ما الذي يسبب سرطان الغدة الدرقية. سرطان الغدة الدرقية عند النساء

سرطان الغدة الدرقية هو شكل آخر من أشكال السرطان الخبيث. المرض نفسه نادر جدًا حاليًا - حوالي 1٪ فقط من جميع الأورام الخبيثة. ولكن في السنوات العشر الماضية، زاد معدل الإصابة بهذا المرض بنسبة 6٪. لكننا نسارع إلى طمأنتك بأن العديد من العقول الطبية تعزو هذا النمو إلى تطور أدوات التشخيص المبكر.

وكقاعدة عامة، يعاني الناس من ورم الغدة الدرقية في سن مبكرة أكثر بكثير من أمراض الأعضاء الأخرى. 65% من جميع المرضى هم تحت سن 55 عامًا، و2% فقط هم من الأطفال والمراهقين. والمرض في حد ذاته ليس عدوانيًا مثل العديد من الأمراض الأخرى، فالسرطان ينمو ببطء شديد وقد لا ينتشر لفترة طويلة. وفي الوقت نفسه، يعد معدل الوفيات من أدنى المعدلات في علم الأورام - 0.5٪ فقط.

لكن لا ينبغي أن تدع المرض يتفاقم – إذا غضت الطرف عن المشاكل، فقد تكون النتيجة كارثية.

عوامل الخطر

دعونا نسلط الضوء على العوامل الرئيسية التي تؤثر على تحول الخلايا إلى خلايا سرطانية ومزيد من طفرات الحمض النووي.

• العمر والجنس– أظهرت الدراسات أن النساء ما زلن يمرضن أكثر من الرجال، وحتى حوالي 3 مرات، عمر الخطر للنساء هو 45-50 سنة، للرجال – 60-70 سنة. ولكن بعد 65 عاما، يتفوق الرجال بشكل ملحوظ على النساء.
• نقص اليود– في الأماكن التي تعاني من نقص اليود في الغذاء، يعاني الناس بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان.
• زيادة الإشعاع– يمكن تحديد عدة مناطق في وقت واحد، لكن الإشعاع يؤثر بشكل كبير على خطر الإصابة بالسرطان في المستقبل. وبالتالي، فإن الأطفال الذين يتعرضون للإشعاع في مرحلة الطفولة (حتى على الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب) يعانون في المستقبل أكثر من أولئك الذين لا يتعرضون للإشعاع. وفي الوقت نفسه، فإن خطر حدوثه عند تشعيع البالغين أقل بشكل ملحوظ. لاحظ أنه بعد انفجار تشيرنوبيل، تم تسجيل زيادة بنحو 10 أضعاف في الإصابة بسرطان الغدة الدرقية. أيضًا، في البلدان التي يكون فيها تأثير الإشعاع أقل بشكل ملحوظ (بلدان أفريقيا وآسيا وأمريكا الجنوبية)، يكون معدل الإصابة بهذا المرض أقل بكثير.
• ضغط- الإجهاد المطول، الذي يتحول بسلاسة إلى اكتئاب طويل الأمد، يقلل بشكل كبير من جهاز المناعة، والذي بدوره يجب أن يحارب ظهور الخلايا "الخاطئة" في الجسم.
• الوراثة– في بعض الأحيان يلاحظون استعدادًا لدى أولئك الذين لديهم بالفعل مريض في أسرهم. وقد وجد العلماء نفس الجينات، ويمكن نقل الخلية المتحولة إلى الطفل في لحظة الحمل.
• عادات سيئة– هكذا يزيد التدخين من محتوى المواد المسرطنة في الجسم، والكحول يقوض مناعتنا مرة أخرى.

تؤثر الأمراض أيضًا على:

1. الأعضاء التناسلية الأنثوية.
2. الغدد الثديية - ليست خبيثة فحسب، بل حميدة أيضا.
3. الأورام الحميدة في الجهاز الهضمي.
4. أورام الغدد الصماء.
5. تضخم الغدة الدرقية العقيدات.
6. أورام الغدة الدرقية المختلفة.

الأعراض والعلامات

الغدة الدرقية لها شكل فراشة وتقع على السطح الأمامي للجلد، مما يبسط تشخيصها إلى حد كبير - لأنه لا يمكن رؤيتها فحسب، بل يمكن أيضًا جسها جيدًا. غالبًا ما يكون التكوين الجديد على الرقبة مرئيًا على جانب واحد فقط، وليس من غير المألوف أن ينمو التكوين بسرعة. أي تغيير في الغدة الدرقية هو إشارة أكيدة للاتصال بأخصائي الغدد الصماء.

العلامات والأعراض المرئية الأخرى لسرطان الغدة الدرقية التي قد تدفعك لزيارة طبيبك:

• تورم الرقبة.
• ظهور "عقدة" ملحوظة. مع العلم أنه إذا تم اكتشاف ذلك قبل سن 20 عاماً، ينصح فوراً باستشارة الطبيب. في معظم الحالات، تكون هذه العقيدات حميدة.
• الأحاسيس غير السارة، التي تسبب بشكل دوري اندلاعًا مؤلمًا، في منطقة الرقبة، يمكن أن تنتشر حتى الأذنين.
• اضطرابات الصوت، وبحة في الصوت. صعوبة في البلع. ينتج الألم عند البلع مخاطًا لزجًا من الغدد، مما يخلق تأثير "كرة القطن في الحلق".
• تضخم الغدد الليمفاوية المجاورة للغدة الدرقية والموجودة على الرقبة.
• مشاكل في التنفس.
• تضخم الأوردة في منطقة الرقبة.
• السعال المتكرر دون مرض يرجع إلى النقائل إلى الرئتين.

ومن الجدير بالذكر أنه ليست كل هذه العلامات تشير بشكل مباشر إلى السرطان. لذا، إذا لاحظت شيئًا كهذا، فلا داعي للذعر. لكن لا يضر أبدًا رؤية الطبيب للوقاية!

تطور المرض يغير بنية الغدة، وبالتالي يؤثر على تكوين الهرمونات، مما قد يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية مع الأعراض:

• اللامبالاة والخمول والنعاس.
• الإحساس بالوخز الدوري في الذراعين والساقين.
• تساقط الشعر.
• -كسر الصوت إلى صوت خشن.

في حالة سرطان الجريبي، على العكس من ذلك، يتم إنتاج الهرمونات فوق المعدل الطبيعي - فرط نشاط الغدة الدرقية:

• العمليات المتشنجة.
• ارتفاع درجة الحرارة مع الشعور بالحرارة في الجسم.
• زيادة التعرق.
• قلة الرغبة في النوم.
• التعب المتسارع.
• فقدان الوزن، وانخفاض الرغبة في تناول الطعام.

أنواع

يتم التمييز بين الأورام الثلاثة الأولى المذكورة.

السرطان الحليمي، السرطان الغدي الحليمي (يُسمى أحيانًا بشكل غامض سرطان الشعيرات الدموية)- 80% من الحالات. بطء النمو، وتلف فص واحد فقط. ينتشر في كثير من الأحيان إلى الغدد الليمفاوية. انخفاض معدل الوفيات، والتكهن مواتية.

سرطان الجريبي– 10-15% من الحالات – في البلدان التي تكون فيها مستويات اليود منخفضة أعلى – عادة لا يؤثر على الجهاز اللمفاوي، ولكن قد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. غالبًا ما تتأثر الرئتان والعظام. ولكن على الرغم من ذلك، فإن العلاج يؤدي أيضًا إلى نتيجة إيجابية، وإن لم يكن بنفس القدر الذي كانت عليه في السابق.

سرطان النخاع– 5-8% – يتطور من الخلايا التي تنتج هرمون “الكالسيتونين” (الذي يتحكم في مستوى الكالسيوم في الدم). لتشخيص هذا النوع بالذات من السرطان، يمكن استخدام زيادة في هذا الكالسيتونين وبروتين خاص من المستضد السرطاني المضغي كأحد العوامل. انتشار النقائل في الغدد الليمفاوية والكبد والرئتين. غالبا ما تظهر حتى قبل الكشف عنها. وبالتالي، بسبب مشاكل العلاج الحالية، انخفض معدل البقاء على قيد الحياة بشكل كبير.

سرطان أنابلاستيكي- أقل من 3% - الشكل الأكثر ندرة، غير المتمايز، مع هذا المرض تفقد الخلايا وظيفتها تمامًا، ولا تترك سوى القدرة على الانقسام. يظهر عادة بعد 65 عامًا، وينمو بسرعة كبيرة وينتشر، وهو التشخيص الأكثر سلبية من بين كل ما ذكر أعلاه.

التشخيص

في المراحل المبكرة يمكن اكتشافه عن طريق التشخيص الذاتي. ليس من الصعب اكتشاف العلامات الأولى - تورم في الرقبة - فقد يكون مجرد تضخم الغدة الدرقية أو أي ورم حميد آخر، ولكن هناك خطر أنه بدون رد فعل إضافي قد يظهر ورم سرطاني.

في الفحوص الطبية الحديثة، غالباً ما يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص سرطان الغدة الدرقية. يمكن أن يظهر حدود ووجود الورم والعقيدات، ولكن للأسف لا يمكن تشخيص ما إذا كان الورم سرطانيًا أم لا. يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا للأورام ذات الحواف غير المستوية والدورة الدموية الممتازة داخلها.

في حالة الاشتباه الأولي، يتم استخدام تقنية أخرى لمزيد من التشخيص الدقيق - FNAB - خزعة ثقب بالإبرة الدقيقة. جوهر هذه الطريقة هو إدخال إبرة رفيعة جدًا في الورم وأخذ عينات من خلاياه. يتم كل شيء باستخدام الموجات فوق الصوتية، والطريقة نفسها، على الرغم من أنها غير مؤلمة نسبيًا، تعطي قراءات دقيقة.

أفضل طريقة لتشخيص هذا السرطان هي الخزعة.

ولكن يحدث أن الخزعة لا تعطي نتيجة 100%، ومن ثم يتم إجراء عملية صغيرة لأخذ عينات من الخلايا.

