Причины себорейного кератоза, возможные последствия, лечение. Себорейный кератоз: разновидности, симптомы, методы лечения Себорейный кератоз на лице

Утолщение рогового слоя эпидермиса – первый фактор себорейного кератоза. Он относится к дерматическому заболеванию, который возникает у людей после 50 лет. В основном распространенным видом кератоза является себорейный кератоз. Он развивается у людей, которые перешли 40– летний возрастной порог.

Себорейный кератоз обычно развивается после 40 лет

Сенильный кератоз, старческие бородавки и старческий кератоз – распространенные названия себорейного кератоза. Со временем опухоль видоизменяется, и принимает разную форму и цвет. Но самостоятельно не проходит. Такой вид кожного заболевания прогрессирует не один десяток лет.

Причины заболевания

Кератомы – доброкачественные новообразования. Проявляются единичными или множественными очагами поражения. Врачи утверждают, что редко возрастные кератомы перерождаются в злокачественные новообразования. Основные предпосылки возникновения кератом досконально не установлены.

Вирусная этиология и ультрафиолетовое излучение – факторы, которые не нашли подтверждения. Рассуждения о том, что к развитию болезни склоны люди, в рационе которых недостаточное количество витамин, растительных масел или избыток животных жиров, также не нашли подтверждений.

Себорейный кератоз встречается у лиц, чьи родственники перенесли заболевание. На основании этого является предположение о наследственности. Болезнь развивается из-за возрастного старения кожных покровов и провоцируется разными факторами:

1. Избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей.
2. Постоянные повреждения кожи.
3. Воздействие химических аэрозолей.
4. Хронические болезни, связанные с эндокринной системой.
5. Беременностью.
6. Приём гормонов и нарушения иммунитета.
7. Наследственность.

Химические аэрозоли повышают риск развития кератоза

Чем опасен кератоз

Себорейный кератоз или старческие бородавки – доброкачественное новообразование. Но связь с кожными видами рака присутствует:

1. Большое количество себорейного кератоза может свидетельствовать о наличии онкологии внутренних органов.
2. Злокачественная опухоль очень внешне схожа с очагом кератоза. Без анализа гистологии распознать её достаточно сложно.
3. Раковые клетки способны развиваться между клеток кератомы.

Проведенные исследования показали, что в 10% из 100% у пациентов с кератомой обнаружен рак кожи различных форм.

Симптоматика

Себорейный кератоз или старческие бородавки локализуются на:

• спине и сзади по всей поверхности предплечья;
• передней поверхности груди;
• на голове преимущественно в волосяной её части;
• на шее и лице;
• на половых органах.

Себорейные бородавки старческие бородавки) достигают размеров 1 мм — 6 см и имеют овальную или круглую форму. Появление старческих бородавок сопровождается зудом. Их окрас меняется, и может быть жёлтым, чёрным, розовым, коричневым.

Поверхностная часть напоминает шелушащеюся бородавку, которая покрыта тонким слоем плёнки. При небольших механических повреждениях начинает, кровоточит.

Через некоторое время, наблюдаются, черные точки и бородавка, утолщается. Размер старческой бородавки достигает 2 см. Края кератомы могут иметь зубчатый, остроконечный или выпуклый вид.

Кератоз часто размещается на волосистой части головы

Существующие формы себорейного кератоза

Кератоз делится на формы:

1. Плоская – немного возвышена над поверхностью кожных покровов.
2. Раздраженная – верхний слой дермы и внутренняя часть опухоли содержит скопление лимфоцитов. Это вид определяется под микроскопом при гистологическом анализе.
3. Ретикулярная форма – тонкие соединения из эпительных пигментных клеток.
4. Бородавчатоподобная форма себорейного кератоза или светлоклеточная меланоакантома – достаточно редкая форма, которая характеризуется бородавчатой поверхностью круглой формы. Такая форма поражает нижние конечности.
5. Лихеноидный кератоз – характеризуется как опухоль с воспалительным процессом. Такие видоизменения напоминают плоский лишай, грибовидный микоз, красную волчанку.
6. Клональный кератоз. Возникает преимущественно в пожилом возрасте.
7. Кератотическая папиллома. Имеет небольшие размеры, состоит из части эпидермиса и кистозных образований из роговых клеток.
8. Кожный рог – очень редкая форма, которая может перерасти в раковую опухоль. Встречается у людей старше 60 лет. Имеет вид цилиндрической формы, которая выступает над поверхностью кожи.

Такой вид кератоза встречается в 2 формах – первичной и вторичной. Характер возникновения первичной формы неизвестен досконально, она возникает беспричинно. Вторичная форма – опасна перерождение в рак кожных покровов. Это может произойти из-за небольших механических повреждений кожи, вирусной инфекции.

Кожный рог — одно из самых опасных образований

Лечение

Пациенты с себорейным кератозом, редко обращаются за помощью к врачам, пользуясь тем, что проявления болезни можно спрятать под одеждой. Но некоторые образование могут чесаться, кровоточить и ускоренно расти. В таких ситуация, помощь доктора просто необходима.

Течение болезни может осложняться воспалительным процессом и иными неприятными ощущениями, которые причиняют дискомфорт человеку. Также медицинская помощь необходима людям, у которых старческие бородавки находятся на видном месте или получают механические повреждения от одежды, украшений.

Чтоб радикально устранить проблему – себорейный кератоз, можно провести криодеструкцию. Это терапия, проводится быстро и доступна практически всем слоям населения.

Суть терапии – замораживать образования, но не больше чем 1 мм. Такая терапия подходит для лечения множественных кератом. После проведения криодеструкции от кератомы происходит неполное рубцевание кожных покровов.

Себорея также лечится с помощью лазера. Процедура осуществляется без кровоподтёков и болевых ощущений. Её применяют для удаления бородавок в области шеи и лица. Иногда используется химический метод удаления. Но его применяют редко, так как именно он способен привести к образованию рубцов. Чтоб предотвратить появление таких образований и замедлить рост уже имеющихся, доктор прописывает комплекс витаминов.

