Давит сердце и отдает в лопатку. Возможные несердечные болезни

Загрудинные боли, иррадиирующие (отдающие) в плече-лопаточную зону и одну из верхних конечностей всегда вызывают беспокойство у людей, потому что ассоциируются с серьезными сердечными патологиями. Во многих случаях это обоснованно, но не меньше ситуаций, когда заболевания других важных органов имитируют кардиалгии.

Для своевременного и грамотного лечения нужно разобраться в причинах неприятных ощущений. Что же провоцирует дискомфорт в указанной части тела? И как отличить болевой синдром, связанный с изменениями миокарда и не имеющий к этой проблеме отношения?

Признаки кардиогенных болей

Если дискомфорт связан с проблемами миокарда, он чувствуется как давление за грудиной. К неприятным ощущениям присоединяются:

• одышка;
• изменение артериального давления (АД);
• аритмия;
• онемение конечности – чаще левой (трудно удержать ручку, писать);
• боль в сердце, отдающая в лопатку.

Основными критериями, характеризующими состояние при сердечной патологии, считают:

• относительную кратковременность синдрома (до нескольких часов);
• остроту и приступообразность болевых ощущений;
• боль сжимающая, сдавливающая;
• усиление недомогания при активных действиях и улучшение состояния в период отдыха;
• патологический синдром не связан с приемом пищи или тем лежит ли пациент, стоит ли или изгибается.

Опосредованным признаком, который может свидетельствовать о развивающейся болезни описываемого органа говорит увеличивающаяся частота ошибочных движений (человек роняет предметы, промахивается мимо стола и т. п.). Некоторые виды болевых ощущений купируются медикаментозно (с помощью нитроглицерина).

Кардиогенные факторы, ставшие причиной боли

Есть много патологий, затрагивающих сердце, которые могут приводить к дискомфорту в грудной зоне и иррадиации боли в верхние конечности, нижнюю челюсть, ощущению комка в горле и другим малоприятным симптомам:

• инфаркт;
• аневризма аорты;
• стенокардия;
• пороки сердца, в том числе клапанного аппарата;
• миокардиодистрофия;
• кардиомиопатия;
• гипертония.

Каждое заболевание сопровождается свойственными ему симптомами, помимо загрудинных болей. При процессах, связанных с воспалением – это повышение общей температуры тела, аортите – асимметрия пульса, аневризма при ее расслоении сопровождается сильными неприятными ощущениями, не купирующимися нитроглицерином, и посинением лица.

Для инфаркта характерно ощущение страха, волнообразное нарастание симптоматики, острая и очень сильная, жгучая боль в зоне левой лопатки, беспокойство, холодный пот. Нитроглицерин не способен улучшить состояние. Стенокардия характеризуется специфическим сердечным кашлем и ощущением комка в горле. При стойкой гипертонии в период криза пациенты жалуются на нехватку кислорода. Нарушение работы клапанного аппарата часто сопровождается вестибулопатией (головокружением).

Неврологические патологии и психологические проблемы

Целый ряд заболеваний, связанных с органическими и функциональными нарушениями нервной системы, приводит к симптоматике, имитирующей боли в сердце. Наиболее распространенными считаются:

• остеохондроз;
• межреберная невралгия;
• ВСД/НЦД (дистонии);
• поражение межпозвоночных дисков;
• кардионевроз;
• маскированная депрессия;
• тревожные расстройства (в том числе, в климактерическом периоде).

При остеохондрозе и грыжевом поражении межпозвоночного диска наблюдается покалывание и боль в руке со стороны ущемления нервных окончаний, легкое онемение и мышечная слабость. Остеохондроз может сочетаться с цефалгией и вестибулопатией. В случае невралгии боли усиливаются при дыхании, резких действиях (чихании, наклонах). При дистониях ухудшение состояния наступает в период нервного напряжения и по утрам. Для всех описанных недугов (кроме депрессии) характерны неприятные ощущения в области ребер.

Патологии средостения

Чаще всего стенокардию имитирует спазм пищевода. Без дополнительных обследований эти состояния трудно дифференцировать, так как самочувствие пациента улучшается после приема нитроглицерина, при этом он испытывает характерные признаки кардиалгий – боль в области сердца, лопатки, загрудинной зоне. Кроме этого, дискомфортом в описываемой части тела может сопровождаться:

• трахеитом;
• эмфиземой средостения;
• эмболии артерии, кровоснабжающей легкие.

Для патологий характерен сухой кашель, жгучая загрудинная боль. При эмфиземе пациента беспокоит одышка, ощущения давления, при эмболии возможен обморок и летальный исход.

Болезни костного аппарата и мышечной системы

Под лопатку могут иррадиировать боли, вызванные следующими патологиями:

• остеопороз;
• фибромиалгия;
• миозит межреберных мышц или их перенапряжение (например, при игре на духовых музыкальных инструментах);
• хондрит;
• лопаточно-реберный и межлопаточный синдромы.

Боль в области сердца характерна для патологии Титце (воспаления хряща неизвестного происхождения), остеосаркомы одного/нескольких ребер, травм в этой области (ушибов и переломов), мышечно-фасциального синдрома. Последнее заболевание считается редким и вызвано травмой с образованием внутримышечной гематомы и выпадением фибрина.

Заболевания сопровождаются припухлостью в очаге поражения. Для онкопатологии характерно ухудшение в ночное время. Все перечисленные в этом пункте болезни сопровождаются болью в зоне ребер.