يمكن أيضًا إجراء التشخيص عن طريق التبرع بالدم لعلامات الورم:

• الكالسيتونين– الزيادة تشير إلى سرطان النخاع أو تطور ورم خبيث بعيد في الجسم. معايير الكالسيتونين هي 0.07-12.97 بيكوغرام/مل عند النساء، 0.68-30.26 بيكوغرام/مل عند الرجال.
• ثيروغلوبولين– زيادة المعدل تشير إلى احتمالية تشكل سرطان الغدة الدرقية الحليمي أو الجريبي. المعيار لهذا التحليل يكمن في نطاق 1.4-74.0 نانوغرام / مل.
• براف– في الظروف العادية يجب أن يكون هذا الجين غائبا.
• EGFR– يتم قياس هذا المؤشر بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الأورام، فإذا ارتفعت المؤشرات يكون هناك خطر عودة المرض.
• الأجسام المضادة في الدم للغدة الدرقية- علامة على الإصابة بالسرطان الحليمي، تشير الزيادة إلى أن الجهاز المناعي لسبب ما يحارب الغدة الدرقية نفسها، وهذا يشير بالفعل إلى وجود شيء غير طبيعي في عمليات الغدة الدرقية.
• بروتو الجين الورمي RET- تشير طفرة هذا الجين إلى سرطان النخاع، وغالباً ما يتم فحص جميع أقارب المريض بحثاً عن هذا الجين.

يتم تحديد الاضطرابات العامة في عمل الغدة من خلال قياسات الهرمونات:

• هرمون الغدة الدرقية (TSH).

لا تنس أنه في حالة حدوث مضاعفات للمرض، يمكن أيضًا استخدام طرق بحث غير نمطية لهذا السرطان: على سبيل المثال، فحص القصبة الهوائية والمريء.

لتحديد مرحلة سرطان الغدة الدرقية بدقة وإجراء التشخيص، يتم استخدام الطرق التالية:

• الأشعة السينية.

أشكال متباينة تصل إلى 45 سنة

كلما كان المريض أصغر سنا، كلما قلت احتمالية الوفاة.

المرحلة 1– أي حجم للغدة الدرقية، لا يتفكك الورم، ولا توجد نقائل. قد يؤثر على الغدد الليمفاوية القريبة.

المرحلة 2- استمرارًا للسابقة - يعطي نقائل للأعضاء البعيدة.

أشكال متباينة بعد 45 سنة

المرحلة 1- ما يصل إلى 2 سم، لا توجد نقائل

المرحلة 2– 2-4 سم، تقع داخل حدود العضو، لا توجد نقائل

المرحلة 3– أكثر من 4 سم، أو يمتد إلى ما وراء الغدة، ولكن دون وجود نقائل في الغدد الليمفاوية، أو هناك نقائل في العقد الليمفاوية الأقرب دون مزيد من الانتشار

4 أ– أي حجم مع بؤر بعيدة، أو نقائل في العقد الليمفاوية القريبة دون بؤر بعيدة.

4 ب– انتشار تكوينات الورم إلى عمق الرقبة، وكذلك إلى العمود الفقري أو إلى الأوعية الدموية المجاورة. قد يبدأ الانبثاث في الجهاز اللمفاوي.

4 ج– الانبثاث في الأعضاء البعيدة. لا يهم حجم وامتداد العضو.

أشكال أنابلاستيكية

يتم تصنيف الأشكال على أنها المرحلة 4، والتكهن غير مناسب.

4 أ- داخل العضو، من المحتمل أن ينتشر إلى العقد الليمفاوية الأقرب، ولا يتم ملاحظة ورم خبيث بعيد.

4 ب– نمو التكوين خارج حدود العضو دون تكوين نقائل بعيدة.

4 ج– الانبثاث البعيدة.

الانبثاث

معرفة ظهور النقائل ليس بالأمر الصعب. في أغلب الأحيان، تنتشر النقائل إلى العقد الليمفاوية القريبة، مما يؤدي إلى زيادة حجمها بشكل ملحوظ.

يمكن الإشارة إلى نقائل الدماغ من خلال الصداع الشديد، بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث اضطرابات في تنسيق الحركة والرؤية وحتى ظهور النوبات.

اليرقان، ومشاكل في هضم الطعام، وعدم تحمل الأطعمة الدهنية، والدم في البراز هي علامات على وجود مشكلة في الكبد. السعال المستمر بدون سبب ونزلات البرد ومشاكل في التنفس على شكل ضيق في التنفس وظهور دم في البلغم - تشير إلى الرئتين. الأضلاع والجمجمة والعمود الفقري تؤلمك، وأظهرت الأشعة السينية وجود فراغات أو نمو داكن غريب في هذه المناطق - وقد التصقت النقائل بالعظام.

علاج

يتم استخدام الطرق التالية في علاج سرطان الغدة الدرقية. في هذه الحالة، يمكن استخدام كل من التقنيات الفردية ومجموعة من العلاجات في التطبيق المتتالي.

• تدخل جراحي
• اليود المشع
• علاج إشعاعي
• العلاج بالهرمونات
• العلاج المستهدف أو الانتقائي
• العلاج الكيميائي الأقل شيوعًا

يتم علاج الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية بمعدل وفيات منخفض للغاية، ولكن في حالة عدم اكتشاف أي نقائل. تتمثل الطرق الرئيسية في إزالة أو تدمير معظم الخلايا السرطانية لمنع احتمال نموها وانتشارها. وفي الحالات المتقدمة، يلجأون إلى العلاج الملطف لتقليل أعراض السرطان – الألم ومشاكل الأعراض الأخرى.

جراحة

إحدى الطرق الرئيسية، باستثناء استخدام الأشكال الكشمية.

استئصال نصف الغدة الدرقية– إزالة فص واحد من الغدة. يتم استخدام الطريقة للكشف المبكر ولا يتم إهمال العملية بشكل كبير. ويمكن استخدامه كتشخيص إذا لم تعط الخزعة النتيجة المرجوة لأخذ عينات الخلايا. بعد العملية، ليست هناك حاجة للذهاب إلى الهرمونات - بعد كل شيء، يبقى الجزء الثاني للعمل.

استئصال الغدة الدرقية– عملية جراحية لإزالة الغدة بأكملها. المجموع أو المجموع الفرعي - في الحالة الأخيرة، يتم إجراء الإزالة غير الكاملة بسبب نمو الورم أو تشريح الغدة الدرقية.

بعد الإزالة، تحتاج إلى تناول هرمون - ليفوثيروكسين.

عند إزالتها، فإنها تأخذ على الفور الغدد الليمفاوية وأنسجة الرقبة - خاصة مع سرطان النخاع والأشكال الكشمية.

مراحل العملية

1. يبدأون في إعداد المريض للعملية - تحديد يوم، وإجراء الموجات فوق الصوتية، وجمع الاختبارات، والتأكد من أن المريض لا يعاني من أي مشاكل في يوم العملية، سواء كان ذلك تفاقمًا مزمنًا أو التهابات.
2. مشاورات مع الأطباء المشاركين في العملية - المعالج، طبيب التخدير، الجراح.
3. يتم إجراء التخدير العام. لا يوجد تخدير موضعي.
4. يتم إجراء العملية - عادةً خلال ساعة واحدة. إذا كان هناك نقائل وكان من الضروري إزالة العقد الليمفاوية، فقد تستغرق العملية ما يصل إلى 2-3 ساعات.
5. بعد العملية، يتم نقل المريض إلى جناح مع الراحة الصارمة في السرير. في اليوم الأول، يتم وضع أنبوب تصريف لتصريف السائل، وفي الأيام التالية يتم عمل ضمادة. في غضون 2-3 أيام فقط يمكن للمريض الخروج من المستشفى.

عواقب العملية

1. مشاكل الصوت - من البحة إلى الخسارة
2. يمكن أن يؤثر ويعطل عمل الغدد جارات الدرق
3. كدمات أو نزيف في الرقبة
4. عدوى

بعد الجراحة والخروج

لا تنتهي العملية بكل شيء، فأنت بحاجة إلى الاستمرار في مراقبة تطور المرض وإيقافه.

بعد 6 أسابيعبعد الإزالة، يتم إجراء دراسة باستخدام اليود 131 لتحديد البقايا، وإذا لزم الأمر، يتم البدء في معالجتها باليود المشع.

في 6 أشهريتم إجراء فحص متكرر بالموجات فوق الصوتية.

وفقا لقرار طبيب الأورام كل ستة اشهرعليك أن تأتي لإعادة الفحص.

فحوصات التحكمتم إجراؤها أيضًا بعد عام واحد و 3 سنوات من الجراحة.

اليود المشع

عندما يدخل اليود 131 إلى الجسم، فإنه يترسب في خلايا الغدة الدرقية. يتم امتصاص تناول الدواء حتى من خلال المريء لاحقًا بواسطة الغدة الدرقية. عندما تستهلك خلايا الغدة الإشعاع الموجود في هذا اليود، فإنها تختفي تمامًا (سواء كانت سرطانية أو صحية)، دون الإضرار بالأعضاء الأخرى.

يستخدم لتدمير بقايا الغدة التي تمت إزالتها بشكل كامل بعد الجراحة. كما أنه فعال في مكافحة النقائل في الغدد الليمفاوية والأعضاء. تزيد الطريقة بشكل كبير من البقاء على قيد الحياة في المرحلة الرابعة.

يتم امتصاص اليود عن طريق الغدة مع زيادة تركيز هرمون TSH في الدم. لزيادة ذلك، قبل إدخال اليود، يمكنك إما الحد من تناول الأدوية بعد الجراحة لبضعة أسابيع، أو إدخال عقار ثيروجين - يتم إعطاؤه لمدة يومين، مرة واحدة يوميًا، وبعد ذلك يمكنك إعطاء اليود المشع .

مضاعفات الجرعة المستلمة ممكنة:

• تورم عنق الرحم.
• الشعور بالجفاف في البلعوم.
• استفراغ و غثيان.
• تضخم الغدد اللعابية.
• تتغير حاسة التذوق.
• "عين جافة"

العلاج بالهرمونات

الطريقة، كما يوحي الاسم، تنطوي على تناول الأدوية الهرمونية للأغراض التالية:

1. الحفاظ على وظائف الجسم بعد إزالة الغدة الدرقية.
2. منع المزيد من نمو الخلايا السرطانية بعد الجراحة.

المضاعفات بعد تناول الهرمونات: عدم انتظام ضربات القلب وهشاشة العظام.

علاج إشعاعي

نقطة التشعيع الإشعاعي للأورام السرطانية. لا يُستخدم عادة عندما يكون اليود المشع أكثر فعالية. لذلك، بالنسبة لسرطان الغدة الدرقية، يتم استخدام العلاج فقط للأشكال الكشمية.

إذا تجاوز الورم العضو، يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في وقف تكوين النقائل وتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان.

يتم إجراء التشعيع عادة لعدة أسابيع، 5 مرات في الأسبوع. قبل بدء العلاج، يقوم الأطباء بإجراء قياسات أولية بعناية وحسابات الجرعة ومنطقة التشعيع. تستغرق الجلسة نفسها بضع دقائق ولا تسبب الألم.

آثار جانبية:

• حروق الأنسجة المجاورة.
• الشعور بجفاف الفم.
• تغير في لون البشرة.

