أسباب التعرض للضرب من قبل البرق. الإسعافات الأولية لشخص وقع في صاعقة

6202 0

لا علاقة للإصابة بالبرق بالإصابة الكهربائية أو أنواع الحروق الأخرى. على الرغم من أن الصواعق ظاهرة كهربائية وتخضع لنفس القوانين الفيزيائية مثل الكهرباء ، فإن الضرر الناتج عن صاعقة البرق يختلف اختلافًا كبيرًا عن الضرر الذي لوحظ أثناء الإصابة الكهربائية. يمكن أن يكون علاج ضحايا التعرض للكهرباء الطبيعية ، كما هو الحال في حالات الصدمة الكهربائية المنزلية ، مصحوبًا بفتك كبير. تقتل الصواعق في الولايات المتحدة ما بين 100 و 200 شخص كل عام ، أي أكثر من الكوارث الطبيعية الأخرى مجتمعة.

الفيزيولوجيا المرضية

مع التفريغ الكهربائي للصواعق ، يمكن أن يتراوح الجهد الكهربائي من عدة ملايين إلى 2 مليار فولت (في المتوسط ​​، من 10 إلى 30 مليون فولت أثناء ضربات الصواعق). في هذه الحالة ، تصل قوة التيار من 2000 إلى 300000 ألف. في حالة حدوث صدمة كهربائية عادية ، يكون الجهد أقل بكثير ، وفي معظم الحالات نادرًا ما يتجاوز 70.000 فولت.الكهرباء الكونية (البرق) ، والتي تشبه إلى حد ما التيار المباشر ، يعمل بمثابة صدمة مضادة ضخمة ، مما يتسبب في توقف الانقباض وتوقف التنفس ، على عكس عمل التيار المتردد ، الذي يستخدم عادة في الكهرباء المنزلية ، عند تلفه ، يحدث الرجفان البطيني في كثير من الأحيان.

العامل الذي يبدو أنه يمثل الاختلاف الأكثر أهمية في مجمع الضرر هو مدة التعرض للكهرباء. في حالات الصدمة الكهربائية من المولد ، غالبًا ما يكون ملامسة التيار أطول ؛ والنتيجة هي موت الجلد وانتقال التيار الكهربائي إلى الداخل ، مما يتسبب في أضرار جسيمة للعضلات العميقة والأوعية الدموية والأعصاب وغيرها من الهياكل.

في حالات الصواعق ، يستمر التأثير الكهربائي عادةً من 1 إلى 100 مللي ثانية. نادرًا ما تكون مدة هذا التعرض كافية لإتلاف الجلد (عازل الجسم الأساسي من تدفق الكهرباء). في هذه الحالة ، يمر التيار على طول السطح الخارجي للجسم (ما يسمى بظاهرة التداخل ، على غرار مرور تيار كهربائي تقليدي على سطح موصل معدني.

وهكذا ، فإن الجزء الرئيسي من التيار ينتشر على سطح الجسم. إذا كان جلد الضحية رطبًا من العرق أو المطر ، فإن مرور التيار يمكن أن يسبب حروقًا من الدرجة الأولى والثانية ، حيث يتحول السائل في قنوات العرق إلى بخار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنفجر الملابس عندما يتمدد الماء فجأة ويتحول إلى بخار. بسبب الظاهرة المذكورة أعلاه ، فإن جروح الحروق الحقيقية (الدخول والخروج) نادرة والإصابات الداخلية التي توجد عادة في الصدمات الكهربائية ذات الجهد العالي نادرة.

موجود 6 آليات رئيسية للضرر عند ضربها بالصاعقة.

• ضربة مباشرة.
• جهد الاتصال.
• وميض السطح (أو انفجاره).
• خطأ الأرض (أو الأرض) الحالية.
• حرق حراري.
• ضرر غير حاد.

الضربة المباشرة واضحة ولا تتطلب أي تعليق. يحدث تأثير إجهاد التلامس عندما يلمس المصاب أشياء مختلفة (مثل عمود الخيمة أو شجرة) ، والتي يصطدم بها البرق. يحدث وميض السطح أو الاندفاع عندما يصطدم البرق بشجرة أو هيكل أو أي جسم آخر ذي مقاومة عالية نسبيًا ، كما يصطدم بجسم حي (ضحية) ، والذي قد يكون أقل مقاومة لمرور التيار. يمكن أيضًا استخدام فلاش Surface للأشخاص القريبين ؛ لهذا السبب خلال العاصفة الرعدية لا ينبغي للمرء أن يقف بالقرب من بعضه البعض أو من شجرة.

يحدث التلف الأرضي ، أو جهد الخطوة ، عندما تلمس الضحية الأرض بقدم واحدة أو بجزء من الجسم بالقرب من نقطة صاعقة البرق وبقية الجسم بعيدًا عن تلك النقطة. هذا يحدد فرق الجهد بين أجزاء الجسم ومرور التيار بينها أو حولها. يمكن أن تحدث الحروق الحرارية عندما تصبح الأجسام المعدنية التي يرتديها المصاب شديدة السخونة أو عندما يشعل البرق الملابس.

يمكن أن تحدث الإصابات الحادة بسبب عدد من الآليات. عندما يضربها البرق ، قد يتم دفع الضحية إلى الخلف مسافة معينة ، والتي ترتبط أحيانًا بصدمة حادة. بالإضافة إلى ذلك ، البرق له تأثير متفجر. عند مروره عبر الغلاف الجوي ، يقوم بتسخين قناة الهواء الناتجة عن ذلك حتى 8000 درجة مئوية. يؤدي هذا إلى تمدد سريع للهواء ، وينظر شهود العيان (لاحقًا إلى حد ما) إلى موجة الصدمة على أنها رعد ، ثم يتم ضغط الهواء في القناة بالسرعة نفسها التي يبرد بها بسرعة إلى 1500-2000 درجة مئوية. تم وصف عدد من حالات الرضوض والصدمات الحادة والكسور والخلع.

ليس من غير المألوف أن يصاب عدة أشخاص بضربة صاعقة واحدة. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة مجموعة متنوعة من مستويات وآليات الضرر. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الصواعق يمكن أن تضرب نفس المكان مرتين ، يجب أن يكون رجال الإنقاذ على دراية بالمخاطر الجديدة المحتملة إذا تم تنفيذ عمليات الإنقاذ في مركز منطقة عاصفة رعدية.

تشخيص متباين

في الماضي ، تم الخلط بين الآفات الناتجة عن الصواعق والنوبات والنزيف تحت العنكبوتية واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية واضطراب نظم القلب واحتشاء عضلة القلب والاغتصاب وإصابة الحبل الشوكي وصدمات الرأس والتسمم بالمعادن الثقيلة. يمكن المساعدة في التشخيص التفريقي من خلال ما يلي:

• مؤشرات عاصفة رعدية في الآونة الأخيرة.
• وقوع حادث في الهواء الطلق.
• تلف الغشاء الطبلي.
• صغر سن الضحية ؛
• هزيمة عدة أشخاص في نفس الوقت ؛
• الحروق السطحية الخطية أو المنقطة أو مظهرها الممرض (على شكل شجرة) ؛
• تلف جزئي أو كامل للملابس.

علاج او معاملة

تختلف طبيعة الضرر باختلاف جزء الجسم أو العضو الذي أصابه الصاعقة. على الرغم من ظاهرة التداخل ، يمكن أن تمر كمية صغيرة من التيار عبر الجسم أو تحدث في الجسم. على الرغم من أن الدراسات تظهر أن معدل الوفيات من الصواعق عادة ما يكون 20-30 ٪ فقط ، إلا أنه لوحظ حدوث مضاعفات خطيرة وعواقب دائمة في ثلثي الناجين.

تلف الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية

السبب شبه الشامل للوفاة في هذه الحالات هو السكتة القلبية. يعمل البرق كصدمة هائلة ، مما يتسبب في توقف الانقباض ، والذي يكون عادةً مؤقتًا لدى البالغين الأصحاء ، والذين غالبًا ما يصابون. لسوء الحظ ، يمكن أن يكون توقف التنفس ، الذي غالبًا ما يقترن بالسكتة القلبية ، أطول بكثير من السكتة القلبية. يؤدي هذا غالبًا إلى نقص الأكسجة الواضح بدرجة كافية ، بحيث يتوقف القلب مرة أخرى بسبب عدم انتظام ضربات القلب ، مما يؤدي إلى الرجفان البطيني.

عند فرز أعداد كبيرة من الضحايا ، ينبغي أن تؤخذ هذه الظاهرة في الاعتبار. إذا تأوهت الضحية وتحركت ، كاشفة عن علامات واضحة للحياة ، فيمكن على الأقل تحديد درجة استقرار الوظائف الحيوية للجسم ؛ في مثل هذه الحالات ، فإن استعادة الوظائف (وإن كان ذلك مع بعض عواقب الصدمة) هي القاعدة. من ناحية أخرى ، قد يحتفظ الضحايا الذين لا حياة لهم بإمكانية الشفاء من خلال التدخلات المناسبة ، بما في ذلك الإنعاش القلبي الرئوي.

عندما يصيبها البرق ، يتم تحديد زيادة في الجزء القلبي من فوسفوكيناز الكرياتين (MB) ، وعلامات تخطيط كهربية القلب لنقص التروية وتلف عضلة القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، ونخر عضلة القلب (عند تشريح الجثة) ، والوذمة الرئوية. يمكن أن يحدث تلف القلب من خلال عدة آليات ، بما في ذلك تشنج الشرايين ، وإصابة عضلة القلب المباشرة ، والصدمة الحادة. كما تم وصف كدمة الرئة وكسور الضلع وغيرها من مظاهر الصدمة الحادة.

