كيف تأخذ جانين لأول مرة. جانين - تعليمات الاستخدام الرسمية*

20.10.2023

أحد وسائل منع الحمل المركبة عالية الفعالية للجيل الجديد هو عقار جانين. بالإضافة إلى تأثيره العالي في منع الحمل، غالبا ما يوصف هذا الدواء لعلاج مشاكل أمراض النساء. لا تشكل الأجهزة اللوحية تهديدًا لصحة المرأة ويمكن استخدامها لفترة طويلة إلى حد ما. معظم التقييمات حول عقار جانين إيجابية للغاية.

جانين هو دواء أحادي الطور له تأثير منع الحمل. تجمع التركيبة بين مكونات فريدة (نظائر اصطناعية للهرمونات الأنثوية) تمنع ظهور الحمل غير المخطط له، وتساعد على تنظيم الدورة الشهرية، وكذلك القضاء على النزيف والألم المتوسط، خاصة مع نزيف الحيض غير المنتظم والثقيل (والذي يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم في كل شيء آخر). ) . يشتمل عقار جانين على دينوجيست (البروجستيرون الاصطناعي من الجيل الجديد، وهو نظير للبروجستيرون، الذي له تأثير خفيف ويتم إفرازه بسهولة، مما يساهم في حدوث آثار جانبية غير متكررة) وإيثينيل استراديول، والذي عند تعرضه لمناطق معينة للجهاز الهرموني، يمنع عمليات تطور ونضوج البويضة، والتي بدورها تمنع الإباضة. بالإضافة إلى ذلك، يساعد دينوجيست في علاج حب الشباب لأنه يثبط نشاط الهرمونات الذكرية.

لا تختلف آلية عمل حبوب منع الحمل جانين عن آلية عمل الأدوية الأخرى ذات الخصائص المشابهة. إنها تمنع نضوج البويضة، وتمنع بداية الإباضة، ويهدف تأثيرها أيضًا إلى زيادة سماكة مخاط عنق الرحم من عنق الرحم، ونتيجة لذلك يصبح اختراق الحيوانات المنوية في الرحم مستحيلاً، وهذا يؤدي أيضًا إلى تغييرات في بطانة الرحم. كل هذا مجتمعًا يمنع ظهور الحمل غير المرغوب فيه.

نظام تناول الدواء جانين.
يجب أن نتذكر أنه لا يمكنك وصف هذا الدواء أو ذاك لمنع الحمل بنفسك، ويتم ذلك من قبل طبيب أمراض النساء ذو الخبرة بعد فحص شامل، لأن جسد كل امرأة هو فرد.

تحتوي العبوة الواحدة من دواء زانين على واحد وعشرين قرصاً (بما في ذلك استراحة لمدة أسبوع)، ويجب تناولها باستمرار في نفس الوقت من اليوم لمدة ثلاثة أسابيع، وبعدها هناك استراحة لمدة أسبوع (يبدأ الحيض عادة في اليوم التالي). في اليوم الثاني أو الثالث بعد التوقف عن تناول الأقراص)، ثم تبدأ العبوة الجديدة. من الضروري البدء بتناول عقار زانين من اليوم الأول للدورة الشهرية. إذا بدأ تناول الدواء بعد بضعة أيام، فيجب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل (الواقي الذكري). إذا نسيت تناول الدواء (بغض النظر عن السبب)، فإن فعالية وموثوقية الدواء تبقى لمدة اثنتي عشرة ساعة أخرى، وإذا مرت أكثر من اثنتي عشرة ساعة، فيجب عليك استخدام واقي ذكري إضافي.

مؤشرات لاستخدام الدواء جانين.

منع الحمل غير المخطط له.
علاج حب الشباب؛
الوقاية من الأمراض النسائية.
تنظيم الدورة الشهرية.

بالإضافة إلى ذلك، يساعد الدواء على استعادة الوظيفة الإنجابية للمرأة، ويحسن حالة بشرتها وشعرها، ويزيل القشرة.

الآثار الجانبية للحبوب الهرمونية جانين.
في معظم الحالات، تتحمل النساء عقار جانين الهرموني جيدًا. ومع ذلك، هناك حالات من الصداع والغثيان، وفي الأيام الأولى من تناوله قد يلاحظ تصلب وألم في الغدد الثديية. قد يكون هناك أيضًا زيادة في التهيج والنعاس وزيادة الشهية، مما يؤدي إلى تغيرات في وزن الجسم وبقع الدم (إفرازات دموية) وألم في أسفل البطن وانخفاض الرغبة الجنسية. الاستخدام المستمر والطويل الأمد للدواء يقلل أو يزيل تمامًا جميع الأعراض غير السارة.

تجدر الإشارة إلى أن تجلط الأوردة أو الشرايين نادرًا ما يحدث. ونتيجة لذلك، إذا حدث ضيق في التنفس، أو ألم، أو تورم، أو نوبات سعال، أو رؤية مزدوجة، فيجب التوقف عن استخدام الدواء على الفور واستشارة الطبيب.

في حالات نادرة، تحدث ردود فعل أكثر وضوحا للدواء بسبب التعصب الفردي. في هذه الحالة، يختار طبيب أمراض النساء وسائل منع الحمل الأخرى.

موانع استخدام دواء جانين.

التعصب الفردي للدواء.
التهاب القولون التقرحي غير محدد.
تاريخ احتشاء عضلة القلب.
داء السكري، تلف الأوعية الدموية، الذبحة الصدرية، حالة ما قبل السكتة الدماغية.
أمراض الكبد؛
الحمل أو الشك فيه.
الانسداد الرئوي واضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
الأمراض الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات في الأعضاء التناسلية الأنثوية أو الغدد الثديية أو الاشتباه بها ؛
بدانة؛
ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
عيوب صمامات القلب.
تخثر الشرايين والأوردة.
اليرقان؛
صداع نصفي؛
نزيف مهبلي مجهول المصدر.

إذا كنت تتناولين أدوية أخرى، يجب عليك إخبار الطبيب قبل وصف أقراص منع الحمل، لأن الزانين غير متوافق مع بعض الأدوية، مما قد يقلل من تأثير منع الحمل.

إذا غاب الحيض لدورتين متتاليتين أثناء تناول عقار منع الحمل "زانين" أو تم انتهاك نظام الجرعات، فيجب استبعاد الحمل المحتمل (زيارة طبيب أمراض النساء).

في هذه المقالة يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام دواء منع الحمل جانين. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام جانين في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Zhanin في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لمنع الحمل لدى النساء الأصحاء. الآثار الجانبية (النزيف والألم) وكذلك أثناء الحمل أثناء تناول الدواء.

جانين- جرعة منخفضة من دواء منع الحمل عن طريق الفم أحادي الطور الاستروجين والبروجستيرون.

يتم تأثير جانين المانع للحمل من خلال آليات تكميلية، أهمها تثبيط الإباضة وتغيير لزوجة مخاط عنق الرحم، ونتيجة لذلك يصبح غير منفذ للحيوانات المنوية.

عند استخدامه بشكل صحيح، يكون مؤشر اللؤلؤ (مؤشر يعكس عدد حالات الحمل لدى 100 امرأة تتناول وسائل منع الحمل خلال العام) أقل من 1. إذا نسيت حبوب منع الحمل أو تم استخدامها بشكل غير صحيح، فقد يرتفع مؤشر اللؤلؤ.

يحتوي مكون الجستاجينيك في جانين - دينوجيست - على نشاط مضاد للاندروجين، وهو ما تؤكده نتائج عدد من الدراسات السريرية. بالإضافة إلى ذلك، يعمل دينوجيست على تحسين مستوى الدهون في الدم (يزيد من كمية البروتينات الدهنية عالية الكثافة).

في النساء اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظاما، والحيض المؤلم أقل شيوعا، وتقل شدة النزيف ومدته، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد. وبالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص دينوجست بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. يتم استقلاب Dienogest بالكامل تقريبًا. يتم إخراج جزء صغير من دينوجست دون تغيير عن طريق الكلى. تفرز المستقلبات في البول والصفراء بنسبة حوالي 3: 1.

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل. ولا يفرز من الجسم دون تغيير. تفرز مستقلبات إيثينيل استراديول في البول والصفراء بنسبة 4: 6.

مؤشرات للاستخدام

منع الحمل.

أشكال الإفراج

دراجي 2 ملغ + 30 ميكروغرام (غير متوفر على شكل أقراص).

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

يجب تناول الأقراص عن طريق الفم بالترتيب الموضح على العبوة، كل يوم في نفس الوقت تقريبًا، مع كمية صغيرة من الماء. ينبغي تناول جانين قرصًا واحدًا يوميًا بشكل مستمر لمدة 21 يومًا. تبدأ كل حزمة لاحقة بعد استراحة مدتها 7 أيام، يتم خلالها ملاحظة نزيف الانسحاب (نزيف يشبه الحيض). يبدأ عادةً في اليوم الثاني أو الثالث بعد تناول آخر حبة وقد لا ينتهي حتى تبدأ في تناول عبوة جديدة.

البدء في تناول جانين

إذا لم تتناولي أي وسائل منع حمل هرمونية في الشهر السابق، تناولي جانين في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض). من الممكن البدء بتناوله في اليوم 2-5 من الدورة الشهرية، لكن في هذه الحالة ينصح باستخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الأقراص من العبوة الأولى.

عند التحول من وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، أو الحلقة المهبلية، أو رقعة عبر الجلد، يجب أن يبدأ تناول Zhanine في اليوم التالي لتناول آخر حبة نشطة من العبوة السابقة، ولكن ليس في أي حال من الأحوال بعد اليوم التالي بعد فترة الراحة المعتادة البالغة 7 أيام. تناول (للأدوية التي تحتوي على 21 قرصًا) أو بعد تناول آخر قرص غير فعال (للأدوية التي تحتوي على 28 قرصًا في العبوة). عند التبديل من الحلقة المهبلية أو الرقعة عبر الجلد، يفضل البدء بتناول جانين في يوم إزالة الحلقة أو الرقعة، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي سيتم فيه إدخال حلقة جديدة أو وضع رقعة جديدة.

عند التحول من وسائل منع الحمل التي تحتوي على الجستاجين فقط ("حبوب صغيرة"، أشكال قابلة للحقن، زرع) أو من وسائل منع الحمل داخل الرحم التي تفرز الجستاجين (ميرينا)، يمكن للمرأة التبديل من تناول "حبوب منع الحمل الصغيرة" إلى جانين في أي يوم (بدون استراحة)، من غرسة أو وسائل منع الحمل داخل الرحم مع الجستاجين - في يوم إزالتها، مع وسائل منع الحمل عن طريق الحقن - في اليوم الذي يحين فيه الحقن التالي. في جميع الحالات، من الضروري استخدام وسيلة حاجزة إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل.

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمكن للمرأة أن تبدأ بتناول الدواء على الفور. وفي هذه الحالة لا تحتاج المرأة إلى وسائل إضافية لمنع الحمل.

بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل، يوصى ببدء تناول الدواء في اليوم 21-28 بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا بدأ الاستخدام في وقت لاحق، فمن الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل. ومع ذلك، إذا كانت المرأة نشطة جنسيًا بالفعل، فيجب استبعاد الحمل قبل تناول جانين أو يجب عليها الانتظار حتى الدورة الشهرية الأولى.

تناول الحبوب المنسية

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أقل من 12 ساعة، فلا تنخفض حماية وسائل منع الحمل. يجب على المرأة تناول الحبة الفائتة في أقرب وقت ممكن، ويجب تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد.

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أكثر من 12 ساعة، فقد تنخفض حماية وسائل منع الحمل.

