Slinavka in parkljevka je nalezljiva bolezen. Slinavka in parkljevka pri ljudeh: kako poteka okužba, simptomi, preprečevanje, zdravljenje Vir okužbe pri slinavki in parkljevki je

Slinavka in parkljevka (Aphtae epizooticae) je zelo nalezljiva, akutna virusna bolezen domačih in divjih artiodaktilijev, za katero so značilne vročina in aftozne lezije sluznice ustne votline, kože vimena in okončin.

Zgodovinska referenca. Prvo poročilo o slinavki in parkljevki pri živalih je bilo v Italiji (D. Fracastro, 1546). Živalska bolezen, ki jo spremlja obilno slinjenje, je bila večkrat opažena v številnih evropskih državah v 17. in 19. stoletju. Virusno naravo slinavke in parkljevke sta ugotovila Leffler in Frosh (1898), pluralnost (multiplikost) patogena pa Balle in Carre (1922), kar je bilo velikega praktičnega pomena pri razvoju sredstev za specifično diagnozo in preprečevanje bolezni.

Slinavka in parkljevka je zelo razširjena in je registriran na vseh celinah razen v Avstraliji. Japonska, ZDA in Kanada so že dolgo proste slinavke in parkljevke. V predrevolucionarni Rusiji je bila slinavka in parkljevka stacionarna bolezen. V Sovjetski zvezi se velika pozornost posveča preprečevanju slinavke in parkljevke, zaradi česar je bila dosežena trajna blaginja. Pomemben prispevek k preučevanju slinavke in parkljevke so naredili sovjetski znanstveniki - S. N. Vyshelessky, A. L. Skomorokhov, V. I. Kindyakov, Z. F. Amfiteatrov, M. P. Revo, L. S. Ratner, V. P. Onufriev , E. L. Salazhov, A. I. Sobko in drugi.

Povzročitelj bolezni— virus, ki vsebuje RNK, in pripada rodu rinovirusov družine Picornaviridae. Velikost viriona je 20-25 nm. Virus ima kompleksno beljakovinsko (antigensko) sestavo. Glede na antigenske lastnosti ga delimo na 7 seroloških tipov (O, A, C, SAT-1, SAT-2, SAT-3 in Azija-1). Vsak tip ima več možnosti: tip O-13, A-32, S-5, CAT-1-7, SAT-2-3, SAT-3-4, Asia-1-2. Število variant v naravi je nestabilno in raste z razvojem patogena in izboljšanjem metod za njegovo klasifikacijo. Vrste in različice virusa slinavke in parkljevke se imunološko razlikujejo: vsaka od njih lahko povzroči bolezen pri živali, ki je imuna na druge vrste in različice virusa.

Virus slinavke in parkljevke se dobro razmnožuje v celičnih kulturah epitelijskih tkiv dovzetnih živali z manifestacijo CPD. Je zelo virulenten - 104"5 -106 ID5o/ml Za miši dojilje. Prenos virusa se zlahka izvede na laboratorijskih živalih (morski prašički, miši in zajci). V telesu živali virus povzroči nastanek virusa -nevtralizirajoča protitelesa, protitelesa za vezavo komplementa in precipitirajoča protitelesa, specifična za vsak serotip povzročitelja. Zato se za razlikovanje serotipov in variant virusa slinavke in parkljevke uporabljajo RPHA, RN, RSK, reakcija seroprotekcije in navzkrižna imunost. .

Trajnost. Virus je odporen na eter in kloroform, ne inaktivira ga 1% raztopina fenola, 75% etilnega alkohola in vzdrži delovanje lizola in toluena v koncentracijah, ki ubijejo številne druge viruse in bakterije. Občutljiva je na spremembe pH okolja (pri pH pod 6 in nad 10 se okužba okolja hitro izgubi). Odpornost virusa se znatno poveča, če se nahaja v zavrnjenih stenah zadka. Na planini lahko vztraja do naslednje pašne sezone; v odpadni vodi v hladni sezoni preživi do 103 dni, poleti - 21 dni, jeseni - 49 dni. Virus se na dlaki živali obdrži do 50 dni, na oblačilih do 100 dni, v zaprtih prostorih pa do 70 dni. V mleku se virus slinavke in parkljevke inaktivira pri 65 °C v 30 minutah, pri 70 °C v 15 minutah, pri 80-100 °C v nekaj sekundah. V mesu zaklanih živali se virus med zorenjem hitro inaktivira z mlečno kislino. V soljeni in prekajeni hrani se lahko hrani do 50 dni

Virus je zelo odporen na kemikalije, raztopine belila, fenola in kreolina, ki se pogosto uporabljajo za razkuževanje, pa ga uničijo šele po nekaj urah. Najboljši razkužili sta raztopini formaldehida (2%) in kavstične sode (1-2%), ki škodljivo delujeta na virus slinavke in parkljevke v prvih 10 - 30 minutah.

Epizootološki podatki. Govedo in prašiči so najbolj dovzetni za slinavko in parkljevko; manj občutljive so ovce in koze ter divji parkljarji. Obstajajo opažanja, da se virus prilagaja določenim živalskim vrstam, kot so prašiči ali ovce. Opisani so primeri slinavke in parkljevke, ki se v naravnih razmerah pojavljajo pri losih, jelenih, saigah, srnah, bivolih, antilopah in divjih prašičih, pa tudi okužba divjih parkljarjev v živalskih vrtovih. Starost pomembno vpliva na dovzetnost živali za slinavko in parkljevko. Mlade živali so bolj dovzetne in zbolijo relativno težje kot odrasle. Druge živalske vrste obolevajo za slinavko in parkljevko precej redko. Poročali so o občasnih boleznih pri ježih, psih, mačkah, zajcih in podganah. Za slinavko in parkljevko lahko zbolijo tudi ljudje (zlasti otroci), vendar proces prodiranja in razmnoževanja virusa v telesu ni znan.

Vir povzročitelja slinavke in parkljevke- bolne živali, vključno s tistimi v inkubacijski dobi bolezni, pa tudi nosilci virusa (več kot 400 dni). Takšne živali izločajo virus v zunanje okolje z mlekom, slino, urinom in blatom. Posledično pride do okužbe prostorov, sprehajališč, različnih predmetov in opreme, pašnikov, vodnih virov, krme, vozil, podjetij za pridobivanje in predelavo živinorejskih proizvodov in drugih predmetov.

Okužba živali poteka predvsem preko sluznice ustne votline pri uživanju krme in pitju ter lizanju različnih okuženih predmetov. Virus lahko vstopi v telo skozi poškodovano kožo vimena in okončin (pogosteje) ter aerogeno pri skupnem držanju.

Širjenje slinavke in parkljevke je v veliki meri odvisno od gospodarskih in ekonomskih odnosov, načina živinoreje, gostote naseljenosti živali, stopnje selitve prebivalstva, pogojev pridobivanja, skladiščenja in predelave proizvodov in surovin živalskega izvora. Na območjih selitvene živinoreje se izbruhi slinavke in parkljevke običajno pojavijo v obdobju premika živine na sezonske pašnike.

Obrati za predelavo mleka in mesa lahko igrajo vlogo pri širjenju slinavke in parkljevke. Poročali so o tako imenovanih »mlečnih epizootijah«, ki so se pojavile zaradi krmljenja živali z nerazkuženim mlekom in posnetim mlekom. Do izbruhov slinavke in parkljevke, predvsem med pitanci, je prihajalo tudi po uporabi živilskih odpadkov, ki so vsebovali ostanke okuženih mesnih izdelkov na farmah.

Pri širjenju virusa slinavke in parkljevke je velik pomen človek, saj najpogosteje pride v stik z živalmi in lahko potuje na velike razdalje. Virus slinavke in parkljevke se mehansko prenaša z vozili, perutnino in drugimi vrstami nedovzetnih živali (tudi divjih) ter žuželkami in klopi. Raznolikost načinov širjenja slinavke in parkljevke zahteva temeljito preučevanje vzrokov vnosa in pojava vsakega novega primera epizootskega izbruha ter izvajanje strogih ukrepov za preprečevanje njenega nadaljnjega širjenja. Slinavka in parkljevka se praviloma kaže v obliki epizootije, včasih panzootije.

Patogeneza. Služi kot vstopna vrata za virus! predvsem sluznice ustne votline in dihalnih poti. Primarno razmnoževanje virusa se pojavi v 18 urah po okužbi na sluznici žrela, bezgavkah in tonzilah glave in vratu. Na mestih prodiranja virusa nastanejo primarne afte. Z mesta primarne lokalizacije virus vstopi v kri skozi limfni trakt in nato v organe limfoidno-makrofagnega sistema, kjer obstajajo optimalni pogoji za obilno kopičenje virusa in nastanek žarišča okužbe, ki pred razvojem ponavljajoče se viremije. Klinično se ta faza bolezni kaže s povišanjem telesne temperature, hitrim nastankom sekundarnih ali generaliziranih aft in eksantemov na predelih kože, ki niso poraščeni z dlakami (nosna plošča, nosne odprtine, koža vimena, včasih skrotum in korenine). roga), na sluznicah (ustna votlina, požiralnik, vamp). , nožnica) in na koži okrog parklja (venček, medkoptna špranja, drobtine). To se običajno pojavi 48 ur po okužbi ali nekoliko kasneje.

