От чего энтерол порошок. Энтерол® порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Препарат относится к группе пробиотиков – препаратов, предназначенных для увеличения численности бактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры кишечника. Однако в ряду других пробиотиков Энтерол занимает особое место. Это связано с его комплексным действием на организм.

Описание

Существует две лекарственные формы препарата – это порошок в пакетиках и капсулы. В таблетках препарат не выпускается. Капсулы имеют дозировку в 250 мг, а пакетики – в 100 и 250 мг. Капсульную форму предпочтительнее использовать для лечения взрослых, порошок – для лечения детей (старше года). Во время беременности лекарство следует применять с осторожностью.

От чего помогает лекарство?

Энтерол добавлен в каталог РЛС как антидиарейное и противомикробное лекарство и как препарат, нормализующий микрофлору кишечника.

Показания к применению:

• Инфекционная диарея, вне зависимости от этиологии
• Диарея путешественников
• Профилактика диареи и дисбактериоза
• Дисбактериоз
• Колит, вызванный клостридиями и псевдомембранозный колит

Принцип действия

Как и в других пробиотиках, в Энтероле содержатся живые, но инактивированные микроорганизмы. Попав внутрь кишечника, они оживают и начинают свою жизнедеятельность.

Однако в случае Энтерола в качестве основного компонента препарата выступают не бактерии, а грибки – представитель класса сахаромицетов Saccharomyces boulardii.

Хорошо известно, что одноклеточные грибки подавляют жизнедеятельность бактерий. Ведь даже всем знакомый антибиотик пенициллин был получен именно из дрожжевых грибков. Однако Saccharomyces boulardii проявляет свое антибактериальное действие несколько иначе. В состав его клеточной стенки входят особые вещества, которые привлекают патогенные бактерии и прочие одноклеточные организмы. Они налипают на грибки и подобным образом нейтрализуются.

Грибок активен против различных микроорганизмов, в том числе:

• клостридий
• шигелл
• клебсиелл
• иерсиний
• стафилококков
• псевдомонад
• холерных вибрионов
• сальмонелл
• кишечной палочки
• лямблий

Достоинством грибка является его высокая резистентность к кислотной среде желудочного сока. В отличие от многих бифидобактерий и лактобактерий, грибок не гибнет в желудочной среде с повышенной кислотностью. Кроме того, он устойчив к воздействию антибиотиков.

Однако грибок не поселяется в кишечнике или желудке на постоянной основе. Примерно через 2-5 дней после окончания приема препарата грибок выводится вместе с калом.

При этом грибки успевают улучшить ферментативную функцию кишечника, привести в норму метаболические процессы и увеличить выработку слизистой оболочкой кишечника иммуноглобулинов. Эта способность делает препарат эффективным даже при вирусной инфекции. Содержащиеся в грибках полиамины способствуют регенерации энтероцитов. Грибки также уменьшают воспаление эпителия кишечника и нейтрализуют вырабатываемые патогенной микрофлорой токсины, выделяя специальные ферменты, их расщепляющие. Уменьшением количества патогенных микроорганизмов незамедлительно пользуются представители нормальной микрофлоры, восстанавливая свою численность.

В состав капсул, помимо собственно грибков входят желатин, стеарат магния, моногидрат лактозы, двуокись титана.

Производитель препарата – компания «БИОКОДЕКС Лаб». Лекарство отпускается без рецепта. На российском рынке препарат не имеет структурных аналогов. В состав прочих пробиотиков входят другие микроорганизмы и поэтому эти средства обладают несколько отличным от Энтерола эффектом.

Противопоказания

У препарата мало противопоказаний. Во-первых, это индивидуальная непереносимость компонентов капсулы. Кроме того, серьезным противопоказанием является использование венозных катетеров для лечения больных, которым предписан прием препарата. Дело в том, что грибок в таком случае (особенно при ослабленном иммунитете) может осесть на катетере, попасть в кровь и размножиться, вызывая тяжелое заболевание – фунгемию.

Энтерол в виде капсулированной форме не рекомендован для лечения детей до 6 лет. При беременности препарат назначается с осторожностью. Также возможен, хотя и не рекомендован прием препарата детьми младше года. В обоих случаях следует проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

Отрицательных взаимодействий с другими средствами не отмечено. Единственное исключение – противогрибковые препараты, которые значительно уменьшают эффективность пробиотика.

