زيادة نسبة الكالسيوم في الدم عند النساء. مستوى الكالسيوم في الدم

كيف مهم للاستخدامإن الحصول على ما يكفي من منتجات الألبان والبقوليات والحبوب لتنمو بصحة جيدة هو أمر سمعناه منذ الطفولة المبكرة.

الكالسيوم الموجود في هذه المنتجات ضروري للنمو الطبيعي للعظام الهيكلية وعمل العضلات والأعصاب وتخثر الدم الطبيعي. يتم امتصاص كل الكالسيوم الذي يتم الحصول عليه من الطعام تقريبًا في الأمعاء ويتراكم في العظام. لكن جزءًا من المعدن، الذي ينظم الجسم كميته بشكل واضح، يدخل الدم لتغذية العضلات، بما في ذلك القلب، والحفاظ على توصيل الأعصاب.

زيادة محتوى الكالسيومفي الجسم - وهذا هو نفس علامة وجود مشكلة في بعض الأعضاء، كما هو انخفاض مستواه. يتم الكشف عن الانحراف الذي يمكن أن يشير إلى أمراض خطيرة فقط عند إجراء الاختبارات.

يتغير مستوى الكالسيوم في الدم، والذي يستخدم لتحديد العديد من الأمراض، مع تقدم العمر. في الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يكون 1.90-2.60 مليمول / لتر. بعد الأيام العشرة الأولى من الحياة، يكون المستوى الطبيعي بالفعل 2.20 - 2.75 مليمول / لتر. خلال فترة المراهقةيجب أن يكون هذا الرقم في حدود 2.20 - 2.50 مليمول / لتر، وتظل هذه الأرقام عند النساء حتى سن الشيخوخة، أما عند الرجال فإن القاعدة تتراوح من 2.10 - 2.55 في مرحلة البلوغ إلى 2.20 - 2.50 مليمول / لتر بعد 60 عامًا. لو يتم أخذ القياسات بالملليجرام، فإن محتواها في 100 ملليلتر مضروبًا في 0.45 سيكون مساويًا لعدد مليمول / لتر (ملجم / 100 مل × 0.45 = مليمول / لتر).

المستوى المنخفض يعني نقص الكالسيوم أو فيتامين د في الجسم، والذي بدونه يكون الامتصاص مستحيلا، أو انتهاك امتصاص المواد.

هناك معايير للكالسيوم المتأين - في المتوسط ​​يجب أن يكون 1.05 - 1.37 مليمول / لتر لجميع الأعمار.

أسباب زيادة التركيز

يتطلب زيادة مستوى الكالسيوم في الدم، الذي يتم اكتشافه أثناء اختبارات الدم، إجراء فحص إضافي وشامل للغاية. وبالفعل، فمن بين الأسباب التي يمكن أن تؤثر على مستوى هذا المعدن في الدم، هناك انحرافات خطيرة جداً.

فرط النظيرات– مرض يصيب الغدد جارات الدرق ويسبب نمو الورم. تحافظ هذه الغدد على مستويات طبيعية من المعدن عن طريق إنتاج هرمون الغدة الدرقية. فهو يؤثر على أنسجة العظام ويدمرها ويطلق الكالسيوم الذي يدخل الدم ويؤدي إلى امتصاص الأمعاء للمعادن بشكل مكثف.

تعطل الأورام عمل الغدد جارات الدرق، التي لم تعد قادرة على "تقييم" مستوى الكالسيوم بشكل صحيح، وتنتج الأورام هرمون الغدة الدرقية بشكل مكثف، وهناك انهيار في أنسجة العظام، وتشوه، وانخفاض كثافتها.

وفي الوقت نفسه، يستقر الكالسيوم الزائد في الأوعية، مما يسبب تكوين جلطات الدم ويقلل من مرونة الأوعية. ونتيجة لذلك، يزداد احتمال الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

الأورام الخبيثة– ارتفاع مستويات الكالسيوم قد يشير إلى العمليات المرضية التي تسبب تدمير العظام بسبب ورم خبيث في أنسجتها. سيظهر التحليل زيادة الكالسيوم مع هرمون الغدة الدرقية الطبيعي.

أورام الغدد الصم العصبية– غالبًا ما تبدأ هذه الأورام بالتطور في الرئتين، وتنتج أحماض أمينية يكون تأثيرها مشابهًا جدًا لتأثير هرمون الغدة الدرقية. الأورام صغيرة جدًا، ويمكن أن تكون حميدة أو خبيثة ذات إمكانات منخفضة أو عالية.

مستويات عالية من الكالسيوميمكن أن يكون سببه الإفراط في تناول الأطعمة التي تحتوي على المعدن، أو تناول الأدوية التي تحتوي على كميات كبيرة من الكالسيوم، أو استهلاك الحليب الزائد، لذلك لا داعي للذعر عندما ترى الأرقام في الاختبارات.

مستوى الكالسيوم في حد ذاته لا يعد تشخيصا، لذا يجب الخضوع للفحص ومعرفة الأسباب.

علاج فرط كالسيوم الدم

المرضى الذين يعانون من مستويات مرتفعةغالبًا ما يتم ملاحظة مستويات الكالسيوم من قبل أطباء الغدد الصماء الذين يكتشفون الأسباب من أجل إجراء التشخيص. فقط بعد إجراء فحص شامل يبدأ العلاج، بدءًا من المرض الأساسي.

• يساعد مستوى المعدن على تقليل شرب الخمر بكثرة: حيث يتم إخراج الكالسيوم عن طريق الكلى في البول. إذا كانت الكلى تعمل بشكل طبيعي، يتم وصف مدرات البول أيضًا، والتي يساعد عملها أيضًا على إزالة المغذيات الكبيرة.
• تساعد الأدوية الخاصة على إبطاء تدمير العظام ويجب تناولها دون فشل.
• في حالة فرط كالسيوم الدم الشديد، يتم استخدام غسيل الكلى لاستعادة وظائف الكلى، ويتم وصف العوامل الهرمونية لإبطاء "ترشيح" الكالسيوم.

