Τι προκαλεί τον καρκίνο του θυρεοειδούς. Καρκίνος του θυρεοειδούς στις γυναίκες

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια άλλη μορφή καρκινικής κακοήθειας. Η ίδια η ασθένεια είναι επί του παρόντος πολύ σπάνια - μόνο περίπου το 1% όλων των κακοήθων όγκων. Όμως τα τελευταία 10 χρόνια η συχνότητα της συγκεκριμένης νόσου έχει αυξηθεί κατά 6%. Αλλά σπεύδουμε να σας διαβεβαιώσουμε ότι πολλά ιατρικά μυαλά αποδίδουν αυτή την ανάπτυξη στην ανάπτυξη πρώιμων διαγνωστικών εργαλείων.

Κατά κανόνα, οι άνθρωποι υποφέρουν από όγκο του θυρεοειδούς αδένα σε πολύ μικρότερη ηλικία από ό,τι με ασθένειες άλλων οργάνων. Το 65% όλων των ασθενών είναι κάτω των 55 ετών και μόνο το 2% είναι παιδιά και έφηβοι. Και η ίδια η ασθένεια δεν είναι τόσο επιθετική όσο πολλές άλλες· ο καρκίνος αναπτύσσεται πολύ αργά και μπορεί να μην κάνει μεταστάσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, το ποσοστό θνησιμότητας είναι ένα από τα χαμηλότερα στην ογκολογία - μόνο 0,5%.

Αλλά δεν πρέπει να αφήσετε την ασθένεια να επιδεινωθεί - εάν κλείνετε τα μάτια στα προβλήματα, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι καταστροφικό.

Παράγοντες κινδύνου

Ας επισημάνουμε τους κύριους παράγοντες που επηρεάζουν τη μετατροπή των κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα και τις περαιτέρω μεταλλάξεις του DNA.

• Ηλικία και φύλο– μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες εξακολουθούν να αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες, και μάλιστα περίπου 3 φορές, η ηλικία κινδύνου για τις γυναίκες είναι 45-50 έτη, για τους άνδρες – 60-70 έτη. Αλλά μετά από 65 χρόνια, οι άνδρες ξεπερνούν αισθητά τις γυναίκες.
• Ανεπάρκεια ιωδίου– σε μέρη με έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα, οι άνθρωποι υποφέρουν αισθητά πιο συχνά.
• Αυξημένη ακτινοβολία– πολλές περιοχές μπορούν να εντοπιστούν ταυτόχρονα, αλλά η ακτινοβολία επηρεάζει σημαντικά τον κίνδυνο μελλοντικού καρκίνου. Έτσι, τα παιδιά που εκτίθενται σε ακτινοβολία στην παιδική ηλικία (ακόμα και με ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία) υποφέρουν στο μέλλον πιο συχνά από εκείνα που δεν εκτίθενται σε ακτινοβολία. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος εμφάνισης κατά την ακτινοβόληση ενηλίκων είναι αισθητά μικρότερος. Σημειώστε ότι μετά την έκρηξη του Τσερνομπίλ, καταγράφηκε περίπου 10πλάσια αύξηση του καρκίνου του θυρεοειδούς. Επίσης, σε χώρες όπου η επίδραση της ακτινοβολίας είναι αισθητά μικρότερη (χώρες της Αφρικής, της Ασίας, της Νότιας Αμερικής), η συχνότητα της νόσου είναι πολύ μικρότερη.
• Στρες– το παρατεταμένο στρες, που μετατρέπεται ομαλά σε παρατεταμένη κατάθλιψη, μειώνει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο με τη σειρά του πρέπει να καταπολεμήσει την εμφάνιση «λάθος» κυττάρων στο σώμα.
• Κληρονομικότητα– μερικές φορές παρατηρούν προδιάθεση σε όσους έχουν ήδη ασθενή στην οικογένειά τους. Οι επιστήμονες έχουν βρει ακόμη και αυτά τα ίδια γονίδια και ένα μεταλλαγμένο κύτταρο μπορεί να περάσει σε ένα παιδί τη στιγμή της σύλληψης.
• Κακές συνήθειες– έτσι το κάπνισμα αυξάνει την περιεκτικότητα του οργανισμού σε καρκινογόνες ουσίες και το αλκοόλ υπονομεύει ξανά το ανοσοποιητικό μας.

Οι ασθένειες επηρεάζουν επίσης:

1. Γυναικεία γεννητικά όργανα.
2. Μαστικοί αδένες - όχι μόνο κακοήθεις, αλλά και καλοήθεις.
3. Πολύποδες στο γαστρεντερικό σωλήνα.
4. Ενδοκρινική νεοπλασία.
5. Πολυοζώδης βρογχοκήλη.
6. Διάφοροι όγκοι θυρεοειδούς.

Συμπτώματα και σημεία

Ο θυρεοειδής αδένας έχει σχήμα πεταλούδας και βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του δέρματος, γεγονός που απλοποιεί πολύ τη διάγνωσή του - γιατί όχι μόνο μπορεί να δει, αλλά και να ψηλαφηθεί καλά. Ένας νέος σχηματισμός στο λαιμό είναι συχνά ορατός μόνο στη μία πλευρά και δεν είναι ασυνήθιστο ο σχηματισμός να αναπτύσσεται γρήγορα. Οποιαδήποτε αλλαγή στον θυρεοειδή αδένα είναι ένα σίγουρο μήνυμα για να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο.

Άλλα ορατά σημεία και συμπτώματα καρκίνου του θυρεοειδούς που μπορεί να σας προτρέψουν να επισκεφτείτε το γιατρό σας:

• Πρήξιμο του λαιμού.
• Η εμφάνιση ενός αξιοσημείωτου «όζου». Σημειώστε ότι εάν αυτό διαπιστωθεί πριν από την ηλικία των 20 ετών, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι όζοι είναι καλοήθεις.
• Οι δυσάρεστες αισθήσεις, που δίνουν περιοδικά ένα οδυνηρό ξέσπασμα, στην περιοχή του λαιμού, μπορούν να εξαπλωθούν μέχρι τα αυτιά.
• Διαταραχές φωνής, βραχνάδα. Δυσκολία στην κατάποση. Ο πόνος κατά την κατάποση παράγει παχύρρευστη βλέννα από τους αδένες, η οποία δημιουργεί το αποτέλεσμα ενός «βαμβακιού στο λαιμό».
• Διεύρυνση των λεμφαδένων που συνορεύουν με τον θυρεοειδή αδένα και βρίσκονται στο λαιμό.
• Αναπνευστικά προβλήματα.
• Διευρυμένες φλέβες στην περιοχή του λαιμού.
• Ο συχνός βήχας χωρίς ασθένεια οφείλεται σε μεταστάσεις στους πνεύμονες.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι δεν δείχνουν όλα αυτά τα σημάδια άμεσα καρκίνο. Επομένως, αν παρατηρήσετε κάτι τέτοιο, μην πανικοβληθείτε. Αλλά ποτέ δεν βλάπτει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για πρόληψη!

Η ανάπτυξη της νόσου αλλάζει τη δομή του αδένα και ως εκ τούτου επηρεάζει το σχηματισμό ορμονών, που μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό με συμπτώματα:

• Απάθεια, λήθαργος, υπνηλία.
• Περιοδική αίσθηση μυρμηγκιάσματος στα χέρια και τα πόδια.
• Απώλεια μαλλιών.
• Σπάζοντας τη φωνή σε τραχιά.

Με τον καρκίνο του ωοθυλακίου, αντίθετα, οι ορμόνες παράγονται πάνω από το φυσιολογικό - υπερθυρεοειδισμός:

• Σπαστικές διεργασίες.
• Αυξημένη θερμοκρασία με αίσθηση θερμότητας στο σώμα.
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Έλλειψη επιθυμίας για ύπνο.
• Επιταχυνόμενη κόπωση.
• Απώλεια βάρους, μειωμένη επιθυμία για φαγητό.

Τύποι

Οι τρεις πρώτοι όγκοι που αναφέρονται είναι διαφοροποιημένοι.

Θηλώδες καρκίνωμα, θηλώδες αδενοκαρκίνωμα (μερικές φορές ονομάζεται τριχοειδές καρκίνωμα)– 80% των περιπτώσεων. Αργή ανάπτυξη, βλάβη μόνο σε έναν λοβό. Συχνά εξαπλώνεται στους λεμφαδένες. Χαμηλή θνησιμότητα, ευνοϊκή πρόγνωση.

Θυλακικό καρκίνωμα– 10-15% των περιπτώσεων – Σε χώρες με χαμηλά επίπεδα ιωδίου υψηλότερα – συνήθως δεν επηρεάζει το λεμφικό σύστημα, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Οι πνεύμονες και τα οστά προσβάλλονται συχνότερα. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, η θεραπεία οδηγεί επίσης σε ευνοϊκό αποτέλεσμα, αν και όχι τόσο συχνά όσο η προηγούμενη.

Μυελικό καρκίνωμα– 5-8% – Αναπτύσσεται από κύτταρα που παράγουν την ορμόνη «καλσιτονίνη» (ελέγχει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα). Για τη διάγνωση αυτού του συγκεκριμένου τύπου καρκίνου, η αύξηση αυτής της καλσιτονίνης και μιας ειδικής πρωτεΐνης καρκινοεμβρυϊκού αντιγόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένας από τους παράγοντες. Εκτεταμένες μεταστάσεις στη λέμφο, το ήπαρ και τους πνεύμονες. Συχνά εμφανίζονται ακόμη και πριν από την ανίχνευση. Ως εκ τούτου, λόγω των σημερινών προβλημάτων θεραπείας, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται σημαντικά.

Αναπλαστικός καρκίνος- λιγότερο από 3% - η πιο σπάνια μορφή, αδιαφοροποίητη, με αυτή την ασθένεια τα κύτταρα χάνουν εντελώς τη λειτουργία τους, αφήνοντας μόνο την ικανότητα διαίρεσης. Συνήθως εμφανίζεται μετά από 65 χρόνια, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και δίνει μεταστάσεις, η δυσμενέστερη πρόγνωση όλων αυτών που προαναφέρθηκαν.

Διαγνωστικά

Στα αρχικά στάδια μπορεί να ανιχνευθεί με αυτοδιάγνωση. Δεν είναι δύσκολο να εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια - πρήξιμο στον λαιμό - θα μπορούσε απλώς να είναι βρογχοκήλη ή άλλος καλοήθης όγκος, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος χωρίς περαιτέρω αντίδραση να εμφανιστεί καρκινικός όγκος.

Στις σύγχρονες ιατρικές εξετάσεις, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς. Μπορεί να δείξει τα όρια και την παρουσία ενός όγκου, οζιδίων, αλλά, δυστυχώς, δεν μπορεί να διαγνώσει αν ο όγκος είναι καρκινικός ή όχι. Οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε όγκους με ανώμαλα άκρα και εξαιρετική κυκλοφορία του αίματος μέσα τους.

Σε περίπτωση πρωτογενούς υποψίας, χρησιμοποιείται μια άλλη τεχνολογία για περαιτέρω ακριβή διάγνωση - FNAB - βιοψία παρακέντησης με λεπτή βελόνα. Η ουσία της μεθόδου είναι η εισαγωγή μιας πολύ λεπτής βελόνας στον όγκο και η λήψη δειγμάτων από τα κύτταρα του. Όλα γίνονται με χρήση υπερήχων και η ίδια η μέθοδος, παρά τη σχετική ανώδυνη μέτρηση, δίνει ακριβείς μετρήσεις.

Η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση αυτού του καρκίνου είναι η βιοψία.

Συμβαίνει όμως η βιοψία να μην δίνει 100% αποτέλεσμα και στη συνέχεια να γίνεται μια μικρή επέμβαση λήψης δειγμάτων κυττάρων.

