Лечение сифилиса у мужчин: все что нужно знать. Схема лечения сифилиса бициллином Бициллин 3 в лечении половых инфекций

15.10.2023

Слабая осведомленность больного сифилисом о своем заболевании и самолечение приводят к ухудшению эпидемической обстановки. Решающим в борьбе с распространением инфекции является высокое качество лечения сифилиса, которое в РФ строго регламентировано. Тактика лечения определяется врачом дерматовенерологом.

Схема лечения зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного и включает в себя специфическое (антибиотикотерапия), неспецифическое и местное лечение.

Максимально эффективным считается лечение сифилиса в условиях стационара под контролем медицинского персонала. Стационарно-амбулаторное и лечение сифилиса в амбулаторных условиях показано социально адаптированным лицам, желающим лечиться и соблюдать все врачебные рекомендации.

Рис. 1. На фото твердый шанкр при сифилисе у женщины и мужчины.

Антибиотики при сифилисе

Основу специфического лечения сифилиса составляют препараты пенициллина.

При лечении в условиях стационара применяется водорастворимый пенициллин. Препарат обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества в организме больного, проникает через гематоэнцефалический барьер. Из-за быстрого выведения из организма требуется многократное ведение в течение суток.
При лечении в амбулаторных условиях используются препараты пенициллина пролонгированного действия (дюрантные препараты): зарубежные препараты Ретарпен и Экстенциллин и Бициллин-1 — их отечественный аналог.
Комбинированные антибактериальные препараты: Билиллин-3 и 5 .
Антибактериальные препараты, рекомендуемые к применению в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда.

Рис. 2. Плесень пенициллина — основной враг бледной трепонемы.

Лечение сифилиса пенициллином

Препараты группы пенициллина используются при лечении сифилиса в условиях стационара. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно каждые 3 часа, 2 раза в сутки вводится новокаиновая соль бензилпенициллина.

Лечение сифилиса дюрантными препаратами

Дюрантные препараты назначаются при лечении сифилиса в амбулаторных условиях. Ретарпен, Эксенциллин и Бициллин-1 вводятся в однократной дозе 2,4 млн. ед. Такая доза обеспечивает присутствие препарата в сыворотке крови в течение длительного времени — до 2 — 3 недель. Эксенциллин и Ретарпен вводятся 1 раз в неделю, 1 раз в пять дней вводится Бициллин-1 .

Лечение сифилиса комбинированными препаратами

К комбинированным относятся препараты пенициллина, которые состоят из 2 — 3 солей — Бициллин-3 и Бициллин-5 . Кратность введения составляет 2 раза в неделю.

У части больных через несколько часов от начала лечения антибактериальными препаратами (чаще пенициллином) развивается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией. Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.

Эндолимфатическая пенициллинотерапия

Профессор Э. А. Баткаев (кафедра дерматовенерологии РМАПО) разработал метод введения пенициллина непосредственно в лимфатические сосуды — эндолимфатическая пенициллинотерапия. Метод рекомендовано применять тогда, когда требуется создание в пораженной ткани более высокой концентрации антибиотика, а также при лечении нейросифилиса.

Рис. 3. Ретарпен и Эксенциллин — препараты для лечения сифилиса пролонгированного действия.

Препараты пенициллина являются основными при лечении сифилиса.

Лечение сифилиса при непереносимости основных антибактериальных препаратов

У части больных отмечается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина, у некоторых больных препараты в применяемых дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, у других — отсутствует негативация контрольных серологических реакций после лечения препаратами пенициллина пролонгированного действия. В таких случаях рекомендуется использовать Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин или Сумамед, Цефтриаксон и другие. Эти препараты желательно назначать в течение 14 — 30 дней в повышенных суточных дозах.

В случае непереносимости больными препаратов бензилпенициллина рекомендуется лечить сифилис полусинтетическими пенициллинами Ампициллином или Оксациллином .

При сочетанной непереносимости пенициллина, тетрациклина и эритромицина рекомендуется назначать Цефазолин . Свежие формы сифилиса можно лечить Сумамедом (Азитромицином) . При лечении позднего скрытого сифилиса антибиотики назначаются совместно с препаратами висмута.

Тактика и схема лечения сифилиса определяется врачом дерматовенерологом и зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного.

Рис. 4. Твердый шанкр на языке и губе.

Патогенетическое лечение

Комплексное лечение с включением иммуно- и ферментотерапии, адекватная местная терапия и лечение сопутствующих хронических заболеваний половых органов является существенным резервом повышения качества противосифилитической терапии, способствует негативации серологических реакций после окончания специфической терапии.

Кроме антибиотиков при лечении сифилиса применяется иммунотерапия. Система иммунитета подавляет развитие новых очагов, выводит из организма токсины и разрушенные бактерии, защищает организм от повторного заражения. Иммунотерапия повышает эффективность лечения сифилиса, улучшает прогноз заболевания и качество жизни больного.

1. Пирогены

Для стимуляции иммунной системы при сифилисе используется биогенный препарат Пирогенал. Близким по действию к Пирогеналу является лекарственный препарат Продигиозан .

2. Препараты интерферонов

При ранних формах сифилиса у больных отмечаются нарушения выработки интерферонов. Их продукция снижается в 2 — 5 раз. Коррекцию иммунной системы можно проводить отечественным препаратом Амиксином , который является пероральным индуктором эндогенного интерферона. При применении Амиксина быстрее наступает регресс сифилидов и негативация КСР (комплекса серологических реакций).

3. Иммунокоррекция Т-клеточного звена иммунитета

Препараты этой группы стимулируют работу лимфоцитов и фагоцитов. К ним относятся Тималин, Тактивин, Тимоген, Иммуномакс и Имунофан .

4. Стимуляторы фагоцитоза

Стимулируют фагоцитоз и антителообразования такие препараты, как Полиоксидоний, Ликопид, Галавит, Метилурацил, Левамизол и др.

5. Ферментотерапия

Под воздействием системных ферментов улучшается микроциркуляция и трофика тканей, выводятся токсины, повышается концентрация антибиотиков в очагах воспаления, стимулируется работа иммунной системы. Показано применение Вобензина, Флогензима, Вобе-Мугос Е.

6. Витаминотерапия

Больным сифилисом показан прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

7. Адаптогены

С целью повышения неспецифической сопротивляемости организма рекомендуется прием адаптогенов: Пантокрин, Экстракт родиолы розовой и элеутерококка, Настойка женьшеня и лимонника.

8. Биогенные стимуляторы

Стимулируют защитные функции организма, обмен веществ и активируют процессы регенерации биогенные стимуляторы: ФИБС, Экстракт плаценты, Плазмол, Спленин, Полибиолин.

Рис. 5. Твердый шанкр (твердая язва) нижней губы до лечения (фото слева) и через 14 дней после лечения (фото справа).

Физиотерапевтическое лечение

Для достижения наилучшего эффекта при лечении сифилиса назначают физиопроцедуры.

1. Индуктотермия

Индуктотермия является разновидностью электролечения. Методика основана на применении высокочастотного магнитного поля. У больных сифилисом рекомендовано применять индуктотермию

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились на поясничную область и сочетать с приемом препарата центрального действия Этимизолом . Препарат Этимизол воздействует на гипофиз, что приводит к повышению глюкокортикостероидов в плазме крови.

Магнитотерапия у больных сифилисом применяется с целью получения общеукрепляющего эффекта. Индукторы рекомендовано располагать вдоль позвоночника.

3. Микроволновая терапия

Данный вид физиолечения используется с целью улучшения функционального состояния нервной системы, усиления местного кровообращения, повышения уровня обмена веществ и защитных сил организма. Процедуры отпускаются последовательно на область эпигастрия и щитовидной железы в первый день и область эпигастрия и надпочечников во второй день.

4. Лазеротерапия

Лазеротерапия при сифилисе применяется с целью коррекции клеточного и гуморального иммунитета.

Рис. 6. Магнитотерапия.

Местное лечение сифилиса

Гигантские язвенные шанкры, широкие кондиломы и пустулезно-язвенные сифилиды при сифилисе подлежат местному лечению. Показано использовать 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата или 50 — 70% раствор димексида в физиологическом растворе, содержащего в 1 миллилитре 100 тыс. ед. пенициллина.

Примочки применяются до тех пор, пока не произойдет полная эпителизация или рубцевание сифилидов.

Плотные лимфоидные инфильтраты у основания сифилидов смазываются гепариновой мазью или смесью, содержащей подофиллин, раствор диметилсульфоксид и глицерин в соотношения 1:5:5.

Применение гелий-неонового лазера благотворно влияет на рассасывание лимфоидных инфильтратов, рубцевание твердых язв (шанкров) и широких кондилом, укорачиваются сроки санации сифилитических язв.

Рис. 7. Язвенные шанкры и широкие кондиломы подлежат местному лечению.

Рис. 8. Пустулезно-язвенные сифилиды вторичного периода сифилиса.

Превентивное лечение

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились в половом или тесном бытовом контакте с больными заразными формами заболевания, у которых не выявлены признаки сифилиса и с момента контакта прошло не более 3-х месяцев. Превентивное лечение проводится лицам, которым была перелита инфицированная кровь.

Схемы лечения

Превентивное лечение проводится в течение 14 дней водорастворимым пенициллином или новокаиновой солью пенициллина. Чаще всего превентивное лечение проводится в амбулаторных условиях с применением дюрантных препаратов:

Экстенциллин или Ретарпен в разовой дозе 2,4 млн. ед. один раз в неделю. Курс лечения составляет 3 инъекции.
Бициллин-1, 3, 5. На курс достаточно 4 инъекции — по 2 инъекции в неделю. Бициллин-1 и 5 в разовой дозе 1,5млн. ед., Бициллин-3 — в разовой дозе 1,8 млн. ед.

Наблюдение и контроль

Если с момента контакта прошло от 3 до 6 месяцев, то за пациентом устанавливается наблюдение и проводится контроль с применением комплекса серологических реакций, РИТ или РИФ. Обследование проводится дважды с интервалом в два месяца. Вместе с серологическим контролем всегда проводится общеклиническое обследование.
Если с момента контакта прошло более 6-и месяцев, то серологическое проводится только один раз.
Пациенты, которым была перелита инфицированная кровь, обследуются ежеквартально в течение одного года.
Лица, которые перенесли гонорею или другие , а источник инфекции выявлен не был, подлежат контрольному обследованию 1 раз в квартал 6 месяцев.
По этой же схеме обследуются лица, подвергшиеся половому насилию.
Если лица, находившиеся в тесном бытовом или половом контакте с больными ранними формами сифилиса, прошли превентивное лечение, то они в дальнейшем наблюдению не подлежат, либо обследуются однократно через три месяца.

Рис. 9. Врожденный сифилис.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, микроорганизм, который легко сохраняется во внешней среде. Излюбленное место обитания бледной трепонемы в организме человека – биологические жидкости (кровь, лимфа, сперма, воспалительный экссудат). Этим обуславливаются пути передачи заболевания:

Половой – в подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит при половом контакте (как традиционном, так и анальном).
Гемоконтактный – при осуществлении медицинских инвазионных вмешательств нестерильным инструментарием (инъекции, операции и т.д.).
Гемотрансфузионный – при переливании крови и ее компонентов.
Бытовой – через предметы быта, личной гигиены.

Входные ворота инфекции — микротрещины на поверхности кожи и слизистых. Через них возбудитель попадает в системный кровоток, что и ведет к началу заболевания.

Течение сифилиса (симптомы и признаки)

В клинике сифилиса принято выделять четыре периода.

Прогноз при болезни

Сифилис успешно поддается лечению на ранних этапах: при грамотной и своевременной терапии вероятность полного исчезновения болезни крайне высока.

В третичном периоде прогноз неблагоприятный – это связано с поражениями нервной системы, сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта.

Возможные осложнения

С течением времени сифилис может приводить к появлению сопутствующих заболеваний:

Сифилитический мезоаортит.
Инфаркт миокарда.
Гепатит.
Амилоидный нефроз.
Нефросклероз.
Фиброз легких.
Остеомиелит.
Артрит.
Менингит.
Неврит.
Гуммозные инфильтрации в тканях органов.

Диагностика

Диагностика сифилиса основывается на опросе больного, клинической картине и результатах лабораторных исследований. Врач расспрашивает больного о его жалобах, собирает краткий жизненный анамнез, после чего приступает к осмотру кожи и слизистых (особое внимание уделяется половым органам), пальпирует лимфоузлы. Окончательное подтверждение диагноза ставится после проведения лабораторных исследований:

Микроскопический анализ отделяемого твердого шанкра, эрозийных и язвенных элементов, кожных высыпаний – используется для непосредственного выявления бледной трепонемы.
Реакция Вассермана (серологический анализ крови) – служит для выявления антител к возбудителю. Так как антитела появляются не сразу, то в первые полтора-два месяца после заражения реакция будет отрицательной. Серологическое исследование может давать и ложноположительный результат, поэтому ставить диагноз или опровергать его на основании одной лишь реакции Вассермана нельзя.
Иммуноферментный анализ – основан на определении конгломерата «антиген-антитело» в сыворотке крови.
Реакция иммунофлюоресценции – более точный метод, который заключается в том, что в препарат сыворотки крови больного помещают возбудителей заболевания (антигены). Взаимодействуя с антителами, они дают зеленовато-желтое свечение, которое отчетливо видно под люминесцентным микроскопом. Если такого свечения не возникает, реакция считается отрицательной – антитела в организме человека отсутствуют.
Реакция иммобилизации бледных трепонем – в сыворотке крови определяются специфичные антитела, после чего в препарат добавляют антиген. Антитела обездвиживают бледную трепонему, после чего под микроскопом проводится подсчет парализованных микробов. Этот метод исследования используется, в основном, для подтверждения положительного результата реакции Вассермана.
Реакция пассивной гемагглютинации – в препарат сыворотки крови добавляют специально обработанные эритроциты. В случае наличия в сыворотке бледной трепонемы происходит агглютинация (склеивание) и осаждение эритроцитов.

