Preberite na spletu knjigo »Trkaj, trkaj, srce! Kako se spoprijateljiti z najbolj neumornim organom in kaj se bo zgodilo, če tega ne storite. O knjigi “Trkaj, trkaj, srce! Kako se spoprijateljiti z najbolj neumornim organom in kaj se bo zgodilo, če tega ne storiš« Johannes Hinrich von Borstel

Preberite na spletu knjigo »Trkaj, trkaj, srce! Kako se spoprijateljiti z najbolj neumornim organom in kaj se bo zgodilo, če tega ne storite. O knjigi “Trkaj, trkaj, srce! Kako se spoprijateljiti z najbolj neumornim organom in kaj se bo zgodilo, če tega ne storiš« Johannes Hinrich von Borstel

Trenutna stran: 1 (knjiga ima skupaj 14 strani) [razpoložljiv odlomek za branje: 4 strani]

Johannes Hinrich von Borstel
Trk-trk, srce! Kako se spoprijateljiti z najbolj neumornim organom in kaj se bo zgodilo, če tega ne storite

Johannes Hinrich von Borstel

Herzrasen Kann Man Nicht Mahen


© Ullstein Buchverlage GmbH, Berlin. Izdala leta 2015 založba Ullstein Verlag

© Yurinova T. B., prevod v ruščino, 2016

© Grunina P. A., ilustracije, 2016

© Oblikovanje. LLC Založba E, 2016

* * *

Posvečeno Mihi

Predgovor

Vsak od nas ima približno predstavo o tem, kaj je srčni infarkt. To je izjemno nevarno stanje. V večini primerov ga spremlja bolečina v prsnem košu, človeku primanjkuje zraka, včasih pa srčni infarkt popolnoma privede do dejstva, da srce popolnoma zavrne svojo nalogo, to je črpanje krvi skozi žile. Na splošno nič dobrega, saj srčna mišica deluje tako, da naše telo (vse njegove najbolj oddaljene predele, od lasišča do mezincev) preskrbi s hranili bogato krvjo, predvsem pa s kisikom. Kot veste, brez tega ne moremo živeti.

Če celo za nekaj sekund prekinete pretok krvi iz srca v možgane, bo učinek podoben udarcu s kijem po glavi: človek bo izgubil zavest, njegov miselni center pa bo takrat najverjetneje postal kot puding. . Naši možgani ne prenesejo pomanjkanja kisika. Zato srce utripne - včasih hitreje, včasih počasneje (in včasih se zdi, da se popolnoma ustavi) - v povprečju 100.000-krat na dan. In vsakič, ko se krči, premakne približno 85 mililitrov krvi, to je 8500 litrov na dan. Za prevoz takšne količine tekočine bi potrebovali cel tanker za gorivo. Impresivna uspešnost!

Zaradi srčnega infarkta nisem nikoli videl svojega dedka Hinricha. Umrl je več kot deset let pred mojim rojstvom – padel je zaradi bolečin v prsih in ni mogel več dihati. Vsakič, ko sem pogledal velik črno-bel portret, ki je visel v babičini sobi, sem se vprašal: kakšna bi bila najina komunikacija z mojim dedkom? Toda na fotografijah v družinskih albumih je bil videti tako zdrav!

Nisem razumel, kako lahko takšna "malenkost" usodno prizadene takega človeka. Zato sem že od malih nog požiral vsako knjigo, ki mi je prišla v roke in je imela vsaj nekaj o človeškem srcu in njegovih neuspehih. Starši so moje zanimanje spodbujali tako, da so mi dajali vedno več čtiva in postopoma so me začeli resno zanimati procesi, ki se dogajajo v človeškem telesu. Potem sem se odločila, da bom, ko bom velika, študirala naravoslovje in medicino. Vsekakor sem želel postati raziskovalec in morda zdravnik (rezervni načrt je bil ulični glasbenik), zato nisem le bral knjig, ampak sem zbiral vse, kar mi je dalo natančnejšo predstavo o anatomiji, iz okostje miši do oklepa želve.

Naše srce pretoči približno 8500 litrov krvi na dan. Za prevoz te količine tekočine bi potreboval cisterno za gorivo!

Pri 15 letih sem se odločil, da bom med šolskimi počitnicami odložil knjige in šel na prakso v veterinarsko ambulanto. Zaskrbljena sem zavrtela telefonsko številko. "Tut-tu-tu," je zaslišalo na drugi strani linije. Štiri piske, pet ... Moja napetost je rasla z vsako sekundo. Sedem, osem piskov. Ko sem že izgubil upanje, so končno vzeli slušalko. Ženski glas me je pozdravil poslovno, nepristransko.

"Pozdravljeni," sem rekel jecljaje. – Imam prav, to je veterinarska klinika?

- Da. Kaj je narobe?

Potegnila sem se k sebi.

– Ime mi je Johannes von Borstel. Iščem prostor, kjer bi lahko opravljal prakso med šolskimi počitnicami in...

Zmotili so me:

-V katerem razredu si?

– Dopolnil sem petnajst let in hodim v deveti razred.

Drugi konec je globoko vdihnil:

– Takoj vam povem: imate malo možnosti, da pridete v našo prakso. V naši ambulanti so urgentni primeri, ko je treba psa enkrat ali dvakrat odpreti. Premlad si, da bi bil priča temu.

Premlad? Mislim, da ne. Preveč krvi? mogoče. Točno to sem želel vedeti. Prav takšne izkušnje sem si želel pridobiti: želel sem pogledati, kaj je pod kožo, videti na lastne oči, kaj se dogaja v nas sesalcih. Torej, kako lahko dobim to priložnost? Ostalo je samo še iskanje.

Obrnil sem se na več drugih ustanov, vključno z lokalno bolnišnico, oddelkom za nujno kirurgijo. In dva dni kasneje sem prejel cenjeno pismo. Peljali so me na trening! Sploh nisem mogla verjeti, sploh ker sva govorila o urgentni medicini! Takrat si nisem predstavljal, kaj mi bo ta kos papirja pomenil. In izkazalo se je, da ni nič drugega kot vstopnica v najbolj vznemirljivo obdobje mojega življenja v tistem času.

Noč pred prvim dnevom treninga nisem mogel spati: preveč misli mi je rojilo po glavi. Pred očmi so se mi porajale slike razgibanega vsakdana na urgenci, predstavljala sem si bogove v belih haljah, ki neustrašno zdravijo vsako bolezen, krvaveče rane ... Kakšni primeri se bodo zgodili jutri? Kakšne bodo moje naloge? Kaj če naredim napako? Ali me bo že prvi dan doletel kruti neuspeh - kaj če nekdo umre zaradi mene? Nisem imel pojma o delu na urgenci. Za seboj nisem imel nobenega izobraževanja, razen tečaja prve pomoči, ki sem ga opravil...

- Johannes! Takoj tukaj! Zakaj nisi sledil?! – je zagrmelo po celotni čakalnici.

"O ne! - Mislil sem. - Vse sem uničil. In to že prvi dan.” Po klicu sem pohitel po hodniku, vstopil v sobo, od koder je po mojih domnevah prihajal glas, ki je napovedoval težave, in zagledal tragično sliko. Eden od zdravnikov in njegova pomočnica sta stala pred menoj, kipeča od jeze, in me očitajoče gledala. Podrejajoč se neizprosni gravitacijski sili, so kapljice padle na tla in se zbrale v trdno lužo.

- Vse si uničil: izginil je! Zdaj ne morete ničesar shraniti.

Krivo sem prikimala in sramežljivo pogledala stran: precenila sem se. Zdravnikova navodila so izšla v odrezanem stakatu:

- Odstranite svinjik. Šef bo prišel zdaj. Tega ne bi smel videti. Ne bo srečen.

Pomočnik je prikimal v znak strinjanja in oba sta zapustila sobo. Nadel sem si rokavice, pograbil rolo papirnatih brisač in jih nekaj odtrgal, da sem jih vrgel na prizorišče katastrofe. Ko je rolice zmanjkalo in poplavi ni bilo videti konca, sem na vrh dodala še brisačo.

Ravno ko sem hotel vreči paket v koš, se je nenadoma poleg mene pojavil glavni zdravnik.

- Johannes?! Je kava? Kje je kava?

Nasmehnil se je, ko je videl premočen snop v mojih rokah.

"Petnajst minut ..." sem zablebetala. - Moram si ga nadeti.

Prva napaka v karieri: Napačno sem naložil kavni aparat in ga spremenil v gargojla, ki neprestano bruha kavno usedlino.

»Aha,« sem pomislil, »uspešna inavguracija. Kaj bom zdaj povedal ljudem v sobi za počitek, kako bom rešil situacijo?«

– Tokrat med odmorom boste morali brez kave. Nič hudega in boljše je za vaše zdravje,« sem čez nekaj minut vzpodbudno rekla in se upajoče nasmejala vsej pošteni družbi. Konec koncev sem v bolnišnici, zato bi morala biti moja trditev vsem jasna.

Kaj sem se tistega dne naučil? Najlažji način, da prijazno bolnišnično osebje spremenite v jezno drhal, je, da jim odvzamete kavo. In druga napaka, ki sem jo naredil prvi dan v službi: bil sem preveč pameten in sem se bahal. Ni čudno, da sem postal javni sovražnik številka ena za vse. Kasneje sem jim za nadomestilo spekla kakavove kolačke.

V celotni praksi nisem naredil niti ene hujše napake, ki bi prizadela paciente, in to zato, ker so mi nove obveznosti dodeljevali postopoma in po dobri pripravi. To pomeni, da sprva ni šlo za zdravljenje zevajočih ran, zaustavitev močnih krvavitev ali obravnavo drugih težkih primerov. Preden sem lahko opravljal tovrstno delo, sem se intenzivno izobraževal in kar je najpomembneje, pridobival izkušnje.

Spremljati glavnega zdravnika, se učiti delati obloge, meriti krvni tlak in šteti pulz, trenirati na sodelavcih, izpolnjevati dokumente na računalniku in pomagati pri zdravljenju manjših ran - tako je bil videti pripravnikov vsakdan. Poleg tega mi je šef po vsaki delovni izmeni dal kratko lekcijo – razložil mi je primere, s katerimi smo se ta dan srečali, in govoril o uporabljenih strategijah zdravljenja. Imel je talent, da je kompleksne stvari razložil tako, da sem tudi jaz, ki takrat še nisem imel medicinske izobrazbe, vse razumel.

Kmalu sem se naučil šivati ​​rane. No, ja, začela sem z bananami. Najprej sem spoznal, da ni nujno, da rane krvavejo. In kar je morda najpomembnejše, spoznal sem, da je dobro zdravljenje neločljivo povezano s skrbno nego. Šef je vedno opazil paciente, katerih razpoloženje ni bilo veliko želenega, in jim namenil nasmeh. Poleg tega je bil dober svetovalec, in ne samo v zadevah medicine.

