كيف يجب أن تذهب العذارى إلى طبيب أمراض النساء، وماذا يفعل الطبيب أثناء الفحص، وهل يستطيع طبيب أمراض النساء تحديد ما إذا كانت الفتاة عذراء أم لا؟ هذه وغيرها من الأسئلة الملحة حول كيفية النظر إلى المرضى غير النشطين جنسيًا أثناء فحص أمراض النساء وما إذا كان ينبغي للمرء أن يخشى الذهاب إلى موعد إذا لم تعد فتاة في سن 14 أو 15 - 16 عامًا، سنأخذها في الاعتبار هذا المقال. لذلك، بالترتيب.

أولاً، بعض الخرافات المتعلقة بالفحوصات النسائية للعذارى:

1. "لا تحتاج العذارى لزيارة طبيب أمراض النساء."
   هذا غير صحيح. ويوصي الطب الحديث الفتيات البكر بالذهاب إلى طبيب أمراض النساء لأغراض وقائية بعد الدورة الشهرية الأولى، لأن هناك عدداً من الأمراض التي يمكن أن تحدث في الفئة العمرية 12-13-14 سنة، والتي يسهل نسبياً علاجها في المراحل المبكرة. مراحل. السبب الأول الذي يدفع العذراء لزيارة الطبيب وإجراء فحص أمراض النساء هو توضيح حالة غشاء البكارة (نوعه، بنيته، عدم وجود تشوهات خلقية يمكن أن تسبب مشاكل للصحة وبداية النشاط الجنسي).
2. "أثناء الألعاب الجنسية، لا أسمح للقضيب بالدخول إلى المهبل، لذلك لا يكون الحمل أو العدوى ممكناً".
   نتيجة للمداعبات الحميمة عند ملامسة الأعضاء التناسلية، وكذلك بعد أول اتصال جنسي كامل، يصبح الحمل والأمراض المنقولة جنسيًا مستحيلة - وهي أسطورة. الحمل ممكن مع أي اتصال جنسي غير محمي، حتى لو كان الأول في حياتك، أو كنت تشارك بنشاط في الملاعبة أو الاستمناء المتبادل مع القذف اللاحق من رجلك. إذا حدث هذا بالقرب من الأعضاء التناسلية، يكون الحمل ممكنًا. لمنع حدوث ذلك، حتى في مثل هذه الحالات، فإن الأمر يستحق استخدام وسائل منع الحمل. كما أن الالتهابات المختلفة أو الأورام اللقمية/الأورام الحليمية في الأماكن الحميمة لدى الفتيات العذراء ليست شائعة على الإطلاق...
3. "إن فحص العذراء من قبل طبيب أمراض النساء أمر مؤلم دائمًا!"
   وهذا رأي خاطئ. إن الانزعاج الذي تشعر به الفتاة ذات غشاء البكارة السليم أثناء الفحص النسائي ليس أكبر من الانزعاج الذي تشعر به المرأة النشطة جنسياً. بادئ ذي بدء، يعتمد هذا إلى حد كبير على قيام الأخصائي بإجراء الإجراءات الطبية في الكرسي. إذا واجهت مثل هذه المشكلة أو كنت تشعر بالقلق إزاء الانزعاج المحتمل، فاتصل بطبيب أمراض النساء في عيادتنا المدفوعة. نضمن رقة الطبيب وراحة المريض!
4. "إذا لم تكن نشيطا جنسيا، فالعذراء لا تحتاج للذهاب إلى الطبيب حتى سن 25 عاما."
   وفقًا للمعايير المقبولة عمومًا، يجب أن تخضع العذراء لفحص أمراض النساء مرة واحدة سنويًا، ومن الأفضل التخطيط لزيارتها الأولى لطبيب أمراض النساء في سن 15-16 عامًا، وبعد بلوغها 18 عامًا، يجب فحصها مرتين سنويًا . هذا في غياب الشكاوى وعوامل الخطر. إذا كانت لديك أعراض أو مشاكل صحية، قم بالزيارة كلما كان ذلك ضروريًا.

التحضير للفحص على الكرسي

⚠ يجب ألا تذهب الفتاة إلى الطبيب أثناء الدورة الشهرية إلا في حالة الضرورة القصوى، لأن ذلك سيمنع الأخصائي من فحصها بشكل كامل والحصول على المعلومات اللازمة. قد يكون الاستثناء إذا كان الحيض مصحوبًا بأعراض غير سارة، أو كان ثقيلًا جدًا أو طويلًا، أو يأتي في وقت مبكر أو متأخر عن الموعد المحدد. وفي هذه الحالة يجب أن تكون زيارة الطبيب إلزامية. وفي حالات أخرى، من الأفضل الذهاب إلى طبيب أمراض النساء بعد 2-5 أيام من انتهاء الدورة الشهرية.

⚠ قبل الذهاب إلى العيادة، عليك الاستحمام وارتداء ملابس داخلية جديدة. في الوقت نفسه، ليست هناك حاجة لغسل نفسك بنشاط، وإلا فلن يتمكن الطبيب من تقييم حالة البكتيريا المهبلية. يجب عليك عدم الاستحمام مطلقًا قبل الفحص، وكذلك استخدام العطور الحميمة الخاصة أو ماء التواليت.

⚠ قبل الذهاب إلى الطبيب بيوم أو يومين يجب التوقف عن استخدام التحاميل أو البخاخات الطبية. إذا تم علاجك بالمضادات الحيوية، يمكنك زيارة الطبيب بعد 7-10 أيام من انتهاء الدورة.

⚠ أما حلق الشعر في منطقة العجان فهذا الإجراء ليس إلزاميا. ومع ذلك، يعلم الجميع أن قص الشعر القصير أو إزالة الشعر في منطقة البيكيني العميقة يوفر نظافة أفضل في هذه المنطقة. قبل الدخول إلى غرفة الفحص، من المهم جدًا إفراغ ليس فقط المثانة، ولكن أيضًا الأمعاء، حيث يقوم طبيب أمراض النساء بفحص العذارى من خلال فتحة الشرج.

