Διαβάστε διαδικτυακά το βιβλίο «Χτύπα, χτύπησε, καρδιά! Πώς να κάνετε φίλους με το πιο ακούραστο όργανο και τι θα συμβεί αν δεν το κάνετε αυτό. Σχετικά με το βιβλίο «Knock, knock, heart! Πώς να κάνετε φίλους με το πιο ακούραστο όργανο και τι θα συμβεί αν δεν το κάνετε» Johannes Hinrich von Borstel

Διαβάστε διαδικτυακά το βιβλίο «Χτύπα, χτύπησε, καρδιά! Πώς να κάνετε φίλους με το πιο ακούραστο όργανο και τι θα συμβεί αν δεν το κάνετε αυτό. Σχετικά με το βιβλίο «Knock, knock, heart! Πώς να κάνετε φίλους με το πιο ακούραστο όργανο και τι θα συμβεί αν δεν το κάνετε» Johannes Hinrich von Borstel

Τρέχουσα σελίδα: 1 (το βιβλίο έχει συνολικά 14 σελίδες) [διαθέσιμο απόσπασμα ανάγνωσης: 4 σελίδες]

Johannes Hinrich von Borstel
Νοκ-κνκ, καρδιά! Πώς να κάνετε φίλους με το πιο ακούραστο όργανο και τι θα συμβεί αν δεν το κάνετε αυτό

Johannes Hinrich von Borstel

Herzrasen Kann Man Nicht Mahen


© από την Ullstein Buchverlage GmbH, Βερολίνο. Εκδόθηκε το 2015 από την Ullstein Verlag

© Yurinova T. B., μετάφραση στα ρωσικά, 2016

© Grunina P. A., εικονογραφήσεις, 2016

© Σχεδιασμός. LLC Publishing House E, 2016

* * *

Αφιερωμένο στον Μιχή

Πρόλογος

Καθένας από εμάς έχει μια πρόχειρη ιδέα για το τι είναι το έμφραγμα. Αυτή είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, το άτομο στερείται αέρα και μερικές φορές μια καρδιακή προσβολή οδηγεί εντελώς στο γεγονός ότι η καρδιά αρνείται εντελώς να εκπληρώσει το καθήκον της, που είναι η άντληση αίματος μέσω των αγγείων. Σε γενικές γραμμές, τίποτα καλό, γιατί ο καρδιακός μυς λειτουργεί για να εξασφαλίσει ότι το σώμα μας (όλα τα πιο απομακρυσμένα μέρη του, από το τριχωτό της κεφαλής μέχρι τα μικρά δάχτυλα των ποδιών) εφοδιάζεται με αίμα πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά και πάνω απ' όλα οξυγόνο. Όπως γνωρίζετε, δεν μπορούμε να ζήσουμε χωρίς αυτό.

Εάν διακόψετε τη ροή του αίματος από την καρδιά στον εγκέφαλο έστω και για λίγα δευτερόλεπτα, το αποτέλεσμα θα είναι σαν να χτυπάτε στο κεφάλι με ένα ρόπαλο: ένα άτομο θα χάσει τις αισθήσεις του και το κέντρο σκέψης του θα γίνει τότε πιθανότατα σαν πουτίγκα. . Ο εγκέφαλός μας δεν μπορεί να ανεχθεί την έλλειψη οξυγόνου. Αυτός είναι ο λόγος που η καρδιά χτυπά -άλλοτε πιο γρήγορα, άλλοτε πιο αργά (και μερικές φορές φαίνεται ότι σταματάει τελείως)- κατά μέσο όρο 100.000 φορές την ημέρα. Και κάθε φορά, συστέλλοντας, κινεί περίπου 85 χιλιοστόλιτρα αίματος, δηλαδή 8500 λίτρα την ημέρα. Για τη μεταφορά μιας τέτοιας ποσότητας υγρού, θα χρειαζόταν ένα ολόκληρο βυτιοφόρο καυσίμων. Εντυπωσιακή απόδοση!

Εξαιτίας της καρδιακής προσβολής δεν είδα ποτέ τον παππού μου Hinrich. Πέθανε πάνω από δέκα χρόνια πριν γεννηθώ - έπεσε από πόνο στο στήθος και δεν μπορούσε πλέον να αναπνεύσει. Κάθε φορά που κοίταζα το μεγάλο ασπρόμαυρο πορτρέτο που κρεμόταν στο δωμάτιο της γιαγιάς μου, αναρωτιόμουν: πώς θα μπορούσε να είναι η επικοινωνία μας με τον παππού μου; Αλλά στις φωτογραφίες στα οικογενειακά άλμπουμ φαινόταν τόσο υγιής!

Δεν καταλάβαινα πώς μια τέτοια «μικρογραφία» θα μπορούσε να χτυπήσει θανάσιμα έναν τέτοιο άνθρωπο. Γι' αυτό από μικρός καταβρόχθιζε κάθε βιβλίο που ερχόταν στα χέρια μου και είχε τουλάχιστον κάτι για την ανθρώπινη καρδιά και τις αποτυχίες της. Οι γονείς μου ενθάρρυναν το ενδιαφέρον μου παρέχοντάς μου όλο και περισσότερο υλικό ανάγνωσης και σταδιακά άρχισα να ενδιαφέρομαι σοβαρά για τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Τότε αποφάσισα ότι όταν μεγαλώσω θα σπουδάσω φυσικές επιστήμες και ιατρική. Ήθελα οπωσδήποτε να γίνω ερευνητής, και ίσως γιατρός (το εφεδρικό σχέδιο ήταν μουσικός του δρόμου), οπότε όχι μόνο διάβαζα βιβλία, αλλά συνέλεξα και όλα όσα μου έδιναν μια πιο ακριβή ιδέα της μπανατομίας, από ένα σκελετό ποντικιού σε κέλυφος χελώνας.

Η καρδιά μας κινεί περίπου 8.500 λίτρα αίματος την ημέρα. Θα χρειαζόταν ένα βυτιοφόρο για να μεταφέρει αυτή την ποσότητα υγρού!

Σε ηλικία 15 ετών, αποφάσισα να αφήσω τα βιβλία μου στην άκρη στις σχολικές διακοπές και να πάω για πρακτική σε μια κτηνιατρική κλινική. Ανησυχώντας, πάτησα τον αριθμό τηλεφώνου. «Tut-tu-tu», ακούστηκε στην άλλη άκρη της γραμμής. Τέσσερα μπιπ, πέντε... Η ένταση μου μεγάλωνε με κάθε δευτερόλεπτο. Επτά, οκτώ μπιπ. Όταν είχα ήδη χάσει τις ελπίδες μου, τελικά σήκωσαν το τηλέφωνο. Μια γυναικεία φωνή με υποδέχτηκε με επαγγελματικό, αμερόληπτο τρόπο.

«Γεια», είπα τραυλίζοντας. – Έχω δίκιο, αυτή είναι κτηνιατρική κλινική;

- Ναί. Τι συμβαίνει?

Τραβήχτηκα τον εαυτό μου.

– Με λένε Johannes von Borstel. Ψάχνω για ένα μέρος όπου μπορώ να κάνω πρακτική κατά τη διάρκεια των σχολικών διακοπών και...

με διέκοψαν:

-Σε ποια ταξη εισαι?

– Έγινα δεκαπέντε και πάω στην ένατη δημοτικού.

Το άλλο άκρο πήρε μια βαθιά ανάσα:

– Θα σας πω αμέσως: έχετε λίγες πιθανότητες να μπείτε στην πρακτική μας. Στην κλινική μας υπάρχουν επείγουσες περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να ανοίξει ο σκύλος μία ή δύο φορές. Είσαι πολύ μικρός για να δεις κάτι τέτοιο.

Πολύ νέος? Πιστεύω πως όχι. Πάρα πολύ αίμα; Μπορεί. Αυτό ακριβώς ήθελα να μάθω. Αυτό ακριβώς το είδος της εμπειρίας ήθελα να αποκτήσω: ήθελα να κοιτάξω τι υπάρχει κάτω από το δέρμα, να δω με τα μάτια μου τι συμβαίνει μέσα σε εμάς τα θηλαστικά. Πώς μπορώ λοιπόν να έχω αυτή την ευκαιρία; Το μόνο που έμενε ήταν να ψάξουμε περαιτέρω.

Επικοινώνησα με πολλά άλλα ιδρύματα, συμπεριλαμβανομένου του τοπικού νοσοκομείου, του τμήματος επείγουσας χειρουργικής. Και δύο μέρες αργότερα έλαβα το αγαπημένο γράμμα. Με πήγαν στην εξάσκηση! Δεν μπορούσα καν να το πιστέψω, ειδικά μιας και μιλούσαμε για επείγουσα ιατρική! Εκείνη την εποχή, δεν είχα ιδέα τι θα σήμαινε αυτό το κομμάτι χαρτί για μένα. Και αποδείχθηκε ότι δεν ήταν τίποτα άλλο από ένα εισιτήριο εισόδου στην πιο συναρπαστική περίοδο της ζωής μου εκείνη την εποχή.

Το βράδυ πριν από την πρώτη μέρα της προπόνησης, δεν μπορούσα να κοιμηθώ: πάρα πολλές σκέψεις περνούσαν από το κεφάλι μου. Εικόνες της ταραχώδους καθημερινότητας στα επείγοντα σηκώθηκαν μπροστά στα μάτια μου, φανταζόμουν θεούς με λευκές ρόμπες που θεραπεύουν άφοβα οποιαδήποτε ασθένεια, αιμορραγούν πληγές... Τι είδους περιπτώσεις θα συμβούν αύριο; Ποια θα είναι τα καθήκοντά μου; Τι γίνεται αν κάνω λάθος; Θα μου συμβεί μια σκληρή αποτυχία ήδη την πρώτη μέρα - τι θα συμβεί αν κάποιος πεθάνει εξαιτίας μου; Δεν είχα ιδέα να δουλέψω σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Δεν είχα καμία εκπαίδευση πίσω μου, εκτός από το μάθημα πρώτων βοηθειών που έκανα...

- Γιοχάνες! Αμέσως εδώ! Γιατί δεν ακολουθήσατε;! – βρόντηξε σε όλη την αίθουσα αναμονής.

"Ωχ όχι! - Σκέφτηκα. - Τα κατέστρεψα όλα. Και αυτό είναι την πρώτη κιόλας μέρα». Μετά την κλήση, έτρεξα βιαστικά στον διάδρομο, μπήκα στο δωμάτιο από όπου, σύμφωνα με τις υποθέσεις μου, ερχόταν η φωνή που προμήνυε προβλήματα και είδα μια τραγική εικόνα. Ένας από τους γιατρούς και ο βοηθός του στάθηκαν μπροστά μου, έβραζε από οργή, και με κοίταξαν επικριτικά. Υπακούοντας στην αδυσώπητη δύναμη της βαρύτητας, οι σταγόνες έπεσαν στο πάτωμα και μαζεύτηκαν σε μια συμπαγή λακκούβα.

- Κατέστρεψες τα πάντα: εξαφανίστηκε! Τώρα δεν μπορείς να σώσεις τίποτα.

Έγνεψα ένοχα και κοίταξα μακριά ντροπαλά: υπερεκτίμησα τον εαυτό μου. Οι οδηγίες του γιατρού βγήκαν σε κομμένο στακάτο:

- Αφαιρέστε το χοιροστάσιο. Το αφεντικό θα έρθει τώρα. Δεν πρέπει να το δει αυτό. Δεν θα είναι ευχαριστημένος.

Ο βοηθός έγνεψε καταφατικά και βγήκαν και οι δύο από το δωμάτιο. Φόρεσα γάντια, άρπαξα ένα ρολό χαρτοπετσέτες και έσκισα μερικά για να τα πετάξω στο σημείο της καταστροφής. Όταν τελείωσε το ρολό και δεν φαινόταν το τέλος της πλημμύρας, πρόσθεσα και μια πετσέτα από πάνω.

Την ώρα που ετοιμαζόμουν να πετάξω το πακέτο στον κάδο απορριμμάτων, ο επικεφαλής γιατρός εμφανίστηκε ξαφνικά δίπλα μου.

- Γιοχάνες;! Υπάρχει καφές; Πού είναι ο καφές;

Χαμογέλασε όταν είδε το βρεγμένο κουβάρι στα χέρια μου.

«Δεκαπέντε λεπτά…» φλυαρούσα. - Πρέπει να το βάλω.

Το πρώτο λάθος της καριέρας μου: Φόρτωσα λανθασμένα την καφετιέρα και την μετέτρεψα σε γκαργκόιλ που εκτοξεύει συνεχώς κατακάθι καφέ.

«Αχα», σκέφτηκα, «επιτυχημένα εγκαίνια. Τι θα πω τώρα στους ανθρώπους στο διάλειμμα, πώς θα λύσω την κατάσταση;»

– Θα πρέπει να κάνετε χωρίς καφέ αυτή τη φορά στο διάλειμμα. Δεν πειράζει, και είναι καλύτερο για την υγεία σου», είπα ενθαρρυντικά λίγα λεπτά αργότερα, χαμογελώντας αισίως σε όλη την έντιμη παρέα. Άλλωστε, είμαι σε νοσοκομείο, οπότε η επιχειρηματολογία μου πρέπει να είναι ξεκάθαρη σε όλους.

Τι έμαθα εκείνη τη μέρα; Ο ευκολότερος τρόπος για να μετατρέψετε το φιλικό προσωπικό του νοσοκομείου σε θυμωμένο όχλο είναι να τους στερήσετε τον καφέ τους. Και το δεύτερο λάθος που έκανα την πρώτη μέρα δουλειάς: ήμουν πολύ έξυπνος και επιδεικνύομαι. Δεν είναι περίεργο που έγινα δημόσιος εχθρός νούμερο ένα για όλους. Αργότερα, τους έψησα cupcakes με κακάο για να αποζημιωθούν.

Καθ' όλη τη διάρκεια της πρακτικής μου δεν έκανα ούτε ένα σοβαρό λάθος που να επηρεάζει τους ασθενείς και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μου ανατέθηκαν νέες ευθύνες σταδιακά και μετά από καλή προετοιμασία. Δηλαδή, στην αρχή δεν επρόκειτο για τη θεραπεία τραυμάτων που ανοίγουν, τη διακοπή της έντονης αιμορραγίας ή την αντιμετώπιση άλλων δύσκολων περιπτώσεων. Πριν μου επιτραπεί να κάνω αυτό το είδος δουλειάς, έκανα εντατική εκπαίδευση, και το πιο σημαντικό, απέκτησα εμπειρία.

Ακολουθήστε τον επικεφαλής γιατρό, μάθετε πώς να φτιάχνετε επιδέσμους, να μετράτε την αρτηριακή πίεση και να μετράτε τους σφυγμούς, να προπονείστε στους συναδέλφους, να συμπληρώσετε έγγραφα στον υπολογιστή και να βοηθήσετε στη θεραπεία μικροτραυμάτων - έτσι έμοιαζε η καθημερινή ζωή του ασκούμενου. Επιπλέον, μετά από κάθε βάρδια εργασίας, το αφεντικό μου έκανε ένα σύντομο μάθημα - εξήγησε τις περιπτώσεις που συναντήσαμε εκείνη την ημέρα και μίλησε για τις στρατηγικές θεραπείας που χρησιμοποιήθηκαν. Είχε το ταλέντο να εξηγεί σύνθετα πράγματα με τέτοιο τρόπο που ακόμα κι εγώ που δεν είχα ιατρική παιδεία εκείνη την εποχή, να μπορούσα να καταλάβω τα πάντα.

Σύντομα έμαθα πώς να ράβω πληγές. Λοιπόν, ναι, ξεκίνησα με τις μπανάνες. Πρώτα απ 'όλα, συνειδητοποίησα ότι οι πληγές δεν χρειάζεται να αιμορραγούν. Και, ίσως το πιο σημαντικό, συνειδητοποίησα ότι η καλή θεραπεία είναι αδιαχώριστη από την προσεκτική φροντίδα. Το αφεντικό πάντα παρατηρούσε ασθενείς των οποίων η διάθεση άφηνε πολλά περιζήτητα και τους χαμογελούσε. Επιπλέον, ήταν καλός σύμβουλος και όχι μόνο σε θέματα ιατρικής.