العلاج الانتقائي

استخدام الأدوية التي تؤثر فقط على الخلايا السرطانية. ومع تطور الطب، تزداد دقة الأدوية، وتختفي الحاجة إلى العلاج الكيميائي الكامل في بعض الأحيان.

سرطان النخاع

العلاج الهرموني واليود المشع غير فعالين لهذا النوع من السرطان. من المهم استخدام الأدوية:

• Vandetanib – وقف نمو الورم خلال 6 أشهر.
• كابوزانتينيب – 7 أشهر.

السرطان الحليمي والجريبى

بالنسبة لهذه الأنواع من السرطان، تكون العلاجات الأخرى أكثر فعالية، ويتم استخدام الأدوية بشكل أكبر لتحسين العلاج.

قائمة الأدوية المحتملة للاستخدام الحالي: Sorafenib، Sunitinib، Pazopanib، Vandetanib.

تَغذِيَة

بعد إجراء عملية إزالة الغدة الدرقية، لا تحتاج إلى الالتزام بأي نظام غذائي خاص. نحن نأكل كل ما هو ضروري للحفاظ على الجسم في حالة صحية، والحفاظ على توازن البروتينات والدهون والكربوهيدرات، وكذلك الفيتامينات (يمكنك شرب مجمعات الفيتامينات). ومن أهم الأطعمة المفيدة لمنع عودة السرطان:

• الخضروات: الكرنب، الفجل، اللفت
• البقوليات: البازلاء، الفول، فول الصويا
• الجزر والبقدونس

لكن ينصح بتجنب تناول الدهون الحيوانية والشحم والسمن بشكل مؤقت.

الطرق التقليدية

يتذكر!لا يمكن لأي طريقة شعبية "للعلاج" أن تحل محل الزيارة الكاملة للطبيب. قبل استخدام أي نصيحة من الإنترنت، نوصي باستشارة مؤسسة طبية حتى لا تثير تطور الورم.

سنعلن هنا عما يستخدمه الأشخاص بالفعل قبل وبعد الجراحة لتعزيز تأثير الشفاء، وكذلك لتخفيف الأعراض غير السارة.

تطهير الجسم

يتم استخدام هذه الطريقة للتحضير للجراحة. يوصى بشرب المزيد من الماء والتحول إلى الأطعمة النباتية. قبل الأكل، اشربي ملعقة كبيرة من زيت بذور الكتان. سيتم تسهيل التطهير باستخدام حقنة شرجية مع خل التفاح (ملعقة كبيرة من الخل إلى كوبين من الماء العادي).

جدول حقنة شرجية:

• الأسبوع 1 - كل يوم.
• الأسبوع 2 - كل يوم.
• الأسبوع 3 - في يومين.
• الأسبوع الرابع - مرة واحدة في الأسبوع.

استخدم قبل الجراحة

استخدم بعد الجراحة

تشمل النصائح الأكثر شيوعًا للاستخدام بعد الجراحة ما يلي:

• صبغة الجوز
• براعم الحور
• صبغات الشوكران والسيلدين

العلاج بدون جراحة

إذا كنت بحاجة فقط إلى تخفيف حالة الجسم، ولكن الجراحة موانع، يوصي المعالجون التقليديون باستخدام صبغة من جذر Aconite Dzungarian. نظرًا لأن هذا النبات يحتوي أيضًا على سموم، فاحرص على الجرعات ولا تبالغ فيها.

توقعات البقاء على قيد الحياة

يعتمد ذلك على نوع الورم والمرحلة التي يبدأ فيها العلاج. يتم عرض توقعات البقاء على قيد الحياة للمرضى لمدة خمس سنوات في الجدول أدناه؛ يرجى ملاحظة أن الجدول يقدم أيضًا توقعات بعد الجراحة.

نوع السرطان	1 ملعقة كبيرة.	2 ملعقة كبيرة.	3 ملاعق كبيرة.	4 ملاعق كبيرة.
	~100%	~100%	93%	51%
	~100%	~100%	71%	50%
	~100%	98%	81%	28%

مع الأشكال الكشمية، ينخفض ​​معدل البقاء على قيد الحياة بشكل حاد إلى 7٪.

عجز

لا يمكن أن يحدث علاج مثل هذا المرض المعقد على الفور، وقد يكون المريض غير قادر جزئيًا على العمل. ولحسن الحظ، فإن هذا المرض بالذات ليس هو الأكثر فظاعة بين أمراض السرطان، وسوف يتعافى المريض بالكامل عاجلاً أم آجلاً أثناء عملية إعادة التأهيل. لكن عملية التعافي يمكن أن تستغرق فترات زمنية متفاوتة - من 3 أشهر، وحتى 5 سنوات عند استخدام طرق العلاج المعقدة (الإشعاع أو العلاج الكيميائي).

الأورام الخبيثة أو أورام الغدة الدرقية التي تنشأ نتيجة للأضرار و/أو التغيرات الهيكلية في الخلايا الجريبية لجهاز الغدد الصماء تسمى سرطان أو سرطان الغدة الدرقية.

اليوم، يتم تصنيف عدة أنواع من سرطان الغدة الدرقية وفقا لنوع البنية النسيجية:

• سرطان الجريبي.
• حليمي؛
• النخاع.
• كشمي.

في المرحلة الأولى من المرض، تكون علامات سرطان الغدة الدرقية بدون أعراض، مما يعقد تشخيصه بشكل كبير. بدأت الأعراض المزعجة وعلامات المرض في الظهور بشكل متزايد بعد المأساة التي وقعت في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية. يتم الآن اكتشاف سرطان الغدة الدرقية (انظر الصورة)، والذي يبلغ ذروته عند منتصف العمر وكبار السن، بشكل متزايد لدى الأطفال والمراهقين، الأمر الذي لا يمكن إلا أن يسبب القلق بين المجتمع العالمي.

لا يستطيع أي من علماء الغدد الصماء الرائدين في العالم اليوم تحديد الأسباب الحقيقية للمرض بشكل موثوق. الشيء الوحيد الذي يمكن ذكره بمسؤولية كاملة هو العوامل المتعددة المحتملة التي تؤثر على ظهور سرطان الغدة الدرقية. لذا، فإن عوامل الخطر المفترضة هي:

1. نتيجة التعرض للإشعاع النشط. بعد الأحداث المأساوية في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية، زاد عدد حالات تشخيص السرطان 20 مرة.
2. نتيجة التعرض المتكرر للإشعاع في الرأس و/أو منطقة عنق الرحم.
3. الاستعداد الوراثي. حدوث السرطان على مستوى الجينات يحدث في 25٪ من إجمالي عدد الأمراض.
4. نتيجة الحمل النفسي والعاطفي الزائد. ومن المعروف أن المواقف العصيبة لها تأثير سلبي على الشخص، مما يسبب الانهيار العصبي والاكتئاب وبالتالي تقويض الدفاع المناعي للجسم.
5. العادات السيئة مهمة أيضًا. معظم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية مدمنون على الكحول والتدخين.

ومن الأهمية بمكان أن العديد من الأمراض المزمنة يمكن أن تساهم في تكوين الخلايا السرطانية، على سبيل المثال:

• الاضطرابات الهرمونية المرتبطة بأمراض الرحم و/أو المبيضين لدى النساء.
• أورام الثدي.
• تشكيل الاورام الحميدة في المستقيم أو سرطان القولون.
• أورام الغدد الصماء.
• تضخم الغدة الدرقية عقيدية وهلم جرا.

من بين جميع الأمراض المرتبطة بالاضطرابات السرطانية، يشكل سرطان الغدة الدرقية نسبة صغيرة، حوالي 2-3٪ من الإجمالي (إحصاءات منظمة الصحة العالمية). دعونا ننظر في الأنواع الرئيسية للأورام الخبيثة:

1. يظهر سرطان الغدة الدرقية الحليمي على شكل زوائد سطحية متعددة لها نتوءات مشابهة لنبات السرخس. وفقا لطبيعة انتشاره، يحدث الشكل الحليمي للسرطان في 80٪ من الحالات. النمط هو أن هذا النوع من الخلايا السرطانية يؤثر بشكل رئيسي على النصف الأنثوي من السكان. لا يساهم السرطان الحليمي في انتشار النقائل وهو مخلص تمامًا لأي نوع من التأثير الطبي، وهو خبر جيد. معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 99.9٪ بعد العلاج المناسب يزيد عن 30 عامًا.
2. يحدث سرطان الغدة الدرقية النخاعي في 5-10% من الحالات وهو شكل أكثر خطورة من سرطان الغدد الصماء. في كثير من الأحيان، يحدث علم الأورام النخاعي على خلفية أمراض وراثية أخرى ويرتبط بتكاثر كبير للخلايا المحيطة بالجريبات المسؤولة عن إنتاج الكالسيتونين. ليس للورم الخبيث العقدي حدود واضحة ويصاحبه اضطراب هيكلي في الغدد الصماء الأخرى. السمة المميزة للخلايا السرطانية النخاعية هي عدم قدرتها الاستثنائية على امتصاص اليود، وبالتالي فإن الطرق التقليدية للعلاج العلاجي لا تحقق النتائج المرجوة. لا يمكن القضاء على هذا النوع من الأورام إلا عن طريق التدخل الجراحي. إن تشخيص الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا غير مناسب للغاية. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 25-30 حالة من أصل 100.
3. يتميز سرطان الغدة الدرقية الجريبي بمسار أكثر عدوانية للمرض من الشكل الحليمي لسرطان الغدة. أحد المظاهر المميزة هو انتشار الورم إلى الغدد الليمفاوية العنقية وإلى هياكل الأنسجة العظمية البعيدة والرئتين والأعضاء الحيوية الأخرى. وفقا لمعايير العمر، غالبا ما يحدث هذا النوع من سرطان الغدة الدرقية بين الأشخاص في الفئة العمرية الأكبر سنا. العلاج باليود المشع هو الشكل الأكثر شيوعًا للعلاج العلاجي لسرطان الغدد الصماء الجريبي.
4. يعد سرطان الغدة الدرقية الكشمي أحد أندر أشكال سرطان الغدد الصماء. في الممارسة العالمية، يحدث هذا النوع من الأورام في ما لا يزيد عن 1-2٪ من إجمالي عدد أمراض الغدد الصماء في الغدة الدرقية. السمة المميزة للشكل الكشمي هي انقسام الخلايا غير النمطي في الهياكل الغدية. غالبا ما يصيب المرض كبار السن، وخاصة الجزء الأنثوي من السكان. يساهم النمو السريع للخلايا وانقسامها في تسريع ورم خبيث. طرق العلاج التقليدية ليس لديها فرصة للمرضى للتعافي. ولذلك، فإن توقعات البقاء على قيد الحياة لهذا النوع من السرطان هي صفر.