بأي حال من الأحوال لا يمكنك العلاج الذاتي، يجب وصف الأدوية من قبل الطبيب.

عواقب على الجسم

فرط كالسيوم الدم دون العلاج المناسب والامتثال لتدابير إزالة المعادن من الجسم يمكن أن يكون له عواقب مزعجة للغاية، بل وخطيرة.

يمكن أن يكون للعنصر الكبير الذي يدخل الدم بكمية غير خاضعة للرقابة تأثير سلبي على عمل الكلى والقلب ونشاط الدماغ ويسبب تكلس الأوعية الدموية وأعضاء الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والسكتة الدماغية أو السكتة القلبية.

لأي انحرافاتمستوى الكالسيوم، تحتاج إلى استشارة الطبيب وإجراء فحص وبدء العلاج. وهذا مهم بشكل خاص للنساء الحوامل والأطفال دون سن 12 عامًا، لأن فرط كالسيوم الدم يمكن أن يسبب تغيرات لا رجعة فيها في أنسجة العظام وجميع الأعضاء تقريبًا.

في كثير من الأحيان يصبح هذا المؤشر هو الأكثر أهمية عندما تشخيص السرطان,

أعراض زيادة تركيز العناصر

تشمل الأعراض التي قد تشير إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم ما يلي:

• آلام في البطن والغثيان.
• ألم في العظام والعضلات.
• التبول المتكرر والغزير.
• ضعف؛
• اضطراب نشاط الدماغ والخمول.
• اضطراب تخثر الدم.
• الفشل الكلوي أو القلب.
• التشنجات.

يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بفحص مستويات المعادن لديك استبعاد الأورام الخبيثة، الخلل الأيضي. وكقاعدة عامة، يلزم إجراء تحليل عام لمحتوى الكالسيوم وتحليل أكثر دقة لمحتوى الكالسيوم المتأين. آخر أكثر أهمية سريريالأنه هو الذي يظهر اضطرابات التمثيل الغذائي.

حتى الآن، تمكن العلماء من تحديد الكثير من الحالات التي يمكن أن تسبب فرط كالسيوم الدم - زيادة مستويات الكالسيوم في الدم. ولا تزال أسباب هذه الحالة قيد التحقيق. غالبًا ما يكون هذا الانحراف بدون أعراض، لذلك، كقاعدة عامة، يتم اكتشافه بعد اجتياز الاختبارات.

مع الأخذ في الاعتبار فسيولوجيا استقلاب الكالسيوم، فإن السبب الرئيسي الذي قد يؤدي إلى زيادة مستوى تركيز الكالسيوم هو زيادة تعبئته من الأنسجة العظمية نتيجة لعمليات هشاشة العظام التي تحدث في الجسم. أيضا، يمكن أن يكون سبب فرط كالسيوم الدم (زيادة المستويات المتأينة والإجمالية للعنصر) هو امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، أو إعادة امتصاصه المفرط عن طريق الكلى.

أعراض ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم

عادة ما يكتشف الطبيب أحد الأسباب الرئيسية لهذه الحالة عند جمع سوابق المريض - على سبيل المثال، يحتوي النظام الغذائي للمريض على الكثير من الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم، أو أن المريض يتناول عوامل دوائية تحتوي على تركيز عال من الكالسيوم. ومع ذلك، فإن الطريقة الأكثر فعالية وموثوقية لمعرفة ما إذا كان الشخص لديه بالفعل نسبة عالية من الكالسيوم هي اختبار الدم العام. أثناء التشخيص، يتم ملاحظة نوعين من الكالسيوم - المتأين والإجمالي.

الأعراض الأكثر شيوعاً لفرط كالسيوم الدم من الجهاز الهضمي:

• فقدان الشهية؛
• ألم في البطن.
• غثيان؛
• الإمساك المتكرر
• القيء.

إذا كان هناك زيادة في محتوى هذا العنصر في الدم، فقد يحدث الجفاف. عادة ما تكون أعراض هذه الحالة واضحة - الدوخة، وفقدان الوعي، وفقدان الوزن.

• ضعف؛
• عدم الاستقرار العاطفي؛
• الهلوسة.
• ارتباك؛
• الدول الوهمية.
• غيبوبة.

يمكن أيضًا ملاحظة أعراض مثل اضطرابات ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب. وفي الحالات المتقدمة تحدث الوفاة.

هناك أيضًا حالة يرتفع فيها مستوى الكالسيوم في دم المريض باستمرار - وهذا هو فرط كالسيوم الدم المزمن. وفي هذه الحالة، تبدأ الحصوات التي تحتوي على الكالسيوم بالتشكل في الكلى. الأعراض: ألم شديد في منطقة أسفل الظهر، وتورم، واحتباس البول.

أساسي

في 80% من الحالات، يكون سبب زيادة مستويات الكالسيوم هو مرض مثل فرط نشاط جارات الدرق الأولي. وفي المقابل، يلاحظ هذا المرض لدى 50 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من مرض السرطان. في أغلب الأحيان، يحدث فرط نشاط جارات الدرق عند النساء اللاتي وصلن إلى سن اليأس.

يمكن أن يحدث المرض نتيجة التحفيز المطول للغدد جارات الدرق بسبب انخفاض الكالسيوم في الدم. لذلك، بالنسبة لهذا المرض، الذي يرتبط في معظم الحالات بالفشل الكلوي (غالبًا ما يكون مزمنًا)، فلن يتميز بزيادة مستويات الكالسيوم، ولكن بنقص كلس الدم الطبيعي أو الطبيعي.

الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور فرط كالسيوم الدم هي:

• فرط نشاط جارات الدرق الأولي والثالث والمعزول.
• سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، بوركيتا.
• بين النساء - سرطان الثدي.
• مرض الدرن؛
• ورم خبيث في الرئتين.
• النخاع الشوكي؛
• فرط الكلية.
• الورم الحبيبي.
• سرطانة حرشفية الخلايا؛
• الساركويد.
• الأمراض المرتبطة بخلل في الغدة الدرقية والأعراض – الاضطرابات الهرمونية.
• يتم زيادة مستويات فيتامين أ و د.
• قد تكون متلازمة الحليب القلوي أحد أسباب ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم؛
• زيادة البرولاكتين والسوماتوتروبين.
• أورام ذات أصل خبيث.
• الشلل.

