Ο αφθώδης πυρετός είναι μια μολυσματική ασθένεια. Αφθώδης πυρετός στον άνθρωπο: πώς εμφανίζεται η λοίμωξη, συμπτώματα, πρόληψη, θεραπεία Η πηγή μόλυνσης στον αφθώδη πυρετό είναι
Η νόσος του αφθώδους πυρετού (Aphtae epizooticae) είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική, οξεία ιογενής νόσος κατοικίδιων και άγριων αρτιοδάκτυλων ζώων, που χαρακτηρίζεται από πυρετό και αφθώδεις βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας, του δέρματος του μαστού και των άκρων.
Ιστορική αναφορά. Η πρώτη αναφορά αφθώδους πυρετού σε ζώα έγινε στην Ιταλία (D. Fracastro, 1546). Μια ασθένεια των ζώων που συνοδεύεται από άφθονη σιελόρροια σημειώθηκε επανειλημμένα σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες τον 17ο -19ο αιώνα. Η ιογενής φύση του αφθώδους πυρετού καθιερώθηκε από τους Leffler και Frosh (1898) και η πολλαπλότητα (πολλαπλασιασμός) του παθογόνου καθιερώθηκε από τους Balle και Carre (1922), η οποία είχε μεγάλη πρακτική σημασία στην ανάπτυξη των μέσων. για ειδική διάγνωση και πρόληψη της νόσου.
Η αφθώδης πυρετός είναι ευρέως διαδεδομένηκαι είναι εγγεγραμμένο σε όλες τις ηπείρους εκτός από την Αυστραλία. Η Ιαπωνία, οι ΗΠΑ και ο Καναδάς έχουν απαλλαγεί από τον αφθώδη πυρετό εδώ και πολύ καιρό. Στην προεπαναστατική Ρωσία, ο αφθώδης πυρετός ήταν μια στατική ασθένεια. Στη Σοβιετική Ένωση, δίνεται μεγάλη προσοχή στην πρόληψη του αφθώδους πυρετού, ως αποτέλεσμα της οποίας έχει επιτευχθεί διαρκής ευημερία. Σημαντική συμβολή στη μελέτη του αφθώδους πυρετού συνέβαλαν οι Σοβιετικοί επιστήμονες - S. N. Vyshelessky, A. L. Skomorokhov, V. I. Kindyakov, Z. F. Amfiteatrov, M. P. Revo, L. S. Ratner, V. P. Onufriev , E. L. Salazhov, και άλλοι I.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου— ένας ιός που περιέχει RNA που ανήκει στο γένος των ρινοϊών της οικογένειας Picornaviridae. Το μέγεθος του ιού είναι 20 - 25 nm. Ο ιός έχει σύνθετη πρωτεϊνική (αντιγονική) σύνθεση. Με βάση τις αντιγονικές του ιδιότητες χωρίζεται σε 7 ορολογικούς τύπους (O, A, C, SAT-1, SAT-2, SAT-3 και Asia-1). Κάθε τύπος έχει πολλές επιλογές: τύπος O-13, A-32, S-5, CAT-1-7, SAT-2-3, SAT-3-4, Asia-1-2. Ο αριθμός των παραλλαγών στη φύση είναι ασταθής και αυξάνεται καθώς το παθογόνο εξελίσσεται και οι μέθοδοι ταξινόμησης του βελτιώνονται. Οι τύποι και οι παραλλαγές του ιού του αφθώδους πυρετού διαφέρουν ανοσολογικά: καθένας από αυτούς μπορεί να προκαλέσει ασθένεια σε ένα ζώο που έχει ανοσία σε άλλους τύπους και παραλλαγές του ιού.
Ο ιός του αφθώδους πυρετού αναπαράγεται καλά σε κυτταροκαλλιέργειες επιθηλιιακών ιστών ευαίσθητων ζώων με εκδήλωση CPD. Είναι πολύ μολυσματικό - 104"5 -106 ID5o/ml Για ποντίκια που θηλάζουν. Η διέλευση του ιού γίνεται εύκολα σε πειραματόζωα (ινδικά χοιρίδια, ποντίκια και κουνέλια). Στο σώμα των ζώων, ο ιός προκαλεί το σχηματισμό ιού -αντισώματα εξουδετέρωσης, στερέωσης και καθίζησης του συμπληρώματος, ειδικά για κάθε ορότυπο του παθογόνου. Ως εκ τούτου, τα RPHA, RN, RSK, η αντίδραση της οροπροστασίας και η διασταυρούμενη ανοσία χρησιμοποιούνται για τη διαφοροποίηση ορότυπων και παραλλαγών του ιού του αφθώδους πυρετού .
Βιωσιμότητα. Ο ιός είναι ανθεκτικός στον αιθέρα και το χλωροφόρμιο, δεν αδρανοποιείται από διάλυμα φαινόλης 1%, αιθυλική αλκοόλη 75% και αντέχει στη δράση της Λυσόλης και του τολουολίου σε συγκεντρώσεις που σκοτώνουν έναν αριθμό άλλων ιών και βακτηρίων. Είναι ευαίσθητο στις αλλαγές του pH του περιβάλλοντος (σε pH κάτω από 6 και πάνω από 10, η μόλυνση του περιβάλλοντος χάνεται γρήγορα). Η αντίσταση του ιού αυξάνεται σημαντικά εάν περιέχεται στα απορριπτόμενα τοιχώματα της πρύμνης. Στα ορεινά βοσκοτόπια μπορεί να επιμείνει μέχρι την επόμενη περίοδο βόσκησης. στα λύματα την κρύα εποχή επιβιώνει έως και 103 ημέρες, το καλοκαίρι - 21 ημέρες, το φθινόπωρο - 49 ημέρες. Ο ιός επιμένει στη γούνα ενός ζώου έως και 50 ημέρες, στα ρούχα έως και 100 ημέρες και σε εσωτερικούς χώρους έως και 70 ημέρες. Στο γάλα, ο ιός του αφθώδους πυρετού αδρανοποιείται στους 65 °C σε 30 λεπτά, στους 70 °C σε 15 λεπτά, στους 80-100 °C σε λίγα δευτερόλεπτα. Στο κρέας των σφαγμένων ζώων, ο ιός αδρανοποιείται γρήγορα από το γαλακτικό οξύ κατά την ωρίμανσή του. Μπορεί να αποθηκευτεί σε αλατισμένα και καπνιστά τρόφιμα για έως και 50 ημέρες
Ο ιός είναι ιδιαίτερα ανθεκτικός στις χημικές ουσίες και διαλύματα χλωρίνης, φαινόλης και κρεολίνης που χρησιμοποιούνται ευρέως για απολύμανση τον σκοτώνουν μόνο μετά από λίγες ώρες. Τα καλύτερα απολυμαντικά είναι τα διαλύματα φορμαλδεΰδης (2%) και καυστικής σόδας (1-2%), τα οποία έχουν επιζήμια επίδραση στον ιό του αφθώδους πυρετού στα πρώτα 10 - 30 λεπτά.
Επιζωοτολογικά στοιχεία. Τα βοοειδή και οι χοίροι είναι πιο ευαίσθητα στον αφθώδη πυρετό. Τα αιγοπρόβατα, καθώς και τα άγρια οπληφόρα, είναι λιγότερο ευαίσθητα. Υπάρχουν παρατηρήσεις για την προσαρμογή του ιού σε ορισμένα είδη ζώων, όπως οι χοίροι ή τα πρόβατα. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις αφθώδους πυρετού που εμφανίζονται σε φυσικές συνθήκες σε άλκες, ελάφια, σάιγκα, ζαρκάδια, βουβάλια, αντιλόπες και άγριους χοίρους, καθώς και μόλυνση άγριων οπληφόρων σε ζωολογικούς κήπους. Η ηλικία έχει σημαντική επίδραση στην ευαισθησία των ζώων στον αφθώδη πυρετό. Τα νεαρά ζώα είναι πιο ευαίσθητα και υποφέρουν από σχετικά πιο σοβαρές ασθένειες από τους ενήλικες. Άλλα είδη ζώων προσβάλλονται από αφθώδη πυρετό πολύ σπάνια. Σποραδικές ασθένειες έχουν αναφερθεί σε σκαντζόχοιρους, σκύλους, γάτες, κουνέλια και αρουραίους. Άνθρωποι (ιδιαίτερα παιδιά) μπορεί επίσης να νοσήσουν από αφθώδη πυρετό, αλλά η διαδικασία διείσδυσης και αναπαραγωγής του ιού στον οργανισμό είναι άγνωστη.
Πηγή του αιτιολογικού παράγοντα του αφθώδους πυρετού- άρρωστα ζώα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βρίσκονται στην περίοδο επώασης της νόσου, καθώς και φορείς ιών (πάνω από 400 ημέρες). Τέτοια ζώα εκκρίνουν τον ιό στο εξωτερικό περιβάλλον με γάλα, σάλιο, ούρα και κόπρανα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μόλυνση χώρων, αυλών περιπάτου, διαφόρων αντικειμένων και εξοπλισμού, βοσκοτόπων, πηγών νερού, ζωοτροφών, οχημάτων, επιχειρήσεων προμήθειας και μεταποίησης κτηνοτροφικών προϊόντων και άλλων αντικειμένων.
Η μόλυνση των ζώων συμβαίνει κυρίως μέσω των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας όταν τρώνε ζωοτροφές και πίνουν και γλείφουν διάφορα μολυσμένα αντικείμενα. Ο ιός μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω του κατεστραμμένου δέρματος του μαστού και των άκρων (συχνότερα) και αερογενώς όταν διατηρείται μαζί.
Η εξάπλωση του αφθώδους πυρετού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις οικονομικές και οικονομικές σχέσεις, τις μεθόδους κτηνοτροφίας, την πυκνότητα του πληθυσμού των ζώων, τον βαθμό πληθυσμιακής μετανάστευσης, τις συνθήκες προμήθειας, αποθήκευσης και μεταποίησης προϊόντων και πρώτων υλών ζωικής προέλευσης. Στις περιοχές της κτηνοτροφίας με μεταβατική κτηνοτροφία, τα κρούσματα αφθώδους πυρετού εμφανίζονται συνήθως κατά την περίοδο μετακίνησης των ζώων σε εποχιακά βοσκοτόπια.