Заболевания системы пищеварения

Сопровождаются эти патологии расстройством стула, тошнотой (иногда рвотой), часто изжогой. Их не так много, но они успешно имитируют боли в сердце. К основным относят:

• язву ЖКТ;
• эзофагит и расширение пищеводного отверстия желудка;
• грыжу диафрагмы;
• обострения панкреатита и холецистита.

Чаще всего ухудшение состояния наступает на голодный желудок, через пару часов после еды (при язве) либо в процессе приема пищи (патология пищевода). При грыже боль усиливается в положении лежа и локализуется за грудиной. Там же дискомфорт ощущается при язвенном поражении ЖКТ.

При обострении воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря боли ощущаются в правом подреберье, но могут иррадиировать в левую часть груди. При холецистите присутствуют ночные боли и привкус горечи во рту, особенно по утрам.

Легочные проблемы

Большой перечень заболеваний, затрагивающих легкие и плевру, могут стать причиной острого дискомфорта за грудиной, активно имитирующего боль в области сердца, которая вполне может отдавать под левую лопатку. Основными считаются:

• пневмония (крупозная);
• плеврит;
• абсцесс легочных тканей;
• туберкулез;
• пневмокониоз;
• пневмоторакс;
• опухоль легкого.

Патологии сопровождаются загрудинными болями, кашлем, ощущением нехватки воздуха, одышкой. При воспалительных процессах у пациента поднимается температура иногда до очень высоких цифр (40-41 градусов Цельсия), при опухоли она держится на уровне субфебрильной. Больные могут худеть, испытывать сильную слабость, их бросает в пот, нарушается аппетит.

Неотложная помощь

При сильных и резких болях нарастающего характера нужно как можно быстрее вызвать Скорую помощь. При явном дискомфорте в загрудинном пространстве нужно немедленно сделать следующее:

• прекратить любую деятельность;
• лечь или занять положение полулежа (при вестибулопатии ноги должны быть приподняты по отношению к голове);
• освободиться от стесняющей одежды;
• обеспечить доступ воздуха;
• принять нитроглицерин (в дозе не более 2 таблеток под язык).

Если болевой синдром был купирован, нужно обратиться к терапевту или вызвать его на дом. Если препарат не помог в течение первых 3 минут после его рассасывания, вызвать Скорую помощь. После применения этого средства возможна кратковременная цефалгия.

Диагностика и лечение

В некоторых случаях установление причин недомогания требует серьезного обследования и консультации нескольких специалистов:

• кардиолога;
• гастроэнтеролога;
• невролога;
• психотерапевта (медпсихолога);
• онколога;
• пульмонолога;
• хирурга (ортопеда).

Помимо физикального осмотра и сбора анамнеза большую роль для дифференциальной диагностики между болезнями сердца и патологиями других органов играют лабораторные и аппаратные методы. Могут быть проведены исследования:

• анализ крови (клинический, биохимический);
• ЭКГ, ЭхоКГ;
• КТ/МРТ;
• рентгенография грудного отдела.

При изучении состояния сердца используют нагрузочные методики: тредмил-тест и велоэргометрию. Может быть назначена фонокардио-, коронаро-, сцинтиграфия миокарда. При необходимости задействуют и другие способы обследования, позволяющие оценить состояние коронарных артерий и собственно сердечной мышцы. Объем и схема лечения прямо зависят от причин недомогания. Они могут включать:

• оперативные меры;
• медикаментозную терапию;
• физиотерапию.
• методы мануальной коррекции;
• нормализацию режима труда и отдыха.

Большинство же серьезных патологий требуют некоторого восстановительного периода, реабилитации в специальных клиниках (отделениях), а также санаторно-курортного лечения.

Как ни печально, но факт – чем старше становится человек, тем чаще он болеет. Однако и среди молодежи, довольно часто встречаются симптомы различных заболеваний. Вовремя распознать и понять их причину необходимо уметь каждому. Своевременная профилактика позволяет избежать в дальнейшем трудного и порой дорогостоящего лечения . Рассмотрим такой распространенный симптом как – боль в сердце отдает в лопатку.

При таких болях первое, что приходит в голову – это болит сердце. Начинается паника и размышления о самом худшем. Да, подобные боли могут служить сигналом о проблемах с сердечной мышцей, но это не единственная причина по которой человек испытывает подобные боли. Причин на самом деле может быть довольно много. В целом, боль в сердечной области можно поделить на две основные группы :

• кардиогенного характера;
• некардиогенного характера.

Боли кардиогенного характера

Ишемическая болезнь сердца

В случае недостаточного кислородного питания сердечной мышцы, возникает риск ишемической болезни (ИБС). Наиболее распространенной причиной кислородного голодания сердечной мышцы является ухудшение проходимости коронарной артерии.

ИБС может иметь острую или хроническую форму протекания.

Симптомы

При ишемической болезни сердца наблюдаются следующие симптомы:

• нарушения сердечного ритма;
• утомляемость;
• чувство тошноты;
• одышка;
• повышенное потоотделение.

Зачастую, наличие ишемической болезни, человек может достаточно долго не ощущать.

Происходит это, потому что порой симптоматика напоминает расстройства пищеварительного тракта – дискомфорт и изжогу при принятии пищи.

Стоит отметить, что симптоматика ИБС имеет и психическое выражение. Проявляется ИБС следующим образом:

• необъяснимое беспокойство;
• необоснованный страх;
• тоска и апатия;
• приступы удушья.

