Υπερηχογράφημα γεμάτη κύστη. Σωστή προετοιμασία για υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστης

Χάρη στην υπερηχογραφική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος, μπορούν να εντοπιστούν πολλές ουρολογικές παθήσεις. Η εξέταση δεν βλάπτει το σώμα και μπορεί να γίνει σε όλους απολύτως: άνδρες, γυναίκες και παιδιά, ανεξαρτήτως ηλικίας. Οι ειδικοί λένε ότι διάφορες παθολογικές διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ πιο εύκολο να εξαλειφθούν πλήρως στα πρώτα στάδια ανάπτυξης. Για την αποφυγή επιπλοκών, συνιστάται να γίνεται υπερηχογραφικός έλεγχος του ουροποιητικού συστήματος μία φορά το χρόνο ως προληπτικό μέτρο.

Τι περιλαμβάνεται στην εξέταση

Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες και τα επινεφρίδια. Όλα αυτά τα όργανα εξετάζονται κατά την υπερηχογραφική εξέταση. Αν δεν θέλετε να περιμένετε τη σειρά σας για εξέταση σε δημοτικό ιατρείο, μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα σε ιδιωτικά διαγνωστικά ιατρεία έναντι αμοιβής.

Ενδείξεις

Κατά κανόνα, μια ολοκληρωμένη διάγνωση του ουροποιητικού συστήματος συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κατακράτηση ούρων
• Ακράτεια ούρων
• Τραυματισμοί
• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς
• Παρουσία λίθων στα νεφρά ή στον ουρητήρα
• Φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες
• Πόνος κατά την ούρηση
• Αίμα ή πύον στα ούρα

Μια διαγνωστική διαδικασία συνταγογραφείται για ένα παιδί εάν υπάρχει κακή εξέταση ούρων άγνωστης αιτιολογίας. Αυτή η διαδικασία γίνεται συχνά σε έγκυες γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο προκειμένου να αποκλειστούν ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Αντενδείξεις και πιθανοί κίνδυνοι

Οι παρενέργειες αποκλείονται εντελώς, δεν υπάρχει αρνητικός αντίκτυπος στον οργανισμό. Οι μόνες αντενδείξεις που αξίζει να σημειωθούν είναι τραυματισμοί, βλάβες, βαθιές εκδορές ή σοβαρά εγκαύματα της περιοχής που εξετάζεται. Η υπερηχογραφική εξέταση δεν συνιστάται έως ότου το δέρμα επουλωθεί πλήρως.

Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα

Μια ολοκληρωμένη εξέταση του ουροποιητικού συστήματος απαιτεί ειδική προετοιμασία. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορείτε να μάθετε μια ακριβή διάγνωση και να μάθετε λεπτομερείς πληροφορίες για τα όργανα. Παρά το γεγονός ότι το ουροποιητικό σύστημα σε καμία περίπτωση δεν συνδέεται με τα πεπτικά όργανα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια διατροφική δίαιτα για να αποτρέψετε τον αυξημένο σχηματισμό αερίων, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει τη μελέτη.

• Για δύο ημέρες, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε μαύρο ψωμί, πλήρες γάλα, λάχανο, φρέσκα λαχανικά και φρούτα και τουρσί.
• Πίνετε αρκετό νερό κάθε μέρα, έως 2,5 λίτρα, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
• Το βράδυ, πριν τον υπέρηχο, έχετε ένα ελαφρύ δείπνο γύρω στις 19-20 ώρες.
• Εάν έχετε προβλήματα με τα κόπρανα, πρέπει να κάνετε καθαριστικό κλύσμα. Εάν η μελέτη πραγματοποιείται μέσω του ορθού, αυτό το σημείο είναι υποχρεωτικό.
• Εάν έχετε μετεωρισμό, πάρτε καρμινατικά για μερικές μέρες.
• Ελάτε για υπερηχογράφημα με άδειο στομάχι.
• Πάρτε μαζί σας ένα μπουκάλι καθαρό νερό. Πιείτε περίπου 700 ml νερό για περίπου 30 λεπτά και μην αδειάζετε την κύστη σας μέχρι να το ζητήσει ένας ειδικός.
• Αποκλείστε αυστηρά τα αλκοολούχα ποτά.

Ο γιατρός που διέταξε τη δοκιμή θα σας πει περισσότερα για την προετοιμασία. Μην ξεχάσετε να πάρετε μαζί σας το διαβατήριό σας και την παραπομπή ειδικού. Εάν έχετε φωτογραφίες από προηγούμενο υπερηχογράφημα, καλό είναι επίσης να τις έχετε μαζί σας.

Πώς γίνεται το υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος;

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς γίνεται το υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος.

Υπερηχογράφημα νεφρών

Ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς και τις συγκεκριμένες διαγνώσεις, η νεφρική εξέταση μπορεί να γίνει σε διάφορες θέσεις. Έως 40 ετών, πραγματοποιείται υπερηχογραφικός έλεγχος ρουτίνας· συνιστάται στους ηλικιωμένους να υποβληθούν σε επιπλέον εξέταση με Doppler, το οποίο αξιολογεί τη ροή του αίματος και πιθανά προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή των νεφρών.

Ένα ειδικό τζελ εφαρμόζεται στην οσφυϊκή περιοχή για καλύτερη ολίσθηση του αισθητήρα. Η μελέτη δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά.

Υπερηχογράφημα των ουρητήρων

Το υπερηχογράφημα του ουρητήρα δεν γίνεται χωριστά, παρά μόνο σε συνδυασμό με άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική μέθοδο είναι πρακτικά αδύνατο να ανιχνευθεί η βατότητα του ουρητήρα.

Σημειώστε ότι το υπερηχογράφημα δεν είναι απολύτως ενημερωτικό σε αυτή την περίπτωση, καθώς οι ουρητήρες οπτικοποιούνται ελάχιστα από τον υπέρηχο. Για μια πιο λεπτομερή μελέτη του οργάνου, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι εξέτασης του ουρητήρα.

Η εξέταση πραγματοποιείται επίσης με γεμάτη κύστη. Ο αισθητήρας εγκαθίσταται στην περιοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος· κατά μέσο όρο, η μελέτη διαρκεί 10-15 λεπτά.

Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης

Η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να καθοριστεί με διάφορους τρόπους, πιο συχνά μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Στις γυναίκες είναι δυνατή η διακολπική υπερηχογραφική εξέταση και στους άνδρες μέσω του ορθού. Σημειώστε ότι αυτό εφαρμόζεται εξαιρετικά σπάνια, για παράδειγμα, σε περιπτώσεις ακραίας παχυσαρκίας.

Για να γίνει επαρκής διάγνωση, το όργανο εξετάζεται σε δύο καταστάσεις: γεμάτο και άδειο. Πρώτα, πριν τον υπέρηχο, ο ασθενής πίνει ένα λίτρο νερό. Ο ειδικός διεξάγει τη μελέτη με τυπικό τρόπο. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την κύστη, μετά την οποία αξιολογείται ξανά η κατάσταση της κύστης.

Λόγω της καλής κινητικότητας του οργάνου, η εξέταση της κύστης είναι όσο το δυνατόν πιο κατατοπιστική. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας εξέτασης, είναι δυνατός ο εντοπισμός διαφόρων ασθενειών, ακόμη και του καρκίνου στα πιο πρώιμα στάδια.

Τα νεφρά δεν φαίνονται στον υπέρηχο

Συμβαίνει συχνά ο γιατρός να μην μπορεί να «δει» τα νεφρά σε υπερηχογράφημα. Τι είναι αυτό? Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει στο 20% των περιπτώσεων. Μερικές φορές αυτό οφείλεται σε αυξημένη ηχογένεια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί το υπερηχογράφημα με μαγνητική τομογραφία. Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί επίσης να είναι η αιτία:

• Η εκτοπία είναι ένας μη τυπικός εντοπισμός ενός οργάνου.
• Ατροφία - σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για μειωμένο μέγεθος του νεφρού σε σύγκριση με το φυσιολογικό.
• Λείπει ένα όργανο – μερικές φορές τα παιδιά γεννιούνται μόνο με ένα νεφρό.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ένας νεφρολόγος ή ουρολόγος ερμηνεύει το αποτέλεσμα. Ο ειδικός αξιολογεί το μέγεθος των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, τη δομή και την παρουσία ελαττωμάτων. Ανάλογα με τη διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία. Λάβετε υπόψη ότι τις περισσότερες φορές οι παθολογίες αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή. Μόνο για κρίσιμες διαγνώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση.

