Ядовитость спиртов и их пагубное воздействие на организм человека
Cлайд 1
Cлайд 2
Cлайд 3
В медицине этиловый спирт в первую очередь используется как антисептик. Дубящие свойства 96 % этилового спирта используются для обработки операционного поля или в некоторых методиках обработки рук хирурга. Также спирт можно использовать при ожогах. Быстро испаряясь, он охладит поверхность, уменьшит боль, а главное - предотвратит образование пузырей. Спирт - это отличное жаропонижающее средство. При растирании тела этанол быстро испарится и снизит температуру кожи и организма в целом. Этанол вызвает расширение кровеносных сосудов. Усиление потока крови приводит к покраснению кожи и ощущению теплоты. Побочные эффекты при наружном применении проявляются в виде аллергических реакций, ожога кожи, гиперемии и болезненности кожи в месте наложения компресса.
Cлайд 4
Этиловый спирт повышает чувствительность организма к транквилизаторам, а нейтролептики усиливают вызываемое им опьянение. При приеме внутрь инактивирует действие антибиотиков. Спирт действует на организм как наркоз, поэтому в медицине часто применяют его противошоковое свойство. После поступления в организм этанол быстро всасывается за счет диффузии; максимальная концентрация в крови достигается спустя 60-90 мин. Кроме того, скорость всасывания зависит от самых разных факторов. Так, пустой желудок, высокая температура напитка (например, грога), наличие сахара и углекислоты (например, в шампанском) стимулируют всасывание этанола. Напротив, всасывание этанола замедлено при обильной трапезе.
Cлайд 5
В больших количествах этанол угнетает деятельность головного мозга (стадия торможения), вызывает нарушение координации движений. Промежуточный продукт окисления этанола в организме – ацетальдегид – крайне ядовит и вызывает тяжелое отравление. Систематическое употребление этилового спирта и содержащих его алкогольных напитков приводит к стойкому снижению продуктивности работы головного мозга, гибели клеток печени и замене их соединительной тканью – циррозу печени.
Cлайд 6
Скорость трансформации этанола в печени лимитируется главным образом активностью алкогольдегидрогеназы. «Энергетическая ценность» этанола составляет 29,4 кДж/г (7 ккал/г). Поэтому алкогольные напитки обеспечивают организм значительной частью энергоресурсов (особенно при алкоголизме). Вместе с тем действие больших количеств этанола напоминает действие наркотика, что можно объяснить прямым воздействием этанола на мембраны нейронов.
О вреде алкоголя наслышаны все. Он разрушает нейроны головного мозга, клетки печени, изменяет состав крови, вызывает патологические процессы в сердце, сосудах, мочевой, пищеварительной, нервной и репродуктивной системах. Вред алкоголя также в том, что он затрагивает не только пьющего, но и окружающих его людей. Под его влиянием совершается 90% случаев сексуального насилия, 80% – первого сексуального опыта, 70% незапланированных беременностей. На его долю приходится 50% убийств, распада семей, ДТП. Поэтому ответ на вопрос, вредно ли пить, однозначен: «Да!».
Алкоголь вреден в любых количествах, даже очень незначительных. Хотя бы потому, что попадая в организм, он сгущает кровь и является причиной слипания эритроцитов, что приводит к образованию тромбов. Опасность состоит в том, что такие сгустки рассасываются далеко не всегда, и способны циркулировать по сосудам долгие годы. Поэтому вполне способны однажды закупорить жизненно важный сосуд, став причиной инфаркта или инсульта.
Помимо этого, алкоголь в малых дозах вполне может вызвать психологическую зависимость. Из-за этого, если человек привык выпивать сто грамм водки, вина или , если однажды он этого не сделает, почувствует ужасный дискомфорт. Поэтому если говорить о том, можно ли употреблять алкоголь, то следует иметь в виду: чтобы рефлексы пришли в норму после того, как человек каждый день пил спиртные напитки в малых дозах, понадобится от одной до двух недель. Если же человек продолжит каждый день употреблять спиртное, потребность в увеличении дозы будет возрастать, и чтобы её уменьшить он даже не задумается . Вот почему нельзя пить алкоголь.
Если говорить о том, можно ли пить алкоголь в умеренных количествах каждый день или раз в неделю, то ученые утверждают, что через четыре года после умеренного употребления спиртного, клетки мозга сильно усыхают, развиваются патологические процессы в печени, поджелудочной, сосудах и коже человека. Помимо этого, у человека повышается риск развития сахарного диабета, гипертонии, цирроза, рака. Поэтому ответ на вопрос, полезен ли алкоголь, очевиден.
Механизм действия этанола
Путь этанола по организму выглядит следующим образом. Незначительная часть спирта всасывается через слизистую оболочку рта. Слизистая желудка всасывает двадцать процентов, большая часть оказывается в плазме через тонкий кишечник.
Если в желудке находится еда, процесс всасывания будет замедлен. При отсутствии в нем продуктов питания, этанол оказывается в крови очень скоро, что приводит к быстрому опьянению и более тяжелым последствиям. Газированный напиток (например, шампанское) попадает в кровоток значительно быстрее, чем негазированное спиртное. Поэтому если говорить о том, что лучше пить, если все же хочется, то это негазированный напиток (водку, вино).
Незначительная часть спиртного разрушают ферменты ещё в желудке, поэтому в кровь не поступает. Пять процентов из организма будет выведена с потом, мочой, дыханием. Остальная часть будет расщеплена в организме. Состоит этот процесс из нескольких этапов:
- В печени этанол превращается в ацетальдегид, который является очень сильным ядом.
- Через некоторое время ацетатальдегид будет трансформирован в уксусную кислоту (процесс также происходит в печени). Она также является ядом, хоть и менее опасным, попадает в конфермент А и выступает как источник энергии в организме, значительно более доступный, чем глюкоза.
- Уксусная кислота расщепляется на углекислоту и воду.
Пока печень полностью не переработает спирт, токсины будут циркулировать организмом, отравляя каждую клеточку тела. Поэтому если говорить о том, можно ли алкоголь быстрее вывести из организма холодным душем, зеленым чаем или другими мерами по устранению похмелья, ответ очевиден: нельзя.
Вред для головного мозга
Действие алкоголя прежде всего затрагивает работу центральной нервной системы, главным органом которой является головной мозг. Объясняется это тем, что молекулы этанола на начальном этапе проникают в нервные клетки из-за способности спирта хорошо растворять жиры, а именно из них на 60% состоит оболочка нервной клетки. Спирт не только проникает в нейрон, но и задерживается там из-за большого содержания воды в цитоплазме.
Действие алкоголя приводит к уменьшению доступа кислорода и питательных элементов к нейронам. Таким методом алкоголь убивает клетки мозга. Симптомы этого – снижение умственных способностей, ухудшение памяти, склероз на действия, что были проделаны в состоянии алкогольного опьянения.
Задержка этанола в клетках головного мозга является причиной того, почему этанол способен быстро возбудить нервную систему, делая человека расслабленным и веселым. Если человек и дальше пьет, этанол скапливается в нейронах и начинает тормозить их работу, что является ещё одним объяснением тому, чем вреден алкоголь.
Спиртное, выпитое в небольших количествах, а также чрезмерное употребление алкоголя нередко вызывает у человека каждый раз приступы агрессии, ведет к потере самоконтроля, делает его склонным к насилию и нетипичных для него поступков. приводит к тому, что пьяный может напасть на другого человека, затеять драку, убить, изнасиловать, покончить жизнь самоубийством.
Вред алкоголя также в том, что передозировка алкоголем способна привести к галлюцинациям, бреду, судорогам, кровотечению мозга. Такие проявления – симптом сильного опьянения.
Чрезмерное употребление алкоголя, особенно если его пить каждый день, приводит к нехватке витамина В. Симптом этого является ухудшение памяти, сообразительности в результате дегенерации мозга. Также может наблюдаться сердечная недостаточность, паралич, истощение, расстройство желудка.
Чрезмерное употребление алкоголя каждый день приводит к депрессии, потере смысла жизни. Алкоголь разрушает отношения с близкими людьми, семья часто находится на грани разрыва, что к плюсам спиртного однозначно причислить нельзя.
Другой вред от этанола
Если говорить о том, чем вреден , то надо знать, что он разрушает клетки органа, который вынужден постоянно обезвреживать поступающие в организм яды. Насколько много алкогольных токсинов поступит в печень, настолько быстрее и больше она изнашивается. Таким методом алкоголь убивает клетки печени, а на их месте появляется соединительная ткань. По этой причине злоупотребление алкоголем является основной причиной цирроза.
Негативное влияние алкоголя затрагивает также сердце, легкие, сосуды. Если говорить о том, что делает алкоголь в желудке, то на первых порах он вызывает ускоренное выделение желудочного сока. Со временем наблюдается обратная картина: злоупотребление алкоголем приводит к задержке выделения сока. В результате пища пребывает в желудке не два, а больше десяти часов, начиная при этом разлагаться. Это проявляется тошнотой, рвотой, отрыжкой, тянущейся болью под ложечкой. Чем опасен алкоголь для пищеварительной системы? Может развиться язва, гастрит, рак пищевода и другие болезни.
