Ο λεπτός όγκος της αναπνοής δεν εξαρτάται από. Δείκτες εξωτερικής αναπνοής

25.08.2020

Μία από τις κύριες μεθόδους για την αξιολόγηση της λειτουργίας αερισμού των πνευμόνων, που χρησιμοποιείται στην πρακτική της ιατρικής και της εργασιακής εξέτασης, είναι σπιρογραφία, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τους στατιστικούς όγκους πνευμόνων - ζωτική χωρητικότητα (VC), λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (FRC), υπολειπόμενος πνευμονικός όγκος, συνολική πνευμονική χωρητικότητα, δυναμικοί όγκοι πνεύμονα - αναπνεόμενος όγκος, λεπτός όγκος, μέγιστος αερισμός πνευμόνων.

Η ικανότητα πλήρους διατήρησης της σύνθεσης αερίων του αρτηριακού αίματος δεν αποτελεί ακόμη εγγύηση για την απουσία πνευμονικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με βρογχοπνευμονική παθολογία. Η αρτηρίωση του αίματος μπορεί να διατηρηθεί σε επίπεδο κοντά στο φυσιολογικό λόγω της αντισταθμιστικής υπερέντασης των μηχανισμών που την παρέχουν, που είναι επίσης σημάδι πνευμονικής ανεπάρκειας. Αυτοί οι μηχανισμοί περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, τη λειτουργία αερισμός των πνευμόνων.

Η επάρκεια των ογκομετρικών παραμέτρων αερισμού καθορίζεται από το " δυναμικοί όγκοι πνευμόνων», που περιλαμβάνουν παλιρροϊκός όγκοςΚαι λεπτός όγκος αναπνοής (MOD).

Παλιρροιακός όγκοςσε ανάπαυση στο υγιές άτομοείναι περίπου 0,5 λίτρα. Λόγω MAUDπου προκύπτει πολλαπλασιάζοντας την κατάλληλη τιμή της κύριας ανταλλαγής με συντελεστή 4,73. Οι τιμές που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο βρίσκονται στην περιοχή των 6-9 λίτρων. Ωστόσο, σύγκριση της πραγματικής αξίας MAUD(που καθορίζεται υπό συνθήκες βασικού μεταβολισμού ή κοντά σε αυτόν) έχει νόημα μόνο για μια συνολική αξιολόγηση των αλλαγών στην τιμή, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τόσο αλλαγές στον ίδιο τον αερισμό όσο και παραβιάσεις της κατανάλωσης οξυγόνου.

Για να εκτιμηθούν οι πραγματικές αποκλίσεις αερισμού από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη συντελεστής χρησιμοποίησης οξυγόνου (KIO 2)- η αναλογία του απορροφούμενου O 2 (σε ml / λεπτό) προς MAUD(σε l/min).

Με βάση συντελεστής χρήσης οξυγόνουμπορεί να κριθεί για την αποτελεσματικότητα του αερισμού. Οι υγιείς άνθρωποι έχουν κατά μέσο όρο 40 CI.

Στο KIO 2κάτω από 35 ml/l ο αερισμός είναι υπερβολικός σε σχέση με το οξυγόνο που καταναλώνεται ( υπεραερισμός), με αύξηση KIO 2πάνω από 45 ml/l μιλάμε υποαερισμός.

Ένας άλλος τρόπος έκφρασης της αποτελεσματικότητας ανταλλαγής αερίων του πνευμονικού αερισμού είναι να καθοριστεί αναπνευστικό ισοδύναμο, δηλ. του όγκου του αεριζόμενου αέρα που πέφτει σε 100 ml καταναλωμένου οξυγόνου: προσδιορίστε την αναλογία MAUDστην ποσότητα του οξυγόνου που καταναλώνεται (ή διοξείδιο του άνθρακα - DE διοξείδιο του άνθρακα).

Σε ένα υγιές άτομο, 100 ml οξυγόνου που καταναλώνεται ή εκλύεται διοξείδιο του άνθρακα παρέχονται από έναν όγκο αεριζόμενου αέρα κοντά στα 3 l/min.

Σε ασθενείς με πνευμονική παθολογία με λειτουργικές διαταραχές, η αποτελεσματικότητα ανταλλαγής αερίων μειώνεται και η κατανάλωση 100 ml οξυγόνου απαιτεί περισσότερο αερισμό από ότι σε υγιή άτομα.

Κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του αερισμού, μια αύξηση ρυθμός αναπνοής(RR) θεωρείται ως τυπικό σημάδι αναπνευστικής ανεπάρκειας, καλό είναι να το λάβετε υπόψη στην εξέταση εργασίας: με αναπνευστική ανεπάρκεια βαθμού Ι, ο αναπνευστικός ρυθμός δεν υπερβαίνει το 24, με βαθμό ΙΙ φτάνει το 28, με βαθμό ΙΙΙ , ο ρυθμός συχνότητας είναι πολύ μεγάλος.

Ιατρική αποκατάσταση / Εκδ. V. M. Bogolyubov. Βιβλίο Ι. - Μ., 2010. Σ. 39-40.

UDC 612.215+612.1 BBK E 92 + E 911

Α.Β. Zagainova, N.V. Τουρμπάσοβα. Φυσιολογία αναπνοής και κυκλοφορίας. Διδακτικό βοήθημα για το μάθημα «Φυσιολογία Ανθρώπου και Ζώου»: για φοιτητές του Γ' έτους ΟΔΟ και Ε' έτους του ΟΖΩ της Βιολογικής Σχολής. Tyumen: Publishing House of the Tyumen State University, 2007. - 76 p.

Το εκπαιδευτικό βοήθημα περιλαμβάνει εργαστηριακές εργασίες που καταρτίζονται σύμφωνα με το πρόγραμμα του μαθήματος «Φυσιολογία του ανθρώπου και των ζώων», πολλές από τις οποίες απεικονίζουν τις θεμελιώδεις επιστημονικές αρχές της κλασικής φυσιολογίας. Ορισμένα από τα έργα είναι εφαρμοσμένου χαρακτήρα και αντιπροσωπεύουν μεθόδους αυτοελέγχου της υγείας και της φυσικής κατάστασης, μεθόδους αξιολόγησης της φυσικής απόδοσης.

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΣΥΝΤΑΚΤΗΣ: V.S. Soloviev , MD, Καθηγητής

Επεξηγηματικό σημείωμα

Αντικείμενο έρευνας στις ενότητες «αναπνοή» και «κυκλοφορία αίματος» είναι οι ζωντανοί οργανισμοί και οι λειτουργικές δομές τους που παρέχουν αυτές τις ζωτικές λειτουργίες, γεγονός που καθορίζει την επιλογή των μεθόδων φυσιολογικής έρευνας.

Σκοπός του μαθήματος: να σχηματίσει ιδέες για τους μηχανισμούς λειτουργίας των αναπνευστικών και κυκλοφορικών οργάνων, για τη ρύθμιση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού και αναπνευστικά συστήματα, για το ρόλο τους στη διασφάλιση της αλληλεπίδρασης του οργανισμού με το εξωτερικό περιβάλλον.