Οι μονάδες επεξεργασίας γαλακτοκομικών προϊόντων και κρέατος μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην εξάπλωση του αφθώδους πυρετού. Έχουν υπάρξει αναφορές για τις λεγόμενες «επιζωοτίες γάλακτος» που εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα της διατροφής ζώων με μη απολυμανθέν γάλα και αποβουτυρωμένο γάλα. Επιδημίες αφθώδους πυρετού, ιδίως μεταξύ των παχυνόμενων χοίρων, σημειώθηκαν επίσης μετά τη χρήση υπολειμμάτων τροφίμων που περιείχαν υπολείμματα μολυσμένων προϊόντων κρέατος σε φάρμες.
Οι άνθρωποι έχουν μεγάλη σημασία για την εξάπλωση του ιού του αφθώδους πυρετού, καθώς έρχεται πιο συχνά σε επαφή με ζώα και μπορεί να ταξιδέψει μεγάλες αποστάσεις. Ο ιός του αφθώδους πυρετού μεταδίδεται μηχανικά μέσω οχημάτων, πουλερικών και άλλων ειδών μη ευπαθών ζώων (συμπεριλαμβανομένων των άγριων), καθώς και μέσω εντόμων και κροτώνων. Η ποικιλία των τρόπων μετάδοσης του αφθώδους πυρετού απαιτεί ενδελεχή μελέτη των αιτιών εισαγωγής και εμφάνισης κάθε νέου κρούσματος επιζωοτίας και την εφαρμογή αυστηρών μέτρων για την πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσής της. Η αφθώδης πυρετός, κατά κανόνα, εκδηλώνεται με τη μορφή επιζωοτίας, μερικές φορές πανζωοτικής.
Παθογένεση. Λειτουργεί ως πύλη εισόδου για τον ιό! κυρίως τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας και της αναπνευστικής οδού. Η πρωτογενής αναπαραγωγή του ιού συμβαίνει εντός 18 ωρών μετά τη μόλυνση στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, στους λεμφαδένες και στις αμυγδαλές της κεφαλής και του λαιμού. Οι πρωτογενείς άφθες σχηματίζονται στα σημεία διείσδυσης του ιού. Από τη θέση του πρωτογενούς εντοπισμού, ο ιός εισέρχεται στο αίμα μέσω της λεμφικής οδού και στη συνέχεια στα όργανα του συστήματος λεμφο-μακροφάγων, όπου υπάρχουν βέλτιστες συνθήκες για την άφθονη συσσώρευση του ιού και το σχηματισμό εστίας μόλυνσης, η οποία προηγείται της ανάπτυξης επαναλαμβανόμενης ιαιμίας. Κλινικά, αυτή η φάση της νόσου εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τον γρήγορο σχηματισμό δευτερογενών ή γενικευμένων άφθες και εξανθήματος σε περιοχές του δέρματος που δεν καλύπτονται με τρίχες (ρινικό επίπεδο, ρινικά ανοίγματα, δέρμα μαστού, μερικές φορές όσχεο και ρίζες του κέρατος), στους βλεννογόνους (στοματική κοιλότητα, οισοφάγος, μεγάλη κοιλία), κόλπος) και στο δέρμα γύρω από τις οπλές (στεφάνι, σχισμή μεσοοπλής, ψίχουλα). Αυτό συμβαίνει συνήθως 48 ώρες μετά τη μόλυνση ή λίγο αργότερα.
Διαθέτοντας μυοτροπικές ιδιότητες, ο ιός του αφθώδους πυρετού στερεώνεται επίσης στις ίνες των καρδιακών και σκελετικών μυών, προκαλώντας διάφορες λειτουργικές διαταραχές της καρδιάς και των ιστών. Μερικές φορές το κεντρικό νευρικό σύστημα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Με επιτυχή πορεία της νόσου, περίπου από την τέταρτη ημέρα γενίκευσης, εμφανίζεται ο σχηματισμός αντισωμάτων, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, μείωση της απελευθέρωσης του ιού και μετάβαση στο στάδιο της ανάρρωσης.
Πορεία και συμπτώματα. Η εκδήλωση των κλινικών σημείων της νόσου εξαρτάται από την ατομική ευαισθησία του ζώου στον ιό του αφθώδους πυρετού, τη φυσιολογική του κατάσταση και τον βαθμό λοιμογόνου δράσης του παθογόνου. Τα πιο τυπικά σημάδια αφθώδους πυρετού εκφράζονται στα ενήλικα βοοειδή. Σε άλλα ευαίσθητα ζώα, ειδικά στα αρνιά, τα χοιρίδια και τα μοσχάρια, τα σημάδια της νόσου μπορεί να είναι λιγότερο τυπικά. Υπάρχουν πιθανές καλοήθεις και κακοήθεις εκδηλώσεις αφθώδους πυρετού. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 36 ώρες έως 7 ημέρες, πολύ σπάνια - έως 21 ημέρες.
Το πρώτο σημάδι της νόσου είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του ζώου στους 41 °C ή υψηλότερη. Οι ασθενείς εμφανίζουν κατάσταση κατάπτωσης, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας και του επιπεφυκότα, διαταραχή της μάσησης του γάλακτος και μειωμένη έκκριση γάλακτος, ξηρό ρινικό βλεννογόνο και πρήξιμο της στεφάνης των οπλών. Τα ζώα έχουν το κεφάλι κάτω και συχνά γκρινιάζουν. Στη συνέχεια αρχίζει άφθονη σιελόρροια, η οποία συνοδεύεται από τρίξιμο των δοντιών και ομοιόμορφο χτύπημα. Τα ζώα μασούν την τροφή πολύ προσεκτικά· η κατάποση είναι επώδυνη. Διψούν και χωλαίνουν. Είναι αισθητό οίδημα στο δέρμα της στεφάνης των οπλών και στο διάκενο των οπλών και παρατηρείται αυξημένη ευαισθησία. Τα ζώα προσπαθούν να μην πατήσουν το προσβεβλημένο άκρο και συχνά μετακινούνται από το πόδι στο πόδι. Μετά από 3 ημέρες ασθένειας, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται και εμφανίζεται εξάνθημα. Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας εντοπίζονται σημαντικές βλάβες. Οι άφθες έχουν στρογγυλό ή επίμηκες σχήμα, τα τοιχώματά τους τεντώνονται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης λέμφου και σκάνε εύκολα όταν πιέζονται με το δάχτυλο (Εικ. 5). Οι πολύ επώδυνες άφθες εντοπίζονται κυρίως στο πίσω μέρος της γλώσσας και συχνά φτάνουν στο μέγεθος της γροθιάς ενός παιδιού. Η αφθώδης λέμφος είναι αρχικά άχρωμη, αλλά στη συνέχεια, λόγω της ανάπτυξης βακτηρίων, αποκτά γκρι-λευκό χρώμα. Μερικές φορές οι άφθες είναι τόσο επίπεδες που η παρουσία τους μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ψηλάφηση. Μικρότερες άφθες εντοπίζονται στο εσωτερικό των χειλιών και των παρειών, στα ούλα, στην άδοντο άκρη της άνω γνάθου και στην οροφή του στόματος. Στο ρινικό επίπεδο εμφανίζονται μεγάλες άφθες σε μέγεθος καρυδιού. Περιστασιακά, επηρεάζεται ο επιπεφυκότας, καθώς και το δέρμα στη βάση των κεράτων και σε άλλα μέρη του σώματος. Οι βλατίδες στο μέγεθος ενός μπιζελιού σχηματίζονται αρχικά στο στέμμα των οπλών και στη σχισμή της μεσοοπλής, και στη συνέχεια φουσκάλες που φτάνουν στο μέγεθος ενός αυγού περιστεριού. Τα ζώα κουτσαίνουν, στέκονται με την πλάτη τους τοξωτή, τα πόδια τους κρυμμένα κάτω από το στομάχι τους. Οι μικρές άφθες εντοπίζονται μόνο στο δέρμα των θηλών. Μερικές φορές αναπτύσσεται οξεία φλεγμονή των θηλών. Ο μαστός πρήζεται και γίνεται επώδυνος.
Ως αποτέλεσμα μηχανικής καταπόνησης (κατανάλωση τροφής, τραυματισμοί άκρων, άρμεγμα), οι άφθες εκρήγνυνται 1 έως 3 ημέρες μετά το σχηματισμό. Στη θέση τους διακρίνονται διαβρώσεις ακανόνιστου σχήματος, με σχισμένα άκρα, και διάφορα μεγέθη. Διαβρωτικές βλάβες εντοπίζονται σε όλη τη βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας, παχύρρευστο σάλιο με κομμάτια επιθηλίου και ραβδώσεις αίματος απελευθερώνεται από το στόμα.
Οι βλάβες του ρινοφάρυγγα, καθώς και του βλεννογόνου της τραχείας, δυσχεραίνουν την κατάποση και την αναπνοή. Η καρδιακή δυσλειτουργία εκδηλώνεται με ταχυκαρδία και αρρυθμία Μερικές φορές τα άρρωστα ζώα αναπτύσσουν λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος - πάρεση, αταξία, παράλυση, μυϊκό τρόμο. Ο ιός του αφθώδους πυρετού μπορεί να προκαλέσει αμβλώσεις και γέννηση ακίνητων ή αδύναμων εμβρύων σε έγκυα ζώα. Υπό καλές συνθήκες, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Το ποσοστό θνησιμότητας στα βοοειδή είναι 0,2-0,5%. Η ανάρρωση συμβαίνει συνήθως 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
Με μη ικανοποιητικές συνθήκες διαβίωσης και σίτισης, καθώς και με μη έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης, προκύπτουν σημαντικές επιπλοκές. Σε αυτές τις περιπτώσεις αναπτύσσονται νεκρωτικές βλάβες και αποστήματα στη στοματική κοιλότητα άρρωστων ζώων. Παναρίθια και φλέγματα εμφανίζονται στα άκρα, το πύον του παπουτσιού μπορεί να πέσει και
βαθιά βλάβη στις αρθρώσεις και τους τένοντες. Συχνά σημειώνεται σοβαρή φλεγμονή του μαστού. Η δευτερογενής μαστίτιδα που προκαλείται από πυογόνα βακτήρια, στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Αυτό οδηγεί σε πρόωρη θανάτωση παραγωγικών ζώων.