Κανόνες του ουροποιητικού συστήματος σύμφωνα με τον υπέρηχο

Κάθε όργανο έχει τους δικούς του φυσιολογικούς δείκτες:

• Μήκος έως 13 εκατοστά
• Πλάτος όχι μεγαλύτερο από 6 εκατοστά
• Το πάχος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 εκατοστά
• Πάχος τοιχώματος παρεγχύματος έως 25 mm

Κύστη

• Στρογγυλό σχήμα
• Εντοπίζεται συμμετρικά
• Πάχος τοιχώματος από 0,3 έως 0,5 εκατοστά
• Η ταχύτητα ροής των ούρων δεν είναι μεγαλύτερη από 14,5 cm/s
• Η υπολειπόμενη ποσότητα ούρων δεν είναι μεγαλύτερη από 40 ml

Ουρητήρες:

• Ομοιογενή υφάσματα
• Χωρίς ελαττώματα ή ανωμαλίες
• Η βατότητα είναι φυσιολογική

Κατά κανόνα, οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύονται από οξύ πόνο, ο οποίος είναι δύσκολο να αγνοηθεί. Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιήσετε έγκαιρα τη διαγνωστική χειραγώγηση, ώστε να μην ξεκινήσει η παθολογική διαδικασία και να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Χάρη στην έγκαιρη διάγνωση, θα απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα και θα εξαλείψετε τον κίνδυνο να γίνει χρόνια η ασθένεια.

Η κύστη είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στη λεκάνη. Χρησιμεύει ως δεξαμενή για την αποθήκευση και τη συγκράτηση των ούρων, έτσι ώστε το άτομο να μην ουρεί συνεχώς, αλλά μία φορά κάθε λίγες ώρες. Η ουροδόχος κύστη χρειάζεται περιοδική εξέταση, καθώς οι ασθένειές της επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα, ηχογραφία) της κύστης θεωρείται κατατοπιστική και προσιτή. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου εξαρτάται όχι μόνο από τη μέθοδο διεξαγωγής της διαδικασίας, αλλά και από τη συμμόρφωση του ασθενούς με ειδικούς κανόνες προετοιμασίας.

Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης: χαρακτηριστικά, δείκτες

Το υπερηχογράφημα της κύστης είναι μια οργανική ερευνητική μέθοδος που αξιολογεί τα δομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του οργάνου. Πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού.

Ο εξοπλισμός για την εκτέλεση υπερήχων είναι διαθέσιμος σε οποιαδήποτε κλινική, επομένως η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως για ασθένειες εσωτερικών οργάνων

Πίνακας: φυσιολογικές παράμετροι της κύστης και πιθανές αιτίες απόκλισης

δείκτες	Κανόνας	Τι αποκλίσεις μπορεί να υποδηλώνουν
Μορφή	Στρογγυλό ή οβάλ	Συγγενής παθολογία που προκαλείται από ακατάλληλη σύντηξη των βλεννογόνων και μυϊκών κυστικών μεμβρανών. Στασιμότητα των ούρων (ούρα). Συνέπειες τραυματισμού. Όγκοι γειτονικών οργάνων, που παραμορφώνουν το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης από έξω.
Συμμετρία	Συμμετρικός	-//-//-
Ενταση ΗΧΟΥ	Για γυναίκες - 300–500 ml, για άνδρες - 400–700 ml	Συγγενής διευρυμένη κύστη. Μείωση όγκου λόγω σοβαρών λοιμωδών νοσημάτων μετά από χειρουργική επέμβαση ουροδόχου κύστης (προσωρινή). Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, οι χρόνιες λοιμώξεις και η ακτινοβολία οδηγούν σε συρρίκνωση της ουροδόχου κύστης.
Περιγράμματα τοίχων	Καθαρό, ομαλό	Οι πιθανοί λόγοι είναι οι ίδιοι με εκείνους για παραβίαση του εντύπου
πάχος τοιχώματος	3-6 mm, εκ των οποίων το πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης είναι μικρότερο από 2 mm	Η πάχυνση είναι συνέπεια φλεγμονής της εσωτερικής μεμβράνης ή αυξημένης εργασίας του μυϊκού τοιχώματος. Τοπική πάχυνση - ως αποτέλεσμα τραυματισμών, όγκων, μειωμένης νεύρωσης της ουροδόχου κύστης. Αραίωση - με σκλήρυνση των τοίχων, με την ηλικία, μετά από πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες.
Περιεχόμενο	Ομοιογενής	Αλάτι, πέτρες, άμμος στα νεφρά (βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη όταν ξεπλένονται σε αυτήν από τα νεφρά). Σχηματισμός ιζήματος ως αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα)
Ποσότητα υπολειμμάτων ούρων	Έως 50 ml	Εάν μετά την ούρηση υπάρχουν περισσότερα ούρα από το κανονικό, οι πιθανές αιτίες είναι: Στένωση της ουρήθρας. Μερική απόφραξη της ουρήθρας με πέτρες, συμπίεση από όγκο. Στους άνδρες - συνέπεια της νόσου του προστάτη
Παρουσία παλινδρόμησης στους ουρητήρες	Απών	Η αντίστροφη ροή προκαλείται από συγγενείς ανωμαλίες των ουρητήρων, τη μερική απόφραξη τους και τη συσταλτική δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Κανονικά, η κύστη στον υπέρηχο απεικονίζεται ως μια στρογγυλή δομή με περιγράμματα του ίδιου πάχους, χωρίς ξένα εγκλείσματα στο εσωτερικό

Χάρη στον υπέρηχο, ο ειδικός λαμβάνει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ουροδόχου κύστης οποιουδήποτε ατόμου. Με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις (εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος, ακτινογραφία ουροδόχου κύστης με σκιαγραφικό, αξονική τομογραφία πυελικών οργάνων, διαβουλεύσεις με άλλους γιατρούς). Είναι απαραίτητο να εξετάζεται η ουροδόχος κύστη όχι μόνο για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και για την πρόληψή τους, ειδικά για άτομα άνω των 40–45 ετών. Εάν δεν υπάρχουν παράπονα, αρκεί να υποβληθείτε σε εξέταση μία φορά το χρόνο.

Για να εγγραφείτε για ένα υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν θεραπευτή. Εάν η εικόνα της εξέτασης είναι κακή ή αμφισβητήσιμη, ο ασθενής παραπέμπεται σε έναν εξαιρετικά εξειδικευμένο ειδικό - έναν ουρολόγο.

Κανόνες προετοιμασίας

Για να είναι αποτελεσματική η εξέταση της ουροδόχου κύστης, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτήν εκ των προτέρων. Οι γενικές αρχές προετοιμασίας για εξέταση της ουροδόχου κύστης είναι οι ίδιες για τους άνδρες και τις γυναίκες.

Εάν ο ασθενής δεν είναι κατάλληλα προετοιμασμένος για υπερηχογράφημα ουροδόχου κύστης, ο γιατρός μπορεί να επαναπρογραμματίσει τη διαδικασία για άλλη μια μέρα.

Γενικοί κανόνες προετοιμασίας:

Η περαιτέρω προετοιμασία εξαρτάται από τον τύπο της μελέτης.

