Кашель без перерыва у ребенка. Лечение постоянного кашля у ребенка

26.02.2018

Кашель может быть проявлением многих болезней, разных по причинам и характеру, но чаще всего возникает при острых и хронических заболеваниях органов дыхания.

Кашель - всегда следствие раздражения нервных окончаний (кашлевых рецепторов), расположенных в слизистой оболочке дыхательных путей.

По своей сути кашель - защитная реакция организма и механизм очищения бронхиального дерева, но при заболеваниях он может сильно беспокоить ребенка, нарушать сон, ухудшать общее самочувствие.

Существует множество раздражителей кашлевых рецепторов. Прежде всего к ним относятся вирусы и другие инфекционные агенты, вызывающие воспаление в разных отделах органов дыхания. Важным раздражителем при этом является слизь, в избытке вырабатывающаяся как при инфекционных, так и при аллергических воспалительных процессах. Следует также знать, что дыхательные пути раздражают различные природные частицы, вдыхаемые химические вещества.

Это особенно свойственно детям с аллергической настроенностью, имеющим повышенную чувствительность органов дыхания. Так, при бронхиальной астме кашель и другие признаки болезни, вплоть до приступа удушья, возникают не только при воздействии аллергенов (домашней пыли и клещей, шерсти животных и плесени), но и от таких раздражителей, как холодный воздух и сигаретный дым, запахи краски и бытовой химии, дым костра и косметические средства. Нужно отметить, что астма может протекать в виде кашлевого варианта, без хрипов и затрудненного дыхания.

Кашель бывает острым и хроническим, если длится более 3 недель.

Острый кашель у ребенка в подавляющем большинстве случаев связан с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ). Они, как правило, вызываются вирусами и характеризуются воспалением верхних дыхательных путей. Маленькие дети в большей степени чувствительны к вирусам, имеют несовершенную противоинфекционную защиту, поэтому в первые 3-5 лет жизни они подвержены ОРЗ. Им способствует переохлаждение организма (простуда), незакаленность ребенка.

При хроническом кашле следует отказаться от диагноза обычной вирусной инфекции и выяснить его причины. К ним, в частности, относятся воспалительные болезни носоглотки: задние риниты, аденоидиты, синуситы. Затекание слизи в дыхательные пути из носоглотки при этих заболеваниях вызывает кашель, обычно утренний. Кроме того, дети могут жаловаться на ощущение присутствия секрета в глотке. Без лечения носоглотки трудно справиться с этим кашлем.

Продолжительный кашель после ОРЗ может свидетельствовать о присоединении микробной инфекции или об аллергическом процессе, которые вирусы склонны провоцировать и усиливать.

Кашель подразделяется на 2 вида: непродуктивный, сухой (без мокроты) и продуктивный, влажный (с отделением мокроты). Необходимо помнить об этих видах кашля и о разном подходе к его лечению.

При ОРЗ в первые 2 дня (в начале инфекции) кашель бывает сухим, затем становится влажным, появляется небольшое количество мокроты. Обычно спустя 7-10 дней кашель прекращается.

Характер кашля зависит от того, какой отдел дыхательных путей поражен. Так, воспаление глотки (фарингит) в первые дни кроме кашля вызывает чувство першения и болезненности. При воспалении гортани кашель бывает грубым, лающим. Если при ОРЗ возникает воспаление трахеи (часто при гриппе), появляется сухой, болезненный («надсадный»), нередко длительный кашель. Дневной кашель без признаков острого заболевания может быть психогенным, особенно у старших детей и девочек.

На фоне ОРЗ могут развиваться воспалительные заболевания бронхов - разные формы бронхитов. Они характеризуются более длительным кашлем с различным количеством мокроты, в легких при выслушивании определяются хрипы. У детей первых лет жизни кроме простых бронхитов нередко возникают обструктивные бронхиты. Им свойственны кроме кашля свистящие хрипы в легких и разная степень затруднения дыхания, вплоть до выраженной одышки.

Признаки обструктивного бронхита аналогичны симптомам астмы. Следует иметь в виду, что обструктивный бронхит, особенно повторяющийся, возникающий у детей с проявлениями пищевой аллергии и из семей с наличием аллергических болезней, может быть началом астмы и лечить его надо противоастматическими средствами.

Микробное воспаление легочной ткани приводит к пневмонии, которая тоже сопровождается кашлем, хотя обычно он беспокоит ребенка меньше, чем при бронхитах.
Родители часто спрашивают, нужно ли бороться с кашлем, подавлять его? Как правило, в этом нет необходимости, хотя имеет значение вид кашля и его выраженность.

В начальный период ОРЗ, когда слизистая оболочка верхних дыхательных путей раздражена и воспалена, для уменьшения сухого кашля достаточно домашних средств: полоскание горла теплыми щелочными растворами (2%-ным раствором соды или минеральной водой без газа), питье 10%-ных отваров трав, паровые ингаляции. Кашель как проявление легкой вирусной инфекции и простуды обычно прекращается через несколько дней без всякого лечения.

При более выраженном кашле для его облегчения, успокаивающего и смягчающего местного действия на воспаленные слизистые оболочки назначаются рассасывающие таблетки и пастилки, содержащие растительные компоненты, например, ментол (фалиминт, бронхикум, синупрет). Некоторые из таких лекарственных средств включают вещества, подавляющие инфекцию (фарингосепт, септолете, ларипронт, лизопен, туссимаг).