كل الأسباب المذكورة أعلاه يمكن دمجها في بعض الحالات، لذلك دعونا نلقي نظرة على أسباب وأعراض ارتفاع الكالسيوم في الدم بمزيد من التفصيل.

أمراض الأورام الدموية

الساركوما اللمفاوية، المايلوما، سرطان الغدد الليمفاوية تؤثر على أنسجة العظام، مما يؤدي إلى إنتاج السيتوكينات. وهي بدورها تحفز الخلايا العظمية، مما يسبب ارتشاف الأنسجة العظمية، ويساهم في تكوين قلة العظام المنتشرة والتحولات العظمية.

الأورام الخبيثة

زيادة مستوى هذا العنصر في 50 بالمائة من الحالات ناتج عن أورام الغدد الثديية مع وجود نقائل في العظام. هؤلاء المرضى عرضة لامتصاص العظم نتيجة للتوليف المحلي للبروستاجلاندين أو تدمير أنسجة العظام.

كقاعدة عامة، يمكن اكتشاف مثل هذه النقائل بعد فحوصات خاصة - التصوير الومضاني أو الأشعة السينية. يجب أن يكون مستوى الفحوصات عالياً وكذلك تخصص الطبيب.

في بعض الحالات، تحدث مستويات مرتفعة من الكالسيوم أيضًا في المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة لا يصاحبها ورم خبيث في الأنسجة. يمكن أن تحدث هذه الحالة عند الأشخاص المعرضين للإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية أو سرطان المبيض أو سرطان الثدي. بفضل الأبحاث الحديثة، وجد أن الأورام الخبيثة يمكنها، في حالات نادرة جدًا، إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

الساركويد

هذا المرض يمكن أن يسبب زيادة الكالسيوم في الدم في 20 في المئة من الحالات، ومع فرط كالسيوم البول - في 40 في المئة. كما تم وصف هذه الأعراض من قبل متخصصين في أمراض حبيبية أخرى - على سبيل المثال، السل، وداء الكروانيات، وداء البريليوز، وما إلى ذلك.

الأمراض المرتبطة بنظام الغدد الصماء

يمكن ملاحظة ارتفاع الكالسيوم المتأين مع ضخامة النهايات، والتسمم الدرقي، ورم القواتم، والبرولاكتين الزائد، ونقص الكورتيزول، وما إلى ذلك. أسباب مثل هذه الحالات هي أن نقص بعض الهرمونات يؤدي إلى تقليل عملية التمعدن، وبعض الهرمونات قادرة على تحفيز نشاط الخلايا العظمية، مما يسبب زيادة الكالسيوم.

استخدام بعض الأدوية الدوائية

يمكن لمدرات البول الثيازيدية أن تعزز إعادة امتصاص الكالسيوم، أي أن الكالسيوم المتأين والكالسيوم الكلي في الدم يزيدان.

لم يتم بعد دراسة تأثيرات مستحضرات الليثيوم على الجسم بشكل كامل. يدعي العديد من الخبراء أن الليثيوم لديه القدرة على التفاعل مع المستقبلات، مما يقلل من حساسيتها تدريجياً، مما يسبب تضخم وتضخم مع الاستخدام المنتظم.

إذا لم يتم تحديد أسباب ارتفاع إجمالي الكالسيوم، ففي هذه الحالة يوصي الأطباء بالامتناع مؤقتًا عن استخدام الأدوية التي تحتوي على الليثيوم. حقيقة ثابتة أخرى: الليثيوم يمكن أن يقلل من نشاط هرمونات الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية. يمكن أن تنطوي هذه الحالة أيضًا على آليات هرمونية لزيادة الكالسيوم في الدم.

متلازمة الحليب القلوي

يحدث عند الأشخاص الذين يسعون للتخلص من أعراض القرحة والتهاب المعدة عن طريق استخدام الأدوية القلوية، أو عن طريق تناول كميات زائدة من حليب البقر. في هذه الحالة، يمكن عكس ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم. إذا كان هذا العامل بالذات يسبب هذه الحالة، فعليك أن تنسى علاج القرحة بطرق مماثلة وتبدأ علاجًا آخر، بعد استشارة طبيبك.

يجب أن يكون الكالسيوم المتأين موجودا في الجسم، ولكن زيادة تركيزه في الدم يمكن أن يكون مصحوبا بضعف خطير في وظائف الكلى.

أسباب علاجية المنشأ

يمكن أن يزيد الكالسيوم المتأين نتيجة الشلل لفترة طويلة (هذه الظاهرة تعني عدم وجود حمل على الهيكل العظمي على الإطلاق). قد يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم بعد بضعة أسابيع فقط من الراحة في الفراش (على سبيل المثال، بعد الجراحة، وما إلى ذلك).

نادرًا ما تحدث هذه الحالات عند الأطفال، حيث يكون كبار السن أكثر عرضة لزيادة مستويات الكالسيوم في الدم. غالبًا ما يرتفع الكالسيوم المتأين في دم الرضع نتيجة للتشوهات الوراثية.

يعرف فرط كالسيوم الدم بأنه مرض يتميز بارتفاع تركيز الكالسيوم في الدم، حيث تتجاوز مستوياته 2.6 مليمول / لتر. يتم اكتشاف فرط كالسيوم الدم، الذي قد تكون أعراضه غائبة تمامًا لدى المريض، من خلال فحص الدم. أما السبب الرئيسي لحدوثه فيتم تحديده عادة بناء على سؤال المريض عن الأدوية والتغذية التي يستخدمها. وفي الوقت نفسه، فإن تحديد أسباب فرط كالسيوم الدم يعود بشكل أساسي إلى فحوصات الأشعة السينية والفحوصات المخبرية.

