Дневной сухой кашель у взрослых. Почему возникает постоянный кашель у взрослого. Причины и лечение
Многие болезни сопровождаются сухим кашлем. В каких-то случаях с сухим кашлем удается справиться довольно быстро, в течение нескольких дней. В таких случаях кашель, в т.ч., и сухой кашель, считается острым. Обычно при остром сухом кашле диагноз ставится довольно легко, назначается адекватное лечение, и, как правило, никаких неприятных последствий не возникает. Сухой кашель переходит в продуктивный, дыхательный тракт очищается, и болезнь проходит. Но если сухой кашель (да и продуктивный тоже) не проходит более трех месяцев, то его называют затяжным или хроническим.
Мы определяем хронический кашель как тот, который возникает ежедневно, или почти ежедневно, и был проблемой в течение 8 недель или дольше. Кашель, который длится менее 2 - 3 недель, скорее всего, вызван простудой, а длительность от 3 до 8 недель обычно вызвана инфекцией дыхательных путей.
Помимо неудобства и раздражения, хронический кашель может повлиять на ваш сон и способность нормально функционировать. Лечение основной причины хронического кашля обычно разрешает его, но диагностика основной причины может занять некоторое время. У людей, которые никогда не курили, наиболее распространенными причинами являются постназальная капельная, астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Если вы являетесь нынешним или бывшим курильщиком, мы оценим вас, чтобы увидеть, могут ли заболевания, связанные с курением, вызвать кашель.
Затяжной сухой кашель: возможные причины
Что же может вызывать затяжной сухой кашель? Причин может быть много, рассмотрим лишь некоторые.
Хронический сухой кашель встречается при «синдроме постназального затекания». При этом вследствие воспалительного процесса в носоглотке происходит стекание отделяемого из носа по задней стенке глотки в трахеобронхиальное дерево, что вызывает раздражение чувствительных рецепторов и сухой кашель.
Менее распространенные причины хронического кашля составляют очень длинный список условий. Ваши симптомы, результаты вашего физического осмотра и диагностические тесты могут не указывать на очевидную причину. Как это часто бывает, мы обычно начинаем с эмпирических исследований лечения по наиболее распространенным причинам, а затем оцениваем ваш ответ на эти методы лечения. Для многих людей кашель вызван более чем одной проблемой, такой как постназальный капель и астма, поэтому нам, возможно, потребуется добавить другой тип лечения, чтобы полностью устранить основные причины и избавиться от кашля.
Затяжной сухой кашель может «организовать» и казалось бы безобидная простуда. Дело в том, что в ослабленном организме со сниженным иммунитетом инфекция может распространиться на нижние этажи дыхательных путей и стать причиной бронхита. А в этом случае при неправильном лечении, особенно если больной не обратился к врачу, острый бронхит может перейти в хроническую форму. Хронический бронхит может протекать с сухим кашлем при так называемых сухих бронхоэктазах (это патологическое расширение бронхов с изменением структуры их стенок), или вообще без выраженных симптомов. Коварство болезни заключается в том, что на фоне сопровождающегося сухим кашлем хронического бронхита может возникнуть пневмония, абсцесс легкого, бронхиальная астма.
Длительный кашель может вызвать дополнительные симптомы, которые могут включать. Пробуждение несколько раз за ночь до кашля может вызвать лишение сна, заставляя вас чувствовать усталость в течение дня. Утечка. Вы можете кашлять так сильно, что небольшое количество мочи просачивается.
- Боль в грудной клетке.
- Световозвращение.
- Вождение.
- Усталость.
- Вы можете кашлять ночью и разбудить себя.
Затяжной надоедающий сухой кашель может быть признаком хронического фарингита. При этом сухой кашель развивается на фоне постоянного першения и покалывания в горле. Для подтверждения диагноза нужно посетить ЛОР-врача. Лечение этого заболевания должно проводиться в специализированных клиниках.