Инструкция по применению Энтерола

Энтерол принимают перед едой, за час до приема пищи. Капсулы следует проглотить, запив водой. Можно использовать и другую жидкость, главное, чтобы она была бы комнатной температуры. Горячие (свыше +50ºС) и очень холодные жидкости, алкогольные напитки для этой цели применять не следует, так как это может снизить эффективность средства.

Энтерол 100 мг выпускается в виде порошка, Энтерол 250 мг – в виде капсул либо порошка. Порошок насыпан в специальные пакетики – саше.

Далеко не все знают, как принимать порошок. Это очень просто. Из порошка надо предварительно приготовить суспензию. Содержимое пакетика высыпается в стакан с теплой жидкостью и размешивается. Можно также добавить порошок в пищу или в бутылочку с детским питанием.

В случае Энтерола-саше 100 г дозировка и схема приема следующие:

• до 3 лет – 1-3 саше
• старше 3 лет – 2-4 саше
• взрослые – 2-4 саше

При приеме саше 250 мг:

• до 3 лет 1 саше
• старше 3 лет – 2 саше
• взрослые – 2 саше

Препарат следует принимать два раза в день.

При использовании капсул Энтерола следует принимать 1-2 капсулы два раза в день. Если у ребенка трудности при проглатывании капсулы, то можно открыть ее, высыпать оттуда порошок и размешать в жидкости.

При острой диарее курс лечения Энтеролом составляет 5-10 суток. Если диарея не исчезает, а симптомы становятся все более острыми, необходимо обратиться к врачу. При синдроме раздраженного кишечника препарат используется до исчезновения признаков заболевания. При диарее путешественников или ее профилактике лекарство принимается в течение всей поездке. При инфекции вызванной клостридиями, прием препарата следует сочетать с приемом антибиотикотерапией, например, при помощи метронидазола. Курс приема пробиотика при этом составляет месяц. При профилактике диареи во время курса антибиотикотерапии длительность приема должна соответствовать длительности курса.

Необходимо помнить, что любой курс лечения диареи следует сопровождать процессом восстановлением количества жидкости в организме – регидратацией.

Лекарство принимают при диарее, дисбалансе микрофлоры и заболеваниях кишечника. «Энтерол» содержит одноклеточные грибки-аскомицеты, вытесняющие патогенные микробы из ЖКТ. Биоматериал в составе препарата обладает иммунобиологическим действием - улучшает состав кишечного микробиома, от которого зависит состояние иммунной системы.

Enterol производит международный фармацевтический бренд Biocodex, имеющий филиал в Росии - «Биокодекс». Антидиарейное средство «Энтерол» выпускают в порошковидной и капсулированной лекарственных формах.

• Порошок «Энтерол» расфасован в саше. Одноразовые пакетики изготовлены из фольги, ламинированы полиэтиленом. Количество саше в одной коробке - от 10 до 50.
• Капсулы «Энтерол» под твердой желатиновой оболочкой содержат коричневатый порошок с легким дрожжевым запахом. В одном блистере - 5 или 6, в одном пластиковом флаконе - от 10 до 50 капсул.

Специально обработанные и высушенные сумчатые грибки Saccharomyces boulardii (аскомицеты) - единственный активный ингредиент «Энтерола». Порошок содержит 100 или 250, капсулы - 250 мг лиофилизированных сахаромицетов Буларди. Биоматериал лучше сохраняет жизнеспособность под капсульной оболочкой. Высушенные микроорганизмы начинают делиться при попадании в благоприятную среду.

От чего помогает Энтерол детям и взрослым

Компания Biocodex впервые создала препарат на основе лиофилизированных дрожжей Saccharomyces boulardii. Сегодня трудно дать однословный ответ на вопрос, от чего помогает лекарство. Традиционно считается, что это противомикробное и антидиарейное средство, улучшающее микробиом кишечника. «Энтерол» помогает при диарее инфекционного и неинфекционного происхождения.