Противоинфекционные добавки целесообразны потому, что вирусы могут активизировать микробы, находящиеся в верхних дыхательных путях, особенно у детей с хроническими очагами инфекции в носоглотке (аденоидит, хронический тонзиллит). Указанные препараты, кроме того, способствуют переходу сухого кашля во влажный, а значит, удалению мокроты.

При кашле ребенка нельзя перекармливать, давать ему острую, соленую пищу, приправы, сухари, печенье, орехи, семечки, очень сладкие или кислые фрукты и ягоды, так как они оказывают раздражающее действие и усиливают кашель. Детей необходимо в достаточном количестве поить. Это может быть: некрепкий чай, морсы и жидкие кисели, молоко с содой. Если нет аллергии, можно давать молоко с медом. Скученность и духота усиливают кашель, поэтому помещение надо почаще проветривать.

Рефлекторным путем ослабить кашель могут отвлекающие процедуры. Однако, учитывая часто встречающуюся у детей склонность к аллергическим реакциям, не советуют использовать натирания и компрессы с пахучими веществами, переоценивать роль горчичников, так как их запах также усиливает кашель.

Подавлять следует только сильный сухой кашель, доставляющий ребенку существенное беспокойство, истощающий и нарушающий сон.

В прошлые годы для подавления кашлевого рефлекса использовался кодеин. Он относится к наркотическим веществам и сейчас в чистом виде практически не применяется. Однако при остром непродуктивном кашле на короткое время детям в возрасте старше 2-2,5 лет могут назначаться современные препараты, содержащие небольшие дозы кодеина в комбинациях с другими компонентами, например паракодин, кодипронт, неокодион.

Уменьшает кашель глауцин, входящий, в частности, в состав бронхолитина. Быстродействующим эффективным средством от кашля любого происхождения, даже при коклюше, является синекод - препарат центрального действия, но не относящийся к наркотическим.

Влажный кашель подавлять не нужно, лечение здесь имеет целью максимально очистить бронхи от мокроты.

Для этого назначаются отхаркивающие средства (муколитики). Существует большое число таких препаратов, которые с разной степенью активности действуют на механизмы отхождения мокроты. Более слабые из них растительного происхождения (лист мать-и-мачехи, лакричный корень, грудной эликсир) влияют лишь на продвижение мокроты. Микстура корня алтея, мукалтин способствуют также и ее разжижению.

К современным эффективным отхаркивающим средствам относятся ацетилцистеин (АЦЦ, мукосольвон, флуимуцил, мукобене, карбоцистеин (мукосол, мукопронт, флуифорт), карбоксиметилцистеин (мукодин), бромгексин (бисольвон, сольвин), амброксол (лазолван, амбросан, амбролан). Одни из них облегчают эвакуацию мокроты, разжижая слизь и изменяя ее структуру, уменьшают степень ее прилипания к слизистой оболочке дыхательных путей. Другие регулируют выработку слизи специальными (бокаловидными клетками) и подслизистыми железами.

О выборе отхаркивающего средства всегда надо посоветоваться с врачом и помнить, что муколитики не заменяют лечения, направленного на суть болезни, а являются лишь одним из его компонентов.

Например, при кашле, обусловленном обострением бронхиальной астмы, необходимо как можно быстрее снять спазм мышц бронхов, после чего мокрота отходит самостоятельно и в отхаркивающих средствах нет необходимости.

При острых бронхитах с влажным кашлем обычно требуется кратковременный курс лечения (до 10 дней), полезно сочетать его с массажем, а также помнить, что отхаркивающие препараты более эффективны при обильном питье. При затяжных бронхитах, обострениях хронических бронхолегочных заболеваний может потребоваться более длительное лечение муколитиками, но оно должно проводиться после детальной расшифровки диагноза. Неверно неделями использовать отхаркивающие средства, не разобравшись в деталях болезни и причинах кашля.

Часто кашляющие дети должны закаляться, и об этом нужно позаботиться их родителям.

Они же должны подумать о своевременном лечении болезней носоглотки своих малышей, не откладывая это, не считая риниты и синуситы «несерьезной» патологией. Учитывая часто встречающуюся у современных детей склонность к аллергии, важно проводить профилактику аллергических болезней, в первую очередь бронхиальной астмы. Если же диагноз установлен, лечение должно проводиться в соответствии с современными принципами.

Кашель является защитным механизмом, который необходим для очищения воздухоносных путей от патологического секрета. При помощи редких кашлевых толчков происходит удаление скоплений слизи из бронхов, трахеи и гортани.

Но если появляется постоянный кашель у ребенка, что делать родителям, как помочь справиться с неприятным симптомом? Для начала нужно обратиться к врачу, который определит причину возникновения кашля, а после этого назначит курс эффективного лечения.

Разновидности кашля

Чтобы понять, почему ребенок постоянно кашляет, нужно разобраться с тем, какие виды кашля бывают и какой из них наблюдается в конкретном случае. Основные разновидности кашля будут рассмотрены ниже.

Остро возникающий кашель

Этот вид кашля проявляется в случае острых воспалительных заболеваний воздухоносных путей и других участков дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит, пневмония). Сначала появляется постоянное покашливание у ребенка сухого, непродуктивного характера.

Если у ребенка кашель постоянно наблюдается в раннем и дошкольном возрасте, то это может быть спровоцировано затеканием слизи из носоглотки в гортань в случае продолжительного назофарингита, аденоидита или при гипертрофических изменениях аденоидов. Такой кашель имеет поверхностный характер и быстро купируется при лечении основного заболевания.