Лечение

В настоящее время сифилис успешно лечится различными лекарствами, и пациенту вовсе не обязательно ложиться в венерологический стационар – терапию можно проводить и в амбулаторных условиях. Основным направлением лечения антител сифилиса и у мужчин и у женщин является уничтожение возбудителя – для этого применяются антибактериальные средства.

Бензилпенициллин – внутримышечно, по 600 тыс. МЕ в сутки, в течение 8 суток.
Бициллин – внутримышечно, по 100 тыс. МЕ 1 раз в 3 дня.
Бициллин -5 для лечения сифилиса – внутримышечно, по 1 млн. МЕ 1 раз в 5 дней.
Эритромицин для лечения сифилиса - внутрь, за 30 минут до или через 60 минут после еды, по 500 мг 4 раза в день.
Тетрациклин для лечения сифилиса – внутрь, во время или через 30 минут после еды, по 500 мг 4 раза в сутки.
Олететрин – внутрь, по 500 мг 4 раза в сутки.
Доксилан – в 1 день назначается 200 мг, в последующие – 100-200 мг. Время лечения сифилиса - не менее 10 дней.
Ретарпен – внутримышечно, 2,4 млн. МЕ 1 раз в 7 дней.
Экстенциллин – внутримышечно, по 2,4 млн. МЕ 1 раз в неделю.

Антибиотик для лечения сифилиса подбирается врачом с учетом всех противопоказаний. Параллельно с антибактериальной терапией ведется прием препаратов висмута и йода:

Бийохинол – внутримышечно, по 3 мл 1 раз в 3 дня. Курс лечения сифилиса – 13-16 дней.
Бисмоверол – внутримышечно, по 1 мл 1 раз в 2 дня. Срок лечения сифилиса – 8-10 дней.
Натрия йодид – внутрь, по 2-3 столовых ложки после еды, запивая стаканом молока.
Спиртовая настойка йода – по 50-60 капель на стакан молока, после еды, 3 раза в сутки.

Помимо этого, назначается неспецифическое лечение (чаще – в третичном периоде):

Пиротерапия – метод, основанный на намеренном повышении температуры тела человека, что способствует усилению работы иммунной системы;
Подкожные инъекции биогенных стимуляторов – сока алоэ, стекловидного тела, плаценты;
Иммуномодуляторы (метилурацил, левамизол);
Витаминотерапия – обязательно применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В, укрепляющих организм и нормализующих все виды обмена веществ.

При поражениях кожи и слизистых проводится местное лечение:

Твердый шанкр, язвы – ванночки и примочки с бензилпенициллиновым раствором, аппликации ртутной и гепариновой мазей.
Мокнущие папулы – каломелевые примочки с тальком, тетрациклиновая, синтомициновая мази, мазь «Левомеколь».
Гуммозные язвы – ртутная, ртутно-висмутовая, эритромициновая, синтомициновая мази.
Сыпь на слизистой рта – полоскания 0,0001% раствором фурациллина или 2% борной кислотой.

На фоне основной медикаментозной терапии можно проводить лечение народными методами. Вот несколько известных рецептов:

Подогреть 2 стакана красного вина, добавить 0,5 чайной ложки корицы и 5 столовых ложек меда. Полученную смесь, помешивая, подогреть на слабом огне, но до кипения не доводить, после чего добавить 1/3 стакана кофе и 7 измельченных зубцов чеснока. Настоять в течение получаса, применять по четверти стакана 1 раз в сутки. Противопоказанием к приему данного средства являются функциональные нарушения сердца и кровеносных сосудов.
Столовую ложку измельченного корня лопуха залить 250 мл кипящей воды, кипятить 10-15 минут. Принимать по 3 столовых ложки через полчаса после приема пищи, 3 раза в сутки.
20 грамм порошка осоки залить 750 мл кипятка и кипятить на незначительном огне, пока количество жидкости не станет в два раза меньше. Настоять в течение нескольких часов, употреблять по 1 стакану в сутки, деля его на 3-4 приема.

Таковы наиболее эффективные современные способы, методы и схемы лечения сифилиса медикаментозными препаратами (таблетками и инъекциями) и народными средствами.

Профилактика

Исходя из наиболее вероятных способов передачи сифилиса, можно дать всего две рекомендации, которые существенно снизят риск инфицирования:

Используйте отдельную посуду и индивидуальные предметы личной гигиены;
Избегайте беспорядочных половых связей, пользуйтесь презервативом.

При малейшем подозрении на возможность заражения сифилисом следует немедленно обратиться в лечебное учреждение, где обработают антисептиками возможные места внедрения бледной трепонемы и назначат профилактический курс антибиотикотерапии (обычно это 1-2 инъекции пролонгированных форм пенициллина).

Заключение

Сифилис – тяжелое заболевание, которое может приводить к различным осложнениям вплоть до летального исхода, однако вероятность его полного излечения и нормальной жизни после его лечения высока. При соблюдении всех мер профилактики заразиться очень сложно, но если это все-таки произошло – не стоит откладывать визит в больницу.

Помните: любую болезнь гораздо легче лечить на ранних стадиях, чем в запущенной форме.

А вы знаете, какими способами проводится лечение варикоцеле яичек? собрана полезная информация по данной теме.

20.10.2018

Сифилис является серьезным заболеванием, которое передается не только половым путем, но и бытовым. Несколько стадий болезни поражают кожу, половые органы, нервную систему и кости.

Но не стоит отчаиваться, медицина уже знает лекарство от сифилиса и гарантирует полное избавление от него при условии своевременного обращения в больницу. Как правило, курс лечения этого венерического заболевания длится 2-4 недели.

Сифилис может быть:

врожденным (развивается у плода еще в утробе матери);
бытовым (заражение происходит от пользования общими вещами);
половым (возникает при половом акте с инфицированным партнером).

Важно: презерватив спасает от ВИЧ и от ненужной беременности, но не защищает от сифилиса!

Спиралевидная бактерия под названием «бледная трепонема» - это возбудитель сифилиса. Она настолько невзрачная, что ее сложно рассмотреть даже в микроскоп, когда исследуемые биологические образцы окрашиваются специальной краской. Отличается данный микроб высокой скоростью размножения и все методы лечения сифилиса строятся, отталкиваясь именно от этого свойства бактерии.

Бледная трепонема погибает, высыхая, а вот во влажной среде она может жить долго. Поэтому опасность быть зараженным кроется не только в половом акте, но и в предметах быта - зубных щетках, полотенцах, ложках и др. Этот микроорганизм может существовать только в живом организме. Попав за его пределы, он гибнет.

Важно: передача сифилиса при переливании крови невозможна: при консервации крови трепонема погибает, а доноры тщательно обследуются.

Коварство сифилиса состоит в отсутствии каких-либо явных его проявлений на начальной стадии. Наличие этого венерического заболевания могут показать лишь специфические анализы. В этом кроется самая большая опасность болезни. Однако в том случае, если болезнь определена, лечение может пройти без сложностей и последствий.

Симптомы сифилиса

Инкубационный период после проникновения инфекции длится 3-6 недель. После него наступает стадия обострения продолжительностью примерно 4 недели. Симптомы сифилиса проявляются следующим образом:

увеличиваются лимфоузлы;
появляются язвы величиной примерно в 2 см или менее, в том месте, куда проникла инфекция;
на коже высыпают красные пятна;
вокруг проявлений появляется отечность;
язвы начинают выделять гной.

Когда острая стадия проходит, болезнь «прячется»: специфические выделения из половых органов исчезают, язвы проходят и рубцуются, кожа становится бледной. Наступает скрытая фаза.

Уколы от сифилиса

Уколы делают внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы и лишь в редко их делают внутривенно. Чаще всего эта венерологическая инфекция лечится пенициллином. Данный антибиотик - это самое эффективное лекарство против сифилиса. После внутримышечного укола препарат начинает действовать мгновенно, но он почти также быстро выводится из организма - в этом его минус. Лечение пенициллином длится ровно 2 недели, в течение которых инъекции больному делаются через каждые 3 часа.

Возможно также назначение препарата Бициллин, который отличается от пенициллина концентрацией действующих веществ и составом. Это наиболее востребованный сегодня отечественный препарат.

Периодичность инъекций следующая:

Бицилин-1 - один раз в сутки;
Бицилин-3 - два раза в сутки;
Бициллин-5 - два-три раза в неделю.

Бициллин-1 не накапливается в организме, поэтому по короткому методу его не назначают. Его нельзя применять при:

сифилисе, которому уже больше года;
беременности, во второй ее половине;
врожденном сифилисе;
отмирании волосяных луковиц (очаговой алопеции);
проявлении белесых пятен на коже (лейкодермии);
проблемах со слухом и зрением (нейросифилисе).

Если у инфицированного пациента есть аллергия на пенициллиновые, то назначаются другие препараты для лечения сифилиса:

Тетрациклин. Колется дважды в сутки. Запрещен для лечения детей младше 8 лет, а также при болезнях почек и плохом слухе;
Цефтриаксон. Уколы делаются раз в сутки. Препарат менее эффективен по сравнению с пенициллиновыми производными, но при его назначении пациента можно не госпитализировать;
Доксициклин. Вводится внутримышечно два раза в сутки. Во время лечения больному нужно находиться на солнце как можно меньше. Данное лекарство от сифилиса негативно отражается на развитии костной системы, поэтому его не рекомендовано колоть детям.

Лечение сифилиса: таблетки

Как правило, лечение таблетками назначают людям, которые близко контактировали с зараженным человеком. Также прописывают пилюли и пациентам, которым невозможно сделать инъекцию внутримышечно из-за затвердевания тканей от частых уколов. Нередко назначают таблетки за полчаса до инъекции новым препаратом.

Важно: максимальная доза таблеток в сутки не должна превышать 750 мг!

Препараты в таблетках, используемые наиболее часто:

Ровамицин. Доза определяется доктором. Нельзя использовать при осложнениях печени и при беременности. Передозировка может проявиться в виде рвоты или тошноты.
Сумамед. Негативно влияет на печень и почки. Лечение проводится на ранней стадии сифилиса, часто используется как дополнительное средство к более сильным препаратам.
Цефотаксим. Дозировка варьируется в зависимости от стадии венерического заболевания и от реакции пациента на лекарство. Запрещен при аллергии на пенициллиновые.
Амоксициллин. Слабо эффективен по сравнению с пенициллином и его производными. Запрещено принимать вместе с антибактериальными препаратами.

Как лечить сифилис народными способами

Использовать различные травы для лечения венерической болезни можно только в качестве дополнения к основным лекарствам.

Важно: лечение сифилиса исключительно народными средствами неэффективно и приводит к летальному исходу!

Прежде чем лечить сифилис лекарственными настоями из трав, нужно обязательно получить консультацию врача, который расскажет, поможет ли вам такое лечение или наоборот, принесет вред.

Гомеопатия в борьбе с сифилисом

Задаваясь вопросом, какими препаратами лечить сифилис, многие люди обращаются к гомеопатии. Гомеопатические таблетки при борьбе с венерическими инфекциями применялись еще три века назад. Принцип действия такого лечения прост: «подстегивание» иммунной системы, которая должна дать «ответный удар» веществу, вызывающему у здорового человека симптомы появления трепонемы.

Как правило, для этой цели применяются препараты, в состав которых входит йод или ртуть в незначительном их количестве. Пациент принимает лекарства поочерёдно: неделю с йодом, неделю с ртутью.

Действующее вещество разводится с водой в пропорции 1:100. Многие медики утверждают, что столь малая дозировка не может принести больному ни пользы, ни вреда.

Схемы

Лечить сифилис одинаковыми способами невозможно из-за разнообразия его стадий и форм. Поэтому эффективность лечения инфицированного напрямую зависит от выбранной врачом схемы. Причем, доктор практически никогда не «копирует» схему, всегда учитывая массу обстоятельств, влияющих на скорость и качество лечения.

Важно: нельзя самостоятельно лечить сифилис, даже опираясь на схему!

Обратившись к врачу, пациент получает индивидуальную схему, по которой он будет лечиться и которая отталкивается от следующих условий:

переносимость определенных препаратов;
формы и стадии сифилиса;
особенности жизни больного;
сколько лет пациенту;
какие болезни (в том числе и хронические) есть у обследуемого человека;
в каком физическом и моральном состоянии находится пациент.

