Φιλανθρωπία: διαφορετική και καταπληκτική. Κύριες παρανοήσεις σχετικά με τη δωρεά μυελού των οστών Δωρείστε μυελό των οστών

Κάθε μέρα, βαριά άρρωστα παιδιά και ενήλικες περιμένουν δότες έτοιμους να δωρίσουν υγιή αιμοποιητικά κύτταρα. Η γενναιοδωρία των τελείως αγνώστων τους δίνει ελπίδα για ανάκαμψη. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως δωρεά μυελού των οστών και υπάρχουν πολλοί μύθοι και παρανοήσεις που σχετίζονται με αυτήν. Μαζί με ειδικούς από το φιλανθρωπικό ίδρυμα AdVita και το Ομοσπονδιακό Επιστημονικό και Κλινικό Κέντρο Παιδιατρικής Αιματολογίας, Ογκολογίας και Ανοσολογίας. Ντμίτρι Ρογκάτσεφ, εξετάσαμε αρκετά από τα πιο συνηθισμένα από αυτά. Ελπίζουμε ότι κάθε χρόνο όλο και περισσότεροι άνθρωποι στη Ρωσία θα εντάσσονται στο μητρώο δοτών μυελού των οστών. Αυτό θα σώσει τις ζωές εκατοντάδων παιδιών και ενηλίκων που χρειάζονται μεταμόσχευση.

Για ακόμη περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών, δείτε το ειδικό έργο του Ιδρύματος «Native Blood», για παράδειγμα, στο άρθρο «Εκπαιδευτικό πρόγραμμα για το TCM».

Μύθος #1: Ο μυελός των οστών είναι ίδιος με τον νωτιαίο μυελό
Γεγονός:Αυτά τα δύο όργανα εκτελούν εντελώς διαφορετικές λειτουργίες και αποτελούνται από διαφορετικούς τύπους κυττάρων. «Ο νωτιαίος μυελός αποτελείται από νευρώνες και διεργασίες νευρικών κυττάρων και ανήκει στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ο μυελός των οστών είναι ένα όργανο του αιμοποιητικού συστήματος, ιστός που βρίσκεται μέσα στο οστό, εξηγεί ο Kirill Kirgizov, αιματολόγος, επικεφαλής του τμήματος επιστημονικής έρευνας και κλινικών τεχνολογιών του Ομοσπονδιακού Επιστημονικού Κέντρου Παιδικής και Παιδιατρικής Ορθοπεδικής που πήρε το όνομά του. Ντμίτρι Ρογκάτσεφ. «Εάν το κύριο καθήκον του νωτιαίου μυελού είναι η μετάδοση των παρορμήσεων, τότε ο μυελός των οστών είναι υπεύθυνος για τη διαδικασία της αιμοποίησης και την παραγωγή των κυττάρων του ανοσοποιητικού».

Όμως, δυστυχώς, λόγω της έλλειψης διαθέσιμων πληροφοριών, πολλοί Ρώσοι δεν κατανοούν πλήρως τι είναι ο μυελός των οστών και πού βρίσκεται. «Μας κάλεσαν μάλιστα μια φορά και ρώτησαν αν μπορούσαν να γίνουν δότες μέρους του εγκεφάλου», λέει η Μαρία Κοστίλβα, συντονίστρια της υπηρεσίας δωρητών του Ιδρύματος AdVita. «Ως εκ τούτου, ξεκινάμε πάντα την ιστορία μας για τη δωρεά αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων με μια σύντομη ανατομική ανασκόπηση».

Μύθος #2: Η δωρεά μυελού των οστών είναι πολύ επώδυνη.
Γεγονός:Η δωρεά αιμοποιητικών κυττάρων δεν σχετίζεται με έντονο πόνο. «Δεδομένου ότι ο μυελός των οστών συχνά συγχέεται με τον μυελό της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει ένας κοινός μύθος ότι η συγκομιδή θα γίνει από τη σπονδυλική στήλη και ο δότης θα βιώσει οξύ πόνο», λέει η Maria Kostyleva. «Είναι στην πραγματικότητα μια σχετικά ανώδυνη διαδικασία». «Επιπλέον, η φράση «δωρεά μυελού των οστών» δεν εκφράζει πλέον την ουσία αυτού του είδους δωρεάς. Ο ορισμός εμφανίστηκε τη δεκαετία του 1960, όταν μόνο ο μυελός των οστών που λαμβάνεται απευθείας από το οστό χρησιμοποιήθηκε για μεταμόσχευση, προσθέτει ο Kirill Kirgizov. - Σήμερα μιλάμε για μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων, τα οποία περιέχονται και στον μυελό των οστών. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να ληφθούν τόσο από το μυελό των οστών όσο και από το περιφερικό αίμα». Έτσι, η δωρεά μυελού των οστών θα ονομαζόταν πιο σωστά δωρεά αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων».

Υπάρχουν δύο τρόποι δωρεάς αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων. Σε μια περίπτωση, ο μυελός των οστών αφαιρείται από το πυελικό οστό χρησιμοποιώντας μια βελόνα. «Πραγματοποιούμε αυτή τη διαδικασία υπό γενική αναισθησία ή με επισκληρίδιο αναισθησία, ανάλογα με τις προτιμήσεις του δότη», εξηγεί η Larisa Shelikhova, επικεφαλής του τμήματος HSCT Νο. 1. «Επιλέγουμε πάντα ατομικά την αναισθησία λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του δότη και, κυρίως φρόντισε την υγεία του».

Στη δεύτερη περίπτωση, τα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα απομονώνονται από το περιφερικό αίμα του δότη, δηλαδή από το αίμα που κυκλοφορεί μέσω των αγγείων του σώματος. «Η μόνη επώδυνη αίσθηση είναι το τσίμπημα της βελόνας στην αρχή της διαδικασίας», λέει ο Kirill Kirgizov. «Επίσης, πριν αρχίσουμε να διαχωρίζουμε τα κύτταρα, ο δότης λαμβάνει ενέσεις ενός φαρμάκου για αρκετές ημέρες που διεγείρει την απελευθέρωση αιμοποιητικών κυττάρων στο περιφερικό αίμα».

Κατά τη συλλογή αιμοποιητικών κυττάρων από το περιφερικό αίμα, ο δότης περνά κάποιο χρόνο υπό ιατρική επίβλεψη. «Ο δότης μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, οπότε παρακολουθούμε επίσης τον δότη και, εάν είναι απαραίτητο, παρέχουμε συμπτωματική βοήθεια», λέει ο Kirill Kirgizov. Οι γιατροί προτείνουν μια συγκεκριμένη μέθοδο συλλογής αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων ανάλογα με τη διάγνωση του ασθενούς και την προβλεπόμενη μέθοδο θεραπείας, αλλά η τελική απόφαση σε κάθε περίπτωση θα ληφθεί από τον δότη.