وصف عام

في حالة وجود أورام خبيثة، يمكن أن يحدث فرط كالسيوم الدم بسبب نقائل الورم في العظام، وكذلك بسبب زيادة إنتاج الخلايا السرطانية التي تثير الارتشاف في أنسجة العظام. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا بسبب هرمون الغدة الدرقية الذي يتم تصنيعه بواسطة الخلايا السرطانية وتحت تأثير أسباب محددة أخرى. فرط كالسيوم الدم يثير تكوين تشنج الشرايين الواردة، كما أنه يقلل من مستوى تدفق الدم الكلوي.

مع المرض، يتناقص الترشيح الكبيبي، الذي يحدث في النيفرون بشكل منفصل وفي الكلى ككل، ويتم قمع إعادة امتصاص البوتاسيوم والمغنيسيوم والصوديوم في الأنابيب، بينما يزداد إعادة امتصاص البيكربونات. من المهم أيضًا ملاحظة أنه مع هذا المرض يزداد إفراز (إزالة الجسم) لأيونات الهيدروجين والكالسيوم. بسبب الاضطراب المصاحب في وظائف الكلى، يتم شرح جزء كبير من تلك المظاهر المتأصلة بشكل عام في فرط كالسيوم الدم.

فرط كالسيوم الدم: الأعراض

تظهر الأعراض المبكرة للمرض في الحالات التالية:

• فقدان الشهية؛
• غثيان؛
• القيء.
• ألم المعدة؛
• الإفراط في إنتاج البول عن طريق الكلى ()؛
• كثرة إخراج السوائل من الجسم، مما يؤدي إلى الإصابة بالجفاف مع أعراضه المميزة.

في شكله الحاد، يتميز فرط كالسيوم الدم بالأعراض التالية:

• الاضطرابات الوظيفية للدماغ (الاضطرابات العاطفية، والارتباك، والهلوسة، والهذيان، والغيبوبة)؛
• ضعف؛
• بوال.
• الغثيان والقيء.
• زيادة الضغط مع تغيره الإضافي عن طريق الإصابة بالجفاف وانخفاض ضغط الدم والانهيار اللاحق.
• الخمول والذهول.

يتميز فرط كالسيوم الدم المزمن بأعراض عصبية أقل حدة. يصبح من الممكن (مع وجود الكالسيوم في تركيبتها). يتطور البوليوريا، إلى جانب العطاش، بسبب انخفاض قدرة الكلى على التركيز بسبب الاضطرابات في النقل النشط للصوديوم. بسبب انخفاض حجم السائل خارج الخلية، يتم تعزيز إعادة امتصاص البيكربونات، مما له تأثير مساهم على تطور القلاء الأيضي، في حين أن زيادة إفراز وإفراز البوتاسيوم تؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم.

مع فرط كالسيوم الدم الشديد والمطول، تخضع الكلى لعمليات تكوين بلورات الكالسيوم، مما يسبب أضرارًا خطيرة لا رجعة فيها.

فرط كالسيوم الدم: أسباب المرض

يمكن أن يحدث تطور فرط كالسيوم الدم عن طريق زيادة مستوى امتصاص الكالسيوم في الجهاز الهضمي، وكذلك عن طريق دخول فائض من الكالسيوم إلى الجسم. غالبًا ما يتم ملاحظة تطور المرض بين الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الكالسيوم (على سبيل المثال، أثناء نموهم) ومضادات الحموضة التي تحتوي أيضًا على الكالسيوم. العامل المكمل هو استهلاك كميات كبيرة من الحليب في النظام الغذائي.

وله تأثيره الخاص على زيادة تركيز الكالسيوم في الدم وزيادة فيتامين د، مما يساعد بالإضافة إلى ذلك على زيادة امتصاصه من خلال الجهاز الهضمي.

وفي الوقت نفسه، يحدث فرط كالسيوم الدم في أغلب الأحيان بسبب (الإنتاج المفرط لهرمون الغدة الدرقية بواسطة واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرق). يواجه حوالي 90٪ من إجمالي عدد المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفرط نشاط جارات الدرق الأولي اكتشاف ورم حميد في إحدى هذه الغدد. بالنسبة للـ 10٪ المتبقية، تصبح الزيادة العادية في إنتاج الهرمون الزائد ذات صلة. هناك ظاهرة نادرة للغاية، ولكنها غير مستبعدة، وهي تكوين أورام خبيثة في الغدد جارات الدرق بسبب فرط نشاط جارات الدرق.

يتطور فرط نشاط جارات الدرق في الغالب بين النساء وكبار السن، وكذلك بين المرضى الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي في منطقة عنق الرحم. في بعض الحالات، يحدث فرط نشاط جارات الدرق كمرض وراثي نادر مثل أورام الغدد الصماء المتعددة.

يصبح فرط كالسيوم الدم شائعًا جدًا في المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة موجودة. وهكذا، تبدأ الأورام الخبيثة المترجمة في الرئتين أو المبيضين أو الكلى في إنتاج البروتين بكميات زائدة، مما يؤثر فيما بعد على الجسم بطريقة مشابهة لهرمون الغدة الدرقية. وهذا يشكل في نهاية المطاف متلازمة الأباعد الورمية. من الممكن انتشار (ورم خبيث) للورم الخبيث في العظام، والذي يكون مصحوبًا بتدمير خلايا العظام مع تعزيز إطلاق الكالسيوم في الدم في نفس الوقت. هذه الدورة مميزة للأورام التي تتشكل بشكل خاص في الرئة والغدد الثديية والبروستاتا. قد يساهم الورم الخبيث الذي يؤثر على نخاع العظم أيضًا في تدمير العظام إلى جانب فرط كالسيوم الدم.

أثناء تطور نوع آخر من الأورام الخبيثة، لا يمكن حاليًا تفسير الزيادة في تركيز الكالسيوم في الدم بسبب الدراسة غير المكتملة لهذا المسار من علم الأمراض.