Η διάγνωση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με αιμοδοσία για δείκτες όγκου:

• Καλσιτονίνη– μια αύξηση υποδηλώνει καρκίνο του μυελού ή ανάπτυξη απομακρυσμένης μετάστασης στο σώμα. Τα πρότυπα καλσιτονίνης είναι 0,07-12,97 pg/ml στις γυναίκες, 0,68-30,26 pg/ml στους άνδρες.
• Θυρεοσφαιρίνη– ένα αυξημένο ποσοστό υποδηλώνει την πιθανότητα σχηματισμού θηλώδους ή ωοθυλακίου καρκίνου του θυρεοειδούς. Ο κανόνας για αυτή την ανάλυση βρίσκεται στην περιοχή από 1,4-74,0 ng/ml.
• ΜΠΡΑΦ– υπό κανονικές συνθήκες αυτό το γονίδιο θα πρέπει να απουσιάζει.
• EGFR– αυτός ο δείκτης μετράται μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης όγκων· εάν οι δείκτες είναι αυξημένοι, υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου.
• Αντιθυρεοειδικά αντισώματα αίματος- σημάδι θηλώδους καρκίνου, μια αύξηση υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα για κάποιο λόγο πολεμά το ίδιο το όργανο του θυρεοειδούς και αυτό υποδηλώνει ήδη κάτι μη φυσιολογικό στις διεργασίες του θυρεοειδούς αδένα.
• Πρωτο-ογκογονίδιο RET– μια μετάλλαξη αυτού του γονιδίου υποδηλώνει μυελικό καρκίνο· συχνά όλοι οι συγγενείς του ασθενούς ελέγχονται για αυτό το γονίδιο.

Οι γενικές διαταραχές στη λειτουργία του αδένα προσδιορίζονται μέσω μετρήσεων ορμονών:

• Θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH).

Μην ξεχνάτε ότι σε περίπτωση επιπλοκών της νόσου, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ερευνητικές μέθοδοι άτυπες για αυτόν τον καρκίνο: για παράδειγμα, για εξέταση της τραχείας και του οισοφάγου.

Για τον ακριβή προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του θυρεοειδούς και τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Ακτινογραφία.

Διαφοροποιημένες μορφές έως 45 ετών

Όσο μικρότερος είναι ο ασθενής, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα θανάτου.

Στάδιο 1– οποιοδήποτε μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, ο όγκος δεν αποσυντίθεται, δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Μπορεί να επηρεάσει τους κοντινούς λεμφαδένες.

Στάδιο 2– σε συνέχεια του προηγούμενου – δίνει μεταστάσεις σε μακρινά όργανα.

Διαφοροποιημένες μορφές μετά από 45 χρόνια

Στάδιο 1– έως 2 cm, χωρίς μεταστάσεις

Στάδιο 2– 2-4 cm, βρίσκεται εντός των ορίων του οργάνου, χωρίς μεταστάσεις

Στάδιο 3– περισσότερο από 4 cm, Ή εκτείνεται πέρα ​​από τον αδένα, αλλά χωρίς μεταστάσεις στους λεμφαδένες, Ή υπάρχουν μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες χωρίς περαιτέρω εξάπλωση

4 ΕΝΑ– οποιοδήποτε μέγεθος με απομακρυσμένες εστίες, Ή μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες χωρίς απομακρυσμένες εστίες.

4 σι– εξάπλωση σχηματισμών όγκου βαθιά στον αυχένα, καθώς και στη σπονδυλική στήλη ή σε γειτονικά αιμοφόρα αγγεία. Η μετάσταση μπορεί να ξεκινήσει στο λεμφικό σύστημα.

4 ντο– μεταστάσεις σε μακρινά όργανα. Το μέγεθος και η έκταση του οργάνου δεν έχει σημασία.

Αναπλαστικές μορφές

Οι μορφές ταξινομούνται ως στάδιο 4, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

4 ΕΝΑ– εντός του οργάνου, πιθανόν να εξαπλωθεί στους πλησιέστερους λεμφαδένες, δεν παρατηρείται μακρινή μετάσταση.

4 σι– ανάπτυξη του σχηματισμού πέρα ​​από τα όρια του οργάνου χωρίς σχηματισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων.

4 ντο– απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Μεταστάσεις

Το να ανακαλύψετε ότι έχουν εμφανιστεί μεταστάσεις δεν είναι τόσο δύσκολο. Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε κοντινούς λεμφαδένες, αυξάνοντας αισθητά το μέγεθός τους.

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορεί να υποδεικνύονται από έντονους πονοκεφάλους· επιπλέον, είναι πιθανές διαταραχές στο συντονισμό της κίνησης, της όρασης, ακόμη και η εμφάνιση σπασμών.

Ίκτερος, προβλήματα με την πέψη των τροφών, δυσανεξία σε λιπαρά τρόφιμα, αίμα στα κόπρανα είναι σημάδια ηπατικού προβλήματος. Ένας συνεχής βήχας χωρίς λόγο και ένα κρυολόγημα, προβλήματα με αναπνευστικά προβλήματα με τη μορφή δύσπνοιας, εμφάνιση αίματος στα πτύελα - δείχνουν πνεύμονες. Τα πλευρά, το κρανίο, η σπονδυλική στήλη πονούν και οι ακτινογραφίες έδειξαν κενά ή περίεργες σκοτεινές αναπτύξεις σε αυτές τις περιοχές - οι μεταστάσεις έχουν πιάσει στα οστά.

Θεραπεία

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς. Σε αυτήν την περίπτωση, τόσο μεμονωμένες τεχνικές όσο και ένα σύνολο θεραπειών μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε εφαρμογή καταρράκτη.

• Χειρουργική επέμβαση
• Ραδιενεργό ιώδιο
• Ακτινοθεραπεία
• Ορμονοθεραπεία
• Στοχευμένη ή επιλεκτική θεραπεία
• Λιγότερο συχνή χημειοθεραπεία

Οι κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς αδένα αντιμετωπίζονται με εξαιρετικά χαμηλό ποσοστό θνησιμότητας, αλλά εάν δεν έχουν εντοπιστεί μεταστάσεις. Οι κύριες μέθοδοι είναι η αφαίρεση ή η καταστροφή των περισσότερων καρκινικών κυττάρων για την πρόληψη πιθανής ανάπτυξης και μετάστασης. Σε προχωρημένες περιπτώσεις καταφεύγουν σε παρηγορητική θεραπεία για να μειώσουν τα συμπτώματα του καρκίνου – πόνου και άλλων συμπτωματικών προβλημάτων.

Χειρουργική επέμβαση

Μία από τις κύριες μεθόδους, με εξαίρεση τη χρήση για αναπλαστικές μορφές.

Ημιθυρεοειδεκτομή– αφαίρεση ενός λοβού του αδένα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για έγκαιρη ανίχνευση και η διαδικασία δεν παραμελείται ιδιαίτερα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικό εάν η βιοψία δεν έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα για τη λήψη δειγμάτων κυττάρων. Μετά την επέμβαση, δεν χρειάζεται να πάμε σε ορμόνες - τελικά, το δεύτερο μέρος παραμένει να λειτουργήσει.

Θυρεοειδεκτομή– χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης ολόκληρου του αδένα. Ολική ή υποσύνολο - στην τελευταία περίπτωση, πραγματοποιείται ατελής αφαίρεση λόγω ανάπτυξης όγκου ή ανατομίας του θυρεοειδούς αδένα.

Μετά την αφαίρεση, πρέπει να πάρετε μια ορμόνη - λεβοθυροξίνη.

Κατά την αφαίρεση, προσλαμβάνουν αμέσως τους λεμφαδένες και τον ιστό του λαιμού - ειδικά με μυελικό καρκίνο και αναπλαστικές μορφές.

Στάδια της επέμβασης

1. Αρχίζουν να προετοιμάζουν τον ασθενή για την επέμβαση - ορίζουν μια ημέρα, κάνουν υπερηχογράφημα, συλλέγουν εξετάσεις, βεβαιώνονται ότι την ημέρα της επέμβασης ο ασθενής δεν έχει κανένα πρόβλημα, είτε πρόκειται για χρόνιες παροξύνσεις είτε για λοιμώξεις.
2. Διαβουλεύσεις με τους γιατρούς που εμπλέκονται στην επέμβαση - θεραπευτή, αναισθησιολόγο, χειρουργό.
3. Χορηγείται γενική αναισθησία. Χωρίς τοπική αναισθησία.
4. Η επέμβαση εκτελείται - συνήθως εντός 1 ώρας. Εάν υπάρχουν μεταστάσεις και είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν λεμφαδένες, η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως και 2-3 ώρες.
5. Μετά την επέμβαση ο ασθενής μεταφέρεται σε θάλαμο με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Την πρώτη μέρα τοποθετείται παροχέτευση για την αποστράγγιση του υγρού, ενώ τις επόμενες μέρες γίνεται επίδεσμος. Σε μόλις 2-3 ημέρες ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο.

Συνέπειες της επέμβασης

1. Προβλήματα φωνής - από βραχνάδα έως απώλεια
2. Μπορεί να επηρεάσει και να διαταράξει τη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων
3. Μώλωπες ή αιμορραγία στο λαιμό
4. Μόλυνση

Μετά το χειρουργείο και το εξιτήριο

Η επέμβαση δεν τελειώνει τα πάντα· πρέπει να συνεχίσετε να παρακολουθείτε την εξέλιξη της νόσου και να τη σταματήσετε.

Μετά από 6 εβδομάδεςμετά την αφαίρεση, πραγματοποιείται μελέτη με το Iodine-131 για τον εντοπισμό υπολειμμάτων και, εάν είναι απαραίτητο, προχωρούν σε επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο.

Σε 6 μήνεςγίνεται επαναληπτική εξέταση με υπερηχογράφημα.

Σύμφωνα με απόφαση του ογκολόγου κάθε έξι μήνεςπρέπει να έρθετε για επανεξέταση.

Έλεγχοι ελέγχουπραγματοποιήθηκε επίσης 1 έτος και 3 χρόνια μετά την επέμβαση.

Ραδιενεργό ιώδιο

Όταν το ιώδιο-131 εισέρχεται στο σώμα, εναποτίθεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Η λήψη του φαρμάκου ακόμη και μέσω του οισοφάγου στη συνέχεια απορροφάται από τον θυρεοειδή αδένα. Όταν τα κύτταρα των αδένων καταναλώνουν ακτινοβολία σε αυτό το ιώδιο, εξαφανίζονται εντελώς (τόσο καρκινικά όσο και υγιή), χωρίς να βλάψουν άλλα όργανα.

Χρησιμοποιείται για την πλήρη καταστροφή των υπολειμμάτων του αφαιρεθέντος αδένα μετά την επέμβαση. Είναι επίσης αποτελεσματικό στην καταπολέμηση μεταστάσεων σε λεμφαδένες και όργανα. Η μέθοδος αυξάνει σημαντικά την επιβίωση στο στάδιο 4.

Το ιώδιο απορροφάται από τον αδένα με αυξημένη συγκέντρωση TSH στο αίμα. Για να το αυξήσετε, πριν από την εισαγωγή ιωδίου, μπορείτε είτε να περιορίσετε τη λήψη φαρμάκων μετά την επέμβαση για μερικές εβδομάδες είτε να εισαγάγετε το φάρμακο Thyrogen - χορηγείται για 2 ημέρες, 1 φορά την ημέρα και μετά μπορείτε να χορηγήσετε ραδιενεργό ιώδιο .

Επιπλοκές από τη λαμβανόμενη δόση είναι πιθανές:

• Πρήξιμο του τραχήλου της μήτρας.
• Αίσθημα ξηρότητας στο στοματοφάρυγγα.
• Ναυτία και έμετος.
• Διεύρυνση των σιελογόνων αδένων.
• Η αίσθηση της γεύσης αλλάζει.
• "Ξηροφθαλμία"

Ορμονοθεραπεία

Η μέθοδος, όπως υποδηλώνει το όνομα, περιλαμβάνει τη λήψη ορμονικών φαρμάκων για τους ακόλουθους σκοπούς:

1. Διατήρηση της λειτουργίας του σώματος μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.
2. Πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές μετά τη λήψη ορμονών: αρρυθμία, οστεοπόρωση.

Ακτινοθεραπεία

Σημειακή ραδιενεργή ακτινοβολία καρκινικών όγκων. Συνήθως δεν χρησιμοποιείται όταν το ραδιενεργό ιώδιο θα ήταν πιο αποτελεσματικό. Επομένως, για τον καρκίνο του θυρεοειδούς, η θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο για αναπλαστικές μορφές.

Εάν ο όγκος μεγαλώσει πέρα ​​από το όργανο, η ακτινοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει ο σχηματισμός μεταστάσεων και να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου.

Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται συνήθως για αρκετές εβδομάδες, 5 φορές την εβδομάδα. Πριν από μια πορεία θεραπείας, οι γιατροί κάνουν προσεκτικά προκαταρκτικές μετρήσεις, υπολογισμούς για τη δόση και την περιοχή ακτινοβόλησης. Η ίδια η συνεδρία διαρκεί λίγα λεπτά και δεν προκαλεί πόνο.