Средство применяют для профилактики и терапии:

• эшерихиозов (одно из проявлений - диарея путешественников);
• микробного колита, вызванного бактериями рода Clostridium;
• антибиотик-диссоциированных типов диареи;
• энтеровирусных и ротавирусных заболеваний;
• инфицирования дизентерийной амебой;
• дисбактериоза;
• кандидоза.

«Плохих» микробов в ЖКТ много, они вызывают диарею и другие нарушения, наносят большой вред здоровью. Патогенные бактерии, вирусы и грибки негативно влияют на иммунитет, который в значительной степени определяется состоянием и работой пищеварительного тракта.

Сахаромицеты Буларди угнетают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы в составе кишечной микрофлоры.

Пробиотики, содержащие бактерии, являются неудачным выбором в тех случаях, когда диарея вызвана антибактериальными средствами. Биоматериал «Энтерола» не чувствителен к антибиотикам и мало подвержен разрушению желудочной кислотой.

Исследователи предложили использовать препарат при воспалительных заболеваниях и синдроме раздраженного кишечника. В России, как считают эксперты, преобладают тяжелые формы ВЗК, регистрируется высокая летальность. Также проведено исследование эффективности применения «Энтерола» для детей при гепатитах, сопровождаемых дисбиозом. Благодаря использованию препарата быстрее проходят диспепсические расстройства, повышается ферментативная функция кишечника.

Антидиарейное и пробиотическое средство включают в состав комплексного лечения. Назначение «Энтерола» с препаратами стандартной терапии способствует быстрому устранению симптомов болезни, улучшению состояния кишечной микрофлоры. Монотерапия менее эффективна.

Инструкция по применению препарата

Порошок разводят водой для получения суспензии. В таком виде удобнее применять «Энтерол» для лечения малышей. Детям от 0 до 3 лет дают препарат с дозировкой 100 мг. Порошок из одного пакетика растворяют в 100 мл воды. Малышу до года дают пить суспензию один раз, от 1 до 3 лет - дважды в день.

Ребенку старше 3 лет и взрослому следует принимать по 2 или 3 саше (от 200 до 300 мг). Разводят содержимое водой и дают пить утром и вечером. Профилактический курс длится 5 – 7 дней, лечебный - 5 – 14 дней.

Детям старше 3 лет и взрослым дают 2 раза в день по 1 или 2 капсулы. Нужно проглатывать их, не разжевывая, целиком. Нередко малыши отказываются глотать твердую капсулу. В этом случае можно вскрыть оболочку, смешать порошок с водой и дать выпить ребенку. Курс - от 5 до 14 дней.

«Энтерол» не запивают чаем, компотом, соком, кофе, спиртным, не растворяют в этих напитках.

При беременности и лактации

Сахаромицеты Буларди действуют только внутри кишечника, покидают его естественным путем через 3 – 5 дней после приема «Энтерола». Эти микроорганизмы не способны проникать в кровоток. Препараты с таким свойством обычно считают безопасными для беременных, а также кормящих грудью женщин. Действие сахаромицетов на эти категории пациентов не проверялось, потому доктора назначают антидиарейное средство при беременности, предварительно взвесив за и против.

Лекарственное взаимодействие

«Энтерол» можно пить одновременно с антибиотиками и пробиотиками. Запрещено совмещение с противогрибковыми средствами. Сахаромицеты и кандиды являются родственными организмами. Лекарства против кандидозной инфекции вредны для полезных грибков.

Исследователи утверждают, что «чужим» для организма штаммам бифидобактерий, лактобацилл и другим пробиотикам сложно «прижиться» в кишечнике. Так появилась рекомендация принимать соответствующие препараты длительно (2 месяца). Сахаромицеты Буларди создают благоприятные условия для полезных обитателей микробиоты кишечника. Благодаря «Энтеролу» курс пробиотиков может быть короче.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

«Энтерол» нельзя пить, если диагностирована гиперчувствительность к биоматериалу и/или другим компонентам в составе. Препарат содержит углеводы, поэтому следует воздержаться от применения средства пациентам с недостаточностью лактазы, непереносимостью фруктозы, галактозы.

Препарат не назначают больным, которым растворы лекарств и питательных веществ вводят через центральный венозный катетер. В этом случае повышается риск развития генерализованного кандидоза. «Энтерол» исключают из состава терапии при назначении высоких доз кортикостероидов, химио- и лучевой терапии.