ومن الجدير بالذكر أن فرط كالسيوم الدم يمكن أن يكون أيضًا مصاحبًا للعديد من الأمراض التي يحدث فيها تدمير العظام أو فقدان الكالسيوم. أحد الأمثلة على ذلك هو: يمكن أن يساهم ضعف الحركة أيضًا في تطور فرط كالسيوم الدم، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالات الشلل أو البقاء لفترة طويلة في السرير. تؤدي هذه الحالات أيضًا إلى فقدان الكالسيوم من أنسجة العظام أثناء انتقاله لاحقًا إلى الدم.

علاج فرط كالسيوم الدم

ويتأثر اختيار طريقة العلاج بشكل مباشر بتركيز الكالسيوم في الدم، وكذلك الأسباب التي تساهم في زيادته. تشير تركيزات الكالسيوم في نطاق يصل إلى 2.9 مليمول / لتر فقط إلى الحاجة إلى إزالة السبب الأساسي. إذا كان هناك ميل نحو فرط كالسيوم الدم، إلى جانب وظيفة الكلى الطبيعية، فإن التوصية الرئيسية هي استهلاك كميات كبيرة من السوائل. يساعد هذا الإجراء على منع الجفاف وفي نفس الوقت إزالة الكالسيوم الزائد عبر الكلى.

في التراكيز العالية جدًا، التي تتجاوز مستوياتها 3.7 مليمول / لتر، وكذلك في حالة وجود اضطرابات في وظائف المخ ووظائف الكلى الطبيعية، يتم حقن السوائل عن طريق الوريد. أيضا، أساس العلاج هو مدرات البول (على سبيل المثال، فوروسيميد)، وتأثيرها يزيد من إفراز الكالسيوم عن طريق الكلى. يظهر غسيل الكلى كعلاج آمن وفعال، ولكنه يستخدم في المقام الأول في الحالات الشديدة من فرط كالسيوم الدم التي لم يكن أي علاج آخر فعالا فيها.

بالنسبة لفرط نشاط جارات الدرق، يتم العلاج بشكل رئيسي من خلال الجراحة، حيث تتم إزالة واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرق. وفي هذه الحالة يقوم الجراح بإزالة كافة أنسجة الغدة التي تنتج الهرمون الزائد. في بعض الحالات، يتركز توطين الأنسجة الإضافية للغدد الجاردرقية خارج الغدة، ولذلك من المهم تحديد هذه النقطة قبل الجراحة. وبعد اكتماله يحدث الشفاء في 90٪ من إجمالي عدد الحالات، مما يؤدي بالتالي إلى التخلص من فرط كالسيوم الدم.

إذا لم تكن طرق العلاج هذه فعالة، يتم وصف الأدوية الهرمونية (الكورتيكوستيرويدات، البايفوسفونيت، الكالسيتونين)، والتي يؤدي استخدامها إلى إبطاء إطلاق الكالسيوم من العظام.

إذا كان فرط كالسيوم الدم ناتجًا عن ورم خبيث، فيمكن القول أنه من الصعب علاج هذا المرض. وفي غياب السيطرة على نمو مثل هذا الورم، غالباً ما يتكرر فرط كالسيوم الدم، بغض النظر عن العلاج المطبق عليه.

إذا ظهرت هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال بطبيب الرعاية الأولية لتشخيص فرط كالسيوم الدم.

هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

الأمراض ذات الأعراض المشابهة:

ليس سرا أن الكائنات الحية الدقيقة في جسم كل شخص تشارك في عمليات مختلفة، بما في ذلك هضم الطعام. دسباقتريوز هو مرض تتعطل فيه نسبة وتكوين الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الأمعاء. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة في عمل المعدة والأمعاء.

الكالسيوم هو أحد أهم العناصر النزرة في جسم الإنسان. يدخل في بناء وتطور أنسجة العظام والأسنان، ويشارك في عمليات انقباض العضلات والقلب، ونقل النبضات العصبية، وتجلط الدم. يوجد معظمه في الأنسجة العظمية (حوالي 99%)، بينما ينتشر الباقي في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم. يوجد الكالسيوم في البلازما في شكلين: شكل متأين نشط وشكل غير نشط مرتبط بالبروتينات. يهدف تحليل الكالسيوم في الدم إلى تحديد تركيز العناصر النزرة في كل من الأشكال المتأينة والمرتبطة، وكذلك القيمة الإجمالية.

ويسمى تجاوز المستوى الطبيعي للكالسيوم في البلازما بفرط كالسيوم الدم، ويسمى المستوى المنخفض. هذه الحالة خطيرة للغاية على الصحة ويمكن أن تؤدي إلى عدد من العواقب غير السارة.

يتطور فرط كالسيوم الدم عند البشر لسببين:

• فرط نشاط جارات الدرق (تضخم الغدد جارات الدرق الناجم عن أورام حميدة) ؛
• تكوينات الأورام الخبيثة (تؤثر على أنسجة العظام وتعزز إطلاق الكالسيوم في مجرى الدم).

يجدر تسليط الضوء على الأسباب الأقل شيوعًا ولكنها ذات صلة بزيادة تركيز الكالسيوم (المتأين والإجمالي) في الدم:

• قصور الغدة الدرقية (انخفاض نشاط الغدد جارات الدرق) ؛
• مرض الدرن؛
• الساركويد (مرض التهابي يؤثر على الرئتين) ؛
• نمط الحياة المستقرة وعدم الحركة على المدى الطويل.
• زيادة فيتامين د في الجسم.
• أمراض الدم (المايلوما، زيادة عدد الكريات البيضاء، سرطان الغدد الليمفاوية)؛
• الجفاف (الجفاف) ؛
• زرع الكلى.
• مرض باجيت (التهاب العظم المشوه) ؛
• مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية المزمن).

في المراحل المبكرة من المرض، عادة ما تظهر العلامات التالية لفرط كالسيوم الدم:

• ألم المعدة؛
• غثيان؛
• القيء.
• فقدان الشهية؛
• إمساك؛
• الإفراط في إنتاج البول عن طريق الكلى (بولوريا).
• الجفاف مع الأعراض المصاحبة.

