Милдронат: описание, показания к применению, общие свойства и эффект. Милдронат инструкция по применению уколы внутривенно Милдронат раствор для инъекций инструкция

Милдронат – синтетический препарат, который используется в комплексной терапии многих заболеваний. Инструкция по применению Милдроната указывает, что это средство поддерживает нормальный метаболизм и энергообеспечение тканей, снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Применение препарата оказывает положительное воздействие на пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, и лиц, находящихся в восстановительном периоде после инфаркта миокарда.

Милдронат - описание и принцип действия

Действующее вещество Милдроната – мельдоний. Он оказывает разностороннее действие на организм. По своему биологическому составу мельдоний аналогичен витаминоподобным предшественникам витаминов группы В. Препятствует проникновению и накоплению в тканях насыщенных жирных кислот, при этом улучшая поступление в клетки питательных веществ и витаминов.

Чем хорош Милдронат?

Своим благотворным влиянием на нервную и сердечно - сосудистую систему. Препарат облегчает состояние у пациентов с ишемической болезнью сердца, снижает частоту приступов при , улучшает переносимость физических нагрузок при сердечной недостаточности, сокращает восстановительный период после инфаркта миокарда.

При заболеваниях нервной системы – улучшает метаболизм нервных клеток, облегчает протекание восстановительного периода после инсультов, оказывает положительное действие при абстинентном синдроме. Другое положительное действие препарата – он поддерживает нормальное кровоснабжение сетчатки, предотвращая болезни глазного дна.

Являясь структурным аналогом гамма-бутиробетаина, препарат предотвращает переутомление в процессе интенсивных физических нагрузок. Это сделало возможным применение Милдроната в спорте. Активные вещества препарата регулируют энергетический обмен веществ, улучшают работу мышц, позволяют быстрее восстанавливаться после тренировок и использовать ресурсы организма в полной мере.

Формы выпуска, состав

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• капсулы Милдронат 250мг;
• таблетки Милдронат 500мг;
• сироп Милдронат;
• раствор для в/в инъекций (уколы в ампулах).

Выбор конкретной лекарственной формы зависит от состояния пациента и особенностей протекания болезни. Чаще всего назначают таблетки или капсулы, в стационаре – инъекции, особенно если пациент в тяжёлом состоянии.

Твердые желатиновые капсулы и таблетки Милдроната содержат соответственно 250 мг и 500 мг активного вещества мельдония + вспомогательные компоненты. В капсулах находится порошок со сладковатым вкусом и специфическим запахом. Таблетки 500мг обладают слегка кисловатым вкусом.

Бесцветный прозрачный раствор для инъекций выпускается в ампулах по 5 мл. Сироп представляет собой вязкую темную суспензию с ароматом вишни. Выпускается во флаконах темного стекла объемом 250 мл.

Показания к приему Милдроната

Милдронат применяют при болезнях сердца, сосудов и , а также для профилактики различных осложнений этих болезней. Его используют при ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности, кардиалгии (болях в сердце неясного происхождения). При инфарктах его можно назначать, как одно из средств первой помощи, чтобы уменьшить площадь повреждения сердца, а также обязательно применять в постинфарктном периоде, чтобы ускорить выздоровление.

Среди болезней периферических сосудов показания к применению - различные поражения артерий, вызывающие нарушения кровоснабжения, болезни сосудов глазного дна – диабетическая и гипертоническая ретинопатия, глаукома и другие нарушения.

Сироп Милдронат может быть назначен и при варикозном расширении, вен, но без остальных препаратов от варикоза его эффективность недостаточно высока.

В списке показаний к применению - болезни нервной системы, дисциркуляторная и алкогольная энцефалопатия, абстинентный синдром, восстановительный период после инсульта. Также препарат может использоваться при снижении работоспособности без видимой причины, быстрой утомляемости, эмоциональной нестабильности. Кроме того, Милдронат может применяться в периоды интенсивных физических и интеллектуальных нагрузок.

При бронхиальной астме и ХОБЛ этот препарат позволяет замедлить прогрессирование заболевания, снизить риск развития осложнений, предотвратить ухудшение кровоснабжения органов и тканей.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаний к применению Милдроната немного. Это следующие состояния:

• гиперчувствительность;
• детский и подростковый возраст;
• повышенное внутричерепное давление, в том числе вызванное опухолями нервной ткани и гидроцефалией.

С 2016г мельдоний считается допингом в спорте, и профессиональным спортсменам запрещено его употреблять. Применение Милдроната в этой сфере послужило источником крупного допингового скандала и дисквалификации многих известных спортсменов.

