Koristi in škode kardiomagnila: odmerjanje in uporaba. Cardiomagnyl - kontraindikacije Aspirin cardiomagnyl navodila za uporabo

Kardiomagnil vsebuje 75 mg acetilsalicilna kislina in 15,2 mg, zdravilo Cardiomagnyl Forte vsebuje učinkovine v razmerju 150/30,39 mg oz.

Pomožne sestavine: magnezijev hidroksid in stearat, koruzni in krompirjev škrob, MCC, smukec, metiloksipropilceluloza 15, makrogol.

Obrazec za sprostitev

• Kardiomagnil tablete 75 mg po.
• Tablete Cardiomagnyl Forte 150 mg per.

Tablete 75/15,2 mg so na voljo v obliki stiliziranega "srca", njihova barva je bela. Tablete Forte so ovalne, bele barve z razdelilno zarezo na eni strani.

farmakološki učinek

Zmanjša sposobnost krvnih celic (zlasti, ) do agregacije in zmanjša tveganje za nastanek krvni strdki .

Farmakodinamika in farmakokinetika

Wikipedia to navaja acetilsalicilna kislina je salicilni ester ocetne (etanojske) kisline in ima sposobnost lajšanja bolečin, lajšanja vročine in vnetja ter tudi preprečevanja agregacije trombocitov .

Acetilsalicilna kislina (ASA) ireverzibilno zavira encim COX-1, kar ima za posledico blokiranje pomembnega mediatorja agregacije in degranulacije. trombocitov TXA-2 in agregacija je potlačena trombocitov .

ASA se skoraj v celoti absorbira iz prebavil. T1/2 snovi - približno 15 minut. Ta stopnja izločanja je posledica dejstva, da v krvni plazmi, jetrih in črevesju acetilsalicilna kislina hitro hidrolizira v salicilno kislino (SA).

Kategorija pogostih (zabeleženih s frekvenco od 0,01 do 0,1) neželenih učinkov vključuje: nespečnost, glavobol, bronhospazem (pri bolnikih z bronhialna astma ), erozivne lezije zgornjega prebavnega kanala, driska, slabost, bruhanje, dispepsija, kožni izpuščaji različnih vrst, purpura , , angioedem , multiformni eritem , akutna epidermalna nekroliza , Stevens-Johnsonov sindrom .

Nekateri bolniki lahko:

• skrite krvavitve;
• anafilaktične reakcije;
• tinitus;
• razjede sten prebavnega kanala v zgornjem delu (v zelo redkih primerih je lahko prizadet tudi spodnji del);
• melena;
• bruhanje krvi;
• perforacija sten prebavnega kanala in razvoj gastrointestinalne krvavitve;
• hipoglikemija;
• zaspanost;
• vrtoglavica;
• intracerebralna krvavitev;
• anemija (pri bolnikih, ki dolgo časa prejemajo kardiomagnil);
• spremembe krvne slike (zmanjšanje koncentracije protrombina, trombocitov, nevtrofilcev, levkocitov v krvi; eozinofilija, aplastična anemija; zvišanje ravni alkalne fosfataze in transaminaz);
• ezofagitis;
• nastanek striktur v prebavnem kanalu;
• poslabšanje spastičnega kolitisa.

Od odmerka odvisni neželeni učinki: akutni hepatitis zmerna resnost, izguba sluha in gluhost. Pojavi so reverzibilni.

Kardiomagnil tablete: navodila za uporabo

Navodila za uporabo zdravila Cardiomagnyl

Pri ishemični bolezni srca (v kateri koli obliki) je začetni odmerek 150 mg/dan, za vzdrževalno zdravljenje pa je predpisan polovični odmerek.

Ko je nestabilno angina pektoris /akutnem miokardnem infarktu je optimalno odmerjanje od 150 do 450 mg/dan Zdravljenje je treba začeti čim prej po pojavu simptomov.

Kako jemati Cardiomagnyl za preprečevanje?

Da bi preprečili ponovno nastanek krvni strdki v začetnih fazah zdravljenja je bolniku predpisan 150, kasneje - 75 mg / dan.

Profilaktični odmerek za preprečevanje srčno-žilnih dogodkov (npr. akutni koronarni sindrom ) in tromboza - 75 mg/dan.

Zakaj je predpisan Cardiomagnyl Forte in kakšen je optimalen odmerek?

Tablete Forte so indicirane za bolnike s koronarno arterijsko boleznijo. Zdravljenje se začne s predpisovanjem 1 tablete bolniku na dan. in nato preidejo na polovični vzdrževalni odmerek.

Kako jemati tablete?

Zdravilo se pogoltne celo (če to ni mogoče, tableto prežvečite, zdrobite v prah ali prelomite na pol) s tekočino.

Kako ga pravilno jemati - zjutraj ali zvečer?

V navodilih proizvajalca ni jasnih navodil, v katerem času dneva jemati tablete Cardiomagnyl.

Zdravniki, ki odgovarjajo na vprašanje "Kdaj je bolje vzeti zdravilo - zjutraj ali zvečer?", Priporočajo jemanje zdravila zvečer, približno 60 minut po večerji.

Kako dolgo lahko jemljem zdravilo?

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka in resnosti bolezni.

V nekaterih primerih (glede na indikacije, ob upoštevanju kontraindikacij in ob rednem spremljanju krvnega tlaka in hemokoagulacije) se lahko zdravilo predpiše za vse življenje.

Kako dolgo jemati zdravilo, lahko določi le lečeči zdravnik.

Preveliko odmerjanje

Za odraslega se šteje, da je odmerek 150 mg/kg nevaren.

Dolgotrajno zdravljenje z visokimi odmerki lahko povzroči kronično zastrupitev, ki se kaže:

• pojav zvonjenja v ušesih;
• vazodilatacija;
• slabost;
• omotica;
• gluhost;
• bruhanje;
• glavobol;
• motnje zavesti;
• potenje

Simptomi akutne zastrupitve zaradi prevelikega odmerjanja so:
toplota;

• hiperventilacija;
• anksioznost;
• kislinsko-bazično neravnovesje ( plin (dihalni )alkaloza , presnovna acidoza ).

V primeru hude zastrupitve se razvije sindrom depresije centralnega živčnega sistema, kar lahko povzroči kardiovaskularni kolaps , , zastoj dihanja.

Akutna zastrupitev z ASA - pri odmerku, ki presega 300 mg/kg - pogosto povzroči akutno odpoved jeter. Odmerek, ki presega 500 mg/kg, je smrtonosen.

Zdravljenje akutnega prevelikega odmerjanja: izpiranje želodca, dajanje enterosorbentov, ponovna vzpostavitev ravnovesja elektrolitov in tekočine, da se prepreči dehidracija, , hiperkalemija in hiperpireksija .

Za izpeljavo salicilna kislina iz krvne plazme se zatečejo k prisilni alkalni diureza , hemoperfuzija oz .

Interakcija

Kardiomagnil krepi učinke:

• antikoagulanti ;
• hipoglikemična zdravila ;
• metotreksat ;

Zmanjša učinkovitost zaviralcev ACE, in .

TOolestiramin in antacidi poslabšajo absorpcijo zdravila.

Ker je Mg v zdravilu v majhnih količinah, je klinični pomen njegove interakcije z ASA v tabletah minimalen.

Zdravilo ni namenjeno zdravljenju otrok in mladostnikov.

Ne upočasnjuje hitrosti reakcij, zato med njegovo uporabo ni omejitev glede vožnje vozil/strojev.

Kaj lahko nadomesti Cardiomagnyl?

Analogi Cardiomagnyla po kodi ATC, sestavi učinkovin in obliki sproščanja: Akard , Asacil-A , Aspeter , , Acetilsalicilna kislina , , , Trombolični kardio , Trombogard , Ekorin .

Analogi zdravila s podobnim mehanizmom delovanja: Avix , Agrenox , Aspigrel , , Vasotic , Monofram , Deplatte , , Ipaton , , Clopyletes , Lopigrol , Miogrel , plavigrel , , Trombex , Učinkovito .