Не стоит забывать о том, что лекарства и этанол несовместимы. Например, сочетание его с аспирином приводит к язве желудка, мочегонными препаратами – снижает артериальное давление. При лечении от простудных и некоторых других заболеваний Панадолом, сочетание препарата со спиртным оказывает сильное токсическое влияние на печень вне зависимости от того, сколько было выпито алкоголя.
Если говорить о том, можно ли пить алкоголь, то следует помнить, что длительное употребление спиртного, особенно каждый день, оказывает негативное влияние алкоголя на внешность, что однозначно плюсом не является. Лицо отекает, нос увеличивается, кожа стареет, голос изменяется. Злоупотребление алкоголем во многих случаях приводит к истощению (но здесь все зависит от того, ест ли он перед, во время употребления спирта и после него).
Этанол и дети
Про вред алкоголя в период беременности известно всем. Поэтому ответы на вопросы о том, можно ли принимать алкоголь во время вынашивания малыша, и вреден ли алкоголь для ребенка, очевидны. Спиртное категорически запрещено, а вред алкоголя для ребенка огромен, вне зависимости от того, сколько мать выпила (чтобы повредить малышу, нужно немного). Чем больше доза, тем большая опасность для ребенка.
Слабоумие, глухота, плохое развитие органов, психические проблемы у малыша почти всегда дают о себе знать. Злоупотребление алкоголем матерью приводит к недугу, что известен как , при котором наблюдается непропорциональное развитие внешних органов (маленькие ноги и руки, большая голова). Многие дети, чья мать пила во время беременности, медленно растут, неспособны нормально усваивать и запоминать информацию, логично мыслить, тяжело адаптируются к различным ситуациям.
Действие алкоголя крайне негативно отображается на молодом, растущем организме. Последствия употребления алкоголя ребенком приводят к снижению способности к учебе, логическому и абстрактному мышлению, деградации. Наблюдается слабая мускулатура, задержка роста, развития психических и половых функций.
Опасность ещё и в том, что ребенку, чтобы опьянеть, нужно выпить сто грамм вина или более крепких напитков. Вред водки и других спиртных напитков и в том, что после приема спиртного развивается в десятки раз быстрее, чем у взрослых.
Особенно опасны энергетики, которые не воспринимаются детьми за спиртной напиток, а потому употребляют его в больших количествах продолжительное время. При этом они не только содержат спирт, но и являются газированным напитками, из-за чего извлеченный из них спирт значительно быстрее всасывается в кровь. Поэтому если ребенок задает вопрос, энергетики, ему обязательно надо рассказать, какой будет вред алкоголя в этом случае.
Может ли быть польза от этанола?
Таким образом, мифы о пользе алкоголя так и остаются сказкой, в которую люди предпочитают верить. Ответ на вопрос, полезно ли пить алкоголь, очевиден: нет. От приема алкоголя следует отказаться даже в том случае, если человек замерз: считается, что спиртное в этом случае спасает ситуацию. Спиртное действительно на некоторое время расширяет сосуды, но также быстро и сужает их, что ещё хуже отображается на состоянии организма.
От пьющих людей, когда они говорят о том, полезно ли пить алкоголь, нередко можно услышать упоминание о том, что спиртное помогает снять стресс. В действительности, он лишь притупляет его, поскольку обладает расслабляющим влиянием. Намного полезнее в этом плане тренировки в спортивном зале: также проходит выброс энергии, при этом упражнения укрепляют и оздоровляют организм.
Полезные свойства водки можно применить в наружном применении: она является отличным антисептиком, и её можно обработать рану, уничтожив бактерии. Помимо этого, спирт может входить в состав некоторых лекарств, в этом случае польза алкоголя не отрицается, и ему можно поставить плюс. Если говорить про полезные свойства водки после приема внутрь, то их нет, зато вред водки очевиден. Поэтому если человек увлекается спиртным, дозы и частоту употребления однозначно нужно уменьшить, а ещё лучше – отказаться от употребления алкоголя.
Реферат по дисциплине: «Фармакология»
Выполнил: Мыльников А.В.
Студент 23ф группы
Копейский медицинский техникум
Копейск 2012
Введение
Спирты - одна из групп органических соединений, это определение дает нам химия, которую мы проходим в школе. К сожалению, узнать все на уроках о применении, токсичности я не смог, т.к. это не предусмотрено программой. Поэтому, когда у меня появилась возможность узнать больше об одном из веществ этой группы, я решил выбрать именно эту тему для реферата.
Кроме того, на сегодняшний день в России много социальных проблем, связанных с хроническим отравлением алкоголем, что указывает на актуальность темы, которую я выбрала.
Перед тем, как начать делать реферат я поставил перед собой
ЦЕЛЬ: изучить информацию об этиловом спирте, хроническом отравлении им, используя интернет ресурсы и различную литературу.
Для достижения цели, которую я поставил, мне необходимо выполнить следующие
собрать, обработать всю информацию на эту тему, выбрать необходимую,
дать характеристику этиловому спирту,
раскрыть понятие и сущность хронического отравления спиртом
охарактеризовать социальные проблемы, возникающие в России
раскрыть меры, которые могут способствовать устранению проблем алкоголизма в нашем государстве
ОСНОВНАЯЧАСТЬ
Спирт этиловый
Этиловый спирт С2Н5ОН (этанол, этиловый алкоголь, винный спирт) — бесцветная, летучая жидкость с характерным запахом, жгучая на вкус (пл. 0, 813—0, 816, т. кип. 77—77, 5 °С). Этиловый спирт горит синеватым пламенем, смешивается во всех соотношениях с водой, диэтиловым эфиром и многими другими органическими растворителями, перегоняется с водяным паром.
Этиловый спирт получают путем брожения крахмалсодержащих продуктов (зерно, картофель), фруктов, сахара и т. д.
Применение этилового спирта.
Этиловый спирт широко используется в промышленности как растворитель и исходный продукт для получения многих химических соединений. Этот спирт используется в медицине как дезинфицирующее средство.
В химических лабораториях он применяется как растворитель, входит в состав многих спиртных напитков.
Действие на организм и токсичность.
Этиловый спирт может поступать в организм несколькими путями: при приеме внутрь, при внутривенном введении, а также через легкие в виде паров с вдыхаемым воздухом.
Поступивший в организмэтиловый спирт действует на кору головного мозга. При этом наступает опьянение с характерным алкогольным «возбуждением». Это возбуждение не является результатом усиления возбудительного процесса, а возникает из-за ослабления процесса торможения. Таким образом, под влиянием алкоголя проявляется преобладание процессов возбуждения над процессами торможения. В больших дозахэтиловый спирт вызывает угнетение функций как спинного, так и продолговатого мозга. При этом может наступить состояние длительного глубокого наркоза с потерей рефлексов и угнетением жизненно важных центров. Под влиянием этилового спирта может наступить смерть в результате паралича дыхательного центра.
О токсичностиэтилового спирта свидетельствует наличие случаев острых отравлений этим спиртом. В последнее десятилетие острые отравленияэтиловым спиртом занимают первое место (около 60%) среди отравлений другими токсическими веществами. Алкоголь не только вызывает острые отравления, но и способствует скоропостижной смерти от других заболеваний.
Степень токсичностиэтилового спирта зависит от дозы, концентрации его в напитках, от наличия в них сивушных масел и других примесей, прибавляемых для придания напиткам определенного запаха и вкуса. Ориентировочно смертельной дозой для человека считается 6—8 мл чистого этилового спирта на 1 кг массы тела. В пересчете на всю массу тела это составляет 200—300 мл этилового спирта. Однако эта доза может изменяться в зависимости от чувствительности к этиловому спирту, условий его приема (крепость напитков, наполненность желудка пищей) и т. д. У одних лиц смерть может наступить после приема 100— 150 г чистого этилового спирта, в то время как у других лиц.смерть не наступает и после приема 600—800 г этого спирта.
1.3 Распределение в организме.
Этиловый спирт неравномерно распределяется в тканях и биологических жидкостяхорганизма. Это зависит от количества воды в органе или биологической жидкости. Количественное содержание этилового спирта прямо пропорционально количеству воды и обратно пропорционально количеству жировой ткани в органе. В организме содержится около 65 % воды от общей массы тела. Из этого количества 75— 85 % воды содержится в цельной крови. Учитывая большой объем крови в организме, в ней накапливается значительно большее количество этилового спирта, чем в других органах и тканях. Поэтому определение этилового спирта в крови имеет большое значение для оценки количества этого спирта, поступившего в организм. Имеется определенная зависимость между количеством этилового спирта в крови и моче. В первые1—2 ч после приема этилового спирта (спиртных напитков) концентрация его в моче несколько ниже, чем в крови. В период элиминации содержание этилового спирта в моче, взятой катетером из мочеточника, превышает содержание его в крови. Эти данные имеют большое значение для установления времени, прошедшего с момента приема этилового спирта до момента исследования.
Большое значение в диагностике опьянений и отравленийэтиловым спиртом имеют результаты количественного определения этого спирта, которые выражают в промилле (% 0), что означает тысячную долю.