كيف يتم فحص العذراء من قبل طبيب أمراض النساء؟

العذراء في موعد مع طبيب أمراض النساء، وخاصة لأول مرة، قد تواجه بطبيعة الحال بعض الانزعاج النفسي. بعد كل شيء، كل شيء غير معروف يسبب الخوف، خاصة إذا كان الأمر يتعلق بمثل هذا الوضع الحساس. في أغلب الأحيان، يهتم المرضى الصغار بالأسئلة التالية، على سبيل المثال، كيف يقوم طبيب أمراض النساء بفحص عذراء، وماذا تفعل، وكيف يأخذون اللطاخة، وهل يستطيع الطبيب تحديد أنني لم أعد فتاة؟ دعونا نحاول التحدث عن كل هذه الفروق الدقيقة.

إن فحص العذراء من قبل طبيب أمراض النساء أثناء الفحص الطبي يتبع تقريبًا نفس الخوارزمية المتبعة مع النساء الأخريات. خلاف ذلك، يتم إجراء الفحص فقط على كرسي أمراض النساء. بشكل عام، يتكون الفحص الطبي من عدة خطوات متتالية.

☛ مقابلة.

محادثة أولية، توضيح الشكاوى، الأمراض السابقة، نمط الحياة، سمات وظيفة الدورة الشهرية، سمات الحالة الجنسية (الفتاة عذراء 100٪ أو تسمح بأشكال العلاقة الحميمة التي تستبعد اختراق المهبل وتلف غشاء البكارة).

☛ الحالة العامة.

كقاعدة عامة: يتكون من التعرف على نوع جسمك، وتوزيع الأنسجة الدهنية تحت الجلد، وطبيعة ودرجة نمو الشعر ومطابقته لمعايير العمر. ويمكن إجراء قياس الطول والوزن وفحص الغدد الثديية والغدة الدرقية.

☛ فحص الأعضاء التناسلية الخارجية.

☛ الفحص بالمرآة.

لم يتم تنفيذها. وفي حالات الضرورة القصوى، يتم استخدام منظار نسائي خاص "للأطفال" لفحص العذراء، مما يسمح لها باختراق فتحة غشاء البكارة دون الإضرار به.

☛ البحث الداخلي.

إذا كانت الفتاة لديها غشاء بكارة سليم، يتم استبعاد الفحص المهبلي ويتم فحص العذراء بالطريقة الرقمية من خلال المستقيم. يقوم الطبيب بإدخال إصبع السبابة بعناية في فتحة الشرج ويتحسس الرحم والزوائد المجاورة لجداره. ومن ناحية أخرى، يقوم طبيب أمراض النساء بجس الجزء السفلي من البطن. هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا، على الرغم من أنه قد يبدو مزعجًا إلى حد ما في المرة الأولى. لا تقلق، سيقوم المتخصصون لدينا بإجراء فحص للمستقيم بعناية قدر الإمكان.

يمكن إجراء الفحص المهبلي للفتيات البكر من قبل طبيب أمراض النساء إذا كانت هناك مؤشرات معينة. قد يكون هذا اشتباهًا بوجود سرطان أو جسم غريب في المهبل أو نزيف غير مرتبط بالحيض وما إلى ذلك. يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية والعلاجية بعناية فائقة، ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون من الضروري تشريح غشاء البكارة - عملية فض البكارة الجراحية.

التحليل في العذارى

يتم إجراء اختبارات أمراض النساء من العذارى مثل النساء الأخريات - باستخدام مجسات بولية تناسلية بلاستيكية خاصة يمكن التخلص منها. والفرق الرئيسي في تقنية جمع المواد هو أنه لا يتم إدخال المنظار في المهبل، مما يحد من القدرات التشخيصية في مكان واحد فقط - وهو عنق الرحم. ومن أماكن أخرى، يمكن إجراء الاختبارات من عذراء (مسحات، PCR، إلخ) بنجاح تام (انظر الجدول أدناه).

هل يمكن للعذراء الذهاب إلى طبيب أمراض النساء بدون الوالدين وفي أي عمر؟

يمكن للمواطنة القاصر (الفتاة) زيارة طبيب أمراض النساء دون مرافقة والديها إذا كان عمرها يزيد عن 15 عامًا. يمكنك أن تقرأ عن ذلك في الفقرة 48 من الأمر رقم 1346ن المؤرخ 21 ديسمبر 2012 "بشأن إجراءات إجراء فحوصات طبية للقاصرين، بما في ذلك عند القبول في المؤسسات التعليمية وأثناء فترة الدراسة فيها".

بشكل عام، يمكن معرفة حقوق الأطفال في روسيا من خلال قراءة القانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي". على وجه الخصوص، تنص المادة 54، الجزء 2 ("حقوق القاصرين في مجال الرعاية الصحية") على أن القاصرين الذين تزيد أعمارهم عن خمسة عشر عامًا... "لهم الحق في الحصول على موافقة طوعية مستنيرة للتدخل الطبي أو رفضها وفقًا لذلك". بهذا القانون الاتحادي."

أي أنه إذا تم فحص المريضة من قبل طبيب أمراض النساء في سن 14 عامًا وهي ليست عذراء، فقد تصبح هذه المعلومات معروفة للممثلين القانونيين، على سبيل المثال، الوالدين. أما إذا قال طبيب النساء إنني عذراء وعمري 15 سنة، فهذه المعلومة تشكل سرا طبيا ولا يجوز إفشاؤها لأشخاص آخرين.

هل تريد أن يكون لديك طبيب أمراض النساء دون ضغوط ومشاكل؟ هل أنت قلق بشأن خصوصيتك؟ عذارى موسكو اذهبن إلى طبيب النساء هنا!

