تعليمات تريفتازين للاستخدام. أقراص تريفتازين الصحية: تعليمات للاستخدام
أي نوع من الدواء هذا؟ تريفتازين هو مضاد للذهان (مضاد للذهان)، وهو مشتق من البيبرازين من الفينوثيازين. شدة التأثير المضاد للذهان أعلى من الكلوربرومازين. له تأثير مضاد للقيء قوي وله نشاط حجب ألفا الأدرينالية.
يتم التعبير بشكل ضعيف عن نشاط مضادات الكولين وتأثير انخفاض ضغط الدم. Triftazin له تأثير واضح خارج الهرمية. على عكس الكلوربرومازين، فإنه ليس له تأثيرات مضادة للهستامين أو مضاد للتشنج أو مضاد للاختلاج.
تنتمي المادة الفعالة – Trifluoperazine – إلى مجموعة مضادات الذهان وهي واحدة من أكثر الأدوية المضادة للذهان نشاطًا. يتم الجمع بين التأثير المضاد للذهان لـ Triftazin مع تأثير محفز معين. له تأثير مهدئ في حالات الهلوسة والوهم والهلوسة. له تأثيرات مضادة للقىء ومحفزة بشكل واضح.
مؤشرات للاستخدام
ما الذي يساعده تريفتازين؟ يوصف الدواء في الحالات التالية:
- أشكال مختلفة من الفصام والأمراض العقلية الأخرى التي تحدث مع الأوهام والهلوسة.
- الذهان من مسببات مختلفة (لاإرادي / خرف / كحولي).
- العصاب مع غلبة القلق والخوف.
- علاج أعراض الغثيان والقيء.
تعليمات لاستخدام تريفتازين والجرعة
يوصف Triftazin للإعطاء عن طريق الفم. الجرعة القياسية لعلاج متلازمة القلق هي 1-2 ملغ مرتين في اليوم. الجرعة القصوى يوميًا هي 6 ملغ، لمدة لا تزيد عن 12 أسبوعًا.
للاضطرابات الذهانية - 2.5-5 ملغ / مرتين في اليوم، خلال 2-3 أسابيع يتم زيادة الجرعة إلى 15-20 ملغ / يوم. الجرعة القصوى في اليوم هي 40 ملغ.
يحتاج كبار السن والمرضى المنهكون والضعفاء إلى جرعة أولية أصغر - إذا لزم الأمر ومع مراعاة التحمل، يتم زيادتها تدريجياً.
الأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق - 1 ملغ 1-2 مرات في اليوم، إذا لزم الأمر ومع مراعاة التحمل، يتم زيادة الجرعة تدريجياً.
يجب أن يكون العلاج بالدواء فرديًا تمامًا اعتمادًا على مسار المرض. يمكن أن تتراوح مدة العلاج من 3 إلى 9 أشهر أو أكثر، اعتمادًا على فعالية العلاج.
كمضاد للقيء، يوصف للبالغين بجرعة 5 ملغ (قرص واحد من تريفتازين) يوميًا.
حقن تريفتازين
الحقن العضلي: 1-2 ملغ، إذا لزم الأمر، كل 4-6 ساعات، الجرعة القصوى – 10 ملغ/يوم.
بالنسبة للمرضى المسنين، يتم تقليل الجرعة الأولية لحقن تريفتازين بمقدار مرتين.
الأطفال أكبر من 6 سنوات – 1 ملغ 1-2 مرات في اليوم.
آثار جانبية
قد يكون وصف Triftazin مصحوبًا بالآثار الجانبية التالية:
- من جانب الجهاز العصبي المركزي: نعاس، دوخة، جفاف الفم، اضطرابات النوم، تعب، اضطرابات بصرية. اضطرابات خارج الهرمية، خلل الحركة المتأخر.
- من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، اليرقان الركودي.
- من نظام المكونة للدم: نقص الصفيحات، فقر الدم، ندرة المحببات، قلة الكريات الشاملة.
- من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الانتصابي المعتدل، اضطرابات ضربات القلب، تغيرات تخطيط القلب (إطالة فترة QT، تجانس موجة T).
- ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، شرى، وذمة وعائية.
- من نظام الغدد الصماء: ثر اللبن، انقطاع الطمث.
موانع
يمنع استخدام تريفتازين في الحالات التالية:
- أمراض الكبد الالتهابية الحادة،
- أمراض القلب مع اضطرابات التوصيل وفي مرحلة المعاوضة،
- مرض الكلى الحاد،
- الأطفال أقل من 6 سنوات،
- تثبيط تكون الدم في نخاع العظم،
- فرط الحساسية للدواء
- حمل.
جرعة مفرطة
أعراض الجرعة الزائدة هي ظهور علامات متلازمة الذهان الخبيثة، وأولها قد يكون ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
- وفي الحالات الشديدة قد يحدث اضطراب في الوعي يصل إلى الغيبوبة.
وتشمل التدابير العلاجية تخفيض الجرعة أو وقف الدواء، وتستخدم الأدوية المضادة للباركنسونية (تروباسين، سيكلودول) كمصححات للاضطرابات خارج الهرمية.
يتم إيقاف التشنجات العضلية الانتيابية في الرقبة واللسان وقاع الفم والأزمات العينية بواسطة بنزوات الكافيين والصوديوم (2 مل من محلول 20٪ تحت الجلد) أو الأمينازين (1-2 مل من محلول 2.5٪ في العضل).
تعليمات خاصة
لا ينبغي أن تستخدم Triftazin في الاكتئاب. أثناء العلاج مع تريفتازين، يمنع منعا باتا شرب الكحول.
في المرضى المسنين، قد تتطور حركات خلل الحركة التي لا رجعة فيها. إذا ظهرت علامات خلل الحركة المتأخر، فيجب إيقاف العلاج.
في بداية العلاج قد يلاحظ النعاس وانخفاض طفيف في ضغط الدم.
يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين تتطلب أنشطتهم زيادة التركيز وسرعة عالية في التفاعلات النفسية الحركية.
نظائرها من تريفتازين، قائمة الأدوية
إذا لزم الأمر، يمكنك استبدال Triftazin بنظير المادة الفعالة - هذه هي الأدوية التالية:
- تريفتازين-دارنيتسا.
الأدوية المشابهة في آلية عملها تشمل ما يلي:
- ميثيرازين،
- ماجيبتيل,
- إيتابيرازين،
- تعديل.
عند اختيار نظائرها، من المهم أن نفهم أن تعليمات استخدام Triftazin والسعر والمراجعات لا تنطبق على الأدوية ذات التأثيرات المماثلة. من المهم استشارة الطبيب وعدم تغيير الدواء بنفسك.
متوسط سعر أقراص Triftazin في الصيدليات: 33-35 روبل. الافراج عن وصفة طبية.
العمر الافتراضي – 3 سنوات.