Virus slinavke in parkljevke, ki ima miotropne lastnosti, je fiksiran tudi v vlaknih srčnih in skeletnih mišic, kar povzroča različne funkcionalne motnje srca in okvare tkiva. Včasih je v patološki proces vključen centralni živčni sistem. Z uspešnim potekom bolezni, približno od četrtega dne generalizacije, pride do tvorbe protiteles, znižanja telesne temperature, zmanjšanja sproščanja virusa in prehoda v fazo okrevanja.

Potek in simptomi. Manifestacija kliničnih znakov bolezni je odvisna od individualne občutljivosti živali na virus slinavke in parkljevke, njenega fiziološkega stanja in stopnje virulence povzročitelja. Najbolj značilni znaki slinavke in parkljevke so izraženi pri odraslem govedu. Pri drugih dovzetnih živalih, zlasti pri jagnjetih, pujskih in teletih, so lahko znaki bolezni manj značilni. Obstajajo možne benigne in maligne manifestacije slinavke in parkljevke. Inkubacijska doba traja od 36 ur do 7 dni, zelo redko - do 21 dni.

Prvi znak bolezni je povišanje telesne temperature živali na 41 °C ali več. Bolniki občutijo prostracijo, pospešen srčni utrip, pordelost sluznice ustne votline in očesne veznice, oteženo žvečenje prežveka in zmanjšano izločanje mleka, suhost nosne sluznice in otekanje venca kopit. Živali imajo spuščene glave in pogosto stokajo. Nato se začne obilno slinjenje, ki ga spremlja škripanje z zobmi in enakomerno cmokanje. Živali zelo previdno žvečijo hrano, požiranje je boleče. Postanejo žejni in hromi. Na koži venca kopit in medkoptne vrzeli je opazna oteklina, opažena je povečana občutljivost. Živali poskušajo ne stopiti na prizadeto okončino in se pogosto premikajo z noge na nogo. Po 3 dneh bolezni se telesna temperatura zniža in pojavi se eksantem. Pri pregledu ustne votline najdemo pomembne lezije. Afte imajo okroglo ali podolgovato obliko, njihove stene so raztegnjene zaradi kopičenja limfe in ob pritisku s prstom hitro počijo (slika 5). Zelo boleče afte se nahajajo predvsem na zadnji strani jezika in pogosto dosežejo velikost otroške pesti. Aftna limfa je sprva brezbarvna, nato pa zaradi razvoja bakterij dobi sivo belo barvo. Včasih so afte tako ploščate, da je njihovo prisotnost mogoče ugotoviti le s palpacijo. Manjše afte najdemo na notranji strani ustnic in lic, na dlesnih, brezzobem robu zgornje čeljusti in na nebu. Na nosnem planumu se pojavijo velike afte v velikosti oreha. Občasno je prizadeta veznica, pa tudi koža na dnu rogov in drugih delov telesa. Na temenu kopita in v medkoptni reži najprej nastanejo papule v velikosti graha, nato pa mehurčki, ki dosežejo velikost golobjega jajčeca. Živali šepajo, stojijo z usločenimi hrbti, noge so stisnjene pod trebuh. Majhne afte se nahajajo samo na koži bradavic. Včasih se razvije akutno vnetje bradavic. Vime nabrekne in postane boleče.

Zaradi mehanskih obremenitev (uživanje hrane, poškodbe okončin, molža) afte počijo 1 do 3 dni po nastanku. Na njihovem mestu so vidne erozije nepravilne oblike, z natrganimi robovi in ​​različnih velikosti. Po celotni sluznici jezika najdemo erozivne lezije, iz ust se sprosti viskozna slina s koščki epitelija in progami krvi.

Poškodbe nazofarinksa, pa tudi sluznice sapnika, otežujejo požiranje in dihanje. Srčna disfunkcija se kaže s tahikardijo in aritmijo.Včasih se pri bolnih živalih razvijejo funkcionalne motnje živčnega sistema - pareza, ataksija, paraliza, mišični tremor. Virus slinavke in parkljevke lahko pri brejih živalih povzroči splav in rojstvo nemih ali šibkih plodov. V dobrih pogojih je napoved običajno ugodna. Stopnja smrtnosti goveda je 0,2-0,5%. Okrevanje običajno nastopi 3-4 tedne po okužbi.

Z nezadovoljivimi življenjskimi in prehranjevalnimi pogoji ter nepravočasnim zagotavljanjem zdravstvene oskrbe se pojavijo resni zapleti. V teh primerih se v ustni votlini bolnih živali razvijejo nekrotične lezije in abscesi. Na okončinah se pojavijo panaritiji in flegmone, gnoj čevlja lahko odpade in
globoke poškodbe sklepov in kit. Pogosto opazimo hudo vnetje vimena. Posebno nevaren je sekundarni mastitis, ki ga povzročajo piogene bakterije, streptokoki in stafilokoki. To vodi do prezgodnjega izločanja proizvodnih živali.

Ob običajnem benignem poteku slinavke in parkljevke obstaja tudi maligni potek s prevlado srčnih in cirkulacijskih motenj; splošno stanje živali je depresivno. Pogosto opazimo akutni mastitis ter prenehanje izločanja in zastajanja mleka. Smrt pri malignem poteku slinavke in parkljevke nastopi nenadoma 7. - 14. dan bolezni, umrljivost pa je lahko 70-100%. Maligni potek slinavke in parkljevke običajno opazimo pri mladih živalih. Ima visoko telesno temperaturo, hudo depresijo in šibkost, včasih gastroenteritis, tahikardijo in srčno paralizo. Pogosto bolna teleta zaradi miokarditisa poginejo v 12–30 urah.

Pri ovcah je slinavka in parkljevka nekoliko blažja kot pri govedu. Najbolj stalna je visoka telesna temperatura. Afte, ki se pojavijo v ustni votlini v obliki ploščatih, hitro prehajajočih mehurčkov v velikosti prosenega zrna, običajno ostanejo neopažene. Afte v zgornjem delu kopitne pulpe, na vencu in v medkoptni špranji običajno nastanejo peti dan bolezni. V takih primerih se razvije hromost. Ko se slinavka in parkljevka pojavi v obdobju jagnjenja, pride do velikega pogina novorojenih jagnjet zaradi poškodbe srčne mišice in centralnega živčnega sistema. Zaradi relativno nizke občutljivosti odraslih ovc na virus slinavke in parkljevke traja dolgo časa, da živali v čredi zbolijo.

Slinavka in parkljevka pri prašičih se pojavi z nastankom aft na »obližu«, vimenu in na temenu kopit (slika 1). Živali veliko ležijo in se premikajo s plazenjem, pri čemer se zanašajo na zapestne sklepe. Z razvojem eksudativnega procesa in poškodbo obolelih okončin se poroženeli čevelj loči in odpade. V nefunkcionalni čredi običajno vsi sesni pujski poginejo zaradi slinavke in parkljevke.
Patološke spremembe. Zanj je značilen eksantematozni proces in prisotnost aft v ustni votlini, na vimenu in okončinah. Včasih se na sluznici brazgotine in knjige pojavijo afte in erozije. V srčni vreči se nabira transudat, v miokardu pa sivo-rumene ali belkaste lise (tigrasto srce). Pujski včasih razvijejo difuzno distrofično kalcifikacijo srčne mišice, govedo pa žariščne lezije in brazgotine zaradi miokarditisa. Pri generalizirani obliki slinavke in parkljevke se pojavljajo lokalne vnetne spremembe predvsem v stegenskih mišicah, otekanje sirišča, emfizem, spremembe v trebušni slinavki, možganih in hrbtenjači.

Diagnozo slinavke in parkljevke postavimo na podlagi analize epidemioloških podatkov, kliničnih znakov in laboratorijskih izvidov. Razvite so bile številne metode, ki omogočajo pregled patološkega materiala v kratkem času za ugotovitev ali izključitev slinavke in parkljevke.

Za identifikacijo in določitev vrste in različice virusa slinavke in parkljevke se izbere aftni material v količini najmanj pet gramov. Stene zrelih, nepretrganih jezikovnih aft se vzamejo pri govedu, pri prašičih - iz "obliža" ali vimena, pri ovcah in kozah - z brezzobega roba zgornje čeljusti, iz kože medkoptne razpoke ali venca. Stene aft damo v stekleničko s tekočino za konzerviranje, sestavljeno iz mešanice enakih delov kemično čistega glicerina in raztopine fosfatnega pufra pH 7,4 - 7,6. Steklenička je tesno zaprta, ovita v vpojno vato in vstavljena v neprepustno kovinsko peresnico ali posodo.

Patološki material za raziskave se ekspresno dostavi v regionalni ali republiški veterinarski laboratorij v hermetično zaprtih in zaprtih posodah, v termosu z ledom, ob strogem upoštevanju potrebnih varnostnih ukrepov.

Za identifikacijo virusa slinavke in parkljevke se uporabljajo RSK, RDP, RPGA in reakcija inhibicije vezave komplementa (RUCK).

Pri določanju tipov in variant virusa se uporabljajo tudi biološke raziskovalne metode - testiranje navzkrižne imunosti pri prebolelih in cepljenih živalih (običajno pri govedu ali morskih prašičkih), seroprotekcijska reakcija pri miših dojiljah in reakcija nevtralizacije virusa v tkivni kulturi. . V nekaterih primerih se pri pregledu patološkega materiala zatečejo k izvedbi biološkega testa na dovzetnih domačih in laboratorijskih živalih.