Με συνεχή υπομονή, μου εξήγησε τη δομή του ανθρώπινου σώματος - από το δέρμα μέχρι τα εσωτερικά όργανα. Και εδώ ξανασυνάντησα τη μεγάλη μου «ιατρική» αγάπη - την καρδιά. Άκουγα με ευλάβεια τις ιστορίες για τον καρδιακό μυ και τη δομή των θαλάμων της καρδιάς. Ο αρχηγός μίλησε για τις εποχές που δούλευε στο Ασθενοφόρο, για τα εμφράγματα και τον τρόπο σωστής αντιμετώπισης μιας άρρωστης καρδιάς. Και όσο περισσότερα μάθαινα, τόσο περισσότερο με γοήτευε αυτό το μικρό – σε μέγεθος γροθιάς – δέσμη ενέργειας που βρίσκεται στο στήθος μας. Τότε ήταν που ερωτεύτηκα απελπιστικά: η καρδιά μου φλεγόταν από αγάπη για την καρδιά μου.

Σε αυτό το βιβλίο, θα κάνουμε ένα μακρύ ταξίδι στην ανθρώπινη καρδιά. Αρχικά, θα μάθουμε πώς γεννιέται και μεγαλώνει η καρδιά και τι σχέση έχουν με αυτό το θέατρο, οι βρόχοι και τα αυτιά.Θέλω να σας δείξω ότι το αγγειακό μας σύστημα είναι παρόμοιο με τους γερμανικούς αυτοκινητοδρόμους: υπάρχουν μεγάλα τμήματα και κυκλοφοριακή συμφόρηση. Θα δείτε πόσο καθαρά οργανώνεται το έργο της καρδιάς και πώς οι διεργασίες που συμβαίνουν στους κόλπους και τις κοιλίες μπορούν να ξεφύγουν από τον έλεγχο. Επιπλέον, θα μάθετε τι ακριβώς συμβαίνει στην καρδιά μας αν καπνίζουμε σαν ατμομηχανή, ή μας αρέσει να πηγαίνουμε στα McDonald's ή πίνουμε τακτικά μερικά ποτήρια βότκα. Θα σας πω γιατί στην επείγουσα ιατρική, αν και δεν καταφεύγουν σε εσωτερικές μεθόδους, εξακολουθούν να αναγκάζονται να μαντέψουν με φύλλα τσαγιού.

Θα μάθετε ποιες ασθένειες αποδυναμώνουν την καρδιά μας και θα λάβετε μερικές συμβουλές για την υγιεινή διατροφή. Θα μάθουμε αν το λαγουδάκι του Πάσχα θα είχε πιο υγιή καρδιά αν ήταν vegan, γιατί οι μεσαιωνικοί φαρμακοποιοί μερικές φορές δεν δίσταζαν να δοκιμάσουν τα ούρα των ασθενών και γιατί οι αδερφές Jacob 1
Οι Jacob Sisters είναι ένα δημοφιλές γερμανικό κουαρτέτο που αναδείχθηκε στη δεκαετία του 1960 και έπαιζε μέχρι πρόσφατα. Η μεγαλύτερη και η μικρότερη αδερφή πέθαναν η μία μετά την άλλη από καρδιακή νόσο. – Σημείωση λωρίδα

– όχι το μόνο «θανατηφόρο κουαρτέτο».

Μετά από αυτό θα πάμε διακοπές, οι οποίες θα αποδειχθούν ένα εγχείρημα με απρόβλεπτο αποτέλεσμα. Το σημείο δράσης είναι οι κόλποι. ναι, μερικοί νεαροί παραθεριστές συχνά καταπονούν υπερβολικά την καρδιά τους αντί να τους επιτρέπουν να ξεκουραστούν. Θα μάθουμε από τι εξαρτάται ο υγιής καρδιακός ρυθμός, τι τον επηρεάζει και τι μπορεί να κάνει το φάρμακο για να αντιμετωπίσει τις διαταραχές του. Και εδώ, συγκεκριμένα, θα γνωρίσουμε την πιο ριζοσπαστική μέθοδο που μπορεί να επανεκκινήσει την καρδιά μας. Εννοώ την ανάνηψη.

Είναι απαραίτητο για εκείνους που η καρδιά τους έχει σταματήσει. Και για να μην συμβεί αυτό σε εσάς, θα μιλήσουμε για ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο - το σεξ, επειδή ενισχύει το σώμα και υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να ονομαστεί ο αμυντικός στρατός του σώματός μας. Θα ρίξουμε μια προσεκτική ματιά στους μικρούς πολεμιστές αυτού του συστήματος και ταυτόχρονα θα καταλάβουμε γιατί ο αθλητισμός δεν είναι φόνος. Στο μεταξύ, ας εξετάσουμε το αίμα και τα συστατικά του και ας αντιμετωπίσουμε την αρτηριακή πίεση.

Και τότε αρχίζει η διασκέδαση: εσύ και εγώ θα μάθουμε πώς ο ψυχισμός μας και οι πεταλούδες στο στομάχι επηρεάζουν την καρδιά.Είναι δυνατόν να πεθάνεις από ραγισμένη καρδιά; Φυσικά, δεν πρέπει να υποτιμάτε τις δικές σας ικανότητες αυτοθεραπείας. Αλλά η σύγχρονη ιατρική έχει επίσης κάποια μέσα για να διορθώσει μια σπασμένη καρδιά - από την αντικατάσταση ανταλλακτικών έως την εγκατάσταση ενός εντελώς νέου κινητήρα.

Αυτές είναι οι στάσεις – η μία πιο συναρπαστική από την άλλη – που θα κάνουμε εξερευνώντας την καρδιά. Λοιπόν, προχωρήστε: το ταξίδι ξεκινά!

Κεφάλαιο 1. Βρόχο στην καρδιά. Πώς γεννιέται η καρδιά μας, πώς είναι δομημένη και πώς λειτουργούν οι οδοί μεταφοράς της

Το μεγαλύτερο σε διάρκεια θεατρικό έργο στον κόσμο

«Μπου-μπουμ, μπου-μπουμ, μπου-μπουμ, μπου-μπουμ, μπου-μπουμ...» Ο ήχος μιας καρδιάς που χτυπάει. Μέρα με τη μέρα, επιτελεί δυναμικά το εξαιρετικά σημαντικό έργο του. Χτυπάει συνέχεια, είτε είμαστε ξύπνιοι είτε κοιμόμαστε. χτυπάει από την πρώτη μέρα της ζωής μας μέχρι την τελευταία μας πνοή. Τι συμβαίνει όμως με τον κινητήρα μας μεταξύ αυτών των δύο γεγονότων, δηλαδή κατά τη διάρκεια της ζωής; Στην πραγματικότητα, τίποτα ιδιαίτερα περίπλοκο.

Αγαπώ πολύ το θέατρο και έτσι σκέφτηκα ότι ό,τι συμβαίνει στην καρδιά κατά μέσο όρο 80 ετών ζωής είναι σαν ένα κλασικό δράμα σε πέντε μέρη. Η πρώτη πράξη είναι εισαγωγή, από τη δεύτερη πράξη αυξάνεται η δράση. Στη μέση του δράματος -στην τρίτη πράξη- φτάνει στο αποκορύφωμά του. Τότε η δράση κατηφορίζει τραγικά. Και την τέταρτη πράξη, στην οποία τα πράγματα πάνε από το κακό στο χειρότερο, ακολουθείται από την κατάργηση στην πέμπτη πράξη - η αναπόφευκτη καταστροφή που τελειώνει το έργο.

Γιατί βροντοφωνάζω εδώ;

Η αυλαία σηκώνεται - το πραγματικό δράμα της καρδιάς αρχίζει.

Πράξη πρώτη: Η αγέννητη καρδιά

Στο θέατρο, η πρώτη πράξη αρχίζει τις περισσότερες φορές με την εισαγωγή των χαρακτήρων. Επιτρέψτε μου να σας παρουσιάσω: το βασικό στοιχείο της εμβρυϊκής καρδιάς. Μόνο ένα σωρό κύτταρα. Πολύ σύντομα μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου, δηλαδή από τη στιγμή που ξεκινά η πολύπλοκη διαδικασία ανάπτυξης του εμβρύου, τίθενται τα θεμέλια για μια καρδιά που χτυπά. Ωστόσο, αυτό που μπορεί να δει κανείς μετά από τρεις εβδομάδες εξακολουθεί να έχει μικρή σχέση με μια λειτουργική καρδιά. Ενώ πρόκειται για μια μάλλον δυσδιάκριτη συσσώρευση κυττάρων, τη λεγόμενη καρδιογενή πλάκα 2
Ο όρος «καρδιογενής» προέρχεται από την ελληνική λέξη kardia, που σημαίνει «καρδιά» και από την αρχαία ελληνική γένεση, που σημαίνει «γενιά, σχηματισμός». (Στο εξής, εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά, σημειώσεις του συγγραφέα.)

Σχηματίζει δύο κλάδους, οι οποίοι στη συνέχεια εξελίσσονται σε σωλήνες.

Ταυτόχρονα, σχηματίζεται ο περικαρδιακός σάκος και στη συνέχεια η καρδιακή συσκευή συνεχίζει να αναπτύσσεται σε αυτόν. Στη συνέχεια, περιβάλλει την καρδιά του ενήλικα. Οι σωλήνες που βρίσκονται μέσα σε αυτό μεγαλώνουν μαζί και σχηματίζουν έναν μεγάλο θάλαμο καρδιάς. Ο θάλαμος επιμηκύνεται και τελικά λυγίζει. Και παρόλο που το αποτέλεσμα δεν θυμίζει σε τίποτα το δέσιμο των κορδονιών, η διαδικασία ονομάζεται δέσιμο φιόγκου.

Όμως και η ανάπτυξη της καρδιάς μας δεν τελειώνει εκεί: τότε αποκτά «αυτιά», με τα οποία όμως δεν μπορεί να ακούσει. Ένα είδος στηρίγματος, όπως τα βελούδινα αυτιά λαγουδάκι που λατρεύουν να φορούν οι παράνυμφοι στα μπάτσελορ πάρτι πριν από το γάμο. Ο ακριβής σκοπός αυτών των «αυτιών», που δεν είναι τίποτα άλλο από προεξοχές των κόλπων, είναι άγνωστος. Είναι γνωστό μόνο ότι ευθύνονται για την απελευθέρωση μιας ορμόνης που προάγει την απέκκριση των ούρων. Έτσι η καρδιά όχι μόνο αντλεί αίμα, αλλά μας βοηθά και να ανακουφίσουμε μικρές ανάγκες.

Εν τω μεταξύ, έχει περάσει σχεδόν ένας ολόκληρος μήνας από τη γονιμοποίηση και η καρδιακή συσκευή χωρίζεται πλέον σε ζώνες των κόλπων και των κοιλιών. Σχηματίζονται τα βασικά στοιχεία των καρδιακών βαλβίδων και ένα διάφραγμα, το οποίο χωρίζει το δεξί και το αριστερό μισό της καρδιάς. Ωστόσο, το διάφραγμα δεν κλείνει τελείως παρά μόνο λίγες μέρες πριν γεννηθεί το μωρό. Επιπλέον, ένα ωοειδές άνοιγμα, ή ωοειδές τρήμα, παραμένει μεταξύ των κόλπων για μικρό χρονικό διάστημα. Μέσω αυτού, το αίμα ρέει από τον δεξιό κόλπο προς τα αριστερά, και στη συνέχεια περαιτέρω στο σώμα του εμβρύου. Το ερώτημα είναι γιατί; Ο λόγος είναι απλός: το έμβρυο δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του. Επομένως, η άντληση αίματος μέσω των πνευμόνων, η οποία είναι πολύ ενοχλητική, δεν έχει νόημα. Μια απλοποιημένη έκδοση είναι αρκετά επαρκής.

Αυτό που προκύπτει από αυτή την εξέλιξη είναι γεμάτο με μυς στο εξωτερικό και κούφιο στο εσωτερικό (θυμίζει έναν πρώην κυβερνήτη της Καλιφόρνια).

Πράξη δεύτερη: Νεογέννητη καρδιά

Η καρδιά ενός νεογέννητου είναι πολύ διαφορετική από την καρδιά ενός ενήλικα. Έχει μέγεθος καρυδιού και λειτουργεί πολύ πιο γρήγορα. Χτυπά έως και 150 φορές το λεπτό, δηλαδή περίπου δύο φορές πιο γρήγορα από έναν ενήλικα - και αυτό είναι χωρίς κανένα άθλημα. Ο λόγος είναι ότι η καρδιά είναι ακόμα πολύ μικρή και κινεί μόνο λίγο αίμα με κάθε συστολή. Επειδή όμως τώρα λειτουργεί ανεξάρτητα, το ωοειδές τρήμα κλείνει λίγες μέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Το δεξί μισό της καρδιάς αντλεί αίμα σε έναν μικρό κύκλο στους πνεύμονες και το αριστερό μισό αντλεί αίμα στο σώμα του νεογέννητου.

Στο θεατρικό δράμα, σε αυτό το στάδιο συνήθως σκιαγραφείται ήδη η πρώτη σύγκρουση. Το ίδιο συμβαίνει και με την καρδιά. Αν κάτι πήγε στραβά κατά την ανάπτυξή του, εκδηλώνεται αμέσως μετά τη γέννηση. Η προγεννητική διάγνωση είναι πολύ καλή στα γεωγραφικά πλάτη μας, αλλά, δυστυχώς, είναι ατελής. Όταν ακούει την καρδιά ενός άρρωστου παιδιού, ο γιατρός συχνά αναγνωρίζει μουρμούρες που υποδηλώνουν καρδιακό ελάττωμα.

Το πιο κοινό ελάττωμα είναι ένα ελάττωμα του κοιλιακού διαφράγματος, στο οποίο υπάρχει μια οπή στο διαχωριστικό διάφραγμα μεταξύ των δύο κοιλιών (διαβάστε σχετικά στη σελίδα 242 στην ενότητα «Διαρροή καρδιάς»). Και τότε, στη χειρότερη περίπτωση, η ζωή του παιδιού ξεκινά με εγχείρηση καρδιάς. Αλλά όλα εξαρτώνται από το μέγεθος της τρύπας. Τα μικρά μπορούν να μεγαλώσουν χωρίς καμία απολύτως θεραπεία και εάν το νεογέννητο είναι γεμάτο δύναμη, τότε, κατά κανόνα, δεν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή του. Το κύριο πράγμα είναι ότι τα όργανα του παιδιού λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Αν είναι έτσι, οι ενήλικες, και κυρίως ο ίδιος ο μικρός, μπορούν να αναπνεύσουν προς το παρόν.

Πράξη Τρίτη: Δυνατή Καρδιά

Μια υγιής καρδιά ενός ατόμου 20 ετών χτυπά 60 έως 80 φορές το λεπτό. Αν είναι καλά προπονημένο, τότε σε ηρεμία μπορεί να νικήσει πολύ πιο αργά. Ταυτόχρονα, αυτή η δέσμη μυών γεμίζει με ενέργεια. Ο καλύτερος τρόπος για να καταλάβετε πώς μοιάζει μια καρδιά από μέσα είναι να την ανοίξετε και να κοιτάξετε μέσα. Βρήκα αυτή την ανατομική εμπειρία εξαιρετικά συναρπαστική, αλλά αυτή η επιλογή, φυσικά, δεν είναι για όλους.

Η καρδιά ενός νεογέννητου είναι πολύ μικρότερη από αυτή ενός ενήλικα και χτυπά πολύ πιο γρήγορα - έως και 150 φορές το λεπτό. Ο καρδιακός ρυθμός ενός υγιούς 20χρονου σε ηρεμία είναι 60–80 παλμοί ανά λεπτό.

Ας προσπαθήσουμε να δούμε τη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς από την άποψη των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι γιατροί τα αποκαλούν ερυθρά αιμοσφαίρια, όρος που αναφέρεται στα πολλά κύτταρα στο αίμα μας που περιέχουν την κόκκινη χρωστική ουσία αιμοσφαιρίνη. Το κύριο καθήκον των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι να παρέχουν οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όλα τα κύτταρα του σώματος και προς την αντίθετη κατεύθυνση - διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες.