في هذه الحالة، يمكنك الاسترشاد بالقاعدتين الأساسيتين التاليتين:

لا ينبغي أبدا التوقف عن تناول الدواء لأكثر من 7 أيام.
لتحقيق قمع مناسب لنظام الغدة النخامية والمبيض، مطلوب 7 أيام من الاستخدام المتواصل للحبوب.

وعليه، إذا كان التأخير في تناول الحبوب الفعالة أكثر من 12 ساعة (الفاصل الزمني من لحظة تناول آخر حبة فعالة أكثر من 36 ساعة)، فيمكن التوصية بما يلي:

الأسبوع الأول من تناول الدواء

من الضروري تناول آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن، بمجرد أن تتذكرها المرأة (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، يجب استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري) خلال الأيام السبعة القادمة. إذا تم الجماع خلال أسبوع قبل فقدان الحبوب، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الحمل. كلما زاد عدد الأقراص المفقودة، وكلما اقتربت من التوقف عن تناول المواد الفعالة، كلما زادت احتمالية الحمل.

الأسبوع الثاني من تناول الدواء

من الضروري تناول آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن، بمجرد أن تتذكرها المرأة (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. بشرط أن تكون المرأة قد تناولت القرص بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي سبقت أول حبة فائتة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. خلاف ذلك، وكذلك إذا فاتتك قرصين أو أكثر، يجب عليك بالإضافة إلى ذلك استخدام وسائل منع الحمل العازلة (على سبيل المثال، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.

الأسبوع الثالث من تناول الدواء

يزداد خطر الحمل بسبب التوقف القادم عن تناول حبوب منع الحمل. يجب على المرأة الالتزام الصارم بأحد الخيارين التاليين. علاوة على ذلك، إذا تم تناول جميع الحبوب بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي تسبق أول حبة فائتة، فليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.

من الضروري تناول آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن، بمجرد أن تتذكرها المرأة (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد، حتى نفاد الحبوب الموجودة في العبوة الحالية. يجب أن تبدأ الحزمة التالية على الفور دون انقطاع. من غير المحتمل حدوث نزيف الانسحاب حتى يتم الانتهاء من العبوة الثانية، ولكن قد يحدث نزيف دموي أو نزيف أثناء تناول حبوب منع الحمل.
يمكن للمرأة أيضًا التوقف عن تناول الحبوب من العبوة الحالية. يجب عليها بعد ذلك أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام، بما في ذلك اليوم الذي نسيت فيه تناول الحبوب، ثم تبدأ بتناول علبة جديدة.

إذا فاتت المرأة تناول حبوب منع الحمل ثم لم يحدث نزيف انسحاب أثناء فترة التوقف عن تناولها، فيجب استبعاد الحمل.

إذا أصيبت المرأة بالقيء أو الإسهال خلال 4 ساعات من تناول الأقراص الفعالة، فقد لا يكتمل الامتصاص ويجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. في هذه الحالات، يجب عليك اتباع التوصيات عند تخطي الحبوب.

تغيير يوم بداية الدورة الشهرية

لتأخير نزول الدورة الشهرية، يجب على المرأة الاستمرار في تناول الحبوب من العبوة الجديدة من جانين مباشرة بعد تناول جميع الحبوب من العبوة السابقة، دون انقطاع. يمكن تناول الأقراص الموجودة في هذه العبوة الجديدة للمدة التي ترغب فيها المرأة (حتى نفاد العبوة). أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية، قد تواجه المرأة نزيفًا دمويًا أو نزيفًا رحميًا. يجب عليك استئناف تناول جانين من العبوة الجديدة بعد التوقف المعتاد لمدة 7 أيام.

لتحريك بداية الحيض إلى يوم آخر من الأسبوع، يجب على المرأة تقصير الاستراحة التالية في تناول الحبوب بعدد الأيام التي تريدها. كلما كانت الفترة أقصر، كلما زاد خطر عدم تعرضها لنزيف انسحابي وستستمر في حدوث نزيف دموي ونزيف أثناء تناول الحزمة الثانية (كما هو الحال عندما ترغب في تأخير بداية الدورة الشهرية).

معلومات إضافية لفئات خاصة من المرضى

بالنسبة للأطفال والمراهقين، يُوصف دواء جانين فقط بعد بدء الحيض.

بعد انقطاع الطمث، لا يشار إلى عقار زانين.

يُمنع استخدام الزانين عند النساء المصابات بأمراض الكبد الحادة حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي.

آثار جانبية

التهاب المهبل.
التهاب البوق (التهاب الملحقات) ؛
التهابات المسالك البولية.
التهاب المثانة؛
التهاب الضرع.
التهاب عنق الرحم.
الالتهابات الفطرية؛
داء المبيضات.
الآفات الهربسية في تجويف الفم.
اصابات فيروسية؛
الأورام الليفية الرحمية؛
فقدان الشهية.
فقر دم؛
التهاب المعدة.
التهاب الأمعاء؛
سوء الهضم؛
الأكزيما.
صدفية؛
فرط التعرق.
ألم عضلي.
ألم في الأطراف.
النمو الشاذ عنق الرحم؛
الخراجات من الزوائد الرحمية.
ألم في منطقة الزوائد الرحمية.
ألم صدر؛
وذمة محيطية؛
باعراض تشبه اعراض الانفلونزا؛
تعب؛
فقد القوة؛
احساس سيء؛
صداع؛
دوخة؛
صداع نصفي.

موانع

لا ينبغي أن تستخدم جانين إذا كان لديك أي من الحالات / الأمراض المذكورة أدناه. إذا تطورت أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناول الدواء، فيجب إيقاف الدواء على الفور.

وجود تجلط الدم (الوريدي والشرياني) حاليًا أو في التاريخ (على سبيل المثال، تجلط الأوردة العميقة، والانسداد الرئوي، واحتشاء عضلة القلب، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية).
وجود أو تاريخ من الحالات التي تسبق تجلط الدم (على سبيل المثال، النوبات الإقفارية العابرة، الذبحة الصدرية).
داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
الصداع النصفي الحالي أو التاريخي مع أعراض عصبية بؤرية؛
وجود عوامل خطر شديدة أو متعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني (بما في ذلك الآفات المعقدة لجهاز صمامات القلب، والرجفان الأذيني، وأمراض الأوعية الدماغية أو الشرايين التاجية للقلب، وارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط، والجراحة الكبرى مع الشلل لفترة طويلة، التدخين فوق سن 35 سنة)؛
فشل الكبد وأمراض الكبد الحادة (حتى تطبيع اختبارات الكبد)؛
التهاب البنكرياس الحالي أو التاريخي مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد.
وجود أو تاريخ لأورام الكبد الحميدة أو الخبيثة.
الأمراض الخبيثة التي تم تحديدها أو المشتبه فيها والتي تعتمد على الهرمونات في الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية.
نزيف مهبلي من أصل غير معروف.
الحمل أو الشك فيه.
فترة الرضاعة الطبيعية
فرط الحساسية لمكونات الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا يوصف جانين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

إذا تم اكتشاف الحمل أثناء تناول جانين، فيجب إيقاف الدواء على الفور. ومع ذلك، لم تظهر الدراسات الوبائية واسعة النطاق زيادة خطر حدوث عيوب في النمو لدى الأطفال المولودين لنساء تلقين الهرمونات الجنسية قبل الحمل، أو تأثيرات ماسخة عند تناول الهرمونات الجنسية عن غير قصد في بداية الحمل.

إن تناول موانع الحمل الفموية المركبة يمكن أن يقلل من كمية حليب الثدي ويغير تركيبته، لذلك يمنع استخدامها أثناء الرضاعة. قد تفرز كميات صغيرة من المنشطات الجنسية و/أو مستقلباتها في الحليب.

تعليمات خاصة

قبل البدء أو استئناف استخدام عقار زانين، من الضروري التعرف على تاريخ حياة المرأة وتاريخ العائلة وإجراء فحص طبي عام شامل (بما في ذلك قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتحديد مؤشر كتلة الجسم) وأمراض النساء. الفحص، بما في ذلك فحص الغدد الثديية والفحص الخلوي لكشطات عنق الرحم (اختبار بابانيكولاو)، يستبعد الحمل. يتم تحديد نطاق الدراسات الإضافية وتكرار فحوصات المتابعة بشكل فردي. عادة، ينبغي إجراء فحوصات المتابعة مرة واحدة على الأقل في السنة.

يجب إعلام المرأة أن جانين لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا.

النساء المصابات بفرط ثلاثي جليسريد الدم (أو تاريخ عائلي لهذه الحالة) قد يكون لديهن خطر متزايد للإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة.

على الرغم من أنه تم وصف زيادات طفيفة في ضغط الدم لدى العديد من النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية المشتركة، إلا أنه نادرًا ما يتم الإبلاغ عن زيادات ملحوظة سريريًا. ومع ذلك، إذا تطورت زيادة مستمرة وهامة سريريًا في ضغط الدم أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة، فيجب إيقاف هذه الأدوية والبدء في علاج ارتفاع ضغط الدم. يمكن الاستمرار في تناول موانع الحمل الفموية المركبة إذا تم الوصول إلى قيم ضغط الدم الطبيعية مع العلاج الخافضة للضغط.

على الرغم من أن موانع الحمل الفموية المركبة قد يكون لها تأثير على مقاومة الأنسولين وتحمل الجلوكوز، ليست هناك حاجة لتغيير النظام العلاجي لدى مرضى السكري الذين يستخدمون موانع الحمل الفموية المركبة بجرعة منخفضة (أقل من 50 ميكروغرام من إيثينيل استراديول). ومع ذلك، يجب مراقبة النساء المصابات بداء السكري بعناية أثناء تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

قد تنخفض فعالية وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم في حالة نسيان الحبوب أو حدوث القيء أو الإسهال أو نتيجة للتفاعلات الدوائية.

التأثير على الدورة الشهرية

أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة، قد يحدث نزيف غير منتظم (نزف دموي أو نزيف اختراقي)، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام. لذلك، يجب تقييم أي نزيف غير منتظم إلا بعد فترة تكيف تبلغ حوالي ثلاث دورات. إذا تكرر النزيف غير المنتظم أو حدث بعد دورات منتظمة سابقة، فيجب إجراء تقييم دقيق لاستبعاد وجود ورم خبيث أو الحمل.

قد لا يحدث لدى بعض النساء نزيف انسحاب أثناء فترة الراحة من تناول الأقراص. إذا تم تناول موانع الحمل الفموية المركبة حسب التوجيهات، فمن غير المرجح أن تكون المرأة حاملاً. ومع ذلك، إذا لم يتم تناول موانع الحمل الفموية المركبة بانتظام من قبل أو إذا لم يكن هناك نزيف انسحاب متتابع، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء.

التأثير على أداء الاختبارات المعملية

قد يؤثر تناول موانع الحمل الفموية المركبة على نتائج بعض الاختبارات المعملية، بما في ذلك وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية ووظيفة الغدة الكظرية ومستويات بروتين نقل البلازما واستقلاب الكربوهيدرات ومعلمات التخثر وانحلال الفيبرين. التغييرات عادة لا تتجاوز القيم العادية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

غير معثور عليه.

تفاعل الأدوية

قد يؤدي تفاعل موانع الحمل الفموية مع أدوية أخرى إلى حدوث نزيف اختراقي و/أو انخفاض موثوقية وسائل منع الحمل.

وفقا للدراسات الفردية، فإن بعض المضادات الحيوية (على سبيل المثال، البنسلين والتتراسيكلين) قد تقلل من الدورة المعوية الكبدية لهرمون الاستروجين، وبالتالي خفض تركيز إيثينيل استراديول.

