидкой не все в порядке, даже если анализ на гормоны нормальный.

К таким симптомам относятся:

Излишняя, порой беспочвенная нервозность;

Быстрая утомляемость;

Небольшие припухлости в области шеи;

Иногда бывает затруднительное глотание, в горле ощущается какой-то комок;

При пальпации врач может обнаружить в районе шеи небольшие узелковые образования; в основном они безболезненные, и лишь изредка пациенты жалуются на дискомфорт, например, при сдавливании шеи воротником одежды.

Узловой зоб - одна из форм эутиреоза

По медицинской статистике, у 4% населения при обследовании у эндокринолога в районе шеи обнаруживаются небольшие (1-1,5 см) узелки.

Располагаться они могут по одному (солитарно) или группами. Чаще всего пациент обращает внимание на эти образования, когда они становятся заметны зрительно или когда начинает ощущаться боль при глотании. Это заболевание называется Эутиреоз щитовидной железы - основной фон его проявления, так как тиреоидные Т4, ТТГ практически всегда находятся в пределах допустимых значений. При обнаружении этой патологии врач обязан назначить пациенту дополнительные обследования, включающие УЗИ, радиоизотопный анализ на тиреоидные гормоны. В некоторых случаях, особенно при одиночном узле, проводится пункциональная биопсия и взятого образца. Если узловой зоб увеличивается слишком быстро или пациент обратился к врачу, когда опухоль достигла значительных размеров, врач может назначить рентген загрудинной области с введением в пищевод бария для контрастной оценки результата.

Лечение

При диагнозе "эутиреоз" лечение требуется лишь в тех случаях, когда патология щитовидной железы прогрессирует. Если ее состояние стабильно, меры ограничиваются более частым наблюдением у врача. Пациенту рекомендуется дня, сбалансированное питание. При необходимости может быть назначено консервативное лечение препаратами йода или средством "Левотироксин". Если размеры щитовидной железы слишком большие, возможно хирургическое вмешательство. Также операция проводится, если на шее обнаружено несколько узелков, размеры которых более 1 сантиметра.

Для пациентов не до конца понятно значение услышанного, в отличие от гипотиреоза и гипотиреоза. Хорошо это или плохо для организма, что такое эутиреоз и нужно ли его лечить?

Эутиреоз - это состояние человека при нормально функционирующей щитовидной железе с сохранением всех ее функций. Как ставят диагноз эутиреоз, какие анализы назначают и что предстоит пациенту для восстановления самочувствия.

Щитовидная железа очень маленькая, едва ли превышает размер двух разведенных в виде буквы V пальцев. Очень часто больной длительное время испытывает симптомы, которые не указывают напрямую на проблемы с щитовидкой, так как они имеют общий характер.

При эутиреозе все исследуемые гормоны в крови (Т3, Т4 и ТТГ (см. )) окажутся в норме, но при проведении УЗИ картина резко поменяется. Врач заметит на мониторе или снимке патологические процессы, которые затронули ткань железы: диффузное или узловое разрастание ткани.

Важно понимать, заболевание эутиреоз подразумевает увеличение размеров щитовидной железы при отсутствии каких-либо нарушений нормальных значений. Воспринимать клинический эутиреоз как норму опасно, это патологическое состояние, которое приводит к серьезным заболеваниям, таким как зоб и .

Причины

Для любого изменения в организме существуют предпосылки.

Факторы для появления эутиреоза:

• уменьшение количества йода, который поступает в организм;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• проявление дисбаланса у беременных;
• наследственность (заболевания щитовидной железы у родственников);
• аутоиммунные патологии в организме;
• повторяющиеся воспаления в щитовидной железе;
• эмоциональные перегрузки;
• длительные периоды стресса, в которых пребывает человек;
• нервные потрясения.

Следует рассматривать эутиреоз при беременности как вероятную причину воспаления щитовидной железы. Гормональный фон меняется, усиливается нагрузка на внутренние органы, в том числе и на щитовидку. В большинстве случаев после родов состояние восстанавливается, исчезают симптомы эутиреоза.

