Συμπτώματα τερηδόνας υπό πλήρωση. Αιτίες και συμπτώματα τερηδόνας κάτω από σφράγισμα, θεραπεία δευτερογενούς βλάβης των δοντιών

Η τερηδόνα κάτω από ένα σφράγισμα είναι σύνηθες φαινόμενο. Όποιος έχει επισκεφθεί ποτέ έναν οδοντίατρο για να γεμίσει τα δόντια του, με την πάροδο του χρόνου, έχει παρατηρήσει την εμφάνιση ενός σκούρου περιγράμματος γύρω από το σφράγισμα. Αυτό είναι ένα από τα πιο έντονα σημάδια επανάληψης της τερηδόνας διαδικασίας. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί λόγω της γήρανσης του γεμίσματος και να αναπτυχθεί 2-4 χρόνια μετά την τοποθέτησή του. Σε αυτή την περίπτωση, η δευτερογενής τερηδόνα διαγιγνώσκεται. Εάν εμφανιστεί σκούρο χρώμα τους πρώτους 6 μήνες μετά τη θεραπεία, αυτή η διαδικασία ονομάζεται υποτροπιάζουσα. Ο κύριος λόγος της είναι η κακής ποιότητας θεραπεία.

Πώς να καταλάβετε ότι η τερηδόνα αναπτύσσεται κάτω από ένα σφράγισμα;

Μπορείτε να υποψιαστείτε ότι το δόντι σαπίζει μέσα κάτω από ένα σφράγισμα με βάση άλλα σημάδια, εκτός από την εμφάνιση μιας σκούρας λωρίδας κατά μήκος του περιγράμματος του υλικού σφράγισης. Αυτοί οι δείκτες περιλαμβάνουν:

Ο σχηματισμός δευτερογενούς τερηδόνας κάτω από το γέμισμα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στις ακτινογραφίες. Ταυτόχρονα, στην εικόνα από κάτω υπάρχει ένα ελάττωμα - μια περιοχή σπανίωσης σκληρών ιστών, πιο σκούρα από το υγιές σμάλτο και την οδοντίνη.

Η υποτροπή μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε δόντια με ζωντανό πολφό όσο και σε δόντια χωρίς πολφό στα οποία είχε γίνει προηγουμένως θεραπεία ριζικού σωλήνα. Στα ζωντανά δόντια, η τερηδόνα θα συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις, ενώ στα «νεκρά» δόντια μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική.

Αιτίες τερηδόνας κάτω από σφραγίσματα

Με βάση την εμφάνιση του δοντιού, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της τερηδόνας κάτω από ένα σφράγισμα· οι φωτογραφίες δοντιών με και τους δύο τύπους επαναλαμβανόμενης τερηδόνας ουσιαστικά δεν διαφέρουν μεταξύ τους (συνιστούμε να διαβάσετε: τι να κάνετε εάν πονάει ένα γεμάτο δόντι ?).

Ωστόσο, οι αιτίες αυτών των δύο τύπων παθολογικής διαδικασίας είναι διαφορετικές και είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη για να αποφευχθούν παρόμοια προβλήματα στο μέλλον.

Δευτερεύων

Η δευτερογενής τερηδόνα αναπτύσσεται ως συνέπεια της γήρανσης του γεμίσματος. Η κατανάλωση ακατέργαστων τροφών αντίθετων θερμοκρασιών οδηγεί σε σταδιακή καταστροφή και συρρίκνωση του υλικού πλήρωσης. Το σφράγισμα μειώνεται σε μέγεθος και εμφανίζονται μικροσκοπικά κενά και ελαττώματα μεταξύ αυτού και των ιστών των δοντιών.

Λαμβάνουν σάλιο που περιέχει βακτήρια που παράγουν οξέα, καταστρέφοντας το σμάλτο και την οδοντίνη στο όριο με το γέμισμα. Η κακή στοματική υγιεινή μπορεί να επιδεινώσει και να επιταχύνει τη διαδικασία. Εάν τέτοια φαινόμενα συμβαίνουν όχι νωρίτερα από 2 χρόνια από την ημερομηνία επίσκεψης, αυτό είναι φυσιολογικό. Το μόνο που χρειάζεστε είναι έγκαιρη αντικατάσταση της παλιάς γέμισης με μια νέα.

Επαναλαμβανόμενος

Μια επαναλαμβανόμενη δευτερογενής διαδικασία είναι συνήθως αποτέλεσμα θεραπείας κακής ποιότητας. Αυτό περιλαμβάνει:

Εάν δεν ακολουθηθούν αυτά τα βήματα θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί σκούρασμα και πόνος εβδομάδες ή μήνες μετά τη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η επανεπεξεργασία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την εγγύηση.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν ανιχνευτεί τερηδόνα κάτω από ένα σφράγισμα, η αντιμετώπισή της εξαρτάται από το αν έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές. Ελλείψει επιπλοκών με τη μορφή πολφίτιδας και περιοδοντίτιδας, αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

Όταν η τερηδόνα που έχει αναπτυχθεί κάτω από ένα σφράγισμα έχει γίνει πολύπλοκη από πολφίτιδα ή περιοδοντίτιδα, απαιτείται ενδοδοντική θεραπεία. Περιλαμβάνει την αφαίρεση του φλεγμονώδους, μολυσμένου πολτού από τους ριζικούς σωλήνες, ο οποίος προκαλεί πόνο. Αφού απελευθερωθούν τα κανάλια, περνούν, διευρύνονται, υποβάλλονται σε επεξεργασία με αντισηπτικό σύμφωνα με το πρωτόκολλο και σφραγίζονται με ειδικό υλικό πλήρωσης.

Συχνά, μετά από πλήρη καθαρισμό της κοιλότητας από αλλοιωμένους ιστούς, αποδεικνύεται ότι είναι πολύ μεγάλη - μπορεί να καλύψει έως και τα δύο τρίτα του τμήματος της στεφάνης του δοντιού. Σε αυτή την περίπτωση, το υλικό πλήρωσης από μόνο του δεν αρκεί για την αποκατάσταση της λειτουργίας μάσησης. Μια τέτοια γέμιση απλά δεν θα αντέξει το φορτίο, θα θρυμματιστεί ή θα πέσει. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κεραμικά ένθετα, και εάν το δόντι είναι χωρίς πολτό, τότε καρφίτσες αγκύρωσης ή κορώνες.

Πώς να αποτρέψετε το πρόβλημα;

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί εντελώς η εμφάνιση τερηδόνας κάτω από ένα γέμισμα, τα συμπτώματα της οποίας περιγράφηκαν παραπάνω. Οποιοδήποτε, ακόμη και το πιο ακριβό, υλικό πλήρωσης καταστρέφεται και συρρικνώνεται με την πάροδο του χρόνου. Για να μεγιστοποιήσετε τη διάρκεια ζωής του γεμίσματος και να καθυστερήσετε την εμφάνιση δευτερογενούς τερηδόνας, πρέπει:

Η κύρια πρόληψη της υποτροπιάζουσας τερηδόνας είναι η συμμόρφωση του οδοντιάτρου με τα πρότυπα θεραπείας:

• επαρκής αναισθησία για πλήρη θεραπεία της κοιλότητας.
• έλεγχος της ποιότητας της προετοιμασίας με δείκτη τερηδόνας.
• χρήση αντισηπτικού πριν από την πλήρωση.
• πυκνό γέμισμα της κοιλότητας χωρίς κενά, ελαττώματα και πόρους.
• Συνιστάται να επικαλυφθεί η γέμιση με βερνίκι μετά το τελικό γυάλισμα.

Η τερηδόνα κάτω από ένα σφράγισμα ονομάζεται συχνά δευτερογενής. Στο άρθρο θα καταλάβουμε γιατί εμφανίζεται μια τέτοια παθολογία και πώς να την αντιμετωπίσουμε.

Αυτή η τερηδόνα εντοπίζεται σε εκείνα τα μέρη όπου τοποθετήθηκαν σφραγίσματα. Η τερηδόνα κάτω από ένα σφράγισμα έχει τελείως διαφορετική αιτιολογία. Προκειμένου να δούμε την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας εγκαίρως και να την αποτρέψουμε εγκαίρως, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε προσεκτικά τους λόγους για την εμφάνισή της.

Οι οδοντίατροι εντοπίζουν δύο βασικούς λόγους για τους οποίους εμφανίζεται η τερηδόνα στο σημείο της θεραπείας.

1. Η γέμιση που τοποθετήθηκε νωρίτερα έγινε κακώς ή σε λάθος χρόνο.
2. Ο οδοντίατρος θα μπορούσε να έκανε λάθος στην τοποθέτηση του σφραγίσματος, για παράδειγμα, λόγω της απειρίας του. Σε αυτή την περίπτωση, η ίδια η τσιμούχα μπορεί να μην εισαχθεί σφιχτά και να χάσει τη στεγανότητά της με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί εάν ο ασθενής φοράει προσωρινό γέμισμα για πάρα πολύ καιρό, καθυστερώντας την εγκατάσταση ενός μόνιμου.

Λίγο καιρό μετά τη διαδικασία, μια νέα εστία τερηδόνας μπορεί να αρχίσει να σχηματίζεται κάτω από τη βάση του γεμίσματος. Οι ειδικοί συνιστούν να έρχονται να αντικαθιστούν το γέμισμα κάθε δύο έως τέσσερα χρόνια. Αυτό πρέπει να γίνει γιατί τα γεμίσματα, ακόμα κι αν είχαν τοποθετηθεί σωστά, αρχίζουν να παραμορφώνονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.