Στόχοι του εργαστηρίου: εξοικείωση των μαθητών με τις μεθόδους μελέτης των φυσιολογικών λειτουργιών ανθρώπων και ζώων. επεξηγούν θεμελιώδεις επιστημονικές θέσεις· παρουσιάζουν μεθόδους αυτοελέγχου της φυσικής κατάστασης, αξιολόγησης της φυσικής απόδοσης κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ποικίλης έντασης.

Για τη διεξαγωγή εργαστηριακών μαθημάτων στο μάθημα «Φυσιολογία του ανθρώπου και των ζώων» διατίθενται 52 ώρες για την ΟΔΟ και 20 ώρες για το ΟΖΩ. Το τελικό έντυπο αναφοράς για το μάθημα «Φυσιολογία του ανθρώπου και των ζώων» είναι εξέταση.

Απαιτήσεις εξετάσεων: είναι απαραίτητο να κατανοηθούν τα βασικά στοιχεία της ζωής του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των μηχανισμών λειτουργίας των συστημάτων οργάνων, των κυττάρων και των επιμέρους κυτταρικών δομών, η ρύθμιση του έργου των φυσιολογικών συστημάτων, καθώς και τα πρότυπα αλληλεπίδρασης των σώμα με το εξωτερικό περιβάλλον.

Το εκπαιδευτικό βοήθημα αναπτύχθηκε στο πλαίσιο του προγράμματος του γενικού μαθήματος «Φυσιολογία του ανθρώπου και των ζώων» για φοιτητές της Βιολογίας.

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

Η ουσία της διαδικασίας αναπνοής είναι η παροχή οξυγόνου στους ιστούς του σώματος, η οποία εξασφαλίζει την εμφάνιση οξειδωτικών αντιδράσεων, οι οποίες οδηγούν στην απελευθέρωση ενέργειας και την απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μεταβολισμός.

Η διαδικασία που λαμβάνει χώρα στους πνεύμονες και συνίσταται στην ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος και του περιβάλλοντος (ο αέρας που εισέρχεται στις κυψελίδες ονομάζεται εξωτερική, πνευμονική αναπνοή,ή αερισμός των πνευμόνων.

Ως αποτέλεσμα της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες, το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο, χάνει διοξείδιο του άνθρακα, δηλ. γίνεται και πάλι ικανός να μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς.

Η ανανέωση της σύνθεσης αερίων του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος συμβαίνει λόγω της κυκλοφορίας του αίματος. Η λειτουργία μεταφοράς πραγματοποιείται από το αίμα λόγω της φυσικής διάλυσης του CO 2 και του O 2 σε αυτό και της δέσμευσής τους με συστατικά του αίματος. Έτσι, η αιμοσφαιρίνη είναι σε θέση να εισέλθει σε μια αναστρέψιμη αντίδραση με το οξυγόνο και η δέσμευση του CO 2 συμβαίνει ως αποτέλεσμα του σχηματισμού αναστρέψιμων διττανθρακικών ενώσεων στο πλάσμα του αίματος.

Η κατανάλωση οξυγόνου από τα κύτταρα και η υλοποίηση οξειδωτικών αντιδράσεων με το σχηματισμό διοξειδίου του άνθρακα είναι η ουσία των διεργασιών εσωτερικός, ή αναπνοή των ιστών.

Έτσι, μόνο μια συνεπής μελέτη και των τριών συνδέσμων της αναπνοής μπορεί να δώσει μια ιδέα μιας από τις πιο περίπλοκες φυσιολογικές διεργασίες.

Για τη μελέτη εξωτερική αναπνοή(πνευμονικός αερισμός), ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες και τους ιστούς, καθώς και η μεταφορά αερίων με το αίμα, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για την αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας σε ηρεμία, κατά τη σωματική άσκηση και διάφορες επιπτώσεις στο σώμα.

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ #1

ΠΝΕΥΜΟΓΡΑΦΙΑ

Η πνευμονογραφία είναι η καταγραφή των αναπνευστικών κινήσεων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής, καθώς και την αναλογία της διάρκειας της εισπνοής και της εκπνοής. Σε έναν ενήλικα, ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων είναι 12-18 ανά λεπτό, ενώ στα παιδιά η αναπνοή είναι πιο συχνή. Κατά τη διάρκεια της σωματικής εργασίας, διπλασιάζεται ή περισσότερο. Κατά τη διάρκεια της μυϊκής εργασίας αλλάζει τόσο η συχνότητα όσο και το βάθος της αναπνοής. Αλλαγές στον ρυθμό της αναπνοής και στο βάθος της παρατηρούνται κατά την κατάποση, την ομιλία, μετά το κράτημα της αναπνοής κ.λπ.

Δεν υπάρχουν παύσεις μεταξύ των δύο φάσεων της αναπνοής: η εισπνοή πηγαίνει απευθείας στην εκπνοή και η εκπνοή στην εισπνοή.

Κατά κανόνα, η εισπνοή είναι κάπως πιο σύντομη από την εκπνοή. Η ώρα της εισπνοής σχετίζεται με την ώρα της εκπνοής ως 11:12 ή ακόμα και ως 10:14.

Εκτός από τις ρυθμικές αναπνευστικές κινήσεις που παρέχουν αερισμό των πνευμόνων, μπορούν να παρατηρηθούν έγκαιρα ειδικές αναπνευστικές κινήσεις. Μερικά από αυτά προκύπτουν αντανακλαστικά (προστατευτικές αναπνευστικές κινήσεις: βήχας, φτάρνισμα), άλλα οικειοθελώς, σε σχέση με την φωνοποίηση (ομιλία, τραγούδι, απαγγελία κ.λπ.).

Καταγραφή αναπνευστικών κινήσεων στήθοςπραγματοποιείται με χρήση ειδικής συσκευής - πνευμογράφου. Το προκύπτον αρχείο - πνευμογράφημα - σας επιτρέπει να κρίνετε: τη διάρκεια των φάσεων της αναπνοής - εισπνοή και εκπνοή, αναπνευστικό ρυθμό, σχετικό βάθος, την εξάρτηση της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής από τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος - ανάπαυση, εργασία, και τα λοιπά.

Η πνευμονογραφία βασίζεται στην αρχή της μετάδοσης του αέρα των αναπνευστικών κινήσεων του θώρακα στον μοχλό γραφής.

Ο πνευμογράφος που χρησιμοποιείται πιο συχνά επί του παρόντος είναι ένας επιμήκης ελαστικός θάλαμος τοποθετημένος σε υφασμάτινη θήκη, ερμητικά συνδεδεμένος με μια κάψουλα Marais μέσω ενός ελαστικού σωλήνα. Με κάθε αναπνοή, το στήθος διαστέλλεται και συμπιέζει τον αέρα στον πνευμογράφο. Αυτή η πίεση μεταφέρεται στην κοιλότητα της κάψουλας Marais, το ελαστικό καπάκι της ανεβαίνει και ο μοχλός που ακουμπάει πάνω της γράφει πνευμογράφημα.