محظور أثناء الحمل
ممنوع أثناء الرضاعة الطبيعية
لديه قيود على الأطفال
يمكن أن يأخذها كبار السن
لديه قيود لمشاكل الكبد
لديه قيود لمشاكل في الكلى
في المظاهر الحادة للأمراض الذهانية المصحوبة باضطرابات شديدة في شكل الهلوسة والأوهام والعدوان والإثارة الحركية النفسية، تكون الأدوية فعالة للغاية من مجموعة مشتقات الفينوثيازين، ولا سيما مضاد الذهان تريفتازين. وفقا لتعليمات الاستخدام، له تأثير مهدئ وفي نفس الوقت يزيد من التركيز وتركيز التفكير، ونتيجة لذلك يستخدم تريفتازين في علاج الفصام ومختلف حالات الهوس والهلوسة.
Triftazine هو دواء مضاد للذهان غير مكلف إلى حد ما يستخدم في مجال الطب النفسي وبعض المجالات ذات الصلة. يتم إنتاجه من قبل شركتين للأدوية في أوكرانيا ("Darnitsa" و"Zdorovye").
مجموعة الأدوية، الأسماء غير المسجلة الملكية، نطاق الاستخدام
ينتمي الدواء إلى مجموعة كبيرة من الأدوية – مضادات الذهان. هذه الأدوية لها تأثير مضاد للذهان. يهدف عملهم إلى تطبيع نشاط الجهاز العصبي المركزي البشري.
وصف الدواء
الاسم التجاري الخاص بـ Triftazine هو Trifluoperazinum. توصف الأدوية المعتمدة على هذه المادة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية مختلفة.
الافراج عن النموذج والسعر
يتوفر الدواء في شكلين جرعات يختلفان في طريقة الإعطاء والتركيب والمظهر:
- هذا النموذج مخصص للاستخدام عن طريق الفم. الأقراص لها شكل دائري محدب ولونها أزرق مع بقع بيضاء. يتم تعبئتها في زجاجات بوليمر أو عبوات زجاجية برتقالية تحتوي على 50 أو 100 قطعة.
- حقنة.له مظهر سائل شفاف أو عديم اللون أو مصفر قليلاً. متوفر في أمبولات زجاجية سعة 1 مل. في المجموع، يحتوي صندوق الورق المقوى على 10 أمبولات.
يعتمد سعر التجزئة للدواء بشكل أساسي على شكل إصداره، وكذلك على مكان الشراء. أمثلة على الأسعار في الصيدليات في المدن الروسية الكبرى:
يعد العثور على الدواء في الصيدليات الروسية مشكلة كبيرة. في أغلب الأحيان يمكن طلبه من صيدليات الإنترنت.
مُجَمَّع
يعتمد الدواء على المادة الفعالة trifluoperazine، والتي يختلف تركيزها اعتمادًا على شكل إطلاق مضاد الذهان:
- 1 قرص يحتوي على 5 أو 10 ملغ.
- 1 مل من المحلول – 2 ملغ.
كمكونات مساعدة، تحتوي الأقراص على نشا البطاطس والسكر وستيرات الكالسيوم والشمع والتلك وثاني أكسيد التيتانيوم وكربونات المغنيسيوم والجيلاتين والهباء الجوي والصبغ (القرمزي النيلي). يحتوي المحلول أيضًا على كلوريد الصوديوم والماء النقي للحقن.
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
ترتبط الديناميكيات الدوائية للدواء بنشاط مكونه النشط - تريفلوبيرازين. هذه المادة هي مشتق من الفينوثيازين. ويهدف عملها إلى:
- حصار مستقبلات الدوبامين في هياكل الدماغ (منطقة ما تحت المهاد، وجذع الدماغ)؛
- حصار النهايات العصبية للعصب المبهم في الجهاز الهضمي.
- حصار مستقبلات ألفا الأدرينالية في الجهاز العصبي المركزي.
- زيادة إنتاج الهرمونات من الغدة النخامية وتحت المهاد.
عمل تريفتازين
يتم ملاحظة التأثيرات التالية:
- مضادات نفسية؛
- مهدئا.
- مضاد القيء؛
- منخفض الحرارة.
- انخفاض ضغط الدم.
- مضادات الكولين ضعيفة.
خصوصية هذه المادة هو تأثيرها الواضح خارج الهرمية ومضاد للقيء مقارنة بمشتقات الفينوثيازين الأخرى. Trifluoperazine له أيضًا تأثير مهدئ أقل وضوحًا على الجهاز العصبي اللاإرادي.
الخصائص الدوائية:
- امتصاص سريع من الجهاز الهضمي وموقع الإعطاء بالحقن.
- لوحظ أعلى مستوى في الدم بعد ساعتين من تناوله.
- يرتبط ببروتينات الدم بنسبة تزيد عن 90%؛
- تحدث عملية التمثيل الغذائي في الكبد مع إطلاق المستقلبات غير النشطة.
- تفرز جزئيا عن طريق الكلى ومع البراز.
- عمر النصف يستمر من 15 إلى 30 ساعة.
Trifluoperazine قادر على اختراق حواجز الدم في الدماغ والمشيمة، ويتم امتصاصه أيضًا في حليب الثدي.
المؤشرات والقيود
يمكن أن يصف طبيبك تريفتازين إذا كانت هناك مؤشرات خاصة. في أغلب الأحيان يتم استخدامه لعلاج الاضطرابات العقلية (بما في ذلك الفصام)، والتي تكون مصحوبة بالإثارة الحركية النفسية والهوس والأوهام والهلوسة. ويمكن أيضا أن تستخدم كمضاد للقيء.
- سن الشيخوخة
- نوبات الصرع؛
- الشلل الرعاش.
- مشاكل في التنفس (خاصة في مرحلة الطفولة)؛
- وجود فشل الكبد بسبب اعتلال الدماغ (متلازمة راي)؛
- استنفاد الجسم.
- تسمم كحولى؛
- احتباس البول؛
- ورم سرطاني في الغدة الثديية.
- القيء (قد يخفي الدواء القيء الناتج عن جرعة زائدة من أدوية أخرى).
لا ينصح للنساء الحوامل والأمهات المرضعات باستخدام الدواء. لم يتم إجراء تجارب سريرية على هذه المجموعات، لذلك لا توجد بيانات حول تأثيره على الطفل.
تعليمات استخدام تريفتازين
لتجنب العواقب السلبية، يجب عليك استخدام الدواء بشكل صحيح. يتم تحديد نظام الجرعة وطريقة التطبيق من خلال نموذج الإصدار.
استخدام الأجهزة اللوحية
الأقراص مخصصة للاستخدام عن طريق الفم. ومن المستحسن تناولها بعد الوجبات. تعتمد الجرعة على شدة المرض وعمر المريض:
يمكن وصف الدواء للقيء. في هذه الحالة يجب استبعاد احتمال التسمم بأدوية أخرى. الجرعة الموصى بها هي 1 أو 2 ملغ مرتين في اليوم.
باستخدام الحل
عند استخدام محلول الحقن يجب الالتزام بالتوصيات التالية:
- يتم إعطاء الحل في العضل. تحتوي الأمبولة على دواء جاهز للاستخدام (ليس هناك حاجة لتخفيفه بأي شيء).