لا تحتاج أحدث أنظمة الإنعاش القلبي إلى تعديل لضحايا البرق. يتم التعامل مع عدم انتظام ضربات القلب بالطرق القياسية. يخضع جميع الضحايا لتخطيط القلب (بسبب التطور المحتمل لفشل القلب الاحتقاني لاحقًا) ، يتم إجراء مراقبة تخطيط القلب لعدة ساعات. لا يتم استبعاد حدوث ضعف خطير في وظائف القلب ، مع ذلك ، في المرضى الذين لا يعانون من أعراض. في ظل وجود علامات تلف وشكاوى من آلام في الصدر ، يتم أيضًا إجراء دراسة متسلسلة لإنزيمات القلب. قد يكون استخدام الليدوكائين (للأغراض الوقائية) ومضادات اضطراب النظم الأخرى فعالاً ؛ ومع ذلك ، لم يتم التحقق من هذا.

قد يعاني بعض المرضى الذين يأتون إلى قسم الطوارئ ولديهم علامات على الحياة من ارتفاع ضغط الدم العابر الذي لا يحتاج إلى علاج.

الحروق

عادة ما تكون الحروق المرتبطة بالصواعق سطحية وصغيرة ، باستثناء حرائق الملابس حيث قد تحدث حروق حرارية كبيرة. يمكن علاج الحروق التي لوحظت في مثل هذه الحالات بالطرق القياسية. لأن الحروق عادة ما تكون سطحية ، نادرًا ما يحدث تلف عميق للعضلات يتبعه بيلة عضلية ؛ ومع ذلك ، فإن البحث المناسب ضروري.

نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى تحميل السوائل ، والمانيتول ، ومدرات البول الأخرى لتصحيح بيلة الميوغلوبينية ، وكذلك بضع fasiiotomy و necrotomy. في الواقع ، يمكن أن يؤدي تحميل السوائل إلى تفاقم وذمة دماغية المريض. لذلك ، يجب إجراء العلاج بالتسريب بحذر أو عدم إجراء العلاج على الإطلاق ، ما لم تكن الضحية في حالة صدمة لسبب آخر. يتم إجراء الوقاية من الكزاز وفقًا لحالة تحصين المريض.

تضرر الجهاز العصبي

بعد أعراض تلف القلب ، فإن أخطر علامات الاضطرابات العصبية. يعاني ما يقرب من ثلثي المصابين بجروح خطيرة من شلل في الأطراف السفلية وثلثهم يعانون من شلل في الأطراف العلوية. تصبح الأطراف باردة وبلا حياة ، ويصبح الجلد غير مكتمل وغير حساس ، ولا يتم الكشف عن النبض في الشرايين. يحدث هذا عادةً بسبب تشنج الأوعية الدموية وعدم استقرار الجهاز العصبي الودي ويختفي في غضون ساعات قليلة ، لكن بعض الضحايا يظلون شلل جزئيًا وتنملًا مستمرين. الفحص العصبي الكامل إلزامي. إذا استمرت الأعراض العصبية ، فيجب استبعاد إصابة الحبل الشوكي المباشرة أو المغلقة.

يمكن ملاحظة التشنجات بالفعل عند دخول المريض أو تحدث لاحقًا كمضاعفات لإصابة أخرى أو حالة مرضية. من الضروري تصحيح نقص الأكسجة بأي درجة ؛ يتم علاج النوبات بالطرق القياسية ، باستثناء الآفات داخل الجمجمة سابقًا ، مثل الورم الدموي تحت الجافية أو فوق الجافية. في المرضى الذين يعانون من انخفاض مستوى الوعي ، يجب إجراء التصوير المقطعي المحوسب على الفور.

إن تشخيص المرضى الذين يقدمون فاقدًا للوعي ولا يستجيبون للمنبهات ضعيف. قد تكون الغيبوبة نتيجة نقص الأكسجة لفترة طويلة التي سبقت الإنعاش ، أو قد تكون نتيجة لإصابة دماغية مغلقة. يجب أن تكون القاعدة في مثل هذه الحالات هي الحد من كمية السوائل المحقونة ؛ يُظهر التصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد الضرر القابل للإزالة جراحيًا. يجب أيضًا اعتبار انخفاض حرارة الجسم سببًا محتملاً للغيبوبة ، نظرًا لأن العديد من الضحايا يعانون من بشرة (أو ملابس) رطبة ، مما يساهم في تطور انخفاض درجة حرارة الجسم.

قد يعاني هؤلاء المرضى من عواقب عصبية مستمرة ، وهي: الشلل النصفي ، شلل نصفي ، شلل جزئي ، التهاب عصبي وألم عصبي ، صعوبة في العد الدقيق أو اضطرابات أخرى في وظائف المخ ، صعوبة في الحفاظ على التوازن ، الأرق ، نوبات القلق ، نشاط الجهاز العصبي الودي المتقطع ، ورم دموي تحت الجافية المزمن ، الحبسة ، إلخ. في كثير من الأحيان ، يشعر الضحايا ببعض الارتباك لعدة أيام أو فقدان ذاكرة مستمر لما حدث (في الأيام القليلة الأولى) ، كما هو الحال في المرضى الذين خضعوا للعلاج بالصدمات الكهربائية. تم وصف حالات التغيرات المستمرة في الشخصية والأمراض العقلية بعد الصاعقة.

رؤية

يحدث إعتام عدسة العين الأكثر شيوعًا إما أثناء صاعقة البرق أو في غضون عامين بعد الحادث. وصفت حالات تلف العصب البصري وانفصال الشبكية وانثقابها وظهور التهاب القزحية والتهاب قزحية العين. لا يمكن اعتبار اتساع حدقة العين الناتجة التي لا تستجيب للضوء علامة على موت الدماغ في ضحايا البرق.

سمع

أكثر من 50٪ من الضحايا يعانون من تمزق في الغشاء الطبلي (أحادي الجانب أو ثنائي) ، والذي يحدث نتيجة قوة ارتجاج أو نتيجة لكسر في قاعدة الجمجمة. غالبًا ما يُنظر إلى هذا لأن الطبيب ينسى فحص الأذن الداخلية دون أن يدرك مثل هذا الضرر. يتكون العلاج من إزالة الدم والأجسام الغريبة. عادة ما يتم إجراء التصحيح الجراحي لأي عيب في وقت لاحق بعد التخلص من النخر أو تدمير العظام أو أي ضرر آخر ، عندما يتم توفير شروط الفحص التفصيلي والتدخل الجراحي.

الجهاز العضلي الهيكلي

تم الإبلاغ عن كسور في الكتف ، الترقوة ، الجمجمة ، والعظام الطويلة ، ولكن يبدو أنها أقل شيوعًا في ضحايا الصواعق منها في الصدمات الكهربائية ذات الجهد العالي. قد تحدث الاضطرابات أيضًا. من الضروري دائمًا إجراء بحث عن الضرر المغلق ، وآليته المذكورة أعلاه.

يؤدي تأثير الصاعقة على النساء الحوامل في حوالي 50٪ من الحالات إلى إجهاض الجنين وفي 25٪ - إلى وفاة مولود جديد ؛ 25٪ من النساء الحوامل لديهن أطفال أصحاء وقابلون للحياة دون علامات على أي ضرر. من المستحيل التنبؤ بناءً على تعريف الثلث الذي حدثت فيه الصاعقة ، أو على أساس أي عوامل أخرى ، نظرًا لعدم كفاية عدد الحالات الموصوفة.

البحوث المخبرية

يتم سرد الدراسات الإلزامية في الجدول. 1. تعتمد مؤشرات الفحوصات المخبرية التفصيلية وفحوصات الأشعة السينية الإضافية والمراقبة على شدة الآفة ، فضلاً عن أعراض وعلامات المريض.

الجدول 1. الفحوصات الإلزامية في صاعقة الضحايا

الصدمة الكهربائية.

الصدمة الكهربائية – الأضرار المحلية والعامة الناجمة عن التعرض لتيار كهربائي عالي الجهد.لوحظ حدوث صدمة كهربائية أثناء العمل بالمعدات الكهربائية في حالة عدم الامتثال لقواعد السلامة في العمل أو في المنزل. صدمة كهربائية هائلة للناس ممكن في حالة الكوارث الطبيعية (زلزال ، إعصار ، إعصار) نتيجة حوادث في محطات توليد الكهرباء ، تدمير الشبكات الكهربائية ، انقطاع في خطوط الكهرباء. يمكن أن تحدث الصدمة الكهربائية بسبب تفريغ كهرباء الغلاف الجوي - البرق... يرجع التأثير الضار للصواعق إلى الجهد العالي للغاية وقوة التفريغ.

صدمة كهربائية . في جمهورية بيلاروسيا ، يموت ما بين 500 و 600 شخص سنويًا بسبب الصواعق والصدمات الكهربائية .

يسبب التيار الكهربائي اضطرابات موضعية وعامة في الجسم. شدة الضرر المحلي يعتمد علىالقوة والجهد في الشبكة الكهربائية وكذلك من حالة المصاب (ملابس مبللة ، تعب ، إلخ). عند نقاط دخول وخروج التيار الكهربائي ، غالبًا على الذراعين والساقين ، هناك مظاهر مختلفة - من فقدان الحساسية للحروق العميقة والطبقات وتمزق الأنسجة. غالبًا ما تشبه الإصابات الموضعية حروقًا من الدرجة الثالثة إلى الرابعة ، وأحيانًا تخترق العظام. في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث تمزق في الأطراف.مع الإصابات الأخف ، يكون للعلامات الحالية شكل بقع مدورة ، داكنة من الداخل.

وفقًا للإحصاءات ، في 80٪ من الحالات ، يكون سبب الوفاة بسبب الصدمة الكهربائية هو السكتة القلبية (الرجفان البطيني) في 15٪ من الحالات - الوذمة الدماغية ، في 1-2٪ من الحالات - الحروق وتلف الأعضاء الداخلية. تتجلى الانتهاكات العامةفقدان الوعي والنوبات والسكتة القلبية وفشل الجهاز التنفسي (موت وهمي). اتسعت حدقة العين ، لا تتفاعل مع الضوء. لا يوجد نبض في الشريان السباتي. في بعض الحالات ، يستمر التنفس غير المحسوس وضربات القلب الضعيفة. يمكن أن تخلق حالة عدم تحرك الضحية ، ونقص الوعي وعلامات النبض والتنفس الخارجية انطباعًا خاطئًا بأن الضحية قد مات. تستمر الوفاة السريرية من 5-7 دقائق. مع المساعدة في الوقت المناسب ، يمكن إعادة الضحية إلى الحياة.