Ανάλογα με τους αισθητήρες που χρησιμοποιούνται, η πνευμονογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Ο απλούστερος και πιο προσιτός για την καταγραφή των αναπνευστικών κινήσεων είναι ένας πνευμονικός αισθητήρας με κάψουλα Marais. Για την πνευμονογραφία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ρεοστατικοί, μετρητές καταπόνησης και χωρητικοί αισθητήρες, αλλά σε αυτή την περίπτωση απαιτούνται ηλεκτρονικές συσκευές ενίσχυσης και καταγραφής.

Για εργασία χρειάζεστε:κυμογράφος, μανσέτα πιεσόμετρου, κάψουλα Marais, τρίποδο, μπλουζάκι, λαστιχένιες σωλήνες, χρονόμετρο, διάλυμα αμμωνίας. Αντικείμενο της έρευνας είναι ένα άτομο.

Εκτέλεση εργασιών.Συναρμολογήστε την εγκατάσταση για την καταγραφή των αναπνευστικών κινήσεων, όπως φαίνεται στην Εικ. 1, Α. Η περιχειρίδα από το πιεσόμετρο στερεώνεται στο πιο κινητό μέρος του στήθους του ατόμου (με τον κοιλιακό τύπο αναπνοής θα είναι το κάτω τρίτο, με το στήθος - το μεσαίο τρίτο του θώρακα) και συνδέεται με ένα μπλουζάκι και λαστιχένιες σωλήνες στην κάψουλα Marais. Μέσω του tee, ανοίγοντας τον σφιγκτήρα, εισάγεται μικρή ποσότητα αέρα στο σύστημα εγγραφής, φροντίζοντας επίσης υψηλή πίεσηδεν έσπασε την ελαστική μεμβράνη της κάψουλας. Αφού βεβαιωθείτε ότι ο πνευμογράφος έχει στερεωθεί σωστά και οι κινήσεις του στήθους μεταδίδονται στον μοχλό της κάψουλας Marais, μετράται ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων ανά λεπτό και στη συνέχεια ο εγγραφέας ρυθμίζεται εφαπτομενικά στον κυμογράφο. Ενεργοποιήστε τον κυμογράφο και τον δείκτη χρόνου και αρχίστε να καταγράφετε το πνευμογράφημα (το υποκείμενο δεν πρέπει να κοιτάζει το πνευμογράφημα).

Ρύζι. 1. Πνευμονογραφία.

Α - γραφική καταγραφή της αναπνοής χρησιμοποιώντας την κάψουλα Marais. Β - πνευμογραφήματα που καταγράφονται υπό τη δράση διαφόρων παραγόντων που προκαλούν αλλαγή στην αναπνοή: 1 - φαρδιά περιχειρίδα. 2 - σωλήνας από καουτσούκ. 3 - μπλουζάκι; 4 - Κάψουλα Marais. 5 - κυμογράφος; 6 - χρονόμετρο? 7 - γενικό τρίποδο. α - ήρεμη αναπνοή. β - κατά την εισπνοή ατμών αμμωνίας. γ - κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας. d - μετά από υπεραερισμό. e - μετά από αυθαίρετο κράτημα της αναπνοής. e - κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. b"-e" - σημάδια της εφαρμοζόμενης πρόσκρουσης.

Οι παρακάτω τύποι αναπνοής καταγράφονται στον κυμογράφο:

1) ήρεμη αναπνοή.

2) βαθιά αναπνοή (το άτομο παίρνει αυθαίρετα πολλές βαθιές αναπνοές και εκπνοές - η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων).

3) αναπνοή μετά σωματική δραστηριότητα. Για αυτό, ζητείται από το υποκείμενο, χωρίς να αφαιρεθεί ο πνευμογράφος, να κάνει 10-12 καταλήψεις. Ταυτόχρονα, για να μην σκάσει το ελαστικό της κάψουλας Marey ως αποτέλεσμα απότομων κραδασμών του αέρα, ο ελαστικός σωλήνας που συνδέει τον πνευμονογράφο με την κάψουλα συσφίγγεται με σφιγκτήρα Pean. Αμέσως μετά το τέλος των squats αφαιρείται ο σφιγκτήρας και καταγράφονται οι αναπνευστικές κινήσεις).

4) αναπνοή κατά την απαγγελία, την καθομιλουμένη, το γέλιο (προσοχή στο πώς αλλάζει η διάρκεια της εισπνοής και της εκπνοής).

5) αναπνοή όταν βήχεις. Για να γίνει αυτό, το υποκείμενο κάνει αρκετές αυθαίρετες εκπνευστικές κινήσεις βήχα.

6) δύσπνοια - δύσπνοια που προκαλείται από το κράτημα της αναπνοής. Το πείραμα πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά. Έχοντας καταγράψει την κανονική αναπνοή (είπνοια) στην καθιστή θέση, ζητείται από το άτομο να κρατήσει την αναπνοή του ενώ εκπνέει. Συνήθως, μετά από 20-30 δευτερόλεπτα, εμφανίζεται ακούσια αποκατάσταση της αναπνοής και η συχνότητα και το βάθος των αναπνευστικών κινήσεων γίνονται πολύ μεγαλύτερα, παρατηρείται δύσπνοια.

7) αλλαγή στην αναπνοή με μείωση του διοξειδίου του άνθρακα στον κυψελιδικό αέρα και το αίμα, που επιτυγχάνεται με υπεραερισμό των πνευμόνων. Το άτομο κάνει βαθιές και συχνές αναπνευστικές κινήσεις μέχρι ελαφριάς ζάλης, μετά την οποία εμφανίζεται ένα φυσικό κράτημα της αναπνοής (άπνοια).

8) κατά την κατάποση.

9) όταν εισπνέετε ατμούς αμμωνίας (ένα κομμάτι βαμβακιού εμποτισμένο με διάλυμα αμμωνίας φέρεται στη μύτη του ατόμου).

Ορισμένα πνευμογραφήματα φαίνονται στο Σχ. 1, Β.

Επικολλήστε τα πνευμογραφήματα που λάβατε σε ένα σημειωματάριο. Υπολογίστε τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων σε 1 λεπτό κάτω από διαφορετικές συνθήκες εγγραφής πνευμογράφημα. Προσδιορίστε σε ποια φάση της αναπνοής πραγματοποιείται η κατάποση και η ομιλία. Συγκρίνετε τη φύση της αλλαγής στην αναπνοή υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων επιρροής.

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ #2

ΣΠΙΡΟΜΕΤΡΙΑ

Η σπιρομέτρηση είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της ζωτικής χωρητικότητας των πνευμόνων και των όγκων αέρα που τους αποτελούν. Η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (VC) είναι ο μεγαλύτερος αριθμόςαέρα που ένα άτομο μπορεί να εκπνεύσει μετά από μια μέγιστη έμπνευση. Στο σχ. Το 2 δείχνει τους όγκους και τις χωρητικότητες των πνευμόνων που χαρακτηρίζουν τη λειτουργική κατάσταση των πνευμόνων, καθώς και ένα πνευμονόγραμμα που εξηγεί τη σχέση μεταξύ των όγκων και της χωρητικότητας των πνευμόνων και των αναπνευστικών κινήσεων. Η λειτουργική κατάσταση των πνευμόνων εξαρτάται από την ηλικία, το ύψος, το φύλο, φυσική ανάπτυξηκαι μια σειρά από άλλους παράγοντες. Για να εκτιμηθεί η αναπνευστική λειτουργία ενός δεδομένου ατόμου, οι όγκοι των πνευμόνων που μετρήθηκαν σε αυτό θα πρέπει να συγκριθούν με τις κατάλληλες τιμές. Οι σωστές τιμές υπολογίζονται με τύπους ή προσδιορίζονται με νομογράμματα (Εικ. 3), οι αποκλίσεις ± 15% θεωρούνται ασήμαντες. Ένα ξηρό σπιρόμετρο χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του VC και των όγκων που το αποτελούν (Εικ. 4).