Медикаментозный эутиреоз щитовидной железы часто развивается вследствие приема лекарственного препарата, при правильном подборе средства удается восстановить нормальную жизнедеятельность органа и уровень гормонов в крови.

Признаки заболевания

Для врача патология имеет яркую клиническую картину:

• увеличенная щитовидная железа;
• диффузные изменения в тканях органа;

Органы эндокринной системы чувствительны к различным эндогенным и экзогенным влияниям. Уровень гормонов щитовидной железы может измениться в любое время, уменьшен или увеличен, это неизбежно приведет к развитию или прогрессированию заболевания, например аутоиммунного тиреодита.

Аит эутиреоз хроническое заболевание с выраженным повреждением тиреоцитов.

Специалист способен установить формы патологии:

• очаговое;
• диффузное;
• перитуморальную;
• ювенильную.

Аутоиммунный эутиреоз щитовидной железы развивается у пациента незаметно. Длительное время человека не беспокоят симптомы заболевания. Диагностируют чаще всего в стадии эутиреоз гипотиреоз.

Проявления патологии

Симптомы связаны с основным заболеванием. Первый признак - нервозность, которая появляется у людей.

Позже присоединяется:

• дискомфорт в области шеи;
• характерный симптом патологии щитовидной железы - ощущение комка в горле;
• постоянное чувство усталости;
• частые головные боли;
• сонливость;
• быстрый набор веса при постоянном рационе;
• изменение тембра голоса из-за увеличения размеров щитовидки;
• возможен сухой кашель.

Узловой зоб

Самая распространенная форма заболевания - ДЭЗ эутиреоз (диффузный эутиреоидный зоб). Железа имеет ненормальные размеры.

Врачи выделяют несколько разновидностей узлового зоба:

• Эндемический зоб . Развивается из-за отсутствия необходимой концентрации йода в организме (см. ).
• Узловой зоб . Разрастание ткани железы с появлением множества узелков.
• Зоб с одним узлом .

При отсутствии терапии узлового зоба, общая картина дополняется следующими симптомами:

• дискомфорт в области грудной клетки;
• тахикардия;
• аритмия.

Зоб - общепринятое название для всех случаев увеличения щитовидной железы. В частности, оно подразумевает изменение в строении органа. В связи с особенностями реакции нервной системы и доминированием регуляторных центров у людей формируются патологические процессы только в одной доле щитовидной железы.

Узел в щитовидной железе. Что это?

Изменение структуры ткани в щитовидной железе локально либо с отграничением ее небольшого участка позволяет говорить о наличии узла. Он может отличаться по плотности ткани, быть однородным или неоднородным. Узелок это часть ткани, которая отделилась от основной массы железы в процессе изменения своей деятельности.

Сформировавшийся узелок можно нащупать на шее своими руками или обнаружить на УЗИ, если его размеры пока слишком малы. Узлы проявляют активность и вовлечены в работу щитовидной железы, при истощении проходит несколько стадий преобразования в различные формы.

Название	Пояснения	Обратимость процесса
Изоэхогенный		обратим
Изоэхогенный	Неоднородность ткани, изменения незначительны.	необратим
Изоэхогенный	Неоднородность ткани, изменения сильно выражены.	необратим
Изоэхогенный	Неоднородность ткани, присутствуют гипоэхогенные изменения.	необратим
Гипо- или анэхогенный	Обнаруживают кисты (полость содержит жидкость и остатки ткани).	необратим
Рубцевание		необратим
Рубец		необратим

Диагностика

Для уточнения диагноза и подбора терапевтических методов необходима тщательная диагностика, которая подразумевает:

• подробную беседу с пациентом и выяснения беспокоящих симптомов;
• анализ сыворотки крови пациента на содержание гормонов гипофиза (ТТГ) и уровень производимых гормонов щитовидной железой Т3 и Т4;
• УЗИ для обследования консистенции ткани и наличия образований в щитовидке;
• сцинтиграфию, чтобы исключить ошибку при постановке окончательного диагноза.

