Если вы еще не слышали о том, что такое поперечное плоскостопие, стоит узнать об этом подробнее: это очень распространенное и весьма опасное заболевание.

Очень сложно сохранить здоровье ног, ведь они выдерживают колоссальную нагрузку, особенно при избыточном весе или тяжелой физической работе. А все части скелета человека взаимосвязаны, повреждение или заболевание любого компонента опорно-двигательной системы влечет за собой серьезные последствия для других органов.

Что такое поперечное плоскостопие

Стопа человека имеет своды в двух направлениях – продольном и поперечном. Они необходимы, чтобы облегчить нагрузку на ноги при прямохождении. Такие изгибы обеспечивают естественную амортизацию, смягчается толчки при ходьбе. Если стопа сформирована так, что отсутствует один из сводов, развивается болезнь – плоскостопие.

Поперечное плоскостопие – это деформация стопы, при которой отсутствует или значительно уменьшен ее поперечный свод. Иногда одновременно исчезают оба направления свода, тогда говорят о продольно-поперечном плоскостопии.

Из-за веерообразного расхождения костей плюсны меняется и расположение пальцев стопы. Особенно сильно страдает большой палец: в районе сустава, где его первая фаланга прикрепляется к плюсневой кости, образуется шишка ().

Различают 3 степени поперечного плоскостопия, по увеличению отклонения большого пальца: при первой степени угол наклона увеличивается с 10 (в норме) до 20 градусов, при второй – до 40 градусов, при третьей – более, чем на 40 градусов.

С усугублением деформации усиливается дискомфорт и возрастает риск развития осложнений болезни, присоединения других заболеваний костей, нарушений осанки и иннервации нижних конечностей. Чаще встречается болезнь у женщин в возрасте 35-50 лет.

Причины поперечного плоскостопия

Деформацию стопы вызывают такие факторы:

Интересно! Желтуха у новорожденных и беременных

1 Анатомические дефекты и слабость мышечно-связочного аппарата стопы, которые нередко передаются по наследству и сильнее выражены у женской половины населения.

2 Неправильно подобранная, неудобная обувь: тесная, маленькая по размеру, с очень высоким каблуком. Чем дольше носят такую обувь, тем выше риск развития нарушения стопы.

3 Длительное пребывание в стоячем положении, в том числе из-за профессиональной деятельности – у парикмахеров, работников металлообрабатывающих цехов, продавцов.

4 Сбои в гормональном фоне и обмене веществ, которые сопровождаются накоплением избыточного веса, нехваткой витаминов и микроэлементов, необходимых для костей.

5 Плоскостопие может развиться из-за перенесенной травмы стопы или деформации нижней конечности при параличе (встречается как осложнение после полиомиелита).

Также встречается поперечное плоскостопие у детей: в 3% случаев болезнь является врожденной. До 2 лет выявить патологическую деформацию сложно, так как небольшое уплощение стопы у малышей – это возрастная особенность.

Поперечное плоскостопие: симптомы

Поперечное плоскостопие стопы развивается незаметно, так как его первые проявления – боль и дискомфорт после физической нагрузки, человек не сразу может распознать в них признаки болезни.

Со временем проявляются такие симптомы:

1 Дискомфорт в стопе усиливается и проявляется даже без физических нагрузок. Он сопровождается болью в коленных и тазобедренных суставах и судорогами мышц голени.

2 Большой палец ноги отклоняется от нормального положения.

С увеличением вальгусной деформации остальные пальцы принимают характерную молоткообразную форму.

3 У больного возникают трудности с подбором и ношением обуви: из-за деформации стопы очень сложно подобрать удобную модель, обувь периодически становится тесной из-за сильных отеков.

Как определить поперечное плоскостопие? Можно нанести на стопы краситель и стать обеими ногами на лист бумаги. Деформация видна по характерному отпечатку.

Но лучше сразу обратиться к ортопеду. Он определяет заболевание при осмотре или с использованием рентгена, электромиографии, компьютерно-аппаратных комплексов.

Интересно! Как избежать растяжек во время беременности

Поперечное плоскостопие: лечение

При поперечном плоскостопии лечение в домашних условиях, без обращения к врачу может быть неэффективным и даже причинить вред. Ортопед может достоверно определить диагноз, степень деформации стопы и выбрать оптимальную методику.

Как лечить поперечное плоскостопие – зависит от степени его развития. Начальные стадии болезни лечат консервативными методами:

1 Использование ортопедических стелек позволяет скорректировать положение костей стопы и уменьшить нагрузку на мышцы и связки.

2 Укрепляют мышцы и связки с помощью упражнений при поперечном плоскостопии: ходить на пятках, носочках, внутренней и внешней стороне стоп, а также по неровной поверхности.

3 Противовоспалительный эффект оказывает настойка йода 10%. Ней смазывают поверхность увеличивающейся косточки на большом пальце. Это помогает замедлить ее рост.

4 При сильных болях в стопе врач может назначить массаж, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и обезболивающие препараты (в виде таблеток, мазей, гелей).

5 Одновременно с лечебными мерами нужно следить за весом (при избыточной массе тела необходимы специальные диеты), двигательной активностью, тщательнее подбирать обувь.

Основная функция арки, образованной сводом стопы – рессорная. В случае плоскостопия арка теряет свою “рабочую” форму и способность исполнять своё предназначение.

Что такое плоскостопие?

Осложнения при плоскостопии

Многим плоскостопие как заболевание кажется незначительны, однако при отсутствии адекватного лечения, последствия могут быть весьма неприятными:

• Плоскостопие провоцирует патологические изменения позвоночного столба, суставов бёдер и колен, а также иных органов.
• Быстрая утомляемость при ходьбе, позднее – сильная затруднённость ходьбы.
• Болезненные ощущения в выступающей косточке усиливаются до тех пор, пока не становятся совершенно невыносимыми.
• Ношение обуви становится невозможным ввиду недостаточной для выпирающей кости ширины.

Профилактика плоскостопия

Чтобы вовремя предотвратить нежелательные последствия деформации стопы следует наблюдать её развитие с раннего детства. К трём-четырём годам специалисты могут точно определить как отзовётся та или иная патология свода стопы на формировании позвоночного столба работе суставов.