Diferencialna diagnoza. Če se pojavijo težave pri postavljanju diagnoze, je treba ob upoštevanju kliničnih in epidemioloških podatkov opraviti ustrezne virološke, histološke in serološke študije. Še posebej se takšne težave pogosto pojavljajo v državah, kjer obstaja vezikularni stomatitis, ki se pojavi na enak način kot slinavka in parkljevka, prizadene okončine. Vendar ta bolezen ne prizadene samo govedo, ampak tudi konje in osle. Da bi jo razlikovali od slinavke in parkljevke, se zatečejo k okužbi konj ali oslov s patološkim materialom. Biološki test se lahko izvede na odraslih miših, ki so občutljive na virus vezikularnega stomatitisa, ali na miših dojiljah (občutljive na virus slinavke in parkljevke).

FMD se od drugih bolezni, ki se pojavljajo z znaki eksantema, stomatitisa in dermatitisa, razlikuje po naslednjih kazalnikih. Tako preprosti vezikularni stomatitis, ki se pojavi kot posledica uživanja pokvarjene krme, poteka brez vročine in lezij na okončinah; ni nalezljivo. Vezikularna bolezen prašičev ne prizadene drugih živalskih vrst. Poškodbe črnih koz pri kravah so običajno omejene na lokalizacijo na vimenu. Virusna driska, maligna kataralna mrzlica in goveja kuga ne povzročajo sprememb v predelu venca in medkoptne špranje.

Zdravljenje. Bolne živali izoliramo iz črede v izoliran prostor (poletni tabor, hlev) in zdravimo s specifičnim imunolaktonom proti slinavki in parkljevki ter rekonvalescenčnim serumom (kri). Živali dobijo mehko hranljivo hrano in čisto vodo. Ustna votlina se opere z adstrigentnimi in antiseptičnimi zdravili. Prizadete predele udov in vimena zdravimo kirurško, nato pa uporabimo različna medicinska mazila, zdravila proti bolečinam in antibiotike. Če je potrebno, se bolnim živalim dajejo srčna zdravila in intravenske raztopine glukoze, kalcijevega klorida in natrijevega klorida.

Imuniteta. Po okužbi s slinavko in parkljevko se pri živalih razvije imunost, ki jo spremlja kopičenje humoralnih protiteles. Imuniteta živali na naknadno okužbo z isto vrsto (različico) virusa traja od 1 do 10 let.

V rejah, ki so neugodne in ogrožene zaradi slinavke in parkljevke, se ob veterinarsko-sanitarnih in varnostno-karantenskih ukrepih izvaja aktivna in pasivna imunizacija dovzetnih živali s krvjo ali rekonvalescentnim serumom in ustreznimi protiglivkami. cepiva za usta.

Mladim živalim (teletom, pujskom, jagnjetom) običajno dajemo rekonvalescentno kri ali serum za zaščito pred okužbo z virusom slinavke in parkljevke. Poleg tega se ta zdravila uporabljajo za lajšanje poteka bolezni pri odraslih živalih na zapostavljenih kmetijah, pa tudi za ustvarjanje imunskega območja okoli izbruha slinavke in parkljevke, če ni drugih posebnih zaščitnih sredstev. Pasivna imunizacija zahteva veliko količino rekonvalescentnega seruma (kri), po dajanju zdravila pa živali postanejo imune največ 10 - 12 dni.

Monovalentna cepiva na osnovi aluminijevega hidroksida formola so proizvedena iz lapiniziranega virusa slinavke in parkljevke, vzgojenega v telesu 2-3 dni starih kuncev, trivalentna cepiva tipa A, O, C pa iz virusa, gojenega po Frenkelovi metodi na epiteliju. govejega jezika. V zadnjem času se za preprečevanje slinavke in parkljevke pri govedu in ovcah uporablja tudi dvovalentno cepivo iz gojenega virusa, pri prašičih pa tudi oljna cepiva iz lapiniziranega virusa. Imunost se oblikuje 2 - 3 tedne po cepljenju in traja 4 - 6 mesecev pri enkratnem odmerku in 6 mesecev ali več pri dvojnem cepljenju. Teleta, pridobljena od cepljenih ali prebolelih mater, so cepljena proti slinavki in parkljevki od 4. meseca starosti. Do te starosti dobijo zadostno količino protiteles iz mleka.

Preprečevanje in nadzorni ukrepi. Nenehno izboljševanje in sistematičnost ukrepov proti slinavki in parkljevki je vodilo do ustvarjanja stabilne brez slinavke in parkljevke na velikih območjih. Hkrati pa v nekaterih regijah sveta še vedno obstajajo žarišča te bolezni in neupoštevanje ustreznih ukrepov za njeno preprečevanje lahko povzroči izjemno resne posledice.

Odvisno od stopnje razširjenosti bolezni, stopnje živinoreje, razpoložljivosti veterinarskih strokovnjakov, gospodarskega stanja države in njene geografske lege obstajajo različni pristopi k izvajanju preventivnih in zdravstvenih ukrepov. Tako je v državah brez slinavke in parkljevke, ki imajo naravne ovire na meji in so precej oddaljene od zapostavljenih območij (ZDA, Kanada, Anglija, Japonska, Avstralija itd.), sprejeta metoda za boj proti slinavki in parkljevki z zakolom vseh bolnikov in tistih, za katere obstaja sum, da so okužene dovzetne živali na nedelujoči farmi, ter izvedbo temeljite dezinfekcije in popolne nevtralizacije epizootskega žarišča. V drugih državah, predvsem evropskih, se poleg naštetih ukrepov uporablja cepljenje dovzetnih živali. V številnih državah Azije, Afrike in Južne Amerike se cepljenje živali proti slinavki in parkljevki izvaja v povezavi z varnostnimi, karantenskimi in veterinarsko-sanitarnimi ukrepi, zakol bolne in ozdravele živine pa se izvaja v izjemno strogih razmerah. redki primeri.

ZSSR ima znanstveno utemeljen sistem ukrepov za boj proti slinavki in parkljevki. Posebna pozornost je namenjena preprečevanju vnosa slinavke in parkljevke v državo iz prikrajšanih tujih držav, sprejemanju ukrepov za izboljšanje sanitarnih standardov v živinoreji, krepitvi nadzora nad prevozom živali, izdelkov in surovin živalskega izvora, ustvarjanju in vzdrževanje imunskih con proti slinavki in parkljevki, prepoznavanje možnih rezervoarjev povzročitelja in poti njegovega širjenja, zagotavljanje ustreznega laboratorijskega nadzora nad dobrobitjo živine za slinavko in parkljevko.

Ko se odkrije slinavka in parkljevka, se na neugodni kmetiji ali naselju uvede karantena, določi se območje, ogroženo s slinavko in parkljevko, in se uvedejo omejitve gospodarske dejavnosti na ozemlju okrožja, regije, ozemlju ali republiki. Te omejitve lahko vključujejo prepoved izvoza živali in kmetijskih proizvodov, uvedbo posebnega postopka za njihovo pridobivanje in uporabo, začasno prepoved gibanja osebnega in javnega prevoza itd.

Vodje farm in veterinarji morajo zagotoviti celovito načrtno in sistematično izvajanje karantenskih ukrepov in čim hitrejšo odpravo izbruha epizootije. Bolne živali so strogo registrirane, izolirane in zdravljene. Preostale klinično zdrave živali v izbruhu slinavke in parkljevke cepimo s cepivom proti slinavki in parkljevki ustrezne vrste in različice ali zdravimo z rekonvalescenčnim serumom (krvjo), imunolaktonom in jih spremljamo. V primeru množične bolezni živine s slinavko in parkljevko bolnih živali ne izoliramo, ampak pustimo v skupnem izoliranem prostoru (čredi) in zdravimo. Prepovedana je ponovna okužba živali z virusom epizootske (native) slinavke in parkljevke.

Ko se pojavijo prvi primeri slinavke in parkljevke pri živalih v prej uspešni regiji (lokaciji), je za preprečitev nadaljnjega širjenja bolezni priporočljivo takoj usmrtiti celotno neugodno skupino živali na njihovi lokaciji v skladu z zahtevami. z veterinarskimi in sanitarnimi pravili. Izvoz takšnega mesa in drugih klavnih proizvodov v surovi obliki izven ribogojnice je prepovedan. Hkrati z zakolom živali se na kmetiji izvajajo tudi druge dejavnosti, predvidene z navodili. Trupla živali, poginulih ob izbruhu slinavke in parkljevke, se uničijo, mleko in gnoj razkužita.

Karantena slinavke in parkljevke se prekine s prizadetega območja 21 dni po zadnjem primeru okrevanja živali ali njihovem zakolu z obveznim končnim čiščenjem in dezinfekcijo okuženih prostorov za živino, sprehajalnih dvorišč, opreme, vozil, opreme in mehanizmov.

Po odpravi karantene je obvezno izvajanje omejitvenih ukrepov v zvezi s premiki prebolelih živali, vnosom necepljene živine v kmetijo, s pravili paše, zakola ipd.