مع حدوث صدمات كهربائية أكثر اعتدالًا ، يلاحظ الدوخة والضعف العام والألم الشديد في منطقة القلب. الإغماء ممكن. وتجدر الإشارة إلى أن القلب يتأثر بأي إصابة كهربائية.

التعرض للضرب من قبل البرق . التغييرات المحلية عندما تضربها البرق لها مظهر مميز - بقع زرقاء داكنة تشبه أغصان الشجرة.وهي ناتجة عن تمدد حاد في الأوعية الدموية وشللها وركودها الدموي. قد تحدث أيضًا حروق شديدة ، حتى الصف الرابع... وهي ناتجة عن ارتفاع درجة الحرارة (حتى 25000 درجة مئوية) في منطقة ما يسمى بقناة البرق.

عادة ما تكون الحالة العامة للضحية شديدة ، والتي بسبب تلف الجهاز العصبي المركزي.يحدث فقدان الوعي الفوري. التشنجات ممكنة. يوجد شلل في المركز التنفسي وتوقف التنفس ونشاط القلب.يتطلب LSR !!!

بعد استعادة الوعي الضحايا عادة ما يكونون مضطربين ، مرتبكين ، هذيان في كثير من الأحيان ، يصرخون من الألم. الهلوسة ممكنة. تتميز بصداع شديد واضطرابات بصرية وألم في العين وطنين ... في بعض الحالات ، يلاحظ ضعف السمع وفقدان الكلام. قد يحدث شلل في الأطرافتتطلب علاجًا مستمرًا طويل الأمد.

الإسعافات الأولية لصدمة كهربائية

يجب أن تبدأ المساعدة بالسلامة الشخصية! ارتدِ قفازات من الصوف أو المطاط على يديك أو لف يديك بقطعة قماش جافة. يجب وضع لوح جاف أو لوح خشبي أو مطاطي تحت قدميك. من خلال اتخاذ تدابير الحماية الذاتية ، يجب أن توقف على الفور عمل التيار الكهربائي: قم بإيقاف تشغيل المفتاح ، أو سدادات الأمان ، أو اطرق أو ارم السلك بعصا جافة ، وقم بقطعه بفأس بفأس خشبي. ملامسة خطيرة لجلد شخص تحت تأثير التيار الكهربائي - اسحب فقط بالملابس !!!

اتصل بالإسعاف !!!. ب تقييم حالة الضحية بسرعة.في حالة توقف القلب والجهاز التنفسي فورا ابدأ التنشيط... يتوقف التنفس الاصطناعي والتدليك الخارجي للقلب عند استعادة وظائف الجهاز التنفسي والقلب بالكامل أو عند ظهور علامات الموت الواضحة.

إذا لزم الأمر ، يجب إجراء الإنعاش لمدة ساعتين على الأقل. بعد استعادة نشاط القلب والتنفس تطبيق معقم جاف وأو ضمادات حديدية. في حالة كسور العظام ، يتم تثبيت الطرف بوسائل مرتجلة.

للآفات الأكثر اعتدالًاصدمة كهربائية (دوار ، إغماء ، ألم في منطقة القلب) ، لا بد من إرضاء الضحية. جميع الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة كهربائية بحاجة إلى نقل عاجل إلى المستشفى. حتى مع وجود آفات خفيفة ، يمكن أن تتدهور حالة الضحية فجأة بشكل حاد بسبب تطور احتشاء عضلة القلب ، صدمة ثانوية. تكرار توقف القلب والجهاز التنفسي ممكن.نقل فقط على نقالة - مستلقية على جانبها.

عندما يضربها البرق تدابير المساعدة متشابهة. يمنع منعا باتا دفن الشخص المصاب بالبرق في الأرض. وهذا يسبب انخفاض حرارة الجسم ، ويعيق عمل عضلات الجهاز التنفسي ، ويؤدي إلى نقص الأكسجين ، وتراكم منتجات التمثيل الغذائي السامة في الدم وموت الضحية.

الغرق. أنواع الغرق. يساعد.

الغرق – حالة مرضية حادة ناتجة عن الاختناق أثناء الغمر العرضي أو المتعمد في الماء (أو سائل آخر). من الممكن حدوث غرق جماعي للناس أثناء الكوارث الطبيعية (الفيضانات وأمواج تسونامي) وانهيارات السدود وحوادث النقل المائي. تخصيص: صحيح ، أو "رطب »الغرق ، جاف الغرق والموت في الماء.

غرق حقيقي تتميز بالقبول كمية كبيرة من الماء في الرئتين. نتيجة لانخفاض درجة حرارة الجسم واستنفاد القوة البدنية أثناء التعرض الطويل للماء ، تفقد الضحية تدريجياً قدرتها على الحركة. يبدأ في الذعر والصراخ وهو يبتلع الماء. إيقاع التنفس مضطرب ، ويضعف الرجل الغارق ويغرق في الماء. يجرى تحت الماء ، يحاول التحرك بنشاط ، ويحبس أنفاسه قدر الإمكان. يزداد تجويع الدماغ للأكسجين ويفقد الرجل الغارق وعيه... يملأ الماء المجاري الهوائية بسرعة ويدخل الرئتين. تطور الاختناق.

انسحب رجل من الماء في المراحل الأولى من الغرق مهتاج أو مثبط بشكل حاد... غالبًا ما يحاول الاستيقاظ والمغادرة ورفض المساعدة. يكون الجلد والأغشية المخاطية المرئية مزرقة.التنفس صاخب ، مع نوبات من السعال. م ب. تقيؤ الماء المبتلع ومحتويات المعدة.

الضحايا الذين يتم إخراجهم من الماء فاقدًا للوعي قد يكون لديهم دقات قلب. ... يتفاعل التلاميذ مع الضوء. الجلد مزرق وبارد. تتورم الأوردة في الرقبة. يتم تصريف سائل وردي رغوي من الفم والأنف. مع المساعدة في الوقت المناسب ، يمكن إعادة الضحية إلى الحياة.

مع الموت السريري التنفس ونشاط القلب غائبان. اتسعت حدقة العين ، لا تتفاعل مع الضوء.

الغرق "الجاف" تتميز بالتشنج الانعكاسي في المزمار عند غمرها في الماء. نتيجة للتضيق الحاد في الحنجرة ، يتوقف الوصول إلى كل من الماء والأكسجين إلى الرئتين. يحدث الاختناق. يبدأ الرجل الغارق في ابتلاع الماء محاولا الشهيق. يتقدم جوع الأكسجين ، ويحدث فقدان للوعي. الضحايا أخرجوا من الماء جلد مزرق بشكل حاد وتورم في البطن بسبب فيض الماء في المعدة. لا يدخل الماء الشعب الهوائية والرئتين.

الموت في الماء يحدث على الفور تقريبًا عند الانغماس السريع في الماء البارد أو المثلج. السبب هو توقف القلب الانعكاسي. الضحايا ، الذين أخرجوا من الماء ، بشرتهم شاحبة.

الإسعافات الأولية للغرق

يجب توخي الحذر عند إنقاذ شخص يغرق. في حالة ذعر الضحية قادرة على تنفيذ قبضة "ميتة". نتيجة لذلك ، قد يزداد عدد الضحايا.إذا كان هناك تهديد حقيقي لحياة المرء ، فمن المستحسن إزالة الشخص الغارق بمساعدة الوسائل المرتجلة (عصا ، حبل ، دائرة) ، ممتدة من مسافة آمنة.

السباحة حتى الضحية من الخلف. الإمساك بالشعر أو الإبط، اقلب الرجل الغارق ووجهه لأعلى واسبح ، ولا يسمح لنفسه بالقبض عليه. يتم تقديم الإسعافات الأولية بسرعة على الأرض.

مع زرقة الجلد ووجود إفرازات رغوية من الفم والأنف (غرق أزرق ) الأولوية الأولى هي ضمان سالكية مجرى الهواء. يتم وضع الضحية بسرعة مع وضع بطنه على ركبة المنقذ المثنية ورأسه لأسفل.نظف الفم والحلق بمنديل من الماء والقيء والطمي والطحالب. عن طريق الضغط على جذر اللسان ، فإنها تحفز منعكس الكمامة لإزالة الماء من المعدة. بحركات قوية ، اضغط على الصدر ، في محاولة لإزالة الماء من الشعب الهوائية. يجب ألا تتجاوز مدة الأنشطة المذكورة أعلاه 5-10 ثوان !!!ثم يتم وضع المصاب على ظهره وفي حالة عدم وجود تنفس ونشاط قلبي ابدأ الإنعاش فورًا ، والذي يستمر لفترة طويلة حتى يستعيد التنفس ونشاط القلب تمامًا ، أو يتوقف عند ظهور علامات الموت الواضحة.

مع شحوب الجلد الحاد وعدم وجود رغوة في فم الغرق (غرق شاحب ، سكتة قلبية ) ابدأ على الفور التنفس الاصطناعي وتدليك القلب المغلق.

بعد استعادة التنفس ونشاط القلب ، يتم تحويل الضحية إلى ملابس جافة دافئة وتغطيتها ونقلها إلى أقرب مؤسسة طبية. خلال فترة النقل ، يجب أن يكون تحت إشراف مستمر - الوذمة الرئوية المتكررة ممكنة.

الضحية ، بعد إخراجها من الماء في المرحلة الأولى من الغرق ، يجب أولاً طمأنته ، وإزالة الملابس المبللة عنه ، ونقله إلى غرفة دافئة ، وتوفير تدفق للهواء النقي ، وإعطائه شايًا دافئًا. يخضع جميع الضحايا للنقل الإجباري إلى مؤسسة طبية ، بغض النظر عن خطورة الحالة.