Z nenehno potrpežljivostjo mi je razložil zgradbo človeškega telesa – od kože do notranjih organov. In tu sem spet srečala svojo veliko »medicinsko« ljubezen - srce. S spoštovanjem sem poslušal zgodbe o srčni mišici in zgradbi srčnih votlin. Predstojnik je spregovoril o časih, ko je delal v Ambulanti, o srčnih infarktih in kako pravilno zdraviti bolno srce. In bolj ko sem se učil, bolj me je fasciniral ta majhen – za pest velik – snop energije, ki je v naših prsih. Takrat sem se brezupno zaljubil: moje srce je bilo vneto od ljubezni do mojega srca.

V tej knjigi se bomo podali na dolgo potovanje do človeškega srca. Najprej bomo izvedeli, kako se rodi in raste srce in kaj imajo pri tem gledališče, zanke in ušesa.Želim vam pokazati, da je naš žilni sistem podoben nemškim avtocestam: tam so široki odseki in prometni zastoji. Videli boste, kako jasno je organizirano delo srca in kako lahko procesi, ki se dogajajo v atrijih in prekatih, uidejo izpod nadzora. Poleg tega boste izvedeli, kaj točno se zgodi z našim srcem, če kadimo kot parna lokomotiva ali radi hodimo v McDonald's ali redno spijemo nekaj kozarcev vodke. Povedal vam bom, zakaj so v urgentni medicini, čeprav se ne zatekajo k ezoteričnim metodam, še vedno prisiljeni ugibati s čajnimi lističi.

Izvedeli boste, katere bolezni slabijo naše srce, in dobili nekaj nasvetov o zdravem prehranjevanju. Izvedeli bomo, ali bi imel velikonočni zajček bolj zdravo srce, če bi bil vegan, zakaj se srednjeveški lekarnarji včasih niso obotavljali okušati urina bolnikov in zakaj sta sestri Jacob 1
Jacob Sisters so priljubljen nemški kvartet, ki je postal pomemben v šestdesetih letih prejšnjega stoletja in deluje do nedavnega; Starejša in mlajša sestra sta ena za drugo umrli zaradi bolezni srca. – Opomba vozni pas

– ni edini »smrtonosni kvartet«.

Potem bomo šli na dopust, ki se bo izkazal za podvig z nepredvidljivim izidom. Mesto delovanja so preddvori; ja, nekateri mladi popotniki pogosto preobremenijo svoje srce, namesto da bi si privoščili počitek. Izvedeli bomo, od česa je odvisen zdrav srčni ritem, kaj nanj vpliva in kaj lahko medicina pomaga pri njegovih motnjah. In prav tu se bomo seznanili z najbolj radikalno metodo, ki lahko ponovno zažene naše srce. Mislim na oživljanje.

Potreben je za tiste, ki jim je zastalo srce. In da se vam to ne bi zgodilo, bomo govorili o odlični preventivi - seksu, saj krepi telo in podpira imunski sistem, ki mu lahko rečemo obrambna vojska našega telesa. Od blizu si bomo ogledali male bojevnike tega sistema, hkrati pa razumeli, zakaj šport ni ubistvo. Medtem pa pojdimo na kri in njene sestavine ter se posvetimo krvnemu tlaku.

In potem se začne zabava: z vami bomo izvedeli, kako naša psiha in metuljčki v trebuhu vplivajo na srce. Ali je mogoče umreti zaradi zlomljenega srca? Seveda pa ne smete podcenjevati lastnih sposobnosti samozdravljenja. Toda sodobna medicina ima tudi nekaj sredstev za popravilo zlomljenega srca – od zamenjave rezervnih delov do vgradnje popolnoma novega motorja.

To so postanki – eden bolj vznemirljivi kot drugi –, ki jih bomo naredili med raziskovanjem srca. Torej, kar naprej: potovanje se začenja!

Poglavje 1. Zanka v srcu. Kako se naše srce rodi, kako je zgrajeno in kako delujejo njegove transportne poti

Najdaljša gledališka predstava na svetu

»Bu-bum, bu-bum, bu-bum, bu-bum, bu-bum ...« Zvok utripajočega srca. Dan za dnem energično opravlja svoje izjemno pomembno delo. Nenehno trka, ne glede na to, ali smo budni ali spimo; bije od prvega dne našega življenja do zadnjega diha. Toda kaj se dogaja z našim motorjem med tema dvema dogodkoma, torej med življenjem? Pravzaprav nič posebej zapletenega.

Gledališče imam zelo rada in tako se mi je zazdelo, da je vse, kar se zgodi srcu v povprečnih 80 letih življenja, kot klasična drama v petih delih. Prvo dejanje je uvod, od drugega dejanja se dogajanje stopnjuje. Sredi drame – v tretjem dejanju – doseže vrhunec. Nato gre dogajanje tragično navzdol. In četrtemu dejanju, v katerem gredo stvari iz slabega na slabše, sledi razplet v petem dejanju - neizogibna katastrofa, ki konča igro.

Zakaj tarnam tukaj?

Zastor se dvigne – začne se prava srčna drama.

Prvo dejanje: Nerojeno srce

V gledališču se prvo dejanje največkrat začne s predstavitvijo likov. Naj vam predstavim: embrionalni srčni zametek. Samo gruča celic. Že zelo kmalu po oploditvi jajčeca, torej od trenutka, ko se začne kompleksen proces razvoja zarodka, se postavijo temelji za utripajoče srce. Vendar pa to, kar je mogoče videti po treh tednih, še vedno nima veliko skupnega z delujočim srcem. Medtem ko gre za precej neopazno kopičenje celic, tako imenovano kardiogeno ploščo 2
Izraz "kardiogeni" izhaja iz grške besede kardia, kar pomeni "srce", in iz starogrške genesis, kar pomeni "generacija, nastanek". (V nadaljevanju, razen kjer je navedeno drugače, opombe avtorja.)

Oblikuje dve veji, ki se nato razvijeta v cevke.

Hkrati se oblikuje perikardialna vrečka, nato pa se v njej še naprej razvija srčni aparat. Nato obda srce odrasle osebe. Cevi, ki se nahajajo znotraj njega, rastejo skupaj in tvorijo veliko srčno komoro. Komora se podaljša in sčasoma upogne. In čeprav rezultat ni prav nič podoben zavezovanju vezalk, se postopek imenuje zavezovanje pentlje.

Vendar se tudi tu razvoj našega srca ne konča: takrat dobi »ušesa«, s katerimi pa ne sliši. Nekakšen rekvizit, kot so plišasta zajčja ušesa, ki jih družice rade nosijo na dekliščini pred poroko. Natančen namen teh "ušes", ki niso nič drugega kot izbokline preddvorov, ni znan. Znano je le, da so odgovorni za sproščanje hormona, ki pospešuje izločanje urina. Srce torej ne samo črpa krvi, ampak nam pomaga tudi pri manjših potrebah.

Medtem je minil skoraj cel mesec od oploditve in srčni aparat je zdaj razdeljen na cone atrijev in ventriklov. Oblikujejo se zametki srčnih zaklopk in septum, ki ločuje desno in levo polovico srca. Vendar pa se septum popolnoma zapre šele nekaj dni pred rojstvom otroka. Poleg tega med atrijema za kratek čas ostane odprtina ovalne oblike ali foramen ovale. Preko njega teče kri iz desnega atrija v levo in nato naprej v telo ploda. Vprašanje je, zakaj? Razlog je preprost: plod ne more dihati sam. Zato je črpanje krvi skozi pljuča, ki je zelo težavno, nesmiselno. Poenostavljena različica povsem zadostuje.

Kar izhaja iz tega razvoja, je na zunanji strani polno mišic, znotraj pa votle (spominja na nekdanjega guvernerja Kalifornije).

Drugo dejanje: Srce novorojenčka

Srce novorojenčka se zelo razlikuje od srca odraslega. Je velik kot oreh in deluje veliko hitreje. Potrka do 150-krat na minuto, torej približno dvakrat hitreje od odraslega - in to brez kakršnega koli športa. Razlog je v tem, da je srce še zelo majhno in z vsakim krčenjem premakne le malo krvi. A ker zdaj deluje samostojno, se foramen ovale zapre nekaj dni po rojstvu otroka. Desna polovica srca črpa kri v majhnem krogu v pljuča, leva polovica pa črpa kri v telo novorojenčka.

V gledališki drami se na tej stopnji običajno že začrta prvi konflikt. Enako se zgodi s srcem. Če je šlo med njegovim razvojem kaj narobe, se to pokaže takoj po rojstvu. Prenatalna diagnoza je v naših zemljepisnih širinah zelo dobra, a žal nepopolna. Pri poslušanju srca bolnega otroka zdravnik pogosto prepozna šumenje, ki kaže na srčno napako.

Najpogostejša okvara je defekt ventrikularnega septuma, pri katerem je luknja v prekatu med obema prekatoma (preberite o tem na strani 242 v poglavju »Puščajoče srce«). In potem se v najslabšem primeru otrokovo življenje začne z operacijo srca. Je pa vse odvisno od velikosti luknje. Majhni se lahko prerastejo brez kakršne koli terapije, in če je novorojenček poln moči, potem praviloma ni resne nevarnosti za njegovo življenje. Glavna stvar je, da otrokovi organi prejmejo dovolj kisika. Če je temu tako, si lahko odrasli, predvsem pa malček sam, zaenkrat oddahnemo.

Tretje dejanje: Močno srce

Zdravo srce 20-letnega človeka utripne 60- do 80-krat na minuto. Če je dobro treniran, lahko v mirovanju utripa veliko počasneje. Hkrati se ta snop mišic napolni z energijo. Najboljši način, da razumete, kako izgleda srce od znotraj, je, da ga razrežete in pogledate v notranjost. Ta anatomska izkušnja se mi je zdela izjemno fascinantna, vendar ta možnost seveda ni za vsakogar.

Srce novorojenčka je veliko manjše od srca odraslega in utripa veliko hitreje - do 150-krat na minuto. Srčni utrip zdravega 20-letnika v mirovanju je 60–80 utripov na minuto.

Poskusimo pogledati zgradbo in delovanje srca z vidika rdečih krvničk. Zdravniki jih imenujejo rdeče krvne celice, izraz, ki se nanaša na številne celice v naši krvi, ki vsebujejo rdeči pigment hemoglobin. Glavna naloga rdečih krvničk je dostava kisika iz pljuč do vseh telesnih celic in v nasprotni smeri - ogljikov dioksid v pljuča.