Μύθος #3: Η δωρεά μυελού των οστών είναι επικίνδυνη.
Γεγονός:Υπάρχουν απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις για τη δωρεά αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων. Συνήθως μοιάζουν με αντενδείξεις για αιμοδοσία. Πριν ένα άτομο δωρίσει αιμοποιητικά κύτταρα, οι γιατροί διενεργούν λεπτομερή εξέταση για να προσδιορίσουν την απουσία αντενδείξεων. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών. «Θα ήταν υπερβολή να πούμε ότι ο δότης δεν διακινδυνεύει τίποτα δωρίζοντας αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα. Ωστόσο, η ανάπτυξη ιατρικών τεχνολογιών καθιστά αυτή τη διαδικασία αρκετά ασφαλή», εξηγεί η Larisa Shelikhova. Σύμφωνα με τους κανονισμούς που έχουν εγκριθεί στη διεθνή πρακτική, η απόφαση για το αν θα επιτρέπεται σε ένα άτομο να κάνει δωρεά λαμβάνεται από γιατρούς από κλινική που σε καμία περίπτωση δεν συνδέεται με το νοσοκομείο όπου θα γίνει η μεταμόσχευση. «Αυτό γίνεται για να προστατευθεί όσο το δυνατόν περισσότερο ο δότης», εξηγεί ο Kirill Kirgizov. - Ακολουθούμε αυτόν τον κανόνα. Ο δότης και ο λήπτης δεν πρέπει να γνωρίζουν ο ένας για τον άλλον και δεν μπορούν να βρίσκονται στο ίδιο νοσοκομείο. Η γνωριμία μεταξύ του δότη και του λήπτη είναι δυνατή μόνο δύο χρόνια μετά τη μεταμόσχευση».

Ο χαμηλός κίνδυνος για την υγεία του δότη αποδεικνύεται και από το γεγονός ότι πρόσφατα εγχώριες ασφαλιστικές εταιρείες ασφαλίζουν δότες αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων σε περίπτωση επιπλοκών. «Αυτή η απόφαση ήταν επαναστατική», σχολιάζει ο Kirill Kirgizov. - Μας επιτρέπει να προστατεύσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο τους Ρώσους δωρητές. Στη διεθνή πρακτική, μια τέτοια ασφάλιση έχει πραγματοποιηθεί εδώ και πολύ καιρό και έχει αποδείξει ότι οι επιπλοκές κατά τη δωρεά αιμοποιητικών κυττάρων είναι εξαιρετικά σπάνιες».

Μύθος #4: Η ανάρρωση από τη δωρεά μυελού των οστών είναι δύσκολη.
Γεγονός:Η ικανότητα αναγέννησης αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων είναι τόσο υψηλή που, αν χρειαστεί, μπορεί κανείς να γίνει δότης πολλές φορές στη ζωή του χωρίς συνέπειες για την υγεία. «Τα αιμοποιητικά κύτταρα αποκαθίστανται στο σώμα του δότη αρκετά γρήγορα· η επαναλαμβανόμενη δωρεά είναι δυνατή εντός 3 μηνών μετά τη συλλογή των κυττάρων», λέει η Larisa Shelikhova. «Σίγουρα παρακολουθούμε τον δότη για περίπου μία ημέρα μετά τη συλλογή αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων και δίνουμε συστάσεις για περαιτέρω παρατήρηση και απαραίτητες εξετάσεις».

Μύθος #5: Το κράτος πληρώνει για την αναζήτηση και την ενεργοποίηση των δωρητών
Γεγονός:Δεν υπάρχουν ακόμη ποσοστώσεις για την ενεργοποίηση μη συνδεδεμένων δωρητών στη Ρωσία. Το Υπουργείο Υγείας διαθέτει ποσοστώσεις για μεταμόσχευση, καθώς και μικρό αριθμό ποσοστώσεων για σχετική δωρεά. Ο αριθμός των ποσοστώσεων είναι πολύ περιορισμένος και δεν καλύπτει τον αριθμό των μεταμοσχεύσεων, γεγονός που συνεπάγεται την ανάγκη επικοινωνίας με φιλανθρωπικά ιδρύματα. «Ως εκ τούτου, η πληρωμή για την ενεργοποίηση ενός Ρώσου άσχετου δότη (λεπτομερής εξέταση, εξετάσεις, απαραίτητα φάρμακα σε περίπτωση δειγματοληψίας κυττάρων από περιφερικό αίμα), το ταξίδι του στην κλινική και η διαμονή του πληρώνονται επίσης από φιλανθρωπικές οργανώσεις», εξηγεί η Maria Kostyleva. . - Αλλά η τιμή ενεργοποίησης δότη από τη Ρωσία (η αναζήτηση δότη στο εγχώριο μητρώο είναι δωρεάν) είναι σημαντικά χαμηλότερη από την τιμή αναζήτησης και ενεργοποίησης δότη από το διεθνές μητρώο. Στη Γερμανία θα κοστίσει περίπου 18.000 ευρώ, στη Ρωσία - από 150 έως 300 χιλιάδες ρούβλια». Το εθνικό μητρώο δοτών μυελού των οστών με το όνομα Vasya Perevoshchikov υπάρχει επίσημα και αναπτύχθηκε από το 2013. Το μητρώο ένωσε 12 περιφερειακά ρωσικά μητρώα και ένα Καζακστάν.

Μύθος #6: Τα βλαστοκύτταρα των Ρώσων αποστέλλονται στο εξωτερικό
Γεγονός:Στην πραγματικότητα, τα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα από Ρώσους δότες δεν διασχίζουν πολύ συχνά τα σύνορα της χώρας. Δυστυχώς, η συνδυασμένη βάση δεδομένων του ρωσικού μητρώου δεν περιλαμβάνεται ακόμη στο διεθνές σύστημα αναζήτησης για δότες αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων. Η Maria Kostyleva εξηγεί: «Το εθνικό μητρώο δοτών μυελού των οστών με το όνομα Vasya Perevoshchikov δεν περιλαμβάνεται ακόμη στο διεθνές σύστημα αναζήτησης δοτών μυελού των οστών BMDW. Προς το παρόν, μόνο οι ρωσικές κλινικές μπορούν να αναζητήσουν το μητρώο». «Είναι κρίμα που το Εθνικό Μητρώο δεν είναι ακόμη συνδεδεμένο με τη διεθνή βάση δεδομένων», προσθέτει ο Kirill Kirgizov. «Είναι η συνεργασία μητρώων από διαφορετικές χώρες που μας επιτρέπει, τους γιατρούς, να βρίσκουμε αμέσως δότες για εκείνους τους ασθενείς που δεν μπόρεσαν να βρουν ένα γενετικά συμβατό ζεύγος στο εθνικό μητρώο. Αλλά ο χρόνος για να βρεθεί ένας δότης είναι πάντα περιορισμένος».