Лечение

Инструкция для врача предписывает назначение лекарств только после проведения всех анализов и УЗИ щитовидной железы. Только после этого выбирают тактику для лечения.

При легких и стабильных проявлениях эутиреоза рекомендовано регулярное посещение врача эндокринолога для мониторинга состояния щитовидной железы, оценки полученных результатов анализов и УЗИ.

Внимание! Если у пациента присутствуют жалобы на появившиеся симптомы, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.

Если у пациента нестабильное самочувствие и он тяжело переносит воспаление щитовидной железы, врач рассчитывает дозу препарата заместительной терапии.

Отсутствие эффекта во время лечения при наличии одного узла или множества, заметное увеличение размеров кистозных образований служит поводом для назначения операции.

Как помочь себе?

Отмечают положительный эффект при физической активности и разнообразии рациона. Пациенту рекомендуют употреблять легкую, но питательную пищу, богатую витаминами и йодом: креветки, морскую капусту, хурму, черноплодную рябину.

В народной медицине есть много рецептов, которые благотворно влияют на состояние щитовидной железы, способны укрепить здоровье, и улучшить самочувствие. Готовят настойки на основе перегородок грецкого ореха, цикория.

Прогноз

При внимательном отношении к своему здоровью удается избежать усугубления проявления симптомов. Лечение пациенту необходимо только при развитии болезни, в остальных случаях достаточно амбулаторного наблюдения.

Снизить вероятность развития неблагоприятных последствий возможно, если исключить влияние вредных факторов, изменить некоторые привычки в питании и регулярно приходить на осмотр к врачу.

Пациент должен избегать психоэмоциональных нагрузок, не принимать самостоятельно лекарства, если они не назначены лечащим врачом. Цена безответственности - ухудшение здоровья.

Не следует полагать, что эутиреоз - норма, концентрация гормонов может быстро изменится, что вызовет ряд патологических изменений в организме. Появление эутиреоза, скорее предупреждение о том, что возможно развитие заболеваний щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы с каждым годом поражают все большее количество людей. При обследовании врач нередко пишет – эутиреоз щитовидной железы. Что означает фраза, в каких случаях применяют и стоит ли бояться?

Эутиреоз щитовидки: значение термина

Если разобрать данный термин с позиции древне-греческого и латинского языков, то ЭВ – переводится как «хорошо», и ТИРЕ – щитовидная железа, а ОЗИС – патологический процесс, невоспалительное заболевание, состояние. Таким образом, эутиреоз – абсолютно нормальное, физиологическое состояние щитовидной железы, при котором гормональный фон стабилен и в пределах обычных значений.

Гормоны и эутиреоз

Тиреоидным гормонам свойственен широкий спектр действия, но особенно значимо их воздействие на клеточное ядро. Недостаток или избыток данных веществ вызывает сбой в работе всего человеческого организма. Основные эффекты гормонов железы:

• Регуляция обмена веществ;
• Стимуляция поглощения кислорода;
• Регуляция роста и тканевую дифференцировку (особенно, данное действие влияет на плод человека);
• Влияние на нервную систему (малое количество гормонов при развитии плода приводит к тяжелой патологии – умственной отсталости);
• Нервная регуляция разнообразных органов и тканей.

Учитывая огромное воздействие гормонов щитовидки на человека, важно сохранять и поддерживать физиологический эутиреоз . У здорового человека нормальное содержание тиреоидных гормонов следующее:

1. Количество общего тироксина (Т4) колеблется от 62 до 141 нмоль/л;
2. Норма трийодтиронина (Т3) значительно меньше: 1,17-2,18 нмоль/л;
3. Уровень кальцитонина оценивается в других единицах измерения – пикамоль на литр, его содержание в крови человека равняется 5,5-28 пмоль/л.

Поскольку Т3 и Т4 находятся в крови человека в двух состояниях – связанном с белками и свободном – то огромное значение имеет количество свободных гормонов. Норма свободного трийодтиронина 0,4 нг/100мл, а тироксина 1,5-2,9 мкг/100мл. Именно данные показатели играют решающую роль в определении нарушений эутиреодного состояния.

