Сосудисто-нервные образования бедренного треугольника. Бедренные сосуды

Сосуды человека – это те биологические структуры организма, которые обеспечивают питание всех тканей и органов. Главной задачей венозной системы является обеспечение кровотока от органов и тканей в сторону сердца.

Поскольку чаще всего такой процесс кровотока происходит против гравитации, то эти сосуды снабжены особой структурой – клапанами, которые задерживают кровь в сосуде, не давая возникнуть ретроградному кровотоку.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Нарушение клапанной системы и является причиной большинства патологий венозной и кровеносной системы человека.

Благодаря венам кровь, которая прошла микроциркуляторное русло и капилляры, возвращается к сердцу и легким. Такая кровь слабо насыщена кислородом, но содержит высокую концентрацию растворенного углекислого газа, часть из которого связывается с гемоглобином эритроцитов. Это и вызывает более темную окраску крови и синее окрашивание этих сосудов.

Вены, как и артерии, принято делить по калибру – то есть по диаметру просвета сосуда. По сути вены – это сосуды крупного калибра, в которые впадают венулы, образующие специальную сосудистую сеть. Кровь в венулы попадает из венозных капилляров, сеть которых еще более обширна и буквально опутывает каждый сантиметр тела человека. Крупные сосуды, являются магистральными сосудами верхних и нижних конечностей.

Главное отличие венозных сосудов от артериальных, помимо типа крови, который протекает по сосуду, состоит именно в гистологическом строении сосудистой стенки. Обобщенно главными отличиями вен от артерий являются:

Строение венозных сосудов ног

Изучение сосудов нижней конечности имеет не только анатомический интерес. Именно с сосудами нижних конечностей связан ряд патологических процессов:

1. Тромбофлебит и синдром ПТФС.
2. Хроническая венозная недостаточность
3. Сосудистые опухоли (гемангионмы и т.д.).

Все перечисленные патологии чаще всего требуют хирургического лечения и склонны прогрессировать без специальной терапии.

Всю венозную сеть нижней конечности можно разделить на отделы, которые отражают, как именно происходит кровоснабжение в области стопы, голени и бедра, а именно:

Малая и большая подкожные вены

Главными магистральными подкожными сосудами нижней конечности являются малая подкожная вена (на латинском языке – vena saphena parva) и большая подкожная вена (на литинском языке – vena saphena magna).

Большая подкожная вена берет начало от венозной сети подошвы. Далее по медиальной поверхности голени огибая мышцы, она доходит до уровня нижней трети бедра, где и впадает в бедренную вену. По ходу большая подкожная вена собирает кровь с венозной сети голени, а также от более глубоких структур нижней конечности, по венам-перфорантам.

Малая подкожная вена, в отличие от большой, находится на латеральной поверхности голени (снаружи), начинает свой ход от стопы, огибает латеральную лодыжку, смещается несколько к задней поверхности голени. Далее малая подкожная вена проходит между головками мышц голени и впадает в подколенную вену, соответственно в подколенную ямку.

Основные заболевания венозных сосудов ног

Клиническое значение, как малой подкожной, так и большой подкожной вены состоит в том, что именно данные сосуды поражаются при варикозной болезни, видоизменяются из-за возрастающего внутрисосудистого давления.

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА - наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

При первой стадии варикозной болезни на коже голени можно увидеть сосудистую сеть, а также пока еще слабовыраженные отеки, которые являются признаком недостаточности стенки сосуда.

В дальнейшем возрастающее давление в сосудах приводит к клапанной недостаточности, что и провоцирует утолщение стенки сосуда, ее извивание и формирование варикозных узлов. Эти образования не только приводит к нарушению функции тканей, эстетическому дискомфорту, но и могут стать причиной образования тромба, который может мигрировать из бассейна венозной сети в более крупные сосуды.

При проведении оперативного лечения варикозного расширения вен проводят перевязку вен перфорантов, которые соединяют подкожную и глубокую венозную сеть. Большая подкожная вена или малая подкожная вена, которая варикозно изменена, удаляется врачом-хирургом при помощи специального металлического проводника. Таким образом ликвидируется как косметический дефект, так и удаляются потенциально опасные варикозные узлы.