Παρενέργειες:

• Εγκαύματα παρακείμενων ιστών.
• Αίσθημα ξηροστομίας.
• Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος.

Επιλεκτική θεραπεία

Η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν μόνο τα καρκινικά κύτταρα. Με την ανάπτυξη της ιατρικής, η ακρίβεια των φαρμάκων αυξάνεται και η ανάγκη για πλήρη χημειοθεραπεία μερικές φορές εξαφανίζεται.

Μυελικός καρκίνος

Η ορμονική θεραπεία και το ραδιενεργό ιώδιο είναι αναποτελεσματικά για αυτόν τον τύπο καρκίνου. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε φάρμακα:

• Vandetanib – διακοπή της ανάπτυξης του όγκου εντός 6 μηνών.
• Cabozantinib - 7 μήνες.

Θηλώδης και θυλακιώδης καρκίνος

Για αυτούς τους τύπους καρκίνου, άλλες θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές και τα φάρμακα χρησιμοποιούνται περισσότερο για τη βελτίωση της θεραπείας.

Κατάλογος πιθανών φαρμάκων για τρέχουσα χρήση: Sorafenib, Sunitinib, Pazopanib, Vandetanib.

Θρέψη

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, δεν χρειάζεται να τηρείτε καμία ειδική δίαιτα. Τρώμε ό,τι είναι απαραίτητο για να διατηρήσουμε το σώμα σε υγιή φόρμα, διατηρώντας μια ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, καθώς και βιταμινών (μπορείτε να πίνετε σύμπλοκα πολυβιταμινών). Οι πιο χρήσιμες τροφές για την πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου ήταν:

• Λαχανικά: λάχανο, ραπανάκια, γογγύλια
• Φασόλια: μπιζέλια, φασόλια, σόγια
• Καρότα, μαϊντανός

Συνιστάται όμως να αποφεύγετε προσωρινά την κατανάλωση ζωικών λιπών, λαρδί και μαργαρίνης.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Θυμάμαι!Καμία λαϊκή μέθοδος "θεραπείας" δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια πλήρη επίσκεψη στο γιατρό. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε συμβουλή από το Διαδίκτυο, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε ένα ιατρικό ίδρυμα για να μην προκαλέσετε την ανάπτυξη όγκου.

Θα ανακοινώσουμε εδώ τι χρησιμοποιούν ήδη οι άνθρωποι πριν και μετά την επέμβαση για να ενισχύσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα, καθώς και απλώς για να εξομαλύνουν τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Καθαρισμός του σώματος

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται να πίνετε περισσότερο νερό και να στραφείτε σε φυτικές τροφές. Πριν από τα γεύματα, πιείτε μια κουταλιά της σούπας λάδι λιναρόσπορου. Ο καθαρισμός θα διευκολυνθεί με τη χρήση κλύσματος με μηλόξυδο (μια κουταλιά της σούπας ξύδι σε δύο ποτήρια σκέτο νερό).

Πρόγραμμα κλύσματος:

• Εβδομάδα 1 - κάθε μέρα.
• Εβδομάδα 2 – κάθε δεύτερη μέρα.
• Εβδομάδα 3 – σε 2 ημέρες.
• Εβδομάδα 4 – μία φορά την εβδομάδα.

Χρήση πριν από την επέμβαση

Χρήση μετά την επέμβαση

Οι πιο κοινές συμβουλές για χρήση μετά την επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Βάμμα ξηρών καρπών
• Μπουμπούκια λεύκας
• Βάμματα από κώνειο και φελαντίνα

Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Εάν χρειάζεται απλώς να ανακουφίσετε την κατάσταση του σώματος, αλλά η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν τη χρήση βάμματος από τη ρίζα του Aconite Dzungarian. Δεδομένου ότι αυτό το φυτό περιέχει και δηλητήρια, προσέξτε τη δοσολογία και μην το παρακάνετε.

Πρόγνωση επιβίωσης

Εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και το στάδιο στο οποίο ξεκινά η θεραπεία. Η πρόβλεψη για την πενταετή επιβίωση των ασθενών παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα· σημειώστε ότι ο πίνακας παρέχει επίσης προβλέψεις μετά την επέμβαση.

Τύπος καρκίνου	1 κ.γ.	2 κ.σ.	3 κ.σ.	4 κ.σ.
	~100%	~100%	93%	51%
	~100%	~100%	71%	50%
	~100%	98%	81%	28%

Με τις αναπλαστικές μορφές, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται απότομα στο 7%,

Αναπηρία

Η θεραπεία μιας τέτοιας πολύπλοκης ασθένειας δεν μπορεί να συμβεί αμέσως και ο ασθενής μπορεί να είναι εν μέρει ανίκανος να εργαστεί. Ευτυχώς, η συγκεκριμένη ασθένεια δεν είναι η πιο τρομερή μεταξύ των καρκινικών και ο ασθενής αργά ή γρήγορα θα αναρρώσει πλήρως κατά τη διαδικασία αποκατάστασης. Αλλά η διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει ποικίλα χρονικά διαστήματα - από 3 μήνες έως και 5 χρόνια όταν χρησιμοποιούνται πολύπλοκες μέθοδοι θεραπείας (ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία).

Τα κακοήθη νεοπλάσματα ή όγκοι του θυρεοειδούς αδένα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα βλάβης ή/και δομικών αλλαγών στα ωοθυλακικά κύτταρα του οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος ονομάζονται καρκίνωμα ή καρκίνος του θυρεοειδούς.

Σήμερα, διάφοροι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς ταξινομούνται ανάλογα με τον τύπο της ιστολογικής δομής:

• Θυλακιώδες καρκίνωμα;
• θηλοειδής;
• μυελώδης;
• αναπλαστικό.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, τα σημάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι ασυμπτωματικά, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωσή του. Τα ανησυχητικά συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου άρχισαν να εμφανίζονται όλο και πιο συχνά μετά την τραγωδία στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς (βλ. φωτογραφία), που κορυφώνεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους, εντοπίζεται πλέον όλο και περισσότερο σε παιδιά και εφήβους, κάτι που δεν μπορεί παρά να προκαλέσει ανησυχία στην παγκόσμια κοινότητα.

Κανένας από τους κορυφαίους ενδοκρινολόγους στον κόσμο σήμερα δεν μπορεί να ονομάσει με αξιοπιστία τις αληθινές αιτίες της νόσου. Το μόνο που μπορεί να ειπωθεί με πλήρη ευθύνη είναι οι πιθανοί πολλαπλοί παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση του καρκίνου του θυρεοειδούς. Έτσι, οι υποτιθέμενοι παράγοντες κινδύνου είναι:

1. Το αποτέλεσμα της ενεργού έκθεσης σε ακτινοβολία. Μετά τα τραγικά γεγονότα στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ, ο αριθμός των περιπτώσεων διαγνώσεων καρκίνου αυξήθηκε 20 φορές.
2. Το αποτέλεσμα της συχνής έκθεσης σε ακτινοβολία της κεφαλής και/ή της τραχηλικής περιοχής.
3. Κληρονομική προδιάθεση. Η εμφάνιση καρκινώματος σε επίπεδο γονιδίου εμφανίζεται στο 25% του συνολικού αριθμού ασθενειών.
4. Αποτέλεσμα ψυχοσυναισθηματικής υπερφόρτωσης. Είναι γνωστό ότι οι αγχωτικές καταστάσεις έχουν δυσμενή επίδραση σε ένα άτομο, προκαλώντας νευρικές κρίσεις, κατάθλιψη και ως εκ τούτου υπονομεύουν την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού.
5. Οι κακές συνήθειες είναι επίσης σημαντικές. Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του θυρεοειδούς είναι εθισμένοι στο αλκοόλ και το κάπνισμα.

Χωρίς μικρή σημασία, διάφορες χρόνιες ασθένειες μπορούν να συμβάλουν στον σχηματισμό καρκινικών κυττάρων, για παράδειγμα:

• ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με ασθένειες της μήτρας και/ή των ωοθηκών στις γυναίκες.
• όγκοι του μαστού?
• ο σχηματισμός πολυπόδων στον καρκίνο του ορθού ή του παχέος εντέρου.
• ενδοκρινική νεοπλασία;
• οζώδης βρογχοκήλη και ούτω καθεξής.

Μεταξύ όλων των ασθενειών που σχετίζονται με ογκολογικές διαταραχές, ο καρκίνος του θυρεοειδούς αποτελεί ένα μικρό ποσοστό, περίπου το 2-3% του συνόλου (στατιστικές του ΠΟΥ). Ας εξετάσουμε τους κύριους τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων:

1. Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς εμφανίζεται ως πολλαπλές επιφανειακές αναπτύξεις που έχουν προεξοχές παρόμοιες με φυτό φτέρης. Σύμφωνα με τη φύση της εξάπλωσής του, η θηλώδης μορφή του καρκινώματος εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων. Το πρότυπο είναι ότι αυτός ο τύπος καρκινικών κυττάρων επηρεάζει κυρίως το γυναικείο μισό του πληθυσμού. Ο θηλώδης καρκίνος δεν συμβάλλει στην εξάπλωση των μεταστάσεων και είναι αρκετά πιστός σε κάθε είδους ιατρική επιρροή, κάτι που είναι καλά νέα. Το ποσοστό επιβίωσης 99,9% μετά από κατάλληλη θεραπεία είναι περισσότερο από 30 χρόνια.
2. Ο μυελικός καρκίνος του θυρεοειδούς εμφανίζεται στο 5-10% των περιπτώσεων και είναι μια πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου του ενδοκρινικού συστήματος. Συχνά, η μυελική ογκολογία εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων γενετικών ασθενειών και σχετίζεται με σημαντικό πολλαπλασιασμό των περιθυλακικών κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή καλσιτονίνης. Το οζώδες κακοήθη νεόπλασμα δεν έχει σαφή όρια και συνοδεύεται από δομική διαταραχή άλλων ενδοκρινών αδένων. Χαρακτηριστικό γνώρισμα των μυελικών καρκινικών κυττάρων είναι η εξαιρετική αδυναμία τους να απορροφούν ιώδιο, επομένως οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπευτικής θεραπείας δεν φέρνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα. Η εξάλειψη αυτού του τύπου ογκολογίας είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Η πρόγνωση για άτομα άνω των 60 ετών είναι εξαιρετικά δυσμενής. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 25-30 περιπτώσεις στις 100.
3. Ο καρκίνος του ωοθυλακίου του θυρεοειδούς έχει μια πιο επιθετική πορεία της νόσου από τη θηλώδη μορφή του καρκίνου του αδένα. Χαρακτηριστική εκδήλωση είναι η μετάσταση στους λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας και σε απομακρυσμένες δομές οστικού ιστού, πνεύμονες και άλλα ζωτικά όργανα. Σύμφωνα με ηλικιακά κριτήρια, αυτός ο τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικιακής κατηγορίας. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι η πιο κοινή μορφή θεραπευτικής θεραπείας για τον καρκίνο του ωοθυλακίου ενδοκρινικού αδένα.
4. Ο αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια από τις πιο σπάνιες μορφές καρκίνου του ενδοκρινικού συστήματος. Στην παγκόσμια πρακτική, αυτός ο τύπος ογκολογίας εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 1-2% του συνολικού αριθμού ενδοκρινικών ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αναπλαστικής μορφής είναι η άτυπη κυτταρική διαίρεση στις αδενικές δομές. Η ασθένεια προσβάλλει συχνότερα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ιδιαίτερα το γυναικείο τμήμα του πληθυσμού. Η ταχεία ανάπτυξη και διαίρεση των κυττάρων συμβάλλει στην επιτάχυνση της μετάστασης. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν καμία πιθανότητα να αναρρώσουν οι ασθενείς. Επομένως, η πρόγνωση επιβίωσης για αυτή τη μορφή καρκίνου είναι μηδενική.