قضمة الصقيع. التجميد العام

قضمة الصقيع – تلف الأنسجة الناجم عن التعرض لدرجات حرارة منخفضة.في ظل ظروف معينة (أحذية مبللة وضيقة ، عدم الحركة في الهواء البارد ، تسمم بالكحول) يمكن أن تحدث قضمة الصقيع في درجات حرارة أعلى من 0 * درجة مئوية. غالبًا ما تتعرض الأجزاء الطرفية من الجسم لقضمة الصقيع:أصابع اليدين والقدمين والأنف والأذنين والخدين. على عكس الحروق ، من المستحيل تحديد عمق الضرر فورًا بعد قضمة الصقيع. لا يمكن ضبط درجة قضمة الصقيع إلا بعد 12-24 ساعة. هناك 4 درجات من قضمة الصقيع.

قضمة الصقيع أنا درجة يتجلىتلون الجلد وانخفاض في حساسيته. يتحول الجلد إلى اللون الأبيض ، وذمة قليلاً. في البداية ، تشعر الضحية بالبرد والحرق ، ثم يظهر التنميل.عندما يتم تدفئة المنطقة المصابة بالدم ، يعود الجلد إلى لونه الأصلي. تستمر الحساسية المتزايدة لمنطقة قضمة الصقيع تجاه البرودة لفترة طويلة.

قضمة الصقيع من الدرجة الثانية - تفقد حساسية الجلد ولا يشعر بتأثير البرد. عندما يتم تسخينها ، يصبح الجلد المبيض أرجوانيًا مزرقًا... يتطور بسرعة تورم في الجلدخارج المنطقة المصابة. تشكلت فقاعات،مليئة بسائل واضح. يظهر ألم حاد.انزعج الحالة العامة للضحية: تظهر قشعريرة ، ترتفع درجة حرارة الجسم... يتم رفض طبقات الجلد التالفة. يظل الجلد مزرقًا ، وتقل حساسيته.

قضمة الصقيع III درجة مصحوبًا بتلف في جميع طبقات الجلد والأنسجة الرخوة الكامنة على أعماق مختلفة... بعد الاحترار ، تظهر فقاعات على الجلد مليئة بسائل بني غامق. يتطور الالتهاب من حولهم ، ويتم التعبير عن الوذمة الجلدية بشكل حاد. بعد 3-5 أيام ، يظهر تلف عميق في الأنسجة على شكل غرغرينا رطبة.... الضحية منزعجة ألم حاد. تزداد الحالة العامة سوءًا بشكل ملحوظ: قشعريرة شديدةترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية ، ويضطرب النوم والشهية.

قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة تتميز بتلف الجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد والعضلات وحتى العظام.تتطور الظواهر التي لا رجعة فيها في أنسجة الجسم. الجلد مغطى فقاعات مليئة بالسائل الأسودإتا. بعد 10 إلى 17 يومًا ، يتم تحديد خط قضمة الصقيع حول المنطقة المصابة ، ويتحول إلى اللون الأسود ، ويجف ، وبعد 1.5 إلى شهرين يتم رفضه. يشفى الجرح ببطء شديد.الحالة العامة للضحية خطيرة. ضعف وظائف جميع الأعضاء الحيوية. يتطور تسمم الجسم بمنتجات تسوس الأنسجة.

في الصورة السريرية لقضمة الصقيع ، هناك فترتان مميزتان.

الفترة الاولى تتميز التعرض لدرجات حرارة منخفضة ويستمر حتى بداية إعادة تدفئة الجزء المصاب من الجسم. لا يمكن تحديد عمق الآفة. نقوم بتشخيص قضمة الصقيع عن طريق تبييض البشرة وتقليل حساسيتها.

الفترة الثانية يحدث من لحظة ارتفاع درجة حرارة الجزء المصاب من الجسم. العلامات النموذجية هي الألم ، والتورم ، واحمرار الجلد مع مسحة مزرقة ، تقرحات ، حمى.

التجميد العام (انخفاض حرارة الجسم) . مع التعرض الطويل لدرجات الحرارة المنخفضة ، قد يتجمد الجسم بالكامل. تخصص المرحلة الثالثة من التجميد العام.

المرحلة الأولى تتميز بهزات العضلات وتيبس الحركات والخمول. الكلام صعب. القدرة على التحرك بشكل مستقل محدودة. يتم الحفاظ على الوعي. تنخفض درجة حرارة الجسم إلى 31 درجة مئوية.

المرحلة الثانية تتميز بخمول حاد في الوعي والارتباك. الضحية في وضعية "منحنٍ فوق". الجلد شاحب ، مع مسحة من الرخام. الحركات المستقلة أمر مستحيل. نادرًا ما يحدث خفقان القلب ، وينخفض ​​ضغط الدم. تنخفض درجة حرارة الجسم إلى 26 درجة مئوية.

المرحلة الثالثة تتميز بقلة الوعي ، وعدم استجابة حدقة العين للضوء ، وتطور النوبات. نادرًا ما يحدث خفقان القلب ، ولا يمكن اكتشاف ضغط الدم في معظم الحالات. التنفس نادر وضحل وغير منتظم. درجة حرارة الجسم أقل من 26 درجة مئوية.في حالة عدم وجود مساعدة ، يحدث الموت.

الإسعافات الأولية للتجميد العام

من الضروري منع المزيد من التبريد العام: حماية الضحية من الرياح ، وإحضاره إلى غرفة دافئة أو سيارة ، وإزالة الملابس المبللة. ثم يجب أن يبدأ الاحترار الخارجي البطيء(البس ملابس جافة دافئة ، لفها في بطانية). أعط الضحية شرب حلو ساخنتقديم الشاي أو القهوة راحة تامة. يجب حملها فقط على نقالة أو على اليدين.

في حالة النقل طويل الأجل (على سبيل المثال في المناطق الريفية) ، ينبغي اتخاذ تدابير لمنع إعادة التبريد و ابدأ في التسخين الخارجي النشط حتى ترتفع درجة حرارة الجسم في حدود 34 - 35 درجة مئوية. لهذا الغرض ، ضع وسادات تدفئة دافئة وزجاجات من الماء الساخنفي إسقاط الأوعية الدموية الكبيرة. عند تقديم المساعدة ، ليس من الضروري السعي لتحقيق زيادة سريعة في درجة حرارة الجسم بمساعدة الاحترار الخارجي النشط.(من الممكن حدوث عدم انتظام ضربات القلب والفشل القلبي الوعائي الحاد).

مع التجميد العام المرحلة الثالثة في حالة السكتة القلبية ، يجب أن تبدأ على الفور في إنعاش الضحية.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع

يتم تنفيذ إجراءات الإسعافات الأولية على مرحلتين ، وفقًا لفترة قضمة الصقيع. توقف عن التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة على الفور. وتتمثل المهمة الرئيسية في استعادة الدورة الدموية تدريجيًا في الجزء المصاب من الجسم.

الأنشطة قبل إعادة التدفئة : خلع الأحذية والملابس الضيقة التي تضغط على الطرف وتتداخل مع تدفق الدم. لا تسمح للاحترار السريع لطبقات الجلد السطحية في المنطقة المصابة ،نظرًا لأن تسخين الطبقات العميقة يكون أبطأ ، فإن تدفق الدم يكون ضعيفًا ولا تتلقى الطبقات العليا من الجلد ما يكفي من الأكسجين والمغذيات - نتيجة لسوء التغذية ، تصبح قاسية. بخصوص في حالة قضمة الصقيع ، فإن استخدام الحمامات الساخنة ومنصات التدفئة وزجاجات الماء الساخن هو بطلان قاطع! فرك محظورالمناطق المصابة من الجسم بالثلج أو التدليك.

في منطقة قضمة الصقيع ضع ضمادة جافة: شاش قطني أو قماش صوفي فوق قطن. تتم إزالة الضمادة بمجرد ظهور دفء ملحوظ. يجب إبقاء الطرف المصاب في حالة راحة.لتجديد الحرارة في الجسم ، يتم إعطاء الضحية شاي حلو ساخن.

بعد إعادة تدفئة الجزء المصاب من الجسم : ضع ضمادة جافة معقمة أو ساخنة على المنطقة المصابة من الجسم. للألم الشديد ، اعطاء مخدر. يجب نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن ، ويجب تثبيت الطرف المصاب أثناء النقل! المراهم والدهون لا ينبغي أن توضع في مكان قضمة الصقيع.

أضرار الحريق والإسعافات الأولية للحروق.

حرق – تلف الأنسجة الناتج عن التعرض لدرجات حرارة عالية ، والمواد الكيميائية ، والتيار الكهربائي ، والإشعاع المؤين. اعتمادا على سبب حدوث الإشعاع الحراري والكيميائي والكهربائي الحروق. من الممكن حدوث حروق الشمس. تعتبر الحروق الحرارية هي الأكثر شيوعًا.

الحروق الحرارية . في حالة الحرائق ، هناك عدة عوامل ضارة تؤثر على جسم الإنسان. أخطر هذه العوامل ارتفاع درجة الحرارة في منطقة الاحتراق ، مما يؤدي إلى صدمة حرارية وحروق في الجلد والجهاز التنفسي العلوي. حروق اللهب أشد بكثير من حروق السائل المغلي... من بين الحروق الحرارية ذات التوطين المختلف ، هناك خطر خاص حروق في الوجه ، مصحوبة بحروق في الجهاز التنفسي العلويهواء حار.

تعتمد شدة حالة الضحية على درجة الحرق ومنطقته وتوطينه. يتم تحديد شدة الحرق من خلال عمق الضرر الذي يلحق بالجلد والأنسجة تحته. تخصيص حروق الدرجة الرابعة.

حرق من الدرجة الأولىيتجلى في احمرار الجلد والتورم والألم.