При употреблении витамина С до 4 грамм в сутки, положительный эффект не заставит себя долго ждать. Терапия длится до 3 месяцев, после перерыв. Принимать витамин С следует только в указанных врачом дозировках.

Криодеструкция кератоза устраняет проблему, но оставляет шрамы

Народные способы

Можно проводить лечение с помощью народных и всем известных средств. Их используют не только местно, но и для общеукрепляющего эффекта. Лечение народными средствами, является одним из лучших способов. Отметим самые эффективные из них.

1. Одно из таких средств избавления от кератом – алоэ. Он используется как домашний метод. Лист алоэ разрезается вдоль, а мякоть прикладывают к пораженным участкам. Поверхность фиксируется бинтом, сверху полиэтиленом и оставляется на всю ночь. С утра необходимо снять компресс, а ранки смазать салициловым спиртом.
2. Прополис – средство, которое применяют в домашних условиях. Тонкие листы прополиса кладут на пораженные участки, фиксируют бинтов. Такой компресс носят 5 дней. Все народные способы дают положительный эффект. Но стоит помнить, что кератоз полностью не лечиться.
3. Использовать в лечении можно берёзовые почки. Они заливаются медицинским спиртом в пропорции: 100 грамм почек на 100 грамм 70% спирта. Полученной настойкой смазываю очаг поражения 3 раза в день. Длительность курса 30 дней. Основным условием при использовании данного метода, является полная защита кожи от попадания лучей солнца.
4. Лавровый лист применяется только при кератомах, которые причиняют болевые ощущения. Его измельчают и соединяют со сливочным маслом, приготовленным в домашних условиях. Масло не должно быть солёным. Курс длится 21 день, кератому смазывают смесью 3 раза в день.

Следует помнить, что не всегда самостоятельное лечение даёт положительные результаты. Только врач поможет диагностировать заболевание и назначить терапию. От назначенной терапии будет зависеть длительность лечения и результат, но не всегда может потребоваться лечение кератоза. Если он не причиняет, дискомфорт и нет воспалительных процессов.

Себорейный кератоз кожи, старческие родинки или бородавки — это названия кожной болезни из группы кератозов, для которых характерно огрубление и утолщение рогового слоя с образованием выпуклых элементов, внешне очень похожих на обыкновенные бородавки, папилломы или другие разрастания кожи. Такое сходство затрудняет диагностику, поэтому посещение врача становится необходимостью.

Что такое себорейный кератоз

С возрастом, а произойти это может уже после 40 лет, на коже начинают появляться различные новообразования. Природа их может быть различна, но все они доставляют человеку беспокойство. Речь идет не только о эстетическом восприятии — коричневые наросты на коже у пожилых могут быть опасными своим перерождением в злокачественные опухоли.

Себорейный кератоз представляет собой доброкачественные новообразования, развивающиеся в верхних слоях кожи и имеющие различные формы и размеры. Они могут быть окрашены в различные цвета. Чаще всего при появлении эти кожные выросты маленькие и светлые, розовые, телесные, желтоватые, затем с возрастом они разрастаются и приобретают другую окраску, становятся коричневыми, бордовыми, с темными, иногда совершенно черными включениями в себе.

У кератоза специфическая структура, которая сильно напоминает скопление мелких бородавок с шелушащейся, раздраженной поверхностью. При травмировании, а иногда и при легком прикосновении поверхность кератомы может начать активно кровоточить.

Заболевание склонно прогрессировать, а образования — разрастаться. Все, кто хочет знать, как лечить себорейный кератоз, должны знать, что чем раньше они обратятся за врачебной помощью, тем больше шансов на уменьшение вреда от болезни.

Важно! Надеяться на то, что при приеме лекарства кератомы исчезнут самостоятельно, не приходится. Сами по себе старческие бородавки не проходят и единого препарата для борьбы с ними не существует.

Причины появления себорейного кератоза и факторы, предрасполагающие к его появлению

Подлинная причина того, что появляются старческие бородавки возрастные, на данный момент неизвестна. Выдвигаются многочисленные теории, утверждающие много версий и происхождении этого заболевания, но ни одна на данный момент не имеет твердых научных доказательств.

В число причин появления новообразований входят следующие:

• Вирусная природа, как у папилломы.
• Наследственность, то есть генетическая предрасположенность. Предположение частично подтверждается наличием кератом у группы лиц, связанных родственными отношениями.
• Нехватка в пище витаминов, жиров растительного происхождения при избытке жиров животных. Доказательств этой теории не имеется.
• Избыточное солнечное облучение.
• Сильное механическое и химическое повреждение кожи.
• Хронические эндокринные заболевания.
• Прием гормональных средств, особенно содержащих эстрогены.
• Беременность.

Число причин, которые можно отнести к триггерам развития старческого кератоза, огромно, но настоящего повода его появления ученые до сих пор не выявили. Так как появляется кератоз на лице и на других частях тела, открытых или закрытых одеждой, нельзя однозначно утверждать, что он возникает только под влиянием негативного воздействия окружающей среды.

Опасность себорейного кератоза

Заболевание это не только уродует внешность человека. Оно несет в себе потенциальную угрозу двумя основными проявлениями:

Старческие бородавки в редких случаях, но все-таки могут перерождаться в злокачественные опухоли. Самое же неприятное — распознать рак в них крайне сложно. Все дело в том, что раковые клетки могут находится внутри новообразования, маскируясь среди его клеток. Для определения злокачественности или доброкачественности опухоли необходима гистологическая диагностика. Считается, что около 10% всех кератом могут содержать клетки рака.