الغدة الدرقية: السرطان – الأعراض والمراحل

الهيكل التشريحي للغدة الصماء له شكل الفراشة ويقع على السطح الأمامي لرقبة الإنسان. عند الجس، يمكن الشعور بهذا العضو بسهولة، ومع أي تعديل يمكن التعرف عليه بثقة من خلال علامات الأعراض المميزة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن الاشتباه بسرطان الغدة الدرقية، الذي تتشابه أعراضه إلى حد كبير مع بعض نزلات البرد، من خلال العلامات التالية:

• تورم عنق الرحم في منطقة الغدة.
• متلازمة الألم تنتشر من الأسفل إلى الأعلى.
• صعوبة في البلع، فضلاً عن خلل في الجهاز التنفسي على شكل اختناق وضيق في التنفس وسعال عرضي؛
• تغير في الصوت، مع ظهور بحة في الصوت و/أو بحة في الصوت.
• الإحساس بوجود ما يسمى بكرة القطن في الحلق.

اعتمادًا على طبيعة (نوع) المرض، يمكن تحديد سرطان الغدة الدرقية، الذي تتميز مراحل تكوينه بأشكال متباينة من الانقسام، بدرجة التعقيد.

المرحلة الأولى من سرطان الغدة الدرقية. يمكن أن يكون حجم الورم في هذه المرحلة من التكوين ولا يتجاوز أبعاد الغدة نفسها. مع استثناءات نادرة، قد ينتشر الورم قليلاً إلى الأنسجة المجاورة و/أو العقد الليمفاوية.

المرحلة الثانية من سرطان الغدة الدرقية. في هذه المرحلة من تكون الورم السرطاني، يكون حجمه أكثر وضوحاً، ويمتد انتشاره إلى ما هو أبعد من الغدة. يؤثر التكوين الخبيث بالفعل على الغدد الليمفاوية، وهو أمر نموذجي لأنواع السرطان الجريبي والحليمي.

المرحلة الثالثة من سرطان الغدة الدرقية. العلامة المميزة لهذا النموذج هي زيادة الورم بأكثر من 5 سم، وانتشار التكوينات الخلوية الخبيثة خارج العضو نفسه مع ورم خبيث في الغدد الليمفاوية العنقية.

المرحلة الرابعة من سرطان الغدة الدرقية هي شكل شديد الخطورة من الأورام الخبيثة، حيث يمكن أن تنتشر النقائل إلى الأعضاء الحيوية الأخرى. بالنسبة لسرطان الغدة الدرقية في المرحلة الرابعة، فإن توقعات البقاء على قيد الحياة هي 3٪ لمدة 5-7 سنوات من الحياة بعد تأكيد التشخيص.

سرطان الغدة الدرقية: علاج المرض

ومن المهم أن نعرف أن سرطان الغدة الدرقية قابل للشفاء. الشيء الرئيسي هو منع انتشار ورم خبيث إلى الأعضاء الحيوية الأخرى في جسم الإنسان. كل ما عليك هو استشارة الطبيب عند ظهور أول أعراض الانزعاج في منطقة الغدة الدرقية.

اعتمادا على درجة التطور وشكل التعليم، يتم اختيار طريقة العلاج المناسبة. هناك طرق علاجية ووقائية مختلفة للتأثير على تكوينات السرطان:

• العلاج الهرموني و/أو الإشعاعي؛
• العلاج الإشعاعي
• العلاج الكيميائي.
• تأثير جراحي.

دعونا نلقي نظرة على طرق العلاج الأكثر استخدامًا بمزيد من التفصيل.

جراحة. تعد الجراحة أحد أكثر أشكال علاج سرطان الغدة الدرقية شيوعًا في المراحل المتأخرة من المرض. تتضمن طريقة استئصال الفص إزالة جزء فصي واحد من الغدة، بشرط ألا ينتشر السرطان خارج الحدود الهيكلية للأنسجة إلى الأعضاء الأخرى. تتضمن عملية استئصال الغدة الدرقية الإزالة الكاملة للغدة الدرقية، مع مراعاة تكوين تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات.

العلاج باليود المشع. تعتمد الطريقة على تأثير اليود 131، الذي عند إدخاله إلى الجسم، يتم امتصاصه في خلايا الغدة الدرقية ويكون له تأثير مدمر على التكوينات الخلوية غير الصحية. هذه الطريقة من العلاج الطبي فعالة ضد ورم خبيث في الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى.

العلاج الهرموني. يساعد تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الدوائية على إبطاء و/أو وقف نمو الخلايا السرطانية قبل أو بعد العلاج الجراحي، كما أنه يحفز الدعم الوظيفي ويعيد عمل الجسم البشري بأكمله إلى طبيعته.

علاج إشعاعي. يتم العلاج تحت تأثير الإشعاع عالي الكثافة على التكوينات السرطانية، دون الإضرار بالهياكل الخلوية السليمة للأعضاء الأخرى.

في بعض الحالات، عندما تكون الطرق التقليدية للعلاج الدوائي غير فعالة أو مستحيلة، يتم استخدام العلاج الانتقائي.

سرطان الغدة الدرقية: كم من الوقت يعيشون؟

تعتمد نوعية حياة المرضى على مدى المرض ونوعه ومرحلته. إذا كانت المستويات الأولية لسرطان الغدة الدرقية مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لا تسبب القلق، فإن سرطان الغدة الدرقية والتشخيص بعد الجراحة يؤدي إلى تفاقم حالة حياة المريض بشكل كبير. إحصائيات البقاء على قيد الحياة وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) هي كما يلي:

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الغدة الدرقية الكشمي، في المرحلة الرابعة من الأورام، لا يزيد عن 5٪.

كيف تتجنب سرطان الغدة الدرقية؟

لسوء الحظ، لا يوجد حديث عن علاج كامل لسرطان الغدد الصماء. ومع ذلك، مع وجود درجة عالية من الاحتمال، من الممكن تقليل عدد الأمراض السرطانية. للقيام بذلك، يجب عليك الامتثال لعدد من الشروط لنمط حياة صحي. بادئ ذي بدء، يجب على الشخص الذي يعاني من أي نوع من اضطراب نظام الغدد الصماء مراقبة وزنه والالتزام بالتغذية السليمة.

يجب اتباع التوصيات الغذائية التي يقدمها الطبيب المعالج مع الامتثال الكامل. الحد الأدنى من الدهون والكربوهيدرات، والإكثار من الأطعمة التي تحتوي على اليود والألياف. سيكون من المفيد أيضًا تذكيرك بتجديد وظائف الحماية لجهاز المناعة. سيساعد أسلوب الحياة النشط في تعزيز هذا المؤشر الحيوي. المشي في الهواء الطلق والسباحة النشطة والتمارين البدنية البسيطة - كل هذا سيساعد على تقوية جهاز المناعة.

من بين جميع طرق الوقاية، ستكون المراقبة المستمرة من قبل العاملين في المجال الطبي هي الأكثر أهمية. يجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء في الوقت المناسب، وبعد تلقي توصياته، اتبعها بدقة.

اعتني بنفسك وكن دائمًا بصحة جيدة!

يعد سرطان الغدة الدرقية من الأمراض التي يتزايد عددها باستمرار. ويرتبط تفشي المرض بالحادث الذي وقع في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية. تظهر الأعراض المزعجة بين سن 45 و 60 عامًا. يحدث المرض في كل من الأطفال والشابات. المظاهر المبكرة تغير مسار علم الأمراض، والصورة السريرية أكثر عدوانية.

تسعى المنشورات العلمية باستمرار إلى دراسة وفهم أسباب تطور علم الأمراض، ومعرفة كيفية ظهور السرطان، وكيفية التعرف على المرض. لقد كشفوا عن بعض الميزات. لذا؟ وفقا للعلماء والممارسين، فقد لوحظت الاتجاهات التالية في حدوث المرض.

أسباب وعوامل سرطان الغدة الدرقية:

1. يؤثر على جسد الأنثى.
2. في سن 65 عامًا، يتم ملاحظة الآفة في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من أقرانهم – النساء.
3. وفي المناطق التي ترتفع فيها مستويات الإشعاع، تحدث أمراض الغدة الدرقية بأعداد أكبر.
4. أكبر عدد من الحالات هو بين المقيمين الأوروبيين.
5. أصغر عدد هو بين سكان دول آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية.

المدرجة في مجموعة تشكيلات الورم غير العدوانية.

يمكن أن يكون الورم المرضي مستقرًا لسنوات عديدة ولا ينتشر إلى الأعضاء والأنظمة الأخرى. لكن تجاهل المرض وتركه دون اهتمام وتدخل أمر خطير.

يمكن أن يؤدي المرض الخطير إلى مضاعفات خطيرة. الكشف في الوقت المناسب والإحالة إلى الطبيب يبسط نظام العلاج. التدخل المبكر سوف يعطي التشخيص الأكثر ملاءمة، ويضمن صحة الشخص وحياة طويلة ومرضية.

بالنسبة لسرطان الغدة الدرقية، فإن الأسباب لها عدد من التكرارات المسجلة من قبل الأطباء. لا توجد قائمة كاملة، لأن كل كائن حي فردي وفريد ​​بطريقته الخاصة. فالسبب الذي يشكل خطورة بالنسبة لشخص ما قد لا يغير حالة شخص آخر.

يجب على كل شخص متعلم يهتم بصحته أن يعرف الأسباب الشائعة لظهور مرض الغدة الدرقية الرهيب.