Крайне болезненный сухой кашель, одышка, высокая температура, боль в груди - это симптомы плеврита. Болезни плевры могут быть очень опасными. Кроме того, сухой устойчивый кашель часто может быть единственным симптомом опухолей средостения (это анатомическое пространство в средних отделах грудной полости).
Специфические причины кашля
Сухой хронический кашель также является общим побочным эффектом класса препаратов, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Сухой хронический кашель может развиваться в любое время после начала лечения, хотя чаще он встречается скорее, чем позже.
Кашель обычно вызван не непосредственно слизью, стекающей в легкие, а скорее из слизи, стимулирующей многочисленные рецепторы кляп и кашля, которые находятся в задней части горла выше и вокруг голосовых связок. Жидкость может раздражать горло и вызвать кашель. Это нормально, когда небольшое количество жидкости вытекает из вашего носа, не вызывая симптомов, но аллергия, холод или некоторые лекарства могут увеличить выделения и вызвать раздражение.
Навязчивое покашливание, а затем постоянный сухой кашель (или влажный мучительный кашель) отмечается в начале туберкулеза. Также наблюдаются потеря веса, длительное повышение температуры тела, ночной озноб и потоотделение. При таких признаках обязательно обращение к фтизиатру, поскольку без лечения туберкулез приводит к летальному исходу.
Астма является второй по частоте причиной хронического кашля. Сухой непродуктивный кашель является основным симптомом специфического типа астмы, называемого астмой кашля. Если у вас есть этот тип астмы, у вас могут не быть классических симптомов астмы хрипов, судорог или затрудненного дыхания. Кашель-вариант астмы часто длится дольше, чем от 6 до 8 недель, но должен уходить, когда лечить астму.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Кашель обычно происходит из-за того, что желудочная кислота извергается в пищевод и стимулирует рефлекс кашля. В очень тяжелых случаях кислота может вдыхаться. В таких случаях пациенты обычно имеют симптомы изжоги. Также требуются изменения образа жизни, в том числе диетические модификации. Лечение обычно требует нескольких недель, а иногда и нескольких месяцев, прежде чем произойдет улучшение.
Затяжной сухой кашель: средства диагностики
При установлении причин затяжного сухого кашля могут возникнуть трудности. Когда врач затрудняется в постановке диагноза, он назначает ряд анализов и обследований - исследование крови, мокроты (если она есть), рентгеновское обследование, спирографию и спирометрию, бодиплетизмографию, туссографию и др.
Причины и лечение
Менее распространенные причины кашля включают хронический бронхит, бронхоэктазис, эозинофильный бронхит, использование определенных препаратов кровяного давления и интерстициальное заболевание легких. Если вы испытываете постоянный кашель, ваше первое назначение обычно будет с вашим личным врачом. Если он или она считает, что требуется специальная помощь, ваш личный врач свяжется со мной или одним из моих коллег в отделении пульмонологии. Мы можем рассмотреть ваши результаты экзаменов и историю болезни вместе.
Если этот обзор указывает на вероятную причину кашля, мы можем запланировать посещение телефона или видео с вами, чтобы обсудить наши рекомендации по лечению. В качестве альтернативы, ваш личный врач может позвонить мне или одному из моих коллег, когда вы находитесь в офисе, чтобы мы могли обсудить вашу помощь вместе. Если мы решаем, что вам нужно назначить встречу в пульмонологии после этого обсуждения, мы можем часто планировать его в тот же день или вскоре после этого.
Рентгенография грудной клетки позволяет выявить некоторые причины кашля, например опухоли в грудной полости, затемнение легочного поля или сетчатую перестройку легочного рисунка.
Для выявления причин сухого кашля (как, впрочем, и «мокрого» кашля) врачи могут пользоваться такими методами, как спирометрия (исследование функции внешнего дыхания, включающее в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания) и спирография. Они способствуют распознаванию ранних стадий болезней бронхолегочной системы, позволяют оценить функциональные нарушения при клинически выраженных, в т. ч. прогрессирующих болезнях легких.