Μαζί με τη συνήθη καλοήθη πορεία του αφθώδους πυρετού, υπάρχει επίσης μια κακοήθης πορεία με επικράτηση των καρδιακών και κυκλοφορικών διαταραχών. η γενική κατάσταση των ζώων είναι καταθλιπτική. Συχνά παρατηρείται οξεία μαστίτιδα και διακοπή της έκκρισης και κατακράτησης γάλακτος. Ο θάνατος στην κακοήθη πορεία του αφθώδους πυρετού συμβαίνει ξαφνικά την 7η - 14η ημέρα της νόσου και η θνησιμότητα μπορεί να είναι 70-100%. Η κακοήθης πορεία του αφθώδους πυρετού συνήθως παρατηρείται σε νεαρά ζώα. Έχει υψηλή θερμοκρασία σώματος, σοβαρή κατάθλιψη και αδυναμία, μερικές φορές γαστρεντερίτιδα, ταχυκαρδία και καρδιακή παράλυση. Πολύ συχνά, τα άρρωστα μοσχάρια πεθαίνουν μέσα σε 12-30 ώρες λόγω μυοκαρδίτιδας.
Στα πρόβατα, η νόσος του αφθώδους πυρετού είναι κάπως πιο ήπια από ότι στα βοοειδή. Το πιο σταθερό είναι η υψηλή θερμοκρασία σώματος. Οι άφθες που εμφανίζονται στη στοματική κοιλότητα με τη μορφή επίπεδων, ταχέως διερχόμενων φυσαλίδων μεγέθους κόκκου κεχριού συνήθως περνούν απαρατήρητες. Οι άφθες στο πάνω μέρος του πολτού της οπλής, στη στεφάνη και στη σχισμή της μεσοοπλής συνήθως σχηματίζονται την πέμπτη ημέρα της ασθένειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις αναπτύσσεται χωλότητα. Όταν εμφανίζεται η νόσος του αφθώδους πυρετού κατά την περίοδο του τοκετού, υπάρχει ένα τεράστιο ποσοστό θνησιμότητας των νεογέννητων αρνιών από βλάβη στον καρδιακό μυ και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Λόγω της σχετικά χαμηλής ευαισθησίας των ενήλικων προβάτων στον ιό του αφθώδους πυρετού, χρειάζεται πολύς χρόνος για να αρρωστήσουν τα ζώα του κοπαδιού.
Η αφθώδης πυρετός στους χοίρους εμφανίζεται με το σχηματισμό άφθας στο «μπάλωμα», στον μαστό και στο στέμμα των οπλών (Εικ. 1). Τα ζώα ξαπλώνουν πολύ και κινούνται έρποντας, στηριζόμενοι στις αρθρώσεις του καρπού τους. Με την ανάπτυξη της εξιδρωματικής διαδικασίας και τον τραυματισμό στα άρρωστα άκρα, το κεράτινο παπούτσι αποκολλάται και πέφτει. Σε ένα δυσλειτουργικό κοπάδι, όλα τα θηλάζοντα χοιρίδια συνήθως πεθαίνουν από αφθώδη πυρετό.
Παθολογικές αλλαγές. Χαρακτηρίζεται από εξανθηματώδη διαδικασία και παρουσία άφθεων στη στοματική κοιλότητα, στους μαστούς και στα άκρα. Μερικές φορές εμφανίζονται άφθες και διαβρώσεις στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουλής και του βιβλίου. Υπάρχει συσσώρευση διυδατώματος στον καρδιακό σάκο και γκριζοκίτρινες ή λευκές κηλίδες στο μυοκάρδιο (καρδιά τίγρης). Τα χοιρίδια μερικές φορές αναπτύσσουν διάχυτη δυστροφική ασβεστοποίηση του καρδιακού μυός και τα βοοειδή μερικές φορές αναπτύσσουν εστιακές αλλοιώσεις και ουλές από μυοκαρδίτιδα. Στη γενικευμένη μορφή αφθώδους πυρετού, τοπικές φλεγμονώδεις μεταβολές εντοπίζονται κυρίως στους μύες των μηρών, οίδημα της αφίσας, εμφύσημα, αλλαγές στο πάγκρεας, στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό.
Η διάγνωση του αφθώδους πυρετού γίνεται με βάση την ανάλυση επιδημιολογικών δεδομένων, κλινικών σημείων και εργαστηριακών αποτελεσμάτων. Έχει αναπτυχθεί ένας αριθμός μεθόδων που επιτρέπουν την εξέταση παθολογικού υλικού σε σύντομο χρονικό διάστημα προκειμένου να διαπιστωθεί ή να αποκλειστεί ο αφθώδης πυρετός.
Για τον εντοπισμό και τον προσδιορισμό του τύπου και της παραλλαγής του ιού του αφθώδους πυρετού, επιλέγεται αφθώδης ουσία σε ποσότητα τουλάχιστον πέντε γραμμαρίων. Τα τοιχώματα των ώριμων, αδιάσπαστων γλωσσικών αφθών λαμβάνονται από βοοειδή, από χοίρους - από το "μπάλωμα" ή τον μαστό, από τα πρόβατα και τις κατσίκες - από την άδοντη άκρη της άνω γνάθου, από το δέρμα της σχισμής των οπλών ή της στεφάνης. Τα τοιχώματα των άφθας τοποθετούνται σε φιάλη με συντηρητικό υγρό που αποτελείται από μείγμα ίσων μερών χημικά καθαρής γλυκερίνης και ρυθμιστικού διαλύματος φωσφορικών pH 7,4 - 7,6. Το μπουκάλι σφραγίζεται καλά, τυλίγεται σε απορροφητικό βαμβάκι και τοποθετείται σε μια στεγανή μεταλλική μολυβοθήκη ή δοχείο.
Το παθολογικό υλικό για έρευνα παραδίδεται στο περιφερειακό ή δημοκρατικό κτηνιατρικό εργαστήριο με courier, σε ερμητικά κλειστά δοχεία, σε θερμός με πάγο, με αυστηρή τήρηση των απαραίτητων μέτρων ασφαλείας.
Για τον εντοπισμό του ιού του αφθώδους πυρετού χρησιμοποιούνται τα RSK, RDP, RPGA και η αντίδραση αναστολής της στερέωσης του συμπληρώματος (RUCK).
Κατά τον προσδιορισμό των τύπων και παραλλαγών του ιού, χρησιμοποιούνται επίσης βιολογικές μέθοδοι έρευνας - δοκιμή διασταυρούμενης ανοσίας σε ανακτημένα και εμβολιασμένα ζώα (συνήθως σε βοοειδή ή ινδικά χοιρίδια), η αντίδραση οροπροστασίας σε θηλάζοντα ποντίκια και η αντίδραση εξουδετέρωσης του ιού σε καλλιέργεια ιστών . Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την εξέταση παθολογικού υλικού, καταφεύγουν στη διεξαγωγή βιοδοκιμής σε ευαίσθητα ζώα εκτροφής και εργαστηρίου.
Διαφορική διάγνωση. Εάν προκύψουν δυσκολίες στη διάγνωση, είναι απαραίτητο, παράλληλα με τη λήψη υπόψη κλινικών και επιδημιολογικών δεδομένων, να διεξαχθούν κατάλληλες ιολογικές, ιστολογικές και ορολογικές μελέτες. Ιδιαίτερα τέτοιες δυσκολίες εμφανίζονται συχνά σε χώρες όπου υπάρχει φυσαλιδώδης στοματίτιδα, η οποία εμφανίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως ο αφθώδης πυρετός, επηρεάζοντας τα άκρα. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν επηρεάζει μόνο τα βοοειδή, αλλά και τα άλογα και τα γαϊδούρια. Για να το διαφοροποιήσουν από τον αφθώδη πυρετό, καταφεύγουν στη μόλυνση αλόγων ή γαϊδάρων με παθολογικό υλικό. Η βιοδοκιμασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ενήλικα ποντίκια που είναι ευαίσθητα στον ιό της φυσαλιδώδους στοματίτιδας ή σε ποντίκια που θηλάζουν (ευαίσθητα στον ιό του αφθώδους πυρετού).
Ο αφθώδης πυρετός διαφέρει από άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με σημεία εξανθήματος, στοματίτιδας και δερματίτιδας στους ακόλουθους δείκτες. Έτσι, η απλή φυσαλιδώδης στοματίτιδα, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης χαλασμένης τροφής, εμφανίζεται χωρίς πυρετό και βλάβες στα άκρα. δεν είναι μεταδοτικό. Η φυσαλιδώδης νόσος των χοίρων δεν επηρεάζει άλλα είδη ζώων. Οι βλάβες της ευλογιάς στις αγελάδες συνήθως περιορίζονται στον εντοπισμό στον μαστό. Η ιογενής διάρροια, ο κακοήθης καταρροϊκός πυρετός και η πανώλη των βοοειδών δεν προκαλούν αλλαγές στην περιοχή της στεφάνης και της σχισμής μεσοχιτώνων.
Θεραπεία . Τα άρρωστα ζώα απομονώνονται από το κοπάδι σε ένα απομονωμένο δωμάτιο (θερινή κατασκήνωση, υπόστεγο) και υποβάλλονται σε θεραπεία με ειδική ανοσολακτόνη κατά του αφθώδους πυρετού και ορό ανάρρωσης (αίμα). Στα ζώα δίνεται μαλακή θρεπτική τροφή και καθαρό νερό. Η στοματική κοιλότητα πλένεται με στυπτικά και αντισηπτικά φάρμακα. Οι πάσχουσες περιοχές των άκρων και του μαστού αντιμετωπίζονται χειρουργικά και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται διάφορες φαρμακευτικές αλοιφές, παυσίπονα και αντιβιοτικά. Εάν είναι απαραίτητο, στα άρρωστα ζώα χορηγούνται καρδιακά φάρμακα και ενδοφλέβια διαλύματα γλυκόζης, χλωριούχου ασβεστίου και χλωριούχου νατρίου.
Ασυλία, ανοσία. Μετά τη μόλυνση του αφθώδους πυρετού, τα ζώα αναπτύσσουν ανοσία, συνοδευόμενη από συσσώρευση χυμικών αντισωμάτων. Η ανοσία των ζώων σε επακόλουθη μόλυνση με τον ίδιο τύπο (παραλλαγή) του ιού διαρκεί από 1 έως 10 χρόνια.
Σε εκμεταλλεύσεις που είναι δυσμενείς και απειλούμενες από αφθώδη πυρετό, μαζί με κτηνιατρικά-υγειονομικά και μέτρα ασφαλείας-καραντίνας, πραγματοποιείται ενεργός και παθητικός εμβολιασμός των ευπαθών ζώων, με τη χρήση αίματος ή ορού ανάρρωσης και κατάλληλου αντιποντικού στοματικά εμβόλια.