تعلم المزيد عن.

لأغراض وقائية، يجب على كل امرأة أن تخضع لفحص منتظم من قبل طبيب أمراض النساء 1-2 مرات في السنة. يوصى بإجراء الفحص النسائي الأول للفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 14 و16 سنة، ويفضل أن يتم ذلك قبل بداية النشاط الجنسي. ولكن في هذا العصر يمكنك أن تسمع منهم في كثير من الأحيان: "لن أذهب، أخشى إجراء فحص أمراض النساء". لذلك لا بد من التوضيح للفتاة أن المنظار النسائي لا يستخدم إلا بعد بداية النشاط الجنسي، كما أن الفحص الخارجي وفحص المستقيم والموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الأنثوية يساعد في مراقبة عملية البلوغ والتعرف على الاضطرابات فيه بشكل سريع. أو الأمراض الخلقية للأعضاء التناسلية الأنثوية.

كيف يتم إجراء الفحص النسائي؟

بالنسبة للنساء الناشطات جنسيا بالفعل، هناك سؤال آخر مهم حول فحص أمراض النساء: هل يؤلمني؟ عادة يمكن أن يرتبط الألم أثناء الفحص النسائي بخوف المرأة من الفحص، مما يسبب تشنج وألم في المهبل عند إدخال جسم غريب وهو المنظار النسائي. لكن إذا كانت المرأة مستعدة نفسياً بشكل جيد، وكان الطبيب الذي يجري الفحص النسائي مؤهلاً بشكل كافٍ، فلن يكون هناك أي ألم أثناء الفحص.

كيف تستعد لفحص أمراض النساء؟

لا يتم إجراء فحص أمراض النساء أثناء الحيض، قبل الفحص، من الضروري غسل الأعضاء التناسلية بالماء الدافئ النظيف. لا ينصح بممارسة الجنس عشية الفحص. في اليوم السابق للفحص، لا تستخدمي السدادات القطنية أو البخاخات أو التحاميل المهبلية. يمكنك الآن العثور في الصيدليات على مجموعات أمراض النساء التي تحتوي على منظار مهبلي يمكن التخلص منه، وفرشاة لأخذ اللطاخة، وملعقة أمراض النساء، وقضيب قطني، وقفازات معقمة، وأغطية أحذية، وحفاضات تضعها المرأة تحت الحوض أثناء الفحص. مباشرة قبل الفحص، تقوم المرأة بإفراغ المثانة.

كيف يتم إجراء الفحص النسائي؟

يقوم الطبيب بفحص المرأة على كرسي أمراض النساء، وتخلع المرأة جميع الملابس الموجودة أسفل الخصر. يشمل الفحص النسائي الخارجي والداخلي. أثناء الفحص الخارجي، يقوم الطبيب بفحص وجس الغدد الثديية، وتقييم حالة الفرج، ووجود إفرازات من الجهاز التناسلي، والطفح الجلدي على الأعضاء التناسلية.

يتم إجراء فحص أمراض النساء الداخلي باستخدام منظار أمراض النساء، حيث يقوم الطبيب بتقييم حالة عنق الرحم. في هذه الحالة، يتم أخذ مسحة بالضرورة للفحص الخلوي، ولهذا يتم أخذ كشط الخلايا الظهارية عنق الرحم. بعد أخذ اللطاخة الخلوية، من الممكن اكتشاف بقع طفيفة بعد فحص أمراض النساء خلال النهار. بعد إزالة المنظار، يقوم الطبيب، وهو يرتدي القفازات، بإجراء فحص داخلي، وجس الرحم وملحقاته من خلال المهبل.

بالإضافة إلى اللطاخة الخلوية، أثناء فحص أمراض النساء، يتم أخذ مسحة مهبلية للنباتات. يقوم بحساب عدد الكريات البيض ووجود البكتيريا الطبيعية والمرضية في المهبل. إذا لزم الأمر، بعد الفحص يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض، ، التصوير الشعاعي للثدي، تحديد مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية في دم المرأة.

فحص أمراض النساء أثناء الحمل

ستكون ميزات فحص أمراض النساء عند النساء الحوامل هي الكشف الإلزامي عن نغمة الرحم أو اكتشافه في حالة وجود تهديد بالإجهاض. يتم إجراء فحص أمراض النساء عند النساء الحوامل عند التسجيل الأول، عند الأسبوع 30 من الحمل وعشية الولادة. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم إجراء فحوصات أمراض النساء للنساء الحوامل إلا عند الحاجة إليها بسبب خطر الإجهاض أو المضاعفات المعدية.

يتم تحديد تكرار فحوصات أمراض النساء حسب عمر المرأة وحالتها الصحية ووجود الحمل أو التخطيط له. يقوم الطبيب بمقابلة المريض وإجراء فحص على الكرسي وأخذ المسحات.

ميزات وطرق إجراء فحص أمراض النساء

تعتبر زيارة طبيب أمراض النساء إجراءً ضروريًا للوقاية من أمراض الجهاز التناسلي. يساعد الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب على إجراء العلاج في المراحل المبكرة ومنع تطور المضاعفات التي يمكن أن تسبب العقم. تبدأ الفتيات بزيارة الطبيب في سن 13-15 عامًا، ويجب إجراء الفحص النسائي الأول في موعد لا يتجاوز 21 عامًا.

قبل زيارة الطبيب، من الضروري تنفيذ إجراءات النظافة، ولا ينصح باستخدام عوامل إزالة الروائح الكريهة، ويجب غسلها بالصابون العادي. في اليوم السابق للفحص المقرر، لا ينبغي عليك استخدام الدوش أو وضع السدادات القطنية أو ممارسة الجنس. قد يؤدي عدم الالتزام بهذه القواعد إلى تشويه نتائج الدراسة.