Также препарат никогда не используется в педиатрической практике, с осторожностью применяется у беременных женщин – только если есть срочная необходимость, которая превышает возможный риск для плода.

Как и большинство лекарственных средств, Милдронат несовместим с алкоголем, поскольку может вызывать такие реакции, как тахикардия, скачки артериального давления, диспепсические проявления, аллергические реакции, что особенно опасно для пациентов с сердечно- сосудистыми патологиями и нарушениями кровообращения головного мозга.

Среди побочных эффектов отмечаются аллергические реакции, диспепсические расстройства, снижение артериального давления при учащении пульса, повышенная возбудимость. Они возникают достаточно часто, поэтому стоит учитывать их при назначении препарата. В некоторых случаях выраженность побочных эффектов может превышать предполагаемую пользу от приёма препарата.

Инструкция по применению

Таблетки и капсулы Милдронат назначают курсами, продолжительностью до двух месяцев. Суточная доза препарата – 1000 мг (2 или 4 таблетки в зависимости от дозировки). Её можно выпивать целиком с утра до еды или в два приёма утром и вечером.

Распределение дозы зависит от того, каким именно заболеванием страдает пациент, поэтому точную дозировку назначает врач. Длительность курса лечения также зависит от состояния пациента. При необходимости курс лечения может быть проведён повторно через полгода. Как правило, таблетированый препарат назначают при хронических состояниях, а также в периоды повышенных нагрузок на организм.

Инъекционный Милдронат используют в стационаре, если пациент находится в тяжёлом состоянии, и требуется экстренная помощь. Чаще всего его вводят в вену в количестве 5мл (одна ампула), не разбавляя. Применяют при инфарктах, инсультах, при лечении обострения ХОБЛ. При кровоизлиянии в область глазного дна допустимо ретробульбарное введение препарата. Дозировка определяется состоянием пациента.

Многих пациентов интересует, можно ли принимать Милдронат внутримышечно, а не внутривенно? Рассматривая этот вопрос, нужно, прежде всего, руководствоваться здравым смыслом и обязательно проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Внутримышечное применение

Поскольку в инструкции к препарату нет однозначного запрета на такой способ применения, вводить лекарство внутримышечно можно. Однако на официальном сайте производителя размещена информация о том, что при внутримышечном введении Милдроната существует опасность возникновения нежелательных побочных реакций - болезненности, раздражения в месте введения препарата, аллергических проявлений. Поэтому лучше придерживаться безопасного способа применения лекарства, а именно, вводить его внутривенно.

Милдронат можно комбинировать с препаратами, снижающими артериальное давление и улучшающими коронарное кровообращение, но в этом случае важно точно подобрать дозу, чтобы не вызвать гипотензию (снижение артериального давления). Случаев передозировки препарата не зафиксировано. Максимальная суточная доза составляет 2000мг действующего вещества, но при её превышении опасных реакций не наблюдается.

Аналоги

Препаратов, содержащих мельдоний, на фармацевтическом рынке довольно много. По действующему веществу аналогами Милдроната являются:

• Рибоксил;
• Мельфор;
• Вазомаг;
• Идринол;
• Медатерн

Все они имеют различное содержание действующего вещества - мельдония. Общая особенность подобных лекарств – их нужно принимать в первой половине дня, поскольку избыточная возбудимость может спровоцировать бессонницу.

Стоимость препарата

Цена Милдроната и его аналогов может меняться в зависимости от города и накрутки аптечных сетей. Так, капсулы Милдронат 250 мг в среднем стоят от 280 рублей, ампулы по 5 мл отпускаются по цене от 450 рублей. Таблетки Милдронат можно приобрести от 650 рублей за упаковку, а флакон с сиропом - от 290 рублей.

Условия отпуска – строго по рецепту для всех лекарственных форм. Хранить его необходимо в сухом помещении при комнатной температуре, не допуская попадания прямых солнечных лучей. Обязательно беречь от детей и домашних животных.

Лекарственное средство, применяемое не как отдельный препарат, а как комплексное лекарство в составе курса терапии, называется Милдронат.

Назначают при следующих заболеваниях: хроническая недостаточность сердца, ИБС (инфаркты, инсульты), кардиомиопатия, хронические нарушения кровообращения в мозге, стенокардия, алкоголизм, бронхит, астма, пониженная работоспособность, перенапряжение, послеоперационное восстановление организма, гемофтальм и прочие показания.

Получается почти универсальный препарат, контролирующий кислород в тканях, улучшающий работу сердца, мозга и кровоснабжения, защищает клетки организма от разрушения, улучшает функции метаболизма, повышает интеллектуальную и физическую работоспособность, восстанавливает иммунитет, снижает риск дальнейшего развития стенокардии, частоту приступов инфарктов и инсультов.