При оценке результатов количественного определения этилового спирта в крови необходимо учитывать, что этот спирт может образовываться при гнилостном разложении трупов. При гниении в крови трупов может образовываться от ничтожных количеств до 2, 4 % 0этилового спирта. В первые 2—3 сут после смерти этиловый спирт в определенной степени разлагается под влиянием алкогольдегидразы, которая в это время еще сохраняет ферментативную активность.
В отличие от крови в моче трупов образование этилового спирта не происходит. Поэтому для оценки степени опьянения производят определение этилового спирта как в крови, так и в моче.
Выводы о степени опьянения и о смертельных отравленияхэтиловым спиртом делают на основании результатов определения этого спирта в крови. При обнаружении в крови менее 0, 3 % 0этилового спирта делают вывод об отсутствии влияния этого спирта на организм. Легкое опьянение характеризуется наличием в крови 0, 5—1, 5 % 0этилового спирта. При опьянении средней степени в крови обнаруживается 1, 5—2, 5 % 0, а при сильном опьянении— 2, 5—3, 0 % 0этилового спирта. При тяжелом отравлении в крови содержится 3—5 % 0, а при смертельном отравлении — 5—6 % 0этилового спирта.
1.4 Фармакологическое действие.
Спирт этиловый(С2Н5ОН). По характеру резорбтивного действия на ЦНС может быть отнесен к веществам наркотического типа действия. В его действии на ЦНС различают три стадии: возбуждение, наркоз и агональную стадию.
Однако в качестве средства для наркоза спирт этиловый малопригоден, так как вызывает длительную стадию возбуждения и обладает крайне малой широтой наркотического действия (стадия наркоза очень быстро сменяется агональной стадией). Исследованиями сотрудников И. П. Павлова было показано, что даже небольшие количества спирта этилового подавляют процессы торможения в коре головного мозга, в связи с чем возникает стадия возбуждения (опьянения). Для этой стадии характерны эмоциональное возбуждение, снижение критического отношения к собственным поступкам, расстройства мышления и памяти.
Как и другие наркотические вещества, спирт этиловый обладает анальгетической активностью (снижает болевую чувствительность).
При увеличении дозы спирта этилового стадия возбуждения сменяется явлениями угнетения ЦНС, нарушением координации движений, спутанностью, а затем полной потерей сознания. Появляются признаки угнетения дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга: ослабление дыхания и падение артериального давления. Тяжелые отравления спиртом этиловым могут приводить к смерти вследствие паралича этих центров.
Спирт этиловый оказывает выраженное влияние на процессы терморегуляции. Вследствие расширения кровеносных сосудов кожи при опьянении увеличивается теплоотдача (субъективно это воспринимается как ощущение тепла) и снижается температура тела. Повышением теплоотдачи, в частности, объясняется тот факт, что в условиях низкой температуры лица, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, замерзают быстрее, чем трезвые.
При местном действии спирт этиловый в зависимости от концентрации вызывает раздражающий или вяжущий эффект. Раздражающие свойства наиболее выражены у 40% спирта, вяжущие — у 95%. Кроме того, спирт этиловый оказывает противомикробное действие, в связи с чем широко применяется наружно в качестве антисептического средства. С этой целью используют 70%, 90% или 95% спирт.
Вяжущие и противомикробные свойства спирта этилового связаны с его способностью денатурировать белки (вызывать их свертывание). Эта способность увеличивается с повышением концентрации спирта этилового.
В связи с раздражающим действием спирт этиловый при приеме внутрь оказывает выраженное влияние на функции желудочно-кишечного тракта. В небольшой концентрации (до 20%) спирт этиловый повышает аппетит, усиливает секрецию пищеварительных желез (в частности, желез желудка). В больших концентрациях спирт этиловый разрушает пищеварительные ферменты, что приводит к нарушениям пищеварения. Спирт этиловый улучшает всасывание различных веществ (в том числе лекарственных) в желудочно-кишечном тракте.
Практическое применение спирт этиловый находит в связи с его противомикробными, вяжущими, раздражающими и анальгетическими свойствами. Наиболее часто в практической медицине спирт этиловый используют в качестве антисептического средства для обеззараживания медицинского инструментария, операционного поля, рук хирурга. Противомикробное действие спирта этилового обусловлено его способностью вызывать денатурацию (свертывание) белков микроорганизмов и усиливается с повышением концентрации. Таким образом, наибольшей противомикробной активностью обладает 95% спирт этиловый. В этой концентрация препарат применяется для обработки хирургических инструментов, игл, катетеров и т. д. Однако для обработки рук хирурга и операционного поля чаще используют 70% спирт. Это связано с тем, что спирт более высокой концентрации интенсивно свертывая белковые вещества, плохо проникает в глубокие слои кожи и обеззараживает лишь поверхностный ее слой.
Способность спирта этилового в высоких концентрациях вызывать свертывание белков, т. е. его вяжущее действие используется при лечении ожогов. С этой целью применяют 95% спирт. Нельзя использовать для лечения ожогов спирт в низкой концентрации (40%), так как при этом как уже указывалось, спирт этиловый обладает только выраженными раздражающими свойствами и не оказывает заметного вяжущего и противомикробного эффекта.
Раздражающее действие 40% спирта этилового используется в практической медицине при применении спиртовых компрессов в случаях воспалительных заболеваний внутренних органов, мышц, нервных стволов, суставов. В качестве раздражающего вещества спирт этиловый оказывает «отвлекающее» действие, т. е. уменьшает болевые ощущения и улучшает функциональное состояние пораженного органа.
Анальгетическое действие спирта этилового может быть использовано для профилактики болевого шока при травмах ранениях. В этих случаях спирт вводят внутривенно в составе противошоковых жидкостей.
Хроническое отравление этиловым спиртом (алкоголизм)
Хроническоеотравление алкоголем (алкоголизм) развивается при систематическом употреблении спиртных напитков. Оно проявляется различными расстройствами деятельности ЦНС, функций органов кровообращения, пищеварения и дыхания.
Этиология (происхождение заболевания)
Возникновение и развитие алкоголизма зависит от объёма и частоты употребления алкоголя, а также индивидуальных факторов и особенностей организма. Некоторые люди подвержены большему риску развития алкоголизма ввиду специфичного социально-экономического окружения, эмоциональной и/или психической предрасположенности, а также наследственныхпричин. Установлена зависимость случаев острого алкогольного психоза от разновидности гена hSERT (кодирует белок переносчика серотонина). Однако до настоящего времени не обнаружено специфических механизмов реализации аддиктивных свойств алкоголя.
Патогенез (развитие заболевания)
Алкоголизация в 76 % случаев начинается до 20 лет, в том числе в 49 % еще в подростковом возрасте. Алкоголизм отличается нарастающей симптоматикой психических нарушений и специфических алкогольных поражений внутренних органов. Патогенетические механизмы воздействия алкоголя на организм опосредованы несколькими типами действия этанола на живые ткани и, в частности, на организм человека. Основным патогенетическим звеном наркотического действия алкоголя является активация различных нейромедиаторных систем, в особенности катехоламиновой системы. На различных уровнях центральной нервной системы эти вещества (катехоламины и эндогенные опиаты) определяют различные эффекты, такие, как повышение порога болевой чувствительности, формирование эмоций и поведенческих реакций. Нарушение деятельности этих систем вследствие хронического потребления алкоголя вызывает развитие алкогольной зависимости, абстинентного синдрома, изменение критического отношения к алкоголю и пр.
При окислении алкоголя в организме образуется ядовитое вещество — ацетальдегид, вызывающее развитие хронической интоксикации организма. Особенно сильное токсическое действие ацетальдегид оказывает на стенки сосудов (стимулирует прогрессию атеросклероза), ткани печени (алкогольный гепатит), ткани мозга (алкогольная энцефалопатия).
Хроническое употребление алкоголя приводит к атрофии слизистой оболочкижелудочно-кишечного тракта и развитию авитаминоза.
Стадии болезни
Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость). Алкоголизм как патология проходит несколько этапов развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, а также прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем.
Наиболее простая дифференциация алкоголизма основывается на присутствии клинических и психических признаков алкогольной зависимости, а также частоте и количестве употребляемого алкоголя: Различают следующие группы лиц:
Лица, не употребляющие алкоголь
Лица, умеренно потребляющие алкоголь
Лица, злоупотребляющие алкоголем (развитие алкогольной зависимости)
Без признаков алкоголизма
С начальными признаками алкоголизма (утрата ситуационного и дозового контроля, запои)
С выраженными признаками алкоголизма (регулярные запои, поражение внутренних органов, психические нарушения, свойственные алкоголизму)
Из вышеприведённой классификации можно заметить, что алкогольная зависимость развивается от случайных эпизодов употребления алкоголя до развития тяжелого алкоголизма.