تتجلى الزيادة اللاحقة في الكالسيوم في الدم مع الشكل الحاد المصاحب للمرض في شكل الأعراض التالية:

• اضطرابات نشاط الدماغ (ارتباك الأفكار، الهلوسة، الغيبوبة، الهذيان، الاضطرابات العاطفية).
• ضعف العضلات.
• بوال.
• القيء والغثيان.
• الخمول.

في حالة ظهور هذه الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور للحصول على المساعدة الطبية. تجدر الإشارة إلى أن تجاهل علامات المرض ومواصلة التطور سيؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. لتأكيد التشخيص وتحديد مستوى الكالسيوم الكلي والمتأين في الدم، يتم إجراء تحليل كيميائي حيوي. للقيام بذلك، يتم أخذ كمية صغيرة من الدم الوريدي أو الشعري على معدة فارغة.

علاج فرط كالسيوم الدم

إذا تم تأكيد فرط كالسيوم الدم عن طريق التحليل، فيجب البدء بالعلاج. تعتمد استراتيجية العلاج بشكل مباشر على مستوى الكالسيوم (المتأين والمرتبط) في الدم والأسباب التي أدت إلى هذه الزيادة.

1. إذا لم يتجاوز الكالسيوم الزائد 2.9 مليمول / لتر، فلن تكون هناك حاجة إلى تدابير الطوارئ والتدخلات الجراحية. في هذه الحالة، من الضروري فقط إزالة مصدر الانحراف عن القيم الطبيعية. التوصية الرئيسية في مثل هذه الحالة هي زيادة كمية المياه المستهلكة. تعمل هذه الإستراتيجية في نفس الوقت على عكس الجفاف في الجسم وإزالة الكالسيوم الزائد عبر الكلى.
2. إذا تجاوز مستوى الكالسيوم 3.7 مليمول / لتر، وكذلك إذا تم الكشف عن مظاهر اضطرابات نشاط الدماغ ووظائف الكلى، يتم تجديد السوائل عن طريق الوريد. في بعض الأحيان يتم استخدام مدرات البول (فوروسيميد) للعلاج. تضمن هذه الإستراتيجية تكثيف وظائف الكلى وزيادة إفراز الكالسيوم في البول. غسيل الكلى فعال أيضًا في علاج فرط كالسيوم الدم. ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من العلاج يستخدم بشكل رئيسي في الحالات الشديدة بشكل خاص.
3. في الحالات التي يكون فيها فرط كالسيوم الدم ناتجًا عن فرط نشاط جارات الدرق، يتم العلاج عن طريق الجراحة. يقوم الطبيب بإزالة جميع أنسجة الغدة التي تتميز بفرط إنتاج الهرمونات. ومن المهم ملاحظة أنه في بعض الحالات يتجاوز نسيج الغدة حدودها، مما يعني أنه يجب إزالتها أيضًا. تعطي استراتيجية العلاج هذه نتيجة إيجابية في 90٪ من الحالات وتزيل أعراض المرض بنجاح. وبالتالي فإن علاج فرط نشاط جارات الدرق يحل مشكلة فرط كالسيوم الدم.
4. في غياب ديناميات إيجابية في العلاج بالطرق المذكورة أعلاه، يوصف المريض الأدوية الهرمونية (الكورتيكوستيرويدات، البايفوسفونيت، الكالسيتونين). تناول هذه الأدوية يقلل من معدل إطلاق الكالسيوم من العظام.

الوقاية من زيادة مستويات الكالسيوم في الجسم

فرط كالسيوم الدم في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات غير سارة. ولذلك، فمن الأسهل لمنع ذلك من القضاء على العواقب.

الوقاية من فرط كالسيوم الدم مناسبة للأشخاص المعرضين للخطر، أي النساء فوق سن الخمسين. يجب عليهم توخي الحذر الشديد بشأن صحتهم ومراقبة الأعراض وإجراء اختبارات الدم بانتظام. إذا تم الكشف عن فرط كالسيوم الدم في مرحلة مبكرة، فإن العلاج في الغالبية العظمى من الحالات يعطي نتيجة إيجابية.

إن أبسط خطوة لمنع ارتفاع مستويات الكالسيوم (المتأينة والمرتبطة) في الجسم هي تناول الطعام بشكل صحيح وشرب كمية كافية من الماء. النظام الغذائي المصمم جيدًا سيسمح لك بالحفاظ على...

• ألبان(أبطال محتوى الكالسيوم، في بعض أنواع الجبن يمكنك العثور على ما يصل إلى 1000 ملغ لكل 100 غرام من المنتج).
• سمك معلب(يحتوي هذا المنتج على الكثير من العظام الناعمة، التي تدخل الجسم وتساعد على زيادة مستويات الكالسيوم، معظم العناصر النزرة موجودة في السردين والسلمون والماكريل).
• الخضروات والفواكه(توجد كميات كبيرة من الكالسيوم في السبانخ والبقدونس والملفوف والهندباء وأوراق الخردل واللفت والكرفس والفاصوليا الخضراء واليقطين والتفاح والموز واليوسفي والجريب فروت).
• المكسرات(اللوز، بذور السمسم، الجوز البرازيلي، بذور الخشخاش، بذور الشمر).
• منتجات الصويا(حليب الصويا، جبن الصويا، التوفو).
• مجموعة الحبوب(الذرة الكاملة، دقيق القمح الكامل).
• مصادر أخرى(ريحان، شبت، زعتر، أوريجانو، قرفة، إكليل الجبل، ثوم).

ومن الجدير بالذكر بشكل منفصل الحالات التي يتطور فيها فرط كالسيوم الدم لدى الأطفال والنساء أثناء الحمل. في هذه المجموعات من الأشخاص، يكون فرط كالسيوم الدم نادرًا بسبب التطور النشط للأنسجة العظمية لدى الطفل. ولكن هناك حالات يظهر فيها فرط كالسيوم الدم.