Диагностика

При диагностике ишемии сердца или с уже диагностированным заболеванием, консультации получают у кардиолога. При острой необходимости, дальнейшее наблюдение пациент проходит у этого специалиста. В случае рекомендаций к проведению хирургического вмешательства необходима консультация с кардиохирургом.

При наличии у пациента сахарного диабета, либо повышенного содержания сахара в крови, понадобится соответствующее лечение. Назначает его эндокринолог.

Лечение

После проведения диагностики и установки точного диагноза, лечащий врач принимает решение о выборе методов излечения. При лечении ишемической болезни, основой является устранение негативных факторов, которые оказывают влияние на развитие болезни. Во многом лечение ИБС на данной стадии зависит от самого пациента. Необходимо провести следующие изменения в режиме жизни:

• избавление от пагубных привычек;
• активизация образа жизни;
• нормализация артериального давления;
• понижение холестерина в крови;
• нормализация массы тела;
• соблюдение правильного рациона питания.

В сложных случаях нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Операция направлена на восстановление пораженных коронарных сосудов. Выполняется два основных вида таких операций:

Ангиопластика

Операция достаточно несложная . При ее проведении в пораженный сосуд вводится специальный баллонный катетер. При достижении пораженного участка катетер расширяется и склеротическая бляшка «впечатывается» в стенку сосуда. При ангиопластике в качестве дополнительного средства применяется стентирование. Если катетер недостаточно расширил пораженный сосуд, то в него устанавливается – стент.

Это специальная пружина, которая не дает сузиться стенкам артерии.

Коронарное шунтирование

Данная операция намного сложнее ангиопластики. Для ее проведения у пациента берется часть вены из бедра или лучевая артерия из предплечья. Затем из этого сосуды выполняется дополнительный кровоток в обход пораженного участка сердечной артерии.

Народные средства

В народной медицине для лечения сердечной ишемии применяют фенхель, хрен с медом, сушеницу болотную и еще множество средств.

Для улучшения работоспособности сердца используется сметана, взбитая с яйцами.

Инфаркт миокарда

Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы вызывает не только ее ишемию. В крайних случаях ишемия переходит в инфаркт миокарда. Миокарда это и есть сердечная мышца на медицинском языке. При инфаркте она частично отмирает. Причиной омертвения мышцы служит поражение сердечной артерии атеросклеротическими процессами. Вследствие чего серьезно нарушается ее проходимость .

Сердце получает питание с кровотоком. Уменьшенный просвет в артериях из-за холестериновых отложений снижает не только количество крови поступающей в сердце, но и количество кислорода. Как результат, наблюдается развитие ишемии сердца. Если не провести своевременного лечения ишемия развивается в инфаркт.

В участке сердечной мышцы, получающей недостаточное питание, появляется зона омертвения (некроз).

Симптомы

Основным признаком, по которому можно предположить, что у пациента инфаркт – это боль в середине грудной клетки . Болевое ощущение при инфаркте сильное и внезапное. Боль отдает в левые части тела – руку, плечо, челюсть, шею или спину. Как правило, при инфаркте выступает холодный пот. Человек начинает испытывать беспричинный страх и тревогу.

Симптомы инфаркта весьма схожи с ишемической болезнью сердца, поскольку это ее крайняя форма.

Но при ишемии и стенокардии болевое ощущение возникает во время нагрузок. При инфаркте внезапная, сильная боль может возникнуть и в спокойном состоянии. В случае описанных болевых ощущений следует принять две таблетки нитроглицерина, выдержав между приемами пятиминутный интервал. Если боль не прошла, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Воспалительные процессы, протекающие в околосердечной сумке (перикарда) называют перикардитом. Перикардит различают четырех разновидностей:

• острый;
• хронический;
• сухой;
• экссудативный.

Острый сухой перикардит является самостоятельным заболеванием.

Протекает оно доброкачественно. После одного, двух месяцев заболевание проходит, как правило, без осложнений. Острые и хронические стадии характерны для протекания экссудативного перикардита. Помимо самого воспалительного процесса в полости перикарда накапливается жидкость.

Возникновению перикардита могут способствовать разные причины. По статистике, наиболее частой причиной служат аутоиммунные заболевания и аллергии . Однако, существует еще несколько факторов, на фоне которых может развиться перикардит, такие как вирусы или иные причины.

Симптомы

Острые формы перикардита характерны болями в верхней части грудины. При перикардите болевое ощущение сильное и ноющее. Боль отдает в левые части тела – руку, плечо, челюсть, шею или спину.

Симптомы весьма схожи с картиной клинических симптомов при инфаркте.

Диагностика

По общим симптомам перикардит диагностируется при помощи:

• субфебрильной температуры;
• лейкоцитоза с левым сдвигом;
• повышенного СОЭ.

Затем проводится рентгенологическое исследование и снимается ЭКГ.

Лечение

При острой форме и скоплении жидкости в большом объеме, может потребоваться пункция перикарда для откачки излишков жидкости. Для общего лечения применяются антивоспалительные средства, и назначается вдыхание кислородно-азотной смеси.

Пролапс митрального клапана

Когда при сокращении левого желудочка в область левого предсердия выпячивается разделяющий их клапан, возникает состояние пролапса митрального клапана. Как правило, у большинства людей при таком состоянии не наблюдается никаких симптомов. Лечение в таких случаях не требуется, и люди ведут обычный образ жизни .