Есть ряд предусмотренных пр офилактических мероприятий, которые требуется соблюдать людям с невыраженным плоскостопием:

• Использование или специальной обуви;
• Хождение по неровной, бугристой или шершавой поверхности;
• Высокая двигательная активность;
• Предупреждение появления избыточного веса;
• Слежение за правильностью осанки.

Всегда следует помнить, что более позднее лечение практически лишает всяческих шансов на стабилизацию состояния, поэтому медлить с профилактическими и лечебными мероприятиями ни в коем случае нельзя.

Поперечное плоскостопие — распространенная деформация стопы, при которой она выглядит распластанной из-за опускания поперечного свода, а большой палец отклоняется наружу. При таком состоянии стопа постоянно болит. Диагностика проводится на основе визуального осмотра и данных рентгенографии. Поперечное плоскостопие наблюдается в 55% всех случаев плоскостопия.

Поперечное плоскостопие — что это такое

При заболевании плюсневые кости постепенно расходятся в разные стороны наподобие веера, что приводит к визуальному укорочению стопы. Патология широко распространена среди взрослого населения, при чем женщины подвержены такой деформации в 20 раз чаще мужчин.

В результате деформации стопы происходит перераспределение нагрузки. Первая плюсневая кость, от которой начинается большой палец, отклоняется, вследствие чего перераспределяется тяга мышц. Сухожилие, которое шло вдоль пальца, меняет направление и начинает тянуть его наружу. В результате смещается и начинает выпирать головка плюсневой кости. Так как именно в этом месте обувь плотно соприкасается со стопой, возникает натертость , а затем воспаление (т.н. косточка).

Нарастает тугоподвижность плюснефалангового сустава. В дальнейшем из-за давления обуви в районе сустава возникает бурсит. Затем развивается артроз с сильными болевыми ощущениями. Искривившийся первый палец заходит на второй, у которого, в свою очередь, формируется молоткообразная деформация. Все вышеперечисленные явления вызывают сильные боли и трудности в подборе и ношении обуви.

Причины деформации стопы

Основной причиной формирования деформации считается врожденная слабость связочного аппарата стоп. Однако не у всех страдающих этой патологией, развивается деформация. Спусковым крючком могут стать ряд факторов:

• патологии нервной системы (например, ДЦП);
• проблемы метаболизма, когда костно-мышечной системе не хватает питательных элементов;
• рахит в младенчестве;
• травмы стопы;
• ношение модельной обуви;
• увлечение высокими каблуками;
• чрезмерные нагрузки на ноги — большой вес, частые беременности, работа связанная с поднятием тяжестей.

Патология может быть врожденной.

Симптомы поперечного плоскостопия

В начале развития заболевания болезненные ощущения и тяжесть в стопе могут возникать только после длительного стояния на ногах или хождения. Со временем болевой синдром нарастает и развивается в любое время дня и ночи независимо от нагрузок. Боль локализуется в области первого и второго плюснефаланговых суставов. К вечеру может появляться отечность в области лодыжек и стоп.

Дальнейшее уплощение свода стопы вызывает сильную боль в икроножных мышцах, которые начинают каменеть. На стопе формируются натоптыши в местах максимальных нагрузок — на пятках, на подушечках пальцев, на внешних краях стопы. Дальнейшее развитие деформации приводит к расширению стопы из-за чего начинают возникать трудности с подбором обуви. В завершение появляется косточка — вальгусная деформация большого пальца.

Диагностика

Диагностикой проблемы занимаются травматолог или ортопед. Специалист осматривает стопу и фиксирует:

• вальгусную деформацию первого пальца;
• расширение передних отделов стопы;
• при развитой патологии — молоткообразное искривление второго пальца;
• наличие натоптышей;
• ограниченный объем движений в плюснефаланговых суставах;
• болезненность при пальпации.

Диагноз подтверждается рентгенографически.

Где можно провести диагностику

Пройти полное обледование стоп и костной системы можно в центре травматологии и ортопедии в Москве (Люблино) . Квалифицированный врач сможет определить степень плоскостопия, если оно имеется. А так же назначить комплексное лечение, с учетом возраста пациента, двигательной акивности, телосложения и т.д.

Степени заболевания

Степени деформации стопы зависят от выраженности вальгусной деформации большого пальца и углов между ним и второй плюсневой костью и между плюсневыми костями первого и второго пальцев:

1 степени плоскостопия

Первый угол не больше 25 градусов, второй угол — не больше 12 градусов. При первой степени патологии пациент не испытывает особенных болезненных ощущений. Его могут беспокоить только натоптыши или мозоли.

2 степень

Первый угол — от 25 до 35 градусов, второй — от 12 до 18 градусов. Появляются болезненные ощущения, визуально становится заметной косточка и отклонение большого пальца.

3 степень

Первый угол больше 35 градусов, второй больше 18 градусов. Все симптомы деформации налицо: боли, сильное отклонение пальца, косточка.

Как лечить поперечное плоскостопие

Лечение деформации зависит от степени выраженности и проводится только хирургическим методом. При начальной стадии заболевания и 1 степени деформации рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома и замедление прогрессирования патологии. При наличии бурсита или артроза назначается соответствующее лечение.

На начальных стадиях для ношения рекомендуются ортопедические стельки. При выраженной деформации изготавливают специальную ортопедическую обувь. Для замедления прогрессирования заболевания и укрепления связочного аппарата назначают массаж стопы, лечебные упражнения, физиолечение : магнит, УВЧ , электрофорез, парафин и пр. При наличии воспалительного процесса выписывают препараты НПВС .

При грубых деформациях, сильных болях, а также достижения косметического эффекта в молодом возрасте назначают оперативное лечение. В ходе операции удаляется фрагмент кости и восстанавливается её первоначальное положение, которое фиксируется хирургической лавсановой лентой. Операция требует длительной последующей реабилитации, однако считается достаточно эффективной. Риск повторного развития деформации минимален.

Профилактика

При любых начальных формах плоскостопия которое наблюдается, как минимум, у 17% взрослого населения, показано носить обувь на каблуке до 4 сантиметров. По возможности в течение дня обувь нужно менять. На улице носить уличную обувь, на работе — по возможности более удобную для длительного ношения, дома — домашнюю. Обувь должна быть дышащей и правильно анатомически сконструированной.

По возможности во время работы необходимо делать небольшие перерывы и выполнять следующие упражнения:

• носки на полу, пятки в воздухе — развести/свести;
• захватывание подошвами ног мячика или любых других небольших предметов;
• катание стопами мячика;
• разгибание/сгибание стоп максимально;
• прокатывание стопами палки.