Επίσης, για να αποφευχθεί η εμφάνιση δευτερογενών τερηδονικών βλαβών, ο οδοντίατρος πρέπει να χρησιμοποιήσει έναν ειδικό μαρκαδόρο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας - αυτό βοηθά να δει τις υπόλοιπες τερηδονισμένες περιοχές στην κοιλότητα των δοντιών. Αυτή η χρήση ειδικών συσκευών βοηθά στην πρόληψη της υποτροπιάζουσας τερηδόνας.

Πώς εμφανίζεται η δευτερογενής τερηδόνα;

1. Εμφανίζεται ένα μικροσκοπικό κενό μεταξύ του τοιχώματος του δοντιού και του κακώς εισαγόμενου υλικού πλήρωσης.
2. Σταδιακά, ανθρώπινο σάλιο, μικροσκοπικά σωματίδια ή παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν στη ρωγμή που προκύπτει.
3. Μόλις μπουν στην οδοντική κοιλότητα, οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να αναπαράγονται ενεργά, καταστρέφοντας σταδιακά το δόντι όλο και πιο βαθιά. Και το παθογόνο περιβάλλον που σχηματίζουν ως αποτέλεσμα της ζωτικής τους δραστηριότητας αρχίζει να διασπά το υπόλοιπο σφράγισμα και να το απομακρύνει από το τοίχωμα των δοντιών όλο και περισσότερο. Τελικά, μια τέτοια γέμιση καταλήγει τις περισσότερες φορές.

Το κύριο σύμπτωμα που υποδηλώνει την παρουσία δευτερογενούς βλάβης είναι το σκουρόχρωμο των περιοχών κατά μήκος της άκρης της εγκατεστημένης γέμισης. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι αυτή η διαδικασία αρχίζει να συνοδεύεται από έναν ελαφρύ, αλλά αισθητό πόνο στο δόντι.

Σπουδαίος! Εάν, λίγο μετά την τοποθέτηση του σφραγίσματος, ο ασθενής αισθάνεται ότι το δόντι αρχίζει να πονάει και αυτό δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό είναι ένα επιτακτικό επιχείρημα για να επισκεφθεί τον οδοντίατρό του.

Όταν ένα άτομο αρχίζει να αναπτύσσει δευτερογενή τερηδόνα, μπορεί απλώς να μην το παρατηρήσει για αρκετό καιρό. Αυτό συμβαίνει επειδή προηγουμένως είχε τοποθετηθεί ένα σφράγισμα, το οποίο, αν και δεν έχει εισαχθεί ερμητικά στην κοιλότητα του δοντιού, το προστατεύει από εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες. Σε αυτή την περίπτωση, ο σοβαρός πόνος εκδηλώνεται ήδη σε εκείνα τα στάδια όταν η τερηδόνα έχει διεισδύσει στα ίδια τα βάθη του δοντιού.

Σπουδαίος! Ένα άλλο αρκετά κοινό σύμπτωμα που υποδηλώνει την εμφάνιση δευτερογενούς τερηδόνας είναι η εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής οσμής από το στόμα του ασθενούς.

Συμβαίνει επίσης ο ασθενής να μην παραμελεί τις συστάσεις του γιατρού και επίσης να ακολουθεί όλους τους κανόνες στοματικής υγιεινής, ενώ επισκέπτεται τακτικά και αυτή τη στιγμή θεραπεύονται όλα τα προσβεβλημένα δόντια, αλλά το στόμα είναι ακόμα παρόν και αρχίζει να εκδηλώνεται κάποια χρόνο μετά το βούρτσισμα των δοντιών. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ελέγξετε τα υπάρχοντα σφραγίσματα, γιατί με ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι πολύ πιθανό να αρχίσει να αναπτύσσεται δευτερεύουσα τερηδόνα στην κοιλότητα του γεμάτου δοντιού.

Η κακή αναπνοή που εμφανίζεται αμέσως μετά το βούρτσισμα των δοντιών σας είναι σημάδι τερηδόνας

Γιατί φθείρεται η γέμιση;

Οι τερηδόνες βλάβες που εμφανίζονται στην κοιλότητα των δοντιών κάτω από ένα σφράγισμα είναι πολύ επικίνδυνες και, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορούν να προκαλέσουν πολλές πιο σοβαρές επιπλοκές. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν την πρόωρη φθορά του γεμίσματος.

Αιτία	Περιγραφή
Επίδραση θερμοκρασίας	Ένας από τους κύριους λόγους για τη γρήγορη φθορά των γεμίσματος είναι η διαδοχική κατανάλωση πολύ κρύων και πολύ ζεστών φαγητών. Όταν ένα άτομο αλλάζει συχνά τη θερμοκρασία του φαγητού που τρώει, τέτοιες αλλαγές αρχίζουν να επηρεάζουν αρνητικά το σμάλτο των δοντιών, προκαλώντας νέες μικρορωγμές. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο τα υγιή δόντια μπορεί να ραγίσουν, αλλά και το υλικό σφράγισης, ειδικά στο σημείο που προσκολλάται στο σώμα του δοντιού.
Στερεές τροφές	Η κατανάλωση διαφόρων σκληρών τροφών μπορεί να προκαλέσει φθορά της γέμισης. Μια τέτοια έκθεση μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στο σφράγισμα, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι εμφανίζονται ρωγμές και τσιπς και σε υγιή δόντια κατά τη διάρκεια αυτής της έκθεσης.
Κακοσύγκλειση	Υπάρχουν περιπτώσεις που η ακεραιότητα της γέμισης διακυβεύεται ως αποτέλεσμα ενός λανθασμένα σχηματισμένου δαγκώματος. Σε αυτή την περίπτωση, το σφράγισμα μπορεί απλώς να ξεφτίσει και να παραμορφωθεί υπό την πίεση άλλων δοντιών.
Κακή στοματική υγιεινή	Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση τερηδόνας κάτω από ένα σφράγισμα εξακολουθεί να είναι η ανεπαρκής στοματική υγιεινή ή η πλήρης απουσία της. Εάν ένα δόντι έχει αρχίσει προηγουμένως να φθείρεται λόγω κάποιας μηχανικής δράσης, τότε η μη τήρηση της οδοντικής υγιεινής μπορεί μόνο να επιδεινώσει τη διαδικασία και να προκαλέσει επιτάχυνση του πολλαπλασιασμού των βακτηρίων μέσα στο δόντι. Το ανεπαρκές βούρτσισμα των δοντιών μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη βακτηρίων, καθώς τα υπολειμματικά σωματίδια τροφής μεταξύ των δοντιών μπορεί να προκαλέσουν αυξημένο πολλαπλασιασμό μικροοργανισμών, που θα οδηγήσει σε ταχεία ανάπτυξη τερηδονικών περιοχών.

Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους αντικαθίστανται τα γεμίσματα

Ακόμη και ένα μόνιμο γέμισμα δεν μπορεί να διαρκέσει για πάντα. Αυτά τα σφραγίσματα που έχουν επιλεγεί ειδικά για να ταιριάζουν με το χρώμα του δοντιού (τις περισσότερες φορές αυτό γίνεται κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας για να μην είναι αισθητή η παρέμβαση) τελικά αρχίζουν να αλλάζουν χρώμα, τις περισσότερες φορές σε κιτρινωπό. Σε αυτή την περίπτωση, για την αισθητική εμφάνιση του χαμόγελου, τέτοια γεμίσματα αντικαθίστανται με νέα.

Σπουδαίος! Με την πάροδο του χρόνου, κατά τη μάσηση, η μάζα πλήρωσης μπορεί να φθαρεί ή να παραμορφωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, μια τέτοια πίεση στο σφράγισμα μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι κάποια στιγμή θα θρυμματιστεί ή θα διαχωριστεί από το σώμα του δοντιού και θα πέσει έξω.

Η γέμιση μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση ακόμα και λίγες μέρες μετά τη διαδικασία πλήρωσης. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός έκανε λάθος κατά την πλήρωση, το υλικό πλήρωσης επιλέχθηκε λανθασμένα ή ο ίδιος ο ασθενής δεν ακολούθησε τις απαραίτητες συστάσεις, με αποτέλεσμα το γέμισμα απλώς να πέσει. Εάν συμβεί αυτό, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει μαζί του για νέο σφράγισμα, διαφορετικά παθογόνος μικροχλωρίδα ή σωματίδια τροφής μπορεί να εισχωρήσουν στην κοιλότητα του προσβεβλημένου δοντιού, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο τερηδόνα, αλλά και πιο σοβαρές επιπλοκές.

Εάν το σφράγισμα τοποθετήθηκε λανθασμένα, το υλικό πλήρωσης αρχίζει να απομακρύνεται από το τοίχωμα του επουλωμένου δοντιού και ένα μικρό κενό αρχίζει να σχηματίζεται μεταξύ του σφραγίσματος και του τοιχώματος του δοντιού. Η παθογόνος μικροχλωρίδα με σάλιο ή σωματίδια τροφής μπορεί να διεισδύσει στο κενό που προκύπτει. Έχοντας διεισδύσει στην κοιλότητα του δοντιού, τα βακτήρια αρχίζουν να σχηματίζουν ένα όξινο περιβάλλον, το οποίο σταδιακά αρχίζει να διαβρώνεται και να καταστρέφει την κοιλότητα μέσα στο δόντι. Δεδομένου ότι η οδοντική κοιλότητα εξακολουθεί να είναι κλειστή με σφράγισμα, εξωτερικοί ερεθιστικοί παράγοντες, για παράδειγμα, κρύο ή ζεστό φαγητό, δεν μπορούν να επηρεάσουν την περιοχή που επηρεάζεται από την τερηδόνα, με αποτέλεσμα ο ασθενής να παρατηρήσει τερηδόνα κάτω από το σφράγισμα ήδη στο στάδιο της βλάβης. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις στον οδοντίατρο, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου της κατάστασης των εγκατεστημένων σφραγισμάτων.