Zdaj ste torej Eritrocit. Predstavljajte si, da boste ogljikov dioksid, vezan na hemoglobin, prepeljali po krvni žili iz nekega organa (recimo iz možganov) v srce. V tem primeru ste v eni od žil. Dejstvo je, da se vse žile, po katerih teče kri v srce, imenujejo vene, tiste, po katerih teče kri iz srca v organe, pa arterije. Po prehodu več vej se znajdete v zgornji votli veni - posodi, ki meji neposredno na srce. Tam vas, obremenjenega z ogljikovim dioksidom, ujame tok in končate v desnem atriju. Ne oklevajte: to ni veselje - imate pomembno nalogo!


Tako je videti človeško srce od znotraj


Na poti od desnega atrija do desnega prekata greste skozi srčno zaklopko, natančneje trikuspidalno zaklopko, ki ji zdravniki pravijo tudi trikuspidalna zaklopka, saj je sestavljena iz treh kuspidov (latinska beseda cuspis pomeni »točka« ali »jadro«). «). Če ste skozi to zaklopko zapustili desni atrij, potem v zdravem srcu za vas ni poti nazaj. Srčne zaklopke delujejo po principu zaklopke: odpirajo se samo na eno stran, v eno smer. Na ta način zanesljivo preprečijo pretok krvi iz desnega prekata nazaj v atrij. Torej v zdravem srcu kri vedno teče v eno smer, namesto da brizga naprej in nazaj med ventriklom in atrijem.

Sčasoma zapustite desni prekat skozi naslednjo zaklopko, pljučno zaklopko, ki vodi proti pljučem. 3
"Pulmo" v grščini pomeni "pljuča".

Po prehodu skozenj se znajdete v pljučni arteriji, ki ji pravimo tudi pljučna arterija. Tako postane jasno, da je pogosto uporabljen izraz "žile prenašajo kri z nizko vsebnostjo kisika, medtem ko arterije prenašajo oksigenirano kri" nesmisel. Navsezadnje je ogljikov dioksid še vedno pri vas, torej ste »revni s kisikom«. Pa vendar zaplavate naravnost v arterijo. V zvezi s tem ponavljam: kri teče skozi arterije iz srca in skozi žile - v srce. Vendar pa obstajajo majhne izjeme od tega pravila, na primer na področju jeter.

Ko ste v pljučih, opravite svojo prvo nalogo kot rdeča krvna celica – odrečete se ogljikovemu dioksidu in se namesto tega napolnite s kisikom, tako da z novo obremenitvijo začnete pot nazaj v srce skozi pljučno veno (!). Tam se skupaj z bratoma pretočite v levi atrij, nato pa skozi tretjo zaklopko v levi prekat srca, zadnjega na vaši poti. Ta zaklopka, ki se nahaja med levim atrijem in levim prekatom, se imenuje bikuspidna (bikuspidna) ali mitralna, ker je po obliki podobna škofovi mitri.

Levi prekat je nekakšen prvak v bodybuildingu: po debelini mišične stene je veliko boljši od drugih votlin srca. Navsezadnje mora njegova stena proizvajati močan pritisk, da zagotovi stalno gibanje krvi in ​​jo dostavi v najbolj oddaljene kotičke telesa.

Nato je vaša pot skozi zadnjo zaklopko (aortno zaklopko) v glavno arterijo – aorto. Tvori popolno zanko okoli srca, od katere se raztezajo veje do glave in rok. Aorta se nato razširi naprej v trebušno votlino, kjer se razdeli na vedno manjše veje, ki dovajajo svežo kri v vse organe in tkiva.

Pomembno

Glavni namen rdečih krvničk je prenašanje kisika iz pljuč do vseh celic v telesu in nato prenašanje ogljikovega dioksida iz njih nazaj v pljuča.

Tako smo se približali vrhuncu iskrene drame. Vse deluje, srce in ožilje se zdita močan, neuničljiv sistem. Toda tragična prelomnica je že na vidiku.

Johannes Hinrich von Borstel

Trk-trk, srce! Kako se spoprijateljiti z najbolj neumornim organom in kaj se bo zgodilo, če tega ne storite

Johannes Hinrich von Borstel

Herzrasen Kann Man Nicht Mahen


© Ullstein Buchverlage GmbH, Berlin. Izdala leta 2015 založba Ullstein Verlag

© Yurinova T. B., prevod v ruščino, 2016

© Grunina P. A., ilustracije, 2016

© Oblikovanje. LLC Založba E, 2016

* * *

Posvečeno Mihi

Predgovor

Vsak od nas ima približno predstavo o tem, kaj je srčni infarkt. To je izjemno nevarno stanje. V večini primerov ga spremlja bolečina v prsnem košu, človeku primanjkuje zraka, včasih pa srčni infarkt popolnoma privede do dejstva, da srce popolnoma zavrne svojo nalogo, to je črpanje krvi skozi žile. Na splošno nič dobrega, saj srčna mišica deluje tako, da naše telo (vse njegove najbolj oddaljene predele, od lasišča do mezincev) preskrbi s hranili bogato krvjo, predvsem pa s kisikom. Kot veste, brez tega ne moremo živeti.

Če celo za nekaj sekund prekinete pretok krvi iz srca v možgane, bo učinek podoben udarcu s kijem po glavi: človek bo izgubil zavest, njegov miselni center pa bo takrat najverjetneje postal kot puding. . Naši možgani ne prenesejo pomanjkanja kisika. Zato srce utripne - včasih hitreje, včasih počasneje (in včasih se zdi, da se popolnoma ustavi) - v povprečju 100.000-krat na dan. In vsakič, ko se krči, premakne približno 85 mililitrov krvi, to je 8500 litrov na dan. Za prevoz takšne količine tekočine bi potrebovali cel tanker za gorivo. Impresivna uspešnost!

Zaradi srčnega infarkta nisem nikoli videl svojega dedka Hinricha. Umrl je več kot deset let pred mojim rojstvom – padel je zaradi bolečin v prsih in ni mogel več dihati. Vsakič, ko sem pogledal velik črno-bel portret, ki je visel v babičini sobi, sem se vprašal: kakšna bi bila najina komunikacija z mojim dedkom? Toda na fotografijah v družinskih albumih je bil videti tako zdrav!

Nisem razumel, kako lahko takšna "malenkost" usodno prizadene takega človeka. Zato sem že od malih nog požiral vsako knjigo, ki mi je prišla v roke in je imela vsaj nekaj o človeškem srcu in njegovih neuspehih. Starši so moje zanimanje spodbujali tako, da so mi dajali vedno več čtiva in postopoma so me začeli resno zanimati procesi, ki se dogajajo v človeškem telesu. Potem sem se odločila, da bom, ko bom velika, študirala naravoslovje in medicino. Vsekakor sem želel postati raziskovalec in morda zdravnik (rezervni načrt je bil ulični glasbenik), zato nisem le bral knjig, ampak sem zbiral vse, kar mi je dalo natančnejšo predstavo o anatomiji, iz okostje miši do oklepa želve.

Naše srce pretoči približno 8500 litrov krvi na dan. Za prevoz te količine tekočine bi potreboval cisterno za gorivo!

Pri 15 letih sem se odločil, da bom med šolskimi počitnicami odložil knjige in šel na prakso v veterinarsko ambulanto. Zaskrbljena sem zavrtela telefonsko številko. "Tut-tu-tu," je zaslišalo na drugi strani linije. Štiri piske, pet ... Moja napetost je rasla z vsako sekundo. Sedem, osem piskov. Ko sem že izgubil upanje, so končno vzeli slušalko. Ženski glas me je pozdravil poslovno, nepristransko.

"Pozdravljeni," sem rekel jecljaje. – Imam prav, to je veterinarska klinika?

- Da. Kaj je narobe?

Potegnila sem se k sebi.

– Ime mi je Johannes von Borstel. Iščem prostor, kjer bi lahko opravljal prakso med šolskimi počitnicami in...

Zmotili so me:

-V katerem razredu si?

– Dopolnil sem petnajst let in hodim v deveti razred.

Drugi konec je globoko vdihnil:

– Takoj vam povem: imate malo možnosti, da pridete v našo prakso. V naši ambulanti so urgentni primeri, ko je treba psa enkrat ali dvakrat odpreti. Premlad si, da bi bil priča temu.

Premlad? Mislim, da ne. Preveč krvi? mogoče. Točno to sem želel vedeti. Prav takšne izkušnje sem si želel pridobiti: želel sem pogledati, kaj je pod kožo, videti na lastne oči, kaj se dogaja v nas sesalcih. Torej, kako lahko dobim to priložnost? Ostalo je samo še iskanje.

Obrnil sem se na več drugih ustanov, vključno z lokalno bolnišnico, oddelkom za nujno kirurgijo. In dva dni kasneje sem prejel cenjeno pismo. Peljali so me na trening! Sploh nisem mogla verjeti, sploh ker sva govorila o urgentni medicini! Takrat si nisem predstavljal, kaj mi bo ta kos papirja pomenil. In izkazalo se je, da ni nič drugega kot vstopnica v najbolj vznemirljivo obdobje mojega življenja v tistem času.

Noč pred prvim dnevom treninga nisem mogel spati: preveč misli mi je rojilo po glavi. Pred očmi so se mi porajale slike razgibanega vsakdana na urgenci, predstavljala sem si bogove v belih haljah, ki neustrašno zdravijo vsako bolezen, krvaveče rane ... Kakšni primeri se bodo zgodili jutri? Kakšne bodo moje naloge? Kaj če naredim napako? Ali me bo že prvi dan doletel kruti neuspeh - kaj če nekdo umre zaradi mene? Nisem imel pojma o delu na urgenci. Za seboj nisem imel nobenega izobraževanja, razen tečaja prve pomoči, ki sem ga opravil...

- Johannes! Takoj tukaj! Zakaj nisi sledil?! – je zagrmelo po celotni čakalnici.

"O ne! - Mislil sem. - Vse sem uničil. In to že prvi dan.” Po klicu sem pohitel po hodniku, vstopil v sobo, od koder je po mojih domnevah prihajal glas, ki je napovedoval težave, in zagledal tragično sliko. Eden od zdravnikov in njegova pomočnica sta stala pred menoj, kipeča od jeze, in me očitajoče gledala. Podrejajoč se neizprosni gravitacijski sili, so kapljice padle na tla in se zbrale v trdno lužo.

- Vse si uničil: izginil je! Zdaj ne morete ničesar shraniti.

Krivo sem prikimala in sramežljivo pogledala stran: precenila sem se. Zdravnikova navodila so izšla v odrezanem stakatu:

- Odstranite svinjik. Šef bo prišel zdaj. Tega ne bi smel videti. Ne bo srečen.