حرق من الدرجة الثانيةيختلف في تكوين فقاعات مليئة بسائل مصفر شفاف ، احمرار حاد في الجلد ، ألم حارق.

حرق من الدرجة الثالثةيرافقه نخر في جميع طبقات الجلد. سطح الحرق مغطى بقشرة - قشرة رمادية بنية كثيفة. بسبب الضرر الذي لحق بالنهايات العصبية ، يكون الألم ضئيلًا أو غائبًا. الأنسجة الميتة متقيحة ومرفوضة. الشفاء بطيء. تتشكل ندبة في موقع الحرق.

حرق من الدرجة الرابعةتتميز بكربنة الجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد والعضلات وحتى العظام. يتم فقدان حساسية الألم. هناك حاجة إلى طعم الجلد للشفاء من الحروق العميقة.

تحديد منطقة الحرق

يتم تحديد منطقة الحرق وفقًا لـ "قاعدة التسعة". يشكل سطح الرأس والرقبة 9٪ من سطح جسم شخص بالغ ، وطرف علوي واحد - 9٪ ، وطرف سفلي - 18٪ (فخذ - 9٪ ، ساق وقدم - 9٪). السطح الخلفي لجسم الإنسان هو 18٪ من سطح الجسم ، السطح الأمامي (الصدر ، البطن) - 18٪ ، العجان والأعضاء التناسلية الخارجية - 1٪.

يمكن أيضًا تحديد منطقة الحرق من خلال "قاعدة اليد". تبلغ مساحة راحة يد الضحية 1٪ من سطح جسمه. يتم إسقاط راحة اليد فوق المنطقة المصابة دون لمس المنطقة المحترقة من الجسم.

الحروق التي تزيد عن 15٪ من سطح الجسم عند البالغين مصحوبة بصدمة حروق. عند الأطفال ، تحدث صدمة الحروق عندما تكون مساحة الحروق 5-10٪ أو أكثر... هناك مرحلتان لصدمة الحروق: الأولى هي مرحلة الإثارة ، والثانية هي مرحلة التثبيط. المرحلة الأولى قصيرة. الضحايا هائجون وقلقون بسبب التدفق المستمر لنبضات الألم من جروح الحروق. تتميز المرحلة الثانية بقمع واضح لنشاط الجهاز العصبي والقلب والرئتين والكلى والأعضاء الأخرى. يتم توجيه الانتباه إلى نظرة اللامبالاة للضحايا. ينشأ الخطر على الحياة حتى مع الحروق من الدرجة الثانية ، والتي تحتل من سطح الجسم.

مع الحروق الشديدة ، تتشكل مواد سامة في المناطق المصابة. تتغلغل في الدم وتنتقل إلى جميع أنحاء الجسم وتسبب التسمم. تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى مناطق الجلد المحروقة ، وتبدأ جروح الحروق في التفاقم. يتطور مرض الحروق. وكلما كانت الآفة الجلدية والأنسجة الكامنة أعمق ، وكلما كانت مساحة الحرق أكبر ، كانت حالة الضحية أكثر شدة وكان الإنذار أسوأ.

الإسعافات الأولية للحروق الحرارية

من الضروري إخراج الضحية بسرعة من منطقة الحريق ، وإلقاء معطف أو بطانية أو أي قطعة قماش كثيفة فوقه لمنع وصول الأكسجين إلى الملابس المحترقة. يمكن إطفاء اللهب بالماء عن طريق سكب الماء على المصاب أو بوضع المنطقة المحترقة تحت تيار من الماء البارد (20 - 25 * C) لمدة 10 دقائق. لا ينصح باستخدام الثلج أو الجليد للتبريد. في بعض الحالات يمكن إطفاء الحريق بالتدحرج على الأرض. لا تطفئ اللهب بيديك أو تسقطه بأي شيء. يمنع منعا باتا الركض بملابس محترقة.

يجب إزالة الملابس المشتعلة بعناية دون لمس السطح المحروق. يجب عدم تمزيق الملابس الملتصقة بجرح الحرق ، بل يجب قطعها بالمقص. من الضروري إزالة الخواتم والساعات وغيرها من الملحقات من الشخص المصاب حتى تتطور وذمة الأنسجة.

يتم وضع ضمادة شاش جاف ومعقم على سطح الحرق. في حالة عدم وجودها ، يمكنك استخدام المواد الموجودة في متناول اليد (قطع من الكتان النظيف ، والأوشحة ، وما إلى ذلك). يتم إعطاء الضحية وضعًا مريحًا يكون فيه أقل إزعاجًا من الألم. في حالة الحروق الشديدة في الجذع أو الأطراف ، من الضروري لف الضحية بملاءة مكواة. يجب توخي الحذر للتأكد من أن الأسطح المحروقة لا تتلامس مع بعضها البعض ، خاصة في منطقة انحناءات المفاصل.

لا يمكن تشحيم سطح الحرق بالمراهم والشحوميرش المسحوق أو المسه بيديك. يمنع منعا باتا اختراق الفقاعات.

إذا كان لديك أنبوب حقنة ، فعليك حقن المريض بمخدر ، وإعطائه شايًا ساخنًا ، وتغطيته بدفء.

في حالة فقدان الوعي بسبب التسمم بأول أكسيد الكربون ، من الضروري شم رائحة الأمونيا، بعد إعطاء الشخص وضعًا أفقيًا وخفض رأسه. في حالة عدم وجود التنفس التلقائي ، يجب البدء في التنفس الاصطناعي على الفور.

يتم التعامل مع الضحايا الذين هم في حالة صدمة الحروق أولاً وقبل كل شيء! من المهم جدًا خلق السلام لهم ، وعدم إزعاجهم من عمليات النقل المتكررة ، والتقلبات ، والضمادات. يجب نقل المرضى المصابين بالحروق بعناية إلى قسم الجراحة أو قسم الحروق.

إغماء.

إغماء – فقدان الوعي على المدى القصير بسبب ضعف الدورة الدموية الدماغية. يحدث ذلك مع الصدمات العقلية ، وتهيج الألم ، وفقدان الدم بشكل كبير ، والأمراض المعدية ، ونقص الأكسجين في الغرفة ، وما إلى ذلك. أعراض:

يتطور الإغماء تدريجياً (في كثير من الأحيان بشكل مفاجئ).

يشعر المريض بالدوار والغثيان. أغمق عينه ، وفقد الوعي. في هذه الحالة ، يكون وجه المريض شاحبًا ، وتتوسع بؤبؤ العين وتتفاعل بشكل ضعيف مع الضوء.

التنفس ضحل ، والنبض بالكاد واضح ، وضغط الدم منخفض ؛ التشنجات ممكنة.

المدة من 20 ثانية إلى 2-3 دقائق.

الإسعافات الأولية للإغماء:

امنح المريض وضعية الاستلقاء مع رفع الساقين

انزع أزرار الملابس الضيقة حول رقبتك وصدرك.

وفر الهواء النقي في الغرفة.

دع رائحة الأمونيا تشم.

الخطوات التالية : الاستشفاء ، كقاعدة عامة ، غير مطلوب ، في حالة الإغماء المطول (أكثر من 2-3 دقائق) ، اتصل بالمريض بسيارة إسعاف - غيبوبة!!!

عاصفة رعدية. لقد أرعب الجمال الخطير لهذه الظاهرة الطبيعية وقوتها أجدادنا. قصف الرعد والتفريغ المتلألئ للكهرباء في الإنسان الحديث لا يقل ذعرًا. تشير الإحصائيات التي لا هوادة فيها إلى أنه في عصر التكنولوجيا المتقدمة ، يصل عدد الوفيات الناجمة عن الصواعق إلى 3000 شخص سنويًا.

إذا شاهدت حادثًا أصاب أحد الأشخاص خلاله برق ، فأنت بحاجة إلى التصرف بسرعة. في هذه اللحظة ، تعتمد حياة الضحية عليك فقط. من مقالتنا سوف تتعلم ما هي الإسعافات الأولية اللازمة لتقديمها إلى شخص وقع تحت تفريغ البرق ، وكذلك ما يجب القيام به في هذه الحالة ممنوع منعا باتا.

جوهر ظاهرة طبيعية

يرتبط ظهور البرق بتفريغ كهربائي قوي في الغلاف الجوي. غالبًا ما يحدث أثناء عاصفة رعدية مصحوبة بمضات من الضوء وزئير يسمى الرعد. البرق أكثر خطورة على البشر من التيار الكهربائي العادي ، حيث تصل قوته إلى 300000 أمبير. تبلغ درجة حرارة التفريغ حوالي 300000 درجة ، لذلك عندما يضرب البرق شجرة ، ينقسم إلى عدة أجزاء.

ملحوظة!

الضربة المباشرة لتصريف البرق في جسم الإنسان تكون قاتلة بنسبة 98٪.

الصاعقة هي إصابة رضية تشبه في مظاهرها. الاختلاف الوحيد في قوة التفريغ الكهربائي. البرق أكثر خطورة على البشر بسبب تأثيره الأكثر قوة.

بعد التعرض لضربة صاعقة ، يمكن أن يصاب الشخص بالإصابات التالية:

• الجلد ، المترجمة في تلك الأماكن من الجسم حيث دخلت وخرجت الإفرازات ؛
• الحروق الناتجة عن حريق الملابس أو الأشياء التي كان الضحية في يديه.
• ذات طبيعة ميكانيكية ، تنشأ بعد أن يقع الشخص تحت تأثير صدمة كهربائية ؛
• فقدان مؤقت للسمع والبصر.
• اضطرابات القلب التي تؤدي إلى السكتة القلبية.
• اختلالات الجهاز التنفسي.

نظرًا لخطر العواقب ، فإن المساعدة في حالة حدوث صاعقة أمر حيوي للضحية. فقط بفضلها يمكن لأي شخص أن يعيش.

قواعد السلوك أثناء عاصفة رعدية

يمكن تجنب العواقب الوخيمة لضربة البرق إذا كنت تعرف وتتبع القواعد التي تساعد في منع مواجهة ظاهرة طبيعية خطيرة.