Τώρα λοιπόν είσαι Ερυθροκύτταρο. Φανταστείτε ότι πρόκειται να μεταφέρετε διοξείδιο του άνθρακα συνδεδεμένο στην αιμοσφαιρίνη μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου από κάποιο όργανο (ας πούμε, από τον εγκέφαλο) στην καρδιά. Σε αυτή την περίπτωση, βρίσκεστε σε μία από τις φλέβες. Το γεγονός είναι ότι όλα τα αγγεία μέσω των οποίων ρέει το αίμα στην καρδιά ονομάζονται φλέβες και εκείνα που αποστραγγίζουν το αίμα από την καρδιά στα όργανα ονομάζονται αρτηρίες. Αφού περάσετε πολλά κλαδιά, βρίσκεστε στην άνω κοίλη φλέβα - ένα αγγείο που βρίσκεται ακριβώς δίπλα στην καρδιά. Εκεί, φορτωμένος με διοξείδιο του άνθρακα, σε πιάνει η ροή και καταλήγεις στον δεξιό κόλπο. Μην διστάσετε: αυτό δεν είναι μια χαρά - έχετε μια σημαντική αποστολή!


Έτσι μοιάζει η ανθρώπινη καρδιά από μέσα


Στο δρόμο από τον δεξιό κόλπο στη δεξιά κοιλία, περνάτε από την καρδιακή βαλβίδα, πιο συγκεκριμένα την τριγλώχινα βαλβίδα, την οποία οι γιατροί αποκαλούν και τριγλώχινα βαλβίδα επειδή αποτελείται από τρία άκρα (η λατινική λέξη cuspis σημαίνει «σημείο» ή «πανί ”). Εάν φύγατε από τον δεξιό κόλπο μέσω αυτής της βαλβίδας, τότε σε μια υγιή καρδιά δεν υπάρχει τρόπος επιστροφής για εσάς. Οι καρδιακές βαλβίδες λειτουργούν με βάση την αρχή της βαλβίδας: ανοίγουν μόνο στη μία πλευρά, προς μία κατεύθυνση. Με αυτόν τον τρόπο, εμποδίζουν αξιόπιστα τη ροή του αίματος από τη δεξιά κοιλία να ρέει πίσω στον κόλπο. Έτσι, σε μια υγιή καρδιά, το αίμα ρέει πάντα προς μια κατεύθυνση, αντί να πιτσιλάει μπρος-πίσω μεταξύ της κοιλίας και του κόλπου.

Τελικά, αφήνετε τη δεξιά κοιλία μέσω της επόμενης βαλβίδας, της πνευμονικής βαλβίδας, η οποία οδηγεί προς τον πνεύμονα 3
«Pulmo» σημαίνει «πνεύμονας» στα ελληνικά.

Αφού το περάσετε, βρίσκεστε στην πνευμονική αρτηρία, η οποία ονομάζεται και πνευμονική αρτηρία. Έτσι, γίνεται σαφές ότι η συχνά χρησιμοποιούμενη έκφραση «οι φλέβες μεταφέρουν αίμα με χαμηλό οξυγόνο, ενώ οι αρτηρίες μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα» είναι ανοησία. Εξάλλου, το διοξείδιο του άνθρακα είναι ακόμα μαζί σας, δηλαδή είστε «φτωχοί σε οξυγόνο». Κι όμως κολυμπάς κατευθείαν στην αρτηρία. Από αυτή την άποψη, επαναλαμβάνω: το αίμα ρέει μέσω των αρτηριών από την καρδιά και μέσω των φλεβών - στην καρδιά. Ωστόσο, υπάρχουν μικρές εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα, για παράδειγμα στην περιοχή του ήπατος.

Μόλις μπείτε στους πνεύμονες, εκτελείτε την πρώτη σας αποστολή ως ερυθρό αιμοσφαίριο - εγκαταλείπετε το διοξείδιο του άνθρακα και αντ' αυτού ανεφοδιάζεστε με οξυγόνο, ώστε με νέο φορτίο να ξεκινήσετε το ταξίδι πίσω στην καρδιά μέσω της πνευμονικής φλέβας (!). Εκεί, μαζί με τα αδέρφια σας, ρέετε στον αριστερό κόλπο και μετά μέσω της τρίτης βαλβίδας στην αριστερή κοιλία της καρδιάς, την τελευταία στο δρόμο σας. Αυτή η βαλβίδα, που βρίσκεται μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας, ονομάζεται διγλώχινα (διγλώχινα) ή μιτροειδής επειδή το σχήμα της μοιάζει με μίτρα επισκόπου.

Η αριστερή κοιλία είναι ένα είδος πρωταθλητή στο bodybuilding: είναι πολύ ανώτερη από τις άλλες κοιλότητες της καρδιάς όσον αφορά το πάχος του μυϊκού τοιχώματος. Άλλωστε, το τοίχωμά του πρέπει να παράγει ισχυρή πίεση για να εξασφαλίζει συνεχή κίνηση του αίματος και να το μεταφέρει στις πιο απομακρυσμένες γωνίες του σώματος.

Στη συνέχεια, η πορεία σας περνά μέσα από την τελευταία βαλβίδα (αορτική βαλβίδα) στην κύρια αρτηρία - την αορτή. Σχηματίζει μια πλήρη θηλιά γύρω από την καρδιά, από την οποία κλαδιά εκτείνονται στο κεφάλι και τα χέρια. Στη συνέχεια, η αορτή εκτείνεται περαιτέρω στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου διαιρείται σε μικρότερους και μικρότερους κλάδους για να μεταφέρει φρέσκο ​​αίμα σε όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Σπουδαίος

Ο κύριος σκοπός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι να μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όλα τα κύτταρα του σώματος και στη συνέχεια να μεταφέρουν διοξείδιο του άνθρακα από αυτά πίσω στους πνεύμονες.

Έτσι, έχουμε πλησιάσει στην κορύφωση του εγκάρδιου δράματος. Όλα λειτουργούν, η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία μοιάζουν να είναι ένα δυνατό, άφθαρτο σύστημα. Αλλά μια τραγική καμπή είναι ήδη στον ορίζοντα.

Johannes Hinrich von Borstel

Νοκ-κνκ, καρδιά! Πώς να κάνετε φίλους με το πιο ακούραστο όργανο και τι θα συμβεί αν δεν το κάνετε αυτό

Johannes Hinrich von Borstel

Herzrasen Kann Man Nicht Mahen


© από την Ullstein Buchverlage GmbH, Βερολίνο. Εκδόθηκε το 2015 από την Ullstein Verlag

© Yurinova T. B., μετάφραση στα ρωσικά, 2016

© Grunina P. A., εικονογραφήσεις, 2016

© Σχεδιασμός. LLC Publishing House E, 2016

* * *

Αφιερωμένο στον Μιχή

Πρόλογος

Καθένας από εμάς έχει μια πρόχειρη ιδέα για το τι είναι το έμφραγμα. Αυτή είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, το άτομο στερείται αέρα και μερικές φορές μια καρδιακή προσβολή οδηγεί εντελώς στο γεγονός ότι η καρδιά αρνείται εντελώς να εκπληρώσει το καθήκον της, που είναι η άντληση αίματος μέσω των αγγείων. Σε γενικές γραμμές, τίποτα καλό, γιατί ο καρδιακός μυς λειτουργεί για να εξασφαλίσει ότι το σώμα μας (όλα τα πιο απομακρυσμένα μέρη του, από το τριχωτό της κεφαλής μέχρι τα μικρά δάχτυλα των ποδιών) εφοδιάζεται με αίμα πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά και πάνω απ' όλα οξυγόνο. Όπως γνωρίζετε, δεν μπορούμε να ζήσουμε χωρίς αυτό.

Εάν διακόψετε τη ροή του αίματος από την καρδιά στον εγκέφαλο έστω και για λίγα δευτερόλεπτα, το αποτέλεσμα θα είναι σαν να χτυπάτε στο κεφάλι με ένα ρόπαλο: ένα άτομο θα χάσει τις αισθήσεις του και το κέντρο σκέψης του θα γίνει τότε πιθανότατα σαν πουτίγκα. . Ο εγκέφαλός μας δεν μπορεί να ανεχθεί την έλλειψη οξυγόνου. Αυτός είναι ο λόγος που η καρδιά χτυπά -άλλοτε πιο γρήγορα, άλλοτε πιο αργά (και μερικές φορές φαίνεται ότι σταματάει τελείως)- κατά μέσο όρο 100.000 φορές την ημέρα. Και κάθε φορά, συστέλλοντας, κινεί περίπου 85 χιλιοστόλιτρα αίματος, δηλαδή 8500 λίτρα την ημέρα. Για τη μεταφορά μιας τέτοιας ποσότητας υγρού, θα χρειαζόταν ένα ολόκληρο βυτιοφόρο καυσίμων. Εντυπωσιακή απόδοση!

Εξαιτίας της καρδιακής προσβολής δεν είδα ποτέ τον παππού μου Hinrich. Πέθανε πάνω από δέκα χρόνια πριν γεννηθώ - έπεσε από πόνο στο στήθος και δεν μπορούσε πλέον να αναπνεύσει. Κάθε φορά που κοίταζα το μεγάλο ασπρόμαυρο πορτρέτο που κρεμόταν στο δωμάτιο της γιαγιάς μου, αναρωτιόμουν: πώς θα μπορούσε να είναι η επικοινωνία μας με τον παππού μου; Αλλά στις φωτογραφίες στα οικογενειακά άλμπουμ φαινόταν τόσο υγιής!

Δεν καταλάβαινα πώς μια τέτοια «μικρογραφία» θα μπορούσε να χτυπήσει θανάσιμα έναν τέτοιο άνθρωπο. Γι' αυτό από μικρός καταβρόχθιζε κάθε βιβλίο που ερχόταν στα χέρια μου και είχε τουλάχιστον κάτι για την ανθρώπινη καρδιά και τις αποτυχίες της. Οι γονείς μου ενθάρρυναν το ενδιαφέρον μου παρέχοντάς μου όλο και περισσότερο υλικό ανάγνωσης και σταδιακά άρχισα να ενδιαφέρομαι σοβαρά για τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Τότε αποφάσισα ότι όταν μεγαλώσω θα σπουδάσω φυσικές επιστήμες και ιατρική. Ήθελα οπωσδήποτε να γίνω ερευνητής, και ίσως γιατρός (το εφεδρικό σχέδιο ήταν μουσικός του δρόμου), οπότε όχι μόνο διάβαζα βιβλία, αλλά συνέλεξα και όλα όσα μου έδιναν μια πιο ακριβή ιδέα της μπανατομίας, από ένα σκελετό ποντικιού σε κέλυφος χελώνας.

Η καρδιά μας κινεί περίπου 8.500 λίτρα αίματος την ημέρα. Θα χρειαζόταν ένα βυτιοφόρο για να μεταφέρει αυτή την ποσότητα υγρού!

Σε ηλικία 15 ετών, αποφάσισα να αφήσω τα βιβλία μου στην άκρη στις σχολικές διακοπές και να πάω για πρακτική σε μια κτηνιατρική κλινική. Ανησυχώντας, πάτησα τον αριθμό τηλεφώνου. «Tut-tu-tu», ακούστηκε στην άλλη άκρη της γραμμής. Τέσσερα μπιπ, πέντε... Η ένταση μου μεγάλωνε με κάθε δευτερόλεπτο. Επτά, οκτώ μπιπ. Όταν είχα ήδη χάσει τις ελπίδες μου, τελικά σήκωσαν το τηλέφωνο. Μια γυναικεία φωνή με υποδέχτηκε με επαγγελματικό, αμερόληπτο τρόπο.

«Γεια», είπα τραυλίζοντας. – Έχω δίκιο, αυτή είναι κτηνιατρική κλινική;

- Ναί. Τι συμβαίνει?

Τραβήχτηκα τον εαυτό μου.

– Με λένε Johannes von Borstel. Ψάχνω για ένα μέρος όπου μπορώ να κάνω πρακτική κατά τη διάρκεια των σχολικών διακοπών και...

με διέκοψαν:

-Σε ποια ταξη εισαι?

– Έγινα δεκαπέντε και πάω στην ένατη δημοτικού.

Το άλλο άκρο πήρε μια βαθιά ανάσα:

– Θα σας πω αμέσως: έχετε λίγες πιθανότητες να μπείτε στην πρακτική μας. Στην κλινική μας υπάρχουν επείγουσες περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να ανοίξει ο σκύλος μία ή δύο φορές. Είσαι πολύ μικρός για να δεις κάτι τέτοιο.

Πολύ νέος? Πιστεύω πως όχι. Πάρα πολύ αίμα; Μπορεί. Αυτό ακριβώς ήθελα να μάθω. Αυτό ακριβώς το είδος της εμπειρίας ήθελα να αποκτήσω: ήθελα να κοιτάξω τι υπάρχει κάτω από το δέρμα, να δω με τα μάτια μου τι συμβαίνει μέσα σε εμάς τα θηλαστικά. Πώς μπορώ λοιπόν να έχω αυτή την ευκαιρία; Το μόνο που έμενε ήταν να ψάξουμε περαιτέρω.

Επικοινώνησα με πολλά άλλα ιδρύματα, συμπεριλαμβανομένου του τοπικού νοσοκομείου, του τμήματος επείγουσας χειρουργικής. Και δύο μέρες αργότερα έλαβα το αγαπημένο γράμμα. Με πήγαν στην εξάσκηση! Δεν μπορούσα καν να το πιστέψω, ειδικά μιας και μιλούσαμε για επείγουσα ιατρική! Εκείνη την εποχή, δεν είχα ιδέα τι θα σήμαινε αυτό το κομμάτι χαρτί για μένα. Και αποδείχθηκε ότι δεν ήταν τίποτα άλλο από ένα εισιτήριο εισόδου στην πιο συναρπαστική περίοδο της ζωής μου εκείνη την εποχή.

Το βράδυ πριν από την πρώτη μέρα της προπόνησης, δεν μπορούσα να κοιμηθώ: πάρα πολλές σκέψεις περνούσαν από το κεφάλι μου. Εικόνες της ταραχώδους καθημερινότητας στα επείγοντα σηκώθηκαν μπροστά στα μάτια μου, φανταζόμουν θεούς με λευκές ρόμπες που θεραπεύουν άφοβα οποιαδήποτε ασθένεια, αιμορραγούν πληγές... Τι είδους περιπτώσεις θα συμβούν αύριο; Ποια θα είναι τα καθήκοντά μου; Τι γίνεται αν κάνω λάθος; Θα μου συμβεί μια σκληρή αποτυχία ήδη την πρώτη μέρα - τι θα συμβεί αν κάποιος πεθάνει εξαιτίας μου; Δεν είχα ιδέα να δουλέψω σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Δεν είχα καμία εκπαίδευση πίσω μου, εκτός από το μάθημα πρώτων βοηθειών που έκανα...

- Γιοχάνες! Αμέσως εδώ! Γιατί δεν ακολουθήσατε;! – βρόντηξε σε όλη την αίθουσα αναμονής.

"Ωχ όχι! - Σκέφτηκα. - Τα κατέστρεψα όλα. Και αυτό είναι την πρώτη κιόλας μέρα». Μετά την κλήση, έτρεξα βιαστικά στον διάδρομο, μπήκα στο δωμάτιο από όπου, σύμφωνα με τις υποθέσεις μου, ερχόταν η φωνή που προμήνυε προβλήματα και είδα μια τραγική εικόνα. Ένας από τους γιατρούς και ο βοηθός του στάθηκαν μπροστά μου, έβραζε από οργή, και με κοίταξαν επικριτικά. Υπακούοντας στην αδυσώπητη δύναμη της βαρύτητας, οι σταγόνες έπεσαν στο πάτωμα και μαζεύτηκαν σε μια συμπαγή λακκούβα.

- Κατέστρεψες τα πάντα: εξαφανίστηκε! Τώρα δεν μπορείς να σώσεις τίποτα.

Έγνεψα ένοχα και κοίταξα μακριά ντροπαλά: υπερεκτίμησα τον εαυτό μου. Οι οδηγίες του γιατρού βγήκαν σε κομμένο στακάτο:

- Αφαιρέστε το χοιροστάσιο. Το αφεντικό θα έρθει τώρα. Δεν πρέπει να το δει αυτό. Δεν θα είναι ευχαριστημένος.

Ο βοηθός έγνεψε καταφατικά και βγήκαν και οι δύο από το δωμάτιο. Φόρεσα γάντια, άρπαξα ένα ρολό χαρτοπετσέτες και έσκισα μερικά για να τα πετάξω στο σημείο της καταστροφής. Όταν τελείωσε το ρολό και δεν φαινόταν το τέλος της πλημμύρας, πρόσθεσα και μια πετσέτα από πάνω.