Себорейный кератоз несет угрозу воспалительного процесса и проникновения инфекции в организм. Особенно опасны объемные, выпуклые образования с рыхлой структурой в таких местах, где их очень легко повредить, например, кератоз на ногах, на лице, волосистой части головы, туловище. Кератоз пяток встречается редко, так как эти новообразования меньше всего любят поверхности ладоней и стоп, тем не менее он может стать причиной того, что больной не сможет носить нормальную обувь.

Травмирование опухоли может не только вызвать кровотечение и привести к инфицированию образования с очень опасными последствиями вплоть до сепсиса. Любые механические воздействия могут стать стимулом для активного роста кератомы и ее разрастания.

Описание и симптомы заболевания

Неприятное светлое или черное образование на коже может быть единичным или же появляться в большом количестве. Место локализации кератом различно. Чаще всего они «селятся» на спине, верхней части груди, лице, под волосами на коже головы, на шее, руках (тыльной стороне), предплечьях и в области половых органов. Форму старческие бородавки имеют различную, но чаще всего встречаются круглые и овальные новообразования. Все они выпуклые, обычно имеют достаточно ровные и четкие границы. Места образования кератом могут сильно зудеть.

Размеры опухолей могут быть различными — от 2 мм до 6 см в диаметре. Структура их мягкая, такая же, как и у окружающей кожи. С возрастом и при постоянном травмировании они покрываются корочкой, которая шелушится и уплотняется. Границы кератом могут изменяться и становиться неровными, а множественные образования — сливаться в кератомные бляшки.

Основные симптомы заболевания сходны с многими другими процессами, при которых появляются разрастания кожи. Чтобы различить старческие родинки или папилломы, другие новообразования и назначить правильное лечение, необходимо провести точную диагностику, а сделать это можно только в лечебном учреждении.

Диагностика кератоза

Самое неразумное и опасное, что может сделать человек, — это пытаться ставить самому себе диагноз, не имея профильного образования. Все дело в том, что по внешнему виду не всегда можно с твердостью заключить, что у больного именно старческие кератомы на теле, а не какие-то сходные по внешнему виду новообразования.

Даже врач-дерматолог, который имеет огромный опыт работы и отлично знает, как лечить кератоз кожи и моментально распознает их, не сможет навскидку сказать, опасна ли имеющаяся опухоль перерождением или же нет. Для точной диагностики конкретного новообразования и исключения наличия раковых клеток необходима гистологическая экспертиза. Только она даст полный и исчерпывающий ответ.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно избавляться от кератом, не проверив их предварительно у специалиста. Любое агрессивное воздействие, будь то механическое или химическое, может привести к бурному росту опухоли и ее быстрому перерождению в злокачественное новообразование.

Классификация и характеристика форм кератоза

Деление на формы и классификация кератоза достаточно сложная и в значительной степени условная, так как в большей части подобных образований можно одновременно обнаружить несколько форм заболевания. По состоянию можно выделить следующие виды себорейного кератоза:

1. Гиперкератотический, или раздраженный. Гистология выявляет в самом образовании и в близлежащих слоях кожи значительное количество лимфоцитов, указывающих на наличие воспалительного процесса.
2. Акантотический, или плоский. Такая старческая кератома больше, чем другие виды похожа на обычную бородавку. Она плоская, может быть одного цвета с кожей, с достаточно гладкой и ровной поверхностью.
3. Ретикулярный, или аденоидный. Представляет собой сетку из роговых клеток, полости между которыми могут быть заполнены кистами.
4. Лихеноидный. Внешне напоминает лишай или высыпания на коже при красной системной волчанке.
5. Клональный. Очень схож с эпителиомой (доброкачественной опухолью, развившейся из клеток эпидермиса). Этот вид кератоза чаще всего присущ очень пожилым людям и обнаруживается у них на нижних конечностях.
6. Светлоклеточная меланоакантома. Под этим сложным названием скрывается редкая форма заболевания, представленная темными бляшками с четкими краями, находящимися в основном на ногах стариков.
7. Кератопапиллома, кератотическая папиллома или доброкачественный плоскоклеточный кератоз. Образование небольших размеров из клеток эпидермиса и роговых кист.
8. Фолликулярный. Этот тип кератоза возникает вокруг волосяного фолликула в виде небольшого уплотнения, иногда сопровождающегося покраснением.
9. «Кожный рог». Это довольно редкое новообразование в форме цилиндра или конуса, которое может достигать значительных размеров. Выделяется первичный «кожный рог», который появляется по неизвестным причинам, и вторичный, вызванный агрессивным воздействием на уже имеющийся очаг развития опухоли. Считается, что вторичный «кожный рог» наиболее опасен риском изменения в сторону развития онкологии.

Понятно, что при таком разнообразии форм себорейные бородавки могут быть классифицированы и точно диагностированы только опытным специалистом в этой области. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не рисковать своим здоровьем, а возможно, и жизнью, при малейших симптомах заболевания обращаясь к врачу-дерматологу. Лечение у «бабок», народными средствами, травами и прижиганиями в лучшем случае навсегда оставит на коже неизгладимые следы, в худшем же — приведет на больничную койку с опасными для жизни последствиями.

1. Фото фолликулярного гиперкератоза
2. Фото себорейного кератоза агиперкератотического

Лечение себорейного кератоза требуется лишь в тех случаях, когда новообразование угрожает здоровью и жизни пациента из-за риска перерождения и развития онкологического опухолевого процесса. Проводят удаление кератом и в тех ситуациях, когда образование находится на лице или других открытых частях тела и уродует внешность больного. Еще одна причина убрать старческую бородавку — постоянное ее травмирование и риск занесения инфекции.

Дерматолог может посоветовать использовать крем при кератозе, если образования мелкие или единичные. Хороший уход с применением кремов и мазей, содержащих ретиноиды, серу и салициловую кислоту, может сгладить выпуклость кератомы и сделать ее практически незаметной или же привести полному исчезновению опухоли. Но эффективным этот метод будет только при небольших размерах бородавки и при подтверждении ее безопасности в плане перерождения.