المكان الأكثر شيوعًا لضرب البرق هو الأجسام الطويلة. لذلك ، في المرحلة الحالية من تشييد المباني الشاهقة ، يوفر المصممون دائمًا وجود قضبان الصواعق. هذا هو اسم الأجهزة الخاصة المؤرضة المصنوعة من المعدن ، والتي تتكون من صواري وأسلاك ممتدة فوق المنزل. قضبان الصواعق "تتولى" عمليات تفريغ الكهرباء التي تحدث أثناء عاصفة رعدية.

الطريقة الأكثر موثوقية لحماية نفسك من عواقب العواصف الرعدية هي عدم الخروج أثناء الطقس السيئ. يمكنك معرفة الكارثة الوشيكة من توقعات الطقس. أو صيد الأسماك أو الأنشطة الخارجية الأخرى.

إذا لم يكن من الممكن ، بإرادة الظروف ، منع التواجد في الشارع أثناء عاصفة رعدية ، فعليك التصرف بحكمة.

• الابتعاد قدر الإمكان عن جميع المباني الشاهقة والأشجار والأعمدة ؛
• إذا كنت في حقل مفتوح ، فلا تستلقي على الأرض! اجلس على مؤخرتك ، وقم بتقليد وضع الجنين ، وتوقع في هذا الوضع نهاية العاصفة الرعدية ؛
• إذا تمكنت من العثور على منخفضات طبيعية في الأرض (وديان ، ثقوب) ، فمن الأفضل الاختباء هناك ؛
• إذا كنت خلال عاصفة رعدية على شاطئ خزان ، فاترك هذا المكان على الفور ، مبتعدًا قدر الإمكان عن الشاطئ ؛
• إذا بدأت عاصفة رعدية أثناء ركوب دراجة أو دراجة نارية ، فيجب إيقاف السيارة والنزول عنها والعودة إلى مسافة آمنة (20 مترًا) ؛
• يعتبر التواجد في السيارة أثناء عاصفة رعدية بمثابة ملجأ جيد إلى حد ما ، لذلك عليك إيقاف السيارة وانتظار انتهاء الطقس السيئ هناك بعد إزالة الهوائي.

ملحوظة!

أينما كنت ، قم بإزالة جميع المجوهرات والأشياء التي تحتوي على معدن. افصل الاتصالات! تجذب هذه الأشياء تصريف البرق ، مما يزيد بشكل كبير من خطر حدوث صاعقة.

إذا كنت حريصًا وظللت في المنزل أثناء عاصفة رعدية ، فتذكر أنه في هذه الحالة ، يجب عليك اتباع قواعد سلوك مهمة:

• تأكد من إغلاق النوافذ والأبواب والمدخنة والتهوية بإحكام ؛
• تجنب الاقتراب من الأسلاك الكهربائية والنوافذ وأنابيب الصرف ؛
• إذا كان لديك موقد يعمل بالتدفئة ، فلا تقم بإذابة الموقد أثناء عاصفة رعدية ؛
• افصل الأجهزة المنزلية.

يجب عليك أيضًا رفض اتخاذ إجراءات المياه في هذا الوقت.

إجراءات عاجلة

لقد قلنا بالفعل أنه في حالة حدوث صاعقة ، غالبًا ما تكون الإسعافات الأولية هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الضحية. يمكن لأي شاهد عيان على الحادث ويجب عليه تقديم الإسعافات الأولية لأي شخص يمر من خلاله صاعقة برق. التصريحات السخيفة بأنه من المستحيل لمس الضحية ، حيث تراكمت الشحنات الكهربائية في جسده ، ليس لها أساس.

أعراض

تترك ضربة البرق نوعًا من وصمة العار على الشخص عندما يكتسب جلده نمطًا بسبب توسع الشعيرات الدموية بشكل كبير. تغييراتهم قوية لدرجة أن النمط يبقى على الجلد حتى لعدة أيام بعد وفاة الضحية.

الأعراض العامة لظهور أضرار الصواعق محددة: يتم التشخيص في موقع المأساة من قبل شهود العيان.

عندما "يلامس" البرق شخصًا ما ، تظهر درجة طفيفة من الضرر:

• فقدان التوازن
• يبدأ فجأة
• طنين في الأذنين؛
• هناك فقدان مؤقت في السمع والبصر.

إذا "مر البرق من خلال" شخص ما ، تكون الأعراض شديدة للغاية:

• يبدأ فقدان الوعي ؛
• تتطور ؛
• تفقد الأطراف الحساسية.
• تحترق الأغشية المخاطية للعينين والجلد.
• اضطراب القلب والأوعية الدموية.
• ضعف جزئي أو كامل في الأعضاء الداخلية.

بغض النظر عن درجة ظهور الإصابة ، يجب أن تبدأ فورًا في إجراءات إنقاذ الضحية: اتصل بالأطباء وابدأ في فحص المريض.

إجراءات الإنعاش

قبل وصول سيارة الإسعاف ، من المهم تنفيذ الإجراءات بدقة لإنقاذ الشخص: فالنهج الخاطئ سيؤدي إلى الموت.

كيف يتم الفحص البصري للضحية؟

يجب نقل الشخص الذي ضربه البرق إلى مكان آمن. إذا كان من المستحيل القيام بذلك لسبب ما ، يتم تغطيته بغطاء خاص (يجب أن تكون مواد التغطية هذه في كل سائق سيارة). بغض النظر عن الحالة التي يمر بها الشخص ، فأنت بحاجة إلى تشغيله بعناية من أجل تحديد أداء الأنظمة الحيوية وإجراء فحص بصري للجسم.

قبل متابعة المساعدة ، يجب التأكد من وجود نبضة يتم فحصها على الشريان السباتي. في حالة غيابه ابدأ. ولكن قبل البدء في تدليك القلب ، عليك التأكد من عدم وجود تنفس. يتم التحقق من وجودها بثلاث طرق:

1. مراقبة رفع وخفض الصدر.
2. وضع يد على منطقة الصدر.
3. إحضار مرآة لشفتى الضحية (إذا كان التنفس موجودًا ، فسوف يتحول إلى ضباب).

ضحية واعية

بعد أن يكون الضحية في مكان آمن ، يجب فحص جسده بحثًا عن الحروق. في حالة وجود أي منها ، يتم وضع ضمادة مطهرة عليها. إذا كان غير موجود ، استخدم ضمادة نظيفة أو شاشًا لتغطية الحرق.

نظرًا لاستفزاز صاعقة البرق ، أثناء تقديم المساعدة ، تحتاج إلى تهدئة الضحية ، وغسل وجهه بالماء البارد ، وضمان السلام التام. لا بد من استخدامه ، لأن الألم الشديد سيثير حالة من الصدمة. ومن الأفضل ضمان السلام في وضع الاستلقاء: يجب ألا يتحرك الضحية بشكل مستقل ، حتى لو أكد أنه على ما يرام. كمسكن ، يمكنك استخدام الشرج. سولبادين بديل.

في حالة ظهور الشخص ، يتم قلبه بلطف على جانبه. إذا كان الجسد يعاني من إصابات خطيرة ، فيكفي أن يدير رأسه فقط. هذه الإجراءات ضرورية لمنع دخول القيء إلى المريء البشري ، وفي حالة فقدان الوعي - غرق اللسان.

بعد بضع دقائق ، وبعدها يبدأ تأثير المسكنات ، يجب أن يُقدم للضحية مشروبًا دافئًا وتدفئته ببطانية دافئة. إذا كان المريض شديد الانفعال ، يمكنك استخدام المهدئات (كورفالول أو حشيشة الهر).

الإجراءات المحظورة

لطالما أذهلت تصريفات الصواعق خيال الشخص بقوتها وخطرها. لذلك ، ترتبط بها العديد من القصص والأساطير الرائعة. إذا اتبعت تعليماتهم أثناء الإسعافات الأولية في حالة حدوث صاعقة ، فقد تضيع وقتًا ثمينًا لإنقاذ حياة شخص ما.

• يمكنك فقط مساعدة الضحية باستخدام معدات الحماية ؛
• لحماية المنقذ ، يجب دفن الضحية حتى رقبته في الأرض.

لا أساس لهذه المفاهيم الخاطئة الأكثر شيوعًا ، لأن التفريغ الكهربائي للصواعق يؤثر على جسم الإنسان لجزء من الثانية فقط. لذلك ، لا شيء يهدد المنقذ.

التعرض للضرب من قبل البرق- حالة مهددة للحياة ناتجة عن صاعقة تصيب الشخص أو الأشياء القريبة مباشرة.

البرق هو تفريغ كهربائي قوي في الغلاف الجوي ، عادة خلال عاصفة رعدية. كما يحدث البرق أثناء الانفجارات البركانية والعواصف الترابية والأعاصير. يمكن أن يفرغ البرق داخل السحابة أو بين السحابة والجسم الموجود على سطح الأرض أو الماء أو في الهواء. إن احتمالية إصابة الشخص بالبرق ضئيلة للغاية ، ولكن مثل هذه الحالات عادة ما يكون لها عواقب وخيمة. عوامل الصواعق المدهشة: التفريغ الكهربائي ، الصدمة الصوتية القوية ، وميض الضوء.

من المرجح أن تصبح ضحية لضربة صاعقة أثناء تواجدها في مكان مفتوح أثناء عاصفة رعدية - في حقل ، في مرج ، على سطح خزان ؛ على تل - في الجبال ، على سطح المباني الشاهقة ؛ تحت الأشجار المنعزلة.