Ρύζι. 2. Σπιρόγραμμα. Όγκοι και χωρητικότητα των πνευμόνων:

Rvd - εισπνευστικός εφεδρικός όγκος. DO - παλιρροϊκός όγκος. ROvyd - εκπνευστικός εφεδρικός όγκος. OO - υπολειπόμενος όγκος. Evd - εισπνευστική ικανότητα; FRC - λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα. VC - ζωτική ικανότητα των πνευμόνων. TLC - συνολική χωρητικότητα πνευμόνων.

Πνευμονικοί όγκοι:

Εισπνευστικός εφεδρικός όγκος(RVD) - ο μέγιστος όγκος αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο μετά από μια ήσυχη αναπνοή.

εκπνευστικό εφεδρικό όγκο(RO) είναι ο μέγιστος όγκος αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο μετά από μια κανονική εκπνοή.

Υπολειπόμενος όγκος(OO) - ο όγκος του αερίου στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εκπνοή.

Εισπνευστική ικανότητα(Evd) - ο μέγιστος όγκος αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο μετά από μια ήσυχη εκπνοή.

Λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα(FOE) είναι ο όγκος του αερίου που παραμένει στους πνεύμονες μετά από μια ήσυχη αναπνοή.

Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων(VC) είναι ο μέγιστος όγκος αέρα που μπορεί να εκπνεύσει μετά από μια μέγιστη εισπνοή.

Συνολική χωρητικότητα πνευμόνων(Oel) - ο όγκος των αερίων στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εισπνοή.

Για εργασία χρειάζεστε:ξηρό σπιρόμετρο, κλιπ μύτης, επιστόμιο, οινόπνευμα, βαμβάκι. Αντικείμενο της έρευνας είναι ένα άτομο.

Το πλεονέκτημα ενός ξηρού σπιρόμετρου είναι ότι είναι φορητό και εύκολο στη χρήση. Ένα ξηρό σπιρόμετρο είναι ένας αεροστρόβιλος που περιστρέφεται από έναν πίδακα εκπνεόμενου αέρα. Η περιστροφή της πτερωτής μέσω της κινηματικής αλυσίδας μεταδίδεται στο βέλος της συσκευής. Για να σταματήσει το βέλος στο τέλος της εκπνοής, το σπιρόμετρο είναι εξοπλισμένο με συσκευή πέδησης. Η τιμή του μετρούμενου όγκου αέρα καθορίζεται από την κλίμακα του οργάνου. Η κλίμακα μπορεί να περιστραφεί, επιτρέποντας στον δείκτη να μηδενίζεται πριν από κάθε μέτρηση. Η εκπνοή του αέρα από τους πνεύμονες πραγματοποιείται μέσω του επιστόμιου.

Εκτέλεση εργασιών.Το επιστόμιο του σπιρόμετρου σκουπίζεται με βαμβάκι εμποτισμένο με οινόπνευμα. Το υποκείμενο, μετά από μια μέγιστη αναπνοή, εκπνέει όσο το δυνατόν πιο βαθιά μέσα στο σπιρόμετρο. Το VC προσδιορίζεται σε μια κλίμακα σπιρόμετρου. Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων αυξάνεται εάν η μέτρηση του VC πραγματοποιηθεί πολλές φορές και υπολογιστεί η μέση τιμή. Με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις, είναι απαραίτητο να ρυθμίζετε την αρχική θέση της κλίμακας του σπιρομέτρου κάθε φορά. Για να το κάνετε αυτό, γυρίστε την κλίμακα μέτρησης στο στεγνό σπιρόμετρο και ευθυγραμμίστε τη μηδενική διαίρεση της ζυγαριάς με το βέλος.

Το VC προσδιορίζεται στη θέση του ατόμου που στέκεται, κάθεται και ξαπλώνει, καθώς και μετά από φυσική δραστηριότητα (20 squats σε 30 δευτερόλεπτα). Σημειώστε τη διαφορά στα αποτελέσματα των μετρήσεων.

Στη συνέχεια, το υποκείμενο εκτελεί αρκετές αθόρυβες εκπνοές στο σπιρόμετρο. Σε αυτή την περίπτωση, υπολογίζεται ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων. Διαιρώντας τις ενδείξεις του σπιρόμετρου με τον αριθμό των εκπνοών που έγιναν στο σπιρόμετρο, προσδιορίστε παλιρροϊκός όγκοςαέρας.

Ρύζι. 3. Νομόγραμμα για τον προσδιορισμό της σωστής τιμής του VC.

Ρύζι. 4. Σπιρόμετρο ξηρού αέρα.

Για τον καθορισμό εκπνευστικό εφεδρικό όγκοτο υποκείμενο κάνει, μετά την επόμενη ήσυχη εκπνοή, τη μέγιστη εκπνοή στο σπιρόμετρο. Το σπιρόμετρο μετρά τον εκπνευστικό εφεδρικό όγκο. Επαναλάβετε τις μετρήσεις πολλές φορές και υπολογίστε τη μέση τιμή.

Εισπνευστικός εφεδρικός όγκοςμπορεί να προσδιοριστεί με δύο τρόπους: υπολογίστε και μετρήστε με ένα σπιρόμετρο. Για τον υπολογισμό του, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το άθροισμα των αναπνευστικών και εφεδρικών όγκων αέρα (εκπνοής) από την τιμή VC. Κατά τη μέτρηση του εισπνευστικού εφεδρικού όγκου με ένα σπιρόμετρο, ένας ορισμένος όγκος αέρα έλκεται σε αυτό και το άτομο, μετά από μια ήσυχη αναπνοή, παίρνει μια μέγιστη αναπνοή από το σπιρόμετρο. Η διαφορά μεταξύ του αρχικού όγκου αέρα στο σπιρόμετρο και του όγκου που παραμένει εκεί μετά από μια βαθιά αναπνοή αντιστοιχεί στον εισπνευστικό εφεδρικό όγκο.

Για τον καθορισμό υπολειπόμενος όγκοςαέρα, δεν υπάρχουν άμεσες μέθοδοι, επομένως χρησιμοποιούνται έμμεσες μέθοδοι. Μπορούν να βασίζονται σε διαφορετικές αρχές. Για τους σκοπούς αυτούς, για παράδειγμα, χρησιμοποιείται πληθυσμογραφία, οξυμετρία και μέτρηση της συγκέντρωσης αερίων δεικτών (ήλιο, άζωτο). Πιστεύεται ότι κανονικά ο υπολειπόμενος όγκος είναι 25-30% της τιμής VC.