Схема No1: превентивное лечение

Бициллин-1 - 2 укола по 2 млн 400 тыс. ед. Применяется в случае, если сифилис не поддался лечению по ультракороткой схеме.

Схема No2: ультракороткая

Бензатинпенициллин G или Ретарпен - едино разово в количестве 2 млн 400 тыс. ед. Эффективно лишь в течение 24 часов после приобретения инфекции. Данная схема - это лечение сифилиса одним уколом. Ее используют, даже не дожидаясь результатов анализов, опираясь только на рассказ пациента об «опасном» половом акте. Нельзя не отметить, что к данной «одноукольной» процедуре многие медики относятся скептически, утверждая, что такой «фокус» в наши дни не проходит.

Схема No3: специфическое лечение

Бициллин-1 или Ретарпен, либо Бензатинпенициллин G - 6 уколов по 2 млн 400 тыс. ед. Эффективно при раннем скрытом сифилисе, а также при вторичном рецидивном. При первичном и вторичном «свежем» сифилисе колются те же препараты, с той же дозировкой, только 5 раз в сутки.

Схема No4: пробный курс лечения

Калиевая или натриевая соль пенициллина - каждые 3 часа, 8 раз в сутки, в течение двух недель. Дозировка одной инъекции внутримышечно 400 тыс. ед. Если такое лечение приносит позитивный результат, значит, в организме есть сифилис. Проводятся дополнительные обследования и назначаются другие, более сильные, схемы лечения.

Схема No5: профилактика при беременности

Бициллин-1 - два раза в неделю по 1 млн. 200 тыс. ед. Всего 7 инъекций.

Как лечить старый сифилис

Пенициллиновые препараты, которые действуют кратковременно, рекомендуются для лечения застарелого (позднего) сифилиса по причине их эффективного проникновения даже в труднодоступные очаги инфекции. Это свойство особенно ценно, если трепонемы затронули центральную нервную систему и лекарству нужно глубоко впитаться в спинномозговую жидкость.

Лечение позднего сифилиса - это внутривенные инъекции пенициллина в течение 2-3 недель. Суточная доза: 24 млн. ед. Параллельно с ним 4 раза в сутки колется пробенецид в дозе 1-2 млн. ед. В случае неэффективности данного метода, пенициллин заменяют на цефтриаксон: 2 недели 1 грамм в сутки внутримышечно.

В случаях, когда у человека поражен зрительный нерв, лечение начинается с принятия витаминов В12 и В6 (внутримышечно), ретинола (драже, масляного раствора или капель), а также никотиновой и аскорбиновой кислот. После подготовленной для глаз «платформы», начинается лечение пенициллином по вышеуказанной схеме.

Важно: сифилис, который лечился пенициллином по схеме,выбранной правильно, исчезает навсегда!

Нельзя не отметить, что если опасные микробы дали осложнения (сифилис сердечной мышцы, желудка, нейросифилис и т.д.), то обычные инъекции антибиотиков не приносят пользы. В данном случае медики переводят больного на эндолимфатическое введение препаратов. Хирурги открывают лимфатический сосуд на тыльной стороне стопы и вводят в него, как в обычную вену, антибиотик. Плюс данного способа - прямая «доставка» пенициллина в очаги поражения: нервные окончания, кости, суставы и т.д.

Схема эндолимфатического лечения сифилиса

7 вливаний за сутки для первичного сифилиса;
12 вливаний за двое суток для вторичного свежего сифилиса;
12 вливаний за двое суток для раннего скрытого сифилиса плюс 5 суток, каждые 4 часа антибиотик вводится внутримышечно.

После такого курса пациентам назначается еще внутримышечно 4,5 млн. Бициллина-5. Ослабленным больным для усиления иммунитета дополнительно вводят тималин.

Как бы не лечился сифилис, процесс неизменно сопровождается препаратами висмута: бисмоверолом или бийохинолом, а также йодсодержащими лекарствами, которые рассасывают сифилитические шишки и ускоряют обмен веществ в организме.

Итог

Правильно подобранные препараты и четкое соблюдение всех рекомендаций врачей, дает возможность вылечиться от сифилиса навсегда.

Главное - не заниматься самолечением и отнестись со всей серьезностью к процессу лечения.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бициллин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Бициллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бициллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сифилиса, скарлатины, рожи и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Бициллин - антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. В основе механизма противомикробного действия лежит нарушение синтеза пептидогликана - мукопептида клеточной оболочки, что приводит к ингибированию синтеза клеточной стенки микроорганизма, подавлению роста и размножения бактерий.

Активен в отношении грамположительных бактерий, грамотрицательных кокков, Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Неактивен в отношении штаммов Staphylococcus spp. (стафилококк), продуцирующих пенициллиназу.

Оказывает пролонгированное действие.

Бициллин 3

Комбинированный антибактериальный препарат группы пенициллинов пролонгированного действия, разрушающихся пенициллиназой. В основе механизма действия лежит нарушение синтеза пептидогликана - мукопептида клеточной оболочки, что приводит к ингибированию синтеза клеточной стенки микроорганизма, подавлению роста и размножения бактерий.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (не образующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (стрептококк) (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Actinomyces israelii.

Препарат также активен в отношении Treponema spp., анаэробных спорообразующих палочек, лейшманий.

К препарату устойчивы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу.

Бициллин 5

Комбинированный бактерицидный антибиотик, состоящий из двух солей бензилпенициллина длительного действия.

Состав

Бензатина бензилпенициллин + вспомогательные вещества (Бициллин 1).

Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллина натриевая соль + Бензилпенициллина новокаиновая соль + вспомогательные вещества (Бициллин 3).

Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллина новокаиновая соль (бензилпенициллина прокаин) + вспомогательные вещества (Бициллин 5).

Фармакокинетика

Бициллин 1

При внутримышечном введении медленно всасывается из места инъекции, обеспечивая пролонгированное действие. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизируется путем гидролиза до бензилпенициллина. Вследствие длительной абсорбции, бензилпенициллин обнаруживается в моче в течение 12 недель после введения разовой дозы.

Бициллин 3

При однократном введении сохраняется в средней терапевтической концентрации в течение 6-7 суток. После внутримышечного введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина. В незначительной степени подвергается биотрансформации. Связывание с белками плазмы крови - 40-60%. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Хорошо распределяется в жидкостях, при этом распределение в тканях - низкое. Выводится преимущественно почками.

Бициллин 5

Является препаратом пролонгированного действия, высокая концентрация антибиотика в крови сохраняется до 4-х недель. После внутримышечной инъекции бензатина бензилпенициллин очень медленно гидролизуется, высвобождая бензилпенициллин. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигается через 12-24 часа после инъекции. Диффузия препарата в жидкости полная, диффузия в ткани очень слабая. Связь с белками плазмы 40-60%. Бензатина бензилпенициллин проходит в небольших количествах через плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко матери. Биотрансформация препарата незначительная. Выводится преимущественно почками в неизменном виде.

Показания

лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину возбудителями (особенно в тех случаях, когда необходимо создать длительную терапевтическую концентрацию в крови);
сифилис;
фрамбезия;
пинта;
стрептококковые инфекции (острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожа), за исключением инфекций, вызываемых стрептококками группы В;
продолжительная (круглогодичная) профилактика рецидивов ревматизма;
лейшманиоз.

Формы выпуска

Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 600 000 ЕД, 1 200 000 ЕД, 2 400 000 ЕД (Бициллин 1) (уколы в ампулах для инъекций).

Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 600 000 ЕД, 1 200 000 ЕД (Бициллин 3).

Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 200 000 ЕД (Бициллин 5).

Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Ампулы Бициллин 1

Вводят внутримышечно. Для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым - 300 000 ЕД и 600 000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в месяц. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн. ЕД 2 раза в месяц. Для профилактики рецидивов ревматизма - 600000 ЕД 1 раз в неделю в течение 6 недель в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. Средняя доза - 2,4 млн ЕД 2-3 раза с интервалами 8 дней.

Ампулы Бициллин 3

Бициллин 3 вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе не более 1.2 млн ЕД. При необходимости 2 инъекций их делают в разные ягодицы. Повторные инъекции проводят на 4 сутки после предыдущей инъекции. Препарат в дозе 600 000 ЕД вводят 1 раз в 6 дней.

При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза препарата составляет 1.8 млн.ЕД. Курс лечения - 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300 000 ЕД, вторая инъекция - через 1 сутки в полной дозе (1.8 млн.ЕД). Последующие инъекции проводят 2 раза в неделю.

При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300 000 ЕД, для последующих инъекций - 1.8 млн. ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения - 14 инъекций.

Запрещается в/в введение препарата.

Правила приготовления, разведения и введения раствора Бициллин 3

Суспензию Бициллина 3 готовят непосредственно перед употреблением. Во флакон с препаратом вводят 2-3 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 секунд (в направлении продольной оси) до образования гомогенной суспензии (или взвеси), которую вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы. Растирание ягодицы после инъекции не рекомендуется.

Ампулы бициллин 5

Внутримышечно.

Взрослым по 1.2 млн.ЕД + 300 тыс.ЕД 1 раз в 4 недели.

Детям дошкольного возраста - 480 тыс.ЕД + 120 тыс.ЕД 1 раз в 3 недели, детям старше 8 лет - 960 тыс.ЕД + 240 тыс.ЕД 1 раз в 4 недели.

Правила приготовления, разведения и введения раствора Бициллин 5

Для приготовления суспензии используют стерильную воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида или 0.25-0.5% раствор прокаина (новокаина).

Суспензию Бициллин 5 готовят асептически, непосредственно перед употреблением (ex tempore): во флакон с препаратом под давлением медленно (со скоростью 5 мл за 20-25 секунд) вводят 5-6 мл растворителя. Содержимое флакона перемешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до образования гомогенной суспензии. Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона. Суспензию Бициллин 5 немедленно после приготовления вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Растирание ягодичной мышцы после инъекции не рекомендуется. При задержке введения немедленно после приготовления изменяются физические и коллоидные свойства суспензии, в результате чего может затрудняться ее движение через иглу шприца.

Побочное действие

анафилактический шок;
анафилактоидные реакции;
крапивница;
лихорадка;
артралгия;
ангионевротический отек;
мультиформная экссудативная эритема;
эксфолиативный дерматит;
анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
стоматит;
глоссит;
суперинфекция;
микозы.

Противопоказания

гиперчувствительность к препарату, бензилпенициллину и к другим бета-лактамным антибиотикам;
период лактации;
бронхиальная астма;
сенная лихорадка;
другие аллергические заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Бициллин в небольших количествах проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение у детей

Возможно использование антибиотика у детей по показаниям в возрастных дозировках.

Особые указания

При развитии аллергических реакций следует немедленно прекратить лечение.

При развитии анафилактического шока показано проведение противошоковой терапии (введение норэпинефрина, глюкокортикостероидов (ГКС), проводят ИВЛ).

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, псевдомембранозным колитом, в случае предрасположенности к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии), при повышенной чувствительности к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии).

При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением внутримышечной инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.

В связи с возможным развитием грибковых поражений, целесообразно назначение противогрибковых препаратов (нистатин, леворин), а также аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или раннее прекращение лечения приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с НПВС (в частности, с индометацином, фенилбутазоном и салицилатами) следует иметь в виду возможность развития конкурентного ингибирования выведения препаратов из организма.

При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) отмечается синергизм действия; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонизм.

Бициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).

При одновременном применении Бициллина с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию пенициллина.

Аналоги лекарственного препарата Бициллин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Бензатин бензилпенициллин стерильный;
Бензатинбензилпенициллин стерильный;
Бициллин 1;
Бициллин 3;
Бициллин 5;
Ретарпен;
Экстенциллин.

Аналоги по фармакологической группе (пенициллины):

Амовикомб;
Амоксиван;
Амоксиклав;
Амоксициллин;
Амоксициллин + Клавулановая кислота;
Амоксициллина тригидрат;
Ампиокс;
Ампициллин;
Ампициллина тригидрат;
Арлет;
Аугментин;
Бактоклав;
Бетаклав;
Вепикомбин;
Верклав;
Гоноформ;
Грюнамокс;
Данемокс;
Зетсил;
Кламосар;
Клиацил;
Клоксациллин;
Либакцил;
Марипен;
Медоклав;
Оксамп;
Оксациллин;
Оспамокс;
Оспен;
Панклав;
Пенодил;
Пентрексил;
Пиперациллин + Тазобактам;
Пипракс;
Пипрацил;
Пициллин;
Простафлин;
Пурициллин;
Ранклав;
Рапиклав;
Сантаз;
Стандациллин;
Сультасин;
Тазоцин;
Тазробида;
Тароментин;
Тиментин;
Уназин;
Феноксиметилпенициллин;
Фибелл;
Флемоклав Солютаб;
Флемоксин Солютаб;
Флуклоксациллин;
Фораклав;
Хеликоцин;
Хелитрикс;
Хиконцил;
Экобол;
Экоклав.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Возбудителем сифилиса является бактерия, которую трудно рассмотреть в микроскоп даже при окрашивании исследуемых биологических образцов. Поэтому в медицине она получила название - бледная трепонема.

Различают сифилис врожденный (развивается при инфицировании у плода) во время беременности, бытовой (при заражении от предметов общего пользования), половой (при половом акте с инфицированным).