- في بداية العلاج، يوصى بإعطاء محتويات 1 أو 2 أمبولة يوميًا. ثم يتم زيادة الجرعة إلى 6 ملغ.
- يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 10 ملغ (10 أمبولات).
- يجب عليك الانتظار حوالي 4 ساعات قبل الحقن التالي. خلاف ذلك، هناك ظاهرة سلبية - التراكم.
- يجب ألا تزيد مدة التقديم عن 3 أشهر متتالية.
يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج بشكل فردي لكل مريض. لا يوصف هذا النموذج للأطفال.
الآثار الجانبية وأعراض جرعة زائدة من تريفتازين
غالبًا ما تثير الأدوية المضادة للذهان تطور ردود الفعل السلبية. في أغلب الأحيان عند تناول Triftazin يتم ملاحظة ما يلي:
مع الاستخدام طويل الأمد للدواء بجرعات عالية، قد تتطور عواقب وخيمة في شكل حالات تشنجية، أو خلل الحركة المتأخر، أو حتى متلازمة الذهان الخبيثة.
الجرعة الزائدة قد تسبب أعراض خطيرة:
- نقص ردود الفعل أو فرط المنعكسات.
- مشاكل بصرية؛
- تفاعلات تسمم القلب (عدم انتظام ضربات القلب، صدمة قلبية، انخفاض ضغط الدم، الرجفان البطيني، السكتة القلبية)؛
- النعاس.
- ذهول؛
- غيبوبة؛
- ارتباك؛
- الارتباك.
- انخفاض في درجة حرارة الجسم.
- التشنجات.
- النعاس.
- تصلب العضلات؛
- القيء.
- وذمة رئوية؛
- اكتئاب نشاط الجهاز التنفسي.
يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض السلبية والحفاظ على وظائف الجسم الحيوية. استخدام غسيل الكلى لا يعطي نتائج إيجابية.
نظائرها من تريفتازين
إذا كان من الضروري اختيار بديل لـ Triftazine، فغالبًا ما يتم استخدام نظائرها الهيكلية للدواء - Apo-Trifluoperazine، Escazine، Stelazine. هناك أيضًا بدائل بناءً على آلية العمل. الأكثر شعبية منهم:
يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصف هذا الدواء المضاد للذهان أو ذاك، مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض وشدة الأعراض وخصائص المريض. العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.
يستخدم داخليا بعد الوجبات.
للبالغين، جرعة واحدة في بداية العلاج هي 5 ملغ من تريفلوبيرازين (قرص واحد). ثم تتم زيادتها تدريجياً بمقدار 5 ملغ (قرص واحد) لكل جرعة، حتى جرعة يومية تبلغ 40-80 ملغ. تنقسم الجرعة اليومية إلى 2-4 جرعات. بعد تحقيق التأثير العلاجي، يتم وصف الجرعات المثالية لمدة 1-3 أشهر، ثم يتم تخفيضها ببطء إلى 5-20 ملغ يوميًا. يتم استخدام الجرعات الأخيرة في المستقبل كصيانة. الجرعة اليومية القصوى للبالغين هي 80 ملغ من تريفلوبيرازين. يجب أن يكون العلاج بالدواء فرديًا تمامًا اعتمادًا على مسار المرض. مدة العلاج يمكن أن تكون 3-9 أشهر أو أكثر، اعتمادا على فعالية العلاج.
ردود الفعل السلبية
من المركزي والجهاز العصبي المحيطي:الصداع، والدوخة، والأرق، وضعف التنظيم الحراري، والتعب، والارتباك، وصلابة العضلات، واضطرابات خارج الهرمية (خلل الحركة، والظواهر الجامدة اللاحركية، وتعذر الحركة، وفرط الحركة، والهزة، واضطرابات اللاإرادية)؛ في بداية العلاج - النعاس. مع الاستخدام طويل الأمد – خلل الحركة المتأخر لعضلات الوجه. نادرا – متلازمة الذهان الخبيثة.
من الحواس:عدم وضوح الرؤية، واعتلال الشبكية، وتغيم العدسة والقرنية.
مععلى جانب الجهاز الهضمي :الغثيان، والإمساك، ونى القولون، وضز، وبروز اللسان. في بداية العلاج – جفاف الفم، فقدان الشهية.
من الكبد والقناة الصفراوية:نادرا – اليرقان الركودي.
من نظام الغدد الصماء والتمثيل الغذائياضطرابات أولية:نقص أو ارتفاع السكر في الدم، بيلة سكرية، فرط برولاكتين الدم، التثدي، زيادة الشهية، زيادة الوزن. نادرا - مخالفات الدورة الشهرية (قلة الطمث، عسر الطمث، انقطاع الطمث)، ثر اللبن.
من الخارجالقلب والأوعية الدمويةمعالأنظمة:في بداية العلاج - عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الانتصابي المعتدل. نادرا - اضطرابات ضربات القلب، والتغيرات في مخطط كهربية القلب (إطالة فترة QT، تجانس موجة T).
من الدم والجهاز الليمفاوي:ندرة المحببات، وفقر الدم (الانحلالي، اللاتنسجي)، فرط الحمضات. نادرا - نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، ندرة المحببات، قلة الكريات الشاملة.
من الجهاز البولي التناسلي :احتباس البول، ضعف التبول، انخفاض الفاعلية، ضعف القذف، القساح.
مع ش.أورونات الجلد والأنسجة تحت الجلد:الجلد الضوئي، احمرار الجلد، تصبغ الجلد، التهاب الجلد التقشري.
ردود الفعل التحسسية:نادرا - طفح جلدي، شرى، تفاعلات تأقانية، وذمة وعائية.
التأثير على النتائج المخبريةأي:اختبارات الحمل الإيجابية الكاذبة، بيلة الفينيل كيتون.
آخر:ضعف العضلات والتورم. يزيد تريفلوبيرازين، مثل الأدوية المضادة للذهان الأخرى، من خطر الجلطات الدموية الوريدية، بما في ذلك الانسداد الرئوي وتجلط الأوردة العميقة.
قبلozirovanie
أعراض:تتجلى الجرعة الزائدة في خلل الحركة، وعسر التلفظ، والنعاس والذهول، واضطرابات خارج الهرمية، وانقباضات العضلات اللاإرادية، وانخفاض ضغط الدم الشرياني، وعدم انتظام ضربات القلب، والتشنجات، وتغيرات تخطيط القلب، واضطرابات اللاإرادية، وجفاف الفم، وانسداد الأمعاء. في الحالات الشديدة، من الممكن حدوث غيبوبة.
علاج:تخفيض الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء؛ للقضاء على الاضطرابات خارج الهرمية، يتم استخدام الأدوية المضادة للباركنسون (تروباسين، سيكلودول)؛ يتم تخفيف خلل الحركة (تشنجات عضلية انتيابية في الرقبة واللسان وقاع الفم وأزمات عينية) عن طريق بنزوات الكافيين والصوديوم (2 مل من محلول 20٪ تحت الجلد) أو أمينازين (1-2 مل من محلول 2.5٪ في العضل) .