Την ώρα που ετοιμαζόμουν να πετάξω το πακέτο στον κάδο απορριμμάτων, ο επικεφαλής γιατρός εμφανίστηκε ξαφνικά δίπλα μου.

- Γιοχάνες;! Υπάρχει καφές; Πού είναι ο καφές;

Χαμογέλασε όταν είδε το βρεγμένο κουβάρι στα χέρια μου.

«Δεκαπέντε λεπτά…» φλυαρούσα. - Πρέπει να το βάλω.

Το πρώτο λάθος της καριέρας μου: Φόρτωσα λανθασμένα την καφετιέρα και την μετέτρεψα σε γκαργκόιλ που εκτοξεύει συνεχώς κατακάθι καφέ.

«Αχα», σκέφτηκα, «επιτυχημένα εγκαίνια. Τι θα πω τώρα στους ανθρώπους στο διάλειμμα, πώς θα λύσω την κατάσταση;»

– Θα πρέπει να κάνετε χωρίς καφέ αυτή τη φορά στο διάλειμμα. Δεν πειράζει, και είναι καλύτερο για την υγεία σου», είπα ενθαρρυντικά λίγα λεπτά αργότερα, χαμογελώντας αισίως σε όλη την έντιμη παρέα. Άλλωστε, είμαι σε νοσοκομείο, οπότε η επιχειρηματολογία μου πρέπει να είναι ξεκάθαρη σε όλους.

Τι έμαθα εκείνη τη μέρα; Ο ευκολότερος τρόπος για να μετατρέψετε το φιλικό προσωπικό του νοσοκομείου σε θυμωμένο όχλο είναι να τους στερήσετε τον καφέ τους. Και το δεύτερο λάθος που έκανα την πρώτη μέρα δουλειάς: ήμουν πολύ έξυπνος και επιδεικνύομαι. Δεν είναι περίεργο που έγινα δημόσιος εχθρός νούμερο ένα για όλους. Αργότερα, τους έψησα cupcakes με κακάο για να αποζημιωθούν.

Καθ' όλη τη διάρκεια της πρακτικής μου δεν έκανα ούτε ένα σοβαρό λάθος που να επηρεάζει τους ασθενείς και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μου ανατέθηκαν νέες ευθύνες σταδιακά και μετά από καλή προετοιμασία. Δηλαδή, στην αρχή δεν επρόκειτο για τη θεραπεία τραυμάτων που ανοίγουν, τη διακοπή της έντονης αιμορραγίας ή την αντιμετώπιση άλλων δύσκολων περιπτώσεων. Πριν μου επιτραπεί να κάνω αυτό το είδος δουλειάς, έκανα εντατική εκπαίδευση, και το πιο σημαντικό, απέκτησα εμπειρία.

Ακολουθήστε τον επικεφαλής γιατρό, μάθετε πώς να φτιάχνετε επιδέσμους, να μετράτε την αρτηριακή πίεση και να μετράτε τους σφυγμούς, να προπονείστε στους συναδέλφους, να συμπληρώσετε έγγραφα στον υπολογιστή και να βοηθήσετε στη θεραπεία μικροτραυμάτων - έτσι έμοιαζε η καθημερινή ζωή του ασκούμενου. Επιπλέον, μετά από κάθε βάρδια εργασίας, το αφεντικό μου έκανε ένα σύντομο μάθημα - εξήγησε τις περιπτώσεις που συναντήσαμε εκείνη την ημέρα και μίλησε για τις στρατηγικές θεραπείας που χρησιμοποιήθηκαν. Είχε το ταλέντο να εξηγεί σύνθετα πράγματα με τέτοιο τρόπο που ακόμα κι εγώ που δεν είχα ιατρική παιδεία εκείνη την εποχή, να μπορούσα να καταλάβω τα πάντα.

Σύντομα έμαθα πώς να ράβω πληγές. Λοιπόν, ναι, ξεκίνησα με τις μπανάνες. Πρώτα απ 'όλα, συνειδητοποίησα ότι οι πληγές δεν χρειάζεται να αιμορραγούν. Και, ίσως το πιο σημαντικό, συνειδητοποίησα ότι η καλή θεραπεία είναι αδιαχώριστη από την προσεκτική φροντίδα. Το αφεντικό πάντα παρατηρούσε ασθενείς των οποίων η διάθεση άφηνε πολλά περιζήτητα και τους χαμογελούσε. Επιπλέον, ήταν καλός σύμβουλος και όχι μόνο σε θέματα ιατρικής.

Με συνεχή υπομονή, μου εξήγησε τη δομή του ανθρώπινου σώματος - από το δέρμα μέχρι τα εσωτερικά όργανα. Και εδώ ξανασυνάντησα τη μεγάλη μου «ιατρική» αγάπη - την καρδιά. Άκουγα με ευλάβεια τις ιστορίες για τον καρδιακό μυ και τη δομή των θαλάμων της καρδιάς. Ο αρχηγός μίλησε για τις εποχές που δούλευε στο Ασθενοφόρο, για τα εμφράγματα και τον τρόπο σωστής αντιμετώπισης μιας άρρωστης καρδιάς. Και όσο περισσότερα μάθαινα, τόσο περισσότερο με γοήτευε αυτό το μικρό – σε μέγεθος γροθιάς – δέσμη ενέργειας που βρίσκεται στο στήθος μας. Τότε ήταν που ερωτεύτηκα απελπιστικά: η καρδιά μου φλεγόταν από αγάπη για την καρδιά μου.

Σε αυτό το βιβλίο, θα κάνουμε ένα μακρύ ταξίδι στην ανθρώπινη καρδιά. Αρχικά, θα μάθουμε πώς γεννιέται και μεγαλώνει η καρδιά και τι σχέση έχουν με αυτό το θέατρο, οι βρόχοι και τα αυτιά.Θέλω να σας δείξω ότι το αγγειακό μας σύστημα είναι παρόμοιο με τους γερμανικούς αυτοκινητοδρόμους: υπάρχουν μεγάλα τμήματα και κυκλοφοριακή συμφόρηση. Θα δείτε πόσο καθαρά οργανώνεται το έργο της καρδιάς και πώς οι διεργασίες που συμβαίνουν στους κόλπους και τις κοιλίες μπορούν να ξεφύγουν από τον έλεγχο. Επιπλέον, θα μάθετε τι ακριβώς συμβαίνει στην καρδιά μας αν καπνίζουμε σαν ατμομηχανή, ή μας αρέσει να πηγαίνουμε στα McDonald's ή πίνουμε τακτικά μερικά ποτήρια βότκα. Θα σας πω γιατί στην επείγουσα ιατρική, αν και δεν καταφεύγουν σε εσωτερικές μεθόδους, εξακολουθούν να αναγκάζονται να μαντέψουν με φύλλα τσαγιού.

Θα μάθετε ποιες ασθένειες αποδυναμώνουν την καρδιά μας και θα λάβετε μερικές συμβουλές για την υγιεινή διατροφή. Θα μάθουμε αν το λαγουδάκι του Πάσχα θα είχε πιο υγιή καρδιά αν ήταν vegan, γιατί οι μεσαιωνικοί φαρμακοποιοί μερικές φορές δεν δίσταζαν να δοκιμάσουν τα ούρα των ασθενών και γιατί οι αδερφές Jacob – όχι το μόνο «θανατηφόρο κουαρτέτο».

Μετά από αυτό θα πάμε διακοπές, οι οποίες θα αποδειχθούν ένα εγχείρημα με απρόβλεπτο αποτέλεσμα. Το σημείο δράσης είναι οι κόλποι. ναι, μερικοί νεαροί παραθεριστές συχνά καταπονούν υπερβολικά την καρδιά τους αντί να τους επιτρέπουν να ξεκουραστούν. Θα μάθουμε από τι εξαρτάται ο υγιής καρδιακός ρυθμός, τι τον επηρεάζει και τι μπορεί να κάνει το φάρμακο για να αντιμετωπίσει τις διαταραχές του. Και εδώ, συγκεκριμένα, θα γνωρίσουμε την πιο ριζοσπαστική μέθοδο που μπορεί να επανεκκινήσει την καρδιά μας. Εννοώ την ανάνηψη.

Είναι απαραίτητο για εκείνους που η καρδιά τους έχει σταματήσει. Και για να μην συμβεί αυτό σε εσάς, θα μιλήσουμε για ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο - το σεξ, επειδή ενισχύει το σώμα και υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να ονομαστεί ο αμυντικός στρατός του σώματός μας. Θα ρίξουμε μια προσεκτική ματιά στους μικρούς πολεμιστές αυτού του συστήματος και ταυτόχρονα θα καταλάβουμε γιατί ο αθλητισμός δεν είναι φόνος. Στο μεταξύ, ας εξετάσουμε το αίμα και τα συστατικά του και ας αντιμετωπίσουμε την αρτηριακή πίεση.

Και τότε αρχίζει η διασκέδαση: εσύ και εγώ θα μάθουμε πώς ο ψυχισμός μας και οι πεταλούδες στο στομάχι επηρεάζουν την καρδιά.Είναι δυνατόν να πεθάνεις από ραγισμένη καρδιά; Φυσικά, δεν πρέπει να υποτιμάτε τις δικές σας ικανότητες αυτοθεραπείας. Αλλά η σύγχρονη ιατρική έχει επίσης κάποια μέσα για να διορθώσει μια σπασμένη καρδιά - από την αντικατάσταση ανταλλακτικών έως την εγκατάσταση ενός εντελώς νέου κινητήρα.

Αυτές είναι οι στάσεις – η μία πιο συναρπαστική από την άλλη – που θα κάνουμε εξερευνώντας την καρδιά. Λοιπόν, προχωρήστε: το ταξίδι ξεκινά!

Κεφάλαιο 1. Βρόχο στην καρδιά. Πώς γεννιέται η καρδιά μας, πώς είναι δομημένη και πώς λειτουργούν οι οδοί μεταφοράς της

Το μεγαλύτερο σε διάρκεια θεατρικό έργο στον κόσμο

«Μπου-μπουμ, μπου-μπουμ, μπου-μπουμ, μπου-μπουμ, μπου-μπουμ...» Ο ήχος μιας καρδιάς που χτυπάει. Μέρα με τη μέρα, επιτελεί δυναμικά το εξαιρετικά σημαντικό έργο του. Χτυπάει συνέχεια, είτε είμαστε ξύπνιοι είτε κοιμόμαστε. χτυπάει από την πρώτη μέρα της ζωής μας μέχρι την τελευταία μας πνοή. Τι συμβαίνει όμως με τον κινητήρα μας μεταξύ αυτών των δύο γεγονότων, δηλαδή κατά τη διάρκεια της ζωής; Στην πραγματικότητα, τίποτα ιδιαίτερα περίπλοκο.

Αγαπώ πολύ το θέατρο και έτσι σκέφτηκα ότι ό,τι συμβαίνει στην καρδιά κατά μέσο όρο 80 ετών ζωής είναι σαν ένα κλασικό δράμα σε πέντε μέρη. Η πρώτη πράξη είναι εισαγωγή, από τη δεύτερη πράξη αυξάνεται η δράση. Στη μέση του δράματος -στην τρίτη πράξη- φτάνει στο αποκορύφωμά του. Τότε η δράση κατηφορίζει τραγικά. Και την τέταρτη πράξη, στην οποία τα πράγματα πάνε από το κακό στο χειρότερο, ακολουθείται από την κατάργηση στην πέμπτη πράξη - η αναπόφευκτη καταστροφή που τελειώνει το έργο.

Η αυλαία σηκώνεται - το πραγματικό δράμα της καρδιάς αρχίζει.

Πράξη πρώτη: Η αγέννητη καρδιά

Στο θέατρο, η πρώτη πράξη αρχίζει τις περισσότερες φορές με την εισαγωγή των χαρακτήρων. Επιτρέψτε μου να σας παρουσιάσω: το βασικό στοιχείο της εμβρυϊκής καρδιάς. Μόνο ένα σωρό κύτταρα. Πολύ σύντομα μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου, δηλαδή από τη στιγμή που ξεκινά η πολύπλοκη διαδικασία ανάπτυξης του εμβρύου, τίθενται τα θεμέλια για μια καρδιά που χτυπά. Ωστόσο, αυτό που μπορεί να δει κανείς μετά από τρεις εβδομάδες εξακολουθεί να έχει μικρή σχέση με μια λειτουργική καρδιά. Ενώ πρόκειται για μια μάλλον δυσδιάκριτη συσσώρευση κυττάρων, τη λεγόμενη καρδιογενή πλάκα. Σχηματίζει δύο κλάδους, οι οποίοι στη συνέχεια εξελίσσονται σε σωλήνες.

Ταυτόχρονα, σχηματίζεται ο περικαρδιακός σάκος και στη συνέχεια η καρδιακή συσκευή συνεχίζει να αναπτύσσεται σε αυτόν. Στη συνέχεια, περιβάλλει την καρδιά του ενήλικα. Οι σωλήνες που βρίσκονται μέσα σε αυτό μεγαλώνουν μαζί και σχηματίζουν έναν μεγάλο θάλαμο καρδιάς. Ο θάλαμος επιμηκύνεται και τελικά λυγίζει. Και παρόλο που το αποτέλεσμα δεν θυμίζει σε τίποτα το δέσιμο των κορδονιών, η διαδικασία ονομάζεται δέσιμο φιόγκου.

Όμως και η ανάπτυξη της καρδιάς μας δεν τελειώνει εκεί: τότε αποκτά «αυτιά», με τα οποία όμως δεν μπορεί να ακούσει. Ένα είδος στηρίγματος, όπως τα βελούδινα αυτιά λαγουδάκι που λατρεύουν να φορούν οι παράνυμφοι στα μπάτσελορ πάρτι πριν από το γάμο. Ο ακριβής σκοπός αυτών των «αυτιών», που δεν είναι τίποτα άλλο από προεξοχές των κόλπων, είναι άγνωστος. Είναι γνωστό μόνο ότι ευθύνονται για την απελευθέρωση μιας ορμόνης που προάγει την απέκκριση των ούρων. Έτσι η καρδιά όχι μόνο αντλεί αίμα, αλλά μας βοηθά και να ανακουφίσουμε μικρές ανάγκες.

Εν τω μεταξύ, έχει περάσει σχεδόν ένας ολόκληρος μήνας από τη γονιμοποίηση και η καρδιακή συσκευή χωρίζεται πλέον σε ζώνες των κόλπων και των κοιλιών. Σχηματίζονται τα βασικά στοιχεία των καρδιακών βαλβίδων και ένα διάφραγμα, το οποίο χωρίζει το δεξί και το αριστερό μισό της καρδιάς. Ωστόσο, το διάφραγμα δεν κλείνει τελείως παρά μόνο λίγες μέρες πριν γεννηθεί το μωρό. Επιπλέον, ένα ωοειδές άνοιγμα, ή ωοειδές τρήμα, παραμένει μεταξύ των κόλπων για μικρό χρονικό διάστημα. Μέσω αυτού, το αίμα ρέει από τον δεξιό κόλπο προς τα αριστερά, και στη συνέχεια περαιτέρω στο σώμα του εμβρύου. Το ερώτημα είναι γιατί; Ο λόγος είναι απλός: το έμβρυο δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του. Επομένως, η άντληση αίματος μέσω των πνευμόνων, η οποία είναι πολύ ενοχλητική, δεν έχει νόημα. Μια απλοποιημένη έκδοση είναι αρκετά επαρκής.

Αυτό που προκύπτει από αυτή την εξέλιξη είναι γεμάτο με μυς στο εξωτερικό και κούφιο στο εσωτερικό (θυμίζει έναν πρώην κυβερνήτη της Καλιφόρνια).

Πράξη δεύτερη: Νεογέννητη καρδιά

Η καρδιά ενός νεογέννητου είναι πολύ διαφορετική από την καρδιά ενός ενήλικα. Έχει μέγεθος καρυδιού και λειτουργεί πολύ πιο γρήγορα. Χτυπά έως και 150 φορές το λεπτό, δηλαδή περίπου δύο φορές πιο γρήγορα από έναν ενήλικα - και αυτό είναι χωρίς κανένα άθλημα. Ο λόγος είναι ότι η καρδιά είναι ακόμα πολύ μικρή και κινεί μόνο λίγο αίμα με κάθε συστολή. Επειδή όμως τώρα λειτουργεί ανεξάρτητα, το ωοειδές τρήμα κλείνει λίγες μέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Το δεξί μισό της καρδιάς αντλεί αίμα σε έναν μικρό κύκλο στους πνεύμονες και το αριστερό μισό αντλεί αίμα στο σώμα του νεογέννητου.