Вконтакте

Одноклассники

Поперечное плоскостопие – это изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее поперечного свода. При этой патологии происходит уменьшение подошвенной длины за счет вееровидного расхождения плюсневых костей и смещения первого пальца наружу.

Плоскостопие бывает поперечным, продольным и комбинированным (сочетанным). Чаще всего (более 50% случаев) встречается именно поперечное плоскостопие, иногда – в сочетании с другими искажениями стопы (например, вальгусная или варусная деформация). Ортопедическая проблема в основном выявляется у взрослых, тем не менее, иногда заболеванию подвергаются дети и подростки.

Ослабевание мышц и связок приводит к нарушению равномерного распределения массы тела на подошвенную площадь, поэтому дополнительную нагрузку приходится брать на себя костям и фалангам пальцев нижних конечностей. Это провоцирует «раздвижение» ступни и со временем она приобретает сплюснутую форму.

Причины развития поперечного плоскостопия:

• наследственная склонность к ослабеванию мышц и связок;
• грубые заболевания нервной системы, в том числе и детский церебральный паралич;
• нарушение вещественного обмена, ухудшающее питание костно-мышечной системы;
• перенесение рахита в детском возрасте;
• серьезные повреждения ног (особенно ниже колена), в результате которых происходит вынужденное шаговое нарушение, влекущее за собою нерациональное распределение силовой нагрузки;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• чрезмерная нагрузка на нижние конечности, связанная с ожирением, поднятием тяжестей (имеется в виду физическая работа и силовой спорт), частыми беременностями.

По мере прогрессирования патологического состояния ощущается нарастающий дискомфорт, трансформирующийся затем в боль и жжение. В начале развития плоскостопия человек часто не придает значения таким тревожным сигналам, как тяжесть в стопе после длительного стояния, ходьбы или физических нагрузок. Боли возникают, как правило, в месте соединения первого и второго пальца.

Прогрессирующее плоскостопие влечет и другие симптомы:

• тяжесть в ногах, не связанная со временем суток и физической активности;
• отечность пальцев, ступни, щиколотки и/или голени различной степени тяжести: возможно небольшое увеличение конечности, влекущее за собою по мере прогрессирования сглаживание рельефности голеностопного сустава;
• жгучая боль икроножных мышц, чувство их «каменности»;
• образование сухих, твердых мозолей (их в народе называют еще «натоптыши») в местах наибольшей нагрузки - на пятках, внешней поверхности стопы, пальцах и их подушечек;
• из-за увеличивающейся ширины ноги многая обувь становится настолько узкой, что ее сложно застегнуть или вообще надеть; в процессе ношения появляется сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Наиболее характерный симптом при поперечном плоскостопии – это развитие вальгусной деформации первого пальца стопы, именуемого в медицине, как бурсит. Это патологическое состояние развивается вследствие постоянного механического раздражения.

Процесс развития вальгусной деформации при поперечном плоскостопии

Для начала врач изучает стопу визуально. Во внимание берется сглаживание выемки на подошве, изменение расположения пальцев, отечность и болезненность ноги. Также проводится опрос по поводу наследственного фактора, наличие сердечно-сосудистых или ревматических заболеваний.

Методы инструментальной диагностики:

• геометрическое и топографическое изучение подошвы: измерение свода стопы от пола (подометрия), математический анализ отпечатка стопы (плантография);
• определение тяжести плоскостопия и вальгусного деформирования с помощью рентгенографического снимка (высчитывается уровень отклоненного угла);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография для оценивания поражения мягких тканей.

Развитие поперечного плоскостопия вовлекает в патологический процесс близлежащие сосуды и нервные волокна. Учитывая этот факт, пациенту рекомендуется дополнительная консультация хирурга-флеболога и невропатолога.

Медики отмечают, что заболевание заметно помолодело: если раньше им страдали преимущественно пожилые люди, то сейчас все больше людей в возрасте 25-55 лет обращаются к доктору с жалобами на растущую «косточку», а также боль в стопе, усталость и отечность ног.

Для каждого пациента лечение подбирается в индивидуальном порядке. Терапевтическая насыщенность зависит от степени и тяжести патологического процесса, присутствия болей, воспаления и отечности, поражения рядом располагающихся сосудов, суставов, сухожилий, нервных и мышечных тканей.

Укрепление свода стопы

Полезно ходить босиком, особенно по мягкой почве, такой как песок на пляже. Это обеспечивает хорошую тренировку мышц, помогая остановить развитие поперечного плоскостопия и лечить его. Данная процедура будет вредной лишь при последней стадии проблемы или при наличии некоторых сопутствующих заболеваний таких, как подошвенный фасциит (боль и воспаление тканей, соединяющих пальпации и пяточную кость).

В домашних условиях лечение плоскостопия также можно проводить, выполняя комплекс упражнений для развития мышц, ослабление которых приводит к развитию данного заболевания.

Хорошее упражнение для лечения плоскостопия

1. Встаньте так, чтобы большие пальцы ног были рядом, а пятки – врозь.
2. Подымитесь на носки, держась за что-то, если это необходимо.
3. Сохраняя большие пальцы на месте, медленно опускайте пятки, соединяя при этом их между собой.
4. В конечном итоге обе стопы должны оказаться на полу параллельно друг к другу.
5. Если это окажется сложным на первых порах, то действие следует проводить поочередно с каждой ногой, а руками удерживать кончик большого пальца задействованной ноги на месте.

1. Когда уже пятки опущены, и ваши большие пальцы смотрят вперед, нужно
   согнуть колени и немного раздвинуть их, не отрывая пятки от пола. Когда посмотреть вниз, коленные чашечки должны находиться дальше третьего (среднего) пальца ног.
2. Повторить весь порядок столько раз, сколько сможете.

Более сложная и длительная гимнастика для лечения поперечного плоскостопия показана на видео.

Корректирующая терапия

Коррекция с помощью специальных медицинских приспособлений эффективна на ранних стадиях развития заболевания. При воспалении плюснефалангового сустава назначаются валики, которые размещаются между первым и вторым пальцем и крепятся на боковой поверхности стопы. Это позволяет вернуть первый палец в анатомически правильное положение.

Чтобы восстановить физиологический изгиб стопы, назначаются специальные стельки, снижающие нагрузку на сустав голеностопа и позвоночник и не позволяющие прогрессированию заболевания.