Γιατί πέφτουν τα σφραγίσματα από την κοιλότητα των δοντιών;

Εάν η βλάβη της τερηδόνας στο δόντι ήταν πολύ εκτεταμένη, μετά τη θεραπεία είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένα αρκετά μεγάλο σφράγισμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η γέμιση, τόσο πιο πιθανό είναι να πέσει κατά τη μάσηση, ειδικά εάν ο ασθενής τρώει συχνά στερεές τροφές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν υπάρχει ανάγκη καθαρισμού μεγάλης επιφάνειας δοντιού από τερηδόνα ή λείπει προηγουμένως μέρος ενός δοντιού, συνιστάται, εκτός από το σφράγισμα, να τοποθετήσετε μια ειδική στεφάνη που θα διατηρεί την σχήμα του δοντιού και αποτρέπουν την παραμόρφωση του σφραγίσματος ως αποτέλεσμα της μάσησης. Υπάρχει ένας άλλος τρόπος για να προστατέψετε ένα δόντι χωρίς τη χρήση στεφάνης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να τοποθετηθεί ειδική σφράγιση σε μεγάλη επιφάνεια, η οποία είναι πιο ανθεκτική στις ιδιότητές της από τα τυπικά υλικά πλήρωσης, καθώς περιέχει πλαστικό.

Σπουδαίος! Αλλά ακόμη και μια τέτοια γέμιση μπορεί να σπάσει ή να πέσει κάτω από ισχυρή πίεση, για παράδειγμα, όταν δαγκώνει κάτι.

Κατά την εγκατάσταση ενός σφραγίσματος, ο οδοντίατρος πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κοιλότητα του προσβεβλημένου δοντιού, ώστε να μην υπάρχει σάλιο σε αυτό κατά την εφαρμογή του ίδιου του υλικού. Εάν το σάλιο είναι κλειστό στην κοιλότητα του δοντιού, τα συστατικά του αρχίζουν να δρουν στις σύνθετες ρητίνες - τα κύρια συστατικά του υλικού πλήρωσης - με αποτέλεσμα το σφράγισμα να αρχίζει σταδιακά να απομακρύνεται από τις άκρες του δοντιού και τελικά να πέφτει έξω.

Γιατί δημιουργούνται ρωγμές στη γέμιση;

Αργά ή γρήγορα, μπορεί να σχηματιστούν τσιπς και ρωγμές σε γεμίσματα από διαφορετικά υλικά. Τέτοια φαινόμενα συμβαίνουν για διάφορους λόγους.

Εάν η γέμιση έχει εγκατασταθεί έτσι ώστε η κορυφή της να ανεβαίνει πάνω από το επίπεδο των υπολοίπων δοντιών, τότε σε αυτήν την περίπτωση η πίεση σε αυτό θα ξεπεραστεί κατά το μάσημα, πράγμα που σημαίνει ότι αργά ή γρήγορα θα αρχίσει να καταρρέει λόγω σταθερής πίεσης. Ρωγμές μπορεί να προκύψουν και όταν φοριέται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού οποιοδήποτε γέμισμα, όσο καλά και αν έχει τοποθετηθεί, υπόκειται σε πίεση με την πάροδο του χρόνου.

Επίσης, η γέμιση μπορεί σταδιακά να φθείρεται. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει αντιληπτή από τις ρωγμές που εμφανίζονται στα όρια του σφραγίσματος και του σώματος του δοντιού. Εάν ο ασθενής επικοινωνήσει έγκαιρα με έναν ειδικό, το γέμισμα μπορεί να αποκατασταθεί χωρίς να το αντικαταστήσετε.

Γιατί η γέμιση παρουσιάζει διαρροή;

Εάν εμφανιστεί ρωγμή στη μία πλευρά του σφραγίσματος, ανάμεσα στο σώμα του και στο τοίχωμα του δοντιού, αυτό σημαίνει ότι η κοιλότητα του δοντιού δεν είναι πλέον σφραγισμένη. Αυτή τη στιγμή, σωματίδια τροφής, παθογόνοι μικροοργανισμοί που μεταφέρονται από άλλες πληγείσες περιοχές ή με ανθρώπινο σάλιο μπορούν να εισέλθουν στο κενό που εμφανίζεται. Τη στιγμή που η παθογόνος μικροχλωρίδα εισέρχεται στο σώμα του δοντιού ξεκινά η διαδικασία της δευτερογενούς τερηδόνας.

Οποιοσδήποτε τύπος γέμισης που διατίθεται αυτή τη στιγμή μπορεί να χάσει τη στεγανότητά του εάν τοποθετηθεί λανθασμένα ή εάν δεν συντηρηθεί σωστά μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Πρώτα απ 'όλα, οι αλλαγές κάτω από το σφράγισμα εκδηλώνονται με αυξημένη ευαισθησία του προσβεβλημένου δοντιού σε κρύα τρόφιμα και ποτά. Πολλοί ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν δίνουν προσοχή στην αύξηση της ευαισθησίας, καθώς μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την τοποθέτηση του γεμίσματος, η ευαισθησία σταδιακά υποχωρεί και αργότερα εξαφανίζεται εντελώς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συμβαίνουν οι κύριες αλλαγές στο ίδιο το υλικό πλήρωσης - εμφανίζονται διάφορες ρωγμές, τσιπς και παραμορφώσεις. Εάν ο ασθενής έχει τοποθετήσει γέμιση αμαλγάματος, τότε κατά την περίοδο των αλλαγών του, η ουσία πλήρωσης μπορεί, μέσω της παραμόρφωσής της, να κλείσει το προηγουμένως υπάρχον κενό.

Σπουδαίος! Κατά την τοποθέτηση σύνθετων σφραγισμάτων, παρατηρείται συχνότερα ζημιά λόγω έκθεσης στο σάλιο. Αυτό συμβαίνει επειδή το σάλιο μπορεί να αποδυναμώσει τον δεσμό μεταξύ της ουσίας και των άκρων του δοντιού που εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε ορισμένες χημικές ουσίες.

Λίγο καιρό μετά την εγκατάσταση, το γέμισμα μπορεί να αρχίσει να στεγνώνει. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης στοματικής υγιεινής και μη τήρησης όλων των συστάσεων του γιατρού. Όταν η σφραγιστική μάζα στεγνώσει, εμφανίζονται επίσης κενά μεταξύ του ίδιου του σφραγίσματος και του σώματος του δοντιού.

Πόσο καιρό μπορεί να φορεθεί ένα γέμισμα;

Το πόσο διαρκούν τα γεμίσματα εξαρτάται από το μέγεθος και το υλικό τους. Σημαντικό ρόλο παίζει η ζωτική δραστηριότητα του ασθενούς, ο τρόπος ζωής και η τακτική στοματική υγιεινή. Κάποια σφραγίσματα, εάν ακολουθήσετε όλους τους κανόνες για τη χρήση τους, μπορούν να εξυπηρετήσουν τον ασθενή για έως και δεκαπέντε χρόνια ή και περισσότερο. Είναι αλήθεια ότι τις περισσότερες φορές πρέπει να αλλάξουν μετά από πέντε χρόνια. Εάν ο ασθενής επισκέπτεται τακτικά τον οδοντίατρο για προληπτική εξέταση, ο ειδικός μπορεί να παρατηρήσει έγκαιρα ποιο σφράγισμα έχει φθαρεί.

Γιατί ένας άνθρωπος τρίζει τα δόντια του;

Πολλοί ασθενείς έχουν μια δυσμενή συνήθεια για σφραγίσματα, όπως το τρίξιμο των δοντιών τους, ακόμη και στον ύπνο τους, καθώς και να σφίγγουν πολύ σφιχτά τα σαγόνια τους. Μια τέτοια πρόσκρουση στο γέμισμα μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη ή παραμόρφωσή του. Όταν ένας ασθενής σφίγγει συνεχώς τα δόντια του πολύ δυνατά, εμφανίζονται μικρορωγμές στο σώμα του σφραγίσματος, οι οποίες σταδιακά καταστρέφουν το σφράγισμα από όλες τις πλευρές. Το ίδιο πρόβλημα μπορεί να περιμένει ασθενείς που έχουν μη φυσιολογικό δάγκωμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα δόντια μπορούν να ασκήσουν αυξημένη αρνητική πίεση στο πάνω μέρος του σφραγίσματος, κάτι που με την πάροδο του χρόνου θα οδηγήσει και στην παραμόρφωσή του.

Πώς εμφανίζονται τα συμπτώματα των τερηδονικών σχηματισμών κάτω από μια γέμιση;

Σπουδαίος! Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, μετά την εγκατάσταση ενός σφραγίσματος σε ένα δόντι, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τις εξωτερικές αλλαγές και τις αισθήσεις του ενώ τρώτε. Για τυχόν παραμορφώσεις ή αλλαγές χρώματος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Εάν η τερηδόνα έχει εισχωρήσει πολύ βαθιά στην οδοντική κοιλότητα, επηρεάζοντας επίσης τους κοντινούς ιστούς με την εμφάνιση πολφίτιδας ή άλλες σοβαρές επιπλοκές, γίνεται επίσης μια διαδικασία όπως η βισιογραφία. Μια τέτοια μελέτη θα βοηθήσει στην ακριβέστερη εξέταση της κατάστασης όχι μόνο της πληγείσας περιοχής, αλλά και των γειτονικών δοντιών και των ούλων. Μόλις ληφθούν οι απαραίτητες διαγνώσεις, συνταγογραφείται θεραπεία.