Средство выпускается как в таблеточной форме, так и в форме растворов для введения внутримышечно и внутривенно, или выпускается как сироп от кашля, астмы и бронхита.

Капсулы визуально бежевого цвета, весом 250 мг каждая, содержит белый порошок внутри со слабым запахом.

Инструкция указывает такие свойства лекарства: легкая усвояемость организмом при условии достаточного количества воды, попадает в кровеносную систему через 2 часа после приема, собирается в печени и выводится естественным путем через почки.

Обычно через полчаса-час после приема наступает улучшение общего состояния организма. При вводе ампулы внутримышечно или внутривенно попадает в кровь через несколько минут после инъекции.

Милдронат в таблетках и капсулах: в чем разница воздействия, особенности назначения

Рассматриваемый медицинский препарат синтетической природы, который способствует улучшению метаболизму и энергообеспечению тканей. Обладает кардиопротективным, антиангинальным, антигипоксическим и ангиопротективным действием.

При интенсивных физических нагрузках средство помогает сбалансировать потребность тканей в кислороде и быстротой его доставки, что защищает организм от накопления токсических веществ и защищает от повреждений. Используется для стимуляции метаболических процессов, активизации клеточного иммунитета, повышения физической и умственной работоспособности, благодаря тому, что каждая клетка тканей получает кислород с удвоенной скоростью.

Милдронат в капсулах, раствор этого препарата, показан к применению пациентам:

• с ишемией, стенокардией, пережившим инфаркт;
• с дисгормональной кардиомиопатией;
• с хроническими или острыми нарушениями кровообращения мозга, которые могут повлечь инсульт;
• с абстинентным синдромом при заболевании на алкоголизм.

С более подробным списком показаний к применению Милдроната в таблетках вы можете ознакомиться в инструкции, прилагаемой к препарату.

Медикамент принимают внутрь, внутривенным, внутримышечным и парабульбарным методом.

Дозу и способ приема определяет врач в зависимости от болезни и состояния пациента.

• При сердечно-сосудистых заболеваниях процесс лечения Милдронатом активно осуществляется первые 3-4 дня. Больным на стабильную стенокардию необходимо 3-4 дня три раза в день выпивать по 250 мг препарата. После этого употреблять по 250 мг два раза в неделю полтора месяца подряд трижды в сутки, что обеспечит комплексный эффект при лечении стенокардии.
• При нестабильной стенокардии для предотвращения инфаркта Милдронат принимается внутривенно. Однократно вещество колется в объеме 0,5-1 г, после чего лечение продолжается с помощью Милдроната по 250 мг 2 раза в день на протяжении 3-4 дней, а потом еще меньше — по 250 мг трижды в день два раза в неделю. Такая дозировка помогает укрепить миокард и предотвращает развитие болезни.
• Острое нарушение кровообращения мозга лечится изначально внутривенно приемом 0,5 г Милдроната в вену один раз в сутки в течение десяти дней. После этого переходят на суточную дозировку 0,5-1 г внутрь.
• Пациентам с дистрофическими и сосудистыми заболеваниями сетчатки компонент мельдонит прописывают в дозе 50 мг в сутки на протяжении 10 дней парабульно.
• активный препарат мельдония, а также вспомогательные вещества кремний и стеарат кальция, которыми насыщен Мельдонит, принимают 2 недели 3-4 раза на день по 250 мг.

Действие Милдроната на сегодня полностью не изучено. В частности, нет доказательств того, что лекарство безопасно для применения женщинам в период беременности и лактации.

Медики советуют воздержаться беременным женщинам от приема Милдроната в капсулах, чтобы не спровоцировать нарушения в развитии ребенка. Также ученые не установили, какие элементы мельдония могут выделяться в молоко женщины. Поэтому лечение беременных и кормящих женщин с помощью данного препарата не осуществляется.

Нет доказательств безопасности применения препарата детьми, поэтому мельдонит приписывается исключительно взрослым людям.

Есть две формы выпуска препарата. Милдронат (таблетки) выпускаются объемом 250, 500 мг, по 10 штук в блистере. Часто по дозировке медикамент называют Милдронат 500 или 250. Таблетка представляет из себя желатиновый корпус, заполненный кристаллическим порошком, который имеет слабый запах, белый цвет, сладковатый или немного сладковатый вкус.

Это мельдоний, который является аналогом гамма-бутиробетаина, родственника витаминов группы В. Оболочка создается из желатина и диоксида титана. В виде раствора имеет прозрачный цвет, используется для инъекций. Объем одной ампулы составляет 5 мл.