أثناء تناول أي من الأدوية المذكورة أعلاه، يجب على المرأة بالإضافة إلى ذلك استخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري).

Dienogest عبارة عن ركيزة من السيتوكروم P450 (CYP) 3A4. مثبطات CYP3A4 المعروفة، مثل مضادات الفطريات الآزولية (مثل الكيتوكونازول)، والسيميتيدين، وفيراباميل، والماكروليدات (مثل الاريثروميسين)، والديلتيازيم، ومضادات الاكتئاب، وعصير الجريب فروت، قد تزيد من مستويات البلازما للدينوجست.

أثناء تناول المضادات الحيوية (باستثناء الريفامبيسين والجريزيوفولفين) ولمدة 7 أيام بعد التوقف عن تناولها، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل. إذا انتهت فترة استخدام طريقة الحماية العازلة بعد انتهاء الحبة الموجودة في العبوة، فأنت بحاجة إلى الانتقال إلى العبوة التالية من جانين دون التوقف المعتاد في تناول حبوب منع الحمل.

قد تؤثر موانع الحمل المركبة عن طريق الفم على استقلاب الأدوية الأخرى، مما يؤدي إلى زيادة (مثل السيكلوسبورين) أو انخفاض (مثل اللاموتريجين) في تركيزات البلازما والأنسجة.

نظائرها من المخدرات زانين

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

خيال

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

جانين: تعليمات للاستخدام والمراجعات

الاسم اللاتيني:جانين

رمز ATX: G03AA

المادة الفعالة:إيثينيل استراديول + دينوجيست (إيثينيل استراديول + دينوجيست)

الشركة المصنعة: Bayer Weimar GmbH and Co. KG (Bayer Weimar, GmbH & Co. KG) (ألمانيا)

تحديث الوصف والصورة: 08.07.2018

جانين هي وسيلة منع الحمل عن طريق الفم أحادية الطور بجرعة منخفضة مع خصائص مضادة للاندروجين.

الافراج عن الشكل والتكوين

شكل جرعات جانين هو دراج: ناعم وأبيض (21 قطعة في بثور، 1 أو 3 بثور في علبة من الورق المقوى).

دينوجيست – 2 ملغ؛
إيثينيل استراديول - 0.03 ملغ.

المكونات الإضافية: نشا البطاطس، مونوهيدرات اللاكتوز، الجيلاتين، ستيرات المغنيسيوم، التلك.

تكوين القشرة: كربونات الكالسيوم، السكروز، ماكروجول 35000، دكستروز، بوليفيدون K25، شمع كرنوبا، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171).

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

جانين هو دواء لمنع الحمل عن طريق الفم أحادي الطور بجرعة منخفضة من هرمون الاستروجين والبروجستيرون. ويتم تحقيق تأثيره المانع للحمل من خلال آليات تكميلية، أهمها تثبيط الإباضة وزيادة لزوجة مخاط عنق الرحم، مما يضمن عدم نفاذية الحيوانات المنوية.

إن استخدام Zhanin وفقًا لنظام الجرعات الموصى به يضمن أن مؤشر اللؤلؤ (عدد حالات الحمل لكل 100 امرأة تتناول وسائل منع الحمل هذه على مدار العام) أقل من واحد. قد يؤدي تخطي حبوب منع الحمل أو استخدامها بشكل غير صحيح إلى زيادة هذه القيمة.

Dienogest هو مكون جيستاجني في جانين، وقد ثبت سريريًا نشاطه المضاد للاندروجين ويساعد على تحسين صورة الدهون في الدم، مما يزيد من كمية HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة) في تركيبته.

إن تناول موانع الحمل الفموية المركبة ينظم الدورة الشهرية، ويمنع شدة ومدة نزيف الحيض، وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد (IDA)، ويخفف الألم، ويقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض.

الدوائية

الخصائص الدوائية للدينوجست:

الامتصاص: بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص المادة بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. الحد الأقصى للتركيز (Cmax) هو 51 نانوغرام/مل، ويتم تحقيقه بعد 2.5 ساعة من تناول حبوب منع الحمل؛ التوافر البيولوجي هو ~ 96%؛
التوزيع: يرتبط ببروتينات الدم (ما يصل إلى 90٪ يرتبط بشكل غير محدد بألبومين المصل)، ولا يتفاعل دينوجست مع SHBG (الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي) وCSG (الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد). تم العثور على ما يصل إلى 10٪ من المادة في مصل الدم بشكل حر. لا يؤثر تحفيز تخليق SHPS بواسطة إيثينيل استراديول على ارتباط دينوجست ببروتين المصل، ولا يؤثر مستوى SHPS في المصل على الحرائك الدوائية للدينوجست. المدخول اليومي من الأقراص يزيد من تركيز دينوجست في الدم بحوالي 1.5 مرة.
الاسْتِقْلاب؛ يتم استقلاب دينوجست بشكل كامل تقريباً، وتبلغ تصفيته بعد تناول جرعة واحدة حوالي 3.6 لتر/ساعة؛
الإفراز: نصف العمر (T 1/2) هو ~ 8.5-10.8 ساعة؛ يتم إخراج جزء صغير دون تغيير من خلال الكلى، وتفرز المستقلبات في الصفراء والبول بنسبة 1 إلى 3 تقريبًا، ونصف عمر المستقلبات هو 14.4 ساعة.

الخصائص الدوائية للإيثينيل استراديول:

الامتصاص: بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الهرمون بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. الحد الأقصى للتركيز (Cmax) هو 67 بيكوغرام / مل، ويتم الوصول إليه بعد 1.5 إلى 4 ساعات من تناول حبوب منع الحمل؛ أثناء الامتصاص وأثناء الإزالة قبل النظامية (تأثير المرور الأول عبر الكبد) نتيجة للتحولات الأيضية للإيثينيل استراديول، يكون التوافر البيولوجي له ~ 44٪؛
التوزيع: يرتبط إيثينيل استراديول بشكل كامل تقريبًا (ما يصل إلى 98٪) بشكل غير محدد بألبومين المصل، ويحفز الهرمون تخليق SHBG. يتراوح حجم التوزيع الظاهري (Vd) من 2.8 إلى 8.6 لتر/كجم. يصل إيثينيل استراديول إلى تركيز الحالة المستقرة في الدم (C ss) في النصف الثاني من الدورة العلاجية؛
التمثيل الغذائي: أثناء الاقتران قبل النظامي في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وفي الكبد، يخضع إيثينيل استراديول لعملية هيدروكسيل عطرية. معدل تصفية البلازما هو 2.3-7 مل/دقيقة/كجم؛
الإطراح: ينقسم الانخفاض في مستوى إيثينيل استراديول في المصل إلى مرحلتين: المرحلة الأولى - T1/2 حوالي ساعة واحدة، المرحلة الثانية - مؤشر T1/2 من 10 إلى 20 ساعة، لا يتم إخراج الهرمون من الجسم دون تغيير، تفرز مستقلباته مع الصفراء والبول بنسبة 6 إلى 4 تقريبًا، T1/2 من المستقلبات هو 24 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى استخدام Zhanine للنساء كوسيلة لمنع الحمل عن طريق الفم.

موانع

داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
تجلط الدم الوريدي والشرياني (بما في ذلك الانسداد الرئوي)، تجلط الأوردة العميقة، اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية، احتشاء عضلة القلب (التاريخ أو الحالي)؛
أمراض الشرايين التاجية للقلب أو الأوعية الدماغية، والآفات المعقدة لجهاز صمامات القلب، وارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط، والرجفان الأذيني، والتدخين فوق سن 35 عامًا، والجراحة الكبرى مع الشلل لفترة طويلة وعوامل الخطر الشديدة الأخرى للشرايين أو تخثر وريدي؛
الذبحة الصدرية، والنوبات الإقفارية العابرة وغيرها من الحالات التي تسبق تجلط الدم (التاريخ أو الحالي)؛
أمراض الكبد الشديدة وفشل الكبد (حتى تعود اختبارات الكبد إلى طبيعتها).
التهاب البنكرياس مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد (التاريخ أو الحالي) ؛
ورم الكبد الحميد أو الخبيث (التاريخ أو الوجود الحالي)؛
الصداع النصفي مع أعراض بؤرية عصبية (تاريخية أو حالية) ؛
نزيف مهبلي مجهول السبب.
الأمراض الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات في الغدد الثديية أو الأعضاء التناسلية (المشخصة أو المشتبه بها) ؛
فترة الحمل أو الشك فيه؛
فترة الرضاعة الطبيعية
فرط الحساسية لمكونات الدواء.

إذا ظهرت أي من الحالات المذكورة أثناء استخدام جانين، فيجب إيقاف الدواء على الفور.

وفقاً للتعليمات، يجب تناول جانين بحذر، فقط بعد تقييم الفوائد المتوقعة والمخاطر المحتملة لتناوله، للأمراض والحالات التالية:

أمراض الكبد؛
وجود عوامل الخطر لتطوير تجلط الدم والجلطات الدموية: السمنة، والتدخين، دسليبوبروتين الدم، والصداع النصفي، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وعيوب صمام القلب، والصدمات واسعة النطاق، والتدخلات الجراحية الكبرى، والشلل لفترات طويلة، الاستعداد الوراثي لتجلط الدم، وجود اضطراب في أحد من العائلة المباشرة في سن مبكرة بسبب حادث وعائي دماغي أو احتشاء عضلة القلب؛
وذمة وعائية وراثية.
داء السكري، متلازمة انحلال الدم اليوريمي، مرض كرون، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب القولون التقرحي، فقر الدم المنجلي، التهاب الوريد في الأوردة السطحية.
فرط ثلاثي جليسريد الدم.
فترة ما بعد الولادة؛
ركود صفراوي، اليرقان، مرض المرارة، البورفيريا، رقص سيدنهام، تصلب الأذن مع ضعف السمع، الهربس عند النساء الحوامل وغيرها من الأمراض التي تفاقمت أو نشأت أثناء وسائل منع الحمل الهرمونية السابقة أو أثناء الحمل.

تعليمات استخدام جانين: الطريقة والجرعة

يؤخذ دراجي جانين عن طريق الفم مع كمية صغيرة من الماء.

يشار إلى ترتيب الإدارة على العبوة، وجرعة الدواء هي قرص واحد يوميًا، دائمًا في نفس الوقت، لمدة 21 يومًا. ثم، خلال استراحة مدتها سبعة أيام، يحدث نزيف انسحاب يشبه الدورة الشهرية، والذي يمكن أن يبدأ بعد 2-3 أيام من تناول آخر حبة ويستمر حتى بداية الحزمة التالية.

في حالة عدم وجود وسائل منع الحمل الهرمونية في الشهر السابق، يجب البدء بتناول جانين في اليوم الأول من نزيف الحيض (الدورة). إذا بدأ العلاج في الأيام 2-5 من الدورة، فمن الضروري استخدام وسائل منع الحمل العازلة خلال الأيام السبعة الأولى بعد البدء بتناول الأقراص من العبوة الأولى.

عند التبديل من وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، يجب تناول جانين في اليوم التالي بعد تناول آخر قرص يحتوي على المادة الفعالة للدواء السابق (لحزمة تقويمية مكونة من 28 قرصًا) وفي موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد فترة الراحة المعتادة البالغة 7 أيام (للمستحضرات التي تحتوي على 21 قرصاً).

عند التبديل من رقعة عبر الجلد أو حلقة مهبلية، يُنصح بالبدء بتناول Zhanine في يوم إزالتها، ولكن في موعد لا يتجاوز يوم التطبيق الجديد المفترض للرقعة أو إدخال الحلقة.