В алкоголизме выделяют продром и 3 стадии:
Продромальная стадия
«Продром» считается «нулевой» стадией алкоголизма — на этом этапе ещё нет болезни, но присутствует «бытовое пьянство». Человек употребляет спиртные напитки «по ситуации», как правило, с друзьями, но редко напивается до потери памяти или до иных тяжёлых последствий. Пока стадия «продрома» не перешла в алкоголизм, человек сможет без вреда для своей психики прекратить употребление алкогольных напитков на любое время. При продроме человек в большинстве случаев равнодушно относится к тому, будет ли в ближайшее время выпивка или не будет. Выпив в компании, человек, как правило, не требует продолжения, и не выпивает затем самостоятельно. Однако при ежедневном пьянстве, как правило, стадия продрома закономерно переходит в первую стадию алкоголизма через 6—12 месяцев.
Первая стадия
На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую, в редких случаях вторая стадия минуется, переходя сразу в третью.
Вторая стадия
На второй стадии алкоголизма значительно возрастает выносливость (толерантность) к спиртному. Отмечается абстинентный синдром. Влечение к спиртному становится более сильным, а самоконтроль слабеет. После употребления даже малых доз спиртного больной теряет способность контролировать количество выпитого. В пьяном состоянии он, как правило, ведёт себя непредсказуемо и порой опасно для окружающих. Возникает алкогольный психоз, у человека появляются галлюцинации.
Третья стадия
На третьей стадии алкоголизма выносливость к алкоголю падает, а потребление алкоголя становится практически ежедневным. Наблюдается значительная деградация личности больного с необратимыми изменениями психики. Нарушения со стороны внутренних органов нарастают и становятся необратимыми (алкогольный гепатит, алкогольная энцефалопатия и др.). Также возникают необратимые изменения в нервной системе, приводящие к парезам и параличам, к состояниям, когда галлюцинации длятся длительное время (синдром Кандинского-Клерамбо).
Диагностические признаки
Для установления диагноза «алкоголизм» в России определяют наличие у больного нижеперечисленных симптомов:
отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя
потеря контроля над количеством выпитого
частичная ретроградная амнезия
наличие абстинентного синдрома
запойное пьянство
Острое опьянение
Диагноз является основным лишь тогда, когда интоксикация не сопровождается более стойкими расстройствами. Необходимо также учитывать
уровень дозы;
сопутствующие органические заболевания;
социальные обстоятельства (поведенческая расторможенность на праздниках, карнавалах);
время, прошедшее после употребления вещества.
Этот диагноз исключает алкоголизм. В ту же категорию попадаетпатологическое опьянение.
Синдром зависимости
Сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление алкоголя начинает выходить на первое место в системе ценностей больного. Для диагностики необходимо наличие не менее 3 из признаков, возникавших в течение года:
Сильная потребность или необходимость принять алкоголь.
Нарушение способности контролировать употребление алкоголя, то есть начало употребления, окончание и/или дозировку.
Состояния отмены
Повышение толерантности.
Прогрессирующее забывание альтернативных интересов в пользу алкоголизации, увеличение времени, необходимого для приобретения, приема алкоголя или восстановления после его действия.
Продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия, такие, как повреждение печени, депрессивные состояния после периодов интенсивного употребления вещества, снижение когнитивных функций вследствие алкоголизации (следует определять, сознавал ли и мог ли сознавать больной природу и степень вредных последствий).
Синдром зависимости для большинства врачей — достаточная причина для постановки диагноза «алкоголизм», однако постсоветская психиатрия более строга
Диагноз может быть уточнен:
0 — в настоящее время воздержание;
1 — в настоящее время воздержание, но в условиях, исключающих употребление (в госпитале, тюрьме и т. д.);
2 — в настоящее время под клиническим наблюдением, на поддерживающей или заместительной терапии (например, ГОМК);
3 — в настоящее время воздержание, но на лечении вызывающими отвращение или блокирующими лекарствами (тетурам, соли лития);
4 — в настоящее время употребление этанола (активная зависимость);
5 — постоянное употребление (запой);
6 — эпизодическое употребление (дипсомания).
Состояния отмены
Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, проявляющаяся при полном или частичном прекращении приема алкоголя после неоднократного, обычно длительного и/или массированного (в высоких дозах) употребления. Начало и течение синдрома отмены ограничены во времени и соответствуют дозам, непосредственно предшествующей воздержанию.
Для синдрома отмены характерны психические расстройства (например, тревога, депрессия, расстройство сна). Иногда они могут вызываться условно-закрепленным стимулом при отсутствии непосредственно предшествующего употребления. Синдром отмены является одним из проявлений синдрома зависимости.
Состояние отмены с делирием выделяют вследствие другой клинической картины и на основании кардинальной разницы в механизме его возникновения.
Нарушения здоровья
Алкоголь обладает токсическим воздействием на мембраны клеток, нарушает деятельность нейромедиаторных систем, расширяет сосуды и увеличивает теплоотдачу, повышает выделение мочи и секрецию соляной кислоты в желудке.
Алкогольное поражение внутренних органов (алкогольнаявисцеропатия)
Длительное злоупотребление алкоголем приводит к необратимым изменениям внутренних органов. На фоне хронического алкоголизма развиваются такие заболевания, как
Синдром Гайе-Вернике(болезнь Вернике, верхний острый геморрагический полиоэнцефалит Вернике) — острое или подострое поражение среднего мозга и гипоталамуса вследствие дефицита витамина. При авитаминозе В1 снижается утилизация глюкозы нейронами и повреждаются митохондрии. Накопление глутамата в результате снижения активности альфа-кетоглутаратдегидрогеназы на фоне дефицита энергии оказывает нейротоксическое действие. Вследствие этого происходит уменьшение числа нейронов, демиелинизация и глиоз области перивентрикулярного серого вещества. Наиболее часто вовлекаются области медиального гипоталамуса, что предположительно вызывает амнезию, сосцевидных тел, червь мозжечка и ядра III, VI и VIII черепных нервов. Острая форма алкогольной энцефалопатии встречается обычно у мужчин в возрасте 35-45 лет. Существует также хроническая форма алкогольной энцефалопатии — корсаковский психоз. Для всех форм энцефалопатий характерен период предболезни разной степени продолжительности: от нескольких недель до года и более, наиболее коротким он бывает при сверхострой форме — 2-3 недели. Этот период характеризуется развитием астении с преобладанием адинамии, снижением аппетита вплоть до полной анорексии, отвращением к жирной и белоксодержащей пище. Довольно частый симптом — рвота, преимущественно в утренние часы. Нередко отмечаются изжога, отрыжка, боли в животе, неустойчивый стул. Физическое истощение усиливается. Для состояния продрома типичны нарушения сна — трудности засыпания, неглубокий поверхностный сон с яркими кошмарами, частыми пробуждениями, ранним просыпанием. Может отмечаться извращенный цикл сон-бодрствование: сонливость днём и бессонница ночью. Более часто возникают ощущения озноба или жара, которые сопровождаются потливостью, сердцебиениями, болью в области сердца, чувством нехватки воздуха, обычно по ночам. В различных областях тела, как правило, в конечностях, нарушается кожная чувствительность, в мышцах икр, пальцах рук или ног отмечаются судороги.
Субарахноидальное кровоизлияние - (САК) — кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками). Может произойти спонтанно, обычно вследствие разрыва артериальной аневризмы, или в результате черепно-мозговой травмы.
Признаки САК возникают внезапно, без предвестников: начинается резкая головная боль (напоминающая «удар по голове»), тошнота, повторная рвота, часто наступает утрата сознания. Характерно психомоторное возбуждение.
САК — угрожающее жизни состояние, которое может привести к тяжёлой инвалидизации пациента даже в случае ранней диагностики и адекватного лечения. До половины случаев САК заканчиваются летальным исходом, 10-15 % больных погибают ещё до поступления в стационар.
Внутримозговое кровоизлияние (кровоизлияние в мозг, нетравматическое внутримозговое кровоизлияние) — кровоизлияние в вещество головного мозга, обусловленное разрывом патологически изменённых стенок церебральных сосудов или диапедезом. Смертность от внутримозговых кровоизлияний достигает 40 %.
Основным патогенетическим фактором кровоизлияния являются артериальная гипертензия и гипертонические кризы, при которых возникают спазмы или параличи мозговых артерий и артериол. Обменные нарушения, возникающие в очаге ишемии, способствуют дезорганизации стенок сосудов, которые в этих условиях становятся проницаемыми для плазмы и эритроцитов. Так возникает кровоизлияние путем диапедеза. Одновременное развитие спазма многих сосудистых ветвей в сочетании с проникновением крови в мозговое вещество может привести к образованию обширного очага кровоизлияния, а иногда и множественных геморрагических очагов. В основе гипертонического криза может быть резкое расширение артерий с увеличением мозгового кровотока, обусловленное срывом его саморегуляции при высоком артериальном давлении. В этих условиях артерии утрачивают способность к сужению и пассивно расширяются. Под повышенным давлением кровь заполняет не только артерии, но и капилляры и вены При этом повышается проницаемость сосудов, что приводит к диапедезу плазмы крови и эритроцитов. В механизме возникновения диапедезной геморрагии определенное значение придается нарушению взаимосвязи между свертывающей и противосвертывающей системами крови. В патогенезе разрыва сосудов играют роль и функционально-динамические нарушения сосудистого тонуса. Паралич стенки мелких мозговых сосудов ведет к острому нарастанию проницаемости сосудистых стенок и плазморрагии.