1. إشعاع. أجرى الأطباء والعلماء دراسات طويلة الأمد في المناطق المتضررة من حادث محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية. وأكدت البيانات التي تم الحصول عليها افتراضات العلماء حول آثار الإشعاع على جسم الإنسان. هناك المزيد من حالات التشخيص في المناطق الخطرة. ويلاحظ عواقب سلبية بعد هطول الأمطار المشعة، والتي تسببها التجارب في مواقع التجارب النووية.
2. التأثيرات العلاجية الإشعاعية. تؤدي المدة المفرطة للإشعاع بالأشعة السينية إلى ظهور تكوينات الورم. قد لا يظهر الإشعاع فورًا، بل قد يستغرق سنوات عديدة. العلاج الإشعاعي يتسبب في تحور الخلايا. النمو النشط يضمن تكوين الأورام. غالبًا ما يكون هذان نوعان من تكوينات الورم: حليمي، مسامي.
3. عمر. يؤثر على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. يمكن ملاحظة الآفات الخبيثة في سن مبكرة عند الأطفال. لكن هذه حالات نادرة للغاية من الممارسة الطبية. تكون عملية الشيخوخة أكثر عرضة للاضطرابات الوراثية والهرمونية في الخلايا. بالنسبة لسرطان الغدة الدرقية، ترتبط الأعراض لدى النساء بشكل مباشر بالعمر.
4. الوراثة. حدد علماء الطب في مجال الغدد الصماء وجود جين خاص في الإنسان يتم توريثه. هو المسؤول عن الاستعداد لتطور المرض. إذا كان في الجسم، فهذه حقيقة بنسبة 100٪ لتطور ورم سرطاني. إن اكتشاف هذا الجين في الوقت المناسب من قبل المتخصصين يجعل من الممكن البدء في مجمع وقائي. هو الوحيد القادر على الحماية من الأمراض الرهيبة ووقف ظهورها.
5. الميزات المهنية. تتضمن بعض التخصصات العمل في ظروف تشكل خطراً على الإنسان. هذه هي المحلات التجارية الساخنة والعاملين الطبيين الذين يعملون بالمعادن الثقيلة والإشعاع. الشيء الرئيسي هنا هو الامتثال لجميع تدابير الحماية اللازمة ومتطلبات السلامة وحماية العمال.
6. التعرض للتوتر. إن الشخص الذي يعاني من حالة من الخوف أو الاكتئاب لا يفقد الحماية الخارجية فحسب، بل يفقد القوة الداخلية أيضًا. يصبح جهاز المناعة ضعيفاً. عمل الأعضاء معيب. يكشف جهاز المناعة عن مناطق ضعيفة، وفي أغلب الأحيان الغدة الدرقية. الخلايا المناعية مسؤولة عن منع تطور ونمو السرطان.
7. التدخين والكحول. العادات السيئة تصبح خطيرة أيضًا. يتميز دخان التبغ باحتوائه على نسبة عالية من المواد المسرطنة. تسمم الكحول يضعف الشخص، فهو يفقد نظام الدفاع الطبيعي، والخلايا غير النمطية تنمو بسرعة ونشاط. التغذية لسرطان الغدة الدرقية لها أهمية خاصة.

غالبًا ما يسبق تطور الأورام أمراض مزمنة.

وهي تؤثر على مختلف الأعضاء والأنظمة الداخلية، ولكن نتيجة مسارها السريري هي سرطان الغدة الدرقية.

1. الالتهابات الجنسية. الاضطرابات الهرمونية تصاحب أمراض الرحم والمبيض.
2. تشكيلات الورم في الغدد الثديية. تعتبر الأورام معتمدة على الهرمونات، على الرغم من جودة علم الأمراض: حميدة وخبيثة. أصبح علم الأورام خطيرًا.
3. الجهاز الهضمي. الأمراض المعوية تؤدي إلى تطور أمراض الغدة الدرقية.
4. ورم في نظام الغدد الصماء.
5. الآفة عقيدية (تضخم الغدة الدرقية).
6. اضطرابات الورم الحميدة.
7. عقيدات صغيرة.

الغدة الدرقية لديها بنية غير عادية. غالبًا ما يتم مقارنتها بالفراشة. ستساعدك الصورة على تخيل عضو سليم وعضو سرطاني. فصوص العضو هي أجنحة الحشرة. يمكن جس الغدة الدرقية، وهو ما يفعله المختصون عندما يشتكي المريض من حالتها لأول مرة.

يقوم الخبراء بترتيب العلامات الأولى لسرطان الغدة الدرقية في سلسلة منطقية.

1. تظهر عقدة صغيرة. يصبح مرئيا، يمكننا أن نلمسه. كتلة على شكل منطقة مرتفعة فوق الحلق. في البداية، لا تسبب العقيدة الألم، ولا تغير من مرونة الجلد، وتكون محدودة الحركة. تدريجيا الوضع يتغير. يتطلب سرطان الغدة الدرقية علاجًا عاجلاً.
2. تصبح العقدة أكثر كثافة وتتوسع. التغيير في البنية لا يعني ظهور مرض رهيب. تُلاحظ العقد لدى العديد من مرضى الغدد الصماء، لكن 5% منها فقط تكون سرطانية. تكون أعراض سرطان الغدة الدرقية لدى النساء أكثر خطورة عند دخولهن سن الإنجاب. تعتبر المطبات عند الأطفال عقدة خطيرة. حتى عمر 20 عامًا، تؤكد الضغطات في منطقة عنق الرحم تشخيص الأمراض.
3. تضخم الغدد الليمفاوية. قد يكون هذا العرض هو العلامة الوحيدة. تحديد الآخرين لن يؤدي إلى نتائج.

الورم ذو الحجم الأكبر والحجم المتزايد له أعراض مميزة أخرى. بالنسبة للغدة الدرقية، فإن الشكاوى الأولى مهمة بالفعل.

يبدأ الألم بالانتشار إلى الأذنين ويشعر به في الحلق. يصبح من الصعب البلع، ويتداخل مقطوع. يتغير الصوت إلى أجش وغير سارة.

السعال يزعج الشخص لكنه لا يصاحب نزلات البرد أو الحساسية. تنتفخ الأوردة الموجودة في الرقبة، وتبدأ ظهور صعوبة في التنفس وضيق في التنفس. غالبًا ما تكون الأعراض لدى النساء أكثر خطورة.

تعتبر الغدة الدرقية عضوًا وظيفيًا فريدًا. مهامها مهمة جدًا لدرجة أن أي انحراف يؤدي إلى تغييرات في العمليات الداخلية. الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية مسؤولة عن الحالة العامة للشخص وعمليات التمثيل الغذائي. تصبح الهزائم منشطات للتنمية.

هناك أربعة أنواع من المرض.

1. حليمي. يتميز هذا النوع بالعديد من النتوءات. يقارنها الأطباء بالحلمات. تتيح لك التشخيصات رؤية التغييرات في الهيكل. تصبح مثل ورقة نبات - سرخس. الخلايا لا تغير مظهرها. أنها لا تختلف عن الحالة الطبيعية للتكوينات الخلوية. النوع هو الأكثر شيوعا. يحدث في 80٪ من المرضى. يتطور هذا النوع ببطء، بحيث يكون لدى المريض وقت للعلاج. النوع الحليمي قابل للتدابير العلاجية ولا يتطور إلى نقائل. يتم التشخيص باستخدام الطرق التقليدية. سيوفر الفحص الذي يجريه أحد المتخصصين المعلومات اللازمة. تحت المجهر، يكتشف المتخصصون الخلايا السرطانية الحليمية الصغيرة حتى في المرضى الأصحاء. ولا يجوز لها أن تنمو أو تتدخل أو تضر بصحة الإنسان. إذا وصلت الخلايا الحليمية إلى أحجام كبيرة، مطلوب علاج عاجل. أعراض سرطان الغدة الدرقية لدى المرأة هي وجود كتل ورمية من هذا النوع. يمكن للتدابير العلاجية إطالة عمر المريض مع تشخيص إيجابي.
2. مسامي. تتميز تكوينات الورم بظهور بثور مستديرة. الأطباء يسمونها بصيلات. وتتراوح نسبة الأمراض من 10 إلى 15%. غالبًا ما يؤثر هذا النوع من الأمراض على جسد الأنثى. سيساعد الفحص في مرحلة مبكرة على إيقاف نقائل سرطان الغدة الدرقية لدى النساء. يؤدي التشخيص المتأخر لسرطان الغدة الدرقية إلى عواقب وخيمة. تمر البصيلات إلى الدورة الدموية والأنسجة. معظم الحالات عدوانية. يؤدي سرطان الغدة الدرقية إلى انتشاره إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة. أنه يؤثر على الهياكل العظمية والرئتين. يمكن علاج الانبثاث. غالبًا ما يكون التشخيص الذي يقدمه الأطباء مناسبًا. لكن عمر المريض يمكن أن يعقد الدورة. كلما زاد عمر المريض، زادت خطورة العيادة وزادت صعوبة علاجه.
3. النخاع. هذا النوع نادر، ويتم التشخيص في حوالي 5-8٪ من الحالات. أسباب هذا النوع هي الخلايا المجاورة للجريب. أنها تنتج الكالسيتونين. تتحكم الهرمونات في كمية الفوسفور والكالسيوم. وهذا الأخير بدوره ينظم نمو أنسجة العظام. ويعتبر الورم أخطر سريريا من النوعين الأولين. يمكن أن يظهر سرطان الغدة الدرقية من هذا النوع في جيل أكثر نضجًا: من 40 إلى 50 عامًا. أعراض سرطان الغدة الدرقية: ارتفاع درجة الحرارة، وتفاقم حركات الأمعاء، واحمرار جلد الوجه، والهبات الساخنة. قد تحدث المعاناة على خلفية اضطرابات أخرى: درجة الأورام. تتوقف المركبات الخلوية عن امتصاص اليود. هذا هو الفرق الرئيسي بين الأنواع. يتضمن علاج النخاع خيارات وطرقًا أخرى. إن استخدام اليود المشع لن يساعد. تعتبر الجراحة وسيلة فعالة. تتم إزالة العضو والغدد الليمفاوية. بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، نادرًا ما يكون التشخيص مناسبًا.
4. كشمي. أندر وأخطر الأنواع. تتميز بتطور الخلايا غير النمطية. يتوقفون عن أداء المهام الموكلة إليهم، والوظائف الموكلة إليهم. تبدأ الخلايا بالانقسام بسرعة. حصة عدد الأمراض 3٪. يتطور المرض بسرعة، وتنتشر النقائل إلى الأعضاء الأخرى. سرطان الغدة الدرقية الكشمي: العلاج مستحيل، والعلاج مستحيل عمليا. سيتم تقديم التشخيص الأكثر سلبية من قبل المتخصصين فيما يتعلق بهذا النوع.

لا يتذكر معظم الناس الغدة الدرقية حتى يشعر هذا العضو المفرز الداخلي بأنه نتيجة لنوع من الخلل الوظيفي. وأخطر أمراض الغدة الدرقية هو ورمها الخبيث. لحسن الحظ، في معظم الحالات، لا يعتبر سرطان الغدة الدرقية حكماً بالإعدام، لأن هذا المرض يمكن علاجه بنجاح عادةً إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب.

الغرض وهيكل الغدة الدرقية

الغدة الدرقية (بالعامية الغدة الدرقية) هي عضو إفراز داخلي مفرد يقع على السطح الأمامي للرقبة. الغدة لها شكل الفراشة وتنقسم إلى نصفين أيمن وأيسر. تنتج خلايا الغدة ثلاثة هرمونات (ثيروكسين، ثلاثي يودوثيرونين، وكالسيتونين) ضرورية لتنظيم عملية التمثيل الغذائي في الجسم، وتعزيز نشاط العمليات البيولوجية ونمو الجسم. بعض هذه الهرمونات تشمل اليود، لذلك تقوم خلايا الغدة الدرقية بامتصاص اليود بنشاط من أجل تصنيع هذه الهرمونات بمساعدته. تقريبا كل اليود الذي يدخل الجسم يستخدم من قبل الغدة الدرقية. يتم تنظيم عمل الغدة الدرقية عن طريق الهرمون المحفز للغدة الدرقية، الذي تنتجه الغدة النخامية. بجوار الغدة الدرقية توجد غدة أخرى، الغدة الجاردرقية، التي تنتج هرمون الغدة الجاردرقية.