Побочные эффекты:

• аллергические реакции в виде сыпи;
• спазмы и боли в животе;
• системный кандидоз;
• отек Квинке;
• анафилаксия;
• метеоризм
• запор.

При передозировке наблюдается усиление симптомов, отмечаемых как побочные. Препарат отменяют при возникновении любых негативных проявлений.

Аналоги Энтерола

Средство от компании «Биокодекс» - единственный препарат в российских аптеках, который содержит сахаромицеты Буларди. Более многочисленны групповые аналоги «Энтерола» с похожим механизмом действия, а также заменители.

Пробиотики для лечения диареи, инфекций и дисбактериоза кишечника:

• «Симбиолакт Плюс»;
• «Нормофлорин-Д»;
• «Споробактерин»;
• «Хилак форте;
• «РиоФлора;
• «Эубикор;
• «Линекс» и др.

Наиболее дорогостоящий и универсальный пробиотик - «Симбиолакт Плюс». Намного дешевле отечественные препараты «Нормофлорин-Д», «Эубикор», назначаемые при тех же показаниях.

Препарат «Энтерофурил» действует на те же группы патогенов и условно-патогенных бактерий, которые чувствительны к S. Boulardii. Нифуроксазид в составе противомикробного средства не нарушает баланс кишечной микрофлоры, способствует ее восстановлению при дисбактериозе.

Внимательное изучение свойств и способов применения помогает найти решение проблемы, что лучше «Энтерол» или «Энтерофурил». По большинству показателей второе средство уступает первому. «Энтерофурил» назначают при диарее бактериальной этиологии. Препарат не используют для лечения детей младше 3 лет.

«Энтерол» действует против патогенных бактерий и других причин диареи. Полезный эффект препарата - содействие формированию нормальной микрофлоры и лечению воспаления кишечника. Средство улучшает пищеварение и укрепляет иммунную систему.

Saccharomyces boulardii лиофилизированные

Состав и форма выпуска препарата

◊ Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь светло-коричневый, с фруктовым ароматом.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 32.5 мг, фруктоза - 471.9 мг, кремния диоксид коллоидный - 6.25 мг, ароматизатор тутти-фрутти - 4.35 мг.

765 мг - пакетики бумажно-полиэтилено-алюминиевые (6) - пачки картонные без верхней грани (5) - пачки картонные.
765 мг - пакетики бумажно-полиэтилено-алюминиевые (10) - пачки картонные.
765 мг - пакетики бумажно-полиэтилено-алюминиевые (20) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противодиарейное лекарственное средство. Saccharomyces boulardii является пробиотиком. Согласно определению ВОЗ это живые организмы, применяемые в адекватных количествах, оказывающие оздоровительный эффект на организм человека.

Действие лекарственного средства обусловлено антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Staphylococcus aureus, Candida albicans, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis, а также Enthamoeba hystolitica, Lamblia.

Оказывает антитоксическое действие, особенно в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов. Улучшает ферментативную функцию кишечника. Компонент клеточной стенки Saccharomyces boulardii является субстартом для патогенных штаммов Escherichia coli и Salmonella typhimurium, что обусловливает их адгезию к поверхности Saccharomyces boulardii и последующее выведение из организма.

Saccharomyces boulardii обладает естественной устойчивостью к антибиотикам.

Saccharomyces boulardii не является эубиотиком, т.е. не входит в состав микрофлоры здорового организма человека, соответственно после приема препарата Saccharomyces boulardii проходят через пищеварительный тракт в неизмененном виде без колонизации и полностью выводятся из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема.

Фармакокинетика

Выводится из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема.

Показания

Противопоказания

Наличие центрального венозного катетера, т.к. описаны редкие случаи возникновения фунгемии у больных с центральным венозным катетером после механического попадания активного вещества в системный кровоток через катетер в результате действий медицинского персонала в госпитальных условиях; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Для приема внутрь. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и возраста пациента.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: крапивница, аллергические реакции (вплоть до отека Квинке), сыпь, зуд.

Со стороны пищеварительной системы: запор, газообразование.

Со стороны нервной системы: , чувство жара.