Στο θεατρικό δράμα, σε αυτό το στάδιο συνήθως σκιαγραφείται ήδη η πρώτη σύγκρουση. Το ίδιο συμβαίνει και με την καρδιά. Αν κάτι πήγε στραβά κατά την ανάπτυξή του, εκδηλώνεται αμέσως μετά τη γέννηση. Η προγεννητική διάγνωση είναι πολύ καλή στα γεωγραφικά πλάτη μας, αλλά, δυστυχώς, είναι ατελής. Όταν ακούει την καρδιά ενός άρρωστου παιδιού, ο γιατρός συχνά αναγνωρίζει μουρμούρες που υποδηλώνουν καρδιακό ελάττωμα.

Το πιο κοινό ελάττωμα είναι ένα ελάττωμα του κοιλιακού διαφράγματος, στο οποίο υπάρχει μια οπή στο διαχωριστικό διάφραγμα μεταξύ των δύο κοιλιών (διαβάστε σχετικά στη σελίδα 242 στην ενότητα «Διαρροή καρδιάς»). Και τότε, στη χειρότερη περίπτωση, η ζωή του παιδιού ξεκινά με εγχείρηση καρδιάς. Αλλά όλα εξαρτώνται από το μέγεθος της τρύπας. Τα μικρά μπορούν να μεγαλώσουν χωρίς καμία απολύτως θεραπεία και εάν το νεογέννητο είναι γεμάτο δύναμη, τότε, κατά κανόνα, δεν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή του. Το κύριο πράγμα είναι ότι τα όργανα του παιδιού λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Αν είναι έτσι, οι ενήλικες, και κυρίως ο ίδιος ο μικρός, μπορούν να αναπνεύσουν προς το παρόν.

Πράξη Τρίτη: Δυνατή Καρδιά

Μια υγιής καρδιά ενός ατόμου 20 ετών χτυπά 60 έως 80 φορές το λεπτό. Αν είναι καλά προπονημένο, τότε σε ηρεμία μπορεί να νικήσει πολύ πιο αργά. Ταυτόχρονα, αυτή η δέσμη μυών γεμίζει με ενέργεια. Ο καλύτερος τρόπος για να καταλάβετε πώς μοιάζει μια καρδιά από μέσα είναι να την ανοίξετε και να κοιτάξετε μέσα. Βρήκα αυτή την ανατομική εμπειρία εξαιρετικά συναρπαστική, αλλά αυτή η επιλογή, φυσικά, δεν είναι για όλους.

Η καρδιά ενός νεογέννητου είναι πολύ μικρότερη από αυτή ενός ενήλικα και χτυπά πολύ πιο γρήγορα - έως και 150 φορές το λεπτό. Ο καρδιακός ρυθμός ενός υγιούς 20χρονου σε ηρεμία είναι 60–80 παλμοί ανά λεπτό.

Ας προσπαθήσουμε να δούμε τη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς από την άποψη των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι γιατροί τα αποκαλούν ερυθρά αιμοσφαίρια, όρος που αναφέρεται στα πολλά κύτταρα στο αίμα μας που περιέχουν την κόκκινη χρωστική ουσία αιμοσφαιρίνη. Το κύριο καθήκον των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι να παρέχουν οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όλα τα κύτταρα του σώματος και προς την αντίθετη κατεύθυνση - διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες.

Τώρα λοιπόν είσαι Ερυθροκύτταρο. Φανταστείτε ότι πρόκειται να μεταφέρετε διοξείδιο του άνθρακα συνδεδεμένο στην αιμοσφαιρίνη μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου από κάποιο όργανο (ας πούμε, από τον εγκέφαλο) στην καρδιά. Σε αυτή την περίπτωση, βρίσκεστε σε μία από τις φλέβες. Το γεγονός είναι ότι όλα τα αγγεία μέσω των οποίων ρέει το αίμα στην καρδιά ονομάζονται φλέβες και εκείνα που αποστραγγίζουν το αίμα από την καρδιά στα όργανα ονομάζονται αρτηρίες. Αφού περάσετε πολλά κλαδιά, βρίσκεστε στην άνω κοίλη φλέβα - ένα αγγείο που βρίσκεται ακριβώς δίπλα στην καρδιά. Εκεί, φορτωμένος με διοξείδιο του άνθρακα, σε πιάνει η ροή και καταλήγεις στον δεξιό κόλπο. Μην διστάσετε: αυτό δεν είναι μια χαρά - έχετε μια σημαντική αποστολή!



Έτσι μοιάζει η ανθρώπινη καρδιά από μέσα


Στο δρόμο από τον δεξιό κόλπο στη δεξιά κοιλία, περνάτε από την καρδιακή βαλβίδα, πιο συγκεκριμένα την τριγλώχινα βαλβίδα, την οποία οι γιατροί αποκαλούν και τριγλώχινα βαλβίδα επειδή αποτελείται από τρία άκρα (η λατινική λέξη cuspis σημαίνει «σημείο» ή «πανί ”). Εάν φύγατε από τον δεξιό κόλπο μέσω αυτής της βαλβίδας, τότε σε μια υγιή καρδιά δεν υπάρχει τρόπος επιστροφής για εσάς. Οι καρδιακές βαλβίδες λειτουργούν με βάση την αρχή της βαλβίδας: ανοίγουν μόνο στη μία πλευρά, προς μία κατεύθυνση. Με αυτόν τον τρόπο, εμποδίζουν αξιόπιστα τη ροή του αίματος από τη δεξιά κοιλία να ρέει πίσω στον κόλπο. Έτσι, σε μια υγιή καρδιά, το αίμα ρέει πάντα προς μια κατεύθυνση, αντί να πιτσιλάει μπρος-πίσω μεταξύ της κοιλίας και του κόλπου.

Τελικά, αφήνετε τη δεξιά κοιλία μέσω της επόμενης βαλβίδας, της πνευμονικής βαλβίδας, η οποία οδηγεί προς τον πνεύμονα. Αφού το περάσετε, βρίσκεστε στην πνευμονική αρτηρία, η οποία ονομάζεται και πνευμονική αρτηρία. Έτσι, γίνεται σαφές ότι η συχνά χρησιμοποιούμενη έκφραση «οι φλέβες μεταφέρουν αίμα με χαμηλό οξυγόνο, ενώ οι αρτηρίες μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα» είναι ανοησία. Εξάλλου, το διοξείδιο του άνθρακα είναι ακόμα μαζί σας, δηλαδή είστε «φτωχοί σε οξυγόνο». Κι όμως κολυμπάς κατευθείαν στην αρτηρία. Από αυτή την άποψη, επαναλαμβάνω: το αίμα ρέει μέσω των αρτηριών από την καρδιά και μέσω των φλεβών - στην καρδιά. Ωστόσο, υπάρχουν μικρές εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα, για παράδειγμα στην περιοχή του ήπατος.

Μόλις μπείτε στους πνεύμονες, εκτελείτε την πρώτη σας αποστολή ως ερυθρό αιμοσφαίριο - εγκαταλείπετε το διοξείδιο του άνθρακα και αντ' αυτού ανεφοδιάζεστε με οξυγόνο, ώστε με νέο φορτίο να ξεκινήσετε το ταξίδι πίσω στην καρδιά μέσω της πνευμονικής φλέβας (!). Εκεί, μαζί με τα αδέρφια σας, ρέετε στον αριστερό κόλπο και μετά μέσω της τρίτης βαλβίδας στην αριστερή κοιλία της καρδιάς, την τελευταία στο δρόμο σας. Αυτή η βαλβίδα, που βρίσκεται μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας, ονομάζεται διγλώχινα (διγλώχινα) ή μιτροειδής επειδή το σχήμα της μοιάζει με μίτρα επισκόπου.

Η αριστερή κοιλία είναι ένα είδος πρωταθλητή στο bodybuilding: είναι πολύ ανώτερη από τις άλλες κοιλότητες της καρδιάς όσον αφορά το πάχος του μυϊκού τοιχώματος. Άλλωστε, το τοίχωμά του πρέπει να παράγει ισχυρή πίεση για να εξασφαλίζει συνεχή κίνηση του αίματος και να το μεταφέρει στις πιο απομακρυσμένες γωνίες του σώματος.

Στη συνέχεια, η πορεία σας περνά μέσα από την τελευταία βαλβίδα (αορτική βαλβίδα) στην κύρια αρτηρία - την αορτή. Σχηματίζει μια πλήρη θηλιά γύρω από την καρδιά, από την οποία κλαδιά εκτείνονται στο κεφάλι και τα χέρια. Στη συνέχεια, η αορτή εκτείνεται περαιτέρω στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου διαιρείται σε μικρότερους και μικρότερους κλάδους για να μεταφέρει φρέσκο ​​αίμα σε όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Σπουδαίος

Ο κύριος σκοπός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι να μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όλα τα κύτταρα του σώματος και στη συνέχεια να μεταφέρουν διοξείδιο του άνθρακα από αυτά πίσω στους πνεύμονες.

Έτσι, έχουμε πλησιάσει στην κορύφωση του εγκάρδιου δράματος. Όλα λειτουργούν, η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία μοιάζουν να είναι ένα δυνατό, άφθαρτο σύστημα. Αλλά μια τραγική καμπή είναι ήδη στον ορίζοντα.

Πράξη τέταρτη: Πονούσα καρδιά

Μετά από 25 χρόνια, οι πρώτες εναποθέσεις εμφανίζονται στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών (τροφοδοτούν με αίμα τον ίδιο τον καρδιακό μυ). Τίποτα σοβαρό ακόμα, αλλά είναι εδώ και τώρα που τίθενται τα θεμέλια μιας σοβαρής ασθένειας - της αθηροσκλήρωσης, γνωστής και ως αγγειακή ασβεστοποίηση. Είναι ο κύριος πρόδρομος των δύο πιο κοινών αιτιών θανάτου παγκοσμίως - του εμφράγματος του μυοκαρδίου και του εγκεφαλικού. Σταδιακά, οι εναποθέσεις πυκνώνουν και φράζουν τα αγγεία - στην αρχή εν μέρει, και με την πάροδο του χρόνου μερικές φορές εντελώς (όπως συμβαίνει με τα άλατα ασβεστίου στο υδραυλικό σύστημα).

Όταν συμβαίνει αυτό στις στεφανιαίες αρτηρίες, μικρότερες ή μεγαλύτερες περιοχές του καρδιακού μυός αρχίζουν να λαμβάνουν λιγότερη διατροφή και οξυγόνο, γι' αυτό αλλάζουν. Αυτό είναι το περιβόητο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι περιοχές που στερούνται διατροφής μετατρέπονται σε ένα είδος ουλώδους ιστού, που παύει να συμμετέχει ενεργά στον καρδιακό παλμό. Όλοι όμως ξέρουν ότι μια ομάδα είναι τόσο δυνατή όσο ο πιο αδύναμος παίκτης της. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά χάνει δύναμη και αντοχή.

Στο θεατρικό δράμα, η δράση πάντα επιβραδύνεται πριν από το μεγάλο τέλος. Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, η ιατρική αναλαμβάνει το ρόλο του φρένου. Για να καθυστερήσετε την αναπόφευκτη καταστροφή, ή ακόμα καλύτερα, για να την αποτρέψετε εντελώς, μπορείτε να συνταγογραφήσετε φάρμακα ή, για παράδειγμα, να κάνετε μια πορεία θεραπείας μέσω ενός καρδιακού καθετήρα (χρησιμοποιώντας έναν λεπτό καθετήρα που εισάγεται στη στεφανιαία αρτηρία) και ταυτόχρονα αλλάξτε τις συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς με αυτόν τον τρόπο για να ανακουφίσετε το στρες στην καρδιά και, εάν είναι δυνατόν, να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Οι πρώτες εναποθέσεις στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών εμφανίζονται μετά από 25 χρόνια. Με την πάροδο του χρόνου, μπορούν να εξελιχθούν σε αθηροσκλήρωση - τον κύριο πρόδρομο της καρδιακής προσβολής και του εγκεφαλικού.

Πράξη πέμπτη: Παλιά Καρδιά

Πόνος στο στήθος. Η καρδιά μου χτυπάει. Τοποθετώντας ένα στηθοσκόπιο στο στήθος σας, δεν θα ακούτε πλέον «μπουμ-μπουμ, μπου-μπουμ, μπου-μπουμ». Τώρα ακούτε κάτι σαν "μπου... μπουμ, μπου-μπου-μπουμ, μπουμ, μπου-μπουμ." Αρχίζουν η δύσπνοια και η αδυναμία. Μετά από σχεδόν έναν αιώνα συνεχών χτυπημάτων, η καρδιά εξαντλείται και δουλεύει με δυσκολία. Τώρα παθαίνει το τρίτο έμφραγμα. Αντλεί το αίμα με όλο και λιγότερη δύναμη. Σε μια ύστατη προσπάθεια, προσπαθεί για άλλη μια φορά να επιταχύνει, να αποσπάσει ό,τι είναι δυνατό. Αλλά μάταια. Η καρδιά δεν λειτουργεί πλέον σωστά - συσπάται μόνο για λίγο και ασυντόνιστα και τελικά σταματά.

Το αναπόφευκτο τέλος του δράματος πλησιάζει. Προβλέψιμο, αλλά και πάλι τραγικό.

Ναι, ο καθένας μας, φυσικά, θα υποστεί καρδιακή ανακοπή κάποια μέρα. Ωστόσο, όσο χτυπάει ακόμα, δεν πρέπει να είναι δράμα. Αντίθετα: μια καλή καρδιά ζωή μοιάζει με μια χαρούμενη παράσταση. Στο τέλος της κωμωδίας, η καρδιά θα σταματήσει επίσης, αλλά μέχρι εκείνη τη στιγμή το άτομο τουλάχιστον γελάει πολύ και ζει μια γεμάτη, πλούσια ζωή.

Και εδώ είναι το καλό: ο καθένας μας είναι σε θέση να βεβαιωθεί ότι η καρδιά σταματά όσο πιο αργά γίνεται. Και σε μια ευνοϊκή κατάσταση, τα προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία δεν θα επισκιάσουν την ύπαρξή μας.

Το χιούμορ είναι το πρώτο βήμα προς τη σωστή κατεύθυνση. Η ζωή, φυσικά, μπορεί μερικές φορές να είναι ένα πολύ σοβαρό πράγμα, αλλά όταν χαμογελάς, γίνεται πιο εύκολο. Δοκιμάστε τη θεραπεία γέλιου. Ή πηγαίνετε στο YouTube, αναζητήστε το "Quadruplets Laughing" και δείτε τέσσερα δίδυμα να γελούν.

Μόνο οι υποχόνδριοι τείνουν να μπερδεύουν τα μικρά συμπτώματα ως σημεία θανατηφόρων ασθενειών. Κανείς δεν έχει απώλειες από αυτή την ενοχλητική συνήθεια: ούτε εγώ, ούτε εσύ, ούτε όλοι μας. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, κατά κανόνα, ένα άτομο είναι αρχικά υγιές. Ευτυχώς, αυτό ισχύει και για την καρδιά. Και αν εμφανιστούν περίεργες αισθήσεις κάπου στο σώμα, τότε τις περισσότερες φορές σηματοδοτούν όχι μια σπάνια ασθένεια που θα σας καταστρέψει από τη μια μέρα στην άλλη, αλλά κάτι πολύ, πολύ ακίνδυνο. Όπως λέει η αγαπημένη μου παροιμία: «Αν ακούς τον κρότο των οπλών έξω από το παράθυρό σου, τότε πιθανότατα δεν είναι ζέβρα». Συνήθως υπάρχουν λίγα εμπόδια για την προσωπική ευτυχία και τη σωματική υγεία ενός ατόμου. Κι όμως μερικές φορές νιώθω ευχαρίστηση απλά ακούγοντας προσεκτικά τη δική μου καρδιά.