من في عرضة للخطر

بشكل عام، أورام الغدة الدرقية غير شائعة. وهي تشكل حوالي 0.5-3٪ من جميع الأمراض الخبيثة. سرطان الغدة الدرقية هو مرض يصيب في الغالب كبار السن. ومع ذلك، غالبا ما يحدث المرض في مرحلة الطفولة. تصاب النساء بالمرض أكثر من الرجال بنحو 3 مرات، ولكن المرض يكون أكثر خطورة عند الرجال.

يعاني ممثلو العرق القوقازي من المرض أكثر من ممثلي الأجناس الأخرى.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، خلال العقود الماضية، تضاعفت حالات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية في جميع أنحاء العالم تقريبا.

أعراض أورام الغدة الدرقية

في المراحل المبكرة من المرض، عادة ما يكون بدون أعراض. على الرغم من أنه يمكن ملاحظة بعض العلامات باهتمام كافٍ. وهذا، على سبيل المثال، هو ظهور الأختام العقدية على سطح الغدة. نظرًا لأن الغدة قريبة من الجلد، فمن السهل عادةً الشعور بهذه الأختام. قد يكون هناك أيضًا ضغط وتورم في الغدد الليمفاوية وألمها. كل هذه العلامات هي سبب لاستشارة الطبيب.

وبطبيعة الحال، قد لا يكون تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة دليلا دائما على وجود ورم. في كثير من الأحيان يرتبط بالأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي. ومع ذلك، إذا لم يتم ملاحظة علامات أخرى للعدوى، ولم يتم تقليل حجم الغدد الليمفاوية، فيجب أن يكون الأمر مثيرًا للقلق.

كما أن ليس كل كتلة في الرقبة دليل على وجود ورم خبيث في الغدة الدرقية. تكون الكتل والعقيدات الموجودة في الغدة الدرقية في أغلب الأحيان (في 95٪ من الحالات) حميدة بطبيعتها، ولكن لا يزال من الجيد أن يتم فحصها من قبل الطبيب. إذا لوحظت عقيدات في شخص يقل عمره عن 20 عامًا، فهذا سبب خطير للقلق، لأنه في هذا العمر تكون عقيدات الغدة الدرقية الحميدة نادرة نسبيًا.

مع نمو الورم، قد يبدأ في الضغط على الحلق، مما قد يؤدي إلى ظهور علامات تحاكي أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة - التهاب والتهاب الحلق، وبحة في الصوت، وما إلى ذلك. قد يحدث أيضًا ضيق في التنفس وصعوبة في البلع. في هذه الحالة، فإن كل الجهود المبذولة لعلاج نزلات البرد الوهمية ستكون بطبيعة الحال عقيمة.

كما أنه إذا زاد عدد الخلايا السرطانية التي تنتج الهرمونات، فإن المريض يعاني من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. على الرغم من أن فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية في حد ذاته ليس من العلامات المميزة للمرض. في معظم الحالات، تحدث أورام الغدة الدرقية الخبيثة في ظل عدم وجود أي خلل سابق في كمية الهرمونات المنتجة.

أنواع سرطان الغدة الدرقية

هناك عدة أنواع نسيجية لأورام الغدة الدرقية، اعتمادًا على نوع الخلية المتأثرة بالمرض. تشمل هذه الأنواع:

• حليمي،
• مسامي,
• النخاع,
• كشمي.

من الممكن أيضًا الإصابة بأورام الغدد الليمفاوية الدرقية والآفات النقيلية لأنسجة الغدة. كل صنف له خصائصه الخاصة المرتبطة بمسار المرض وعلاجه.

النوع الحليمي

الأورام الحليمية للغدة الدرقية هي الأكثر شيوعًا (في 3/4 من الحالات). خارجيا، يشبه سطح الأنسجة المتضخمة لمثل هذا الورم الحليمات، ومن هنا جاء الاسم من اللاتينية "حليمة" (حليمة). في أغلب الأحيان، يتطور هذا النوع من الورم على جانب واحد من الغدة، ولا ينتشر إلى نصفي العضو إلا بنسبة 10-15٪ فقط. يمكن أن ينتشر إلى العقد الليمفاوية، أما النقائل البعيدة فهي نادرة. بالمناسبة، لوحظت الأورام الحليمية الحميدة المجهرية في الغدة الدرقية لدى 10٪ من الأشخاص، ولكن في بعض الحالات فقط تنمو بقوة وتتحول إلى ورم خبيث. إذا تم اكتشافها مبكرًا، يمكن علاج الأورام الحليمية بنجاح.

الأورام الجريبية

والثاني الأكثر شيوعًا هو الأورام الجريبية (15٪ من جميع حالات المرض). في هذه الحالة، تبدو أنسجة الورم وكأنها حويصلات صغيرة - بصيلات. السرطان الجريبي، مثل السرطان الحليمي، هو ورم شديد التمايز. في ثلثي الحالات، تنتشر الأورام الجريبية إلى العقد الليمفاوية وتنتشر. ومع ذلك، غالبًا ما يتم علاج الأورام الجريبية النقيلية بنجاح باستخدام اليود المشع.

الأورام النخاعية

والثالث الأكثر شيوعًا هو سرطان النخاع (8٪)، والذي ينشأ من خلايا خاصة تفرز هرمون الكالسيتونين. يمكن أن ينمو الورم النخاعي من خلال كبسولة الغدة الدرقية إلى القصبة الهوائية والعضلات. يتميز النوع النخاعي من السرطان بعدم وجود فروق بين الجنسين - فهو يؤثر في كثير من الأحيان على الرجال والنساء على حد سواء. في كثير من الحالات (ولكن ليس دائمًا)، يكون سرطان النخاع مرضًا وراثيًا. بالنسبة لهذا النوع من الورم، فإن العلاج بالنظائر المشعة لليود غير فعال.

السرطان الكشمي وأنواع أخرى من الأورام

من بين الأنواع الأربعة الرئيسية لأورام الغدة الدرقية الخبيثة، الأقل شيوعًا هو الكشمي (5٪). تتناسب درجة عدوانية نوع السرطان عكسيا مع انتشاره، أي أن التشخيص الأكثر ملاءمة هو السرطان الحليمي، يليه السرطان الجريبي والنخاعي. ويتطور النوع الكشمي من المرض بسرعة كبيرة ويصعب علاجه. معدل البقاء على قيد الحياة لذلك منخفض جدا. ويفسر ذلك حقيقة أن الخلايا في الأورام الكشمية فقدت جميع وظائفها ولم يعد لديها سوى القدرة على الانقسام. كقاعدة عامة، هذا النوع من المرض هو سمة من سمات الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما.

قد تكون هناك أيضًا أنواع من الأورام مثل الأورام اللمفاوية والأورام اللحمية في الغدة الدرقية وسرطان الخلايا الحرشفية في الغدة الدرقية.

تشخيص سرطان الغدة الدرقية

إن نجاح علاج أي مرض، وخاصة السرطان، يعتمد على مدى سرعة زيارة المريض للطبيب، وإعطائه التشخيص الصحيح. من الأفضل الاتصال بالطبيب إذا لاحظت أعراضًا مشبوهة، مثل وجود عقيدة في الغدة الدرقية؟ يتم إجراء التشخيص الأولي في هذه الحالة من قبل طبيب الغدد الصماء أو الجراح. ويجوز له أن يطلب عددا من الدراسات الإضافية. بمجرد تأكيد التشخيص، يجب على طبيب الأورام أن يصف العلاج المناسب.

عند تشخيص السرطان، من المهم فصله عن الأمراض الالتهابية في الغدة الدرقية، عن الأورام الحميدة، مثل الورم الحميد، والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. بالمناسبة، الورم الحميد هو النوع الأكثر شيوعا من أورام الغدة الدرقية. أكثر من 90% من أورام هذا العضو المفرز الداخلي هي أورام غدية.

للتشخيص، يتم استخدام طرق مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير الومضي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وخزعة الطموح بالإبرة الدقيقة تليها الفحص النسيجي للأنسجة. باستخدام هذه الطريقة، يتم إدخال إبرة في الورم تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية. تعتبر هذه الطريقة الأكثر دقة.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد تكوينات الورم في الغدة الدرقية بقطر 2-3 ملم. هذه الطريقة غير قادرة على الفصل بوضوح بين التكوينات الحميدة والخبيثة. ومع ذلك، أثناء الفحص، يمكن للطبيب تحديد التكوينات التي تسبب أكبر قدر من الشك. لتفصيل موقع التكوين، يتم استخدام طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف النقائل البعيدة في العظام والرئتين.

يتم أيضًا إجراء بعض الدراسات على المعايير البيوكيميائية، على سبيل المثال، مستوى الكالسيتونين، الذي يزداد إنتاجه بشكل كبير في سرطان النخاع. علاوة على ذلك، فإن مستوى هذا الهرمون يعتمد على مرحلة المرض وحجم الورم.

تصل القيمة الطبيعية للكالسيتونين إلى 13 باكج/مل عند النساء وتصل إلى 30 بكج/مل عند الرجال. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن مستوى الهرمون يمكن أن يرتفع أيضًا لأسباب لا تتعلق بالورم - بسبب تناول مكملات الكالسيوم ووسائل منع الحمل، والحمل، وأمراض البنكرياس.

لوحظ زيادة في مستوى مادة خاصة، ثايروجلوبولين، في أنواع الأورام الحليمية والجريبية. تتيح لك مراقبة مستوى الهرمون اكتشاف تكرار الورم بعد إزالة الغدة الدرقية. المستوى الطبيعي للثايروجلوبولين هو 1.4-74 نانوجرام / لتر.

قد يشير المستوى المرتفع من هرمون الغدة الدرقية إلى تكوين نقائل في النوع النخاعي من الورم.

بالنسبة لبعض أنواع المرض، يتم إجراء اختبارات لتحديد وجود علامات الورم في الدم. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي طفرة جين BRAF في الجينوم البشري إلى إنتاج بروتين خاص يؤدي إلى الإصابة بسرطان الغدة الدرقية الحليمي الشديد. قد تشير القيمة العالية لمعلمة مثل عامل نمو البشرة إلى احتمال كبير للانتكاس بعد إزالة الورم. ومع ذلك، ينبغي اعتبار دراسات علامات الورم أداة تشخيصية مساعدة مقارنة بالخزعة.