Медикаментозные препараты для лечения старческого себорейного дерматоза не применяются, но есть данные о положительном влиянии больших доз аскорбиновой кислоты при длительном (до 2 месяцев) использовании средства.

Важно! Лечение в домашних условиях себорейной кератомы может быть очень рискованным, особенно если используется грубое механическое или агрессивное химическое воздействие. Это может привести к разрастанию опухоли или даже к возникновению рака.

Если заболевание доставляет больному моральные и физические страдания, можно прибегнуть к следующим методам удаления образований:

1. Криодеструкция, или замораживание бородавки жидким азотом. Несколько устаревшая методика.
2. Электрокоагуляция. Метод применим только к не слишком крупным образованиям.
3. Кюретаж. Это механический способ удаления новообразования чаще всего используется по отношению к маленьким опухолям, обычно после предварительного замораживания или воздействия током.
4. Наиболее эффективным и радикальным методом на нынешний момент является удаление кератомы лазером. Это быстро, практически безболезненно и оставляет минимальное количество следов на коже.
5. Метод воздействия выбирает врач, исходя из количества и размера кератом, их состояния и расположения на теле.

Как и любое другое заболевание, лечить сенильный себорейный кератоз проще всего в самом начале заболевания, пока опухоли имеют минимальный размер и ограниченное, часто единичное количество. Удалить их намного проще, а последствий будет значительно меньше. Необходимо также помнить, что природа появления заболевания досконально не изучена, поэтому больному стоит пересмотреть свой режим питания и образ жизни в целом. Также необходимо уделять больше внимания гигиене собственного тела и уходу за ним.

Себорейный кератоз является доброкачественной формой новообразования, который появляется на коже; проявляется темно-коричневатыми пятнами, как правило, пятна чуть выпуклые, рельефные (см. фото ниже). Поверхность областей, пораженных себорейным кератозом, имеет тенденцию становиться чешуйчатыми ​​и образовывать жирные корки, склонные к отслаиванию.

В отличие от , с которым его не следует путать, себорейный кератоз не переходит в злокачественную патологию.

Эпидемиология

Себорейные кератозы очень часто встречаются на лице и туловище у лиц, достигших преклонного среднего возраста, без предпочтения пола (т.е. как у мужчин, так и у женщин одинаково). Дерматологическое расстройство проявляется, прежде всего, в кавказской расе, в то время как восточные и чернокожие расы страдают редко.

Причины

Этиопатологические исследования все еще являются основанием для изучения данной болезни. Единственная связь, которую ученые смогли доказать, была фамильярность : кажется, что себорейный кератоз генетически передаются аутосомно-доминантным способом.

Несомненно, однако, что рост, следовательно, развитие себорейных кератозов усиливается гормональными изменениями или раздражением, хотя и не является пусковой причиной: по этой причине климактерический период , время высокой гормональной модуляции, совпадает с усилением себорейного кератоза.

Наконец, некоторые исследования также предполагают возможное участие ультрафиолетового излучения в этиологии заболевания, поскольку было отмечено, что себорейный кератоз встречается у людей, которые длительное время подвергали свою кожу воздействию солнца . Однако, поскольку расстройство возникает даже у людей, которые не подвергались чрезмерному воздействию ультрафиолетового излучения, дискуссия о влиянии солнечных лучей в этиологии себорейного кератоза, все еще остается открытой. Поэтому необходимо провести дальнейшие и более глубокие исследования в этой области.

Клинические проявления

Обычно себорейные кератозы начинаются с желтоватых папул, которые коричневеют и со временем отслаиваются. По правде говоря, цвет поражений может варьироваться от орехового до коричневого или синего в зависимости от подтипа себорейного кератоза, который поражает пациента. Кроме того, хотя поражения встречаются чаще на лице и туловище, в зависимости от подтипа себорейного кератоза, от которого человек страдает, они также могут встречаться в других частях тела. (см. пункт «классификация»).

Папулы могут быть разных размеров, в зависимости от предмета и в зависимости от области, пораженной кератозом: в общем, существует пятна диаметром от 1 миллиметра до 1 сантиметра, но были случаи, когда папулы были еще более больших размеров.

Часто себоррозные кератозы едва прилегают к коже и создают ощущение легко отделяемой ткани. Именно из-за едва прилегающей особенности, с которой себорейные кератозы образуются на коже, их часто, частично или полностью, уничтожают после травм.

Учитывая сходство с , себорейный кератоз называют себорейными бородавками , старческими бородавками : себорейные образования не заразны и не передаются и, как уже упоминалось, не могут развиться в злокачественные опухоли.

Симптомы

Повреждения, типичные для этого кожного заболевания, обычно протекают бессимптомно и не вызывают никакого дискомфорта. Однако в некоторых случаях поражения могут стать раздраженными или вызвать зуд и/или кровотечение.

Классификация

Выделяются различные подтипы себорейного кератоза:

• Себорейный акантотический кератоз : это наиболее частая форма данного заболевания, которая представляет собой диффузную пигментацию от светло-коричневого до темно-коричневого с псевдо-роговичными кистами, которые имеют тенденцию принимать желтоватый цвет.
• Акропостический ​себорейный кератоз : поражает в основном ноги, поражения являются множественными.
• Гиперкератотический себорейный кератоз : кератотическое проявление, которое имеет тенденцию непрерывно отслаиваться.
• Пигментированный себорейный кератоз или меланоакантема : данная форма проявляется множественными пигментациями, в большом количестве присутствуют меланоциты.
• Болезненный (раздраженный ) себорейный кератоз: проявление себорейного кератоза сопровождается раздражением и другими возможными изменениями кожи. Происходит кровотечение и покраснение поврежденных участков. Обычно инфильтрация меланофагов в вышеупомянутых областях придает пятнам голубоватый цвет, иногда вызывая диагностические сомнения (сложно отличить от ).
• Черный папулезный дерматоз (себорейный кератоз на темной коже ): что касается этого , пока не ясно, можно ли его рассматривать как вариант себорейного кератоза. Она проявляется небольшими множественными гиперпигментированными пятнами.