Если кашлевые приступы спровоцированы затяжными эпизодами бронхита, то характерны хрипы. При этом кашель может беспокоить ребенка в период от двух недель до месяца.

Если появляется затяжной сухой кашель в школьном возрасте, то его причины могут быть такими:

трахеит;
трахеобронхит;
коклюш (см. ).

При этом поражение верхних дыхательных путей может возникнуть из-за прогрессирования воспалительного процесса вирусной этиологии. Кашель имеет приступообразный характер, приступ обычно завершается отхождением плотного слизистого комка. Если кашлевые приступы спровоцированы коклюшем, то можно отметить отсутствие хрипов в легких.

Рецидивирующий кашель

Такая разновидность кашля наблюдается у детей с такими заболеваниями:

Бронхиальная астма . Кашель имеет приступообразный характер.
Рецидивирующий обструктивный бронхит. Характерен влажный, спастический кашель.

Рецидивирующий кашель нуждается в корректной дифференциальной диагностике для подбора эффективной схемы лечения.

Постоянный продолжительный кашель

Такой вид кашля может возникать в случае хронических заболеваний органов дыхательной системы. Ребенок почти постоянно кашляет, приступы могут изредка ослабевать или усиливаться. Постоянный влажный кашель можно наблюдать при нагноительных болезнях легких. Довольно редкими причинами постоянного кашля являются такие патологии, как бронхоэктатическая болезнь, а также порок структуры хрящей бронхов, или синдром Вильямса-Кэмпбэла.

При таком наследственном заболевании, как муковисцидоз, из-за чрезмерной вязкости мокроты наблюдается мучительный, навязчивый кашель с проявлениями обструкции. Для выявления муковисцидоза назначается исследование электролитов пота.

Если при постоянном сухом кашле у ребенка наблюдается изменение голоса, то это отражает клиническую картину папилломатоза гортани. А при фиброзирующем альвеолите выявляются приступы сухого кашля, одышка, деформации грудной клетки, симптомы “легочного сердца”.

Важно отметить такую разновидность кашля, как психогенный кашель. Он имеет непродуктивный характер, металлический оттенок. Во время сна исчезает, наблюдается только в период бодрствования.

Для психогенного кашля характерна регулярность, а также высокая частота, приостановление при разговоре и приеме пищи. Причинами психогенного кашля могут выступать стрессы в семье или школе.

Методы терапевтической коррекции постоянного кашля

Конкретный курс терапии патологий, провоцирующих появление постоянного кашля у ребенка, определяет врач по результатам обследования. При этом важно не только устранить сам кашель, но и попытаться избавиться от причины, спровоцировавшей его появление.

Итак, что делать, если ребенок постоянно кашляет? Педиатр назначает как медикаментозное лечение, так и некоторые дополнительные методы терапии, из которых наиболее эффективным при проведении в домашних условиях являются ингаляции.

Медикаментозное лечение кашля

В таблице ниже представлены основные группы препаратов, которые назначаются при коррекции кашля:

Группа препаратов	Цели назначения	Примеры средств
Антибиотики	Избавление от бактериальной инфекции	Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин
Противовирусные средства	Избавление от вирусной инфекции	Кагоцел, Римантадин, Арбидол
Противокашлевые средства	Устранение сухого кашля	Бутамират, Глауцин, Декстрометорфан, Пентоксиверин,
Муколитики	Разжижение и облегчение выведения мокроты	Ацетилцистеин, Пульмозим (его применяют при лечении муковисцидоза при возможности постурального дренажа), Амброксол
Противовоспалительные средства	Ингаляционные кортикостероиды используются в лечении бронхиальной астмы в форме ингаляторов и растворов для небулайзера. Также назначаются при тяжелом течении инфекционно-воспалительных респираторных заболеваний.	Беклометазон, Флутиказон, Пульмикорт

Психогенный кашель не купируется препаратами из вышеперечисленных групп. Для его коррекции применяют нейролептики, гипнотерапию. Курс лечения психогенного кашля может занимать многие месяцы.

Чтобы помочь ребенку избавиться от постоянного кашля, нужно придерживаться таких рекомендаций:

Важно строго соблюдать все назначения врача.
Препараты нужно принимать только по установленным в инструкции дозировкам.
Следует давать ребенку достаточное количество жидкости - это помогает выводить мокроту из дыхательных путей.
Ингаляции с эфирными маслами (пихта, сосна, эвкалипт, мята) помогут облегчить состояние ребенка.
Необходимо проветривать помещение, где находится ребенок, а также следить за уровнем влажности в нем.
Любые народные методы лечения можно применять только после консультации врача.
Для поддержки иммунной системы ребенка нужно посоветоваться со специалистом о необходимости назначения курса витаминов и иммуномодуляторов.

Фото и видео в этой статье дополняют ответ на вопрос, если ребенок постоянно кашляет, что делать. Не стоит пренебрегать рекомендациями педиатра и регулярными визитами к нему для наблюдения за состоянием ребенка, ведь цена здоровья малыша особенно высока.

Поговорим о причинах кашля. Кашель – является чрезвычайно распространенным симптомом самых разнообразный заболеваний. Кашлем организм пытается очистить себя, и дать нам знать о неполадках в нашем теле. Ошибочное убеждение в том, что кашель возникает только при болезнях легких или дыхательных путей, равно как и незнание элементарных характеристик кашля при различных болезнях, является основной причиной позднего обращения к врачу больных с такими тяжелыми болезнями как сердечная недостаточность, рак легкого, туберкулез, при которых хронический кашель долгое время может быть единственным или наиболее выраженным симптомом. В этом списке лишь основные и самые общераспространенные причины кашля у детей и взрослых. Дорогие мамочки, если ребенок кашляет, сделайте дома влажную уборку и обязательно, ну просто немедленно, обратитесь к вручу!