Ανάρρωση αίματος ή ορός χορηγείται συνήθως σε νεαρά ζώα (μοσχάρια, χοιρίδια, αρνιά) για την προστασία τους από μόλυνση με τον ιό του αφθώδους πυρετού. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της πορείας της νόσου σε ενήλικα ζώα σε μειονεκτούσες εκμεταλλεύσεις, καθώς και για τη δημιουργία ζώνης ανοσίας γύρω από το ξέσπασμα του αφθώδους πυρετού ελλείψει άλλων ειδικών μέσων προστασίας. Η παθητική ανοσοποίηση απαιτεί μεγάλη ποσότητα ορού ανάρρωσης (αίματος) και μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, τα ζώα αποκτούν ανοσία για όχι περισσότερο από 10 - 12 ημέρες.
Τα μονοσθενή εμβόλια φορμόλης υδροξειδίου του αργιλίου παράγονται από λαπινισμένο ιό αφθώδους πυρετού που αναπτύσσεται στο σώμα κουνελιών ηλικίας 2-3 ημερών και εμβόλιο τρισθενών τύπων A, O, C από ιό που καλλιεργείται με τη μέθοδο Frenkel στο επιθήλιο της γλώσσας των βοοειδών. Πρόσφατα, για την πρόληψη του αφθώδους πυρετού στα βοοειδή και τα πρόβατα, χρησιμοποιήθηκε επίσης ένα δισθενές εμβόλιο από καλλιεργημένο ιό, και στους χοίρους, χρησιμοποιήθηκαν επίσης εμβόλια λαδιού από λαπινισμένο ιό. Η ανοσία σχηματίζεται 2 - 3 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό και διαρκεί 4 - 6 μήνες με μία δόση και 6 μήνες ή περισσότερο με διπλό εμβολιασμό. Μόσχοι που λαμβάνονται από εμβολιασμένες ή ανάρρωστες μητέρες εμβολιάζονται κατά του αφθώδους πυρετού από την ηλικία των 4 μηνών. Μέχρι αυτή την ηλικία λαμβάνουν επαρκή ποσότητα αντισωμάτων από το γάλα.
Μέτρα πρόληψης και ελέγχου. Η συνεχής βελτίωση και η συστηματικότητα των μέτρων κατά του αφθώδους πυρετού οδήγησαν στη δημιουργία σταθερής ελευθερίας από τον αφθώδη πυρετό σε μεγάλες περιοχές. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ακόμη θύλακες αυτής της ασθένειας σε ορισμένες περιοχές του κόσμου και η αποτυχία λήψης των κατάλληλων μέτρων για την πρόληψη της μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες.
Ανάλογα με τον βαθμό εξάπλωσης της νόσου, το επίπεδο κτηνοτροφίας, τη διαθεσιμότητα ειδικών κτηνιάτρων, την οικονομική κατάσταση της χώρας και τη γεωγραφική της θέση, υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις για τη λήψη προληπτικών και υγειονομικών μέτρων. Έτσι, σε χώρες απαλλαγμένες από αφθώδη πυρετό που έχουν φυσικά εμπόδια στα σύνορα και βρίσκονται σε σημαντικές αποστάσεις από μειονεκτικές περιοχές (ΗΠΑ, Καναδάς, Αγγλία, Ιαπωνία, Αυστραλία κ.λπ.), έχει υιοθετηθεί μια μέθοδος για την καταπολέμηση του αφθώδους πυρετού. ασθένεια με σφαγή όλων των ασθενών και όσων είναι ύποπτοι για μόλυνση ευπαθών ζώων σε μια δυσλειτουργική φάρμα και διενεργώντας ενδελεχή απολύμανση και πλήρη εξουδετέρωση της εστίας της επιζωοτίας. Σε άλλες χώρες, κυρίως ευρωπαϊκές, μαζί με τα μέτρα που αναφέρονται, χρησιμοποιείται και ο εμβολιασμός των ευπαθών ζώων. Σε ορισμένες χώρες της Ασίας, της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής, ο εμβολιασμός των ζώων κατά του αφθώδους πυρετού πραγματοποιείται σε συνδυασμό με μέτρα ασφαλείας, καραντίνας και κτηνιατρικής-υγειονομικής περίθαλψης και η σφαγή άρρωστων και αναρρωμένων ζώων γίνεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.
Η ΕΣΣΔ διαθέτει ένα επιστημονικά βασισμένο σύστημα μέτρων για την καταπολέμηση του αφθώδους πυρετού. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πρόληψη της εισαγωγής αφθώδους πυρετού στη χώρα από μειονεκτούσες ξένες χώρες, στη λήψη μέτρων για τη βελτίωση των υγειονομικών προτύπων στην κτηνοτροφία, στην ενίσχυση του ελέγχου της μεταφοράς ζώων, προϊόντων και πρώτων υλών ζωικής προέλευσης, και διατήρηση ζωνών ανοσίας κατά του αφθώδους πυρετού, εντοπισμός πιθανών δεξαμενών του παθογόνου και τρόπων εξάπλωσής του, διασφάλιση του κατάλληλου εργαστηριακού ελέγχου της ευημερίας των ζώων για τον αφθώδη πυρετό.
Όταν ανιχνεύεται αφθώδης πυρετός, επιβάλλεται καραντίνα σε δυσμενή αγρόκτημα ή οικισμό, καθορίζεται ζώνη που κινδυνεύει από αφθώδη πυρετό και επιβάλλονται περιορισμοί στην οικονομική δραστηριότητα στην επικράτεια της περιφέρειας, της περιοχής, επικράτεια ή δημοκρατία. Οι περιορισμοί αυτοί μπορεί να περιλαμβάνουν απαγόρευση εξαγωγής ζώων και αγροτικών προϊόντων, καθιέρωση ειδικής διαδικασίας προμήθειας και χρήσης τους, προσωρινή απαγόρευση κυκλοφορίας προσωπικών και δημόσιων συγκοινωνιών κ.λπ.
Οι διευθυντές αγροκτημάτων και οι ειδικοί κτηνίατροι πρέπει να διασφαλίζουν την πλήρη συστηματική και συστηματική εφαρμογή των μέτρων καραντίνας και την ταχύτερη εξάλειψη της επιζωοτίας. Τα άρρωστα ζώα καταγράφονται αυστηρά, απομονώνονται και αντιμετωπίζονται. Τα εναπομείναντα κλινικά υγιή ζώα στην εστία αφθώδους πυρετού εμβολιάζονται με εμβόλιο κατά του αφθώδους πυρετού του κατάλληλου τύπου και παραλλαγής ή λαμβάνουν θεραπεία με ορό ανάρρωσης (αίμα), ανοσολακτόνη και παρακολουθούνται. Σε περίπτωση μαζικής ασθένειας των ζώων με αφθώδη πυρετό, τα άρρωστα ζώα δεν απομονώνονται, αλλά αφήνονται σε κοινό απομονωμένο δωμάτιο (κοπάδι) και υποβάλλονται σε θεραπεία. Απαγορεύεται η επαναμόλυνση ζώων με επιζωοτικό (εγγενή) ιό αφθώδους πυρετού.
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα κρούσματα αφθώδους πυρετού σε ζώα σε μια προηγουμένως ευημερούσα περιοχή (τοποθεσία), προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω εξάπλωση της νόσου, συνιστάται να θανατωθεί αμέσως ολόκληρη η δυσμενής ομάδα ζώων στη θέση τους σύμφωνα με τη συμμόρφωση. με κτηνιατρικούς και υγειονομικούς κανόνες. Απαγορεύεται η εξαγωγή αυτού του κρέατος και άλλων προϊόντων σφαγής σε ακατέργαστη μορφή εκτός του αγροκτήματος. Ταυτόχρονα με τη σφαγή των ζώων, στο αγρόκτημα πραγματοποιούνται και άλλες δραστηριότητες που προβλέπονται στις οδηγίες. Τα πτώματα των ζώων που πέθαναν στο ξέσπασμα του αφθώδους πυρετού καταστρέφονται, το γάλα και η κοπριά απολυμαίνονται.
Η καραντίνα αφθώδους πυρετού αίρεται από την πληγείσα περιοχή 21 ημέρες μετά το τελευταίο κρούσμα ανάκτησης ζώων ή τη σφαγή τους, με υποχρεωτικό τελικό καθαρισμό και απολύμανση μολυσμένων χώρων κτηνοτροφικών χώρων, αυλών περιπάτου, εξοπλισμού, οχημάτων, εξοπλισμού και μηχανισμών.
Μετά την άρση της καραντίνας, είναι υποχρεωτική η λήψη περιοριστικών μέτρων σχετικά με τη μετακίνηση των ανακτημένων ζώων, την εισαγωγή μη εμβολιασμένων ζώων στο αγρόκτημα, τους κανόνες βόσκησης, σφαγής κ.λπ.
– μια οξεία λοιμώδης νόσος ιογενούς αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από φυσαλιδώδη-διαβρωτική βλάβη των ιστών του δέρματος (κυρίως των βλεννογόνων του στόματος και του δέρματος των άκρων), συνοδευόμενη από σύνδρομο μέθης. Η μόλυνση με αφθώδη πυρετό εμφανίζεται από ζώα και άγρια ζώα κυρίως μέσω της επαφής, αλλά η τροφή είναι επίσης δυνατή. Η κλινική εικόνα αποτελείται από οξεία επιπεφυκίτιδα, εκτεταμένη αφθώδη στοματίτιδα, γενικά λοιμώδη συμπτώματα και βλάβες του δέρματος γύρω από το στόμα, στα φτερά της μύτης και στα μεσοδακτύλια διαστήματα.
Γενικές πληροφορίες
– μια οξεία λοιμώδης νόσος ιογενούς αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από φυσαλιδώδη-διαβρωτική βλάβη των ιστών του δέρματος (κυρίως των βλεννογόνων του στόματος και του δέρματος των άκρων), συνοδευόμενη από σύνδρομο μέθης.