Μύθος #7: Εάν ένας δότης δεν λάβει κλήση από το μητρώο εντός ενός έτους, σημαίνει ότι δεν ταίριαζε καλά με κανέναν
Γεγονός:Μπορεί να περάσουν αρκετά χρόνια από τη στιγμή της αιμοληψίας για τον τύπο HLA έως τη στιγμή της δωρεάς αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων. Οι διεθνείς στατιστικές τα τελευταία χρόνια λένε ότι κατά τη διάρκεια ενός έτους, περίπου κάθε χιλιοστός συμμετέχων στο μητρώο γίνεται πραγματικός δωρητής. Στη Ρωσία, υπολογίζεται ότι περίπου κάθε 700ο άτομο που δίνει αίμα για δακτυλογράφηση γίνεται τώρα δότης. Ο Kirill Kirgizov εξηγεί: «Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε κάθε περίπτωση άσχετης δωρεάς αναζητούμε 100% αντιστοίχιση σε ορισμένες παραμέτρους, τους λεγόμενους τόπους. Πολλοί άλλοι παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο. Τα αιμοποιητικά κύτταρα δεν μπορούν να προετοιμαστούν εκ των προτέρων· η επιλογή ενός δότη είναι πάντα μια επίπονη εργασία που λαμβάνει υπόψη όλες τις πιθανές συνέπειες για τον δότη και τον λήπτη».
«Τώρα που το ρωσικό μητρώο είναι μικρό για τα παγκόσμια πρότυπα, δεν βρίσκουμε συχνά δωρητές σε αυτό», λέει η Larisa Shelikhova, «αλλά η ανάπτυξή του είναι σίγουρα απαραίτητη». Ο Kirill Kirgizov πιστεύει ότι η ανάπτυξη του ρωσικού μητρώου μπορεί να θεωρηθεί θέμα εθνικής ασφάλειας: «Η Ρωσία είναι μια καταπληκτική πολυεθνική χώρα και τώρα είναι σημαντικό να αντικατοπτρίζεται αυτή η εθνοτική ποικιλομορφία στο ρωσικό μητρώο, καθώς για ορισμένα «απομονωμένα άτομα» - γενετικά απομονωμένοι πληθυσμοί (για παράδειγμα, για εκπροσώπους αυτόχθονων πληθυσμών του Βορρά ή ορισμένες εθνοτικές ομάδες που ζουν στον Καύκασο) - η εύρεση γενετικά παρόμοιων δωρητών είναι εξαιρετικά δύσκολη».

Μύθος #8: Η πιθανότητα να θεραπευτεί ένας ασθενής μετά από μια μεταμόσχευση είναι χαμηλή.
Γεγονός:Φυσικά, όλα εξαρτώνται από τη διάγνωση, την κατάσταση τη στιγμή της μεταμόσχευσης και πολλούς άλλους παράγοντες, αλλά σε κάθε περίπτωση, αυτή είναι η τελευταία ελπίδα για τους ασθενείς που περιμένουν μεταμόσχευση και όσο περισσότερο ο λήπτης περιμένει τον δότη του, τόσο λιγότερες πιθανότητες υπάρχουν. .
«Η ιατρική αναπτύσσεται ραγδαία. Ευκαιρίες που έμοιαζαν ανέφικτες γίνονται πραγματικότητα. Τώρα οι ασθενείς μας αναρρώνουν πλήρως μετά τη μεταμόσχευση πολύ πιο συχνά από ό,τι πριν από πέντε χρόνια», λέει η Larisa Shelikhova. «Επιπλέον, ο κατάλογος των ασθενειών (αυτοάνοσων, γενετικών) που μπορούν πλέον να αντιμετωπιστούν με μεταμόσχευση έχει διευρυνθεί». «Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς μια πιο σημαντική και αξιοσέβαστη πράξη από τη δωρεά», λέει ο Kirill Kirgizov. «Ο δότης συνειδητά και ελεύθερα μοιράζεται τα υγιή κύτταρά του με έναν άγνωστο, δίνοντάς του την ευκαιρία να αναρρώσει».

Πιστεύουμε ότι η αύξηση του μητρώου δωρητών και η εξαφάνιση των «τρομερών» μύθων σχετικά με τη δωρεά θα δώσει στους ασθενείς, μεγάλους και μικρούς, μια ευκαιρία για ανάκαμψη. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το πώς να γίνετε δότης αιμοποιητικών κυττάρων στην ιστοσελίδα του φιλανθρωπικού ιδρύματος AdVita. Η δωρεά αιμοποιητικών κυττάρων είναι ένα υπεύθυνο και σοβαρό βήμα. Κάνοντάς το, σώζουμε ζωές.

Ένα δίκτυο σημείων για δότες μυελού των οστών έχει εμφανιστεί στην περιοχή Κάμα. Στο Περμ και στις μεγάλες πόλεις της περιοχής, οποιοσδήποτε μπορεί να δώσει δείγμα αίματος και να συμπεριληφθεί στο Εθνικό Μητρώο Πιθανών Δοτών Μυελού των Οστών. Τέτοιοι δωρητές είναι ελάχιστοι στη χώρα μας - λόγω έλλειψης ενημέρωσης και απλού ανθρώπινου φόβου. Το "Zvezda" γνωρίζει τα πάντα για το πώς να γίνεις δότης και αν πρέπει να το φοβάσαι.

Γιατί χρειάζονται δότες μυελού των οστών;

Εάν υπάρχει μια τέτοια «θεραπεία», γιατί δεν είναι δυνατόν να σωθούν όλοι οι άρρωστοι;

Σχεδόν κάθε άτομο έχει «γενετικά δίδυμα». Παρόλα αυτά, οι γιατροί μερικές φορές δεν μπορούν να βρουν συμβατό δότη. Γεγονός είναι ότι απλά δεν υπάρχει στο Εθνικό Μητρώο. Αυτή είναι μια βάση δεδομένων πληροφοριών για δότες μυελού των οστών, που δημιουργήθηκε από κοινού από τον Rusfond και το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Αγίας Πετρούπολης που φέρει το όνομα του Ακαδημαϊκού I. P. Pavlov. Αυτή η βάση δεδομένων αποθηκεύει δεδομένα για τους φαινότυπους HLA όλων των Ρώσων που αποφασίζουν να γίνουν δότες μυελού των οστών. Μόλις εμφανιστεί ένα άτομο που χρειάζεται μεταμόσχευση, αναζητείται στη βάση δεδομένων ένας συμβατός δότης με τον ίδιο φαινότυπο HLA με τον ασθενή. Ο ασθενής και ο δότης πρέπει να είναι γενετικά συμβατοί για να ριζώσει ο μυελός των οστών στο ξένο σώμα μετά τη μεταμόσχευση.