Для поддержки ступни после оперативного вмешательства или при тяжелом течении патологии назначается ортопедическая обувь.

Медикаментозное

Терапевтические меры рекомендованы для снятия воспаления и боли в мышцах и суставах. Медикаментозная группа, оказывающая наилучший эффект – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе Индометацина, Кеторолака, Диклофенака. Обычно лекарственная форма, назначаемая специалистом – это мазь, гель, таблетки или драже. При невыносимой боли и выраженном воспалении назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Этот вид лечения считается вспомогательным и обычно используется при 1-2 степени поперечного плоскостопия, а также для быстрого восстановления (реабилитации) после операции. При воспалении назначается физиотерапия (грязевые ванны, УВЧ, электрофорез). Целью лечебной физкультуры является укрепление мышц и связочного аппарата для естественного поддержания стопы и предотвращения прогрессирования патологии.

Оперативное вмешательство

На сегодня хирургия считается наиболее эффективным методом восстановления анатомии стопы. С помощью этого способа можно устранить ортопедическое заболевание и возвратить большой палец в естественное положение.

Во время операции перераспределяются сухожилия и мышечные тяги, отвечающие за положение первого и второго пальца стопы. Это достигается путем резекции главных сухожилий и смещение их в нужную позицию. Иногда перед проведением вышеуказанных действий проводят частичное удаление костного фрагмента.

Многие пациенты желают избавиться от «косточки». Это является косметической операцией, в ходе которой проводится резекция только костного разрастания и подкожной сумки, образующей увеличенный сустав.

Профилактика

Помимо упомянутого выше полезного хождения босиком по песку или другой рассыпчатой почве, стоит отметить роль правильно подобранной обуви для формирования нормального свода стопы и предотвращения поперечного плоскостопия.

Одно медицинское исследование, проведенное в Индии с участием большого количества детей, показало меньшую распространенность плоскостопия у тех из них, кто носил сандалии и тапочки по сравнению с группой, использующей закрытую обувь. Оказалось, закрытый носок сильно тормозило развитие свода стопы по сравнению с тапочками или сандалиями.

Также учеными установлено, что ношение обуви на протяжении раннего детства может быть вредным для свода стопы. При этом шансы на развитие поперечного плоскостопия повышаются, когда ребенок ходит в растянутой изношенной обуви или той, что больше нужного ему размера.

Следует учитывать, что вышеперечисленные рекомендации не являются призывом к самолечению! Своевременная диагностика, правильный выбор метода устранения заболевания и выполнение всех условий реабилитации позволит как можно быстрее устранить плоскостопие и решить косметические проблемы, связанные с ним.

Поперечное плоскостопие – широко распространенная патология, при которой наблюдается поперечное распластывание стопы и отклонение I пальца кнаружи. Основной причиной поперечного плоскостопия является недостаточность связочного аппарата стопы. Наряду с внешней деформацией, проявляется болями в стопах, болью и жжением в мышцах стоп и голеней после физической нагрузки. Диагноз выставляется на основании рентгенографии. Проводится симптоматическая консервативная терапия, при выраженной деформации выполняются корригирующие операции.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие – патологическое состояние, при котором передние отделы стопы распластываются, а I палец отклоняется кнаружи. Патология широко распространена, женщины страдают примерно в 20 раз чаще мужчин. Обычно выявляется у женщин среднего и пожилого возраста, реже встречается у мужчин (как правило – пожилых), в отдельных случаях обнаруживается у детей и подростков. В травматологии и ортопедии нередко наблюдается сочетание поперечного и продольного плоскостопия – комбинированное плоскостопие.

Обычно сопровождается более или менее выраженным болевым синдромом, тяжестью в стопах и быстрой утомляемостью при ходьбе. Со временем возникает тугоподвижность плюснефаланговых суставов, прогрессирующие деформации в области I и II пальцев. Причиной обращения к врачу, наряду с болями, нередко становится выраженный косметический дефект и проблемы при подборе удобной обуви. Лечение поперечного плоскостопия осуществляют травматологи и ортопеды.

Причины и механизм развития поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие – полиэтиологическое заболевание, возникающее под влиянием различных факторов, к числу которых относят неудобную узкую обувь, высокие каблуки, длительное пребывание на ногах, лишний вес, предшествующие травмы стопы и т. д. Однако основной причиной формирования поперечного плоскостопия является врожденная слабость связочного аппарата стоп. В настоящее время данную патологию рассматривают, как необратимую деформацию, которую невозможно скорректировать консервативными методами, поскольку не существует лекарственных препаратов или ортопедических приспособлений, способных повлиять на восстановление тонуса и прочности соединительнотканных образований стопы.

В норме плюсневые кости удерживаются в анатомически правильном положении, благодаря межкостной фасции и подошвенному апоневрозу. При слабости перечисленных соединительнотканных структур в 30% случаев все кости плюсны веерообразно расходятся. В 27% случаев наблюдается отклонение I плюсневой кости в медиальную сторону, а остальные плюсневые кости сохраняют нормальное положение. В 5-6% случаев поперечник стопы увеличивается за счет отклонения V и IV плюсневых костей. В остальных случаях наблюдаются комбинации перечисленных вариантов.

Отклонение плюсневых костей – не единственное патологическое изменение, возникающее при поперечном плоскостопии. I плюсневая кость нередко поворачивается вокруг своей оси и приподнимается. Происходит перераспределение нагрузки: I плюснефаланговый сустав становится малоопорным, а наружные отделы стопы постоянно страдают от перегрузки. Из-за изменения нормальных соотношений между элементами стопы и тяги мышц I палец стопы «уходит» кнаружи. I плюснефаланговый сустав деформируется.

На внутренней поверхности стопы образуется «косточка», которая может представлять собой как экзостоз (костно-хрящевой нарост), так и сочетание экзостоза с выпирающим искривленным I плюснефаланговым суставом. Из-за избыточного давления обуви на I плюсневую кость в области сустава возникает бурсит, сопровождающийся локальным отеком и покраснением кожи. Развивается артроз I плюснефалангового сустава, что обуславливает усиление болевого синдрома. Объем движений в суставе снижается.