Χαρακτηριστικά του παθογόνου
Ο αιτιολογικός παράγοντας του παγκολίνου είναι ένας ιός RNA του γένους Aphtovirus. Είναι εξαιρετικά λοιμογόνο και έχει συγγένεια με τις επιθηλιακές δομές του δέρματος και των βλεννογόνων. Ο ιός είναι σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον και μπορεί να παραμείνει βιώσιμος στη γούνα των ζώων για έως και 4 εβδομάδες και στα ρούχα έως και 3,5 εβδομάδες. Ανέχεται εύκολα το πάγωμα και το στέγνωμα και αδρανοποιείται με θέρμανση, ακτινοβολία UV και έκθεση σε απολυμαντικά διαλύματα (συνήθως χρησιμοποιούνται διαλύματα φορμαλδεΰδης (1%), αλκαλίου (2%), οξειδίου του αιθυλενίου (1%).
Η δεξαμενή και η πηγή του αφθώδους πυρετού είναι τα οπληφόρα - τόσο τα άγρια όσο και τα ζώα. Μερικά τρωκτικά είναι ευαίσθητα στον ιό του αφθώδους πυρετού, αλλά δεν παίζουν σημαντικό ρόλο στην εξάπλωση της λοίμωξης. Τα πτηνά δεν προσβάλλονται από αφθώδη πυρετό, αλλά μπορούν να μεταφέρουν το παθογόνο κατά τη μετανάστευση. Το παθογόνο απεκκρίνεται από τα άρρωστα ζώα στο γάλα, το σάλιο, τα κόπρανα και τα ούρα. Ένας άρρωστος δεν ενέχει επιδημιολογικό κίνδυνο.
Η νόσος του αφθώδους πυρετού μεταδίδεται μέσω ενός μηχανισμού επαφής· η λοίμωξη εμφανίζεται όταν ο ιός εισέρχεται σε κατεστραμμένο δέρμα ή βλεννογόνο. Η μόλυνση εμφανίζεται συχνά κατά τη φροντίδα των ζώων, την επεξεργασία δερμάτων και μαλλιού ή κατά την εισπνοή εναιωρημάτων σκόνης που περιέχουν ιούς. Είναι πιθανό να εμφανιστεί τροφιμογενής λοίμωξη μέσω της κατανάλωσης μη σωστά επεξεργασμένων γαλακτοκομικών και προϊόντων κρέατος από άρρωστα ζώα. Λόγω της υψηλής αντοχής του στο περιβάλλον, ο ιός του αφθώδους πυρετού μπορεί να εισαχθεί σε περιοχές απομακρυσμένες από τα κέντρα μόλυνσης, επηρεάζοντας τα ζώα εκτροφής.
Η φυσική ευαισθησία των ανθρώπων στον αφθώδη πυρετό είναι αρκετά χαμηλή· αφού πάσχουν από τη νόσο, σχηματίζεται μια βραχυπρόθεσμη (έως ενάμιση χρόνο) τυποειδική ανοσία. Ο αφθώδης πυρετός είναι κατά κύριο λόγο επαγγελματική ασθένεια, κοινή στις αγροτικές περιοχές και στους εργαζομένους σε γεωργικές κτηνοτροφικές επιχειρήσεις, σε εργοστάσια επεξεργασίας κρέατος και σε άτομα που ασχολούνται με τη σφαγή και την επεξεργασία ζωικών πρώτων υλών. Εκτός αυτής της ομάδας, η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά μετά από κατανάλωση μολυσμένων γαλακτοκομικών προϊόντων.
Συμπτώματα αφθώδους πυρετού
Η περίοδος επώασης του αφθώδους πυρετού μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 12 ημέρες, κατά μέσο όρο 3-4 ημέρες. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία, συχνά αιφνίδια. Υπάρχουν ρίγη και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πονοκέφαλος, πόνοι στα άκρα και στη μέση. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας της νόσου, συνήθως παρατηρείται αίσθημα καύσου στο στόμα και υπερσιελόρροια. Μπορεί να εμφανιστεί βλάβη στον βλεννογόνο της ουρήθρας, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή έντονης επώδυνης ούρησης.
Η εξέταση των ασθενών αποκαλύπτει ερεθισμό και υπεραιμία του επιπεφυκότα, διεύρυνση και πόνο των περιφερειακών λεμφαδένων, ο στοματικός βλεννογόνος είναι σαφώς διογκωμένος, υπεραιμικός, καλυμμένος με μικρές φυσαλίδες (άφθες) γεμάτες με διαφανές ή θολό περιεχόμενο. Οι άφθες εντοπίζονται κυρίως κατά μήκος των άκρων και στην άκρη της πρησμένης γλώσσας. Μετά από μια μέρα, οι φυσαλίδες ανοίγουν, αφήνοντας πίσω τους διαβρώσεις που μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας εκτεταμένες διαβρωμένες περιοχές (προς το παρόν, μια τόσο διαδεδομένη διαβρωτική διαδικασία είναι αρκετά σπάνια).
Με μεγάλης κλίμακας βλάβη στον στοματικό βλεννογόνο, προκύπτουν δυσκολίες στην ομιλία, στην κατάποση και η υπερσιελόρροια εξελίσσεται (ακόμη και σε σημείο ροής σάλιου). Τα χείλη των ασθενών είναι συνήθως πρησμένα και έχουν κρούστα πάνω τους· μπορεί να εμφανιστούν διαβρώσεις στο δέρμα γύρω από το στόμα, στα φτερά της μύτης και στον επιπεφυκότα. Επίσης μερικές φορές παρατηρούνται δερματικές βλάβες στις πτυχές μεταξύ των δακτύλων, κοντά στα νύχια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δερματικές εκδηλώσεις (για παράδειγμα, στα χέρια) δεν συνοδεύονται από βλάβη της στοματικής κοιλότητας.
Η αφθώδης πυρετός στα παιδιά είναι πιο σοβαρή· συχνά παρατηρούνται κοιλιακά συμπτώματα (κοιλιακός πόνος, δυσπεπτικές διαταραχές, διάρροια). Οι διαβρώσεις επιθηλιώνονται μετά από 4-5 ημέρες, ο πυρετός υποχωρεί. Η πλήρης ανάρρωση εμφανίζεται σε 10-15 ημέρες, αλλά με σημαντικές βλάβες, συνδυασμένες διαβρώσεις του δέρματος και του βλεννογόνου, μερικές φορές επιμένει για ένα μήνα ή περισσότερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται εκ νέου σχηματισμός κυστιδίων.
Ο αφθώδης πυρετός επιπλέκεται αρκετά σπάνια· οι επιπλοκές που προκύπτουν συνδέονται κυρίως με δευτερογενή λοίμωξη. Αυτό μπορεί να είναι πνευμονία, μυοκαρδίτιδα, πυώδεις ασθένειες του δέρματος και των βλεννογόνων, σήψη κ.λπ.
Διάγνωση αφθώδους πυρετού
Το παθογόνο απομονώνεται από ξύσεις από διαβρώσεις, σάλιο και κόπρανα, αλλά στη μαζική κλινική πρακτική δεν χρησιμοποιούνται ιολογικές διαγνωστικές μέθοδοι λόγω της πολυπλοκότητάς τους. Η ορολογική διάγνωση του αφθώδους πυρετού πραγματοποιείται με χρήση HCR και RNGA σε ζευγαρωμένους ορούς (δειγματοληψία υλικού με διάστημα 7 ημερών). Μερικές φορές πραγματοποιείται μια βιοδοκιμασία σε ινδικά χοιρίδια (η έκκριση άφθας του ασθενούς τρίβεται στα μαξιλάρια των ποδιών του ζώου).
Θεραπεία αφθώδους πυρετού
Η θεραπεία του αφθώδους πυρετού πραγματοποιείται σε νοσοκομείο· τα κύρια θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στη στοματική φροντίδα, την τοπική θεραπεία και τη συμπτωματική ανακούφιση. Κατά τη διάρκεια σοβαρών βλαβών της στοματικής κοιλότητας, οι ασθενείς τρώνε ημι-υγρή, εύπεπτη τροφή μέτριας θερμοκρασίας που δεν περιέχει ερεθιστικά συστατικά. Εάν είναι απαραίτητο (εκτεταμένες βλάβες), η διατροφή παρέχεται μέσω σωλήνα ή παρεντερικά.
Τοπικά χρησιμοποιούνται αλοιφές (οξολινική, φλορενική, ιντερφερόνη) και φυσιοθεραπευτικές τεχνικές (υπεριώδης ακτινοβολία και ακτινοβολία λέιζερ). Συμπτωματικά φάρμακα (παυσίπονα, αντιπυρετικά, καρδιαγγειακά και απευαισθητοποιητικά φάρμακα) συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται μέτρα αποτοξίνωσης. Για γενικούς σκοπούς ενίσχυσης, συνταγογραφούνται βιταμίνες και προσαρμογόνα.
Η πρόγνωση για τον αφθώδη πυρετό είναι συνήθως ευνοϊκή· στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ασθένεια καταλήγει σε ανάρρωση, χωρίς να αφήνει παθολογικές συνέπειες. Η σοβαρή αφθώδης πυρετός σε μικρά παιδιά έχει σοβαρή πρόγνωση, σε ορισμένες περιπτώσεις καταλήγει σε θάνατο.
Πρόληψη αφθώδους πυρετού
Η βάση της πρόληψης είναι η κτηνιατρική παρακολούθηση της υγείας των ζώων εκτροφής, ο έγκαιρος τακτικός εμβολιασμός (που παράγεται με αδρανοποιημένα εμβόλια κατά του αφθώδους πυρετού) και τα μέτρα καραντίνας για άρρωστα ζώα. Επιπλέον, διενεργείται υγειονομικός και υγειονομικός έλεγχος για την υγεία και τις συνθήκες εργασίας των εργαζομένων στις αγροτικές επιχειρήσεις.
Η ατομική πρόληψη συνίσταται στην τήρηση των μέτρων προσωπικής υγιεινής κατά την εργασία με ζώα, ζωικές πρώτες ύλες και προστασία από τραυματισμό του δέρματος. Μεταξύ άλλων, είναι απαραίτητη η κατανάλωση γαλακτοκομικών και προϊόντων κρέατος που έχουν υποστεί την απαραίτητη επεξεργασία, ιδιαίτερα οι προφυλάξεις είναι σημαντικές κατά το τάισμα των παιδιών. Οι άνθρωποι δεν είναι ανοσοποιημένοι.
Και το περιγόντιο κρεβάτι.