Заболевания печени.
Стеатогепатит - — воспалительный процесс печени на фоне его жирового перерождения. Существует три вида заболевания: алкогольная болезнь печени, метаболический стеатогепатит и лекарственный стеатогепатит, которые нередко сочетаются между собой.
Цирро́зпе́чени — тяжёлое заболеваниепечени, сопровождающееся необратимым замещениемпаренхиматознойткани печени фиброзной соединительной тканью, или стромой. Цирротичная печень увеличена или уменьшена в размерах, необычно плотная, бугристая, шероховатая. Алкогольный цирроз печени. Этапы: острый алкогольный гепатит и жировая дистрофия печени с фиброзом и мезенхимальной реакцией. Важнейший фактор — некрозгепатоцитов, обусловленный прямым токсическим действием алкоголя, а также аутоиммунными процессами.
Панкреатит (лат. pancreatitis, от др.-греч. πάγκρεας — поджелудочная железа + - itis — воспаление) — группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать её (самопереваривание).Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, часто сбрасываются в кровоток и могут серьёзно повредить другие органы, такие, как мозг, легкие, сердце, почки и печень. Острый панкреатит — это очень серьёзное состояние организма, которое требует незамедлительного лечения. Временно приостановить развитие острого процесса (и спасти на время часть поджелудочной железы) можно путем охлаждения поджелудочной железы пластиковой бутылкой со льдом поместив ее на живот - где болит сильнее всего. Но, как правило, в случае острого панкреатита обязательно требуется лечение в больнице под наблюдением врачей.
Гастри́т (лат. gastritis, от др.-греч. γαστήρ (gaster) «желудок» + - itis воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки) — собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание, и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией. Выделяют две основные формы: острый и хронический гастрит. Отдельно рассматривают алкогольный гастрит, развивающийся на фоне злоупотребления алкоголем.
Синдром Маллори — Вейсса(желудочно-пищеводный рaзрывно-геморрaгический синдром) — поверхностные разрывы слизистой оболочки брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка при рецидивирующей рвоте, сопровождающиеся кровотечением.
Рак пищевода — самое частое заболевание этого органа, составляет 80-90% всех заболеваний пищевода.. В пищеводе различают три отдела: шейный (5-6 см), грудной (15-18 см) и брюшной (1-4 см). В грудном отделе пищевода выделяют верхнюю треть (около 5 см), соот-ветствующую II-IV грудным позвонкам, среднюю (5-7см), находящихся на уровне TV-TVII, и нижнюю треть (5-7 см), соответствующую уровню TVII-TX. Наиболее часто поражается средняя треть грудного отдела пищевода (40-60%), менее часто опухоль локализуется в верхне-грудном (10-15%) и нижнегрудном (20-25%) отделах. С клинических позиций удобным является сегментарное деление пищевода, исходя из анатомических взаимоотношений его с со-седними органами.
Рак желудка - злокачественная опухоль, происходящая из эпителияслизистой оболочкижелудка. Является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний. Может развиваться в любом отделе желудка и распространяться на другие органы, особенно пищевод, лёгкие и печень.
Рак прямой кишки - онкологическое заболеваниеконечной частижелудочно-кишечного тракта человека.
Гемолитическая анемия - (лат. anaemia haemolytica от др.-греч. αἷμα — «кровь», λύσις — «разрушение», растворение и анемия) — групповое название достаточно редко встречающихся заболеваний, общим признаком которых является усиленное разрушение эритроцитов, обуславливающее, с одной стороны, анемию и повышенное образование продуктов распада эритроцитов, с другой стороны — реактивно усиленный эритропоэз.
Аритмия- (от др.-греч. ἀρρυθμία — «несогласованность, нескладность») — нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.
Аритмия - любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового Термин «аритмия» объединяет различные по механизму, клиническим проявлениям и прогностическому значению нарушения образования и проведения электрического импульса.
В обычной жизни, когда с сердцем все в порядке, человек, как правило, не ощущает его биения, не воспринимает его ритма. А при появлении аритмии явно чувствуются перебои, замирание сердца либо резкое хаотическое сердцебиение.
Алкогольнаякардиомиопатия — заболевание, проявляющееся в виде диффузного поражения сердечной мышцы, обусловленное длительным употреблением алкоголя. Проявляется в виде прогрессирующей сердечной недостаточности, может сопровождаться ишемией миокарда. Причиной развития заболевания является непосредственное токсическое действие этилового спирта на клетки миокарда.
Нефропатия - представляет собой поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек различной этиологии.
В целом заболевание характеризуется нарушением работы почек. Характерными клинико-лабараторными признаками заболевания являются отеки, протеинурия, в некоторых случаях повышение артериального давления, так же изменяется удельная плотность мочи. В целом развиваются различной степени выраженности нарушения фильтрационной функции почек что в итоге может привести к хронической почечной недостаточности.
Психические расстройства
Алкогольные психозы - психические расстройства, обусловленные хронической алкогольной интоксикацией. Известно несколько типов алкогольных психозов: алкогольный делирий (белая горячка, deliriumtremens), алкогольная депрессия, алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы, алкогольная эпилепсия.
Алкогольный делирий — один из наиболее часто встречаемых алкогольных психозов, развивающийся на фоне метаболических расстройств, вызванных хроническим алкоголизмом. Симптомы психоза развиваются спустя несколько часов или дней после прекращения потребления алкоголя. На начальных стадиях больной возбуждён, неадекватно реагирует на происходящее, тревожен, боязлив. В дальнейшем развиваются вегетативные нарушения такие как: колебания артериального давления, учащение сердцебиения, отёчность лица, желтушность склер. Психические нарушения представлены галлюцинациями чаще функциональными (мнимый предмет или явление воспринимается на фоне реально существующего, действующего на тот же анализатор (например, в шорохе листвы, журчании воды человек слышит человеческую речь); с устрашающим алкогольным или сексуальным содержанием, бредом, агрессивностью. Длительность типичных случаев алкогольного делирия составляет 2—5 дней. Выздоровление наступает медленно и может сопровождаться остаточным бредом и депрессией. Однако в некоторых случаях алкогольный делирий приобретает более тяжёлое течение, при котором больные, впадая в кому, могут умереть.
В лечении алкоголизма выделяют несколько ключевых моментов:
Медикаментозное лечение — применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений вызванных хронической алкогольной интоксикацией. По сути, при медикаментозном лечении все методы основаны на фиксировании чувства страха умереть у больного из-за несочетаемости введенного препарата и алкоголя, в результате чего в организме образуются вещества, приводящие к тяжелым нарушениям здоровья вплоть до летального исхода. Такая методика лечения называется аверсивная терапия. Дисульфирам вызывает тяжелое недомогание при употреблении алкоголя и при совместном приеме с карбимидом кальция приводит к прекращению употребления алкоголя в более 50 процентах случаев. Также возможен прием одного карбимида кальция, действие которого сходно с дисульфирамом, но имеет преимущество в отсутствии гепатотоксичности и сонливости. Налтрексон используется для уменьшения желания потребления алкоголя, стимулирует воздержание и уменьшает приятные эффекты от употребления алкоголя. Налтрексон также используется при продолжении употребления алкоголя. Акампросат стабилизирует химию мозга, которая изменена употреблением алкоголя, и уменьшает случаи рецидива среди зависимых от алкоголя. Российский биоэлементолог проф. А.В.Скальный отметил, что у алкоголиков под влиянием препаратов цинка (как известно, 4 атома цинка входят в молекулу фермента алкогольдегидрогеназы) быстрее проходили явления алкогольного отравления, абстиненции, они быстрее ощущали восстановление сил, реже болели простудными и воспалительными заболеваниями во время нахождения в больнице, у них быстрее приходили в норму лабораторные показатели, свидетельствующие об улучшении функционирования печени, наблюдалось резкое улучшение состояния кожных покровов.
Методы психологического воздействия на больного — помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни. Здесь при положительном исходе у человека формируется мировоззренческая установка, что он может жить и справляться с возникающими проблемами и трудностями без «помощи» алкоголя, другими методами и способами.
Меры по социальной реабилитации больного — призваны восстановить больного алкоголизмом как личность и реинтегрировать его в структуру общества. В настоящее время в России это практически отсутствует, реализуется (делаются попытки) лишь в локальных центрах.
Алкогольнаядетоксификация алкоголиков - это резкое прекращение приема алкоголя в сочетании с заменой на препараты, такие как бензодиазепины, которые имеют аналогичное алкоголю действие, для предотвращения абстинентного синдрома (группы симптомов, возникающих после прекращения алкоголя). Лица, которые имеют риск только мягких или умеренных симптомов абстинентного синдрома могут пройти детоксификацию на дому. Детоксификация по сути не вылечивает алкоголизм, и после нее следует провести программу лечения от алкогольной зависимости или злоупотребления, чтобы уменьшить риск рецидива. Бензодиазепины используются для резкого прекращения употребления алкоголя и их долгосрочное употребление может привести к ухудшению алкоголизма. Алкоголики, постоянно употребляющие бензодиазепины, реже достигают воздержания от алкоголя, чем те, кто их не принимает.