Но при тяжелых случаях пролапса, требуется лечение медикаментами, а порой и хирургическое вмешательство.

Симптомы

Симптомами пролапса являются следующие проявления:

• быстрая утомляемость;
• боли в груди;
• ощущение тревоги и беспокойства;
• учащенное сердцебиение;
• частые мигрени.

Осложнением пролапса может стать инсульт.

Правда встречается это довольно редко. Нарушается работа вегетативной нервной системы. Появляются панические атаки, депрессии и мигрени. Регулировка сердечного ритма и дыхания перестает быть эффективной. Отсюда быстрая утомляемость при выполнении даже простых движений. Боли в груди острые отдающие в левую часть тела. Они могут не исчезнуть после приема нитроглицерина и редко возникают после тренировок или во время их выполнения.

Лечение

При инфекционном поражении клапана лечение проводится посредством антибиотиков. При тяжелых случаях сопровождаемых обмороками, грудными болями и паническими атаками, требуется клиническое лечение.

Если медикаментозное лечение не дало результатов, назначается хирургическое вмешательство с заменой митрального клапана.

Аритмии

Аритмией сердца является нарушение нормального сердечного ритма , в различных проявлениях. Нарушения сердечных ритмов может иметь различные причины. Для назначения лечения требуется комплексное обследование по выявлению причин, механизмов и клинических проявлений аритмии.

Симптомы

Основная опасность аритмий, сложность определения их вида. При редком ритме сердца (брадикардии), наблюдается слабость, потемнение в глазах и даже кратковременные потери сознания. Тахикардии и мерцательная аритмия по первичным симптомам очень схожа с брадикардией.

Однако, потери сознания достаточно глубокие, а порой требующие реанимационных действий.

Лечение

Наиболее эффективным способом лечения аритмий является хирургическое вмешательство с установкой кардиостимулятора. При отсутствии яркого клинического проявления лечение может ограничиться общей терапией.

Некардиогенные причины

Болевые ощущения в грудном отделе и сердечной области, могут быть симптомами и некардиогенных причин. Наиболее часто встречаемыми являются нарушения в работе ЖКТ, остеохондроз и заболевания легких.

Патологии ЖКТ

Желудочная боль и боль в пищеводе отдает в лопатку довольно редко. При возникновении такой боли она менее интенсивна, чем боль связанная непосредственно с сердцем.

Такие боли являются откликом на воспалительные процессы в мышцах, которые связанны с желудочно-кишечным трактом.

Остеохондроз

Нарушение осанки у подавляющей массы людей наблюдается со школьной скамьи. Деформация позвоночника вследствие определенной посадки происходит таким образом, что расстояние между позвонками уменьшается именно с левой стороны. От этого и появляются острые сильные болевые ощущения, в сердечной области, отдающие в лопатку. Боли долговременные и усиливающиеся при резком наклоне тела или резком повороте.
Обязательно посмотрите видео на эту тему

Заболевания легких

При некоторых легочных недугах могут наблюдаться сильные болевые ощущения в области грудины и сердца. Левосторонняя пневмония или плеврит, а также абсцесс и бронхит сопровождаются болезненными ощущениями в левой части груди.

Другие причины

Помимо перечисленных, для болевых ощущений в области сердца, могут служить и другие факторы. Рассмотрим некоторые из них подробней. Одной из причин боли в сердечной области грудины, может стать и язвенная болезнь . Довольно удивительно, но это так. Изжога, вызываемая повышенной кислотностью, у людей, ощущается по-разному.

И один из признаков изжоги может быть выражен в виде загрудинной боли в расположении сердца.

Для определения того, что грудинная боль вызвана изжогой, стоит обратить внимание, при каких обстоятельствах она появляется. Боль, вызываемая изжогой, проявляется при наклонах или когда человек лежит. При наклонах во рту появляется характерный кислый привкус желудочных соков и желчи.

Еще одно заболевание, которое может вызывать загрудинную боль с левой стороны – это синдром Титце . Эта болезнь связана с воспалением хрящевых отделов ребер, которые крепятся к грудине. Боли, которые сопровождают данный недуг, внезапны и отличаются большой интенсивностью.

По своим признакам они весьма похожи на острый приступ стенокардии.

Чтобы отличить болевые ощущения, возникающие при синдроме Титце от стенокардических и инфарктных достаточно слегка надавить на грудину или ребра расположенные около нее. Во время синдрома Титце, боль усиливается при нажатии. Стенокардические или инфарктные боли от нажатий никак не зависят.

Резкие и внезапные болевые ощущения в области грудного отдела, могут вызваться эмболией артерии легкого. Такие боли усиливаются при глубоком дыхании или во время кашля. Эмболия артерии легкого весьма опасное явление, связанное с закупориванием легочной артерии сгустком крови и блокировкой кровотока поступающего в сердце.

Опоясывающий лишай – одно из заболеваний никак не связанных с сердцем. Это вирусная инфекция которую вызывает герпес. Однако при опоясывающем лишае могут возникнуть сильнейшие болевые ощущения в области грудного отдела.

Такие боли часто имеют локацию в левой части грудины или носят опоясывающий характер.

Поджелудочная железа или желчный пузырь также могут стать одной из причин болевых ощущений в районе сердечной области. При серьезных воспалениях этих органов холециститах и панкреатитах болевые ощущения в области живота очень сильны и отдаются в области сердца.

