تسوس تحت أعراض الامتلاء. أسباب وأعراض التسوس تحت الحشوة، وعلاج تلف الأسنان الثانوي
التسوس تحت الحشوة أمر شائع. أي شخص زار طبيب أسنان من أجل حشو أسنانه لاحظ مع مرور الوقت ظهور خط داكن حول الحشوة. وهذه إحدى العلامات الأكثر وضوحا لاستئناف العملية المزعجة. قد يظهر هذا العرض بسبب تقدم عمر الحشوة ويتطور بعد 2-4 سنوات من وضعها. في هذه الحالة، يتم تشخيص التسوس الثانوي. إذا ظهر السواد في الأشهر الستة الأولى بعد العلاج، تسمى هذه العملية متكررة. السبب الرئيسي هو سوء نوعية العلاج.
كيف نفهم أن التسوس يتطور تحت الحشوة؟
يمكن الشك بأن السن يتعفن من الداخل تحت الحشوة بناء على علامات أخرى، بالإضافة إلى ظهور شريط داكن على طول محيط مادة الحشو. وتشمل هذه المؤشرات:
يمكن أيضًا ملاحظة تكوين تسوس ثانوي تحت الحشوة بالأشعة السينية. في الوقت نفسه، يوجد في الصورة أدناه عيب - منطقة تخلخل من الأنسجة الصلبة، أغمق من المينا والعاج الصحيين.
يمكن أن يحدث الانتكاس في الأسنان ذات اللب الحي وفي الأسنان التي لا تحتوي على اللب والتي تم فيها إجراء علاج قناة الجذر مسبقًا. في الأسنان الحية، سيكون التسوس مصحوبًا بأحاسيس غير سارة، بينما في الأسنان "الميتة" يمكن أن يكون بدون أعراض تقريبًا.
أسباب التسوس تحت الحشوات
بناءً على مظهر السن، من الصعب تحديد سبب التسوس تحت الحشوة؛ صور الأسنان مع كلا النوعين من التسوس المتكرر لا تختلف عمليا عن بعضها البعض (نوصي بقراءة: ماذا تفعل إذا كانت السن المحشوة تؤلمك) ؟).
ومع ذلك، فإن أسباب هذين النوعين من العمليات المرضية مختلفة، ومن المهم أخذها بعين الاعتبار لتجنب مشاكل مماثلة في المستقبل.
ثانوي
يتطور التسوس الثانوي نتيجة لشيخوخة الحشوة. يؤدي تناول الأطعمة الخشنة ذات درجات الحرارة المتباينة إلى تدمير وانكماش تدريجي لمواد الحشو. يقل حجم الحشوة، وتظهر بينها وبين أنسجة السن فجوات وعيوب مجهرية.
يتلقون لعابًا يحتوي على بكتيريا تنتج الأحماض، مما يؤدي إلى تدمير المينا والعاج عند حدود الحشوة. يمكن أن يؤدي سوء نظافة الفم إلى تفاقم العملية وتسريعها. إذا حدثت مثل هذه الظواهر في موعد لا يتجاوز عامين من تاريخ الزيارة، فهذا أمر طبيعي. كل ما تحتاجه هو استبدال الحشوة القديمة بحشوة جديدة في الوقت المناسب.
متكرر
عادة ما تكون العملية الثانوية المتكررة نتيجة لسوء نوعية العلاج. هذا يتضمن:
إذا لم يتم اتباع خطوات العلاج هذه، فقد يظهر اللون الداكن والألم بعد أسابيع أو أشهر من العلاج. وفي هذه الحالة، يجب أن تتم إعادة المعالجة بموجب الضمان.
طرق العلاج
إذا تم الكشف عن تسوس تحت الحشوة، فإن علاجه يعتمد على ما إذا كانت المضاعفات قد تطورت. في حالة عدم وجود مضاعفات على شكل التهاب لب السن والتهاب اللثة يتم علاجها وفق المخطط التالي:
عندما يصبح التسوس الذي تطور تحت الحشوة معقدًا بسبب التهاب لب السن أو التهاب دواعم السن، فإن المعالجة اللبية مطلوبة. وهو ينطوي على إزالة اللب الملتهب والمصاب من قنوات الجذر، والذي يسبب الألم. بعد تحرير القنوات، يتم تمريرها وتوسيعها ومعالجتها بمطهر وفقًا للبروتوكول وإغلاقها بمادة حشو خاصة.
في كثير من الأحيان، بعد التطهير الكامل للتجويف من الأنسجة المتغيرة، يتبين أنه كبير جدًا - يمكن أن يغطي ما يصل إلى ثلثي الجزء العلوي من السن. في هذه الحالة، مادة الحشو وحدها لا تكفي لاستعادة وظيفة المضغ. مثل هذا الحشو ببساطة لن يتحمل الحمل أو ينهار أو يسقط. في هذه الحالة، يمكن استخدام تطعيمات السيراميك، وإذا كان السن خاليًا من اللب، فيمكن استخدام دبابيس التثبيت أو التيجان.
كيفية منع المشكلة؟
من المستحيل منع ظهور التسوس تحت الحشوة تمامًا والتي تم وصف أعراضها أعلاه. أي مواد تعبئة، حتى أغلىها، تنهار وتنكمش بمرور الوقت. لتعظيم عمر الحشوة وتأخير ظهور التسوس الثانوي، يجب عليك:
الوقاية الرئيسية من التسوس المتكرر هي امتثال طبيب الأسنان لمعايير العلاج:
- التخدير الكافي للعلاج الكامل للتجويف.
- التحقق من جودة التحضير باستخدام علامة التسوس؛
- باستخدام مطهر قبل التعبئة.
- ملء التجويف الكثيف دون ثغرات وعيوب ومسام.
- يُنصح بتغطية الحشوة بالورنيش بعد التلميع النهائي.
غالبًا ما يُطلق على التسوس الموجود تحت الحشوة اسم ثانوي. في المقالة سوف نفهم سبب حدوث مثل هذا المرض وكيفية التعامل معه.
يتم تحديد مثل هذه التسوس في تلك الأماكن التي تم فيها تركيب الحشوات. التسوس الموجود تحت الحشوة له مسببات مختلفة تمامًا. من أجل رؤية تطور هذا المرض في الوقت المناسب ومنعه في الوقت المناسب، من الضروري أن نفهم بعناية أسباب حدوثه.
يحدد أطباء الأسنان سببين رئيسيين لظهور التسوس في موقع العلاج.
- الحشوة التي تم وضعها مسبقًا تم إجراؤها بشكل سيء أو في الوقت الخطأ.
- من الممكن أن يخطئ طبيب الأسنان في تركيب الحشوة مثلاً بسبب قلة خبرته. في هذه الحالة، قد لا يتم إدخال الختم نفسه بإحكام ويفقد إحكامه بمرور الوقت. يمكن أن يحدث هذا أيضًا إذا كان المريض يرتدي حشوة مؤقتة لفترة طويلة جدًا، مما يؤخر تركيب الحشوة الدائمة.
بعد مرور بعض الوقت على الإجراء، قد تبدأ بؤرة تسوس جديدة بالتشكل تحت قاعدة الحشوة. يوصي الخبراء بالحضور لاستبدال حشوتك كل سنتين إلى أربع سنوات. يجب أن يتم ذلك لأن الحشوات، حتى لو تم تركيبها بشكل صحيح، تبدأ في التشوه تدريجياً بمرور الوقت.