أفضل فترة لزيارة طبيب أمراض النساء هي الأسبوع الأول بعد انتهاء الدورة الشهرية، ولكن يمكنك الخضوع للفحص في أي يوم آخر عندما تكون هناك شكاوى عاجلة. إذا تناولت المرأة المضادات الحيوية، فيجب عليها الذهاب إلى العيادة بعد أسبوع أو أسبوعين من انتهاء العلاج. يمكن للأدوية المضادة للالتهابات تغيير تكوين البكتيريا المهبلية.

مباشرة قبل زيارة طبيب أمراض النساء، يجب عليك إفراغ المثانة، وإذا أمكن، الأمعاء.

يجب عليك أن تأخذ معك ما يلي إلى موعد طبيبك:

• تنظيف الجوارب أو أغطية الأحذية؛
• حفاضات؛
• قفازات معقمة؛
• منظار مهبلي يمكن التخلص منه (حسب كوسكو).

في الصيدلية، يمكنك شراء مجموعة أمراض النساء، والتي تتضمن، بالإضافة إلى العناصر المشار إليها، أدوات لأخذ اللطاخة (ملعقة Ayre، Cytobrush)، ونظارات المختبر لتطبيق الإفرازات المهبلية. تمتلك معظم العيادات الحديثة المعدات اللازمة ولا تحتاج إلى إحضارها معها. يجب توضيح ذلك عند تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء.

مبادئ التفتيش

يوصى بالتشاور والفحص مع الطبيب لجميع الفتيات اللاتي بدأن الحيض والعلاقة الجنسية. قد تكون أيضًا اضطرابات الدورة الشهرية والأمراض الالتهابية والمعدية في منطقة أمراض النساء والتخطيط للحمل من أسباب التسجيل في العيادة.

تُستخدم منظار بأحجام مختلفة لفحص المهبل وعنق الرحم (1-6). يتم اختيار الأداة بشكل فردي لكل امرأة، مع الأخذ بعين الاعتبار التلاعبات التي يتم إجراؤها. لفحص النساء الحوامل، يتم استخدام جهاز قياس الحوض وسماعة الطبيب التوليدية. يتم فحص الأعضاء التناسلية الخارجية فقط للفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 12 و17 عامًا أو يتم إجراء فحص للمستقيم.

مقابلة المريض

أولاً، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض، ويطرح الأسئلة ذات الأهمية، ويستمع إلى الشكاوى. ستساعد هذه البيانات في تحديد التشخيص الصحيح ووصف العلاج. في أغلب الأحيان، يسأل طبيب أمراض النساء في أي عمر بدأ الحيض، وكم مضى على انتهاء الأيام الحرجة الأخيرة، وما إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة، وما إذا كانت العلاقات الجنسية موجودة، ومتى حدث أول اتصال جنسي.

تشرح النساء سبب زيارتهن: يمكن أن يكون فحصًا وقائيًا، أو أعراض المرض، أو التخطيط للحمل أو الاشتباه في حدوث الحمل بالفعل، أو اختيار وسائل منع الحمل. يجب عليك الإجابة على أسئلة طبيبك بأمانة، دون تردد، لأن ذلك سيساعدك على التشخيص بسرعة وإجراء العلاج.

من المهم إبلاغ الطبيب بعدد الولادات أو حالات الإجهاض أو الحمل المنتهي، والأمراض النسائية السابقة، ووجود أمراض مزمنة، والحساسية للأدوية، والأمراض الخلقية.

الفحص العام

بعد المقابلة يتم إجراء فحص عام. يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم حالة الجلد والشعر ووزن الجسم وقياس ضغط الدم. قد تشير العلامات الخارجية المميزة إلى وجود اضطرابات هرمونية. على سبيل المثال، يظهر حب الشباب وزيادة نمو شعر الجسم مع زيادة مستويات الأندروجينات في الدم. وعلى هذه الخلفية تتدهور صحة المرأة وتنشأ مشاكل في الحمل.

قد يشير تساقط الشعر وتورم الوجه والوزن الزائد إلى انخفاض وظيفة الغدة الدرقية وتطور مرض السكري. لهذا السبب، بعد الفحص، قد يصف الطبيب استشارة إضافية مع طبيب الغدد الصماء واختبارات لمستويات هرمون الغدة الدرقية.

فحص الثدي

والخطوة التالية هي فحص الغدد الثديية. للقيام بذلك، يخلع المريض ملابسه حتى الخصر ويستلقي على الأريكة. يقوم الطبيب بتحسس الثدي في أوضاع مختلفة. هذا الإجراء ضروري لتحديد الأختام والعقد. ينتبه الطبيب إلى حالة الحلمتين والجلد وتورم الغدد الثديية ووجود إفرازات.

أثناء الفحص، قد يتم الكشف عن اعتلال الخشاء الليفي الكيسي والورم. غالبًا ما يشارك المبيضان في العملية المرضية (مرض الكيسات). يمكن أن تسبب هذه الأمراض خللاً في الجهاز التناسلي، وتؤدي إلى العقم، وتدهور صحة المرأة، وتعطيل الدورة الشهرية. وفي هذا الصدد، فحص الغدد الثديية هو إجراء إلزامي.

الفحص على كرسي أمراض النساء

يبدأ فحص أمراض النساء بتقييم حالة الأعضاء التناسلية الخارجية. إذا كانت المرأة تعاني من الأمراض المنقولة جنسيا أو المعدية، فسيتم تورم الشفرين، وسوف يكون الجلد ملتهبا وأحمر. مع داء المبيضات، يظهر طلاء أبيض جبني مميز. تشمل المظاهر الخارجية أيضًا تكوين الأورام الثؤلولية والطفح الجلدي بأنواعه المختلفة.

يقوم الطبيب بتقييم حالة البظر، والشفرين الكبيرين والصغيرين، ودهليز المهبل، وجلد العجان، ويمكنه تشخيص هبوط المهبل.