Το σπιρόμετρο καθιστά δυνατό τον καθορισμό ορισμένων άλλων χαρακτηριστικών της αναπνευστικής δραστηριότητας. Ένα από αυτά είναι την ποσότητα του πνευμονικού αερισμού.Για τον προσδιορισμό του, ο αριθμός των κύκλων αναπνευστικών κινήσεων ανά λεπτό πολλαπλασιάζεται με τον παλιρροϊκό όγκο. Έτσι, σε ένα λεπτό, περίπου 6000 ml αέρα ανταλλάσσονται κανονικά μεταξύ του σώματος και του περιβάλλοντος.

Φατνιακός αερισμός\u003d αναπνευστικός ρυθμός x (παλιρροιακός όγκος - όγκος "νεκρού" χώρου).

Με τον καθορισμό των παραμέτρων της αναπνοής, είναι δυνατό να εκτιμηθεί η ένταση του μεταβολισμού στο σώμα προσδιορίζοντας την κατανάλωση οξυγόνου.

Κατά τη διάρκεια της εργασίας, είναι σημαντικό να μάθετε εάν οι τιμές που λαμβάνονται για ένα συγκεκριμένο άτομο βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Για το σκοπό αυτό, έχουν αναπτυχθεί ειδικά νομογράμματα και τύποι, που λαμβάνουν υπόψη τη συσχέτιση των επιμέρους χαρακτηριστικών της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής και παραγόντων όπως: φύλο, ύψος, ηλικία κ.λπ.

Η σωστή τιμή της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων υπολογίζεται από τους τύπους (Guminsky A.A., Leontyeva N.N., Marinova K.V., 1990):

για τους άνδρες -

VC \u003d ((ύψος (cm) x 0,052) - (ηλικία (έτη) x 0,022)) - 3,60;

για γυναίκες -

VC \u003d ((ύψος (cm) x 0,041) - (ηλικία (έτη) x 0,018)) - 2,68.

για αγόρια 8-12 ετών -

VC \u003d ((ύψος (cm) x 0,052) - (ηλικία (έτη) x 0,022)) - 4,6;

για αγόρια 13-16 ετών -

VC \u003d ((ύψος (cm) x 0,052) - (ηλικία (έτη) x 0,022)) - 4,2;

για κορίτσια 8 - 16 ετών -

VC \u003d ((ύψος (cm) x 0,041) - (ηλικία (έτη) x 0,018)) - 3,7.

Στην ηλικία των 16-17 ετών, η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων φτάνει σε τιμές χαρακτηριστικές για έναν ενήλικα.

Τα αποτελέσματα της εργασίας και ο σχεδιασμός τους. 1. Εισαγάγετε στον πίνακα 1 τα αποτελέσματα των μετρήσεων, υπολογίστε τη μέση τιμή του VC.

Τραπέζι 1

Αριθμός μέτρησης	VC (ήρεμο)
Αριθμός μέτρησης	ορθοστασία	συνεδρίαση
1 2 3 Μέσος όρος

2. Συγκρίνετε τα αποτελέσματα των μετρήσεων VC (ανάπαυση) όρθια και καθιστή. 3. Συγκρίνετε τα αποτελέσματα των μετρήσεων του VC ενώ στέκεστε (ανάπαυση) με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μετά την άσκηση. 4. Υπολογίστε το % της σωστής τιμής, γνωρίζοντας τον δείκτη VC που λαμβάνεται κατά τη μέτρηση της στάσης (ανάπαυση) και το κατάλληλο VC (υπολογιζόμενο με τον τύπο):

ZHELγεγονός. x 100 (%).

5. Συγκρίνετε την τιμή VC που μετρήθηκε από το σπιρόμετρο με την κατάλληλη VC που βρέθηκε από το νομόγραμμα. Υπολογίστε τον υπολειπόμενο όγκο καθώς και την χωρητικότητα των πνευμόνων: συνολική πνευμονική χωρητικότητα, εισπνευστική χωρητικότητα και λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα. 6. Εξάγετε συμπεράσματα.

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ #3

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΟΓΚΟΥ (MOD) ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΟΓΚΟΥ

(ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ, ΑΠΟΘΕΜΑΤΙΚΟΣ ΟΓΚΟΣ ISP

ΚΑΙ ΚΡΑΤΗΣΗ ΤΟΜΟΥ)

Ο αερισμός των πνευμόνων καθορίζεται από τον όγκο του αέρα που εισπνέεται ή εκπνέεται ανά μονάδα χρόνου. Συνήθως μετράται ο λεπτός όγκος αναπνοής (MOD). Η τιμή του με ήρεμη αναπνοή είναι 6-9 λίτρα. Ο αερισμός των πνευμόνων εξαρτάται από το βάθος και τη συχνότητα της αναπνοής, η οποία σε κατάσταση ηρεμίας είναι 16 ανά 1 λεπτό (από 12 έως 18). Ο λεπτός όγκος αναπνοής είναι ίσος με:

MOD \u003d TO x BH,

όπου DO είναι ο παλιρροϊκός όγκος. BH - αναπνευστικός ρυθμός.

Για εργασία χρειάζεστε:ξηρό σπιρόμετρο, κλιπ μύτης, οινόπνευμα, βαμβάκι. Αντικείμενο της έρευνας είναι ένα άτομο.

Εκτέλεση εργασιών.Για να προσδιοριστεί ο όγκος του αναπνευστικού αέρα, το άτομο πρέπει να κάνει μια ήρεμη εκπνοή στο σπιρόμετρο μετά από μια ήρεμη αναπνοή και να προσδιορίσει τον αναπνεόμενο όγκο (TO). Για να προσδιορίσετε τον εκπνευστικό εφεδρικό όγκο (ERV), μετά από μια ήρεμη κανονική εκπνοή στον περιβάλλοντα χώρο, κάντε μια βαθιά εκπνοή στο σπιρόμετρο. Για να προσδιορίσετε τον εισπνευστικό εφεδρικό όγκο (IRV), ρυθμίστε τον εσωτερικό κύλινδρο του σπιρόμετρου σε κάποιο επίπεδο (3000-5000) και στη συνέχεια, παίρνοντας μια ήρεμη αναπνοή από την ατμόσφαιρα, κρατώντας τη μύτη σας, κάντε τη μέγιστη αναπνοή από το σπιρόμετρο. Επαναλάβετε όλες τις μετρήσεις τρεις φορές. Ο εισπνευστικός εφεδρικός όγκος μπορεί να προσδιοριστεί από τη διαφορά:

Rovd \u003d ZhEL - (DO - ROvyd)

Μέθοδος υπολογισμού για τον προσδιορισμό της ποσότητας των DO, ROvd και ROvyd που αποτελούν τη ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (VC).

Τα αποτελέσματα της εργασίας και ο σχεδιασμός τους. 1. Τακτοποιήστε τα ληφθέντα δεδομένα με τη μορφή πίνακα 2.

2. Υπολογίστε τον λεπτό όγκο της αναπνοής.