Cena analogov Cardiomagnyla je od 8 rubljev.

Kaj je bolje: Cardiomagnyl ali Thromboass?

Trombo ACC tablete so NSAID, ki se uporabljajo za preprečevanje kap , srčni infarkt , , trombembolija in številna druga patološka stanja. Osnova zdravila - acetilsalicilna kislina .

Načelo delovanja Cardiomagnyla in njegovega analoga temelji na sposobnosti ASA, da blokira sintezo tromboksana in Pg, kar pomaga zmanjšati agregacijo in adhezijo. trombocitov , kot tudi zmanjšanje vnetja.

Poleg tega obe zdravili zmanjšata vsebnost K-odvisnih koagulacijskih faktorjev in povečata aktivnost v plazmi.

Glavne razlike med Cardiomagnylom in njegovim nadomestkom so: sestava in oblika sproščanja. Trombo ACC tablete vsebujejo 50 ali 100 mg ASK in ne vsebujejo magnezijevega hidroksida. Da bi zmanjšali negativne učinke ASA, so tablete prevlečene s posebno enterično zaščitno oblogo.

Bolniki pustijo približno enake ocene o zdravilih, vendar je trombo ACC po njihovem subjektivnem mnenju nekoliko manj verjetno, da bo povzročil neželene stranske učinke.

Acekardol in kardiomagnil - razlike

je zdravilo, katerega učinkovina je tudi ASK. Njegove razlike od Cardiomagnyla so odsotnost magnezijevega hidroksida v sestavi, oblika sproščanja (tablete v rdeči prevleki) in odmerek ASA (50/100/300 mg/tableto).

Kaj je bolje: Cardiomagnyl ali Aspirin Cardio?

Aspirin kardio je originalno zdravilo Bayer AG. Zdravilo spada v skupino ASA zdravil z največ dokazi. Zaradi posebne gastrorezistentne obloge se njegova učinkovina ne sprosti v želodcu, ampak v črevesnem traktu, zato bolniki Aspirin Cardio bolje prenašajo kot običajni Aspirin. acetilsalicilna kislina .

Tablete so izdelane v koledarski embalaži, kar omogoča boljši nadzor nad bolnikovo skladnostjo z zdravljenjem, ki ga je predpisal zdravnik.

Združljivost z alkoholom

Pri sočasnem jemanju alkohola in ASA opazimo aditivni učinek.

Kardiomagnil med nosečnostjo

V prvem trimesečju je jemanje velikih odmerkov salicilatov povezano s povečano pojavnostjo fetalnih razvojnih napak.

V drugem trimesečju se zdravila te skupine uporabljajo ob upoštevanju terapevtskega učinka na materino telo in možnih tveganj za nerojenega otroka.

V zadnjih 3 mesecih nosečnosti so salicilati kontraindicirani. V 3. trimesečju lahko visoki odmerki ASK povzročijo zaviranje poroda, povečano krvavitev (tako pri materi kot pri plodu) in prezgodnje zaprtje duktusa botalusa pri plodu.

Uporaba ASA neposredno pred porodom lahko povzroči hemoragični cerebrovaskularni dogodek (zlasti pri nedonošenčkih).

Salicilati in njihovi presnovni produkti prehajajo v materino mleko. Nenamerni zaužitje majhnega odmerka ASA med dojenjem ne zahteva prekinitve dojenja in ga ne spremlja razvoj neželenih učinkov pri otroku. Vendar pa visoki odmerki ali dolgotrajna uporaba teh zdravil zahtevajo prekinitev dojenja.

Pregledi med nosečnostjo nam omogočajo sklepati, da je zdravilo najpogosteje predpisano za preprečevanje trombotičnih zapletov v rizičnih skupinah, pri kompleksnem zdravljenju placentne insuficience in gestoza , kot tudi za zdravljenje polihidramnij .

Skoraj vse bodoče matere so ugotovile, da je Cardiomagnyl dobro prenašal, izboljšave (zlasti zmanjšanje viskoznosti in povečanje mobilnosti krvi) pa so postale opazne po 10-14 dneh zdravljenja.

Pregledi zdravila Cardiomagnyl

Na forumih obstajajo različne ocene o zdravilu Cardiomagnyl. Večina bolnikov, ki jemljejo te tablete, kot jim je predpisal zdravnik, je z njimi zadovoljna, včasih pa so negativne ocene. Glavni razlogi za nizko oceno izdelka so visoka cena in neželeni učinki.

Rezultati raziskav in ocene strokovnjakov nam omogočajo sklep, da je ASA glavno zdravilo antitrombotično terapijo pri ogroženih bolnikih kardiovaskularne patologije (vključno s tistimi, ki se pojavijo med nosečnostjo).

Pomembna značilnost zdravila Cardiomagnyl je prisotnost v njegovi sestavi Mg hidroksida - "pufra", ki preprečuje nastanek škodljivih učinkov ASA in zlasti eritematozno-hemoragična oblika NSAID gastropatije .

Študije so pokazale, da je Cardiomagnyl učinkovitejši od enteričnih dozirnih oblik pri zaviranju agregacije. trombocitov . Hkrati je bila pogostnost neželenih učinkov iz prebavnega sistema najmanjša v primerjavi z običajno in aspirin , ki je na voljo v obliki enteričnih tablet.

Tako je Cardiomagnyl z enakimi indikacijami in kontraindikacijami za uporabo kot običajna ASA veliko varnejše, a nič manj učinkovito sredstvo za preprečevanje zapletov srčno-žilnih bolezni.

Cena Cardiomagnyla: koliko stane 75 mg/15,2 mg in 150 mg/30,39 mg?

Povprečna cena tablet Cardiomagnyl 75 mg št. 100 v ukrajinskih lekarnah je 85 UAH. Tablete Forte lahko kupite za 95-98 UAH (paket št. 100). Hkrati se stroški zdravila v Zaporožju, Kijevu, Harkovu ali Odesi nekoliko razlikujejo.

Cena Cardiomagnyla v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu je od 120 rubljev. za paket št. 30 in od 215 rubljev. na paket št. 100. Stroški tablet Forte so od 125 na paket št. 30 in 260 rubljev. in od na paket št.100.

• Spletne lekarne v Rusiji Rusija
• Spletne lekarne v Ukrajini Ukrajina
• Spletne lekarne v Kazahstanu Kazahstan

ZdravCity

Kardiomagnil tab. p.o. 75 mg + 15,2 mg n100Takeda Pharmaceuticals LLC

Kardiomagnil tab. p.o. 150 mg + 30,39 mg n30Nycomed Gmbh/Takeda Gmbh/Takeda Pharmaceuticals LLC

Kardiomagnil tab. p.o. 75 mg + 15,2 mg n30Nycomed GmbH/Takeda GmbH

Cardiomagnyl je zdravilo, ki ima antitrombocitni učinek in ga uvrščamo med nesteroidna protivnetna zdravila.

Ima analgetične in protivnetne učinke. Zdravilo vsebuje acetilsalicilno kislino in magnezijev hidroksid, ki ima zaščitni učinek na želodčno sluznico.

Na tej strani boste našli vse informacije o zdravilu Cardiomagnyl: popolna navodila za uporabo tega zdravila, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila, pa tudi ocene ljudi, ki so že uporabljali Cardiomagnyl. Bi radi pustili svoje mnenje? Prosim zapišite v komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

NSAID. Antitrombocitno sredstvo.

Pogoji za izdajo v lekarnah

Izdano brez zdravniškega recepta.

Cene

Koliko stane Cardiomagnyl v odmerku 75 mg? Povprečna cena v lekarnah je 150 rubljev.

Oblika sproščanja in sestava

Zdravilo Cardiomagnyl je na voljo v obliki gastrorezistentnih tablet za peroralno dajanje (peroralno dajanje).

1. Cardiomagnyl vsebuje 75 mg acetilsalicilne kisline in 15,2 mg magnezijevega hidroksida, Cardiomagnyl Forte pa vsebuje učinkovine v razmerju 150/30,39 mg.
2. Pomožne sestavine: magnezijev hidroksid in stearat, koruzni in krompirjev škrob, MCC, smukec, metiloksipropilceluloza 15, makrogol.