Милдронат, состав которого включает дигидрат мельдония (250 или 500 мг) и несколько вспомогательных веществ, оказывает на организм общее укрепляющее действие. В этом ему помогают крахмал картофельный, а также кальций. Дополнительные компоненты имеет также прозрачный раствор Милдроната. Главный вспомогательный элемент раствора для инъекций — это вода.

Препарат отпускается по рецепту врача. Хотя, это лекарство относится к малотоксичным препаратам, и данные о возможной передозировке мельдонием отсутствуют, аптека без рецепта врача пациентам его не продает.

Хранить в растворе и таблетках необходимо в сухом месте при температуре не выше 25 градусов. Срок хранения — 4 года.

Милдронат (уколы) для наиболее скорого и эффективного воздействия на организм

В широком спектре случаев в качестве основного или вспомогательного медицинского средства используют Милдронат уколы.

Показаниями для применения препарата в составе комплексной терапии выступают следующие случаи:

• ишемия и ХСН;
• острая форма нарушений мозгового кровообращения;
• абстинентный синдром у пациентов с хронической формой алкоголизма.

Внутримышечно введение Милдронат уколов согласно инструкции к препарату проводить нельзя. Для их нормального распространения и усвоения подходит только вена. Также существует пероральный вариант для тех, кто беспокоится о влиянии препарата на сердце — капсулы и таблетки. В этом случае препарат необходимо глотать целиком, не разжевывая или не раскрывая содержимое желейной капсулы заранее.

Милдронат (уколы в мышцу) приводит к появлению локальных болевых ощущений и возможному развитию аллергической реакции на препарат в месте укола.

В этом случае не происходит почти никакого влияния на сердечно сосудистый механизм, потому что поступление препарата в кровеносную систему является довольно медленным и минимальным. Эффект от него в этом случае также чаще всего мизерный.

Физраствор иногда применяется в качестве дополнительного средства, но обычно Милдронат колют, или принимают внутрь отдельно от любых других лекарственных средств. Самостоятельно применять и тем более комбинировать его крайне не рекомендуется.

Стандартная доза любого раствора внутривенно, не оказывающая опасное влияние на организм, согласно медицинским исследованиям составляет 500 миллиграмм в сутки. Для Милдроната она может повышаться вдвое если того требует назначенный курс лечения.

Раствор согласно упомянутым действующим нормам можно вводить:

• при инфаркте миокарда или стенокардии — от 500 до 1000 мг в сутки;
• во время острой фазы и при хронических нарушения мозгового кровоснабжения — 500 мг в сутки;
• при болях в сердце сопровождающихся дисгормональной миокардиодистрофией — от 500 до 1000 мг;
• в случае дистрофии сетчатки глаза и патологиях сосудов глазного дна — парабульно 500 мг один раз в сутки;
• в случае ярко выраженных повреждениях нервной системы в результате хронического алкоголизма — 500 мг на протяжении десяти дней.

Беременность и период кормления грудью согласно инструкции является противопоказанием для проведения комплекса лечебных мероприятий с использованием препарата Милдронат. В этом случае необходимо отказаться от его приема в любой форме до момента рождения ребенка или прекращения лактации.

От чего таблетки Милдронат помогают лучше всего и кому они противопоказаны

Милдронат устраняет нарушение в различных химических реакциях организма и обеспечивает его энергией.

Форма милдронат может быть таблетированной или же в качестве инъекции. В состав одной капсулы/таблетки препарата входят мельдоний — как активное вещество, картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, а также кальций стеарат. Выявлено, что наибольшую эффективность Милдронат проявляет в инъекционной форме.

Возникает вопрос: от чего таблетки Милдронат? Такой препарат позволяет улучшить работоспособность, ускорить метаболизм, устранить психическое, а также физическое перенапряжения.

Стенокардия нередко встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Отсюда и потребность в применении и объяснение, от чего таблетки Милдронат. Препарат снижает вероятность возникновения заболевания. Кислород свободно транспортируется в клетки, обеспечивая нормальную работу всего организма.

Кроме того, Милдронат оказывает положительное воздействие на головной мозг за счет перераспределения кровотока. Возможно применение данного лекарства при абстинентном синдроме, что относится к алкогольной зависимости. Алкоголизм вызывает различные нарушения психологического, неврологического, соматического характера. Именно с такими расстройствами борется Милдронат.

Создателем лекарства является И. Калвиныш — известный латвийский профессор, который говорит о необходимости постоянного употребления препарата. Он объясняет это тем, что сердечная мышца больных с диагнозом — хроническая сердечная недостаточность, круглосуточно нуждается в поддержке. В настоящее время Милдронат выписывается по рецепту курсами. Препарат позволяет восстановить артериальный баланс.