Вывод

В заключении стоит отметить, что перечисленный список болевых ощущений в области сердца не является исчерпывающим. Причин для подобных болей на деле гораздо больше. Не стоит забывать, что необязательно боль в груди является следствием какого-то одного заболевания или фактора. При таких болях возможно наложение сразу нескольких обстоятельств друг на друга.

В любом случае при наличии описанных болей не занимайтесь самоврачеванием и самоисследованием. Тем более если боли продолжительны и сильны по характеру. Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для прохождения полного обследования.

Причина болевых ощущений может быть вызвана и простым нервным напряжением, а может сигнализировать о серьезном заболевании.

Вконтакте

Когда боль в сердце отдает в лопатку, то ее источник нужно искать, в первую очередь, в самом сердце, но не обходя вниманием и работу других внутренних органов. Возле сердца находятся несколько важных органов, патологии которых могут обуславливать похожие неприятные ощущения.

Но чаще всего причина - именно в сердце, реже она может быть и в позвоночнике, в органах пищеварения, легких. Иногда болезненность и дискомфорт происходит при т. н. туннельных синдромах - комплексах симптомов, связанных со сдавливанием периферических нервов, и другими неврологическими факторами.

Виды болей возле сердца с отдачей в лопатку

Сердечная боль в сердце и под левой лопаткой имеет разные типы и виды:

• жгучая;

Кроме левой лопатки, она может отдавать:

• от центра груди влево;
• в центр спины;
• в руку, плечо, шею и челюсть.

По интенсивности сердечные боли, как правило, достаточно сильные и резкие, но быстро проходящие, за исключение инфаркта миокарда.

Когда начинается боль в сердце, что отдает в лопатку, то важно обратить внимание на характер болезненных ощущений, их интенсивность продолжительность и изменения при смене положения тела, реакцию на прием лекарственных препаратов. Обычно сердечно-сосудистые заболевания протекают с болью в центральной части, но также могут иррадировать в левую часть грудной клетки под лопаткой.

Сердечные причины боли с отдачей под лопатку

Если возникшая боль в сердце отдает в левую лопатку, нужно понаблюдать за общим состоянием, чтобы увидеть другие клинические признаки начала заболевания сердца. Причины болей, которые отдают в лопатку, такие:

• (ИБС) в форме стенокардии;
• инфаркт миокарда;
• коронарный спазм.

Это патология, возникшая в результате недостаточного кровоснабжения тканей сердца, в результате чего может возникнуть стенокардия и инфаркт миокарда. Стенокардия - это приступообразные боли в сердце, которые чаще всего возникают во время физических нагрузок и эмоциональных переживаний. Боль в груди острая, обычно длится от 2 до 5 минут (максимум 15 минут), но проходит самостоятельно после наступления покоя и окончания нагрузки.

Инфаркт представляет собой резкое прекращение кровоснабжения левого желудочка, в результате чего происходит некротизация (отмирание) пораженного участка. Через 20–40 минут после прекращения кровоснабжения происходит смерть клеток пораженной мышцы, что может повлечь за собой смерть. Симптомами инфаркта являются:

• сильная боль за грудиной в центральной части груди с иррадиацией слева (в руку, плечо, шею, челюсть);
• одышка;
• сильное беспокойство и страх.

Приступ может начаться независимо от нагрузки и не купируется приемом нитроглицерина.

Типичные симптомы инфаркта

Коронарный спазм - это форма сердечной недостаточности, которая представляет собой резкое сужение стенок коронарных артерий, вызывающее сильную боль в груди. Явление обычно связано со склеротизацией сосудов, а также ревматоидными поражениями сосудов. Нередко неприятное ощущение в грудной клетке возникает в лежачем положении, из-за чего ее называют стенокардией покоя.

Это нарушение сердечного ритма, замедление (брадикардия) или ускорение (тахикардия) сердцебиения. Обычно аритмия не вызывает болевых ощущений, но на ее фоне может возникнуть стенокардия, которой свойственна болезненность.

При возникновении болей в области сердца с отдачей под левую лопатку очень важно суметь отличить их характер, чтобы вовремя оказать помощь при инфаркте. Характерным признаком инфаркта является отсутствие реакции на лекарственные препараты, внезапное наступление приступа и иррадиация в левую часть тела.

Возможные несердечные болезни

Нарушения в работе и строении шейного и грудного отдела позвоночного хребта также могут протекать с неприятными ощущениями в левой части грудной клетки, которые отдают под лопатку. Нередко причиной болезненности, которая ощущается как боль, что отдает в лопатку, является остеохондроз.

Это воспалительный процесс дистрофического типа в межпозвоночных дисках, происходящий в результате:

• травм;
• нарушения кровоснабжения и питания;
• статических нагрузок;
• лишнего веса;
• неправильного положения спины при ходьбе и во время сидения и других факторов.

Дегенеративные процессы в зоне грудного отдела часто сопровождаются чувством «кола» в грудной клетке в районе лопаток.

Главным признаком нарушений в функции позвоночника, обуславливающих боли в груди в области сердца, что отдает в лопатку, является наличие других неврологических симптомов (покалыванием, «мурашками», ограниченностью движений рук и другими признаками).

Боль под левой лопаткой в зоне сердца часто бывает связана со сдавливанием и раздражением межреберных нервов. Ощущения описываются пациентами как острая, жгучая боль в области сердца отдает в лопатку, появляющаяся спорадически и имеющая приступообразный характер. Отличительным фактором межреберной невралгии является появление дискомфортных ощущений на вдохе, когда грудная клетка расширяется. Болезненность обычно усиливается при движениях, может отдавать под левую лопатку, ключицу и поясницу.