أسباب المرض

يمكن أن تكون أسباب المرض مختلفة. ومع ذلك، فإن مجموعة من العوامل غير المواتية غالبا ما تلعب دورا حاسما. ومن بين الأسباب الرئيسية ما يلي:

• الوضع البيئي السيئ،
• التشعيع المتكرر لمنطقة الرقبة ،
• العيش في منطقة بها تلوث إشعاعي،
• عوامل وراثية
• نظام غذائي غير سليم وغير متوازن.

كما ذكر أعلاه، تلتقط الغدة بنشاط اليود القادم من الطعام. ومع ذلك، فإن خلاياها لا تميز نوع اليود الذي تلتقطه، هل هو نظير عادي لليود أم نظير مشع. وكما هو معروف، فإن النظائر المشعة المماثلة (اليود -131 واليود -125) كانت ملوثة بشدة في المناطق المتضررة من حادث محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية. إذا كان الشخص يعيش في مثل هذه المنطقة، فإن هذه الجزيئات المشعة تنتهي في النهاية إلى طعام الشخص وفي الغدة الدرقية، ويمكن أن تسبب الأورام. ويتجلى ذلك أيضًا من خلال البيانات الإحصائية. يعيش أكبر عدد من الحالات في روسيا (من حيث النسبة المئوية) في منطقة بريانسك. كما تعلمون، عانت هذه المنطقة أكثر من غيرها من الحادث الذي وقع في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية.

النظام الغذائي غير الصحي يمكن أن يساهم أيضًا في الإصابة بالمرض. إذا كان النظام الغذائي للشخص يحتوي على عدد قليل من المنتجات التي تحتوي على اليود، فإن الغدة الدرقية سوف تلتقط أي أيونات اليود، بما في ذلك تلك المشعة. هناك أيضًا مناطق يوجد بها محتوى منخفض من اليود في الماء والمنتجات الغذائية. العيش في هذه المناطق هو أحد عوامل الخطر.

ومع ذلك، فإن "السبب" لهذا المرض لا يمكن أن يكون فقط التلوث الإشعاعي ونقص اليود. في كثير من الأحيان، يمكن أن تكون أورام الغدة الدرقية وراثية. وهذا ينطبق بشكل خاص على الشكل النخاعي للسرطان. قد يساهم أيضًا التعرض المتكرر للإشعاع في منطقة الرقبة، كما هو الحال أثناء الأشعة السينية. الأشخاص الذين يتعاملون مع الإشعاعات المؤينة كجزء من واجباتهم المهنية، على سبيل المثال، العاملون في المؤسسات الطبية والمرافق النووية، معرضون للخطر أيضًا. لا ينبغي للمرء أن يشطب العوامل السلبية الشائعة في معظم أنواع السرطان - مثل العادات السيئة والتوتر والتدخين.

وبطبيعة الحال، فإن الأمراض الأخرى المرتبطة بالغدة هي أيضا عوامل خطر متزايدة. بادئ ذي بدء، هذا هو وجود العقيدات على الغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية والتهاب الغدة الدرقية عقيدية. بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل أن تكون أمراض الغدد الصماء الأخرى وأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية وأورام الثدي من العوامل الضارة أيضًا.

علاج

يعد علاج سرطان الغدة الدرقية، مثل علاج أي سرطان آخر، عملية صعبة وطويلة. ونتيجته، وكذلك طريقة العلاج، تعتمد إلى حد كبير على المرحلة التي تمر بها العملية المرضية، وكذلك على نوع المرض.

يشمل العلاج العديد من الطرق، لكن الطريقة الرئيسية هي الجراحية. إذا تم اكتشاف ورم كبير، فمن الحكمة إزالة الغدة بأكملها لمنع انتشار المرض إلى الأنسجة الأخرى. مع صغر حجم الورم (نوع الورم الحليمي أو الجريبي)، عادة ما يلجأون إلى طريقة علاج أقل جذرية، وهي إزالة جزء من الغدة أو نصفها. ومع ذلك، يجب أن تكون هناك ثقة بأن العملية لن تنتشر إلى أنسجة أخرى. يُفضل أيضًا العلاج بالإزالة غير الكاملة للغدة في مرحلة الطفولة، عندما لا يكون الجسم قد تم تشكيله بالكامل بعد. بعد كل شيء، تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا نشطًا في عمليات النمو.

ومع ذلك، هذه الهرمونات ضرورية أيضًا للبالغين. لذلك، بعد الانتهاء من العلاج، يجب على المرضى الذين تمت إزالة الغدة الدرقية لديهم بالكامل تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات مدى الحياة. وحتى إذا تمت إزالة الغدة جزئيا، كقاعدة عامة، يتم وصف الأدوية الهرمونية أيضا - إذا كان مستوى إنتاج الهرمونات غير كاف.

ومع ذلك، إذا تم تشخيص سرطان النخاع أو الكشمي، فسيتم علاجه بشكل جذري - عن طريق إزالة الغدة بالكامل. إذا تأثرت العقد الليمفاوية القريبة، تتم إزالتها أيضًا.

في بعض الحالات، يكون العلاج بنظائر اليود المشعة فعالاً للغاية. تستخدم هذه الطريقة نفس خاصية خلايا الغدة المذكورة أعلاه - القدرة على التقاط اليود بشكل فعال. تحتفظ بعض أنواع الخلايا السرطانية بهذه الخاصية. ولذلك تستخدم ذرات اليود المشعة كنوع من الطُعم. تبتلعها الخلايا السرطانية وتموت في النهاية نتيجة لذلك. العلاج بهذه الطريقة فعال أيضًا في مكافحة نقائل أورام الغدة. يتم علاج المرضى الذين يعانون من الأورام الحليمية والجريبية بطريقة مماثلة، ولكن لسوء الحظ، فإن هذه الطريقة غير مناسبة للأورام النخاعية والأورام الكشمية.
وتشمل العلاجات الأخرى العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. ومع ذلك، بالنسبة لسرطان الغدة الدرقية، قد لا يكون العلاج بهذه الطرق فعالًا دائمًا. غالبًا ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي كإجراء تحضيري قبل الجراحة.

يشار أيضًا إلى المرضى الذين يعانون من أنواع الأمراض الحليمية والجريبية للعلاج بالهرمونات. إنهم بحاجة إلى تناول هرمون محفز للغدة الدرقية لمنع تكرار الورم.

بعد الجراحة، يجب مراقبة المرضى بانتظام من قبل الطبيب. لمدة سنة بعد الجراحة، يتم إجراء الفحوصات مرة واحدة كل 3 أشهر، لمدة 2-3 سنوات - مرة واحدة كل 4 أشهر، لمدة 4-5 سنوات - مرة واحدة كل 6 أشهر. وبعد ذلك، يتم إجراء المسوحات سنويا.

بعد دورة العلاج، من المهم قياس مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية الذي تفرزه الغدة النخامية. تم تصميم هذا الهرمون لتحفيز خلايا الغدة الدرقية. ولذلك، لكي لا يتكرر المرض، يجب أن يكون مستوى هذا الهرمون منخفضا.

تنبؤ بالمناخ

السرطان يشكل تهديدا خطيرا لحياة الإنسان. وأورام الغدة الدرقية ليست استثناء. ومع ذلك، لا يمكن اعتبار سرطان الغدة الدرقية، باستثناء بعض الأصناف النادرة، أحد أكثر أنواع الأمراض الخبيثة عدوانية وخطورة. معدل الوفيات الناجمة عن سرطان الغدة الدرقية عادة ما يكون أقل من معدل الوفيات الناجمة عن أنواع السرطان الأخرى. ويمكن استنتاج ذلك من المعطيات التالية – أن نسبة الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا النوع من السرطان تبلغ 3% من إجمالي عدد مرضى السرطان، في حين أن معدل الوفيات من هذا المرض لا يتجاوز 1% من إجمالي الوفيات الناجمة عن السرطان. يتأثر التشخيص بنوع السرطان - جيد التمايز (حليمي أو جريبي) أو منخفض الدرجة (نخاعي أو كشمي). إن فرص الشفاء من أنواع السرطان شديدة الاختلاف تكون أكبر، وعادة ما يتم علاج هؤلاء المرضى بنجاح أكبر.

يؤثر عمر المريض أيضًا على التشخيص. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، يكون المرض أكثر خطورة منه في المرضى الأصغر سنًا.

من المهم التعرف على المرض في مرحلة مبكرة وبدء العلاج في الوقت المحدد. في ظل هذه الظروف، يمكن علاج المرض تماما ولن يذكر نفسه في المستقبل.

للحفاظ على الحياة واستمرارها بشكل كامل، لا بد من التشخيص المبكر لسرطان الغدة الدرقية.

قد لا تعاني النساء من الأعراض لسنوات.

يجب أن تصبح معرفة علامات هذا السرطان والفحص الذاتي المنتظم للغدة الدرقية والغدد الثديية والغدد الليمفاوية العنقية والإبطية هي القاعدة بالنسبة للجزء الأنثوي من السكان.

لماذا تعرف علامات سرطان الغدة الدرقية؟

هناك عدة أسباب لذلك:

• تعاني النساء من سرطان الغدة الدرقية 3 مرات أكثر من الرجال؛
• يمكن أن يحدث هذا الورم الخبيث في أي عمر، ولكن هناك خطر خاص في الفئات العمرية للإناث من 10 إلى 20 ومن 40 إلى 65 سنة؛
• وعلى الرغم من أن حصة هذا المرض لا تتجاوز 1% من جميع الاضطرابات الوظيفية للعضو، إلا أن هذه الأورام تشكل تهديدا حقيقيا للحياة.

ولذلك، فإن تعميم المعرفة الطبية حول أعراض وعلامات سرطان الغدة الدرقية سيساعد على التعرف عليه في المنزل في الوقت المناسب والاتصال بطبيب الغدد الصماء في الوقت المناسب.

سرطان الغدة الدرقية - الأعراض والبقاء على قيد الحياة

سيكون الحافز الإضافي للفحص الذاتي المنتظم (الفحص) هو المعلومات حول تشخيص بقاء المريض على قيد الحياة، والذي يعتمد إلى حد كبير على وقت اكتشاف الورم.

العوامل المؤثرة على تشخيص البقاء على قيد الحياة:

سرطان الغدة الدرقية هو ورم يحدث نتيجة للتطور غير الطبيعي لعدد كبير من الخلايا الغدية: الحليمية أو الجريبية أو النخاعية. لم يتم بعد تحديد السبب وراء فقدان الخلايا السيطرة على تكاثرها (حد هايفليك).