- akutna nalezljiva bolezen virusne etiologije, za katero je značilna vezikularno-erozivna poškodba pokrovnih tkiv (predvsem sluznice ust in kože okončin), ki jo spremlja sindrom zastrupitve. Okužba s parkljevko in parkljevko se pojavi od živine in divjih živali predvsem s kontaktom, možna pa je tudi prehranska pot. Klinična slika je sestavljena iz akutnega konjunktivitisa, razširjenega aftoznega stomatitisa, splošnih infekcijskih simptomov in lezij kože okoli ust, na nosnih krilih in v interdigitalnih prostorih.

Splošne informacije

- akutna nalezljiva bolezen virusne etiologije, za katero je značilna vezikularno-erozivna poškodba pokrovnih tkiv (predvsem sluznice ust in kože okončin), ki jo spremlja sindrom zastrupitve.

Značilnosti patogena

Povzročitelj pangolina je RNA virus iz rodu Aphtovirus. Je zelo virulenten in ima afiniteto do epitelijskih struktur kože in sluznic. Virus je stabilen v zunanjem okolju in lahko ostane sposoben preživetja na živalskem kožuhu do 4 tedne, na oblačilih pa do 3,5 tedne. Zlahka prenaša zamrzovanje in sušenje, inaktivira se s segrevanjem, UV-sevanjem in izpostavljenostjo razkužilom (običajno se uporabljajo raztopine formaldehida (1%), alkalij (2%), etilen oksida (1%).

Rezervoar in vir slinavke in parkljevke so parkljarji – tako divji kot živina. Nekateri glodavci so dovzetni za virus slinavke in parkljevke, vendar nimajo pomembne vloge pri širjenju okužbe. Ptice ne zbolijo za slinavko in parkljevko, lahko pa prenašajo povzročitelja med selitvijo. Bolne živali povzročitelja izločajo z mlekom, slino, blatom in urinom. Bolna oseba ne predstavlja epidemiološke nevarnosti.

Slinavka in parkljevka se prenaša kontaktno, do okužbe pride, ko virus vstopi v poškodovano kožo ali sluznico. Okužba se pogosto pojavi pri negi živali, obdelavi kož in volne ali vdihavanju prašnih suspenzij, ki vsebujejo viruse. Do okužbe s hrano lahko pride zaradi uživanja neustrezno predelanih mlečnih in mesnih izdelkov bolnih živali. Zaradi visoke odpornosti v okolju se virus slinavke in parkljevke lahko vnese na območja, ki so oddaljena od žarišč okužbe in prizadene domače živali.

Naravna dovzetnost ljudi za slinavko in parkljevko je precej nizka, po preboleli bolezni se oblikuje kratkotrajna (do leta in pol) tipsko specifična imunost. Slinavka in parkljevka je pretežno poklicna bolezen, pogosta na podeželju in med delavci v kmetijskih živinorejskih obratih, mesnopredelovalnih obratih ter pri ljudeh, ki se ukvarjajo z zakolom in predelavo živalskih surovin. Izven te skupine se bolezen pojavi pri otrocih po zaužitju okuženih mlečnih izdelkov.

Simptomi slinavke in parkljevke

Inkubacijska doba slinavke in parkljevke lahko traja od 2 do 12 dni, v povprečju pa 3-4 dni. Začetek bolezni je akuten, pogosto nenaden. Obstajajo mrzlica in močno zvišanje telesne temperature, glavobol, bolečine v okončinah in spodnjem delu hrbta. Do konca prvega dne bolezni se običajno opazi pekoč občutek v ustih in hipersalivacija. Lahko pride do poškodbe sluznice sečnice, ki se kaže v obliki ostro bolečega uriniranja.

Pri pregledu bolnikov ugotovimo draženje in hiperemijo veznice, povečanje in bolečino regionalnih bezgavk, ustna sluznica je izrazito otekla, hiperemična, prekrita z majhnimi mehurčki (aftami), napolnjenimi s prozorno ali motno vsebino. Afte se pretežno nahajajo ob robovih in na konici otečenega jezika. Po enem dnevu se mehurčki odprejo in za seboj pustijo erozije, ki se lahko združijo in tvorijo obsežna erodirana območja (trenutno je tako razširjen erozivni proces precej redek).

Pri večjih poškodbah ustne sluznice se pojavijo težave pri govoru, požiranju, napreduje hipersalivacija (celo do curka sline). Ustnice bolnikov so običajno otekle in na njih se pojavijo skorje, erozije se lahko pojavijo na koži okoli ust, nosnih krilih in veznici. Kožne lezije včasih opazimo tudi v gubah med prsti, blizu nohtov. V nekaterih primerih kožne manifestacije (na primer na rokah) ne spremljajo poškodbe ustne votline.

Slinavka in parkljevka pri otrocih je hujša, pogosto se pojavijo abdominalni simptomi (bolečine v trebuhu, dispeptične motnje, driska). Erozije se epitelizirajo po 4-5 dneh, vročina se umiri. Popolno okrevanje se pojavi v 10-15 dneh, vendar s pomembnimi lezijami, kombiniranimi erozijami kože in sluznice se včasih vleče mesec ali več. V nekaterih primerih opazimo ponovno tvorbo veziklov.

Slinavka in parkljevka je zelo redko zapletena, zapleti, ki se pojavijo, so večinoma povezani s sekundarno okužbo. To je lahko pljučnica, miokarditis, gnojne bolezni kože in sluznic, sepsa itd.

Diagnoza slinavke in parkljevke

Patogen je izoliran iz ostružkov iz erozij, sline in blata, vendar se v množični klinični praksi virološke diagnostične metode zaradi njihove zapletenosti ne uporabljajo. Serološka diagnoza slinavke in parkljevke se izvaja z uporabo HCR in RNGA v parnih serumih (vzorčenje materiala v intervalu 7 dni). Včasih se opravi biološki test na morskih prašičkih (pacientov izcedek iz afte vtremo v blazinice tačk živali).

Zdravljenje slinavke in parkljevke

Zdravljenje slinavke in parkljevke poteka v bolnišnici, glavni terapevtski ukrepi so usmerjeni v nego ustne votline, lokalno zdravljenje in lajšanje simptomov. Med hudimi poškodbami ustne votline bolniki jedo poltekočo, lahko prebavljivo hrano zmerne temperature, ki ne vsebuje dražilnih sestavin. Po potrebi (obsežne lezije) se prehrana izvaja po sondi ali parenteralno.

Lokalno se uporabljajo mazila (oksolinsko, florenalno, interferonsko) in fizioterapevtske tehnike (ultravijolično in lasersko obsevanje). Glede na indikacije so predpisana simptomatska zdravila (protibolečinska zdravila, antipiretiki, kardiovaskularna in desenzibilna zdravila). Po potrebi se izvajajo ukrepi za razstrupljanje. Za splošno krepitev so predpisani vitamini in adaptogeni.

Napoved slinavke in parkljevke je običajno ugodna, v veliki večini primerov se bolezen konča z okrevanjem in ne pušča patoloških posledic. Huda slinavka in parkljevka pri majhnih otrocih ima resno prognozo, v nekaterih primerih se konča s smrtjo.

Preprečevanje slinavke in parkljevke

Osnova preventive je veterinarsko spremljanje zdravstvenega stanja rejnih živali, pravočasno rutinsko cepljenje (proizvedeno z inaktiviranimi cepivi proti slinavki in parkljevki) ter karantenski ukrepi za bolne živali. Poleg tega se izvaja sanitarni in higienski nadzor nad zdravstvenimi in delovnimi pogoji delavcev v kmetijskih podjetjih.

Individualna preventiva vključuje upoštevanje osebnih higienskih ukrepov pri delu z živino, živalskimi surovinami in zaščito pred poškodbami kože. Med drugim je treba uživati ​​mlečne in mesne izdelke, ki so bili ustrezno obdelani, zlasti previdnost je pomembna pri hranjenju otrok. Ljudje niso cepljeni.

In periungualno ležišče.

Etiologija in epidemiologija

Povzročitelj slinavke in parkljevke je RNA virus iz družine pikornavirusov, njegova velikost je od 27 do 30 nm. Zanj je značilna visoka stopnja patogenosti in dermatotropizem (afiniteta do kože). Glede na antigensko strukturo ga delimo na 7 serotipov, od katerih ima vsak več antigenskih variant. V CIS običajno najdemo viruse tipa O in A. Povzročitelj slinavke in parkljevke je odporen na sušenje in zamrzovanje, vendar hitro umre pri segrevanju na 60 ° C, izpostavljen ultravijoličnim žarkom in običajnim razkužilom. Virusi se gojijo v tkivnih kulturah.

Slinavka in parkljevka je med živalmi precej razširjena. V številnih državah ima bolezen značaj epizootije (epidemija med živalmi), ki se ponavlja v določenih intervalih. Epidemija slinavke in parkljevke se je pojavila leta 2001 v nordijskih državah (predvsem v Veliki Britaniji in na Nizozemskem). Za okužbo so najbolj dovzetni mladi artiodaktili (govedo, prašiči, koze, ovce, jelenjad). Za njo lahko zbolijo tudi konji, kamele, psi, mačke in glodavci. Ugotovljeno je bilo, da so živali, ki so prebolele to bolezen, in nekatere ptice prenašalci virusa, kar se kaže v sproščanju patogena v njihovem blatu.