Нормирование и умеренность предполагают неполное воздержание от алкоголя. Хотя большинство алкоголиков не могут ограничить потребления подобным образом, некоторые возвращаются к потреблению в умеренных количествах. Полное воздержание от алкоголя - наиболее постоянный способ прекращения алкоголизма.
Комплексные методы — совмещают в себе несколько методик. Это может быть медикаментозная и психотерапия, или психологическое воздействие и социальная реабилитация. Одним из таких методов "Испанский"- включает в себя психотерапию, медикаментозную терапию и работу с людьми, которые окружают алкоголика.
Социальные проблемы.
Последнее десятилетие общество России особенно остро столкнулось с проблемой злоупотребления спиртными напитками своими согражданами. Привычное и веселое российское застолье с чрезмерным употреблением алкогольных напитков постепенно перерастает в болезнь — алкоголизм и начинает приносить сплошную головную боль в прямом и переносном смысле. Болезнь, как известно, надо лечить, а чтобы лечить, надо знать, что именно лечить.
Проблема алкоголизма в России на сегодняшний день, наверное, одна из самых актуальных медико-социальных проблем. На счету этого страшного заболевания тысячи распавшихся семей и искалеченных судеб. Как в свое время Великая Отечественная война нанесла ущерб практически каждой семье советского народа, так и сегодня не меньший ущерб наносит алкоголизм. Причины пьянства разнообразны: трудности, связанные с приспособляемостью к новым условиям жизни; конфликты с окружающими; неудовлетворенность политикой власти, семьей, работой, условиями жизни и т.д.; чувство одиночества; недопонимание другими людьми; усталость; стеснительность; ощущение своей неполноценности; и другие обстоятельства, вызывающие чувство психологического дискомфорта. Все эти проблемы, выдуманные и реальные, могут временно облегчаться действием спиртного.
Опасность алкоголизма в обществе и культуре, где выпивать принято — и это порой буквально навязывается, в том, что на ранних стадиях болезнь не заметна, поскольку некоторое нездоровое потребление алкоголя у больного мало отличается от потребления спиртного его окружением. Принятая алкоголизирующимся обществом «норма» выпиваемого на самом деле существенно выше биологической потребности человека в спиртном.
О спиртных напитках в нашем обществе имеется много заблуждений и даже мифов. Например, один из мифов: «Пиво - это не алкоголь». Если в напитке присутствует алкоголь, то он алкогольный и по научному определению и по сути. Не надо путать научные знания и юридические определения: юридически пиво одно время отнесли к неалкогольным напиткам - это определяло количество налогов, которые должны были платить организации производящие пиво и торгующие им. Но это заблуждение до сих пор приносит свой негативный результат: все чаще и чаще медики говорят о росте количества больных пивным алкоголизмом и росте потребления пива и других видов алкоголя, особенно детьми и подростками. Следует отметить, что пиво очень плохо влияет на печень и сердце. Эти органы претерпевают перерождение и начинают плохо функционировать. Учитывая все это, ни в коем случае нельзя относиться к пиву как к лимонаду. Нельзя поглощать его ежедневно литрами. Это очень быстро скажется на здоровье.
Каковы последствия алкоголизма для самого алкоголика? Резкое ухудшение здоровья: разнообразные заболевания пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы, различные психические нарушения (психозы, расстройство сна, депрессия и т.д.). Проблемы во взаимоотношениях с другими людьми: семейный разлад, конфликты на работе, приводы в милицию. Потеря положения в обществе: переход на менее квалифицированную работу, а позже и к случайным заработкам и безработице, потеря уважения среди знакомых и друзей, потеря жилья и т.д. Повышенный риск смерти в результате инфаркта, инсульта, производственной травмы, дорожно-транспортного происшествия, отравления, от действий преступников и т.п.
Социальный ущерб от алкоголизма огромен: распадаются семьи, растет преступность, сокращается продолжительность жизни, падает рождаемость, снижается интеллектуальный уровень общества, падает производство и т.д.. В частности, важнейшими социальными последствиями распространения алкоголизма являются: рост числа женщин, больных алкоголизмом; изменение внутрисемейных отношений, обусловленное алкоголизмом; и, наконец, вовлечение в потребление алкоголя детей и подростков. Обыденностью становятся семьи, где оба супруга алкоголики, а дети предоставлены самим себе. В последнее время наркологи все чаще говорят о подростковом алкоголизме. В пылу борьбы с наркоманией все как-то забыли об исконной российской проблеме - злоупотреблении алкоголем. Все занялись разоблачением наркомании, забыв, что алкоголизм, а тем более детский, — явление не менее страшное. Между тем в зависимость от алкоголя попадает все больше и больше детей и подростков. Сегодня перед россиянами вопрос «Пить или не пить?» стоит почти, как гамлетовский «Быть России или не быть?». Это надо четко осознать всем, ведь на чашу весов кладется жизнь не только самого пьющего, но и его детей, родственников, окружающих, всего общества. Можно ли жить (вернее существовать), сохраняя активную алкогольную зависимость? Многие скажут: «Да!». Но каково будет качество такой жизни?
Алкоголизм и злоупотребление алкоголем существенно влияет на жизнь всей семьи. При этом пьянство является причиной каждого седьмого развода. Но еще важнее то, что пьянство - косвенная причина большинства разводов, особенно в случаях "физических оскорблений", "супружеской измены", "не сошлись характерами", "вынужденная разлука" и др. "Алкогольная составляющая" может быть найдена в каждой из перечисленных групп причин развода.
Болезнь одного из членов семьи нарушает внутрисемейные взаимоотношения. В этих нарушениях имеется закономерность, уже достаточно изученная и потому предсказуемая. Поскольку страдают все члены семьи больного, то алкоголизм в настоящее время рассматривается как семейная болезнь. Поэтому жены больных алкоголизмом, матери, взрослые дочери часто страдают депрессиями, гипертонической болезнью, язвенной болезнью, головными болями и др., часто употребляют транквилизаторы.
Детей больных алкоголизмом называют группой "множественного риска". Помимо химической зависимости (алкоголизм, наркомания) у них с повышенной частотой обнаруживаются и другие психопатологические нарушения.
Одно из самых тяжелых в клиническом и социальном отношении последствий пьянства и алкоголизма - влияние алкоголя на потомство. Злоупотребление алкоголем (особенно женщинами в период беременности и вскармливания ребенка грудью) вызывает у детей физическое недоразвитие, уродства, расстройства деятельности внутренних органов, задержки и нарушения психического развития, врожденные заболевания центральной нервной системы. Для обозначения группы симптомов, характерных для потомства матерей-алкоголичек, было введено понятие "алкогольный синдром плода", или "фетальный алкогольный синдром". Этот комплекс симптомов включает нарушение строения лицевого отдела черепа и врожденные уродства, недоразвитие различных отделов мозга, умственную отсталость, уменьшение массы и размеров тела. У трети всех детей, рожденных матерями, страдающими алкоголизмом, обнаруживается олигофрения, значительная часть детей погибает в первые 2 года жизни.
Следует отметить, что алкогольная ситуация в России является крайне напряженной. Наблюдается накопление больных с наиболее тяжелыми формами алкоголизма. Нарастание "алкогольных проблем" в населении позволяет прогнозировать обострение не только медицинских, но и социальных последствий алкоголизма. Обществу необходимо осознать и принять концепцию алкоголизма как семейной болезни, что позволит постепенно, на основе изменения общественного мнения, преодолевать проблемы, связанные с потреблением алкоголя.
Алкогольная политика.
Общепризнанной целью алкогольной политики государства является снижение смертности, заболеваемости и социальных проблем, связанных с алкоголем.
Интересы бюджетной сферы государства и национальных производителей алкогольной продукции принимаются во внимание только в той мере, в какой они не противоречат основной цели.
Другим важнейшим принципом современной алкогольной политики является ее нацеленность на общество в целом, а не исключительно на тяжелых алкоголиков. Алкоголизм − болезнь социальная, и для лечения ее необходимо воздействовать на все общество, поскольку все когорты потребителей алкоголя в обществе воздействуют друг на друга.
Одной из главных целей современной алкогольной политики является снижение потребления алкоголя до относительно безопасного уровня. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения называют в качестве такового 8 литров этанола на взрослого человека в год. В современной России легальное и нелегальное потребление составляет 14−15 литров. Согласно исследованиям, количество тяжелых алкоголиков в обществе приблизительно пропорционально квадрату потребления алкоголя. При таком высоком уровне потребления алкоголя, как в России, даже небольшое снижение общего уровня потребления алкоголя будет сопровождаться заметным сокращением количества алкоголиков, а значит также количества алкогольных отравлений, циррозов, детей с олигофренией и т. д.
В российских условиях особенно важным является сокращение потребления крепких алкогольных напитков. В виде крепких напитков до сих пор потребляется порядка 70 % алкоголя, что составляет около 10 литров этанола в год на взрослого. В наиболее развитых странах этот показатель равен 2−3 литрам, значительная часть из которых продается в виде коктейлей. Снижение потребления легальных и нелегальных крепких и сверхкрепких напитков, являющихся главным источником российской сверхсмертности, должно стать приоритетной целью алкогольной политики России.