Βίντεο - Ο οδοντίατρος μιλά εν συντομία για την τερηδόνα κάτω από ένα σφράγισμα

Τύποι τερηδόνας

Υπάρχουν δύο τύποι τερηδόνας: η υποτροπιάζουσα και η δευτεροπαθής. Έχουν διαφορές;

Η υποτροπιάζουσα τερηδόνα μπορεί να εμφανιστεί στην κοιλότητα των δοντιών αφού τοποθετηθεί σφράγισμα σε αυτό, αλλά διαφέρει από τη δευτερογενή τερηδόνα στο ότι συμβαίνει λόγω κακής ποιότητας θεραπείας, δηλαδή ατελούς καθαρισμού όλων των τερηδονικών σχηματισμών στο δόντι. Ως αποτέλεσμα, η υπόλοιπη τερηδόνα αρχίζει επίσης να εξαπλώνεται κάτω από τη γέμιση, παρά το γεγονός ότι η ίδια η γέμιση έχει τοποθετηθεί καλά. Ακόμα κι αν το παραμικρό μέρος του τερηδόνας παραμένει στην επιφάνεια του δοντιού, θα αρχίσει η υποτροπή της τερηδόνας. Γι' αυτό, μετά τον καθαρισμό της οδοντικής κοιλότητας, οι ειδικοί πρέπει να χρησιμοποιούν ειδικούς δείκτες που να δείχνουν τα υπόλοιπα μέρη της τερηδόνας, εάν υπάρχουν.

Σε αντίθεση με αυτό το είδος τερηδόνας, η δευτερογενής τερηδόνα, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, εμφανίζεται λόγω ακατάλληλης εγκατάστασης ή βλάβης στο ίδιο το γέμισμα.

Η υποτροπιάζουσα τερηδόνα, σε αντίθεση με τη δευτερογενή τερηδόνα, αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα, πράγμα που σημαίνει ότι εκδηλώνεται αμέσως μετά την τοποθέτηση του γεμίσματος. Υπάρχουν περιπτώσεις που εμφανίζονται και οι δύο τύποι τερηδόνας ταυτόχρονα, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω τη διαδικασία θεραπείας.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη τερηδόνας κάτω από ένα σφράγισμα;

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε σωστά όλες τις συστάσεις του γιατρού που δόθηκαν αμέσως μετά την τοποθέτηση του γεμίσματος. Δεν πρέπει να παραμελούνται οι κανόνες στοματικής υγιεινής. Τα δόντια πρέπει να καθαρίζονται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, αλλά συνιστάται να κάνετε αυτή τη διαδικασία μετά από κάθε γεύμα. Συνιστάται επίσης η χρήση οδοντόβουρτσας.

Για την έγκαιρη διάγνωση της ανάπτυξης δευτερογενούς τερηδόνας είναι απαραίτητη η επίσκεψη στον οδοντίατρο για προληπτικούς σκοπούς. Οι ειδικοί συνιστούν επιθεωρήσεις τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Μερικοί γιατροί μπορεί να μην τοποθετούν το γέμισμα όσο καλά θα ήθελαν, γι' αυτό σχηματίζονται τερηδόνες κοιλότητες. Κανείς δεν έχει ανοσία από ένα τέτοιο πρόβλημα. Το να μάθετε τι προκαλεί την τερηδόνα και πώς να την αντιμετωπίσετε στις δευτερεύουσες εκδηλώσεις της είναι χρήσιμο για πολλούς. Θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά τυχόν συμπτώματα της νόσου για να τα εξαλείψετε αμέσως.

Γιατί πονάει ένα δόντι κάτω από ένα σφράγισμα;

Οι άνθρωποι συχνά έρχονται σε οδοντιατρικές κλινικές με μια κατάσταση όπου ένα δόντι με σφράγισμα πονάει. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη τερηδόνας στη σφραγισμένη κοιλότητα. Τα αίτια της νόσου είναι διάφοροι παράγοντες: από τη συρρίκνωση του σφραγίσματος έως τη δευτερογενή βλάβη της οδοντίνης. Επίσης, η εμφάνιση της νόσου θα επηρεαστεί από το γεγονός ότι η επιφάνεια του δοντιού δεν ήταν καλά προετοιμασμένη πριν το γέμισμα ή ότι έχει σχηματιστεί μια μικρορωγμή γεμάτη με μικρόβια. Θα πρέπει να αρχίσετε να καταπολεμάτε τα συμπτώματα αμέσως για να αποτρέψετε σοβαρή παθολογία με τη μορφή πολφίτιδας.

Η πρόληψη της τερηδόνας κάτω από ένα γέμισμα που έχει ήδη εγκατασταθεί από γιατρό αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα:

• υψηλής ποιότητας θεραπεία του πρωτογενούς τύπου ασθένειας.
• τακτικές διαγνώσεις από οδοντίατρο για την ακεραιότητα των σφραγισμένων κοιλοτήτων και την κατάστασή τους.
• γυάλισμα της γεμισμένης περιοχής για την εξάλειψη των τραχιών άκρων στη διασταύρωση με την επιφάνεια του δοντιού.
• περιοδικός επαγγελματικός καθαρισμός σμάλτου από πλάκα, αφαίρεση πέτρας.

Συρρίκνωση της γέμισης

Η δευτερογενής τερηδόνα κάτω από ένα γέμισμα μπορεί να συμβεί λόγω συρρίκνωσης του υλικού πλήρωσης. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα του προϊόντος φωτός-πολυμερούς, όταν υπό την επίδραση του φωτός μειώνεται σε μέγεθος. Εάν η συρρίκνωση είναι μεγάλη, τότε θα σχηματιστεί ένα κενό, το οποίο θα γίνει περιοχή ανάπτυξης βακτηρίων. Το βάθος επηρεάζεται από το μέγεθος της γέμισης - όσο μεγαλύτερη είναι, τόσο περισσότερο συρρικνώνεται. Για να αποφευχθεί αυτός ο παράγοντας, ο οδοντίατρος πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη διαδικασία προκειμένου να προσθέσει υλικό στην κοιλότητα, εάν είναι απαραίτητο, και να τη σφραγίσει καλά.

Δευτερογενής τερηδόνα οδοντίνης

Εάν ο γιατρός, κατά τη θεραπεία της πρωτοπαθούς τερηδόνας, δεν καθάρισε καλά την κοιλότητα, δεν γέμισε πλήρως το φάρμακο και άφησε τουλάχιστον μια μικρή περιοχή επηρεασμένης οδοντίνης, τότε μπορεί να εμφανιστεί κρυφή τερηδόνα κάτω από την γεμάτη περιοχή. Αυτό ονομάζεται δευτερογενής τερηδόνα, η οποία εξελίσσεται γρήγορα, μπορεί να βλάψει το δόντι από μέσα, να οδηγήσει σε πόνο, που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Σημάδια

• εμφανίζεται πόνος, αντίδραση σε αλλαγές στη θερμοκρασία του φαγητού (κρύο, ζεστό).
• πρήξιμο, φλεγμονή των ούλων, μερικές φορές αιμορραγία.
• Μπορεί να παρατηρήσετε κακή αναπνοή.
• το χρώμα της γεμάτης περιοχής φαίνεται διαφορετικό.
• τσιπς στο σμάλτο, ρωγμές.

Το δόντι πονάει από το ζεστό και το κρύο

Όταν ένα γεμάτο δόντι αντιδρά στο κρύο και στο ζεστό, αυτό μπορεί να είναι σημάδι κρυμμένης τερηδόνας. Ένας δείκτης αυτής της ασθένειας είναι το γεγονός ότι η ενόχληση εξαφανίζεται μετά την εξάλειψη των ερεθιστικών. Εάν ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται χωρίς πηγή, τότε αυτό δείχνει μια μετάβαση στο επόμενο στάδιο - πολφίτιδα. Όταν η τερηδόνα είναι βαθιά, ο πόνος γίνεται αισθητός από μηχανική πίεση - δάγκωμα, μάσημα σκληρής τροφής. Τα ξινά, αλμυρά, γλυκά τρόφιμα αυξάνουν τον πόνο δρώντας στα χημικά συστατικά τους.

Σκούραση του σμάλτου των δοντιών

Καθώς αναπτύσσεται η τερηδόνα, το σμάλτο κάτω από την γεμάτη κοιλότητα μπορεί να σκουρύνει. Αυτό οφείλεται στην καταστροφή του υλικού πλήρωσης, στη διείσδυση μικροοργανισμών και στην αλλαγή του χρώματος της οδοντίνης από λευκό σε γκρι. Όταν παρατηρήσετε για πρώτη φορά ότι η οδοντίνη εμφανίζεται μέσω του σμάλτου, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό που θα εξαλείψει την ασθένεια: καθαρίστε την κοιλότητα και γεμίστε την ξανά.