Είναι επώδυνο να είσαι δότης μυελού των οστών;

Υπάρχουν δύο τρόποι δωρεάς κυττάρων μυελού των οστών. Και ο ίδιος ο δωρητής έχει το δικαίωμα να επιλέξει ποια μέθοδο θα χρησιμοποιήσει.

Μέθοδος ένα. Ο δότης νοσηλεύεται στην κλινική για μία ημέρα. Η διαδικασία συλλογής μυελού των οστών γίνεται με γενική αναισθησία. Ο μυελός των οστών λαμβάνεται συνήθως από τα οστά της λεκάνης με ειδικές βελόνες. Κατά τη διάρκεια της μιάμισης έως δύο ωρών, περίπου ένα λίτρο υγρού μυελού των οστών αφαιρείται μέσω δύο μικρών τομών στο δέρμα. Αυτό αντιπροσωπεύει όχι περισσότερο από το 5% του συνολικού όγκου μυελού των οστών του δότη. Αυτή η ποσότητα είναι αρκετή για να εξασφαλίσει την αιμοποίηση του ασθενούς για το υπόλοιπο της ζωής του. Ο δότης δεν αισθάνεται την απώλεια μυελού των οστών· ο όγκος του αντισταθμίζεται πλήρως μέσα σε δύο εβδομάδες. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα μπορεί να μειωθεί ελαφρώς, αλλά επίσης αποκαθίσταται πλήρως σε μιάμιση έως δύο εβδομάδες. Επίσης, τις πρώτες μέρες μετά τη συλλογή του μυελού των οστών, ο δότης μπορεί να αισθανθεί πόνο στα οστά της λεκάνης, αλλά ένα παυσίπονο δισκίο θα ανακουφίσει αυτόν τον πόνο.

Μέθοδος δεύτερη. Ο δότης εγχέεται υποδόρια με ένα ειδικό φάρμακο σε διάστημα πέντε ημερών, το οποίο διεγείρει την απελευθέρωση κυττάρων του μυελού των οστών στο αίμα. Την πέμπτη ημέρα, ο δότης συνδέεται με ένα μηχάνημα μέσω του οποίου αντλείται το αίμα του. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, που διαρκεί τρεις έως πέντε ώρες, αφαιρούνται τα επιθυμητά κύτταρα και το αίμα επιστρέφεται στον δότη. Κατά την περίοδο προετοιμασίας αυτής της διαδικασίας, ο δότης συνήθως βιώνει πόνους και πόνους στις αρθρώσεις. Είναι επίσης δυνατή μια ελαφρά απώλεια αιμοπεταλίων στο αίμα, αλλά στη συνέχεια όλα θα αποκατασταθούν με την πάροδο του χρόνου.

Πληρώνετε για αυτή τη δωρεά;

Η δωρεά μυελού των οστών γίνεται ανώνυμα, εθελοντικά και δωρεάν. Αλλά στον κουμπαρά σας θα σωθεί μια ζωή!

Πώς να γίνετε δότης μυελού των οστών;

Αρχικά, πρέπει να δώσετε 9 ml αίματος για μια γενετική εξέταση. Ένας δοκιμαστικός σωλήνας με το αίμα σας θα σταλεί στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Παιδιατρικής Ογκολογίας και Μεταμοσχεύσεως που φέρει το όνομά του. R. M. Gorbacheva, ο οποίος βρίσκεται στην Αγία Πετρούπολη. Αυτό το ινστιτούτο διαθέτει ειδικό εξοπλισμό που σας επιτρέπει να αποκρυπτογραφήσετε τον φαινότυπο HLA σας. Τα δεδομένα που θα ληφθούν θα καταχωρηθούν στη συνέχεια στο Εθνικό Μητρώο Δοτών Μυελού των Οστών.

Υπάρχουν αντενδείξεις για δωρεά;

Οποιοσδήποτε ηλικίας μεταξύ 18 και 55 ετών μπορεί να γίνει πιθανός δότης, αλλά υπάρχουν αντενδείξεις. Δεν μπορούν να είναι δότες έγκυες γυναίκες, φορείς HIV, άτομα που είχαν ηπατίτιδα Β ή C, φυματίωση, ελονοσία, ψυχικές διαταραχές, κακοήθη και αυτοάνοσα νοσήματα. Δεν συνιστάται η διαδικασία λήψης μυελού των οστών για εκείνους για τους οποίους η αναισθησία αντενδείκνυται σχετικά, δηλαδή άτομα που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις της αναπνευστικής οδού και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Μπορεί ένας πιθανός δότης να αρνηθεί να δώσει;

Η διαδικασία για την εγγραφή πιθανών δωρητών μυελού των οστών στο μητρώο δεν υποχρεώνει κανέναν σε τίποτα. Είναι απλώς η επιθυμία σας να γίνετε δωρητής και να σώσετε τη ζωή κάποιου. Η πιθανότητα ο μυελός των οστών σας να είναι κατάλληλος για έναν συγκεκριμένο ασθενή είναι πολύ χαμηλή. Αλλά μπορεί ακόμα να συμβεί. Και μετά, όταν επικοινωνήσει μαζί σας το Εθνικό Μητρώο, μπορείτε να αρνηθείτε. Εάν δοθεί η συγκατάθεση, πραγματοποιείται επαναληπτικός έλεγχος συμβατότητας με τον ασθενή που περιμένει μεταμόσχευση μυελού των οστών. Και ακόμα και μετά από αυτό μπορείτε ακόμα να αρνηθείτε. Τότε όμως θα είναι αδύνατο να τα γυρίσουμε όλα πίσω, γιατί πριν από τη μεταμόσχευση ο ασθενής θα υποβληθεί σε εντατική χημειοθεραπεία, η οποία θα καταστρέψει τελείως το αιμοποιητικό και ανοσοποιητικό του σύστημα. Η άρνηση θα ισοδυναμεί με φόνο. Αλλά στην πραγματικότητα, οι πιθανοί δότες σε αυτό το στάδιο εξαιρετικά σπάνια αρνούνται τη δωρεά, συνειδητοποιώντας ότι η ζωή κάποιου άλλου εξαρτάται από τη δράση τους.