Za infekcijski proces pri artiodaktilih je značilen hud potek z viremijo, aftoznimi izpuščaji in razjedami na sluznicah ust, jezika, nazofarinksa, nosu, ustnic, na koži med kopitnimi razpokami, na vimenu in včasih v bližini rogovi. Skupno trajanje bolezni pri živalih je od 10 do 15 dni, trajanje inkubacijske dobe je 2-4 dni. Z malignim potekom slinavke in parkljevke, zlasti pri kravah, več kot 50% bolnih živali umre v 2-3 dneh.

Glavna pot okužbe ljudi je s surovim mlekom bolnih živali in njegovimi predelanimi proizvodi, manj pogosto z mesom. Pri osebah, ki so v neposrednem stiku z bolnimi živalmi, je možen neposreden prenos okužbe (med molžo, nego, zdravljenjem, zakolom), okužba po zraku (med dihanjem, kašljanjem živali), pa tudi preko predmetov, okuženih z njihovimi izločki. Opisani so primeri intralaboratorijske okužbe. Okužba se ne prenaša s človeka na človeka. Otroci so bolj dovzetni za slinavko in parkljevko kot odrasli. Imunost je tipsko specifična in odvisna od prisotnosti protiteles, ki nevtralizirajo virus.

Patogeneza

Virus vstopi v telo skozi sluznico ustne votline (redkeje prebavnega in dihalnega trakta) in poškodovano kožo. Na mestu vnosa patogena nastane primarni afekt (žarišče lezije) - majhen vezikel (mehurček), kjer se virus razmnožuje in kopiči. Naslednja stopnja je viremija (prodor virusa v kri), ki vodi do zastrupitve. Izrazit dermatotropizem virusa povzroči njegovo fiksacijo v epiteliju sluznice (ustna votlina, nos in sečnica) in kože (roke in noge), kjer se pojavijo sekundarni vezikli. Z njihovim videzom se virus ne odkrije v krvi.

Klinična slika

Trajanje inkubacijske dobe je od 2 do 12 dni, običajno 3-4 dni. Začetek bolezni je akuten, z visoko temperaturo do 39-40°C, z mrzlico, glavoboli in bolečinami v mišicah. Do konca prvega dne se pojavijo simptomi poškodbe sluznice: pekoč občutek v ustih, obilno slinjenje, pordelost veznice, lahko se pojavi bolečina pri uriniranju in blaga driska. Objektivno opazimo oteklino in pordelost sluznice lic, mehkega neba, jezika, lokov in ustnic, na ozadju katerih so nekoliko kasneje vidni majhni mehurčki, sprva napolnjeni s prozorno, nato pa motno vsebino. Po 1-2 dneh se mehurji odprejo in na njihovem mestu ostanejo erozije, ki se nagibajo k združitvi in ​​tvorijo obsežna žarišča razjed. Pri palpaciji regionalnih bezgavk opazimo njihovo povečanje in bolečino. Bolniki ne morejo govoriti in požirati, kar težko prenašajo, pojavi se obilno slinjenje (do 2-4 litre na dan). Za poškodbe sluznice nosu, sečnice, vagine in veznice so značilni ustrezni simptomi. Značilna značilnost na tem ozadju so vezikularni izpuščaji v interdigitalnih gubah rok in stopal ter v bližini nohtov.

Pri nezapletenem poteku se okužba erozij pojavi do 5. dne bolezni, skupno trajanje bolezni je 5-7 dni. V nekaterih primerih se lahko pojavijo dolgotrajne oblike okužbe (do nekaj mesecev) s ponavljajočimi se valovi izpuščajev. Pri otrocih je za slinavko in parkljevko običajno značilen hud potek s simptomi gastroenteritisa. Napoved je običajno ugodna, v hujših primerih pri otrocih pa resna.

Diagnoza in diferencialna diagnoza

V tipičnem poteku diagnoza ni težavna. Pri manj izrazitih simptomih se je treba osredotočiti na podatke iz zgodovine epidemije (preučevanje možnih poti okužbe) in podatke o epizootiji slinavke in parkljevke.

Laboratorijski podatki: splošni krvni testi niso zelo specifični - nizka raven levkocitov in eozinofilija. Virus izoliramo iz krvi, sline, aftoznih elementov in blata. Identifikacija virusa se izvede z uporabo RSK in RNGA v parnih serumih v intervalu 6-8 dni.

V diagnostične namene se uporablja biološki test z vtiranjem vsebine afte v tačne blazinice morskih prašičkov. Ob prisotnosti virusa slinavke in parkljevke se pri živalih pojavijo izpuščaji, značilni za okužbo.

Slinavko in parkljevko ločimo od aftoznega, toksičnega in kandidoznega stomatitisa, herpetične okužbe, noric, enterovirusnih bolezni, pemfigusa.

Zdravljenje in preprečevanje

Bolniki s slinavko in parkljevko so podvrženi hospitalizaciji za obdobje najmanj 14 dni. Predpisana je dieta, ki je mehansko in kemično čim bolj nežna za prizadete sluznice (poltekoča, lahko prebavljiva hrana 5-6 krat na dan v majhnih porcijah, pred zaužitjem pacientu damo 0,1 g anestezina) in pitje veliko tekočine. Včasih se zatečejo k hranjenju po cevki. Ustna nega je izjemnega pomena.

Protivirusno zdravljenje se začne od prvih dni. Za to uporabite 0,25-0,5% oksolinsko, 0,25-0,5% florenalno, 0,25-0,5% tebrofen, 4% heliomicin, 0,25% naravni riodoksol, 50% interferon in druga mazila. Uporabljajo se raztopine levkocitnega interferona in 0,1-1% raztopina RNaze. Uporaba zdravil na prizadetih območjih sluznice in kože se izvaja 3-5 krat na dan.

Da bi pospešili proces celjenja, lahko uporabite ultravijolično obsevanje in helij-neonsko lasersko svetlobo, pa tudi aerosolne pripravke "Livian", "Levovinisol", pantenol, "Vinizol" itd. , in antihistaminiki so potrebni in vitamini.

Preprečevanje slinavke in parkljevke je sestavljeno iz upoštevanja osebnih varnostnih ukrepov v izbruhu ter sanitarnih in veterinarskih ukrepov. V endemičnih območjih je obvezna pasterizacija in prekuhavanje mleka, izdelava masla iz predelane smetane ter skrbno upoštevanje varnostnih ukrepov pri oskrbi bolnih živali. Pomembno vlogo ima redno zdravstveno vzgojno delo med prebivalstvom.

Napišite oceno o članku "Slinavka in parkljevka"

Literatura

• Polferov Ya. Ya. ,.// Enciklopedični slovar Brockhausa in Efrona: v 86 zvezkih (82 zvezkov in 4 dodatni). - St. Petersburg. , 1890-1907.