Искривленный I палец «заходит» на II палец. Со временем нередко формируется молоткообразная деформация II, реже – II-III пальцев, на подошвенной поверхности образуются натоптыши. Плюснефаланговые суставы «уходят» в состояние подвывиха. Все перечисленное становится причиной интенсивных болей, создает выраженные неудобства при ношении обычной, а иногда – и ортопедической обуви, приводит к вынужденному ограничению подвижности и трудоспособности.

Симптомы поперечного плоскостопия

Больные с поперечным плоскостопием предъявляют жалобы на ноющие, тянущие, колющие или жгучие боли в стопах, преимущественно – в области I-II плюснефаланговых суставов. Боли усиливаются после продолжительного пребывания на ногах, могут сопровождаться чувством тяжести в стопах и жжением в мышцах. К вечеру может возникать отечность стоп и области лодыжек. Пациентки отмечают выраженные трудности при ходьбе на высоких каблуках, а также проблемы при выборе обуви – стопа становится слишком широкой и не входит в стандартную обувь.

Визуально определяется вальгусная деформация I пальца (Hallux valgus). Передние отделы стопы расширены. В запущенных случаях выявляется молоткообразное искривление II-III пальцев. Кожа в области I плюснефалангового сустава утолщена, гиперемирована. На внутренней и подошвенной поверхности в передних отделах стопы видны натоптыши и омозолелости. Объем движений в плюснефаланговых суставах ограничен. При пальпации возможна болезненность.

Диагностика поперечного плоскостопия

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы. Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов. В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

• 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
• 2 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
• 3 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ. При наличии сопутствующей патологии со стороны нервной или венозной системы назначают консультации флеболога и невролога.

Лечение поперечного плоскостопия

Тактика лечения определяется в зависимости от выраженности патологии, интенсивности болевого синдрома и косметических запросов больного. Стоит заметить, что современной медицине неизвестны безоперационные способы устранения деформации I плюснефалангового сустава, и все предложения «убрать косточку без операции» являются всего лишь рекламными трюками. Консервативная терапия поперечного плоскостопия направлена на уменьшение болей и замедление прогрессирования болезни.

На ранних стадиях пациентам рекомендуют носить межпальцевые валики и индивидуальные ортопедические стельки. При тяжелых деформациях изготавливают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда. Кроме того, назначают массаж, ножные ванночки, специальный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок стопы, а также физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, парафин и озокерит. При болях и признаках воспаления рекомендуют НПВС местного и общего действия.

Операции осуществляются при грубых деформациях стопы и интенсивном болевом синдроме. Поводом для хирургического вмешательства у молодых женщин нередко становится косметический дефект при умеренно выраженной вальгусной деформации I пальца. В зависимости от особенностей патологии применяются оперативные вмешательства на мягких тканях, на костях, а также комбинированные вмешательства на мягких тканях и костях. Лечение проводится после необходимого обследования, в плановом порядке, в условиях ортопедического или травматологического отделения.

При операциях на мягких тканях выполняют отсечение или перемещение сухожилий для восстановления равномерности тяги мышц, отводящих и приводящих I палец. К числу паллиативных вмешательств, устраняющих внешнюю деформацию, но не влияющих на порочное положение I плюсневой кости относят иссечение подкожной сумки и экзостоза в области I плюснефалангового сустава. Такие операции позволяют уменьшить косметический дефект и облегчить пользование стандартной обувью, однако со временем их эффект часто исчезает из-за дальнейшего прогрессирования деформации.

Для того, чтобы устранить отклонение I плюсневой кости кнутри, в настоящее время обычно применяют Scarf остеотомию или шевронную остеотомию – операции, в ходе которых ортопед удаляет фрагмент кости и восстанавливает ее анатомически правильное положение. После хирургического вмешательства в течение 6 недель используют специальные ортезы. В последующем пациенту рекомендуют не перегружать стопу, носить удобную широкую обувь, делать самомассаж и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц стопы.

Стопа человека включает в своё строение связки и сухожилия, мелкие кости и суставы. Всё это множество оставляющих частей неразрывно связаны выполнением единой функции для человека – опора и возможность ходить, двигаться. Неправильный выбор обуви, лишняя нагрузка от массы тучного человека, различные травмы нарушают баланс сочленений ступни, от чего нарушается положение мелких костей, становятся более плоскими анатомические своды стопы.

Поперечное плоскостопие: симптомы и лечение, фото

Плоскостопие – приобретённая болезнь, которая нарушает механику ходьбы. В строении стопы есть поперечный и продольный своды. Плоские ступни приводят к изменениям в позвоночнике, меняет нагрузку на бедра и колена. При плоских стопах поперечного типа становится более плоским свод ступни, образуется так называемая «шишка» рядом с большим пальцем – основной симптом поперечного плоскостопия, лечение которого видно на фото «до» и «после».

Болезни ступней в основном подвержены женщины 30-50 лет с избыточным весом, из-за чего ступня укорачивается, её подъём снижается.

Плоскостопие поперечного типа расширяет ступню, приводит к разрастанию костей и хрящевых соединений. Более всего нагрузка лежит на арке стопы, а когда кости, поддерживающие арку, сплющиваются, выдвигается опорная «косточка». Группа риска по этой болезни включает женщин и мужчин 35-55 лет, с избыточной полнотой. План лечения симптомов поперечного плоскостопия составляется по фото, что делает особый прибор снизу стоящего человека.

Поперечное плоскостопие: причины

Некоторые факторы, которые называются в числе основных при определении плоскостопия поперечного типа, можно найти в любом медицинском пособии, где размещено множество фото болезни, описано лечение симптомов поперечного плоскостопия у взрослых.

Среди основных причин всегда звучат:

• наследственная расположенность. Плоские стопы – врождённая патология, возникающая по причине генетически переданной слабости мышц, поддерживающих арочные кости свода стопы. При рациональном питании, рассчитанных физических нагрузках, покупке хорошей обуви плоскостопие такого вида не причиняет беспокойства;
• дисбаланс в формировании систем мышц и связок в структуре стопы. На здоровой ноге пальцы располагаются практически параллельно. При малейшем дисбалансе в мышечном и связочном аппаратах пальцы располагаются веерообразно – верный признак поперечного плоскостопия;
• лишняя масса тела. Свод стопы в комплексе мелких костей, мышц, связок, рассчитан на определённую нагрузку. Когда вес превышает физиологические нормативы, стопа медленно, но упорно становится более плоской. Это бывает у работников со «стоячей» и физической нагрузками. В этом случае приобретённое плоскостопие является профессиональной патологией;
• травмы стопы – частые причины плоскостопия у представителей сильного пола. Вывихи голеностопного сустава, трещины на пяточной кости нарушают функции ступни и провоцируют прогрессирование плоскостопия;
• распространённый фактор образования плоскостопия приобретённого вида – ношение обуви с высоким каблуком, обуви на неудобных колодках.