عوامل الخطر التالية التي تساهم في حدوث مثل هذه الطفرة الجينية معروفة بدقة:

• التحفيز الهرموني المفرط لظهارة الغدة ;
• نقص السيلينيوم. عدم توازن الفلورايد واليود في النظام الغذائي؛
• التعرض للإشعاع للجسم والتسمم البيئي.
• ضغط؛
• "سيء" الوراثة(ما يسمى بسرطان الغدة الدرقية العائلي).

لتحديد تشخيص البقاء على قيد الحياةمع سرطان الغدة الدرقية لدى النساء، لم تعد الأعراض مهمة جدًا. ويأتي في المقدمة ما يلي:

1. مرحلة تطور السرطان أو درجته (I-IV) - يتم أخذ حجم الورم وانتشاره وعدد العقد الإقليمية المتضخمة ووجود النقائل في الاعتبار.

2. درجة التمايزخلايا غير نمطية.

3. التركيب النسيجي للورم.

4. مدى الاستئصال المخطط له أو المنقول.

5. المستوى الصحي العام.

تعد المرحلة الأولى والثانية من السرطان والأورام ذات الخلايا شديدة التمايز أفضل الخيارات للتنبؤ بمتوسط ​​العمر المتوقع بعد العلاج.

كل نوع من أنواع سرطان الغدة الدرقية، في التصنيف النسيجي، له أيضًا تشخيص خاص به:

يعتبر سرطان الغدة الدرقية الكشمي غير قابل للشفاء. ولكنه نادر للغاية، ولا يحدث إلا في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا والذين لديهم بالفعل خلايا سرطانية حليمية أو نخاعية.

إن استحالة التشخيص التفريقي المبكر باستخدام اليود المشع، واحتمال اكتشافه عن طريق خزعة الإبرة الدقيقة بنسبة 20٪ فقط، يجعل تشخيص المرضى الذين يعانون من الشكل النخاعي غير مناسب للغاية.

يتمتع المرضى المصابون بالسرطان الجريبي بفرصة جيدة، ولكن فقط إذا تم تشخيصهم مبكرًا.

أفضل تشخيص هو الحليمي، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الغدة الدرقية.

ومع ذلك، لا ينبغي أبدًا تجاهل علامات وأعراض سرطان الغدة الدرقية. تشير الإحصائيات المذكورة أعلاه بوضوح إلى أن التشاور الفوري مع الطبيب بعد اكتشاف أعراض سرطان الغدة الدرقية لدى النساء والتشخيص بالبقاء على قيد الحياة بنسبة 100٪ هو حقيقة قابلة للتحقيق.

أعراض سرطان الغدة الدرقية عند النساء

ما هي العلامات التي يمكن من خلالها الشك في حدوث تغييرات في الجسم يمكن أن تكون ناجمة عن ظهور ورم خبيث في الغدة؟

ويعتقد أن بداية علم الأمراض في معظم الحالات تكون بدون أعراض. يمكن للمرء أن يجادل مع هذا البيان. إن العديد من النساء في صخب الحياة اليومية لا يعيرون الاهتمام الواجب للأعراض التالية والعلامات الأولى لسرطان الغدة الدرقية:

• هجمات غير مشروطة من الاختناق، وصعوبة في التنفس.
• التعب الدائم والتعب والشعور "لم أحصل على قسط كاف من النوم"؛
• هجمات الحزن بلا سبب.
• فقدان الذاكرة، وعدم القدرة على التركيز لفترات طويلة من الزمن.
• فقدان الوزن المفاجئ.
• جفاف الجلد وهشاشته وتساقط الشعر.
• الإمساك الدوري
• آلام المفاصل خفيفة ولكنها بدأت تطاردك.
• ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، والخفقان.
• في بعض الأحيان بحة أو بحة في الصوت.
• التهاب الحلق أو السعال غير المرتبط بالأمراض المعدية.
• آلام دورية ومؤلمة في الرقبة، تؤثر في بعض الأحيان على منطقة الأذن.
• التوتر التشنجي لعضلات الحلق - الشعور بوجود "كتلة في الحلق" ؛
• ابتلاع مؤلم للعاب والسوائل ومشاكل في البلع أثناء تناول الطعام.
• الهبات الساخنة، والحمى المستمرة منخفضة الدرجة (37.1-37.5 درجة مئوية)؛
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• تورم في الغدة و/أو الغدد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي.
• بالكاد يمكن ملاحظتها عند لمسها، غير مرئية للعين، وجود كتلة صغيرة على الرقبة.

ما الذي يتم الخلط بينه وبين سرطان الغدة الدرقية؟

أعراض سرطان الغدة الدرقية وعلامات الأمراض الأخرى متشابهة جدًا. لذلك، إذا تم اكتشافها، فلا داعي للذعر وتأجيل زيارتك للطبيب - فاحتمالية الإصابة بالسرطان ضئيلة. على سبيل المثال، يمكن أن يكون سبب "التورم في الحلق" عددًا من الأسباب الأخرى:

العصاب وحالات الاكتئاب.

النزوح العادي للفقرات العنقية.

العديد من أمراض الأنف والأذن والحنجرة ذات الطبيعة غير السرطانية.

أمراض الغدة الدرقية الأخرى هي فرط نشاط الغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية السام، والتهاب الغدة الدرقية.

فحص الغدة الدرقية في المنزل

أول ما يتبادر إلى ذهن أي امرأة هو جس الغدة الدرقية، كما هو الحال مع فحص الغدد الثديية. ومع ذلك، على الرغم من البساطة الواضحة لتقنية الجس، فإن أطباء الغدد الصماء لا ينصحون بشدة بإجراء هذا الإجراء بشكل مستقل. وبدون المعرفة اللازمة بالتشريح وسنوات عديدة من الممارسة، يمكن أن يؤدي هذا التشخيص الذاتي إلى عواقب غير مرغوب فيها.

ومع ذلك، إذا قمت بوضع راحة يدك بخفة أو لمس أصابعك على الجوانب وعلى بروز الغدة الدرقية، فإنك تشعر بوجود كتل، وتكون الغدة الدرقية مرئية في المرآة، وبالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة في حجم الغدة الدرقية. الجزء السفلي من الرقبة - من الخطر تأجيل زيارة الطبيب.

ما الذي يمكن أن يحل محل الجس المهني للغدة الدرقية؟

نظرًا لأن العلامات السريرية لسرطان الغدة الدرقية لدى النساء وأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية متشابهة جدًا، فيمكن استخدام عدة "اختبارات" بسيطة لتحديد هذا المرض. إنها لا تستغرق الكثير من الوقت، لكنها يمكن أن تنقذ الأرواح على المدى الطويل.

اختبار نقص اليود

قبل الذهاب إلى السرير، تحتاج إلى رسم 3 شرائح من اليود بسماكات مختلفة على الجزء الداخلي من ساعدك (أقرب إلى الكوع)، ويجب أن يكون العرض الأوسع حوالي 1 سم. إذا اختفت جميع الخطوط في الصباح، فهذا يعني وجود نقص كبير في اليود في الجسم.

الفحص في المرآة

أخذ كوب من الماء، والوقوف أمام المرآة. خذ أكبر قدر ممكن من الماء في فمك، وانظر إلى الغدة الدرقية، خذ رشفات صغيرة. في لحظة البلع، ستظهر الغدة الدرقية المتضخمة من خلال تكوين تورمات صغيرة على الرقبة بالقرب من عظام الترقوة.

اختبار قلم الرصاص

بالوقوف أمام المرآة، عليك وضع قلم رصاص كما هو موضح في الصورة. عادة، يجب أن تبرز حافة الحاجب خارج الخط العمودي للقلم الرصاص، وغيابها يشير إلى وجود مشاكل في الغدة الدرقية.

إذا كانت نتيجة واحدة على الأقل، بعد إجراء اختبارات الفحص المنزلي، غير مرضية، ولم تكن هناك كلها، ولكن بعضها، تتزامن مع الأعراض المذكورة أعلاه لسرطان الغدة الدرقية في المراحل المبكرة، فقد حان الوقت للذهاب إلى طبيب الغدد الصماء.

التشخيص

يعتبر المعيار الذهبي للتشخيص، والذي يمكن أن يؤكد أعراض أعراض سرطان الغدة الدرقية، هو الدراسة النسيجية الخلوية. ما هي الاختبارات الأولى التي يجب أن تتوقعها المرأة التي تعاني من أعراض مزعجة بعد زيارتها الأولى لطبيب الغدد الصماء؟ هذا اختبار دم عام (سريري) مفصل مع عدد كريات الدم البيضاء وESR، واختبار دم كيميائي حيوي لمحتوى هرمونات الغدة الدرقية، واختبار بلازما الدم لمحتوى الكالسيتونين، واختبار البول العادي وفحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

البحوث المختبرية

هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول العامة من قبل أخصائي لتقييم الحالة الصحية العامة، لأنه حتى لو كان هناك ورم في الغدة الدرقية، فقد تبقى دون تغيير لفترة طويلة.

سيساعد اختبار الدم لمحتوى هرمونات الغدة الدرقية الأخصائي في إجراء تقييم موضوعي لجودة عمل العضو، وسوف تصبح بعض القيم أعراضًا سريرية إضافية للأورام:

TSH - في حالة زيادة الورم الخبيث.

T3 الحر - قد تشير الزيادة إلى احتمال الإصابة بسرطان المشيمة.

T4 – المراقبة العامة لسرطان الغدة.

الموجات فوق الصوتية

لا يمكن الاشتباه بسرطان الغدة الدرقية إلا بناءً على علامات الموجات فوق الصوتية، في 25-50٪ من الأشخاص، يتم اكتشاف مخالفات بحجم 2-3 مم، والتي لم يتم اكتشافها عن طريق الجس. ومع ذلك، فإن إمكانية الوصول والسلامة حتى بالنسبة للنساء الحوامل وإمكانية التحليل المتكرر وجودة المعدات الحديثة تسمح باستخدام هذه الطريقة كتأكيد إضافي لتطور المرض والامتثال لأعراض وعلامات سرطان الغدة الدرقية.

توضيح وتمايز السرطان

التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي و/أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)؛

خزعة بالإبرة الدقيقة (FNA) مع علم الخلايا؛

التحليل الوراثي الجزيئي للتعبير الجيني.

وفي الختام، يجب أن نتذكر مرة أخرى ضرورة إجراء فحص ذاتي منتظم للغدد الليمفاوية والغدد الدرقية والثديية. فقط الاتصال في الوقت المناسب مع أخصائي وتوضيح التشخيص ونظام علاج جيد التنظيم يمكن أن يضمن الحفاظ على القدرة على العمل والصحة الجيدة والعمر الطويل.