Θυρεοειδής αδένας: καρκίνος - συμπτώματα και στάδια

Η ανατομική δομή του ενδοκρινούς αδένα έχει σχήμα πεταλούδας και βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του ανθρώπινου λαιμού. Με την ψηλάφηση, αυτό το όργανο μπορεί να γίνει εύκολα αισθητό και με οποιαδήποτε τροποποίηση μπορεί να αναγνωριστεί με σιγουριά από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του. Επιπλέον, ο καρκίνος του θυρεοειδούς, τα συμπτώματα του οποίου είναι πολύ παρόμοια με ορισμένα κρυολογήματα, μπορεί να υποψιαστείτε από τα ακόλουθα σημεία:

• πρήξιμο του τραχήλου της μήτρας στην περιοχή του αδένα.
• σύνδρομο πόνου που εξαπλώνεται από κάτω προς τα πάνω.
• δυσκολία στην κατάποση, καθώς και αναπνευστική δυσλειτουργία με τη μορφή πνιγμού, δύσπνοιας και περιστασιακού βήχα.
• αλλαγή στη φωνή, με την εμφάνιση βραχνάδας ή/και βραχνάδας.
• αίσθηση ενός λεγόμενου βαμβακιού στο λαιμό.

Ανάλογα με τη φύση (τύπο) της νόσου, ο καρκίνος του θυρεοειδούς, τα στάδια σχηματισμού του οποίου έχουν διαφοροποιημένες μορφές διαίρεσης, μπορεί να προσδιοριστεί από τον βαθμό πολυπλοκότητας.

Πρώτο στάδιο καρκίνου του θυρεοειδούς. Το μέγεθος του όγκου σε αυτό το στάδιο σχηματισμού μπορεί να είναι οποιοδήποτε και να μην υπερβαίνει τις διαστάσεις του ίδιου του αδένα. Με σπάνιες εξαιρέσεις, ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί ελαφρά σε άλλους κοντινούς ιστούς και/ή λεμφαδένες.

Δεύτερο στάδιο καρκίνου του θυρεοειδούς. Σε αυτό το στάδιο του σχηματισμού ενός καρκινικού όγκου, το μέγεθος είναι πιο έντονο και η εξάπλωσή του εκτείνεται πέρα ​​από τον αδένα. Ο κακοήθης σχηματισμός επηρεάζει ήδη τους λεμφαδένες, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τους θυλακιώδεις και θηλώδεις τύπους καρκινώματος.

Στάδιο τρίτο του καρκίνου του θυρεοειδούς. Χαρακτηριστικό σημάδι αυτής της μορφής είναι η αύξηση του όγκου κατά περισσότερο από 5 cm και η εξάπλωση κακοήθων κυτταρικών σχηματισμών πέρα ​​από το ίδιο το όργανο με μετάσταση στους τραχηλικούς λεμφαδένες.

Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι μια ιδιαίτερα σοβαρή μορφή κακοήθειας, κατά την οποία οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα ζωτικά όργανα. Για τον καρκίνο του θυρεοειδούς σταδίου IV, η πρόγνωση επιβίωσης είναι 3% για 5-7 χρόνια ζωής μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Καρκίνος θυρεοειδούς: θεραπεία της νόσου

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ιάσιμος. Το κύριο πράγμα είναι να αποφευχθεί η μετάσταση σε άλλα ζωτικά όργανα του ανθρώπινου σώματος. Το μόνο που χρειάζεται είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα ενόχλησης στην περιοχή του θυρεοειδούς.

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης και τη μορφή εκπαίδευσης επιλέγεται η κατάλληλη μέθοδος θεραπείας. Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές και προληπτικές μέθοδοι για την επιρροή των καρκινικών σχηματισμών:

• ορμονική και/ή ακτινοθεραπεία.
• ραδιενεργή επεξεργασία?
• χημειοθεραπεία?
• χειρουργικό αποτέλεσμα.

Ας δούμε τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους θεραπείας με περισσότερες λεπτομέρειες.

Χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια από τις πιο κοινές μορφές θεραπείας για τον καρκίνο του θυρεοειδούς στα τελευταία στάδια της νόσου. Η μέθοδος λοβεκτομής περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός λοβιακού τμήματος του αδένα, με την προϋπόθεση ότι ο καρκίνος δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από τα δομικά όρια των ιστών σε άλλα όργανα. Η θυρεοειδεκτομή περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, με την επιφύλαξη του σχηματισμού μιας πολυοζώδης τοξικής βρογχοκήλης.

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Η μέθοδος βασίζεται στην επίδραση του ιωδίου-131, το οποίο, όταν εισάγεται στο σώμα, απορροφάται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα και έχει καταστροφική επίδραση σε ανθυγιεινούς κυτταρικούς σχηματισμούς. Αυτή η μέθοδος ιατρικής θεραπείας είναι αποτελεσματική κατά των μεταστάσεων στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα.

Ορμονική θεραπεία. Η λήψη φαρμακολογικών φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες βοηθά στην επιβράδυνση ή/και τη διακοπή της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων πριν ή μετά τη χειρουργική θεραπεία και επίσης διεγείρει τη λειτουργική υποστήριξη και την ομαλοποίηση της λειτουργίας ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος.

Ακτινοθεραπεία. Η θεραπεία λαμβάνει χώρα υπό την επίδραση ακτινοβολίας υψηλής έντασης σε καρκινικούς σχηματισμούς, χωρίς να βλάπτει τις υγιείς κυτταρικές δομές άλλων οργάνων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν οι παραδοσιακές μέθοδοι φαρμακευτικής θεραπείας είναι αναποτελεσματικές ή αδύνατες, χρησιμοποιείται επιλεκτική θεραπεία.

Καρκίνος του θυρεοειδούς: πόσο ζουν;

Η ποιότητα ζωής των ασθενών εξαρτάται από την έκταση, τον τύπο και το στάδιο της νόσου. Εάν τα αρχικά επίπεδα καρκίνου του θυρεοειδούς με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία δεν προκαλούν συναγερμό, τότε ο καρκίνος του θυρεοειδούς και η πρόγνωση μετά την επέμβαση επιδεινώνουν σημαντικά την κατάσταση της ζωής του ασθενούς. Τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) έχουν ως εξής:

Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για το αναπλαστικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς, στο τέταρτο στάδιο της ογκολογίας, δεν υπερβαίνει το 5%.

Πώς να αποφύγετε τον καρκίνο του θυρεοειδούς;

Δυστυχώς, δεν γίνεται λόγος για πλήρη θεραπεία του καρκίνου του ενδοκρινικού συστήματος. Ωστόσο, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθεί ο αριθμός των καρκινικών ασθενειών. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμμορφωθείτε με μια σειρά από προϋποθέσεις για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο που πάσχει από οποιοδήποτε είδος διαταραχής του ενδοκρινικού συστήματος θα πρέπει να παρακολουθεί το βάρος του και να τηρεί τη σωστή διατροφή.

Οι διατροφικές συστάσεις που δίνονται από τον θεράποντα ιατρό πρέπει να ακολουθούνται με πλήρη συμμόρφωση. Ελάχιστα λίπη και υδατάνθρακες και περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο και φυτικές ίνες. Θα ήταν επίσης χρήσιμο να σας υπενθυμίσουμε για την αναπλήρωση των προστατευτικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος. Ένας ενεργός τρόπος ζωής θα βοηθήσει στην ενίσχυση αυτού του ζωτικού δείκτη. Περπάτημα στον καθαρό αέρα, ενεργό κολύμπι, απλές σωματικές ασκήσεις - όλα αυτά θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μεταξύ όλων των μεθόδων πρόληψης, η συνεχής παρακολούθηση από το ιατρικό προσωπικό θα είναι η πιο σημαντική. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο εγκαίρως και, έχοντας λάβει τις συστάσεις του, να τις ακολουθήσετε αυστηρά.

Να προσέχετε τον εαυτό σας και να είστε πάντα υγιείς!

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια από τις ασθένειες των οποίων ο αριθμός αυξάνεται συνεχώς. Το ξέσπασμα της νόσου συνδέεται με το ατύχημα στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ. Ανησυχητικά συμπτώματα εμφανίζονται μεταξύ 45 και 60 ετών. Η ασθένεια εμφανίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε νεαρές γυναίκες. Η πρώιμη εκδήλωση αλλάζει την πορεία της παθολογίας, η κλινική εικόνα είναι πιο επιθετική.

Οι επιστημονικές δημοσιεύσεις προσπαθούν συνεχώς να μελετήσουν και να κατανοήσουν τους λόγους για την ανάπτυξη της παθολογίας, να ανακαλύψουν πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος και πώς να αναγνωρίσουν την ασθένεια. Αποκάλυψαν κάποια χαρακτηριστικά. Ετσι? Σύμφωνα με επιστήμονες και επαγγελματίες, έχουν σημειωθεί οι ακόλουθες τάσεις στη συχνότητα της νόσου.

Αιτίες και παράγοντες για τον καρκίνο του θυρεοειδούς:

1. Επηρεάζει το γυναικείο σώμα.
2. Στην ηλικία των 65 ετών, η βλάβη παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες παρά στους συνομηλίκους τους - γυναίκες.
3. Σε περιοχές με αυξημένα επίπεδα ακτινοβολίας, οι ασθένειες του θυρεοειδούς εμφανίζονται σε μεγαλύτερο αριθμό.
4. Ο μεγαλύτερος αριθμός κρουσμάτων είναι μεταξύ των κατοίκων της Ευρώπης.
5. Ο μικρότερος αριθμός είναι μεταξύ των κατοίκων των χωρών της Ασίας, της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής.

Περιλαμβάνεται στην ομάδα των μη επιθετικών σχηματισμών όγκων.

Ένα παθολογικό νεόπλασμα μπορεί να είναι σταθερό για πολλά χρόνια και να μην εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και συστήματα. Όμως το να αγνοείς και να αφήνεις την ασθένεια χωρίς προσοχή και παρέμβαση είναι επικίνδυνο.

Η σοβαρή ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η έγκαιρη ανίχνευση και παραπομπή σε γιατρό απλοποιεί το σύστημα θεραπείας. Η έγκαιρη παρέμβαση θα δώσει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση, διασφαλίζοντας την υγεία του ατόμου και μια μακρά, ικανοποιητική ζωή.

Για τον καρκίνο του θυρεοειδούς, τα αίτια έχουν μια σειρά από επαναλήψεις που έχουν καταγραφεί από τους γιατρούς. Δεν υπάρχει πλήρης λίστα, αφού κάθε οργανισμός είναι ατομικός και μοναδικός με τον δικό του τρόπο. Μια αιτία που είναι επικίνδυνη για έναν μπορεί να μην αλλάξει την κατάσταση του άλλου.

Κάθε μορφωμένος άνθρωπος που νοιάζεται για την υγεία του θα πρέπει να γνωρίζει τους κοινούς λόγους για την εμφάνιση μιας τρομερής νόσου του θυρεοειδούς.