Во время вашего визита мы спросим вас о вашей семье и истории болезни и осмотрите вас. Мы закажем рентген грудной клетки, если он уже не был заказан. Мы можем заказать другие диагностические тесты, в зависимости от вашей истории и результатов экзамена.
Диагностика причины хронического кашля не всегда проста. Кроме того, в хроническом кашле часто участвует несколько причин. Постназальная капельная в сочетании с легкой астмой - общий сценарий. Если ваш рентген грудной клетки ненормален, мы рассмотрим менее распространенные причины кашля.
Еще более эффективный метод обследования при сухом кашле - бодиплетизмография. Этот метод измеряет множество параметров легких и всего тела, по которым врач судит о здоровье и скрытых патологиях. Он иногда применяется и при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, ведь некоторые кардиологические препараты вызывают проблемы с дыханием: сухой кашель, одышку и т.п. Бодиплетизмография абсолютно безболезненна, не требует подготовки и совершенно безвредна для организма, так что проходить ее можно настолько часто, насколько это необходимо.
Как лечить простудный кашель?
Некоторые другие причины хронического кашля включают. Хронический бронхит. Если вы курите или когда-либо курили, у вас может развиться хронический бронхит. Отличительной чертой хронического бронхита является хронический кашель, который вырабатывает мокроту.
Бронхоэктазия. Это относительно необычное условие, при котором некоторые из бронхиальных проходов в ваших легких повреждаются, как правило, в результате воспалительного процесса, такого как инфекция. Это приводит к аномальному расширению проходов, потере нормального слизи, транспортирующему бронхиальные проходы, и увеличению избытка слизи в проходах. Слизь может заразиться бактериями, вызывая рецидивирующие инфекции грудной клетки, сопровождающиеся хроническим кашлем. История множественных пневмоний или детских респираторных инфекций может увеличить риск развития бронхоэктаза.
В специализированных клиниках при диагностике недугов, сопровождающихся сухим кашлем, используется и такой современный метод, как туссография. По результатам туссогpафии можно судить о частоте, интенсивности кашля и его распределении во времени. При помощи этого обследования врачи могут сразу же сказать, почему возник кашель.
Это также наблюдается у пациентов с кистозным фиброзом. Иногда особых причин нет. Туберкулез. Большинство случаев заболевания в Соединенных Штатах сейчас происходят у иммигрантов из стран, где инфекция по-прежнему распространена. Интерстициальное заболевание легких. Заболевания, связанные с рубцами легочной ткани, могут повлиять на вашу способность дышать. Сухой кашель является основным симптомом. Мы не всегда знаем основную причину рубцевания, которая может быть вызвана воздействием на окружающую среду токсичных веществ, таких как асбест.
Для установления причин затяжного сухого кашля врач имеет возможность применить и такие методы исследования, как бронхоскопия (исследование дыхательных путей с помощью бронхоскопа) и бронхография (рентгенологическое исследование бронхов с контрастным веществом). Бронхоскоп - это специальный зонд, снабженный миниатюрной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор. С его помощью можно наиболее точно установить диагноз, а при необходимости - взять для исследования кусочек легочной ткани (при подозрении на рак легкого).
Какие причины вызывают кашель?
Аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит, также могут вызывать интерстициальное заболевание легких. Однако большинство людей, подвергшихся воздействию асбеста или диагностированных с ревматоидным артритом, не развивают рубцевание легких. Повреждение легких, связанное со многими типами интерстициального заболевания легких, часто появляется в идентифицируемых образцах на рентгенограммах грудной клетки.