Важно! Важным признаком невралгии, отличающих ее от сердечных патологий, является большая продолжительность болей, которые возникают в любое время суток и не купируются лекарственными препаратами для сердечников.

Сдавливание надлопаточного нерва

Состояние, при котором бывают боли в сердце и под лопаткой, также возникает при сдавливании надлопаточного нерва, который иннервирует надостную и подостную мышцы и капсулу плечевого сустава. Компрессия надлопаточного нерва возникает в результате травм, нагрузок и часто повторяющихся движениях (например, при работе веслами). Характер болей - резкий, стреляющий или колющий, сопровождается онемением руки, покалываниями и «мурашками» при движении. Двигательная функция руки может быть ограничена. Характерны трофические изменения - проваливание мышц кисти.

Заболевания легких

Болезни органов дыхания также могут давать боли в сердце и грудной клетке, которая отдает в лопатку. Чаще всего такая боль в сердце отдает под лопатку левую при:

• воспалении легкого;
• бронхите;
• абсцессе;
• туберкулезе.

Другими характерными признаками патологии дыхательных органов являются затрудненное дыхание, одышка, нехватка воздуха и гипоксия, выражающаяся в синюшности кожи. При воспалении легких, бронхите, плеврите и туберкулезе возникает кашель, который может сопровождаться выделением вязкой мокроты. Наблюдается высокая температура и лихорадка (особенно при абсцессе легкого), общая слабость и ломота в теле.

Чтобы определить, что источник боли находится именно в сердце, необходимо обратить внимание на другие симптомы:

• изменение пульса - учащение или замедление могут возникать практически при любых заболеваниях сердца;
• снижение или повышение артериального давления - при обычно наблюдается повышенное АД;
• условия, при котором случился приступ - была ли нагрузка, стресс, или человек находился в состоянии покоя;
• продолжительность приступа - короткий (до 5 минут), более длительный (от 15 до 30 минут);
• были ли подобные ощущения раньше.

Важно отметить реакцию на лекарства. Если боль под левой лопаткой в области сердца после приема Нитроглицирина не прошла, то это может говорить как о несердечной причине, так и о инфаркте. Однако в последнем случае боли очень интенсивные и сопровождаются состоянием панического страха.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать об опасных симптомах болезней сердца:

Заключение

1. Сильные боли в сердце, которые отдают в лопатку, чаще всего связаны с заболеванием этого органа и в ряде случаев требуют безотлагательной помощи.
2. Острые, жгучие боли за грудиной, отсутствие реакции на лекарства, а также чувство страха и паники - характерные признаки инфаркта.
3. Если боль, наступившая в результате сильного волнения или интенсивной физической нагрузки, которая приходит сама через 2–5 минут - это стенокардия.
4. Ноющие, тупые и периодически повторяющиеся неприятные ощущения, связанные с положением тела - характерны для заболеваний позвоночника.

О чем сигнализируют неприятные ощущения? Ответ прост: о каком-то неблагополучии. Вот и боль под левой лопаткой свидетельствует, что в организме что-то не в порядке. Но что именно? Давайте разберем, из-за чего она возникает, и насколько это опасно.

Но сначала хочу предупредить: если у вас сильная и острая боль под левой лопаткой, не стоит искать информацию о ней в Интернете или справочниках. Лучше немедля обратиться за медицинской помощью. Ведь это может быть признаком стенокардии, инфаркта или других опасных для жизни заболеваний. При сильных болевых приступах заниматься самодиагностикой и самолечением недопустимо. Своевременное снятие ЭКГ и проведение других необходимых мероприятий поможет вовремя справиться с болезнью.

Немного о том, каким может быть характер острой боли при различных сердечных заболеваниях.

При инфаркте миокарда боли обычно возникают в области сердца и распространяются под левую лопатку, также в левую руку, нередко захватывают и всю переднюю часть грудной клетки. Они очень интенсивные, жгучие, не снимаются сосудорасширяющими препаратами и сопровождаются страхом смерти.

При стенокардии тоже может быть боль под левой лопаткой, хотя основное место ее локализации - за грудиной. Она иррадиирует часто в левую руку, под лопатку, носит острый, сжимающий характер. Проходит при приеме нитроглицерина или валидола.

При расслаивающейся аневризме аорты боль по своему характеру такая же интенсивная, как при инфаркте миокарда. Она захватывает область сердца, отдает часто в спину, лопатку и в левую руку. Характерная особенность ее - иррадиация по ходу позвоночника.

Тупая боль под левой лопаткой и в области сердца тоже может быть признаком сердечной патологии. Например, проявлением миокардита или перикардита. В первом случае она бывает ноющая, возникает периодически. Часто ей сопутствуют другие симптомы: одышка, перебои в сердце, ухудшение общего состояния. При кардионеврозе прослеживается зависимость ее от эмоционального состояния человека, стрессов или различных переживаний. При перикардите боль нарастает постепенно. Локализуется она в левой половине груди, распространяется на левую руку и под лопатку.

Но не только сердечные заболевания могут быть причиной таких неприятных ощущений. Часто боль под левой лопаткой появляется при заболеваниях легких. Она нередка при плеврите, бронхите, пневмонии, может быть острой или тупой, тянущей, постоянной. Например, при плеврите боль усиливается при кашле, во время вдоха и уменьшается, когда пациент лежит на больном боку. При боль носит колющий характер и сопровождается высокой температурой и ухудшением общего состояния.