يحدث تطور نقص الكالسيوم قبل الولادة في الحالات التي تعاني فيها المرأة من فرط نشاط جارات الدرق. يجدر الانتباه بشكل خاص إلى حقيقة أن هذا المرض غالبًا ما يحدث بدون أعراض. وهذا يعني أنه خلال فترة الحمل، يجب على الأم الحامل أن تولي اهتماما خاصا لصحتها وصحة أطفالها في المستقبل.

إذا أصبح فرط كالسيوم الدم لدى الأطفال مزمنًا، فمن المستحسن تطوير نظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من الكالسيوم وفيتامين د. إذا كان المرض أوليًا أو على العكس من ذلك حادًا بطبيعته، فسيتم علاج هذه الحالة وفقًا للمعايير النظام الموصوف أعلاه، بما في ذلك استهلاك الكثير من الماء، ومدرات البول، وخاصة في الحالات المتقدمة - غسيل الكلى.

يلعب الكالسيوم دورًا حيويًا في جسم الإنسان، لأن هذا العنصر يؤدي عددًا كبيرًا من الوظائف الفسيولوجية وهو أحد المكونات الرئيسية خارج الخلية المشاركة في عمليات تخثر الدم. يعلم الجميع أن الكالسيوم ضروري لبناء هيكل عظمي وأسنان قوية، ولكن إلى جانب ذلك، فهو مساعد لا غنى عنه في توصيل تقلصات القلب والنبضات العصبية، وكذلك في عمل الغدد الصماء.

يحتوي جسم الإنسان البالغ على ما يقارب 1.5 كيلوغرام من الكالسيوم، ويتركز 99% من المجموع في أنسجة العظام، و1% فقط موجود في الدم.

لتحديد تركيز العنصر في مصل الدم، يخضع الشخص لاختبار الدم البيوكيميائي للكالسيوم. هذه الدراسة ضرورية إذا اشتبه أحد المتخصصين بوجود اضطراب في مستوى الكالسيوم، مما يؤدي إلى أمراض مختلفة وزعزعة استقرار العديد من العمليات المهمة في الجسم. في هذه المقالة سننظر في كل التفاصيل المتعلقة بهذا التحليل، وما هو المطلوب له، وما يجب أن يكون عليه المستوى الطبيعي للكالسيوم في الدم، وما قد تشير إليه الانحرافات.

لماذا تحتاج إلى اختبار نسبة الكالسيوم في الدم؟

لفهم جوهر هذه الدراسة، تجدر الإشارة إلى أن الكالسيوم في الدم يحدث في ثلاث حالات:

• في الحالة الحرة يطلق عليه الكالسيوم المتأين.
• بالاشتراك مع الأنيونات (اللاكتات، الفوسفات، بيكربونات، الخ)؛
• بالاشتراك مع البروتينات (عادة بروتين مصل اللبن).

من المتطلبات الأساسية لوصف تحليل لتحديد مستويات الكالسيوم الشك في الإصابة بهشاشة العظام، بالإضافة إلى بعض الحالات المرضية في الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن أيضًا وصف التحليل لشكاوى محددة من آلام العظام أو آلام العضلات أو تسوس الأسنان المفرط أو هشاشة صفائح الأظافر أو الكسور المتكررة في الأطراف. يتم أيضًا اختبار مستويات الكالسيوم قبل الجراحة.

في أغلب الأحيان، يتم إجراء تحليل لإجمالي الكالسيوم في الدم والكالسيوم المتأين. الخيار الثاني هو أكثر إفادة، لأن العنصر "في الحزمة" لا يؤثر على وظائف الجسم بقدر ما يؤثر على الجزيئات الحرة لهذا الشيء. على الرغم من أن فحص الدم للكالسيوم المتأين سيكون أكثر تكلفة، إلا أن تحديد مستواه سيكون مؤشرا أكثر موثوقية في تشخيص الأمراض المختلفة.

فقط الطبيب ذو المستوى المناسب من المؤهل هو الذي يجب أن يقوم بفك نتائج الاختبار. يقوم الأخصائي بتحليل حالة المريض، مع الأخذ في الاعتبار ليس فقط مستويات الدم، ولكن أيضًا الصورة السريرية والأعراض الموجودة والتاريخ الطبي للشخص.

لذلك، لا يمكننا النظر إلا في متوسط ​​المعايير الإحصائية لمستويات الكالسيوم في دم الشخص السليم.

عند إجراء تحليل لتحديد مستوى الكالسيوم الإجمالي، تعتبر القيم التالية طبيعية:

• للأطفال من 0 إلى 12 شهرًا - 1.9-2.6 مليمول / لتر؛
• للأطفال من سنة إلى 14 سنة - 2.3-2.87 مليمول / لتر؛
• للبالغين - 2.2-2.55 مليمول / لتر.

ستختلف القيم القياسية لمختلف الفئات العمرية قليلاً، ولكن في المتوسط ​​تعتبر طبيعية بين 2.16 و2.6 مليمول لكل لتر.

وتجدر الإشارة إلى أن مستوى الكالسيوم في دم المرأة أثناء الحمل والرضاعة ينخفض، حيث يذهب جزء من المادة إلى نمو عظام الجنين والطفل. لكن في نفس الوقت تزداد حاجة الجسم لهذا العنصر، لذا فإن تناول الكالسيوم اليومي للحوامل والمرضعات مرتفع جداً ويتراوح ما بين 1000 إلى 1300 ملغ تقريباً.

عند فحص الكالسيوم المتأين في الدم، يجب أن يكون المعيار ضمن الحدود التالية:

• عند الأطفال أقل من عام واحد - 1.03-1.37 مليمول / لتر؛
• عند الأطفال أقل من 16 سنة - 129-1.31 مليمول/لتر؛
• عند البالغين - 1.17-1.29 مليمول / لتر.

يجب تحديد أسباب انحراف المستوى، حيث أن انخفاض أو ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم يستلزم تغيرات مرضية معينة في الجسم. يمكن وصف تحليل متكرر لدحض أو تأكيد التشوهات الموجودة، ومن ثم سيتم وصف المزيد من الفحص والتشخيص وإجراءات العلاج المناسبة.