عند التحول من وسائل منع الحمل القابلة للحقن، يجب تناول الحبوب في يوم الحقنة التالية المتوقعة؛ من وسائل منع الحمل التي تتكون فقط من مادة بروجستيرونية المفعول ("حبة صغيرة") - في أي يوم، دون انقطاع؛ من الغرسة أو وسائل منع الحمل داخل الرحم - في يوم إزالتها. في كل من هذه الحالات، في الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل، من الضروري استخدام طريقة حاجز لمنع الحمل.

يمكن البدء بتناول جانين بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل على الفور، دون الحاجة إلى وسائل منع حمل إضافية.

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل أو الولادة، يوصى باستخدام جانين فقط من 21 إلى 28 يومًا؛ في حالة البدء المتأخر في الاستخدام، يلزم استخدام وسائل حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل . يجب على النساء اللاتي مارسن الجماع بين الإجهاض أو الولادة وبدء تناول أقراص جانين الانتظار حتى أول نزيف الحيض أو استبعاد الحمل.

يوفر جانين حماية موثوقة لمنع الحمل عند تناوله بشكل مستمر وفي أوقات محددة بدقة. لا يقل تأثير الدواء إذا كان التأخير أقل من 12 ساعة، يجب تناول الحبة المنسية بمجرد تذكرها، والحبة التالية في الوقت المعتاد.

ومن الضروري أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أن فترة التوقف عن تناول جانين يجب ألا تتجاوز أبدًا أكثر من 7 أيام، وللقمع الطبيعي لنظام الغدة النخامية والمبيض، يلزم الاستخدام المستمر للحبوب لمدة 7 أيام.

إذا كان التأخير في تناول الدواء أكثر من 12 ساعة (أي أكثر من 36 ساعة من لحظة تناول آخر حبة فعالة) في الأسبوع الأول من تناول جانين، فيجب تناول الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن، حتى لو كان ذلك ممكنا. من الضروري تناول حبتين في نفس الوقت. يتم تناول القرص التالي في الوقت المحدد، ويجب استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة التالية.

إذا مارست المرأة الجماع في الأسبوع التالي قبل أن تفوت حبوب منع الحمل، فإن خطر الحمل يزداد. تعتمد احتمالية الحمل على عدد الحبوب المنسية ومدى قرب حدوث ذلك من التوقف المتوقع لتناولها.

إذا كان التأخير أكثر من 12 ساعة في الأسبوع الثاني من تناول جانين فيجب تناول الحبة الفائتة بأسرع ما يمكن، حتى لو تطلب الأمر تناول حبتين في نفس الوقت، ويجب تناول الحبة التالية حسب الجدول الزمني. في الوقت المعتاد. النساء اللواتي يتناولن الدواء بانتظام لمدة 7 أيام قبل أول قرص فائت لا يحتاجن إلى وسائل إضافية لمنع الحمل. بخلاف ذلك، إذا نسيت أكثر من قرصين، فيجب استخدام وسائل منع الحمل العازلة خلال الأيام السبعة التالية.

إذا حدث تأخير لأكثر من 12 ساعة في الأسبوع الثالث من تناول جانين، فإن احتمالية الحمل تزداد بسبب التوقف القادم عن تناول حبوب منع الحمل. النساء اللواتي تناولن كل شيء آخر بشكل صحيح قبل أول قرص فائت، لا يحتاجن إلى وسائل إضافية لمنع الحمل. يجب أن يتم الاستخدام الإضافي لـ Janine وفقًا لأحد الخيارات التالية:

يمكنك التوقف عن تناوله من الحزمة الحالية، وأخذ استراحة لمدة 7 أيام، بما في ذلك اليوم الفائت، والبدء في تناوله من الحزمة الجديدة. إذا لم تتعرض المرأة خلال فترة الاستراحة لنزيف الانسحاب، فيجب استبعاد الحمل؛
يتم استخدام الخيار الثاني إذا قررت المرأة الاستمرار في تناول هذه العبوة. أولاً، يجب عليك تناول الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن، حتى لو كنت بحاجة إلى تناول حبتين في نفس الوقت، يتم تناول الحبوب التالية حسب الجدول الزمني في الوقت المعتاد قبل نهاية العبوة. دون أخذ قسط من الراحة، يجب أن تبدأ الحزمة التالية من جانين. قبل أن ينتهي، من غير المحتمل حدوث نزيف يشبه الدورة الشهرية، ولكن قد يحدث نزيف اختراقي أو بقع دم.

إذا أصيبت المرأة بالإسهال أو القيء خلال الساعات الأربع الأولى بعد تناول الحبوب، فقد يكون امتصاص المواد الفعالة غير مكتمل، لذلك يجب اتخاذ تدابير وقائية إضافية، بناءً على التوصيات عند تخطي الحبوب.

لتغيير بداية الحيض إلى يوم آخر من الأسبوع، تحتاج إلى تقليل استراحة تناول حبوب منع الحمل من أقرب حزمة إلى العدد المطلوب من الأيام. كلما كانت الفترة أقصر، كلما زاد خطر غياب نزيف الانسحاب ووجود بقع ونزيف اختراق خلال فترة تناول العبوة الثانية.

من أجل تأخير بداية الدورة الشهرية، يمكن للمرأة الاستمرار في تناول الحبوب من العبوة الجديدة دون مقاطعة العبوة السابقة. يمكنك الاستمرار في تناوله للمدة التي ترغب فيها المرأة، حتى نهاية الحبة. أثناء تناول الحزمة الثانية على التوالي، قد تواجه المرأة نزيفًا أو بقعًا من الرحم. يجب استئناف استخدام جانين من العبوة الجديدة بعد فترة التوقف المعتادة البالغة 7 أيام.

بالنسبة للأطفال والمراهقين، يشار إلى استخدام الدواء فقط بعد بداية الحيض.

يجب أن لا تأخذ جانين بعد انقطاع الطمث.

بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من اختلال وظائف الكلى، لم يتم دراسة تأثير جانين على وجه التحديد، وبالتالي فإن المعلومات المتاحة لا تشير إلى تغييرات في العلاج لدى هؤلاء المرضى.

آثار جانبية

من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان – صداع. نادرا – الصداع النصفي والدوخة. نادرا – اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية, السكتة الدماغية, خلل التوتر;
من الجهاز التناسلي والغدد الثديية: في كثير من الأحيان - احتقان الغدد الثديية، والألم و/أو عدم الراحة في الغدد الثديية. نادرا - نزيف ما بين فترات الحيض (بما في ذلك نزيف الرحم والنزيف المهبلي) ، نزيف الانسحاب الشديد (بما في ذلك غزارة الطمث ، نقص الطمث ، انقطاع الطمث وندرة الطمث) ، وذمة الغدة الثديية ، زيادة (تورم والشعور بالامتلاء) في حجم الغدد الثديية ، عسر الطمث ، كيسات المبيض، وإفرازات من آلام المهبل أو الأعضاء التناسلية في منطقة الحوض. نادرا - خلل التنسج العنقي، كيسات الغدة الثديية، كيسات الزائدة الرحمية، ألم في الزوائد الرحمية، اضطرابات الدورة الشهرية، عسر الجماع، اعتلال الثدي الكيسي الليفي، ثر اللبن. ربما – إفرازات من الغدد الثديية.
من الجهاز اللمفاوي والدم: نادراً – فقر الدم.
من نظام الغدد الصماء: نادرا – ترجيل.
من الحواس: نادرا - الدوخة، والذبذبات، وتهيج و/أو جفاف الغشاء المخاطي للعين، وطنين، وضعف السمع أو فقدان مفاجئ. ربما – عدم تحمل (أحاسيس غير سارة عند ارتداء) العدسات اللاصقة.
من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا – انخفاض ضغط الدم الشرياني أو ارتفاع ضغط الدم. نادرا - عدم انتظام دقات القلب (بما في ذلك زيادة معدل ضربات القلب)، واضطرابات القلب والأوعية الدموية، وتجلط الدم أو الجلطات الدموية في الشريان الرئوي، والتهاب الوريد الخثاري، وخلل التوتر في الدورة الدموية الانتصابية، وارتفاع ضغط الدم الانبساطي، والهبات الساخنة، والأمراض الوريدية (بما في ذلك الدوالي والألم في الأوردة)؛
من الجهاز التنفسي: نادرا - الربو القصبي، فرط التنفس.
من الجهاز الهضمي: نادرا - ألم في الجزء العلوي والسفلي من البطن، والانتفاخ أو الانزعاج، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال. نادرا – عسر الهضم، التهاب المعدة، التهاب الأمعاء.
من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا – ألم عضلي، عدم الراحة في العظام والعضلات، ألم في الظهر و/أو الأطراف.
الحساسية: نادرا - التهاب الجلد التحسسي وغيرها من مظاهر الحساسية. ربما – حمامي عقدية، شرى.
ردود الفعل الجلدية: نادرا - حب الشباب، وثعلبة، والطفح الجلدي البقعي وغيرها، والحكة (بما في ذلك المعمم)؛ نادرا - الأكزيما، الشعرانية، التهاب الجلد العصبي أو التهاب الجلد التأتبي، الصدفية، الكلف، فرط التعرق، اضطراب التصبغ أو فرط التصبغ، قشرة الرأس، الزهم، التغيرات الجلدية المرضية (قشر البرتقال، الأوردة العنكبوتية). ربما حمامي عديدة الأشكال؛
من جانب التمثيل الغذائي: نادرا – زيادة الشهية، نادرا – فقدان الشهية.
الاضطرابات النفسية: غير شائعة – انخفاض الحالة المزاجية. نادرا – الاضطرابات النفسية، والاكتئاب، واضطرابات النوم، والأرق، والعدوان. ربما – انخفاض أو زيادة الرغبة الجنسية، تغيرات في المزاج.
العدوى والالتهابات: غير شائعة – داء المبيضات المهبلي، التهاب المهبل وغيرها من التهابات الفرج والمهبل. نادرا - التهاب البوق (التهاب الملحقات)، التهاب المثانة، التهابات المسالك البولية، التهاب الضرع، الالتهابات الفطرية، التهاب عنق الرحم، داء المبيضات، الالتهابات الفيروسية، بما في ذلك الأنفلونزا، والآفات الهربسية في تجويف الفم، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الشعب الهوائية، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي.
الأورام الخبيثة والحميدة وغير المحددة، بما في ذلك الخراجات والاورام الحميدة: نادرا - ورم شحمي الثدي، الأورام الليفية الرحمية.
الأعراض العامة: غير شائعة - التعب، وسوء الحالة الصحية، والوهن. نادرا - وذمة محيطية، ألم في الصدر، والتهيج، وأعراض تشبه الانفلونزا (الحمى والالتهاب). ربما احتباس السوائل.
مؤشرات نتائج الفحص: نادرا – تغيرات في وزن الجسم (النقصان أو الزيادة أو التقلبات)؛ نادرا – زيادة مستويات الدهون الثلاثية في الدم، فرط كوليسترول الدم.
الاضطرابات الوراثية والخلقية: نادرا - تعدد الثدي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب جانين نزيفًا غير منتظم، على شكل بقع أو نزيف اختراقي، خاصة في الأشهر الأولى من الاستخدام.

أثناء تناول جانين، قد تتطور لدى النساء الآثار الجانبية التالية: مضاعفات الانصمام الخثاري الوريدي و/أو الشرياني، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، مضاعفات الأوعية الدموية الدماغية، فرط ثلاثي جليسريد الدم، التأثيرات على مقاومة الأنسولين في الأنسجة المحيطية، تغيرات في تحمل الجلوكوز، اضطرابات وظائف الكبد، أورام الكبد الحميدة أو الخبيثة. الكلف .