Πώς να προετοιμαστείτε για δωρεά;

Πρέπει να προετοιμαστείτε με τον ίδιο τρόπο όπως για μια τακτική αιμοδοσία. Επιπλέον, οι δότες, κατά κανόνα, δωρίζουν όχι μόνο 20 ml αίματος για γενετική ανάλυση, αλλά και 450 ml στην τράπεζα αίματος, η οποία στη συνέχεια θα χρησιμοποιηθεί για μεταγγίσεις αίματος σε βαριά άρρωστους ασθενείς.

Πριν πάτε για τη δοκιμή, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ για δύο ημέρες. Την ημέρα της παράδοσης πρέπει να έχετε πρωινό. Είναι προτιμότερο να επιλέξετε το εξής μενού: χυλός με νερό, ζεστό τσάι με ζάχαρη, κράκερ/κουλούρια/κράκερ. Επιτρέπονται επίσης ζυμαρικά με νερό και χωρίς λάδι, λαχανικά (εκτός από ντομάτες), φρούτα (εκτός από μπανάνες). Απαγορεύονται αυστηρά τα λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα, καθώς και αυγά, γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Και μην ξεχάσετε να πάρετε μαζί σας το διαβατήριό σας, καθώς απαιτείται εγγραφή στο Perm Territory για τουλάχιστον 6 μήνες.

Πού μπορείτε να γίνετε δότης μυελού των οστών;

Natalya Gilyazova

Τα ανθρώπινα αιμοσφαίρια -και κάθε άλλος θερμόαιμος οργανισμός- ανανεώνονται συνεχώς. Συντίθενται από τον μυελό των οστών - ένα αναπαραγωγικό σύστημα πολύπλοκης δομής που βρίσκεται στις πλευρές και τα οστά της λεκάνης - ένα από τα κύρια όργανα της αιμοποιητικής συσκευής και της ανοσοποίησης. Μόλις χάσει τις λειτουργίες του, το ανοσοποιητικό καθεστώς πέφτει απότομα - αυτό είναι γεμάτο με θάνατο.

Η διέγερση του αιμοποιητικού συστήματος μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία καταστροφής του σώματος όταν άλλα είδη θεραπείας δεν βοηθούν πλέον.

Τι συνέπειες μπορούμε να περιμένουμε από τη δωρεά μυελού των οστών;Είναι επικίνδυνο να κάνουμε αυτό το ευγενές βήμα;

Δωρεά μυελού των οστών

Το να γίνεις δότης δεν είναι τόσο εύκολο όσο φαίνεται. Πρώτον, δίνεται αίμα για γενετική ανάλυση - έως 20 ml, και εάν δεν υπάρχουν κληρονομικές ή οργανικές ασθένειες, ο μελλοντικός δότης εισάγεται στη βάση δεδομένων.

Ο δότης επιλέγει ο ίδιος πώς θα δωρίσει τον μυελό των οστών.

1. Απαιτείται νοσηλεία για 1 ημέρα. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Τα οστά της λεκάνης τρυπούνται με ειδικές βελόνες και ενώ ο δότης είναι υπό αναισθησία, το 4-5% της συνολικής ποσότητας αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων αντλείται - βρίσκονται σε υγρή κατάσταση. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 2 ώρες.
2. Απαιτείται νοσηλεία για περίπου μία εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια 5 ημερών, ο δότης ενίεται με ένα ειδικό φάρμακο που διεγείρει την ενεργό είσοδο των κυττάρων του μυελού των οστών στην κυκλοφορία του αίματος. Στη συνέχεια ο δότης συνδέεται με τη συσκευή για 5-6 ώρες. Το αίμα διοχετεύεται μέσω του συστήματος και τα κύτταρα του μυελού των οστών διαχωρίζονται.

Μόνο βιολογικά υγιή άτομα ηλικίας 18 έως 55 ετών μπορούν να γίνουν δότες αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων.

Οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις αποτελούν άμεσες αντενδείξεις για τη δωρεά μυελού των οστών:

• Ιστορικό AIDS και HIV λοίμωξης.
• φυματίωση;
• ελονοσία;
• αυτοάνοσο νόσημα;
• ογκολογικές διεργασίες·
• ηπατίτιδα;
• εγκυμοσύνη;
• γαλουχιά.

Οι ψυχικά άρρωστοι και όσοι πάσχουν από οργανικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν πρέπει να αναγκάζονται να υποβάλλουν υλικό. Αντενδείξεις σε μια όχι απόλυτα ασφαλή διαδικασία είναι η κακή ανοχή στην αναισθησία. Δεν είναι επιθυμητή η συλλογή αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων από άτομα με ιστορικό βρογχικού άσθματος, παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, τάση για πολυσθενείς αλλεργίες, διαταραχές του πεπτικού και του ουροποιητικού συστήματος.

Υπάρχει κίνδυνος για το άτομο που δίνει μυελό των οστών;

Κατά την εκτέλεση της πρώτης διαδικασίας, η μόνη απροσδόκητη παρενέργεια μπορεί να είναι μια αντίδραση στην αναισθησία. Μετά την επέμβαση, η απώλεια μυελού των οστών γίνεται αισθητή στις περισσότερες περιπτώσεις μόνο με εργαστηριακή παρακολούθηση της κατάστασης. Εάν κάνετε μια γενική εξέταση αίματος, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης σας θα είναι πολύ χαμηλότερο από το συνηθισμένο.

Ο ασθενής μπορεί επίσης να αισθανθεί ελαφριά αδυναμία και ζάλη, ελαφρύ πόνο στα οστά της λεκάνης, που αυξάνεται με την κίνηση.

Η κατάσταση σταθεροποιείται πλήρως από μόνη της μέσα σε 2 εβδομάδες χωρίς πρόσθετα φάρμακα. Ο πόνος ανακουφίζεται με συμβατικά αναισθητικά· οι ανοσοδιορθωτές μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται θεραπεία βιταμινών - λήψη ενός συμπλέγματος επαρκώς δισκίων που περιέχει μια ομάδα βιταμινών Β.

Ο δότης αντιμετωπίζει επώδυνες επιπλοκές με τη δεύτερη μέθοδο λήψης αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων πριν και μετά τη διαδικασία. Πρώτον, υπάρχει πόνος και πόνοι στις αρθρώσεις, πόνος κατά την κίνηση - αυτές οι αισθήσεις προκαλούνται από την ενεργό απελευθέρωση των κυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος. Δεν πρέπει να παίρνετε κανένα παυσίπονο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, για να μην αλλάξει η λειτουργία της εγκεφαλικής ύλης. Μετά τη διαδικασία, μπορεί να εμφανίσετε αδυναμία λόγω απώλειας μάζας αιμοπεταλίων. Η ανάρρωση γίνεται εντός 10-14 ημερών.

Δεν υπάρχουν άμεσες επιπλοκές για τον δότη μετά τη δωρεά μυελού των οστών, αλλά η διαδικασία μπορεί να είναι επικίνδυνη για τον λήπτη.

Πριν από τη μεταμόσχευση, ο λήπτης υποβάλλεται σε περίπλοκες και δύσκολες διαδικασίες, όπως ακτινοβολία και χημειοθεραπεία - τα «εγγενή κύτταρα» του πρέπει να καταστραφούν εντελώς, διαφορετικά τα «ξένα» κύτταρα θα απορριφθούν.

Αυτή τη στιγμή, ο παραλήπτης έχει μηδενική ανοσία;

Και πρέπει να βρίσκεται σε απόλυτα στείρες συνθήκες, αφού οποιοδήποτε ξένο βακτήριο σε αυτό το στάδιο μπορεί να προκαλέσει μολυσματικές ασθένειες που ο οργανισμός δεν μπορεί να καταπολεμήσει.

Επίσης σε αυτό το στάδιο, ο λήπτης χρειάζεται συχνές μεταγγίσεις αίματος, αφού ο κίνδυνος εσωτερικής και εξωτερικής αιμορραγίας είναι μέγιστος.

Το προσωπικό του νοσοκομείου βρίσκεται αντιμέτωπο με το δύσκολο έργο να εξασφαλίσει μια σχετικά υγιή κατάσταση για τον μελλοντικό αποδέκτη.

Η αναζήτηση σωστικού υλικού

Πώς να βρείτε έναν δότη για έναν ασθενή;

Από έξω φαίνεται ότι μια επέμβαση του ίδιου τύπου με τη μετάγγιση αίματος δεν είναι πολύ περίπλοκη. Αρκεί να βρείτε ένα άτομο του οποίου τα κύτταρα είναι συμβατά με τα κύτταρα του ασθενούς, και αυτό είναι.

Όπως έχει ήδη περιγραφεί, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο λήπτης εκτίθεται σε αυξημένο κίνδυνο, επιπλέον, εάν τα κύτταρα απορριφθούν, μπορεί να ακολουθήσει θάνατος - δεν υπάρχει πλέον καμία προστασία από το περιβάλλον.

Για να αποφευχθεί η απόρριψη, πρώτα ελέγχονται για συμβατότητα στενοί συγγενείς - αδέρφια και αδερφές, γονείς, εξαδέλφια εξ αίματος, παππούδες και γιαγιάδες. Η μέγιστη συμβατότητα μεταξύ των γονέων είναι 50%. Για άλλους συγγενείς, η συμβατότητα είναι ακόμη χαμηλότερη - για παράδειγμα, μεταξύ των αδελφών και των αδελφών, ακόμη και μεταξύ των διδύμων, είναι μόνο 25%.

Υπάρχουν και περιστατικά. Το 2011, ένα μέλος μιας οικογένειας με 9 παιδιά χρειάστηκε μεταμόσχευση. Κανένας από τους αδελφούς και τις αδερφές δεν ήταν γενετικά συμβατός και έπρεπε να στραφούν σε μια βάση δωρητών.

Στη Ρωσία και την Ουκρανία, τα μητρώα είναι φτωχά - η πρακτική δεν είναι δημοφιλής στον πληθυσμό - ορισμένοι δεν γνωρίζουν τέτοιες «τράπεζες». Οι μεγαλύτερες βάσεις δεδομένων βρίσκονται στη Γερμανία, τις ΗΠΑ, το Ισραήλ και τη Νορβηγία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τέτοιες επιχειρήσεις είναι πολύ ακριβές για τους κατοίκους της πρώην ΚΑΚ. Για να τα κάνετε, πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικούς από χώρες που είναι πιο ανεπτυγμένες από ιατρικής άποψης. Εξαιτίας αυτού, πολλοί άνθρωποι μένουν χωρίς βοήθεια.

Μερικές αποχρώσεις της δωρεάς

Μπορεί επίσης να συμβεί ένα άτομο να έδωσε αίμα, να εγγραφεί στο εθνικό μητρώο και στη συνέχεια να φοβηθεί τη διαδικασία και να θέλει να αρνηθεί.

Μπορείτε να πείτε «όχι» σε οποιοδήποτε στάδιο - ενώ βρίσκεται σε εξέλιξη μια επαναληπτική μελέτη συμβατότητας, κατά τη συλλογή του δικού σας υλικού, ακόμη και πριν από την ίδια την επέμβαση.

Απλώς πρέπει να θυμάστε ότι όποιος αρνείται να δώσει το υλικό του στο στάδιο που ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε προπαρασκευαστικές διαδικασίες, πρακτικά σκοτώνει τον παραλήπτη. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία έχουν ήδη γίνει και το αιμοποιητικό και ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του ασθενούς έχουν καταστραφεί. Ο ασθενής μπορεί να μην περιμένει καν την επόμενη ευκαιρία.

Η δωρεά μυελού των οστών είναι μια αρκετά δημοφιλής διαδικασία στη σύγχρονη ιατρική, που χρησιμοποιείται από άτομα που χρειάζονται μεταμόσχευση συγκεκριμένου οργάνου. Υπάρχουν πολλοί τέτοιοι άνθρωποι: από τον πιο μικρό μέχρι τους ηλικιωμένους. Για παράδειγμα, εάν αναπτυχθεί λευχαιμία ή άλλη παρόμοια ασθένεια, απαιτείται μεταμόσχευση μυελού των οστών και πρέπει να βρεθεί δότης για αυτή τη διαδικασία. Ποιος μπορεί να γίνει και, το πιο σημαντικό, υπάρχουν συνέπειες από τη λήψη του μυελού των οστών;

Ποιος μπορεί να υποβάλει αίτηση για δότη

Τι είναι ο «δότης μυελού των οστών»

Αυτή η έννοια αναφέρεται σε ένα άτομο που, μέσω της εσωτερικής συλλογής, δωρίζει ένα μικρό μέρος της οστικής του ουσίας για μεταγενέστερη χορήγηση σε άλλο άτομο. Μια παρόμοια ημι-υγρή ουσία εντοπίζεται στα οστά του σώματος και εξασφαλίζει την παραγωγή αιμοσφαιρίων. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μεταμόσχευση από ένα υγιές σε ένα άρρωστο άτομο σε περίπτωση ανάπτυξης λευχαιμίας, όγκων, απλαστικής αναιμίας ή γενετικών ασθενειών.

Πώς να γίνετε δότης μυελού των οστών

Δημιουργούνται ειδικά μητρώα αιτούντων δωρεά, στα οποία κάθε υγιής μπορεί να εγγραφεί με την υπογραφή ειδικής σύμβασης. Η ηλικία του πιθανού δότη είναι περιορισμένη: από 18-50 ετών.

Μόλις προστεθεί ένα άτομο στο μητρώο, θα πρέπει να περιμένει μέχρι να χρειαστεί το οστικό του υλικό για μεταμόσχευση.

Είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν μια ουσία είναι κατάλληλη για ένα συγκεκριμένο άτομο σε περίπτωση άλλης ασθένειας συγκρίνοντας συνδυασμούς γονιδίων μετά τη λήψη βιοϋλικού από έναν πιθανό δότη και τον ασθενή. Μετά την επιβεβαίωση της συμβατότητας, ένα άτομο πρέπει τελικά να αποφασίσει εάν είναι έτοιμο να γίνει δότης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δότης μπορεί να αρνηθεί να υποβληθεί σε τέτοια χειρουργική επέμβαση, ακόμη κι αν είναι κατάλληλος για μια τέτοια επέμβαση από κάθε άποψη. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε κάποιους σημαντικούς λόγους, για παράδειγμα, κακή γενική υγεία τη στιγμή της ανάγκης για δειγματοληψία, έλλειψη χρόνου την ημέρα της επέμβασης, φόβο για πιθανές επιπλοκές ή πόνο που μπορεί να προκύψει.

Η δωρεά μυελού των οστών είναι μια εθελοντική διαδικασία. Γι' αυτό ένα άτομο που έχει συμφωνήσει να το κρατήσει στο μέλλον μπορεί να το αρνηθεί ανά πάσα στιγμή. Όμως ο δότης πρέπει να καταλάβει ότι με την άρνησή του θέτει τη ζωή του σε κίνδυνο.

Πόσο πληρώνουν για τη δωρεά μυελού των οστών;

Αυτή η διαδικασία θεωρείται δωρεάν και ανώνυμη σε κάθε χώρα.

Υπό ποιες συνθήκες ένα άτομο δεν είναι κατάλληλο για δωρεά;

Οι αντενδείξεις για τη δωρεά μυελού των οστών μπορεί να είναι είτε απόλυτες είτε σχετικές. Το παρακάτω μπορεί να ονομαστεί απόλυτο:

Οι προσωρινές αντενδείξεις με περίοδο απαγόρευσης λήψης της ουσίας μετά την ανάκτηση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• μετάγγιση αίματος - 6 μήνες.
• χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της τεχνητής διακοπής της εγκυμοσύνης - από έξι μήνες.
• τατουάζ – διαδικασία, θεραπεία βελονισμού – έτος.
• ανάπτυξη ελονοσίας - τρία χρόνια.
• ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής λοίμωξης - ένα μήνα.
• φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα μιας οξείας ή χρόνιας πορείας - ένα μήνα.
• ανάπτυξη VSD (φυτο-αγγειακή δυστονία) - μήνας.
• ορισμένοι εμβολιασμοί - από δέκα ημέρες (εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β, τετάνου, διφθερίτιδας, χολέρας) έως ένα μήνα (εμβολιασμός κατά της πανώλης, του τετάνου, της λύσσας).
• περίοδος εγκυμοσύνης - ένα έτος μετά τη γέννηση.
• εμμηνόρροια - πέντε ημέρες μετά το τέλος.

Δειγματοληψία οστών: πρόοδος της διαδικασίας

Πώς συλλέγεται ο μυελός των οστών από έναν δότη;

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται στο χειρουργείο με γενική αναισθησία. Το τελευταίο συνιστάται για την ελαχιστοποίηση της εμφάνισης ενόχλησης κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Πού παίρνουν μυελό των οστών για μεταμόσχευση;

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στο οστό του μηρού ή στο λαγόνιο οστό της πυέλου. Σε αυτά τα οστά συγκεντρώνεται η οστική ύλη σε μεγάλες ποσότητες. Δεν απαιτούνται τομές στο δέρμα κατά τη δειγματοληψία.

Πόσος μυελός των οστών θα χρειαστεί να ληφθεί σε μια δεδομένη περίπτωση;

Εξαρτάται από το ύψος και το βάρος του δότη, καθώς και από τη συγκέντρωση των κυττάρων του στη λαμβανόμενη μάζα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο απαιτούμενος όγκος υγρού είναι 900-2000 ml.

Είναι επώδυνη η λήψη μυελού των οστών;

Μετά το τέλος της γενικής αναισθησίας, ο δότης αρχίζει να νιώθει ενόχληση στα σημεία όπου ο γιατρός έκανε παρακεντήσεις για τη συλλογή υγρού. Η φύση του συνδρόμου πόνου είναι παρόμοια με την ενόχληση μετά από μια δυνατή πτώση στην περιοχή του ισχίου. Αυτός ο πόνος μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια παυσίπονων. Αφού συλλεχθεί το απαραίτητο υγρό, ο δότης (δηλαδή την επόμενη μέρα) εξέρχεται από το νοσοκομείο.

Είναι επικίνδυνο να είσαι δότης μυελού των οστών;

Είναι αδύνατο να απαντήσω κατηγορηματικά. Ωστόσο, η αφαίρεση μιας τέτοιας ουσίας θεωρείται επέμβαση και οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που γίνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές.

Η ποσοστιαία πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών συνεπειών μπορεί να προσδιοριστεί λαμβάνοντας υπόψη τη γενική υγεία του δότη και εάν υπάρχουν σχετικοί επιπλοκικοί παράγοντες.

Με βάση τα παραπάνω, μπορούμε να εντοπίσουμε κάποιες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά τη διαδικασία συλλογής της αντίστοιχης ουσίας από τα οστά:

• Αιμορραγία;
• μόλυνση.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες που περιπλέκουν, όταν εκτεθούν, μπορεί να προκαλέσουν αρνητικές συνέπειες μετά την επέμβαση:

• διαταραχή της λειτουργίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• διείσδυση λοιμώξεων στην περιοχή όπου πραγματοποιήθηκε η δειγματοληψία·
• διείσδυση λοιμώξεων στο αίμα.
• εάν υπήρχε ακτινοθεραπεία στην περιοχή όπου πραγματοποιήθηκε η δειγματοληψία·
• εάν εμφανιστεί οστεοπόρωση σοβαρού σταδίου στο σώμα.