Кашель у детей и взрослых
Название болезни		Признаки кашля	Другие симптомы болезни	Что нужно делать?
	Грипп	Кашель является более или менее постоянным признаком болезни. Кашель в первые дни гриппа сухой, затем становится влажным с гнойной мокротой, при кашле больной ощущает боль за грудиной.	Характерно возникновение кашля на фоне сильной интоксикации организма: высокая температура, головная боль, разбитость.	При легких формах ОРЗ можно лечиться дома. Если болезнь принимает тяжелое течение нужно обязательно обратиться к врачу. Тяжелые формы гриппа могут заканчиваться летальным исходом. Парагрипп у детей может протекать с удушающим сужением гортани. РС-инфекция может быть причиной пневмонии. Обычно для установления диагноза достаточно выявления симптомов болезни
	Парагрипп	Кашель появляется с первых дней болезни. Характерен лающий кашель, хрипота.
	РС-инфекция	Низкий, грудной, влажный кашель с первых дней болезни
Трахеит (острый и хронический)		Чаще всего трахеит бывает вирусного или бактериального происхождения. Кашель при трахеите звонкий, болезненный (боли за грудиной). Возникает спонтанно или при вдыхании холодного воздуха или дыма. При всех видах трахеита характерны выделения гнойной мокроты	Возможно повышение температуры и ухудшение общего состояния больного.	Течение болезни, как правило, доброкачественное. При распространении инфекции вверх может развиться круп. Распространение инфекции на нижние этажи дыхательных путей может стать причиной бронхита и пневмонии. При тяжелом течении трахеита необходимо пройти осмотр у врача принять курс назначенного лечения. Обычно для установления диагноза достаточно выявления симптомов болезни
		Острый кашель является одним из первых признаков болезни. С первых дней кашель влажный с водянистой, а затем слизистой мокротой. При остром бронхите кашель звонкий, глубокий.	Температура тела повышается незначительно. Возможно несильное затруднение дыхания, разбитость. Нередко бронхит возникает на фоне простуды	Острый бронхит, как правило, протекает благоприятно. Однако обратиться к врачу все же рекомендуется. При неправильном лечении может возникнуть пневмония, или же бронхит может перейти в хроническую стадию. Обычно для установления диагноза достаточно выявления симптомов болезни
Хронический бронхит		Хронический кашель – основной симптом болезни. Кашель приглушенный, обостряется на холодном воздухе в помещениях с загрязненным воздухом. Характерен «утренний кашель». При длительном течении болезни при кашле обильно выделяется гнойная мокрота	Кашель может быть единственным симптомов болезни. Изредка может наблюдаться незначительное повышение температуры.	Хронический бронхит требует качественного лечения. На фоне хронического бронхита может возникнуть пневмония, абсцесс легкого, бронхиальная астма, бронхоэктазы. Установление точного диагноза хронического бронхита и его осложнений требует основательных обследований: бронхоскопия, радиография и пр.
Пневмония		При бронхопневмонии влажный глухой кашель может присутствовать с первых дней болезни.При крупозной пневмонии кашель сначала сухой, но постепенно становится влажным с обильным выделением «ржавой» мокроты. Характерен сильный, болезненный кашель – острая боль ощущается в грудной клетке на стороне больного легкого.	Бронхопневмония протекает со стертыми симптомами: невысокая температура, слабость.Крупозная пневмония протекает остро: высокая температура, сильное недомогание.	Все виды пневмонии могут быть чрезвычайно опасными. При возникновении подозрения на пневмонию больного нужно срочно госпитализировать. Для установления диагноза проводят радиографию грудной клетки и другие исследования
Бронхиальная астма		При астме кашель хронический мучительный с приступами удушья. Характерно сезонное обострение кашля при астме или возникновение кашля при контакте с аллергеном. Во время приступа кашля выделяется небольшое количество вязкой, стекловидной мокроты	Кашель и приступы удушья могут быть единственными симптомами болезни. Нередко наблюдаются различные аллергические болезни: атопический дерматит, пищевая аллергия	Течение болезни без лечения очень тяжелое. Возможна смерть от удушья. Для установления диагноза необходимо пройти комплексное обследование под контролем врача аллерголога
Кашель у детей
		Приступы сильнейшего конвульсивного кашля. Приступ кашля состоит из нескольких эпизодов сильного кашля, которые прерываются глубокими звучными вздохами. После приступа кашля может появиться рвота	Кашель – основной симптом болезни. Коклюшем болеют в основном дети, хотя заражение взрослых не исключено	При отсутствии лечения болезнь может протекать очень тяжело и даже смертельно. Коклюш требует срочной госпитализации больного. Для установления диагноза, обычно, достаточно выяснения симптомов болезни. При необходимости проводят бактериологический анализ мокроты больного ребенка.
		Для кори характерен сухой, мучительный кашель, появляющийся в первые дни болезни	Корь протекает с высокой температурой и характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.	Течение болезни может быть легким, средней тяжести и тяжелым. Больной корью должен быть госпитализирован. Диагноз устанавливается на основе симптомов болезни.
Кашель у взрослых
		Кашель у хронических курильщиков невыраженный, мучительный, усиливается по утрам. При кашле выделяется мокрота желтовато-зеленого цвета	Другими последствиями длительного курения могут быть: болезни сердца и сосудов, хронические болезни легких.	Длительное курение значительно повышает риск инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, гипертонии. Настоятельно рекомендуется отказ от курения.
Профессиональное заболевание		Возникает у людей работающих в помещениях с загрязненным воздухом, в шахтах, у плотников и столяров. Кашель сухой мучительный, выделения скудные, иногда гнойные	Характерно наличие такой же болезни и у других коллег по работе	Необходимо обратиться к врачу терапевту или специалисту по профессиональным болезням
Рак легкого		Кашель при раке легкого сначала сухой, но затем становится влажным с гнойной мокротой. Кровянистая мокрота цвета «малинового желе» один из прямых признаков рака бронхов	Долгое время хронический кашель может быть единственным симптомом рака легкого. Может отмечаться потеря веса, боли в груди. Незначительное, но длительное повышение температуры.	Рак легкого одно из самых распространенных онкологический заболеваний у мужчин. При своевременном обращении рак легкого может быть излечен. Лечение поздних стадий рака часто терпит неудачу. Диагноз устанавливается на основе радиологического и гистологического обследований
Сердечная недостаточность		Кашель при сердечной недостаточности сухой, мучительный. Часто кашель вместе с одышкой появляется при попытке больного совершить физическое усилие. Характерен ночной сухой кашель, который может напоминать кашель при астме, однако в отличии от кашля при астме, кашель при сердечной недостаточности проходит в вертикальном положении тела	Кроме кашля обычно имеются и другие симптомы болезни, которым, однако, больные часто не придают никакого значения. Больные жалуются на сильную одышку наступающую при ходьбе или физических усилиях, слабость, головокружение. Часто больные страдают гипертонией. Временами в области сердца могут возникать давящие боли, возникающие одновременно с удушьем	Сердечная недостаточность – одна из ведущих причин смерти людей на планете. При назначении правильного лечения и режима болезнь может быть остановлена на долгое время.Диагноз сердечной недостаточности обычно устанавливается терапевтом или врачом кардиологом.
Прием некоторых лекарств		Некоторые лекарства (?-блокаторы, АПФ) могут быть причиной сухого хронического кашля	Такие лекарства применяются в лечении болезней сердца и гипертонии	На приеме у врача нужно сообщить ему о приеме лекарств и о кашле