استخدم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية
هو بطلان استخدام الدواء أثناء الحمل. في الأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم الدواء أثناء الحمل، وخاصة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة، هناك خطر كبير لتطور آثار جانبية، بما في ذلك الاضطرابات خارج الهرمية (ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم، والإثارة، والرجفة، والنعاس، وعسر الهضم، ومتلازمة الضائقة التنفسية). يجب أن يكون هؤلاء الأطفال حديثي الولادة تحت إشراف طبي دقيق.
إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.
أطفال
لا يستخدم الدواء في هذا الشكل الجرعة عند الأطفال.
ميزات التطبيق
ينبغي اتخاذ احتياطات خاصة عند استخدام تريفلوبيرازين. أثناء العلاج باستخدام تريفلوبيرازين، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي منتظم ودقيق مع زيادة الاهتمام بمظاهر أعراض خلل الحركة المتأخر، والتغيرات المرضية في صورة الدم، وضعف وظائف الكبد، وتوصيل عضلة القلب، وكذلك كتغيرات في الأعضاء البصرية. عند ظهور الأعراض السريرية الأولى لخلل الحركة المتأخر ومتلازمة الذهان الخبيثة، يجب إيقاف الدواء.
يوصف هذا الدواء بحذر شديد للمرضى المسنين (يجب تقليل الجرعة الأولية) والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (على وجه الخصوص، انخفاض ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب وتاريخ إطالة فترة QT). يكون المرضى المسنون أكثر عرضة للإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي والآثار الجانبية خارج الهرمية. إذا أصبحت نوبات الذبحة الصدرية أكثر تواترا، فيجب التوقف عن تناول الدواء.
تشير البيانات المستمدة من التجارب السريرية الخاضعة للرقابة إلى زيادة بمقدار ثلاثة أضعاف في حدوث ردود الفعل السلبية الوعائية الدماغية، فضلا عن خطر الوفاة لدى المرضى المسنين المصابين بالخرف أثناء العلاج بالأدوية المضادة للذهان. لم يتم تحديد سبب هذا الخطر المتزايد في هذا الوقت، لذلك يجب إعطاء تريفلوبيرازين بحذر شديد للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية. في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون، أثناء تناول تريفلوبيرازين، تقل فعالية الليفودوبا مع زيادة شدة أعراض الشلل الرعاش. في المرضى الذين يعانون من الصرع، قد يؤدي تريفلوبيرازين إلى خفض عتبة النوبات، والتي ينبغي أخذها في الاعتبار عند وصف العلاج المضاد للصرع.
إذا كانت الفائدة المحتملة من العلاج لا تفوق المخاطر، فلا ينبغي وصف تريفلوبيرازين للمرضى الذين تم الإبلاغ عن إصابتهم سابقًا باكتئاب نخاع العظم أو التهاب الكبد أثناء العلاج بالفينوثيازين.
عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية، الوهن العضلي الوبيل، تضخم البروستاتا، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الدواء له نشاط مضاد للكولين ضئيل.
قد يتداخل التأثير المضاد للقيء للتريفلوبيرازين مع تشخيص وعلاج أورام المخ ومتلازمة راي والأمراض العضوية الأخرى.
في التجارب السريرية، تم الإبلاغ عن حالات الجلطات الدموية الوريدية، التي قد تكون ناجمة عن عوامل الخطر المكتسبة، أثناء العلاج المضاد للذهان. لذلك، قبل اتخاذ قرار بشأن مدى استصواب العلاج مع تريفلوبيرازين، يجب على المريض تحديد وجود جميع عوامل الخطر لتطوير الجلطات الدموية الوريدية واتخاذ التدابير الوقائية.
عند العلاج بالدواء، يجب تجنب التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة بسبب احتمال حدوث خلل في التنظيم الحراري.
أثناء العلاج بالدواء، ينبغي تجنب استهلاك الكحول.
التوقف المفاجئ عن تناول الدواء، خاصة بجرعات عالية، يمكن أن يسبب متلازمة الانسحاب (غثيان، قيء، أرق، صعوبة في المشي)، لذلك يجب إيقاف الدواء تدريجياً.
تحتوي سواغات الدواء على اللاكتوز، لذلك لا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي، أو نقص لاكتاز لاب أو اضطراب سوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز.
القدرة على التأثير على سرعة رد الفعلوقيادة المركبات أو تشغيل الآلات الأخرى
خلال فترة العلاج بالدواء يجب على المريض الامتناع عن قيادة المركبات وأداء الأعمال التي تتطلب زيادة الاهتمام وسرعة ردود الفعل العقلية والحركية.
التفاعل مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات
عند استخدامها في وقت واحد:
مع الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي (المخدرات والمسكنات الأفيونية والباربيتورات ومزيلات القلق والإيثانول والأدوية المحتوية على الإيثانول) - من الممكن زيادة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي واكتئاب الجهاز التنفسي. مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مثبطات المابروتيلين أو أوكسيديز أحادي الأمين - قد يزيد خطر الإصابة بمتلازمة الذهان الخبيثة. مع مضادات الاختلاج – قد تنخفض عتبة النوبات. مع أدوية علاج فرط نشاط الغدة الدرقية - يزداد خطر الإصابة بندرة المحببات. مع الأدوية التي تسبب تفاعلات خارج هرمية، من الممكن زيادة وتيرة وشدة الاضطرابات خارج هرمية. مع الأدوية الخافضة للضغط - انخفاض ضغط الدم الانتصابي ممكن. مع بروكلوربيرازين – من الممكن فقدان الوعي لفترة طويلة. مع الأدرينالين - قد يتم تشويه تأثير الأخير، الأمر الذي يؤدي إلى مزيد من الانخفاض في ضغط الدم. مع الأدوية التي تطيل فترة QT، قد يكون هناك خطر متزايد من عدم انتظام ضربات القلب البطيني. مع بروموكريبتين - تمنع الفينوثيازين قدرة بروموكريبتين على تقليل تركيز البرولاكتين في مصل الدم. مع ليفودوبا – انخفاض فعالية ليفودوبا مع زيادة شدة أعراض الباركنسونية.
يزيد تريفلوبيرازين من معدل طرح الليثيوم عن طريق الكلى، كما أن مستحضرات الليثيوم تقلل من امتصاصه في الجهاز الهضمي. مع الاستخدام المتزامن، تزداد السمية العصبية وتطور الآثار الجانبية الشديدة خارج الهرمية.
يمكن للدواء أن يضعف تأثير الإيفيدرين المضيق للأوعية، ويعزز تأثيرات مضادات الكولين للأدوية الأخرى، ويقمع تأثير الأمفيتامينات، والكلونيدين، والجوانيثيدين، ويقلل من تأثيرات مضادات التخثر الفموية.