Farmakološki učinek

Učinek zdravila "Cardiomagnyl", ki pomaga pri motnjah možganske cirkulacije in drugih boleznih, je posledica lastnosti acetilsalicilne kisline in magnezijevega hidroksida. Prva komponenta zavira agregacijo trombocitov in preprečuje razvoj tromboze. Izdelek ima tudi antipiretične, analgetične in protivnetne lastnosti.

Prisotnost magnezijevega hidroksida prispeva k blažjemu delovanju acetilsalicilne kisline. Ta komponenta ne dopušča agresivnega vpliva na sluznico želodca in črevesja in ne vpliva na njegovo biološko uporabnost. Zahvaljujoč magnezijevemu hidroksidu se acetilsalicilna kislina hitro razgradi in izloči.

Kardiomagnil in aspirin: kakšna je razlika?

Dandanes veliko ljudi pristane v bolnišnici zaradi srčnih infarktov, infarktov in možganske kapi. Da bi se temu izognili, morate jemati aspirin v majhnih odmerkih. Predpisan je Cardiomagnyl ali Aspirin cardio. Kakšna je razlika med tema dvema zdraviloma? Cardiomagnyl je antitrombocitno zdravilo, ki preprečuje razvoj bolezni srca in ožilja ter zapletov po njih. Zdravilo ima uravnotežen odmerek acetilsalicilne kisline in antacida, ki ščiti sluznico krvnih žil.

Aspirin je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki deluje analgetično, antipiretično in protivnetno ter se uporablja pri žilnih boleznih in trombozi. Kardiomagnil se od aspirina razlikuje po tem, da vsebuje antacid, ki ščiti želodec pred draženjem kisline. Tako aspirina ni mogoče uporabiti za razjede na želodcu, lahko pa uporabite Cardiomagnyl, če nimate poslabšanja te bolezni.

Indikacije za uporabo

Pri čem pomaga? Jemanje tablet Cardiomagnyl je indicirano za različna patološka stanja, ki jih spremlja povečano tveganje za nastanek intravaskularnega tromba:

1. Nestabilen;
2. Preprečevanje ponovne in tromboze krvnih žil;
3. Preprečevanje trombembolije po žilnih operacijah (presaditev koronarne arterije, perkutana transluminalna koronarna angioplastika);
4. Primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja, kot so tromboza in akutno srčno popuščanje, ob prisotnosti dejavnikov tveganja (na primer hiperlipidemija, debelost, kajenje, starost).

Kontraindikacije

Navodila za uporabo kardiomagnila navajajo naslednje omejitve uporabe:

1. Prvo in tretje trimesečje nosečnosti;
2. dojenje;
3. Otroci, mlajši od 18 let;
4. Krvavitev v možganskem tkivu;
5. Krvavitev iz prebavil;
6. Huda ledvična disfunkcija (KD)<10 мл/мин);
7. Erozivne in ulcerativne patologije gastrointestinalnega trakta v akutni fazi;
8. Pomanjkanje encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
9. Sočasno zdravljenje z metotreksatom v odmerku, večjem od 5 mg na teden;
10. Bronhialna astma, ki jo povzroča zdravljenje s salicilati in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
11. Preobčutljivost za ASA, dodatne snovi v zdravilu in druga nesteroidna protivnetna zdravila;
12. Nagnjenost k krvavitvam zaradi pomanjkanja vitamina K, hemoragična diateza, trombocitopenija.

Nikoli ne smemo zanemariti kontraindikacij za kardiomagnil - negativne reakcije telesa so resne in celo smrtno nevarne.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba velikih odmerkov salicilatov v prvem trimesečju nosečnosti je povezana s povečano pojavnostjo okvar ploda. V drugem trimesečju nosečnosti se lahko salicilate predpiše le ob upoštevanju stroge ocene tveganja in koristi. V tretjem trimesečju nosečnosti salicilati v velikih odmerkih (> 300 mg/dan) povzročijo zaviranje poroda, prezgodnje zaprtje duktusa arteriozusa pri plodu, povečano krvavitev pri materi in plodu, uporaba neposredno pred porodom pa lahko povzroči intrakranialne krvavitve. , zlasti pri nedonošenčkih. Uporaba salicilatov v tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

Razpoložljivi klinični podatki so nezadostni, da bi ugotovili možnost ali nemožnost uporabe zdravila med dojenjem. Pred predpisovanjem acetilsalicilne kisline med dojenjem je treba oceniti možne koristi zdravljenja z zdravilom glede na možno tveganje za dojenčke.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da je treba tablete Cardiomagnyl pogoltniti cele z vodo. Po želji lahko tableto prelomimo na pol, jo prežvečimo ali predhodno vzgojimo.

1. Za nestabilno angino pektoris je predpisana 1 tableta. Kardiomagnil, ki vsebuje acetilsalicilno kislino v odmerku 75-150 mg 1-krat na dan.
2. Za preprečevanje ponovnega miokardnega infarkta in tromboze krvnih žil je predpisana 1 tableta. Kardiomagnil, ki vsebuje acetilsalicilno kislino v odmerku 75-150 mg 1-krat na dan.
3. Za primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja, kot so tromboza in akutno srčno popuščanje ob prisotnosti dejavnikov tveganja (na primer diabetes mellitus, hiperlipidemija, arterijska hipertenzija, debelost, kajenje, starost), je predpisana 1 tableta. Kardiomagnil, ki vsebuje acetilsalicilno kislino v odmerku 150 mg prvi dan, nato 1 tableto. Kardiomagnil, ki vsebuje acetilsalicilno kislino v odmerku 75 mg 1-krat na dan.
4. Za preprečevanje trombembolije po žilnih operacijah (presaditev koronarne arterije, perkutana transluminalna koronarna angioplastika) je predpisana 1 tableta. Kardiomagnil, ki vsebuje acetilsalicilno kislino v odmerku 75-150 mg 1-krat na dan.

Stranski učinki

Uporaba zdravila Cardiomagnyl lahko povzroči alergije, zgago, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, razjede, krvavitve, predrtje razjed na sluznici prebavil, povečano aktivnost jetrnih encimov, stomatitis, draženje črevesja, ezofagitis, kolitis, bronhospazme, anemijo, nevtropenijo, povečana krvavitev, agranulocitoza, hipoprotrombinemija, eozinofilija, trombocitopenija, aplastična anemija.

Obstajajo tudi ocene o Cardiomagnylu, da povzroča glavobole, tinitus, nespečnost, omotico, možgansko krvavitev.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi odmerka, večjega od 150 mg / kg, je možen pojav pojava prevelikega odmerjanja. Če je preveliko odmerjanje kronično, se pojavijo naslednji simptomi:

• potenje,
• okvara sluha,
• vazodilatacija,
• slabost,
• tinitus,
• motnje zavesti,
• glavobol.

Kaj storiti:

1. Pri zmernem prevelikem odmerjanju je dovolj izpiranje želodca, uporaba aktivnega oglja in po potrebi simptomatsko zdravljenje.
2. Akutna huda zastrupitev se začne z anksioznostjo, respiratorno alkalozo, hipoglikemijo, hiperventilacijo in visoko vročino. Alkaloza se lahko nato razvije v presnovno acidozo. Zdravljenje v tem primeru je veliko resnejše, zato se ni mogoče izogniti nujni hospitalizaciji.
3. Odmerek nad 300 mg/kg lahko povzroči odpoved jeter, smrtnost povzroči odmerek nad 500 mg/kg.

Potrebno bo spremljati vodno-elektrolitno ravnovesje in prisiliti diurezo skupaj z drugimi standardnimi metodami terapije (izpiranje, uporaba enterosorbentov).