Условия излеченности

Цефтриаксон представляет собой лекарство, единственное из группы цефалоспоринов, которое получило разрешение Минздрава РФ на использование для борьбы с сифилисом различных форм. Зачастую средство применяется в качестве альтернативной замены пенициллинов при невозможности употребления последних. Незаменим препарат и при разработке повторного лечебного плана.

Лекарство обладает обеззараживающим эффектом, направленным против бледной трепонемы. Активные компоненты хорошо переносятся человеческим организмом, в редких случаях они вызывают диарею и некоторые другие расстройства пищеварительной системы.

Средство применяется при лечении больных, независимо от возраста. Подходит оно и для младенцев.

Перед использованием средство разбавляется водой, предназначенной для инъекций, или Лидокаином. Введение производится внутримышечно. В стационарных условиях процедуры продолжаются не менее 2-х недель. Цефтриаксон подходит для лечения первичного и вторичного сифилиса, а также его скрытых форм на ранних и поздних стадиях развития.

Компоненты, входящие в состав лекарства, выводятся из организма спустя 8 часов после инъекции, что позволяет использовать антибиотик при амбулаторном и стационарном лечении. Его эффективность будет высокой не только на начальных этапах, но и при тяжелых формах патологии:

вторичном сифилисе;
скрытом недуге;
нейросифилисе.

Профессиональным венерологам удалось вывести несколько критериев, при помощи которых можно судить о результативности антибактериального лечения.

Наличие следующих условий свидетельствует об исцелении пациентов:

После лечения каждый больной проходит специальные исследования: нетрепонемные серологические реакции. Это помогает контролировать состояние пациентов.
При успешной терапии реакции, упомянутые в предыдущем пункте, будут отрицательными или титр антител понизится минимум в 4 раза по сравнению с первоначальными показателями.
Каждый больной трижды сдает кровь для изучения в лабораторных условиях. Оптимальный промежуток между процедурами составляет 90 дней.
После завершения курсового приема антибактериальных препаратов у пациентов не должны наблюдаться симптомы недуга.

Лечат сифилис только под надзором специалистов. Многие люди предпочитают самостоятельно принимать антибиотики, опасаясь того, что информация об их состоянии здоровья станет известна окружающим. Современные медицинские центры позволяют пройти качественную терапию, сохраняя при этом врачебную тайну.

Профилактические меры

В наши дни сифилис получил широкое распространение в мире. Касается это не только бедных государств, но и успешных стран с хорошей экономической обстановкой. Чтобы предотвратить заражение, стоит соблюдать несложные правила:

Сифилис относится к болезням, которые передаются через половой акт. Беспорядочные сексуальные связи и частая смена партнеров нередко становятся причиной появления неприятных симптомов. Чтобы обезопасить себя, необходимо тщательно подбирать партнеров.
Регулярное прохождение медицинских осмотров позволяет своевременно диагностировать изменения, происходящие в организме. В результате можно гораздо быстрее избавиться от сифилиса и не допустить развития осложнений.
Сколько бы партнеров ни было в жизни человека, важно узнать о методах защиты от ЗППП и активно использовать их на практике. Это правило будет наиболее эффективным, поскольку позволяет предотвратить заражение.

Если больные имеют семью либо регулярные сексуальные отношения, их партнерам назначается превентивная терапия. Людям, которые игнорируют симптомы сифилиса или полагаются на действие народных рецептов, грозит серьезное ухудшение состояния и появление опасных последствий.

Здоровье каждого пациента требует индивидуального подхода, чем и занимаются специалисты. Схема лечения сифилиса Цефтриаксоном зависит от степени распространения болезни.

Препарат избавляет от патологии с минимальным негативным воздействием на организм. Лучшим решением проблемы станет серьезное отношение каждого человека к собственному здоровью.

Длительность лечения зависит от многих факторов, в том числе то, какими препаратами лечить сифилис, и какая его форма развилась у пациента - первичная, вторичная или третичная.

Первичный и вторичный сифилис лечатся по стандартным схемам специфической терапии. Схемы лечения сифилиса напрямую зависят от того, какими препаратами будет проводиться лечение, и в каких условиях это будет проходить - стационарно, стационарно-амбулаторно или амбулаторно.

Лечение в условиях специализированного стационара может проводиться по двум схемам:

Схема № 1. В роли основного препарата выступает водорастворимый пенициллин. Способ применения - внутримышечная инъекция в дозе 400 тис. ЕД (единиц действия) каждые 3 часа на протяжении 2 недель.
Схема № 2. Основной препарат - новокаиновая соль бензилпенициллина. Вводиться она в/м способом в дозе 600 тис. ЕД 2р/д курсом в 16 дней.

Стационарно-амбулаторная схема лечения. Первая неделя терапевтического курса проводится в стационаре, где больной получает в/м инъекции водорастворимого пенициллина по 500 тис.

ЕД каждые 3 часа. Также, начиная со 2 дня лечения, пациенту делаются инъекции иммуностимуляторов (тимогена) или биогенных стимуляторов (спленина).

5 млн. ЕД действия соответственно.

Кратность применения - 2 инъекции на протяжении 1 недели.

Амбулаторное лечение. То, как лечить сифилис в домашних условиях напрямую зависит от стадии заболевания и выбранного препарата.

Для амбулаторной терапии применяют Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5. Разовые дозы этих препаратов составляют 1.

2 млн. ЕД, 2.

4 млн. ЕД и 1.

5 млн. ЕД соответственно.

Первое введение, независимо от препарата составляет 300 тис. ЕД, вторая инъекция выполняется в полной дозе на следующий день.

Дальнейшая кратность применения составляет 2 р/нед. В зависимости от формы сифилиса количество введений может колебаться от 7 до 10.

То, как лечить сифилис третичной формы, зависит от органов, которые были поражены. В большинстве случаев основное лечение начинают с приема Эритромицина или Тетрациклина на протяжении 2 недель, после чего приступают к введению пенициллина.

Кратность приема средств, разовая доза и длительность общей терапии подбирается индивидуально. Как правило, для более эффективного лечения к пенициллинотерапии добавляют препараты висмута, при условии сохранения функции печени и почек.

При необходимости в курс лечения включают общеукрепляющие препараты и симптоматическую терапию.

Несмотря на всю серьезность данной патологии, ее также можно лечить у себя дома. То, какими препаратами лечить сифилис, должно быть обязательно согласовано с врачом-венерологом.

Для амбулаторного лечения используются антибиотики пенициллинового ряда - Бициллин-1, 3, 5. То, как лечить сифилис в домашних условиях этими медикаментозными средствами, детально описано в амбулаторной схеме специфического лечения.

К ним, в первую очередь, относятся аллергические реакции в виде: высыпаний на коже и слизистых оболочках; крапивницы и артральгии (боли в определенных суставах).

Не существует действенного народного способа лечения сифилиса. Это заболевание требует медикаментозного и физиотерапевтического лечения, прописанного врачом.

Противопоказания к применению Азитромицина при лечении сифилиса немногочисленны. При назначении лекарства учитывают:

индивидуальную непереносимость его составляющих компонентов;
гиперчувствительность к любым макролидным антибактериальным средствам.

Беременным и кормящим грудью женщинам, лицам с выраженными нарушениями в работе печени, почек или сердца при использовании препарата следует соблюдать осторожность и на протяжении всего периода терапии находиться под наблюдением врача.

Важно: лечение сифилиса исключительно народными средствами неэффективно и приводит к летальному исходу!

Сифилис считается 100% заразной болезнью. Это значит, что в ста процентах случаев попадания бледной трепонемы в кровь человек заболеет. Болезнь хоть и развивается очень длительно и бессимптомно, является смертельной.

В настоящее время микроорганизмы быстро приспосабливаются к окружающей среде, изменяют свои свойства. Примером может служить чувствительность бактерий к антибиотикам.

То же касается и симптомов заболеваний. В связи с распространением различных препаратов, сифилис часто протекает в абортивной форме.

Это означает, что клиническая картина патологии становится стёртой. Поэтому заподозрить заболевание можно не всегда.

К примеру, в настоящее время такой симптом, как твёрдый шанкр встречается лишь у малой части пациентов. В остальных случаях больных беспокоят лишь неприятные ощущения при половых контактах, жжение или зуд.

Эти симптомы можно перепутать с любой другой инфекцией, не являющейся опасной для жизни. По этой причине практически при каждом обращении к врачу пациенту дают направление, чтобы сдать тест на сифилис.

Особенно это касается женщин, поскольку в случае беременности заболевание ведёт к инфицированию плода и порокам развития.

Так как лечить сифилис в домашних условиях приходится без постоянного надзора врача, пациентам нужно быть особо внимательными к своему собственному состоянию, так как пенициллиновые препараты способны оказывать определенные побочные действия на организм человека.

Чаще всего используется группа пенициллин – Оксациллин, Ампициллин, Доксациллин. Данные лекарственные препараты отлично всасываются кровью, без проблем могут выводиться.

Чтобы достаточное количество антибиотиков накапливалось в крови, нужно вводить препараты внутримышечно через каждых 3 часа. Назначаются те, что имеют длительное действие – Бициллин.

Вводят его сразу в две ягодицы.

За полчаса до того как делают инъекцию, обязательно используется антигистаминный препарат – Диазолин, Тавегил, Димедрол.

Также при лечении используется антибиотик Эритромицин, его принимают за 30 минут до еды, врач назначает точную дозировку. Эффективно использовать группу антибиотиков Тетрациклин – Доксациллин. Назначается и Олететрин.

Больному сифилисом может назначаться только один из видов антибиотиков, не все. Врач учитывает, как больной переносит лекарственное средство. Антибиотики нельзя использовать при заболевании, если у больного крапивница, бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергия.

Курс лечения назначается тем, у кого заболевание является заразным. К методикам лечения можно отнести – прием витаминов, облучение ультрафиолетом, использование иммуномодуляторов, для инъекций используют биогенные стимуляторы – плаценту, экстракт алоэ.

Улучшить выработку тепла, улучшить кровообращение, восстановить работу лимфатической системы в тканях, органах, которые поражены. Рекомендуют использовать инъекции Продигиозан, Пирогенал, Сульфозин.

В случае тяжелого течения назначается иммунотерапия, для этого используется биогенные стимуляторы. Назначается лечение Пантокрином, Калием Оротатом, экстрактом элеутерококка.

Также назначают специальное лечение для язв, рекомендуют принимать теплые ванны, делать примочки, для них использовать раствор Димексид Бензилпенициллин, использовать мазь Ацемин. Чтобы ускорить заживление мокнущей папулы нужно использовать присыпку, тальк, мазь, в составе которой антибиотики.

Если при сифилисе высыпает в ротовой полости, нужно полоскать такой смесью: Фурациллин, борная кислота, грамицидин.

Людям пожилого возраста, нужно использовать специальную повязку на основе сахарной пудры, можно использовать цинк-желатиновую мазь по Кейферу. Важно придерживаться всех правил личной гигиены, так можно защититься от венерического заболевания.

Мужчинам нужно половой орган протирать раствором Сулемы. В уретру, используя глазную пипетку вводится Протаргол, Гибитан, нельзя мочиться около 3 часов.

Женщинам необходимо обрабатывать органы раствором Сулемы, спринцеваться препаратами серебра, перманганата калия, не забывайте смазывать шейку матка, вводится раствор Гибитан.

Итак, не забывайте за профилактические меры, используйте презервативы, легче предотвратить венерическое заболевание, чем лечить его. Сифилис является серьезным заболеванием, которое необходимо лечить только под контролем врача.

Важно пробовать все методы лечения, после выбирать более подходящий для себя.

Поражающие человека бактерии чувствительны к препаратам-антибиотикам. Именно их и назначают больному. Как правило, это пенициллины. Однако часто пациенты жалуются на аллергическую чувствительность к представленным препаратам.

В этом случае могут применяться макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Также данные медикаменты используются в случае неэффективности пенициллиновой терапии.

Список антибиотиков от сифилиса таков:

ретарпен;
бициллин;
тетрациклины;
экстенциллин;
сумамед;
ампициллин;
эритромицин;
доксициклин.

Вместе с представленной терапией будут прописаны витамины и лекарства, повышающие защитные свойства организма. Возможно введение иммуностимуляторов - внутримышечных инъекций.

К иммунным медикаментам относятся: лаферон, тимоген, метилурацил, тималин. А стимулирующие препараты – это плазмол и пирогенал.

Для достижения наилучшего эффекта при лечении сифилиса назначают физиопроцедуры.

1. Индуктотермия

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились на поясничную область и сочетать с приемом препарата центрального действия Этимизолом. Препарат Этимизол воздействует на гипофиз, что приводит к повышению глюкокортикостероидов в плазме крови.

2. Магнитотерапия

Как я уже говорила выше, в период вынашивания ребенка, сифилис очень опасен.

Профилактика представленного заболевания проводится во всех медицинских учреждениях и включает в себя следующие мероприятия:

1. Все пациенты общесоматических стационаров обследуются на наличие данного недуга в целях его раннего обнаружения.
Выявляются больные среди людей-доноров для того, чтобы предотвратить трансфузионный сифилис.
Все беременные в первых двух триместрах обязательно два раза обследуются для профилактики врожденного недуга.
Все больные подлежат обязательному лечению, а несовершенные и неадаптированные люди с тяжелым течение болезни обязательно госпитализируются.
Проводятся санитарно-просветительские работы с целью донесения информации о болезни в массы.