Рак легких. Рак легких является одним из наиболее распространенных видов рака в Соединенных Штатах и в мире. Симптомы могут включать кашель и рецидивирующие инфекции грудной клетки. Часто лечение включает в себя испытания лечения, чтобы убедиться, что они эффективны. Если ваши симптомы указывают на определенную причину, мы рассмотрим это первым, чтобы увидеть, улучшается или даже исчезает кашель. Примерно две трети людей с хроническим кашлем вовлечены, по меньшей мере, 2 проблемы, поэтому кашель может улучшиться, но не полностью исчезнуть.
Наконец, существует метод торакоскопии. При этом прибор торакоскоп вводится через прокол стенки грудной клетки, и с его помощью можно выявить такие причины сухого затяжного кашля, как плеврит, туберкулез, рак легкого и плевры и другие заболевания. Он же позволяет проводить хирургические манипуляции без вскрытия грудной клетки.
Если это так, мы рассмотрим другие причины и методы лечения. Мы посоветуем вам отказаться от кофеина, шоколада, алкоголя и пряных продуктов, которые способствуют этому состоянию. Мы также можем назначать лекарства для снижения производства кислоты в желудке.
Мы порекомендуем вам конкретный антигистамин. Это объясняется тем, что антигистаминные препараты не столь эффективны при сушке секреции. Мы рекомендуем назальные стероидные спреи, но они намного эффективнее, если слизь вымывается из синусов до применения спреев. В противном случае носовые стероидные спреи просто покрывают слизь и не работают.
Организм обладает разными способами защиты от неблагоприятных факторов окружающей среды. Одним из них является кашель. Этот симптом дает понять, что с организмом не все в порядке. Часто люди не воспринимают кашель всерьез и вовсе не занимаются данной проблемой, ожидая, что бронхоспазм исчезнет самостоятельно. Изредка так и происходит. Но бывает, что кашель одолевает постоянно, и приступы мешают нормальной жизнедеятельности человека на протяжении 30-60 дней. Лишь тогда человек начинает задумываться, в чем проблема. Это, к сожалению, запоздалая реакция, ведь за данный период времени успевает развиться хронический кашель. Вылечить его будет непросто, в отличие от бронхоспазмов, возникающих на начальной стадии основного заболевания.
Лечение редких причин общего кашля
Лекарства являются ключевыми для лечения астмы. Большинство людей нуждаются в более чем одном типе лекарств для лечения астмы. Существует 3 типа лекарств от астмы. Обычно мы рекомендуем использовать их ежедневно, чтобы предотвратить симптомы астмы и избежать вспышек. «Быстрые рельефные» лекарства. Вам также может потребоваться использование шнуров для предотвращения вспышек перед физической нагрузкой или воздействия всего, что вызывает вашу астму. Используйте эти лекарства для сильной вспышки ваших симптомов.
- Долгосрочные контрольные лекарства.
- Используйте эти лекарства, чтобы контролировать свою астму.
- Используйте эти лекарства, чтобы быстро облегчить симптомы астмы.
Причины и лечение
Кашель – ускоренный выдох через рот, который происходит в результате сокращения мышц дыхательной системы из-за раздражения слизистой. Его роль состоит в очищении органов дыхания от ненужных мельчайших веществ и предупреждении нарушения проходимости носовых проходов. Хроническим кашлем принято называть бронхоспазм, который сохраняется 8 недель и более. К этому мучительному симптому присоединяются общая слабость, излишняя потливость, раздражительность, плохой сон и даже недержание мочи. Хронический сухой кашель всегда является сигналом заболевания в открытой или закрытой форме.
Затяжной сухой кашель: возможные причины
Если у вас есть неотложная медицинская помощь, звоните 112 или отправляйтесь в ближайшую больницу. Чрезвычайное медицинское состояние - любое из следующего: состояние здоровья, которое проявляется острыми симптомами достаточной тяжести, так что вы можете разумно ожидать, что немедленная медицинская помощь приведет к серьезной опасности для вашего здоровья или функций или органов тела; когда нет достаточного времени для безопасной передачи в больницу плана до родов или если передача представляет угрозу для вашего здоровья и безопасности или психическое расстройство, которое проявляется острыми симптомами достаточной степени тяжести, так что либо вы являетесь непосредственной опасности для себя или других лиц, или вы не можете немедленно обеспечить или использовать питание, жилье или одежду из-за психического расстройства.