Posebna navodila

1. Zdravilo ni namenjeno zdravljenju otrok in mladostnikov.
2. Dolgotrajna kombinirana uporaba zdravila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili poveča tveganje za neželene učinke.
3. V primeru načrtovanega kirurškega posega je treba tablete prenehati jemati nekaj dni pred kirurškim posegom.
4. Pri starejših ljudeh dolgotrajna uporaba Cardiomagnyla poveča verjetnost krvavitve v prebavilih.
5. Ne upočasnjuje hitrosti reakcij, zato med njegovo uporabo ni omejitev glede vožnje vozil/strojev.
6. Zdravilo se uporablja previdno pri alergikih, bolnikih z bronhialno astmo, ledvično / jetrno disfunkcijo, obstoječimi lezijami želodčne sluznice in dispepsijo.

Interakcije z zdravili

Kardiomagnil zelo redko lahko poveča učinek antikoagulantov, saj zavira učinek probenecida. Ta učinek je še posebej možen, če jemljete Cardiomagnyl v velikih odmerkih.

Cardiomagnyl lahko tudi poveča učinek metotriksata, drugih antitrombocitnih sredstev in spironolaktona. Absorpcija acetilsalicilne kisline se lahko zmanjša, če se jemlje sočasno s holestiraminom. Če jemljete katero koli zdravilo skupaj s Cardiomagnylom, se morate posvetovati z zdravnikom.

Zdravila cardiomagnyl nikoli ne smete jemati z alkoholom.

Tveganje za nenaden razvoj bolezni srca in ožilja je prisotno pri človeku ne glede na njegovo starost. Poleg tega so med tistimi, ki so presegli štiridesetletno mejo, bolezni srca in ožilja opažene skoraj brez izjeme, ignoriranje te težave pa se pogosto konča s smrtjo.

Če ste nagnjeni k takim boleznim in preprosto v preventivne namene, je treba redno opravljati preglede in podpirati telo z obnovitvenimi zdravili. Bolnikom se pogosto predpisuje kardiomagnil, ki je ukrep za preprečevanje srčnih in žilnih patologij. Vendar ima vsako zdravilo svoje prednosti in slabosti, izražene v omejeni porabi in neželenih učinkih na telo. Kdaj bo kardiomagnil koristen in kdaj ga ne smete piti, so glavna vprašanja, ki jih bomo obravnavali danes.

Kaj je zdravilo kardiomagnil?

Kardiomagnil je zdravilo, ki deluje protivnetno. Ni narkotik in ne vpliva na raven hormonov (nehormonsko zdravilo).

Glavne aktivne sestavine kardiomagnila so magnezijev hidroksid in acetilsalicilna kislina (ASA), katerih učinek zagotavljajo pomožne snovi - krompirjev in koruzni škrob, magnezijev stearat, smukec, celuloza, propilenglikol.

Podjetje Nicomed proizvaja kardiomagnil v obliki tablet, ki se razlikujejo po vsebnosti aktivnih sestavin. V nekaterih je količina ASK 75 in magnezijevega hidroksida 15,2 mg. V drugih - točno dvakrat toliko (150 in 30,4 mg).

Glavni namen kardiomagnila je zdravljenje in preprečevanje bolezni in patologij srca in krvnih žil. Delovanje ASK na telo se kaže v preprečevanju nastajanja krvnih strdkov, preprečevanju srčnega infarkta in kapi, znižuje tudi telesno temperaturo in deluje protivnetno. Antacid (magnezijev hidroksid) ščiti stene želodčne sluznice pred poškodbami in draženjem zaradi izpostavljenosti ASK.

Študije potrjujejo, da redna uporaba kardiomagnila pomaga odpraviti tveganje za poškodbe srčno-žilnega sistema za 25%.

Sestava zdravila (v 1 tableti), oblika sproščanja

Aktivna snov

• Magnezijev hidroksid - 75/150 mg
• Acetilsalicilna kislina - 15/30 mg

Pomožna snov

• koruzni škrob - 9,5/18 mg,
• mikrokristalna celuloza - 12,5/25 mg,
• magnezijev stearat - 150/300 mcg,
• krompirjev škrob - 2,0/4 mg.

Sestava lupine

• hipromeloza (metilhidroksipropilceluloza 15) - 0,46/1,2 mg
• smukec -280/720 mcg
• propilenglikol - 90/240 mcg

Na voljo po 30 in 100 kosov.

Kdaj je potrebno jemati Cardiomagnyl?

Najpogosteje je to zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

• med okrevanjem po kapi ali srčnem infarktu, ki ga je povzročila tromboza
• zdravljenje in zaščita pred koronarno srčno boleznijo, aterosklerozo, trombozo, miokardnim infarktom, ishemično možgansko kapjo
• diabetes
• dedna nagnjenost k boleznim srca in ožilja
• debelost
• stalen visok krvni tlak
• migrena
• zloraba kajenja v kombinaciji s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja
• presežek holesterola v krvi
• embolija
• nestabilna angina
• slaba oskrba možganov s krvjo
• po operaciji koronarnega obvoda in angioplastiki krvnih žil za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov

Moški, mlajši od 50 let, in ženske, mlajše od 40 let, ne smejo jemati zdravila Cardiomagnyl, saj je tveganje za srčno-žilne težave v teh starostnih skupinah majhno. Toda njegova stalna uporaba brez nadzora specialista lahko povzroči notranjo krvavitev.

Kardiomagnila ne smete jemati, če:

• individualna nestrpnost do kardiomagnila
• poslabšanje razjed na želodcu in dvanajstniku
• nagnjenost k krvavitvam
• protin
• krvavitev v prebavnem sistemu
• možganska kap
• nosečnost in dojenje (samo po zdravniškem receptu)
• bronhialna astma, ki je posledica jemanja salicilatov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil
• Cardiomagnyl je prepovedan za otroke, mlajše od 18 let
• akutna odpoved ledvic
• zdravljenje z metotreksatom

Cardiomagnyl lahko jemljete po zdravljenju peptičnih razjed, krvavitev, astme, protina, odpovedi jeter in ledvic, če ste nagnjeni k alergijam, nosnih polipov, senenega nahoda in nosečnosti le po priporočilu zdravnika.

Neželeni učinki pri jemanju Cardiomagnyla

Tveganje negativnih reakcij telesa na kardiomagnil se poveča s povečanjem odmerkov zdravila. Zato je tako pomembno, da ne začnete samozdravljenja, temveč se posvetujte s kvalificiranim zdravnikom, ki bo osebno izbral dovoljeno dnevno količino zdravila.

Če jemljete do 100 mg kardiomagnila na dan, praktično ni tveganja za stranske učinke.

Če je ta prag presežen, so možni naslednji neželeni učinki kardiomagnila:

• kožni izpuščaji
• otekanje grla
• anafilaktični šok zaradi akutne odpornosti telesa na zdravilo
• slabost, bruhanje
• zgaga, bolečine v trebuhu
• sindrom razdražljivega črevesa
• kolitis
• slabokrvnost
• striktura
• stomatitis
• poškodbe sluznice, ki povzročajo krvavitev
• zoženje bronhijev
• povečana krvavitev, ker ASA poslabša strjevanje krvi
• eozinofilija
• trombocitopenija
• hipoprotrombinemija
• agranulocitoza
• glavobol
• slaba koordinacija gibov
• zaspanost, letargija
• tinitus
• motnje spanja
• krvavitev v možganih (izredno redek neželeni učinek)

Optimalni odmerki kardiomagnila in njegova uporaba pri nekaterih boleznih

Tableto kardiomagnila je treba žvečiti in piti z veliko vode.

Za trombozo, hiperlipidemijo, hipertenzijo, debelost, akutno srčno popuščanje in diabetes mellitus, pa tudi za preventivne namene je prvi dan tečaja priporočljivo vzeti 1 tableto zdravila kardiomagnil-forte (150 mg ASA in 30,39 mg). magnezijev hidroksid). V naslednjih dneh lahko vzamete 1 tableto kardiomagnila, ki vsebuje 75 mg ASK. Po isti shemi naj zdravilo jemljejo starejši ljudje in težki kadilci.