Αιτιολογία και επιδημιολογία
Ο αιτιολογικός παράγοντας του αφθώδους πυρετού είναι ένας ιός RNA από την οικογένεια των picornavirus, το μέγεθός του κυμαίνεται από 27 έως 30 nm. Χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό παθογένειας και δερματοτροπισμό (συγγένεια για το δέρμα). Σύμφωνα με την αντιγονική του δομή, χωρίζεται σε 7 ορότυπους, καθένας από τους οποίους έχει αρκετές αντιγονικές παραλλαγές. Οι ιοί των τύπων Ο και Α βρίσκονται συνήθως στο CIS. Ο αιτιολογικός παράγοντας του αφθώδους πυρετού είναι ανθεκτικός στο στέγνωμα και το πάγωμα, αλλά γρήγορα πεθαίνει όταν θερμαίνεται στους 60 ° C, εκτίθεται σε υπεριώδεις ακτίνες και συμβατικά απολυμαντικά. Οι ιοί αναπτύσσονται σε καλλιέργειες ιστού.
Η νόσος του αφθώδους πυρετού είναι αρκετά διαδεδομένη μεταξύ των ζώων. Σε πολλές χώρες, η ασθένεια έχει τον χαρακτήρα επιζωοτίας (επιδημίας μεταξύ ζώων), που υποτροπιάζει σε ορισμένα χρονικά διαστήματα. Μια επιδημία αφθώδους πυρετού εμφανίστηκε το 2001 στις σκανδιναβικές χώρες (κυρίως στο Ηνωμένο Βασίλειο και την Ολλανδία). Τα νεαρά αρτιοδάκτυλα ζώα εκτροφής (βοοειδή, χοίροι, κατσίκες, πρόβατα, ελάφια) είναι πιο ευαίσθητα στη μόλυνση. Άλογα, καμήλες, σκύλοι, γάτες και τρωκτικά μπορούν επίσης να υποφέρουν από αυτό. Τα ζώα που έχουν υποστεί την ασθένεια και ορισμένα πτηνά έχουν βρεθεί ότι φέρουν τον ιό, που εκδηλώνεται με την απελευθέρωση του παθογόνου στα κόπρανα τους.
Η λοιμώδης διαδικασία στα αρτιοδάκτυλα χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία με ιαιμία, αφθώδη εξανθήματα και έλκη στους βλεννογόνους του στόματος, της γλώσσας, του ρινοφάρυγγα, της μύτης, των χειλιών, στο δέρμα στις ρωγμές της μεσοπλήκτης, στον μαστό και μερικές φορές κοντά στο κέρατα. Η συνολική διάρκεια της νόσου στα ζώα είναι από 10 έως 15 ημέρες, η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι 2-4 ημέρες. Με την κακοήθη πορεία του αφθώδους πυρετού, ειδικά στις αγελάδες, περισσότερο από το 50% των άρρωστων ζώων πεθαίνουν μέσα σε 2-3 ημέρες.
Η κύρια οδός μόλυνσης των ανθρώπων είναι μέσω του νωπό γάλα άρρωστων ζώων και των επεξεργασμένων προϊόντων του, σπανιότερα μέσω του κρέατος. Για άτομα που έρχονται σε άμεση επαφή με άρρωστα ζώα, είναι δυνατή η άμεση μετάδοση μόλυνσης (κατά το άρμεγμα, φροντίδα, θεραπεία, σφαγή), λοίμωξη από τον αέρα (κατά την αναπνοή, βήχας ζώων), καθώς και μέσω αντικειμένων που έχουν μολυνθεί με τις εκκρίσεις τους. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις ενδοεργαστηριακής λοίμωξης. Η μόλυνση δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο. Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στον αφθώδη πυρετό από τους ενήλικες. Η ανοσία είναι ειδική για τον τύπο και εξαρτάται από την παρουσία αντισωμάτων εξουδετέρωσης του ιού.
Παθογένεση
Ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας (σπανιότερα, του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος) και του κατεστραμμένου δέρματος. Στο σημείο εισαγωγής του παθογόνου, εμφανίζεται μια πρωταρχική επίδραση (εστίαση της βλάβης) - ένα μικρό κυστίδιο (φυσαλίδα) όπου ο ιός πολλαπλασιάζεται και συσσωρεύεται. Το επόμενο στάδιο είναι η ιαιμία (διείσδυση του ιού στο αίμα), που οδηγεί σε μέθη. Ο έντονος δερματοτροπισμός του ιού προκαλεί τη στερέωσή του στο επιθήλιο των βλεννογόνων (στοματική κοιλότητα, μύτη και ουρήθρα) και του δέρματος (χέρια και πόδια), όπου σημειώνονται δευτερεύοντα κυστίδια. Με την εμφάνισή τους, ο ιός δεν ανιχνεύεται στο αίμα.
Κλινική εικόνα
Η διάρκεια της περιόδου επώασης κυμαίνεται από 2 έως 12 ημέρες, συνήθως 3-4 ημέρες. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία, με υψηλή θερμοκρασία έως 39-40°C, με ρίγη, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης στους βλεννογόνους: κάψιμο στο στόμα, άφθονη σιελόρροια, ερυθρότητα του επιπεφυκότα, πόνος κατά την ούρηση και ήπια διάρροια μπορεί να εμφανιστεί. Αντικειμενικά, παρατηρείται οίδημα και ερυθρότητα των βλεννογόνων των μάγουλων, της μαλακής υπερώας, της γλώσσας, των τόξων και των χειλιών, στο φόντο των οποίων διακρίνονται λίγο αργότερα μικρές φυσαλίδες, αρχικά γεμάτες με διαφανές και στη συνέχεια θολό περιεχόμενο. Μετά από 1-2 ημέρες, οι φουσκάλες ανοίγουν, και στη θέση τους παραμένουν διαβρώσεις που τείνουν να συγχωνεύονται και να σχηματίζουν εκτεταμένες εστίες εξέλκωσης. Κατά την ψηλάφηση των περιφερειακών λεμφαδένων, σημειώνεται η διεύρυνση και ο πόνος τους. Οι ασθενείς δεν μπορούν να μιλήσουν και να καταπιούν, κάτι που είναι δύσκολο να το ανεχθούν· εμφανίζεται άφθονη σιελόρροια (έως 2-4 λίτρα την ημέρα). Οι βλάβες των βλεννογόνων της μύτης, της ουρήθρας, του κόλπου και του επιπεφυκότα χαρακτηρίζονται από αντίστοιχα συμπτώματα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα σε αυτό το φόντο είναι τα φυσαλιδώδη εξανθήματα στις μεσοδακτυλικές πτυχές των χεριών και των ποδιών και κοντά στα κρεβάτια των νυχιών.
Σε μια μη επιπλεγμένη πορεία, η μόλυνση των διαβρώσεων εμφανίζεται μέχρι την 5η ημέρα της νόσου, η συνολική διάρκεια της νόσου είναι 5-7 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν παρατεταμένες μορφές μόλυνσης (έως αρκετούς μήνες) με επαναλαμβανόμενα κύματα εξανθημάτων. Στα παιδιά, η αφθώδης πυρετός συνήθως χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία με συμπτώματα γαστρεντερίτιδας. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις στα παιδιά είναι σοβαρή.
Διάγνωση και διαφορική διάγνωση
Στην τυπική πορεία η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Σε περίπτωση λιγότερο ξεκάθαρων συμπτωμάτων, θα πρέπει να επικεντρωθεί κανείς στα δεδομένα του επιδημικού ιστορικού (μελέτη πιθανών οδών μόλυνσης) και στις πληροφορίες σχετικά με την επιζωοτία του αφθώδους πυρετού.
Εργαστηριακά δεδομένα: οι γενικοί δείκτες αιματολογικών εξετάσεων δεν είναι πολύ συγκεκριμένοι - χαμηλά επίπεδα λευκοκυττάρων και ηωσινοφιλία. Ο ιός απομονώνεται από αίμα, σάλιο, αφθώδη στοιχεία και κόπρανα. Η ταυτοποίηση του ιού πραγματοποιείται με χρήση RSK και RNGA σε ζευγαρωμένους ορούς με μεσοδιάστημα 6-8 ημερών.
Για διαγνωστικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται μια βιολογική δοκιμή με τρίψιμο του περιεχομένου των άφθεων στα μαξιλάρια των ποδιών των ινδικών χοιριδίων. Όταν υπάρχει ο ιός του αφθώδους πυρετού, τα ζώα εμφανίζουν εξανθήματα τυπικά μιας λοίμωξης.
Ο αφθώδης πυρετός διαφοροποιείται από την αφθώδη, τοξική και καντιντιδική στοματίτιδα, ερπητική λοίμωξη, ανεμοβλογιά, εντεροϊικές ασθένειες, πέμφιγα.
Θεραπεία και πρόληψη
Οι ασθενείς με αφθώδη πυρετό υπόκεινται σε νοσηλεία για περίοδο τουλάχιστον 14 ημερών. Συνταγογραφείται μια δίαιτα που είναι μηχανικά και χημικά όσο το δυνατόν πιο ήπια για τους προσβεβλημένους βλεννογόνους (ημί-υγρή, εύπεπτη τροφή 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες, πριν τη λήψη της οποίας χορηγείται στον ασθενή 0,1 g αναισθησίας) και πίνοντας πολλά υγρά. Μερικές φορές καταφεύγουν στη σίτιση με σωλήνα. Η στοματική φροντίδα είναι υψίστης σημασίας.
Η αντιική θεραπεία ξεκινά από τις πρώτες ημέρες. Για αυτό, χρησιμοποιήστε 0,25-0,5% οξολινικό, 0,25-0,5% φλορενάλ, 0,25-0,5% tebrofen, 4% ηλιομυκίνη, 0,25% φυσική ριοδοξόλη, 50% ιντερφερόνη και άλλες αλοιφές. Χρησιμοποιούνται διαλύματα ιντερφερόνης λευκοκυττάρων και διάλυμα RNase 0,1-1%. Η εφαρμογή των φαρμάκων στις πληγείσες περιοχές των βλεννογόνων και του δέρματος πραγματοποιείται 3-5 φορές την ημέρα.
Για να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπεριώδη ακτινοβολία και φως λέιζερ ηλίου-νέον, καθώς και παρασκευάσματα αεροζόλ «Livian», «Levovinisol», πανθενόλη, «Vinizol» κ.λπ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, θεραπεία αποτοξίνωσης, καρδιαγγειακά, παυσίπονα , και τα αντιισταμινικά είναι απαραίτητα και οι βιταμίνες.