При простудном заболевании, кашель играет роль очистителя дыхательных путей от вредной мокроты. Это естественный механизм, благодаря которому выздоровление происходит быстрее. Но когда он становится хроническим, это свидетельствует о проблемах здоровья детского организма. Какие проявления кашля считать нормальными, а какие сигнализируют о возможном заболевании, что делать, если ребенок постоянно кашляет — ответы должен знать каждый родитель.

Кашель всегда вызван желанием организма избавиться от чужеродных частиц. Это инородные тела, частицы пыли, аллергены, раздражающие дыхательные пути. Основная причина — воспаление в дыхательных путях. Различают влажный (продуктивный) кашель и сухой, нормальный и патологический.

Чтобы понимать, нужно ли предпринимать меры, рассмотрим, какой кашель укладывается в пределы нормы

утренний. Проявляется несколькими кашлевыми толчками с утра, когда после ночного сна происходит очищение от застоявшейся слизи.
при попадании инородного тела. Раздражитель в горле вызовет кашлевой рефлекс, это нормально. Иногда это единственный способ избавиться от мешающего предмета или частиц
реакция на попадание пыли или едкий запах. В такой ситуации резкий спазм способен вызвать кашель
при прорезывании зубов. Возникает по причине повышенного слюноотделения

Физиологический кашель не сопровождается другими патологическими симптомами (повышение температуры, насморк, ломота в теле, жидкий стул, рвота, повышенная раздражительность и утомляемость). Нормально, если ребенок кашляет не более 15 раз в сутки — таким образом происходит очищение дыхательной системы.

У патологического кашля несколько проявлений. При остром течении заболевания он длится до 14 дней. При затяжном характере продолжается до трех месяцев, а в хронической форме вплоть до года. Интенсивность кашлевых толчков тоже отличается: в одном случае это легкое покашливание с першением, а в другом — сильный, лающий кашель.

Сухой и влажный кашель.

Различается характер кашля и по количеству выделяемой жидкости. Сухой часто появляется как признак начинающейся вирусной инфекции и приносит ребенку сильный дискомфорт. Надрывный, без отхождения мокроты, он способен вызвать боли в мышцах груди и живота. Влажный кашель врачи называют продуктивным, ведь при нем выделяется мокрота — патологическая слизь из трахей и бронхов. Продуцирование мокроты в дыхательной системе — всегда ненормальное состояние, свидетельствующее о протекании болезни.

При сухом непродуктивном кашле возможна рвота — это происходит от чрезмерного напряжения мышц шеи, лицевых, а также горловых. Такой кашель пугает и родителей, и ребенка. Малыш становится плаксивым, боится, что приступ начнется вновь. Рвота возможна и при влажном кашле: таким образом выходит скопившаяся слизь. Дети до трех лет не умеют откашливать мокроту, поэтому рвота — единственный способ для организма оперативно избавиться от скопившегося секрета. Не стоит бояться рвотных позывов — направьте усилия на борьбу с заболеванием, которое их провоцирует.