1. Ακτινοβολία. Γιατροί και επιστήμονες διεξήγαγαν μακροχρόνιες μελέτες σε περιοχές που επλήγησαν από το ατύχημα του πυρηνικού σταθμού του Τσερνομπίλ. Τα δεδομένα που ελήφθησαν επιβεβαίωσαν τις υποθέσεις των επιστημόνων σχετικά με τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχουν περισσότερες περιπτώσεις διάγνωσης σε επικίνδυνες περιοχές. Αρνητικές συνέπειες παρατηρούνται μετά από ραδιενεργές βροχοπτώσεις, οι οποίες προκαλούνται από δοκιμές σε χώρους πυρηνικών δοκιμών.
2. Ακτινοθεραπευτικά αποτελέσματα. Η υπερβολική διάρκεια της ακτινοβολίας με ακτίνες Χ προκαλεί την εμφάνιση σχηματισμών όγκου. Η ακτινοβολία μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά μπορεί να πάρει πολλά χρόνια. Η ακτινοθεραπεία προκαλεί μετάλλαξη των κυττάρων. Η ενεργός ανάπτυξη εξασφαλίζει το σχηματισμό όγκων. Τις περισσότερες φορές αυτοί είναι δύο τύποι σχηματισμών όγκων: θηλώδης, θυλακιώδης.
3. Ηλικία. Επηρεάζει ασθενείς άνω των 40 ετών. Οι κακοήθεις βλάβες μπορούν να παρατηρηθούν σε νεαρή ηλικία στα παιδιά. Αλλά αυτές είναι εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις ιατρικής πρακτικής. Η διαδικασία γήρανσης είναι πιο επιρρεπής σε γενετικές και ορμονικές διαταραχές στα κύτταρα. Για τον καρκίνο του θυρεοειδούς, τα συμπτώματα στις γυναίκες σχετίζονται άμεσα με την ηλικία.
4. Κληρονομικότητα. Οι ιατροί επιστήμονες στον τομέα της ενδοκρινολογίας εντόπισαν την παρουσία ενός ειδικού γονιδίου στον άνθρωπο που κληρονομείται. Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για την προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Εάν βρίσκεται στο σώμα, τότε αυτή είναι η 100% πραγματικότητα της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου. Η έγκαιρη ανίχνευση αυτού του γονιδίου από ειδικούς καθιστά δυνατή την έναρξη ενός προληπτικού συμπλέγματος. Μόνο αυτός μπορεί να προστατεύσει από μια τρομερή παθολογία και να σταματήσει την εκδήλωσή της.
5. Επαγγελματικά χαρακτηριστικά. Ορισμένες ειδικότητες περιλαμβάνουν εργασία σε συνθήκες που είναι επικίνδυνες για τον άνθρωπο. Αυτά είναι hot shops, ιατρικό προσωπικό, εργασία με βαρέα μέταλλα και ακτινοβολία. Το κύριο πράγμα εδώ είναι η συμμόρφωση με όλα τα απαραίτητα προστατευτικά μέτρα, τις απαιτήσεις ασφάλειας και προστασίας της εργασίας.
6. Έκθεση στο στρες. Ένα άτομο σε κατάσταση φόβου ή κατάθλιψης χάνει όχι μόνο την εξωτερική προστασία, αλλά και την εσωτερική του δύναμη. Το ανοσοποιητικό σύστημα γίνεται αδύναμο. Η λειτουργία των οργάνων είναι ελαττωματική. Το ανοσοποιητικό σύστημα αποκαλύπτει αδύναμες περιοχές, πιο συχνά τον θυρεοειδή αδένα. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού είναι υπεύθυνα για την πρόληψη της ανάπτυξης και ανάπτυξης του καρκίνου.
7. Κάπνισμα και αλκοόλ. Οι κακές συνήθειες γίνονται επίσης επικίνδυνες. Ο καπνός του τσιγάρου χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε καρκινογόνες ουσίες. Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ αποδυναμώνει ένα άτομο, χάνει το φυσικό αμυντικό του σύστημα, τα άτυπα κύτταρα αναπτύσσονται γρήγορα και ενεργά. Η διατροφή για τον καρκίνο του θυρεοειδούς έχει ιδιαίτερη σημασία.

Η ανάπτυξη όγκων συχνά προηγείται από χρόνιες ασθένειες.

Επηρεάζουν διάφορα όργανα και εσωτερικά συστήματα, αλλά το αποτέλεσμα της κλινικής τους πορείας είναι ο καρκίνος του θυρεοειδούς.

1. Σεξουαλικές λοιμώξεις. Οι ορμονικές διαταραχές συνοδεύουν ασθένειες της μήτρας και των ωοθηκών.
2. Σχηματισμοί όγκων των μαστικών αδένων. Τα νεοπλάσματα θεωρούνται ορμονικά εξαρτώμενα, παρά την ποιότητα της παθολογίας: καλοήθη, κακοήθη. Η ογκολογία γίνεται επικίνδυνη.
3. Γαστρεντερικός σωλήνας. Οι ασθένειες του εντέρου οδηγούν στην ανάπτυξη παθολογίας του θυρεοειδούς.
4. Νεοπλασία του ενδοκρινικού συστήματος.
5. Οζώδης βλάβη (βρογχοκήλη).
6. Διαταραχές όγκου καλοήθους σχεδίου.
7. Μικρά οζίδια.

Ο θυρεοειδής αδένας έχει μια ασυνήθιστη δομή. Συχνά τη συγκρίνουν με πεταλούδα. Η φωτογραφία θα σας βοηθήσει να φανταστείτε ένα υγιές όργανο και ένα καρκινικό. Οι λοβοί του οργάνου είναι τα φτερά ενός εντόμου. Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να ψηλαφηθεί, κάτι που κάνουν οι ειδικοί όταν ο ασθενής παραπονιέται για πρώτη φορά για την κατάστασή του.

Οι ειδικοί οργανώνουν τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς σε μια λογική αλυσίδα.

1. Εμφανίζεται ένας μικρός κόμπος. Γίνεται ορατό, μπορούμε να το ψηλαφίσουμε. Ένα εξόγκωμα με τη μορφή ανυψωμένης περιοχής πάνω από το λαιμό. Στην αρχή, το οζίδιο δεν προκαλεί πόνο, δεν αλλάζει την ελαστικότητα του δέρματος και περιορίζεται στην κίνηση. Σταδιακά η κατάσταση αλλάζει. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
2. Ο κόμβος γίνεται πιο πυκνός και μεγαλώνει. Μια αλλαγή στη δομή δεν σημαίνει την εμφάνιση μιας τρομερής ασθένειας. Κόμβοι παρατηρούνται σε πολλούς ενδοκρινολόγους ασθενείς, αλλά μόνο το 5% από αυτούς είναι καρκινικοί. Τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς στις γυναίκες είναι πιο επικίνδυνα όταν μπαίνουν σε αναπαραγωγική ηλικία. Οι προσκρούσεις στα παιδιά θεωρούνται επικίνδυνος κόμβος. Μέχρι την ηλικία των 20 ετών, οι συμπιέσεις στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας επιβεβαιώνουν τη διάγνωση της παθολογίας.
3. Μεγαλωμένοι λεμφαδένες. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι το μόνο σημάδι. Η αναγνώριση άλλων δεν θα αποφέρει αποτελέσματα.

Ένας όγκος μεγαλύτερου μεγέθους και αυξημένου όγκου έχει και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Για τον θυρεοειδή αδένα τα πρώτα παράπονα είναι ήδη σημαντικά.

Ο πόνος αρχίζει να ακτινοβολεί στα αυτιά και γίνεται αισθητός στο λαιμό. Γίνεται δύσκολη η κατάποση, παρεμβαίνει ένα κομμάτι. Η φωνή αλλάζει σε βραχνή και δυσάρεστη.

Ο βήχας ενοχλεί ένα άτομο, αλλά δεν συνοδεύει κρυολογήματα ή αλλεργικές αντιδράσεις. Οι φλέβες στον αυχένα διογκώνονται, αρχίζει να εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια. Τα συμπτώματα στις γυναίκες είναι συχνά πιο σοβαρά.

Ο θυρεοειδής αδένας θεωρείται ένα μοναδικό λειτουργικό όργανο. Τα καθήκοντά του είναι τόσο σημαντικά που οποιαδήποτε απόκλιση οδηγεί σε αλλαγές στις εσωτερικές διαδικασίες. Οι ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα είναι υπεύθυνες για τη γενική κατάσταση ενός ατόμου και τις μεταβολικές διεργασίες. Οι ήττες γίνονται ενεργοποιητές για ανάπτυξη.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι ασθενειών.

1. Θηλοειδής. Το είδος χαρακτηρίζεται από πολυάριθμες προεξοχές. Οι γιατροί τα συγκρίνουν με θηλές. Τα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να βλέπετε αλλαγές στη δομή. Γίνεται σαν φύλλο φυτού - φτέρη. Τα κύτταρα δεν αλλάζουν εμφάνιση. Δεν διαφέρουν από την κανονική κατάσταση των κυτταρικών σχηματισμών. Ο τύπος είναι ο πιο κοινός. Εμφανίζεται στο 80% των ασθενών. Το είδος αναπτύσσεται αργά, οπότε ο ασθενής έχει χρόνο για θεραπεία. Ο θηλώδης τύπος επιδέχεται θεραπευτικά μέτρα και δεν εξελίσσεται σε μεταστάσεις. Η διάγνωση πραγματοποιείται με συμβατικές μεθόδους. Μια εξέταση από ειδικό θα δώσει τις απαραίτητες πληροφορίες. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, οι ειδικοί εντοπίζουν μικροσκοπικά θηλώδη κύτταρα όγκου ακόμη και σε υγιείς ασθενείς. Δεν μπορεί να αναπτυχθούν, να παρεμβαίνουν ή να βλάψουν την ανθρώπινη υγεία. Εάν τα θηλώδη κύτταρα φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη, απαιτείται επείγουσα θεραπεία. Τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς σε μια γυναίκα είναι όγκοι αυτού του τύπου. Τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς με ευνοϊκή πρόγνωση.
2. Περικάρπιου. Οι σχηματισμοί όγκων χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση στρογγυλών φυσαλίδων. Οι γιατροί τα ονομάζουν ωοθυλάκια. Το ποσοστό των ασθενειών κυμαίνεται από 10 έως 15%. Αυτός ο τύπος παθολογίας επηρεάζει συχνότερα το γυναικείο σώμα. Η εξέταση σε πρώιμο στάδιο θα βοηθήσει να σταματήσουν οι μεταστάσεις του καρκίνου του θυρεοειδούς στις γυναίκες. Η καθυστερημένη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Τα ωοθυλάκια περνούν στα κυκλοφορικά συστήματα και στους ιστούς. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι επιθετικές. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς προκαλεί την εξάπλωσή του σε κοντινούς ιστούς και όργανα. Επηρεάζει τις δομές των οστών και τους πνεύμονες. Οι μεταστάσεις μπορούν να θεραπευτούν. Η πρόγνωση που δίνουν οι γιατροί είναι συχνά ευνοϊκή. Αλλά η ηλικία του ασθενούς μπορεί να περιπλέξει την πορεία. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο επικίνδυνη είναι η κλινική και τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία.
3. Μυελώδης. Το είδος είναι σπάνιο, η διάγνωση γίνεται περίπου στο 5-8% των περιπτώσεων. Αιτίες του τύπου είναι τα παραθυλακιώδη κύτταρα. Παράγουν καλσιτονίνη. Οι ορμόνες ελέγχουν την ποσότητα του φωσφόρου και του ασβεστίου. Το τελευταίο, με τη σειρά του, ρυθμίζει την ανάπτυξη του οστικού ιστού. Ο όγκος είναι κλινικά πιο επικίνδυνος από τους δύο πρώτους τύπους. Το καρκίνωμα του θυρεοειδούς αυτού του τύπου μπορεί να εμφανιστεί σε μια πιο ώριμη γενιά: από 40 έως 50 ετών. Συμπτώματα καρκίνου του θυρεοειδούς: αυξημένη θερμοκρασία, επιδείνωση των κινήσεων του εντέρου, ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, εξάψεις. Η ταλαιπωρία μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο άλλων διαταραχών: του βαθμού νεοπλασίας. Οι κυτταρικές ενώσεις σταματούν να απορροφούν ιώδιο. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ των ειδών. Η θεραπεία του μυελού περιλαμβάνει άλλες επιλογές και μεθόδους. Η χρήση ραδιενεργού ιωδίου δεν θα βοηθήσει. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται αποτελεσματική μέθοδος. Το όργανο και οι λεμφαδένες αφαιρούνται. Για ασθενείς άνω των 50 ετών, η πρόγνωση σπάνια είναι ευνοϊκή.
4. Αναπλαστικό. Το πιο σπάνιο και επικίνδυνο είδος. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη άτυπων κυττάρων. Παύουν να εκτελούν τα καθήκοντα που τους έχουν ανατεθεί, τις λειτουργίες που τους έχουν ανατεθεί. Τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται γρήγορα. Το μερίδιο του αριθμού των ασθενειών είναι 3%. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε άλλα όργανα. Αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς: η θεραπεία είναι αδύνατη, η θεραπεία είναι πρακτικά αδύνατη. Η πιο δυσμενή πρόγνωση θα δοθεί από ειδικούς σχετικά με αυτόν τον τύπο.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θυμούνται τον θυρεοειδή αδένα έως ότου αυτό το όργανο εσωτερικής έκκρισης γίνει αισθητό ως αποτέλεσμα κάποιου είδους δυσλειτουργίας. Και η πιο σοβαρή ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα είναι ο κακοήθης όγκος του. Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του θυρεοειδούς δεν είναι θανατική ποινή, επειδή αυτή η ασθένεια μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί επιτυχώς εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό.