Диагностика

Дерматолог должен правильно диагностировать расстройство, анализируя каждую отдельную себорейную бородавку, чтобы избежать недопонимания: признаки, оставленные себорейным кератозом, на самом деле напоминают сигналы о гораздо более серьезных заболеваниях кожи (плоская , спиноцеллюлярная карцинома и базальноклеточная карцинома).

Если диагноз себорейного кератоза поставлен правильно, удаление бородавок будет бесполезным (если только нарушение не является серьезной эстетической проблемой в глазах пострадавшего субъекта). Через дерматоскопию специалист может поставить правильный диагноз и дифференцировать себорейный кератоз от других кожных заболеваний. Конечно, медик также должен будет определить, какой тип себорейного кератоза возник у пациента.

Лечение

Как уже упоминалось, лечение посредством удаления себорейных бородавок не является необходимым, за исключением эстетических соображений. Фактически, поражения, как правило, протекают бессимптомно и не вызывают дискомфорта у пациентов. Однако, если себорейные кератозы показывают нерегулируемый и чрезмерный рост, расстройство может иметь значительные эстетические последствия.

В этом случае диатермокоагуляция, криотерапия, лазерная терапия, кюретаж или электрокоагуляция являются возможными решениями для устранения себорейного кератоза. В то же время, эти терапевтические подходы могут быть использованы, если поражения становятся раздражающими, вызывающими зуд, боль и/или кровотечение.

После удаления обычно выглядит светлее, чем окружающая кожа. Эта гипопигментированная область может оставаться таковой на протяжении всей жизни пациента. Тем не менее, лечение приводит к окончательному удалению поражения, так как она больше не будет возникать в той области, где была устранена. Однако это не предотвращает появление новых себорейных кератозов в других необработанных участках тела.

Профилактика

Специфических методов профилактики данной патологии на сегодняшний день нет. Рекомендуется ограничить пребывание на солнце, избегать сильного загара, соблюдать правила здорового образа жизни, отказаться от употребления спиртных напитков и сигарет, соблюдать правила гигиены.

Резюмируя

Чтобы закрепить материал смотрите таблицу ниже…

Болезнь	Себорейный кератоз или себорейная бородавка.
Клинические аспекты	Болезнь не заразная, неинфекционная, доброкачественная. Проявляется рельефными темно-коричневатыми пятнами; поверхность папул шероховатая, для нее характерны чешуйки и неровные корочки. Как правило, диаметр пятен варьируется от 1 мм до 1 см. Иногда кожное заболевание связано с раздражающим ощущением зуда.
Распространенность	Себорейные кератозы встречаются у субъектов, достигших преклонного среднего возраста, без предпочтения пола; дерматологическое расстройство проявляется прежде всего у кавказской популяции, в то время как редко встречается у восточных и чернокожих людей.
Области поражения	Часто лицо и туловище.
Отличия от	Себорейный кератоз не является злокачественной формой рака и не возникает в результате воздействия ультрафиолетовых лучей, как актиническая форма.
Причины	Причины не понятны. Вероятно, он генетически передается аутосомно-доминантным путем. Усиливается гормональными изменениями и иммунодепрессией (слабым иммунитетом).
Повреждения	Чисто эстетический
Классификация	Себорейный акантотический кератоз; Акропостический себорейный кератоз; Гиперкератотический себорейный кератоз; Пигментный себорейный кератоз; Раздраженный себорейный кератоз; Себорейный кератоз на темной коже.
Возможные методы лечения для устранения себорейного кератоза.	диатермокоагуляция; криотерапия; лазерная терапия; кюретаж (выскабливание кюреткой); электрокоагуляция.

Интересное

Кожа является тем человеческим органом, который подвергается многим заболеваниям в результате воздействия негативных факторов внешней среды. Себорейный кератоз – одна из распространенных болезней, характерным признаком которой является появление на коже небольших опухолей. Они возникают из-за чрезмерного утолщения рогового слоя эпидермиса. Чтобы избавиться от уплотнений, нужно знать причины появления, а также способы борьбы с ними.

Кератозы представляют группу болезней кожи, не имеющих склонности к воспалительным процессам. Существует несколько разновидностей, в том числе себорейный кератоз. Его также называют старческим или сенильным, потому что зачастую новообразования возникают после 30 лет, а особенно у пенсионеров. С возрастом площадь поражения может увеличиваться.

Причин появления себорейного кератоза выявлено несколько, но ни одна из них полностью не доказана. Существует версия, что именно возрастные факторы провоцируют развития кератоза. Эта теория имеет существенный недостаток: почему в таком случае кожное заболевание поражает не всех людей преклонного возраста?

Предполагается, что себорейный кератоз могут вызвать следующие причины:

• наследственная предрасположенность (частота возникновения кожного заболевания у близких родственников значительно выше);
• длительное пребывание на солнце (УФ-лучи);
• изменение строения кожи с увеличением возраста;
• трение, царапины, ношение тесной одежды и другие виды повреждений;
• ослабление защитной функции иммунитета;
• негативное воздействие бытовых и производственных химикатов (спреи, одеколоны, аэрозоли, моющие средства, отравление на фабриках и заводах);
• беременность у женщин;
• эндокринные нарушения;
• авитаминоз;
• несбалансированное питание, отсутствие разнообразных продуктов;
• прием гормонов (в том числе контрацепция);
• отсутствие в рационе жиров растительного происхождения.