Da bi preprečili ponovni srčni napad in nastanek krvnih strdkov, morate vzeti 1 tableto Cardiomagnyla na dan, vendar le po individualnem pregledu pri kardiologu.

Če ste bili podvrženi operacijam na krvnih žilah, morate, da preprečite njihovo zlepljanje, vzeti tudi tableto kardiomagnila na dan, kot vam je predpisal zdravnik. Pri nestabilni angini bo zdravljenje podobno.

Med nosečnostjo je kardiomagnil prepovedan v prvih 3 mesecih. V drugem in tretjem trimesečju lahko zdravilo jemljete v omejenih količinah, ki jih določi zdravnik glede na vaše individualne kazalnike.

Pri hranjenju nedosledna uporaba zdravila ni nevarna za otroka, vendar potreba po rednem zdravljenju s kardiomagnilom zahteva prehod na umetno hranjenje.

Kombinacija kardiomagnila z nekaterimi zdravili

1. Kardiomagnil v kombinaciji s trombolitičnimi zdravili, antikoagulanti ali antiagregacijskimi zdravili bo še poslabšal strjevanje krvi.
2. Kombinacija kardiomagnila z almagelom ni priporočljiva.
3. Cardiomagnyl, kadar se neprekinjeno uporablja v velikih odmerkih, znižuje raven glukoze. Diabetiki naj ga jemljejo previdno in se izogibajo kombiniranju kardiomagnila z zdravili za zniževanje krvnega sladkorja.
4. Ibuprofen znatno zmanjša učinkovitost kardiomagnila.
5. Kardiomagnil in alkohol sta nezdružljiva, saj bo povzročila veliko škodo prebavnim organom.
6. Kardiomagnil, vzet vzporedno z metotreksatom, zmanjša nastajanje krvi.

Posledice prevelikega odmerjanja kardiomagnila

Preveliko odmerjanje se pojavi pri jemanju velikega odmerka zdravila - nad 150 mg ASA na 1 kg teže. Posledice tega so slaba koordinacija, tinitus, bruhanje, možganska megla in zmanjšan sluh.

Med hujšimi posledicami nenadzorovane uporabe kardiomagnila so srčno popuščanje, mrzlica, zasoplost, hipoglikemija in celo koma.

Pri prvih znakih prevelikega odmerjanja kardiomagnila je treba opraviti izpiranje želodca in vzeti aktivno oglje (1 tableta oglja na 10 kg teže). Pri hujših simptomih takoj pokličite rešilca.

Kako nadomestiti kardiomagnil?

Analogi zdravila vključujejo Thrombo-ass in Aspirin-cardio. Ne vsebujejo pa zaščitnega elementa magnezijevega hidroksida. Med kardiomagnilom in analogi lahko izbira samo vaš zdravnik.

Ker je kardiomagnil zdravilo, ki ima svoje zdravilne lastnosti, kontraindikacije in stranske učinke, ga jemljite pametno, izogibajte se samodiagnozi in samozdravljenju. Jemanje zdravila Cardiomagnyl mora biti pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Video o koristih in škodi kardiomagnila

Cardiomagnyl je kombinirano antitrombocitno zdravilo, ki se uporablja predvsem ne za terapevtske namene, temveč za profilaktične namene za preprečevanje kardiovaskularnih bolezni, povezanih z odpovedjo krvnega obtoka zaradi poslabšanja reoloških lastnosti krvi. To ni prvo kardiološko zdravilo evropsko znanega farmacevtskega holdinga Nycomed (isti Concor je dobro znan v Rusiji), vendar je zagotovo eden najbolj prodajanih. Zdravilo vsebuje dve farmakološko aktivni snovi: acetilsalicilno kislino in magnezijev hidroksid. Danes je veliko napisanega o acetilsalicilni kislini: njen mehanizem delovanja temelji na ireverzibilnem zatiranju aktivnosti encima ciklooksigenaze-1, ki posledično zavira sintezo tromboksana A2 (mediatorja, ki aktivira agregacijo trombocitov). Medtem pa farmakologi acetilsalicilni kislini pripisujejo druge lastnosti, namenjene zatiranju agregacije trombocitov, zaradi česar je univerzalno zdravilo za različne bolezni srca in ožilja. Poleg tega ima acetilsalicilna kislina analgetični, antipiretični in protivnetni učinek. Magnezijev hidroksid je vključen v sestavo kardiomagnila za zaščito sluznice prebavnega trakta pred učinki acetilsalicilne kisline. Hkrati uporabljeni odmerki magnezijevega hidroksida ne zmanjšajo njegove biološke uporabnosti.

Kljub postopku izdaje kardiomagnila brez recepta je treba njegovo uporabo uskladiti z zdravnikom, ker v nasprotnem primeru lahko izzovete razvoj številnih neželenih stranskih učinkov, povezanih s farmakološkim delovanjem zdravila. Lahko rečemo, da so te negativne reakcije nadaljevanje prednosti acetilsalicilne kisline: na primer, med jemanjem zdravila se lahko pojavijo krvavitve različnih stopenj intenzivnosti, in če bolnik sočasno jemlje antikoagulante ali trombolitike, potem tveganje za krvavitev postane še večje. Jemanja Cardiomagnyla ne smete kombinirati z alkoholom: samo zdravilo lahko negativno vpliva na sluznico prebavil, močne pijače pa lahko znatno povečajo tveganje za poškodbe.

Tablete Cardiomagnyl je treba jemati cele, če pa ima bolnik težave s požiranjem, lahko tableto žveči ali zlomi. Pri preprečevanju tromboze in akutne koronarne insuficience ob prisotnosti oteževalnih dejavnikov, kot so hipertenzija, prekomerna telesna teža, sladkorna bolezen, kajenje, starost, je priporočljivo prvi dan jemati 150 mg kardiomagnila, nato pa 75 mg na dan. Za preprečevanje srčnih napadov se uporabljajo enaki odmerki kardiomagnila.

Farmakologija

NSAID, antitrombocitno sredstvo. Mehanizem delovanja acetilsalicilne kisline temelji na ireverzibilni inhibiciji encima COX-1, zaradi česar je sinteza tromboksana A2 blokirana in agregacija trombocitov zavirana. Menijo, da ima acetilsalicilna kislina druge mehanizme za zaviranje agregacije trombocitov, kar širi obseg njene uporabe pri različnih žilnih boleznih. Acetilsalicilna kislina deluje tudi protivnetno, analgetično in antipiretično.

Magnezijev hidroksid, ki je del Cardiomagnyla, ščiti sluznico prebavil pred učinki acetilsalicilne kisline.

Farmakokinetika

Sesanje

Po peroralnem jemanju zdravila se acetilsalicilna kislina skoraj popolnoma absorbira iz prebavil.

Biološka uporabnost acetilsalicilne kisline je približno 70%, vendar je za to vrednost značilna pomembna individualna variabilnost zaradi predsistemske hidrolize v sluznicah prebavil in v jetrih s tvorbo salicilne kisline pod delovanjem encimov. Biološka uporabnost salicilne kisline je 80-100%.

Presnova in izločanje

T 1/2 acetilsalicilne kisline je približno 15 minut, ker s sodelovanjem encimov se v črevesju, jetrih in krvni plazmi hitro hidrolizira v salicilno kislino. T1/2 salicilne kisline je približno 3 ure, vendar se lahko pri jemanju acetilsalicilne kisline v velikih odmerkih (> 3 g) ta številka znatno poveča zaradi nasičenosti encimskih sistemov.

Magnezijev hidroksid (v uporabljenih odmerkih) ne vpliva na biološko uporabnost acetilsalicilne kisline.

Obrazec za sprostitev

Bele filmsko obložene tablete v obliki stiliziranega "srca".

Pomožne snovi: koruzni škrob - 9,5 mg, mikrokristalna celuloza - 12,5 mg, magnezijev stearat - 150 mcg, krompirjev škrob - 2,0 mg.

Sestava lupine: hipromeloza (metilhidroksipropilceluloza 15) - 460 mcg, propilen glikol - 90 mcg, smukec - 280 mcg.