أيضًا، من أجل منع ظهور آفات التسوس الثانوية، يجب على طبيب الأسنان استخدام علامة خاصة أثناء العملية - وهذا يساعد على رؤية المناطق التسوسية المتبقية في تجويف الأسنان. يساعد هذا الاستخدام للأجهزة الخاصة في الوقاية من التسوس المتكرر.
كيف يحدث التسوس الثانوي؟
- تظهر فجوة مجهرية بين جدار السن ومواد الحشو التي تم إدخالها بشكل سيء.
- تدريجيا، يمكن أن تخترق اللعاب البشري أو الجزيئات المجهرية أو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الكراك الناتج.
- مرة واحدة في تجويف الأسنان، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في التكاثر بنشاط، وتدمير الأسنان تدريجيا أعمق وأعمق. وتبدأ البيئة المسببة للأمراض التي تشكلها نتيجة لنشاطها الحيوي في تقسيم الحشوة المتبقية وتمزيقها بعيدًا عن جدار السن أكثر فأكثر. في نهاية المطاف، غالبا ما ينتهي هذا الحشو.
العرض الرئيسي الذي يشير إلى وجود آفة ثانوية هو تغميق المناطق الواقعة على طول حافة الحشوة المثبتة. يلاحظ العديد من المرضى أن هذه العملية تبدأ مصحوبة بألم طفيف ولكن ملحوظ في السن.
مهم! إذا شعر المريض، بعد مرور بعض الوقت على تركيب الحشوة، أن السن يبدأ في الألم ولا يختفي لفترة طويلة، فهذه حجة مقنعة لزيارة طبيب أسنانه.
عندما يبدأ الشخص في تطوير تسوس ثانوي، فقد لا يلاحظ ذلك لفترة طويلة. يحدث هذا لأنه تم تركيب حشوة مسبقًا، والتي، على الرغم من عدم إدخالها بإحكام في تجويف الأسنان، إلا أنها تحميها من المهيجات الخارجية. في هذه الحالة، يتجلى الألم الخطير في تلك المراحل عندما اخترق التسوس أعماق السن.
مهم! من الأعراض الشائعة الأخرى التي تشير إلى حدوث تسوس ثانوي ظهور رائحة مميزة من فم المريض.
ويحدث أيضًا أن المريض لا يهمل توصيات الطبيب، ويتبع أيضًا جميع قواعد نظافة الفم، بينما يقوم بزياراته بانتظام وفي الوقت الحالي يتم شفاء جميع الأسنان المصابة، لكن الفم لا يزال موجودًا ويبدأ في إظهار بعض نفسه الوقت بعد تنظيف الأسنان. في مثل هذه الحالات، من الضروري التحقق من الحشوات الموجودة، لأنه مع مثل هذه الأعراض، من الممكن أن تبدأ آفة تسوس ثانوية في التطور في تجويف السن المملوء.
رائحة الفم الكريهة التي تظهر بعد وقت قصير من تنظيف أسنانك بالفرشاة هي علامة على تسوس الأسنان
لماذا تبلى الحشوة؟
تعتبر الآفات التسوسية التي تحدث في تجويف الأسنان تحت الحشوة خطيرة للغاية، وإذا تركت دون علاج، يمكن أن تسبب العديد من المضاعفات الخطيرة. هناك العديد من العوامل التي تسبب التآكل المبكر للحشوة.
| سبب | وصف |
|---|---|
| تأثير درجة الحرارة | أحد الأسباب الرئيسية للتآكل السريع للحشوة هو الاستهلاك المتتالي للأطعمة الباردة جدًا والساخنة جدًا. عندما يقوم الشخص بتغيير درجة حرارة الطعام الذي يتناوله بشكل متكرر، تبدأ هذه التغييرات في التأثير سلبًا على مينا الأسنان، مما يسبب تشققات صغيرة جديدة. في هذه الحالة، لا يمكن أن تتشقق الأسنان السليمة فحسب، بل أيضًا مادة الحشو، خاصة عند النقطة التي تلتصق فيها بجسم السن. |
| الأطعمة الصلبة | قد يؤدي تناول الأطعمة الصلبة المختلفة إلى تآكل الحشوة. مثل هذا التعرض يمكن أن يسبب أيضًا ضررًا للحشوة، ناهيك عن ظهور الشقوق والرقائق أيضًا على الأسنان السليمة أثناء هذا التعرض. |
| سوء الإطباق | هناك حالات تتعرض فيها سلامة الحشوة للخطر نتيجة لدغة مشكلة بشكل غير صحيح. في هذه الحالة، قد تتآكل الحشوة ببساطة وتتشوه تحت ضغط الأسنان الأخرى. |
| سوء نظافة الفم | السبب الرئيسي لظهور التسوس تحت الحشوة هو عدم كفاية نظافة الفم أو غيابها التام. إذا كانت السن قد بدأت في التسوس سابقًا بسبب بعض الإجراءات الميكانيكية، فإن الفشل في الحفاظ على نظافة الأسنان يمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم العملية والتسبب في تسارع انتشار البكتيريا داخل السن. يمكن أن يؤدي تنظيف الأسنان غير الكافي أيضًا إلى تحفيز نمو البكتيريا، حيث أن جزيئات الطعام المتبقية بين الأسنان يمكن أن تؤدي إلى زيادة تكاثر الكائنات الحية الدقيقة، مما سيؤدي إلى النمو السريع للمناطق المسوسة. |
الأسباب الرئيسية لاستبدال الحشوات
حتى الحشو الدائم لا يمكن أن يستمر إلى الأبد. تلك الحشوات التي تم اختيارها خصيصًا لتتناسب مع لون السن (يتم ذلك غالبًا أثناء علاج الأسنان بحيث لا يكون التدخل ملحوظًا) تبدأ في النهاية في تغيير اللون، في أغلب الأحيان إلى اللون الأصفر. في هذه الحالة، ومن أجل المظهر الجمالي للابتسامة، يتم استبدال هذه الحشوات بحشوات جديدة.
مهم! بمرور الوقت، عند المضغ، قد تبلى كتلة الحشو أو تتشوه. في هذه الحالة، يمكن أن يؤدي هذا الضغط على الحشوة إلى حقيقة أنه في مرحلة ما سوف ينهار أو ينفصل عن جسم السن ويسقط.
قد يلزم استبدال الحشوة حتى بعد أيام قليلة من إجراء التعبئة. يحدث هذا في الحالات التي أخطأ فيها الطبيب أثناء الحشو، أو تم اختيار مادة الحشو بشكل غير صحيح، أو لم يتبع المريض نفسه التوصيات اللازمة، ونتيجة لذلك قد تسقط الحشوة ببساطة. إذا حدث هذا، يجب على المريض الاتصال به للحصول على حشوة جديدة، وإلا فإن البكتيريا المسببة للأمراض أو جزيئات الطعام يمكن أن تدخل تجويف الأسنان المصابة، والتي يمكن أن تسبب ليس فقط تسوس الأسنان، ولكن أيضًا مضاعفات أكثر خطورة.