والخطوة التالية هي الفحص داخل المهبل. في هذا الإجراء، يستخدم الطبيب مرآة معدنية أو بلاستيكية خاصة. يتم إدخال الأداة بعناية في المهبل وتوسيع جدرانه. مثل هذا التلاعب ضروري للتحقق من حالة الأغشية المخاطية وعنق الرحم لوجود تآكل أو عمليات مرضية أخرى. لا يتم إجراء الفحص داخل المهبل للفتيات اللاتي لم يمارسن الجماع.

ثم يقوم طبيب أمراض النساء، باستخدام ملعقة خاصة، بجمع الإفرازات من قناة عنق الرحم وجدران المهبل (اللطاخة). يتم إرسال المادة إلى المختبر لفحصها بحثًا عن البكتيريا المسببة للأمراض.

في حالة وجود تآكل عنق الرحم، يتم إجراء التنظير المهبلي ويتم أخذ قطعة من الأنسجة التالفة للفحص الخلوي. بهذه الطريقة يتم اكتشاف الخلايا السرطانية. إذا لم تكن هناك علامات على وجود عملية سرطانية في المادة، فيشار إلى كي التآكل.

الفحص باليدين

بعد الفحص بمنظار أمراض النساء، يتم إجراء الفحص اليدوي. يقوم الطبيب بإدخال أصابعه في المهبل، وباليد الأخرى يقوم بفحص الرحم وزوائده من الخارج عبر جدار البطن. بالنسبة للمرأة السليمة، لا يسبب الإجراء الألم، في حالة الأمراض الالتهابية.

يسمح لك الفحص النسائي اليدوي بتحديد عمق الأقبية المهبلية واكتشاف الزيادة في حجم الرحم والمبيضين وقناتي فالوب. هذه هي الطريقة التي يتم بها تشخيص الأورام الليفية والحمل خارج الرحم وكيسات المبيض والحمل وبطانة الرحم وغيرها من الأمراض. في بعض الحالات، يمكن الكشف عن التهاب المثانة أو المستقيم، وتلف الأنسجة المحيطة بالرحم، وتراكم الإفرازات في الأنسجة.

فحص المستقيم

وتتم طريقة المستقيم عن طريق إدخال إصبع إحدى اليدين في المستقيم، بينما يقوم الطبيب بجس بطن المريض باليد الأخرى. هذا الفحص هو بديل للفحص داخل المهبل، مؤشرات الإجراء هي الحالات التالية:

• فحص الفتيات دون سن 17 عامًا؛
• رتق وتضيق المهبل.
• سرطان الرحم؛
• تقييم حالة الأربطة الرحمية العجزية.
• البارامترات.
• أورام المبيض.

يساعد فحص المستقيم في تقييم حالة أربطة قاع الحوض ومدى العملية الالتهابية أو الأورام.

فحص العذارى على كرسي أمراض النساء

عند فحص الفتيات تحت سن 17 سنة، يحدد الطبيب درجة التطور الجنسي: نمو الغدد الثديية، نمو شعر العانة والإبط. يجب أن تتوافق الخصائص الجسدية والخصائص الجنسية مع العمر التقويمي.

ولا يتم فحص الفتيات اللاتي لم يمارسن الجماع باستخدام المرآة. يقوم طبيب أمراض النساء بفحص حالة الأعضاء التناسلية الخارجية فقط. إذا كانت هناك شكاوى أو هناك اشتباه في حدوث عملية التهابية، فسيتم إجراء الفحص عن طريق المستقيم.

يقوم الطبيب بإدخال إصبعه بعناية في المستقيم ويتحسس منطقة الفخذ باليد الأخرى. يتيح لك ذلك تحديد حجم الرحم والمبيضين والزوائد. غشاء البكارة لا ينكسر.

إذا كان الفحص المهبلي مطلوبًا، يتم استخدام منظار خاص للأطفال. تحتوي الأداة على هيكل خاص وتؤذي غشاء البكارة إلى الحد الأدنى. يمكن أيضًا إجراء تنظير المهبل باستخدام جهاز مزود بكاميرا فيديو.

أبحاث إضافية

في بعض الحالات، تكون هناك حاجة لدراسات مفيدة لإجراء التشخيص الصحيح. يعطي الطبيب إحالة لإجراء الموجات فوق الصوتية أو تنظير الرحم أو تنظير البطن. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تحديد حالة الغدد الثديية وبطانة الرحم وحجم وشكل المبيضين وقناتي فالوب. الموصوفة لمرض متعدد الكيسات، سكتة المبيض.

في حالة الاشتباه بوجود ورم سرطاني، تتم الإشارة إلى إجراء خزعة أو تصوير مقطعي محوسب. يتيح لك التصوير المقطعي الحصول على بيانات أكثر وضوحًا عن حالة الأعضاء التناسلية. بالنسبة لأعراض اضطرابات الغدد الصماء، يلزم إجراء تحليل لمستويات الهرمونات في الدم.

كم مرة يجب أن يتم فحصك؟

يجب أن يتم فحص الفتيات تحت سن 17-18 سنة بموافقة الوالدين، ويتم تشخيص حالة الأعضاء التناسلية الخارجية فقط. إذا كانت الأمراض الالتهابية مثيرة للقلق، يمكن إجراء فحص المستقيم.

تحتاج النساء اللاتي يعانين من أمراض مزمنة إلى فحصهن من قبل طبيب أمراض النساء في كثير من الأحيان. يختار الطبيب نظام العلاج ويراقب مسار المرض وتقدم الشفاء. في حالة العقم أو في مرحلة التخطيط للحمل، يجب على الطبيب مراقبة حالة المرأة، لذلك سيتعين على المريضة الحضور إلى العيادة في كثير من الأحيان.

يعد الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء إجراءً ضروريًا لمنع الأمراض في أعضاء الجهاز التناسلي. يساعد التعرف عليها في مرحلة مبكرة على توفير العلاج في الوقت المناسب ومنع تطور المضاعفات.