Η γέμιση είναι χαλαρή

Όταν ο ασθενής αισθάνεται την κινητικότητα του γεμίσματος με τη γλώσσα του, αυτό δείχνει άμεσα την ανάπτυξη δευτερογενούς τερηδόνας κάτω από αυτό. Το κούνημα προκαλεί γήρανση των υλικών, τα οποία με την πάροδο του χρόνου θρυμματίζονται στις άκρες, απορροφούν τις βαφές από τα τρόφιμα και σταδιακά αλλοιώνονται. Εμφανίζεται ένα κενό μεταξύ του χαλαρού σφραγίσματος και του σμάλτου, όπου τα υπολείμματα τροφών κολλάνε και τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται, οδηγώντας σε μια ασθένεια που μπορεί να εξαπλωθεί στα γειτονικά δόντια.

Τι να κάνετε εάν πονάει ένα γεμάτο δόντι

Είναι δυνατό να εξαλειφθεί ο πόνος επικοινωνώντας με έναν γιατρό με τα αντίστοιχα συμπτώματα και παράπονα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός θα εντοπίσει την ασθένεια και, εάν είναι απαραίτητο, θα πραγματοποιήσει ακτινογραφία ή βισιογραφία για να κάνει ακριβή διάγνωση και να εντοπίσει την κατάσταση των καναλιών. Μετά από αυτό, θα πραγματοποιηθεί μια σειρά από μέτρα (θεραπεία, υγιεινή, αντικατάσταση πλήρωσης) που θα εξαλείψουν τα συμπτώματα της νόσου και θα αποκαταστήσουν την υγεία.

Αφαίρεση παλιάς γέμισης

Το πρώτο βήμα για την εξάλειψη της τερηδόνας που έχει σχηματιστεί κάτω από ένα εγκατεστημένο σφράγισμα είναι η αφαίρεσή της. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα τρυπάνι: τρυπάει τα υλικά, προσπαθώντας να καλύψει ολόκληρη την κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η βάση πλήρωσης αφαιρείται προσεκτικά για να μην επηρεάσει την επακόλουθη επεξεργασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον προσβεβλημένο ιστό και να γεμίσετε ξανά την υγιή κοιλότητα.

Αφαίρεση της τερηδόνας κάτω από ένα σφράγισμα

Οποιαδήποτε δευτερογενής τερηδόνα που έχει προκύψει κάτω από το παλιό γέμισμα πρέπει να αφαιρεθεί. Αυτό είναι πιο δύσκολο να γίνει από ό,τι στη θεραπεία του πρωτογενούς τύπου, επειδή η κοιλότητα που προκύπτει είναι μεγαλύτερη, κάτι που απαιτεί υπεύθυνη προσέγγιση. Μετά την αφαίρεση του σφραγίσματος και τον καθαρισμό της κοιλότητας, αφαιρούνται όλοι οι προσβεβλημένοι ιστοί των δοντιών που δεν είναι πλέον ικανοί να αυτοθεραπεύονται. Χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα, ο οδοντίατρος επεξεργάζεται το σμάλτο και την οδοντίνη που ευθυγραμμίζουν τα τοιχώματα της τερηδόνας κοιλότητας.

Μετά από αυτό, ο γιατρός ελέγχει την ακεραιότητα του καθαρισμού με έναν ανιχνευτή τερηδόνας - λερώνει τον τερηδόνα για να καταλάβει την ποιότητα της αφαίρεσης. Η καθαρισμένη κοιλότητα απολυμαίνεται με αντισηπτικά, μετά από την οποία τοποθετείται μια ειδική μονωτική φλάντζα για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Μετά την αφαίρεση του πάσχοντος ιστού, ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης, μπορεί να γεμίσει η κοιλότητα, να τοποθετηθεί ένθετο, να τοποθετηθεί στέμμα ή να γίνει αποκατάσταση με κόλλα.

Γέμισμα τερηδονικής κοιλότητας

Μετά την αφαίρεση της παλιάς γέμισης, την προετοιμασία και την εφαρμογή του φαρμάκου, η πληγείσα περιοχή σφραγίζεται. Εάν το μέγεθος της κοιλότητας είναι μικρό, τότε χρησιμοποιείται ειδικό φωτοπολυμερές υλικό, το οποίο δίνει μικρότερη συρρίκνωση σε σύγκριση με τις χημικές βάσεις. Κατά την πλήρωση, ο γιατρός πρέπει να φροντίσει ώστε η διαδικασία να ολοκληρωθεί αποτελεσματικά, χωρίς να σχηματιστούν μικρορωγμές και κοιλότητες, ώστε να αποφευχθεί ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου.

Όταν η κοιλότητα είναι μεγάλη σε έκταση, ο γιατρός αντικαθιστά τη μέθοδο πλήρωσης με τη μέθοδο τοποθέτησης ένθετων ή στεφάνων. Οι πρώτες είναι μικροπροσθέσεις του τμήματος της στεφάνης του δοντιού, κατασκευασμένες από κεραμική ή μεταλλοκεραμική. Κατά τη διαδικασία εγκατάστασης γίνεται αποτύπωμα, ο ορθοδοντικός φτιάχνει επίθεμα και το στερεώνει στο δόντι χρησιμοποιώντας ειδικό τσιμέντο. Τα ένθετα θεωρούνται πιο ανθεκτικά και ελκυστικά υλικά σε σύγκριση με τα υλικά πλήρωσης λόγω:

• υψηλές αισθητικές ιδιότητες.
• ακριβής εφαρμογή στην επιφάνεια.
• αυξημένη δύναμη.

Οι κορώνες, μαζί με τα ένθετα, είναι μια εναλλακτική λύση στα γεμίσματα. Κατά την τοποθέτησή τους, θα πρέπει να προετοιμάσετε: αφαιρέστε το νεύρο, τρίψτε το δόντι και εγκαταστήστε την ίδια την πρόσθεση. Για τη στερέωση, χρησιμοποιούνται πείροι από μέταλλο ή υαλοβάμβακα και ένθετα κολοβωμάτων. Η διαδικασία εγκατάστασης είναι χρονοβόρα, διαρκεί περίπου ένα μήνα, γιατί η παραγωγή και η τοποθέτηση των στεφανών πρέπει να γίνεται προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Μια σύγχρονη αντικατάσταση της στεφάνης στη θεραπεία της δευτερογενούς τερηδόνας είναι η αυτοκόλλητη αποκατάσταση. Εάν νωρίτερα, λόγω της αφαίρεσης μεγάλης ποσότητας ιστού, χρειαζόταν η αντικατάστασή τους με τεχνητές κεραμικές ή μεταλλοκεραμικές στεφάνες, τώρα η ακεραιότητα του δοντιού αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας υλικά υψηλής πρόσφυσης. Κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας ενός σταδίου, ένα πολυμερές με τις απαραίτητες ιδιότητες εφαρμόζεται στο δόντι, εξαλείφοντας έτσι το πρόβλημα της υπερευαισθησίας.

Βίντεο: πόνος στα δόντια κάτω από ένα σφράγισμα

Μέσα σε 2-4 χρόνια μετά το γέμισμα ενός δοντιού που έχει προσβληθεί από τερηδόνα, είναι δυνατή η δευτερογενής εκδήλωσή του. Το πρόβλημα επανέρχεται ξανά. Η δυσκολία έγκαιρης ανίχνευσης νέων βλαβών είναι ότι οι διαδικασίες σχηματισμού τους αναπτύσσονται κάτω από το γέμισμα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πάτε στον οδοντίατρο με οξύ ή πονεμένο πόνο, με ήδη προχωρημένη τερηδόνα.

Σπουδαίος! Όταν υπάρχουν μικρορωγμές μεταξύ του σφραγίσματος και του ιστού των δοντιών, τα βακτήρια μπορούν εύκολα να εισέλθουν εκεί, προκαλώντας την ανάπτυξη δευτερογενούς τερηδόνας. Συνηθίζεται επίσης να αναφέρεται η περαιτέρω εξάπλωση της τερηδόνας στο υγιές τμήμα του δοντιού δίπλα στο σφράγισμα.

Η υποτροπιάζουσα τερηδόνα εκδηλώνεται απευθείας στο σημείο της θεραπείας που έχει ήδη πραγματοποιηθεί. Η αιτία της έγκειται συνήθως σε μια απρόσεκτη προσέγγιση εκ μέρους του γιατρού:

• Η κατεστραμμένη οδοντίνη δεν αφαιρέθηκε πλήρως.
• Οι αντισηπτικοί κανόνες παραβιάστηκαν, μια λοίμωξη αναπτύσσεται λόγω βακτηρίων που παραμένουν στη βλάβη.

Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της δευτερογενούς ή υποτροπιάζουσας τερηδόνας. Μπορεί να συσχετιστεί τόσο με την αμέλεια του οδοντιάτρου κατά το γέμισμα, όσο και με τη συρρίκνωση του ίδιου του σφραγίσματος. Και οι δύο παράγοντες εμφανίζονται πολύ συχνά και οι δύο τύποι τερηδόνας μπορούν να αναπτυχθούν σε συνδυασμό.

Η δευτερογενής τερηδόνα είναι μια τερηδόνα σε ένα γεμάτο δόντι, αναπτύσσεται και προχωρά εντελώς απαρατήρητη και τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται ήδη στο τελευταίο στάδιο, όταν η νόσος γίνεται πιο προχωρημένη.

Πώς συμβαίνει αυτό

Η δευτερογενής τερηδόνα επηρεάζει σταδιακά τον υγιή ιστό των δοντιών κοντά στο σφράγισμα:

• εμφανίζονται μικρορωγμές μεταξύ του υλικού πλήρωσης και του ιστού των δοντιών.
• ένα παθογόνο περιβάλλον με τη μορφή μικροβίων και βακτηρίων διεισδύει στις προκύπτουσες ρωγμές.
• Τα βακτήρια, κατά τη διαδικασία της εντατικής αναπαραγωγής σε ευνοϊκές συνθήκες, παράγουν οξέα που καταστρέφουν το σμάλτο των δοντιών και βλάπτουν την αντοχή του υλικού πλήρωσης. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει να απορρίπτεται μέχρι να πέσει έξω.