Pomočnik je prikimal v znak strinjanja in oba sta zapustila sobo. Nadel sem si rokavice, pograbil rolo papirnatih brisač in jih nekaj odtrgal, da sem jih vrgel na prizorišče katastrofe. Ko je rolice zmanjkalo in poplavi ni bilo videti konca, sem na vrh dodala še brisačo.

Ravno ko sem hotel vreči paket v koš, se je nenadoma poleg mene pojavil glavni zdravnik.

- Johannes?! Je kava? Kje je kava?

Nasmehnil se je, ko je videl premočen snop v mojih rokah.

"Petnajst minut ..." sem zablebetala. - Moram si ga nadeti.

Prva napaka v karieri: Napačno sem naložil kavni aparat in ga spremenil v gargojla, ki neprestano bruha kavno usedlino.

»Aha,« sem pomislil, »uspešna inavguracija. Kaj bom zdaj povedal ljudem v sobi za počitek, kako bom rešil situacijo?«

– Tokrat med odmorom boste morali brez kave. Nič hudega in boljše je za vaše zdravje,« sem čez nekaj minut vzpodbudno rekla in se upajoče nasmejala vsej pošteni družbi. Konec koncev sem v bolnišnici, zato bi morala biti moja trditev vsem jasna.

Kaj sem se tistega dne naučil? Najlažji način, da prijazno bolnišnično osebje spremenite v jezno drhal, je, da jim odvzamete kavo. In druga napaka, ki sem jo naredil prvi dan v službi: bil sem preveč pameten in sem se bahal. Ni čudno, da sem postal javni sovražnik številka ena za vse. Kasneje sem jim za nadomestilo spekla kakavove kolačke.

V celotni praksi nisem naredil niti ene hujše napake, ki bi prizadela paciente, in to zato, ker so mi nove obveznosti dodeljevali postopoma in po dobri pripravi. To pomeni, da sprva ni šlo za zdravljenje zevajočih ran, zaustavitev močnih krvavitev ali obravnavo drugih težkih primerov. Preden sem lahko opravljal tovrstno delo, sem se intenzivno izobraževal in kar je najpomembneje, pridobival izkušnje.

Spremljati glavnega zdravnika, se učiti delati obloge, meriti krvni tlak in šteti pulz, trenirati na sodelavcih, izpolnjevati dokumente na računalniku in pomagati pri zdravljenju manjših ran - tako je bil videti pripravnikov vsakdan. Poleg tega mi je šef po vsaki delovni izmeni dal kratko lekcijo – razložil mi je primere, s katerimi smo se ta dan srečali, in govoril o uporabljenih strategijah zdravljenja. Imel je talent, da je kompleksne stvari razložil tako, da sem tudi jaz, ki takrat še nisem imel medicinske izobrazbe, vse razumel.

Kmalu sem se naučil šivati ​​rane. No, ja, začela sem z bananami. Najprej sem spoznal, da ni nujno, da rane krvavejo. In kar je morda najpomembnejše, spoznal sem, da je dobro zdravljenje neločljivo povezano s skrbno nego. Šef je vedno opazil paciente, katerih razpoloženje ni bilo veliko želenega, in jim namenil nasmeh. Poleg tega je bil dober svetovalec, in ne samo v zadevah medicine.

Z nenehno potrpežljivostjo mi je razložil zgradbo človeškega telesa – od kože do notranjih organov. In tu sem spet srečala svojo veliko »medicinsko« ljubezen - srce. S spoštovanjem sem poslušal zgodbe o srčni mišici in zgradbi srčnih votlin. Predstojnik je spregovoril o časih, ko je delal v Ambulanti, o srčnih infarktih in kako pravilno zdraviti bolno srce. In bolj ko sem se učil, bolj me je fasciniral ta majhen – za pest velik – snop energije, ki je v naših prsih. Takrat sem se brezupno zaljubil: moje srce je bilo vneto od ljubezni do mojega srca.

V tej knjigi se bomo podali na dolgo potovanje do človeškega srca. Najprej bomo izvedeli, kako se rodi in raste srce in kaj imajo pri tem gledališče, zanke in ušesa.Želim vam pokazati, da je naš žilni sistem podoben nemškim avtocestam: tam so široki odseki in prometni zastoji. Videli boste, kako jasno je organizirano delo srca in kako lahko procesi, ki se dogajajo v atrijih in prekatih, uidejo izpod nadzora. Poleg tega boste izvedeli, kaj točno se zgodi z našim srcem, če kadimo kot parna lokomotiva ali radi hodimo v McDonald's ali redno spijemo nekaj kozarcev vodke. Povedal vam bom, zakaj so v urgentni medicini, čeprav se ne zatekajo k ezoteričnim metodam, še vedno prisiljeni ugibati s čajnimi lističi.

Izvedeli boste, katere bolezni slabijo naše srce, in dobili nekaj nasvetov o zdravem prehranjevanju. Izvedeli bomo, ali bi velikonočni zajček imel bolj zdravo srce, če bi bil vegan, zakaj se srednjeveški lekarnarji včasih niso obotavljali okušati urina bolnikov in zakaj sta sestri Jacob – ni edini »smrtonosni kvartet«.

Potem bomo šli na dopust, ki se bo izkazal za podvig z nepredvidljivim izidom. Mesto delovanja so preddvori; ja, nekateri mladi popotniki pogosto preobremenijo svoje srce, namesto da bi si privoščili počitek. Izvedeli bomo, od česa je odvisen zdrav srčni ritem, kaj nanj vpliva in kaj lahko medicina pomaga pri njegovih motnjah. In prav tu se bomo seznanili z najbolj radikalno metodo, ki lahko ponovno zažene naše srce. Mislim na oživljanje.

Potreben je za tiste, ki jim je zastalo srce. In da se vam to ne bi zgodilo, bomo govorili o odlični preventivi - seksu, saj krepi telo in podpira imunski sistem, ki mu lahko rečemo obrambna vojska našega telesa. Od blizu si bomo ogledali male bojevnike tega sistema, hkrati pa razumeli, zakaj šport ni ubistvo. Medtem pa pojdimo na kri in njene sestavine ter se posvetimo krvnemu tlaku.

In potem se začne zabava: z vami bomo izvedeli, kako naša psiha in metuljčki v trebuhu vplivajo na srce. Ali je mogoče umreti zaradi zlomljenega srca? Seveda pa ne smete podcenjevati lastnih sposobnosti samozdravljenja. Toda sodobna medicina ima tudi nekaj sredstev za popravilo zlomljenega srca – od zamenjave rezervnih delov do vgradnje popolnoma novega motorja.

To so postanki – eden bolj vznemirljivi kot drugi –, ki jih bomo naredili med raziskovanjem srca. Torej, kar naprej: potovanje se začenja!

Poglavje 1. Zanka v srcu. Kako se naše srce rodi, kako je zgrajeno in kako delujejo njegove transportne poti

Najdaljša gledališka predstava na svetu

»Bu-bum, bu-bum, bu-bum, bu-bum, bu-bum ...« Zvok utripajočega srca. Dan za dnem energično opravlja svoje izjemno pomembno delo. Nenehno trka, ne glede na to, ali smo budni ali spimo; bije od prvega dne našega življenja do zadnjega diha. Toda kaj se dogaja z našim motorjem med tema dvema dogodkoma, torej med življenjem? Pravzaprav nič posebej zapletenega.

Gledališče imam zelo rada in tako se mi je zazdelo, da je vse, kar se zgodi srcu v povprečnih 80 letih življenja, kot klasična drama v petih delih. Prvo dejanje je uvod, od drugega dejanja se dogajanje stopnjuje. Sredi drame – v tretjem dejanju – doseže vrhunec. Nato gre dogajanje tragično navzdol. In četrtemu dejanju, v katerem gredo stvari iz slabega na slabše, sledi razplet v petem dejanju - neizogibna katastrofa, ki konča igro.

Zastor se dvigne – začne se prava srčna drama.

Prvo dejanje: Nerojeno srce

V gledališču se prvo dejanje največkrat začne s predstavitvijo likov. Naj vam predstavim: embrionalni srčni zametek. Samo gruča celic. Že zelo kmalu po oploditvi jajčeca, torej od trenutka, ko se začne kompleksen proces razvoja zarodka, se postavijo temelji za utripajoče srce. Vendar pa to, kar je mogoče videti po treh tednih, še vedno nima veliko skupnega z delujočim srcem. Medtem ko gre za precej neopazno kopičenje celic, tako imenovano kardiogeno ploščo. Oblikuje dve veji, ki se nato razvijeta v cevke.

Hkrati se oblikuje perikardialna vrečka, nato pa se v njej še naprej razvija srčni aparat. Nato obda srce odrasle osebe. Cevi, ki se nahajajo znotraj njega, rastejo skupaj in tvorijo veliko srčno komoro. Komora se podaljša in sčasoma upogne. In čeprav rezultat ni prav nič podoben zavezovanju vezalk, se postopek imenuje zavezovanje pentlje.

Vendar se tudi tu razvoj našega srca ne konča: takrat dobi »ušesa«, s katerimi pa ne sliši. Nekakšen rekvizit, kot so plišasta zajčja ušesa, ki jih družice rade nosijo na dekliščini pred poroko. Natančen namen teh "ušes", ki niso nič drugega kot izbokline preddvorov, ni znan. Znano je le, da so odgovorni za sproščanje hormona, ki pospešuje izločanje urina. Srce torej ne samo črpa krvi, ampak nam pomaga tudi pri manjših potrebah.

Medtem je minil skoraj cel mesec od oploditve in srčni aparat je zdaj razdeljen na cone atrijev in ventriklov. Oblikujejo se zametki srčnih zaklopk in septum, ki ločuje desno in levo polovico srca. Vendar pa se septum popolnoma zapre šele nekaj dni pred rojstvom otroka. Poleg tega med atrijema za kratek čas ostane odprtina ovalne oblike ali foramen ovale. Preko njega teče kri iz desnega atrija v levo in nato naprej v telo ploda. Vprašanje je, zakaj? Razlog je preprost: plod ne more dihati sam. Zato je črpanje krvi skozi pljuča, ki je zelo težavno, nesmiselno. Poenostavljena različica povsem zadostuje.

Kar izhaja iz tega razvoja, je na zunanji strani polno mišic, znotraj pa votle (spominja na nekdanjega guvernerja Kalifornije).

Drugo dejanje: Srce novorojenčka

Srce novorojenčka se zelo razlikuje od srca odraslega. Je velik kot oreh in deluje veliko hitreje. Potrka do 150-krat na minuto, torej približno dvakrat hitreje od odraslega - in to brez kakršnega koli športa. Razlog je v tem, da je srce še zelo majhno in z vsakim krčenjem premakne le malo krvi. A ker zdaj deluje samostojno, se foramen ovale zapre nekaj dni po rojstvu otroka. Desna polovica srca črpa kri v majhnem krogu v pljuča, leva polovica pa črpa kri v telo novorojenčka.