هرمون الاستروجين الخارجي لدى النساء المصابات بأمراض الوذمة الوعائية الوراثية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

لم يتم إثبات العلاقة بين تناول جانين وحدوث أو تفاقم الحالات التالية بشكل واضح: الحكة و/أو اليرقان المرتبط بالركود الصفراوي، البورفيريا، تكوين حصوات المرارة، هربس الحمل، الذئبة الحمامية الجهازية، متلازمة انحلال الدم اليوريمي، التهاب القولون التقرحي. ، رقص سيدنهام، تصلب الأذن مع فقدان السمع، سرطان عنق الرحم أو سرطان الثدي، مرض كرون.

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل بيانات عن الانتهاكات الخطيرة الناجمة عن جرعة زائدة من جانين. قد تكون الأعراض المحتملة لهذه الحالة هي الغثيان/القيء، والنزيف، والنزيف.

تعليمات خاصة

عند النساء اللواتي يتناولن جانين، تزداد احتمالية الإصابة بتجلط الأوردة العميقة، ولكن ليس أكثر مما كانت عليه أثناء الحمل.

ويزداد خطر الإصابة بتجلط الدم مع التقدم في السن، ويكون أقل لدى النساء غير المدخنات، لذا ينصح مرضى التدخين الذين تزيد أعمارهم عن 35 عاماً بالإقلاع عن هذه العادة.

لوحظت زيادة مؤقتة في خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة خلال فترات التثبيت لفترات طويلة أو الجراحة. قبل العملية المخطط لها أو الاستشفاء، يجب عليك تحذير طبيبك بشأن تناول جانين واتخاذ قرار بشأن الإيقاف المؤقت لوسائل منع الحمل عن طريق الفم، كقاعدة عامة، نحن نتحدث عن فترة 4 أسابيع قبل وأسبوعين بعد عدم الحركة القسرية.

لم يتم إثبات تأثير جانين على احتمالية الإصابة بسرطان الثدي، ولكن يتم اكتشافه في النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم أكثر من النساء في نفس العمر اللاتي لا يتناولن جانين. قد يكون هذا بسبب الفحص المتكرر والمنتظم للمرضى وتشخيص المرض في مرحلة مبكرة.

أثناء تناول المنشطات الجنسية، في حالات نادرة، يتم ملاحظة تطور أورام حميدة، وفي حالات نادرة للغاية - أورام خبيثة في الكبد. على الرغم من عدم إثبات وجود علاقة بين استخدام جانين، فمن المستحسن استشارة الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من آلام شديدة غير متوقعة في البطن.

تعد العدوى المستمرة بفيروس الورم الحليمي البشري هي السبب الأكثر شيوعًا لسرطان عنق الرحم، ويكون احتمال الإصابة به أعلى عند النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم على المدى الطويل. لم يتم إثبات التأثير السلبي للدواء، وقد يكون هذا بسبب السلوك الجنسي والفحوصات المتكررة التي يجريها طبيب أمراض النساء.

تتناقص فعالية الزانين مع القيء أو الإسهال، أو تناول الدواء بشكل غير منتظم، أو الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى.

إذا كنت عرضة للكلف، يجب عليك تجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية.

إذا استمر النزيف المهبلي بين فترات الحيض لأكثر من 3 دورات، فيجب عليك استشارة الطبيب.

إذا لم تكن هناك دورتين شهريتين متتاليتين، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لاستبعاد الحمل.

خلال فترة استخدام جانين، من الضروري إجراء فحوصات مراقبة منتظمة (مرة واحدة على الأقل في السنة).

من الضروري التوقف عن تناول الحبوب واستشارة الطبيب فورًا في حالة ظهور الأعراض المميزة للتخثر.

جانين لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة

لم يتم تحديد تأثير عقار منع الحمل "زانين" على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة الأخرى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لا يوصف جانين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

إذا حدث الحمل أثناء تناول وسائل منع الحمل الهرمونية، فيجب إيقاف جانين على الفور. لم تحدد الدراسات الوبائية واسعة النطاق زيادة خطر التشوهات لدى الأطفال المولودين لنساء تلقين الهرمونات الجنسية قبل الحمل، أو التأثيرات المسخية للهرمونات الجنسية التي تم تناولها عن غير قصد في بداية الحمل.

نظرًا لأن تناول أدوية منع الحمل المركبة عن طريق الفم يمكن أن يثبط الرضاعة ويغير تركيبة حليب الثدي، فإنه يُمنع استخدامها عند النساء المرضعات. قد تفرز المنشطات الجنسية و/أو مستقلباتها في الحليب بكميات صغيرة.

استخدامها في مرحلة الطفولة

في طب الأطفال، لا يمكن استخدام جانين في الفتيات إلا بعد الحيض.

لضعف وظائف الكلى

ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار القدرة المحتملة للجانين على التأثير على الخصائص البيوكيميائية لوظيفة الكلى.

لاختلال وظائف الكبد

قد يحتاج المرضى الذين يعانون من فشل الكبد واختلال وظيفي حاد في الكبد إلى التوقف المؤقت عن تناول زانين حتى تعود هذه المعلمات المخبرية إلى طبيعتها.

بالنسبة لأمراض الكبد الخفيفة إلى المتوسطة، يوصى بالحذر عند وصف وسائل منع الحمل.

يمنع استخدام الزانين في حالة وجود أورام الكبد الحميدة أو الخبيثة حالياً أو في التاريخ.

إن تطور اليرقان الركودي / الحكة الركودية، الذي ظهر لأول مرة أثناء الحمل أو أثناء الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية، يتطلب التوقف عن تناول الدواء.

استخدامها في الشيخوخة

لا يوصف جانين بعد انقطاع الطمث.

تفاعل الأدوية

يصف الطبيب دواء "زانين" بناءً على البيانات السريرية الكاملة للمريضة، مع الأخذ في الاعتبار تأثير الاستخدام المتزامن المحتمل لأدوية أخرى على فعالية وسائل منع الحمل.

نظائرها

نظائرها من Zhanin هي: Bonade، Belara، Diecyclen، Dayla، Jess، Dimia، Evra، Zhenetten، Logest، Lindinet 30، Midiana، Mercilon، Marvelon، Oralcon، Siluet، Yarina، Egestrenol، Femoden.

شروط وأحكام التخزين

يخزن في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي – 3 سنوات.

جرعة منخفضة من وسائل منع الحمل عن طريق الفم أحادية الطور مجتمعة الاستروجين والبروجستيرون
الدواء: جانين®
المادة الفعالة للدواء: دينوجيست، إيثينيل استراديول
ترميز ATX: G03AA
KFG: موانع الحمل الفموية أحادية الطور ذات خصائص مضادة للاندروجين
رقم القيد: ف رقم 01/013757
تاريخ التسجيل: 04/04/08
ريج المالك. الشهادة: JENAPHARM GmbH & Co.KG (ألمانيا)

شكل الافراج عن جانين، وتغليف المخدرات وتكوينها.

Dragees بيضاء وناعمة.
1 دراجي
إيتانول إيستراديول
30 ميكروغرام
com.dienogest
2 ملغ

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز، نشا البطاطس، الجيلاتين، التلك، ستيرات المغنيسيوم.

تكوين القشرة: سكروز، دكستروز، ماكروجول 35000، كربونات الكالسيوم، بوليفيدون K25، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171)، شمع كرنوبا.

21 قطعة. - بثور (1) - عبوات كرتونية.
21 قطعة. - بثور (3) - عبوات كرتونية.

يعتمد وصف الدواء على تعليمات الاستخدام المعتمدة رسميًا.

العمل الدوائي جانين

جرعة منخفضة من دواء منع الحمل أحادي الطور عن طريق الفم مع هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

يحتوي المكون الجستاجني في جانين، دينوجيست، على نشاط مضاد للاندروجين، وهو ما تؤكده نتائج عدد من الدراسات السريرية. بالإضافة إلى ذلك، يعمل دينوجيست على تحسين مستوى الدهون في الدم (يزيد من كمية البروتينات الدهنية عالية الكثافة).

الدوائية للدواء.

دينوجيست

مص

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص دينوجست بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى Cmax بعد 2.5 ساعة وهو 51 نانوجرام/مل. التوافر البيولوجي حوالي 96%.

توزيع

يرتبط دينوجست بألبومين المصل ولا يرتبط بالجلوبيولين المرتبط بالستيرويد الجنسي (SGBS) والجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد (CBG). حوالي 10٪ من التركيز الكلي في مصل الدم موجود في شكل حر؛ حوالي 90% منها ترتبط بشكل غير محدد بألبومين المصل. لا يؤثر تحفيز تخليق SHPS بواسطة إيثينيل استراديول على ارتباط دينوجست ببروتين المصل.

لا تتأثر الحرائك الدوائية للداينوجيست بمستوى SHPS في مصل الدم. نتيجة للتناول اليومي للدواء، يزيد مستوى دينوجست في المصل بحوالي 1.5 مرة.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلاب Dienogest بالكامل تقريبًا. تبلغ تصفية المصل بعد جرعة واحدة حوالي 3.6 لتر / ساعة.

إزالة

T1/2 حوالي 8.5-10.8 ساعة، ويتم إخراج جزء صغير من دينوجست عن طريق الكلى دون تغيير. تفرز المستقلبات في البول والصفراء بنسبة حوالي 3:1 مع T1/2 لمدة 14.4 ساعة.

إيتانول إيستراديول

مص

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل. يتم الوصول إلى Cmax في مصل الدم بعد 1.5-4 ساعات وهو 67 بيكوغرام/مل. أثناء الامتصاص و"المرور الأول" عبر الكبد، يتم استقلاب إيثينيل استراديول، مما يؤدي إلى توافره البيولوجي عن طريق الفم بمعدل 44٪ تقريبًا.

توزيع

يرتبط إيثينيل استراديول بشكل كامل تقريبًا (حوالي 98٪)، على الرغم من أنه غير محدد، بالألبومين. يحث إيثينيل استراديول على تخليق SHBG. ويبلغ Vd الظاهر للإيثينيل استراديول 2.8-8.6 لتر/كجم.

يتم تحقيق Css خلال النصف الثاني من دورة العلاج.

الاسْتِقْلاب

يخضع إيثينيل استراديول للاقتران قبل الجهازي، سواء في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة أو في الكبد. الطريق الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي هو الهيدروكسيل العطري. معدل التصفية من بلازما الدم هو 2.3-7 مل/دقيقة/كجم.

إزالة

الانخفاض في تركيز إيثينيل استراديول في مصل الدم يكون ثنائي الطور. تتميز المرحلة الأولى بـ T1/2 من المرحلة الأولى - حوالي ساعة واحدة، T1/2 من المرحلة الثانية - 10-20 ساعة، ولا يتم إخراجها من الجسم دون تغيير. تفرز مستقلبات إيثينيل استراديول في البول والصفراء بنسبة 4: 6 مع T1/2 لمدة 24 ساعة تقريبًا.

مؤشرات للاستخدام:

منع الحمل.

الجرعة وطريقة تعاطي الدواء.

يجب تناول الأقراص بالترتيب الموضح على العبوة، كل يوم في نفس الوقت تقريبًا، مع كمية صغيرة من الماء. ينبغي تناول جانين قرصًا واحدًا يوميًا بشكل مستمر لمدة 21 يومًا. تبدأ كل حزمة لاحقة بعد استراحة مدتها 7 أيام، يتم خلالها ملاحظة نزيف الانسحاب (نزيف يشبه الحيض). يبدأ عادة في اليوم 2-3 من تناول آخر حبة وقد لا ينتهي حتى تبدأ في تناول عبوة جديدة.