نوصي بمقالات مماثلة

فحص أمراض النساء هو إجراء وقائي يسمح لك بتحديد درجة صحة المرأة وتحديد أمراض المنطقة التناسلية، حتى لو لم تكن هناك مظاهر. إنه إلزامي لعلاج أي أمراض نسائية وللوقاية منها.

مبادئ التفتيش

يوصى بإجراء فحص أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة

يتكون الفحص الروتيني القياسي من عدة مراحل:

1. يتضمن جمع سوابق المريض دراسة التاريخ الطبي للمريض وتوضيح الشكاوى. يطرح الطبيب أسئلة حول موعد آخر دورة شهرية، وطبيعة الدورة الشهرية، والأمراض السابقة، وعدد حالات الحمل والإجهاض، ونمط الحياة والوراثة.
2. الفحص العام - دراسة طول المريض ووزنه، طبيعة نمو الشعر، حالة الجلد، قياس ضغط الدم، ملامسة البطن.
3. الفحص النسائي (باستخدام المنظار واليدين).
4. جس الغدد الثديية. ينتبه الطبيب إلى حجم الغدد وبنيتها، وحالة الحلمات ولونها، ووجود الأختام.

يتم إجراء الفحص باستخدام المتاح مجموعة أمراض النساء.الحد الأدنى للمجموعة هو مرآة كوسكو وقفازات وحفاضات. بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل أدوات أخرى في أشكال مختلفة:

• ملعقة آير لأخذ عينات من عنق الرحم؛
• ملعقة فولكمان (مكحت) لجمع المواد من الغشاء المخاطي لعنق الرحم؛
• فرشاة خلوية، تستخدم عادةً لجمع المواد من النساء اللاتي لا يعانين من الإنجاب.

تحضير

للتأكد من أن المعلومات التي يتلقاها الطبيب دقيقة قدر الإمكان، عليك الاستعداد للفحص. يتضمن التحضير التدابير التالية:

• الحفاظ على النظافة (الاستحمام، الكتان النظيف)؛
• إفراغ المستقيم والمثانة.
• يحظر الغسل، خاصة مع المحاليل المعقمة؛
• يجدر التخلي عن الجماع ليوم واحد.
• إذا لم تكن الحالة طارئة، بل فحص وقائي، فالأفضل إجراؤه في المرحلة الأولى من الدورة؛
• لا ينبغي استخدام السدادات القطنية والتحاميل يوميا.
• يجب أن يمر أسبوعان على الأقل من دورة العلاج المضاد للبكتيريا والفطريات حتى الفحص.
• عليك أن تأخذ الجوارب والحفاضات للفحص.

كيف يتم إجراء الفحص النسائي؟

المرحلة الرئيسية للفحص هي الفحص القائم على الكرسي، والذي يتم إجراؤه باستخدام الطرق التالية.

التفتيش الخارجي

يعد مظهر الأعضاء التناسلية أحد معايير الصحة النسائية. يمكن للطبيب، بعد فحص حالة الفرج، وتقييم وجود إفرازات وطفح جلدي، تسجيل التشوهات التالية:

1. مظاهر نقص الإستروجين هي نقص تنسج الشفاه (الكبيرة والصغيرة)، والأغشية المخاطية الجافة.
2. زيادة مستوى هرمون الاستروجين الذي يتميز على العكس باللون الغني للغشاء المخاطي والإفراز الغزير.
3. فرط الأندروجينية، والذي يدل على زيادة حجم البظر والمسافة بينه وبين فتحة مجرى البول.
4. التغيرات في سلامة العضلات بعد الولادة، والتي تتجلى في هبوط جدران المهبل وفتح فتحة الأعضاء التناسلية.
5. الكشف عن التكوينات المرضية على الأغشية المخاطية والجلد - على سبيل المثال، الأورام اللقمية أو الأكزيما.
6. هبوط المهبل، حيث تظهر جدرانه عند المدخل.

فحص عنق الرحم بالمرايا

إحدى الأدوات الرئيسية لطبيب أمراض النساء هي المنظار، الذي يتم إدخاله في المهبل ويساعد على إبقائه مفتوحًا، مما يسمح للمرء بتقييم حالته، وكذلك حالة الجزء المهبلي من عنق الرحم. تأتي المنظار بأقطار وأشكال مختلفة. يختار الطبيب ما هو مطلوب اعتمادًا على السمات التشريحية للمريض. يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم المعلمات التالية:

• حالة الجدران - اللون ووجود الزوائد والقروح والأورام.
• عنق الرحم – الشكل والحجم، والتقرحات، والتمزقات، والأورام.
• وجود التفريغ وطبيعته.

كقاعدة عامة، يتم استكمال الفحص بالمنظار عن طريق أخذ مسحة من الجهاز البولي التناسلي لتحديد تكوين البكتيريا ووجود العمليات الالتهابية.

الفحص باليدين

يشير هذا المصطلح إلى الفحص الداخلي الذي يتضمن ملامسة الأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي. وفي هذه الحالة يتم إدخال إصبعين من إحدى اليدين إلى المهبل، بينما توضع اليد الأخرى على البطن. يحدد الفحص اليدوي المعلمات التالية:

1. حجم الرحم وحركته وشكله. ويقل مع مرحلة الطفولة وانقطاع الطمث، ويزداد أثناء الحمل ومع الأورام.
2. وجود العقد العضلية والتشكيلات الأخرى.
3. وجود التصاقات والبوق.
4. ألم في الزوائد والرحم.
5. عمق الأقبية المهبلية. إذا كانت هناك عملية التهابية، يتم تلطيفها.

الفحص المستقيمي المهبلي

منظار أمراض النساء هو الأداة الطبية الرئيسية للفحص.