Очень часто используется Милдронат при гипертонии. Как известно, гипертония — это повышенное артериальное давление. Причем такое явление может носить хронический характер. Несмотря на то, что в основном данное заболевание встречается у представителей старшего поколения, в последнее время оно «помолодело».

Гипертония имеет множество необратимых последствий, в том числе инфаркт и инсульт. Не избежали данного заболевания люди, занимающиеся профессиональным спортом. Спортсмены, страдающие гипертонией, принимают Милдронат. Это объясняется тем, что помимо профилактики заболевания, препарат сохраняет сердечный тонус при интенсивной тренировке.

Однако эксперты сомневаются в возможности применения Милдроната в спорте, так как считают препарат допингом. Многие спортсмены были отстранены от соревнований при его употреблении. Тот факт, что применение спортсменами Милдроната при гипертонии осуществлялось, отходит на второй план.

Основным противопоказанием Милдроната является органические заболевания центральной нервной системы, в том числе цереброваскулярный синдром.В целом, препарат переносится потребителями удовлетворительно, побочные эффекты проявляется редко.

К основным относятся:

• Аллергическая реакция: отек Квинке, высыпание на коже.
• Тахикардия.
• Повышение артериального давления.
• Диспептические явления.
• Тошнота.
• Повышенный тонус нервной системы.

В случаях передозировки препаратом возможны резкий сбой артериального давления в сторону гипотензии, сосудистый криз. Существуют аналоги Милдроната. Ангиокардил, идринол, кардионат, медатерн, мельдоний производятся в России.

К импортным относятся Вазомаг и Мидолат. Цена данного препарата, прежде всего, зависит от количества и дозировки. Капсулы Милдронат 250 мг по 40 шт. — в среднем от 350 руб. Соответственно 500 мг по 60 шт. — от 680 руб. Средняя стоимость ампул Милдронат 10% 5 мл по 10 шт. от 400 руб.

Существует множество различных отзывов по поводу применения Милдроната при гипертонии.

Следует отметить, потребители называют главным достоинством препарата то, что его можно принимать в качестве профилактики. Повышенная нагрузка представителей спорта теперь не является проблемой, так как таблетки Милдронат уменьшают риск развития гипертонии.

Также положительной стороной применения становится лечение одышки при физической нагрузке, преодоление синдрома хронической усталости, восстановление после инсульта, запас энергии.

Однако имеются и минусы Милдроната. Некоторые пользователи указывают на сильные головные боли и появление аллергических реакций. Каждый человек индивидуален и переносит препарат по-своему, что полностью подтверждает разнообразность отзывов. Таким образом, в данной статье рассмотрена тема, вызывающая интерес многих, что содержит таблетка Милдроната и почему Милдронат используется при гипертонии.

Инструкция по применению:

Милдронат – синтетический препарат, улучшающий энергообеспечение и метаболизм тканей.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Милдроната улучшает метаболизм, способствует выведению накопленных токсинов из клеток, оказывает тонизирующее влияние и защищает клетки от повреждения.

В результате применения Милдроната возрастает способность выдерживать нагрузки и быстро восстанавливаться после них. Благодаря этим свойствам препарат применяют для улучшения кровоснабжения мозга и лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, а также повышения работоспособности.

При сердечной недостаточности Милдронат по инструкции повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивая при этом толерантность к физическом нагрузкам.

При ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат применяют для улучшения циркуляции крови в очаге ишемии, что способствует перераспределению крови.

Также по отзывам Милдронат эффективен при нарушениях нервной системы при синдроме абстиненции и при патологии глазного дна.

Форма выпуска

Милдронат выпускают в виде:

• Бесцветного прозрачного раствора, в 1 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества – мельдония. В ампулах по 5 мл;
• Белых желатиновых капсул, содержащих действующее вещество в виде кристаллического порошка со слабым запахом. По 250 или 500 мг действующего вещества в капсуле, по 10 штук в блистере.

Показания к применению Милдроната

Милдронат показан к применению в комплексной терапии:

• При ишемической болезни сердца, включая инфаркт миокарда и стенокардию, а также при сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии;
• При инсультах и цереброваскулярной недостаточности.

Также Милдронат применяют при:

• Сниженной работоспособности;
• Ретинопатии различной этиологии, включая диабетическую и гипертоническую;
• Гемофтальме и кровоизлияниях в сетчатку различной этиологии;
• Физическом перенапряжении;
• Тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей;
• Синдроме абстиненции при хроническом алкоголизме, в комплексе со специфической терапией.