الأدوية التي تسبب اختلال توازن الكهارل، بما في ذلك مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم والمغنيسيوم والأدوية المضادة للباركنسون، تتداخل مع امتصاص تريفلوبيرازين. لا ينبغي أن يستخدم Trifluoperazine بالتزامن مع ديفيروكسامين.
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
Triftazin-Zdorovye هو دواء من مجموعة مضادات الذهان، يحتوي على المادة الفعالة trifluoperazine، وهو أحد أكثر الأدوية المضادة للذهان نشاطًا.
يقوم Trifluoperazine بحظر مستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي. يظهر تأثيرًا واضحًا على الأعراض الذهانية المنتجة (الهلوسة والأوهام). يتم الجمع بين التأثير المضاد للذهان للدواء مع تأثير محفز معين. يحتوي الدواء أيضًا على تأثيرات مضادة للقيء ومحفزة بشكل واضح.
يُظهر مضاد السيروتونين وتأثيرات انخفاض الحرارة والسبات، مما يسبب فرط برولاكتين الدم. يتم التعبير بشكل ضعيف عن تأثيرات مضادات الكولين والكظر والتأثيرات الخافضة للضغط والمهدئة. لا يسبب تصلب أو ضعف عام.
الدوائية
درجة امتصاص تريفلوبيرازين عالية جدًا، حيث يصل ارتباطه ببروتينات بلازما الدم إلى 95-99٪، ويوجد تأثير المرور الأول عبر الكبد، والتوافر البيولوجي 35٪. الوقت اللازم للوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم هو 2-4 ساعات. يمر عبر الحاجز الدموي الدماغي ويدخل إلى حليب الثدي. يتم استقلابه بشكل مكثف في الكبد مع تكوين مستقلبات غير نشطة دوائيا. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى، وكذلك مع الصفراء.
الخصائص الصيدلانية
الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية
أقراص مغلفة، لونها أزرق فاتح إلى أزرق. يُسمح بالرخامي على سطح الأقراص. يُظهر المقطع العرضي طبقتين.
مزرعة Dalkhimpharm JSC Darnitsa. شركة JSC ZDOROVIE HEALTH OF THE PEOPLE FP Zdorovye pharm. شركة، مصنع موسكو للغدد الصماء، شركة ذات مسؤولية محدودة، المؤسسة الحكومية الفيدرالية الوحدويةبلد المنشأ
روسيا أوكرانيامجموعة المنتجات
الجهاز العصبيدواء مضاد للذهان (الذهان) ،
أشكال الإفراج
- 1 مل - أمبولات (10) - عبوات كرتونية. 1 مل - أمبولات (5) - عبوات كرتونية. 10- تغليف الخلايا الكنتورية (5) - عبوات كرتونية. 50 حبة لكل علبة
وصف شكل الجرعة
- أقراص مستديرة، محدبة الوجهين، مغلفة بالفيلم، زرقاء أو زرقاء مع لون أخضر. يُسمح بالرخامي على سطح الأقراص. يُظهر المقطع العرضي طبقتين. محلول للإعطاء العضلي 0.2٪ أقراص مغلفة
التأثير الدوائي
دواء مضاد للذهان (مضاد للذهان)، مشتق من البيبرازين من الفينوثيازين. كما أن له تأثير مهدئ، مضاد للقيء، مضاد للفواق، محفز، خافض للضغط، خافض للحرارة وتأثير مضاد للكولين ضعيف. يرجع التأثير المضاد للذهان إلى حصار مستقبلات الدوبامين D2 في الأنظمة الحوفية المتوسطة والقشرية المتوسطة. له تأثير مانع على مستقبلات ألفا الأدرينالية ويمنع إطلاق الهرمونات من منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، بينما يؤدي حصار مستقبلات الدوبامين إلى زيادة إفراز البرولاكتين عن طريق الغدة النخامية. يرجع التأثير المهدئ إلى حصار المستقبلات الأدرينالية في التكوين الشبكي لجذع الدماغ. تأثير مضاد للقىء - حصار مستقبلات الدوبامين الطرفية والمركزية (منطقة تحفيز المستقبل الكيميائي لمركز القيء في المخيخ) ، بالإضافة إلى حصار نهايات العصب المبهم في الجهاز الهضمي. تأثير انخفاض الحرارة - حصار مستقبلات الدوبامين في منطقة ما تحت المهاد. Trifluoperazine يشبه من الناحية الهيكلية الكلوربرومازين، وله نشاط أعلى، ويمكن تحمله بشكل أفضل، ومع استخدامه، لا يتطور تحمل التأثير المضاد للذهان لفترة أطول. التأثير المهدئ والتأثير على الجهاز العصبي اللاإرادي أقل وضوحًا من تأثير الفينوثيازينات الأخرى، خارج الهرمية ومضاد القيء - أقوى.الدوائية
درجة امتصاص تريفلوبيرازين عالية، والتوافر البيولوجي هو 35٪ (له تأثير "المرور الأول" عبر الكبد). يصل التواصل مع بروتينات البلازما إلى 95 - 99٪. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 2-4 ساعات من تناوله عن طريق الفم. يمر عبر الحاجز الدموي الدماغي، عبر المشيمة، إلى حليب الثدي. يتم استقلابه بشكل مكثف في الكبد مع تكوين مستقلبات غير نشطة دوائيا. عمر النصف هو 15-30 ساعة، ويفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى (على شكل مستقلبات) ومع الصفراء. أثناء غسيل الكلى، يتم غسيل الكلى بشكل سيئ بسبب الدرجة العالية من الارتباط بالبروتين.شروط خاصة
أثناء العلاج، من الضروري مراقبة وظائف نظام القلب والأوعية الدموية والكبد والكلى ونظام المكونة للدم بانتظام. خلال فترة العلاج، لا يسمح باستخدام الكحول. يجب تجنب التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة (احتمال تعطيل التنظيم الحراري). عند إجراء تصوير النخاع، يجب إيقاف الدواء قبل 48 ساعة على الأقل من الإجراء ويجب عدم استئناف العلاج لمدة 24 ساعة القادمة.لا ينبغي استخدام الدواء لمنع القيء قبل تصوير النخاع. قد يؤدي التأثير المضاد للقىء للدواء إلى إخفاء علامات وأعراض التسمم الناجمة عن جرعة زائدة من أدوية أخرى، وقد يؤدي أيضًا إلى تعقيد تشخيص أمراض مثل انسداد الأمعاء، ورم الدماغ، ومتلازمة راي. إذا تطورت أعراض الاضطرابات خارج الهرمية، اعتمادًا على درجة خطورتها، فيجب تقليل جرعة الدواء أو إيقاف العلاج، ومن ثم ينبغي النظر في استئناف العلاج، ربما بجرعات أقل. إذا ظهرت علامات خلل الحركة المتأخر أو متلازمة الذهان الخبيثة، فيجب وقف العلاج. التأثير على القدرة على قيادة المركبات. تزوج والميكانيكية: خلال فترة العلاج بالدواء يجب على المريض الامتناع عن قيادة المركبات وأداء الأعمال التي تتطلب زيادة الاهتمام وسرعة ردود الفعل العقلية والحركية.مُجَمَّع
- تريفلوبيرازين هيدروكلوريد 5 ملغ
مؤشرات تريفتازين للاستخدام
- الاضطرابات الذهانية، بما في ذلك. فُصام. التحريض النفسي. العصاب مع غلبة القلق والخوف. علاج أعراض الغثيان والقيء.