Патологии щитовидной железы и эутиреоз

Заболеваний щитовидки достаточно много и в большинстве случаев они сопровождаются нарушением эутиреоидного состояния. Выделяют два типа нарушений:

1. – характерен для , эндемического зоба – проявляется уменьшением количества гормонов щитовидки;
2. – возникает на фоне диффузного токсического зоба, аденом и злокачественных новообразованиях щитовидки – для него характерен высокий уровень гормонов.

Симптомы данных патологий достаточно специфичны и проявляются при манифестации заболеваний. Для гипотиреоза характерными признаками будет вялость, сонливость, крайняя медлительность, заторможенность психических реакций, облысение, резкий набор веса, отеки лица, рук и ног, зябкость.

При гипертиреозе картина прямо противоположная – чрезмерное возбуждение, постоянная суетливость, поспешность, похудание, дрожание пальцев и рук, агрессивность. Особенно интересными и своеобразными симптомами гормонального избытка являются экзофтальм – пучеглазие – и рост зоба (проявляется шишкой на передней поверхности шеи), но благодаря современным достижениям медицины данные симптомы встречаются уже достаточно редко.

В редких случаях заболевания щитовидной железы сопровождаются эутиреозом – гормональный фон сохраняется на обычном уровне. Это возможно при опухолевом поражении органа, на начальных этапах развития ХАИТ, тиреоидите с преходящим тиреотоксикозом, при эутиреоидной форме зоба.

В таких случаях главным в диагностике патологии будут инструментальные методы обследования – УЗИ, МРТ и КТ.

Эутиреоз после операции

При патологическом разрастании щитовидки, появлении опухолевого процесса проводят оперативное вмешательство. В зависимости от заболевания могут удалить долю одну долю железы или полностью весь орган. Эутиреоз после удаления щитовидной железы приоритетная задача для врача-эндокринолога. Удаление органа сопровождается резким падением тиреоидных гормонов (гипотиреозом), что влечет за собой крайне тяжелые последствия для организма человека. Поэтому для лечения пациенту назначают синтетический гормон – левотироксин. Его дозировку подбирают так, чтобы поддерживать у больного медикаментозный эутиреоз – нормальный уровень тиреоидных гормонов.

Лечение народными средствами после операций на щитовидке строго противопоказано – только заместительная терапия гормонами щитовидки позволит сохранить эутиреоидное состояние!

Эутиреоз и человек

Таким образом, сохранение эутиреоза – первоочередная задача щитовидной железы. Помочь ей в этом может и сам человек. Поскольку состояние щитовидки напрямую зависит от поступающего йода, то продукты с богатым содержанием данного вещества помогут сохранить эутиреоидное равновесие. В рацион необходимо включить морепродукты, морскую капусту, морскую рыбу. В эндемичных районах йод добавляют в яйца, хлеб и соль. Но этого может быть недостаточно, поэтому некоторым категориям населения необходимо принимать препараты йода (Йодомарин, калия йодид) для профилактики нарушений функции щитовидки: беременные, кормящие женщины, дети.

Таким образом, если на приеме эндокринолога человек узнал, что у него эутиреоз и по УЗИ размеры щитовидки в пределах нормы – то это радует – его железа функционирует нормально.

Что такое эутиреоз щитовидной железы, каковы симптомы недуга и его лечение?

Все эти вопросы беспокоят пациентов, столкнувшихся с таким диагнозом.

Особенно волнует вопрос, насколько хорошо недуг поддается излечению, и существует ли вероятность рецидива.

Под эутиреозом щитовидной железы понимаются патологические изменения в строении железы, носящие обратимый характер.

Ткани органа стремительно разрастаются, что приводит к его диффузному росту или увеличению узлов.

При этом уровень тиреотропных и тиреоидных гормонов остается неизменным, хотя вероятность гормонального скачка очень высока. Формирование нескольких узлов означает развитие многоузлового зоба.