Какие свойства организма может усилить препарат? Какие заболевания может предотвратить/вылечить? Мельдоний не усиливает какие-либо свойства организма, он помогает клеткам организма во время ишемии более эффективно бороться с недостатком кислорода, а также защищать их от разрушительного действия веществ, которые образуются из длинноцепочных жирных кислот во время ишемии. Благодаря своему уникальному механизму действия, мельдоний как препарат второй линии, то есть как дополнительная терапия к основной, применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, применяется для восстановления работоспособности и уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения.

Противопоказания

Согласно инструкции Милдронат противопоказан к применению в детском возрасте до 18 лет, при гиперчувствительности к препарату, а также при повышенном внутричерепном давлении, включая внутричерепные опухоли и нарушения венозного оттока.

Достоверные исследования по применению Милдроната в период беременности и лактации не проводились, вследствие чего препарат не рекомендуется применять в эти периоды.

Милдронат применяют с осторожностью, особенно длительно, при заболеваниях печени или почек.

Инструкция по применению Милдроната

Доза и способ применения Милдроната зависят от заболевания:

• При кардиалгии, развивающейся на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат принимают дважды в сутки на протяжении 12 дней по 250 мг;
• При сердечно-сосудистых заболеваниях Милдронат показан в составе комплексной терапии, до 2 раз в день по 0,5-1 г. Лечение обычно проводят от месяца до 6 недель;
• При хронических нарушениях мозгового кровообращения принимают 1-2 таблетке Милдроната (по 500 мг) в сутки курсом от 4 до 6 недель. По показаниям лечение можно проходить несколько раз в год;
• В острой фазе при нарушении мозгового кровообращения Милдронат по инструкции вводят внутривенно на протяжении 10 дней по 500 мг один раз в день. После этого можно перейти на прием таблеток Милдронат, по 0,5-1 г в сутки. Общий курс терапии обычно составляет до 6 недель;
• При повышенных умственных или физических нагрузках принимают по 1 таблетке Милдроната по 250 мг, до 4 раз в день в течение двух недель. Повторный курс можно пройти не ранее, чем через 2 недели.

Спортсменам рекомендуется применять Милдронат перед тренировками, дважды в день по 0,5-1 г. В подготовительный период препарат – от двух до трех недель, в период соревнований – 2 недели.

При нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом, обычно принимают 4 раза в день по 1 таблетке Милдроната (500 мг) в течение 10 дней.

Милдронат показан к применению в первой половине дня из-за возможности развития возбуждающего эффекта.

Побочные действия

По отзывам Милдронат – малотоксичный препарат и не вызывает опасных для здоровья побочных эффектов. Крайне редко могут возникать:

• Изменения артериального давления;
• Тахикардия;
• Диспептические симптомы;
• Психомоторное возбуждение.

Также Милдронат по отзывам может вызвать аллергические реакции в виде отека, сыпи, покраснения или кожного зуда.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с некоторыми антиангинальными и гипотензивными препаратами, а также сердечными гликозидами, поскольку Милдронат усиливает их действие.

При одновременном применении с Милдронатом гипотензивных средств, нифедипина, нитроглицерина, периферических вазодилататоров и альфа-адреноблокаторов может развиваться умеренная тахикардия и артериальная гипотензия.

Милдронат можно принимать с антикоагулянтами и антиагрегантами, а также диуретическими и антиаритмическими средствами.

Следует особо отметить безопасность применения препарата Милдронат, это – один из важных факторов, объясняющих его широкое признание среди врачей и пациентов. Безопасность Милдронат подтверждается периодически обновляемыми отчетами о безопасности и результатами опубликованных клинических исследований.

После того, как Латвия вступила в Европейский Союз, обязательным требованием регуляторных органов стало наличие системы Фармаконадзора, отвечающая за наблюдение и оценку применения медикаментов. С начала мониторинга (с 21 марта 2006 года) АО «Гриндекс» получило 478 спонтанных отчетов (сообщений) о продуктах, содержащих мельдоний. Потенциальный значимый риск для здоровья в этих случаях не был констатирован. Не поступило ни одного сообщения о развитии зависимости и привыкания к препарату после его применения. Данных о побочных явлениях или реакциях со стороны спортсменов не поступало.

Условия хранения

Милдронат отпускается по рецепту. Срок хранения раствора для инъекций и таблеток – 4 года.

Милдронат можно назвать своего рода универсальным бойцом: препарат этот назначают при самых разных хворях. Активное вещество его, мельдоний, ускоряет межклеточный обмен веществ, помогая организму справиться со многими недугами и восстановиться после серьезной нагрузки.

Инструкция по применению гласит: препарат можно принимать перорально – в виде капсул, а можно, если уколы не страшат, колоть внутривенно – тогда просите его у фармацевтов в ампулах. Но допустимо ли вводить милдронат внутримышечно?