لا يتم استخدام هذه التقنية في كل فحص. مؤشرات استخدامه هي مرحلة ما بعد انقطاع الطمث والحالات التي يكون فيها من الضروري تحديد حالة الزوائد بشكل أكثر دقة. تتضمن هذه التقنية إدخال السبابة في المهبل والإصبع الأوسط في المستقيم.

طرق إضافية

إذا لزم الأمر، إذا تم الكشف عن التغيرات المرضية، قد يشمل الفحص طرقًا إضافية. يتضمن الفحص النسائي الكامل الدراسات التالية:

1. – دراسة باستخدام منظار المهبل مع الكاميرا، مما يسمح لك بفحص وتقييم حالة عنق الرحم بالتفصيل باستخدام اختبارات خاصة.
2. لتحديد التغيرات السرطانية.
3. فحوصات الموجات فوق الصوتية – عبر البطن والمهبل.
4. الخزعة هي إزالة جزء من الأنسجة لتحليلها بحثًا عن وجود خلايا غير نمطية.

الإجراء أثناء الحمل

يتم استخدام تقنية مختلفة قليلاً لفحص المرأة الحامل. بالإضافة إلى المعايير القياسية، يهتم الطبيب بالمعايير التالية:

1. وجود الدوالي والشقوق والبواسير.
2. طبيعة الإفراز: الإفراز الدموي قد يشير إلى خطر الإجهاض، أما الإفراز الغائم ذو الرائحة فقد يشير إلى وجود عدوى.
3. أثناء الجس، يتم إيلاء اهتمام خاص لهجة الرحم.
4. في كل فحص يتم أخذ مسحة للنباتات، وفي بداية الحمل يتم أخذ مسحة للخلايا.

يعتمد تكرار الفحوصات على تقدم الحمل. إذا لم يتم ملاحظة أي مضاعفات، تكون الفحوصات إلزامية أثناء التسجيل وقبل إجازة الأمومة وعشية الولادة.

كيفية الاستعداد للامتحان

الفحص النسائي للعذارى

1. في أغلب الأحيان يقتصر الطبيب على الفحص الخارجي وملامسة البطن فقط.
2. قد يكون الفحص المهبلي مطلوبًا فقط في حالة الاشتباه في وجود أمراض.
3. عادة، يتم إجراء الفحص المهبلي باستخدام الأصابع. ونادرا ما تستخدم أدوات خاصة.
4. يمكن دراسة مرونة المهبل من خلال فتحة الشرج.
5. إذا كان الفحص الآلي مطلوبًا، يتم استخدام مرايا خاصة للأطفال لا تؤدي إلى خرق غشاء البكارة.

بعد الفحص لا ينبغي أن يكون هناك أي أحاسيس غير سارة. يمكن أن تظهر فقط إذا تم أخذ مسحة الخلايا أثناء الفحص - من الممكن حدوث ألم طفيف وإفرازات هزيلة قصيرة المدى.

كقاعدة عامة، يجب على الفتاة المراهقة استشارة طبيب أمراض النساء لأول مرة لإجراء الفحص عند حوالي 15-16-17 سنة من العمر أو مباشرة بعد أن تبدأ في النشاط الجنسي. بعد ذلك، يوصي الأطباء بإجراء فحص أمراض النساء مرتين في السنة وإجراء الاختبارات. هذا هو الحد الأدنى. في هذا الصدد، سيكون من المهم الاستعداد لرحلة إلى طبيب أمراض النساء، والاستقبال والفحص في الكرسي، وربما اختبار اللطاخة.

يجب على الفتاة تحديد موعد لزيارة طبيب أمراض النساء ليس فقط في حالة ظهور أي مظاهر للمشاكل في المنطقة الحميمة، سواء كانت إفرازات غير عادية أو عدم راحة أو حرقان في منطقة الأعضاء التناسلية، أو ألم في أسفل البطن، أو عدم الرضا الجنسي، أو ألم أثناء الجماع أو الإحجام عن الحصول عليه على الإطلاق ، وما إلى ذلك. كل عام ولأغراض وقائية يجب عليك الذهاب إلى أخصائي وإجراء فحص طبي. لا تتجاهل الأعراض المتكررة - فقد تكون مظهرًا من مظاهر مرض أمراض النساء - يجب عليك إخبار طبيبك بذلك خلال محادثة أولية.

قبل الذهاب إلى طبيب أمراض النساء

ما الذي تحتاج إلى معرفته قبل زيارة طبيب أمراض النساء؟ سنحاول لفت انتباهك إلى بعض النقاط البسيطة التي تهملها النساء في أغلب الأحيان، ولكن عليك أن تعرفها من أجل تجربة الحد الأدنى من الانزعاج وفي نفس الوقت الحصول على المشورة والعلاج المختصين. إذن، ما هو الممكن وما لا ينصح به إذا كنت تخطط لزيارة طبيب أمراض النساء وكيفية الاستعداد لفحص أمراض النساء؟

هل من الممكن ممارسة الجنس قبل زيارة الطبيب؟
لا ينصح. يوصى بالامتناع عن التصويت لمدة 2-3 أيام.

هل يجب عليك الحلاقة أمام طبيب أمراض النساء، أو إزالة شعر المنطقة الحميمة، أو ترك كل شيء كما هو؟
لا يؤثر نوع تصفيفة الشعر الحميمة على جودة التشخيص. لا أحد يجبرك على حلق أعضائك التناسلية قبل زيارة طبيب أمراض النساء. ولكن لسهولة التفتيش، يمكن جعل الشعر أقصر. وهذا هو، قطع بالمقص. وبعد ذلك، أثناء الفحص، سيتمكن الطبيب من رؤية الجلد المحيط بالأعضاء التناسلية. بعد كل شيء، هناك أيضًا مظاهر مختلفة للأمراض على الجلد.