Πίνακας: μέθοδοι εκτέλεσης υπερήχων της ουροδόχου κύστης, χαρακτηριστικά

Τύποι υπερήχων ουροδόχου κύστης	Πώς πραγματοποιείται;	Ενδείξεις	Αντενδείξεις	Χαρακτηριστικά, πλεονεκτήματα
Διακοιλιακός	Το άτομο που εξετάζεται ξαπλώνει ανάσκελα, αποκαλύπτοντας το κάτω μέρος της κοιλιάς του. Ένα ειδικό αγώγιμο gel εφαρμόζεται στο δέρμα. Ο γιατρός εξετάζει την περιοχή από την ηβική έως τον ομφαλό, εξετάζοντας την ουροδόχο κύστη και τις παρακείμενες δομές	Πρωτογενής εξέταση της ουροδόχου κύστης. Οποιαδήποτε παθολογία του ουροποιητικού συστήματος	Ακράτεια ούρων (αδυνατεί να γεμίσει την κύστη). περίσσεια υποδόριου λίπους στην περιτοναϊκή περιοχή (το σήμα του αισθητήρα παραμορφώνεται). τοπικές δερματικές βλάβες στην κάτω κοιλιακή χώρα (εγκαύματα, πληγές, εξανθήματα διαφόρων προελεύσεων)	Η πιο άνετη μέθοδος, αποδεκτή από όλους
Διορθική	Ο ασθενής ξαπλώνει στην αριστερή πλευρά, εκθέτοντας το κάτω μέρος του σώματος, φέρνοντας τα γόνατά του στο στομάχι. Ο αισθητήρας εισάγεται προσεκτικά στον πρωκτό (πρωκτό), αφού τοποθετηθεί ένα ιατρικό προφυλακτικό για υπερήχους (πωλείται στα φαρμακεία), πάνω από το οποίο εφαρμόζεται ένα τζελ. Το βάθος εισαγωγής δεν υπερβαίνει τα 7–8 εκ. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι έως δέκα λεπτά. Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό για τον ασθενή να χαλαρώσει	Υψηλός βαθμός παχυσαρκίας; την ανάγκη για ταυτόχρονη εξέταση της ουροδόχου κύστης και του προστάτη αδένα στους άνδρες. δείκτες διακοιλιακού υπερήχου που είναι αμφισβητήσιμοι	Απουσία του ορθού ή απόφραξή του. έξαρση των φλεγμονωδών διεργασιών στο κατώτερο έντερο (ραγάδες, αιμορροΐδες, εντερικές λοιμώξεις)	Είναι σημαντικό να καθαρίσετε πλήρως τα έντερα κατά την προετοιμασία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε καθαρτικό ή μικροκλύσμα (γλυκερίνη, λάδι, υπερτονικό). Η μέθοδος θεωρείται η πιο ενημερωτική
Διακολπική	Η γυναίκα ξαπλώνει ανάσκελα, λυγίζει ελαφρά τα πόδια της στα γόνατα, απλώνοντάς τα. Ο αισθητήρας εισάγεται στον κόλπο σε βάθος 10 εκ. Η διαδικασία διαρκεί 7–10 λεπτά.	Πυκνό στρώμα λίπους στην υπερηβική περιοχή. εξέταση της ουροδόχου κύστης και της μήτρας των γυναικών ταυτόχρονα. διευκρίνιση δεδομένων διακοιλιακής ηχογραφίας	Λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. η παρουσία ενός παρθενικού υμένα? εγκυμοσύνη πάνω από 12 εβδομάδες, υψηλός κίνδυνος αποβολής	Δεν χρειάζεται να γεμίσετε την κύστη. Κατάλληλο για γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές. Σχεδιάζεται να πραγματοποιηθεί μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, αλλά εάν είναι απαραίτητο πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της
Διουρηθρική	Γίνεται με τοπική αναισθησία. Ένας αισθητήρας εισάγεται στην ουρήθρα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 30-60 λεπτά.	Η ανάγκη αξιολόγησης όχι μόνο της κατάστασης της ουροδόχου κύστης, αλλά και της ουρήθρας. διεργασία όγκου στην ουροδόχο κύστη	Φλεγμονή στην ουρήθρα. δυσανεξία στα αναισθητικά φάρμακα	Η μέθοδος είναι ενημερωτική, αλλά χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια. Υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού της ουρήθρας. Δικαιολογείται περισσότερο για τους άνδρες, καθώς σας επιτρέπει να δείτε όλο το μήκος της ουρήθρας από μέσα και να εξετάσετε τον προστάτη

Συλλογή φωτογραφιών: διαφορές μεταξύ αισθητήρων υπερήχων σε διαφορετικές μεθόδους έρευνας

Ο καθετήρας υπερήχων για επιφανειακή εξέταση έχει απλοποιημένο σχήμα, καθιστώντας εύκολο για έναν ειδικό να τον μετακινήσει πάνω από το δέρμα Ο ορθικός αισθητήρας είναι αρκετά κοντός και η διάμετρός του δεν υπερβαίνει τα δύο εκατοστά Ο κολπικός αισθητήρας είναι παχύτερος και μακρύτερος από τον ορθό, αλλά η εισαγωγή του στον κόλπο δεν προκαλεί ενόχληση σε γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές Ένας διουρηθρικός καθετήρας με αισθητήρα υπερήχων δεν υπερβαίνει τα 0,5 cm σε πάχος, αλλά δεν μπορεί να εισαχθεί στην ουρήθρα χωρίς φαρμακευτική αναισθησία.

Για να πραγματοποιήσει ο γιατρός διακοιλιακή ή διορθική ηχογραφία, η κύστη του ασθενούς πρέπει να είναι γεμάτη τη στιγμή της εξέτασης.

Η επαρκής πλήρωση της κύστης υποδηλώνεται από την έντονη επιθυμία για ούρηση. Οι πρωτογενείς (ασθενείς) παρορμήσεις υποδεικνύουν ότι δεν υπάρχει ακόμη αρκετό υγρό. Με υπερβολικά ισχυρές (επιτακτικές) παρορμήσεις, όταν δεν υπάρχει πλέον δύναμη να αντέξει, η κύστη είναι γεμάτη, κάτι που είναι ανεπιθύμητο για μια αξιόπιστη υπερηχογραφική εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να ουρήσει, αλλά μόνο λίγο. Αυτό δεν είναι εύκολο να γίνει. Για να αποφύγετε τέτοιες δυσκολίες, διαπραγματευτείτε με έναν ειδικό για συγκεκριμένο χρόνο. Μην αργείς. Φτάστε 40–60 λεπτά πριν από τη δοκιμή εάν φοβάστε να πιείτε πολύ στο δρόμο. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάρετε τον απαιτούμενο όγκο υγρού ακριβώς κάτω από το ντουλάπι. Μην είστε νευρικοί, καθώς το άγχος σίγουρα θα πυροδοτήσει μια έντονη επιθυμία για ούρηση νωρίτερα. Να θυμάστε ότι το κρύο και η υγρασία τις κακές μέρες χρησιμεύουν ως πρόσθετα διεγερτικά για την παρόρμηση για ούρηση.

Πάρτε τουλάχιστον ένα λίτρο νερό μαζί σας στον υπέρηχο (στην καυτή εποχή - λίγο περισσότερο, καθώς το υγρό από το σώμα εξατμίζεται επιπλέον μέσω του δέρματος και των πνευμόνων).

Ακόμα κι αν πίνατε στο σπίτι, όταν πηγαίνετε για υπερηχογράφημα ουροδόχου κύστης, φροντίστε να έχετε μαζί σας ένα μπουκάλι νερό

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να έχετε γεμάτη κύστη τη στιγμή της εξέτασης:

• Δύο ώρες πριν τον υπέρηχο, πιείτε ένα λίτρο καθαρό νερό.
• Αποφύγετε την ούρηση για 4-5 ώρες.
• Για επείγουσα πλήρωση της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα ισχυρό διουρητικό (Lasix, Furosemide, Bumetanide) μία φορά. Χάρη σε τέτοια φάρμακα, το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσα σε 20-30 λεπτά.

Τι πρέπει να κάνει μια γυναίκα πριν την εξέταση;

Εκτός από τους κανόνες που αναφέρονται παραπάνω, μια γυναίκα πρέπει να θυμάται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά προετοιμασίας:

• Είναι προτιμότερο να προγραμματίσετε έναν υπερηχογράφημα της κύστης 2-3 ημέρες μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, αλλά όχι αργότερα από τη δέκατη ή τη δωδέκατη ημέρα του κύκλου. Αυτή είναι μια ευνοϊκή περίοδος, γιατί μετά την ωορρηξία (με κύκλο 28 ημερών, συμβαίνει τη δέκατη τέταρτη ημέρα), αρχίζει μια ορμονική έκρηξη στο σώμα, η οποία επηρεάζει το γυναικείο σώμα. Όσο πιο κοντά στην έμμηνο ρύση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αποκτήσει μια θολή εικόνα της εξέτασης, ειδικά εάν μια γυναίκα πάσχει από προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Στο πλαίσιο του τελευταίου, οι παθήσεις της ουροδόχου κύστης συχνά επιδεινώνονται, εμφανίζεται οίδημα των ιστών και η ούρηση γίνεται πιο συχνή.
• Πριν από τη διακολπική εξέταση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν οι κατάλληλες διαδικασίες υγιεινής (αφαίρεση τριχών στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων).
• Προετοιμάστε εκ των προτέρων όλα όσα χρειάζεστε για τη διαδικασία - μια πετσέτα, σερβιέτες, ένα μπουκάλι νερό, ένα ιατρικό προφυλακτικό (για τη διορθική ή διακολπική μέθοδο).