30 kosov. - rjave steklenice (1) - kartonske škatle.
100 kosov. - rjave steklenice (1) - kartonske škatle.

Odmerjanje

Tablete je treba pogoltniti cele z vodo. Po želji lahko tableto prelomimo na pol, jo prežvečimo ali predhodno vzgojimo.

Za primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja, kot so tromboza in akutno srčno popuščanje ob prisotnosti dejavnikov tveganja (na primer diabetes mellitus, hiperlipidemija, arterijska hipertenzija, debelost, kajenje, starost), je predpisana 1 tableta. Kardiomagnil, ki vsebuje acetilsalicilno kislino v odmerku 150 mg prvi dan, nato 1 tableto. Kardiomagnil, ki vsebuje acetilsalicilno kislino v odmerku 75 mg 1-krat na dan.

Za preprečevanje ponovnega miokardnega infarkta in tromboze krvnih žil je predpisana 1 tableta. Kardiomagnil, ki vsebuje acetilsalicilno kislino v odmerku 75-150 mg 1-krat na dan.

Za preprečevanje trombembolije po žilnih operacijah (presaditev koronarne arterije, perkutana transluminalna koronarna angioplastika) je predpisana 1 tableta. Kardiomagnil, ki vsebuje acetilsalicilno kislino v odmerku 75-150 mg 1-krat na dan.

Za nestabilno angino pektoris je predpisana 1 tableta. Kardiomagnil, ki vsebuje acetilsalicilno kislino v odmerku 75-150 mg 1-krat na dan.

Preveliko odmerjanje

Simptomi zmernega prevelikega odmerjanja: slabost, bruhanje, tinitus, izguba sluha, omotica, zmedenost.

Zdravljenje: izpiranje želodca, predpisovanje aktivnega oglja in izvajanje simptomatske terapije.

Simptomi hudega prevelikega odmerjanja: zvišana telesna temperatura, hiperventilacija, ketoacidoza, respiratorna alkaloza, koma, srčno-žilna in respiratorna odpoved, huda hipoglikemija.

Zdravljenje: takojšnja hospitalizacija v specializiranih oddelkih za nujno zdravljenje - izpiranje želodca, določanje kislinsko-bazičnega ravnovesja, alkalna in prisilna alkalna diureza, hemodializa, dajanje fizioloških raztopin, aktivno oglje, simptomatsko zdravljenje. Pri izvajanju alkalne diureze je treba doseči pH vrednosti med 7,5 in 8. Forsirano alkalno diurezo je treba izvajati, ko je koncentracija salicilatov v plazmi nad 500 mg/l (3,6 mmol/l) pri odraslih in 300 mg/l (2,2 mmol/l) pri otrocih.

Interakcija

Pri sočasni uporabi acetilsalicilna kislina poveča učinek naslednjih zdravil:

Metotreksat (z zmanjšanjem ledvičnega očistka in izpodrinjanjem iz vezave na beljakovine);

Heparin in posredni antikoagulanti (zaradi motenj delovanja trombocitov in izpodrivanja posrednih antikoagulantov iz vezave na beljakovine);

Trombolitična in antitrombocitna ter antikoagulantna zdravila (tiklopidin);

Digoksin (zaradi zmanjšanja njegovega izločanja skozi ledvice);

Hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo (derivati ​​sulfonilsečnine) in insulin (zaradi hipoglikemičnih lastnosti same acetilsalicilne kisline v velikih odmerkih in izpodrivanja derivatov sulfonilsečnine iz povezave s plazemskimi beljakovinami);

Valprojska kislina (z izpodrivanjem iz vezi z beljakovinami).

Sočasna uporaba acetilsalicilne kisline z ibuprofenom vodi do zmanjšanja kardioprotektivnih učinkov acetilsalicilne kisline.

Pri sočasnem jemanju acetilsalicilne kisline in etanola (alkohola) opazimo aditivni učinek.

Acetilsalicilna kislina oslabi učinek urikozuričnih zdravil (benzbromaron) zaradi kompetitivnega tubulnega izločanja sečne kisline.

S pospeševanjem izločanja salicilatov sistemski kortikosteroidi oslabijo njihov učinek.

Antacidi in holestiramin ob sočasni uporabi zmanjšajo absorpcijo zdravila Cardiomagnyl.

Stranski učinki

Pogostnost spodaj navedenih neželenih učinkov je bila določena glede na naslednje: zelo pogosto (≥1/10); pogosto (> 1/100,<1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Alergijske reakcije: pogosto - urtikarija, Quinckejev edem; včasih - anafilaktične reakcije.

Iz prebavnega sistema: zelo pogosto - zgaga; pogosto - slabost, bruhanje; včasih - bolečine v trebuhu, razjede na sluznici želodca in dvanajstnika, krvavitev iz prebavil; redko - perforacija razjede želodca ali dvanajstnika, povečana aktivnost jetrnih encimov; zelo redko - stomatitis, ezofagitis, erozivne lezije zgornjega gastrointestinalnega trakta, strikture, kolitis, sindrom razdražljivega črevesa.

Iz dihalnega sistema: pogosto - bronhospazem.

Iz hematopoetskega sistema: zelo pogosto - povečana krvavitev; redko - anemija; zelo redko - hipoprotrombinemija, trombocitopenija, nevtropenija, aplastična anemija, eozinofilija, agranulocitoza.

S strani centralnega živčnega sistema: včasih - omotica, zaspanost; pogosto - glavobol, nespečnost; redko - tinitus, intracerebralna krvavitev.

Indikacije

• primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja, kot so tromboza in akutno srčno popuščanje ob prisotnosti dejavnikov tveganja (na primer diabetes mellitus, hiperlipidemija, hipertenzija, debelost, kajenje, starost);
• preprečevanje ponovnega miokardnega infarkta in tromboze krvnih žil;
• preprečevanje trombembolije po žilnih operacijah (presaditev koronarnih arterij, perkutana transluminalna koronarna angioplastika);
• nestabilna angina.

Kontraindikacije

• krvavitev v možganih;
• nagnjenost k krvavitvam (pomanjkanje vitamina K, trombocitopenija, hemoragična diateza);
• bronhialna astma, ki jo povzroča jemanje salicilatov in nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• erozivne in ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta (v akutni fazi);
• krvavitev iz prebavil;
• huda odpoved ledvic (CK<10 мл/мин);
• pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• sočasna uporaba z metotreksatom (> 15 mg na teden);
• I in III trimesečje nosečnosti;
• obdobje laktacije (dojenje);
• otroci in mladostniki do 18 let;
• preobčutljivost za acetilsalicilno kislino, pomožne snovi zdravila in druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Zdravilo je treba predpisati previdno v primeru protina, hiperurikemije, anamneze ulceroznih lezij prebavil ali krvavitev iz prebavil, odpovedi ledvic in / ali jeter, bronhialne astme, senenega nahoda, nosne polipoze, alergijskih stanj in v drugem trimesečju nosečnosti.

Značilnosti uporabe

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba velikih odmerkov salicilatov v prvem trimesečju nosečnosti je povezana s povečano pojavnostjo okvar ploda. V drugem trimesečju nosečnosti se lahko salicilate predpiše le ob upoštevanju stroge ocene tveganja in koristi. V tretjem trimesečju nosečnosti salicilati v velikih odmerkih (> 300 mg/dan) povzročijo zaviranje poroda, prezgodnje zaprtje duktusa arteriozusa pri plodu, povečano krvavitev pri materi in plodu, uporaba neposredno pred porodom pa lahko povzroči intrakranialne krvavitve. , zlasti pri nedonošenčkih. Uporaba salicilatov v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

Razpoložljivi klinični podatki so nezadostni, da bi ugotovili možnost ali nemožnost uporabe zdravila med dojenjem. Pred predpisovanjem acetilsalicilne kisline med dojenjem je treba oceniti možne koristi zdravljenja z zdravilom glede na možno tveganje za dojenčke.