النظافة الحميمة.
عند التخطيط للذهاب للفحص مع طبيب أمراض النساء، يجب عليك الاهتمام بالمستوى المناسب من النظافة الشخصية. للقيام بذلك، ما عليك سوى الاستحمام أو الاستحمام وارتداء ملابس داخلية نظيفة.

هل يجب علي أن أغسل؟
بالطبع لا! مجرد الاستحمام يكفي. لن تسمح الإجراءات الصحية داخل المهبل للطبيب بالحصول على صورة حقيقية لحالة البكتيريا الدقيقة وقد تؤثر على جودة الاختبارات.

حقنة شرجية أمام طبيب أمراض النساء - هل يجب أن أفعلها أم لا؟
إذا كان هناك مثل هذه الفرصة، فمن الأفضل أن تفعل ذلك. إذا لم يكن الأمر كذلك، تأكد من زيارة المرحاض قبل موعدك. تؤدي الأمعاء الممتلئة إلى تعقيد فحص الرحم والزوائد بشكل كبير، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية. وهذا مهم بشكل خاص بالنسبة للعذارى (يتم فحصهن من خلال فتحة الشرج)، وكذلك النساء إذا لزم الأمر. قبل الدخول إلى عيادة أمراض النساء، قم بزيارة الحمام لتفريغ المثانة والأمعاء.

الدورة الشهرية.
لا ينصح بإجراء فحص أمراض النساء أثناء الحيض الطبيعي. في حالة وجود إفرازات دموية، يلزم فحص الأعضاء التناسلية في حالات استثنائية، على سبيل المثال، في حالة النزيف واضطرابات الدورة.

هل يجب أن آخذ حفاضات وجوارب معي؟
نعم هذه الأشياء من العناصر الأساسية وتباع في أي صيدلية. ومع ذلك، في عيادتنا، يتم توفير أغطية الأحذية والحفاضات للمريض مجانًا.

تناول الأدوية.
تعمل الأدوية المضادة للفطريات، مثل المضادات الحيوية والتحاميل المهبلية، على تغيير البكتيريا في المهبل، وقد تعطي الاختبارات نتائج غير موثوقة. ويجب التوقف عن استخدامها قبل 7 أيام على الأقل.

الملابس والأحذية.
تأكدي من أن خلع ملابسك قبل الفحص الطبي في عيادة الطبيب لا يسبب صعوبة لا داعي لها، لذا قبل الذهاب إلى طبيب أمراض النساء، يُنصح باختيار تنورة أو فستان مسبقًا.

إذا كان هناك تفريغ.
في الواقع، كل شخص لديه، فقط في بعضها يكون دائمًا شفافًا، وفي البعض الآخر يصبح أصفر وأكثر سمكًا في البعض الآخر. وهي مستقرة في حالة واحدة فقط: عندما تتناول المرأة وسائل منع الحمل عن طريق الفم. من المهم جدًا المراقبة المنتظمة لكيفية تغير كمية واتساق الإفرازات أثناء الدورة الشهرية. سيساعدك هذا على ملاحظة انحرافات معينة في الوقت المناسب. خصائصها غير العادية هي علامة على نوع ما من العدوى. العديد من الأمراض في أمراض النساء لها مظاهر مماثلة. فقط الطبيب، بناء على فحص شامل، يمكنه إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج الصحيح.

كيفية الذهاب إلى طبيب أمراض النساء للعذارى.
يتم فحص العذارى من قبل طبيب أمراض النساء بنفس الطريقة التي يتم بها فحص جميع النساء. والفرق الوحيد هو الفحص على كرسي أمراض النساء - لا يتم استخدام المرآة، ويتم فحص الرحم والزوائد ليس عن طريق المهبل، ولكن من خلال المستقيم. يتم فحص الفتيات العذراء عبر المهبل للحصول على مؤشرات خاصة - في حالة الاشتباه في وجود جسم غريب، وعملية الورم وبعضها الآخر. يتم تنفيذ هذه التلاعبات بعناية، مع الحد الأدنى من خطر إتلاف غشاء البكارة.

هل سبق لك أن أجريت فحصًا طبيًا مع طبيب أمراض النساء؟
اكتشف بمزيد من التفصيل ما هو مفيد أن تعرفه، أين هو أفضل مكان للذهاب إلى الطبيب في موسكو، إذا كانت هذه هي زيارتك الأولى لطبيب أمراض النساء.

زيارة إلى طبيب أمراض النساء

يوصى بإجراء فحص طبي والحصول على استشارة مع طبيب أمراض النساء إذا كنت تخطط فقط لبدء النشاط الجنسي وترغب في التعرف على حالتك الصحية، فاستشر أخصائيًا حول طرق ووسائل منع الحمل. وهذا مهم بشكل خاص عند ظهور شريك جنسي جديد، لأن هذا يزيد من خطر التهاب المهبل البكتيري، والكلاميديا، وداء المشعرات. غالبًا ما تمر مثل هذه الأمراض دون أعراض واضحة، وفي حالة إهمالها، يمكن أن تؤدي إلى العقم أو الحمل خارج الرحم أو الولادة المبكرة.

سيقوم طبيب ذو خبرة بمراقبتك أثناء الحمل وإعدادك للولادة ومساعدتك خلال فترة ما بعد الولادة. إذا كان الحمل غير مرغوب فيه حاليًا بالنسبة لك، فسوف ينصحك أحد المتخصصين بطريقة حل المشكلة التي ستكون أقل خطورة بالنسبة لك. بالإضافة إلى ذلك، سيخبرك بكيفية حماية نفسك من جميع أنواع الاضطرابات والأمراض المعدية، وإجراء التشخيص، وإذا لزم الأمر، يصف العلاج الفعال.

أحد العوامل المهمة في الحفاظ على صحة المرأة هو الاختيار الفردي لوسائل منع الحمل، والذي بدوره يمنع الإجهاض ومضاعفاته. يقدم الطب الحديث للنساء مجموعة واسعة من هذه العلاجات.