Και τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και καταστρέφονται

Ο λόγος για την περαιτέρω ανάπτυξη της βλάβης των δοντιών κάτω από το εγκατεστημένο σφράγισμα οφείλεται αρχικά σε κακή θεραπεία:

1. Η διαδικασία καθαρισμού της τερηδονικής κοιλότητας πραγματοποιήθηκε απρόσεκτα, ατελώς και ο προσβεβλημένος ιστός παρέμεινε.
2. Πριν από την τοποθέτηση του σφραγίσματος, η εξωτερική επιφάνεια του δοντιού δεν είχε προετοιμαστεί ικανοποιητικά. Αυτό οδηγεί σε ρωγμές και ο ιστός γύρω από το γέμισμα θρυμματίζεται.
3. Εάν το υλικό πλήρωσης είναι ικανό να μειώνεται σε μέγεθος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σκλήρυνσης, όπως τα φωτοπολυμερή υπό την επίδραση του φωτός, τότε μια τέτοια γέμιση θα κρεμάσει με την πάροδο του χρόνου. Τα μικρόβια διεισδύουν στις προκύπτουσες ρωγμές.

Η τερηδόνα δεν επανέρχεται πάντα λόγω αμέλειας ή μη τήρησης του θεραπευτικού πρωτοκόλλου από τον γιατρό. Μερικές φορές όλα έχουν να κάνουν με γεμίσματα που έχουν τοποθετηθεί εδώ και πολύ καιρό. Η «ζωή υπηρεσίας» τους έχει λήξει, χάλασαν και φθαρούν, έγιναν κινητά, γεγονός που συνέβαλε στη διείσδυση και ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών από κάτω τους.

Τυπικά, η δευτερογενής τερηδόνα αναπτύσσεται λόγω κακής ποιότητας υλικού πλήρωσης ή φυσικής γήρανσής του. Η γέμιση μειώνεται σε μέγεθος και συρρικνώνεται. Μεταξύ αυτού και του τοιχώματος του δοντιού σχηματίζεται μια μικρορωγμή, στην οποία εισέρχονται τερηδονικά βακτήρια, προκαλώντας αυτή την ασθένεια.

Η αντοχή στη φθορά του υλικού πλήρωσης και η ποιότητα της επεξεργασίας υπόκεινται συνεχώς σε σοβαρές δοκιμές:

• ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία όταν τρώτε ζεστά και κρύα φαγητά, όπως ζεστή σούπα και παγωμένα ποτά, παγωτό και καφές.
• αγάπη για στερεά τρόφιμα - ξηρούς καρπούς, σπόρους, σκληρό κρέας, καραμέλα, κράκερ.
• προβλήματα με τη δομή του οδοντικού συστήματος, εσφαλμένο κλείσιμο των δοντιών, κακή απόφραξη.
• τάση για ασυναίσθητα (στον ύπνο) τρίψιμο, χτύπημα, σφίξιμο των σιαγόνων - βρουξισμός, που οδηγεί σε τριβή του στρώματος σμάλτου ως αποτέλεσμα συχνής τριβής.
• ακατάλληλη φροντίδα των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας, κακό βούρτσισμα των δοντιών, όταν παραμένουν σωματίδια τροφής ανάμεσά τους, προκαλώντας την εμφάνιση πλάκας που περιέχει βακτήρια.

Διαγνωστικά

Εάν μια τακτική, τακτική εξέταση από τον οδοντίατρο δεν αποκαλύψει το πρόβλημα, αλλά υπάρχει υποψία δευτερογενούς τερηδόνας, τότε ο βισιογράφος θα βοηθήσει στη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης.

Σε περιπτώσεις εν τω βάθει τερηδόνας σκληρού ιστού των δοντιών, προοδευτικής περιοδοντίτιδας ή πολφίτιδας, χρησιμοποιείται μια αρκετά νέα διαγνωστική μέθοδος - η βισιογραφία. Με τη βοήθειά του, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση της κατάστασης των δοντιών και των ούλων και με βάση τα αποτελέσματα επιλέγεται η απαραίτητη θεραπεία. Τα δόντια με εγκατεστημένα σφραγίσματα μπορούν επίσης να εξεταστούν χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι:

• ταχύτητα απόδοσης της εικόνας και εμφάνισής της στην οθόνη του υπολογιστή.
• 10-15 φορές χαμηλότερη, που σημαίνει ασφαλέστερη δόση ακτινοβολίας σε σύγκριση με τη λήψη ακτινογραφίας.
• η εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή είναι καθαρή, μπορείτε να τη μεγεθύνετε και να δείτε τις λεπτομέρειες του εντοπισμού της φλεγμονής στο στόμα.

Η ίδια μέθοδος χρησιμοποιείται κατά την εξέταση των αποκατασταμένων δοντιών μετά από δευτερογενή τερηδόνα. Με τη βοήθεια ενός οπτικογράφου μπορείτε να δείτε και να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα και την ποιότητα της θεραπείας.

Ο οπτικογράφος είναι μια συσκευή που σας επιτρέπει να τραβάτε φωτογραφίες δοντιών χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα, ο οποίος μεταδίδει την εικόνα σε έναν υπολογιστή.

Κλινική εικόνα δευτεροπαθούς τερηδόνας

1. Πονόδοντος, χειρότερος όταν αγγίζεται.
2. Τα ούλα αιμορραγούν και πονάνε.
3. Μυρωδιά σάπιας αναπνοής.
4. Φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου, ερυθρότητα στο στόμα.
5. Αλλαγή χρώματος και κινητικότητας της υπάρχουσας γέμισης.
6. Μαύρες κηλίδες στο σμάλτο των υγιών δοντιών.
7. Αυξημένη, επώδυνη ευαισθησία του σμάλτου των δοντιών, πρήξιμο κοντά στο γεμισμένο δόντι.
8. Μια αναπτυσσόμενη φλεγμονώδης διαδικασία, σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Στην αρχή, η δευτερογενής ή υποτροπιάζουσα τερηδόνα δεν αποκαλύπτεται. Τα συμπτώματα, μαζί με έντονο, οξύ πόνο, εμφανίζονται στο προχωρημένο στάδιο της ανάπτυξής του. Αυτό συχνά απαιτεί ριζική οδοντιατρική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης του προσβεβλημένου δοντιού.

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

Προσοχή! Σε περίπτωση βαθιάς τερηδόνας βλάβης του δοντιού, μέχρι τη ρίζα, αφαιρείται. Η απόφαση λαμβάνεται από τον γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση και διάγνωση.

Εάν το δόντι μπορεί ακόμα να σωθεί, χρησιμοποιήστε:

Επαναπλήρωση

Η θεραπεία πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:

• τρύπημα του προσβεβλημένου τμήματος του δοντιού.
• αφαίρεση παλαιών σφραγισμάτων, κατεστραμμένων, νεκρών σωματιδίων οδοντικού ιστού.
• Η οδοντίνη και το σμάλτο επεξεργάζονται προσεκτικά και διεξοδικά με ένα τρυπάνι.
• πραγματοποιήστε αντισηπτική θεραπεία της κοιλότητας του κατεστραμμένου δοντιού με ειδικά παρασκευάσματα.
• εγκαθίσταται ένα μονωτικό ένθετο-φλάντζα, το οποίο είναι υποχρεωτικό και βοηθά στη διατήρηση της οδοντίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Τοποθετείται γέμισμα για να αντικαταστήσει το παλιό.

Το εάν οι ιστοί που έχουν υποστεί βλάβη από την τερηδόνα έχουν αφαιρεθεί πλήρως μετά την επανάληψη της θεραπείας μπορεί να φανεί βάφοντάς τους με ειδική βαφή.
Κατά τη διάρκεια της επαναπλήρωσης, το κύριο πράγμα είναι να διασφαλίσετε μια σφιχτή εφαρμογή του νέου σφραγίσματος στον ιστό των δοντιών. Αυτό εξαρτάται τόσο από την σχολαστικότητα του γιατρού όσο και από τη συμπεριφορά του ασθενούς. Θα πρέπει να προσπαθήσει να εκπληρώσει όλα τα αιτήματα του γιατρού και να μην τον παρεμβαίνει:

• κρατήστε το στόμα σας ορθάνοιχτο
• μην κουνάς τη γλώσσα σου
• μην καταπιείτε το σάλιο,
• μην επιχειρήσετε να μιλήσετε ή να κινηθείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Κατά τη θεραπεία της δευτερογενούς τερηδόνας, τα δόντια ξαναγεμίζονται: αφαίρεση παλαιών σφραγισμάτων – καθαρισμός της κοιλότητας από τερηδόνας – θεραπεία οδοντικών σωλήνων – σφράγιση καναλιών – τοποθέτηση σφραγίσματος – αισθητικός σχεδιασμός του σφραγίσματος.

Μικροπροσθετική

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μικροπροσθετικές ενδείκνυνται ακόμη και για παιδιά.

Προσοχή! Ο σκοπός της μικροπροσθετικής είναι η κατασκευή και η εγκατάσταση ενός ειδικού ένθετου στο προσβεβλημένο δόντι. Είναι ταυτόχρονα μια πρόσθεση, στερεωμένη με ασφάλεια και εντελώς αόρατη στους άλλους.