Τα προφυλακτικά για αισθητήρες υπερήχων διαφέρουν από τα κανονικά σε σχήμα και είναι πιο πυκνά, γεγονός που εξασφαλίζει τη στειρότητα της διαδικασίας

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για τη διαδικασία στους άνδρες

Για τους άνδρες, υπάρχουν αποχρώσεις προετοιμασίας κατά την επιλογή μιας διουρηθρικής μεθόδου. Περιλαμβάνει την ένεση αναισθητικών φαρμάκων. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, το αλκοόλ αποκλείεται αυστηρά. Το βράδυ θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και να μην τρώτε υπερβολικά. Την ημέρα της μελέτης, ένα ελαφρύ πρωινό είναι αποδεκτό, αλλά εάν μετά περάσουν 3-4 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει διουρηθρικό υπερηχογράφημα, ενημερώστε του για τα φάρμακα που παίρνετε τακτικά. Είναι πιθανό να τα ακυρώσει για ένα μικρό διάστημα πριν τη μελέτη.

Ο ορθικός υπέρηχος απαιτεί προφυλακτικό για τον καθετήρα.

Ένας άντρας, όπως και μια γυναίκα, χρειάζεται μια πετσέτα ή ένα σεντόνι (για να μην ξαπλώνει σε δημόσιο κρεβάτι) και χαρτοπετσέτες μιας χρήσης (κατά τη διάρκεια ενός διακοιλιακού υπερήχου, αφαιρέστε τυχόν υπολειπόμενο αγώγιμο τζελ).

Βίντεο: πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης

Ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης συνταγογραφείται για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Ο θεράπων ιατρός ενημερώνει τον ασθενή για την εξέλιξη της διαδικασίας και την προετοιμασία για αυτήν. Πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις για να διασφαλίσετε την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Η μη τήρηση των κανόνων προετοιμασίας διακόπτει τη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός συνιστά να υποβληθείτε ξανά σε υπερηχογράφημα ή προτείνει μια άλλη επιλογή, συχνά πιο περίπλοκη και δαπανηρή.

Για τη διάγνωση ασθενειών των ουροποιητικών οργάνων στους άνδρες, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι έρευνας. Το υπερηχογράφημα θεωρείται ένα από τα πιο κατατοπιστικά. Κατέχει μια από τις πρώτες θέσεις μεταξύ των διαγνωστικών μεθόδων. Στους άνδρες, η διαδικασία συνταγογραφείται εάν υπάρχουν υποψίες παθολογιών των ουροποιητικών και ανδρολογικών οργάνων.

Αυτή η διαγνωστική τεχνική καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του όγκου της κύστης, της κατάστασης των τοιχωμάτων της και της κατακράτησης ούρων. Πριν από τη διαδικασία, οι άνδρες πρέπει να προετοιμαστούν έτσι ώστε το αποτέλεσμα του υπερήχου να είναι πιο αποτελεσματικό και αληθινό.

Είδη έρευνας

Στους άνδρες, η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

• Διακοιλιακός- πραγματοποιείται μέσω του πρόσθιου τοιχώματος του περιτοναίου με τη χρήση αισθητήρα. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη σας με υγρό.
• Διορθική- πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού ορθικού αισθητήρα προκειμένου να εντοπιστεί η σύνδεση μεταξύ της νόσου του προστάτη και της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό του όγκου των υπολειμματικών ούρων.

Μερικές φορές γίνεται υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα Doppler. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη εάν χρειάζεται να αξιολογήσετε τη ροή των ούρων μέσω των ουρητήρων και τη ροή του αίματος στα ουροποιητικά όργανα. Το υπερηχογράφημα Doppler συνιστάται εάν υπάρχουν υποψίες για όγκους ή παλινδρόμηση της ουροδόχου κύστης. Σπάνια καταφεύγουν στον υπέρηχο μέσω της ουρήθρας. Η διαδικασία είναι αρκετά άβολη και επίπονη.

Ενδείξεις χρήσης

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης με βάση εργαστηριακές εξετάσεις και την παρουσία των ακόλουθων εκδηλώσεων:

• συχνή επιθυμία για ούρηση.
• δυσκολίες στη διαδικασία διαχωρισμού ούρων, πόνος.
• πέτρες στην ουροδόχο κύστη?
• αίσθηση μερικής εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
• θολά ούρα, παρουσία ιζήματος.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα εάν υποψιάζεστε κυστίτιδα, προστατίτιδα, αδένωμα προστάτη, όγκους ή άλλες παθολογίες.

Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται ως μέθοδος απεικόνισης κατά τη διάρκεια των λειτουργιών:

• αφαίρεση όγκων?
• εκτομή προστάτη?
• επεμβάσεις στον ουρητήρα και την ουρήθρα.

Αντενδείξεις

Ανάλογα με τη μέθοδο υπερήχων, μπορεί να υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις στη διαδικασία.

Διακοιλιακά:

• ακράτεια ούρων?
• παχυσαρκία (η σάρωση είναι δύσκολη λόγω ενός παχύ στρώματος λίπους).
• ουλές ή ράμματα στην ουροδόχο κύστη.
• παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος στην κάτω κοιλιακή χώρα (εγκαύματα, πυόδερμα).

Διορθική:

• οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα (αιμορροΐδες, ρωγμές).
• ορθικές στενώσεις?
• αλλεργία στο λάτεξ.

Πριν από τον υπέρηχο, ο ασθενής πρέπει πρώτα να προετοιμαστεί, λαμβάνοντας υπόψη τη μέθοδο της διαδικασίας. Για τη διακοιλιακή μέθοδο, πρέπει να αδειάσετε τα έντερά σας και να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη σας. 2-3 ώρες πριν τον υπέρηχο, ο άνδρας πρέπει να πιει 1 λίτρο υγρό (κατά προτίμηση καθαρό νερό). Ένα γεμάτο όργανο καθιστά δυνατή την καλύτερη οπτικοποίηση των ανατομικών σχηματισμών που βρίσκονται πίσω από αυτό. Για να επιταχύνετε τον σχηματισμό ούρων, πρέπει να πάρετε ένα διουρητικό δισκίο ακριβώς πριν από τη διαδικασία.

Για την προετοιμασία των εντέρων, οι άνδρες που υποφέρουν από δυσκοιλιότητα και μετεωρισμό πρέπει να ακολουθούν δίαιτα για 1-2 ημέρες. Αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που προκαλούν αέρια.(φασόλια, ωμά λαχανικά, σόδα, καφές, μαύρο ψωμί). Πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα με μικροκλύσμα, μπορείτε να βάλετε υπόθετα γλυκερίνης.

Πριν από το διορθικό υπερηχογράφημα, καθαρίστε το ορθό, πάρτε ένα καθαρτικό (για παράδειγμα, Microlax, Fitolax, Agiolax) ή κάντε καθαριστικό κλύσμα. Τα φυτικά καθαρτικά δρουν αργά, επομένως είναι καλύτερο να τα λαμβάνετε το βράδυ πριν από τη διαδικασία. Το TRUS εκτελείται με τοπική αναισθησία. Για να αποφύγετε ανεπιθύμητες συνέπειες, είναι απαραίτητο να μην πίνετε αλκοόλ για τουλάχιστον μια ημέρα και να μην καπνίζετε αρκετές ώρες πριν από τη διαδικασία. Η νικοτίνη, όταν αλληλεπιδρά με ένα παυσίπονο, μπορεί να προκαλέσει ναυτία.

Σπουδαίος!Εάν ένας άνδρας έχει νεφρικά, καρδιακά νοσήματα ή παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για τις υπάρχουσες παθολογίες.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο υπερήχων με βάση την κατάσταση της ουροδόχου κύστης, την πληρότητά της και τις συνοδές ασθένειες. Πιο συχνά καταφεύγουν στη διακοιλιακή μέθοδο, ως την πιο ασφαλή και κατατοπιστική.

Πώς γίνεται το υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης; Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει στον καναπέ με την πλάτη του κάτω. Το στομάχι πρέπει να ελευθερωθεί από τα ρούχα και να εφαρμοστεί ειδικό τζελ. Ο γιατρός τοποθετεί έναν αισθητήρα στην κοιλιά και τον περνά στην επιφάνεια με ελαφρά πίεση, εξετάζοντας την κατάσταση της κύστης και των γύρω οργάνων. Η περιοχή εξέτασης είναι από το ηβικό έως τον ομφαλό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας άνδρας μπορεί να χρειαστεί να πάει στην τουαλέτα, να ουρήσει και στη συνέχεια να συνεχίσει με υπερηχογράφημα για να αξιολογήσει την κατάσταση του οργάνου μετά την κένωση. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο για τη διάγνωση παθήσεων του προστάτη.