Лекарственное взаимодействие

Не принимают совместно с противогрибковыми препаратами .

Совместим с антибиотиками .

Особые указания

Если через двое суток применения препарата диарея не проходит, а также при повышении температуры, обнаружении крови или слизи в каловых массах необходимо немедленно обратиться к врачу.

Не рекомендуется открывать содержимое упаковки с препаратом в непосредственной близости от пациентов с установленным центральным венозным катетером, во избежание колонизации катетера, в частности, вследствие контакта с руками. Это обусловлено тем, что среди пациентов с центральным венозным катетером, даже у тех, которые не принимали Saccharomyces boulardii, были зарегистрированы очень редкие случаи фунгемии, чаще всего выраженные и положительными к Saccharomyces boulardii гемокультурами.

Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствует о недостаточной регидратации организма.

Препарат Энтерол 250 - антидиарейные микробные препараты.

Энтерол 250 нормализует микрофлору кишечника и обладает выраженным этиопатогенетическое антидиарейное действие. При прохождении через желудочно-кишечный тракт Saccharomyces boulardii оказывают биологическое защитное действие в отношении нормальной кишечной микрофлоры. Главные механизмы действия Saccharomyces boulardii:

• прямой антагонизм (антимикробное действие), обусловленный способностью Saccharomyces boulardii подавлять рост патогенных и условнопатогенных микроорганизмов и грибов, которые нарушают биоценоз кишечника, таких как: Clostridium difficile, Clostridium pneumoniae, Staphуlococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida krusei, Candida pseudotropical, Candida albicans, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Klebsiella, Proteus, Vibrio cholerae, а также Enthamoeba hystolitica, Lambliae; Enterovirus, Rotavirus;
• антитоксическое действие обусловлено выработкой протеаз, расщепляют токсин и рецептор энтероцита, с которым связывается токсин (особенно относительно цитотоксина А, Clostridium difficile)
• антисекреторная действие обусловлено снижением цАМФ в энтероцитам, что приводит к уменьшению секреции воды и натрия в просвет кишечника;
• усиления неспецифической иммунной защиты за счет повышения продукции IgA и секреторных компонентов других иммуноглобулинов;
• ферментативное действие обусловлено повышением активности дисахаридаз тонкого кишечника (лактазы, сахараз, мальтазы)
• трофический эффект в отношении слизистой оболочки тонкой кишки наблюдается за счет освобождения спермина и спермидина.

Генетически обусловленная устойчивость Saccharomyces boulardii к антибиотикам предполагает возможность их одновременного применения с антибиотиками для защиты нормального биоценоза пищеварительного тракта.

После приема препарата быстро достигается высокая концентрация Saccharomyces boulardii в толстом кишечнике, которая поддерживается в течение 24 часов. Saccharomyces boulardii не проникают в системный кровоток и мезентериальные лимфатические узлы. После окончания лечения Saccharomyces boulardii полностью выводятся с калом в течение 3-5 дней.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Энтерол 250 являются:

• Острая и хроническая бактериальная диарея.
• Острая вирусная диарея.
• Диарея путешественника.
• Профилактика и лечение колитов и диареи, связанных с приемом антибиотиков.
• Дисбиоз кишечника.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Псевдомембранозный колит и заболевания, обусловленные Clostridium difficile.
• Диарея, связанная с долгосрочным энтеральным питанием.

Способ применения

Дозу и продолжительность лечения препаратом Энтерол 250 определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.

Новорожденным: не более 1 пакетика в день под наблюдением врача.

Детям до 6 лет: 1 пакетик 1-2 раза в день.

Взрослым и детям старше 6 лет применять по 1-2 пакетика 1-2 раза в день.

• острая диарея: 3-5 суток
• лечение дисбиоза, хронического диарейного синдрома, синдрома раздраженного кишечника: 10-14 суток.

Профилактика и лечение антибиотико-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита: Энтерол 250 применять в схемах с антибиотиками в дозе 2 пакетика 2 раза в сутки с первого дня применения антибиотиков.

Диарея путешественника:

• начало применения: за 5 дней до прибытия по 1 пакетику в день в течение путешествия;
• окончания применения: в день прибытия из страны совершения путешествия. Препарат следует применять каждое утро натощак.