πίνακας 2

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ #4

Για την αξιολόγηση της ποιότητας της πνευμονικής λειτουργίας εξετάζει τους αναπνευστικούς όγκους (με τη χρήση ειδικών συσκευών – σπιρόμετρων).

Ο αναπνεόμενος όγκος (TO) είναι η ποσότητα αέρα που εισπνέει και εκπνέει ένα άτομο κατά τη διάρκεια ήρεμης αναπνοής σε έναν κύκλο. Κανονική = 400-500 ml.

Λεπτό αναπνευστικός όγκος (MOD) - ο όγκος του αέρα που διέρχεται από τους πνεύμονες σε 1 λεπτό (MOD = TO x NPV). Κανονική = 8-9 λίτρα ανά λεπτό; περίπου 500 λίτρα την ώρα. 12000-13000 λίτρα την ημέρα. Με την αύξηση της φυσικής δραστηριότητας, το MOD αυξάνεται.

Δεν εμπλέκεται όλος ο εισπνεόμενος αέρας στον αερισμό των κυψελίδων (ανταλλαγή αερίων), γιατί. ένα μέρος του δεν φτάνει στους κόλπους και παραμένει στους αεραγωγούς, όπου δεν υπάρχει δυνατότητα διάχυσης. Ο όγκος τέτοιων αεραγωγών ονομάζεται «αναπνευστικός νεκρός χώρος». Φυσιολογικό σε ενήλικα = 140-150 ml, δηλ. 1/3 ΠΡΟΣ.

Ο εισπνευστικός εφεδρικός όγκος (IRV) είναι η ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ισχυρότερης μέγιστης αναπνοής μετά από μια ήσυχη αναπνοή, δηλ. πάνω σε. Κανονική = 1500-3000 ml.

Ο εκπνευστικός εφεδρικός όγκος (ERV) είναι η ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο επιπλέον μετά από μια κανονική εκπνοή. Κανονική = 700-1000 ml.

Ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (VC) - η ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο όσο το δυνατόν περισσότερο μετά τη βαθύτερη αναπνοή (VC=DO+ROVd+ROVd = 3500-4500 ml).

Ο υπολειπόμενος όγκος των πνευμόνων (RLV) είναι η ποσότητα αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εκπνοή. Κανονική = 100-1500 ml.

Η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων (TLC) είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να υπάρχει στους πνεύμονες. TEL = VC + TOL = 4500-6000 ml.

ΔΙΑΧΥΣΗ ΑΕΡΙΟΥ

Η σύνθεση του εισπνεόμενου αέρα: οξυγόνο - 21%, διοξείδιο του άνθρακα - 0,03%.

Η σύνθεση του εκπνεόμενου αέρα: οξυγόνο-17%, διοξείδιο του άνθρακα - 4%.

Η σύνθεση του αέρα που περιέχεται στις κυψελίδες: οξυγόνο-14%, διοξείδιο του άνθρακα -5,6% o.

Καθώς εκπνέετε, ο κυψελιδικός αέρας αναμιγνύεται με τον αέρα στους αεραγωγούς (στον «νεκρό χώρο»), γεγονός που προκαλεί την ενδεικνυόμενη διαφορά στη σύνθεση του αέρα.

Η μετάβαση των αερίων μέσω του φραγμού αέρα-αιμάτων οφείλεται στη διαφορά στις συγκεντρώσεις και στις δύο πλευρές της μεμβράνης.

Η μερική πίεση είναι εκείνο το μέρος της πίεσης που πέφτει σε ένα δεδομένο αέριο. Σε ατμοσφαιρική πίεση 760 mm Hg, η μερική πίεση του οξυγόνου είναι 160 mm Hg. (δηλαδή 21% του 760), στον κυψελιδικό αέρα, η μερική πίεση του οξυγόνου είναι 100 mm Hg και το διοξείδιο του άνθρακα είναι 40 mm Hg.

Η πίεση αερίου είναι η μερική πίεση στο υγρό. Τάση οξυγόνου στο φλεβικό αίμα - 40 mm Hg. Λόγω της κλίσης πίεσης μεταξύ του κυψελιδικού αέρα και του αίματος - 60 mm Hg. Το οξυγόνο (100 mm Hg και 40 mm Hg) διαχέεται στο αίμα, όπου συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη, μετατρέποντάς την σε οξυαιμοσφαιρίνη. Το αίμα που περιέχει μεγάλη ποσότητα οξυαιμοσφαιρίνης ονομάζεται αρτηριακό. 100 ml αρτηριακού αίματος περιέχει 20 ml οξυγόνου, 100 ml φλεβικού αίματος περιέχει 13-15 ml οξυγόνου. Επίσης, κατά μήκος της βαθμίδας πίεσης, το διοξείδιο του άνθρακα εισέρχεται στο αίμα (επειδή περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες στους ιστούς) και σχηματίζεται καρβαιμοσφαιρίνη. Επιπλέον, το διοξείδιο του άνθρακα αντιδρά με το νερό, σχηματίζοντας ανθρακικό οξύ (ο καταλύτης της αντίδρασης είναι το ένζυμο ανθρακικής ανυδράσης που βρίσκεται στα ερυθροκύτταρα), το οποίο διασπάται σε πρωτόνιο υδρογόνου και ένα διττανθρακικό ιόν. Τάση CO 2 στο φλεβικό αίμα - 46 mm Hg; στον κυψελιδικό αέρα - 40 mm Hg. (βαθμίδα πίεσης = 6 mmHg). Η διάχυση του CO 2 συμβαίνει από το αίμα στο εξωτερικό περιβάλλον.

4. Αλλαγή στον όγκο των πνευμόνων κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Λειτουργία της ενδουπεζωκοτικής πίεσης. υπεζωκοτικό διάστημα. Πνευμοθώρακας.
5. Φάσεις αναπνοής. Ο όγκος του(ων) πνεύμονα(ων). Ρυθμός αναπνοής. Βάθος αναπνοής. Πνευμονικοί όγκοι αέρα. Αναπνευστικός όγκος. Αποθεματικό, υπολειπόμενος όγκος. χωρητικότητα πνευμόνων.
6. Παράγοντες που επηρεάζουν τον όγκο των πνευμόνων στην εισπνευστική φάση. Διατασιμότητα των πνευμόνων (πνευμονικός ιστός). Υστέρηση.
7. Κυψελίδες. Τασιενεργό. Επιφανειακή τάση του υγρού στρώματος στις κυψελίδες. ο νόμος του Laplace.
8. Αντίσταση αεραγωγών. Πνευμονική αντίσταση. Ροή αέρα. στρωτή ροή. τυρβώδης ροή.
9. Εξάρτηση «ροή-όγκος» στους πνεύμονες. Πίεση αεραγωγών κατά την εκπνοή.
10. Η εργασία των αναπνευστικών μυών κατά τον αναπνευστικό κύκλο. Το έργο των αναπνευστικών μυών κατά τη βαθιά αναπνοή. φάσεις της αναπνοής. Ο όγκος του πνεύμονα. Ρυθμός αναπνοής. Βάθος αναπνοής. Πνευμονικοί όγκοι αέρα. Αναπνευστικός όγκος. Αποθεματικό, υπολειπόμενος όγκος. χωρητικότητα πνευμόνων.