Η μελέτη συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 15-20 λεπτά. Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι άμεσα διαθέσιμα. Ο ασθενής πηγαίνει μαζί τους στον θεράποντα ιατρό.

Με το διορθικό υπερηχογράφημα, ένας καθετήρας εισάγεται στο ορθό. Η θέση του σώματος μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ένα προφυλακτικό τοποθετείται στον αισθητήρα, υποβάλλεται σε επεξεργασία με μια μικρή ποσότητα ειδικής γέλης και εισάγεται ρηχά στον πρωκτό. Με τον εσωτερικό υπέρηχο, η απόσταση μεταξύ του αισθητήρα και της κύστης μειώνεται, γεγονός που καθιστά δυνατή την λεπτομερέστερη εξέταση του οργάνου.

Τι δείχνει το υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης;

Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης στους άνδρες, ένας ειδικός πρέπει να αξιολογήσει τις ακόλουθες παραμέτρους της ουροδόχου κύστης:

• σχήμα;
• Ενταση ΗΧΟΥ;
• κατάσταση εξωτερικών και εσωτερικών κυκλωμάτων.
• πάχος των τοιχωμάτων του οργάνου.
• φύση του περιεχομένου·
• πληρότητα;
• όγκος υπολειμμάτων ούρων.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα επιτρέπουν στον γιατρό να δώσει μια σωστή εκτίμηση της κατάστασης της κύστης και λαμβάνοντας υπόψη όλες τις κλινικές εκδηλώσεις, να κάνει μια ακριβή διάγνωση.

Η κύστη είναι φυσιολογική εάν:

• Η εγκάρσια σάρωση δείχνει ένα στρογγυλό και ομοιόμορφο σχήμα. Η διαμήκης σάρωση καθορίζει το ωοειδές σχήμα του οργάνου.
• Τα περιγράμματα είναι λεία και καθαρά.
• Ο μέσος όγκος της κύστης είναι 350-700 ml.
• Τα τοιχώματα έχουν πάχος 2-4 mm σε όλη την επιφάνεια του οργάνου (ανάλογα με την πληρότητα). Τα τοιχώματα θα είναι πιο λεπτά εάν η κύστη γεμίσει με υγρό.
• Η ταχύτητα ροής των ούρων είναι 14 cm ανά δευτερόλεπτο.
• Τα υπολείμματα ούρων δεν υπερβαίνουν τα 50 ml.

Οι αποκλίσεις από αυτές τις παραμέτρους υποδηλώνουν την παρουσία παθολογιών. Το σχήμα γίνεται ασύμμετρο με τους σχηματισμούς όγκων. Η μείωση του μεγέθους του οργάνου μπορεί να οφείλεται σε σχιστοσωμίαση, αύξηση - παρουσία αδενώματος προστάτη, στενώσεις. Όταν έχει φλεγμονή, η πάχυνση των τοιχωμάτων και τα ανομοιόμορφα περιγράμματα είναι ορατά. Αυξάνουν

Άρθρο υπό ανάπτυξη.

Δομή της ουροδόχου κύστης

Τα ούρα απεκκρίνονται από τα νεφρά και αποστέλλονται μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη. Ο ουρητήρας διέρχεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και έχει τρεις φυσιολογικές στενώσεις: στο σημείο μετάβασης της λεκάνης στον ουρητήρα (λεκάνο-ουρητηρικό τμήμα), στο σημείο τομής του ουρητήρα με τα λαγόνια αγγεία (στο όριο της μέσης και κάτω τρίτο) και στο σημείο που ρέει στην ουροδόχο κύστη.

Η κύστη βρίσκεται πίσω από τα ηβικά οστά: η κενή δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια της μικρής λεκάνης, η γεμάτη ανεβαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα. Πάνω από την ουροδόχο κύστη στους άνδρες είναι το περιτόναιο και οι εντερικοί βρόχοι, στις γυναίκες - η μήτρα, το περιτόναιο και οι εντερικοί βρόχοι. Πίσω από την ουροδόχο κύστη στους άνδρες βρίσκονται τα σπερματικά κυστίδια και το ορθό, στις γυναίκες η μήτρα, ο τράχηλος και ο κόλπος. Κάτω από την ουροδόχο κύστη στους άνδρες είναι ο προστάτης αδένας, στις γυναίκες - οι μύες του περίνεου. Από τα πλάγια - ισχιακός βόθρος.

Υπάρχουν κορυφή, σώμα, κάτω μέρος και λαιμός της ουροδόχου κύστης. Το πάνω μέρος έχει κλίση προς τα εμπρός, το κάτω μέρος είναι στο πίσω μέρος κάτω και το σώμα βρίσκεται ανάμεσά τους. Εκλεπτύνοντας, η κύστη περνά στον λαιμό, ο οποίος καταλήγει στην ουρήθρα. Ο λαιμός της κύστης περιβάλλεται από έναν διπλό κυκλικό μυ - τον εσωτερικό και τον εξωτερικό σφιγκτήρα. Ο εσωτερικός σφιγκτήρας αποτελείται από λείους μυς και λειτουργεί ασυνείδητα, ενώ ο γραμμωτός εξωτερικός σφιγκτήρας μπορεί να επηρεαστεί από μυϊκή δύναμη.

Η κύστη είναι επενδεδυμένη με μεταβατικό επιθήλιο, το οποίο σχηματίζει πτυχές όταν η κύστη είναι άδεια. Το χαλαρό υποβλεννογόνιο στρώμα περιέχει νευρικές απολήξεις, λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία. Τρία στρώματα λείων μυών ενώνονται για να σχηματίσουν τον εξωστήρα· κοντά στα στόμια των ουρητήρων, κυκλικές ίνες σχηματίζουν σφιγκτήρες. Το εξωτερικό της ουροδόχου κύστης καλύπτεται με επιφάνειες, και στην περιοχή του σώματος με σπλαχνικό περιτόναιο.

Στην περιοχή του πυθμένα μεταξύ των στομίων των ουρητήρων και του εσωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, διακρίνεται ένα κυστιδοφόρο τρίγωνο: η μεσοουρητηρική πτυχή είναι η βάση και το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας είναι η κορυφή. Στο τρίγωνο, ο βλεννογόνος είναι πάντα λείος, ο συνδετικός ιστός του υποβλεννογόνιου στρώματος είναι πυκνός και ένας ισχυρός εξωστήρας. Αυτό το μέρος λατρεύεται από φλεγμονές και όγκους.

Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης διακοιλιακό

Το διακοιλιακό υπερηχογράφημα δείχνει ολόκληρη την ουροδόχο κύστη και την περιβάλλουσα ανατομία. Μια πλήρης κύστη χρησιμεύει ως ακουστικό παράθυρο για την εξέταση του προστάτη αδένα στους άνδρες και των πυελικών οργάνων στις γυναίκες. Μας ενδιαφέρει ο όγκος, το σχήμα, το πάχος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, καθώς και οι άπω ουρητήρες πριν και μετά την ούρηση.

2 ώρες πριν από την εξέταση, θα πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας και να πιείτε τουλάχιστον 1 λίτρο νερό την επόμενη ώρα (για τα παιδιά, 10 ml ανά κιλό σωματικού βάρους). Εάν η κύστη δεν τεντωθεί αρκετά, η παθολογία μπορεί να κρύβεται από πτυχώσεις.

Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Χρησιμοποιείται ένας κυρτός αισθητήρας 3,5-6 MHz, ένας γραμμικός αισθητήρας υψηλής συχνότητας 7 MHz και άνω είναι κατάλληλος για παιδιά. Τοποθετήστε τον μορφοτροπέα οβελιαία στη μέση γραμμή ακριβώς πάνω από την ηβική σύμφυση και εξετάστε το δεξιό και το αριστερό πλευρικό πεδίο. Στο εγκάρσιο επίπεδο, μετακινηθείτε από την κορυφή στη βάση της ουροδόχου κύστης.

Η γεμάτη κύστη είναι ένας μεγάλος ανηχοϊκός σχηματισμός στη λεκάνη. Μια γεμάτη φούσκα έχει στρογγυλό σχήμα, ενώ μια άδεια μοιάζει με επίπεδη πλάκα. Στα νεογέννητα η ουροδόχος κύστη είναι ατρακτοειδής, στα μωρά έχει σχήμα αχλαδιού, στην ηλικία των 8-12 ετών μοιάζει με αυγό, στους εφήβους και τους ενήλικες είναι σφαιρική. Η κύστη είναι συμμετρική σε διατομές, έχει ομοιόμορφο εσωτερικό περίγραμμα και υπάρχει πάντα μια μικρή ανάρτηση στον αυλό.