Σπουδαίος

Με σπάνιες εξαιρέσεις, οι περισσότεροι από εμάς είμαστε στην αρχή υγιείς. Αυτό σημαίνει ότι σχεδόν κάθε άτομο είναι σε θέση να προστατεύσει την καρδιά του από ασθένειες και να φροντίσει ώστε τα προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία να μην επισκιάσουν τη ζωή του.

Πόκερ βαλβίδας καρδιάς

Ξαπλώνω στο κρεβάτι και ακούω τον χτύπο της καρδιάς μου. Χτυπάει λίγο πιο δυνατά από το συνηθισμένο γιατί κολύμπησα μερικούς γύρους στην πισίνα πριν πάω για ύπνο. Κοιτάζω το ρολόι μου: 19 χτυπήματα σε 15 δευτερόλεπτα. Υπολογίζω: 4 πολλαπλασιασμένο με 19 είναι το ίδιο με το 19 πολλαπλασιασμένο με 2 και πάλι με 2. Ή δύο φορές 38, δηλαδή 76 παλμούς το λεπτό. Κοιτάζω κάτω και βλέπω πώς κινείται το στήθος μου με κάθε χτύπο της καρδιάς μου.

Όπως κάθε γιατρός, έχω πάντα ένα στηθοσκόπιο στο χέρι και ακούω τον εαυτό μου. «Μπου-μπουμ, μπουμ, μπουμ, μπουμ». Μόλις έγινα 25 χρονών. Η καρδιά μου έχει κάνει αυτόν τον ήχο περίπου 900 εκατομμύρια φορές ήδη, έχοντας πλήρη επίγνωση του καθήκοντός της και αταλάντευτα αφοσιωμένη στο καθήκον να με κρατήσει στη ζωή. Ευχαριστώ, καλή καρδιά, που έκανες αυτή τη μονότονη δουλειά για μένα.

Αλλά αν ακούσετε πιο προσεκτικά, θα ανακαλύψετε αυτό: το έργο της καρδιάς δεν είναι καθόλου τόσο μονότονο. Δεν χτυπάει απλά σαν μπάσο σε ένα ηχείο: "Μπουμ, μπουμ, μπουμ, μπουμ", - καθόλου. Φαίνεται ότι μπορείς να ακούσεις μια περίεργη ηχώ: «Μπου-μπουμ, μπου-μπουμ, μπου-μπουμ». Ο καρδιακός παλμός δεν είναι μόνο μια σύσπαση ολόκληρης της καρδιάς, αλλά και ένα συντονισμένο από το χρόνο, αρμονικό παιχνίδι των μυών των κόλπων και των κοιλιών, καθώς και το κλείσιμο και το άνοιγμα των καρδιακών βαλβίδων.

26 Σεπτεμβρίου 2017

Νοκ-κνκ, καρδιά! Πώς να κάνετε φίλους με το πιο ακούραστο όργανο και τι θα συμβεί αν δεν το κάνετε αυτό Johannes Hinrich von Borstel

(Δεν υπάρχουν ακόμη βαθμολογίες)

Τίτλος: Knock, Knock, Heart! Πώς να κάνετε φίλους με το πιο ακούραστο όργανο και τι θα συμβεί αν δεν το κάνετε αυτό
Συγγραφέας: Johannes Hinrich von Borstel
Έτος: 2015
Είδος: Ξένη εκπαιδευτική λογοτεχνία, Ιατρική, Άλλη εκπαιδευτική λογοτεχνία

Σχετικά με το βιβλίο «Knock, knock, heart! Πώς να κάνετε φίλους με το πιο ακούραστο όργανο και τι θα συμβεί αν δεν το κάνετε» Johannes Hinrich von Borstel

Πόσο συχνά σκέφτεσαι αν ζεις σωστά; Πιθανότατα, αρκετές φορές το χρόνο, ή ίσως μόνο όταν κάτι αρχίσει να σας ενοχλεί. Αυτή η στάση απέναντι στο σώμα σας είναι εξαιρετικά λανθασμένη. Γιατί ρωτάς? Ναι, γιατί το σώμα δεν σου λέει αμέσως ότι έχεις κάνει κάτι εντελώς λάθος για την ομαλή ανάπτυξή του. Τα συστήματά μας δρουν αθροιστικά και γίνονται αισθητά μόνο μετά από αρκετό καιρό. Για κάποιους αυτό μπορεί να διαρκέσει χρόνια, ενώ για άλλους αρκούν μόνο μερικά κόλπα.

Το βιβλίο «Knock, knock, heart! Πώς να κάνετε φίλους με το πιο ακούραστο όργανο και τι θα συμβεί αν δεν το κάνετε αυτό» μας λέει πώς να συμπεριφερόμαστε στο σώμα έτσι ώστε η καρδιά να λειτουργεί πάντα σωστά. Ο Johannes Hinrich von Borstel, ο συγγραφέας αυτού του έργου και, ταυτόχρονα, ένας παγκοσμίου φήμης καρδιολόγος, προσπάθησε να πει πώς να παρακολουθεί σωστά την υγεία αυτού του σημαντικού οργάνου.

Ο λάθος τρόπος ζωής και οι κακές συνήθειες οδηγούν 100% σε προβλήματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για να «κάνετε φίλους» με την καρδιά, είναι σημαντικό να σταματήσετε να τρώτε ανθυγιεινά τρόφιμα, το κάπνισμα, τα ναρκωτικά, τα αλκοολούχα ποτά και επίσης να αρχίσετε να παίζετε αθλήματα. Δύσκολος? Εσυ τι θελεις? Αξίζει να παλέψεις για τη ζωή. Αυτή ακριβώς είναι η ιδέα που προσπαθεί να μεταφέρει ο Johannes Borstel.

Στην αρχή του βιβλίου "Knock, Knock, Heart!" μιλάει για την αρχή λειτουργίας και ποιες δυσλειτουργίες προκύπτουν εάν καταναλώνετε πρόχειρο φαγητό και γενικά κάνετε τα πάντα λάθος. Το έμφραγμα, η υπέρταση, ο διαβήτης ακόμα και η αθηροσκλήρωση είναι ασθένειες που όλοι γνωρίζουν, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τι συμβαίνει στην καρδιά κατά την εκδήλωση τους. Ο Johannes Borstel μιλά για αυτό σε προσιτή γλώσσα. Η θεραπεία μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη, αλλά δεν το καταλαβαίνουν όλοι αυτό. Βασικά, οι άνθρωποι πιστεύουν ότι τα χρήματα μπορούν να αποκαταστήσουν τα πάντα. Αυτό αποδεικνύεται από κάθε είδους καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και από τη λήψη χαπιών. Αξίζει όμως τον κόπο; Είναι καλύτερο να ζεις σωστά;

Διαβάστε το βιβλίο «Χτύπα, χτύπησε, καρδιά!» αρκετά εύκολο. Ο συγγραφέας προσπάθησε να μιλήσει όσο πιο εύκολα γινόταν για το πώς χτίζεται η καρδιά, τα προβλήματά της και πιθανές ασθένειες. Το έργο είναι εύκολο να κατανοηθεί, αλλά ορισμένα σημεία απαιτούν πρόσθετη εκ νέου ανάγνωση. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, γιατί είναι αδύνατο να δημιουργηθεί ένα εντελώς εύκολο έργο για τον αναγνώστη· οι ιατρικοί όροι δεν μπορούν να αντικατασταθούν με απλές λέξεις.

Παρά το γεγονός ότι στο έργο "Knock, Knock, Heart!" Υπάρχουν ιατρικοί όροι και ρητά, διαβάζεται εύκολα. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι ο συγγραφέας μιλά εύκολα τη γλώσσα και μπορεί να μιλήσει για σημαντικά θέματα με προσιτό τρόπο, χωρίς να καταφεύγει σε ορολογία όπου δεν είναι απαραίτητο. Ο Johannes Borstel προσπάθησε να περιγράψει όσο πιο εύκολα γίνεται την αρχή της καρδιάς, καθώς και να μιλήσει για τους παράγοντες που την επηρεάζουν. Ο συγγραφέας περιέγραψε ζωντανά πώς οι κακές συνήθειες και τα τρόφιμα επηρεάζουν ένα άτομο. Παράλληλα, έγραψε αναλυτικά για τον αντίκτυπο, περιγράφοντας κάθε αρνητικό αντίκτυπο.

Στον ιστότοπό μας σχετικά με τα βιβλία lifeinbooks.net μπορείτε να κατεβάσετε δωρεάν χωρίς εγγραφή ή να διαβάσετε διαδικτυακά το βιβλίο «Χτύπα, χτύπησε, καρδιά! Πώς να κάνετε φίλους με το πιο ακούραστο όργανο και τι θα συμβεί αν δεν το κάνετε» Johannes Hinrich von Borstel σε μορφές epub, fb2, txt, rtf, pdf για iPad, iPhone, Android και Kindle. Το βιβλίο θα σας χαρίσει πολλές ευχάριστες στιγμές και πραγματική ευχαρίστηση από την ανάγνωση. Μπορείτε να αγοράσετε την πλήρη έκδοση από τον συνεργάτη μας. Επίσης, εδώ θα βρείτε τα τελευταία νέα από τον λογοτεχνικό κόσμο, θα μάθετε τη βιογραφία των αγαπημένων σας συγγραφέων. Για αρχάριους συγγραφείς, υπάρχει μια ξεχωριστή ενότητα με χρήσιμες συμβουλές και κόλπα, ενδιαφέροντα άρθρα, χάρη στα οποία μπορείτε να δοκιμάσετε τις δυνάμεις σας σε λογοτεχνικές τέχνες.

Ο Johannes Hinrich von Borstel είναι ο συγγραφέας ενός υπέροχου βιβλίου που μιλά για το έργο της ανθρώπινης καρδιάς. Αυτό το όργανο μπορεί πραγματικά να ονομαστεί ακούραστο, γιατί δεν σταματά ποτέ να λειτουργεί. Αν υποθέσουμε ότι ο μέσος άνθρωπος ζει 70 χρόνια, τότε σε αυτό το διάστημα μπορούμε να μετρήσουμε περίπου τρία δισεκατομμύρια καρδιακούς παλμούς! Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι το σκέφτονται αυτό· τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι δεν σκέφτονται καθόλου πώς να φροντίσουν την καρδιά τους.

Αυτό το βιβλίο είναι γραμμένο για όλους όσους ενδιαφέρονται να βελτιώσουν την ευεξία τους και που θέλουν να μάθουν περισσότερα για ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του σώματός μας. Οι πληροφορίες του βιβλίου παρουσιάζονται σε απλή γλώσσα, ώστε να μπορούν να τις κατανοήσουν ακόμη και όσοι δεν έχουν ιδιαίτερες γνώσεις για την ανθρώπινη ανατομία. Όλα εδώ είναι συνοπτικά, ξεκάθαρα και επί της ουσίας.

Από το βιβλίο, οι αναγνώστες θα μπορούν να μάθουν πώς λειτουργεί η καρδιά, πώς κάνει τη δουλειά της και τι αλλάζει με την ηλικία. Λέει πώς το αλκοόλ και το πρόχειρο φαγητό επηρεάζουν την καρδιά, τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του αθλητισμού και του σεξ. Περιγράφει τι κάνει η καρδιά ενώ τρώμε ή κοιμόμαστε.

Όλοι γνωρίζουν ότι πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, αλλά αυτές οι λέξεις είναι τόσο γνωστές που κανείς δεν τις δίνει πια σημασία. Το βιβλίο θα σας κάνει να πάρετε την καρδιά σας πιο σοβαρά και θα σας δώσει να καταλάβετε ότι δεν είναι αποδεκτό όλο το άγχος, όπως και η απουσία του είναι ανεπιθύμητη. Αγγίζει ακόμη και το θέμα της ανεκπλήρωτης αγάπης και της απογοήτευσης. Είναι δυνατόν να πεθάνεις από τα βάσανα; Οι αναγνώστες μπορούν να βρουν απαντήσεις σε πολλές ερωτήσεις σε αυτό το βιβλίο.

Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να κατεβάσετε δωρεάν και χωρίς εγγραφή το βιβλίο "Knock, knock, heart! Πώς να κάνεις φίλους με το πιο ακούραστο όργανο και τι θα συμβεί αν δεν το κάνεις" του Johannes Hinrich von Borstel δωρεάν και χωρίς εγγραφή σε fb2, rtf, epub , pdf, μορφή txt, διαβάστε το βιβλίο στο διαδίκτυο ή αγοράστε ένα βιβλίο από ένα ηλεκτρονικό κατάστημα.

Johannes Hinrich von Borstel

Herzrasen Kann Man Nicht Mahen


© από την Ullstein Buchverlage GmbH, Βερολίνο. Εκδόθηκε το 2015 από την Ullstein Verlag

© Yurinova T. B., μετάφραση στα ρωσικά, 2016

© Grunina P. A., εικονογραφήσεις, 2016

© Σχεδιασμός. LLC Publishing House E, 2016

* * *

Αφιερωμένο στον Μιχή

Ιατρική αίσθηση

Γοητευτικά έντερα. Πώς μας κυβερνά το πιο ισχυρό σώμα

Ένα μπεστ σέλερ από μια σειρά βιβλίων για τα εκπληκτικά μυστικά του ανθρώπινου σώματος. Η μικροβιολόγος Τζούλια Έντερς διαβεβαιώνει; Το πεπτικό σύστημα είναι πολύ πιο περίπλοκο από ό,τι φαντάζεστε. Για παράδειγμα, τα βακτήρια και οι εντερικές λοιμώξεις μπορούν να διεισδύσουν μέσω της επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων στο κεφάλι και τον εγκέφαλο, θαμπώσουν το αίσθημα του φόβου και ακόμη και να προκαλέσουν ψυχολογικές ασθένειες...


Τι κρύβει το δέρμα; 2 τετραγωνικά μέτρα που υπαγορεύουν πώς ζούμε

Από τους εκδότες των The Charming Gut και Knock Knock Heart! Το ανθρώπινο δέρμα είναι ένα καταπληκτικό όργανο, το μεγαλύτερο από όλα όσα έχουμε. Αυτό το βιβλίο έχει σχεδιαστεί για να μας βοηθήσει να κατανοήσουμε καλύτερα το δέρμα μας, και κατ' επέκταση τον εαυτό μας. Θα μάθετε τι είναι πραγματικά το δέρμα, πώς λειτουργεί και ποιες ζωτικές εργασίες εκτελεί.


Το ταξίδι ενός χειρουργού στο ανθρώπινο σώμα

Σας προσκαλούμε σε ένα ταξίδι στο ανθρώπινο σώμα! Θα μάθετε πολλά για τις εσωτερικές λειτουργίες του σώματος και τα θαύματα που συμβαίνουν σε αυτό. Βασιζόμενος στην εμπειρία του ως χειρουργός και οικογενειακός ιατρός, ο Gavin Francis συνδυάζει ενδιαφέρουσες κλινικές περιπτώσεις με επεισόδια από την ιστορία της ιατρικής, της φιλοσοφίας και της λογοτεχνίας για να περιγράψει το σώμα στην ασθένεια και στην υγεία, στη ζωή και στο θάνατο, πιο ζωντανά από όσο μπορούμε να φανταστούμε.


Πυξίδα της καρδιάς. Η ιστορία του πώς ένα συνηθισμένο αγόρι έγινε μεγάλος χειρουργός, ξετυλίγοντας τα μυστήρια του εγκεφάλου και τα μυστικά της καρδιάς.

Ο νευροχειρουργός James Doty μιλά για τη μαγεία του εγκεφάλου - τη νευροπλαστικότητα, την ικανότητα του εγκεφάλου να αλλάζει και να αλλάζει τη ζωή ενός ανθρώπου. Δεν είναι καθόλου δύσκολο να το κατακτήσετε: το βιβλίο καλύπτει όλες τις απαραίτητες ασκήσεις για αυτό. Σας περιμένουν τα μυστικά του ανθρώπινου εγκεφάλου και της πνευματικής ανάπτυξης; χάρη σε αυτό το βιβλίο, θα συνειδητοποιήσετε τι πραγματικά θέλετε και θα καταλάβετε τι εμποδίζει τα όνειρά σας να γίνουν πραγματικότητα.