Odlomek, ki opisuje slinavko in parkljevko

- Kdaj ste ga prejeli? Iz Olmutza? - ponavlja princ Vasilij, za katerega se zdi, da mora to vedeti, da reši spor.
"In ali je mogoče govoriti in razmišljati o takih malenkostih?" razmišlja Pierre.
"Ja, iz Olmutza," odgovori z vzdihom.
Od večerje je Pierre svojo damo za drugimi odpeljal v dnevno sobo. Gostje so začeli odhajati in nekateri so odšli, ne da bi se poslovili od Helene. Kot da je ne bi hoteli odtrgati od njenega resnega poklica, so nekateri za minuto prišli gor in se hitro oddaljili ter ji prepovedali, da bi jih spremljala. Diplomat je ob odhodu iz dnevne sobe žalostno molčal. Predstavljal si je vso nesmiselnost svoje diplomatske kariere v primerjavi s Pierrovo srečo. Stari general je jezno zarenčal na svojo ženo, ko ga je vprašala o stanju njegove noge. »Kakšen stari norec,« je pomislil. "Elena Vasiljevna bo pri 50 letih še vedno lepa."
"Zdi se, da vam lahko čestitam," je Anna Pavlovna zašepetala princesi in jo globoko poljubila. – Če ne bi bilo migrene, bi ostal.
Princesa ni odgovorila; mučila jo je zavist do hčerine sreče.
Med pospremljanjem gostov je Pierre dolgo ostal sam s Heleno v majhni dnevni sobi, kjer sta se usedla. S Heleno je bil v zadnjem mesecu in pol pogosto sam, a ji nikoli ni povedal o ljubezni. Zdaj je čutil, da je to potrebno, vendar se ni mogel odločiti za ta zadnji korak. Sram ga je bilo; Zdelo se mu je, da tukaj, poleg Helene, zaseda mesto nekoga drugega. Ta sreča ni zate,« mu je rekel neki notranji glas. - To je sreča za tiste, ki nimajo tega, kar imate. Toda nekaj je bilo treba povedati in spregovoril je. Vprašal jo je, ali je zadovoljna z današnjim večerom? Kot vedno je s svojo preprostostjo odgovorila, da je sedanji rojstni dan zanjo eden najprijetnejših.
Nekateri najbližji sorodniki so še ostali. Sedela sta v veliki dnevni sobi. Princ Vasilij je z lenimi koraki stopil do Pierra. Pierre je vstal in rekel, da je prepozno. Princ Vasilij ga je pogledal strogo, vprašujoče, kot da je bilo to, kar je rekel, tako čudno, da ga ni mogoče slišati. Toda po tem se je izraz resnosti spremenil in princ Vasilij je potegnil Pierra za roko, ga posadil in se ljubeče nasmehnil.
- No, kaj, Lelya? - Takoj se je obrnil k svoji hčerki s tistim ležernim tonom običajne nežnosti, ki ga pridobijo starši, ki svoje otroke božajo že od otroštva, a ga je princ Vasilij le uganil s posnemanjem drugih staršev.
In spet se je obrnil k Pierru.
"Sergej Kuzmič, z vseh strani," je rekel in odpenjal zgornji gumb na telovniku.
Pierre se je nasmehnil, a iz njegovega nasmeha je bilo jasno, da je razumel, da princa Vasilija takrat ni zanimala anekdota Sergeja Kuzmiča; in princ Vasilij je spoznal, da Pierre to razume. Princ Vasilij je nenadoma nekaj zamrmral in odšel. Pierru se je zdelo, da je celo princu Vasiliju nerodno. Pogled na tega starca svetovne zadrege se je Pierra dotaknil; pogledal je nazaj proti Helen - in videti je bilo, da je v zadregi rekla z očmi: "No, sama si kriva."
»Neizogibno moram stopiti čez to, a ne morem, ne morem,« je pomislil Pierre in spet začel govoriti o tujcu, o Sergeju Kuzmiču, in vprašal, v čem je šala, ker je ni slišal. Helen je z nasmehom odgovorila, da tudi ona ne ve.
Ko je princ Vasilij vstopil v dnevno sobo, se je princesa tiho pogovarjala s starejšo gospo o Pierru.
- Seveda, c "est un parti tres brillant, mais le bonheur, ma chere ... - Les Marieiages se font dans les cieux, [Seveda, to je zelo briljantna zabava, toda sreča, draga moja ..." - Poroke se sklepajo v nebesih,] - je odgovorila starejša gospa.
Princ Vasilij je, kot da ne bi poslušal dame, odšel v skrajni kot in se usedel na kavč. Zaprl je oči in zdelo se je, kot da drema. Glava mu je padla in se je zbudil.
»Aline,« je rekel svoji ženi, »allez voir ce qu"ils font. [Alina, poglej, kaj počneta.]
Princesa je šla do vrat, šla mimo njih s pomenljivim, ravnodušnim pogledom in pogledala v dnevno sobo. Tudi Pierre in Helene sta sedela in se pogovarjala.
"Vse je isto," je odgovorila možu.
Princ Vasilij se je namrščil, nagubal usta na stran, lica so mu poskočila z značilnim neprijetnim, nesramnim izrazom; Otresel se je, vstal, vrgel glavo nazaj in z odločnimi koraki mimo dam stopil v majhno dnevno sobo. S hitrimi koraki se je veselo približal Pierru. Prinčev obraz je bil tako nenavadno resen, da je Pierre od strahu vstal, ko ga je zagledal.
- Bog požegnaj! - rekel je. - Žena mi je vse povedala! »Z eno roko je objel Pierra, z drugo pa hčerko. - Moja prijateljica Lelya! Zelo, zelo sem srečna. – glas se mu je tresel. – Rad sem imel tvojega očeta ... in dobra žena ti bo ... Bog te blagoslovi! ...
Objel je hčer, nato še Pierra in ga poljubil s smrdljivimi usti. Solze so mu dejansko zmočile lica.
"Princeska, pridi sem," je zavpil.
Princesa je prišla ven in tudi jokala. Tudi starejša gospa se je brisala z robčkom. Pierre je bil poljubljen in večkrat je poljubil roko lepe Helene. Čez nekaj časa sta spet ostala sama.
»Vse to je moralo biti tako in ni moglo biti drugače,« je pomislil Pierre, »zato se nima smisla spraševati, ali je to dobro ali slabo? Dobro, saj vsekakor in ni nobenega prejšnjega bolečega dvoma.” Pierre je tiho držal svojo nevesto za roko in gledal njene čudovite prsi, ki so se dvigale in spuščale.
- Helen! - je rekel na glas in obstal.
»V teh primerih se reče nekaj posebnega,« je pomislil, vendar se ni mogel spomniti, kaj točno pravijo v teh primerih. Pogledal ji je v obraz. Približala se mu je. Njen obraz je zardel.
»Oh, sleci te ... kot te ...« je pokazala na očala.
Pierre je snel očala in njegove oči so bile poleg splošne nenavadnosti oči ljudi, ki so sneli očala, videti strašljivo vprašljive. Hotel se je skloniti nad njeno roko in jo poljubiti; toda s hitrim in grobim gibom glave je zajela njegove ustnice in jih združila s svojimi. Njen obraz je Pierra presenetil s spremenjenim, neprijetno zmedenim izrazom.
»Zdaj je prepozno, vsega je konec; "Ja, in ljubim jo," je pomislil Pierre.
- Je vous aime! [Ljubim te!] - je rekel in se spomnil, kaj je bilo treba reči v teh primerih; toda te besede so zvenele tako ubogo, da ga je bilo sram samega sebe.
Mesec in pol kasneje se je poročil in se naselil, kot so rekli, srečni lastnik lepe žene in milijonov, v veliki sanktpeterburški na novo urejeni hiši grofov Bezukih.

Stari knez Nikolaj Andrejič Bolkonski je decembra 1805 prejel pismo princa Vasilija, v katerem ga je obvestil o njegovem prihodu s sinom. (»Grem na inšpekcijo in seveda ni 100 milj ovinek, da te obiščem, dragi dobrotnik,« je zapisal, »in moj Anatole me pospremi in gre v vojsko; in Upam, da mu boste dovolili, da vam osebno izrazi globoko spoštovanje, ki ga goji do vas, posnemajoč svojega očeta.«)
"Ni treba peljati Marie ven: snubci pridejo sami k nam," je malomarno rekla mala princesa, ko je izvedela za to.
Knez Nikolaj Andrejič se je zdrznil in molčal.
Dva tedna po prejemu pisma so zvečer prispeli ljudje princa Vasilija, naslednji dan pa sta prispela on in njegov sin.
Stari Bolkonski je imel vedno nizko mnenje o značaju kneza Vasilija, še bolj pa v zadnjem času, ko je knez Vasilij med novimi vladavinami pod Pavlom in Aleksandrom šel daleč v rangu in časti. Zdaj je iz namigov pisma in male princese razumel, kaj je narobe, in nizko mnenje o knezu Vasiliju se je v duši kneza Nikolaja Andrejiča spremenilo v občutek zlonamernega prezira. Nenehno je smrčal, ko je govoril o njem. Na dan prihoda princa Vasilija je bil knez Nikolaj Andrejič še posebej nezadovoljen in razburjen. Ali je prihajal princ Vasilij zato, ker je bil nerazpoložen, ali zato, ker je bil s prihodom princa Vasilija posebej nezadovoljen, ker je bil nerazpoložen; vendar ni bil dobre volje in Tihon je zjutraj arhitektu odsvetoval, da bi prišel s poročilom k princu.
"Slišiš, kako hodi," je rekel Tihon in pritegnil arhitektovo pozornost na zvoke prinčevih korakov. - Stopi na celo peto - že vemo ...

Akutne nalezljive bolezni lahko povzročijo škodo ne le velikim kmetijam, ampak tudi majhnim kmetijam. Zato je pomembno pravočasno prepoznati njihove simptome in takoj začeti zdravljenje, še posebej, ker so mnogi od njih nevarni za ljudi.

V tem pregledu bomo preučili, kaj je slinavka in parkljevka, kakšna je njena nevarnost in kako se z njo spopasti.

Etiologija bolezni

Povzročitelj te bolezni je eden najmanjših virusov - Dermaphilus, ki vsebuje RNA. Kljub svoji majhnosti ima visoko virulentnost (sposobnost okužbe).

Dermatotropizem je jasno izražen - najpogosteje se bolezen začne z okužbo kožnih predelov ali poškodovanih sluznic. Širi se s surovo hrano, mesom in izločki.

Poleg uživanja mleka ali nekuhanega mesa je za človeka nevarna tudi kontaktna pot okužbe - veterinarji vedo, da z dotikom okuženega območja obstaja nevarnost "ulova" takšne bolezni. To velja tudi za delce sluzi. Na srečo ljudje niso posebej dovzetni za njegove učinke, kar pa ne moremo reči o živalih (zlasti artiodaktilih).

Težava je v tem, da virus dobro prenaša sušenje in zamrzovanje ter se popolnoma ohrani v izdelkih, pridobljenih iz bolnih živali. Tako lahko na volni traja 25–27 dni, v mleku pri +4 ° C pa od 10 do 12 dni. Če taka obremenitev pride na oblačila, bo to obdobje še daljše - do 3,5 meseca.
Virus slinavke in parkljevke umre dokaj hitro (4–5 minut) pri kuhanju in ne prenaša sončne svetlobe. V boju proti njej pomagajo tudi alkalne in formalinske raztopine.

Skupaj je 8 sevov tega virusa. V naših razmerah sta glavna tipa A in O, drugi povzročitelji se pojavljajo redko.