На фоне непродолжительного эутиреозного состояния развиваются патологические процессы, которые сопровождают гипер- или гипофункциональность щитовидки. Учитывая данный факт, при обнаружении эутиреоза необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Эндокринная система обладает повышенной чувствительностью к экзогенным и эндогенным факторам. Наиболее уязвима в этом отношении щитовидная железа. Возникновение эутиреоза ЩЗ обуславливается следующими причинами:

• стресс;
• экология;
• дефицит йода;
• патология ЩЖ воспалительного характера;
• отягченная наследственность;
• гипертиреоз беременных;
• хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Эутиреоз при беременности возникает ввиду того, что претерпевает существенные изменения. Как правило, недуг пропадает с нормализацией гормонального фона.

В случае необходимости следует прибегнуть к медикаментозной терапии для обеспечения сохранения плода.

Женщинам, страдающим повышенной функцией ЩЖ следует наблюдаться у эндокринолога накануне и во время беременности.

Помимо основных причин, развитие недуга могут спровоцировать следующие факторы:

• применение препаратов, угнетающих работу щитовидки (медикаментозный эутиреоз);
• чрезмерные нагрузки психологического или физического характера;
• отравление активными компонентами (мышьяк, стронций).

Клинический эутиреоз щитовидной железы способен протекать в течение нескольких лет без ухудшений, являясь стадией тиреоидита аутоиммунного типа.

Виды эутиреоза и симптоматика недуга

Говоря о классификации эутиреоза, в зависимости от выраженности недуга, различается три степени развития заболевания:

1. Первая – обуславливается незначительным увеличением ЩЖ, которое не визуализируется и не определяется методом пальпации.
2. Вторая – визуально железа увеличена, однако пальпаторно патология не выявляется.
3. Третья – четко визуализированное и ощутимое при пальпаторном осмотре увеличение щитовидки.

Нетоксический зоб представляет собой разрастание ЩЖ и образование единичных или множественных узлов. Принимая во внимание характер патологических изменений структуры щитовидки, различается пять видов узлового зоба:

• эндемический, возникающий из-за дефицита йода;
• узловой зоб – эутиреоз, при котором увеличивается размер, но отсутствуют узловые образования;
• узловой зоб 1 степени с одним узлом;
• узловой зоб 2 степени с несколькими узлами;
• узловой зоб, при котором несколько узлов соединяются между собой.

Для каждой степени тяжести характерны определенные симптомы эутиреоза ЩЗ.

Первая степень эутиреоза протекает практически бессимптомно, а при формировании диффузного или узлового зоба симптоматика очевидна.

В первую очередь наблюдаются некоторые проявления со стороны нервной системы:

• потеря концентрации внимания;
• слабость;
• бессонница наряду с дневной сонливостью;
• нервозность;
• мигрень;
• повышенная раздражительность;
• длительный период восстановления после раздражения.

Параллельно с нарушениями нервной системы могут другие проявляться признаки нарушения привычного функционирования органов:

• нарушение сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия);
• резкое снижение или быстрый рост массы тела;
• затрудненность глотательного рефлекса;
• чувство распирания в шее и груди;
• сухой кашель;
• изменение тембра голоса (осиплость);
• увеличение размера ЩЖ.

Изменение размера щитовидки может заметить сам пациент, но для подтверждения структурных изменений органа требуется УЗИ и анализ на .

Для исключения развития онкологии и подтверждения эутиреоза рекомендуется биопсия и сцинтиграфия узловых образований.

Ввиду слабо выраженной симптоматики на начальных стадиях эутиреоза пациенты обращаются к специалистам, когда заболевание приобретает хронический характер течения. Нередки случаи позднего выявления узлового зоба и даже рака.

Лечение эутиреоза щитовидной железы подбирается в зависимости от результатов обследования и заключения врача.