Степень опасности себорейного кератоза

Данные опухоли являются доброкачественными и не содержат в своей структуре раковые клетки, но существует некоторая взаимосвязь с онкологическими новообразованиями на коже:

• зачастую себорейный кератоз – признак появления рака на внутренних органах;
• кератоз может «маскировать» злокачественное новообразование, разрастающееся среди клеток опухоли (представляет большую опасность, потому что может быть обнаружен неоперабельный рак на последней стадии);
• рак и кератоз практически не отличаются внешне, их можно различить только путем иссечения ткани для гистологического исследования.

Стоит отметить, что у около 9000 больных себорейным кератозом были обнаружены злокачественные клетки кожи.

Классификация и симптомы себорейного кератоза

Ученые определили несколько форм кератоза, которые отличаются не только провоцирующими фактами, но и своей симптоматикой.

• сухость кожи;
• появление на коже узелков светло-розового или желтого оттенка;
• воспалительный процесс в местах поражения;
• новообразования возникают на волосяных фолликулах, поэтому на их вершине видны обломанные волоски;
• подкожное произрастание волосяной луковицы;
• частые места локализации – конечности, ягодицы, реже лицо;
• отсутствие зуда;
• чаще всего проявляется в детском и подростковом возрасте.

• небольшие узел, постепенно приобретающий форму папулы;
• пигментация кожи;
• расширение капилляров;
• размер может варьироваться от нескольких мм до см;
• узелки не доставляют болевых ощущений и не чешутся;
• наличие чешуек, сдирание которых болезненно (под ними можно обнаружить истощения кожи или эрозийный процесс);
• кожа приобретает красноватый, а иногда коричневый оттенок;
• прогрессирует медленно.

Бородавчатоподобный кератоз:

• новообразования шершавые на ощупь;
• имеют ярко выраженную пигментацию;
• чаще всего локализуются на верхних конечностях;
• легко спутать с себорейной формой.

Роговой (роговидный) кератоз:

• кожные наросты, темные у основания и светлые на кончике;
• коническая форма (напоминает рога);
• групповое или одиночное распределение на коже;
• существует опасность развития онкологии.

Себорейный (старческий, сенильный) кератоз:

• новообразования могут быть разного цвета (желтоватого, коричневого);
• размер варьируется от нескольких мм до 7 см;
• обычно в форме гриба или овала;
• в начале развития болезни на коже появляется небольшое пятно, постепенно развивающееся и обрастающее коркой;
• отмечается шелушение, иногда зуд;
• чаще всего появляется на верхних конечностях, спине, груди, лице;
• верхний слой ороговевший.

Себорейный кератоз тоже проявляется в нескольких формах:

• плоский тип (опухоли приплюснуты, возвышаются над уровнем кожи на несколько мм, сильно выделяются из-за своего темного оттенка);
• раздраженный тип (в тканях кожных образований находятся клетки крови и лимфы);
• ретикулярный тип (похож на плоский тип, характеризуется наличием ороговевших выступов).

Необходимо обратить внимание, если в кератомах развивается воспалительный процесс или из них выделяется кровь. Это может означать, что новообразования были травмированы в результате механических действий. Воспаленный тип себорейного кератоза является самым опасным и способен вызывать злокачественные новообразования.

Себорейный кератоз следует дифференцировать от следующих дерматологических заболеваний:

1. Вульгарные или обыкновенные бородавки. Вызваны вирусом папилломы человека II типа. В основном разрастаются на тыльной стороне стоп и кистей. Возвышения над кожей не превышают 1 см.
2. Базалиома – злокачественное новообразование, также называемое базально-клеточный рак. Развивается из клеток наружного слоя кожи. Чаще всего локализуется на шее и лицевой части головы. Вначале появляется безболезненный прыщик, который постепенно растет и преобразовывается в узелок.
3. Меланома – раковое заболевание кожи. Развивается из родимых пятен и клеток кожи, в которых много пигмента меланина. На поздних стадиях поражает внутренние органы. Пятна ассиметричны.
4. Кератопапиллома или старческие бородавки. В отличие от обыкновенных бородавок на появление кератопапилломы влияет возрастной фактор, а не вирус. Изначально представляет собой пигментное пятно.
5. Эккринная порома – опухоль дермы, встречающаяся достаточно редко. Находится в месте вывода секрета эккринной потовой железы. Образования болезненны, обычно насыщенного цвета. Медленно разрастается, преимущественно доброкачественная.
6. Базальноклеточная карцинома – злокачественная опухоль, не склонная к метастазам. Внешне выглядит как небольшой бугорок с гладкой и блестящей кожей. Характерно прорастание образования в окружающие его ткани.

Методы лечения себорейного кератоза

Самостоятельное лечение себорейного кератоза опасно для здоровья. Существует вероятность травмирования ткани опухоли, что спровоцирует их ускоренное разрастание. Поэтому для постановки диагноза и определения метода лечения необходимо обратиться к врачу.

Часто назначается комплекс препаратов. Это могут быть мази, крема и гели для наружного применения. Также распространены растворы, предназначенные для инъекций. В них должны содержаться активные кислоты, разрушающие ткани опухоли. Часто применяют цитостатики, благодаря которым патологическое деление клеток притормаживается или полностью останавливается.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений и зуда, назначают стероидные препараты, например, «Мардил Цинк Макс» и «Лоринден А». Они снимают воспаление и оказывают антисептическое действие.

Существуют и другие методы борьбы с кератомами:

1. Лазерное удаление. Отсутствие болевых ощущений, минимальный риск повреждения кожи, возможность удаления опухоли даже в труднодоступных местах. После процедуры пациент восстанавливается за несколько дней. Осложнения не появляются.
2. Криотерапия. В данном случае место поражения обрабатывается жидким азотом, температура которого –196° С. Процедура осуществляется на протяжении нескольких минут, учитывая перерыв. После криодеструкции кератомы она постепенно отмирает, и вскоре появляются клетки новой, неповрежденной кожи.
3. Использование радиоволн. В таком случае опухоль иссекается с помощью радионожа. Похоже на обычное хирургическое удаление. Преимущество в том, что с помощью радионожа делаются маленькие разрезы на коже. Риск повреждения капилляров минимален.