إذا تم تركيب الحشوة بشكل غير صحيح، تبدأ مادة الحشو بالابتعاد عن جدار السن الملتئم وتبدأ فجوة صغيرة في التشكل بين الحشو وجدار السن. يمكن للبكتيريا المسببة للأمراض مع اللعاب أو جزيئات الطعام أن تخترق الفجوة الناتجة. بعد أن اخترقت البكتيريا تجويف الأسنان، تبدأ في تكوين بيئة حمضية، والتي تبدأ تدريجياً في التآكل وتدمير التجويف داخل السن. نظرًا لأن تجويف الأسنان لا يزال مغلقًا بحشوة، فإن المهيجات الخارجية، على سبيل المثال، الطعام البارد أو الساخن، لا يمكن أن تؤثر على المنطقة المصابة بالتسوس، ونتيجة لذلك قد يلاحظ المريض تسوسًا تحت الحشوة بالفعل في مرحلة الضرر. ولهذا السبب من الضروري الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة عند طبيب الأسنان، بما في ذلك التحقق من حالة الحشوات المثبتة.
لماذا تسقط الحشوات من تجويف الأسنان؟
إذا كانت آفة التسوس على السن واسعة جدًا، فمن الضروري بعد العلاج وضع حشوة كبيرة بما فيه الكفاية. كلما كانت الحشوة أكبر، كلما زاد احتمال سقوطها عند المضغ، خاصة إذا كان المريض يتناول الأطعمة الصلبة بشكل متكرر.
في بعض الحالات، عندما تكون هناك حاجة لتنظيف مساحة كبيرة من السن من التسوس أو كان جزء من السن مفقوداً سابقاً، ينصح بالإضافة إلى الحشو، بتركيب تاج خاص يحافظ على السن. شكل السن ويمنع تشوه الحشوة نتيجة المضغ. هناك طريقة أخرى لحماية الأسنان دون استخدام التاج. في هذه الحالة، يمكن تركيب ختم خاص على مساحة كبيرة، وهو أكثر متانة في خصائصه من مواد الحشو القياسية، لأنه يحتوي على البلاستيك.
مهم! ولكن حتى مثل هذه الحشوة يمكن أن تتشقق أو تسقط تحت ضغط قوي، على سبيل المثال، عند عض شيء ما.
عند تركيب الحشوة يجب على طبيب الأسنان أن يراقب بعناية تجويف السن المصاب حتى لا يتواجد فيه لعاب عند وضع المادة نفسها. إذا انغلق اللعاب في تجويف السن، فإن مكوناته تبدأ في العمل على الراتنجات المركبة - المكونات الرئيسية لمادة الحشو - ونتيجة لذلك تبدأ الحشوة بالابتعاد تدريجياً عن حواف السن وتتساقط في النهاية.
لماذا تتشكل الشقوق في الحشوة؟
عاجلاً أم آجلاً، قد تتشكل رقائق وشقوق في الحشوات المصنوعة من مواد مختلفة. تحدث مثل هذه الظواهر لعدة أسباب.
إذا تم تركيب الحشوة بحيث يرتفع قمتها عن مستوى بقية الأسنان، ففي هذه الحالة سيزداد الضغط عليها عند المضغ، مما يعني أنها ستبدأ عاجلاً أم آجلاً في الانهيار بسبب الضغط المستمر. يمكن أن تحدث الشقوق أيضًا عند ارتدائها لفترة طويلة، نظرًا لأن أي حشوة، بغض النظر عن مدى جودة تركيبها، تتعرض للضغط بمرور الوقت.
كما أن الحشوة قد تزول تدريجيًا. ويمكن ملاحظة هذه العملية من خلال الشقوق التي تظهر عند حدود الحشوة وجسم السن. إذا اتصل المريض بأخصائي في الوقت المناسب، فيمكن استعادة الحشوة دون استبدالها.
لماذا يصبح الختم متسربا؟
إذا ظهر شرخ على أحد جوانب الحشوة، بين جسمها وجدار السن، فهذا يعني أن تجويف السن لم يعد مغلقاً. في هذه اللحظة، يمكن أن تدخل جزيئات الطعام أو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المنقولة من المناطق المصابة الأخرى أو مع لعاب الإنسان إلى الفجوة التي تظهر. في اللحظة التي تدخل فيها البكتيريا المسببة للأمراض إلى جسم السن تبدأ عملية التسوس الثانوي.
يمكن لأي نوع من الحشوات المتوفرة حاليًا أن يفقد إحكامه إذا تم تركيبه بشكل غير صحيح أو إذا لم تتم صيانته بشكل صحيح بعد اكتمال الإجراء. بادئ ذي بدء، تتجلى التغييرات تحت التعبئة من خلال زيادة حساسية الأسنان المصابة للأطعمة والمشروبات الباردة. كثير من المرضى خلال هذه الفترة لا ينتبهون إلى زيادة الحساسية، لأنه بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من تركيب الحشوة، تنحسر الحساسية تدريجياً، ثم تختفي تماماً فيما بعد. خلال هذه الفترة تحدث التغييرات الرئيسية في مادة الحشو نفسها - تظهر شقوق ورقائق وتشوهات مختلفة. إذا تم تركيب حشوة الملغم للمريض، فخلال فترة تغيراتها، يمكن لمادة الحشو، من خلال تشوهها، إغلاق الفجوة الموجودة مسبقًا.
مهم! عند تركيب الحشوات المركبة، غالباً ما يتم ملاحظة الضرر بسبب التعرض للعاب. يحدث هذا لأن اللعاب يمكن أن يضعف الرابطة بين المادة وحواف السن التي تحدث عند التعرض لمواد كيميائية معينة.
بعد مرور بعض الوقت على التثبيت، قد تبدأ الحشوة بالجفاف. غالبًا ما يكون هذا نتيجة لسوء نظافة الفم وعدم اتباع جميع توصيات الطبيب. عندما تجف كتلة الحشو، تظهر أيضًا فجوات بين الحشوة نفسها وجسم السن.
كم من الوقت يمكن ارتداء الحشوة؟
تعتمد مدة بقاء الحشوات على حجمها والمواد التي تستخدمها. يلعب النشاط الحيوي للمريض وأسلوب حياته ونظافة الفم المنتظمة دورًا مهمًا. بعض الحشوات، إذا اتبعت جميع قواعد ارتدائها، يمكن أن تخدم المريض لمدة تصل إلى خمسة عشر عامًا أو أكثر. صحيح أنهم يحتاجون في أغلب الأحيان إلى التغيير بعد خمس سنوات. إذا كان المريض يزور طبيب الأسنان بانتظام لإجراء فحص وقائي، فيمكن للأخصائي أن يلاحظ في الوقت المناسب الحشوة التي تآكلت.
لماذا يطحن الإنسان أسنانه؟
لدى العديد من المرضى عادة غير مناسبة للحشوات، مثل طحن أسنانهم، بما في ذلك أثناء نومهم، وكذلك الضغط على الفكين بإحكام شديد. مثل هذا التأثير على الحشوة يمكن أن يؤدي إلى تلفها أو تشوهها. عندما يضغط المريض باستمرار على أسنانه بقوة شديدة، تظهر شقوق صغيرة على جسم الحشوة، مما يؤدي إلى تدمير الحشوة تدريجيًا من جميع الجوانب. نفس المشكلة يمكن أن تنتظر المرضى الذين لديهم عضة غير طبيعية. في هذه الحالة، يمكن للأسنان أن تمارس ضغطًا سلبيًا متزايدًا على الجزء العلوي من الحشوة، الأمر الذي سيؤدي بمرور الوقت أيضًا إلى تشوهها.