Детский кашель без температуры сигнализирует о попадании в дыхательные пути инородного тела. Будьте внимательны к своему ребенку, если это произошло, вызовите скорую и самостоятельно окажите ему первую помощь. Для этого уложите ребенка на свое колено головой и лицом вниз и скользящим движением произвести несколько ударов сверху вниз между лопаток.

Почему не проходит?

Чаще возникает именно сухой кашель, как результат поражения организма острой вирусной инфекцией. Через пару дней он переходит во влажный, а через еще некоторое время (до 2 недель) проходит совсем. Но что, если основные симптомы заболевания исчезли, а Вы все равно наблюдаете постоянное покашливание у ребенка?

Виновники затяжного сухого кашля:

ослабленный иммунитет
сухой воздух в помещении, влияние раздражающих факторов (пассивное курение)
недостаточное количество потребляемой жидкости
осложнение в виде бронхита, трахеита, пневмонии или фарингита. Часто сопутствующим симптомом может быть высокая температура и боль в грудной клетке
присоединение вторичной вирусной инфекции (ребенок заболел вновь)
коклюш (кашель приступообразный, ребенку тяжело вдохнуть)
корь (сопровождается характерными высыпаниями на теле)
ложный круп (кашель лающий, появляется осиплость голоса, чаще болеют дети, которым не исполнилось 3 года)
аллергия
бронхиальная астма
глисты (миграция личинок аскарид проходит через легочную ткань, вызывая раздражение и кашель)

Постоянный влажный кашель.

В осенне-зимний период учащаются обращения родителей маленьких пациентов с жалобами на влажный кашель. Нормально, если он появляется на той стадии вирусного заболевания, где необходимо очищение дыхательных путей от мокроты.Когда стоит волноваться?

приступы внезапные и непрекращающиеся
ребенку тяжело дышать
повышение температуры на протяжении более трех дней
отсутствие аппетита
болевые ощущения в груди
громкие хрипы
примесь крови или гноя в мокроте
кашель развился в результате простуды, но длится более 25 дней
влажный кашель присутствует постоянно

При наличии даже одного из симптомов, следует немедленно обратиться за врачебной помощью и установить, почему симптом сохраняется. Причин бывает несколько, различается и вид мокроты:

обструкция в бронхах — мокрота выделяется обильно
пневмония в ремиссии — мокрота, похожая на ржавчину
аллергическая реакция или бронхиальная астма — вязкая, прозрачная мокрота, часто в виде комочков
насморк (в том числе, при аллергии)
туберкулез — примесь крови в мокроте
абсцесс легкого — мокрота с гноем, резкого, неприятного запаха

Как облегчить состояние малыша?

Кашель беспокоит и раздражает ребенка, делая его капризным, мешая гармоничному развитию. Нарушается сон, приемы пищи становятся затруднительными. Каждый родитель пытается найти способ, который помог бы ребенку почувствовать себя лучше. Для эффективности лечения, важно точно установить причину постоянного покашливания. Лечение будет также различаться в зависимости от вида кашля.

Когда следует немедленно обратиться за помощью?

в процессе сна внезапно начался сильный, непрекращающийся кашель. Это признак ложного крупа и отека гортани
свисты и хрипы при дыхании. Признак астмы
при кашле ребенку не хватает воздуха, он не может произвести вдох. Такое состояние опасно для жизни крохи, срочно вызывайте врача!

Медикаментозная терапия

При влажном кашле главное — помочь мокроте легче выводиться из организма. С этой задачей справляются муколитики: лазолван, амброксол, АЦЦ . Есть и натуральные средства, разжижающие мокроту: доктор МОМ, грудные сборы, пектусин . С травами будьте осторожнее, они способны вызвать сильную аллергию и усугубить состояние. Важно вовремя остановить прием муколитических средств: когда ребенок начнет активно двигаться, в них не будет смысла, он сможет откашляться самостоятельно.

Сухой кашель у детей в возрасте до двух лет не рекомендуется лечить с помощью медикаментов. Лучше ускорить его переход во влажный — давать малышу больше жидкости и регулярно проветривать помещение. Детям постарше могут быть прописаны препараты, блокирующие кашлевой рефлекс: Робитуссин, Делсим. Эти средства помогут заблокировать кашлевой рефлекс на 10-12 часов.

Ингаляции

Паровые ингаляции старым дедовским методом помогут увлажнить слизистые и помочь отхождению мокроты. По-прежнему полезно дышать над горячей картошкой или вдыхать пары с эфирными маслами. Такие способы лечения больше подойдут детям постарше. Для малышей же, все чаще в лечении используются небулайзеры. В отличие от паровой ингаляции, нет риска обжечься, к тому же родитель может сам контролировать процесс. Ингаляции небулайзером не рекомендуются при сухом кашле. При влажном подойдет раствор Амбробене или Лазолван.

Если возник бронхоспазм (сужение просвета бронхов), хрипы, свисты (характерны для обструктивного бронхита или астмы), то главная задача ингаляции при помощи небулайзера — снять спазм и помочь ребенку нормально дышать. С этим справится Беродуал и Пульмикорт.

Народные средства

Самый популярный способ лечения в народе — редька с медом. Редьку надрезают и делают в ней лунку, в которую кладут ложечку меда. Со временем в лунке образуется целебный сироп, обладающий антисептическими свойствами и успокаивающий раздраженное горло. Детям по душе такой сладкий рецепт!
Помогает промасливание. Хлопчатобумажный кусок ткани пропитывают подогретым подсолнечным маслом и кладут на грудь на ночь. Сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и надевают хлопковую кофту. К утру горло смягчается.
Парить ножки тоже эффективно. Полезно делать это с горчицей — достаточно пары столовых ложек на тазик воды. Процедура длится не более 15 минут, после чего нужно надеть на детские ножки теплые носочки и обеспечить покой. Противопоказание одно — повышенная температура.