Το κατεστραμμένο δόντι υποβάλλεται σε επεξεργασία, αφαιρούνται τα προσβεβλημένα μέρη και στη συνέχεια δημιουργείται αποτύπωμα. Με βάση την εντύπωση, κατασκευάζεται κεραμικό ένθετο στο εργαστήριο, μπορεί επίσης να κατασκευαστεί από άλλο υλικό. Η γλωττίδα είναι σταθερά στερεωμένη, ταιριάζει απόλυτα σε χρώμα και μέγεθος. Δεν γίνεται αισθητό σαν ξένο σώμα. Εάν μια τέτοια διαδικασία είναι αδύνατη για ορισμένους λόγους, τοποθετείται κορώνα.

Αποκατάσταση κόλλας

Αντί για τοποθέτηση στεφάνης, χρησιμοποιείται ένα αυτοκόλλητο πολυμερές, το οποίο εφαρμόζεται στο δόντι, αποκαθιστώντας και προστατεύοντας το σμάλτο από τις επιπτώσεις των θερμοκρασιακών αλλαγών, καθιστώντας το λιγότερο ευαίσθητο σε ερεθιστικούς παράγοντες (ξινό, γλυκό, αλμυρό). Αυτό συμβαίνει λόγω του υψηλού βαθμού πρόσφυσης (από τα λατινικά - κόλλημα) σε σχέση με το σμάλτο των δοντιών του υλικού που χρησιμοποιείται για αυτή τη διαδικασία. Αυτή η αποκατάσταση αποκαθιστά το δόντι, καθιστώντας το πιο δυνατό και πιο ανθεκτικό. Με αυτήν την οδοντιατρική διαδικασία, η επίδραση σε αυτήν είναι ελάχιστη, ειδικά στο σμάλτο των δοντιών.

Εγκατάσταση κορώνας

Εάν η επανεγκατάσταση του σφραγίσματος είναι αδύνατη, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί επέκταση και δεν εφαρμόζεται οποιαδήποτε άλλη μέθοδος αντιμετώπισης της υποτροπιάζουσας τερηδόνας, τότε το προσβεβλημένο δόντι καλύπτεται με στεφάνη. Μπορεί να κατασκευαστεί από ιατρικό χάλυβα (χρησιμοποιείται κυρίως σε μακρινά δόντια λόγω της αναισθητικής, τραχιάς εμφάνισής του), μεταλλικό κεραμικό (ανθεκτικό, αισθητικά ελκυστικό) ή κεραμικό (αντέχει ελάχιστα φορτία, εύθραυστο, αλλά δεν μπορεί να διακριθεί από τα πραγματικά δόντια). Για να γίνει αυτό, το κατεστραμμένο δόντι αφαιρείται ή προετοιμάζεται με ειδικό τρόπο πριν από την τοποθέτηση στεφάνης: τα κανάλια γεμίζονται, το δόντι αλέθεται και αλέθεται. Στη συνέχεια γίνονται μετρήσεις, λαμβάνεται γύψος και το αλεσμένο δόντι ή τα δόντια καλύπτονται με μια προσωρινή πλαστική κορώνα ή γέφυρα πριν κατασκευαστεί η στεφάνη ή η γέφυρα.

Εάν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας της δευτερογενούς τερηδόνας, δεν είναι δυνατό να ξαναγεμίσετε τα δόντια, τότε μπορείτε να τοποθετήσετε μια κορώνα ή γέφυρα προετοιμάζοντας πρώτα τα δόντια (καθαρισμός τερηδόνας, επεξεργασία λείανσης και τοποθέτηση τεχνητής στεφάνης).

Μετά από προσεκτική τοποθέτηση, η κορώνα από το αποτύπωμα τοποθετείται σε ειδικό τσιμέντο. Υπάρχει μια επιλογή όταν η στεφάνη τοποθετείται σε μη μόνιμο τσιμέντο προκειμένου να παρακολουθείται η συμπεριφορά του άρρωστου δοντιού κάτω από αυτό και η επίδρασή του σε γειτονικά, υγιή. Εάν δεν υπάρχουν αρνητικές συνέπειες, τότε το τσιμέντο αντικαθίσταται με μόνιμο.

Συνέπειες δευτερογενούς τερηδόνας

Εάν η δευτερογενής τερηδόνα δεν διαγνώστηκε έγκαιρα και δεν πραγματοποιήθηκε θεραπεία, τότε είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές:

• η ρίζα και τα κανάλια του δοντιού καταστρέφονται.
• Η τερηδόνα εξαπλώνεται σε γειτονικά, υγιή δόντια.
• επηρεάζονται τα βαθιά στρώματα του οστικού ιστού.
• εξαγωγή δοντιών λόγω της πλήρους καταστροφής του.

Σπουδαίος! Η δευτερογενής τερηδόνα οδηγεί σε ορισμένες περιπτώσεις σε νέκρωση του πολφού λόγω της σοβαρής φλεγμονής της. Προκαλείται από τις ερεθιστικές, τοξικές επιδράσεις των χημικών ουσιών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ή του υλικού πλήρωσης.

Η τραυματική έκθεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της θεραπείας ενός δοντιού μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονώδη διαδικασία.

Σε περιπτώσεις που η δευτερογενής τερηδόνα έχει οδηγήσει στην καταστροφή των καναλιών και των ριζών του δοντιού, η θεραπεία είναι άσκοπη. Είναι πιο λογικό να αφαιρέσετε το άρρωστο δόντι για να αποτρέψετε την τερηδόνα να βλάψει τα γειτονικά δόντια.

Μέτρα πρόληψης

Η προσεκτική, σωστή φροντίδα των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας είναι το κύριο προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη υποτροπιάζουσας τερηδόνας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε υψηλής ποιότητας οδοντόκρεμες, βούρτσες, οδοντικό νήμα και ξεβγάλματα. Υποχρεωτική επίσκεψη στον οδοντίατρο για στοματική υγιεινή συνιστάται δύο φορές το χρόνο.

Αυτά τα απλά μέτρα και προσπάθειες θα βοηθήσουν να σταματήσει η ανάπτυξη της τερηδόνας σε πρώιμο στάδιο ή να την αποτρέψει. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να το φροντίσετε για όσους έχουν ήδη τοποθετήσει σφραγίσματα και στεφάνες για την πρόληψη της δευτερογενούς τερηδόνας.

Εάν το σφράγισμα τοποθετήθηκε λανθασμένα, για παράδειγμα, δεν εφαρμόζει σφιχτά στο δόντι, τότε αργά ή γρήγορα θα προκύψουν προβλήματα με αυτό, δηλαδή η εμφάνιση τερηδόνας κάτω από αυτό. Το ίδιο μπορεί να συμβεί και με μια παλιά γέμιση. Η ύπουλα της δευτερογενούς τερηδόνας έγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να το μάθει μόνο στο τελευταίο στάδιο της νόσου.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η δευτερογενής τερηδόνα αναπτύσσεται εντελώς απαρατήρητη. Πώς να αναγνωρίσετε το πρόβλημα για να επισκεφτείτε έναν οδοντίατρο για θεραπεία όσο το δυνατόν γρηγορότερα;

Φωτογραφία: Δευτερεύουσα τερηδόνα, ή τερηδόνα κάτω από ένα σφράγισμα

Τα κύρια σημάδια με τα οποία μπορεί κανείς να υποψιαστεί την εμφάνιση επαναλαμβανόμενης τερηδόνας είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οδυνηρές αισθήσεις σε μεμονωμένα δόντια και στην περιοχή της άρθρωσης της κάτω γνάθου.
• πρήξιμο και φλεγμονή των ούλων κοντά στο δόντι με γέμιση.
• ματωμένα ούλα;
• κακή αναπνοή.

Εξωτερικά, η δευτερογενής τερηδόνα εκδηλώνεται είτε με αλλαγή του χρώματος ολόκληρου του σφραγίσματος ή των άκρων του, καθώς και με την παρουσία αισθητών τσιπ του σμάλτου των δοντιών ή ρωγμών σε αυτό.

Γιατί σχηματίζεται τερηδόνα κάτω από ένα σφράγισμα;

Κατά κανόνα, η δευτερογενής τερηδόνα σχηματίζεται λόγω κακής ποιότητας σφράγισης δοντιών ή λόγω κακής εφαρμογής στεφάνης, αλλά υπάρχουν αρκετοί άλλοι λόγοι για την εμφάνισή της.

• Άδικη αντιμετώπιση της πρωτοπαθούς τερηδόνας.Εάν ο γιατρός δεν έδειξε επιμέλεια κατά τον καθαρισμό της τερηδόνας κοιλότητας και ακόμη και ένα μικροσκοπικό κομμάτι προσβεβλημένου ιστού παραμένει στο δόντι, η ασθένεια θα αρχίσει να εξελίσσεται ξανά με την πάροδο του χρόνου, συνεχίζοντας να καταστρέφει το δόντι από μέσα.
• Μη προετοιμασμένη επιφάνεια δοντιού.Εάν η εξωτερική επιφάνεια του δοντιού δεν είναι επαρκώς προετοιμασμένη για την τοποθέτηση ενός σφραγίσματος, με την πάροδο του χρόνου το σφράγισμα θα αρχίσει να θρυμματίζεται γύρω από τις άκρες και θα εμφανιστούν ρωγμές σε αυτό. Σε αυτά τα ελαττώματα θα αναπτυχθεί υποτροπιάζουσα τερηδόνα.
• Συρρίκνωση της γέμισης.Κατά την εγκατάσταση γεμισμάτων ελαφρού πολυμερούς υπό την επίδραση του φωτός, γίνεται ελαφρώς μικρότερο σε μέγεθος - συρρικνώνεται. Αυτό δημιουργεί ένα κενό μεταξύ του δοντιού και του σφραγίσματος, το οποίο καθίσταται αρκετό για την εμφάνιση δευτερογενούς τερηδόνας. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της γέμισης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σοβαρής συρρίκνωσης.
• Κακή ένωση σμάλτου και σφράγισης των δοντιών.Εάν το σφράγισμα δεν προσκολλάται καλά στο δόντι, τα βακτήρια θα αντιληφθούν αυτή τη μικρορωγμή ως κοιλότητα για τη ζωτική τους δραστηριότητα και η τερηδόνα θα εμφανιστεί ξανά σε αυτό.