كيف تظهر أعراض التكوينات التسوسية تحت الحشوة؟
مهم! ولهذا السبب، بعد تركيب الحشوة على السن، من الضروري مراقبة التغيرات والأحاسيس الخارجية بعناية أثناء تناول الطعام. في حالة حدوث أي تشوهات أو تغيرات في اللون، يجب عليك الاتصال بأخصائي.
إذا توغل التسوس بعمق شديد في تجويف الأسنان، مما يؤثر أيضًا على الأنسجة المجاورة مع ظهور التهاب لب السن أو مضاعفات خطيرة أخرى، يتم أيضًا إجراء إجراء مثل تصوير الرؤية. ستساعد مثل هذه الدراسة في إجراء فحص أكثر دقة لحالة ليس فقط المنطقة المصابة، ولكن أيضًا الأسنان واللثة المجاورة. بمجرد تلقي التشخيص اللازم، يتم وصف العلاج.
فيديو- طبيب الأسنان يتحدث بإيجاز عن التسوس الموجود تحت الحشوة
أنواع التسوس
هناك نوعان من التسوس: المتكرر والثانوي. هل لديهم أي اختلافات؟
يمكن أن يحدث التسوس المتكرر في تجويف الأسنان بعد تركيب الحشوة عليه، لكنه يختلف عن التسوس الثانوي في أنه يحدث بسبب سوء نوعية العلاج، أي عدم التنظيف الكامل لجميع التكوينات التسوسية في السن. ونتيجة لذلك، تبدأ التسوسات المتبقية أيضًا في الانتشار تحت الحشوة، على الرغم من أن الحشوة نفسها مثبتة جيدًا. حتى لو ظل أدنى جزء من التكوين التسوس على سطح السن، فستبدأ انتكاسة التسوس. ولهذا السبب، بعد تنظيف تجويف الأسنان، يجب على المتخصصين استخدام علامات خاصة توضح الأجزاء المتبقية من التسوس إن وجدت.
وعلى النقيض من هذا النوع من التسوس، يظهر التسوس الثانوي، كما ذكرنا سابقاً، بسبب التثبيت غير السليم أو تلف الحشوة نفسها.
يتطور التسوس المتكرر، على عكس التسوس الثانوي، بشكل أسرع بكثير، مما يعني أنه يظهر بعد وقت قصير من تركيب الحشوة. هناك حالات يحدث فيها كلا النوعين من التسوس في وقت واحد، مما يزيد من تعقيد عملية العلاج.
كيفية منع تطور التسوس تحت الحشوة؟
بادئ ذي بدء، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب التي تم تقديمها مباشرة بعد تركيب الحشوة بشكل صحيح. لا ينبغي إهمال قواعد نظافة الفم. يجب تنظيف الأسنان مرتين على الأقل يومياً، لكن ينصح بتنفيذ هذا الإجراء بعد كل وجبة. وينصح أيضًا باستخدام فرشاة الأسنان.
لتشخيص تطور التسوس الثانوي في الوقت المناسب، من الضروري زيارة طبيب الأسنان لأغراض وقائية. يوصي الخبراء بإجراء عمليات التفتيش مرتين على الأقل في السنة.
قد لا يقوم بعض الأطباء بوضع الحشوة بالشكل الذي يريدونه، ولهذا السبب تتشكل التجاويف المسوسة. لا أحد في مأمن من مثل هذه المشكلة. إن معرفة أسباب التسوس وكيفية علاجه في مظاهره الثانوية أمر مفيد للكثيرين. يجب عليك مراقبة أي أعراض للمرض عن كثب للقضاء عليها على الفور.
لماذا يؤلم السن تحت الحشوة؟
غالبًا ما يأتي الأشخاص إلى عيادات الأسنان في حالة مؤلمة بسبب حشوة الأسنان. قد يشير هذا العرض إلى تطور التسوس في التجويف المغلق. أسباب المرض هي عوامل مختلفة: من انكماش الحشوة إلى الأضرار الثانوية لعاج الأسنان. أيضًا ، سوف يتأثر حدوث المرض بحقيقة أن سطح السن لم يتم إعداده جيدًا قبل الحشو أو تشكل صدع صغير مملوء بالميكروبات. يجب أن تبدأ في محاربة الأعراض على الفور لمنع حدوث أمراض خطيرة في شكل التهاب لب السن.
تتكون الوقاية من التسوس تحت الحشوة التي تم تركيبها بالفعل من قبل الطبيب من التدابير التالية:
- علاج عالي الجودة للنوع الأساسي من المرض.
- التشخيص المنتظم من قبل طبيب الأسنان لسلامة التجاويف المغلقة وحالتها؛
- تلميع المنطقة المحشوة لإزالة الحواف الخشنة عند التقاطع مع سطح السن؛
- التنظيف المهني الدوري للمينا من البلاك وإزالة الحجر.
انكماش الحشوة
يمكن أن يحدث تسوس ثانوي تحت الحشوة بسبب انكماش مادة الحشو. ويرجع ذلك إلى خصوصية منتج البوليمر الخفيف، عندما يتناقص حجمه تحت تأثير الضوء. إذا كان الانكماش كبيرا، فسوف تتشكل فجوة، والتي سوف تصبح منطقة لتطوير البكتيريا. يتأثر العمق بحجم الحشوة - فكلما كانت أكبر كلما تقلصت أكثر. ولمنع هذا العامل، يحتاج طبيب الأسنان إلى مراقبة الإجراء بعناية من أجل إضافة مادة إلى التجويف، إذا لزم الأمر، وإغلاقه بإحكام.
تسوس العاج الثانوي
إذا لم يقم الطبيب، عند علاج التسوس الأولي، بتنظيف التجويف جيدًا، ولم يملأ الدواء بالكامل وترك مساحة صغيرة على الأقل من العاج المصاب، فقد يظهر تسوس مخفي تحت المنطقة المملوءة. وهذا ما يسمى التسوس الثانوي، والذي يتطور بسرعة، ويمكن أن يؤدي إلى تلف الأسنان من الداخل، ويؤدي إلى الألم، مما يتطلب علاجًا فوريًا.
علامات
- يظهر الألم، رد فعل على التغيرات في درجة حرارة الطعام (الباردة والساخنة)؛
- تورم والتهاب اللثة ونزيف في بعض الأحيان.
- قد تلاحظ رائحة الفم الكريهة.
- يبدو لون المنطقة المملوءة مختلفًا؛
- رقائق على المينا والشقوق.
الأسنان تؤلمني من الحرارة والبرودة
عندما يتفاعل السن المحشو مع البرد والساخن، فقد يكون ذلك علامة على تسوس مخفي. مؤشر هذا المرض هو حقيقة أن الانزعاج يختفي بعد القضاء على المهيجات. إذا بدأ الألم في الظهور دون مصدر، فإنه يشير إلى الانتقال إلى المرحلة التالية - التهاب لب السن. عندما يكون التجويف التسوس عميقا، هناك ألم من الضغط الميكانيكي - العض، مضغ الطعام الصلب. تزيد الأطعمة الحامضة والمالحة والحلوة من الألم من خلال التأثير على مكوناتها الكيميائية.
سواد مينا الأسنان
ومع تطور التسوس، قد يصبح لون المينا الموجود أسفل التجويف المملوء داكنًا. ويرجع ذلك إلى تدمير مادة الحشو واختراق الكائنات الحية الدقيقة وتغير لون العاج من الأبيض إلى الرمادي. عندما تلاحظ لأول مرة أن العاج يظهر من خلال المينا، فأنت بحاجة لزيارة الطبيب الذي سيقضي على المرض: ينظف التجويف ويملأه مرة أخرى.