Uporaba pri motnjah delovanja jeter

V primeru odpovedi jeter je treba zdravilo uporabljati previdno.

Uporaba pri okvari ledvic

Zdravilo je kontraindicirano pri hudi odpovedi ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min); v primeru odpovedi ledvic je treba zdravilo uporabljati previdno.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Posebna navodila

Zdravilo Cardiomagnyl morate jemati po zdravniškem receptu.

Acetilsalicilna kislina lahko povzroči bronhospazem, pa tudi napade bronhialne astme in druge preobčutljivostne reakcije. Dejavniki tveganja vključujejo anamnezo bronhialne astme, seneni nahod, nosno polipozo, kronične bolezni dihal in alergijske reakcije (na primer kožne reakcije, srbenje, urtikarija) na druga zdravila.

Acetilsalicilna kislina lahko med operacijo in po njej povzroči različno močno krvavitev.

Nekaj ​​dni pred načrtovanim kirurškim posegom je treba oceniti tveganje za krvavitev v primerjavi s tveganjem za ishemične zaplete pri bolnikih, ki jemljejo majhne odmerke acetilsalicilne kisline. Če je tveganje za krvavitev veliko, je treba uporabo acetilsalicilne kisline začasno prekiniti.

Kombinacijo acetilsalicilne kisline z antikoagulanti, trombolitiki in antiagregacijskimi zdravili spremlja povečano tveganje za krvavitev.

Jemanje acetilsalicilne kisline v majhnih odmerkih lahko pri nagnjenih osebah (tistih z zmanjšanim izločanjem sečne kisline) sproži razvoj protina.

Kombinacijo acetilsalicilne kisline z metotreksatom spremlja povečana incidenca neželenih učinkov iz hematopoetskih organov.

Jemanje acetilsalicilne kisline v velikih odmerkih ima hipoglikemični učinek, kar je treba upoštevati pri predpisovanju bolnikom s sladkorno boleznijo, ki prejemajo peroralna hipoglikemična zdravila in insulin.

Pri kombinirani uporabi sistemskih kortikosteroidov in salicilatov je treba upoštevati, da se med zdravljenjem koncentracija salicilatov v krvi zmanjša, po prekinitvi sistemskih kortikosteroidov pa je možen prevelik odmerek salicilatov.

Kombinacija acetilsalicilne kisline z ibuprofenom ni priporočljiva pri bolnikih s povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni: pri sočasni uporabi z ibuprofenom opazimo zmanjšanje antitrombocitnega učinka acetilsalicilne kisline v odmerkih do 300 mg, kar povzroči zmanjšanje pri kardioprotektivnih učinkih acetilsalicilne kisline.

Prekoračitev odmerka acetilsalicilne kisline, ki presega priporočene terapevtske odmerke, je povezana s tveganjem za krvavitev iz prebavil.

Pri dolgotrajni uporabi acetilsalicilne kisline v majhnih odmerkih kot antitrombocitnega zdravljenja je pri starejših bolnikih potrebna previdnost zaradi nevarnosti krvavitve v prebavilih.

Pri sočasnem jemanju acetilsalicilne kisline z etanolom se poveča tveganje za poškodbe sluznice prebavil in podaljšanje časa krvavitve.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja s stroji

Med zdravljenjem z acetilsalicilno kislino morajo biti bolniki previdni pri vožnji vozil in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Ena tableta vsebuje

Aktivne sestavine:
Acetilsalicilna kislina - 75 mg / 150 mg
Magnezijev hidroksid - 15,2 mg / 30,39 mg

Pomožne snovi:
Koruzni škrob - 9,5 mg / 19,0 mg
Mikrokristalna celuloza - 12,5 mg / 25,0 mg
Magnezijev stearat - 150 mcg / 305 mcg
Krompirjev škrob - 2,0 mg / 4,0 mg

školjka
Hipromeloza (metilhidroksipropilceluloza 15) - 460 mcg / 1,2 mg
Propilen glikol - 90 mcg / 240 mcg
Smukec - 280 mcg / 720 mcg

Opis

Filmsko obložene tablete, ki vsebujejo 75 mg/15,2 mg acetilsalicilne kisline in magnezijevega hidroksida: filmsko obložene tablete, bele barve v obliki stiliziranega "srca".

Filmsko obložene tablete, ki vsebujejo 150 mg/30,39 mg acetilsalicilne kisline in magnezijevega hidroksida.: filmsko obložene tablete, bele, ovalne oblike z zarezo na eni strani.

Farmakološke lastnosti

Farmakoterapevtska skupina: Antitrombocitno sredstvo

KODA ATH:В01AC30

Farmakodinamika

Mehanizem delovanja acetilsalicilne kisline (ASA) temelji na ireverzibilnem zaviranju ciklooksigenaze (COX-1), zaradi česar je sinteza tromboksana A2 blokirana in agregacija trombocitov zavirana. Menijo, da ima ASK druge mehanizme za zatiranje agregacije trombocitov, kar širi obseg njene uporabe pri različnih žilnih boleznih. ASK deluje tudi protivnetno, analgetično in antipiretično. Magnezijev hidroksid, ki je del Cardiomagnyla, ščiti sluznico prebavil pred učinki acetilsalicilne kisline.

Farmakokinetika

ASA se skoraj v celoti absorbira iz prebavil. Razpolovna doba ASA je približno 15 minut, ker s sodelovanjem encimov ASA se v črevesju, jetrih in krvni plazmi hitro hidrolizira v salicilno kislino (SA). Razpolovna doba SA je približno 3 ure, vendar se lahko znatno poveča s sočasnim dajanjem velikih odmerkov ASA (več kot 3,0 g) zaradi nasičenja encimskih sistemov.

Biološka uporabnost ASK je približno 70 %, vendar ta vrednost močno niha, saj se ASA pod delovanjem encimov predsistemsko hidrolizira (gastrointestinalna sluznica, jetra) v SA. Biološka uporabnost SA je 80-100%.

Uporabljeni odmerki magnezijevega hidroksida ne vplivajo na biološko uporabnost acetilsalicilne kisline.

Indikacije za uporabo

Primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja, kot so tromboza in akutno srčno popuščanje, ob prisotnosti dejavnikov tveganja (na primer diabetes mellitus, hiperlipidemija, hipertenzija, debelost, kajenje, starost).

Preprečevanje ponovnega miokardnega infarkta in tromboze krvnih žil.

Preprečevanje trombembolije po žilnih operacijah (presaditev koronarnih arterij, perkutana transluminalna koronarna angioplastika).

Nestabilna angina.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za ASA, pomožne snovi zdravila in druge NSAID, cerebralna krvavitev; nagnjenost k krvavitvam (pomanjkanje vitamina K, trombocitopenija, hemoragična diateza); bronhialna astma, ki jo povzroča jemanje salicilatov in nesteroidnih protivnetnih zdravil; erozivne in ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta (v akutni fazi); krvavitev iz prebavil; huda odpoved ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min); nosečnost (I in III trimesečje); obdobje laktacije; pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; sočasna uporaba z metotreksatom (več kot 15 mg na teden); otroci, mlajši od 18 let.

Previdno

Pri protinu, hiperurikemiji, anamnezi ulceroznih lezij prebavil ali krvavitev v prebavilih, odpovedi ledvic in/ali jeter, bronhialni astmi, senenem nahodu, nosni polipozi, alergijskih stanjih v drugem trimesečju nosečnosti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba velikih odmerkov salicilatov v prvih 3 mesecih nosečnosti je povezana s povečano pojavnostjo okvar ploda. V drugem trimesečju nosečnosti se lahko salicilate predpiše le ob upoštevanju stroge ocene tveganja in koristi.

V zadnjem trimesečju nosečnosti salicilati v velikih odmerkih (več kot 300 mg/dan) povzročijo zaviranje poroda, prezgodnje zaprtje duktusa arteriozusa pri plodu, povečano krvavitev pri materi in plodu, uporaba neposredno pred porodom pa lahko povzroči intrakranialno krvavitev, zlasti pri nedonošenčkih.