Профилактические меры

В силах родителей снизить частоту болезней ребенка, следуя простым рекомендациям. Популярный врач-педиатр Комаровский советует как профилактику:

снизить температуру в помещении, где находится ребенок, до 20-22 градусов
регулярное проветривание, применение увлажнителей
не перегревать ребенка, чрезмерно укутывая его. Одевайте его по погоде и в зависимости от активности
чаще гулять на свежем воздухе (не менее 4 часов в день)
проводить детские купания в воде не более 27 градусов, это стимулирует двигательную активность ребенка и укрепляет иммунитет и сон
соблюдать режим
не перегружать организм ребенка чрезмерным количеством пищи. Лучше чуточку не докормить, чем перекормить ребенка
не стремиться к стерильности, чтобы иммунитет ребенка адаптировался к различным микроорганизмам

Заключение.

Любой кашель не должен оставаться без чуткого внимания родителей. Важно вовремя начать лечение (а иногда, вовремя его закончить), чтобы избежать негативных последствий и осложнений. Если Вы ощущаете беспокойство по поводу того, что Ваш ребенок постоянно кашляет, следует без промедления обратиться за помощью к специалистам. Они поставят верный диагноз и назначат необходимое лечение для выздоровления Вашего малыша.

Детский кашель - явление настолько обычное, что многие мамы не обращают на него особого внимания. Правильным можно считать такой подход только в том случае, когда кашель имеет физиологические причины или это остаточное явление после перенесенных ранее респираторных заболеваний. Но даже несильное постоянное покашливание, которое продолжается долго, может сигналить о серьезных неполадках в детском организме.

Неинфекционные причины

В большинстве случаев у ребенка провоцируют неинфекционные причины. Хоты выявить их не всегда бывает просто, но очень важно сделать это как можно скорее. После их устранения ребенок избавляется от кашля практически сразу, и исчезает угроза постепенного развития хронических заболеваний органов дыхания, которые возникают при постоянном их раздражении.

Грудной примерно до 6-7 месяцев. Это физиологический кашель, который считается нормой, если это единичное покашливание, не чаще 15-20 раз в сутки. Рефлекторный кашель помогает малышу очистить узкие носовые проходы и гортань от скапливающейся в них слизи, так как он не способен пока еще ее сглатывать регулярно и самостоятельно чистить носик.

Возможны и другие неинфекционные причины, по которым кашляет ребенок:

Чаще всего обнаружить неинфекционные причины кашля несложно самостоятельно. Иногда не удается сразу выявить аллерген, но в этом могут помочь специальные анализы крови и мокроты, которые значительно сужают круг поисков.

Инфекционные причины

Если постоянный кашель провоцирует попавшая инфекция, то, как правило, у ребенка резко повышается температура и проявляются другие характерные для конкретного заболевания симптомы.

У некоторых болезней инкубационный период (когда инфекция никак себя не проявляет, но активно размножается в организме) длится до 2-3 недель, а затем состояние ребенка резко ухудшается, и он получает сразу «весь букет» острых симптомов.

Обязательно обращаться к врачу надо, если спутниками кашля являются:

Эти симптомы характерны для таких опасных заболеваний, как дифтерия, туберкулез, коклюш, скарлатина, пневмония, гнойный бронхит, гайморит. При отсутствии адекватного лечения (в том числе и при самолечении народными средствами!) они дают крайне серьезные осложнения, а для самых маленьких представляют реальную угрозу жизни.

В хронической форме инфекция тоже время от времени проявляет себя незначительным или резким повышением температуры и ухудшением общего состояния. Ребенок как бы каждый раз заболевает заново, но на самом деле это одна и та же не долеченная до конца болезнь. Выявить ее и поставить точный диагноз можно лишь после тщательного обследования с проведением ряда лабораторных анализов и тестов.

Другие заболевания

Но не всегда постоянный кашель связан с заболеваниями органов дыхания. Такой симптом дают неполадки в работе других внутренних органов: сердца и желудка. Если ребенок постоянно кашляет без характерных для респираторных заболеваний симптомов, врачи нередко просят снять кардиограмму или сделать УЗИ сердца. При регулярных болях в желудке целесообразно сделать рентген этого органа и/или эндоскопию, позволяющую при помощи камеры осмотреть пищевод и желудок изнутри.

При острой или хронической сердечной недостаточности организм испытывает дефицит кислорода, который мозгом воспринимается как удушье. Срабатывает кашлевой рефлекс, с помощью него приоткрывается просвет гортани.

Сердечный кашель обычно появляется после физических нагрузок или в ночное время. Его сопровождает боль в области сердца, ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох. Снимается приступ приемом сердечных препаратов или дыхательными упражнениями.

Желудочный кашель – рефлекторный ответ на раздражение пищевода из-за попадания в него желудочного сока или химических раздражителей. Бывает при отравлениях, когда агрессивное вещество обожгло слизистую пищевода. Но чаще желудочный кашель – спутник рефлюксной болезни, язвы или гастрита с повышенной кислотностью. Они проявляют себя периодическими болями в желудке, кислой отрыжкой, изжогой. Помогают снять приступ теплое молоко, «Алмагель», отвар овса и другие обволакивающие пищевод препараты.