Также важным приоритетом является максимальное сокращение потребления алкоголя молодежью. Существует четкая корреляция между потреблением алкоголя в юности и вероятностью связанных с алкоголем проблем в будущем вплоть до формирования алкоголизма и насильственной смерти.
Поддержка общества значительно облегчает проведение в жизнь мер алкогольной политики. Государству не стоит рассчитывать на поддержку общества как нечто само собой разумеющееся, это требует постоянной, целенаправленной работы. Исследования показывают, что сама по себе пропаганда трезвости и умеренности слабо влияет на поведение людей. Однако проведение такой работы необходимо, так как оно способствует формированию общественной поддержки алкогольной политики государства.
Эффективные меры алкогольной политики включают уменьшение доступности алкоголя, в особенности крепких напитков, экономически, в пространстве, во времени и по возрасту. Применительно к российским реалиям, эти меры обязательно должны сочетаться с борьбой с производством и продажей нелегального алкоголя.
Ценовое регулирование также является эффективным способом добиться снижения потребления алкоголя. Повышение цен на алкоголь, как и на любой другой товар, приводит к снижению спроса. Дешевизна и доступность дистиллированных крепких напитков приводит к миллионам трагедий на севере Восточной Европы. Как показывает многовековой опыт, северным странам необходима по меньшей мере 10-кратная разница между стоимостью одного и того же объема крепких напитков и пива.
Среди эффективных мер по снижению алкогольных проблем − меры, направленные на ограничение физической доступности алкогольных напитков. К таким мерам относится запрет на продажу алкогольных напитков в ночное или нерабочее время. Значительное количество смертей в России происходит после того, как выпивающие решают «догнаться», идут ночью в ближайший работающий магазин и докупают спиртное. Действенный запрет на продажу алкогольной продукции или хотя бы крепких напитков в ночное время помог бы немедленно снизить уровень смертности, преступности и травматизма в стране.
К эффективным мерам алкогольной политики государства относятся меры, направленные на сокращение количества точек, торгующих алкоголем. Существует зависимость между количеством торговых точек и алкогольной заболеваемостью, смертностью, преступностью. Если до ближайшей точки, торгующей алкоголем идти далеко, то не каждый раз человек пойдет купить бутылку. Если же, зайдя в магазин чтобы купить хлеб, человек видит на прилавках и спиртное, это нередко провоцирует приобретение алкогольных напитков.
Два основных способа регуляции количества торговых точек: разрешительное лицензирование и государственная монополия на розничную продажу алкогольных напитков.
Наиболее радикальным и, по мнению ряда исследователей, наиболее эффективным способом осуществления алкогольной политики является введение «сухого закона».
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
При выполнении реферата я узналмного нового о положительных и отрицательных свойствах этилового спирта, его применении, также я понял, насколько серьезным является хроническое отравление именно этим представителем группы спиртов, кроме того, я смогу рассказать об этом другим людям
Таким образом, я справился с поставленной целью, используя интернет ресурсы и различную литературу.
Для достижения цели выполнил следующие
собрал, обработал всю информацию по этой теме, выбрал необходимую,
дал характеристику этиловому спирту,
раскрылпонятие и сущность хронического отравления спиртом,
охарактеризовал социальные проблемы, возникающие в России,
раскрыл меры, которые могут способствовать устранению проблем алкоголизма в нашем государстве.
Список литературы
Джерелей Б. Н. Справочник Фельдшера - Донецк: Сталкер, 2005
Петровский Б. В. Большая медицинская энциклопедия - М.: Советская энциклопедия, 1974
Фадеева Т. Б. Медицинская энциклопедия: Профилактика, лечение самых распространенных заболеваний - Минск: Белорусский дом печати, 2004
www//ru.wikipedia/org/wiki
http//www.mordovnik.ru/lechenalk
http//www.snleank.ru
Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта
Метанол или метиловый спирт и его влияние на организм
Этанол или этиловый спирт и его влияние на организм
Список литературы............................................ ............ 9
Введение
Спирты это органические соединения, в молекулах которых содержится одна или несколько гидроксильных групп, соединенных с углеводородным радикалом.
Названия спиртов происходят от названий радикалов, а также названий углеводов добавлением окончания-ол (метанол, этанол, пропанол, бутанол и т.д.) Низшие спирты жидкости выше с числом углеродных атомов более 12 - твердые вещества. Все спирты легче воды.
Наиболее известные и часто применяются на практике с предельных одноатомных спиртов - это метанол и этанол.
1. Метанол или метиловый спирт
и его влияние на организм человека
Метанол. Метанол (другие названия: метиловый спирт, карбинол, древесный спирт), CH3OH, - самый одноатомный спирт, бесцветная жидкость со слабым спиртовым запахом. Будучи полярной соединением, он хорошо растворяется в воде, легче воды. Температура кипения метанола - 65 ° С. Метиловый спирт впервые был получен в XVII в., А изучен в первой половине XIX в. Его называют древесным спиртом, поскольку первым из известных методов его получения был метод сухой перегонки древесины. Современный метод получения - каталитический синтез из оксида углерода (II) и водорода (температура 250еС, давление 7МПа, катализатор смесь оксида цинка и меди (II))
СО + 2Н2> CH3OH
Метиловый спирт очень ядовитое вещество, действующее на нервную и сосудистую системы человека. При попадании в организм человека 10 мл метанола может привести к тяжелому отравлению, к слепоте. А попадание 25-30 мл метанола приводит к смертельному случаю.
Метанол растворитель. Это свойство применяется в органическом синтезе, в лабораторной практике. Метиловый спирт применяется как растворитель и для различных органических синтезов получения формальдельгида, эфира, например диметилтерефталата (C6H4 (COOCH3) 2), некоторых красителей, фотореактивов, фармацевтических препаратов.
2. Этанол или этиловый спирт и его влияние
на организм человека
Этанол. Этанол (другие названия: этиловый спирт, винный спирт, алкоголь), С2Н5ОН, - бесцветная жидкость. Кипит при 78,3 С, замерзает при -114 ° С. Горит непрерывно световым пламенем.
Археологические раскопки свидетельствуют, что в эпоху древних цивилизаций умели изготовлять вино и пиво. Похоже, что алкоголь был первым веществом, синтезированным человеком. Первая литературная упоминание о собственно этиловый спирт, как «горючую воду», полученную перегонкой вина, относится к VIII в. А элементный состав этанола был определен в начале XIX в.
Исходным материалом в производстве спирта служат природные продукты, богатые крахмалом: картофель, хлебные злаки то что. В это время этиловый спирт получают не только из пищевых продуктов. Широко развито получение его из отходов древесины: она превращается в глюкозу, а последняя в спирт. Наиболее современный способ получения этилового спирта основан на реакции гидратации этилена, получаемого в больших количествах при крекинге нефти
СН2 = СН2 + Н2О> СН3 - СН2ОН
Реакция протекает при температуре 260-300 С, давления 7,5-10 МПа и в присутствии кислотных катализаторов. Заводы по прямой гидратации этилена в спирт есть как в СНГ, так и за рубежом.
Этиловый спирт очень важен для нужд народного хозяйства продукт. В больших количествах он расходуется для получения синтетического каучука и в производстве пластмасс. Этанол используется как растворитель при изготовлении одеколонов, духи, лекарства, лаков, а также для консервирования анатомических препаратов. Он применяется для получения многих органических веществ: диэтилового эфира, красителей, уксусной кислоты, бездымного пороха то что. Этиловый спирт в смеси с бензином может использоваться как топливо для двигателей внутреннего сгорания. Часто его денатурируют, т.е. к спирту добавляют другие вещества и красители, чтобы сделать его непригодным для употребления внутрь.
Для медицинской практики спирт этиловый представляет ограниченную интерес - его используют главным образом, как антисептик, значительно большего внимания он заслуживает в социальном аспекте, так, как он является причиной острых и хронических отравлений.
Спирт этиловый (Spiritus aethilicus et Spiritus vini) относится к наркотическим веществам. Наиболее чувствительны к нему клетки ЦНС, особенно клетки коры головного мозга, действуя на которые он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения, затем происходит ослабление процессов возбуждения в коре ГМ, угнетение спинного и продолговатого мозга с продавливанием деятельности дыхательного центра. Токсическое концентрация в крови 1.5 г \ л, смертельная 3.5 г \ л.
При употреблении внутрь спирт этиловый быстро всасывается в основном в тонком кишечнике - 80%, и 20% в желудке. Быстрее всасывания в ЖКТ происходит натощак, замедляется при наличии жиров и углеводов, которые тормозят этот процесс.
В организме 90% введенного спирта этилового превращается (метаболизируется) в СО2 и Н2О, окисления его происходит со значительным образованием энергии. Неизмененным спирт этиловый выделяется легкими, почками, потовыми железами через 7-12 часов.