После проведения такого оперативного вмешательства у многих пациентов возникает вопрос – а как будет функционировать венозная сеть ноги после удаления по сути магистральных подкожных сосудов? Ответ на этот вопрос довольно прост – функцию подкожных магистральных вен принимает на себя глубокая венозная сеть, а также большое число венозных коллатеральных образований.

Для предупреждения прогрессирования варикозной болезни далее пациентам рекомендуют применять компрессионное белье, которое сдавливает и создает положительное давление в венозной сети нижней конечности, что облегчает отток крови к сердцу и легким, а также препятствует перерастяжению сосудистой стенки.

Подкожная венозная сеть нижних конечностей человека обеспечивает адекватный отток венозной крови от ног в сторону сердца и легких. Однако, к сожалению, именно эти структуры и принимают на себя первый удар всех патологических процессов, которые очень распространены, особенно среди людей ведущих малоподвижный образ жизни.

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

В результате варикозной болезни, флебитов и тромбофлебитов такие вены видоизменяются, становятся извитыми. Некоторые участки превращаются в варикозные узлы, тем самым становясь потенциально опасными для жизни человека из-за риска развития в них тромбоза.

В таких случаях врачам приходится проводить специальные оперативные вмешательства для удаления патологически измененных подкожных венозных сосудов.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

• часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
• внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• постоянно ощущается повышенное давление…
• об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо - это привести холестерин в норму. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина.

Анатомия венозной системы нижних конечностей отличается большой вариабельностью. Большую роль в оценке данных инструментального обследования в выборе правильного метода лечения играет знание индивидуальных особенностей строения венозной системы человека.

В венозной системе нижних конечностей различают глубокую и поверхностную сеть.

Глубокая венозная сеть представлена парными венами, сопровождающими артерии пальцев, стопы и голени. Передние и задние большеберцовые вены сливаются в бедренно-подколенном канале и образуют непарную подколенную вену, которая переходит в мощный ствол бедренной вены (v. femoralis). В бедренную вену, еще до перехода в наружную подвздошную (v. iliaca externa), впадают 5-8 перфорантных вен и глубокая вена бедра (v. femoralis profunda), несущую кровь от мышц задней поверхности бедра. Последняя, кроме того, имеет прямые анастомозы с наружной подвздошной веной (v. iliaca externa), посредством интермедиарных вен. В случае окклюзии бедренной вены через систему глубокой вены бедра частично может оттекать в наружную подвздошную вену (v. iliaca externa).

Поверхностная венозная сеть расположена в подкожной клетчатке над поверхностной фасцией. Она представлена двумя подкожными венами – большая подкожная вена (v. saphena magna) и малая подкожная вена (v. saphena parva).

Большая подкожная вена(v. saphena magna) начинается от внутренней краевой вены стопы и на всем протяжении принимает много подкожных ветвей поверхностной сети бедра и голени. Впереди внутренней лодыжки она поднимается на голень и огибая сзади внутренний мыщелок бедра, поднимается до овального отверстия в паховой области. На этом уровне она впадает в бедренную вену. Большая подкожная вена считается самой длинной веной в организме, имеет 5-10 пар клапанов, её диаметр на всем протяжении составляет от 3 до 5 мм. В некоторых случаях большая подкожная вена бедра и голени может быть представлена двумя и даже тремя стволами. В самый верхний участок большой подкожной вены, в паховой области, впадают 1-8 притоков, часто встречающиеся это три ветви, которые не имеют большого практического значения: наружная половая (v. pudenda externa super ficialis), поверхностная надчревная (v. epigastica superficialis) и поверхностная вена окружающая подвздошную кость (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Малая подкожная вена (v. saphena parva) начинается от наружной краевой вены стопы, собирающей кровь главным образом с подошвы. Обогнув наружную лодыжку сзади, она поднимается по середине задней поверхности голени до подколенной ямки. Начиная с середины голени, малая подкожная вена располагается между листками фасции голени (канал Н.И. Пирогова) в сопровождении медиального кожного нерва икры. И поэтому варикозное расширение малой подкожной вены встречается намного реже, чем большой подкожной. В 25% случаев вена в области подколенной ямки проходит через фасцию вглубь и впадает в подколенную вену. В остальных случаях малая подкожная вена может подниматься выше подколенной ямки и впадать в бедренную, большую подкожную вены, либо в глубокую вену бедра. Поэтому перед операцией хирург должен точно знать место впадения малой подкожной вены в глубокую, чтобы сделать прицельный разрез прямо над соустьем. Обе подкожные вены широко анастомозируют друг с другом прямыми и не прямыми анастомозами и соединяются посредством многочисленных перфорирующих вен с глубокими венами голени и бедра. (Рис.1).