أعراض الحالة

• أكثر الأضرار التي يسببها البرق شيوعًا هي:
• حروق عند نقاط دخول وخروج التفريغ الكهربائي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تسبب الصاعقة حريقًا في الملابس ، حريقًا بالقرب من الضحية ، مما يؤدي إلى حدوث حروق عميقة على سطح الجسم بالكامل.
• قد يكون للجلد نمط مميز على شكل خطوط حمراء ، يكرر مسار الأوعية الدموية السطحية.
• إصابات ميكانيكية نتيجة السقوط والغارة الجوية والأضرار بأجسام أجنبية. من الممكن حدوث كسور وانفصال في الأطراف ونزيف.
• هذيان ، هلوسة ، فقدان أو ضعف في الرؤية ، السمع.
• توقف الدورة الدموية والتنفس نتيجة التلف الكهربائي للأوعية الحركية ومراكز الجهاز التنفسي في الدماغ.
• الانتهاك وفقدان الوعي التام للضحية.

لماذا هو خطير؟

في 30٪ من الحالات ، يكون البرق الكهربائي قاتلاً. في حالة الشفاء ، فإن احتمال الإعاقة مرتفع.

كيف تساعد في صاعقة البرق؟

1. يحتاج ضحية الصاعقة إلى عناية طبية فورية ، لذلك يجب استدعاء سيارة إسعاف.
2. لا يتم تنشيط جسم الشخص المصاب بالبرق ، على عكس الإصابات الكهربائية الأخرى. لذلك ، يمكنك لمس شخص بأمان ، ليست هناك حاجة إلى قفازات مطاطية ووسائل حماية أخرى.
3. إذا كانت الضحية لا تتنفس ، فإنها تبدأ على الفور في التنفس الاصطناعي ، مما يضع الشخص على ظهره على سطح صلب.
4. يتم تقييم نشاط القلب عن طريق فحص النبض في الشريان السباتي أو وضع الأذن في الصدر. إذا لم يتم سماع دقات القلب ، يتم بدء الضغط على الصدر.
5. في حالة النزيف ، انظر الإسعافات الأولية للنزيف.
6. إذا كانت هناك مناطق محترقة على جسم الضحية ، فمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية للحروق.
7. إذا صُعق الضحية ، ولم يتصل بالكلام ، ولم يتحرك ، والنبض ضعيف ، والتنفس نادرًا ، فحاول إعادته إلى حواسه عن طريق وضع قطعة قطن مبللة بالأمونيا في أنفك.
8. إذا كان المصاب واعيًا ، فأنت بحاجة إلى تهدئته ، وقدم له الشاي الدافئ الحلو. قبل وصول سيارة الإسعاف ، كن على مقربة منك باستمرار ، وتحكم في النبض ، والتنفس ، ومستوى الوعي (التحدث مع الضحية).

قواعد السلوك أثناء عاصفة رعدية

• أثناء حدوث عاصفة رعدية ، يتعين عليك البقاء في الداخل ، وإغلاق النوافذ والأبواب وإيقاف تشغيل الأجهزة الكهربائية. يجب أن تكون جميع المباني السكنية مزودة بقضبان مانعة للصواعق.
• إذا تم العثور على عاصفة رعدية في الغابة ، فمن المستحسن البحث عن ملجأ في الأراضي المنخفضة ، تحت الأشجار المتوقفة. يجد البرق دائمًا أقصر طريق ، حيث يتم تفريغه في أبرز الأشياء فوق الأرض - أطول الأشجار.
• إذا وقعت عاصفة رعدية في حقل ، في مرج ، فلا يمكنك الاختباء تحت الأشجار المنعزلة ، فهناك احتمال أكبر للهزيمة. تحتاج إلى الاستلقاء على الأرض وانتظار العاصفة الرعدية.
• أثناء العاصفة الرعدية ، من الضروري ، إذا أمكن ، الحفاظ على الملابس والأحذية جافة ، والتخلص من الأشياء المعدنية (فأس ، ومنشار ، ومجاديف معدنية ، وأدوات الحدائق ، وما إلى ذلك).
• تحتاج مجموعة من الأشخاص المحاصرين في عاصفة رعدية إلى الانتشار في المنطقة.

ما الذي لا يجب فعله؟

لا تدفن الضحية في الأرض. إن الأسطورة القائلة بأن الكهرباء ستذهب إلى الأرض وستحيا الضحية هي مجرد وهم. يمر تيار كهربائي عبر جسم الإنسان في لحظة ، ولا يتبقى أي جهد كهربائي متبقي بعد ضربة صاعقة.

نوتا بيني!

يعرف التاريخ الحالات التي تعرض فيها نفس الشخص لضربات صاعقة متعددة. تعرض الحراج الأمريكي روي كليفلاند سوليفان لإصابات مختلفة سبع مرات نتيجة لضربة صاعقة مباشرة.

تم إنشاؤه بناءً على المواد:

1. Golikov A.P. ، Zakin A.M. العلاج في حالات الطوارئ. م: تي-أوكو. 1994.
2. الرعاية الطبية الطارئة: لكل. من الانجليزية / محرر. جي إي تينينالي ، آر إل كروم ، إي رويز. - م: الطب ، 2001.

الصدمة الكهربائيةيحدث نتيجة تعرض الجسم لتيار كهربائي. يصل معدل تكرار هذه الإصابات إلى 2 - 2.5٪ من العدد الإجمالي لمختلف أنواع الإصابات ويصاحبها معدل وفيات مرتفع نسبيًا. تحدث الإصابة الكهربائية عند التلامس المباشر مع المصدر الحالي وفي التلامس القوسي ، عندما تكون الضحية بالقرب من المصدر الحالي ، وليس على اتصال مباشر به. على سبيل المثال ، عندما ينكسر سلك عالي الجهد ، "ينتشر" التيار الكهربائي على مساحة معينة من الأرض. في هذه الحالات ، هناك جهد "خطوة" عند الاقتراب من مكان سقوط السلك. يبلغ نصف قطر جهد "الخطوة" حوالي 10 خطوات ، ويمكن أن يؤدي التسلل إلى هذه المنطقة إلى صدمة قوسية من مسافة بعيدة.

يجب عدم الخلط بين ملامسة القوس والضرر الناجم عن قوس فولت(على سبيل المثال ، اللحام الكهربائي) ، عندما يحدث ضرر خفيف للعينين أو حروق لأجزاء مكشوفة من الجسم عن بعد.

تحدث الصدمة الكهربائية عندما لا يتم اتباع قواعد السلامة ، عند العمل بالتيار الكهربائي في ظروف الرطوبة العالية ، في غياب التأريض الفعال ومعدات الحماية الشخصية.

تعتمد درجة التأثير على الجسم على العديد من الأسباب ، بما في ذلك الخصائص الفيزيائية للتيار وحالة جسم الإنسان والمعايير البيئية. لقد ثبت ، على سبيل المثال ، أنه عند جهد يصل إلى 500 فولت ، يكون التيار المتردد أكثر خطورة ، وعند الجهد العالي يكون ثابتًا. يتجلى التأثير المهيج الأولي للتيار الكهربائي بقوة تيار تبلغ 1 مللي أمبير ؛ عند 15 مللي أمبير ، يحدث انقباض عضلي متشنج ، والذي ، كما هو الحال ، "يربط" الضحية بالمصدر الحالي ؛ 100 مللي أمبير أو أكثر تجعل الإصابة الكهربائية قاتلة.

يترافق الانكماش المقوي للعضلات الملساء استجابةً لعمل التيار مع زيادة في ضغط الدم ، وإفراغ لا إرادي لأعضاء الحوض.

عندما يؤثر التيار على عضلة القلب ، يمكن أن يحدث نزيف بأحجام مختلفة ، واضطرابات في نظام التوصيل ، وتشنجات في الشرايين التاجية ، مما يعطل إمداد القلب بالدم ويسبب نوبة الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب.

يمكن أن يؤدي الانكماش الحاد في عضلات الهيكل العظمي إلى كسور انضغاطية في الفقرات ، وانفصال حديبة عظم العضد الكبيرة ، وخلع مفصل الكتف ، وما إلى ذلك.

يرتبط خطر الصدمة الكهربائية بحقيقة أنها تلحق الضرر بالأنسجة ليس فقط في مكان الدخول أو الخروج ، ولكن أيضًا على طول المسار الكامل للمرور عبر جسم الإنسان ، وتشكل "حلقة" من التيار. الحلقة السفلية أقل خطورة (من ساق إلى أخرى) ، الحلقة العلوية (من يد إلى أخرى) أكثر خطورة ، الحلقة الكاملة الأكثر خطورة (كلاهما في نفس الوقت) ، حيث لا مفر من الاضطرابات القلبية الشديدة ، حتى السكتة القلبية.

تسبب الصدمات الكهربائية اضطرابات وظيفية جهازية في الجهاز العصبي المركزي وجهاز القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، فضلاً عن تلف الأنسجة الموضعي.

يتجلى الضرر الموضعي في شكل علامات كهربائية أو "علامات تيار" عند نقاط الدخول والخروج ، حيث تتحول الطاقة الكهربائية إلى حرارة ، مما يتسبب في حروق الأنسجة المحلية. حروق بدون احمرار ، يمكن أن يحدث تفاعل التهابي بالفعل تحت تأثير تيار بجهد أعلى من 24 فولت. ميزتها هي عدم الألم التام بسبب موت النهايات العصبية على سطح الجسم المحروق.

تم العثور على البطاقات الكهربائية في معظم الضحايا. تنشأ في أماكن الاتصال بالمصدر الحالي ، غالبًا في منطقة اليدين. في بعض الأحيان تتشكل أيضًا علامات خرج التيار ، عادةً على الأسطح الأخمصية للقدم. وهي عبارة عن بقع جلدية كثيفة صفراء رمادية وناعمة ومرتفعة مع انخفاض في المنتصف. في بعض الأحيان يتم التعبير عنها بوضوح المعدنة- ترسب أصغر جزيئات المعدن على الأنسجة في منطقة القياس الكهربائي التي يتكون منها المصدر الحالي. عند تمعدنها بالنحاس ، تكتسب الأقمشة لونًا بنيًا مائلًا للصفرة ، وعند تعدينها بالحديد - لون رمادي.