Иногда требуется только постоянное наблюдение эндокринолога и раз в полугодие УЗИ щитовидки. К таким случаям можно отнести следующие варианты:

• диффузные изменения ЩЖ незначительны;
• наличие одного-двух узлов не превышает 80 мм диаметром (АИТ — аутоиммунный эутиреоз);
• гормоны в пределах допустимых норм.

В остальных случаях, когда нарушение структуры щитовидной железы сопровождается выраженными симптомами, применяется хирургическое или консервативное лечение.

Чтобы в и вернуть допустимые размеры, назначаются курсы лекарств. Широко используется лечение рядом препаратов:

• «L-Тироксин»;
• «Йодбаланс»;
• «Микройод»;
• «Камфодал»;
• «Антиструмин».

«Левотироксин» является синтетическим гормоном тиреоидного типа. Принимается утром натощак для повышения эффективности с возможным разделением на два приема по рекомендации врача (в первой половине дня).

Ежедневная доза препарата варьируется в зависимости от диагноза таким образом:

1. Гипотиреоз – от 50 до 100 мкг на первом этапе и 120-250мкг на этапе поддержания;
2. – до 6 месяцев дозировка в сутки из расчета 8-10 мкг на килограмм веса ребенка и от 6месяцев до 1 года 6 — 8 мкг на килограмм в сутки.
3. Эутиреоидный зоб — от 100 до 200 мкг в течение 24 часов.
4. Эндемический зоб – на начальном этапе 50 мкг в день, на этапе поддержания от 100 до 200 мкг.

Максимальная эффективность достигается на четвертый день приема. Щитовидная железа при уменьшается от трех месяцев до полугода.

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• непереносимость или высокая чувствительность к компонентам;
• синдром мальабсорбции;
• недостаточность коры надпочечников;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• гипофункция щитовидки (тяжелая);
• тиреотоксикоз.

К побочным эффектам относятся следующие нарушения:

• гипотиреоз;
• сыпь или зуд;
• тахикардия и аритмия;
• дисменорея;
• псевдоопухоль головного мозга;
• мигрень;
• судороги ног.

«Йодбаланс» помогает компенсировать недостаток йода в организме. Принимается внутрь после еды один раз в день, запивая водой. Препарат назначается в следующих дозировках:

• во время беременности и лактации – 200 мкг 1р/день;
• в целях профилактики эндемического зоба пациентам до 14 лет – 50мкг-100 мкг в течение суток;
• в целях профилактики эндемического зоба пациентам от 15 лет и старше – 100мкг-200 мкг в течение суток;
• после гормональной терапии и резекции ЩЖ – 100мкг- 200 мкг в течение суток.

В числе противопоказаний называются такие факторы:

• непереносимость йода;
• аденома щитовидки или токсический зоб узлового типа;
• герпетиформный дерматит (старческий);
• гипертиреоз субклинического типа;
• применение радиоактивного йода;
• вероятность онкологии;
• непереносимость галактозы или дефицит лактазы.

Приему препарата может сопутствовать ряд побочных эффектов:

• отек Квинке;
• высыпания.

Прием лекарственных препаратов осуществляется под контролем лечащего врача, дозировка и длительность курсов подбирается индивидуально.

Рецепты народной медицины

Благодаря советам народной медицины можно лечить недуг на начальной стадии формирования. Лучше всего зарекомендовали себя такие составляющие:

• рябина черноплодная;
• цикорий;
• ламинария (морская капуста);
• живица;
• морская вода;
• перегородки грецкого ореха.

При эутиреозе большой популярностью пользуются рецепты с природными компонентами:

1. Черноплодная рябина принимается в протертом виде с сахаром (пропорции – 1/1) трижды в день по 1 чайной ложке.
2. Богатую йодом ламинарию можно употреблять как в свежем виде по 4 столовые ложки, так и в виде сушеных измельченных листьев по 1 десертной ложке в день.
3. Полезно принимать 1 стакан в день морской воды, разбавленной в пропорции 1*1 пресной водой.
4. Благотворно влияет на весь организм прием теплого капустного сока (не ниже 40 градусов) по одному стакану в день.
5. Фукус пузырчатый употребляется в салатах, позволяя восполнять дефицит йода.
6. Смесь из 1 части живицы (сосновая смола) и 4 частей меда, в течение получаса проваренная на водяной бане, употребляется по 1 десертной ложке трижды за день.