Именно хождение на каблуках и передача по наследству расположенности к плоскостопию по женской родовой линии даёт высокое число болезни у женщин и низкое число заболеваний среди мужчин – в соотношении 8:2.

Симптомы плоскостопия поперечного типа

Периодическое развитие натоптышей на передней части стопы – явный признак, что начинается плоскостопие. Им следует уделить должное внимание, понаблюдать за своим состоянием, чтобы найти и другие признаки заболевания:

• дискомфорт в движениях;
• на ступнях – боль и жжение;
• тяжесть в ступнях ног после долгих движений или, наоборот, после статической нагрузки.

Основной симптом – возникновение болей между 1-м и 2-м пальцами. Уже с этими симптомами можно идти на приём к ортопеду, чтобы вовремя начать лечение, не допустить прогрессирования заболевания.

Если всё же плоскостопие прогрессирует, это показывают иные признаки:

• общая тяжесть в ступнях в любое время суток, не зависящая от нагрузок;
• отёки на ступнях, пальцах, щиколотках;
• развитие твердых мозолей – «натоптышей»;
• невозможность ношения обуви из-за расширившейся ноги.

Натоптыши формируются на месте, где нога получает наибольшую нагрузку, по их появлению можно проанализировать свою двигательную активность и отрегулировать степень нагрузки. Когда требуется операция в плане лечения симптомов поперечного плоскостопия, видно на фото – человеку мешает ходить и двигаться «косточка», из-за болей в которой он не может носить практически никакую обувь.

Диагностика и лечение плоскостопия поперечного типа

Плоскостопие того или другого типа диагностирует врач ортопед или травматолог на осмотре, который проводится на стеклянной подставке с подсветкой, возможностью сделать отпечаток ступней и их фотографии. Такое несложное устройство выявляет тип нарушения и уровень развития заболевания. После осмотра врач назначает подходящую к виду патологии методику терапии или решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

К лечению используется комплексный подход. И при поперечном, и при продольном плоскостопии у взрослых симптомы и лечение практически одинаковые, разница видна только на фото и снимках рентгена, показывающих смещение косточек и развитие нарушений в структуре ступни.

Традиционная методика лечения требует:

• снизить нагрузку на ступню;
• носить ортопедическую обувь;
• носить ортопедические стельки и гелиевые вкладыши;
• сбросить лишний вес;
• медикаментозного лечения;
• физиотерапии;
• массажа.

Все процедуры используются только по назначению врача. Дома можно добавить ванночки для ног и компрессы с эффектом охлаждения с мятой и ментолом.

Механизм развития патологии

Плюсневые кости ступней связаны между собой в прочный каркас. При поперечном плоскостопии фасции и сухожилия, поддерживающие свод, растягиваются. Нагрузка увеличивается и косточки расходятся. В результате ступня становится шире и происходит ее уплощение.

Заболевание чаще приобретенное. Но иногда развивается на фоне наследственной слабости мышц и связок. Основные причины поперечного плоскостопия:

• неудобная обувь;
• избыточный вес;
• травмы ног;
• болезни костей;
• стоячая или связанная с поднятием тяжестей работа.

У женщин, в группе риска также находятся любительницы высоких каблуков и будущие мамы. Среди мужчин чаще страдают поклонники кроссовок с плоской подошвой и профессиональные спортсмены.

При поперечном плоскостопии заметить внешние изменения можно только на второй стадии. В этот период высота свода уже значительно уменьшается, и стопа начинает расширяться.

Неравномерное распределение нагрузки заметно по характеру износа обуви. Внутренний ее край стаптывается заметно быстрее. Иногда это является одним из первых признаков патологии. Если посмотреть на фото поперечного плоскостопия в более поздних стадиях, можно увидеть:

• полное отсутствие зазора между ступнями и полом;
• отклонение угла пяточной кости;
• деформацию пальцев на ногах;
• признаки фаланговых подвывихов;
• мозоли и натоптыши;
• воспаление косточки на большом пальце.

В запущенных случаях поперечное плоскостопие может стать причиной сколиоза и артроза.

Симптомы и стадии

Первые клинические проявления болезни часто принимают за усталость. В ногах ощущается ноющая боль, которая проходит после отдыха. Дальнейшие симптомы поперечного плоскостопия зависят от стадии патологии.

Чаще протекает незаметно. Но могут наблюдаться кратковременные боли в области стоп и вечерняя усталость в ногах. Рентгеновский снимок, сделанный в этот период, выявляет патологичный угол наклона фаланги большого пальца (до 20 градусов). Это не вызывает дискомфорта и не мешает ходить.

Консервативное лечение поперечного плоскостопия у взрослых возможно только на первой стадии.

Уплощение стопы вызывает деформацию первого пальца ноги до 35 градусов. Вторая степень плоскостопия хорошо заметна при постановке стоп на ровную поверхность. Боли усиливаются и становятся интенсивнее. Могут наблюдаться судороги в икроножных мышцах. Вылечить заболевание в этой стадии уже нельзя. Но можно предотвратить осложнения и остановить прогрессирование.

Тяжелая степень со стойкими нарушениями в стопах и опорно-двигательном аппарате. Уменьшение свода до 15 мм и ниже вызывает нарушения рессорных функций ступней. Даже обычная ходьба на этой стадии вызывает боли в области ног, спины, лопаток и шеи. В дальнейшем, болезнь становится причиной серьезных патологий суставов и может привести к инвалидности.

Исправление третьей степени поперечного плоскостопия проводится только хирургическим путем с пожизненным ношением ортопедической обуви.

Только установив стадию болезни, можно определить, как лечить поперечное плоскостопие у взрослых. Чаще терапия заключается в применении ортопедических комплексов, занятиях физкультурой и курсах массажа. Эти процедуры направлены на восстановление упругости связок и мышц.

Полностью исправить деформацию они не могут, но существенно улучшают качество жизни и предотвращают осложнения. Хорошее действие на стопы также оказывают физиотерапевтические процедуры с применением аппаратного и теплового лечения.