Η διαδικασία της εξωτερικής αναπνοήςλόγω αλλαγών στον όγκο του αέρα στους πνεύμονες κατά την εισπνευστική και εκπνευστική φάση του αναπνευστικού κύκλου. Με ήρεμη αναπνοή, η αναλογία της διάρκειας της εισπνοής προς την εκπνοή στον αναπνευστικό κύκλο είναι κατά μέσο όρο 1:1,3. Η εξωτερική αναπνοή ενός ατόμου χαρακτηρίζεται από τη συχνότητα και το βάθος των αναπνευστικών κινήσεων. Ρυθμός αναπνοήςένα άτομο μετριέται με τον αριθμό των αναπνευστικών κύκλων για 1 λεπτό και η τιμή του σε ηρεμία σε έναν ενήλικα κυμαίνεται από 12 έως 20 σε 1 λεπτό. Αυτός ο δείκτης εξωτερικής αναπνοής αυξάνεται κατά τη διάρκεια της σωματικής εργασίας, μια αύξηση της θερμοκρασίας περιβάλλονκαι επίσης αλλάζει με την ηλικία. Για παράδειγμα, στα νεογέννητα, ο αναπνευστικός ρυθμός είναι 60-70 ανά 1 λεπτό και σε άτομα ηλικίας 25-30 ετών, κατά μέσο όρο 16 ανά 1 λεπτό. Το βάθος της αναπνοής καθορίζεται από τον όγκο του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα κατά τη διάρκεια ενός αναπνευστικού κύκλου. Το γινόμενο της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων από το βάθος τους χαρακτηρίζει την κύρια τιμή της εξωτερικής αναπνοής - αερισμός των πνευμόνων. Ένα ποσοτικό μέτρο του αερισμού των πνευμόνων είναι ο μικρός όγκος αναπνοής - αυτός είναι ο όγκος αέρα που εισπνέει και εκπνέει ένα άτομο σε 1 λεπτό. Η τιμή του λεπτού όγκου αναπνοής ενός ατόμου σε ηρεμία κυμαίνεται μεταξύ 6-8 λίτρων. Κατά τη διάρκεια της σωματικής εργασίας σε ένα άτομο, ο λεπτός όγκος της αναπνοής μπορεί να αυξηθεί κατά 7-10 φορές.

Ρύζι. 10.5. Οι όγκοι και οι χωρητικότητες του αέρα στους ανθρώπινους πνεύμονες και η καμπύλη (σπιρόγραμμα) των μεταβολών του όγκου του αέρα στους πνεύμονες κατά την ήρεμη αναπνοή, τη βαθιά εισπνοή και την εκπνοή. FRC - λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα.

Πνευμονικοί όγκοι αέρα. ΣΕ αναπνευστική φυσιολογίαέχει υιοθετηθεί μια ενοποιημένη ονοματολογία των όγκων των πνευμόνων στον άνθρωπο, η οποία γεμίζει τους πνεύμονες με ήρεμη και βαθιά αναπνοή στη φάση της εισπνοής και της εκπνοής του αναπνευστικού κύκλου (Εικ. 10.5). Ο όγκος των πνευμόνων που εισπνέεται ή εκπνέεται από ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ήρεμης αναπνοής ονομάζεται παλιρροϊκός όγκος. Η τιμή του κατά την ήρεμη αναπνοή είναι κατά μέσο όρο 500 ml. Η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο που υπερβαίνει τον παλιρροϊκό όγκο ονομάζεται εισπνευστικό εφεδρικό όγκο(μέσος όρος 3000 ml). Η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο μετά από μια ήσυχη εκπνοή ονομάζεται εφεδρικός όγκος εκπνοής (μέσος όρος 1100 ml). Τέλος, η ποσότητα αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά από μια μέγιστη εκπνοή ονομάζεται υπολειπόμενος όγκος, η τιμή του είναι περίπου 1200 ml.

Το άθροισμα δύο ή περισσότερων πνευμονικών όγκων ονομάζεται χωρητικότητα πνευμόνων. Όγκος αέραστους ανθρώπινους πνεύμονες χαρακτηρίζεται από εισπνευστική πνευμονική ικανότητα, ζωτική πνευμονική χωρητικότητα και λειτουργική υπολειπόμενη πνευμονική ικανότητα. Η εισπνευστική ικανότητα (3500 ml) είναι το άθροισμα του αναπνεόμενου όγκου και του εισπνευστικού εφεδρικού όγκου. Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων(4600 ml) περιλαμβάνει αναπνεόμενο όγκο και αναπνευστικό και εκπνευστικό εφεδρικό όγκο. Λειτουργική υπολειπόμενη πνευμονική χωρητικότητα(1600 ml) είναι το άθροισμα του εκπνευστικού εφεδρικού όγκου και του υπολειπόμενου όγκου του πνεύμονα. Αθροισμα χωρητικότητα πνευμόνωνΚαι υπολειπόμενος όγκοςονομάζεται η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων, η τιμή της οποίας στον άνθρωπο είναι κατά μέσο όρο 5700 ml.

Κατά την εισπνοή, οι ανθρώπινοι πνεύμονεςλόγω της συστολής του διαφράγματος και των εξωτερικών μεσοπλεύριων μυών, αρχίζουν να αυξάνουν τον όγκο τους από το επίπεδο και η τιμή του κατά την ήρεμη αναπνοή είναι παλιρροϊκός όγκος, και με βαθιά αναπνοή - φτάνει σε διάφορες τιμές εφεδρικό όγκοαναπνοή. Κατά την εκπνοή, ο όγκος των πνευμόνων επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο λειτουργικότητας υπολειπόμενη χωρητικότηταπαθητικά, λόγω της ελαστικής ανάκρουσης των πνευμόνων. Εάν ο αέρας αρχίσει να εισέρχεται στον όγκο του εκπνεόμενου αέρα λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα, η οποία λαμβάνει χώρα κατά τη βαθιά αναπνοή, καθώς και κατά το βήχα ή το φτέρνισμα, τότε η εκπνοή πραγματοποιείται λόγω συστολής των μυών κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτή την περίπτωση, η τιμή της ενδουπεζωκοτικής πίεσης, κατά κανόνα, γίνεται υψηλότερη από την ατμοσφαιρική πίεση, η οποία προκαλεί την υψηλότερη ταχύτητα ροής αέρα στην αναπνευστική οδό.

Συνολικό ποσό νέος αέραςΗ είσοδος στην αναπνευστική οδό κάθε λεπτό ονομάζεται λεπτός όγκος αναπνοής. Είναι ίσο με το γινόμενο του παλιρροϊκού όγκου επί τον αναπνευστικό ρυθμό ανά λεπτό. Σε ηρεμία, ο αναπνεόμενος όγκος είναι περίπου 500 ml και ο αναπνευστικός ρυθμός είναι περίπου 12 φορές ανά λεπτό, επομένως, ο όγκος της αναπνοής σε λεπτό είναι κατά μέσο όρο περίπου 6 λίτρα / λεπτό. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει για σύντομο χρονικό διάστημα με λεπτό αναπνευστικό όγκο περίπου 1,5 l/min και αναπνευστικό ρυθμό 2-4 φορές το λεπτό.