Максимальный срок применения - 30 дней.

Содержимое пакетика смешать с молоком или водой.

Побочные действия

У лиц с индивидуальной непереносимостью любого компонента препарата Энтерол 250 возможны реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд, экзантема, крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, метеоризм, дискомфорт в эпигастрии.

В очень редких случаях возможный риск фунгемии у госпитализированных пациентов с центральным венозным катетером.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Энтерол 250 являются: гиперчувствительность к компонентам препарата; пациенты с установленным центральным венозным катетером.

Беременность

В настоящее время, клинически значимых мальформативних и фетотоксического эффектов не выявлено.

Мониторинг беременности у женщин, принимающих этот препарат, не является достаточным, чтобы исключить риск.

Таким образом, в качестве меры пресечения, желательно избегать применения препарата Энтерол 250 в течение периода беременности.

В период кормления грудью препарат можно применять под контролем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не принимать Энтерол 250 одновременно с антигрибковыми средствами при их пероральном или комплексном применении.

Передозировка

Не описана.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Форма выпуска

Энтерол 250 - порошок для орального применения.

Упаковка: по 10 пакетиков в картонной упаковке.

Состав

1 пакетик Энтерол 250 содержит: сахаромицеты буларди (лиофилизированные клетки) 250 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, левулезы (фруктоза), кремния диоксид коллоидный, вкусовая добавка «тутти фрутти».

Дополнительно

Если симптомы наблюдаются в течение более 2-х дней лечения при обычной дозировке, необходима консультация врача и коррекция дозы.

Энтерол 250 содержит живую культуру. Итак, препарат не следует смешивать с очень горячими (более 50°С) или холодными напитками, жидкостями, содержащими алкоголь, слишком горячей или холодной пищей. Лечение не заменяет регидратации, когда она необходима. Объем регидратации и пути введения жидкости (пероральный / внутривенный) должны соответствовать тяжести диареи, возраста и общего состояния пациента.

Желательно не открывать пакетики рядом с пациентами с установленными центральными венозными катетерами, чтобы предотвратить колонизации, особенно связанной с механическим переносом при манипуляциях с катетером. Есть данные, что у пациентов с центральным венозным катетером, не получавших препарат S. boulardii , в очень редких случаях фунгемии (проникновение в кровь дрожжевых грибков), чаще всего оказывается лихорадка и положительная в сахаромицетов культура крови. Результат лечения во всех этих случаях было удовлетворительным на фоне приема противогрибкового препарата и, в случае необходимости, удаление катетера.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат.

В составе препарата содержится фруктоза, поэтому этой препарат не следует назначать пациентам с непереносимостью фруктозы.

Дети: применяют детям всех возрастов.

Основные параметры

Название:	ЭНТЕРОЛ 250
Код АТХ:	A07FA02 -

(лат. Enterol ) - противодиарейное, антимикробное, нормализующее микрофлору кишечника лекарственное средство.

Действующее вещество: лиофилизированные сахаросбраживающие дрожжевые грибки сахаромицеты Буларди (лат. Saccharomyces boulardii ). Энтерол выпускается в капсулах или пакетиках. Одна капсула или пакетик содержит 250 мг лиофилизированных Saccharomyces boulardii.

Капсулы желатиновые, имеют белый цвет, непрозрачные, блестящие с гладкой поверхностью. В капсулах находится светло-коричневый порошок, имеющий характерный запах дрожжей.

Вспомогательные вещества : моногидрат лактозы , диоксид титана, магния стеарат, желатин.

Энтерол, кроме того, оказывает антитоксическое действие , особенно в отношении токсинов Clostridium difficile , вызывающих псевдомембранозный колит , а также энтеротоксинов. Антитоксическое действие Энтерола связано с выработкой нейтрализующего фактора, который воздействует на клетки кишечника через рецепторы, соединенный с G-белками, а также с адгезией к энтероцитам и снижением активации аденилат-циклазы энтеротоксинами и, вследствие этого, снижением секреции воды и солей. Clostridium difficile является причиной антибиотико-ассоциированной диареи в 30 % случаев и 99,8 % случаев псевдомембранозного колита. Приём энтерола снижает общий риск развития диареи более, чем в два раза, а антибиотико-ассоциированной диареи - в три раза.