موانع استخدام تريفتازين
- دول غيبوبة. الأمراض المصحوبة بالاكتئاب النقوي. ضعف الكبد الشديد. الحمل والرضاعة. فرط الحساسية للتريفلوبيرازين.
جرعة تريفتازين
- 2 ملغم/مل 5 ملغم
الآثار الجانبية لتريفتازين
- من الجهاز العصبي المركزي: نعاس، دوخة، أرق (في بداية العلاج)، جفاف الفم، مع الاستخدام المطول لجرعات عالية - تعذر الجلوس، اضطرابات خارج هرمية خلل التوتر (تشنجات في عضلات الوجه والرقبة والظهر، تشبه التشنجات اللاإرادية). الحركات أو الوخز، حركات الانحناء في الجسم، عدم القدرة على تحريك العينين، ضعف في الذراعين والساقين)، الشلل الرعاش (صعوبة في التحدث والبلع، فقدان السيطرة على التوازن، وجه يشبه القناع، مشية متثاقلة، تصلب في الذراعين والساقين، رعشة اليدين والأصابع)، خلل الحركة المتأخر (صفع وتجعيد الشفاه، انتفاخ الخدود، حركات اللسان السريعة أو الشبيهة بالديدان، حركات المضغ غير المنضبط، حركات الذراعين والساقين غير المنضبط). يتم تخفيف خلل الحركة عن طريق الحقن تحت الجلد 2 مل من محلول الكافيين الصوديوم 20٪ و 1 مل من محلول الأتروبين 0.1٪)، ومتلازمة الذهان الخبيثة (التشنجات، صعوبة أو سرعة التنفس، ضربات القلب السريعة أو النبض غير المنتظم، ارتفاع الحرارة، ضغط الدم غير المستقر، التعرق، فقدان السيطرة على التبول، وتصلب العضلات الواضح، والجلد الشاحب بشكل غير عادي، والتعب والضعف غير العاديين)، وظواهر اللامبالاة العقلية، وتأخر رد الفعل على التهيج الخارجي والتغيرات العقلية الأخرى، في الحالات المعزولة - التشنجات (تستخدم الأدوية المضادة للباركنسون كمصححات - التروباسين، السيكلودول). الخ) ؛ ردود الفعل المتناقضة - الهلوسة والإثارة الحركية النفسية. من الحواس: عدم وضوح الإدراك البصري، شلل جزئي للتكيف (في بداية العلاج)، مع الاستخدام طويل الأمد - اعتلال الشبكية، غشاوة العدسة والقرنية. من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، فقدان الشهية، الإمساك (في بداية العلاج)، الشره المرضي، الغثيان، القيء، الإسهال، وجع المعدة، نادرا - اليرقان الركودي، التهاب الكبد، شلل جزئي في الأمعاء. من الجهاز البولي التناسلي: احتباس البول، انخفاض الفاعلية والرغبة الجنسية، البرود الجنسي (في بداية العلاج)، اضطرابات القذف، القساح، قلة البول. من نظام الغدد الصماء: نقص أو ارتفاع السكر في الدم، الجلوكوز، انقطاع الطمث، فرط برولاكتين الدم، عسر الطمث، ثر اللبن، تورم أو ألم في الغدد الثديية، التثدي، زيادة الوزن. من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، وزيادة وتيرة هجمات الذبحة الصدرية (على خلفية زيادة النشاط البدني)، في بداية العلاج - انخفاض في ضغط الدم (بما في ذلك انخفاض ضغط الدم الانتصابي)، وخاصة في المرضى المسنين والأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول. اضطرابات ضربات القلب، تغيرات في مخطط كهربية القلب (إطالة فترة QT، انخفاض أو انقلاب موجة T). الحساسية: طفح جلدي، شرى، وذمة وعائية، التهاب الجلد التقشري. المؤشرات المختبرية: نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، فقر الدم، ندرة المحببات (في الأيام 4-10 من العلاج)، قلة الكريات الشاملة، فرط الحمضات (أقل شيوعا من الفينوثيازينات الأخرى)، فقر الدم الانحلالي، اختبارات إيجابية كاذبة لفينيل كيتون، اختبارات الحمل الإيجابية الكاذبة. أخرى: حساسية للضوء، تلطيخ الجلد والملتحمة، تغير لون الصلبة والقرنية، انخفاض القدرة على تحمل درجات الحرارة المرتفعة (حتى تطور ضربة الشمس - الجلد الجاف الساخن، فقدان القدرة على التعرق، ضعف العضلات، الارتباك)، الوهن العضلي. خطيرة. تم الإبلاغ عن حالات الموت المفاجئ (بما في ذلك تلك التي قد تكون ناجمة عن أسباب قلبية) عند تناول مضادات الذهان الفينوثيازين.