V gledališki drami se na tej stopnji običajno že začrta prvi konflikt. Enako se zgodi s srcem. Če je šlo med njegovim razvojem kaj narobe, se to pokaže takoj po rojstvu. Prenatalna diagnoza je v naših zemljepisnih širinah zelo dobra, a žal nepopolna. Pri poslušanju srca bolnega otroka zdravnik pogosto prepozna šumenje, ki kaže na srčno napako.

Najpogostejša okvara je defekt ventrikularnega septuma, pri katerem je luknja v prekatu med obema prekatoma (preberite o tem na strani 242 v poglavju »Puščajoče srce«). In potem se v najslabšem primeru otrokovo življenje začne z operacijo srca. Je pa vse odvisno od velikosti luknje. Majhni se lahko prerastejo brez kakršne koli terapije, in če je novorojenček poln moči, potem praviloma ni resne nevarnosti za njegovo življenje. Glavna stvar je, da otrokovi organi prejmejo dovolj kisika. Če je temu tako, si lahko odrasli, predvsem pa malček sam, zaenkrat oddahnemo.

Tretje dejanje: Močno srce

Zdravo srce 20-letnega človeka utripne 60- do 80-krat na minuto. Če je dobro treniran, lahko v mirovanju utripa veliko počasneje. Hkrati se ta snop mišic napolni z energijo. Najboljši način, da razumete, kako izgleda srce od znotraj, je, da ga razrežete in pogledate v notranjost. Ta anatomska izkušnja se mi je zdela izjemno fascinantna, vendar ta možnost seveda ni za vsakogar.

Srce novorojenčka je veliko manjše od srca odraslega in utripa veliko hitreje - do 150-krat na minuto. Srčni utrip zdravega 20-letnika v mirovanju je 60–80 utripov na minuto.

Poskusimo pogledati zgradbo in delovanje srca z vidika rdečih krvničk. Zdravniki jih imenujejo rdeče krvne celice, izraz, ki se nanaša na številne celice v naši krvi, ki vsebujejo rdeči pigment hemoglobin. Glavna naloga rdečih krvničk je dostava kisika iz pljuč do vseh telesnih celic in v nasprotni smeri - ogljikov dioksid v pljuča.

Zdaj ste torej Eritrocit. Predstavljajte si, da boste ogljikov dioksid, vezan na hemoglobin, prepeljali po krvni žili iz nekega organa (recimo iz možganov) v srce. V tem primeru ste v eni od žil. Dejstvo je, da se vse žile, po katerih teče kri v srce, imenujejo vene, tiste, po katerih teče kri iz srca v organe, pa arterije. Po prehodu več vej se znajdete v zgornji votli veni - posodi, ki meji neposredno na srce. Tam vas, obremenjenega z ogljikovim dioksidom, ujame tok in končate v desnem atriju. Ne oklevajte: to ni veselje - imate pomembno nalogo!



Tako je videti človeško srce od znotraj


Na poti od desnega atrija do desnega prekata greste skozi srčno zaklopko, natančneje trikuspidalno zaklopko, ki ji zdravniki pravijo tudi trikuspidalna zaklopka, saj je sestavljena iz treh kuspidov (latinska beseda cuspis pomeni »točka« ali »jadro«). «). Če ste skozi to zaklopko zapustili desni atrij, potem v zdravem srcu za vas ni poti nazaj. Srčne zaklopke delujejo po principu zaklopke: odpirajo se samo na eno stran, v eno smer. Na ta način zanesljivo preprečijo pretok krvi iz desnega prekata nazaj v atrij. Torej v zdravem srcu kri vedno teče v eno smer, namesto da brizga naprej in nazaj med ventriklom in atrijem.

Sčasoma zapustite desni prekat skozi naslednjo zaklopko, pljučno zaklopko, ki vodi proti pljučem. Po prehodu skozenj se znajdete v pljučni arteriji, ki ji pravimo tudi pljučna arterija. Tako postane jasno, da je pogosto uporabljen izraz "žile prenašajo kri z nizko vsebnostjo kisika, medtem ko arterije prenašajo oksigenirano kri" nesmisel. Navsezadnje je ogljikov dioksid še vedno pri vas, torej ste »revni s kisikom«. Pa vendar zaplavate naravnost v arterijo. V zvezi s tem ponavljam: kri teče skozi arterije iz srca in skozi žile - v srce. Vendar pa obstajajo majhne izjeme od tega pravila, na primer na področju jeter.

Ko ste v pljučih, opravite svojo prvo nalogo kot rdeča krvna celica – odrečete se ogljikovemu dioksidu in se namesto tega napolnite s kisikom, tako da z novo obremenitvijo začnete pot nazaj v srce skozi pljučno veno (!). Tam se skupaj z bratoma pretočite v levi atrij, nato pa skozi tretjo zaklopko v levi prekat srca, zadnjega na vaši poti. Ta zaklopka, ki se nahaja med levim atrijem in levim prekatom, se imenuje bikuspidna (bikuspidna) ali mitralna, ker je po obliki podobna škofovi mitri.

Levi prekat je nekakšen prvak v bodybuildingu: po debelini mišične stene je veliko boljši od drugih votlin srca. Navsezadnje mora njegova stena proizvajati močan pritisk, da zagotovi stalno gibanje krvi in ​​jo dostavi v najbolj oddaljene kotičke telesa.

Nato je vaša pot skozi zadnjo zaklopko (aortno zaklopko) v glavno arterijo – aorto. Tvori popolno zanko okoli srca, od katere se raztezajo veje do glave in rok. Aorta se nato razširi naprej v trebušno votlino, kjer se razdeli na vedno manjše veje, ki dovajajo svežo kri v vse organe in tkiva.

Pomembno

Glavni namen rdečih krvničk je prenašanje kisika iz pljuč do vseh celic v telesu in nato prenašanje ogljikovega dioksida iz njih nazaj v pljuča.

Tako smo se približali vrhuncu iskrene drame. Vse deluje, srce in ožilje se zdita močan, neuničljiv sistem. Toda tragična prelomnica je že na vidiku.

Četrto dejanje: Boleče srce

Po 25 letih se na stenah koronarnih arterij (te oskrbujejo s krvjo samo srčno mišico) pojavijo prve usedline. Nič hudega še, a tukaj in zdaj se postavljajo temelji hude bolezni - ateroskleroze, imenovane tudi kalcifikacija žil. Je glavni predhodnik dveh najpogostejših vzrokov smrti po vsem svetu – miokardnega infarkta in možganske kapi. Postopoma se obloge zgostijo in zamašijo žile – sprva delno, čez čas včasih popolnoma (kot se zgodi pri vodnem kamnu v vodovodnem sistemu).

Ko se to zgodi s koronarnimi arterijami, začnejo manjši ali večji predeli srčne mišice prejemati manj hrane in kisika, zato se spremenijo. To je zloglasni miokardni infarkt. Prehranski predeli se spremenijo v nekakšno brazgotinsko tkivo, ki preneha aktivno sodelovati pri srčnem utripu. A vsi vedo, da je ekipa močna toliko, kolikor je močna njena najšibkejša igralka. Zaradi tega srce izgubi moč in vzdržljivost.

V gledališki drami se dogajanje vedno upočasni pred velikim koncem. V primeru srčnega infarkta medicina prevzame vlogo zavore. Da bi odložili neizogibno katastrofo ali še bolje, da bi jo popolnoma preprečili, lahko predpišete zdravila ali na primer vodite zdravljenje skozi srčni kateter (z uporabo tanke sonde, vstavljene v koronarno arterijo) in hkrati na ta način spremenite bolnikove življenjske razmere, da razbremenite srce in po možnosti zmanjšate tveganje za srčni infarkt.

Prve usedline na stenah koronarnih arterij se pojavijo po 25 letih. Sčasoma se lahko razvijejo v aterosklerozo – glavni predhodnik srčnega infarkta in možganske kapi.

Peto dejanje: Staro srce

Bolečina v prsnem košu. Srce mi zaigra. Če postavite stetoskop na prsi, ne boste več slišali "bum-bum, bu-bum, bu-bum." Zdaj slišite nekaj takega kot "boo ... boomm, boo-boo-boom, boom, boo-boom." Začne se težko dihanje in šibkost. Po skoraj stoletju neprekinjenega utripanja je srce izčrpano in težko deluje. Zdaj doživlja že tretji infarkt. Črpa kri z vse manjšo silo. V zadnjem naporu se spet poskuša pospešiti, iz sebe iztisniti vse mogoče. Ampak zaman. Srce ne deluje več pravilno – le kratko in nekoordinirano trza ter se na koncu ustavi.

Bliža se neizogiben konec drame. Predvidljivo, a vseeno tragično.

Ja, seveda bo vsak od nas nekoč doživel srčni zastoj. Vendar, dokler še bije, naj ne bo drame. Nasprotno: dobrosrčno življenje je podobno veseli predstavi. Na koncu komedije se bo ustavilo tudi srce, a do tistega trenutka se človek vsaj veliko smeje in živi polno, bogato življenje.

In to je dobro: vsak od nas zna poskrbeti, da se srce ustavi čim pozneje. In v ugodni situaciji težave s srcem in ožiljem ne bodo zasenčile našega obstoja.

Humor je prvi korak v pravo smer. Življenje je seveda lahko včasih zelo resna stvar, a ko se nasmehneš, postane lažje. Poskusite s terapijo smeha. Ali pa pojdite na YouTube, poiščite "Quadruplets Laughing" in si oglejte štiri dvojčke, ki se smejijo.

Le hipohondri ponavadi manjše simptome zamenjajo za znake smrtonosnih bolezni. Pred to nadležno razvado ni imun nihče: ne jaz, ne ti, ne vsi mi. Pomembno pa je vedeti, da je človek praviloma na začetku zdrav. Na srečo to velja tudi za srce. In če se nekje v telesu pojavijo čudni občutki, potem najpogosteje ne signalizirajo redke bolezni, ki vas bo uničila čez noč, ampak nekaj zelo, zelo neškodljivega. Kot pravi moj najljubši pregovor: "Če slišite topot kopit zunaj svojega okna, potem najverjetneje to ni zebra." Običajno je malo ovir za človekovo osebno srečo in fizično zdravje. Pa vendar mi je včasih v veselje preprosto poslušati svoje srce.

Pomembno

Z redkimi izjemami je večina od nas zdravih že na začetku. To pomeni, da je skoraj vsak človek sposoben zaščititi svoje srce pred boleznijo in poskrbeti, da težave s srcem in ožiljem ne zasenčijo njegovega življenja.