Как лечить

Единой рекомендации, как убрать постоянный кашель, нет, поскольку вызывающие его причины слишком разнообразны. Остаточный или респираторных заболеваний можно подлечить народными методами. При инфекционных болезнях они хороши только как часть комплексной терапии, причем об их использовании надо посоветоваться с врачом, чтобы не снизить эффективность принимаемых лекарственных препаратов.

Обязательным при кашле любой, даже аллергической природы, является теплое питье. Оно увлажняет слизистые оболочки, снимает воспаление, способствует выведению токсинов из организма. Желательно давать ребенку отвары лекарственных трав с небольшим добавлением меда (если нет на него аллергии). Хорошо восстанавливают иммунитет отвары ромашки, кизила, шиповника, малиновый или липовый чай. Эти растения безвредны и употреблять их можно длительное время.

Помогает избавиться от кашля регулярное полоскание горла. Дети постарше могут делать это самостоятельно. Малышам можно промывать горло при помощи маленькой спринцовки. Средства для полоскания можно купить в аптеке. Хороший эффект дают растворы соды и морской соли, теплая вода с добавлением нескольких капель эфирного масла (соснового, кедрового, лавандового, мятного, эвкалипта и др.)

Паровые ингаляции можно делать только после 6 месяцев, при условии, что нет больших скоплений слизи. Пар может вызвать разбухание мокроты и спровоцировать приступ удушья.

Отлично помогают при хронических бронхитах и пневмониях ультразвуковые ингаляторы, которые превращают залитое в них лекарство в мелкодисперсную взвесь. Она попадает глубоко в бронхи и легкие и оседает на слизистых, обеспечивая максимальный лечебный эффект. При кашле, вызванном раздражением гортани, такие ингаляторы практически бесполезны.

Прогревания способствуют улучшению кровообращения, расширяют бронхи, облегчают дыхание, снимают приступ сухого кашля. Их нельзя делать при температуре тела выше 37,2-37,5 °C, а также при наличии гнойных выделений. Что делать в каждом конкретном случае, зависит от основного заболевания:

при фарингитах, трахеитах, ларингитах эффективен водочный компресс;
при остаточном кашле после простуды, ОРЗ, ОРВИ – растирание грудной клетки скипидаром или камфорным маслом;
при хронических бронхитах, пневмонии помогают горчичники, медовая лепешка, масляные обертывания, парафин.

В зависимости от состояния ребенка тепловые процедуры делаются через день или ежедневно. Лучшее время для них – перед дневным или ночным сном. Тогда ребенок еще час и больше будет оставаться в постели после прогревания.

Необходимо также следить, чтобы после процедуры малыш не оказался на сквозняке или вблизи работающего кондиционера. Надо оградить его от активных игр и резких перепадов температур.

Назначать курс лечения при хронических или инфекционных заболеваниях должен только врач. Обычно это комплексная терапия, которая объединяет медикаментозное лечение, народные средства, физиотерапевтические процедуры, здоровое диетическое питание и щадящий режим дня. Вносить самостоятельные коррективы в медицинские назначения нельзя, так как врач всегда учитывает особенности взаимодействия лекарственных препаратов, общее состояние ребенка и сопутствующие заболевания.

Если лечение назначено правильно, и все рекомендации выполняются, заметное улучшение состояние здоровья малыша должно наступить не позднее, чем через 4-5 дней. В противном случае необходимо дообследование и пересмотр курса терапии. Возможно, есть еще одна скрытая причина кашля, выявить которую сразу не удалось.

Обращаться к врачу нужно и тогда, когда при домашнем лечении кашель не уменьшается за неделю. Лучше перестраховаться, чем потом длительное время лечить запущенную болезнь.

Меры профилактики

Постоянный кашель не появляется ниоткуда. И тем более не становится сразу приступообразным и мучительным. Поэтому главная мера его профилактики – постоянное наблюдение за самочувствием ребенка. Если вы заметили периодически повторяющееся покашливание, обратите внимание на следующие моменты:

Как часто появляется кашель?
Сухой он или влажный?
Есть ли приступы удушья?
Сколько откашливается мокроты?
Какого она цвета, консистенции?
Нет ли следов крови в мокроте и соплях?
Повышается ли температура тела?
Есть ли изменения в поведении ребенка?
Не пропадает ли аппетит?
Не снижается ли вес?

И если что-то вас настораживает, лучше сразу проконсультироваться с врачом, а не дожидаться пока проявят себя признаки уже обострившегося серьезного заболевания. Для наблюдения за грудничками полезно вести дневник здоровья. В некоторых случаях он может оказаться бесценной подсказкой для врача, которая поможет максимально быстро и точно поставить диагноз.

Лучшей профилактикой неинфекционных причин появления постоянного кашля является чистота в доме, соблюдение элементарных правил гигиены и регулярный правильный уход за малышом.

Следите за тем, чтобы в детском окружении не было вещей и предметов, способных спровоцировать аллергию: искусственных тканей, перьевых подушек, ворсистых одеял и покрывал, игрушек из некачественной резины и пластика, слишком ярких «кислотных» красителей.

Не менее важен для здоровья ребенка правильно организованный режим дня, в котором присутствуют гимнастика, массажи и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Необходимые для активной иммунной защиты витамины, минералы и микроэлементы малыш должен получать из продуктов питания: свежих, экологически чистых и качественных. В межсезонье полезен прием мультивитаминных добавок и иммуномодуляторов.

просмотров

Сохранить ВКонтакте