Как уже отмечалось, действие спирта этилового направлена в основном на ЦНС и проявляется в трех основных стадиях: 1) ст. возбуждения, 2) ст. наркоза 3) прекоматозном стадия (терминальная)
Стадия возбуждения является результатом угнетения тормозных механизмов мозга - она выражена и продолжена по сравнению со средствами для наркоза:
ст. возбуждения ст.наркозу терминальная стадия
ВЕЩЕСТВА ДЛЯ НАРКОЗА
ст.збудження ст.наркозу терминальная стадия
Возникает эйфория, повышается настроение, человек делается очень говорливою, снижается самоконтроль и адекватная оценка обстоятельств, снижаются работоспособность.
При повышении концентрации спирта этилового наступает сонливость, нарушается сознание - стадия наркоза, которая длится недолго и переходит в следуя терминальную, в которой человек может погибнуть. В связи с непродолжительным стадией наркоза спирт этиловый могут применить, как средство для обезболивания.
Одним из проявлений на ЦНС является угнетение сосудисто-двигательного ценра, в результате чего происходит расширение кожных сосудов, тем самым увеличивается теплоотдача, и на холоде спирт этиловый приводит к переохлаждению организма, а не наоборот, как бытует мнение среди людей. В зязку связи, чтобы вызвать ощущение тепла, прием спиртного может быть оправдано после попадания с холода в теплое помещение, когда опасность замерзания исключаются.
Спирт этиловый влияет на ЖКТ следуя образом: он усиливает секреторную активность слюнных и желудочных желез. Он не является питательным веществом, он не служит материалом для построения новых тканей, не накапливается в организме, и имеет большую токсическое действие на организм в целом.
При длительном приеме спирта этилового возникает привыкание. Хроническое отравление Е.С. называется алкоголизмом, который характеризуется разнообразием клинических проявлений: снижаются работоспособность, интеллект, внимание, память, могут возникать психическая и физическая деградация личности.
Метанол и этанол - очень похожи жидкости различить их можно только химическим путем или по температуре кипения. Случается, что люди ошибочно принимают метанол вместо этанола и это приводит к трагическим последствиям.
Этиловый спирт, С2Н5ОН, в тех или иных количествах присутствует в пиве, вине и таким продуктам перегонки, как виски, джин и ром. Попадая в желудок и кишечник, спирт всасывается и быстро распределяется по жидкостям и тканям организма. Алкоголь оказывает в основном анестезирующее действие, хотя установлено, что в малых дозах он стимулирует некоторые функции центральной нервной системы. В средних и больших дозах он подавляет деятельность центральной нервной системы, в том числе головного мозга, причем этот эффект прямо пропорционален его концентрации в сыворотке крови.
В организме сразу же начинается обезвреживание алкоголя путем его окисления в печени, но скорость этого процесса может отставать от скорости накопления, это накладывает ограничения на количество спиртного, которое может быть выпито без возникновения признаков отравления. После прекращения приема алкоголя до организме продолжается его окисления до конечных продуктов - углекислоты и воды, может длиться не один час.
Малые дозы алкоголя обычно снимают чувство напряжения или усталости и усиливают аппетит. Большие количества подавляют активность высших психических центров, вызывая ощущение самоуверенности и притупляя чувство тревоги и вины. Перестают беспокоить тяжелые или болезненные ситуации, и чем больше выпито, тем громче становится речь. Могут происходить неосторожные поступки, последствия которых пьющий человек, потеряв рассудительность, не осознает. Заметно нарушаются физиологические рефлексы и координация движений. Продолжение употребления алкоголя ведет к полной потере контроля над собой и может заканчиваться потерей сознания, а иногда и смертью.
Люди относятся к алкоголю по-разному. Одни не пьют совсем. В других потребления алкоголя является данью принятым правилам без стремления почувствовать его действие. Третьи пьют часто и, много, испытывая особое удовольствие от эффекту алкоголя на нервную систему. Легкий анестезирующий эффект при этом испытывают все, но пьянство или алкогольная зависимость развиваются примерно в 11% пьющих. Однако имеющиеся на сегодняшний день данные не позволяют заранее определить, кто из пьющих станет пьяницей или алкоголиком.
Список литературы
1. "20 открытых уроков по химии": Открытый урок: [Подборка статей] //Все для учителя. - 2000. - 17-18. - С.3-30.
2. Голобош Г. Интересные сведения о некоторых органические вещества: Материалы к уроку //Химия. Биология. - 2004. - № 55. - С.6-8
Алкоголь регулярно попадает в организм человека с продуктами питания, но его дозы настолько малы, что присутствия спирта человек не ощущает. Это вещество наличествует в следующих продуктах питания:
- фрукты;
- ягоды;
- кефир;
- квас.
Этанол способен вырабатываться в организме и самостоятельно. Он является результатом брожения углеводных элементов. Этот процесс регулярно протекает в кишечнике. С такими мизерными дозами алкоголя справляется печеночный фермент, перерабатывая и выводя его. становится существенным, когда дозы его большие. В таких ситуациях печеночный фермент не способен переработать спирт. Он попадает в кровь и по сосудам разносится по всему телу.
Проявления присутствия алкоголя в организме
Наличие этанола в организме проявляется следующим образом:
- способность объективно воспринимать процессы нарушается, человек не может нормально обрабатывать информацию, поступающую из окружающей действительности;
- алкоголь подавляет реакцию, движения замедляются, нарушается восприятие звуковых сигналов;
- деформируется мыслительный процесс;
- ухудшаются возможности самоконтроля;
- падает острота периферического зрения.
Алкоголь и сердечно-сосудистая система
Вред, который наносит алкоголь здоровью, невероятно велик. Особенно страдает сердечно-сосудистая система и нервные клетки. Стремительным образом развивается риск инфаркта миокарда. Основная его причина в том, что от алкоголя возрастает количество липопротеина HDL3, который и провоцирует инфаркт.
Этанол угрожает здоровью самой сердечной мышцы. От вещества она плохо сокращается, кровоток к тканям из-за этого ослабевает. Такие обстоятельства приводят к сердечной недостаточности, аритмии, болевым ощущениям в области сердца.
Употребление алкоголя провоцирует повышение артериального давления и развитие гипертонии. Как следствие, риск возникновения инсультов увеличивается в три раза.
Воздействие этанола на пищеварительную систему
Регулярное употребление алкоголя нанесёт урон здоровью пищеварительной системы. Под действием спирта увеличивается количество желудочного секрета. Сок имеет кислую среду и способен повредить слизистую оболочку. В результате агрессивного воздействия могут возникнуть гастриты, язвы, желудочные кровотечения. Опасным является образование варикозных расширений пищевода. Их разрыв может привести к летальному исходу из-за смертельной кровопотери.
Приём алкогольных напитков может стать причиной воспаления поджелудочной железы, при этом объём 
вырабатываемого инсулина может существенно снизится. Параллельно происходит поражение печени. Это связанно с тем, что данный орган отвечает в организме за нейтрализацию вредных веществ.
Этанол и онкология
Систематический и недозированный приём напитков, содержащих этанол, провоцирует вероятность возникновения онкологических заболеваний. Наиболее часто встречающийся вид опухоли у людей, страдающих алкоголизмом - рак пищевода. Эта болезнь стремительно развивается и практически не поддаётся лечению. Алкоголь грозит здоровью посредством развития онкологии молочных желёз, поджелудочной железы, печени, желудка, гортани и т.д.
Вред алкоголя здоровью подростков
Мозг подростка пребывает в развитии. Именно поэтому он уязвим перед действием вредных веществ, содержащихся в алкогольных напитках. Следствиями могут быть задержка в развитии, снижение мыслительной активности, деградация.
Подростки быстрее привыкают к алкоголю и получают зависимость. Клетки печени молодых людей больше, чем у 
взрослых, подвержены токсинам. Со временем наблюдаются дефекты в функциональности поджелудочной железы, развитие панкреатита и сахарного диабета. Этанолосодержащие напитки имеют колоссальный мочегонный эффект. Вместе с мочой подростки теряют полезные элементы. Спирт вредит репродуктивному здоровью, так как тормозит развитие половой системы подростка.
Воздействие спирта на женский организм
Женский организм устроен так, что он гораздо медленнее нейтрализует этанол. В результате вещество дольше циркулирует в организме и отравляет его. Следствием такой закономерности является быстрое привыкание к алкоголю. У женщины страдает не только физическое здоровье, но и психическое. Ухудшается адаптация в социуме. Женский организм даёт сбои, в результате учащаются случайные половые связи, разрываются контакты с друзьями и родственниками, которые не подвержены этой вредной привычке.
Представительницы слабого пола не могут быстро выйти из запоя, они стремительно деградируют и переживают распад личности. Подобный кризис часто становится причинами суицида.
Из-за алкоголя больше всего страдает женская репродуктивная система. Дети, рождённые у таких матерей, медленнее развиваются, имеют пороки внешнего облика. Объём головного мозга у них меньше, чем у сверстников. Женский организм способен отчаянно защищать плод от этанола, поэтому дефекты у ребенка могут проявиться не сразу. Однако они обязательно дадут о себе знать именно в тот момент, когда их не ожидают. Таковы коварные последствия чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков.