Сфера действия этого лекарства и вправду широка.

Инструкция по применению милдроната гласит, что он необходим для:

• скорейшего восстановления после больших физических и умственных нагрузок;
• насыщения клеток кислородом;
• создания барьера для токсинов, накапливающихся в клетках;
• тонизирования всего организма;
• повышения частоты сокращений миокарда;
• улучшения циркуляции крови;
• устранения нарушений нервной системы, особенно при длительном алкоголизме;
• укрепления мускулатуры.

Именно поэтому диагнозов, при которых врачи прописывают милдронат, очень много:

• хроническая сердечная недостаточность;
• острая ишемия;
• стенокардия, инфаркт миокарда;
• нарушения кровообращения.

Также его нередко предлагают при сниженной работоспособност и, быстрой утомляемости, постоянных умственных и физических нагрузках.

Примечательно, что действующее вещество препарата, мельдоний, обладает той же структурой, что и вещество со сложным названием гамма-бутиробета ин, которое можно обнаружить в каждой клетке нашего организма. При его нехватке и рекомендуется вводить милдронат. Согласно инструкции по применению, схожими свойствами обладает и любой аналог милдроната, которых, к слову, в аптеках немало: мельфор, вазомаг, медатерн, идринол…

Для чего милдронат бодибилдерам?

Препарат этот очень по душе спортсменам и бодибилдерам. Колоть его можно без боязни за чистоту своего имени в большом спорте и профессиональную честь: милдронат – не допинг. Более того, инструкция по применению рекомендует вводить его и в период подготовки к соревнованиям, и в дни максимальной физической активности.

Что такое метаболизм?

Свойства лекарства, которые играют на руку спортсменам, действительно полезны. Милдронат:

• обеспечивает доставку кислорода ко всем клеткам;
• препятствует накоплению в клетках насыщенных жирных кислот;
• помогает лучше питать мышцы;
• снимает напряжение, накопленную усталость, повышает работоспособност ь;
• служит залогом эффективности тренировок;
• оберегает сердце от повышенной нагрузки.

Любопытно также, что благодаря препарату можно в гораздо более сжатые сроки восстановить организм, сделать его сильнее, а значит, и получить намного более высокие результаты.

Дозировка препарата

Выпускают милдронат в капсулах либо в ампулах. Глотать или вводить – личный выбор каждого, и все же, согласно некоторым исследованиям, если препарат колоть внутривенно, эффективность его вырастает примерно в 2 раза. Именно поэтому инструкция по применению отводит немало места под указание дозировки лекарства: она разнится не только при различных заболеваниях, но и при применении разных форм выпуска.

К примеру, спортсмены принимают по 0,5–1 грамму лекарства внутрь дважды в день. Курс приема составляет 3 недели во время подготовки к соревнованиям и 10–14 дней в активный период спортивных свершений и достижений.

При умственных и физических нагрузках можно вводить по 250 мг лекарства аж 4 раза в сутки! Колоть вены так часто, тем более что курс лечения длится 12 дней, согласитесь, то еще испытание. Поэтому его лучше принимать в виде капсул.

А вот при сердечно-сосудис тых заболеваниях понадобится введение милдроната внутривенно – по 1 грамму активного вещества дважды в день. Придется запастись терпением: курс лечения длится 4–6 недель.

Можно ли вводить препарат внутримышечно? Инструкция по применению, составленная производителем, такого способа его использования не предусматривает. Да и сами врачи с опаской относятся к этой идее. Во-первых, эффективность препарата существенно снижается. Кроме того, многие производители предостерегают: введенное внутримышечно лекарство может вызвать аллергию, да и сам такой укол можно назвать очень болезненным. Потому от идеи делать внутримышечную инъекцию лучше отказаться: игра не стоит свеч.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на свои заманчивые свойства, делать инъекции милдроната нужно с большой осторожностью: он известен тем, что вызывает побочные явления. Среди них – мышечное возбуждение, учащенное сердцебиение, зуд, сыпь и покраснения на коже, отек в месте укола. Если хотя бы один из побочных эффектов проявил себя, это серьезный повод прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Кроме того, немало у него и противопоказаний.

Среди них:

• повышенное внутричерепное давление;
• хронические болезни почек и печени;
• возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудным молоком.

Отдельной строкой производители предостерегают от приема лекарства в период употребления спиртных напитков. Помните: милдронат и алкоголь совершенно несовместимы!