Σκοπός και δομή του θυρεοειδούς αδένα

Ο θυρεοειδής αδένας (στην καθομιλουμένη ο θυρεοειδής αδένας) είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο εσωτερικής έκκρισης που βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού. Ο αδένας έχει σχήμα πεταλούδας και χωρίζεται σε δεξιό και αριστερό μισό. Τα αδενικά κύτταρα παράγουν τρεις ορμόνες (θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη και καλσιτονίνη) απαραίτητες για τη ρύθμιση του μεταβολισμού στο σώμα, την ενίσχυση της δραστηριότητας των βιολογικών διεργασιών και την ανάπτυξη του σώματος. Μερικές από αυτές τις ορμόνες περιλαμβάνουν ιώδιο, έτσι τα κύτταρα του θυρεοειδούς προσλαμβάνουν ενεργά το ιώδιο για να συνθέσουν αυτές τις ορμόνες με τη βοήθειά του. Ουσιαστικά όλο το ιώδιο που εισέρχεται στο σώμα χρησιμοποιείται από τον θυρεοειδή αδένα. Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ρυθμίζεται από θυρεοειδοτρόπο ορμόνη, που παράγεται από την υπόφυση. Δίπλα στον θυρεοειδή αδένα βρίσκεται ένας άλλος αδένας, ο παραθυρεοειδής αδένας, ο οποίος παράγει την παραθυρεοειδή ορμόνη.

Ποιος κινδυνεύει

Γενικά, οι όγκοι του θυρεοειδούς είναι ασυνήθιστοι. Αποτελούν περίπου το 0,5-3% όλων των κακοήθων νοσημάτων. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια ασθένεια που αφορά κυρίως ηλικιωμένους. Ωστόσο, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στην παιδική ηλικία. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν περίπου 3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες, αλλά στους άνδρες η ασθένεια είναι πιο σοβαρή.

Οι εκπρόσωποι της καυκάσιας φυλής υποφέρουν από την ασθένεια πιο συχνά από τους εκπροσώπους άλλων φυλών.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, τις τελευταίες δεκαετίες, η συχνότητα του καρκίνου του θυρεοειδούς παγκοσμίως έχει διπλασιαστεί περίπου.

Συμπτώματα όγκων του θυρεοειδούς

Στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι συνήθως ασυμπτωματική. Αν και ορισμένα σημάδια μπορούν να παρατηρηθούν με αρκετή προσοχή. Αυτό, για παράδειγμα, είναι η εμφάνιση οζωδών σφραγίδων στην επιφάνεια του αδένα. Δεδομένου ότι ο αδένας βρίσκεται κοντά στο δέρμα, αυτές οι φώκιες είναι συνήθως εύκολα αισθητές. Μπορεί επίσης να υπάρχει συμπίεση και διόγκωση των λεμφαδένων και πόνος τους. Όλα αυτά τα σημάδια είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Φυσικά, η διόγκωση των λεμφαδένων στον λαιμό μπορεί να μην είναι πάντα ένδειξη όγκου. Πολύ πιο συχνά σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ωστόσο, εάν δεν παρατηρούνται άλλα σημάδια μόλυνσης και οι λεμφαδένες δεν μειώνονται σε μέγεθος, τότε αυτό θα πρέπει να είναι ανησυχητικό.

Επίσης, δεν είναι κάθε εξόγκωμα στον λαιμό απόδειξη κακοήθους όγκου του θυρεοειδούς. Τα εξογκώματα και τα οζίδια στον θυρεοειδή αδένα είναι πολύ πιο συχνά (στο 95% των περιπτώσεων) καλοήθης φύσης, αλλά θα ήταν καλή ιδέα να ελεγχθείτε από γιατρό. Εάν παρατηρηθεί όζος σε άτομο ηλικίας κάτω των 20 ετών, αυτό αποτελεί σοβαρό λόγο ανησυχίας, διότι σε αυτή την ηλικία οι καλοήθεις όζοι του θυρεοειδούς είναι σχετικά σπάνιοι.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να αρχίσει να ασκεί πίεση στο λαιμό, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε σημεία που μιμούνται τα συμπτώματα οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων - πονόλαιμος και πονόλαιμος, βραχνάδα κ.λπ. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί δύσπνοια και δυσκολία στην κατάποση. Σε αυτή την περίπτωση, όλες οι προσπάθειες για τη θεραπεία ενός φανταστικού κρυολογήματος θα είναι φυσικά άκαρπες.

Επίσης, αν αυξηθεί ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων που παράγουν ορμόνες, τότε ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού. Αν και ο υπερθυρεοειδισμός ή ο ίδιος ο υποθυρεοειδισμός δεν είναι καθοριστικό σημάδι της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς αδένα εμφανίζονται απουσία οποιωνδήποτε προηγούμενων ανωμαλιών στην ποσότητα των παραγόμενων ορμονών.

Τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς

Υπάρχουν διάφοροι ιστολογικοί τύποι όγκων του θυρεοειδούς, ανάλογα με τον τύπο κυττάρου που επηρεάζεται από τη νόσο. Αυτοί οι τύποι περιλαμβάνουν:

• θηλοειδής,
• περικάρπιου,
• μυελώδης,
• αναπλαστικό.

Τα λεμφώματα του θυρεοειδούς και οι μεταστατικές βλάβες των ιστών του αδένα είναι επίσης πιθανά. Κάθε ποικιλία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την πορεία της νόσου και τη θεραπεία της.

Θηλώδης τύπος

Οι θηλώδεις όγκοι του θυρεοειδούς αδένα είναι οι πιο συχνοί (στα 3/4 των περιπτώσεων). Εξωτερικά, η επιφάνεια του κατάφυτου ιστού ενός τέτοιου όγκου μοιάζει με θηλώματα, εξ ου και το όνομα από το λατινικό "papilla" (papilla). Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος όγκου αναπτύσσεται στη μία πλευρά του αδένα και μόνο στο 10-15% εξαπλώνεται και στα δύο μισά του οργάνου. Μπορεί να δώσει μετάσταση σε λεμφαδένες· οι απομακρυσμένες μεταστάσεις είναι σπάνιες. Παρεμπιπτόντως, μικροσκοπικοί καλοήθεις θηλώδεις όγκοι στον θυρεοειδή αδένα παρατηρούνται στο 10% των ανθρώπων, αλλά μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται έντονα και μετατρέπονται σε κακοήθη νεόπλασμα. Εάν εντοπιστούν έγκαιρα, οι θηλώδεις όγκοι μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία.

Θυλακιώδεις όγκοι

Οι δεύτεροι πιο συχνοί είναι οι ωοθυλακικοί όγκοι (15% όλων των περιπτώσεων της νόσου). Σε αυτή την περίπτωση, ο ιστός του όγκου μοιάζει με μικρά κυστίδια - ωοθυλάκια. Ο καρκίνος των ωοθυλακίων, όπως και ο θηλώδης καρκίνος, είναι ένα εξαιρετικά διαφοροποιημένο νεόπλασμα. Στα 2/3 των περιπτώσεων, όγκοι ωοθυλακικού τύπου εξαπλώνονται στους λεμφαδένες και δίνουν μεταστάσεις. Ωστόσο, οι μεταστατικοί ωοθυλακικοί όγκοι συχνά αντιμετωπίζονται επιτυχώς με ραδιενεργό ιώδιο.

Μυελικοί όγκοι

Ο τρίτος πιο συχνός είναι ο μυελικός καρκίνος (8%), ο οποίος προκύπτει από ειδικά κύτταρα που εκκρίνουν την ορμόνη καλσιτονίνη. Ένας μυελικός όγκος μπορεί να αναπτυχθεί μέσω της κάψουλας του θυρεοειδούς στην τραχεία και τους μύες. Ο μυελικός τύπος καρκίνου δεν χαρακτηρίζεται από διαφορές φύλου - επηρεάζει εξίσου συχνά και τους άνδρες και τις γυναίκες. Σε πολλές περιπτώσεις (αλλά όχι πάντα), ο μυελικός καρκίνος είναι μια κληρονομική ασθένεια. Για αυτόν τον τύπο όγκου, η θεραπεία με ραδιενεργά ισότοπα ιωδίου είναι αναποτελεσματική.

Αναπλαστικός καρκίνος και άλλοι τύποι όγκων

Από τους τέσσερις κύριους τύπους κακοηθειών του θυρεοειδούς, οι λιγότερο συχνοί είναι οι αναπλαστικοί (5%). Ο βαθμός επιθετικότητας ενός τύπου καρκίνου είναι αντιστρόφως ανάλογος με τον επιπολασμό του, δηλαδή η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι για τον θηλώδη καρκίνο και ακολουθεί ο καρκίνος του ωοθυλακίου και του μυελού. Και ο αναπλαστικός τύπος της νόσου αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Το ποσοστό επιβίωσης για αυτό είναι πολύ χαμηλό. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στους αναπλαστικούς όγκους τα κύτταρα έχουν χάσει όλες τις λειτουργίες τους και έχουν μόνο την ικανότητα να διαιρούνται. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος ασθένειας είναι τυπικός για άτομα άνω των 65 ετών.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν τέτοιοι τύποι όγκων όπως λεμφώματα και σαρκώματα του θυρεοειδούς αδένα, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς αδένα.

Διάγνωση καρκίνου του θυρεοειδούς

Η επιτυχία της θεραπείας οποιασδήποτε ασθένειας, και ιδιαίτερα του καρκίνου, εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ο ασθενής επισκέπτεται τον γιατρό, και αυτός του δίνει τη σωστή διάγνωση. Ποιον γιατρό είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε εάν παρατηρήσετε ύποπτα συμπτώματα, όπως οζίδιο στον θυρεοειδή αδένα; Η κύρια διάγνωση σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται από ενδοκρινολόγο ή χειρουργό. Μπορεί να παραγγείλει ορισμένες πρόσθετες μελέτες. Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ογκολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Κατά τη διάγνωση του καρκίνου, είναι σημαντικό να διαχωρίζεται από φλεγμονώδεις παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, από καλοήθη νεοπλάσματα, όπως το αδένωμα, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Παρεμπιπτόντως, το αδένωμα είναι ο πιο κοινός τύπος όγκου του θυρεοειδούς. Περισσότερο από το 90% των όγκων αυτού του οργάνου εσωτερικής έκκρισης είναι αδενώματα.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως υπερηχογράφημα, σπινθηρογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, βιοψία με λεπτή βελόνα που ακολουθείται από ιστολογική εξέταση ιστού. Με αυτή τη μέθοδο, μια βελόνα εισάγεται στον όγκο υπό τον έλεγχο ενός μηχανήματος υπερήχων. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο ακριβής.

Το υπερηχογράφημα σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε σχηματισμούς όγκων στον θυρεοειδή αδένα με διάμετρο 2-3 mm. Αυτή η μέθοδος δεν είναι σε θέση να διαχωρίσει σαφώς τους καλοήθεις από τους κακοήθεις σχηματισμούς. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει σχηματισμούς που προκαλούν τη μεγαλύτερη υποψία. Για τη λεπτομέρεια της θέσης του σχηματισμού, χρησιμοποιείται η μέθοδος MRI. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να ανιχνεύσουν απομακρυσμένες μεταστάσεις στα οστά και τους πνεύμονες.

Διενεργούνται επίσης ορισμένες μελέτες για βιοχημικές παραμέτρους, για παράδειγμα, στο επίπεδο της καλσιτονίνης, η παραγωγή της οποίας είναι σημαντικά αυξημένη στον καρκίνο του μυελού. Επιπλέον, το επίπεδο αυτής της ορμόνης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και το μέγεθος του όγκου.

Η φυσιολογική τιμή της καλσιτονίνης είναι έως 13 pkg/ml στις γυναίκες και έως 30 pkg/ml στους άνδρες. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο της ορμόνης μπορεί επίσης να αυξηθεί για λόγους που δεν σχετίζονται με τον όγκο - λόγω λήψης συμπληρωμάτων ασβεστίου και αντισυλληπτικών, εγκυμοσύνης, παγκρεατικών παθήσεων.

Αύξηση του επιπέδου μιας ειδικής ουσίας, της θυρεοσφαιρίνης, παρατηρείται σε θηλώδεις και θυλακιώδεις τύπους όγκων. Η παρακολούθηση του επιπέδου της ορμόνης σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε υποτροπές όγκου μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Το φυσιολογικό επίπεδο θυρεοσφαιρίνης είναι 1,4-74 ng/l.

Ένα υψηλό επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να υποδηλώνει το σχηματισμό μεταστάσεων στον μυελικό τύπο του όγκου.

Για ορισμένους τύπους της νόσου, πραγματοποιούνται εξετάσεις για τον προσδιορισμό της παρουσίας καρκινικών δεικτών στο αίμα. Για παράδειγμα, μια μετάλλαξη του γονιδίου BRAF στο ανθρώπινο γονιδίωμα μπορεί να οδηγήσει στην παραγωγή μιας ειδικής πρωτεΐνης που οδηγεί σε σοβαρό θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς. Μια υψηλή τιμή για μια παράμετρο όπως ο επιδερμικός αυξητικός παράγοντας μπορεί να υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα υποτροπής μετά την αφαίρεση του όγκου. Ωστόσο, οι μελέτες καρκινικών δεικτών θα πρέπει να θεωρούνται βοηθητικό διαγνωστικό εργαλείο σε σύγκριση με τη βιοψία.