Бронхоспазмы могут вызывать следующие факторы:
Постоянный кашель, сохраняющийся дольше 2 месяцев, исследуют с помощью компьютерной томографии, также широко применяют рентгенографию легких. Спирометрия и бодиплетизмография применяются при аллергическом кашле. При гастроэнторологических патологиях используют фиброгастроскопию и под наркозом проводят диагностирование органов желудочно-кишечного тракта. Не затягивайте с визитом к специалисту, чтобы не допустить осложнений.
Противокашлевые средства
Для правильного лечения бронхоспазмов сначала необходимо установить первопричину заболевания, которое сопровождает кашель. Противокашлевая терапия зависит непосредственно от диагноза. Так, если кашель вызван аллергией, больному назначают противоаллергические препараты. При туберкулезе лечение долгое и сложное. Если бронхоспазм вызван острыми респираторными вирусными инфекциями, то главная задача состоит в трансформировании сухого кашля во влажную продуктивную форму и выведении мокроты из организма. Со слизью из организма удаляется инфекция, поэтому медики назначают отхаркивающие препараты.
Эффективными при лечении вирусного кашля станут муколитики, препараты, расширяющие бронхи, и ингаляции, увлажняющие дыхательные пути.
Средства от бронхоспазмов помогут значительно облегчить состояние больного. Все лекарства от кашля делятся на три группы в зависимости от оказываемого эффекта: муколитические (для разжижения и отделения мокроты), отхаркивающие (для выведения слизи) и противокашлевые (приглушают мучительный кашель, не выполняющий свои очистительные функции).
При сухом кашле используют препараты центрального и периферического действия. Первые приглушают кашлевой рефлекс, воздействуя на кашлевые центры мозга. В данной группе различают лекарства наркотического и ненаркотического действия. Вторые смягчают слизистую и обеспечивают местный обезболивающий эффект, снижая частоту бронхоспазмов путем воздействия на чувствительные окончания в слизистой оболочке органов дыхания.
Физиотерапия
Несмотря на данные о высокой эффективности химических противокашлевых препаратов, в лечебную практику все больше интегрируются лекарства растительного происхождения. Однако и природные компоненты не всегда безопасны для больного. Травы, которые используют для лечения кашля, оказывают разный эффект. Так, корень солодки имеет выраженное слабительное действие, что необходимо учитывать при составлении схемы лечения.
К недостаткам фитотерапии относится отсутствие гарантии ее эффективности из-за неподходящих условий выращивания лекарственных растений, сложности их стандартизации, а также проблематичности получения экстрактов.
Прежде всего, важны экологические условия, в которых было выращено сырье. Пестициды, соли тяжелых металлов негативно сказываются на лечебных свойствах растения, которое будет использовано в качестве медицинского материала.
Для контроля качества подобной лекарственной продукции используется фитониринг. Это довольно сложный процесс, способствующий строгому соблюдению алгоритма выращивания и селекции сырья, который исключает попадание токсичных веществ в производимые лекарства. На всех этапах производства лекарственных препаратов используются только сертифицированные технологии, которые позволяют предотвратить потерю активных компонентов и изменение химического состава растения во время его обработки. Соблюдение всех этих правил позволило обеспечить высокую эффективность растительных препаратов, которые не только не уступают синтетическим лекарствам, но и превосходят их по действенности.
Хронический кашель требует комплексной терапии под контролем врачей. Не стоит затягивать с лечением, так как последствия будут печальными. Будьте внимательны к себе и берегите здоровье!