Ali si vedel? Zadnji večji izbruh doslej so zabeležili v Veliki Britaniji. Leta 2001 je bilo približno tisoč izbruhov bolezni- epizootijo ​​je povzročil sev O, ki je povzročil za 20 milijard dolarjev škode v gospodarstvu.

Prvi simptomi

Inkubacijska doba virusa je običajno 2–4 dni, pogosto pa se podaljša. Na primer, pri prašičih lahko traja 7–8 dni, pri prašičih pa lahko traja do 2–3 tedne. V tem obdobju ni očitnega razloga za skrb, čeprav bolezen hitro napreduje.

Opozorilni znaki so:

• splošna šibkost živali in izguba apetita;
• kratkotrajno zvišanje temperature;
• dolgotrajna driska;
• živali začnejo padati na sprednje okončine in šepati (to je značilno, če je slinavka in parkljevka prizadela govedo);
• letargija dlesni;

• povečano slinjenje;
• v nekaterih primerih žival ne more odpreti ust.

To so najbolj značilne manifestacije bolezni. Če jih najdete pri svojih hišnih ljubljenčkih, takoj pokličite veterinarja in začnite zdravljenje.

Potek bolezni

Bolezen se pojavi v akutni obliki. Pri odraslih živalih ima običajno benigno obliko, medtem ko maligno (znano tudi kot atipični potek) opazimo izjemno redko.
Pri različnih živalih se učinek okužbe pojavi ob upoštevanju značilnosti vrste in pasme.

Začnimo z. Po preteku skritega obdobja (1-3 dni, včasih pa od 7 do 20 dni) žival popolnoma zavrne hrano, utrip se pospeši in žvečenje prežveka preneha. 2.–3. dan aktivne faze se znotraj ustnic, na sluznici lic, jezika in robovih čeljusti pojavijo afte (izpuščaj mehurčki).

V hujših primerih so takšne tvorbe vidne na vimenu in med kopiti. Prizadetost vseh okončin je redka, pogosteje je šepavost na en par nog.

Pomembno! Ko je bolna žival odstranjena iz prostorov, je treba opremo in samo zgradbo obdelati z razkužilom- 1% kloramin je precej močan.

12–24 ur po pojavu afte počijo in nastanejo erozije. Hkrati se temperatura vrne v normalno stanje, čeprav ostaja slinjenje obilno, v kotih ust pa je vidna pena. »Razjede« se zacelijo v enem tednu, če pa pride do zapletov, lahko ta proces traja 13–20 dni.
Na okončinah lahko vidite enake afte in otekline. Tudi počijo in se zacelijo v 4–8 dneh. Če je lezija velika, obstaja tveganje za gnojne bolezni, morda celo odstop roženice.

Afte pri kravah molznicah vnamejo bradavičke kanale, bolni predeli delajo z motnjami. To se kaže v spremembi sestave mleka: postane sluzasto in grenko. Če je kanal bradavice blokiran s krastami, se začne. Hkrati se produktivnost zmanjša na 60–75%, za obnovitev pa so potrebni meseci.

Bolezen, kot je slinavka in parkljevka, je še posebej nevarna za teleta. Za aftami sicer ne obolevajo, vendar bolezen spremljajo hude motnje želodčnega trakta. Če pomoč zamuja, se lahko začne smrt.

"Čisti" tip virusa preneha delovati po 7-10 dneh. Z osnovnimi zapleti traja bolezen veliko dlje, do enega meseca. To so predvsem težave, povezane z želodčnimi in mlečnimi linijami.
Pri atipični obliki je še težje: žival, ki okreva, nenadoma »obupa«, noče jesti, njene zadnje okončine postanejo paralizirane. Takšna razlika se lahko pojavi 6–10 dni po začetku bolezni. To zadene srce in stopnja umrljivosti, ki doseže 20–40%, je v takih primerih povezana z njegovo aretacijo.

Ali si vedel? Slinavka in parkljevka je že dolgo problem živinorejcev: prvi klinični opis živali je podal zdravnik D. Fracastro že leta 1546. Podobno sliko za ljudi sta mnogo kasneje opisala Nemca Frosch in Leffler, ki sta leta 1897 dokazala virusno naravo bolezni.

Epidemija slinavke in parkljevke je še hujša, ne prizanaša mladim živalim. Po 1-2 dneh inkubacije se pojavi vročina in zmanjša se apetit. Prizadete so okončine, prašiči pogosto šepajo (lahko tudi odpadejo kopita). Afte so vidne na mlečnih žlezah, lisah, redkeje pa jih opazimo v ustni votlini. Hudo potek bolezni spremlja krvava driska in sluz, krvavitve v ledvicah in pljučih.

Odrasli zbolijo dolgo časa: od enega tedna do 20–25 dni. Za pujske je slinavka in parkljevka popolnoma usodna (smrtnost je najmanj 60%), prva dva dneva aktivnosti virusa veljata za najbolj nevarna.
S kozami je malo lažje. Po 2–7 dneh latentnega obdobja apetit izgine, žival postane vročina in začne šepati. Hkrati mu je težko odpreti usta in slišati je škripanje z zobmi.

Afte se pojavijo na kopitih, spodnji čeljusti, ustnicah in vimenu.

Iz njih teče lepljiva tekočina. Koze so bolj odporne na slinavko in parkljevko, zapleti pa so redki.

Popolno okrevanje se pojavi v dveh tednih.

Po 2-3 dneh latentnega obdobja ovce šepajo, včasih prenehajo žvečiti prežvek in se malo gibljejo. Temperatura lahko doseže 41–41,5 °C.

Pri njih so afte majhne, ​​hitro počijo in se zgodaj zacelijo. Prizadeto območje je enako: kopitne razpoke in venec, dlesni, jezik in ustnice, zgornja čeljust do zob.

Ovce si opomorejo po 10–12 dneh. Jagnjeta pogosto poginejo zaradi zapletov, kot je septikemija (poškodbe tkiv in obtočil).

Pomembno! Pred obroki bolnikom damo 0,1 g anestezina, ki rahlo ublaži nelagodje, ki se pojavi pri jedi.

Vendar obstaja eno opozorilo: v velikih jatah virus deluje počasi in šibko, zato njegov učinek ni viden. To počasno napredovanje je zelo nevarno in lahko traja 3-4 mesece ali dokler ne postane akutno.

Zdravljenje bolnih živali

Zaradi raznolikosti manifestacij virusa industrija ne proizvaja univerzalnih (z izjemo imunolaktona, pa tudi takrat ni vedno primeren). Zato se zdravljenje zmanjša na odpravo simptomov.

Bolno žival takoj izoliramo, dodamo čisto nastilj in ji damo veliko tekočine – dovolj je čista voda. Hkrati mora biti zrak v prostoru svež, ne zastarel. Živalim zagotavljajo počitek in jih poskušajo ne premikati, razen če je to nujno potrebno (to dodatno obremenjuje šibko telo, zlasti srce).

Hrana je lahko prebavljiva: poleti je trava, pozimi dajejo mehko seno ali visokokakovostno silažo.

Če se slinavka in parkljevka pri živalih pojavi v običajni obliki, se terapevtski ukrepi zmanjšajo na naslednje ukrepe:

• Ustno votlino speremo s šibko raztopino kalijevega permanganata (0,1%) ali furacilina (0,5%). Primerna je tudi ocetna kislina v koncentraciji 2%.
• Pri hudih lezijah ustne sluznice se jemljejo mazila na osnovi bakra, anestezina ali novokaina. Prav bo prišlo tudi ribje olje.

Ali si vedel? Cepljenje v sedanji obliki- predvsem po zaslugi Louisa Pasteurja. Njegova zapuščina in trdo delo sta impresivna: leta 1881 je izdelal zdravila proti Sibiriji, štiri leta kasneje pa mu je uspelo s cepivom "nevtralizirati" steklino.

• Okončine se čistijo dnevno. Kopita in venčke obdelamo s sestavo katrana in ribjega olja v enakih razmerjih. Za utrditev rezultata se žival spusti skozi žagovino, ki je namočena v katranu. Na velikih kmetijah se za isti namen uporabljajo formaldehidne kopeli (5% raztopina).

pri hude oblike bolezni izvajajo naslednje manipulacije:

• Močno prizadeta področja okončin so mazana z jodom. Ko očistite kopito, odstranite odmrlo tkivo in zažgete rano s praškom (po ½ permanganata in streptocida), nato pa nanesite povoj.
• Afte na vimenu se zdravijo z mazilom novokain-tripoflavin na osnovi vazelina. Z njim se tudi zmeša (15% prostornine). Pomaga tudi sintomicinsko mazilo.
• Če se zaplet kaže v sepsi, se intravensko daje šibka 0,5% raztopina novokaina. Vzemite 0,5 ml mešanice na 1 kg teže.
• Uporabljajo tudi drozge iz moke, ki jih dnevno odtočijo skozi sondo 15–20 litrov.
• Za krepitev srčne mišice pripravimo mešanico: 6 g kalijevega bromida, 10 ml tinkture baldrijana in 15 ml šmarnice dodamo v 400 ml destilirane vode. To je enkratni odmerek.

Preprečevanje

Slinavko in parkljevko je, tako kot vsako virusno bolezen, lažje preprečiti kot zdraviti.