Για την αποφυγή πιθανής αιμορραγίας μετά τη συλλογή μυελού των οστών, όσοι δότες λαμβάνουν ταυτόχρονα φάρμακα με αραίωση του αίματος συνιστάται να σταματήσουν τη χρήση τους για μια περίοδο που καθορίζεται από τον γιατρό. Μια μικρή ποσότητα αίματος μπορεί να ρέει από το σημείο της εισαγωγής της βελόνας και της δειγματοληψίας για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Την επομένη της επέμβασης, ο δότης μπορεί να ακολουθήσει τον συνήθη τρόπο ζωής του, αλλά εξακολουθεί να συνιστάται η παρακολούθηση της γενικής του υγείας.

Εάν αρχίσουν να εμφανίζονται τα ακόλουθα προειδοποιητικά συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας και να τον ενημερώσετε σχετικά:

• γενική κακουχία, πυρετός και ρίγη είναι συμπτώματα μόλυνσης του σώματος.
• οίδημα, πόνος με αυξανόμενο χαρακτήρα στο σημείο της παρακέντησης.
• το δέρμα στο σημείο της παρακέντησης έγινε κόκκινο και το υγρό άρχισε να εκκρίνεται στο ίδιο μέρος.
• εμφανίστηκε ναυτία και έμετος.
• εμφανίστηκε ένα εξάνθημα σε όλο το σώμα.
• σύνδρομο πόνου στις αρθρώσεις?
• αίσθημα έλλειψης αέρα, βήχα και πόνο στην περιοχή της καρδιάς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ποσοστό πιθανών αρνητικών συνεπειών είναι αρκετά χαμηλό, διότι κατά τη χειρουργική επέμβαση και παρακέντηση δεν επηρεάζονται μεγάλα αγγεία και σημαντικά εσωτερικά όργανα. Μετά από λίγες μέρες, η ταλαιπωρία στην περιοχή του φράχτη εξαφανίζεται.

Ο μυελός των οστών ανακάμπτει περίπου δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Για τον δότη, αυτή η περίοδος δεν θα φέρει μεγάλη ενόχληση, αλλά για το άτομο που θα λάβει την ένεση της δότη ουσίας, αυτό είναι σωτηρία.

Η μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, το αποτέλεσμα της οποίας δεν είναι σχεδόν ποτέ εντελώς ξεκάθαρο. Εξάλλου, ακόμη και υλικό που λαμβάνεται από συγγενή και κατάλληλο από πολλές απόψεις μπορεί να μην ριζώσει. Και τότε όλα θα πρέπει να ξεκινήσουν ξανά. Επιπλέον, σε αντίθεση με την εύρεση κατάλληλου δότη, σε αυτό το θέμα είναι πολύ πιο δύσκολο, γιατί η σύνδεση μεταξύ των ιστών του ασθενούς και του πιθανού δότη (ειδικά ενός τυχαίου ατόμου) συχνά αποδεικνύεται ασύμβατη.

Οι γιατροί λένε ότι για να βρεθεί ο ιδανικότερος δότης, είναι απαραίτητο να ελέγξετε αρκετές χιλιάδες, ή ακόμα και δεκάδες χιλιάδες άτομα για συμβατότητα.

Στην περίπτωση αυτή, όλοι οι εξεταζόμενοι δότες εισάγονται σε ειδική βάση δεδομένων μελλοντικών δωρητών, στην οποία μπορούν να βρεθούν εάν χρειαστεί.

Αντενδείξεις για δωρεά μυελού των οστών

Πριν πάτε για εξέταση μυελού των οστών, μελετήστε προσεκτικά τις πληροφορίες σχετικά με τις αντενδείξεις. Έτσι, ένα άτομο που έχει ιστορικό ηπατίτιδας Β ή C, φυματίωσης, ελονοσίας, κακοήθων όγκων (ακόμα και αν θεραπευθούν), ψυχικές διαταραχές ή μόλυνση από τον ιό HIV δεν μπορεί να αποκτήσει μυελό των οστών.

Επίσης, δότες που πάσχουν από αυτοάνοσα νοσήματα, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα και το καρδιαγγειακό σύστημα δεν θα γίνονται δεκτοί στη βάση δεδομένων. Δεν θα είναι δυνατό να δοθούν τα υλικά σε όσους έχουν δυσανεξία.

Στην ιδανική περίπτωση, ένα άτομο μεταξύ 18 και 55 ετών μπορεί να γίνει δότης, κατά προτίμηση χωρίς κακές συνήθειες ή χρόνιες ασθένειες. Μόνο αυτός ο τύπος μπορεί εύκολα να ανεχθεί την αφαίρεση (δηλαδή την αφαίρεση μέρους του αίματος ή του μυελού των οστών).

Όπως είναι φυσικό, αν μιλάμε για μια κρίσιμη και απελπιστική κατάσταση, όποιος έχει κάποια ήπια χρόνια νόσο μπορεί να γίνει δότης. Οι υπόλοιπες αντενδείξεις θα παραμείνουν, ακόμα κι αν δεν υπάρχει καθόλου διέξοδος.

Πώς να γίνετε δωρητής

Πρώτα, θα πρέπει να δώσετε αίμα. Τα δείγματά σας θα ληφθούν για έρευνα και θα καθοριστούν γονίδια, αντισώματα και άλλα συστατικά που μπορεί να είναι σημαντικά κατά την επιλογή ενός δότη για ένα συγκεκριμένο συστατικό. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται τυποποίηση HLA.

Μόλις περάσετε αυτόν τον έλεγχο, θα σας ζητηθεί να συμπληρώσετε ένα ερωτηματολόγιο, μια συμφωνία για την προσθήκη σας στο μητρώο πιθανών δωρητών και μια πλήρη ιατρική εξέταση για να επιβεβαιώσετε ότι είστε υγιείς.

Να θυμάστε ότι η συμμετοχή στη διαδικασία μεταμόσχευσης μυελού των οστών είναι εθελοντική. Και μπορείτε πάντα να αρνηθείτε· η ένταξη στο μητρώο δεν σας υποχρεώνει να προχωρήσετε μέχρι το τέλος. Αλλά απλώς θυμηθείτε ότι εάν συμφωνήσατε, μπορείτε ξαφνικά να αρνηθείτε να συμμετάσχετε στην επιχείρηση το αργότερο 10 ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία.

Είναι αλήθεια ότι σε αυτή την περίπτωση αξίζει να λάβετε υπόψη την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς, στον οποίο έχετε ήδη δώσει την ελπίδα να λάβει μυελό των οστών του δότη και στη συνέχεια τον αφαιρέσατε.