Рис.1. Анатомия венозной системы нижних конечностей

Перфорантные (коммуникантные) вены (vv. perforantes) соединяют глубокие вены с поверхностными (Рис.2). Большинство перфорантных вен имеют клапаны, расположенные надфасциально и благодаря которым кровь движется из поверхностных вен в глубокие. Различают прямые и непрямые перфорантные вены. Прямые непосредственно соединяют основные стволы поверхностных и глубоких вен, непрямые соединяют подкожные вены опосредованно, то есть сначала впадают в мышечную вену, которая затем впадает в глубокую. В норме они тонкостенны, имеют диаметр около 2 мм. При недостаточности клапанов их стенки утолщаются, а диаметр увеличивается в 2-3 раза. Преобладают непрямые перфорирующие вены. Количество перфорантных вен на одной конечности колеблет от 20 до 45. В нижней трети голени, где нет мышц, преобладают прямые перфорирующие вены, располагающиеся по медиальной грани большеберцовой кости (зона Коккета). Около 50% коммуникантных вен стопы не имеет клапанов, поэтому кровь от стопы может оттекать как из глубоких вен в поверхностные, так и наоборот, в зависимости от функциональной нагрузки и физиологических условий оттока. В большинстве перфорантные вены отходят от притоков, а не от ствола большой подкожной вены. В 90% случаев отмечается несостоятельность перфорантных вен медиальной поверхности нижней трети голени.

Рис.2. Варианты соединения поверхностных и глубоких вен нижних конечностей по S.Kubik.

1 - кожа; 2 - подкожная клетчатка; 3 - поверхностный фасциальный листок; 4 - фиброзные перемычки; 5 - соединительнотканное влагалище подкожных магистральных вен; 6 - собственная фасция голени; 7 - подкожная вена; 8 - коммуникантная вена; 9 - прямая перфорантная вена; 10 - непрямая перфорантная вена; 11 - соединительнотканное влагалище глубоких сосудов; 12 - мышечные вены; 13 - глубокие вены; 14 - глубокая артерия.

Оглавление темы "Система нижней полой вены.":

Как и на верхней конечности, вены нижней конечности разделяются на глубокие и поверхностные, или подкожные, которые проходят независимо от артерий.

Глубокие вены стопы,и голени являются двойными и сопровождают одноименные артерии. V. poplitea, слагающаяся из всех глубоких вен голени, представляет одиночный ствол, располагающийся в подколенной ямке кзади и несколько латерально от одноименной артерии. V. femoralis одиночная, вначале располагается латерально от одноименной артерии, затем постепенно переходит на заднюю поверхность артерии, а еще выше - на ее медиальную поверхность и в таком положении проходит под паховой связкой в lacuna vasorum . Притоки v. femoralis все двойные.