Glavno mesto je namenjeno cepljenju. Najpogosteje se saponinski sestavek daje v količini 1 ml. Delovati začne v 10–14 dneh, svoj zaščitni vrh pa doseže v največ enem mesecu.

Imuniteta traja od 6 mesecev do enega leta. Govedo revakciniramo enkrat letno, prašiče pa dvakrat letno.

Upošteva se tudi starost: pri teletih je na primer »materinska« imunost zelo močna in v prvih 3 tednih lahko prekine učinek cepiva. Pri kozah in jagnjetih je precej šibkejši, pujski pa so praktično nezaščiteni.

Preostali preventivni ukrepi so večinoma tradicionalni:

• redno čiščenje prostorov z menjavo posteljnine;
• namestitev živine v skladu s standardi (brez gneče);
• periodični pregled živali, pri čemer je treba posebno pozornost posvetiti ustni votlini, stanju kože, dlake in kopit;
• uporaba visokokakovostne krme, vode in dodatkov;
• omejitev stika z že okuženimi živalmi (na primer, da jih ne vodijo na isti pašnik).

Ne morete ga zdraviti sami - to je stvar veterinarja. Če njegova prizadevanja niso bila dovolj in se je okužba razširila, stopijo v poštev sanitarne in epidemiološke oblasti. Odločijo se za karanteno ali zakol.

Je slinavka in parkljevka nevarna za ljudi?

Kot se spomnimo, se tak virus nerad širi med ljudi, čeprav njegove nevarnosti ne smemo podcenjevati.
V rizično skupino spadajo ljudje, ki neposredno delajo z živalmi: veterinarji, mlekarice, pastirji, delavci v klavnicah in obratih za predelavo mesa. Toda tudi na kmetiji se lahko okužite s stikom ali uživanjem mesa in mleka bolnega "goveda".

Slinavka in parkljevka (Aphtae epizoolicae) je akutna zooanatraponozna virusna okužba s fekalno-oralnim mehanizmom prenosa, za katero so značilne aftozne lezije ustne sluznice in lezije kože rok, ki se pojavljajo v ozadju zastrupitve z vročino. sindrom.

Slinavko in parkljevko človek pozna že več kot 400 let, njenega povzročitelja pa sta leta 1897 prva odkrila Lefler in Frotem. Pri artiodaktilnih živalih so opazili obilno slinjenje, aftozne spremembe v ustni votlini, poškodbe lasišča brez las, vimena, poškodbe miokarda in skeletnih mišic. Sčasoma so se podobni simptomi začeli opažati pri ljudeh, ki so imeli stik z okuženimi živalmi.

Povzročitelj slinavke in parkljevke

Povzročitelj je virus, ki vsebuje RNA, in pripada družini pikornovirusov (Picornaviridae: pico-small, rna-RNA), rodu aftovirusov (Aphtovirus). Virus slinavke in parkljevke uvrščamo v visoko odporno skupino, ker nanj ne delujejo sušila in razkužila. Na planini zdrži eno leto, v odpadni vodi, na oblačilih in volni ter v klobasah - 3 mesece, v zaprtih prostorih - 2 meseca, v svežem mleku pri temperaturi 4°C - 15 dni, v zamrznjenem stanju - več let, brez izgube virulence. Inaktivacija virusa se pojavi le pri segrevanju in ob 30-minutni obdelavi z 1-2% vročimi raztopinami Na in K, 2% raztopina formaldehida ubije patogen v 10 minutah, 4% raztopina peroksida pa je tudi uničujoča. Destruktiven je tudi učinek UVR.

Zaradi visoke nalezljivosti in odpornosti virus še danes ne izgubi pomembnosti. Slinavka in parkljevka je registrirana v številnih državah po svetu in po zadnjih podatkih (2003) vsako leto okoli 70 držav po svetu postane neugodno za to bolezen. Do leta 1989 so bili v Rusiji zabeleženi občasni izbruhi bolezni. V sodobnih razmerah, z zadostno preventivno opremo, ljudje praktično ne zbolijo za slinavko in parkljevko, vendar slinavka in parkljevka povzroča veliko gospodarsko škodo živini. V nekaj urah lahko ena bolna žival okuži na stotine. Bolne živali je treba uničiti.

Simptomi slinavke in parkljevke pri živalih

Vzroki okužbe s slinavko in parkljevko

Vir in rezervoar - govedo, prašiči, ovce, koze, zelo redko - psi, mačke, konji, perutnina - okužba se pojavi pri tesnem stiku z bolnimi živalmi in okoljem, okuženim z virusi (tj. mesto z visoko kontaminacijo virusa). Drugotno vlogo pri širjenju imajo glodavci, muhe in klopi. Mehanizem okužbe je fekalno-oralni (s hrano), kontaktni in kontaktno-gospodinjski, to je bodisi z neposrednim stikom z aftami bolnih živali bodisi s stikom z okuženimi predmeti. Za živali je pomembna tudi aerogena pot (kapljice v zraku). Predispozicijski dejavnik je mikrotrauma na koži.

Inkubacijska doba je 2-12 dni, v povprečju pa 3-8 dni. To obdobje se šteje od trenutka, ko patogen vstopi v telo, do pojava simptomov. Vhodna vrata okužbe so sluznice oziroma kožne mikrotravme – skoznje prodre povzročitelj in del povzročitelja tam ostane, del pa se s krvjo razširi po telesu. Takoj ko število mikrobov doseže določeno koncentracijo (tudi na vratih okužbe), nastopi obdobje kliničnih manifestacij.

Obdobje kliničnih manifestacij je akutni začetek bolezni, brez predhodnih znakov. FMD se začne s sindromom vročinske zastrupitve: mrzlica, mialgija, postopno zvišanje temperature v 2 dneh, doseže največjo vrednost do konca drugega dne - 38-40 ° C in ta temperatura ostane teden dni. V ozadju sindroma vročine in zastrupitve se simptomi kožnih manifestacij postopoma povečujejo, kraj nastanka teh sprememb pa je odvisen od območja primarnega stika, to je lahko roke pri negi bolne živali ali ustne votline. votlina pri uživanju okuženih izdelkov).

Simptomi slinavke in parkljevke na rokah

V ustni votlini so za te spremembe značilni simptomi stomatitisa, pekoč občutek v ustih, pordelost sluznice ustnic / dlesni / grla / lic / jezika z nadaljnjim otekanjem. Vzporedno se lahko pojavijo tudi rinitis, konjunktivitis in uretritis.

S širjenjem po telesu se povzročitelj še naprej fiksira na epitelijske celice, sekundarne vnetne spremembe se pojavijo na koži rok (zlasti v periungvalnem predelu in medprstnih gubah), po 1-2 dneh se pojavijo specifične vnetne spremembe na mestu pojavila se je oteklina in hiperemija - pojavijo se afte.

Afte so površinske razjede, boleče ob stiku s katero koli površino, ki otežujejo žvečenje in požiranje, spremljajoč simptom je tudi hipersalivacija (povečano slinjenje). Lokalizacija aftov je ob robu jezika, na dlesnih, na nebu in na zobeh. Velikost teh razjed je lahko od zrna do graha.

Skoraj istočasno, z intervalom 1-2 dni, se podobne tvorbe pojavijo na vnetnih predelih kože (periungualna in interdigitalna področja). Po 2-3 dneh od trenutka pojava se afte odprejo, nastanejo erozije ali razjede, govor in požiranje postaneta še težji, ustnice in jezik se prekrijejo s plakom in skorjo. Morebitni izbruh, to je nastanek novih aft, povzroči dolgotrajnost bolezni in nagnjenost k kronizaciji, saj te razjede pogosto spremlja sekundarna bakterijska okužba.

Diagnoza slinavke in parkljevke

Glede na klinične in epidemiološke podatke;
Izvedba biološkega testa na morskih prašičkih;
Serološke metode z uporabo RSK (reakcija fiksacije komplementa) - za kvantitativno določanje protiteles in antigena, ki fiksirajo komplement, z drugimi besedami, za identifikacijo antigenov. HRA (reakcija inhibicije hemaglutinacije) - določa povečanje titra protiteles.

Zdravljenje slinavke in parkljevke

Etiotropno zdravljenje je namenjeno uporabi protivirusnih zdravil širokega spektra (izoprinozin, arbidol), pa tudi imunomodulatorjev in imunostimulantov v obliki viferona, interferona in cikloferona. V skladu s prevladujočimi simptomi se uporablja tudi simptomatsko in patogenetsko zdravljenje.

Zapleti slinavke in parkljevke

Napoved zdravljenja je ugodna in posebnih zapletov kot takih ni, pri otrocih pa so lahko sekundarne afte lokalizirane v prebavnem traktu in povzročajo simptome gastroenteritisa. Na mestu kožnih aft so pogosto zabeleženi sekundarni bakterijski zapleti.

Preprečevanje slinavke in parkljevke

Cepljenje živali z oslabljenim sevom povzročitelja, pridobljenim s ponovnim pasiranjem in odpravljanjem patogenosti.
Dezinfekcija;
Skladnost s sanitarnimi in higienskimi pravili pri oskrbi bolnih živali.

Prenos slinavke in parkljevke s človeka na človeka ni bil zabeležen. Po bolezni se oblikuje imuniteta, vendar trajanje njenega delovanja ni ugotovljeno.

Splošni zdravnik Shabanova I.E.