Poker srčne zaklopke

Ležim v postelji in poslušam bitje srca. Utripa malo močneje kot običajno, ker sem pred spanjem preplaval nekaj krogov v bazenu. Pogledam na uro: 19 udarcev v 15 sekundah. Računam: 4 pomnoženo z 19 je enako 19 pomnoženo z 2 in še enkrat z 2. Ali dvakrat 38, torej 76 utripov na minuto. Pogledam navzdol in vidim, kako se moje prsi premikajo z vsakim utripom srca.

Kot vsak zdravnik imam vedno pri roki stetoskop in poslušam sebe. "Bu-bum, bu-bum, bu-bum, bu-bum." Pravkar sem dopolnil 25 let. Moje srce je ta zvok izdalo že približno 900-milijonkrat, popolnoma se zaveda svoje dolžnosti in je neomajno predano nalogi, da me ohrani pri življenju. Hvala, srce, da opravljaš to monotono delo namesto mene.

A če pozorneje prisluhnete, boste ugotovili tole: delo srca sploh ni tako monotono. Ne bobne samo kot bas v zvočniku: "Bum, bom, boom, boom," - sploh ne. Zdi se, da slišite nenavaden odmev: "Boo-boom, boo-boom, boo-boom." Srčni utrip ni le krčenje celotnega srca, ampak tudi časovno usklajeno, harmonično igranje mišic preddvorov in prekatov ter zapiranje in odpiranje srčnih zaklopk.

26. september 2017

Trk-trk, srce! Kako se spoprijateljiti z najbolj neumornim organom in kaj se bo zgodilo, če tega ne storite Johannes Hinrich von Borstel

(Še ni ocen)

Naslov: Trkaj, trkaj, srce! Kako se spoprijateljiti z najbolj neumornim organom in kaj se bo zgodilo, če tega ne storite
Avtor: Johannes Hinrich von Borstel
Letnik: 2015
Žanr: Tuja učna literatura, Medicina, Druga učna literatura

O knjigi “Trkaj, trkaj, srce! Kako se spoprijateljiti z najbolj neumornim organom in kaj se bo zgodilo, če tega ne storiš« Johannes Hinrich von Borstel

Kako pogosto razmišljate o tem, ali živite pravilno? Najverjetneje večkrat na leto ali pa le takrat, ko vas začne kaj motiti. Tak odnos do svojega telesa je skrajno napačen. Zakaj vprašaš? Da, saj telo ne pove takoj, da ste naredili nekaj povsem narobe za njegov normalen razvoj. Naši sistemi delujejo kumulativno in se pokažejo šele po precej dolgem času. Za nekatere lahko to traja leta, za druge pa je dovolj le nekaj trikov.

Knjiga »Trkaj, trkaj, srce! Kako se spoprijateljiti z najbolj neumornim organom in kaj se bo zgodilo, če tega ne storite« nam pove, kako ravnati s telesom, da srce vedno deluje pravilno. Johannes Hinrich von Borstel, avtor tega dela in hkrati svetovno znani kardiolog, je poskušal povedati, kako pravilno spremljati zdravje tega pomembnega organa.

Napačen življenjski slog in slabe navade 100% vodijo do težav. Zato je za »spoprijateljitev« s srcem pomembno prenehati jesti nezdravo hrano, kaditi, droge, alkoholne pijače in se tudi začeti ukvarjati s športom. Težko? Kaj hočeš? Življenje se je vredno boriti. Prav to je ideja, ki jo poskuša posredovati Johannes Borstel.

Na začetku knjige »Trkaj, trkaj, srce!« govori o principu delovanja in do kakšnih motenj pride, če uživate nezdravo hrano in na splošno delate vse narobe. Srčni infarkt, hipertenzija, sladkorna bolezen in celo ateroskleroza so bolezni, ki jih poznajo vsi, ne vedo pa vsi, kaj se med njihovo manifestacijo dogaja s srcem. O tem v dostopnem jeziku govori Johannes Borstel. Zdravljenje je lahko včasih težko, a tega ne razumejo vsi. V bistvu ljudje verjamejo, da lahko denar obnovi karkoli. To dokazujejo vse vrste srčnih operacij, pa tudi jemanje tablet. Toda ali je vredno? Ali je bolje živeti pravilno?

Preberite knjigo "Trkaj, trkaj, srce!" dovolj enostavno. Pisatelj je poskušal čim lažje spregovoriti o tem, kako je zgrajeno srce, njegovih težavah in morebitnih boleznih. Delo je lahko razumljivo, vendar nekatere točke zahtevajo dodatno ponovno branje. To ni presenetljivo, saj je nemogoče ustvariti povsem enostavno delo za bralca, medicinskih izrazov ni mogoče nadomestiti s preprostimi besedami.

Kljub temu, da je v delu "Trkaj, trkaj, srce!" Obstajajo medicinski izrazi in izreki, lahko jih je brati. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da avtor zlahka govori jezik in lahko govori o pomembnih vprašanjih na dostopen način, ne da bi se zatekel k terminologiji, kjer to ni potrebno. Johannes Borstel je skušal čim lažje opisati princip delovanja srca, pa tudi spregovoriti o dejavnikih, ki nanj vplivajo. Pisatelj je slikovito opisal, kako slabe navade in hrana vplivajo na človeka. Hkrati je podrobno pisal o vplivu in opisal vsak negativni vpliv.

Na naši spletni strani o knjigah lifeinbooks.net lahko brezplačno prenesete brez registracije ali preberete na spletu knjigo »Trkaj, trkaj, srce! Kako se spoprijateljiti z najbolj neumornim organom in kaj se bo zgodilo, če tega ne storiš« Johannes Hinrich von Borstel v formatih epub, fb2, txt, rtf, pdf za iPad, iPhone, Android in Kindle. Knjiga vam bo prinesla veliko prijetnih trenutkov in pravi užitek ob branju. Polno različico lahko kupite pri našem partnerju. Tukaj boste našli tudi najnovejše novice iz literarnega sveta, izvedeli biografijo svojih najljubših avtorjev. Za pisce začetnike obstaja ločen razdelek s koristnimi nasveti in triki, zanimivimi članki, zahvaljujoč katerim se lahko sami preizkusite v literarnih obrtih.

Johannes Hinrich von Borstel je avtor čudovite knjige, ki pripoveduje o delovanju človeškega srca. Ta organ lahko resnično imenujemo neutruden, saj nikoli ne preneha delovati. Če predpostavimo, da povprečen človek živi 70 let, potem lahko v tem času naštejemo približno tri milijarde srčnih utripov! Vendar le malo ljudi razmišlja o tem, najpogosteje ljudje sploh ne razmišljajo o tem, kako skrbeti za svoje srce.

Knjiga je napisana za vse, ki jih zanima, kako izboljšati svoje počutje in ki želijo izvedeti več o enem najpomembnejših organov našega telesa. Podatki v knjigi so predstavljeni v preprostem jeziku, tako da jih razumejo tudi tisti, ki nimajo posebnega znanja o človeški anatomiji. Tukaj je vse jedrnato, jasno in jedrnato.

Iz knjige bodo bralci lahko izvedeli, kako deluje srce, kako opravlja svoje delo in kaj se v njem spreminja s starostjo. Pove, kako alkohol in nezdrava hrana vplivata na srce, kaj se dogaja med športom in seksom. Opisuje, kaj počne srce, medtem ko jemo ali spimo.

Vsi vedo, da morate voditi zdrav način življenja, vendar so te besede tako znane, da nihče več ne posveča pozornosti nanje. Knjiga vas bo spodbudila k temu, da boste resneje vzeli svoje srce in vam dala razumevanje, da ni vsak stres sprejemljiv, prav tako kot je nezaželena njegova odsotnost. Dotakne se celo teme neuslišane ljubezni in strtega srca. Ali je mogoče umreti zaradi trpljenja? Bralci lahko v tej knjigi najdejo odgovore na številna vprašanja.

Na naši spletni strani si lahko brezplačno in brez registracije prenesete knjigo Johannesa Hinricha von Borstela "Trkaj, trkaj, srce! Kako se spoprijateljiti z najbolj neutrudnim organom in kaj se bo zgodilo, če ne," v fb2, rtf, epub , pdf, txt format, preberite knjigo na spletu ali kupite knjigo v spletni trgovini.

Johannes Hinrich von Borstel

Herzrasen Kann Man Nicht Mahen


© Ullstein Buchverlage GmbH, Berlin. Izdala leta 2015 založba Ullstein Verlag

© Yurinova T. B., prevod v ruščino, 2016

© Grunina P. A., ilustracije, 2016

© Oblikovanje. LLC Založba E, 2016

* * *

Posvečeno Mihi

Medicinska senzacija

Očarljiva čreva. Kako nam vlada najmočnejše telo

Uspešnica iz serije knjig o neverjetnih skrivnostih človeškega telesa. Mikrobiologinja Julia Enders zagotavlja? Prebavni sistem je veliko bolj zapleten, kot si mislite. Na primer, bakterije in črevesne okužbe lahko prodrejo skozi žilne obloge v glavo in možgane, otoplijo občutek strahu in celo povzročijo psihične bolezni ...


Kaj skriva koža? 2 kvadratna metra, ki narekujeta, kako živimo

Od založnikov The Charming Gut in Knock Knock Heart! Človeška koža je neverjeten organ, največji od vseh, ki jih imamo. Ta knjiga je zasnovana tako, da nam pomaga bolje razumeti svojo kožo in s tem sebe. Izvedeli boste, kaj koža pravzaprav je, kako deluje in katere vitalne naloge opravlja.


Kirurgovo popotovanje skozi človeško telo

Vabimo vas na popotovanje po človeškem telesu! Izvedeli boste veliko o notranjem delovanju telesa in čudežih, ki se v njem dogajajo. Na podlagi svojih izkušenj kirurga in družinskega zdravnika Gavin Francis združuje zanimive klinične primere z epizodami iz zgodovine medicine, filozofije in literature, da opiše telo v bolezni in zdravju, v življenju in smrti, nazorneje, kot si lahko predstavljamo.


Kompas srca. Zgodba o tem, kako je navaden deček postal odličen kirurg, ki razkriva skrivnosti možganov in srca.

Nevrokirurg James Doty govori o čarovniji možganov – nevroplastičnosti, sposobnosti možganov, da se spreminjajo in spreminjajo človekovo življenje. Obvladati ga sploh ni težko: knjiga zajema vse vaje, ki so za to potrebne. Vas čakajo skrivnosti človeškega možganskega in duhovnega razvoja? zahvaljujoč tej knjigi boste spoznali, kaj si resnično želite, in razumeli, kaj preprečuje, da bi vaše sanje postale resničnost.