При данном типе плоскостопия процедуру применяют в целях укрепления поперечной группы связок стопы, уменьшения боли и для улучшения питания в тканях. Массаж можно делать самостоятельно и с помощником. Для лечения используют следующие приемы:

• поверхностное и глубокое поглаживание;
• растирание ребром ладони и пальцами (спиралевидное, прямолинейное);
• разминание (сдавливание, сжимание, оттягивание);
• вибрацию (подушечками пальцев или ладонями).

Особенности проведения

Массаж показан на любой стадии поперечного плоскостопия. Его делают даже после операции. Процедуру проводят каждый день. Длительность до 20 дней, количество курсов не меньше 4 в год.

Последовательность

Начинают массаж со спины. Сначала легкое поглаживание, затем растирание, разминание и вибрация. В конце обязательно нужно погладить. Таким же образом воздействуют на:

• ягодицы;
• все стороны бедер и голеней;
• голеностопы;
• ступни;
• подошвы;
• пальцы.

Особое внимание нужно уделить поперечным связкам стопы и области большого пальца. После массажа рекомендуется выполнить комплекс упражнений.

Лечебная физкультура

С помощью гимнастики можно проводить лечение поперечного плоскостопия в домашних условиях. Сразу после подъема полезно походить по ортопедическому коврику или покрутить педали велотренажера. После легкого массажа проводят следующие упражнения:

• попеременное напряжение и расслабление ступней;
• перекаты с носка на пятку;
• разворот ступней подошвами друг к другу;
• хождение боком по гимнастической рейке;
• подъем предметов с пола и удержание их ступнями;
• стояние на одной ноге с касанием подошвы противоположного колена;
• ходьба на носках, пяточных областях и внешних краях стопы.

Для улучшения эффекта нужно включить в свой график занятия в бассейне не реже 3 раз в неделю. Хорошо влияет на упругость поперечных связок катание на лыжах и велосипеде.

Ортопедические устройства

Лечение поперечного плоскостопия не принесет результата без использования корректирующих приспособлений и специальной обуви. Они разработаны в целях поддержания свода ступней в норме. Это предотвращает дальнейшую деформацию стопы, способствует улучшению кровообращения и снятию болевого синдрома. Обувь для поддержания поперечных связок имеет жесткий каркас, высокий задник и ортопедическую стельку с несколькими точками опоры. Она помогает удерживать углы пяток в физиологическом положении.

Коррекция стоп хирургическим путем показана при 2 и 3 степени поперечного плоскостопия у взрослых. В процессе вмешательства устраняют костные наросты, выполняют правильную установку суставов и укорачивают связки.

Нетрадиционная медицина

Народные средства при поперечном плоскостопии могут повлиять только на симптоматику. Они эффективно снимают боль и устраняют воспаление в области натоптышей и мозолей. Среди популярных рецептов можно отметить:

• Кислотный компресс. Смешать сок половины лимона с двумя таблетками аспирина, добавить чайную ложку любого масла. Нанести на стопы и закрыть пленкой на 40 минут. Повторять через 2 дня. Курс 7 процедур.
• Травяные примочки. Приготовить отвар из шалфея, мяты, календулы и липы. На литр воды взять по столовой ложке всех растений. Накладывать салфетки с раствором на ступни, на 30 минут каждый день. Курс до 10 процедур. Повторять по необходимости.
• Солевые ванны. Растворить в воде морскую или обычную соль (на литр две столовые ложки). Стопы выдерживать в лечебной смеси, опустив по щиколотку. Время воздействия 15 минут. Повторять через день, до устранения признаков воспаления и болевых ощущений.
• Домашние мази. Готовят на основе аптечной желчи, дегтя, скипидара или перца. Непременным условием является добавление в мазь жиров. Это не допустит ожогов. Наносить можно каждый день на 1 или 2 часа, в зависимости от чувствительности кожи.
• Глиняные или медовые обертывания. Компоненты наносят на область стоп без салфетки и оставляют на 30 минут. Если используют глину, ее предварительно смачивают.

Народные средства нельзя использовать без консультации врача при беременности и склонности к аллергическим реакциям.

Вконтакте

Распространенное заболевание, вызванное недоразвитостью связок стопы. Выражается в ее поперечном уплощении и отклонении большого пальца в ту или иную сторону, в зависимости от особенностей протекания болезни.

Кроме заметной деформации стопы, поперечное плоскостопие проявляется следующими симптомами:

• Частые боли в суставах стопы.
• Ощущение жжения в голеностопе и внутри стопы, после непродолжительных нагрузок

Окончательный диагноз устанавливается методом рентгенографии. Лечение заключается в купировании симптомов заболевания приёмами консервативной терапии, либо хирургической коррекции в случаях чрезмерного изменения формы стопы.

Предпосылки и проявление поперечного плоскостопия

Чаще других от заболевания страдают женщины пожилого и среднего возраста. Значительно реже поперечное плоскостопие наблюдается у мужчин преклонных лет. Совсем редко признаки болезни обнаруживаются у детей и подростков.

Зачастую два вида плоскостопия - продольное и поперечное образуют комбинированную форму заболевания.

Физиологические предпосылки

Истинной причиной возникновения данного заболевания считается врожденная или наследственная дегенеративность костно-связочной системы стоп . Сегодня, к сожалению, не существует достаточно эффективного лечения поперечного плоскостопия. Слабые связки не в состоянии удерживать структуру стопы в рамках анатомической нормы, последствием чего неизбежно становится трудноизлечимая деформация. Лекарственная терапия и ортопедические приспособления не могут вернуть мышцам и связкам здоровое состояние.

Факторы риска возникновения заболевания

К основным факторам, способствующим проявлению заболевания у взрослых и детей относят:

• вертикальные нагрузки на ноги во время стоячей работы;
• чрезмерный вес;
• различные травмы нижних конечностей;
• высокий каблук (шпилька);
• неудобную обувную колодку.

Поперечное плоскостопие - динамика симптомов и лечение

Болезнь подступает незаметно:

1. Вначале ощущается непривычная усталость, тяжесть и незначительные, быстро проходящие боли.
2. Затем нарастает деформация стопы, что вызывает неприятные переживания, при покупке привычной обуви.
3. Далее ухудшается подвижность фаланговых и плюсневых суставов.
4. Искривляются и расходятся первый и второй пальцы стопы.
5. Усиливаются и становятся все продолжительнее боли.