Η πρόληψη του αφθώδους πυρετού συνίσταται στην τήρηση των προσωπικών προφυλάξεων κατά την εκδήλωση της επιδημίας και των υγειονομικών και κτηνιατρικών μέτρων. Σε ενδημικές περιοχές, είναι υποχρεωτική η παστερίωση και το βράσιμο του γάλακτος, η παρασκευή βουτύρου από επεξεργασμένη κρέμα και η προσεκτική τήρηση των προφυλάξεων ασφαλείας κατά τη φροντίδα άρρωστων ζώων. Ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στην τακτική εργασία αγωγής υγείας στον πληθυσμό.
Γράψτε μια αξιολόγηση για το άρθρο "Αφθώδης πυρετός"
Βιβλιογραφία
- Polferov Ya. Ya.,.// Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron: σε 86 τόμους (82 τόμοι και 4 επιπλέον). - Αγία Πετρούπολη. , 1890-1907.
Ένα απόσπασμα που χαρακτηρίζει την αφθώδη στοματική νόσο
- Πότε το παραλάβατε; Από Olmutz; - επαναλαμβάνει ο πρίγκιπας Βασίλι, ο οποίος φαίνεται ότι πρέπει να το μάθει αυτό για να επιλύσει τη διαφορά.«Και είναι δυνατόν να μιλάμε και να σκεφτόμαστε τέτοια μικροπράγματα;» σκέφτεται ο Πιερ.
«Ναι, από το Olmutz», απαντά αναστενάζοντας.
Από το δείπνο, ο Πιέρ οδήγησε την κυρία του πίσω από τους άλλους στο σαλόνι. Οι καλεσμένοι άρχισαν να φεύγουν και κάποιοι έφυγαν χωρίς να αποχαιρετήσουν την Ελένη. Σαν να μην ήθελαν να την απομακρύνουν από τη σοβαρή της ενασχόληση, κάποιοι ήρθαν για ένα λεπτό και απομακρύνθηκαν γρήγορα, απαγορεύοντάς της να τους συνοδεύσει. Ο διπλωμάτης έμεινε λυπημένος σιωπηλός καθώς έφευγε από το σαλόνι. Φαντάστηκε όλη τη ματαιότητα της διπλωματικής του σταδιοδρομίας σε σύγκριση με την ευτυχία του Pierre. Ο γέρος στρατηγός γρύλισε θυμωμένος στη γυναίκα του όταν τον ρώτησε για την κατάσταση του ποδιού του. «Τι παλιός ανόητος», σκέφτηκε. «Η Έλενα Βασίλιεβνα θα είναι ακόμα καλλονή στα 50 της».
«Φαίνεται ότι μπορώ να σας συγχαρώ», ψιθύρισε η Άννα Παβλόβνα στην πριγκίπισσα και τη φίλησε βαθιά. – Αν δεν ήταν η ημικρανία, θα είχα μείνει.
Η πριγκίπισσα δεν απάντησε. βασανιζόταν από φθόνο για την ευτυχία της κόρης της.
Καθώς έβλεπε τους καλεσμένους, ο Πιέρ έμεινε μόνος για πολλή ώρα με την Ελένη στο μικρό σαλόνι όπου κάθισαν. Είχε μείνει συχνά μόνος με την Ελένη πριν, τον τελευταίο ενάμιση μήνα, αλλά δεν της είχε πει ποτέ για την αγάπη. Τώρα ένιωθε ότι ήταν απαραίτητο, αλλά δεν μπορούσε να αποφασίσει να κάνει αυτό το τελευταίο βήμα. Ντρεπόταν. Του φαινόταν ότι εδώ, δίπλα στην Ελένη, έπαιρνε τη θέση κάποιου άλλου. Αυτή η ευτυχία δεν είναι για σένα», του είπε κάποια εσωτερική φωνή. - Αυτό είναι ευτυχία για όσους δεν έχουν αυτό που έχεις. Όμως κάτι έπρεπε να ειπωθεί και μίλησε. Τη ρώτησε αν ήταν χαρούμενη με αυτό το βράδυ; Εκείνη, όπως πάντα, απάντησε με την απλότητά της ότι η σημερινή ονομαστική εορτή ήταν από τις πιο ευχάριστες για εκείνη.
Μερικοί από τους πιο στενούς συγγενείς παρέμειναν ακόμη. Κάθονταν στο μεγάλο σαλόνι. Ο πρίγκιπας Βασίλι ανέβηκε στον Πιέρ με νωχελικά βήματα. Ο Πιέρ σηκώθηκε και είπε ότι ήταν πολύ αργά. Ο πρίγκιπας Βασίλι τον κοίταξε αυστηρά, ερωτηματικά, σαν να ήταν τόσο παράξενο αυτό που είπε που ήταν αδύνατο να ακούσει. Αλλά μετά από αυτό, η έκφραση της σοβαρότητας άλλαξε και ο πρίγκιπας Βασίλι τράβηξε τον Πιέρ από το χέρι, τον κάθισε και χαμογέλασε στοργικά.
- Λοιπόν, τι, Λέλια; - Γύρισε αμέσως στην κόρη του με αυτόν τον περιστασιακό τόνο της συνήθους τρυφερότητας που αποκτούν οι γονείς που χαϊδεύουν τα παιδιά τους από την παιδική ηλικία, αλλά τον οποίο ο πρίγκιπας Βασίλι μάντεψε μόνο μέσω της μίμησης άλλων γονέων.
Και στράφηκε πάλι στον Πιέρ.
«Σεργκέι Κούζμιτς, από όλες τις πλευρές», είπε, ξεκουμπώνοντας το πάνω κουμπί του γιλέκου του.
Ο Πιέρ χαμογέλασε, αλλά ήταν ξεκάθαρο από το χαμόγελό του ότι κατάλαβε ότι δεν ήταν το ανέκδοτο του Σεργκέι Κούζμιτς που ενδιέφερε τον Πρίγκιπα Βασίλι εκείνη την εποχή. και ο πρίγκιπας Βασίλι συνειδητοποίησε ότι ο Πιέρ το κατάλαβε αυτό. Ο πρίγκιπας Βασίλι μουρμούρισε ξαφνικά κάτι και έφυγε. Στον Πιέρ φάνηκε ότι ακόμη και ο πρίγκιπας Βασίλι ντρεπόταν. Το θέαμα αυτού του γέροντα της ντροπής του κόσμου άγγιξε τον Πιέρ. κοίταξε πίσω στην Έλεν - και φάνηκε ντροπιασμένη και είπε με τα μάτια της: «Λοιπόν, εσύ φταις εσύ».
«Πρέπει αναπόφευκτα να το ξεπεράσω, αλλά δεν μπορώ, δεν μπορώ», σκέφτηκε ο Πιέρ και άρχισε να μιλάει ξανά για έναν ξένο, για τον Σεργκέι Κούζμιτς, ρωτώντας ποιο ήταν το αστείο, αφού δεν το άκουσε. Η Έλεν απάντησε χαμογελώντας ότι ούτε εκείνη ήξερε.
Όταν ο πρίγκιπας Βασίλι μπήκε στο σαλόνι, η πριγκίπισσα μιλούσε ήσυχα στην ηλικιωμένη κυρία για τον Πιέρ.
- Φυσικά, c "est un parti tres brillant, mais le bonheur, ma chere... - Les Marieiages se font dans les cieux, [Φυσικά, αυτό είναι ένα πολύ λαμπρό πάρτι, αλλά ευτυχία, καλή μου..." - Οι γάμοι γίνονται στον παράδεισο,] - απάντησε η ηλικιωμένη κυρία.
Ο πρίγκιπας Βασίλι, σαν να μην άκουγε τις κυρίες, προχώρησε στη μακρινή γωνία και κάθισε στον καναπέ. Έκλεισε τα μάτια του και φαινόταν να κοιμάται. Του έπεσε το κεφάλι και ξύπνησε.
«Aline», είπε στη γυναίκα του, «allez voir ce qu'ils γραμματοσειρά. [Αλίνα, κοίτα τι κάνουν.]
Η πριγκίπισσα πήγε στην πόρτα, την προσπέρασε με ένα αξιοσημείωτο, αδιάφορο βλέμμα και κοίταξε στο σαλόνι. Ο Pierre και η Helene επίσης κάθισαν και μίλησαν.
«Όλα είναι ίδια», απάντησε στον άντρα της.
Ο πρίγκιπας Βασίλι συνοφρυώθηκε, ζάρωσε το στόμα του στο πλάι, τα μάγουλά του πήδηξαν με τη χαρακτηριστική δυσάρεστη, αγενή έκφρασή του. Τινάχτηκε, σηκώθηκε, πέταξε το κεφάλι του πίσω και με αποφασιστικά βήματα, προσπέρασε τις κυρίες, μπήκε στο μικρό σαλόνι. Με γρήγορα βήματα, πλησίασε χαρούμενος τον Πιέρ. Το πρόσωπο του πρίγκιπα ήταν τόσο ασυνήθιστα σοβαρό που ο Πιέρ σηκώθηκε φοβισμένος όταν τον είδε.
- Ο Θεός να ευλογεί! - αυτός είπε. - Η γυναίκα μου τα είπε όλα! «Αγκάλιασε τον Πιέρ με το ένα χέρι και την κόρη του με το άλλο. - Η φίλη μου η Λέλια! Είμαι πολύ, πολύ χαρούμενος. – Η φωνή του έτρεμε. – Αγάπησα τον πατέρα σου... και θα είναι καλή σύζυγος για σένα... Ο Θεός να σε έχει καλά!...
Αγκάλιασε την κόρη του, μετά πάλι τον Πιέρ και τον φίλησε με ένα δύσοσμο στόμα. Τα δάκρυα έβρεξαν πραγματικά τα μάγουλά του.
«Πριγκίπισσα, έλα εδώ», φώναξε.
Η πριγκίπισσα βγήκε και έκλαψε κι αυτή. Η ηλικιωμένη κυρία σκουπιζόταν και η ίδια με ένα μαντήλι. Ο Πιέρ φιλήθηκε και φίλησε το χέρι της όμορφης Ελένης πολλές φορές. Μετά από λίγο έμειναν πάλι μόνοι.