Πρόλογος

Καθένας από εμάς έχει μια πρόχειρη ιδέα για το τι είναι το έμφραγμα. Αυτή είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, το άτομο στερείται αέρα και μερικές φορές μια καρδιακή προσβολή οδηγεί εντελώς στο γεγονός ότι η καρδιά αρνείται εντελώς να εκπληρώσει το καθήκον της, που είναι η άντληση αίματος μέσω των αγγείων. Σε γενικές γραμμές, τίποτα καλό, γιατί ο καρδιακός μυς λειτουργεί για να εξασφαλίσει ότι το σώμα μας (όλα τα πιο απομακρυσμένα μέρη του, από το τριχωτό της κεφαλής μέχρι τα μικρά δάχτυλα των ποδιών) εφοδιάζεται με αίμα πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά και πάνω απ' όλα οξυγόνο.

Όπως γνωρίζετε, δεν μπορούμε να ζήσουμε χωρίς αυτό.

Εάν διακόψετε τη ροή του αίματος από την καρδιά στον εγκέφαλο έστω και για λίγα δευτερόλεπτα, το αποτέλεσμα θα είναι σαν να χτυπάτε στο κεφάλι με ένα ρόπαλο: ένα άτομο θα χάσει τις αισθήσεις του και το κέντρο σκέψης του θα γίνει τότε πιθανότατα σαν πουτίγκα. . Ο εγκέφαλός μας δεν μπορεί να ανεχθεί την έλλειψη οξυγόνου. Αυτός είναι ο λόγος που η καρδιά χτυπά -άλλοτε πιο γρήγορα, άλλοτε πιο αργά (και μερικές φορές φαίνεται ότι σταματάει τελείως)- κατά μέσο όρο 100.000 φορές την ημέρα. Και κάθε φορά, συστέλλοντας, κινεί περίπου 85 χιλιοστόλιτρα αίματος, δηλαδή 8500 λίτρα την ημέρα. Για τη μεταφορά μιας τέτοιας ποσότητας υγρού, θα χρειαζόταν ένα ολόκληρο βυτιοφόρο καυσίμων. Εντυπωσιακή απόδοση!

Εξαιτίας της καρδιακής προσβολής δεν είδα ποτέ τον παππού μου Hinrich. Πέθανε πάνω από δέκα χρόνια πριν γεννηθώ - έπεσε από πόνο στο στήθος και δεν μπορούσε πλέον να αναπνεύσει. Κάθε φορά που κοίταζα το μεγάλο ασπρόμαυρο πορτρέτο που κρεμόταν στο δωμάτιο της γιαγιάς μου, αναρωτιόμουν: πώς θα μπορούσε να είναι η επικοινωνία μας με τον παππού μου; Αλλά στις φωτογραφίες στα οικογενειακά άλμπουμ φαινόταν τόσο υγιής!

Δεν καταλάβαινα πώς μια τέτοια «μικρογραφία» θα μπορούσε να χτυπήσει θανάσιμα έναν τέτοιο άνθρωπο. Γι' αυτό από μικρός καταβρόχθιζε κάθε βιβλίο που ερχόταν στα χέρια μου και είχε τουλάχιστον κάτι για την ανθρώπινη καρδιά και τις αποτυχίες της. Οι γονείς μου ενθάρρυναν το ενδιαφέρον μου παρέχοντάς μου όλο και περισσότερο υλικό ανάγνωσης και σταδιακά άρχισα να ενδιαφέρομαι σοβαρά για τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Τότε αποφάσισα ότι όταν μεγαλώσω θα σπουδάσω φυσικές επιστήμες και ιατρική. Ήθελα οπωσδήποτε να γίνω ερευνητής, και ίσως γιατρός (το εφεδρικό σχέδιο ήταν μουσικός του δρόμου), οπότε όχι μόνο διάβαζα βιβλία, αλλά συνέλεξα και όλα όσα μου έδιναν μια πιο ακριβή ιδέα της μπανατομίας, από ένα σκελετό ποντικιού σε κέλυφος χελώνας.

Η καρδιά μας κινεί περίπου 8.500 λίτρα αίματος την ημέρα. Θα χρειαζόταν ένα βυτιοφόρο για να μεταφέρει αυτή την ποσότητα υγρού!

Σε ηλικία 15 ετών, αποφάσισα να αφήσω τα βιβλία μου στην άκρη στις σχολικές διακοπές και να πάω για πρακτική σε μια κτηνιατρική κλινική. Ανησυχώντας, πάτησα τον αριθμό τηλεφώνου. «Tut-tu-tu», ακούστηκε στην άλλη άκρη της γραμμής. Τέσσερα μπιπ, πέντε... Η ένταση μου μεγάλωνε με κάθε δευτερόλεπτο. Επτά, οκτώ μπιπ. Όταν είχα ήδη χάσει τις ελπίδες μου, τελικά σήκωσαν το τηλέφωνο. Μια γυναικεία φωνή με υποδέχτηκε με επαγγελματικό, αμερόληπτο τρόπο.

«Γεια», είπα τραυλίζοντας. – Έχω δίκιο, αυτή είναι κτηνιατρική κλινική;

- Ναί. Τι συμβαίνει?

Τραβήχτηκα τον εαυτό μου.

– Με λένε Johannes von Borstel. Ψάχνω για ένα μέρος όπου μπορώ να κάνω πρακτική κατά τη διάρκεια των σχολικών διακοπών και...

με διέκοψαν:

-Σε ποια ταξη εισαι?

– Έγινα δεκαπέντε και πάω στην ένατη δημοτικού.

Το άλλο άκρο πήρε μια βαθιά ανάσα:

– Θα σας πω αμέσως: έχετε λίγες πιθανότητες να μπείτε στην πρακτική μας. Στην κλινική μας υπάρχουν επείγουσες περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να ανοίξει ο σκύλος μία ή δύο φορές. Είσαι πολύ μικρός για να δεις κάτι τέτοιο.

Πολύ νέος? Πιστεύω πως όχι. Πάρα πολύ αίμα; Μπορεί. Αυτό ακριβώς ήθελα να μάθω. Αυτό ακριβώς το είδος της εμπειρίας ήθελα να αποκτήσω: ήθελα να κοιτάξω τι υπάρχει κάτω από το δέρμα, να δω με τα μάτια μου τι συμβαίνει μέσα σε εμάς τα θηλαστικά. Πώς μπορώ λοιπόν να έχω αυτή την ευκαιρία; Το μόνο που έμενε ήταν να ψάξουμε περαιτέρω.

Επικοινώνησα με πολλά άλλα ιδρύματα, συμπεριλαμβανομένου του τοπικού νοσοκομείου, του τμήματος επείγουσας χειρουργικής. Και δύο μέρες αργότερα έλαβα το αγαπημένο γράμμα. Με πήγαν στην εξάσκηση! Δεν μπορούσα καν να το πιστέψω, ειδικά μιας και μιλούσαμε για επείγουσα ιατρική! Εκείνη την εποχή, δεν είχα ιδέα τι θα σήμαινε αυτό το κομμάτι χαρτί για μένα. Και αποδείχθηκε ότι δεν ήταν τίποτα άλλο από ένα εισιτήριο εισόδου στην πιο συναρπαστική περίοδο της ζωής μου εκείνη την εποχή.

Το βράδυ πριν από την πρώτη μέρα της προπόνησης, δεν μπορούσα να κοιμηθώ: πάρα πολλές σκέψεις περνούσαν από το κεφάλι μου. Εικόνες της ταραχώδους καθημερινότητας στα επείγοντα σηκώθηκαν μπροστά στα μάτια μου, φανταζόμουν θεούς με λευκές ρόμπες που θεραπεύουν άφοβα οποιαδήποτε ασθένεια, αιμορραγούν πληγές... Τι είδους περιπτώσεις θα συμβούν αύριο; Ποια θα είναι τα καθήκοντά μου; Τι γίνεται αν κάνω λάθος; Θα μου συμβεί μια σκληρή αποτυχία ήδη την πρώτη μέρα - τι θα συμβεί αν κάποιος πεθάνει εξαιτίας μου; Δεν είχα ιδέα να δουλέψω σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Δεν είχα καμία εκπαίδευση πίσω μου, εκτός από το μάθημα πρώτων βοηθειών που έκανα...

- Γιοχάνες! Αμέσως εδώ! Γιατί δεν ακολουθήσατε;! – βρόντηξε σε όλη την αίθουσα αναμονής.

"Ωχ όχι! - Σκέφτηκα. - Τα κατέστρεψα όλα. Και αυτό είναι την πρώτη κιόλας μέρα». Μετά την κλήση, έτρεξα βιαστικά στον διάδρομο, μπήκα στο δωμάτιο από όπου, σύμφωνα με τις υποθέσεις μου, ερχόταν η φωνή που προμήνυε προβλήματα και είδα μια τραγική εικόνα. Ένας από τους γιατρούς και ο βοηθός του στάθηκαν μπροστά μου, έβραζε από οργή, και με κοίταξαν επικριτικά. Υπακούοντας στην αδυσώπητη δύναμη της βαρύτητας, οι σταγόνες έπεσαν στο πάτωμα και μαζεύτηκαν σε μια συμπαγή λακκούβα.

- Κατέστρεψες τα πάντα: εξαφανίστηκε! Τώρα δεν μπορείς να σώσεις τίποτα.

Έγνεψα ένοχα και κοίταξα μακριά ντροπαλά: υπερεκτίμησα τον εαυτό μου. Οι οδηγίες του γιατρού βγήκαν σε κομμένο στακάτο:

- Αφαιρέστε το χοιροστάσιο. Το αφεντικό θα έρθει τώρα. Δεν πρέπει να το δει αυτό. Δεν θα είναι ευχαριστημένος.

Ο βοηθός έγνεψε καταφατικά και βγήκαν και οι δύο από το δωμάτιο. Φόρεσα γάντια, άρπαξα ένα ρολό χαρτοπετσέτες και έσκισα μερικά για να τα πετάξω στο σημείο της καταστροφής. Όταν τελείωσε το ρολό και δεν φαινόταν το τέλος της πλημμύρας, πρόσθεσα και μια πετσέτα από πάνω.

Την ώρα που ετοιμαζόμουν να πετάξω το πακέτο στον κάδο απορριμμάτων, ο επικεφαλής γιατρός εμφανίστηκε ξαφνικά δίπλα μου.

- Γιοχάνες;! Υπάρχει καφές; Πού είναι ο καφές;

Χαμογέλασε όταν είδε το βρεγμένο κουβάρι στα χέρια μου.

«Δεκαπέντε λεπτά…» φλυαρούσα. - Πρέπει να το βάλω.

Το πρώτο λάθος της καριέρας μου: Φόρτωσα λανθασμένα την καφετιέρα και την μετέτρεψα σε γκαργκόιλ που εκτοξεύει συνεχώς κατακάθι καφέ.

«Αχα», σκέφτηκα, «επιτυχημένα εγκαίνια. Τι θα πω τώρα στους ανθρώπους στο διάλειμμα, πώς θα λύσω την κατάσταση;»

– Θα πρέπει να κάνετε χωρίς καφέ αυτή τη φορά στο διάλειμμα. Δεν πειράζει, και είναι καλύτερο για την υγεία σου», είπα ενθαρρυντικά λίγα λεπτά αργότερα, χαμογελώντας αισίως σε όλη την έντιμη παρέα. Άλλωστε, είμαι σε νοσοκομείο, οπότε η επιχειρηματολογία μου πρέπει να είναι ξεκάθαρη σε όλους.

Τι έμαθα εκείνη τη μέρα; Ο ευκολότερος τρόπος για να μετατρέψετε το φιλικό προσωπικό του νοσοκομείου σε θυμωμένο όχλο είναι να τους στερήσετε τον καφέ τους. Και το δεύτερο λάθος που έκανα την πρώτη μέρα δουλειάς: ήμουν πολύ έξυπνος και επιδεικνύομαι. Δεν είναι περίεργο που έγινα δημόσιος εχθρός νούμερο ένα για όλους. Αργότερα, τους έψησα cupcakes με κακάο για να αποζημιωθούν.

Καθ' όλη τη διάρκεια της πρακτικής μου δεν έκανα ούτε ένα σοβαρό λάθος που να επηρεάζει τους ασθενείς και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μου ανατέθηκαν νέες ευθύνες σταδιακά και μετά από καλή προετοιμασία. Δηλαδή, στην αρχή δεν επρόκειτο για τη θεραπεία τραυμάτων που ανοίγουν, τη διακοπή της έντονης αιμορραγίας ή την αντιμετώπιση άλλων δύσκολων περιπτώσεων. Πριν μου επιτραπεί να κάνω αυτό το είδος δουλειάς, έκανα εντατική εκπαίδευση, και το πιο σημαντικό, απέκτησα εμπειρία.

Ακολουθήστε τον επικεφαλής γιατρό, μάθετε πώς να φτιάχνετε επιδέσμους, να μετράτε την αρτηριακή πίεση και να μετράτε τους σφυγμούς, να προπονείστε στους συναδέλφους, να συμπληρώσετε έγγραφα στον υπολογιστή και να βοηθήσετε στη θεραπεία μικροτραυμάτων - έτσι έμοιαζε η καθημερινή ζωή του ασκούμενου. Επιπλέον, μετά από κάθε βάρδια εργασίας, το αφεντικό μου έκανε ένα σύντομο μάθημα - εξήγησε τις περιπτώσεις που συναντήσαμε εκείνη την ημέρα και μίλησε για τις στρατηγικές θεραπείας που χρησιμοποιήθηκαν. Είχε το ταλέντο να εξηγεί σύνθετα πράγματα με τέτοιο τρόπο που ακόμα κι εγώ που δεν είχα ιατρική παιδεία εκείνη την εποχή, να μπορούσα να καταλάβω τα πάντα.

Σύντομα έμαθα πώς να ράβω πληγές. Λοιπόν, ναι, ξεκίνησα με τις μπανάνες. Πρώτα απ 'όλα, συνειδητοποίησα ότι οι πληγές δεν χρειάζεται να αιμορραγούν. Και, ίσως το πιο σημαντικό, συνειδητοποίησα ότι η καλή θεραπεία είναι αδιαχώριστη από την προσεκτική φροντίδα. Το αφεντικό πάντα παρατηρούσε ασθενείς των οποίων η διάθεση άφηνε πολλά περιζήτητα και τους χαμογελούσε. Επιπλέον, ήταν καλός σύμβουλος και όχι μόνο σε θέματα ιατρικής.

Με συνεχή υπομονή, μου εξήγησε τη δομή του ανθρώπινου σώματος - από το δέρμα μέχρι τα εσωτερικά όργανα. Και εδώ ξανασυνάντησα τη μεγάλη μου «ιατρική» αγάπη - την καρδιά. Άκουγα με ευλάβεια τις ιστορίες για τον καρδιακό μυ και τη δομή των θαλάμων της καρδιάς. Ο αρχηγός μίλησε για τις εποχές που δούλευε στο Ασθενοφόρο, για τα εμφράγματα και τον τρόπο σωστής αντιμετώπισης μιας άρρωστης καρδιάς. Και όσο περισσότερα μάθαινα, τόσο περισσότερο με γοήτευε αυτό το μικρό – σε μέγεθος γροθιάς – δέσμη ενέργειας που βρίσκεται στο στήθος μας. Τότε ήταν που ερωτεύτηκα απελπιστικά: η καρδιά μου φλεγόταν από αγάπη για την καρδιά μου.

Σε αυτό το βιβλίο, θα κάνουμε ένα μακρύ ταξίδι στην ανθρώπινη καρδιά. Αρχικά, θα μάθουμε πώς γεννιέται και μεγαλώνει η καρδιά και τι σχέση έχουν με αυτό το θέατρο, οι βρόχοι και τα αυτιά.Θέλω να σας δείξω ότι το αγγειακό μας σύστημα είναι παρόμοιο με τους γερμανικούς αυτοκινητοδρόμους: υπάρχουν μεγάλα τμήματα και κυκλοφοριακή συμφόρηση. Θα δείτε πόσο καθαρά οργανώνεται το έργο της καρδιάς και πώς οι διεργασίες που συμβαίνουν στους κόλπους και τις κοιλίες μπορούν να ξεφύγουν από τον έλεγχο. Επιπλέον, θα μάθετε τι ακριβώς συμβαίνει στην καρδιά μας αν καπνίζουμε σαν ατμομηχανή, ή μας αρέσει να πηγαίνουμε στα McDonald's ή πίνουμε τακτικά μερικά ποτήρια βότκα. Θα σας πω γιατί στην επείγουσα ιατρική, αν και δεν καταφεύγουν σε εσωτερικές μεθόδους, εξακολουθούν να αναγκάζονται να μαντέψουν με φύλλα τσαγιού.