Кроме заболеваний внутренних органов, боль под левой лопаткой появляется при заболеваниях грудного и шейного отдела позвоночника, при межреберной невралгии и миозите (воспалении мышц). В каждом из этих случаев она сопровождается характерными симптомами.

Так, при шейном или грудном остеохондрозе боль бывает различной интенсивности. Она усиливается при пальпации вдоль позвоночника у мест выхода нервных корешков. При межреберной невралгии она становится сильнее при пальпации по ходу межреберных нервов. При миозите боль усилится при пальпации пораженной мышцы. Прием сосудорасширяющих препаратов не влияет на ее интенсивность.

Вывод из всего сказанного: этот болевой симптом требует к себе повышенного внимания. Он наблюдается как при не очень опасных, так и при серьезных заболеваниях. В случае если боль умеренная, можно обратиться к участковому врачу. Он определит, какой из узких специалистов (кардиолог, невропатолог, пульмонолог) вам необходим. При сильном болевом приступе лучше вызвать «Скорую».

Будьте внимательны к своему здоровью!

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "боли в области сердца и левой лопатки" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: боли в области сердца и левой лопатки

Вариантная стенокардия в Европейских рекомендациях 2006 года

В Европейских рекомендациях по ведению стабильной стенокардии (2006) особенное внимание уделено диагностике и лечению вариантной (вазоспастической) стенокардии. Прежде всего подчеркнута роль Принцметала, который в 1959 году впервые описал заболевание,..

Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия

В разборе принимают участие: заведующий кардиологическим отделением ГУ ЭНЦ РАМН А. Александров, доктор медицинских наук, профессор; научные сотрудники кардиологического отделения И. Мартьянова, кандидат медицинских наук, Е. Дроздова, С. Кухаренко,...

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: боли в области сердца и левой лопатки

2013-04-08 13:36:03

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте мне 20 лет у меня случилось такое. Около трех недель назад у меня не с того не с сего резко заболело сердце вот уже три недели каждый день у меня ноющие боли в области сердца и левой лопатки бывает и отдает в руку. Что это может быть? Может из за того что около четырех недель назад умерла моя хорошая знакомая. После этого я каждый день переживаю мне страшно все время какое-то тревога может быть из за этого?

Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич :

Здравствуйте, уважаемая Екатирина. Думаю что ваши боли не связаны с вашем сердцем,а скорее невроз.Для подтверждения сделайте кардиограмму. После к невропатологу он вам назначить успокоительные и все будет отлично.Желаю быстрейшего выздоровления!

2011-09-14 17:12:25

Спрашивает Анна :

Здравствуйте!
У меня боль в области сердца и левой лопатки и невозможно поднять левую руку. Скажите пожалуйста, что это может быть?

2010-08-03 20:50:22

Спрашивает нина :

Здравствуйте.Хочу проконсультироваться по поводу моеё мамы.Ей 51 год.Год назад начались сильные боли в области сердца и левой лопатки.При этом очень сильная слабость.Тошноты и рвоты нет.Кардиограмму делали несколько раз-всё отлично.Врач сказал межрёберная невралгия.Лечилась.Особого эффекта не было.Со временем боль затихла,но слабость не проходит.Недавно опять сильно заболело.Кардиограмма опять хорошая.Лечится от невралгии,но результата нет.Периодически сильные прострелы в той же области.От лекарств толку никакого,даже обезболевающие не помогают.Что это может быть?Заранее спасибо.

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Это может быть все, что угодно, в том числе и невралгия. Она лечится сложно, иногда приходится делать блокады. Но с этим - к невропатологу.

2014-02-27 06:24:42

Спрашивает Евгений :

Здравствуйте!. Может ли быть при грудном и шейном остеохондрозе нарушение ритма сердца? Чувствую у себя нарушения ритма,обратиля к кардиологу, сделали УЗИ вроде всё нормально, носил холтер, нарушение ритма есть, Желудочковые экстрасистолы одиночные редкие 25/сут. 1 класс по Лауну. Суправентрикулярные экстрасистолы одиночные 287/сут. равномерно регистрируются весь период мониторирования. Эктопическая активность максимально выражена в 14-15 часов. Суточное колебание ЧСС синусового ритма 43-120/мин. среднесуточная ЧСС-71/мин,дневная 77/мин. ночная 58/мин. ВРС в норме. Так же давно заметил боли в области левой лопатки и позвоночника иногда отдающие(как мне кажется) в область сердца. Сделал СКТ Грудного и шейного отделов, выевили Признаки болезни Шойэрмана-Ма, левостороннего грудного скалиоза 1 степени, остеохондроза Th4-5 Th9-10 3 степени, грыжи межпозвоночного диска, спондиллоартроза Th4-5 Th5-6 3 степени, артроза рёбернопознковых сочленений Th7/ Th8, Первично умеренно сужен позвоночный канал на уровне Th6 Th10. Может ли это всё вызывать неправильный ритм и покалывание, потягивание в области сердца и левой лопатки? Заранее спасибо. Поднимаю тяжести в спортзале, можно ли заниматься спортом при нарушении ритма сердца?

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Могут, одно другому не мешает. Экстрасистолы Вашей жизни не угрожают и лечения не требуют, а вот позвоночником стоит позаниматься всерьез, будете и дальше тяжести поднимать - можете остаться инвалидом на всю жизнь.

2013-06-22 20:13:53

Спрашивает Юрий :

Здравствуйте. Мне 26 лет. Рост 178 см. вес 102 кг. У меня гипертония. Уже 6 месяцев болит в области сердца и левой лопатки. Иногда отдает в руку. Также иногда побаливает спина с левой стороны. При болях иногда подскакивает давление до 160 на 100 и пульс 120.Также у меня высокий холестерин. Что это может быть?

Отвечает Акопян Надежда Александровна :

Конечно для ИБС рановато, но с учетом многих факторов риска (гипертония, ожирение, гиперхолестеринемия) все может быть. Консультация кардиолога (терапевта) обязательна, ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочные пробы (велоэргометрия или тредмил).

2012-11-12 15:22:59

Спрашивает rishat :

Здраствуйте!Меня беспокоит боли в области сердца с левой стороны, и под лопаткой, немеет иногда конечности левой руки и так-же боли в левой руке, и левой ноге и так-же нехватка кислорода вдушную погоду или душной комноте.обрщался к врачу здовал анализы все в норме. Мне 33 года работау поваром, работал по 11 часов и был стрес.

2010-08-13 12:33:21

Спрашивает Ольга, 36 лет :

Здравствуйте! После затяжной пневмонии (апрель, июль) после кардиограммы врач написал: "Синусовая аритмия, чсс 73-61. Нормальная ЭОС. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Снижение метаболических процессов миокарда верхушечно-боковых и задних отделов левого желудочка." Через 10 дней лечения Тиотриазолином в/м контрольнгая кардиограмма "Синусовый правильный ритм ЧСС 79, ЭКГ данные идентичны предыдущей ЭКГ. Назначил пульмонолог Тридуктан, витамин Е, капли Хомеокворин. Просто меня частенько беспокоят боли в области сердца: под левой молочной железой слева от солнечного сплетения, с левого бока от левой молочной железы. А вчера поднималась по лестнице и заболело (стало сдавливать больновато) по середине грудной клетки между молочными железами, но не разлитая боль, но и не точечная. Ночью стало внезапно колоть с левой стороны, отдавать назад к спине к левой лопатке и в левую руку покалывать. Я испугана. Просто я болела плевритом и потом плевропневмонией, знаю, какие именно эти боли, боли в области сердца гораздо меньше, но сильно пугающие... Боли первый раз появились в сентябре прошлого года, вот до сих пор со мной.))) Опасны-ли вот эти метаболические изменения и т.д.?

Отвечает Дарвиш Гияс Ибрагимович :

Здравствуйте. Любая боль в области грудной клетки требует точной диагностики. Я бы Вам рекомендовал следующее:
1. консультация квалифицированного кардиолога
2. консультация вертебролога (возможно эти боли связаны с позвоночником)

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. На самом деле оценить с помощью ЭКГ "метаболические изменения" - это из серии мифов. Боли в грудной клетке вовсе не обязательно связаны с сердцем, чаще их причина в позвоночнике, межреберных нервах и проч. А "вылечиться" с помощью тиатриазолина, тридуктана и т.п. может только глубоко верующий в это "лечение" человек.

2010-02-01 11:30:04

Спрашивает Мария :

Здравствуйте. Мне 23 года и у меня уже на протяжении трех недель непрерывно болит в области сердца и левой лопатке. Боли в основном тянущие, иногда становятся колющими и резкими. особенно в лежачем положении. Еще стало тяжело дышать, вдохи стали тяжелее и длинее
Стоит мне волноваться?
Спасибо.

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна :

Здравствуйте уважаемая, Мария. Для исключения патологии сердца, сделайте ЭКГ. Затем выполните рентгенографию грудного отдела позвоночника и проконсультируйтесь у невролога.

2015-10-31 11:30:04

Спрашивает Татьяна :

Месяц назад у меня возникли проблемы с нарушением ритма, а именно:в ночное время ощущение, что сердце булькает,иногда днём я чувствую какие-то паузы в ритме и бывает как бы вибрация в районе лопатки и левой руки. При этом пульс 68-80. Давление 120/80. Очень хочу это вылечить, а для того чтобы нарушение сердечного ритма не усугублялось хочу выявить причины, которые спровоцировали такое явление. 5 месяцев назад был сильный стресс. 1,5 месяца была в санатории и там были процедуры такие как углекислая ванна (сухая), амплипульс (электрический ток, вибрация на спине). 1,5 месяца назад начала делать контрастный душ. Поначалу делала маленький контраст (теплая-прохладная вода), а потом уже начала делать сильный контраст (холодная-гарячая вода). 1.5 месяца назад начала пить воду. За день выпиваю от 0,5 до 1 литра воды. 1.5 месяца назад начала делать зарядку. Уже давно есть мышечные боли в спине в районе левой лопатки и шеи, искривлен позвоночник. Не один раз ходила к мануальному терапевту и всёравно проблемы есть - кифоз и сколиоз. На узи сердца показало, что есть пролапс митрального клапана 1 степени (гемодинамически не значимый) и регургитация 1 степени. ФВ ЛЖ 63%. На ЭКГ метаболические изменения в области передней стенки, перегородки.
Еще пару слов хотелось бы сказать за питание - оно, к сожалению, не разнообразное; преимущественно вегетарианское; кофе пью редко; увлекалась травяными чаями (имели мочегонный эффект) и еле солёная еда.