В организм ребенка микроб попадает через пупочную вену, а также сквозь плаценту, начиная с 10 недели беременности. Когда у женщины наблюдается вторичный сифилис, то заражение произойдет в 100 % случаях. В редких случах заражаются дети у пациенток, болеющих первичной либо поздней формой болезни.

Лечение происходит под наблюдением доктора, часто в стационаре и включает в себя все те же меры, которые прописаны прочим больным. Антибиотики при этом подбираются с большой осторожностью, чтобы не вызвать патологий и отклонений.

Все лечение должно быть проведено до наступления 32 недели беременности, а последующее только после того, как родится ребенок.

Если все лечебные мероприятия были проведены вовремя и успешно, то, как правило, на свет появляется вполне здоровый малыш. В тоже время более позднее лечение может затруднить выздоровление будущей мамы.

Если женщина уже переболела этой болезнью, пролечилась и уже снялась с учета, то ей можно планировать беременности. Однако ей все равно придется обследоваться и пройти профилактическую терапию.

Сколько времени понадобится для полного излечения?

Даже если недуг обнаружен на начальной стадии, лечение будет долгим – примерно 2-3 месяца. Причем обязателен непрерывный прием медикаментов. Вторая стадия лечится уже около двух лет (и даже дольше). И на протяжении всего этого времени запрещены любые половые контакты.

Если патология будет выявлена и у партнера, он также должен быть подвержен полной терапии. При этом всем членам семьи нужно будет пройти профилактическое лечение.

Превентивная терапия

Она показана тем людям, которые при заразной стадии сифилиса имели половой либо бытовой контакт. Важно то, чтобы с этого момента не прошло более 3 месяцев.
Будут назначены инъекции лекарственных медикаментов, которые содержат пенициллин. Курс длится полмесяца при условии уколов до 8 раз в сутки.
Когда больной не переносит пенициллины, они будут заменены доксициклином, сумамедом, кларитромицином.

Когда период обращения к доктору составил более 3 месяцев, то назначается обследование с общим интервалом в пару месяцев. Если контакт с зараженным человеком произошел полгода назад, то достаточно пройти только одно обследование и лечение будет назначено лишь при точном подтверждении диагноза.

Лечение на ранних стадиях

Вторичный и первичный недуг лечится одинаково. Курс антибиотикотерапии составляет 2 недели. После этого будет введена большой объем пролонгированного пенициллина. При этом за полчаса больной должен выпить антигистаминный препарата (Тавегил, Супрастин).

Ответить на вопрос: «можно ли вылечиться от сифилиса?», представляется затруднительным. Ведь это зависит от стадии процесса и индивидуальных особенностей каждого организма.

Тем не менее в большинстве случаев первичный сифилис поддаётся лечению. При адекватной медикаментозной терапии полностью избавиться от патологии можно уже в течение нескольких месяцев.

К сожалению, это не относится к более поздним стадиям заболевания. Чтобы понять, как различить первичный сифилис от вторичной и третичной степеней, необходимо иметь представление о симптомах патологии.

После заражения бледной трепонемой наступает инкубационный период, который длится около 3-4 недель.

Препарат «Цефтриаксон» от сифилиса тоже обладает высокой эффективностью. Он удобен в применении (1 инъекция в сутки) и разрешён для употребления беременным женщинам. Кроме того, данный медикамент редко вызывает аллергические реакции.

Помимо перечисленных лекарственных средств, применяют и другие таблетки от сифилиса. К ним относятся такие медикаменты: «Азитромицин», «Сумамед», «Эрициклин» и т/д

С уверенностью можно сказать, что такую серьёзную венерическую болезнь, как сифилис следует лечить только средствами официальной медицины, так как все другие методы могут быть не только бесполезны, но и способны спровоцировать осложнение недуга.

Заражение происходит при попадании в организм бледной трепонемы, и первые 5-6 недель длится инкубационный период, после которого выявляются симптомы заболевания.

Увеличиваются лимфатические узлы;
На участке поражения появляются язвы;
Соседние ткани отекают;
На коже проявляется красная сыпь;
Язвы выделяют гной.

Обострение продолжается около 30 дней, после чего наступает утихание признаков заболевания, язвочки рубцуются, исчезают выделения из наружных половых органов.

Постепенно заболевание перетекает в латентную, скрытую форму.

Запущенный сифилис постепенно охватывает все внутренние органы, кости, суставы, головной мозг. Если своевременно не начать лечение, поражение коснётся жизненно важных систем, приведёт к хроническим болезням нервной системы, половым патологиям, бесплодию.

В тяжёлых случаях больного может ждать смертельный исход.

На сегодняшний день при обращении на ранних стадиях, в основном, применяются антибактериальные средства на основе Пенициллина. Когда у пациента непереносимость к этому препарату, используются другие антибиотики.

При тяжёлых стадиях и запущенной форме болезни применяют препараты группы макролидов и фторхинолонов, Тетрациклин, Азитромицин. Лечение сифилиса Цефтриаксоном используется, когда больной страдает аллергией на пенициллин и требуется замечающая терапия.

Когда обращение к врачу произошло слишком поздно, не стоит уповать на быстрое выздоровление. На лечение может уйти не менее 2-ух лет и больше. При этом курс будет включать не только таблетированные препараты, но и уколы от сифилиса.

На протяжении всего лечения больной обязан сдавать анализы крови, которые показывают, насколько успешно проходит терапия.

Если невозможно применить Пенициллин и его производные, врачом может быть назначен такой полусинтетический аналог известной группы, как Амоксициллин. Этот препарат предназначен для перорального использования, выпускается в виде таблеток, капсул.

Несмотря на менее выраженный эффект, средство обладает подавляющим воздействием на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, анаэробные бактерии.

Преимуществом данного лекарства является отсутствие побочных действий, если строго соблюдать интервалы между приёмами, указанные специалистом.

Не более чем через 2 часа активные компоненты препарата всасываются в организме, равномерно распределяясь по всем тканям, и начинают интенсивное воздействие на патогенные организмы.

Амоксицилин

Амоксициллин при сифилисе редко прописывают пациентам детского возраста и беременным женщинам.

Бактериостатическим свойством, угнетающим биосинтез в клетке трепонемы, обладает Доксициклин, который также может заменять пенициллиновые антибиотики при сифилисе. При этом препарат действует избирательно, не воздействуя на здоровые клетки, из которых тут же выводится.

Доксицилин

Доксициклин при сифилисе, как медикамент группы тетрациклинов, чаще применяется для лечения первичной и вторичной формы заболевания, курс составляет 10 дней.

Когда заболевание находится в третичной стадии и существуют сердечно-сосудистые нарушения, Доксициклин может назначаться, как подготовительное средство перед использованием Пенициллина.

В настоящий момент используется несколько методов лечения сифилиса, причем избавиться от заболевания можно на любой стадии, просто запущенный период будет труднее поддаваться терапии.

Перед началом лечения у больного обязательно берут анализ крови. Эту процедуру повторяют и после проведенных терапевтических действий.

Преимущественные таблетки от сифилиса, особенно на ранних стадиях развития заболевания, относятся к пенициллиновому ряду. Такие антибиотики имеют высокую эффективность в борьбе с патогенным возбудителем, но при этом пенициллин имеет и ряд недостатков – это аллергические реакции.

Если у больного выявляется повышенная чувствительность к этой группе, ему назначают другие лекарственные препараты. Замещающая терапия включает в себе такие лекарства:.

тетрациклины (антибиотики);
макролиды;
цефалоспорины третьего поколения;
фторхинолоны;
полусинтетические пенициллиновые антибиотики;
аминогликозиды.

Пенициллин для лечения венерических заболеваний является наиболее подходящим средством. Он очень эффективен для больного, но ввиду того, что у пациентов могут быть аллергические реакции, эти антибиотики не всегда назначают для устранения сифилиса.

Название препарата	Группа	Дозировка	Возможность использования при беременности
Доксициклин	Тетрациклины	По 300 мг в сутки на протяжении не менее 10 дней	нет
V-пенициллин словакофарма		Взрослым по 500 мг 2 – 6 раз в сутки, детям (от 5 до 12 лет) по 250 мг 4 – 6 раз в сутки. Курс лечения - неделя	да
Вибрамицин	Тетрациклины	С массой тела более 50 кг по 200 мг однократно или 2 раза через 12 часов по 100 мг, далее по 100 мг в сутки однократно или по 50 мг двукратно. При массе тела менее 50 кг дозировка составляет 4 мг на 1 кг веса первый день, а затем по 2 мг/кг.	нет
Минолексин	Тетрациклины	Максимальная дозировка в сутки не должна превышать 400 мг. В первый день рекомендуется по 100 мг 2 раза в сутки или по 50 мг 4 раза в сутки, дальше рекомендуемая дозировка в день не должна превышать 100 мг. Пить можно однократно или двукратно по 50 мг	нет
Вильпрафен	Макролиды	Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 14 лет составляет 500 мг 3 раза в сутки	да
Моноклин	Тетрациклины	По 1 – 2 таблетки в сутки во время еды	Нет
Ровамицин	Макролиды	Препарат назначают внутрь по 2-3 таблетки по 3 млн. МЕ или же 1.5 млн. МЕ 4-6 таблетки в сутки	Да
Спирамицин	Макролиды и азалиды	Назначения по применению следующие: · 2 – 3 раза в сутки по 6 – 9 млн. МЕ; · с массой тела от 10 до 20 кг по 0.75 млн. МЕ; · с массой более 20 кг по 1.5 млн. МЕ на 10 кг. Перед употреблением обязательно содержимое растворить. Инъекции лекарственного средства возможны только взрослым.	да
Тетрациклин	Тетрациклины	Взрослым по 250 – 500 мг через каждые 6 часов, для детей старше 8 лет таблетки назначают по 25-50 мг/кг через каждые 6 часов	Нет
Феноксиметилпенициллин		Индивидуально	Да
Эритромицин	Макролиды	Назначают взрослым и подросткам старше 14 лет по 250 – 500 мг через каждые 6 часов	Да
Юнидокс Солютаб	Тетрациклины	Рассчитывается индивидуально	Нет

Для лечения сифилиса используют антибиотики (вещества, которые убивают бактерии), но не любые, а те, что действуют именно на бледную трепонему. Основными антибиотиками для лечения сифилиса являются пенициллин и его производные. Разберемся подробнее, как подбирают антибиотики для борьбы с бледной трепонемой.

Антибиотики пенициллина различают по длительности воздействия: они бывают длительного, среднего и короткого действия. Все виды - не хуже и не лучше друг друга, но применяются для разных целей. Используют их в форме уколов.

Антибиотики длительного и среднего действия (например, бензатинпенициллин G, Ретарпен, бициллин-1) «умеют» создавать запас лекарственного препарата в мышечной ткани - из этого запаса постоянно выделяется новая порция лекарства. За счет этого увеличивается время между уколами. Такие лекарства применяют для всех видов лечения, кроме лечения позднего сифилиса.

Уколы от сифилиса

Уколы делают внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы и лишь в редко их делают внутривенно. Чаще всего эта венерологическая инфекция лечится пенициллином.

Данный антибиотик - это самое эффективное лекарство против сифилиса. После внутримышечного укола препарат начинает действовать мгновенно, но он почти также быстро выводится из организма - в этом его минус.

Лечение пенициллином длится ровно 2 недели, в течение которых инъекции больному делаются через каждые 3 часа.

Периодичность инъекций следующая:

Бицилин-1 - один раз в сутки;
Бицилин-3 - два раза в сутки;
Бициллин-5 - два-три раза в неделю.

сифилисе, которому уже больше года;
беременности, во второй ее половине;
врожденном сифилисе;
отмирании волосяных луковиц (очаговой алопеции);
проявлении белесых пятен на коже (лейкодермии);
проблемах со слухом и зрением (нейросифилисе).

Тетрациклин. Колется дважды в сутки. Запрещен для лечения детей младше 8 лет, а также при болезнях почек и плохом слухе;
Цефтриаксон. Уколы делаются раз в сутки. Препарат менее эффективен по сравнению с пенициллиновыми производными, но при его назначении пациента можно не госпитализировать;
Доксициклин. Вводится внутримышечно два раза в сутки. Во время лечения больному нужно находиться на солнце как можно меньше. Данное лекарство от сифилиса негативно отражается на развитии костной системы, поэтому его не рекомендовано колоть детям.

Какие виды лечения сифилиса существуют сегодня?

Существует несколько видов лечения сифилиса:

Специфическое. После установления диагноза лечение проводится при помощи антибиотиков. Но так как они убивают не только вредоносные, но и полезные микробы, то обязательно прописываются витамины и препараты, повышающие иммунную защиту организма.
Превентивное. Оно назначается лицам, контактировавшим с больным сифилисом во время заразной стадии болезни.
Профилактическое. Применяется к беременным женщинам, переболевшим сифилисом ранее или имеющим эту болезнь на данный момент. А также к детям, матери которых были инфицированы при беременности.
Пробное. Назначается при подозрении на специфическое поражение внутренних органов при отсутствии возможности подтвердить диагноз убедительными лабораторными данными.
Эпидемиологическое, или синдромное. Проводится на основе анамнеза и клинической картины при полном отсутствии возможности проведения лабораторной диагностики.