الحشوة فضفاضة
عندما يشعر المريض بحركة الحشوة بلسانه، فهذا يشير بشكل مباشر إلى تطور تسوس ثانوي تحتها. يؤدي الاهتزاز إلى شيخوخة المواد، والتي بمرور الوقت تتشقق عند الحواف، وتمتص الأصباغ من الطعام، وتتدهور تدريجيًا. تظهر فجوة بين الحشوة السائبة والمينا، حيث يلتصق بقايا الطعام وتتكاثر البكتيريا، مما يؤدي إلى مرض يمكن أن ينتشر إلى الأسنان المجاورة.
ماذا تفعل إذا كان السن المحشو يؤلمك؟
من الممكن القضاء على الألم عن طريق الاتصال بالطبيب مع الأعراض والشكاوى المقابلة. أثناء الفحص، سيقوم الأخصائي بالكشف عن المرض، وإذا لزم الأمر، إجراء أشعة سينية أو تصوير رؤية لإجراء تشخيص دقيق وتحديد حالة القنوات. بعد ذلك سيتم تنفيذ سلسلة من الإجراءات (العلاج، النظافة، استبدال الحشوة) التي من شأنها القضاء على أعراض المرض واستعادة الصحة.
إزالة الحشوة القديمة
الخطوة الأولى في القضاء على التسوس الذي تشكل تحت الحشوة المثبتة هي إزالته. للقيام بذلك، يستخدم الطبيب الحفر: يقوم بحفر المواد، في محاولة لتغطية التجويف بأكمله. في هذه الحالة، تتم إزالة قاعدة الحشو بعناية لمنعها من التأثير على العلاج اللاحق. خلال هذا الإجراء، من الضروري إزالة الأنسجة المصابة وملء التجويف الصحي مرة أخرى.
إزالة التسوس تحت الحشوة
يجب إزالة أي تسوس ثانوي نشأ تحت الحشوة القديمة. يعد هذا أكثر صعوبة من علاج النوع الأساسي، لأن التجويف الناتج أكبر، الأمر الذي يتطلب نهجا مسؤولا. بعد إزالة الحشوة وتنظيف التجويف، تتم إزالة جميع أنسجة الأسنان المتضررة التي لم تعد قادرة على الشفاء الذاتي. باستخدام أدوات خاصة، يقوم طبيب الأسنان بمعالجة المينا والعاج التي تبطن جدران التجويف المسوس.
بعد ذلك، يقوم الطبيب بفحص سلامة التنظيف باستخدام كاشف التسوس - حيث يقوم بصبغ الأنسجة المسوسة لفهم جودة الإزالة. يتم تطهير التجويف المنظف بالمطهرات، وبعد ذلك يتم وضع حشية عازلة خاصة فيه لمنع تكرار المرض. بعد إزالة الأنسجة المريضة، اعتمادًا على درجة الضرر، يمكن ملء التجويف أو البطانة أو تركيب التاج أو إجراء ترميم لاصق.
ملء تجويف مسوس
بعد إزالة الحشوة القديمة وتحضير الدواء وتطبيقه، يتم إغلاق المنطقة المصابة. إذا كان حجم التجويف صغيرا، يتم استخدام مادة فوتوبوليمر خاصة، والتي تعطي انكماشا أقل مقارنة بالقواعد الكيميائية. عند الحشو، يجب على الطبيب التأكد من إتمام العملية بكفاءة، دون تكوين شقوق دقيقة وتجويفات، وذلك لمنع خطر انتكاسة المرض.
عندما يكون التجويف كبير المساحة يقوم الطبيب باستبدال طريقة الحشو بطريقة تركيب الحشوات أو التيجان. الأول هو الأطراف الصناعية الدقيقة للجزء العلوي من السن، المصنوعة من السيراميك أو السيراميك المعدني. أثناء عملية التثبيت، يتم عمل طبعة، ويقوم أخصائي تقويم الأسنان بعمل حشوة وتثبيتها على السن باستخدام أسمنت خاص. تعتبر الحشوات من المواد الأكثر متانة وجاذبية مقارنة بمواد الحشو وذلك للأسباب التالية:
- خصائص جمالية عالية
- تناسب دقيق للسطح.
- زيادة القوة.
تعتبر التيجان، إلى جانب التطعيمات، بديلاً للحشوات. عند تركيبها يجب عليك الاستعداد: إزالة العصب، وطحن السن، وتركيب الطرف الاصطناعي نفسه. للتثبيت، يتم استخدام دبابيس معدنية أو من الألياف الزجاجية وتطعيمات الجذع. عملية التثبيت طويلة وتستغرق حوالي شهر، لأن إنتاج وتركيب التيجان يجب أن يتم بعناية مع مراعاة خصائص المريض.
البديل الحديث للتاج في علاج التسوس الثانوي هو الترميم اللاصق. إذا كان من الضروري في وقت سابق، بسبب إزالة كمية كبيرة من الأنسجة، استبدالها بتيجان سيراميكية صناعية أو تيجان سيراميكية معدنية، يتم الآن استعادة سلامة السن باستخدام مواد شديدة الالتصاق. خلال مرحلة العلاج الواحدة، يتم تطبيق بوليمر ذو خصائص ضرورية على السن، وبالتالي القضاء على مشكلة فرط الحساسية.
فيديو: وجع الأسنان تحت الحشوة
في غضون 2-4 سنوات بعد ملء السن المتأثر بالتسوس، من الممكن ظهوره الثانوي. المشكلة تعود مرة أخرى. تكمن صعوبة اكتشاف الآفات الجديدة في الوقت المناسب في أن عمليات تكوينها تتطور تحت الحشو. في هذه الحالة، عليك أن تذهب إلى طبيب الأسنان وأنت تعاني من ألم حاد أو مؤلم، مع تسوس متقدم بالفعل.
مهم! عندما تكون هناك شقوق صغيرة بين الحشوة وأنسجة الأسنان، يمكن للبكتيريا أن تدخل هناك بسهولة، مما يتسبب في تطور التسوس الثانوي. ومن المعتاد أيضًا الإشارة إلى زيادة انتشار التسوس إلى الجزء الصحي من السن بجوار الحشوة.
يتجلى التسوس المتكرر مباشرة في موقع العلاج الذي تم إجراؤه بالفعل. ويكمن سببها عادة في إهمال الطبيب:
- لم تتم إزالة العاج التالف بالكامل؛
- تم انتهاك قواعد المطهر، وتطور العدوى بسبب بقاء البكتيريا في الآفة.
يكاد يكون من المستحيل تحديد سبب التسوس الثانوي أو المتكرر بدقة. يمكن أن يرتبط بإهمال طبيب الأسنان أثناء الحشو وانكماش الحشوة نفسها. يظهر كلا العاملين في كثير من الأحيان، ويمكن أن يتطور نوعا التسوس معًا.
التسوس الثانوي هو آفة نخرية لسن ممتلئ، يتطور ويستمر دون أن يلاحظه أحد تمامًا، وتظهر العلامات الأولى بالفعل في المرحلة الأخيرة، عندما يصبح المرض أكثر تقدمًا.
كيف يحدث هذا
يؤثر التسوس الثانوي تدريجياً على أنسجة الأسنان السليمة القريبة من الحشوة:
- تظهر شقوق صغيرة بين مادة الحشو وأنسجة السن.