Βίντεο: γιατί πρέπει να αντικατασταθούν τα γεμίσματα

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι εξωτερικοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε δευτερογενή τερηδόνα.

• Έκθεση του δοντιού σε ζεστό ή κρύο φαγητό, συχνή κατανάλωση στερεών τροφών (για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει τη συνήθεια να μασάει κάτι).
• Λόγω της κακής σύγκλεισης, τα δόντια δεν κλείνουν σωστά μεταξύ τους, κάτι που μερικές φορές οδηγεί σε υπερβολική τριβή και αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει υποτροπιάζουσα τερηδόνα.
• Η ακατάλληλη στοματική υγιεινή μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αυτής της ασθένειας, επειδή ελλείψει επαρκούς οδοντιατρικής φροντίδας, τα βακτήρια και τα υπολείμματα τροφών θα συσσωρευτούν πάνω τους και στους χώρους μεταξύ τους, γεγονός που αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε δευτερογενή τερηδόνα.

Διαγνωστικά

Ο οδοντίατρος μπορεί να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές στον ιστό των δοντιών κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας του ασθενούς. Αλλά μερικές φορές, για να τεθεί μια διάγνωση, μπορεί να χρειαστεί οπτικοποίηση ή δεδομένα ακτινογραφίας.

Επιλογές θεραπείας

Η βασική αρχή της θεραπείας της δευτερογενούς τερηδόνας είναι η αφαίρεση του παλιού σφραγίσματος μαζί με τον προσβεβλημένο ιστό των δοντιών και στη συνέχεια η συνέχιση της θεραπείας.

Οι διαδικασίες αποκατάστασης στην περίπτωση της υποτροπιάζουσας τερηδόνας είναι πιο περίπλοκες, επειδή η κοιλότητα που απομένει μετά από επαναλαμβανόμενο καθαρισμό των τερηδονικών ιστών είναι αρκετά μεγάλη.

Ως εκ τούτου, μερικές φορές το συμβατικό γέμισμα δεν αρκεί και ο οδοντίατρος αναγκάζεται να καταφύγει σε πιο σύνθετες μεθόδους θεραπείας.

Στεγανοποίηση

Το αρχικό, και μερικές φορές ακόμη και το μοναδικό στάδιο θεραπείας για τη δευτερογενή τερηδόνα.

Η θεραπεία της δευτερογενούς τερηδόνας με πλήρωση πραγματοποιείται σύμφωνα με τον κλασικό αλγόριθμο:

• χρησιμοποιώντας ένα τρυπάνι, η τερηδόνα κοιλότητα τρυπιέται έξω.
• αφαιρούνται οι κατεστραμμένοι ιστοί των δοντιών που δεν είναι πλέον ικανοί για αναγέννηση.
• Το σμάλτο και η οδοντίνη που σχηματίζουν τα τοιχώματα και τον πυθμένα της τερηδονικής κοιλότητας επεξεργάζονται οργανικά.
• η καθαρισμένη και επεξεργασμένη κοιλότητα απολυμαίνεται με αντισηπτικά παρασκευάσματα.
• ένα ειδικό μονωτικό παρέμβυσμα τοποθετείται στην κοιλότητα των δοντιών.
• Εγκαθίσταται νέα μόνιμη πλήρωση.

Προκειμένου να ελέγξει εάν έχουν αφαιρεθεί όλοι οι άρρωστοι ιστοί από το δόντι, ο οδοντίατρος μπορεί να χρησιμοποιήσει τον λεγόμενο ανιχνευτή τερηδόνας - με τη βοήθειά του, μόνο οι τερηδονισμένες περιοχές του δοντιού βάφονται, γεγονός που καθιστά δυνατή την κατανόηση εάν όλοι οι άρρωστοι ιστοί έχουν αφαιρεθεί.

Αποκατάσταση κόλλας

Λόγω της ανάγκης αφαίρεσης μεγάλης ποσότητας ιστού κατά τη δευτερογενή τερηδόνα, προηγουμένως, μετά την πλήρωση, ήταν απαραίτητο να καταφύγουμε στην εγκατάσταση στεφάνης στο κατεστραμμένο δόντι. Αλλά με τη βοήθεια της υψηλής τεχνολογίας σήμερα αυτό μπορεί να αποφευχθεί.

Η αυτοκόλλητη αποκατάσταση είναι μια μέθοδος κατά την οποία η ακεραιότητα του δοντιού αποκαθίσταται με ελάχιστη βλάβη στο σμάλτο των δοντιών με τη χρήση υλικών με υψηλές συγκολλητικές ιδιότητες.

Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα στάδιο - ένα πολυμερές με συγκολλητικές ιδιότητες εφαρμόζεται στο δόντι. Παρεμπιπτόντως, αυτό λύνει επίσης το πρόβλημα της υψηλής ευαισθησίας των δοντιών.

Βίντεο: οδοντική αποκατάσταση

Η μικροπροσθετική (μέθοδος που χρησιμοποιεί ένθετα) είναι ο πιο σύγχρονος τύπος οδοντικής προσθετικής.

Εάν το τμήμα της στεφάνης του δοντιού έχει σοβαρή ζημιά, τότε μπορεί να αποκατασταθεί με ένθετα από διαφορετικά υλικά (χρησιμοποιούνται κυρίως κεραμικά).

Για να γίνει αυτό, λαμβάνεται ένα αποτύπωμα από το δόντι και γίνεται ένα ένθετο στη βάση του σε ένα οδοντιατρικό εργαστήριο, το οποίο στερεώνεται στην οδοντική κοιλότητα χρησιμοποιώντας ειδικό τσιμέντο.

Τα ένθετα εφαρμόζουν με μεγάλη ακρίβεια στα δόντια, ταιριάζουν απόλυτα στο χρώμα τους και είναι πολύ πιο αξιόπιστες και ανθεκτικές δομές από οποιοδήποτε σφράγισμα.

Βίντεο: Καρτέλες

Κορώνες

Εάν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατό να αποκτήσετε την πιο σύγχρονη οδοντική αποκατάσταση μετά τη θεραπεία της δευτερογενούς τερηδόνας, τότε μπορείτε να στραφείτε σε μια μέθοδο που έχει αποδειχθεί εδώ και δεκαετίες - την τοποθέτηση στεφανών.

Σήμερα κατασκευάζονται από υλικά που θα εναρμονιστούν με την υπόλοιπη οδοντοφυΐα και δεν θα προκαλούν αισθητική ενόχληση στον ασθενή.

Η στεφάνη εγκαθίσταται στο δόντι σε διάφορα στάδια:

• το δόντι γεμίζεται, πριν από το οποίο αφαιρείται το νεύρο από αυτό.
• το τμήμα της στεφάνης του δοντιού είναι αλεσμένο.
• Λαμβάνονται αποτυπώματα από τον ασθενή, από τα οποία κατασκευάζεται στεφάνη στο εργαστήριο.
• πραγματοποιείται προκαταρκτική τοποθέτηση.
• Επιτέλους τοποθετείται η κορώνα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η ζημιά στο δόντι είναι πολύ σοβαρή, δεν αρκεί απλώς το τρίξιμο των τοιχωμάτων του δοντιού.

Στη συνέχεια χρησιμοποιούνται είτε μεταλλικά ένθετα, τα οποία εξασφαλίζουν αξιόπιστη στερέωση της στεφάνης στο δόντι, είτε καρφίτσες που βιδώνονται στο ριζικό κανάλι του δοντιού, είτε ένα ένθετο κολοβώματος, που αποτελείται από ένα τμήμα στεφάνης και το ίδιο το ένθετο ρίζας.

Βίντεο: κορώνες

Πρόληψη

Το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο για την εμφάνιση δευτερογενούς τερηδόνας είναι η υψηλής ποιότητας θεραπεία της πρωτοπαθούς τερηδόνας.

Εάν όλες οι ενέργειες του οδοντιάτρου ήταν σωστές, ο προσβεβλημένος ιστός αφαιρέθηκε και το σφράγισμα ταίριαζε τέλεια, τότε ο κίνδυνος επανεμφάνισης της τερηδόνας είναι εξαιρετικά χαμηλός.

Αξίζει επίσης να αναφερθεί η συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες στοματικής υγιεινής - εάν όλα είναι εντάξει σε αυτό το θέμα, η πιθανότητα επαναλαμβανόμενης τερηδόνας εξακολουθεί να είναι χαμηλή.

Επιπλέον, είναι απαραίτητη η επίσκεψη στον οδοντίατρο δύο φορές το χρόνο για προληπτική εξέταση. Εάν γίνει αυτό, ο γιατρός θα μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια δευτερογενούς τερηδόνας σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της και μπορεί να αποφευχθεί σοβαρή βλάβη στον ιστό των δοντιών.