تفاعل الأدوية
عند استخدامه في وقت واحد مع الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي (المخدرات والمسكنات الأفيونية والباربيتورات ومزيلات القلق والإيثانول والأدوية المحتوية على الإيثانول وما إلى ذلك) ، من الممكن زيادة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي واكتئاب الجهاز التنفسي. عندما تستخدم في وقت واحد مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مابروتيلين، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، قد تطول وتكثف التأثيرات المهدئة ومضادات الكولين، وقد يزيد خطر الإصابة بمتلازمة الذهان الخبيثة. مع مضادات الاختلاج (بما في ذلك الباربيتورات) - من الممكن حدوث انخفاض في عتبة النوبات؛ مع أدوية علاج فرط نشاط الغدة الدرقية - يزداد خطر الإصابة بندرة المحببات. مع الأدوية التي تسبب تفاعلات خارج هرمية، من الممكن زيادة وتيرة وشدة الاضطرابات خارج هرمية. مع الأدوية الخافضة للضغط - انخفاض ضغط الدم الانتصابي ممكن. عند دمجها مع حاصرات بيتا، يتم تعزيز تأثير انخفاض ضغط الدم، ويزيد من خطر الإصابة باعتلال الشبكية الذي لا رجعة فيه، وعدم انتظام ضربات القلب وخلل الحركة المتأخر. عندما يقترن مدرات البول - زيادة نقص صوديوم الدم. عند دمجه مع بروكلوربيرازين، من الممكن فقدان الوعي لفترة طويلة. Trifluoperazine يعزز تأثير الأتروبين ويقلل من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة. عند استخدامه في وقت واحد مع مستحضرات الليثيوم، ينخفض الامتصاص في الجهاز الهضمي، ويزيد معدل إفراز الليثيوم عن طريق الكلى، وتزداد شدة الاضطرابات خارج الهرمية، ويمكن إخفاء العلامات المبكرة لتسمم الليثيوم (الغثيان والقيء) بواسطة مضاد القيء. تأثير دواء تريفلوبيرازين. الإدارة المتزامنة لمنبهات ألفا وبيتا (الإيبينيفرين) ومحاكيات الودي (الإيفيدرين) يمكن أن تؤدي إلى انخفاض متناقض في ضغط الدم. Trifluoperazine يضعف تأثير ليفودوبا والفينامينات، وهذا الأخير يقلل من النشاط المضاد للذهان من trifluoperazine. مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم والمغنيسيوم أو الممتزات المضادة للإسهال تقلل من امتصاص تريفلوبيرازين؛ أميتريبتيلين، أمانتادين، مضادات الهيستامين والأدوية الأخرى ذات التأثير المضاد للكولين تزيد من نشاطها المضاد للكولين. Trifluoperazine يقلل من تأثير مثبطات الشهية (باستثناء الفينفلورامين)؛ يقلل من فعالية التأثير المقيئ للأبومورفين، مما يعزز تأثيره المثبط على الجهاز العصبي المركزي. يزيد من تركيز البرولاكتان في البلازما ويتداخل مع عمل البروموكريبتين. Probucol، astemizole، cisaride، disopyramide، erythromycin، pimozide، procainamide، quinidine يزيد من إطالة فترة QT، مما يزيد من خطر الإصابة بعدم انتظام دقات القلب البطيني. مع الإدارة المتزامنة للفينوثيازيدات مع بروبرانولول، لوحظ زيادة في تركيز كلا العقارين.جرعة مفرطة
الأعراض: متلازمة الذهان الخبيثة (التشنجات، اكتئاب الجهاز التنفسي، عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع الحرارة، ضغط الدم غير المستقر، التعرق، فقدان السيطرة على البول، تصلب العضلات الشديد، الجلد الشاحب بشكل غير عادي، الارتباك، وما إلى ذلك)، والانهيار، وانخفاض حرارة الجسم، والغيبوبة، والتهاب الكبد السام. العلاج: أعراض. عادة ما تنخفض المضاعفات العصبية مع تخفيض الجرعة، وكذلك مع تناول السيكلودول، مع تطور الاكتئاب المضاد للذهان، يتم استخدام مضادات الاكتئاب والمنشطات النفسية. يتم تخفيف خلل الحركة عن طريق الكافيين (2 مل من محلول 20٪ تحت الجلد) والأتروبين (1 مل من محلول 0.1٪). في حالة عدم انتظام ضربات القلب، يتم إعطاء الفينيتوين (9-11 مجم/كجم) عن طريق الوريد، في حالة قصور القلب - جليكوسيدات القلب، مع انخفاض واضح في ضغط الدم - يتم إعطاء السوائل أو مثبطات الأوعية (نورإبينفرين، فينيليفرين) عن طريق الوريد؛ منبهات ألفا وبيتا الأدرينالية. ، مثل الإبينفرين، حيث أنه من الممكن حدوث انخفاض متناقض في ضغط الدم بسبب الحصار على ضغط الدمشروط التخزين
- تخزينها في مكان جاف
- تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
- يخزن في مكان محمي من الضوء
المرادفات
- آبو-تريفلوبيرازين، تريفلوبيرازين، تريفتازين-دارنيتسا، إسكاسين.
يتم طرح الدواء للبيع في نسختين:
- على شكل أقراص 5 أو 10 ملغ، متوفر في رقاقة زرقاء ذات نمط رخامي. لديهم مظهر ثنائي التحدب. تحتوي العلب الكرتونية على 1 أو 5 شرائط تحتوي على 10 أقراص. يتم تعبئة 50 أو 100 قرص في زجاجات زجاجية داكنة أو بلاستيكية.
- شكل حقن للإعطاء العضلي في شكل محلول. تحتوي الأمبولات سعة 1 مل على 2 ملغ من المادة الفعالة. متوفر في صناديق من 5 و 10 جرعات.
تخزين
لا ينبغي تجميد الدواء أو حفظه في الثلاجة. الحالة المثالية لتخزينه: في مكان جاف مظلم، بعيداً عن أجهزة التدفئة. تعمل خزانة الحائط بشكل جيد لمنع الأطفال من الوصول إلى الدواء. وبعد مرور 3 سنوات، يصبح الدواء غير مناسب للاستخدام.
كيف يعمل الدواء
ينتمي تريفتازين إلى مجموعة مضادات الذهان النموذجية. تركيبته مشابهة للكلوربرومازين، ولكن مع تأثير مضاد للذهان سائد. ترتبط آلية العمل بالتغيرات في نشاط الناقلات العصبية في أجزاء مختلفة من الدماغ. يقوم Trifluoperazine بسد مستقبلات D2 بعد المشبكية الموجهة للدوبامين، مما يجعل تأثير الوسيط مستحيلاً. يرتبط الحصار المفروض على النبض العصبي بزيادة عمليات التثبيط في الجهاز العصبي المركزي، وخاصة في المناطق المتوسطة الطرفية والقشرية المتوسطة. ويلاحظ تأثير مضاد للقىء واضح، والذي يرتبط بالحصار المفروض على العصب المبهم والتأثير على المخيخ.
بالإضافة إلى الدوبامين، نادرًا ما يمنع مستقبلات ألفا الأدرينالية، مما يسبب استرخاء الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم. يتم التعبير عن تثبيط مستقبلات الأسيتيل كولين بشكل ضعيف. التأثيرات المهدئة ومضادات الاختلاج أسوأ من تأثيرات الكلوربرومازين. في الجرعات المنخفضة فإنه يظهر خصائص التنشيط. من خلال تأثيره على منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، يؤدي إلى انخفاض هرموناتهما، باستثناء هرمون البرولاكتين.
متى يوصف الدواء؟
المرضى الرئيسيون للعلاج باستخدام تريفتازين هم مرضى الفصام والاضطرابات العقلية الأخرى المصحوبة بالأوهام والهلوسة.
في جرعات صغيرة، مؤشرات للاستخدام:
- التخفيف من جنون العظمة والوسواس والأفكار والأفعال.
- في علاج الأورام التلطيفية كإضافة للعلاج الأفيوني.
- في كبار السن لعلاج الذهان اللاإرادي والعصاب.
يستخدم للقيء، ولكن فقط بسبب أمراض الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يحدث هذا مع أورام المخ أو التهاب السحايا أو زيادة الضغط داخل الجمجمة.
نظم الجرعات
يوصف Triftazin بعد الوجبات، ويمكن تقسيم القرص. يمتص الدواء جيدًا من الجهاز الهضمي، ويتم تحديد الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 1-2 ساعة. يتم اختيار الجرعة اعتمادًا على التشخيص والعمر وشدة الأعراض. يبدأ العلاج بقيم صغيرة مع زيادة بطيئة إلى المستويات العلاجية. عندما يتم تحقيق تأثير علاجي مستقر، بعد حوالي 1-3 أشهر يتحولون إلى تناول جرعات الصيانة.