زيادة الكالسيوم في الدم ماذا يعني هذا؟

تسمى الحالة التي يتم فيها اكتشاف زيادة في تركيز العناصر النزرة بأكثر من 2.5-2.6 مليمول / لتر بفرط كالسيوم الدم. إذا كان مستوى الكالسيوم في الدم مرتفعًا بشكل ملحوظ، فيجب أن يكون ذلك سببًا كبيرًا للقلق. هناك عدد لا بأس به من الحالات والأمراض المختلفة في الجسم التي تؤدي إلى زيادة مستويات الكالسيوم.

الأسباب الأكثر احتمالا لزيادة الكالسيوم في الدم هي ما يلي، وكلها خطيرة جدا على الجسم.

1. فرط نشاط جارات الدرق الأولي

جوهر المرض هو ظهور أورام في الغدد جارات الدرق (أو تسمى أيضًا الغدة الدرقية)، المسؤولة عن تثبيت مستوى الكالسيوم في الدم.

هذه الغدد قادرة على اكتشاف تركيز الكالسيوم في الدم، وفي حالة وجود نقص في هذا العنصر، تقوم بإفراز هرمون الغدة الدرقية الذي يزيد من مستوى الكالسيوم في الدم بسبب تدمير أنسجة العظام مع إطلاق الكالسيوم أو بسبب الامتصاص المكثف للكالسيوم في الكلى ومن الأمعاء. عندما تظهر الأورام على الغدد، يبدأ إفراز هرمون الغدة الدرقية، حتى لو كان هناك محتوى طبيعي من الكالسيوم في الدم. وبالتالي، تتحلل الهياكل العظمية، مما يؤدي إلى إطلاق الكالسيوم الزائد في الدم.

1. الأورام الخبيثة والأمراض السرطانية الأخرى.

يؤثر أي تكوين للورم بشكل كبير على أنسجة العظام، بما في ذلك تكوين السموم الخلوية. غالبًا ما تحدث زيادة في نسبة الكالسيوم في الدم لدى النساء مع تطور سرطان المبيض أو الغدد الثديية.

1. الاستهلاك المفرط للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم، وكذلك زيادة فيتامين د في الجسم، مما يعزز الامتصاص الجيد للعناصر الدقيقة، يؤدي إلى انتهاك استقلاب الكالسيوم، ويبطئ إفرازه ويزيد من محتوى الكاتيونات في الدم.

يمكن أن يرتفع إجمالي الكالسيوم في الدم في الأمراض التالية:

• في الفشل الكلوي الحاد.
• لأمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك انخفاض مستويات إنتاج عصير المعدة.
• مع السل الشوكي.
• عند الجفاف
• يمكن زيادة الكالسيوم المتأين حتى مع نمط الحياة المستقر "المستقر" والشلل لفترة طويلة (لا يوجد حمل على الهيكل العظمي)، وعادة ما ينطبق هذا فقط على كبار السن، عند الرضع، يزيد هذا المؤشر عادة نتيجة للتشوهات الجينية أو الوراثية.

أعراض زيادة الكالسيوم في الجسم

قد يكون فرط كالسيوم الدم بدون أعراض، ولكن قد تظهر على المريض بعض العلامات المحددة لهذه الحالة، على سبيل المثال:

• صداع؛
• الغثيان أو القيء؛
• الشعور المستمر بالعطش.
• إمساك؛
• شرود الذهن، وعدم الاستقرار العاطفي، وفي بعض الأحيان اضطرابات عقلية بما في ذلك الهلوسة.
• مع فرط كالسيوم الدم المزمن، غالبا ما يعاني المريض من آلام أسفل الظهر وآلام في المعدة، وتورم في الأطراف، ومشاكل في التبول.

ما خطورة زيادة الكالسيوم في الدم، وكيفية إخراج الكالسيوم الزائد من الجسم؟

غالبًا ما يكون فائض المعدن المعني في جسم الإنسان نتيجة للاستخدام المطول لبعض الأدوية، فضلاً عن تطور بعض الأمراض. ولا ينبغي تجاهل هذه الحقيقة.

والحقيقة هي أن الكالسيوم الزائد لا يفرز من قبل الجسم بشكل طبيعي، مما يعني أنه سيتركز في الكلى ويؤدي بعد ذلك إلى تطور تحص بولي. وأيضا هذا الكيميائي. العناصر الدقيقة قادرة على الاستقرار على جدران الأوعية الدموية، مما يساهم في تطور التضيق وأمراض القلب والأوعية الدموية. تعاني العضلات أيضًا من فرط كالسيوم الدم. وفي الحالات المتقدمة يعاني الشخص من اضطرابات نفسية وعاطفية.

وتجدر الإشارة إلى أن مسألة كيفية خفض نسبة الكالسيوم في الدم يجب أن يتم حلها من قبل متخصص مؤهل تأهيلا عاليا. من الممكن تحسين حالتك بشكل مستقل وتطبيع المؤشر، ولا يمكن للشخص أن يفعل ذلك إلا عن طريق تغيير نظامه الغذائي وأسلوب حياته. نظرًا لأن الكالسيوم يدخل الجسم حصريًا مع الطعام، فمن الضروري أولاً استبعاد أو تقليل استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم، وبشكل أساسي:

• الجبن والكفير والجبن.
• سمك السردين؛
• خبز حنطة؛
• الحلاوة الطحينية.
• بذور السمسم وزيت السمسم.
• لوز؛
• شوكولاتة سوداء.

الآن أنت تعرف الغرض الرئيسي من الكالسيوم، ففائضه وكذلك نقصه يمكن أن يضر الجسم، لذا فإن الحفاظ على مستويات الكالسيوم في مصل الدم مهم للصحة. ولكن يجب أن نتذكر أنه في حالة اكتشاف انحرافات في المؤشر، فإن الكلمة الأخيرة في إجراء التشخيص يجب أن تظل بالضرورة للأخصائي، ولن يساعد سوى الطبيب في معرفة سبب هذه الحالة واقتراح تدابير لتطبيعها.

استمع إلى نفسك واعتني بصحتك!

الآراء