Αιτίες της νόσου

Οι αιτίες της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές. Ωστόσο, ένας συνδυασμός πολλών δυσμενών παραγόντων συχνά παίζει καθοριστικό ρόλο. Μεταξύ των βασικών λόγων είναι:

• κακή περιβαλλοντική κατάσταση,
• συχνή ακτινοβόληση της περιοχής του λαιμού,
• ζώντας σε περιοχή με ραδιενεργή μόλυνση,
• κληρονομικούς παράγοντες
• ακατάλληλη και μη ισορροπημένη διατροφή.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο αδένας δεσμεύει ενεργά το ιώδιο που προέρχεται από τα τρόφιμα. Ωστόσο, τα κύτταρά του δεν διακρίνουν τι είδους ιώδιο συλλαμβάνουν - ένα κανονικό ισότοπο ιωδίου ή ένα ραδιενεργό. Όπως είναι γνωστό, παρόμοια ραδιενεργά ισότοπα (ιώδιο-131 και ιώδιο-125) μολύνθηκαν σε μεγάλο βαθμό στις περιοχές που επλήγησαν από το ατύχημα στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ. Εάν ένα άτομο ζει σε μια τέτοια περιοχή, τότε τελικά αυτά τα ραδιενεργά σωματίδια καταλήγουν στο φαγητό του ατόμου και στον θυρεοειδή αδένα του και μπορεί να προκαλέσουν όγκους. Αυτό αποδεικνύεται και από στατιστικά στοιχεία. Ο μεγαλύτερος αριθμός κρουσμάτων στη Ρωσία (σε ποσοστιαία βάση) ζει στην περιοχή του Μπριάνσκ. Όπως γνωρίζετε, αυτή η περιοχή υπέστη τα περισσότερα από το ατύχημα στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ.

Μια ανθυγιεινή διατροφή μπορεί επίσης να συμβάλει στην ασθένεια. Εάν η διατροφή ενός ατόμου περιέχει λίγα προϊόντα που περιέχουν ιώδιο, τότε ο θυρεοειδής αδένας του θα δεσμεύσει τυχόν ιόντα ιωδίου, συμπεριλαμβανομένων των ραδιενεργών. Υπάρχουν επίσης περιοχές όπου υπάρχει χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στο νερό και στα τρόφιμα. Η διαβίωση σε αυτές τις περιοχές είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου.

Ωστόσο, η «έναρξη» αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι όχι μόνο η ραδιενεργή μόλυνση και η έλλειψη ιωδίου. Συχνά, οι όγκοι του θυρεοειδούς μπορεί να είναι κληρονομικοί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη μυελική μορφή καρκίνου. Η συχνή έκθεση στην ακτινοβολία στην περιοχή του λαιμού, όπως κατά τη διάρκεια ακτινογραφιών, μπορεί επίσης να συμβάλει. Άτομα που ασχολούνται με την ιονίζουσα ακτινοβολία ως μέρος των επαγγελματικών τους καθηκόντων, για παράδειγμα, εργαζόμενοι σε ιατρικά ιδρύματα και πυρηνικές εγκαταστάσεις, κινδυνεύουν επίσης. Δεν πρέπει να διαγράφει κανείς τους αρνητικούς παράγοντες που είναι κοινοί στους περισσότερους τύπους καρκίνου - όπως κακές συνήθειες, άγχος, κάπνισμα.

Φυσικά, άλλες παθολογίες που σχετίζονται με τον αδένα είναι επίσης αυξημένοι παράγοντες κινδύνου. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για την παρουσία όζων στον θυρεοειδή αδένα, βρογχοκήλη και οζώδη θυρεοειδίτιδα. Επιπλέον, είναι πιθανό ότι άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, παθήσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων και όγκοι του μαστού είναι επίσης δυσμενείς παράγοντες.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς, όπως και κάθε άλλου καρκίνου, είναι μια δύσκολη και χρονοβόρα διαδικασία. Και το αποτέλεσμά της, καθώς και η μέθοδος θεραπείας, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η παθολογική διαδικασία, καθώς και από τον τύπο της νόσου.

Η θεραπεία περιλαμβάνει πολλές μεθόδους, αλλά η κύρια είναι χειρουργική. Εάν εντοπιστεί ένας μεγάλος όγκος, είναι πιο συνετό να αφαιρέσετε ολόκληρο τον αδένα για να αποτρέψετε την εξάπλωση της παθολογίας σε άλλους ιστούς. Με μικρό μέγεθος όγκου (θηλώδες ή ωοθυλακικό τύπο όγκου), συνήθως καταφεύγουν σε μια λιγότερο ριζική μέθοδο θεραπείας, δηλαδή την αφαίρεση μέρους του αδένα ή του μισού αυτού. Ωστόσο, πρέπει να υπάρχει εμπιστοσύνη ότι η διαδικασία δεν θα εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς. Η θεραπεία με ατελή αφαίρεση του αδένα είναι επίσης προτιμότερη στην παιδική ηλικία, όταν το σώμα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως. Εξάλλου, οι ορμόνες του θυρεοειδούς παίρνουν ενεργό μέρος στις διαδικασίες ανάπτυξης.

Ωστόσο, αυτές οι ορμόνες είναι απαραίτητες και για τους ενήλικες. Επομένως, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, οι ασθενείς στους οποίους έχει αφαιρεθεί πλήρως ο θυρεοειδής αδένας πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν ορμόνες εφ' όρου ζωής. Και ακόμη κι αν ο αδένας αφαιρέθηκε εν μέρει, τότε, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα - εάν το επίπεδο παραγωγής ορμονών είναι ανεπαρκές.

Ωστόσο, εάν διαγνωστεί μυελικός ή αναπλαστικός καρκίνος, αντιμετωπίζεται ριζικά - με πλήρη αφαίρεση του αδένα. Εάν επηρεαστούν οι κοντινοί λεμφαδένες, αφαιρούνται επίσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με ραδιενεργά ισότοπα ιωδίου είναι πολύ αποτελεσματική. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί την ίδια ιδιότητα των κυττάρων του αδένα που αναφέρθηκε παραπάνω - την ικανότητα να συλλαμβάνει ενεργά το ιώδιο. Ορισμένοι τύποι κυττάρων όγκου διατηρούν αυτή την ιδιότητα. Ως εκ τούτου, τα άτομα ραδιενεργού ιωδίου χρησιμοποιούνται ως ένα είδος δολώματος. Τα καρκινικά κύτταρα τα καταπίνουν και τελικά πεθαίνουν από αυτό. Η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο είναι επίσης αποτελεσματική στην καταπολέμηση των μεταστάσεων των όγκων του αδένα. Οι ασθενείς με θηλώδεις και θυλακιώδεις όγκους αντιμετωπίζονται με παρόμοιο τρόπο, αλλά, δυστυχώς, η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για μυελικούς και αναπλαστικούς όγκους.
Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Ωστόσο, για τον καρκίνο του θυρεοειδούς, η θεραπεία με αυτές τις μεθόδους μπορεί να μην είναι πάντα αποτελεσματική. Η ακτινοθεραπεία χορηγείται συχνά ως προπαρασκευαστική διαδικασία πριν από την επέμβαση.

Οι ασθενείς με θηλώδεις και θυλακιώδεις τύπους νόσου ενδείκνυνται επίσης για θεραπεία με ορμόνες. Πρέπει να λάβουν ένα ανάλογο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση του όγκου.

Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από γιατρό. Για 1 χρόνο μετά την επέμβαση, οι εξετάσεις πραγματοποιούνται μία φορά κάθε 3 μήνες, για 2-3 χρόνια - μία φορά κάθε 4 μήνες, για 4-5 χρόνια - μία φορά κάθε 6 μήνες. Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται έρευνες σε ετήσια βάση.

Μετά από μια πορεία θεραπείας, είναι σημαντικό να μετρήσετε το επίπεδο της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης που εκκρίνεται από την υπόφυση. Αυτή η ορμόνη έχει σχεδιαστεί για να διεγείρει τα κύτταρα του θυρεοειδούς. Επομένως, για να μην υποτροπιάσει η ασθένεια, το επίπεδο αυτής της ορμόνης πρέπει να είναι χαμηλό.

Πρόβλεψη

Ο καρκίνος αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Και οι όγκοι του θυρεοειδούς δεν αποτελούν εξαίρεση. Ωστόσο, ο καρκίνος του θυρεοειδούς, με εξαίρεση ορισμένες σπάνιες ποικιλίες, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ένας από τους πιο επιθετικούς και σοβαρούς τύπους κακοήθων νοσημάτων. Το ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο του θυρεοειδούς είναι γενικά χαμηλότερο από το ποσοστό θνησιμότητας από άλλους τύπους καρκίνου. Αυτό μπορεί να συναχθεί από τα ακόλουθα δεδομένα - το ποσοστό των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με αυτόν τον τύπο καρκίνου είναι 3% του συνολικού αριθμού ασθενών με καρκίνο, ενώ το ποσοστό θνησιμότητας από αυτήν την ασθένεια είναι μόνο 1% όλων των θανάτων από καρκίνο. Η πρόγνωση επηρεάζεται από τον τύπο του καρκίνου - καλά διαφοροποιημένου (θηλώδους ή ωοθυλακίου) ή χαμηλού βαθμού (μυελώδης ή αναπλαστικός). Οι πιθανότητες ανάκαμψης για εξαιρετικά διαφοροποιημένους τύπους καρκίνου είναι μεγαλύτερες και αυτοί οι ασθενείς συνήθως αντιμετωπίζονται πολύ πιο επιτυχημένα.

Η ηλικία του ασθενούς επηρεάζει επίσης την πρόγνωση. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών, η νόσος είναι πιο σοβαρή από ότι σε νεότερους ασθενείς.

Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο και να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως και δεν θα θυμίζει τον εαυτό της στο μέλλον.

Για τη διατήρηση της ζωής και την πλήρη συνέχισή της, είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Οι γυναίκες μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα για χρόνια.

Η γνώση των σημείων αυτού του καρκίνου και η τακτική αυτοεξέταση του θυρεοειδούς και των μαστικών αδένων, των τραχηλικών και μασχαλιαίων λεμφαδένων θα πρέπει να γίνει ο κανόνας για το γυναικείο τμήμα του πληθυσμού.

Γιατί να γνωρίζετε τα σημάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

• οι γυναίκες υποφέρουν από καρκίνο του θυρεοειδούς 3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες.
• αυτό το κακοήθη νεόπλασμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά υπάρχει ιδιαίτερος κίνδυνος στις ηλικιακές κατηγορίες γυναικών από 10 έως 20 και από 40 έως 65 ετών.
• Παρά το γεγονός ότι το μερίδιο αυτής της ασθένειας είναι μόνο το 1% όλων των λειτουργικών διαταραχών του οργάνου, αυτοί οι όγκοι αποτελούν πραγματική απειλή για τη ζωή.

Επομένως, η εκλαΐκευση της ιατρικής γνώσης σχετικά με τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς θα βοηθήσει στην έγκαιρη αναγνώριση του στο σπίτι και την έγκαιρη επικοινωνία με έναν ενδοκρινολόγο.

Καρκίνος θυρεοειδούς - συμπτώματα και επιβίωση

Ένα επιπλέον κίνητρο για τακτικό αυτοέλεγχο (εξέταση) θα είναι οι πληροφορίες σχετικά με την πρόγνωση της επιβίωσης του ασθενούς, η οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον χρόνο ανίχνευσης του όγκου.

Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση της επιβίωσης:

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένα νεόπλασμα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανώμαλης ανάπτυξης ενός μεγάλου αριθμού αδενικών κυττάρων: θηλώδους, ωοθυλακίου ή μυελού. Ο λόγος για τον οποίο τα κύτταρα χάνουν τον έλεγχο της αναπαραγωγής τους (όριο Hayflick) δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν σε μια τέτοια γονιδιακή μετάλλαξη είναι επακριβώς γνωστοί:

• υπερβολική ορμονική διέγερση του επιθηλίου του αδένα ;
• ανεπάρκεια σεληνίου. ανισορροπία φθορίου και ιωδίου στη διατροφή.
• έκθεση σε ακτινοβολία στο σώμα και περιβαλλοντική δηλητηρίαση.
• στρες;
• "κακό" κληρονομικότητα(ο λεγόμενος οικογενής καρκίνος του θυρεοειδούς).