Σχέδιο. Η κύστη μιας γυναίκας και ενός άνδρα: γεμάτη και άδεια - μήτρα, κόλπος, ωοθήκη, προστάτης, σπερματοδόχοι, ορθό.

Μεταξύ των ανοιγμάτων των ουρητήρων, ο μυς της ουροδόχου κύστης υπερτροφίζεται και σχηματίζει μια κορυφογραμμή. Περιστρέφοντας τον καθετήρα προς τα κάτω, μπορεί να εξεταστεί ο λαιμός της ουροδόχου κύστης. Ο ανοιχτός λαιμός έχει σχήμα χωνιού. Μπορείτε να ζητήσετε από τον ασθενή να κλείσει τον αυχένα της ουροδόχου κύστης με μυϊκή δύναμη.

Στα παιδιά, η απουσία της επιθυμίας για αφόδευση με διάμετρο του ορθού μεγαλύτερη από 29-35 mm μπορεί να υποδηλώνει τάση για δυσκοιλιότητα.

Όγκος κύστης στον υπέρηχο

Η χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης μετριέται όταν έχετε την επιθυμία να ουρήσετε. Σε μια διαμήκη τομή, μετράται το μέγιστο μήκος από το λαιμό μέχρι το κάτω μέρος της κύστης. Σε μια διατομή, μετράται το πάχος - η μέγιστη πρόσθια διάσταση και πλάτος της κύστης. Ο όγκος υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο για ένα ελλειψοειδές περιστροφής: Μήκος*Πάχος*Πλάτος* 0,523.

Σχέδιο. Όγκος κύστης.

Δείκτης όγκου κύστης: BVI= Μήκος*Πάχος*Πλάτος.

Αναμενόμενη χωρητικότητα κύστης για παιδιά διαφορετικών ηλικιών (Neveus, 2006): EBC (ml) = 30 + (ηλικία ανά έτος × 30), για παιδιά άνω των 12 ετών, το FEMP είναι 390 ml.

Λειτουργική χωρητικότητα κύστης για παιδιά: FEMP = BVI/EBC. Εάν η FEMP<70%, говорят о сниженной емкости мочевого пузыря. Если ФЕМП >Το 115% υποδηλώνει υπερβολική τεντωμένη κύστη.

Μειωμένος όγκος της κύστης με υποτροπιάζουσα κυστίτιδα, ιδιαίτερα συχνή με τη φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει τα ούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τον ενοχλεί η συχνή και επώδυνη ούρηση. Με την ίνωση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, η ούρηση θα είναι συχνή, αλλά όχι επώδυνη. Η χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να μειωθεί σε σπάνιες περιπτώσεις διεισδυτικών όγκων (απαιτείται ασυμμετρία της κύστης), μετά από ακτινοθεραπεία για κακοήθεις όγκους της πυέλου. Με τη σχιστοσωμίαση στο τελευταίο στάδιο, μπορεί επίσης να σχηματιστεί «μικροκύστης». Η συμπίεση της ουροδόχου κύστης από έξω με μείωση της χωρητικότητάς της μπορεί να προκληθεί από ουροαιμάτωμα, όγκους, φλεγμονώδεις διηθήσεις και άλλες ασθένειες στην περιοχή της πυέλου. Οι διαμήκεις τομές σε δύο επίπεδα δείχνουν μια μικρή κύστη με ανομοιόμορφα περιγράμματα και παχύρρευστα τοιχώματα ως αποτέλεσμα ίνωσης. Δεν τεντώνεται ακόμα και όταν επανεξεταστεί μετά την κατανάλωση υγρού.

Εμφανίζεται διευρυμένη (υπερτεταμένη) κύστη με όγκο του προστάτη, τραύμα και στένωση της ουρήθρας, πέτρες στην ουρήθρα, νευρογενής κύστη. κύστη, ουρηθρική βαλβίδα (σε παιδιά), κυστεοκήλη. τα τοιχώματά του θα φαίνονται λεία και λεπτά, μερικές φορές είναι ορατά εκκολπώματα. Οι ουρητήρες και οι νεφροί εξετάζονται πάντα για την παρουσία UGN. Λόγοι υπερπλήρωσης της κύστης πλύσης: Είναι απαραίτητο να μετρήσετε τη ROM.

Υπολειμματικά ούρα στον υπέρηχο

Ο όγκος της ουροδόχου κύστης μετριέται κατά την επιθυμία για ούρηση και αμέσως μετά την ούρηση. Κανονικά, ο υπολειπόμενος όγκος δεν υπερβαίνει το 10% του όγκου πριν από την ούρηση. Εάν η κύστη είναι γεμάτη, ο υπολειπόμενος όγκος μπορεί να είναι μεγάλος· ζητήστε από τον ασθενή να προσπαθήσει ξανά. Ένας σημαντικός υπολειπόμενος όγκος υποδηλώνει ατελές άδειασμα λόγω απόφραξης ή αδυναμίας εξωστήρα.

Πάχος τοιχώματος κύστης στον υπέρηχο

Στο υπερηχογράφημα, το πάχος του τοιχώματος της κύστης περιλαμβάνει ένα υπερηχοϊκό βλεννογόνο και υποηχοϊκό μυϊκό στρώμα. Στους ενήλικες, πάχος τοιχώματος με γεμάτη κύστη<3 мм, а при пустом <5 мм. Толщина стенки зависит от наполнения мочевого пузыря, но она одинакова во всех отделах. Локальное утолщение стенки — патологическое явление.

Τραπέζι.Πάχος τοιχώματος της ουροδόχου κύστης στα παιδιά (mm) ανάλογα με την πλήρωση της κύστης σύμφωνα με τον Pykov

Τραπέζι.Σε μια διατομή, το πάχος του τοιχώματος της κύστης μετράται σε τρία σημεία - κάτω, πλευρικό τοίχωμα, βάση.

Ο Sreedhar (2008) προτείνει έναν δείκτη πάχους τοιχώματος κύστης χρησιμοποιώντας τον τύπο BVWI=BVI/μέσο πάχος τοιχώματος. Το πάχος του τοιχώματος μετράται στο κάτω μέρος, στο πλάι και στη βάση της κύστης. Κανονικός τοίχος BVWI 70-130, παχύς τοίχος BVWI<70, стенка тонкая BVWI >130.

Η υπερτροφία του εξωστήρα προκαλείται από μια υποκείμενη απόφραξη. Στα παιδιά, αυτή είναι η οπίσθια ουρηθρική βαλβίδα ή το ουρογεννητικό διάφραγμα, στους άνδρες - όγκοι και καλοήθης υπερτροφία του προστάτη, στις γυναίκες - όγκοι της πυέλου. Μόλις αφαιρεθούν τα εμπόδια, το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης γίνεται πιο λεπτό.

Οι επαναλαμβανόμενες συσπάσεις του εξωστήρα με λειτουργική διαταραχή της ούρησης προκαλούν υπερτροφία του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Ένα πάχος τοιχώματος μεγαλύτερο από 3,75 mm με όγκο κύστης 50 ml με ευαισθησία 92% και ειδικότητα 86% υποδηλώνει υπερδραστηριότητα του εξωστήρα.

Εάν υπάρχει τοπική πάχυνση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ένας όγκος. Η αλλαγή της θέσης του ασθενούς και οι διαφορετικοί βαθμοί πλήρωσης θα βοηθήσουν στη διαφοροποίηση της παθολογίας και της κανονικότητας - οι θρόμβοι αίματος μοιάζουν με όγκο, αλλά αποκολλώνται από τον τοίχο και «επιπλέουν» και οι πτυχές εξαφανίζονται με επιπλέον τέντωμα.

Σχέδιο.Τοπική πάχυνση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης λόγω αναδίπλωσης όταν είναι ανεπαρκώς γεμάτη, η οποία εξαφανίζεται όταν γεμίσει. Πολύποδας ευρείας βάσης στην ουροδόχο κύστη. Θρόμβος αίματος στην ουροδόχο κύστη.

Απόρριψη ουρητήρα στο υπερηχογράφημα

Υπάρχουν έξι διαφορετικοί τύποι ουρητηρικών εξωθήσεων, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από διαφορετική φυσιολογική και παθολογική δραστηριότητα των σφιγκτήρων της κυστεοουρητηρικής συμβολής. Μεταξύ αυτών, οι διφασικές, τριφασικές και πολυφασικές κυματομορφές ταξινομούνται ως ώριμη δραστηριότητα σφιγκτήρα, ενώ οι μονοφασικές κυματομορφές ταξινομούνται ως ανώριμες κυματομορφές, χαρακτηριστικές των μικρότερων παιδιών.