Θα μάθετε ποιες ασθένειες αποδυναμώνουν την καρδιά μας και θα λάβετε μερικές συμβουλές για την υγιεινή διατροφή. Θα μάθουμε αν το λαγουδάκι του Πάσχα θα είχε πιο υγιή καρδιά αν ήταν vegan, γιατί οι μεσαιωνικοί φαρμακοποιοί μερικές φορές δεν δίσταζαν να δοκιμάσουν τα ούρα των ασθενών και γιατί οι αδερφές Jacob 1
Οι Jacob Sisters είναι ένα δημοφιλές γερμανικό κουαρτέτο που αναδείχθηκε στη δεκαετία του 1960 και έπαιζε μέχρι πρόσφατα. Η μεγαλύτερη και η μικρότερη αδερφή πέθαναν η μία μετά την άλλη από καρδιακή νόσο. – Σημείωση λωρίδα

– όχι το μόνο «θανατηφόρο κουαρτέτο».

Μετά από αυτό θα πάμε διακοπές, οι οποίες θα αποδειχθούν ένα εγχείρημα με απρόβλεπτο αποτέλεσμα. Το σημείο δράσης είναι οι κόλποι. ναι, μερικοί νεαροί παραθεριστές συχνά καταπονούν υπερβολικά την καρδιά τους αντί να τους επιτρέπουν να ξεκουραστούν. Θα μάθουμε από τι εξαρτάται ο υγιής καρδιακός ρυθμός, τι τον επηρεάζει και τι μπορεί να κάνει το φάρμακο για να αντιμετωπίσει τις διαταραχές του. Και εδώ, συγκεκριμένα, θα γνωρίσουμε την πιο ριζοσπαστική μέθοδο που μπορεί να επανεκκινήσει την καρδιά μας. Εννοώ την ανάνηψη.

Είναι απαραίτητο για εκείνους που η καρδιά τους έχει σταματήσει. Και για να μην συμβεί αυτό σε εσάς, θα μιλήσουμε για ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο - το σεξ, επειδή ενισχύει το σώμα και υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να ονομαστεί ο αμυντικός στρατός του σώματός μας. Θα ρίξουμε μια προσεκτική ματιά στους μικρούς πολεμιστές αυτού του συστήματος και ταυτόχρονα θα καταλάβουμε γιατί ο αθλητισμός δεν είναι φόνος. Στο μεταξύ, ας εξετάσουμε το αίμα και τα συστατικά του και ας αντιμετωπίσουμε την αρτηριακή πίεση.

Και τότε αρχίζει η διασκέδαση: εσύ και εγώ θα μάθουμε πώς ο ψυχισμός μας και οι πεταλούδες στο στομάχι επηρεάζουν την καρδιά.Είναι δυνατόν να πεθάνεις από ραγισμένη καρδιά; Φυσικά, δεν πρέπει να υποτιμάτε τις δικές σας ικανότητες αυτοθεραπείας. Αλλά η σύγχρονη ιατρική έχει επίσης κάποια μέσα για να διορθώσει μια σπασμένη καρδιά - από την αντικατάσταση ανταλλακτικών έως την εγκατάσταση ενός εντελώς νέου κινητήρα.

Αυτές είναι οι στάσεις – η μία πιο συναρπαστική από την άλλη – που θα κάνουμε εξερευνώντας την καρδιά. Λοιπόν, προχωρήστε: το ταξίδι ξεκινά!

Κεφάλαιο 1. Βρόχο στην καρδιά. Πώς γεννιέται η καρδιά μας, πώς είναι δομημένη και πώς λειτουργούν οι οδοί μεταφοράς της

Το μεγαλύτερο σε διάρκεια θεατρικό έργο στον κόσμο

«Μπου-μπουμ, μπου-μπουμ, μπου-μπουμ, μπου-μπουμ, μπου-μπουμ...» Ο ήχος μιας καρδιάς που χτυπάει. Μέρα με τη μέρα, επιτελεί δυναμικά το εξαιρετικά σημαντικό έργο του. Χτυπάει συνέχεια, είτε είμαστε ξύπνιοι είτε κοιμόμαστε. χτυπάει από την πρώτη μέρα της ζωής μας μέχρι την τελευταία μας πνοή. Τι συμβαίνει όμως με τον κινητήρα μας μεταξύ αυτών των δύο γεγονότων, δηλαδή κατά τη διάρκεια της ζωής; Στην πραγματικότητα, τίποτα ιδιαίτερα περίπλοκο.

Αγαπώ πολύ το θέατρο και έτσι σκέφτηκα ότι ό,τι συμβαίνει στην καρδιά κατά μέσο όρο 80 ετών ζωής είναι σαν ένα κλασικό δράμα σε πέντε μέρη. Η πρώτη πράξη είναι εισαγωγή, από τη δεύτερη πράξη αυξάνεται η δράση. Στη μέση του δράματος -στην τρίτη πράξη- φτάνει στο αποκορύφωμά του. Τότε η δράση κατηφορίζει τραγικά. Και την τέταρτη πράξη, στην οποία τα πράγματα πάνε από το κακό στο χειρότερο, ακολουθείται από την κατάργηση στην πέμπτη πράξη - η αναπόφευκτη καταστροφή που τελειώνει το έργο.

Γιατί βροντοφωνάζω εδώ;

Η αυλαία σηκώνεται - το πραγματικό δράμα της καρδιάς αρχίζει.

Πράξη πρώτη: Η αγέννητη καρδιά

Στο θέατρο, η πρώτη πράξη αρχίζει τις περισσότερες φορές με την εισαγωγή των χαρακτήρων. Επιτρέψτε μου να σας παρουσιάσω: το βασικό στοιχείο της εμβρυϊκής καρδιάς. Μόνο ένα σωρό κύτταρα. Πολύ σύντομα μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου, δηλαδή από τη στιγμή που ξεκινά η πολύπλοκη διαδικασία ανάπτυξης του εμβρύου, τίθενται τα θεμέλια για μια καρδιά που χτυπά. Ωστόσο, αυτό που μπορεί να δει κανείς μετά από τρεις εβδομάδες εξακολουθεί να έχει μικρή σχέση με μια λειτουργική καρδιά. Ενώ πρόκειται για μια μάλλον δυσδιάκριτη συσσώρευση κυττάρων, τη λεγόμενη καρδιογενή πλάκα 2
Ο όρος «καρδιογενής» προέρχεται από την ελληνική λέξη kardia, που σημαίνει «καρδιά» και από την αρχαία ελληνική γένεση, που σημαίνει «γενιά, σχηματισμός». (Στο εξής, εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά, σημειώσεις του συγγραφέα.)

Σχηματίζει δύο κλάδους, οι οποίοι στη συνέχεια εξελίσσονται σε σωλήνες.

Ταυτόχρονα, σχηματίζεται ο περικαρδιακός σάκος και στη συνέχεια η καρδιακή συσκευή συνεχίζει να αναπτύσσεται σε αυτόν. Στη συνέχεια, περιβάλλει την καρδιά του ενήλικα. Οι σωλήνες που βρίσκονται μέσα σε αυτό μεγαλώνουν μαζί και σχηματίζουν έναν μεγάλο θάλαμο καρδιάς. Ο θάλαμος επιμηκύνεται και τελικά λυγίζει. Και παρόλο που το αποτέλεσμα δεν θυμίζει σε τίποτα το δέσιμο των κορδονιών, η διαδικασία ονομάζεται δέσιμο φιόγκου.

Όμως και η ανάπτυξη της καρδιάς μας δεν τελειώνει εκεί: τότε αποκτά «αυτιά», με τα οποία όμως δεν μπορεί να ακούσει. Ένα είδος στηρίγματος, όπως τα βελούδινα αυτιά λαγουδάκι που λατρεύουν να φορούν οι παράνυμφοι στα μπάτσελορ πάρτι πριν από το γάμο. Ο ακριβής σκοπός αυτών των «αυτιών», που δεν είναι τίποτα άλλο από προεξοχές των κόλπων, είναι άγνωστος. Είναι γνωστό μόνο ότι ευθύνονται για την απελευθέρωση μιας ορμόνης που προάγει την απέκκριση των ούρων. Έτσι η καρδιά όχι μόνο αντλεί αίμα, αλλά μας βοηθά και να ανακουφίσουμε μικρές ανάγκες.

Εν τω μεταξύ, έχει περάσει σχεδόν ένας ολόκληρος μήνας από τη γονιμοποίηση και η καρδιακή συσκευή χωρίζεται πλέον σε ζώνες των κόλπων και των κοιλιών. Σχηματίζονται τα βασικά στοιχεία των καρδιακών βαλβίδων και ένα διάφραγμα, το οποίο χωρίζει το δεξί και το αριστερό μισό της καρδιάς. Ωστόσο, το διάφραγμα δεν κλείνει τελείως παρά μόνο λίγες μέρες πριν γεννηθεί το μωρό. Επιπλέον, ένα ωοειδές άνοιγμα, ή ωοειδές τρήμα, παραμένει μεταξύ των κόλπων για μικρό χρονικό διάστημα. Μέσω αυτού, το αίμα ρέει από τον δεξιό κόλπο προς τα αριστερά, και στη συνέχεια περαιτέρω στο σώμα του εμβρύου. Το ερώτημα είναι γιατί; Ο λόγος είναι απλός: το έμβρυο δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του. Επομένως, η άντληση αίματος μέσω των πνευμόνων, η οποία είναι πολύ ενοχλητική, δεν έχει νόημα. Μια απλοποιημένη έκδοση είναι αρκετά επαρκής.

Αυτό που προκύπτει από αυτή την εξέλιξη είναι γεμάτο με μυς στο εξωτερικό και κούφιο στο εσωτερικό (θυμίζει έναν πρώην κυβερνήτη της Καλιφόρνια).

Πράξη δεύτερη: Νεογέννητη καρδιά

Η καρδιά ενός νεογέννητου είναι πολύ διαφορετική από την καρδιά ενός ενήλικα. Έχει μέγεθος καρυδιού και λειτουργεί πολύ πιο γρήγορα. Χτυπά έως και 150 φορές το λεπτό, δηλαδή περίπου δύο φορές πιο γρήγορα από έναν ενήλικα - και αυτό είναι χωρίς κανένα άθλημα. Ο λόγος είναι ότι η καρδιά είναι ακόμα πολύ μικρή και κινεί μόνο λίγο αίμα με κάθε συστολή. Επειδή όμως τώρα λειτουργεί ανεξάρτητα, το ωοειδές τρήμα κλείνει λίγες μέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Το δεξί μισό της καρδιάς αντλεί αίμα σε έναν μικρό κύκλο στους πνεύμονες και το αριστερό μισό αντλεί αίμα στο σώμα του νεογέννητου.

Στο θεατρικό δράμα, σε αυτό το στάδιο συνήθως σκιαγραφείται ήδη η πρώτη σύγκρουση. Το ίδιο συμβαίνει και με την καρδιά. Αν κάτι πήγε στραβά κατά την ανάπτυξή του, εκδηλώνεται αμέσως μετά τη γέννηση. Η προγεννητική διάγνωση είναι πολύ καλή στα γεωγραφικά πλάτη μας, αλλά, δυστυχώς, είναι ατελής. Όταν ακούει την καρδιά ενός άρρωστου παιδιού, ο γιατρός συχνά αναγνωρίζει μουρμούρες που υποδηλώνουν καρδιακό ελάττωμα.

Το πιο κοινό ελάττωμα είναι ένα ελάττωμα του κοιλιακού διαφράγματος, στο οποίο υπάρχει μια οπή στο διαχωριστικό διάφραγμα μεταξύ των δύο κοιλιών (διαβάστε σχετικά στη σελίδα 242 στην ενότητα «Διαρροή καρδιάς»). Και τότε, στη χειρότερη περίπτωση, η ζωή του παιδιού ξεκινά με εγχείρηση καρδιάς. Αλλά όλα εξαρτώνται από το μέγεθος της τρύπας. Τα μικρά μπορούν να μεγαλώσουν χωρίς καμία απολύτως θεραπεία και εάν το νεογέννητο είναι γεμάτο δύναμη, τότε, κατά κανόνα, δεν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή του. Το κύριο πράγμα είναι ότι τα όργανα του παιδιού λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Αν είναι έτσι, οι ενήλικες, και κυρίως ο ίδιος ο μικρός, μπορούν να αναπνεύσουν προς το παρόν.

Πράξη Τρίτη: Δυνατή Καρδιά

Μια υγιής καρδιά ενός ατόμου 20 ετών χτυπά 60 έως 80 φορές το λεπτό. Αν είναι καλά προπονημένο, τότε σε ηρεμία μπορεί να νικήσει πολύ πιο αργά. Ταυτόχρονα, αυτή η δέσμη μυών γεμίζει με ενέργεια. Ο καλύτερος τρόπος για να καταλάβετε πώς μοιάζει μια καρδιά από μέσα είναι να την ανοίξετε και να κοιτάξετε μέσα. Βρήκα αυτή την ανατομική εμπειρία εξαιρετικά συναρπαστική, αλλά αυτή η επιλογή, φυσικά, δεν είναι για όλους.

Η καρδιά ενός νεογέννητου είναι πολύ μικρότερη από αυτή ενός ενήλικα και χτυπά πολύ πιο γρήγορα - έως και 150 φορές το λεπτό. Ο καρδιακός ρυθμός ενός υγιούς 20χρονου σε ηρεμία είναι 60–80 παλμοί ανά λεπτό.

Ας προσπαθήσουμε να δούμε τη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς από την άποψη των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι γιατροί τα αποκαλούν ερυθρά αιμοσφαίρια, όρος που αναφέρεται στα πολλά κύτταρα στο αίμα μας που περιέχουν την κόκκινη χρωστική ουσία αιμοσφαιρίνη. Το κύριο καθήκον των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι να παρέχουν οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όλα τα κύτταρα του σώματος και προς την αντίθετη κατεύθυνση - διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες.

Τώρα λοιπόν είσαι Ερυθροκύτταρο. Φανταστείτε ότι πρόκειται να μεταφέρετε διοξείδιο του άνθρακα συνδεδεμένο στην αιμοσφαιρίνη μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου από κάποιο όργανο (ας πούμε, από τον εγκέφαλο) στην καρδιά. Σε αυτή την περίπτωση, βρίσκεστε σε μία από τις φλέβες. Το γεγονός είναι ότι όλα τα αγγεία μέσω των οποίων ρέει το αίμα στην καρδιά ονομάζονται φλέβες και εκείνα που αποστραγγίζουν το αίμα από την καρδιά στα όργανα ονομάζονται αρτηρίες. Αφού περάσετε πολλά κλαδιά, βρίσκεστε στην άνω κοίλη φλέβα - ένα αγγείο που βρίσκεται ακριβώς δίπλα στην καρδιά. Εκεί, φορτωμένος με διοξείδιο του άνθρακα, σε πιάνει η ροή και καταλήγεις στον δεξιό κόλπο. Μην διστάσετε: αυτό δεν είναι μια χαρά - έχετε μια σημαντική αποστολή!


Έτσι μοιάζει η ανθρώπινη καρδιά από μέσα


Στο δρόμο από τον δεξιό κόλπο στη δεξιά κοιλία, περνάτε από την καρδιακή βαλβίδα, πιο συγκεκριμένα την τριγλώχινα βαλβίδα, την οποία οι γιατροί αποκαλούν και τριγλώχινα βαλβίδα επειδή αποτελείται από τρία άκρα (η λατινική λέξη cuspis σημαίνει «σημείο» ή «πανί ”). Εάν φύγατε από τον δεξιό κόλπο μέσω αυτής της βαλβίδας, τότε σε μια υγιή καρδιά δεν υπάρχει τρόπος επιστροφής για εσάς. Οι καρδιακές βαλβίδες λειτουργούν με βάση την αρχή της βαλβίδας: ανοίγουν μόνο στη μία πλευρά, προς μία κατεύθυνση. Με αυτόν τον τρόπο, εμποδίζουν αξιόπιστα τη ροή του αίματος από τη δεξιά κοιλία να ρέει πίσω στον κόλπο. Έτσι, σε μια υγιή καρδιά, το αίμα ρέει πάντα προς μια κατεύθυνση, αντί να πιτσιλάει μπρος-πίσω μεταξύ της κοιλίας και του κόλπου.



προβολές