- بيئة مسببة للأمراض على شكل ميكروبات وبكتيريا تخترق الشقوق الناتجة.
- تنتج البكتيريا، في عملية التكاثر المكثف في ظروف مواتية، أحماضًا تدمر مينا الأسنان وتضعف قوة مادة الحشو. ونتيجة لذلك، يبدأ بالرفض حتى يسقط.
والبكتيريا تتكاثر وتدمر
يرجع السبب في زيادة تطور تلف الأسنان تحت الحشوة المثبتة في البداية إلى سوء تنفيذ العلاج:
- تمت عملية تنظيف التجويف التسوسي بإهمال، وبشكل غير كامل، وبقيت الأنسجة المصابة.
- قبل تركيب الحشوة، كان السطح الخارجي للسن مهيئاً بشكل غير مرضي. وهذا يؤدي إلى حدوث تشققات وتفتت الأنسجة المحيطة بالحشوة.
- إذا كانت مادة الحشو قادرة على تقليل الحجم أثناء عملية التصلب، مثل البوليمرات الضوئية تحت تأثير الضوء، فإن هذا الحشو سوف يتدلى بمرور الوقت. تخترق الميكروبات الشقوق الناتجة.
لا يعود التسوس دائمًا بسبب الإهمال أو عدم الالتزام ببروتوكول العلاج من قبل الطبيب. في بعض الأحيان يتعلق الأمر بالحشوات التي تم تركيبها منذ وقت طويل. لقد انتهت "مدة الخدمة" الخاصة بهم، فقد تراجعوا وارتدوا، وأصبحوا متنقلين، مما ساهم في اختراق وتطوير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تحتها.
عادة، يتطور التسوس الثانوي بسبب مواد الحشو ذات الجودة الرديئة أو الشيخوخة الطبيعية. يتناقص حجم الحشوة ويتقلص. ويتشكل بينه وبين جدار السن صدع صغير تدخل إليه البكتيريا النخرية مسببة هذا المرض.
تخضع مقاومة التآكل لمواد الحشو وجودة المعالجة باستمرار لاختبارات جدية:
- التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة عند تناول الأطعمة الساخنة والباردة، مثل الحساء الساخن والمشروبات المثلجة والآيس كريم والقهوة؛
- حب الأطعمة الصلبة - المكسرات والبذور واللحوم الصلبة والكراميل والمقرمشات؛
- مشاكل في بنية نظام الأسنان، إغلاق غير صحيح للأسنان، سوء الإطباق.
- الميل إلى الطحن والطرق والضغط على الفكين دون وعي (أثناء النوم) - صرير الأسنان ، مما يؤدي إلى تآكل طبقة المينا نتيجة الاحتكاك المتكرر ؛
- العناية غير السليمة بالأسنان وتجويف الفم، وسوء تنظيف الأسنان بالفرشاة، عندما تبقى جزيئات الطعام بينهما، مما يثير ظهور البلاك الذي يحتوي على البكتيريا.
التشخيص
إذا لم يكشف الفحص المنتظم الذي يجريه طبيب الأسنان عن المشكلة، ولكن هناك اشتباه في وجود تسوس ثانوي، فإن مخطط الرؤية سيساعد في إجراء تشخيص دقيق.
في حالات الآفات النخرية العميقة لأنسجة الأسنان الصلبة أو التهاب اللثة التقدمي أو التهاب لب السن، يتم استخدام طريقة تشخيصية جديدة إلى حد ما - تصوير الرؤية. وبمساعدتها يتم إجراء فحص كامل لحالة الأسنان واللثة واختيار العلاج اللازم بناءً على النتائج. ويمكن أيضًا فحص الأسنان التي تم تركيب الحشوات بها باستخدام هذه الطريقة.
مزايا هذه التقنية هي:
- سرعة عرض الصورة وعرضها على شاشة الكمبيوتر؛
- 10-15 مرة أقل، مما يعني جرعة إشعاعية أكثر أمانًا مقارنة بأخذ الأشعة السينية؛
- الصورة على شاشة الكمبيوتر واضحة، يمكنك تكبيرها والاطلاع على تفاصيل توطين الالتهاب في الفم.
يتم استخدام نفس الطريقة عند فحص الأسنان المستعادة بعد التسوس الثانوي. بمساعدة مخطط الرؤية، يمكنك رؤية وتقييم فعالية وجودة العلاج.
جهاز Visiograph هو جهاز يسمح لك بالتقاط صور للأسنان باستخدام مستشعر خاص ينقل الصورة إلى جهاز كمبيوتر.
الصورة السريرية للتسوس الثانوي
- ألم الأسنان، ويكون أسوأ عند لمسه.
- اللثة تنزف وتتأذى.
- رائحة النفس المتعفنة.
- التهاب الغشاء المخاطي للفم، واحمرار في الفم.
- تغير في لون وحركة الحشوة الموجودة.
- بقع سوداء على مينا الأسنان السليمة.
- زيادة وحساسية مؤلمة لمينا الأسنان، وتورم بالقرب من السن المحشو.
- عملية التهابية متطورة، في الحالات المتقدمة، من الممكن زيادة درجة حرارة الجسم.
في البداية، لا يكشف التسوس الثانوي أو المتكرر عن نفسه. تظهر الأعراض، إلى جانب الألم الشديد والحاد، في مرحلة متقدمة من تطوره. وهذا غالبًا ما يتطلب علاجًا جذريًا للأسنان، بما في ذلك إزالة السن المصاب.
العناية بالأسنان
انتباه! في حالة وجود آفة تسوس عميقة في السن، يتم إزالتها حتى الجذر. يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب بعد إجراء فحص وتشخيص شامل.
إذا كان لا يزال من الممكن حفظ السن، فاستخدم:
إعادة التعبئة
يتم العلاج بالتسلسل التالي:
- حفر الجزء المصاب من السن.
- إزالة الحشوات القديمة، والجزيئات التالفة والميتة من أنسجة الأسنان؛
- تتم معالجة العاج والمينا بعناية ودقة باستخدام المثقاب.
- إجراء علاج مطهر لتجويف الأسنان التالفة باستخدام مستحضرات خاصة.
- يتم تثبيت حشية عازلة، وهي إلزامية وتساعد على الحفاظ على العاج لفترة طويلة؛
- يتم تثبيت الحشوة لتحل محل الحشوة القديمة.
يمكن معرفة ما إذا كانت الأنسجة المتضررة من التسوس قد تمت إزالتها بالكامل بعد إعادة المعالجة من خلال صبغها بصبغة خاصة.
أثناء إعادة الحشو، الشيء الرئيسي هو ضمان ملاءمة الحشوة الجديدة بشكل محكم لأنسجة السن. وهذا يعتمد على دقة الطبيب وسلوك المريض. وعليه أن يحاول تلبية كافة طلبات الطبيب وعدم التدخل فيه:
- أبقِ فمك مفتوحًا على مصراعيه
- لا تحرك لسانك
- لا تبتلع اللعاب ،
- لا تحاول التحدث أو التحرك أثناء الإجراء.
عند علاج التسوس الثانوي يتم إعادة حشو الأسنان: إزالة الحشوات القديمة – تنظيف التجويف من الآفات التسوسية – علاج قنوات الأسنان – سد القنوات – تركيب الحشوة – التصميم الجمالي للحشوة.
الأطراف الصناعية الدقيقة
في بعض الحالات، يتم وصف الأطراف الاصطناعية الدقيقة حتى للأطفال.