Τα ανοίγματα του ουρητήρα δεν είναι ορατά, αλλά η θέση τους μπορεί να μαντέψει από τις ουρητηρικές εκκρίσεις κατά τη διάρκεια του CDK. Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε μια επέκταση του ουρητήρα έως και 3-4 mm κατά τη διέλευση ενός τμήματος ούρων. Οι πίδακες του ουρητήρα πρέπει να διασταυρώνονται αυστηρά κατά μήκος της μέσης γραμμής της ουροδόχου κύστης. Αυτό επιβεβαιώνει την αμφοτερόπλευρη νεφρική λειτουργία και αποκλείει την πλήρη αλλά όχι μερική απόφραξη του ουρητήρα. Μια «ώριμη» κυστεοουρητηρική συμβολή χαρακτηρίζεται από καμπύλη δύο ή τριών κυμάτων.

Σχέδιο. Καμπύλη ενός, δύο, τριών κυμάτων ουρητηρικής εξώθησης.

Τραπέζι. Dopplerographic δείκτες ουρητηρικής εξώθησης (UEF) σε υγιή παιδιά (M±m) σύμφωνα με τον Pykov

Ηλικία	Vmax, cm/sec	Vmin, cm/sec	RI MB	PI MV	SD MV
7-30 ημέρες	6,1±0,03	2,3±0,02	0,62±0,01	1,03±0,02	2,63±0,03
1-6 μηνών	13,7±0,02	3,8±0,02	0,72±0,02	1,27±0,02	3,57±0,02
6-12 μηνών	17,5±0,03	5,3±0,03	0,70±0,02	1,16±0,02	3,33±0,03
1-3 χρόνια	18,2±0,03	5,5±0,03	0,70±0,02	1,19±0,03	3,33±0,03
3-5 χρόνια	19,4±0,02	6,0±0,03	0,69±0,03	1,22±0,03	3,23±0,03
6-10 ετών	26,1±0,02	9,1±0,03	0,65±0,02	1,23±0,02	2,86±0,03
11-13 ετών	40,0±0,03	14,0±0,02	0,65±0,02	1,24±0,03	2,86±0,03
13-15 ετών	51,0±0,03	17,9±0,02	0,65±0,03	1,24±0,02	2,86±0,03

Τεστ Lasix σε παιδιά

Φορτίο νερού 10 ml/kg σωματικού βάρους. Το Lasix χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 0,5 mg/kg. Το σύστημα συλλογής μετράται κάθε 15 λεπτά. Σε ένα υγιές παιδί, το μέγεθος της λεκάνης είναι μέγιστο στο 15ο λεπτό και επανέρχεται στην αρχική του κατάσταση μέχρι το 30ο λεπτό. Μια μεταγενέστερη επιστροφή στο φυσιολογικό υποδηλώνει λειτουργική απόφραξη. Εάν η λεκάνη συνεχίσει να μεγεθύνεται μετά το 15ο λεπτό, αυτό αποδεικνύει την οργανική φύση της απόφραξης.

Υπερηχογράφημα διαπερινεϊκής κύστης

Το διαπερινεϊκό υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ανατομική και λειτουργική κατάσταση της ουρήθρας και του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Για ενήλικες, χρησιμοποιείται ένας κυρτός αισθητήρας 3,5-6 MHz, ενώ για παιδιά είναι κατάλληλος ένας γραμμικός αισθητήρας υψηλής συχνότητας 7,5-10 MHz. Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση, η κύστη είναι μέτρια γεμάτη. Ο αισθητήρας τοποθετείται στην ουρήθρα στις γυναίκες ή πίσω από το όσχεο στους άνδρες. Η σάρωση πραγματοποιείται στο οβελιαίο επίπεδο.

Σχέδιο. Μια τυπική οβελιαία τομή κατά το διαπερινεϊκό υπερηχογράφημα στις γυναίκες σας επιτρέπει να δείτε (από εμπρός προς τα πίσω): τη σύμφυση, την ουρήθρα και τον αυχένα της ουροδόχου κύστης, τον κόλπο, την πρωκτική συμβολή. Ο υπερηχητικός χώρος πίσω από την πρωκτική διασταύρωση αντιπροσωπεύει το κεντρικό τμήμα του ανυψωτήρα, δηλ. μυϊκή ηβική.

Μετράται ο όγκος των υπολειμματικών ούρων Α*Β* 5,6, όπου Α και Β είναι κάθετες ευθείες γραμμές.

Στο υπερηχογράφημα του περινέου, το ηβικό οστό χρησιμοποιείται ως σταθερό πυελικό ορόσημο για τη χάραξη μιας αξιόπιστης γραμμής αναφοράς (η κεντρική γραμμή της σύμφυσης). Ποιοτικές παράμετροι για τις οποίες μπορούν να καθοριστούν και να περιγραφούν είναι η χοάνη του λαιμού μπλα και η θέση και η κινητικότητα (σταθερή, υπερκινητική) της ουρήθρας και της βάσης της κύστης (κάθετη, περιστροφική ή καθοδική κάθοδος).

Η απόσταση μεταξύ της ουροδόχου κύστης και της σύμφυσης, καθώς και η μέτρηση του μήκους της ουρήθρας σε ηρεμία, με τον ελιγμό και τη συμπίεση Valsalva χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της κινητικότητας της ουρήθρας.

Η θέση και η κινητικότητα του αυχένα της ουροδόχου κύστης μπορούν να αξιολογηθούν με υψηλό βαθμό αξιοπιστίας.Τα κέντρα αναφοράς είναι ο κεντρικός άξονας της σύμφυσης ή η οπίσθια-κάτω άκρη της.Το πρώτο μπορεί να είναι πιο ακριβές επειδή οι μετρήσεις δεν εξαρτώνται από τη θέση ή την κίνηση του μορφοτροπέα.Ωστόσο, λόγω της ασβεστοποίησης του διαβιβλιακού δίσκου, ο κεντρικός άξονας είναι συχνά δύσκολο να αποκτηθεί σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, αξιοπιστία μετάδοσης.Η απεικόνιση μπορεί να γίνει με τον ασθενή σε ύπτια ή όρθια θέση και με την κύστη γεμάτη ή άδεια.Μια γεμάτη κύστη είναι λιγότερο κινητή και μπορεί να αποτρέψει την πλήρη ανάπτυξη της πρόπτωσης οργάνων της πυέλου.Στην όρθια θέση, η ουροδόχος κύστη βρίσκεται χαμηλότερα σε ηρεμία, αλλά χαμηλώνει σε αυτήν του ασθενούς κατά τη διάρκεια του ελιγμού Valsalva.Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να μην ασκείται αδικαιολόγητη πίεση στο περίνεο για να διασφαλιστεί η πλήρης ανάπτυξη της πυελικής κένωσης, αν και αυτό μπορεί να είναι δύσκολο σε γυναίκες με σοβαρή πρόπτωση, όπως κολπική εξάρθρωση ή πρόπτωση.

Οι μετρήσεις της θέσης του αυχένα της ουροδόχου κύστης εκτελούνται συνήθως σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τη διάρκεια του μέγιστου ελιγμού Valsalva.Η διαφορά δίνει μια αριθμητική τιμή για την κάθοδο του αυχένα της ουροδόχου κύστης.Κατά τη διάρκεια του ελιγμού Valsalva, η εγγύς ουρήθρα μπορεί να περιστραφεί σε μια οπίσθια κάτω κατεύθυνση.Ο βαθμός περιστροφής μπορεί να μετρηθεί συγκρίνοντας τη γωνία της εγγύς ουρήθρας και οποιουδήποτε άλλου σταθερού άξονα.Μερικοί ερευνητές μετρούν την αναδρομική (ή την οπίσθια ουρηθροβυσική) γωνία μεταξύ της εγγύς ουρήθρας και του τριγώνου.Άλλοι προσδιορίζουν τη γωνία γ μεταξύ του κεντρικού άξονα της ηβικής σύμφυσης και της γραμμής από το κατώτερο άκρο της σύμφυσης έως τον αυχένα της ουροδόχου κύστης.Από όλες τις υπερηχογραφικές παραμέτρους της υπερκινητικότητας, η κάθοδος της αυχενικής κύστης μπορεί να έχει την ισχυρότερη σχέση με την ακράτεια ούρων από στρες.