Из подкожных вен нижней конечности наиболее крупными являются два ствола: v. saphena magna и v. saphena parva . Vena saphena magna, большая подкожная вена ноги, берет начало на дорсальной поверхности стопы из rete venosum dorsale pedis и arcus venosus dorsalis pedis . Получив несколько притоков со стороны подошвы, она направляется вверх по медиальной стороне голени и бедра. В верхней трети бедра она загибается на переднемедиальную поверхность и, лежа на широкой фасции, направляется к hiatus saphenus. В этом месте v. saphena magna вливается в бедренную вену, перекидываясь через нижний рог серповидного края. Довольно часто v. saphena magna бывает двойной, причем оба ее ствола могут вливаться отдельно в бедренную вену. Из других подкожных притоков бедренной вены следует упомянуть о v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, сопровождающих одноименные артерии. Они вливаются частью непосредственно в бедренную вену, частью в v. saphena magna у места ее впадения в области hiatus saphenus. V. saphena parva, малая подкожная вена ноги, начинается на латеральной стороне дорсальной поверхности стопы, огибает снизу и сзади латеральную лодыжку и поднимается далее по задней поверхности голени; сначала она идет вдоль латерального края ахиллова сухожилия, а далее кверху посередине заднего отдела голени соответственно канавке между головками m. gastrocnemii. Достигнув нижнего угла подколенной ямки, v. saphena parva вливается в подколенную вену. V. saphena parva соединяется ветвями с v. saphena magna .

Оглавление темы "Передняя область бедра. Бедренный треугольник.":
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Большая подкожная вена ноги (v. saphena magna). Нервы передней области бедра. Группы паховых лимфатических узлов в области бедренного треугольника.

Большая подкожная вена ноги , v. saphena magna , поднимается от вершины бедренного треугольника до hiatus saphenus, где перегибается у нижнего рога, cornu inferius, уходит в подфасциаль-ную клетчатку и впадает в бедренную вену.

В большую подкожную вену ноги впадает множество ветвей, преимущественно около подкожной щели. Подкожная вена служит хорошим ориентиром для отыскания hiatus saphenus, которая является поверхностным кольцом бедренного канала и через которую выходят поверхностные артерии.

Нервы передней области бедра

Под медиальной частью паховой связки разветвляется иннервирующая кожу бедренная ветвь бедренно-полового нерва , r. femoralis n. genitofemoralis.

Ниже верхней передней подвздошной ости в подкожной клетчатке проходит латеральный кожный нерв бедра , n. cutaneus femoris lateralis.

Кожная ветвь запирательного нерва , r. cutaneus n. obturatorii, доходит по внутренней поверхности бедра до уровня надколенника.

Иногда в области коленного сустава могут возникать боли, не связанные с заболеванием сустава. Они объясняются раздражением запирательного нерва в полости малого таза при воспалительных процессах матки или ее придатков, так как нерв располагается рядом с ними.

В подкожной клетчатке бедренного треугольника располагаются три группы поверхностных паховых лимфатических узлов . По проекции бедренной артерии расположены нижние поверхностные паховые (1) лимфатические узлы, nodi inguinales superficiales inferiores, в которые оттекает лимфа от кожи нижней конечности. По проекционной линии паховой связки расположены поверхностные паховые верхнемедиальные (2) и верхнелатеральные (3) лимфатические узлы, nodi inguinales superficiales superomediales et superolaterales.

В них лимфа оттекает от передней брюшной стенки ниже пупка, от наружных половых органов, кожи анального треугольника промежности, а также от дна матки (по ходу кровеносных сосудов круглой связки матки), поясничной и ягодичной областей.

Отводящие сосуды поверхностных лимфатических узлов бедренного треугольника идут к глубоким паховым узлам , лежащим вдоль бедренной артерии под собственной фасцией. Отсюда лимфа оттекает в nodi lymphoidei iliaci externi, расположенные вокруг a. iliaca externa в полости таза.

Вена – важная составляющая сердечно — сосудистой системы человека, выполняющая функцию кровообращения между органами, тканями и сердцем.

Вены делят на поверхностные (подкожные) и глубокие. Локализация поверхностных определена прямо под кожей, в жировой клетчатке.

Строение и структура

В здоровом организме человека кровь из нижних конечностей поднимается вверх, т.е. происходит ее отток, благодаря четкому и слаженному взаимодействию нескольких функциональных систем — это и глубокие, и поверхностные, и коммуникативные вены.

Структура кровеносных сосудов ног обусловлена выполняемыми ими функциями. В норме кровеносный сосуд ноги представляет собой эластичную трубку, стенки которой могут растягиваться. Растяжение это строго ограничивается плотным каркасом трубки. Данный каркас состоит из коллагеновых и ретикулиновых волокон, которые достаточно эластичны, для обеспечения тонуса. В условиях резких изменений давления они держат форму.