عند التحول من وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، أو الحلقة المهبلية، أو رقعة عبر الجلد، يجب أن يبدأ تناول Zhanine في اليوم التالي لتناول آخر حبة تحتوي على المكونات النشطة للدواء السابق، ولكن ليس في أي حال من الأحوال بعد اليوم التالي بعد المعتاد. استراحة يومية لتناول الدواء (للأدوية التي تحتوي على 21 قرصًا) أو بعد تناول آخر قرص غير فعال (للمستحضرات التي تحتوي على 28 قرصًا في العبوة). عند التبديل من الحلقة المهبلية أو الرقعة عبر الجلد، يفضل البدء بتناول جانين في يوم إزالة الحلقة أو الرقعة، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي سيتم فيه إدخال حلقة جديدة أو وضع رقعة جديدة.

عند التبديل من موانع الحمل التي تحتوي على مادة بروجستيرونية المفعول فقط (حبوب صغيرة، أشكال قابلة للحقن، غرسة) أو من وسائل منع الحمل داخل الرحم التي تفرز الجستاجين، يمكن استخدام جانين دون انقطاع. عند التبديل من "الحبة الصغيرة" - في أي يوم دون انقطاع. عند استخدام وسائل منع الحمل القابلة للحقن، يبدأ تناول جانين في اليوم الذي يحين فيه موعد الحقنة التالية. عند التبديل من الغرسة أو وسائل منع الحمل داخل الرحم مع الجستاجين - في يوم إزالتها. في جميع الحالات، من الضروري استخدام وسيلة حاجزة إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل.

بعد الولادة أو الإجهاض في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، يجب أن يبدأ تناول الدواء في اليوم 21-28. إذا بدأ الاستخدام في وقت لاحق، فمن الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل. أما إذا كانت المرأة نشطة جنسياً في الفترة ما بين الولادة أو الإجهاض وبدء تناول الجنين، فيجب أولاً استبعاد الحمل أو من الضروري الانتظار حتى الحيض الأول.

يجب على المرأة تناول الحبة الفائتة في أقرب وقت ممكن، ويجب تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد.

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أقل من 12 ساعة، فإن موثوقية وسائل منع الحمل لا تنخفض.

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أكثر من 12 ساعة، فقد تنخفض موثوقية وسائل منع الحمل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا ينبغي أبدًا مقاطعة تناول القرص لأكثر من 7 أيام، وأن تناول القرص بشكل مستمر يتطلب 7 أيام لتحقيق قمع مناسب لوظيفة الجهاز تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض.

إذا كان التأخير في تناول الحبة أكثر من 12 ساعة (الفاصل الزمني منذ تناول الحبة الأخيرة أكثر من 36 ساعة) خلال الأسبوع الأول من تناول الدواء، فيجب على المرأة تناول آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن، كما بمجرد أن تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة القادمة. إذا كانت المرأة نشطة جنسيا لمدة أسبوع قبل أن تترك الحبوب، فيجب أن يؤخذ خطر الحمل بعين الاعتبار. كلما زاد عدد الحبوب التي تفوتينها وكلما اقترب هذا التخطي من التوقف لمدة 7 أيام عن تناول الحبوب، زاد خطر الحمل.

إذا كان التأخير في تناول الحبة أكثر من 12 ساعة (الفاصل الزمني من لحظة تناول الحبة الأخيرة أكثر من 36 ساعة) خلال الأسبوع الثاني من تناول الدواء، فيجب على المرأة تناول آخر حبة فائتة بأسرع ما يمكن. ممكن، بمجرد أن تتذكر (حتى لو كان ذلك يتطلب تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد. بشرط أن تكون المرأة قد تناولت القرص بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي سبقت أول حبة فائتة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. خلاف ذلك، وكذلك إذا فاتتك قرصين أو أكثر، يجب عليك بالإضافة إلى ذلك استخدام وسائل منع الحمل العازلة (على سبيل المثال، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أكثر من 12 ساعة (الفاصل الزمني من لحظة تناول حبوب منع الحمل الأخيرة أكثر من 36 ساعة) خلال الأسبوع الثالث من تناول الدواء، فإن خطر انخفاض الموثوقية أمر لا مفر منه بسبب الاستراحة القادمة في تناول حبوب منع الحمل. يجب على المرأة الالتزام الصارم بأحد الخيارين التاليين (في هذه الحالة، إذا تم تناول جميع الأقراص بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي سبقت أول قرص فائت، فليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل).

يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فاتتها فور تذكرها (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول الحبة التالية في الوقت المعتاد، حتى نفاد الحبوب الموجودة في العبوة الحالية. يجب أن تبدأ الحزمة التالية على الفور. من غير المحتمل حدوث نزيف الانسحاب حتى يتم الانتهاء من العبوة الثانية، ولكن قد يحدث نزيف دموي أو نزيف أثناء تناول حبوب منع الحمل.

يمكن للمرأة أيضًا التوقف عن تناول الحبوب من العبوة الحالية. يجب عليها بعد ذلك أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام، بما في ذلك اليوم الذي نسيت فيه تناول الحبوب، ثم تبدأ بتناول علبة جديدة. إذا فاتت المرأة تناول حبوب منع الحمل ثم لم يحدث لها نزيف انسحاب أثناء فترة الاستراحة من تناول حبوب منع الحمل، فيجب استبعاد الحمل.

الآثار الجانبية لجانين:

عند تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، قد يحدث نزيف غير منتظم (نزف دموي أو نزيف اختراقي)، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام.

أثناء تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم لدى النساء، لوحظت آثار غير مرغوب فيها أخرى، والتي تم تصنيفها على النحو التالي: في كثير من الأحيان (1/100)، نادرا (1/1000، ولكن<1/100), редко (<1/1000).

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - غثيان، آلام في البطن. نادرا - القيء والإسهال.

من الجهاز التناسلي: في كثير من الأحيان - احتقان، وجع في الغدد الثديية. نادرا - تضخم الغدد الثديية. نادرا - إفرازات مهبلية وإفرازات من الغدد الثديية.

من الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان - الصداع، وانخفاض المزاج، وتقلب المزاج. غير شائع - انخفاض الرغبة الجنسية، والصداع النصفي. نادرا - زيادة الرغبة الجنسية.

من جانب جهاز الرؤية: نادرا - عدم تحمل العدسات اللاصقة (أحاسيس غير سارة عند ارتدائها).

ردود الفعل الجلدية: نادرا - طفح جلدي، الشرى. نادرا - حمامي عقدية، حمامي عديدة الأشكال.

أخرى: في كثير من الأحيان - زيادة الوزن؛ نادرا - احتباس السوائل في الجسم. نادرا - فقدان الوزن، الحساسية.

كما هو الحال مع موانع الحمل الفموية المركبة الأخرى، في حالات نادرة، من الممكن حدوث تجلط الدم والجلطات الدموية.

موانع للدواء:

وجود تجلط الدم (الوريدي والشرياني) حاليًا أو في التاريخ (على سبيل المثال، تجلط الأوردة العميقة، والانسداد الرئوي، واحتشاء عضلة القلب، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية).

وجود أو تاريخ من الحالات التي تسبق تجلط الدم (على سبيل المثال، النوبات الإقفارية العابرة، الذبحة الصدرية).

داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.

الصداع النصفي الحالي أو التاريخي مع أعراض عصبية بؤرية.

وجود عوامل خطر شديدة أو متعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني (بما في ذلك الآفات المعقدة لجهاز صمامات القلب، والرجفان الأذيني، وأمراض الأوعية الدماغية أو الشرايين التاجية للقلب، وارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط، والجراحة الكبرى مع الشلل لفترة طويلة، التدخين فوق سن 35 سنة)؛

فشل الكبد وأمراض الكبد الحادة (حتى تطبيع اختبارات الكبد)؛

الحالي أو تاريخ التهاب البنكرياس مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد.

وجود أو تاريخ لأورام الكبد الحميدة أو الخبيثة.

الأمراض الخبيثة المعتمدة على الهرمونات التي تم تحديدها أو الاشتباه بها في الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية.

نزيف مهبلي مجهول المصدر.

الحمل أو الشك فيه؛

فترة الرضاعة الطبيعية

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

بحرص

ينبغي الموازنة بعناية بين المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من استخدام موانع الحمل الفموية المركبة في كل حالة على حدة في ظل وجود الأمراض/الحالات وعوامل الخطر التالية:

عوامل الخطر لتطور تجلط الدم والجلطات الدموية (التدخين، السمنة، دسليبوبروتين الدم، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الصداع النصفي، أمراض القلب الصمامية، الشلل لفترة طويلة، عملية جراحية كبرى، صدمة واسعة النطاق، الاستعداد الوراثي للتخثر / تجلط الدم، احتشاء عضلة القلب أو الحوادث الوعائية الدماغية في سن مبكرة في أي شخص - أو أحد أقرب الأقارب/)؛

الأمراض الأخرى التي قد تحدث فيها اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (مرض السكري، الذئبة الحمامية الجهازية، متلازمة انحلال الدم اليوريمي، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، فقر الدم المنجلي، التهاب الوريد في الأوردة السطحية).

وذمة وعائية وراثية.

فرط ثلاثي جليسريد الدم.

أمراض الكبد؛

الأمراض التي ظهرت لأول مرة أو تفاقمت أثناء الحمل أو على خلفية الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية (على سبيل المثال، اليرقان، ركود صفراوي، مرض المرارة، تصلب الأذن مع ضعف السمع، البورفيريا، هربس الحمل، رقص سيدنهام)؛

فترة ما بعد الولادة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

لا يوصف جانين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

إن تناول موانع الحمل الفموية المركبة يمكن أن يقلل من كمية حليب الثدي ويغير تركيبته، لذلك يمنع استخدامها أثناء الرضاعة. يمكن أن تفرز كميات صغيرة من الستيرويدات الجنسية و/أو مستقلباتها في الحليب، لكن لا يوجد دليل على آثارها السلبية على صحة الوليد.

تعليمات خاصة لاستخدام جانين.

يجب إعلام المرأة أن جانين ليست محمية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا.

إذا كانت أي من الحالات والأمراض وعوامل الخطر المذكورة أدناه موجودة حاليًا، فيجب تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم بعناية على أساس فردي ومناقشتها مع المرأة قبل أن تقرر البدء في تناول الدواء. إذا أصبحت عوامل الخطر أكثر شدة، أو تشتد، أو عندما تظهر عوامل الخطر لأول مرة، فقد يكون من الضروري التوقف عن تناول الدواء.

هناك أدلة وبائية على زيادة حدوث تجلط الدم الوريدي والشرياني والجلطات الدموية (مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية) عند تناول موانع الحمل الفموية المشتركة. هذه الأمراض نادرة.

يكون خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) أكبر في السنة الأولى من تناول هذه الأدوية. يصل معدل الإصابة بالـ VTE عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم بجرعة منخفضة من هرمون الاستروجين (أقل من 50 ميكروغرام من إيثينيل استراديول) إلى 4 حالات لكل 10000 امرأة سنويًا، مقارنة بـ 0.5-3 حالات لكل 10000 امرأة سنويًا لدى النساء اللاتي لا يتناولن وسائل منع الحمل. ومع ذلك، فإن معدل الإصابة بالـ VTE عند تناول موانع الحمل الفموية المركبة أقل من معدل الإصابة بالـ VTE المرتبط بالحمل (6 حالات لكل 10000 امرأة حامل سنويًا).

ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن خطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي أو الشرياني و/أو الجلطات الدموية يزداد مع تقدم العمر؛ لدى المدخنين (مع زيادة عدد السجائر أو تقدم العمر، يزداد الخطر بشكل أكبر، خاصة عند النساء فوق سن 35 عامًا)؛ إذا كان هناك تاريخ عائلي (على سبيل المثال، حدوث الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية لدى الأقارب المقربين أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا؛ في حالة الاستعداد الوراثي، يجب فحص المرأة من قبل أخصائي مناسب لاتخاذ قرار بشأن إمكانية حدوثها) تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة)؛ السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م2)؛ دسليبوبروتين الدم. ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ صداع نصفي؛ أمراض صمامات القلب. رجفان أذيني؛ الشلل لفترة طويلة. جراحة عامة؛ أي عملية جراحية على الساقين أو صدمة كبيرة. في هذه الحالات، يُنصح بالتوقف عن استخدام جانين (في حالة العملية المخطط لها، قبل 4 أسابيع على الأقل منها) وعدم استئناف الاستخدام لمدة أسبوعين بعد انتهاء التثبيت.

الدور المحتمل للدوالي والتهاب الوريد الخثاري السطحي في تطور الجلطات الدموية الوريدية لا يزال مثيرا للجدل.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة.

يمكن أيضًا ملاحظة اضطرابات الدورة الدموية المحيطية في داء السكري، والذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي، ومرض كرون، والتهاب القولون التقرحي، وفقر الدم المنجلي.

قد تكون الزيادة في تواتر وشدة الصداع النصفي أثناء استخدام موانع الحمل الفموية المركبة (والتي قد تسبق الأحداث الدماغية الوعائية) سببًا للتوقف الفوري عن تناول هذه الأدوية.

عند تقييم نسبة المخاطر إلى الفوائد، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج المناسب للأمراض ذات الصلة يمكن أن يقلل من المخاطر المرتبطة بها. وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن خطر تجلط الدم والجلطات الدموية أثناء الحمل أعلى منه عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم بجرعة منخفضة (أقل من 50 ميكروغرام من إيثينيل استراديول).

عامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بسرطان عنق الرحم هو العدوى الفيروسية للورم الحليمي المستمر. هناك تقارير عن زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم مع الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. ومع ذلك، لم يتم إثبات العلاقة مع استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. لا يزال هناك جدل حول مدى ارتباط هذه النتائج بفحص أمراض عنق الرحم أو السلوك الجنسي (استخدام أقل للطرق العازلة لمنع الحمل).

وجد التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية أن هناك زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة. ويختفي الخطر المتزايد تدريجيًا خلال 10 سنوات من إيقاف هذه الأدوية. نظرًا لأن سرطان الثدي نادر لدى النساء تحت سن 40 عامًا، فإن الزيادة في تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللاتي يتناولن حاليًا أو مؤخرًا موانع الحمل الفموية المركبة تكون صغيرة مقارنة بالخطر الإجمالي للإصابة بسرطان الثدي. لم يتم إثبات ارتباطه باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة. قد يكون الخطر المتزايد الملحوظ أيضًا نتيجة للتشخيص المبكر لسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة. يتم تشخيص إصابة النساء اللاتي استخدمن موانع الحمل الفموية المركبة بمراحل مبكرة من سرطان الثدي مقارنة بالنساء اللاتي لم يستخدمنها مطلقًا.

في حالات نادرة، أثناء استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، لوحظ تطور أورام الكبد، مما أدى في بعض الحالات إلى نزيف داخل البطن يهدد الحياة. في حالة حدوث آلام شديدة في البطن، أو تضخم الكبد، أو ظهور علامات نزيف داخل البطن، فيجب أخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي.

تم الإبلاغ عن تطور أو تفاقم الحالات التالية أثناء الحمل وأثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة، ولكن لم يتم إثبات ارتباطها بوسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم: اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي؛ تشكيل حصوات المرارة. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص. الهربس أثناء الحمل. فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن. كما تم وصف حالات مرض كرون والتهاب القولون التقرحي أثناء استخدام موانع الحمل الفموية المركبة.

في النساء المصابات بأشكال وراثية من الوذمة الوعائية، قد يسبب هرمون الاستروجين الخارجي أعراض الوذمة الوعائية أو يؤدي إلى تفاقمها.

قد يتطلب خلل الكبد الحاد أو المزمن التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية المركبة حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي. اليرقان الركودي المتكرر، الذي يتطور لأول مرة أثناء الحمل أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية، يتطلب التوقف عن تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

يمكن أن يتطور الكلف في بعض الأحيان، خاصة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بالكلف أثناء الحمل. يجب على النساء المعرضات للكلف تجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

قد تنخفض فعالية وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم في حالة نسيان الحبوب، أو حدوث القيء أو الإسهال، أو بسبب التفاعلات الدوائية.

قد لا تصاب بعض النساء بنزيف انسحابي أثناء فترة الراحة الخالية من حبوب منع الحمل. إذا تم تناول موانع الحمل الفموية المركبة حسب التوجيهات، فمن غير المرجح أن تكون المرأة حاملاً. ومع ذلك، إذا لم يتم تناول موانع الحمل الفموية المركبة بانتظام من قبل أو إذا لم يكن هناك نزيف انسحاب متتابع، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء.

لا تشير البيانات قبل السريرية المستمدة من دراسات سمية الجرعات المتكررة الروتينية والسمية الجينية والسرطنة والسمية الإنجابية إلى وجود خطر معين على البشر. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن المنشطات الجنسية يمكن أن تعزز نمو بعض الأنسجة والأورام التي تعتمد على الهرمونات.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

غير معثور عليه.

جرعة زائدة من المخدر:

لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية خطيرة بعد الجرعة الزائدة.

الأعراض: الغثيان والقيء والنزيف أو النزيف.

العلاج: إجراء علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد.

تفاعل جانين مع أدوية أخرى.

قد يؤدي تفاعل موانع الحمل الفموية مع أدوية أخرى إلى حدوث نزيف اختراقي و/أو انخفاض موثوقية وسائل منع الحمل. تم الإبلاغ عن الأنواع التالية من التفاعلات في الأدبيات.

استخدام الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومية يمكن أن يؤدي إلى زيادة في تصفية الهرمونات الجنسية. وتشمل هذه الأدوية الفينيتوين، الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين، ريفامبيسين. هناك أيضًا اقتراحات بشأن أوكسكاربازيبين، توبيرامات، فلبامات، جريزوفولفين ومستحضرات تحتوي على نبتة سانت جون.

مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية (على سبيل المثال، ريتونافير) ومثبطات المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية (على سبيل المثال، نيفيرابين) ومجموعاتها لديها أيضًا القدرة على التأثير على التمثيل الغذائي الكبدي.

أثناء تناول الأدوية التي تؤثر على الإنزيمات الميكروسومية، ولمدة 28 يومًا بعد التوقف عن تناولها، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل.

شروط البيع في الصيدليات.

الدواء متاح بوصفة طبية.

شروط تخزين دواء جانين.

يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية: 3 سنوات.

جانين دواء ضروري لصحة المرأة. تصف تعليمات الاستخدام جميع مزاياه بدءًا من وسائل منع الحمل وحتى استعادة الخلل الهرموني المرضي.

الافراج عن النموذج والتكلفة

1. الأجهزة اللوحية:

2. دراجي:

مستديرة الشكل، لونها حليبي، ومغطاة بقشرة جيلاتينية؛
سعر دراج جانين يختلف من 1020 روبل. ما يصل إلى 2700 فرك. لحزمة واحدة.

مُجَمَّع

جانين (تعليمات استخدام الأقراص والدراج تحتوي على أسماء العناصر المكونة لها) تحتوي على التركيبة التالية:

1. الأقراص:

ديول إيثيل ستراتيرين؛
البروجستين المتوفر مع الإستروجين – دينوجيست؛
الكربوهيدرات من مجموعة السكاريد.
بوليمر كربوهيدرات، معجون شفاف – نشا الذرة؛
النشا المتحلل بشكل غير كامل - دبس السكر؛
علبة سكر؛
التركيز المائي للسكريات الأحادية.
البولي ايثيلين جلايكول؛
الشمع من أوراق النخيل البرازيلية.
أكسيد التيتانيوم المذبذب؛

2. دراجي:

إيثينيل استراترين ديول؛
البروجستين، بالاشتراك مع هرمون الاستروجين.
سكر الحليب؛
ليوكوبلاست البطاطس؛
بروتين الكولاجين المتحلل.
معدن السيليكات
ملح المغنيسيوم وحمض دهني.
ثنائي سكاريد القصب؛
سكر العنب
البولي ايثيلين جلايكول؛
حمض الكربونيك وملح الكالسيوم.
بولي فينيل بيروليدون.
تيتانيوم رباعي التكافؤ؛
مادة شمعية للنخيل.

مزايا الدواء

عقار جانين هو دواء معقد يتكون من هرمونات للتخطيط للحمل وعلاج الخلل الهرموني الالتهابي في جسم المرأة.

تكمن قيمة دواء جانين في العمل التالي:

مساوئ الدواء

جانين (تعليمات الاستخدام لا تصف عيوب الدواء) لديها تعليمات خاصة يجب اتباعها:

الخصائص الطبية

عقار جانين له خصائص طبية ويستخدم في العديد من الحالات المرضية للجسم:

أمراض المبيض الحادة والمزمنة وتجويف الرحم والأنابيب المزدوجة التي تربط الأعضاء الأنثوية.
مع انخفاض الهيموجلوبين.
يمنع تكوين الأورام في المبيض والرحم.
يعالج بعض أشكال اعتلال الثدي.
يستخدم في علاج حب الشباب.
مع الصلع المنتشر.
عقار زانين يقلل من عمل الغدد خارجية الإفراز، مما يساعد في علاج الزهم.
يقوي العظام.
يعالج الهشاشة المرضية للعظام بسبب ضعف عمليات التمثيل الغذائي.
يخفف الألم في الغدد الثديية أثناء اعتلال الخشاء.
يخفف من وذمة ما قبل الحيض.

مؤشرات للاستخدام

جانين (تعليمات الاستخدام توضح أن هذا الدواء في المقام الأول هو وسيلة لمنع الحمل عن طريق الفم) لديه مؤشرات للأمراض التالية:

موانع للاستخدام

جانين، مثل أي عامل دوائي، لديه موانع، وهي موصوفة في تعليمات الاستخدام:

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

تصف تعليمات استخدام عقار جانين الآثار الجانبية التي قد تواجهها أثناء تناول هذا الدواء.

1. الالتهابات:

عملية التهابية مخاطية في المهبل.
داء المبيضات المهبلي.
التهاب المبايض والأنابيب.
التهاب المثانة؛
التهاب عنق الرحم.
الآفات الهربسية في تجويف الفم.
التهاب الشعب الهوائية.
التهاب الجيوب الأنفية.
أنفلونزا.

2. الأورام مجهولة السبب:

الأورام الليفية.
ورم الثدي الدهني.

3. الدم واللمف:

انخفاض في الهيموجلوبين.

4. الحصانة:

ردود الفعل التحسسية.
أمراض المناعة الذاتية.

5. نظام الغدد الصماء :

ظهور الخصائص الذكورية عند النساء (نمو الشعر، تعميق الصوت).

6. العمليات الأيضية:

زيادة الرغبة في تناول الطعام.
الاضطرابات النفسية والعاطفية بسبب الوزن الزائد.

7. الاضطرابات النفسية:

8. الاضطرابات العصبية:

آلام الصداع النصفي.
انتهاك تنسيق الحركة.
نزيف دماغي
اعتلال دماغي.
متلازمة اضطراب الاستثارة العصبية.

9. النظام البصري:

متلازمة سجوجرن؛
احمرار أغشية العين.
إسكلوبسيا.
انخفاض الرؤية.

10. السمع:

11. نظام القلب :

زيادة ضغط الدم.
خفض ضغط الدم.
عدم انتظام ضربات القلب.