انتباه! الهدف من الأطراف الاصطناعية الدقيقة هو تصنيع وتركيب بطانة خاصة في السن المصابة. وهو في نفس الوقت طرف اصطناعي، مثبت بشكل آمن وغير مرئي تمامًا للآخرين.
تتم معالجة السن التالف، وإزالة الأجزاء المتضررة، ثم يتم عمل طبعة. بناءً على الانطباع، يتم عمل ترصيع سيراميكي في المختبر، ويمكن أيضًا تصنيعه من مادة أخرى. تم تثبيت علامة التبويب بإحكام، وهي متطابقة تمامًا في اللون والحجم. لا يشعر وكأنه جسم غريب. إذا كان هذا الإجراء مستحيلا لأسباب معينة، يتم وضع التاج.
ترميم المواد اللاصقة
بدلا من تركيب التاج، يتم استخدام بوليمر لاصق، يتم تطبيقه على السن، واستعادة المينا وحمايتها من تأثيرات التغيرات في درجات الحرارة، مما يجعلها أقل حساسية للمهيجات (الحامضة، الحلوة، المالحة). ويحدث ذلك بسبب درجة الالتصاق العالية (من اللاتينية - الالتصاق) فيما يتعلق بمينا الأسنان للمادة المستخدمة في هذا الإجراء. يعمل هذا الترميم على ترميم السن، مما يجعله أقوى وأكثر متانة. مع هذا الإجراء السني، يكون التأثير عليه ضئيلًا، خاصة على مينا الأسنان.
تركيب التاج
إذا كان من المستحيل إعادة تركيب الحشوة، ولا يمكن إجراء التمديد، ولا يمكن تطبيق أي طريقة أخرى لعلاج التسوس المتكرر، فسيتم تغطية السن المصاب بالتاج. يمكن أن تكون مصنوعة من الفولاذ الطبي (يستخدم بشكل رئيسي على الأسنان البعيدة بسبب مظهرها الخشن وغير الجمالي) أو السيراميك المعدني (متين وجذاب من الناحية الجمالية) أو السيراميك (لا يتحمل الحمل بشكل جيد وهش ولكن لا يمكن تمييزه عن الأسنان الحقيقية). للقيام بذلك، تتم إزالة السن التالف أو تحضيره بطريقة خاصة قبل تثبيت التاج: يتم ملء القنوات، ويتم طحن السن وطحنه. يتم بعد ذلك أخذ القياسات، وأخذ قالب من الجبس، وتغطية السن أو الأسنان الأرضية بتاج أو جسر بلاستيكي مؤقت قبل عمل التاج أو الجسر.
إذا لم يكن من الممكن، أثناء علاج التسوس الثانوي، إعادة ملء الأسنان، فيمكنك تركيب تاج أو جسر عن طريق تحضير الأسنان أولاً (تنظيف التسوس ومعالجة الطحن وتركيب تاج صناعي).
بعد التركيب الدقيق، يتم تثبيت التاج المصنوع من الانطباع على أسمنت خاص. هناك خيار عندما يتم وضع التاج على أسمنت غير دائم من أجل مراقبة سلوك الأسنان المريضة تحته وتأثيره على الأسنان السليمة المجاورة. إذا لم تكن هناك عواقب سلبية، فسيتم استبدال الأسمنت بآخر دائم.
عواقب التسوس الثانوي
إذا لم يتم تشخيص التسوس الثانوي في الوقت المحدد ولم يتم تنفيذ العلاج، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة:
- يتم تدمير جذر وقنوات الأسنان.
- ينتشر التسوس إلى الأسنان السليمة المجاورة.
- تتأثر الطبقات العميقة من أنسجة العظام.
- قلع السن بسبب تدميره بالكامل.
مهم! يؤدي التسوس الثانوي في بعض الحالات إلى نخر اللب بسبب التهابه الشديد. وينتج عن التأثيرات المهيجة والسامة للمواد الكيميائية المستخدمة في العلاج أو مادة الحشو.
التعرض للصدمة أثناء علاج وعلاج الأسنان يمكن أن يسبب أيضًا عملية التهابية.
في الحالات التي أدى فيها التسوس الثانوي إلى تدمير قنوات وجذور السن، يكون العلاج عديم الجدوى. من الأكثر عقلانية إزالة السن المريضة لمنع التسوس من إتلاف الأسنان المجاورة.
تدابير الوقاية
إن العناية الدقيقة والسليمة بالأسنان وتجويف الفم هي الإجراء الوقائي الرئيسي لتطور التسوس المتكرر. للقيام بذلك، تحتاج إلى استخدام معاجين الأسنان والفرش وخيط تنظيف الأسنان والشطف عالي الجودة. يوصى بزيارة إلزامية لطبيب الأسنان للعناية بصحة الفم مرتين في السنة.
ستساعد هذه التدابير والجهود البسيطة في وقف تطور التسوس في مرحلة مبكرة أو منعه. من الضروري بشكل خاص الاهتمام بهذا الأمر بالنسبة لأولئك الذين لديهم بالفعل حشوات وتيجان مثبتة لمنع التسوس الثانوي.
إذا تم وضع الحشوة بشكل غير صحيح، على سبيل المثال، لا تتناسب بشكل محكم مع السن، فستظهر معه مشاكل عاجلاً أم آجلاً، وهي ظهور التسوس تحته. يمكن أن يحدث الشيء نفسه مع الحشوة القديمة. تكمن خطورة التسوس الثانوي في حقيقة أن المريض لا يمكنه اكتشافه إلا في المرحلة الأخيرة من المرض.
لفترة طويلة، يتطور التسوس الثانوي دون أن يلاحظه أحد تمامًا. كيف تتعرف على المشكلة من أجل مراجعة طبيب الأسنان للعلاج في أسرع وقت ممكن؟
الصورة: تسوس ثانوي، أو تسوس تحت الحشوة
العلامات الرئيسية التي يمكن من خلالها الشك في حدوث تسوس متكرر هي الأعراض التالية:
- أحاسيس مؤلمة في الأسنان الفردية وفي منطقة المفصل الفكي السفلي.
- تورم والتهاب اللثة القريبة من السن مع حشوها.
- نزيف اللثة.
- رائحة الفم الكريهة.
خارجياً، يتجلى التسوس الثانوي إما بتغير لون الحشوة بأكملها أو حوافها، وكذلك وجود رقائق ملحوظة في مينا الأسنان أو تشققات فيها.
لماذا يتشكل التسوس تحت الحشوة؟
كقاعدة عامة، يتم تشكيل التسوس الثانوي بسبب حشو الأسنان ذو الجودة الرديئة أو بسبب التاج غير المجهز بشكل جيد، ولكن هناك عدة أسباب أخرى لظهوره.
- العلاج غير العادل للتسوس الأولي.إذا لم يظهر الطبيب دقة عند تنظيف التجويف التسوس، وحتى قطعة صغيرة من الأنسجة المصابة تبقى في السن، فسيبدأ المرض في التقدم مرة أخرى بمرور الوقت، ويستمر في تدمير السن من الداخل؛
- سطح الأسنان غير جاهز.إذا لم يتم تجهيز السطح الخارجي للسن بشكل كافٍ لتركيب الحشوة، فمع مرور الوقت ستبدأ الحشوة بالتفتت حول الحواف وستظهر فيها الشقوق. سوف يتطور التسوس المتكرر في هذه العيوب.