Uporaba salicilatov v zadnjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

Razpoložljivi klinični podatki so nezadostni, da bi ugotovili možnost ali nemožnost uporabe zdravila med dojenjem. Pred predpisovanjem acetilsalicilne kisline med dojenjem je treba oceniti možne koristi zdravljenja z zdravilom glede na možno tveganje za dojenčke.

Navodila za uporabo in odmerki

Tablete se pogoltnejo cele z vodo. Po želji lahko tableto prelomimo na pol, jo prežvečimo ali predhodno vzgojimo.

Primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja, kot so tromboza in akutno srčno popuščanje, ob prisotnosti dejavnikov tveganja (npr. sladkorna bolezen, hiperlipidemija, hipertenzija, debelost, kajenje, starost)
Prvi dan 1 tableta Cardiomagnyl z ASA v odmerku 150 mg, nato 1 tableta Cardiomagnyl z ASA v odmerku 75 mg enkrat na dan.

Preprečevanje ponovnega miokardnega infarkta in tromboze krvnih žil

Preprečevanje trombembolizma po žilnih operacijah (koronarni obvod, perkutana transluminalna koronarna angioplastika)
1 tableta Cardiomagnyl, ki vsebuje ASA v odmerku 75-150 mg 1-krat na dan.

Nestabilna angina
1 tableta Cardiomagnyl, ki vsebuje ASA v odmerku 75-150 mg 1-krat na dan.

Stranski učinek

Pogostnost spodaj navedenih neželenih učinkov je bila določena glede na naslednje:

• zelo pogosto ≥ 1/10;
• pogosto > 1/100,<1/10;
• včasih > 1/1000,<1/100;
• redko > 1/10.000,<1/1000;
• zelo redko< 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Alergijske reakcije: urtikarija (pogosto), Quinckejev edem (pogosto).

Imunski sistem: anafilaktične reakcije (včasih).

Prebavila: slabost (pogosto), zgaga (zelo pogosto), bruhanje (pogosto), bolečine v trebuhu, razjede na sluznici želodca in dvanajstnika (včasih), vključno s perforacijo (redko), krvavitve iz prebavil (včasih), povečana aktivnost "jetrnih" encimov (redko), stomatitis (zelo redko), ezofagitis (zelo redko), erozivne lezije zgornjega dela prebavil (zelo redko), strikture (zelo redko), kolitis (zelo redko), poslabšanje draženja črevesja (zelo redko). redko).

Dihalni sistem: bronhospazem (pogosto)

Hematopoetski sistem: povečana krvavitev (zelo pogosto), anemija (redko), hipoprotrombinemija (zelo redko), trombocitopenija (zelo redko), nevtropenija, aplastična anemija (zelo redko), eozinofilija (zelo redko), agranulocitoza (zelo redko).

Centralni živčni sistem: omotica (včasih), glavobol (pogosto), nespečnost (pogosto), zaspanost (včasih), tinitus, intracerebralna krvavitev (redko).

Preveliko odmerjanje

Simptomi zmernega prevelikega odmerjanja

slabost, bruhanje, tinitus, izguba sluha, omotica, zmedenost.

Zdravljenje: izperite želodec, vzemite aktivno oglje. Zdravljenje je simptomatsko.

Simptomi hudega prevelikega odmerjanja

zvišana telesna temperatura, hiperventilacija, ketoacidoza, respiratorna alkaloza, koma, srčno-žilna in respiratorna odpoved, huda hipoglikemija.

Zdravljenje: takojšnja hospitalizacija v specializiranih oddelkih za nujno zdravljenje - izpiranje želodca, določanje kislinsko-bazičnega ravnovesja, alkalna in prisilna alkalna diureza, hemodializa, dajanje raztopin, aktivno oglje, simptomatsko zdravljenje. Pri izvajanju alkalne diureze je treba doseči pH vrednosti med 7,5 in 8. Forsirano alkalno diurezo izvajamo, ko je koncentracija salicilatov v plazmi nad 500 mg/l (3,6 mmol/l) v odrasli in 300 mg/l (2,2 mmol/l) pri otrocih.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili (glejte tudi poglavje "Posebna navodila")

Ob sočasni uporabi ASK poveča učinek naslednjih zdravil:

• metotreksat tako, da zmanjša ledvični očistek in ga izpodrine iz vezave na beljakovine
• heparin in posredni antikoagulanti zaradi motenj delovanja trombocitov in izpodrivanja posrednih antikoagulantov iz vezave na beljakovine
• trombolitična in antitrombocitna ter antikoagulantna zdravila (tiklopidin)
• digoksina zaradi zmanjšanega izločanja skozi ledvice
• hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo (derivati ​​sulfonilsečnine) in inzulin zaradi hipoglikemičnih lastnosti same ASK v velikih odmerkih in izpodrivanja derivatov sulfonilsečnine iz povezave z beljakovinami krvne plazme.
• valprojsko kislino zaradi izpodrivanja iz vezave z beljakovinami

Sočasna uporaba ASA z ibuprofenom vodi do zmanjšanja kardioprotektivnih učinkov ASA.

Pri sočasnem jemanju ASA z etanolom (alkoholom) opazimo aditivni učinek.

ASK oslabi učinek urikozuričnih zdravil (benzbromaron) zaradi kompetitivnega tubularnega izločanja sečne kisline.

S povečanjem izločanja salicilatov sistemski glukokortikosteroidi (GCS) oslabijo njihov učinek.

Antacidi in holestiramin zmanjšajo absorpcijo zdravila.

Posebna navodila

Zdravilo je treba uporabljati po zdravniškem receptu.

ASA lahko povzroči bronhospazem, pa tudi napade bronhialne astme in druge preobčutljivostne reakcije. Dejavniki tveganja vključujejo anamnezo bronhialne astme, seneni nahod, nosno polipozo, kronične bolezni dihal in alergijske reakcije na druga zdravila (na primer kožne reakcije, srbenje, urtikarija).

ASA lahko med operacijo in po njej povzroči različno močno krvavitev. Nekaj ​​dni pred načrtovanim kirurškim posegom je treba oceniti tveganje za krvavitev v primerjavi s tveganjem za ishemične zaplete pri bolnikih, ki jemljejo majhne odmerke ASA. Če je tveganje za krvavitev veliko, je treba ASA začasno prekiniti.

Kombinacijo ASA z antikoagulanti, trombolitiki in antiagregacijskimi zdravili spremlja povečano tveganje za krvavitev.

ASK v majhnih odmerkih lahko sproži razvoj protina pri nagnjenih bolnikih (tistih z zmanjšanim izločanjem sečne kisline).

Kombinacijo ASA z metotreksatom spremlja povečana incidenca neželenih učinkov iz hematopoetskih organov.

Visoki odmerki ASA imajo hipoglikemični učinek, kar je treba upoštevati pri predpisovanju bolnikom s sladkorno boleznijo, ki prejemajo peroralne hipoglikemike in insulin.

Pri kombinirani uporabi sistemskih glukokortikosteroidov (GCS) in salicilatov je treba upoštevati, da se med zdravljenjem koncentracija salicilatov v krvi zmanjša, po prekinitvi sistemskih glukokortikosteroidov (GCS) pa je možno preveliko odmerjanje salicilatov.

Kombinacija ASK z ibuprofenom ni priporočljiva pri bolnikih s povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni: pri sočasni uporabi z ibuprofenom pride do zmanjšanja antitrombocitnega učinka ASK v odmerkih do 300 mg, kar povzroči zmanjšanje kardioprotektivnega delovanja učinki ASA.

Pri dolgotrajni uporabi majhnih odmerkov ASA kot agregatne terapije je potrebna previdnost pri starejših bolnikih zaradi nevarnosti krvavitve v prebavilih.

Pri sočasnem jemanju ASA z alkoholom obstaja povečano tveganje za poškodbe sluznice prebavil in podaljšanje časa krvavitve.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in premikanja strojev.
Med zdravljenjem z ASA je potrebna previdnost pri vožnji vozil in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Obrazec za sprostitev