Δεν υπάρχει ορισμός του φυσιολογικού για την κινητικότητα του αυχένα της ουροδόχου κύστης, αν και έχουν προταθεί αποκοπές 20 και 25 mm για τον ορισμό της υπερκινητικότητας. Οι μέσες μετρήσεις σε γυναίκες με ακράτεια στρες ήταν σταθερά γύρω στα 30 mm (HP Dietz, αδημοσίευτα δεδομένα). Στο Σχ. Το Σχήμα 9-4 δείχνει έναν σχετικά ακίνητο λαιμό της ουροδόχου κύστης πριν από τον πρώτο τοκετό και μια αξιοσημείωτη αύξηση στην κινητικότητα του αυχένα της κύστης μετά τον τοκετό. Το σχήμα 9-5 δείχνει τυπικά ευρήματα υπερήχων σε ασθενή με ακράτεια από στρες με κυστεοουριθροκήλη βαθμού 1, με κάθοδο και διοχέτευση του αυχένα της ουροδόχου κύστης 25,5 mm. Είναι πιθανό ότι οι μεθοδολογικές διαφορές όπως η τοποθέτηση του ασθενούς, η πλήρωση της ουροδόχου κύστης και η ποιότητα του ελιγμού Valsalva (δηλαδή ο έλεγχος παρόμοιων παραγόντων όπως η ταυτόχρονη ενεργοποίηση του ανυψωτήρα) ευθύνονται για ασυνέπειες στις μετρήσεις, με όλους τους γνωστούς παράγοντες να τείνουν να μειώνουν την κάθοδο.

Τυπικά ευρήματα σε ασθενή με ακράτεια από στρες και πρόπτωση μαλακού πρόσθιου κολπικού τοιχώματος (δηλαδή κυστεοουρηθροκήλη κατηγορίας 1): οπίσθια κάτω περιστροφή της ουρήθρας, διάνοιξη της αναδρομικής γωνίας και εγγύς ουρηθρικό υποβάθρο (βέλος).

Το έγχρωμο υπερηχογράφημα Doppler έχει χρησιμοποιηθεί για να καταδείξει τη ροή των ούρων μέσω της ουρήθρας κατά τη διάρκεια του ελιγμού Valsalva ή του βήχα.

Σχέδιο. Μέτρηση ύψους αυχένα της ουροδόχου κύστης με ενδοατονική υπερηχογραφία. Μια οριζόντια γραμμή σχεδιάζεται στο κάτω όριο της σύμφυσης. Το ύψος (H) του λαιμού της ουροδόχου κύστης ορίζεται ως η απόσταση μεταξύ του λαιμού της ουροδόχου κύστης (BN) και αυτής της οριζόντιας γραμμής. Για αξιόπιστες μετρήσεις σε κατάσταση ηρεμίας, κατά τις τάσεις Valsalva και πυελικού εδάφους, η θέση του καθετήρα υπερήχων δεν μπορεί να αλλάξει.

Σχέδιο. Μέθοδοι μέτρησης της θέσης του λαιμού της ουροδόχου κύστης (ΒΝ) και για τη γωνία αναδρομής β. Στα αριστερά - μέτρηση της θέσης του λαιμού της ουροδόχου κύστης σε δύο αποστάσεις. Δημιουργείται ένα ορθογώνιο σύστημα συντεταγμένων με την αρχή στο κάτω όριο της σύμφυσης. Ο άξονας x καθορίζεται από την κεντρική γραμμή της σύμφυσης, η οποία διέρχεται μεταξύ των κάτω και άνω ορίων της. Ο άξονας y κατασκευάζεται κάθετα στον άξονα x στο κάτω όριο της σύμφυσης. Το Dx ορίζεται ως η απόσταση μεταξύ του άξονα y και του λαιμού της ουροδόχου κύστης και το Dy ορίζεται ως η απόσταση μεταξύ του άξονα x και του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Για τον ακριβή εντοπισμό του αυχένα της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιείται το άνω και κοιλιακό σημείο του τοιχώματος της ουρήθρας κατά την άμεση μετάβαση στην ουροδόχο κύστη. Αυτό είναι σωστό, μετρώντας τη θέση του λαιμού της ουροδόχου κύστης με μία απόσταση και μία γωνία. Μετράται η απόσταση μεταξύ του λαιμού της ουροδόχου κύστης και του κάτω ορίου της σύμφυσης και η γωνία μεταξύ αυτής της γραμμής απόστασης και της κεντρικής γραμμής της σύμφυσης (ηβική γωνία). Ο ορισμός της γωνίας αναδρομής b είναι ο ίδιος για αυτές τις δύο μεθόδους. Η μία πλευρά της γωνίας βρίσκεται κατά μήκος της γραμμής που συνδέει τη ραχιαία και την εγγύς ουρήθρα και η άλλη πλευρά σχηματίζεται εφαπτομενικά κατά μήκος της βάσης της ουροδόχου κύστης.

Σχέδιο. Μέτρηση ύψους αυχένα της ουροδόχου κύστης με ενδοατονική υπερηχογραφία. Μια οριζόντια γραμμή σχεδιάζεται στο κάτω όριο της σύμφυσης. Το ύψος (H) του λαιμού της ουροδόχου κύστης ορίζεται ως η απόσταση μεταξύ του λαιμού της ουροδόχου κύστης (BN) και αυτής της οριζόντιας γραμμής. Για αξιόπιστες μετρήσεις σε κατάσταση ηρεμίας, κατά τη διάρκεια τάσεων Valsalva και πυελικού εδάφους, η θέση του καθετήρα υπερήχων δεν μπορεί να αλλάξει

Εκτιμάται το μήκος και το πλάτος της ουρήθρας, το σχήμα και η θέση του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Ο αυχένας της ουροδόχου κύστης εξετάζεται σε ηρεμία, με πίεση στο κοιλιακό τοίχωμα, βήχα και καταπόνηση (ελιγμός Valsalva) και χαλάρωση (ούρηση).

Ο ανοιχτός λαιμός έχει σχήμα χωνιού. Ο λαιμός κλείνει όταν γεμίζει η κύστη (αντανακλαστικό στήριξης), όταν πιέζεται στο κοιλιακό τοίχωμα και βήχει (αντανακλαστικό συγκράτησης), όταν χτυπάει στο κοιλιακό τοίχωμα (ιερό αντανακλαστικό). Στα βρέφη, όταν αρχίζει η ούρηση, ο εξωστήρας μυς συσπάται και ο τράχηλος κλείνει (αντανακλαστικό ούρησης). Αξιολογήστε την ικανότητα να συσπάτε τους μύες του πυελικού εδάφους κατά βούληση.

Η υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης είναι σαφώς ορατή κατά τη διάρκεια του ελιγμού Valsalva, καθώς οι μύες του πυελικού εδάφους πρώτα χαλαρώνουν και μετά τεντώνονται. Όταν οι μύες του πυελικού εδάφους είναι τεντωμένοι, ο λαιμός της ουροδόχου κύστης ανεβαίνει.

Σχέδιο.Διάγραμμα της κύστης σε ηρεμία (1) και κατά την καταπόνηση (2). Η οπίσθια ουρηθρική γωνία (η γωνία μεταξύ του διαμήκους άξονα του λαιμού και του οπίσθιου κάτω τοιχώματος της ουροδόχου κύστης) πλησιάζει τις 100°. Κατά την ούρηση, αυτή η γωνία πρέπει να αυξηθεί σημαντικά.

Τραπέζι.Οπίσθια ουρητηρική γωνία και μήκος ουρήθρας σε υγιή παιδιά ηλικίας 6-15 ετών σύμφωνα με τον Pykov

Δείκτης	Κορίτσια, χρόνια			Αγόρια, χρόνια
	μέσος όρος M (95% CI)	6-10	11-15	μέσος όρος M (95% CI)	6-10	11-15
Μήκος, mm	24,0(21,9-26,1)	22,8	27,6	23,8(21,8-25,8)	22,10	25,7
Πλάτος, mm	5,2 (4,7-5,6)	5,0	5,24	4,7 (4,3-5,2)	4,2	5,29
Οπίσθια ουρηθρική γωνία	112,6(109,8-115,4)	110	113	110,9(107,6-114,1)	110	111,7

Η κοντή ουρήθρα, ο ανοιχτός τράχηλος και η υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης συσχετίζονται με την ακράτεια ούρων από στρες. Παθολογία: παραμόρφωση, στένωση, βαλβίδες, συριγοκήλη, κύστη μήτρας, εκκολπώματα, εισαγωγή έκτοπου ουρητήρα ή ουρητηροκήλη, αρτηριοφλεβικό συρίγγιο ή ανεύρυσμα, πολύποδες, πέτρες, ξένο σώμα.

Να προσέχεις τον εαυτό σου, Ο διαγνωστικός σας!