- انكماش الحشوة.عند تركيب حشوات البوليمر الخفيف تحت تأثير الضوء، يصبح حجمها أصغر قليلاً - فهي تتقلص. يؤدي ذلك إلى خلق فجوة بين السن والحشو، والتي تصبح كافية لحدوث تسوس ثانوي. كلما زاد حجم الحشوة، زاد خطر الانكماش الخطير؛
- ضعف تقاطع مينا الأسنان والحشو.إذا لم تلتصق الحشوة جيدًا بالسن، فسوف ترى البكتيريا هذا التشقق الصغير على أنه تجويف لنشاطها الحيوي، وسوف تظهر تسوس الأسنان فيه مرة أخرى.
فيديو: لماذا يجب استبدال الحشوات
عوامل الخطر
هناك عدد من العوامل الخارجية التي يمكن أن تؤدي إلى تسوس ثانوي.
- تعرض السن للأطعمة الساخنة أو الباردة، والاستهلاك المتكرر للأطعمة الصلبة (على سبيل المثال، إذا كان لدى المريض عادة مضغ شيء ما).
- بسبب سوء الإطباق، لا تتقارب الأسنان بشكل صحيح، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الاحتكاك المفرط، وهذا يمكن أن يسبب أيضًا تسوسًا متكررًا.
- يمكن أن تؤدي نظافة الفم غير السليمة إلى ظهور هذا المرض، لأنه في غياب العناية الكافية بالأسنان، ستتراكم البكتيريا وبقايا الطعام عليها وفي الفراغات بينها، مما سيؤدي حتما إلى تسوس ثانوي.
التشخيص
يمكن لطبيب الأسنان اكتشاف التغيرات المرضية في أنسجة الأسنان أثناء الفحص الروتيني للمريض. لكن في بعض الأحيان، لتحديد التشخيص، قد يحتاج إلى بيانات تصورية أو تصوير شعاعي.
خيارات العلاج
المبدأ الأساسي لعلاج التسوس الثانوي هو إزالة الحشوة القديمة مع أنسجة الأسنان المصابة، ومن ثم مواصلة العلاج.
تكون العمليات الترميمية في حالة التسوس المتكرر أكثر تعقيدًا، لأن التجويف المتبقي بعد التنظيف المتكرر للأنسجة المسوسة يكون كبيرًا جدًا.
لذلك، في بعض الأحيان لا تكون الحشوة التقليدية كافية ويضطر طبيب الأسنان إلى اللجوء إلى طرق علاج أكثر تعقيدًا.
ختم
المرحلة الأولية، وأحيانًا الوحيدة من علاج التسوس الثانوي.
يتم علاج التسوس الثانوي بالحشو وفقًا للخوارزمية الكلاسيكية:
- باستخدام الحفر، يتم حفر التجويف المسوس؛
- تتم إزالة أنسجة الأسنان التالفة التي لم تعد قادرة على التجدد؛
- تتم معالجة المينا والعاج اللذين يشكلان الجدران وأسفل التجويف النخري بشكل فعال؛
- يتم تطهير التجويف المنظف والمعالج بمواد مطهرة.
- يتم وضع حشية عازلة خاصة في تجويف الأسنان.
- تم تركيب حشوة دائمة جديدة.
من أجل التحقق مما إذا كانت جميع الأنسجة المريضة قد تمت إزالتها من السن، يمكن لطبيب الأسنان استخدام ما يسمى بكاشف التسوس - بمساعدته، يتم تلطيخ المناطق التسوسية فقط من السن، مما يجعل من الممكن فهم ما إذا كانت جميع الأنسجة المريضة قد أزيلت.
ترميم المواد اللاصقة
بسبب الحاجة إلى إزالة كمية كبيرة من الأنسجة أثناء التسوس الثانوي، في السابق، بعد الحشو، كان من الضروري اللجوء إلى تركيب تاج على السن التالفة. ولكن بمساعدة التكنولوجيا العالية اليوم يمكن تجنب ذلك.
الترميم اللاصق هو أسلوب يتم من خلاله استعادة سلامة السن مع الحد الأدنى من الضرر لمينا الأسنان باستخدام مواد ذات خصائص لاصقة عالية.
يتم هذا العلاج في مرحلة واحدة - يتم تطبيق بوليمر ذو خصائص لاصقة على السن. بالمناسبة، هذا أيضًا يحل مشكلة حساسية الأسنان العالية.
فيديو: ترميم الأسنان
الأطراف الاصطناعية الدقيقة (طريقة تستخدم التطعيمات) هي النوع الأحدث من الأطراف الاصطناعية للأسنان.
إذا كان الجزء العلوي من السن مصابًا بأضرار جسيمة، فيمكن ترميمه بتطعيمات مصنوعة من مواد مختلفة (يتم استخدام السيراميك في الغالب).
للقيام بذلك، يتم أخذ طبعة من السن، ويتم عمل تطعيم على أساسها في مختبر الأسنان، ويتم تثبيتها في تجويف السن باستخدام أسمنت خاص.
تتلاءم الحشوات مع الأسنان بدقة شديدة، وتتوافق تمامًا مع اللون، وهي أكثر موثوقية ومتانة من أي حشوة أخرى.
فيديو: علامات التبويب
التيجان
إذا لم يكن من الممكن، لسبب ما، الحصول على أحدث ترميم للأسنان بعد علاج التسوس الثانوي، فيمكنك اللجوء إلى الطريقة التي تم إثباتها منذ عقود - تركيب التيجان.
وهي اليوم مصنوعة من مواد تمتزج مع بقية الأسنان ولا تسبب إزعاجًا جماليًا للمريض.
يتم تركيب التاج على السن على عدة مراحل:
- يتم حشو السن، وقبل ذلك يتم إزالة العصب منه؛
- الجزء العلوي من السن مطحون للأسفل؛
- يتم أخذ الانطباعات من المريض، ويتم صنع التاج منها في المختبر؛
- يتم التركيب الأولي.
- تم تثبيت التاج أخيرًا.
في بعض الحالات، إذا كان الضرر الذي لحق بالسن شديدًا جدًا، فإن مجرد طحن جدران السن ليس كافيًا.
ثم يتم استخدام التطعيمات المعدنية، والتي تضمن التثبيت الموثوق للتاج على السن، أو المسامير التي يتم تثبيتها في قناة جذر السن، أو تطعيم الجذع الذي يتكون من جزء التاج وترصيع الجذر نفسه.
فيديو: التيجان
وقاية
إن الإجراء الوقائي الأكثر أهمية لحدوث التسوس الثانوي هو العلاج عالي الجودة للتسوس الأولي.
إذا كانت جميع تصرفات طبيب الأسنان صحيحة، وتمت إزالة الأنسجة المصابة، وكانت الحشوة مناسبة تمامًا، فإن خطر تكرار التسوس يكون منخفضًا للغاية.
ومن الجدير بالذكر أيضًا امتثال المريض لقواعد نظافة الفم - إذا كان كل شيء على ما يرام في هذا الشأن، فإن احتمال التسوس المتكرر لا يزال صغيرًا.
بالإضافة إلى ذلك، من الضروري زيارة طبيب الأسنان مرتين في السنة لإجراء فحص وقائي. إذا تم ذلك، فسيكون الطبيب قادرًا على اكتشاف علامات التسوس الثانوي في مرحلة مبكرة من تطوره ويمكن تجنب حدوث أضرار جسيمة في أنسجة الأسنان.