Прекрасно помогает в борьбе с эутиреозом европейский зюзник, давая улучшения на третьей неделе приема. Медовый сироп готовится следующим образом:

1. Сухой зюзник измельчить и смешать с цветочным медом 1*1.
2. Употреблять ежедневно перед едой, запивая водой.

Вытяжка зюзника на спирту имеет более действенный эффект и создается по такой рецептуре:

1. Смешать 4 части сухого зюзника с 10-ю частями спирта (70%).
2. Настоять в стеклянной таре три недели.
3. Процедить и употреблять по 20 кап. натощак трижды за день.

Очень действенны отвары различных трав:

• байкальский шлемник;
• семена яблок;
• дикая мальва (корневище);
• слоевища цетрарии исландской;
• шишки серой ольхи.

Рецепт приготовления отвара из ольховых шишек таков:

1. Измельчить ольховые шишки и смешать 100гр смеси с 50г семян тмина черного.
2. Добавить 50 г набухших вишневых почек и 50 г цветков аптечной ромашки.
3. Прибавить 50 цветков бархатцев и травки железяки в количестве 25 г.
4. Полторы столовые ложки полученной смеси залить тремя стаканами холодной воды и оставить на ночь.
5. Утром смесь разогреть, не доводя до кипения.
6. Принимать после еды 3 раза за день на протяжении 7 недель.

В комплексе с медикаментозной терапией лечение народными средствами существенно ускоряет процесс восстановления даже на более поздних стадиях заболевания.

Пациентам с эутиреозом следует особенно внимательно относиться к своему питанию. В меню должны обязательно надо включить йодосодержащие продукты:

• морскую капусту;
• любые морепродукты;
• свеклу;
• черноплодную рябину.

Необходимо скорректировать рацион таким образом, чтобы ежедневно потреблять порядка 3100 ккал. Следует питаться продуктами, богатыми полезными свойствами:

• витаминами;
• клетчаткой;
• белками;
• микроэлементами.

Количество потребления углеводов и жиров необходимо сократить во избежание гиперхолестеринемии, которая может быть вызвана снижением функций ЩЖ.

Большая роль в диете для пациентов, страдающих эутиреозом, отводится употреблению йодированной соли. А также обязательно необходимо употреблять следующие позиции:

• грибы;
• овощные культуры;
• фрукты;
• крупы и ржаной черный хлеб;
• мясо нежирное;
• ягодные культуры;
• кисломолочные продукты.

При патологиях ЩЗ ежедневный прием пищи следует разделить на 5 раз. Способ приготовления может быть любым, кроме жарения.

Принимая во внимание особенности состояния нервной системы пациентов с эутиреозом необходимо исключить из рациона ряд элементов:

• острое;
• копченое;
• пряное;
• жирное мясо;
• алкоголь;
• крепкий кофе и чай.

Супы желательно есть не сильно наваристые, и свести к минимуму употребление обладающих зобогенным эффектом овощей:

• капуста;
• горчица;
• репа;
• хрен.

За разработку специальной диеты для пациентов с эутиреозом отвечает лечащий эндокринолог.

В случаях, если ни один из выбранных методов лечения не дает видимого эффекта, рекомендуется проведение операции.

Хирургический метод заключается в частичной резекции патологически разросшейся ткани в сочетании с удалением образовавшихся узлов.

Во избежание развития постоперационного гипотиреоза из-за избыточного отсечения тканей или отсутствия эффекта в результате недостаточной резекции операцию должен проводить только эндокринолог-хирург с большим опытом.

Процедура проводится путем эндоскопического доступа, при котором ткань надрезается в минимальном объеме.

Благодаря такому щадящему способу госпитализация занимает не больше трех дней. После операции на шее остается только незначительный шрам.