Лечение сифилиса: таблетки

Перечисленные медикаменты могут быть назначены как в качестве средств монотерапии при повышенной чувствительности к пенициллинам, так и в составе комплексного лечения в случае наличия у больного устойчивых позитивных реакций без снижения титра антител.

Антибиотики тетрациклинового ряда выпускаются в виде пероральных таблеток и используются в лечении первичной и вторичной стадий сифилиса. Принимать их нужно на протяжении 15–30 дней в соответствии с составленной врачом терапевтической схемой.

Из-за отрицательного действия на слуховой аппарат и мочевыводящую систему тетрациклины противопоказаны людям, имеющим проблемы со слухом или почками. Также они запрещены к применению при сверхчувствительности к их составляющим компонентам, системной красной волчанке и грибковых поражениях кожи и слизистых оболочек.

Людям с заболеваниями печени необходимо в период приема Доксициклина и Тетрациклина контролировать содержание печеночных ферментов.

Препараты в таблетках, используемые наиболее часто:

Ровамицин. Доза определяется доктором. Нельзя использовать при осложнениях печени и при беременности. Передозировка может проявиться в виде рвоты или тошноты.
Сумамед. Негативно влияет на печень и почки. Лечение проводится на ранней стадии сифилиса, часто используется как дополнительное средство к более сильным препаратам.
Цефотаксим. Дозировка варьируется в зависимости от стадии венерического заболевания и от реакции пациента на лекарство. Запрещен при аллергии на пенициллиновые.
Амоксициллин. Слабо эффективен по сравнению с пенициллином и его производными. Запрещено принимать вместе с антибактериальными препаратами.

Самым эффективным способом лечения сифилиса является терапия водорастворимыми пенициллинами. Но такое лечение может быть проведено только в стационарных условиях, поскольку пациенту необходимо введение препарата каждые 3 часа не менее 24 дней.

Помимо антибактериальной терапии всем больным необходима иммуностимуляция. Пациентам внутримышечно вводятся иммуностимуляторы, а также назначается витаминотерапия и натуральные средства, стимулирующие защитные силы организма.

Несмотря на положительный эффект от препарата «Пенициллин», в некоторых случаях его использовать нельзя. К сожалению, в ответ на введение этого медикамента у части больных наблюдается тяжёлая аллергическая реакция.

В этом случае препарат можно заменить лекарственным средством «Тетрациклин» (таблетки). От чего помогает данный медикамент? Этот вопрос интересует пациентов, имеющих аллергические заболевания, вызванные приёмом раствора «Пенициллина».

Данный препарат также эффективен против бледной трепонемы. Его преимуществом является лекарственная форма, а также отсутствие необходимости в ночном употреблении.

Представителем этой группы антибиотиков является медикамент «Доксициклин». От сифилиса принимают по 300 мг препарата в сутки (3 таблетки).

Следует помнить, что антибиотики тетрациклинового ряда нельзя употреблять во время беременности и в детском возрасте.

Хорошо зарекомендовали себя пенициллины пролонгированного действия, представленные препаратами «Ретарпен», «Бициллин», «Экстенциллин». Обладающие отличным антибактериальным действием, позволяющим быстро справиться с инфекционным процессом, они в то же самое время способны стать причиной серьезной аллергической реакции.

Больным, страдающим непереносимостью препаратов пенициллинового ряда, назначают альтернативные антибиотики, принадлежащие к классу:

макролидов (представленных «Кларитромицином», «Мидекамицином», «Эритромицином»);
тетрациклинов (их ярким представителем является «Доксициклин»);
стрептомицинов и фторхинолонов (лекарства «Ципрофлоксацин» и «Офлоксацин»);
аминогликозидов («Гентамицин», «Стрептомицин»);
ципрофлоксацинов третьего поколения («Цефтриаксон»).

Из широчайшего спектра АБП для можно использовать относящиеся к классу пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и тетрациклинов.

Пенициллинотерапия

Самыми сильными антибиотиками от сифилиса, оказывающими губительное воздействие на бледную трепонему, являются препараты пенициллинового ряда, представленные:

бензилпенициллина натриевой солью;
новокаиновой солью пенициллина;
прокаин-бензилпенициллином;
бициллином-3;
бициллином-5;
бензатина бензилпенициллином.

Все препараты из данного списка относятся к категории инъекционных средств, разводимых в новокаине и предназначенных для внутримышечного введения. Три лекарственных средства, возглавляющие список, чаще всего применяются для ранних (особенно скрытых) форм.

Для лечения вторичного сифилиса чаще всего используют бициллин-5 и прокаин-бензилпенициллин.

Препараты пенициллинового ряда, обладающие хорошей переносимостью и незначительным количеством побочных эффектов (случаи антибиотико-ассоциированной диареи, относящиеся к их числу, довольно редки), незаменимы при:

ранних формах нейросифилиса;
врожденном сифилисе.

Пенициллинотерапию, применяемую по отношению к пациентам, страдающим поздними формами третичного сифилиса (далее ТС), предваряют двухнедельным курсом приема эритромицина (макролид) или тетрациклинами.

В качестве альтернативных препаратов для осуществления пенициллинотерапии больных могут быть использованы полусинтетические аналоги пенициллинов – лекарственные средства ампициллин и оксациллин.

Длительность применения пенициллинов при сифилисе, зависящая от стадии заболевания и эффективности воздействия антибиотика в каждом конкретном случае, может составлять от двух недель до шести месяцев.

Если у пациента есть аллергия на пенициллины, ему назначают антибиотики других групп, причем цефалоспорины, способные вызвать перекрестную аллергическую реакцию, исключаются из этого списка.

Макролиды

Азитромицин при сифилисе является одним из наиболее востребованных препаратов класса макролидов.

Лечение часто осуществляют антибиотиками в форме таблеток, применяемых на всех стадиях инфекционного процесса.

Самые эффективные из них представлены в данном списке:

Назначать АБП должен только квалифицированный врач. Собственные умозаключения и советы людей, не имеющих медицинского образования, не являются основанием для их приема.
Нельзя корректировать дозировку антибиотика по собственному усмотрению, а тем более самовольно прерывать курс. Не соблюдая предписания лечащего врача, можно не только спровоцировать развитие серьезных осложнений, но и сделать бактерии невосприимчивыми к воздействию принимаемых лекарственных средств.
Необходимо строго соблюдать время и кратность приема АБП, поскольку таким образом поддерживается постоянная концентрация активного вещества в составе кровяной плазмы. При несоблюдении этого правила терапевтический эффект от воздействия лекарства снижается.
Для запивания подходит только негазированная питьевая вода. Все прочие жидкости и напитки затрудняют их всасывание в кровь.
Антибиотики несовместимы с любыми алкогольными напитками по причине высокого риска интоксикации организма. Так же нежелательно принимать их одновременно с целым рядом лекарств (антигистаминных, жаропонижающих и снотворных).

Как известно, назначают таблетки лишь на начальных стадиях, более серьезные формы поражения требуют лечения другим путем. Для этого существуют лекарственные средства в виде инъекции. На данный момент можно выделить такие внутримышечные или внутривенные уколы от сифилиса:

Азаран
Оксациллин (полусинтетические пенициллины);
Бензилпенициллин;
Бициллин;
Цефтриаксон-акос;
Нацеф;
Цезолин
Мегион;
Цефебол;
Роцефин;
Лифаксон;
Тороцеф;
Прокаин пенициллин g 3 мега;
Прокаин бензилпенициллин;
Ретарпен;
Терцеф;
Ифицеф;
Лендацин;
Офрамакс;
Пенициллин натриевая соль;
Эритромицина фосфат;
Кефзол;
Лизолин;
Ифизол.

Следует помнить, что любые таблетки от сифилиса имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции, прогрессирование сифилиса и дальнейшее поражение органов, а также другие осложнения болезни. В случае успешного лечения больного, врачи наблюдают таких пациентов еще в течение 5 лет.

Если на протяжении этого времени симптомы не проявятся, можно сделать вывод об успешном выздоровлении.

На поздних стадиях заболевания или при длительном его течении (более полугода) лечение сифилиса таблетками не эффективно – чаще назначают внутривенное струйное или капельное введение препаратов.

Наиболее действенными лекарствами на сегодняшний день являются антибиотики группы пенициллинов. Если у больного нет аллергии на препараты пенициллинового ряда, то именно они будут препаратами выбора.

Если у больного диагностирована непереносимость к пенициллиновым антибиотикам, то заменить их могут цефалоспорины, тетрациклины или макролиды.

Ввиду того, что пенициллиновые антибиотики при прохождении через желудочно-кишечный тракт частично разрушаются и всасываются в неполном объеме, их применяют в виде инъекций. В таблетированной форме используются препараты других групп.

Как и любой микроорганизм, бледная трепонема быстро может менять свой геном. Если человек часто использует антибиотики для лечения каких-то заболеваний, но их дозировка и время применения оказываются неэффективны для полного уничтожения всех трепонем, то оставшиеся после лечения микроорганизмы приобретают устойчивость к данному антибиотику и в дальнейшем на него не реагируют.

Таким образом можно выработать устойчивость при лечении частых ОРЗ, воспалительных процессов во внутренних органах и при лечении других заболеваний, при которых антибиотики применяются курсами по 3-7 дней.

Второй вариант, из за чего может наблюдаться серорезистентность (устойчивость) – изначальное заражение от носителя, у которого трепонемы уже приобрели такие свойства.

Именно поэтому существует множество схем лечения сифилиса, любое лечение проводится под надзором врача и требует постоянной сдачи контрольных анализов для своевременного определения динамики процесса выздоровления.

Важно: максимальная доза таблеток в сутки не должна превышать 750 мг!

Противопоказанием к применению препаратов пенициллина для лечения сифилиса может служить их индивидуальная непереносимость.

При наличии противопоказаний к использованию препаратов пенициллина, назначаются альтернативные лекарственные средства, указанные в соответствующем разделе методических указаний, и проводится десенсибилизирующая терапия.

А. Н. Poдиoнoв

Сифилис, подробнее…

Дополнительная информация из раздела

Ответить на вопрос: «какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?» однозначно нельзя. Это зависит от восприимчивости организма к антибиотикам, а также чувствительности возбудителя.

С целью лечения применяются препараты: «Пенициллин», «Цефтриаксон», «Доксициклин» и «Тетрациклин». Все эти медикаменты являются эффективными.

Тем не менее подобрать необходимый препарат можно лишь после анализа на определение чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам. В некоторых случаях у пациентов обнаруживается аллергическая реакция на какой-то медикамент, тогда его заменяют другим лекарственным средством.

Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, тетрациклины и макролиды. Все эти группы лекарственных средств эффективны в борьбе с бледной трепонемой.

Таблетки от сифилиса, которые назначают в первую очередь уже на протяжении многих лет, это препарат «Пенициллин». Несмотря на длительную практику использования этого медикамента, возбудитель не утратил чувствительности к нему и по сей день.

Введение лекарственного средства в организм производится внутримышечно по 400 тысяч единиц каждые 3 часа. Длительность терапии зависит от стадии заболевания.

Препарат «Пенициллин» от сифилиса первичной формы вводят на протяжении 14 дней. Такая схема лечения назначается при серонегативном варианте течения.

Если же возбудитель активно выявляется или сифилис уже перешёл во вторичную форму, то терапия длится 16 дней. После прохождения курса лечения, необходимо ввести медикамент «Бициллин-5» в разовой дозировке – 3 миллиона единиц.

Определение и виды заболевания

Какими лекарствами лечить сифилис на ранних стадиях? Лечение первичного и вторичного сифилиса проводится по одинаковым методикам. При терапии используется курс антибиотиков в течение 2-х недель.

После вводится большая доза пролонгированного пенициллина. За 30 минут до инъекции дается таблетка супрастина или тавегила.

Есть и некоторые другие схемы лечения. Но все они подбираются индивидуально. Самая популярная схема лечения – назначение препаратов пенициллина длительного действия. Уколы делаются один раз в неделю. На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, поэтому достаточно от 1 до 3 инъекций.

Высыпания на коже, которые начинаются во второй стадии болезни, обрабатывают хлоргексидином с растворенным в физрастворе пенициллином. Повторяют примочки до полного исчезновения сыпи.

Для более быстрого рассасывания твердых шанкров, их смазывают гепариновой мазью или специальной смесью из подофиллина, диметилсульфоксида и глицерина.

Для более быстрого заживления язвочек на теле их облучают гелий-неоновым лазером. Прижигают им каждое высыпание по 10 минут ежедневно. Курс лечения – 14 дней.

Для каждой стадии заболевания разработаны специфические схемы терапии. Препараты для лечения, дозировки, кратность введения и длительность курса лечения определяет врач.

Схема лечения подбирается с учетом общего состояния здоровья пациента, его анамнеза, стадии заболевания и сроков болезни, наличия или отсутствия сопутствующих патологий.