للقلق والأرق، لا يوصف أكثر من 2 ملغ يوميا.
بالنسبة للذهان والأمراض ذات المظاهر الوهمية والهلوسة، فإن الجرعة المثالية للعلاج هي 1-2 حبة (5 ملغ) 2-3 مرات في اليوم. تبدأ المعايرة بجرعة 0.5-1 قرص (5 مجم) مرتين يوميًا، ولا يزيد الحد الأقصى للجرعة عن 40 مجم يوميًا. في حالات المظاهر الواضحة للمرض التي تتطلب تأثيرًا سريعًا، يوصف الدواء على شكل حقن عضلية بمقدار 0.5-1 مل (نادرًا 2-3 مل) بفاصل 4-6 ساعات. ثم يتحولون إلى العلاج عن طريق الفم.
تعتمد مدة العلاج على درجة الاضطراب، وعادة ما يحدث تراجع الأعراض بعد 2-3 أسابيع. بالنسبة للمرضى المسنين، يتم تحديد الجرعة المثالية بشكل أبطأ، بدءًا من 1/8 إلى 1/4 قرصًا. في الأطفال، يجب أن تكون جرعات العلاج صغيرة: في عمر أكثر من 12 عامًا، 5-6 ملغ يوميًا مقسمة على جرعتين، في سن 6-12 عامًا، لا تزيد عن 4 ملغ في جرعتين مقسمتين. بالنسبة للقيء من أصل مركزي، من الممكن وصف تريفتازين حتى 4 ملغ في جرعتين، ويجب استبعاد التسمم بأدوية أخرى.
عندما هو بطلان الدواء
نظرا لتأثير الحظر على مستقبلات الدوبامين، لا يوصف الدواء عندما يتم تثبيط نشاط الجهاز العصبي المركزي، والذي يحدث مع إصابات الدماغ المؤلمة، واضطرابات الوعي حتى الغيبوبة، والأمراض الجهازية التقدمية. موانع صارمة تشمل أيضا:
- قمع وظيفة المكونة للدم.
- فشل أعضاء الإخراج (الكبد والكلى).
- تقرحات حادة في جدار المعدة أو الاثني عشر.
- التعويض عن أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
- زرق انسداد الزاوية.
- شكل حاد من قصور الغدة الدرقية.
- فترات الحمل والرضاعة.
- التعصب الفردي.
- عمر الطفل أقل من 3 سنوات.
يخفف الدواء بشكل جيد من الهلوسة والإثارة الوهمية، ولكن لوحظ زيادة في الإثارة مع الجمود والقلق والهوس. يوصف الدواء بحذر للإرهاق والصرع ومرض باركنسون والآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر واحتباس البول وأمراض الجهاز التنفسي طويلة الأمد وسرطان الثدي وكذلك في المرضى المسنين. يتطلب الذهان المرتبط بالكحول والاعتماد المزمن مراقبة دقيقة بسبب احتمال اختلال وظائف الكبد.
التفاعلات الدوائية الضارة
تتجلى الآثار الجانبية للإدارة من خلال ردود فعل مختلفة من جميع الأجهزة والأنظمة. تشير ردود فعل المرضى حول العلاج بجرعات صغيرة إلى أن الدواء جيد التحمل. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الاضطرابات خارج الهرمية:
- خلل الحركة وفرط الحركة.
- متلازمة حركية جامدة، رعاش.
- تعذر الحركة، أو الحركات الوسواسية؛
- الاختلالات اللاإرادية.
لمنع حدوث اضطرابات خارج هرمية، يرافق العلاج مع تريفتازين الإدارة المتزامنة للسيكلودول. نظرًا لأن الدواء يثبط نشاط بعض هياكل الدماغ، فقد يشكو المرضى من الخمول أو عدم الرغبة في فعل أي شيء أو الاهتمام بأي شيء.
يمكن ملاحظة التفاعلات التالية في أجهزة الجسم الأخرى:
- الجهاز الهضمي: الإمساك أو الإسهال، الغثيان، القيء، فقدان الشهية، ركود الصفراء.
- نظام الغدد الصماء: زيادة وزن الجسم، وتورم الغدد الثديية، وانخفاض نسبة السكر في الدم، وبيلة الجلوكوز، وعدم انتظام الدورة الشهرية.
- نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب، وعدم استقرار ضغط الدم، ونقص تروية عضلة القلب.
- الجهاز البولي التناسلي: احتباس البول، قلة البول، انخفاض الفاعلية والرغبة الجنسية، القساح.
بالإضافة إلى ذلك، لوحظت حالات تلطيخ الجلد، وتغير لون العدسة، وتطور الوهن العضلي الشديد، وبيلة الفينيل كيتون، واضطرابات التنظيم الحراري، وقمع تكون الدم حتى ندرة المحببات، بالإضافة إلى إعاقات بصرية مختلفة. جرعة زائدة، زيادة سريعة في المدخول اليومي أو الانسحاب المفاجئ يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة الذهان الخبيثة، والتي تتميز بالأعراض التالية:
- اضطرابات خارج الهرمية.
- ارتفاع الحرارة والاضطرابات اللاإرادية: جفاف الجلد والأغشية المخاطية، والتعرق، وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.
- ارتباك.
- الوهن العضلي.
- زيادة الاضطرابات النفسية: الهذيان، الجمود، الهلوسة، القلق والإثارة.
يجب عليك عدم شرب الكحول أثناء تناوله. لا ينصح الدواء للسائقين. يجب مناقشة التفاعل والاستخدام المتزامن مع أي أدوية أخرى مع طبيبك.
التسمم بالتريفتازين
الجرعات السامة من مضادات الذهان لدى البالغين كبيرة جدًا - من 500 ملغ، ولكن كانت هناك حالات جرعة زائدة بجرعات أصغر بكثير. في الأطفال دون سن 3 سنوات، يمكن أن يتطور التسمم بعد تناول عدد قليل من الأقراص، لذلك من الضروري ضمان التخزين في مكان لا يمكن الوصول إليه. من المعتاد أن تمر ما يصل إلى 20 ساعة من لحظة الإعطاء إلى ظهور عجز عصبي واضح.
حيث لشراء الدواء ونظائره
يحتوي التماثلي عادة على نفس الكمية من تريفلوبيرازين. الأدوية التالية لها تركيبة مماثلة:
- ترازين.
- ستيلازين.
- اكسازين.
- تريفلوبيرازين آبو.
يمكنك شراء مضاد للذهان من أي صيدلية، ولكن فقط إذا كان لديك نموذج وصفة طبية. لن يتمكن سوى الطبيب من تقييم حالة المريض ونظام الجرعات المطلوبة بشكل صحيح. سعر الدواء منخفض، في المتوسط، سيطلب منك 50 حبة من 26 إلى 40 روبل، وستتكلف 10 أمبولات من 65 إلى 80 روبل. على الرغم من انخفاض تكلفة الدواء، لا ينبغي عليك شرائه بناءً على نصيحة الأصدقاء. العلاج الذاتي ممنوع منعا باتا.