Για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης επιβίωσηςμε τον καρκίνο του θυρεοειδούς στις γυναίκες, τα συμπτώματα δεν είναι πλέον τόσο σημαντικά. Στο προσκήνιο έρχονται τα εξής:

1. Στάδιο ανάπτυξης ή βαθμός καρκίνου (I-IV) – λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος του όγκου, ο επιπολασμός του, ο αριθμός των διευρυμένων περιφερειακών κόμβων και η παρουσία μεταστάσεων.

2. Βαθμός διαφοροποίησηςάτυπα κύτταρα.

3. Ιστολογική σύνθεση του όγκου.

4. Προγραμματισμένη ή μεταφερόμενη έκταση εκτομής.

5. Γενικό επίπεδο υγείας.

Ο καρκίνος σταδίου Ι-ΙΙ και οι όγκοι με εξαιρετικά διαφοροποιημένα κύτταρα είναι οι καλύτερες επιλογές για την πρόβλεψη του προσδόκιμου ζωής μετά τη θεραπεία.

Κάθε τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς, στην ιστολογική ταξινόμηση, έχει επίσης τη δική του πρόγνωση:

Ο αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς θεωρείται ανίατος. Αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο και εμφανίζεται μόνο σε ασθενείς άνω των 70 ετών που έχουν ήδη θηλώδη ή μυελοειδή καρκινικά κύτταρα.

Η αδυναμία έγκαιρης διαφοροποιημένης διάγνωσης με ραδιενεργό ιώδιο και μόνο 20% πιθανότητα ανίχνευσης με βιοψία με λεπτή βελόνα, καθιστούν την πρόγνωση για ασθενείς με μυελική μορφή εξαιρετικά δυσμενή.

Οι ασθενείς με ωοθυλακικό καρκίνωμα έχουν καλές πιθανότητες, αλλά μόνο εάν διαγνωστούν έγκαιρα.

Η καλύτερη πρόγνωση είναι για θηλώδη, την πιο κοινή μορφή καρκίνου του θυρεοειδούς.

Ωστόσο, τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς δεν πρέπει ποτέ να αγνοούνται. Τα παραπάνω στατιστικά στοιχεία δείχνουν ξεκάθαρα ότι η άμεση διαβούλευση με έναν γιατρό μετά την ανίχνευση συμπτωμάτων καρκίνου του θυρεοειδούς στις γυναίκες και η πρόγνωση 100% επιβίωσης είναι μια εφικτή πραγματικότητα.

Συμπτώματα καρκίνου του θυρεοειδούς στις γυναίκες

Με ποια σημάδια μπορεί κανείς να υποψιαστεί ότι έχουν συμβεί αλλαγές στον οργανισμό που μπορεί να προκληθούν από την εμφάνιση κακοήθους όγκου του αδένα;

Πιστεύεται ότι, στις περισσότερες περιπτώσεις, η έναρξη της παθολογίας είναι ασυμπτωματική. Μπορεί κανείς να διαφωνήσει με αυτή τη δήλωση. Απλώς, πολλές γυναίκες, στη φασαρία της καθημερινότητας, δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα και τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς:

• άνευ όρων κρίσεις ασφυξίας, δυσκολία στην αναπνοή.
• μόνιμη κόπωση, κόπωση και το αίσθημα «δεν κοιμήθηκα αρκετά»
• άσκοπες κρίσεις θλίψης.
• απώλεια μνήμης, αδυναμία συγκέντρωσης για μεγάλες χρονικές περιόδους.
• ξαφνική απώλεια βάρους?
• ξηρό δέρμα, ευθραυστότητα και τριχόπτωση.
• περιοδική δυσκοιλιότητα?
• ήπιος, αλλά αρχίζει να στοιχειώνει, πόνος στις αρθρώσεις.
• αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών.
• μερικές φορές βραχνάδα ή βραχνάδα της φωνής.
• πονόλαιμος ή βήχας που δεν σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες.
• περιοδικός, πόνος στον αυχένα, που μερικές φορές επηρεάζει την περιοχή του αυτιού.
• σπασμωδική ένταση των μυών του λαιμού - ένα αίσθημα "ογκώματος στο λαιμό".
• επώδυνη κατάποση σάλιου, υγρών και προβλήματα κατάποσης ενώ τρώτε.
• εξάψεις, επίμονος χαμηλός πυρετός (37,1-37,5 °C).
• μειωμένη λίμπιντο?
• πρήξιμο στην προβολή του αδένα και/ή στους τραχηλικούς και υπογνάθιους λεμφαδένες.
• ελάχιστα αντιληπτό όταν αγγίζεται, αόρατο στο μάτι, μικρό εξόγκωμα(α) στο λαιμό.

Με τι συγχέεται συχνά ο καρκίνος του θυρεοειδούς;

Τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς και τα σημάδια άλλων ασθενειών είναι πολύ παρόμοια. Επομένως, εάν εντοπιστούν, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε και να αναβάλετε την επίσκεψή σας στον γιατρό - η πιθανότητα ογκολογικής φύσης είναι αμελητέα. Για παράδειγμα, ένα «κόμπο στο λαιμό» μπορεί να προκληθεί από διάφορους άλλους λόγους:

Νευρώσεις, καταθλιπτικές καταστάσεις.

Κοπανική μετατόπιση των αυχενικών σπονδύλων.

Πολυάριθμες ΩΡΛ ασθένειες μη ογκολογικής φύσης.

Άλλες παθήσεις του θυρεοειδούς είναι ο υπερθυρεοειδισμός, η τοξική βρογχοκήλη, η θυρεοειδίτιδα.

Κατ' οίκον έλεγχος θυρεοειδούς

Το πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό κάθε γυναίκας είναι να ψηλαφήσει τον θυρεοειδή αδένα, κατ' αναλογία με την εξέταση των μαστικών αδένων. Ωστόσο, παρά τη φαινομενική απλότητα της τεχνικής ψηλάφησης, οι ενδοκρινολόγοι δεν συνιστούν ανεπιφύλακτα να κάνετε αυτή τη διαδικασία μόνοι σας. Χωρίς τις απαραίτητες γνώσεις ανατομίας και πολλά χρόνια πρακτικής, μια τέτοια αυτοδιάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Ωστόσο, εάν όταν απλώσετε ελαφρά την παλάμη σας ή αγγίξετε τα δάχτυλά σας στα πλάγια και στην προβολή του θυρεοειδούς αδένα, αισθάνεστε εξογκώματα, ο θυρεοειδής αδένας είναι ορατός στον καθρέφτη και επιπλέον, υπάρχει αύξηση στο μέγεθος του το κάτω μέρος του λαιμού - είναι επικίνδυνο να αναβληθεί μια επίσκεψη στον γιατρό.

Τι μπορεί να αντικαταστήσει την επαγγελματική ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα;

Δεδομένου ότι τα κλινικά σημεία του καρκίνου του θυρεοειδούς στις γυναίκες και τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού είναι πολύ παρόμοια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρκετές απλές «δοκιμές» για τον προσδιορισμό αυτής της ασθένειας. Δεν χρειάζονται πολύ χρόνο, αλλά μακροπρόθεσμα μπορούν να σώσουν ζωές.

Τεστ ανεπάρκειας ιωδίου

Πριν πάτε για ύπνο, πρέπει να σχεδιάσετε 3 λωρίδες ιωδίου διαφορετικού πάχους στο εσωτερικό του αντιβραχίου σας (πιο κοντά στον αγκώνα), το φαρδύτερο πρέπει να είναι περίπου 1 cm. Εάν όλες οι ρίγες έχουν εξαφανιστεί το πρωί, σημαίνει ότι υπάρχει υψηλή ανεπάρκεια ιωδίου στον οργανισμό.

Εξέταση στον καθρέφτη

Παίρνοντας ένα ποτήρι νερό, σταθείτε μπροστά στον καθρέφτη. Πάρτε όσο το δυνατόν περισσότερο νερό στο στόμα σας και, κοιτάζοντας τον θυρεοειδή αδένα, πιείτε μικρές γουλιές. Τη στιγμή της κατάποσης, ο διευρυμένος θυρεοειδής αδένας θα εκδηλωθεί με το σχηματισμό μικρών οιδημάτων στο λαιμό κοντά στις κλείδες.

Δοκιμή με μολύβι

Στέκοντας μπροστά στον καθρέφτη, πρέπει να τοποθετήσετε ένα μολύβι όπως φαίνεται στην εικόνα. Κανονικά, η άκρη του φρυδιού πρέπει να προεξέχει πέρα ​​από την κάθετη γραμμή του μολυβιού και η απουσία της υποδηλώνει προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα.

Εάν, μετά τη διεξαγωγή δοκιμών κατ' οίκον ελέγχου, τουλάχιστον ένα αποτέλεσμα ήταν μη ικανοποιητικό και δεν συμπίπτουν όλα, αλλά μερικά, με τα παραπάνω συμπτώματα καρκίνου του θυρεοειδούς στα αρχικά στάδια, τότε ήρθε η ώρα να πάτε σε έναν ενδοκρινολόγο.

Διαγνωστικά

Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση, το οποίο μπορεί να επιβεβαιώσει την ογκολογία των συμπτωμάτων του καρκίνου του θυρεοειδούς, θεωρείται ότι είναι μια κυτταροϊστολογική μελέτη. Ποιες πρώτες εξετάσεις πρέπει να περιμένει μια γυναίκα με ανησυχητικά συμπτώματα μετά την πρώτη της επίσκεψη σε ενδοκρινολόγο; Πρόκειται για μια λεπτομερή γενική (κλινική) εξέταση αίματος με αριθμό λευκοκυττάρων και ESR, βιοχημική εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε θυρεοειδικές ορμόνες, εξέταση πλάσματος αίματος για περιεκτικότητα σε καλσιτονίνη, απλή εξέταση ούρων και υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.

Εργαστηριακή έρευνα

Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων απαιτούνται από ειδικό για την εκτίμηση της γενικής κατάστασης της υγείας, αφού ακόμη και αν υπάρχει όγκος του θυρεοειδούς, μπορεί να παραμείνουν αναλλοίωτοι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια εξέταση αίματος για το περιεχόμενο θυρεοειδικών ορμονών θα βοηθήσει έναν ειδικό να αξιολογήσει αντικειμενικά την ποιότητα της λειτουργίας του οργάνου και ορισμένες τιμές θα γίνουν πρόσθετα κλινικά συμπτώματα της ογκολογίας:

TSH - σε περίπτωση κακοήθειας του νεοπλάσματος αυξάνεται.

Δωρεάν Τ3 – μια αύξηση μπορεί να υποδηλώνει πιθανό χοριοκαρκίνωμα.

Τ4 – γενική παρακολούθηση του καρκίνου του αδένα.

Υπέρηχος

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να υποψιαστεί μόνο με βάση τα σημεία στο υπερηχογράφημα· στο 25-50% των ατόμων, ανιχνεύονται επιπλέον ανωμαλίες μεγέθους 2-3 mm, οι οποίες δεν ανιχνεύθηκαν με ψηλάφηση. Ωστόσο, η προσβασιμότητα, η ασφάλεια ακόμη και για τις έγκυες γυναίκες, η δυνατότητα επαναλαμβανόμενης ανάλυσης και η ποιότητα του σύγχρονου εξοπλισμού επιτρέπουν τη χρήση αυτής της μεθόδου ως πρόσθετη επιβεβαίωση της ανάπτυξης της νόσου και της συμμόρφωσης με τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Διευκρίνιση και διαφοροποίηση του καρκίνου

CT, MRI και/ή PET.

Βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα (FNA) με κυτταρολογία.

Μοριακή γενετική ανάλυση γονιδιακής έκφρασης.

Και εν κατακλείδι, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε για άλλη μια φορά την ανάγκη για τακτικό αυτοέλεγχο των λεμφαδένων, του θυρεοειδούς και των μαστικών αδένων. Μόνο η έγκαιρη επαφή με έναν ειδικό, η αποσαφήνιση της διάγνωσης και ένα καλά δομημένο θεραπευτικό σχήμα μπορούν να εγγυηθούν τη διατήρηση της ικανότητας εργασίας, την καλή υγεία και τη μεγάλη διάρκεια ζωής.