Predgovor

Vsak od nas ima približno predstavo o tem, kaj je srčni infarkt. To je izjemno nevarno stanje. V večini primerov ga spremlja bolečina v prsnem košu, človeku primanjkuje zraka, včasih pa srčni infarkt popolnoma privede do dejstva, da srce popolnoma zavrne svojo nalogo, to je črpanje krvi skozi žile. Na splošno nič dobrega, saj srčna mišica deluje tako, da naše telo (vse njegove najbolj oddaljene predele, od lasišča do mezincev) preskrbi s hranili bogato krvjo, predvsem pa s kisikom.

Kot veste, brez tega ne moremo živeti.

Če celo za nekaj sekund prekinete pretok krvi iz srca v možgane, bo učinek podoben udarcu s kijem po glavi: človek bo izgubil zavest, njegov miselni center pa bo takrat najverjetneje postal kot puding. . Naši možgani ne prenesejo pomanjkanja kisika. Zato srce utripne - včasih hitreje, včasih počasneje (in včasih se zdi, da se popolnoma ustavi) - v povprečju 100.000-krat na dan. In vsakič, ko se krči, premakne približno 85 mililitrov krvi, to je 8500 litrov na dan. Za prevoz takšne količine tekočine bi potrebovali cel tanker za gorivo. Impresivna uspešnost!

Zaradi srčnega infarkta nisem nikoli videl svojega dedka Hinricha. Umrl je več kot deset let pred mojim rojstvom – padel je zaradi bolečin v prsih in ni mogel več dihati. Vsakič, ko sem pogledal velik črno-bel portret, ki je visel v babičini sobi, sem se vprašal: kakšna bi bila najina komunikacija z mojim dedkom? Toda na fotografijah v družinskih albumih je bil videti tako zdrav!

Nisem razumel, kako lahko takšna "malenkost" usodno prizadene takega človeka. Zato sem že od malih nog požiral vsako knjigo, ki mi je prišla v roke in je imela vsaj nekaj o človeškem srcu in njegovih neuspehih. Starši so moje zanimanje spodbujali tako, da so mi dajali vedno več čtiva in postopoma so me začeli resno zanimati procesi, ki se dogajajo v človeškem telesu. Potem sem se odločila, da bom, ko bom velika, študirala naravoslovje in medicino. Vsekakor sem želel postati raziskovalec in morda zdravnik (rezervni načrt je bil ulični glasbenik), zato nisem le bral knjig, ampak sem zbiral vse, kar mi je dalo natančnejšo predstavo o anatomiji, iz okostje miši do oklepa želve.

Naše srce pretoči približno 8500 litrov krvi na dan. Za prevoz te količine tekočine bi potreboval cisterno za gorivo!

Pri 15 letih sem se odločil, da bom med šolskimi počitnicami odložil knjige in šel na prakso v veterinarsko ambulanto. Zaskrbljena sem zavrtela telefonsko številko. "Tut-tu-tu," je zaslišalo na drugi strani linije. Štiri piske, pet ... Moja napetost je rasla z vsako sekundo. Sedem, osem piskov. Ko sem že izgubil upanje, so končno vzeli slušalko. Ženski glas me je pozdravil poslovno, nepristransko.

"Pozdravljeni," sem rekel jecljaje. – Imam prav, to je veterinarska klinika?

- Da. Kaj je narobe?

Potegnila sem se k sebi.

– Ime mi je Johannes von Borstel. Iščem prostor, kjer bi lahko opravljal prakso med šolskimi počitnicami in...

Zmotili so me:

-V katerem razredu si?

– Dopolnil sem petnajst let in hodim v deveti razred.

Drugi konec je globoko vdihnil:

– Takoj vam povem: imate malo možnosti, da pridete v našo prakso. V naši ambulanti so urgentni primeri, ko je treba psa enkrat ali dvakrat odpreti. Premlad si, da bi bil priča temu.

Premlad? Mislim, da ne. Preveč krvi? mogoče. Točno to sem želel vedeti. Prav takšne izkušnje sem si želel pridobiti: želel sem pogledati, kaj je pod kožo, videti na lastne oči, kaj se dogaja v nas sesalcih. Torej, kako lahko dobim to priložnost? Ostalo je samo še iskanje.

Obrnil sem se na več drugih ustanov, vključno z lokalno bolnišnico, oddelkom za nujno kirurgijo. In dva dni kasneje sem prejel cenjeno pismo. Peljali so me na trening! Sploh nisem mogla verjeti, sploh ker sva govorila o urgentni medicini! Takrat si nisem predstavljal, kaj mi bo ta kos papirja pomenil. In izkazalo se je, da ni nič drugega kot vstopnica v najbolj vznemirljivo obdobje mojega življenja v tistem času.

Noč pred prvim dnevom treninga nisem mogel spati: preveč misli mi je rojilo po glavi. Pred očmi so se mi porajale slike razgibanega vsakdana na urgenci, predstavljala sem si bogove v belih haljah, ki neustrašno zdravijo vsako bolezen, krvaveče rane ... Kakšni primeri se bodo zgodili jutri? Kakšne bodo moje naloge? Kaj če naredim napako? Ali me bo že prvi dan doletel kruti neuspeh - kaj če nekdo umre zaradi mene? Nisem imel pojma o delu na urgenci. Za seboj nisem imel nobenega izobraževanja, razen tečaja prve pomoči, ki sem ga opravil...

- Johannes! Takoj tukaj! Zakaj nisi sledil?! – je zagrmelo po celotni čakalnici.

"O ne! - Mislil sem. - Vse sem uničil. In to že prvi dan.” Po klicu sem pohitel po hodniku, vstopil v sobo, od koder je po mojih domnevah prihajal glas, ki je napovedoval težave, in zagledal tragično sliko. Eden od zdravnikov in njegova pomočnica sta stala pred menoj, kipeča od jeze, in me očitajoče gledala. Podrejajoč se neizprosni gravitacijski sili, so kapljice padle na tla in se zbrale v trdno lužo.

- Vse si uničil: izginil je! Zdaj ne morete ničesar shraniti.

Krivo sem prikimala in sramežljivo pogledala stran: precenila sem se. Zdravnikova navodila so izšla v odrezanem stakatu:

- Odstranite svinjik. Šef bo prišel zdaj. Tega ne bi smel videti. Ne bo srečen.

Pomočnik je prikimal v znak strinjanja in oba sta zapustila sobo. Nadel sem si rokavice, pograbil rolo papirnatih brisač in jih nekaj odtrgal, da sem jih vrgel na prizorišče katastrofe. Ko je rolice zmanjkalo in poplavi ni bilo videti konca, sem na vrh dodala še brisačo.

Ravno ko sem hotel vreči paket v koš, se je nenadoma poleg mene pojavil glavni zdravnik.

- Johannes?! Je kava? Kje je kava?

Nasmehnil se je, ko je videl premočen snop v mojih rokah.

"Petnajst minut ..." sem zablebetala. - Moram si ga nadeti.

Prva napaka v karieri: Napačno sem naložil kavni aparat in ga spremenil v gargojla, ki neprestano bruha kavno usedlino.

»Aha,« sem pomislil, »uspešna inavguracija. Kaj bom zdaj povedal ljudem v sobi za počitek, kako bom rešil situacijo?«

– Tokrat med odmorom boste morali brez kave. Nič hudega in boljše je za vaše zdravje,« sem čez nekaj minut vzpodbudno rekla in se upajoče nasmejala vsej pošteni družbi. Konec koncev sem v bolnišnici, zato bi morala biti moja trditev vsem jasna.

Kaj sem se tistega dne naučil? Najlažji način, da prijazno bolnišnično osebje spremenite v jezno drhal, je, da jim odvzamete kavo. In druga napaka, ki sem jo naredil prvi dan v službi: bil sem preveč pameten in sem se bahal. Ni čudno, da sem postal javni sovražnik številka ena za vse. Kasneje sem jim za nadomestilo spekla kakavove kolačke.

V celotni praksi nisem naredil niti ene hujše napake, ki bi prizadela paciente, in to zato, ker so mi nove obveznosti dodeljevali postopoma in po dobri pripravi. To pomeni, da sprva ni šlo za zdravljenje zevajočih ran, zaustavitev močnih krvavitev ali obravnavo drugih težkih primerov. Preden sem lahko opravljal tovrstno delo, sem se intenzivno izobraževal in kar je najpomembneje, pridobival izkušnje.

Spremljati glavnega zdravnika, se učiti delati obloge, meriti krvni tlak in šteti pulz, trenirati na sodelavcih, izpolnjevati dokumente na računalniku in pomagati pri zdravljenju manjših ran - tako je bil videti pripravnikov vsakdan. Poleg tega mi je šef po vsaki delovni izmeni dal kratko lekcijo – razložil mi je primere, s katerimi smo se ta dan srečali, in govoril o uporabljenih strategijah zdravljenja. Imel je talent, da je kompleksne stvari razložil tako, da sem tudi jaz, ki takrat še nisem imel medicinske izobrazbe, vse razumel.

Kmalu sem se naučil šivati ​​rane. No, ja, začela sem z bananami. Najprej sem spoznal, da ni nujno, da rane krvavejo. In kar je morda najpomembnejše, spoznal sem, da je dobro zdravljenje neločljivo povezano s skrbno nego. Šef je vedno opazil paciente, katerih razpoloženje ni bilo veliko želenega, in jim namenil nasmeh. Poleg tega je bil dober svetovalec, in ne samo v zadevah medicine.

Z nenehno potrpežljivostjo mi je razložil zgradbo človeškega telesa – od kože do notranjih organov. In tu sem spet srečala svojo veliko »medicinsko« ljubezen - srce. S spoštovanjem sem poslušal zgodbe o srčni mišici in zgradbi srčnih votlin. Predstojnik je spregovoril o časih, ko je delal v Ambulanti, o srčnih infarktih in kako pravilno zdraviti bolno srce. In bolj ko sem se učil, bolj me je fasciniral ta majhen – za pest velik – snop energije, ki je v naših prsih. Takrat sem se brezupno zaljubil: moje srce je bilo vneto od ljubezni do mojega srca.

V tej knjigi se bomo podali na dolgo potovanje do človeškega srca. Najprej bomo izvedeli, kako se rodi in raste srce in kaj imajo pri tem gledališče, zanke in ušesa.Želim vam pokazati, da je naš žilni sistem podoben nemškim avtocestam: tam so široki odseki in prometni zastoji. Videli boste, kako jasno je organizirano delo srca in kako lahko procesi, ki se dogajajo v atrijih in prekatih, uidejo izpod nadzora. Poleg tega boste izvedeli, kaj točno se zgodi z našim srcem, če kadimo kot parna lokomotiva ali radi hodimo v McDonald's ali redno spijemo nekaj kozarcev vodke. Povedal vam bom, zakaj so v urgentni medicini, čeprav se ne zatekajo k ezoteričnim metodam, še vedno prisiljeni ugibati s čajnimi lističi.