عند التعرض لتيارات عالية الجهد ، من الممكن حدوث تمزق ، وفصل الأنسجة ، وفي بعض الأحيان فصل الأطراف.

اعتمادًا على حالة الضحية (رطوبة الجلد ، والتعب ، والإرهاق ، والأمراض المزمنة ، وما إلى ذلك) ، بالإضافة إلى قوة التيار الكهربائي والجهد ، يمكن ظهور مظاهر محلية مختلفة - من الحرق مع فقدان الحساسية إلى العمق ، تخترق العظام أحيانًا ، وتتسبب في حدوث حفرة مع حواف سميكة من اللون الرمادي - الأصفر. في الوقت نفسه ، يمكن للمرء أن يرى تكوينات في أنسجة العظام تشبه حبات اللؤلؤ في المظهر. يحدث هذا نتيجة ذوبان العظام وإطلاق فوسفات الكالسيوم في الحبيبات.

استنادًا إلى التصنيف المقبول عمومًا للحروق وفقًا لعمق تلف الأنسجة ، تشير القياسات الكهربية إلى الحروق الكهربائية من الدرجة الأولى.

في رد الفعل العام للجسم للإصابة الكهربائية ، تتميز 4 درجات:

أنا - تقلص العضلات المتشنج دون فقدان الوعي ؛

II - تقلص العضلات المتشنج مع فقدان الوعي ؛

III - تقلص العضلات المتشنج مع فقدان الوعي وضعف نشاط القلب أو التنفس ؛

رابعا- الموت السريري.

يتميز التأثير البيولوجي العام للتيار بانتهاك توصيل عضلة القلب ويصاحبه تقلص متشنج للعضلات. في الحالات الشديدة ، يتجلى التأثير العام للتيار عالي الجهد في حدوث صدمة كهربائية مع فقدان الوعي ، وتوقف التنفس ، ورجفان بطيني القلب. خصوصية الإجراء العام للتيار هو أن السكتة القلبية يمكن أن تحدث ليس فقط في وقت الإصابة أو بعد ذلك مباشرة ، ولكن بعد عدة ساعات أو أيام. سبب الوفاة الفوري من الصدمة الكهربائية هو توقف التنفس أو الرجفان البطيني.

قد يكون تشخيص الإصابة الكهربائية أمرًا صعبًا إذا كانت الضحية فاقدًا للوعي ، ولكن وجود حروق كهربائية وعلامات كهربائية وشهادات شهود عيان ووجود مصادر حالية بالقرب من المصادر يمكن أن يسهل هذه المهمة.

أول مساعدة طبيةيتكون في أسرع توقف ممكن لعمل التيار الكهربائي. للقيام بذلك ، من الضروري ، حسب الحالة ، إيقاف تشغيل المفتاح ، وفك مقابس الأمان ، وإيقاف تشغيل الصمامات الأوتوماتيكية ، وسحب السلك الكهربائي من أيدي الضحية باستخدام عصا خشبية جافة وأشياء أخرى غير موصلة . إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فعليك سحب الضحية بعيدًا عن مصدر الطاقة دون لمس الأجزاء المكشوفة من جسده وحمله بملابس جافة. يجب ضمان السلامة الشخصية من خلال ارتداء قفازات مطاطية أو صوفية جافة ، ولف الملابس الجافة حول يديك ، والوقوف على شيء عازل عن الأرض (لوح ، خرقة جافة ، بساط مطاطي من السيارة ، لوح خشب رقائقي جاف ، إلخ. ). يمكنك قص أو قطع الأسلاك (واحدًا تلو الآخر) باستخدام فأس أو مجرفة أو أي أداة أخرى بمقبض خشبي جاف.

عند التعرض لتيار كهربائي بجهد يزيد عن 1000 فولت ، من الضروري ارتداء أحذية وقفازات مطاطية عند تقديم المساعدة.

إذا كان الضحية في مكان مرتفع (سقف منزل ، جسر ، سلالم ، إلخ) ، فمن الضروري توفير ومنع احتمال سقوطه مع احتمال تلقي إصابات إضافية بعد انتهاء التعرض الحالي.

الخامس حالات خفيفةيتم التعبير عن رد الفعل العام للصدمة الكهربائية في حالة الخوف ، وأحيانًا الإغماء ، والإثارة أو الخمول ، والضعف العام ، والدوخة ، والصداع ، والخفقان ، واحتمال عدم انتظام ضربات القلب. في هذه الحالات ، يوصى بإعطاء المهدئات بالداخل أو حقن 2 مل من محلول 0.5٪ سيدوكسين عن طريق الوريد.

إذا لم يتم إعاقة تنفس الضحية ودورتها الدموية ، فإنه من أجل توفير الرعاية الطبية الأولية ، يتم وضع ضمادات جافة معقمة على الحروق ، ويتم تنفيذ إجراءات العلاج المضاد للصدمات ، ويتم تنفيذ منع حركة النقل وإلزاميتها يتم إجراء الإخلاء إلى مؤسسة طبية في وضع الاستلقاء ويرافقه عامل طبي ، حيث قد تتوقف الضحية في أي وقت عن التنفس أو نشاط القلب. يمكنك إعطاء مسكنات للألم (ميدوبيرين 0.25 جم ، أنجين 0.25 جم) ، مهدئات (صبغة حشيشة الهر ، التهاب الفقار اللاصق ، إلخ) ، أدوية القلب (قطرات زلينين ، إلخ).

يجب إعطاء جميع الضحايا ذوفان الكزاز.

صدمة شديدةيعطل وظائف المخ والقلب والتنفس حتى نهايتها ووفاة الضحية. تعتمد ميزات الصدمة الكهربائية على مكان التعرض والحلقة الحالية. لا يقتصر تشنج عضلات الكزاز على "تقييد" الضحية بالمصدر الحالي فحسب ، بل يتسبب أيضًا في حدوث تشنج في عضلات الجهاز التنفسي وتوقف التنفس أو الرجفان البطيني مما يؤدي إلى الوفاة.

مع وجود إصابة كهربائية في منطقة الرأس ، يتضرر النخاع المستطيل ويحدث توقف التنفس المركزي بسبب تلف مركز الجهاز التنفسي. مع مثل هذه الآفة ، تحدث حالة "موت وهمي" (جلد شاحب ، بؤبؤ عريض لا يستجيب للضوء ، لا يمكن الشعور بالنبض ، لا يوجد تنفس). فقط الاستماع اليقظ لأصوات القلب والتحقق من النبض في الشريان السباتي يسمح لنا بتحديد علامات الحياة ووظيفة القلب. يجب البدء بالتهوية الاصطناعية للرئتين على الفور مما يحسن من نشاط القلب كما يتضح من ظهور النبض والتنفس واختفاء شحوب الجلد. يجب إجراء تهوية اصطناعية للرئتين بشكل مستمر حتى يتم إدخال الضحية إلى المستشفى. يُنصح بحقن المريض ب 1 مل من محلول الكافيين 10٪ ، 1 مل من محلول الإيفيدرين 5٪.

إذا توقف القلب تمامًا ولا يوجد نبض في الشريان السباتي ، يجب أن تحاول على الفور استعادة عمل القلب عن طريق توجيه ضربة قلبية. إذا لم يظهر النبض على الشريان السباتي بعد ذلك ، يبدأ تدليك القلب الخارجي والتنفس الاصطناعي (إذا توقف).

عند نقل الضحية المصابة بالسكتة التنفسية في حالة اللاوعي ، من الضروري إجراء التنفس الاصطناعي (في وجود نشاط قلبي) بشكل مستمر ومتواصل لعدة ساعات. يمكن إنهاء إجراءات الإنعاش بشرط استعادة التنفس والنشاط القلبي أو ظهور علامات واضحة للموت البيولوجي.

في حالة الإنعاش الناجح واستعادة الوعي ، يجب إعطاء الضحية الكثير من السوائل (الماء والشاي) وتدفئتها. لا ينصح بإعطاء القهوة والمشروبات الكحولية.

الأضرار الناجمة عن كهرباء الغلاف الجوي(برق) ربما خلال عاصفة رعدية ؛ لا يختلف كثيرا عن هزيمة تقنية الكهرباء. الأشخاص الذين هم في هذا الوقت قريبون من تشغيل المعدات الكهربائية (تلفزيون ، راديو ، أدوات كهربائية ، إلخ) ، يحاولون الاختباء من الطقس تحت تيجان الأشجار المنعزلة ، وما إلى ذلك ، قد يعانون. - خطوط وردية أو حمراء تختفي عندما الضغط بالأصابع. وهي نتيجة توسع الشعيرات الدموية في منطقة ملامسة الجسم لتفريغ البرق الكهربائي ويمكن أن تستمر لمدة يوم إلى يومين بعد الوفاة.

قد تكون هناك مناطق محترقة على ملابس الضحية ، وقد تذوب الأشياء المعدنية (المفاتيح ، والعملات المعدنية ، وما إلى ذلك). قد يظهر الشلل والبكم والصمم وتوقف الجهاز التنفسي.

المساعدة الطبية الأولية هي نفسها في حالة الصدمة الكهربائية التقنية ، والتحيز السائد بضرورة دفن ضحايا الصواعق في الأرض ليس عديم الفائدة بقدر ما هو ضار ، لأنه يؤدي إلى إضاعة الوقت بشكل غير مبرر ، ولكن لن يتم توفير المساعدة اللازمة للإنعاش العاجل.

على أي حال ، يجب إجلاء ضحايا الكهرباء الفنية أو الجوية إلى المستشفى في وضع الاستلقاء على نقالة. مع الدوخة ، ضعف الوعي ، في حالة الإغماء - في وضع Trendelenburg ، عندما يتم خفض الرأس بالنسبة إلى الجسم.

في حالة النتيجة المميتة ، يكون السبب ، كقاعدة عامة ، توقفًا مفاجئًا عن التنفس أو القلب ، ناتجًا عن التأثير المباشر للتيار على مراكز الجهاز التنفسي والحركي في النخاع المستطيل.