Обычно лечение на любой стадии назначается двумя курсами с перерывом в 1-2 недели. При этом обязателен контроль количества антител в сыворотке в начале лечения, в середине курса терапии, а также сразу после завершения лечения.

Повторные анализы делаются через полгода и через год после окончания курса лечения.

Последствия лечения

Где лечат сифилис? Выявить это заболевание можно только при помощи анализов, которые сдаются в кожно-венерологическом диспансере (КВД). Врач, который занимается лечением этой болезни, называется дерматовенеролог.

Сифилис вызывает бледная трепонема. Это вредоносная бактерия, которая чувствительна к антибиотикам.

Поэтому их прописывают всем больным сифилисом. Какими антибиотиками лечат сифилис? В основном назначают препараты пенициллинового ряда.

Если у больного такие антибиотики вызывают аллергические реакции, или существует непереносимость пенициллина организмом, то применяются тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.

Эти же препараты назначают и при неэффективном первоначальном лечении пенициллинами.

Помимо перечисленных выше лекарств, назначаются витамины и натуральные средства для стимуляции защитных свойств организма. Делаются внутримышечные инъекции иммуностимуляторов.

Врач обязательно должен проверить больного на переносимость лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Поэтому перед первыми двумя инъекциями назначаются антигистаминные средства.

Народными способами сифилис не лечится. К тому же самолечение недопустимо вовсе, так как оно не только затрудняет диагностику заболевания, но и вызывает нежелательные и опасные осложнения.

Как лечить сифилис у женщины, если она беременна? Применять терапию можно только до 32-х недель. Последующее терапия, если она необходима, назначается уже после рождения ребенка.

После успешного и своевременно начатого лечения в первой половине беременности чаще всего на свет появляются здоровые малыши. А более поздняя терапия затрудняет выздоровление беременной женщины.

Самое эффективное лечение может назначить только врач. Следует помнить о том, что стадию болезни, как и полное выздоровление, можно определить лишь по результатам анализов.

А их получают только в лабораториях. Поэтому на вопрос о том, как лечить сифилис в домашних условиях, можно ответить, что без разрешения врача заниматься терапией самостоятельно нельзя.

В некоторых случаях, если болезнь прогрессирует или есть опасность заражения для окружающих, человек помещается в закрытый специальный стационар.

Сколько времени лечат сифилис на разных стадиях? Терапия в любом случае занимает много времени. Даже на первой стадии процесс лечения занимает от двух до трех месяцев.

Причем терапия должна быть непрерывна. Если наступила вторая стадия, то лечение будет более продолжительным – до двух лет и более.

В это время запрещаются половые контакты.

Если заболевание обнаружено и у партнера, то он также обязан пройти полный курс терапии. Время лечения будет зависеть от стадии заболевания.

Все члены семьи должны проходить одновременно с заболевшими профилактическое лечение. Время лечения нейросифилиса зависит от запущенности заболевания и особенностей организма больного.

Сколько лечат сифилис? Превентивное лечение назначается людям, которые имели бытовой или половой контакт с больным во время заразной стадии болезни. Но если с этого момента прошло не больше 3-х месяцев.

Лечение начинается с инъекций лекарственных препаратов, содержащих пенициллин. Курс терапии проводят в течение 14-ти дней.

Уколы делаются от двух до восьми раз в сутки. Когда у больного наблюдается непереносимость пенициллиновой группы лекарств, то их заменяют кларитромицином, сумамедом и доксициклином.

Как лечить сифилис, если человек обратился к врачу через несколько месяцев? Если период обращения от 3-х до 6-ти месяцев после контакта с больным сифилисом, то обследование проводится дважды, с интервалом в 2 месяца.

И лечение будет назначено лишь при выявлении болезни. Если после контакта с больным сифилисом прошло больше чем полгода, то достаточно только одного обследования.

Стадии скрытого раннего и вторичного рецидивного сифилиса лечатся долго. Какими препаратами лечат сифилис? Антибиотики пенициллиновой группы вводятся в больших дозах в течение месяца. Начиная с третьего дня терапии, антибиотики сочетают с препаратами висмута.

Если лечение проходит стационарно, то пенициллин вводится по 8 раз в день в течение 2-х недель. Затем больной переводится на амбулаторную терапию, и пенициллин заменяют на бициллин- (3 или 5), вводя его дважды в неделю – в общей сложности не менее 10 раз.

Но первая инъекция делается еще в стационаре, через три часа после укола пенициллина.

Кроме этого, как и при обычном лечении, назначаются витаминные комплексы и препараты, поддерживающие и восстанавливающие печень.

Нейросифилис – это одна из запущенных стадий сифилиса, поражающих нервную систему. Он имеет два вида – ранний и поздний.

Лечение ранней стадии идентично терапии вторичного рецидивного. С единственным различием, что на вторичной стадии в спинномозговой жидкости повышается концентрация антибиотиков.

Для этого используются препараты, которые замедляют их выведение из организма.

Лечение позднего нейросифилиса подбирается с учетом степени поражения мозга. Курсы терапии антибиотиками сочетают с иммуномодуляторами, комплексами витаминов и симптоматическим лечением. При лечении состояние больного контролируется дополнительно неврологом и окулистом.

Последствия отсутствия своевременного лечения первичного сифилиса выражаются в появлении третичной и поздней формы, при котором безвозвратно поражаются внутренние органы, страдает нервная система. Необходимо как можно раньше начать курс лечения, чтобы избежать самого страшного.

Бывает и так, что при полном отсутствии симптомов, анализ крови даёт положительный результат, в этом случае диагностируется скрытая форма сифилиса. В этом случае проводится повторный анализ и после окончательного подтверждения диагноза, срочно проводится курс лечения.

Диагноз нейросифилис ставится при вторичном и третичном сифилисе, когда появляются симптомы повреждения нервной системы. В основном, лечение нейросифилиса проводят курсом препаратами пенициллина с обязательным сочетанием антибактериальных препаратов.

Висцеральный сифилис является разновидностью третичного, когда появляются симптомы повреждения внутренних органов. Курс лечения проводится препаратами пенициллинового ряда.

Лечить сифилис должен квалифицированный специалист-венеролог в условиях стационара. Лечение данного недуга самостоятельно и в домашних условиях недопустимо. Сифилис не лечится средствами народной медицины. При первом же появлении настораживающих симптомов сифилиса необходимо срочная сдача анализов.

Абсолютно всем больным во время лечения сифилиса назначают курс антибиотиков, так как возбудитель болезни к ним особо чувствителен. Схемы препаратов и длительность лечения врач определяет индивидуально для каждого больного. Наиболее восприимчив возбудитель сифилиса к следующим видам этих препаратов:

Препараты пенициллинового ряда.
Макролиды.
Антибиотик цефтриаксон.

Входящие в состав этого антибиотика вещества надёжно подавляют синтез клеток бледной трепонемы, препятствуя её размножению. Схема лечения цефтриаксоном такова – 1 инъекция в день.

Срок такого лечения не менее полугода. Цефтриаксон успешно борется с вторичным, третичным сифилисом, скрытым и нейросифилисом.

Лечение врождённой формы заболевания цефтриаксоном не практикуется.

Терапия скрытого сифилиса практически такая же, как и лечение сифилиса обычного типа – обязательное назначение курса антибиотиков в комплекте с иммуномодуляторами плюс назначение физиопроцедур.

Бывает так, что сифилис у женщины впервые обнаруживается во время беременности, после получения результатов планового анализа. В этом случае лечение сифилиса в стационаре нужно начинать немедленно.

Сифилис, успешно вылеченный во время беременности, ничем будущему ребёнку не угрожает. Наименее безопасный для плода пенициллин, в случае наличия у матери аллергии, его успешно заменит цефтриаксон.

Стоит помнить, что в редких случая возможно заражение бытовым сифилисом.

Специфическое лечение начинается сразу после того как поставлен диагноз, а профилактическое лечение нужно будет провести с 20 по 25 неделю беременности. Не вылеченный во время беременности сифилис чреват развитию у малыша врождённого сифилиса. После родоразрешения лечить нужно будет ещё и ребёнка.

Врождённый сифилис – это сифилис, который был получен внутриутробно. Переданный матерью врождённый сифилис у детей лечат курсом пенициллина в стационаре.

Пенициллин вводят крохе внутримышечно 5 раз в сутки, всё время, увеличивая дозу для достижения нужной концентрации в крови. После перерыва в течение двух недель, повторяют ещё два курса лечения.

И тогда болезнь отступает. Врождённый сифилис оказывает самое неблагоприятное воздействие на здоровье и развитие малютки, поэтому даже при отрицательных анализах, ребёнку, рождённому больной матерью, проводят превентивное лечение с последующем наблюдением и контролем анализов.

Во время усиленной терапии сифилиса значительно снижаются защитные функции организма, появляются неполадки в эндокринной системе. Для поддержания иммунитета и общего укрепления организма после антибиотикотерапии больным может быть назначена иммуностимуляция и витаминотерапия.

Детям с врождённым сифилисом после выздоровления проводят превентивную терапию.

Окончательное излечение наступит тогда, когда три анализа методом ПЦР, через три равных промежутка времени дадут отрицательный результат. Метод ИФА недостаточно информативен. Его титры могут показывать болезнь, даже после выздоровления.

После постановки диагноза и для предупреждения заболевания чатсо применяются специфические противосифилитические препараты. Курс лечения сифилиса при помощи антибактериальной терапии в сочетании с иммунокорректирующими препаратами является наиболее эффективной методикой лечения.

Лучший прогноз и эффективный уровень терапии дает лечение, начатое сразу же после постановки диагноза. Мы предлагаем амбулаторное лечение сифилиса.

Следует отметить, что лечение сифилиса таблетками в ранний период развития заболевания составляет около 3 месяцев и при правильном подборе лекарственного средства и его дозировки, такая терапия приносит положительный эффект.

Пенициллин до сих пор популярен, т/к бледная трепонема не утратила своей чувствительности к этой группе. Но за последние годы участились аллергические реакции, особенно у детей, к которым применялись таблетки или инъекции антибиотиками пенициллинового ряда. Проявлялось это в виде экземы кожи, нейродермита и т/д

Открытая форма сифилиса предполагает и неспецифическое лечение. Для этого дополнительно назначают такие лекарства:

иммуномодуляторы;
мультивитаминные комплексы;
биостимуляторы;
процедуры УФО.

Также назначают уколы и инъекции препаратов, стимулирующих лимфоток и кровообращение в органах и тканях. Иногда необходим и повторный курс лечения.

В запущенный период на стадии поражения нервной системы терапия дополняется токсичными средствами, содержащими в себе мышьяк и висмут. Антибиотики на этом этапе будут бессильны.

Недуг требует профессионального систематического подхода. Комплексную терапию способен назначить только врач. Не стоит заниматься самолечением, поскольку последствия могут быть плачевными.

Использование одного лишь Цефтриаксона не приносит положительного результата, поэтому его комбинируют с водорастворимыми пенициллинами. Это позволяет добиться необходимой концентрации лекарственных компонентов в крови больного. К основным особенностям медикаментозного лечения сифилиса относятся:

На начальной стадии терапия может осуществляться анонимно, то есть, о заболевании будут знать только пациент и доктор. Впрочем, наиболее эффективным считается лечение в стационарных условиях, особенно это касается запущенной формы недуга. Порой лучше пожертвовать анонимностью, чтобы восстановить и сохранить собственное здоровье.
При вторичном проявлении сифилиса применяется медикаментозная терапия. После курсового приема препаратов больной должен регулярно проходить медицинские осмотры на протяжении 3-х лет.
После избавления от запущенного недуга пациенты наблюдаются у лечащего врача в течение 5 лет.

Гомеопатия в борьбе с сифилисом

Бактериостатическое действие макролидов основано на нарушении синтеза белка в клетках возбудителя заболевания. На первичной и вторичной стадии сифилиса Азитромицин и Эритромицин не менее эффективны, чем пенициллины, благодаря чему их широко используют в лечении пациентов, у которых наблюдаются противопоказания к антибиотикам пенициллинового ряда.

Из-за отсутствия клинического эффекта средства макролидной группы не используются в борьбе с третичной стадией инфекционного заболевания.

Удобство макролидов заключается в том, что они выпускаются в форме капсул и таблеток и могут применяться в лечении сифилиса в домашних условиях. Длительность использования Эритромицина при данной патологии составляет 15–30 дней, Азитромицина - 10 дней. Суточную дозировку препаратов устанавливает врач.

Макролидные антибиотики для лечения сифилиса противопоказаны тем, у кого наблюдается индивидуальная непереносимость их компонентов. Пациентам с нарушением функции печени или почек в период терапии необходимо регулярно контролировать содержание креатинина и печеночных ферментов.

Задаваясь вопросом, какими препаратами лечить сифилис, многие люди обращаются к гомеопатии. Гомеопатические таблетки при борьбе с венерическими инфекциями применялись еще три века назад. Принцип действия такого лечения прост: «подстегивание» иммунной системы, которая должна дать «ответный удар» веществу, вызывающему у здорового человека симптомы появления трепонемы.