Структура венозной трубки ног включает в себя:

• Слой адвентиции. Это наружный слой, являющийся прочным каркасом.
• Слой медиа. Это промежуточный слой, имеющий внутреннюю мембрану. Гладкомышечные волокна, размещенные по спирали, являются составляющими данного слоя.
• Слой интима. Это слой, покрывающий вену изнутри.

Поверхностные трубки обладают более плотным гладкомышечным слоем для защиты ствола от внешних воздействий. Более глубокие трубки имеют более тонкий мышечный слой.

Поверхностные трубки нижних конечностей

Поверхностные кровеносные сосуды нижних конечностей расположены в жировой клетчатке ног. Образуется система из мелких сетей, таких, как вены стопы, голени, подошвы.

Данная группа кровеносных сосудов испытывает меньшую, по сравнению с глубокими, нагрузку, ведь пропускает через себя лишь 1/10 от общего объема крови.

Различают две крупные поверхностные трубки ног, это:

• Малая подкожная вена;
• Большая подкожная вена.

Именно на этих сосудах могут образоваться варикозные расширения.

Также поверхностные сосуды включают в себя кровеносные трубки зоны подошвы, тыльной области голеностопа и разнообразные ответвления.

Отзыв нашей читательницы - Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Болезненные состояния подкожных трубок ног могут возникать в связи с их трансформацией, которая происходит при нарушениях структуры каркаса. В этом случае трубка лишена возможности выдержать венозное давление.

В стопах поверхностные трубки образуют два типа венозных сетей:

• подошвенную подсистему, которая является местом локализации подошвенной дуги, соединяющейся с краевыми венозными стволами;
• подсистему стопы тыльной области, где образована тыльная дуга из кровеносных сосудов пальцев и подошвы.

Малая подкожная трубка нижних конечностей

Малая подкожная вена нижних конечностей начинается от кровеносной сети стопы, латеральной ее стороны, проходит по голени, задней ее части, а под коленом разветвляется и соединяется с подколенным и глубоким кровеносными сосудами.

Малая подкожная вена ноги имеет множество клапанов. Выполняет функцию сбора крови от следующих участков нижних конечностей:

• тыльная дуга;
• подошва;
• пятка;
• латеральная часть стопы.

В этот кровеносный сосуд впадает множество подкожных сосудов заднебоковой части голени. Также она имеет множество соединений с глубокими трубками нижних конечностей.

Большая подкожная вена нижних конечностей

Большая подкожная вена нижних конечностей образовывается от венозной сети ближе к середине лодыжки и тыла стопы, далее проходит посередине голени, недалеко от подкожного нерва, к середине коленного сустава.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Пройдя через переднемедиальную поверхность бедра, большая поверхностная трубка впадает в бедренную.

Большая подкожная вена нижних конечностей соединена с впадающими в нее подкожными паховыми трубками (полового члена, клитора), брюшными и подвздошной области. Всего в нее включено около восьми крупных, и множество мелких веток.

В здоровом состоянии она обладает диаметром около трех-пяти миллиметров. МПВ и БПВ нижних конечностей имеют соединения между собой в районе голени.

Верхние конечности

Поверхностные трубки верхних конечностей наиболее развиты, нежели сосуды глубокие, особенно в тыльной области кистей рук.

В области ладоней трубки тоньше, чем у тыльной стороны кисти. Кровеносные сосуды кистей рук продолжают кровеносные сосуды области предплечья, где выделяют медиальные и латеральные вены верхних конечностей.

Для успешной диагностики и излечивания тех или иных проблем необходимо принимать во внимание все особенности строения, структуру и анатомию сердечно – сосудистой системы организма человека. Это поможет подобрать и успешно применить как медикаментозные методы лечения, так и методы хирургического вмешательства.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• ощущение тяжести в ногах, покалывания...
• отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены...
• шишки на венах рук и ног...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ - В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью...