Nyaki plexitis - a betegség klinikai képének leírása. Az akut nyaki fájdalom lehet becsípett ideg A phrenicus ideg irritációját okozza

Nyaki plexitis - a betegség klinikai képének leírása. Az akut nyaki fájdalom lehet becsípett ideg A phrenicus ideg irritációját okozza

A nyaki plexus jelentőségét és jelentőségét nehéz túlbecsülni. Ágai megmozgatják a légzőizmok egy részét, és megtámasztják a nyakat. Ezért a nyaki plexus patológiájával néhány létfontosságú funkció károsodhat.

Anatómia

A nyaki idegfonat egy páros komplex, amelyet a felső nyaki gerincvelői ideggyökerek elülső ágai alkotnak. Ágait három, a gyökereket összekötő íves hurok egészíti ki, plexust alkotva.

Egyes források a karideggel kombinálják, amely a nyaki ideggyökerek alsó feléből és a két felső mellkasi gyökérből áll. Ezek a források a cervicobrachialis plexust említik, amely a gerincvelő nyaki szegmenseinek gerincvelői idegeiből, valamint a két felső mellkasi gerincidegből áll.

Topográfia

A nyaki plexus topográfiájának ismerete segít megérteni, hogy milyen kóros állapotok vezetnek a gyökereinek diszfunkciójához. A szakorvosok számára ez az információ azért értékes, mert a plexus vetületének ismeretében könnyebben elkerülhető a negatív hatás a különféle orvosi eljárások során.

A nyaki plexus a felső négy szintjén helyezkedik el, oldalsó oldalán és elöl a sternocleidomastoideus izomzattal borítva, a nyak mélyizmok csoportjának anterolaterális oldalán fekszik.

Felépítés és funkciók

Mivel a nyaki idegfonat ágai afferens és efferens ágakat is tartalmaznak, szenzoros és motoros funkciókat is ellátnak.

Ennek megfelelően, ha a nyaki plexus struktúrái megsérülnek, mindkét terület szenved.

Motor ágak

A nyaki plexus izmos vagy motoros idegei a nyak közeli izmaiba ágazva mozgásba hozzák azokat; és ezen kívül részt vesznek az úgynevezett nyaki hurok kialakításában, amely egy leszálló ágból és az idegfonat gyökereiből érkező idegrostokból áll. Feladata az alacsonyabban elhelyezkedő izmok beidegzése

Azt is meg kell említeni, hogy mind a trapezius, mind a sternocleidomastoideus izmokat a plexus nyaki motoros gyökereiből származó idegrostok beidegzik.

Érzékeny rész

A nyaki plexus érzékeny beidegzését az úgynevezett bőrágak biztosítják, nevezetesen a nagyobb fülideg, a kisebb occipitalis ideg, a keresztirányú nyaki és supraclavicularis idegek.

Frenicus ideg

Ez egy másik ága a nyaki plexusnak, amelynek van egy érdekessége: a phrenicus tartalmaz mind a rekeszizomban elágazó és mozgásba hozó motoros rostokat, mind pedig a szívburok, a mellhártya és a hashártya beidegzését biztosító érzékszervi rostokat.

Ezt az ideget a nyaki plexust alkotó idegek legfontosabb ágaként ismerik el, mivel a rekeszizom felé irányul, és károsodása elkerülhetetlenül a rekeszizom különböző súlyosságú paréziséhez vagy bénulásához vezet. Ez az állapot klinikailag légzési elégtelenségben nyilvánul meg, annak súlyos mértékéig.

Egyes esetekben, amikor a nyaki plexus, és különösen a phrenicus érintett, a patológia a rekeszizom klónikus görcseiben nyilvánul meg, amelyek külsőleg csuklás formájában jelentkeznek.

Vérellátás

A nyaki gerinc felső részének struktúráinak fő táplálkozási forrása a csigolya artéria kis ágai, amelyek a kulcscsont alatti artériából kiindulva a gerinc mentén emelkednek, belépnek a koponyaüregbe és kis ágakat bocsátanak ki teljes hosszában. a nyaki gerinc anatómiai képződményeinek vérellátására.

A nyaki plexus patológiája

A nyaki idegfonat károsodásának jelei motoros, szenzoros és trofikus rendellenességek formájában nyilvánulnak meg. A tünetek összetettsége a különböző funkciójú idegrostok kombinációjának köszönhető. A rendellenességek azokat a szerveket érintik, amelyekhez a nyaki plexus ágakat lát el beidegzés céljából. Anatómiája olyan, hogy ha mindegyik gyökér érintett, mindhárom funkció érintett.

Lehetséges elváltozások

  1. Traumatizáció, például a nyaki csigolyák elmozdulása vagy szubluxációja, zúzódások vagy születési sérülések újszülötteknél.
  2. Kompressziós szindróma neoplazma, csonttöredékek, hematóma vagy kötés által okozott összenyomás miatt (a végtag helytelen immobilizálásával).
  3. Fertőző-gyulladásos elváltozás, amely fertőzések (herpetikus fertőzés, influenzafertőzés, mandulagyulladás, szifilisz) után a gerincvelői idegek nyaki plexusát érintheti.
  4. A nyaki plexitis toxikus etiológiája. Ez a fajta károsodás szisztematikus alkoholfogyasztás vagy nehézfém-mérgezés esetén lehetséges.
  5. A súlyos hipotermia (hipotermia) az idegtörzsek gyulladását okozhatja.
  6. Allergiás vagy autoimmun elváltozás, amikor az immunrendszer sejtjeinek agresszív hatásai tévesen a szervezet saját idegszövetére irányulnak.
  7. Krónikus szisztémás betegségek, amelyek az idegtörzsek táplálkozásának megzavarásához vezetnek.

Megnyilvánulások

A nyaki plexus elváltozásai és betegségei a következők:

  • Egyoldalú.
  • Kétirányú.

Minden olyan esetet, amikor a nyaki plexus és ágai érintettek, motoros, szenzoros és trofikus rendellenességek jellemzik a megfelelő beidegzési zónában. A patológia fejlődésében a következő szakaszokon megy keresztül:

  • Neuralgikus szakasz. A megnyilvánulások az idegtörzsek irritációjával járnak. Jellemzően akut megjelenés, éles fájdalom megjelenése az arc alsó oldalsó részében, a fülkagylóba és az occipitalis régióba történő besugárzással, valamint szakaszos besugárzással a karba az ujjbegyekig. A fájdalom szindróma lokalizációja megfelel a lézió oldalának. A fájdalom jelentősen fokozódik aktív és passzív mozgásokkal; a nyugalmi állapot hozhat némi enyhülést, de a fájdalom nyugalomban, sőt éjszaka sem szűnik meg teljesen. A fájdalmat paresztézia, a bőr hidegsége és a hőmérséklet-érzékenység zavara kíséri az érintett ideggyökerek beidegzési területén.
  • Bénulásos szakasz. A parézis és bénulás stádiumát (az elváltozás súlyosságától függően) a nyaki plexust alkotó nyaki idegek diszfunkciójának jelei jellemzik. A phrenicus idegkárosodása miatt csuklás, koordinálatlan izomműködés miatt köhögési nehézség és zavarok figyelhetők meg; hangképzési, légzési zavarok - súlyos légszomjig és súlyos légzési rendellenességek esetén légzési elégtelenségig. A trofikus rendellenességek a bőr duzzadását és kékes elszíneződését, turgoruk megváltozását okozzák; emellett az izzadás is károsodik és felerősödik. A betegség hosszú időtartama a vállöv izmainak atrófiás elváltozásaihoz vezethet, ami a jövőben a vállízület szokásos diszlokációinak kialakulásához vezet; vagy a nyakizmok bénulása, melynek súlyos súlyossága a nyakizmok funkcióellátási képességének elvesztéséhez vezet: súlyos esetekben a beteg feje annyira előrehajolhat, hogy az áll a szegycsont mellett van. Ilyen mély elváltozások esetén az érintett izmokat használó aktív mozgások lehetetlenek; Egy ilyen beteg nem tudja felemelni a fejét egyedül.
  • Helyreállítási szakasz. Ebben a szakaszban a károsodott idegfunkciók fokozatosan helyreállnak. Egyes esetekben a gyógyulás nem teljes, a maradék jelenségek perifériás típusú parézis vagy bénulás formájában (ernyedt természetű) és az izomzat atrófiás elváltozásai (a perifériás parézis formájában jelentkező reziduális jelenségek diagnosztizálására vonatkozó készítménynek tartalmaznia kell egy jelzést az érintett ideggyökér).

Maradék hatások:

  • A nyak és a vállöv izomzatának petyhüdt (perifériás) parézise vagy bénulása, a vállízület szokásos elmozdulása és a fej jellegzetes helyzete a nyaki izmok gyengesége miatt.
  • izomtónus zavar; görcsök és görcsök a nyaki plexus ágai által beidegzett izomcsoportokban.
  • paresztézia és fájdalmas hiperesztézia formájában a plexus érzékeny beidegzésének zónájában.
  • A bőr és a lágyrészek trofikus rendellenességei az érintett területeken.

Érzéstelenítés

A nyaki plexus érzéstelenítése lehetővé teszi a nyak, a pajzsmirigy és az erek sebészeti beavatkozásait sérülések, lőtt sebek és rák esetén.

Mivel a nyaki plexus ágai a nyak középvonala előtt anasztomizáltak, a sternocleidomastoideus izom széle mögötti szenzoros gyökerek érzéstelenítését mindkét oldalon el kell végezni. Az ilyen érzéstelenítés lehetővé teszi nagy beavatkozások elvégzését a nyak mélyrétegeinek szöveteiben (beleértve a gégeeltávolítást, az onkológiai daganatok eltávolítását).

A nyaki plexus ágai érzéstelenítésének fokozása érdekében megengedett a nyak elülső felületéig terjedő felületi idegágak további blokkolása.

Mindezen manipulációk elvégzéséhez anterior megközelítéssel érzéstelenítést végeznek, mivel az oldalirányú megközelítés alkalmazása (érzéstelenítő oldat befecskendezése a szubdurális térbe) nagy valószínűséggel jár meglehetősen súlyos szövődmények kialakulásával, ezért az oldalirányú megközelítési technika nem használt, ha lehet.

A phrenicus a nyaki plexus kevert idegtörzse, amely a gerincgyökerek rostjaiból, a két alsó nyaki csomó szimpatikus rostjaiból áll.

A phrenicus ideg kompressziós-ischaemiás károsodását (bal oldalon) 5 betegnél figyelték meg: a szubklavia artéria atherosclerotikus aneurizmájával (2), aortaívvel (2) és Takayasu-kórral (1). A klinikai kép a mellkas bal felében jelentkező fájdalomból állt (szimulált elhúzódó, „száraz mellhártyagyulladás”), amelyet validol és nitroglicerin nem enyhített. a nyakba és a vállba sugárzott, nyeléssel, mély légzéssel és köhögéssel súlyosbodott. A diagnózis felállítását segíti a fluoroszkópos vizsgálat során a fél rekeszizom parézisének azonosítása, valamint az alsó rekeszizom légzésének gyengülése (inhaláció során a has emelkedése megszűnik). Az egyik betegnél, akinek a mellkas bejáratának szintjén a jobb oldali idegideg neuromája volt, a klinikai kép hosszan tartó májkólikás rohamokat imitált. Elhúzódó csuklás rohamok jelentkeztek. Az ideg keresztezése után a fájdalom a jobb hypochondriumban eltűnt, és csak a rekeszizom ezen fele bénult meg. Paroxizmális klinikai megnyilvánulások - az érzékszervi rostok diszfunkciójának tünetei n. phrenicus - lehetővé teszi, hogy beszéljünk a phrenicus károsodásának ischaemiás (intermittáló ischaemia) természetéről.

A rekonstrukciós érműtétet követően 3, az arteria subclavia és az aortaív atherosclerotikus aneurizmájában szenvedő betegnél a rekeszizom ideg károsodásának jelei visszafejlődnek, mivel kompressziója megszűnt.

A cikket készítette és szerkesztette: sebész

Videó:

Egészséges:

Kapcsolódó cikkek:

  1. A peroneális ideg károsodásának különböző etiológiái vannak. Egy végtag lőtt sebével 9,42%-ban érintett az ideg...
  2. Az ülőideg károsodásának tünetei akkor a legkifejezettebbek, ha teljesen megrepedt....
  3. Ha az ulnaris ideg sérült a vállon, gyengül a kéz hajlítása, a 4. és 5. ujj terminális phalangusa;...

KÓD AZ ICD-R14.2 SZERINT A phrenicus idegbénulása születési trauma következtében.

JÁRVÁNYTAN

Az esetek 80-90% -ában a brachialis plexus traumás sérüléseivel (teljes és proximális típus) társul, az izolált parézis rendkívül ritka.

A phrenicus idegbénulás másodlagos a phrenicus idegét ellátó nyaki gyökerek traumás sérülése miatt. Mind izoláltan, mind az esetek 5%-ában plexus brachialis sérüléssel kombinálva fordul elő.

ETIOLÓGIA

Akkor fordul elő, ha a szülészeti ellátást helytelenül végzik, amikor nehéz eltávolítani a vállakat és a fejet, vagy ha a magzat karjai hátra vannak.

PATOGENEZIS

A sérülés patogenezise a legtöbb esetben hasonló a fent leírtakhoz, amit megerősít a szülés során fellépő túlzott oldalirányú húzás következtében fellépő kar szülészeti bénulása esetén a phrenicus idegkárosodásának nagy gyakorisága. Érintett nyaki gyökerek Ssh-Sy, különösen a CIV.

KLINIKAI KÉP

Az élet első óráitól kezdve a légzési elégtelenség dominál, gyakran súlyos tachypneával. Vizsgálatkor az elülső hasfal paradox mozgása látható az érintett oldalon az epigasztrikus régióban. A következő néhány napban az állapot javulhat vagy stabilizálódhat oxigénterápiával és különféle asszisztált lélegeztetési módszerekkel.

A rekeszizom bénulása ebben az időszakban a mellkasröntgen ellenére is elmaradhat, mert a rekeszizom megemelt jobb vagy bal kupola ritkán hívja fel a radiológusok figyelmét.

Súlyosabb esetekben a légzéstámogatás ellenére a légzési elégtelenség fokozatosan növekszik a következő napokban vagy hetekben.

A tartós hipoventiláció hátterében gyakran alakul ki másodlagos pulmonalis atelektázia, amelyet tüdőgyulladás vagy tracheobronchitis hozzáadása bonyolít.

Az egyoldali parézis klinikailag tünetmentes, vagy minimális légzési elégtelenséggel jár.

A rekeszizom kétoldali parézise súlyos légzési zavarokhoz vezet az élet első óráitól kezdve, ami bizonyos esetekben hosszú távú légzéstámogatást igényel.

A phreniás idegbénulás eseteinek körülbelül 80%-a a jobb oldalt érinti, és az esetek kevesebb mint 10%-a kétoldali.

DIAGNOSZTIKA

Laboratóriumi kutatás

A légzési elégtelenségre jellemző anyagcserezavarok.

Instrumentális kutatás

Mellkasröntgen - magas állás és alacsony mobilitás (relaxáció) a rekeszizom kupolája az érintett oldalon/oldalakon. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a radiológiai tünetek hiányozhatnak, ha az újszülöttet PEEP-pel lélegeztetik.

A kezelés célja

A légzési állapot folyamatos ellenőrzése és megfelelő orvosi beavatkozás, ha a klinikai állapot rosszabbodik.

Az újszülött anatómiai és fiziológiai sajátosságaiból adódóan súlyosabban szenved rekeszizom bénulástól, mint idősebb gyermekek vagy felnőttek.

Nem gyógyszeres kezelés

"Figyelj-várj" kezelések

A cél az újszülött állapotának stabilizálása és a megfelelő tüdőszellőztetés biztosítása mindaddig, amíg a sérült ideg működése természetes módon javul.

Ezek a technikák közé tartozik a CPAP, a váltakozó pozitív és negatív nyomású lélegeztetés.

A betegség későbbi lefolyása részben a károsodás súlyosságától, de különösen a helyettesítő terápia minőségétől függ. Az egyoldali phrenicus idegsérülések halálozási aránya körülbelül 10-15%.

A legtöbb újszülött általában élete első 6-12 hónapjában felépül. A kétoldali rekeszizombénulásban szenvedő újszülötteknél a halálozási arány megközelíti az 50%-ot, és a terápia hosszú távú gépi lélegeztetést foglal magában.

Bővebben a phrenic Nerve Palsy témájáról:

  1. A trigeminus ideg anatómiája és élettana. A trigeminus neuralgia kórélettani jellemzői és tünetei

A csuklás a rekeszizom akaratlan görcseinek rohamai, amelyek belégzéskor jelentkeznek. Ez a mellkas mozgásában és egy jellegzetes hangzásban nyilvánul meg. Nem jelent súlyos betegséget. A csuklás gyakorisága általában 2-60 percenként. Általában néhány percig tart, és spontán eltűnik.

A csuklás okai

A krónikus csuklás fő okai Ez:

  • a központi idegrendszer betegségei (gyulladások, érrendszeri betegségek, daganatok stb.);
  • anyagcsere-betegségek (uremia, hyponatraemia, hypocalcaemia, diabetes mellitus);
  • a nyak és a mellkas betegségei (például tüdőgyulladás és mellhártya, szívburokgyulladás, miokardiális infarktus);
  • a hasüreg betegségei (például hiatus hernia);
  • műtétek a mellkasban és a hasüregben;
  • toxinok, például alkoholmérgezés, valamint gyógyszerek;
  • terhesség.

A terhes nők csuklást tapasztalhatnak, amelyet a születendő baba okoz. Az élet első 28 napjában a nap folyamán többször is megjelenhet. Ezt a magzat még éretlen idegrendszere okozza.

A csecsemőknél a táplálkozás során fellépő csuklást viszont a rekeszizom idegvégződéseinek irritációja okozza a levegő lenyelése következtében.

A csuklás kezelésének módszerei

Ha ez megtörténik, segíthet:

  • egyszer igyon meg ½-1 pohár meleg forralt vizet;
  • levegő be- és kilégzése papírzacskóból (zacskóból);
  • gyógynövénykeverékek vagy nyugtató tinktúrák infúziói;
  • farmakológiai nyugtatók, amelyek gyengítik a simaizom membránjait.

Mindenképpen orvoshoz kell fordulni, ha a csuklást a következők kísérik:

  • súlyos hasi fájdalom;
  • akut hasmenés;
  • puffadás, böfögés;
  • idegenkedés a hústól;
  • mellkasi fájdalom, légzési nehézség és vérköhögés;
  • súlyos fejfájás és szédülés;
  • látás károsodás.

Orvosi konzultációra akkor is szükség van, ha:

  • csuklás új gyógyszer bevétele után;
  • csuklás felnőtteknél, amely több mint 8 órán át tart, gyermekeknél - 3 óra.

Ha az orvos úgy gondolja gyakori csuklás– ez a stressz következménye, javasolhat nyugtatót vagy lazítót. Ha a stresszes helyzetek megszűnnek, és a csuklási rohamok sem szűnnek meg, máshol kell keresni az okot.

Ha minden más lehetséges okot kizárunk, a csuklás független betegségnek számít, amellyel meg kell tanulni együtt élni. Néha sebészeti beavatkozást végeznek, amely magában foglalja a phrenicus ideg elvágását. Természetesen ezt a műveletet nagyon ritkán hajtják végre.

A nyaki idegfonat fertőző, traumás, kompressziós-ischaemiás, toxikus, dysmetabolikus eredetű károsodása. A klinikai kép magában foglalja a fájdalmat, az érzékszervi zavarokat, a csuklást, a köhögés vagy a hangos beszéd nehézségeit, valamint a felületes és gyors légzést. A diagnózist radiográfia, ultrahang, tomográfia és elektrofiziológiai vizsgálatok segítségével végzik. A kezelés fő célja a plexitis kialakulását okozó tényező megszüntetése, valamint helyreállító neuroprotektív és vaszkuláris terápia lefolytatása.

Általános információ

A nyaki plexus a nyaki izmok vastagságában található a csigolyák keresztirányú folyamatainak oldalán, és elől a sternocleidomastoideus izom fedi. A CI-CIV - felső nyaki gerincvelői idegek elülső ágai alkotják. A plexus nyaki motoros ágai a fej és a nyak izmait, a levator scapulae izmot és részben a trapézizmot beidegzik. Az érzékszervi ágak felelősek a fej hátulsó bőrének, a fülkagylónak, a nyak anterolaterális felületének és a mellkas elülső felületének érzékszervi érzékeléséért. A kevert phrenicus ideg a nyakfonatból ered, és beidegzi a rekeszizomot, a szívburkot, a mellhártyát és részben a peritoneumot. A nyaki plexitis sokkal kevésbé gyakori, mint a brachialis plexitis és a lumbosacralis plexitis. Kétoldali, jobb és bal oldali nyaki plexitisek vannak. A legtöbb esetben a nyaki plexitis másodlagos, és meg kell keresni a kiváltó patológiát, amely miatt felmerült. A nyaki plexus elváltozásainak diagnosztizálása és kezelése a neurológiai, traumatológiai és ortopédiai szakemberek feladata.

Okoz

A hipotermia következtében fellépő nyaki plexitis meglehetősen ritka. Gyakrabban fertőző-allergiás vagy kompressziós-ischaemiás jellegű. Az első esetben a plexitis egy fertőző betegség hátterében (tuberkulózis, brucellózis, szifilisz, influenza, mandulagyulladás stb.) vagy vakcinázás utáni szövődményként jelentkezik. A második esetben az ok a nyaki plexus ágainak összenyomódása daganatos folyamat, nyaki borda vagy megnagyobbodott nyirokcsomók nyaki lymphadenitissel. A nyaki plexus károsodása dysmetaboliás betegségekben (diabetes mellitus, köszvény) és mérgezésben figyelhető meg.

A poszttraumás nyaki plexitis a nyaki csigolyák szubluxációival, törésekkel, zúzódásokkal és egyéb gerincsérülésekkel fordulhat elő a nyaki régióban. Újszülötteknél a nyaki plexus plexitise születési trauma következtében lehetséges, amelyet a plexus ágainak nyújtása vagy összenyomódása kísér. A traumás plexitis iatrogén lehet, és a nyakon végzett sebészeti beavatkozások eredményeként jelentkezhet. A nyaki plexitist a gerinc osteochondrosisával járó kóros elváltozások provokálhatják, amelyek a nyaki régiót érintik.

A nyaki plexitis tünetei

A fő megnyilvánulások a fájdalom és az érzékenységi rendellenességek. Lokalizációjuk attól függ, hogy a nyaki plexus mely ágai érintettek. Fájdalom jelentkezik a nyak anterolaterális részén, a supraclavicularis régióban, a fej hátsó részén és a fülcsontban. Amikor a phrenic ideg megsérül, átterjednek a mellkasra. Az érzékszervi zavarok közé tartozik a paresztézia (átmeneti bizsergés, kúszó érzés a bőrön) és zsibbadás (csökkent érzékenység). Ha a cervicalis plexitis hipotermia következtében jelentkezik, akkor akut megnyilvánulása súlyos fájdalommal jár. A kompressziós eredetű plexitis esetén általában a tünetek fokozatos fejlődése figyelhető meg.

Motoros rendellenességek kisebb valószínűséggel kísérik a nyaki plexitist, mint a szenzoros rendellenességek. Leggyakrabban a betegek nehézségekre panaszkodnak, amikor hangosan beszélnek vagy köhögnek. A plexus egyoldalú károsodása esetén izmos torticollis fordulhat elő. A frénideg károsodása csuklást eredményez. Ha az elváltozás kétoldali, akkor a rekeszizom ki van kapcsolva a légzésből, ami gyors és felületesebb légzést, légszomjat okoz. Az erős fájdalom szindróma viszont korlátozza a mellkas légzési mozgását, és súlyosbítja a légszomjat.

Diagnosztika

A nyaki plexitist az anamnézis, a panaszok és az objektív vizsgálat alapján neurológus diagnosztizálja. A diagnózisban fontos helyet kap a plexitis okának felismerése. Ha sérülés történt, a beteget traumatológusnak kell megvizsgálnia. Ha daganatos folyamat miatt gyanítható a plexitis, az onkológussal való konzultációra van szükség. A vertebrogén kóros folyamatok diagnosztizálását a nyaki régióban lévő gerinc radiográfiájával, a gerinc CT-jével vagy MRI-jével végezzük. A nyak ultrahangja elvégezhető.

A mellkasi fájdalomra, a zsigeri szervek patológiájának kizárására a mellkasi szervek radiográfiáját, a mediastinum CT-vizsgálatát és a szív ultrahangját írják elő. Az idegrendszeri károsodás témakörének tisztázása érdekében a nyakizmok elektromiográfiája és elektroneurográfia végezhető. Meg kell különböztetni a nyaki plexitist a nyaki osteochondrosis, spondyloarthrosis, radicularis szindróma, nyaki spondylosis, neuritis, nyaki myositis, cervicalis myelopathia megnyilvánulásaitól.

A nyaki plexitis kezelése

A terápiának két fő iránya van: a plexitist okozó elsődleges betegség enyhítése és a plexus idegrostjainak működésének helyreállítása. Az első a mögöttes patológia típusától függ. Így fertőző folyamat esetén antibakteriális terápiát írnak elő, sérülés esetén immobilizációt, toxikus plexitis esetén méregtelenítést végeznek, és az anyagcserezavarokat korrigálják. A gyulladás enyhítésére gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ketorolak, diklofenak, nimesulid, ibuprofen) javallt. A kompressziós-ischaemiás eredetű plexitis műtéti kezelést igényelhet a kompressziós faktor eltávolításával (tumor, nyirokcsomó,



nézetek