Улучшает ферментативную функцию кишечника. Повышает активность дисахаридаз тонкой кишки (лактазы, сахаразы, мальтазы). Сахаромицеты Буларди обладают естественной устойчивостью к антибиотикам , что позволяет назначать энтерол совместно с антибиотиками для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи.

Энтерол обладает хорошим антидиарейным лечебным эффектом при секреторных бактериальных и вирусных диареях , что обусловлено антимикробным воздействием содержащихся в нём сахаромицетов на многих возбудителей кишечных инфекций, условно-патогенных микроорганизмов и простейших: Salmonella typhimurium , Yersinia enterocolitica , Escherichia coli , Clostridium difficile , Shigella dysenteriae , Entamoeba histolytica, Lamblia, Candida albicans, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus и других. Кроме того, Энтерол оказывает антитоксическое действие в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов. Противовирусная активность энтерола связана со способностью Saccharomyces boulardii повышать местную иммунную защиту кишечника, усиливать синтез иммуноглобулинов, в частности, IgA. Энтерол оказывает трофическое действие, высвобождая спермин и спермидин и усиливает продукцию сахаридаз, что существенно при повреждающем действии микрофлоры на слизистую оболочку кишечника, способствует улучшению пищеварения и уменьшению осмотического компонента диареи. Таким образом, Энтерол обладает комплексным антидиарейным действием и может применяться как основное или дополнительное средство при бактериальной, вирусной и осмотической диарее (Белоусова E.А., Златкина А.Р.).

При появлении или усилении курса диспепсические явлений во время антихеликобактерной терапии антибиотиками, необходимо начинать эффективную коррекцию изменения микробного спектра кишечника ещё до отмены антибиотиков. Для этого рекомендуются препараты Хилак Форте по 40-60 капель до или во время еды 3 раза в сутки, или энтерол (который особенно эффективен при диарее) по 1-2 капсуле 2 раза в сутки (Маев И.В, Самсонов А.А.).

Показания:

• лечение и профилактика диареи и колитов, вызванных приёмом антибиотиков лечение и профилактика дисбактериозов лечение синдрома раздражённой кишки лечение рецидивирующего колита, вызванного Clostridium difficile профилактика диареи при длительном зондовом энтеральном питании

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы лечения Энтеролом заболеваний ЖКТ :

• Белоусова E.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению. Фарматека. 2003, № 10, с. 65-71.

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Пробиотики, пребиотики, синбиотики, симбиотики », содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ пробиотиками, пребиотиками и синбиотиками.

Порядок приёма Энтерола и дозы. Капсулы принимают за час до еды и запивают небольшим количеством жидкости. Для маленьких детей, а также в случае затрудненного глотания капсулу можно раскрыть и принимать её содержимое с холодной или чуть теплой (не горячей!) водой. При приёме Энтерола в пакетиках содержимое пакетика разводится в воде, аналогично содержимому капсул. Не желательно запивать и разводить Энтерол горячей водой и алкогольными напитками, так как это может привести к гибели сахаромецитов. Приготовленный раствор может храниться несколько дней.

• Дети в возрасте от 1 года до 3 лет принимают 1 капсулу энтерол 2 раза в сутки в течение 5 дней Дети старше 3 лет и взрослые принимают 1-2 капсулы энтерола 2 раза в сутки в течение 7-10 дней

Приём Энтерола для лечения острой диареи обязательно должен сопровождаться регидратацией (питьё или внутривенное введение солевых растворов или воды для восстановления в организме необходимого объёма теряемой при диареи жидкости). Жажда или сухость во рту говорит о недостаточной регидратации.

При беременности и кормлении грудью приём Энтерола возможен только по решению врача, так как строгие данные о его опасности или безопасности отсутствуют.

Saccharomyces boulardii проходят через желудочно-кишечный тракт в неизмененном виде без колонизации и выводится из организма полностью в течение 2-5 дней после прекращения приёма.

Современный производитель: Биокодекс (Biocodex), Франция. В прошлом обладателем лицензии на производство Энтерола была фирма Пресфарм (Prespharm), Франция.