Μερικές φορές ο αναπνευστικός ρυθμόςμπορεί να αυξηθεί έως και 40-50 φορές το λεπτό και ο αναπνεόμενος όγκος σε ένα νεαρό ενήλικο αρσενικό μπορεί να φτάσει περίπου τα 4600 ml. Σε αυτήν την περίπτωση, ο όγκος των λεπτών μπορεί να αποδειχθεί μεγαλύτερος από 200 l / min, δηλ. 30 φορές ή περισσότερο από ό,τι σε κατάσταση ηρεμίας. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν αυτούς τους δείκτες ακόμη και στο επίπεδο του 1/2-2/3 των δεδομένων τιμών για περισσότερο από 1 λεπτό.

Σπίτι έργο του πνευμονικού αερισμούείναι η συνεχής ανανέωση του αέρα στις ζώνες ανταλλαγής αερίων των πνευμόνων, όπου ο αέρας βρίσκεται κοντά στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία γεμάτα με αίμα. Αυτές οι περιοχές περιλαμβάνουν τις κυψελίδες, τους κυψελιδικούς σάκους, τους κυψελιδικούς πόρους και τα βρογχιόλια. Η ποσότητα νέου αέρα που φτάνει σε αυτές τις ζώνες ανά λεπτό ονομάζεται κυψελιδικός αερισμός.

Κάποιο ποσό αέρας που εισπνέεται από ένα άτομοδεν φτάνει στις ζώνες ανταλλαγής αερίων, αλλά απλώς γεμίζει τους αεραγωγούς - τη μύτη, τον ρινοφάρυγγα και την τραχεία, όπου δεν υπάρχει ανταλλαγή αερίων. Αυτός ο όγκος αέρα ονομάζεται νεκρός διαστημικός αέρας, επειδή. δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων.

Όταν εκπνέεις, ο αέρας που γεμίζει τους νεκρούς χώρος, εκπνέεται πρώτα - προτού ο αέρας επιστρέψει στην ατμόσφαιρα από τις κυψελίδες, επομένως ο νεκρός χώρος είναι ένα επιπλέον στοιχείο για την απομάκρυνση του εκπνεόμενου αέρα από τους πνεύμονες.

Μέτρηση νεκρού χώρου. Το σχήμα δείχνει έναν απλό τρόπο μέτρησης του όγκου του νεκρού χώρου. Το θέμα κάνει μια απότομη βαθιά ανάσακαθαρό οξυγόνο, γεμίζοντας με αυτό όλο τον νεκρό χώρο. Το οξυγόνο αναμιγνύεται με τον κυψελιδικό αέρα, αλλά δεν το αντικαθιστά πλήρως. Μετά από αυτό, το υποκείμενο εκπνέει μέσω ενός νιτρομέτρου γρήγορης καταγραφής (η εγγραφή που προκύπτει φαίνεται στο σχήμα).

Το πρώτο μέρος του εκπνεόμενου αέρααποτελείται από αέρα που βρισκόταν στον νεκρό χώρο αναπνευστικής οδού, όπου έχει αντικατασταθεί πλήρως από οξυγόνο, επομένως μόνο οξυγόνο υπάρχει στο πρώτο μέρος της εγγραφής και η συγκέντρωση αζώτου είναι μηδενική. Όταν ο κυψελιδικός αέρας αρχίζει να φτάνει στο νιτρόμετρο, η συγκέντρωση του αζώτου αυξάνεται απότομα, επειδή ο κυψελιδικός αέρας που περιέχει μεγάλη ποσότητα αζώτου αρχίζει να αναμιγνύεται με τον αέρα από το νεκρό διάστημα.

Με την κυκλοφορία όλο και περισσότερων ποσότητα εκπνεόμενου αέραόλος ο αέρας στον νεκρό χώρο ξεπλένεται από την αναπνευστική οδό και παραμένει μόνο ο κυψελιδικός αέρας, έτσι η συγκέντρωση αζώτου στη δεξιά πλευρά του αρχείου εμφανίζεται ως ένα πλάτωμα στο επίπεδο του περιεχομένου του στον κυψελιδικό αέρα. Η γκρίζα περιοχή στο σχήμα αντιπροσωπεύει τον αέρα που δεν περιέχει άζωτο και είναι ένα μέτρο του όγκου του νεκρού αέρα του διαστήματος. Για ακριβή μέτρηση χρησιμοποιήστε την ακόλουθη εξίσωση: Vd = Γκρι περιοχή x Ve / Ροζ περιοχή + Γκρι περιοχή, όπου Vd είναι ο αέρας του νεκρού χώρου. Ve είναι ο συνολικός όγκος του εκπνεόμενου αέρα.

Για παράδειγμα: αφήστε την περιοχή γκρίζα περιοχή στο γράφημαείναι 30 cm, η ροζ περιοχή είναι 70 cm και ο συνολικός εκπνευστικός όγκος είναι 500 ml. Ο νεκρός χώρος σε αυτή την περίπτωση είναι 30: (30 + 70) x 500 = 150 ml.

Κανονικός νεκρός χώρος. Ο κανονικός όγκος αέρα στο νεκρό διάστημα σε ένα νεαρό ενήλικο αρσενικό είναι περίπου 150 ml. Με την ηλικία, ο αριθμός αυτός αυξάνεται ελαφρώς.

Ανατομικός νεκρός χώροςκαι φυσιολογικό νεκρό χώρο. Η προηγουμένως δοθείσα μέθοδος μέτρησης του νεκρού χώρου σας επιτρέπει να μετρήσετε ολόκληρο τον όγκο του αναπνευστικού συστήματος, εκτός από τον όγκο των κυψελίδων και τις ζώνες ανταλλαγής αερίων που βρίσκονται κοντά τους, ο οποίος ονομάζεται ανατομικός νεκρός χώρος. Αλλά μερικές φορές μερικές από τις κυψελίδες δεν λειτουργούν ή λειτουργούν μερικώς λόγω της έλλειψης ή της μείωσης της ροής του αίματος στα κοντινά τριχοειδή αγγεία. Από λειτουργική άποψη, αυτές οι κυψελίδες αντιπροσωπεύουν επίσης νεκρό χώρο.

Όταν είναι ενεργοποιημένο κυψελιδικός νεκρός χώροςστον κοινό νεκρό χώρο, ο τελευταίος δεν ονομάζεται ανατομικός, αλλά φυσιολογικός νεκρός χώρος. Σε ένα υγιές άτομο, ο ανατομικός και ο φυσιολογικός χώρος είναι σχεδόν ίσοι, αλλά εάν ένα τμήμα των κυψελίδων σε ορισμένες περιοχές των πνευμόνων δεν λειτουργεί ή λειτουργεί μόνο εν μέρει, ο όγκος του φυσιολογικού νεκρού χώρου μπορεί να είναι 10 φορές μεγαλύτερος από τον ανατομικό ένα, δηλ 1-2 λ. Αυτά τα προβλήματα θα συζητηθούν περαιτέρω σε σχέση με την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες και ορισμένες πνευμονικές παθήσεις.