Когда без операции не обойтись

Операция по удалению себорейного кератоза необходима в любом случае. Новообразование даже небольшого размера доставляет дискомфорт, неэстетически выглядит и портит внешний вид человека.

Обратиться в срочном порядке за медицинской помощью нужно, если опухоль начала интенсивно увеличиваться в размерах, появились зуд, болезненные ощущения и внезапные кровотечения без причины. Все это может стать сигналом о развитии рака.

Хирургическое удаление кератомы с помощью скальпеля является самым распространенным способом. Опухоль разрезается, а на послеоперационном месте остается шрам или рубец. Если есть подозрения на онкологию, иссеченные ткани берутся для гистологического исследования.

Рецепты народной медицины от кератоза

Народные средства применяются с особой осторожностью, только после консультации у врача. Запрещается применение любых спиртовых настоек, агрессивные компоненты которых могут вызвать трансформацию кератомы в злокачественную опухоль.

Стоит обратить внимание на такие рецепты:

1. Натереть на мелкой терке небольшую свеклу. Кашицу положить в тонкую ткань или марлю. Прикладывать к пораженному месту ежедневно на несколько часов (приблизительно 4 ч).
2. Делать компрессы на основе репейника (подойдет отвар растения).
3. Подобным способом использовать измельченный прополис.
4. К кератоме приложить разрезанный лист алоэ. Зафиксировать его лейкопластырем или бинтом. Желательно замотать пленкой. Делать процедуру перед сном.
5. Мелко нарезать чистотел или пропустить через мясорубку. Смешать с животным жиром (желательно свиным) и обрабатывать кератомы несколько раз в сутки.
6. Натереть на терке сырой картофель. Завернуть в марлю и прикладывать к новообразованию 3 раза в день.

Стоит отметить, что подобная терапия рассчитана на длительное время. Чтобы увидеть первые результаты, понадобится несколько недель, а полное исчезновение болезни иногда достигается путем обработки на протяжении нескольких лет.

Меры профилактики себорейного кератоза

Чтобы не допустить развития себорейного кератоза, нужно осуществлять следующие профилактические меры:

• не находится длительное время на солнце, использовать солнцезащитные кремы и лосьоны, избегать обгорания кожи;
• не нервничать, беречь свой организм от стрессов;
• составить сбалансированный рацион, в котором присутствуют все необходимые витамины и питательные вещества;
• соблюдать режим работы и отдыха, спать достаточное количество часов;
• заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

Прогноз

Как правило, себорейный кератоз возникает у людей пожилого или предпожилого возраста. Если образование не злокачественное, оно не представляет угрозы для жизни и здоровья человека. Только неудобное расположение, дискомфорт при движениях или эстетическая непривлекательность заставляют людей обращаться к дерматологу.

Кератозы – группа заболеваний кожного покрова невоспалительного происхождения. Патология проявляется в появлении на коже доброкачественных новообразований из одиночных или множественных огрубевших и ороговевших тканей эпидермиса. Внешний вид кератом (размер, окрас) может быть разным, однако все они приносят как физический дискомфорт (зудят, чешутся), так и эстетический, поскольку выглядят эти темные наросты крайне неприятно.

Себорейный кератоз кожи называют еще старческим, поскольку развивается, как правило, у людей пенсионного и предпенсионного возраста.

Кератоз себорейный – доброкачественная опухоль, состоящая из ороговевших клеток кожи. Первыми проявлениями обычно бывают небольшие бесцветные, светлые розовые или желтоватые пятна, не раздражающие кожу. В условиях отсутствия лечения с течением времени заболевание медленно прогрессирует, пятна размножаются, увеличиваются в размерах, поднимаются над уровнем кожи, темнеют до коричневого или бордового неоднородного цвета с черными вкраплениями.

Запущенный кератоз имеет шелушащуюся, зудящую, раздраженную поверхность, внешне похожую на нагромождение мелких бородавок. Касание их приносит мучение и боль, может привести к кровотечению.

Причины появления

На данный момент существует множество версий появления и развития себорейного кератоза, однако ни одна из причин не доказана на 100%. Многие врачи склоняются к возрастным факторам, способствующим образованию кератоза, однако почему же тогда не у всех представителей преклонного возраста он возникает? Некоторые ученые настаивают на том, что себорейный дерматит – последствие длительного воздействия солнечных лучей, но как, же тогда объяснить, что он появляется как на открытых, так и на прикрытых одеждой участках тела?

Врачи предполагают, что следующие факторы могут поспособствовать появлению себорейного кератоза:

• возрастные изменения структуры кожи (после 50 лет);
• генетическая предрасположенность (шанс появления наростов у кровных родственников гораздо выше);
• частые микроповреждения поверхности кожи (например, натертости, шелушение, мозоли, тесная одежда);
• регулярное и длительное воздействие солнечных лучей;
• воздействия химикатов (кислоты, щелочи, моющие средства, дезодоранты, освежители, туалетная вода, работа в химической лаборатории, на заводах, фабриках);
• хронические заболевания эндокринной системы;
• иммунодефицит;
• плохое однообразное питание, недостаток витаминов, минералов;
• прием гормональных лекарственных препаратов, в том числе контрацептивов;
• период беременности.

Чем опасен?

Несмотря на то, что себорейный кератоз признан медициной в качестве доброкачественной опухоли, его опасность не заключается только во внешней неэстетичности. Между кератозом и раком существует связь и достаточно плотная.

Иногда внешние сходства рака кожи и себорейного кератоза настолько велики, что даже самые квалифицированные дерматологи и онкологи не способны по внешнему виду отличить одно от другого. В таком случае проблему может решить только гистологический анализ тканей опухоли.

Кроме того, раковые клетки могут в любой момент начать развиваться прямо в основании кератомы, не проявляя никак себя внешне. Это самый опасный вариант развития событий, поскольку в таком случае рак может быть обнаружен уже на запущенной стадии, тогда врачи не смогут помочь пациенту. В этом отношении наиболее опасны крупные образования, сильно выступающие от уровня кожи.

Скопление множественного себорейного кератоза на одном участке тела может указывать на развитии ракового заболевания одного из внутренних органов пациента. В случае обнаружения разросшихся себорейных опухолей врачи предлагают провести полное обследование организма.

Классификация и характеристика форм кератоза

Специалисты подразделяют кератоз на несколько видов:

• Фолликулярный кератоз характеризуется появлением светлых розоватых или желтоватых узелочков, может сопровождаться покраснением и воспалением кожи вокруг них. Узелочки располагаются на волосяных фолликулах, не давая им раскрываться. Причина появления такого синдрома до сих пор не установлена.

• Актинический (солнечный) кератоз поражает светлокожих людей старше 45 лет. На местах, постоянно открытых лучам солнца, появляются небольшие прозрачные, розовые или серые пятнышки, покрытые шероховатыми чешуйками. Окружающая кожа краснеет и воспаляется. С течением времени заболевание медлительно прогрессирует, при отсутствии лечения перерождается в рак плоскоклеточного типа или карциному базальноклеточную.

• Роговой кератоз (кожный рог) – очень напоминает рога животных, представляет собой удлиненный конический нарост темноватого цвета. Кожный рог может расти одиночно или целой россыпью, в большинстве случаев со временем перерождается в раковое заболевание. Поэтому лечение рогового кератоза нельзя откладывать в долгий ящик, оперативное вмешательство требуется сразу после обнаружения и диагностирования.

• Старческие (себорейные, сенильные) кератомы по внешнему виду очень похожи на бородавки: круглые или овальные, немного возвышаются над кожей, покрыты ороговевшими клетками бежевого, серого, коричневого или даже черного цвета. Себорейный кератоз развивается длительно, риск превращения клеток в раковые минимален.

Сам себорейный дерматит также имеет несколько форм проявления:

• плоская форма характеризуется наличием плоских пятен, не возвышающихся или незначительно приподнятых над уровнем кожи, их окраска почти всегда яркая и темная;
• ретикулярная кератома отличается присутствием роговых кисточек на ее поверхности;
• раздраженный тип себорейного кератоза выделяется наличием скопления смеси крови и лимфы в тканях новообразования;
• воспаленная форма сразу заметна сильным покраснением кожи, отеком, кровоточивостью, это самый опасный вид себорейного кератоза в плане онкогенности.

Симптоматика заболевания

Начальная стадия себорейного кератоза проходит, как правило, незаметно и бессимптомно. На коже появляется плоское шероховатое бесцветное пятно, на которое мало кто обратит внимание. О том, что это себорейная кератома, узнается гораздо позже, когда пятно станет ярким и темным, приобретет ровные круглые края, поднимется над уровнем кожи и покроется шершавым роговым слоем с множеством складок. Кератома может так, и остаться одиночной или разрастись на два десятка новообразований.

Наросты могут поразить любую часть человеческого тела, кроме ладоней рук, ступней и слизистых. Чаще всего их можно наблюдать на груди, животе, спине, плечах и шее. Цветовая гамма образований достаточно широка: телесный, желтый, серый, коричневый, бордовый, черный. Размер – от 1 мм до 10 см. Они могут никак не чувствоваться на коже или чесаться, зудеть и кровоточить.

Развитие заболевания не стремительное, новообразования растут нерасторопно, от появления первых признаков до серьезной формы может пройти от нескольких лет до десятка.

Диагностика кератоза

При обнаружении у себя любых новообразований следует поспешить к квалифицированному врачу, ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе заключение, сопоставляя свои ощущения с симптомами из медицинского справочника. По внешним признакам не всегда можно точно определить характер и опасность наростов.

Опытный дерматолог-онколог сможет определить, является ли новообразование кератозом, стадию развития заболевания и степень его опасности в плане перерождения в онкологическое заболевание. В случае обнаружения предрасполагающих к онкологии факторов врач назначает удаление наростов одним из доступных способов с последующим гистологическим анализом частиц иссеченной ткани.

Лечение

После установления окончательного диагноза «Себорейный кератоз кожи» следует немедленно посетить врача и определиться с дальнейшим лечением. Крайне важно осознавать, что самостоятельно избавиться от наростов не получится. Даже если попробовать отрезать ножом небольшой нарост, создав стерильные условия, последствия могут оказаться катастрофическими. Невооруженным взглядом определить границы клеток кератомы от здоровых невозможно, а травмирование тканей нароста может привести к тому, что новообразование станет быстрее расти, размножаться, перерождаться в злокачественную опухоль. Большинство превращений себорейного кератоза в плоскоклеточный рак приходится на намеренное или случайное повреждение поверхности нароста.

Кератома – новообразование доброкачественное, то есть не приносит негативных последствий жизни и здоровью человека, поэтому в большинстве случаев в удалении не нуждается. При постоянном наблюдении у дерматолога и отсутствия, предрасполагающих к раку факторов с ней можно прожить всю жизнь, не ощущая дискомфорта. Однако не следует забывать, что в определенных условиях образование может переродиться в раковую опухоль, поэтому следует незамедлительно обратиться к специалисту с целью удаления нароста, если он:

• регулярно травмируется трением об одежду, обувь, в процессе бриться, цепляется за ремень и прочее;
• воспаляется, чешется, зудит, кровоточит, кожа вокруг краснеет;
• быстро увеличивается в размерах, становится жестким и приносит болезненные ощущения при надавливании.

Часто кератомы приходится удалять в связи с косметическим дефектом, особенно если они сильно пигментированы или находятся на видимых участках тела (лицо, шея, грудь, руки).