Izvedeli boste, katere bolezni slabijo naše srce, in dobili nekaj nasvetov o zdravem prehranjevanju. Izvedeli bomo, ali bi imel velikonočni zajček bolj zdravo srce, če bi bil vegan, zakaj se srednjeveški lekarnarji včasih niso obotavljali okušati urina bolnikov in zakaj sta sestri Jacob 1
Jacob Sisters so priljubljen nemški kvartet, ki je postal pomemben v šestdesetih letih prejšnjega stoletja in deluje do nedavnega; Starejša in mlajša sestra sta ena za drugo umrli zaradi bolezni srca. – Opomba vozni pas

– ni edini »smrtonosni kvartet«.

Potem bomo šli na dopust, ki se bo izkazal za podvig z nepredvidljivim izidom. Mesto delovanja so preddvori; ja, nekateri mladi popotniki pogosto preobremenijo svoje srce, namesto da bi si privoščili počitek. Izvedeli bomo, od česa je odvisen zdrav srčni ritem, kaj nanj vpliva in kaj lahko medicina pomaga pri njegovih motnjah. In prav tu se bomo seznanili z najbolj radikalno metodo, ki lahko ponovno zažene naše srce. Mislim na oživljanje.

Potreben je za tiste, ki jim je zastalo srce. In da se vam to ne bi zgodilo, bomo govorili o odlični preventivi - seksu, saj krepi telo in podpira imunski sistem, ki mu lahko rečemo obrambna vojska našega telesa. Od blizu si bomo ogledali male bojevnike tega sistema, hkrati pa razumeli, zakaj šport ni ubistvo. Medtem pa pojdimo na kri in njene sestavine ter se posvetimo krvnemu tlaku.

In potem se začne zabava: z vami bomo izvedeli, kako naša psiha in metuljčki v trebuhu vplivajo na srce. Ali je mogoče umreti zaradi zlomljenega srca? Seveda pa ne smete podcenjevati lastnih sposobnosti samozdravljenja. Toda sodobna medicina ima tudi nekaj sredstev za popravilo zlomljenega srca – od zamenjave rezervnih delov do vgradnje popolnoma novega motorja.

To so postanki – eden bolj vznemirljivi kot drugi –, ki jih bomo naredili med raziskovanjem srca. Torej, kar naprej: potovanje se začenja!

Poglavje 1. Zanka v srcu. Kako se naše srce rodi, kako je zgrajeno in kako delujejo njegove transportne poti

Najdaljša gledališka predstava na svetu

»Bu-bum, bu-bum, bu-bum, bu-bum, bu-bum ...« Zvok utripajočega srca. Dan za dnem energično opravlja svoje izjemno pomembno delo. Nenehno trka, ne glede na to, ali smo budni ali spimo; bije od prvega dne našega življenja do zadnjega diha. Toda kaj se dogaja z našim motorjem med tema dvema dogodkoma, torej med življenjem? Pravzaprav nič posebej zapletenega.

Gledališče imam zelo rada in tako se mi je zazdelo, da je vse, kar se zgodi srcu v povprečnih 80 letih življenja, kot klasična drama v petih delih. Prvo dejanje je uvod, od drugega dejanja se dogajanje stopnjuje. Sredi drame – v tretjem dejanju – doseže vrhunec. Nato gre dogajanje tragično navzdol. In četrtemu dejanju, v katerem gredo stvari iz slabega na slabše, sledi razplet v petem dejanju - neizogibna katastrofa, ki konča igro.

Zakaj tarnam tukaj?

Zastor se dvigne – začne se prava srčna drama.

Prvo dejanje: Nerojeno srce

V gledališču se prvo dejanje največkrat začne s predstavitvijo likov. Naj vam predstavim: embrionalni srčni zametek. Samo gruča celic. Že zelo kmalu po oploditvi jajčeca, torej od trenutka, ko se začne kompleksen proces razvoja zarodka, se postavijo temelji za utripajoče srce. Vendar pa to, kar je mogoče videti po treh tednih, še vedno nima veliko skupnega z delujočim srcem. Medtem ko gre za precej neopazno kopičenje celic, tako imenovano kardiogeno ploščo 2
Izraz "kardiogeni" izhaja iz grške besede kardia, kar pomeni "srce", in iz starogrške genesis, kar pomeni "generacija, nastanek". (V nadaljevanju, razen kjer je navedeno drugače, opombe avtorja.)

Oblikuje dve veji, ki se nato razvijeta v cevke.

Hkrati se oblikuje perikardialna vrečka, nato pa se v njej še naprej razvija srčni aparat. Nato obda srce odrasle osebe. Cevi, ki se nahajajo znotraj njega, rastejo skupaj in tvorijo veliko srčno komoro. Komora se podaljša in sčasoma upogne. In čeprav rezultat ni prav nič podoben zavezovanju vezalk, se postopek imenuje zavezovanje pentlje.

Vendar se tudi tu razvoj našega srca ne konča: takrat dobi »ušesa«, s katerimi pa ne sliši. Nekakšen rekvizit, kot so plišasta zajčja ušesa, ki jih družice rade nosijo na dekliščini pred poroko. Natančen namen teh "ušes", ki niso nič drugega kot izbokline preddvorov, ni znan. Znano je le, da so odgovorni za sproščanje hormona, ki pospešuje izločanje urina. Srce torej ne samo črpa krvi, ampak nam pomaga tudi pri manjših potrebah.

Medtem je minil skoraj cel mesec od oploditve in srčni aparat je zdaj razdeljen na cone atrijev in ventriklov. Oblikujejo se zametki srčnih zaklopk in septum, ki ločuje desno in levo polovico srca. Vendar pa se septum popolnoma zapre šele nekaj dni pred rojstvom otroka. Poleg tega med atrijema za kratek čas ostane odprtina ovalne oblike ali foramen ovale. Preko njega teče kri iz desnega atrija v levo in nato naprej v telo ploda. Vprašanje je, zakaj? Razlog je preprost: plod ne more dihati sam. Zato je črpanje krvi skozi pljuča, ki je zelo težavno, nesmiselno. Poenostavljena različica povsem zadostuje.

Kar izhaja iz tega razvoja, je na zunanji strani polno mišic, znotraj pa votle (spominja na nekdanjega guvernerja Kalifornije).

Drugo dejanje: Srce novorojenčka

Srce novorojenčka se zelo razlikuje od srca odraslega. Je velik kot oreh in deluje veliko hitreje. Potrka do 150-krat na minuto, torej približno dvakrat hitreje od odraslega - in to brez kakršnega koli športa. Razlog je v tem, da je srce še zelo majhno in z vsakim krčenjem premakne le malo krvi. A ker zdaj deluje samostojno, se foramen ovale zapre nekaj dni po rojstvu otroka. Desna polovica srca črpa kri v majhnem krogu v pljuča, leva polovica pa črpa kri v telo novorojenčka.

V gledališki drami se na tej stopnji običajno že začrta prvi konflikt. Enako se zgodi s srcem. Če je šlo med njegovim razvojem kaj narobe, se to pokaže takoj po rojstvu. Prenatalna diagnoza je v naših zemljepisnih širinah zelo dobra, a žal nepopolna. Pri poslušanju srca bolnega otroka zdravnik pogosto prepozna šumenje, ki kaže na srčno napako.

Najpogostejša okvara je defekt ventrikularnega septuma, pri katerem je luknja v prekatu med obema prekatoma (preberite o tem na strani 242 v poglavju »Puščajoče srce«). In potem se v najslabšem primeru otrokovo življenje začne z operacijo srca. Je pa vse odvisno od velikosti luknje. Majhni se lahko prerastejo brez kakršne koli terapije, in če je novorojenček poln moči, potem praviloma ni resne nevarnosti za njegovo življenje. Glavna stvar je, da otrokovi organi prejmejo dovolj kisika. Če je temu tako, si lahko odrasli, predvsem pa malček sam, zaenkrat oddahnemo.

Tretje dejanje: Močno srce

Zdravo srce 20-letnega človeka utripne 60- do 80-krat na minuto. Če je dobro treniran, lahko v mirovanju utripa veliko počasneje. Hkrati se ta snop mišic napolni z energijo. Najboljši način, da razumete, kako izgleda srce od znotraj, je, da ga razrežete in pogledate v notranjost. Ta anatomska izkušnja se mi je zdela izjemno fascinantna, vendar ta možnost seveda ni za vsakogar.

Srce novorojenčka je veliko manjše od srca odraslega in utripa veliko hitreje - do 150-krat na minuto. Srčni utrip zdravega 20-letnika v mirovanju je 60–80 utripov na minuto.

Poskusimo pogledati zgradbo in delovanje srca z vidika rdečih krvničk. Zdravniki jih imenujejo rdeče krvne celice, izraz, ki se nanaša na številne celice v naši krvi, ki vsebujejo rdeči pigment hemoglobin. Glavna naloga rdečih krvničk je dostava kisika iz pljuč do vseh telesnih celic in v nasprotni smeri - ogljikov dioksid v pljuča.

Zdaj ste torej Eritrocit. Predstavljajte si, da boste ogljikov dioksid, vezan na hemoglobin, prepeljali po krvni žili iz nekega organa (recimo iz možganov) v srce. V tem primeru ste v eni od žil. Dejstvo je, da se vse žile, po katerih teče kri v srce, imenujejo vene, tiste, po katerih teče kri iz srca v organe, pa arterije. Po prehodu več vej se znajdete v zgornji votli veni - posodi, ki meji neposredno na srce. Tam vas, obremenjenega z ogljikovim dioksidom, ujame tok in končate v desnem atriju. Ne oklevajte: to ni veselje - imate pomembno nalogo!


Tako je videti človeško srce od znotraj


Na poti od desnega atrija do desnega prekata greste skozi srčno zaklopko, natančneje trikuspidalno zaklopko, ki ji zdravniki pravijo tudi trikuspidalna zaklopka, saj je sestavljena iz treh kuspidov (latinska beseda cuspis pomeni »točka« ali »jadro«). «). Če ste skozi to zaklopko zapustili desni atrij, potem v zdravem srcu za vas ni poti nazaj. Srčne zaklopke delujejo po principu zaklopke: odpirajo se samo na eno stran, v eno smer. Na ta način zanesljivo preprečijo pretok krvi iz desnega prekata nazaj v atrij. Torej v zdravem srcu kri vedno teče v eno smer, namesto da brizga naprej in nazaj med ventriklom in atrijem.



pogledi