Милдронат (международное непатентованное наименование - мельдоний) - очень интересный лекарственный препарат, синтезированный в 70-ых годах прошлого века учеными Академии наук Латвии, который прочно обосновался на российских аптечных прилавках. Он обладает целым спектром фармакологических эффектов: антиангинальный (направленный против приступов стенокардии), кардиопротективный, антигипоксический (повышающий устойчивость к кислородному голоданию) и ангиопротективный (благотворно влияющий на сосудистую стенку и микроциркуляцию). Справедливости ради следует отметить, что ни в Европе, ни в США милдронат пока еще не заслужил признания. Тем не менее, его эффективность была подтверждена по всем правилам доказательной медицины в рамках двух двойных слепых рандомизированных клинических исследований, проведенных в Риге и Томске. Да и вряд ли бы милдронату удалось приобрести такую популярность у отечественных специалистов, пациентов и даже у спортсменов, если бы он был бесполезной «пустышкой».

На фоне повышенной нагрузки препарат уравновешивает процессы доставки кислорода к клеткам и его потребление в пункте назначения, препятствует скоплению токсических продуктов распада в клетках, предохраняя их от повреждений, оказывает тонизирующее действие. Благодаря милдронату организм наделяется способностями выдерживать повышенные нагрузки и быстрее восстанавливать свои энергетические запасы. В этой связи милдронат находит применение в лечении различных кардиоваскулярных патологий, нарушений мозгового кровообращения, повышения умственной и физической работоспособности.

Сосудорасширяющие свойства милдроната обусловлены его способностью снижать концентрацию карнитина с одновременным повышением синтеза гамма-бутиробетаина. При острой ишемии сердечной мышцы препарат замедляет некротическое перерождение миоцитов, ускоряет процесс реабилитации. При сердечной недостаточности милдронат помогает миокарду лучше сокращаться и переносить физические нагрузки. При острой и хронической ишемии головного мозга препарат улучшает мозговое кровообращение и оптимизирует микроциркуляцию в пользу участка ткани, наиболее пострадавшего от ишемии. В офтальмологии милдронат находит применение в случаях сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Из-за своих способностей устранять функциональные нарушения центральной нервной системы у лиц, страдающих алкоголизмом, препарат эффективен при абстинентном синдроме.

Латвийская фармацевтическая промышленность освоила выпуск трех лекарственных форм милдроната: капсулы, раствор для внутривенного и парабульбарного (в область нижнего века) введения и сироп. С конкретными дозировками препарата в зависимости от заболевания и возраста пациента можно ознакомиться в листках-вкладышах, хотя, учитывая рецептурный порядок отпуска милдроната (включая сироп) в этом нет никакой необходимости, т.к. последнее (да и первое) слово в любом случае остается за врачом.

Фармакология

Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей. Мельдония дигидрат является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Обладает кардиопротекторным действием, нормализует метаболизм миокарда. При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь мельдония дигидрат быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78%. C max в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T 1/2 при приеме внутрь составляет 3-6 ч и зависит от дозы.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, белого цвета; содержимое капсул - белый кристаллический порошок со слабым запахом, гигроскопичен.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 13.6 мг, кремния диоксид коллоидный - 5.4 мг, кальция стеарат - 2.7 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) - 2%, желатин - до 100%.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

Дозировка

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 (при приеме несколько раз в сутки).

При ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 0.5-1 г/сут, кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения - 4-6 недель.

При дисгормональной кардиомиопатии Милдронат ® в составе комплексной терапии назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения - 12 дней.

При подострых нарушениях мозгового кровообращения (инсульт и цереброваскулярная недостаточность) после окончания курса инъекционной терапии препаратом Милдронат ® продолжают принимать в составе комплексной терапии внутрь по 0.5-1 г/сут, применяя всю дозу однократно или разделив ее на 2 приема. Курс лечения - 4-6 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают в составе комплексной терапии внутрь по 0.5 г/сут. Общий курс терапии - 4-6 недель. Повторные курсы возможны после консультации с врачом (обычно 2-3 раза в год).

При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма) препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Милдронат ® усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Милдронат ® можно комбинировать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами.

Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).

Побочные действия

Редко - аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек), а также - диспептические явления, тахикардия, снижение или повышение АД, повышенная возбудимость.

Очень редко - эозинофилия, общая слабость.

Показания

• в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
• в составе комплексной терапии подострых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульт и цереброваскулярная недостаточность);
• сниженная работоспособность;
• умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
• синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Противопоказания

• повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод не следует назначать Милдронат ® при беременности.

Неизвестно, выделяется ли мельдония дигидрат с грудным молоком. При необходимости применения препарата Милдронат ® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять при заболеваниях почек.

Применение у детей

Противопоказан к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Использование в педиатрии

Нет достаточных данных о применении препарата Милдронат ® у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами не имеется.