Когда поперечное плоскостопие начинает проявляться, пациенты обращаются к ортопедам и травматологам вовсе не по причине хронической усталости или болевого синдрома. Так как в большинстве случаев болезнь затрагивает женщин, легко угадать, что основанием для посещения специалиста является сложность с подбором нужной обуви.

Вот здесь и становится явной самая распространенная причина изменения формы стопы.

Краткая анатомическая справка

У здорового, нормально развитого человека, кости стопы удерживаются в нужном положении сильными упругими связками (фасциями), которые располагаются между фаланговыми и плюсневыми костями и образуют подошвенный апоневроз.

Как врожденная, так и развившаяся в процессе жизни патология этих структур, может привести к различным изменениям:

• Треть всех известных патологий - составляет веерообразное расхождение костей плюсны.
• Чуть меньше трети - отклонение в сторону лишь первой плюсневой кости.
• Около 6% - отклоняются четвертая и пятая плюсневые кости.
• И остальные 35-35% - представляют собой различные комбинации всех этих вариантов.

Кроме отклонения, специалистами часто диагностируется поворот первой плюсневой кости вокруг продольной оси. Кость поворачивается, одновременно приподнимаясь, в результате чего нагрузка распределяется по стопе неравномерно, и наружные фаланги испытывают хронические перегрузки. При этом первый плюснефаланговый сустав заметно деформируется и перестает полноценно выполнять свои функции, а большой палец отклоняется в сторону второго пальца.

На боковой поверхности стопы, у основания большого пальца появляется твёрдая выпуклость, в народе получившая название - «косточка», которая может быть как следствием искривления первого плюснефалангового сустава, так и наростом костно-хрящевых тканей.

Постоянное давление узкой обуви на выпирающую часть стопы, провоцирует возникновение воспалительного процесса — бурсита, для которого характерны гиперемия и отек. Если не лечить воспаление, то может развиться такое серьезное заболевание, как артроз сустава с ограничением его подвижности и сильными болями в стопе.

В процессе прогрессирования артроза, большой палец загибается в сторону других пальцев, заходя на второй и деформируя всю структуру передней части стопы. При этом:

• Возникает молоткообразная деформация.
• Плюснефаланговые суставы находятся в хроническом подвывихе.
• Напротив второго и третьего пальца со стороны ступни появляются натоптыши.

Изменения, вызванные поперечным плоскостопием, сопровождаются частыми непереносимыми болями, трудностью с ходьбой даже в специальной ортопедической обуви, частичной утратой трудоспособности и инвалидизацией.

Наиболее выраженная симптоматика

Поперечное плоскостопие сопровождается:

• Болями в первом и во втором плюснефаланговых суставах - жгучего, тянущего и колющего характера.
• Чувством жжения и тяжести в ступнях и голеностопах, в связи с продолжительным стоячим положением.
• Периодическими отеками в области лодыжек и стоп.
• Патологическими изменениями – расширениями стопы, заметными трудностями в подборе обуви и передвижении на высоком каблуке.
• Расширением передней части стопы.
• Молоткообразным искривлением второго и третьего пальцев.
• Вальгусной деформацией первого пальца (изгибание в сторону других пальцев той же стопы).
• Покраснением и воспалением кожных покровов над первым суставом.
• Ограничением подвижности пальцев.
• Появлением натоптышей и мозолей в нижней передней части стопы.
• Выраженной болезненностью при динамическом осмотре стопы.

При появлении подобных отклонений, необходимо обратиться к врачу и выработать комплексную стратегию исправления заболевания с помощью медикаментозных и народных методов лечения.

Определение степени заболевания

Поперечное плоскостопие имеет три основные степени развития:

1. Угол между большим пальцем и второй плюсной не более 25 градусов, а между первой и второй плюсневыми костями не более 12 градусов.
2. Если те же параметры находятся в пределах 25-35 градусов и 12-18 градусов, соответственно.
3. Углы наклона превышают 35 и 18 градусов.

Диагноз обычно устанавливается после визуального осмотра и рентгенограммы стопы. Для более точного результата проводится рентгенография первого, второго и третьего плюснефаланговых суставов. Описывая снимки, врач учитывает все параметры изменений, для определения степени заболевания и назначения адекватного лечения.

Качественная рентгенограмма дает развернутую картину всех изменений в костно-хрящевой структуре стопы. Это может быть артроз с деформацией поверхности сустава, разрастанием краев и сужением щели между костями сустава или изменением в венозной и нервной системах. Для более предметного исследования костных и мягких структур, назначается КТ и МРТ . Пока медицина не располагает способами полного излечения деформированного сустава большого пальца без хирургического вмешательства.

Реальная цель консервативного лечения поперечного плоскостопия - снижение интенсивности болевого синдрома и замедления эскалации заболевания.

Способы лечения подбираются, исходя из степени развития заболевания, индивидуальных особенностей и прочих параметров, полученных в результате обследования пациента.

1. При небольших отклонениях достаточно валиков, которые располагают между пальцами ног и ортопедических стелек, изготовленных соответственно анатомической форме стопы пациента.
2. Более сложные искривления требуют ортопедической обуви по индивидуальным лекалам, разработанным специалистами-ортопедами. Также необходимы определенные процедуры:

• лечебный массаж;
• ванночки для ног со специальными добавками;
• ЛФК, направленная на повышение тонуса мышц стопы и улучшение эластичности связок;
• физиотерапия, включающая парафин, электрофорез, УВЧ, индуктотермию и прочее.

1. Оперативное вмешательство проводится в случаях:

• сильного искривления пальцев и стопы;
• непереносимых болях;
• психологического дискомфорта - косметическая коррекция (применяется, как правило, для молодых женщин).

Такие хирургические операции проводятся в отделениях травматологии или ортопедии и имеют плановый характер. Они предполагают удаление патологически гипертрофированных мягких тканей, костных, хрящевых образований, а также изменение мест прикрепления некоторых связок для более равномерного распределения натяжения мышц в разных направлениях и возвращения большому пальцу правильного положения.

Большинство таких операций имеют непродолжительный лечебно-косметический эффект, особенно если больной не соблюдает рекомендаций врача — не проводит необходимых процедур и продолжает носить неудобную обувь. Со временем, прогрессирование болезни вновь увеличивает деформацию и все возвращается «на круги своя».