Схемы терапии сифилиса

Терапия первичного сифилиса

Цель	Препараты	Введение	Дозировка	Длительность
Первый период болезни	Ретарпен, Бициллин-1	Внутримышечно	2,4 млн ЕД	Один раз в 7 дней (всего 3 инъекции)
	Бициллин-3		1,8 млн	2 раза в неделю (всего 5 инъекций)
	Бициллин-5		1,5 млн	2 раза в неделю (всего 2 инъекции)
			600 тыс.	2 раза в сутки каждый день, десяти дней
			1 млн	4 раза в сутки (каждые 6 часов, каждый день) десяти дней
	Прокаин-пенициллин		1,2 млн	Один раз в сутки, каждый день, десяти дней
	Цефтриаксон		0,5 г	Один раз в сутки, десять дней

Терапия вторичного и раннего скрытого сифилиса

Цель	Лекарства	Введение	Дозировка	Длительность
Вторичный и ранний скрытый	Ретарпен, Бициллин-1	Внутримышечно	2,4 млн ЕД	Один раз в 7 дней (всего 5 инъекций)
	Бициллин-3		1,8 млн	2 раза в неделю (всего десять инъекций)
	Бициллин-5		1,5 млн	2 раза в неделю (всего 10 инъекции)
	Бензилпенициллин		600 тыс.	2 раза в сутки каждый день, 20 дней
	Бензилпенициллин		1 млн	4 раза в сутки (каждые 6 часов, каждый день) 20 дней
	Прокаин-пенициллин		1,2 млн	Один раз в сутки, каждый день, 20 дней
	Цефтриаксон		0,5 г	Один раз в сутки, Две недели

Терапия третичного скрытого сифилиса

Превентивное лечение сифилиса

Если через год или несколько лет после окончания курса лечения начальной стадии болезни, у пациента обнаруживают антитела (серорезистентность), то назначают повторный курс терапии.

7 вливаний за сутки для первичного сифилиса;
12 вливаний за двое суток для вторичного свежего сифилиса;
12 вливаний за двое суток для раннего скрытого сифилиса плюс 5 суток, каждые 4 часа антибиотик вводится внутримышечно.

Как бы не лечился сифилис, процесс неизменно сопровождается препаратами висмута: бисмоверолом или бийохинолом, а также йодсодержащими лекарствами, которые рассасывают сифилитические шишки и ускоряют обмен веществ в организме.

Именно потому, что формы и стадии сифилиса разнообразны, невозможно лечить его всегда одинаковыми способами. Наоборот - эффект лечения напрямую зависит от того, какой препарат и какую схему выбрал врач для конкретного больного.

Для эффективной борьбы с сифилисом были разработаны типовые схемы лечения, которые зависят от стадии и формы заболевания. Однако даже их врач не копирует «от и до» - он просто опирается на эти рекомендации, при этом учитывая и многие другие обстоятельства.

Стадия сифилиса	Лечение сифилиса пенициллином	Таблетки от сифилиса при непереносимости пенициллина
Первичная и вторичная	Бензатин-бензилпенициллин (ББП ) 2,4 млн ЕД внутримышечно или 600 тыс ЕД прокаинбензилпенициллина 1 раз/сут в течение 10 дней	Тетрациклин - внутрь по 500 мг 4 раза/сут 15 дней или эритромицин - по 500 мг 4 раза/сут 15 дней
Скрытая (более 2 лет) и поздняя, доброкачественная (т.е. без повреждения внутренних органов и нервной системы)	ББП по 2,4 млн ЕД 1 раз/нед - всего 3 инъекции или прокаинбензилпенициллин по 600 тыс ЕД 1 раз/сут в течение 15 дней
Поражение нервной и сердечно-сосудистой системы	Прокаинбензилпенициллин по 600 тыс ЕД 1 раз/сут в течение 20 дней	Тетрациклин - внутрь по 500 мг 4 раза/сут 30 дней или эритромицин - по 500 мг 4 раза/сут 30 дней
При беременности	В зависимости от стадии заболевания	Эритромицин - в зависимости от стадии заболевания

Самостоятельное назначать себе те или иные препараты - даже с соблюдением схемы - запрещено

Каждому пациенту доктор подбирает индивидуальную схему лечения, которая зависит от следующих условий:

стадия и форма заболевания;
возраст пациента;
физическое состояние больного;
наличие других заболеваний на момент обследования;
переносимость лекарственных средств;
особенности и условия жизни пациента.

Теперь расскажем о схемах лечения сифилиса подробнее.

Ультракороткая схема

Для лечения сифилиса в первые же дни после заражения разработана так называемая ультракороткая схема лечения. Она эффективна в первые два дня после попадания бледной трепонемы в организм. Поэтому ее используют, не дожидаясь положительных анализов на сифилис - просто на основании рассказа о «сомнительном» половом акте.

Для лечения по ультракороткой схеме применяют бензатинпенициллин G (Франция) или ретарпен (Австрия). Препарат вводят внутримышечно только один раз в количестве 2 млн 400 тыс/ ЕД. Надо сказать, что это дорогие и малодоступные преператы.

Схема для превентивного лечения

Ее применяют, если не было возможности вылечить пациента по ультракороткой схеме с применением импортных лекарств.

Для этой схемы, как правило, назначают два укола бициллина-1 в количестве 2 млн 400 тыс/ ЕД.

Схема для специфического лечения

Ее используют, если сифилис уже «обосновался» в организме всерьез: при раннем проявленном, раннем скрытом, вторичном и вторичном рецидивном сифилисе.

Курсы лечения вторичного рецидивного и раннего скрытого сифилиса: назначают бициллин-1 или бензатинпенициллин G или Ретарпен в дозе 2 млн 400 тыс ЕД в количестве 6 инъекций.
Лечение первичного и вторичного свежего сифилиса: проводится при помощи тех же препаратов - внутримышечно по 2 млн 400 тыс. один раз в 5 дней.
Курсы лечения вторичного рецидивного и раннего скрытого сифилиса: назначают один из тех же препаратов - в той же дозе, в количестве 6 инъекций.

Схема для профилактического лечения при беременности

В этом случае лечение проводят бициллином-1: внутримышечно, по 1 млн 200 тыс/ ЕД 2 раза в неделю. На курс - 7 инъекций.

Схемы для пробного курса лечения

Для пробного лечения применяется натриевая или калиевая соль пенициллина - по 400 000 ЕД внутримышечно, 8 раз в сутки (через каждые 3 ч), на протяжении 14 дней. Если врачи видят, что лечение помогает, это говорит о том, что у пациента действительно сифилис. Тогда проводят дополнительные анализы и по их результатам переходят на схему лечения в зависимости от стадии заболевания.

Об особенностях препарата бициллин-1

Меры профилактики сифилиса

Сифилис – очень заразная инфекция, и при половом контакте с носителем этого вируса риск заражения крайне высок. А если болезнь проявляется на коже в виде сыпи, экзем и т/д, то вероятность заразиться увеличивается в несколько раз.

Поэтому если в доме есть больной сифилисом, то для предотвращения заражения здоровых членов семьи бытовым путем необходимо принять следующие меры:

предоставить для больного отдельную посуду и средства личной гигиены (постельное белье, полотенце, мыло и т. д.);
избегать любых контактов (даже простых прикосновений) на заразной стадии.

Существуют и общие правила профилактики сифилиса:

иметь только одного проверенного полового партнера;
избегать кратковременных связей, особенно с лицами из группы риска;
во время полового акта использовать презервативы.

Если потребовалась экстренная профилактика, то она должна быть проведена сразу, не позднее двух часов после контакта с больным. В этом случае необходимо тщательно вымыть с мылом половые органы, после этого воспользоваться антисептиками. Мужчины должны ввести их в уретру, а женщины – во влагалище.

Но и это не гарантирует полную безопасность. Поэтому через 2-3 недели необходимо обследоваться у венеролога и сдать анализы в КВД. Ранее указанного срока проверка на наличие сифилиса бесполезна, так как в течение инкубационного периода анализы покажут отрицательные результаты.

Сифилис относится к высоко заразным инфекциям, это означает, что риск заражения при половом контакте с больным человеком крайне высок, а наличие у него кожных проявлений болезни увеличивает вероятность инфицирования в несколько раз.

Если в семье есть заболевший сифилисом, то необходимо принять меры профилактики для исключения бытового пути заражения:

больной должен пользоваться отдельной посудой;
иметь индивидуальные средства гигиены (мыло, полотенца, белье);
избегать половых и телесных контактов с другими членами семьи на заразной стадии.

Избежать заражения сифилисом половым путем поможет соблюдение профилактических мер, общих для всех венерических заболеваний:

наличие одного проверенного полового партнера;
избегание случайных половых связей, особенно с лицами, входящими в группу повышенного риска по половым заболеваниям;
использование барьерных методов контрацепции (презерватив) при неуверенности в половом партнере.

Экстренная профилактика сифилиса при случайном половом контакте может быть проведена не позднее 2 часов после него. Необходимо тщательно вымыть половые органы проточной водой с мылом, после чего использовать растворы антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин).

Женщины вводят их во влагалище, мужчины в уретру. Следует отметить, что такой способ профилактики не может использоваться регулярно и не является эффективным в 100 % случаев.

Поэтому через несколько недель после случайной половой связи необходимо пройти обследование у венеролога. Проходить обследование раньше бессмысленно, поскольку во время инкубационного периода заболевания результаты анализов будут отрицательными.

С целью профилактики врожденного сифилиса у детей все будущие мамы несколько раз за беременность обследуются на это заболевание в женской консультации.

На этапе планирования беременности особенно тщательное обследование и профилактическое лечение проводится женщинам, которые ранее переболели сифилисом, пролечились и были сняты с диспансерного учета.

Это очень заразная болезнь, заболеть которой можно при половом контакте с зараженным носителем. Если недуг выражается в виде экземы, сыпи, язв, то вероятность заразиться поднимется в пару раз.

Вследствие этого, если в вашем окружении присутствует больной сифилисом, то стоит предоставить ему отдельные средства личной гигиены, посуду, а также избегать с ним любых контактов на заразной стадии. Даже дотрагиваться до него нельзя.

Врачи выделили три общих правила, которых нужно придерживаться, чтобы не заразиться:

иметь одного постоянного и проверенного полового партнера;
при половом акте пользоваться презервативами;
избегать любых сомнительных связей.

Если необходима экстренная профилактика, то ее нужно провести сразу после непосредственного контакта (максимум через пару часов). Для этого вымойте половые органы с очищающим средством, после чего мужчине следует ввести антисептик в уретру, а женщине во влагалище.

Однако это не будет значить, что вы в безопасности. Советую вам через несколько недель сдать анализы в местном КВД. Раньше этого срока идти к доктору бесполезно, поскольку на протяжении инкубационного периода все ваши анализы покажут отрицательный результат.

Итог

Главное - не заниматься самолечением и отнестись со всей серьезностью к процессу лечения.

Post Views: 1 472

просмотров

Сохранить ВКонтакте

Антибиотики при сифилисе

Лечение сифилиса пенициллином

Лечение сифилиса дюрантными препаратами

Лечение сифилиса комбинированными препаратами

Эндолимфатическая пенициллинотерапия

Лечение сифилиса при непереносимости основных антибактериальных препаратов

Патогенетическое лечение

1. Пирогены

2. Препараты интерферонов

3. Иммунокоррекция Т-клеточного звена иммунитета

4. Стимуляторы фагоцитоза

5. Ферментотерапия

6. Витаминотерапия

7. Адаптогены

8. Биогенные стимуляторы

Физиотерапевтическое лечение

1. Индуктотермия

3. Микроволновая терапия

4. Лазеротерапия

Местное лечение сифилиса

Превентивное лечение

Схемы лечения

Наблюдение и контроль

Течение сифилиса (симптомы и признаки)

Прогноз при болезни

Возможные осложнения

Диагностика

Лечение

Профилактика

Заключение

Симптомы сифилиса

Уколы от сифилиса

Лечение сифилиса: таблетки

Как лечить сифилис народными способами

Гомеопатия в борьбе с сифилисом

Схемы

Схема No1: превентивное лечение

Схема No2: ультракороткая

Схема No3: специфическое лечение

Схема No4: пробный курс лечения

Схема No5: профилактика при беременности

Как лечить старый сифилис

Схема эндолимфатического лечения сифилиса

Итог

Условия излеченности

Профилактические меры

1. Индуктотермия

2. Магнитотерапия

Сколько времени понадобится для полного излечения?

Превентивная терапия

Лечение на ранних стадиях

Амоксицилин

Доксицилин

Уколы от сифилиса

Какие виды лечения сифилиса существуют сегодня?

Лечение сифилиса: таблетки

Пенициллинотерапия

Макролиды

Дополнительная информация из раздела

Определение и виды заболевания

Последствия лечения

Гомеопатия в борьбе с сифилисом

Схемы терапии сифилиса

Терапия первичного сифилиса

Терапия вторичного и раннего скрытого сифилиса

Терапия третичного скрытого сифилиса

Превентивное лечение сифилиса

Ультракороткая схема

Схема для превентивного лечения

Схема для специфического лечения

Схема для профилактического лечения при беременности

Схемы для пробного курса лечения

Об особенностях препарата бициллин-1

Меры профилактики сифилиса

Итог

Вам также может понравиться