12. نظام الأوعية الدموية :

توسع الأوردة؛
مرض رينود.
تخثر الأوردة والشرايين.

13. أعضاء الصدر :

توقف التنفس؛
انخفاض مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم.

14. تجويف البطن :

التهاب المعدة.
التهاب الأمعاء؛
اضطراب البراز.
نحث على القيء.
غثيان.

15. الجلد:

16. نظام النسيج الضام :

آلام أسفل الظهر؛
آلام في الجسم والمفاصل.
التهاب العضلات.
ألم في الذراعين والساقين.

17. الجهاز التناسلي :

ألم صدر؛
نزيف من مسببات غير معروفة.
تورم؛
الإفرازات المهبلية المهبلية.
ألم في تجويف الرحم.
أضرار منتشرة في الغدد الثديية.

18. الاضطرابات:

تعب؛
تورم عام
تورم موضعي.

19. البحث:

زيادة الوزن؛
زيادة مستويات الكوليسترول والجلوكوز في الدم.
فقدان الوزن.

20. الأمراض الوراثية:

ظهور الغدد الثديية الزائدة.

أعراض الجرعة الزائدة

من غير المحتمل ظهور أعراض حادة لتجاوز الجرعة المسموح بها من عقار جانين.

يمكن أن تظهر فقط عند الفتيات غير الناضجات هرمونيًا في شكل:

هذه الحالة لا تتطلب معاملة خاصة. في حالات نادرة، من الضروري شطف المعدة واستخدام المواد الماصة المعوية.

كيفية التحول إلى تناول الدواء من وسائل منع الحمل الأخرى

تتطلب جانين (تعليمات الاستخدام توصيات واضحة ومفهومة) انتقالًا خاصًا لهذا الدواء من الوسائل الأخرى التي تحمي من الحمل غير المرغوب فيه.

1. تغيير موانع الحمل الفموية:

من الضروري تناول عقار جانين في اليوم التالي بعد تناول نوع آخر من العوامل الدوائية.

2. تغيير حلقة اللاتكس وتحويل النص إلى كلام:

من الضروري تناول القرص أو قرص جانين في اليوم الذي تمت فيه إزالة حلقة اللاتكس أو TTC، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم التالي.

اختيار اليوم الأول للقبول

إذا لم يتناول الجسم أي أدوية لمنع الحمل، فأنت بحاجة إلى البدء بتناول عقار جانين من اليوم 2-4 من الدورة الشهرية.

وصفة طبية في حالة حدوث تغيير في بداية الدورة الشهرية

إذا كان هناك انتهاك للدورة الشهرية، فمن الضروري استبعاد الحمل المحتمل.

في حالة الاختبار السلبي، عليك تناول دواء جانين حتى بداية الدورة الجديدة، وشرب الدواء بعد 2-4 أيام من عودة الدورة الشهرية.

في حالة انتهاك نظام الجرعات

هناك قواعد معينة يجب بموجبها تناول عقار جانين.

في حالة نسيان جرعة الدواء، يجب عليك:

1. في 1-2 أسابيع تحتاج إلى تناول الجرعة المنسية من الدواء. يمكنك تناول عدة أقراص أو حبوب منع الحمل في وقت واحد. بعد ذلك، تحتاج إلى استخدام الدواء على النحو الموصوف وفقا للتعليمات. لكن في الأسبوع التالي عليك استخدام الواقي الذكري أثناء العلاقة الجنسية.

2. في 3 أسابيع.خطر سقوط الحماية وحدوث الحمل غير المرغوب فيه، بعد التوقف عن استخدام عقار جانين لمدة أسبوع، يحدث ما يلي بشكل حاد للغاية:

تحتاج إلى تناول جرعة منسية من الدواء وتحتاج إلى تناول عدة أقراص أو أقراص. ثم استمر في العلاج كالمعتاد وفقًا للنظام. لا ينبغي أن يكون هناك فواصل بين لوحات الدواء. قد يكون هناك نزيف طفيف من المهبل بعد البدء باللوحة التالية. هذا لا ينبغي أن يكون مثيرا للقلق.
هناك خيار آخر لتناول الدواء إذا نسيت تناوله في الأسبوع الثالث. ومن الضروري ترك استخدام جانين من اللوحة المتبقية. في هذه الحالة يجب ألا تكون فترة غياب الدواء جانين أسبوعا.

يجب الاستمرار في استخدام الأقراص أو الأقراص مع القرص التالي للدواء. في حالة عدم وجود إفرازات دموية، وهو أمر إلزامي في حالة انتهاك نظام استخدام عقار جانين، قد يحدث حمل غير مرغوب فيه.

قواعد القبول بعد الولادة أو الإجهاض

هناك قواعد معينة لتناول عقار جانين بعد الولادة والإجهاض:

اختيار الدواء حسب العمر

لا يتطلب عقار جانين اختيار جرعة خاصة حسب العمر. الاستثناء الوحيد هو أنه لا يلزم استخدام هذا الدواء خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث.

تعليمات الاستخدام

يجب استهلاك أقراص Zhanine أو دراجيس وفقًا للمخطط - 1 جهاز كمبيوتر. يوميا، باستمرار، على فترات متساوية تقريبا. إذا لزم الأمر، اشربه مع كمية صغيرة من الماء. يجب تناول الدواء يوميا على التوالي لمدة 21 يوما، دون إغفال أو انقطاع.

يجب أن يبدأ استخدام الملبس أو الأقراص من اللوحة اللاحقة بعد راحة لمدة أسبوع. خلال هذه الفترة سيكون هناك نزيف دون توقف. هذا النوع من النزيف، الذي يبدأ بعد 2-3 أيام من تناول آخر جرعة من الدواء من اللوحة، سينتهي مع بداية دورة جديدة من العلاج لمنع الحمل مدتها ثلاثة أسابيع.

جانين وبطانة الرحم

عقار جانين هو دواء مركب لا يقتصر على وسائل منع الحمل فحسب، بل يستخدم أيضًا لنمو النسيج الضام في تجويف الرحم - بطانة الرحم.

أحد مكونات عقار جانين هو البروجستين مع هرمون الاستروجين. يؤثر هذا المزيج على النمو غير الطبيعي للنسيج الضام لبطانة الرحم، ويوقفه.

بالنسبة لأمراض تجويف الرحم، يجب استخدام أقراص جانين أو دراجيس وفقا لنظام خاص - يطلق عليه "طويل الأجل". وما يميز جانين عن الاستخدام المعتاد للدواء هو الاستخدام المستمر للحبوب أو الأقراص لمدة 63 يومًا.

أثناء العلاج من الضروري تناول 3 أقراص من الدواء. ثم تحتاج إلى الراحة لمدة أسبوع. مع هذا النوع من العلاج، لن تكون هناك دورة شهرية لمدة 3 أشهر كاملة.

مخطط لاستخدام الدواء للأورام الليفية الرحمية

يجب علاج الأورام الليفية باستخدام جانين إذا تم اتباع قواعد معينة. يجب استخدام الأقراص أو الحبوب لمدة 3 أشهر دون انقطاع.

كل يوم تحتاج إلى شرب حبة واحدة أو قرص واحد في وقت معين. للعلاج، هناك حاجة إلى 3 أقراص من الدواء. بعد انتهاء فترة العلاج، عليك أن تأخذ راحة لمدة أسبوع. خلال هذه الفترة سيكون هناك نزيف مرتبط بالدورة الشهرية.

في المستقبل، من الضروري إجراء فحص المتابعة. إذا لزم الأمر، يتم تمديد مسار العلاج لمدة 90 يوما إضافية.

لماذا يوصف جانين بعد الجراحة لإزالة الأورام الليفية؟

كقاعدة عامة، أثناء العلاج الجراحي لجميع أنواع الأورام الليفية، يجب إزالة الرحم. لذلك فإن وصف عقار جانين ضروري لاستعادة الخلل الهرموني.

فعالية العلاج الدوائي

يتم اتخاذ قرار العلاج بزانين فقط من قبل الطبيب، وفقًا للفحص ووجود أمراض مزمنة.

من الضروري استخدام جانين فقط إما حتى ينمو الورم إلى 2 سم، أو في فترة ما بعد الجراحة، كعلاج بالهرمونات البديلة.

فعالية استعمال عقار جانين عالية، حيث تصل إلى 80%. ولكن يجب أن يتم العلاج فقط على النحو الموصوف وتحت إشراف الطبيب.

نظائرها من المخدرات جانين

يحتوي عقار جانين على نظائرها أو أدوية ذات تأثير وتركيب مناسب.

1. صورة ظلية للأجهزة اللوحية:

2. أقراص نادين :

يحتوي الدواء على البروجستين، استراديول، بولي فينيل بيراليدون، سكر الحليب، بوليمر جلايكول الإثيلين، أكسيد التيتانيوم الأمفوتيري، بوليمر لدن بالحرارة، معجون نشا الذرة، دبس السكر، حمض الكربونيك وملح الكالسيوم.
يجب استخدام أقراص نادين كدواء لمنع الحمل عن طريق الفم؛
سعر هذا النوع من الأجهزة اللوحية يختلف من 410 روبل. ما يصل إلى 580 فرك.

يوصف الدواء الهرموني Zhanine في تعليمات الاستخدام بأنه دواء حديث وفعال لمنع الحمل، والذي، إذا تم استخدامه بشكل صحيح، يمكن أن يحمي ليس فقط من الحمل غير المرغوب فيه، ولكن أيضًا يعالج الخلل الهرموني وعواقبه، مثل الأورام الليفية وانتشارها. النسيج الضام بطانة الرحم.

تنسيق المقالة: فلاديمير الكبير

فيديو عن أقراص الزانين وأدوية منع الحمل الأخرى

وسائل منع الحمل الهرمونية. ما هذا:

الآراء

حفظ فكونتاكتي

الافراج عن الشكل والتكوين

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

الدوائية

مؤشرات للاستخدام

موانع

تعليمات استخدام جانين: الطريقة والجرعة

آثار جانبية

جرعة مفرطة

تعليمات خاصة

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

استخدامها في مرحلة الطفولة

لضعف وظائف الكلى

لاختلال وظائف الكبد

استخدامها في الشيخوخة

تفاعل الأدوية

نظائرها

شروط وأحكام التخزين

شكل الافراج عن جانين، وتغليف المخدرات وتكوينها.

العمل الدوائي جانين

الدوائية للدواء.

مؤشرات للاستخدام:

الجرعة وطريقة تعاطي الدواء.

الآثار الجانبية لجانين:

موانع للدواء:

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

تعليمات خاصة لاستخدام جانين.

جرعة زائدة من المخدر:

تفاعل جانين مع أدوية أخرى.

شروط البيع في الصيدليات.

شروط تخزين دواء جانين.

الافراج عن النموذج والتكلفة

مُجَمَّع

مزايا الدواء

مساوئ الدواء

الخصائص الطبية

مؤشرات للاستخدام

موانع للاستخدام

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

أعراض الجرعة الزائدة

كيفية التحول إلى تناول الدواء من وسائل منع الحمل الأخرى

اختيار اليوم الأول للقبول

وصفة طبية في حالة حدوث تغيير في بداية الدورة الشهرية

في حالة انتهاك نظام الجرعات

قواعد القبول بعد الولادة أو الإجهاض

اختيار الدواء حسب العمر

تعليمات الاستخدام

جانين وبطانة الرحم

مخطط لاستخدام الدواء للأورام الليفية الرحمية

لماذا يوصف جانين بعد الجراحة لإزالة الأورام الليفية؟

فعالية العلاج الدوائي

نظائرها من المخدرات جانين

فيديو عن أقراص الزانين وأدوية منع الحمل الأخرى

ربما يعجبك أيضا