«Όλα αυτά έπρεπε να γίνουν έτσι και δεν θα μπορούσε να γίνει διαφορετικά», σκέφτηκε ο Πιερ, «άρα δεν έχει νόημα να ρωτήσω αν είναι καλό ή κακό; Καλό, γιατί σίγουρα, και δεν υπάρχει προηγούμενη οδυνηρή αμφιβολία». Ο Πιερ κράτησε σιωπηλά το χέρι της νύφης του και κοίταξε το όμορφο στήθος της που ανεβοκατέβαινε.
- Ελένη! - είπε δυνατά και σταμάτησε.
«Κάτι ιδιαίτερο λέγεται σε αυτές τις περιπτώσεις», σκέφτηκε, αλλά δεν μπορούσε να θυμηθεί τι ακριβώς λένε σε αυτές τις περιπτώσεις. Την κοίταξε στο πρόσωπό της. Πλησίασε πιο κοντά του. Το πρόσωπό της κοκκίνισε.
«Ω, βγάλε αυτά… σαν αυτά…» έδειξε τα γυαλιά.
Ο Πιέρ έβγαλε τα γυαλιά του και τα μάτια του, εκτός από τη γενική παραξενιά των ματιών των ανθρώπων που έβγαλαν τα γυαλιά τους, φαινόταν τρομερά ερωτηματικά. Ήθελε να σκύψει πάνω από το χέρι της και να το φιλήσει. αλλά με μια γρήγορη και τραχιά κίνηση του κεφαλιού της έπιασε τα χείλη του και τα έφερε μαζί με τα δικά της. Το πρόσωπό της χτύπησε τον Πιερ με την αλλαγμένη, δυσάρεστα μπερδεμένη έκφρασή του.
«Τώρα είναι πολύ αργά, όλα τελείωσαν. «Ναι, και την αγαπώ», σκέφτηκε ο Πιέρ.
- Je vous aime! [Σ' αγαπώ!] - είπε, θυμούμενος τι έπρεπε να ειπωθεί σε αυτές τις περιπτώσεις. αλλά αυτά τα λόγια ακούγονταν τόσο φτωχά που ένιωθε ντροπή για τον εαυτό του.
Ενάμιση μήνα αργότερα, παντρεύτηκε και εγκαταστάθηκε, όπως έλεγαν, ο ευτυχισμένος ιδιοκτήτης μιας όμορφης συζύγου και εκατομμυρίων, στο μεγάλο νεόδμητο σπίτι της Αγίας Πετρούπολης των κόμητων Bezukhyh.
Ο παλιός πρίγκιπας Νικολάι Αντρέιχ Μπολκόνσκι τον Δεκέμβριο του 1805 έλαβε μια επιστολή από τον Πρίγκιπα Βασίλι, που τον ενημέρωνε για την άφιξή του με τον γιο του. («Πηγαίνω σε επιθεώρηση και, φυσικά, δεν είναι παράκαμψη 100 μιλίων για να σε επισκεφτώ, αγαπητέ ευεργέτη», έγραψε, «και ο Ανατόλε μου με απομακρύνει και πάει στρατό· και Ελπίζω ότι θα του επιτρέψετε να σας εκφράσει προσωπικά τον βαθύ σεβασμό που τρέφει για εσάς, μιμούμενος τον πατέρα του.")
«Δεν χρειάζεται να βγάλεις τη Μαρί: οι μνηστήρες έρχονται σε εμάς οι ίδιοι», είπε αμέριμνη η μικρή πριγκίπισσα όταν το άκουσε.
Ο πρίγκιπας Νικολάι Αντρέιχ έστριψε και δεν είπε τίποτα.
Δύο εβδομάδες μετά τη λήψη της επιστολής, το βράδυ, οι άνθρωποι του πρίγκιπα Βασίλι έφτασαν μπροστά και την επόμενη μέρα έφτασαν αυτός και ο γιος του.
Ο παλιός Μπολκόνσκι είχε πάντα χαμηλή γνώμη για τον χαρακτήρα του Πρίγκιπα Βασίλι, και ακόμη περισσότερο πρόσφατα, όταν ο Πρίγκιπας Βασίλι, κατά τη διάρκεια της νέας βασιλείας υπό τον Παύλο και τον Αλέξανδρο, πήγε πολύ σε βαθμό και τιμή. Τώρα, από τους υπαινιγμούς του γράμματος και της μικρής πριγκίπισσας, κατάλαβε τι ήταν το θέμα και η χαμηλή γνώμη του πρίγκιπα Βασίλι μετατράπηκε στην ψυχή του πρίγκιπα Νικολάι Αντρέιχ σε ένα αίσθημα κακόβουλης περιφρόνησης. Βούρκωσε συνεχώς όταν μιλούσε για αυτόν. Την ημέρα που έφτασε ο πρίγκιπας Βασίλι, ο πρίγκιπας Νικολάι Αντρέιχ ήταν ιδιαίτερα δυσαρεστημένος και αταίριαστος. Ο πρίγκιπας Βασίλι ερχόταν επειδή ήταν αταίριαστος ή επειδή ήταν ιδιαίτερα δυσαρεστημένος με τον ερχομό του Πρίγκιπα Βασίλι επειδή ήταν εκτός είδους. αλλά δεν ήταν σε καλή διάθεση, και ο Τιχόν το πρωί συμβούλεψε να μην έρθει ο αρχιτέκτονας με αναφορά στον πρίγκιπα.
«Μπορείς να ακούσεις πώς περπατάει», είπε ο Τίχον, τραβώντας την προσοχή του αρχιτέκτονα στους ήχους των βημάτων του πρίγκιπα. - Πατάει σε όλη του τη φτέρνα - το ξέρουμε ήδη...
Οι οξείες μολυσματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν απώλειες όχι μόνο σε μεγάλα αγροκτήματα, αλλά και σε μικρά αγροκτήματα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα συμπτώματά τους εγκαίρως και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, ειδικά επειδή πολλά από αυτά είναι επικίνδυνα για τους ανθρώπους.
Σε αυτήν την ανασκόπηση, θα εξετάσουμε τι είναι η νόσος του αφθώδους πυρετού, ποιος είναι ο κίνδυνος και πώς να την αντιμετωπίσουμε.
Αιτιολογία της νόσου
Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας είναι ένας από τους μικρότερους ιούς - Dermaphilus, που περιέχει RNA. Παρά το μικρό του μέγεθος, έχει υψηλή μολυσματικότητα (ικανότητα μόλυνσης). 
Ο δερματοτροπισμός εκφράζεται ξεκάθαρα - πιο συχνά η ασθένεια ξεκινά με μόλυνση των περιοχών του δέρματος ή των κατεστραμμένων βλεννογόνων. Απλώνεται μέσω των ωμών τροφών, του κρέατος και των απεκκρίσεων.
Εκτός από την κατανάλωση γάλακτος ή άψητου κρέατος, η οδός επαφής της μόλυνσης είναι επίσης επικίνδυνη για τον άνθρωπο - οι κτηνίατροι γνωρίζουν ότι αγγίζοντας μια μολυσμένη περιοχή, υπάρχει κίνδυνος να «κολλήσετε» μια τέτοια ασθένεια. Αυτό ισχύει και για τα σωματίδια βλέννας. Ευτυχώς, οι άνθρωποι δεν είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις επιπτώσεις του, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τα ζώα (ειδικά τα αρτιοδάκτυλα).
Η δυσκολία είναι ότι ο ιός ανέχεται καλά το στέγνωμα και την κατάψυξη και διατηρείται τέλεια σε προϊόντα που λαμβάνονται από άρρωστα ζώα. Έτσι, στο μαλλί μπορεί να διαρκέσει 25–27 ημέρες και στο γάλα στους +4 °C - από 10 έως 12 ημέρες. Εάν μια τέτοια πίεση στα ρούχα, τότε αυτή η περίοδος θα είναι ακόμη μεγαλύτερη - έως και 3,5 μήνες.
Ο ιός του αφθώδους πυρετού πεθαίνει αρκετά γρήγορα (4–5 λεπτά) όταν βράσει και δεν ανέχεται το ηλιακό φως. Στην καταπολέμησή της βοηθούν και τα αλκαλικά και τα διαλύματα φορμαλίνης. Υπάρχουν συνολικά 8 στελέχη αυτού του ιού. Στις συνθήκες μας, οι κυριότεροι είναι οι τύποι Α και Ο· άλλα παθογόνα εμφανίζονται σπάνια.
Το ήξερες? Το τελευταίο μεγάλο ξέσπασμα μέχρι σήμερα καταγράφηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο. Το 2001, υπήρξαν περίπου χίλια κρούσματα της νόσου- η επιζωοτία προκλήθηκε από το στέλεχος Ο, το οποίο προκάλεσε ζημιά 20 δισεκατομμυρίων δολαρίων στην οικονομία.
Πρώτα συμπτώματα
Η περίοδος επώασης του ιού είναι συνήθως 2-4 ημέρες, αλλά συχνά παρατείνεται. Για παράδειγμα, στους χοίρους μπορεί να διαρκέσει 7-8 ημέρες και στους χοίρους μπορεί να διαρκέσει έως και 2-3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν υπάρχει εμφανής λόγος ανησυχίας, αν και η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα. 
Τα προειδοποιητικά σημάδια είναι:
- γενική αδυναμία του ζώου και απώλεια όρεξης.
- βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας.
- παρατεταμένη διάρροια?
- τα ζώα αρχίζουν να πέφτουν στα μπροστινά άκρα και να κουτσαίνουν (αυτό είναι χαρακτηριστικό εάν ο αφθώδης πυρετός έχει επηρεάσει τα βοοειδή).
- λήθαργος των ούλων?
- αυξημένη σιελόρροια?
- σε ορισμένες περιπτώσεις το ζώο δεν μπορεί να ανοίξει το στόμα του.
Πορεία της νόσου
Η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή. Στα ενήλικα ζώα συνήθως παίρνει καλοήθη μορφή, ενώ κακοήθης (γνωστή και ως άτυπη πορεία) παρατηρείται εξαιρετικά σπάνια. 
Σε διαφορετικά ζώα, η επίδραση της μόλυνσης εμφανίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του είδους και της φυλής.
Ας ξεκινήσουμε με . Μετά τη λήξη της κρυφής περιόδου (1-3 ημέρες, αλλά μερικές φορές από 7 έως 20 ημέρες), το ζώο αρνείται εντελώς την τροφή, ο παλμός επιταχύνεται και το μάσημα σταματά. Τη 2η–3η ημέρα της ενεργού φάσης εμφανίζονται άφθες (φλύκταινες εξανθήματος) στο εσωτερικό των χειλιών, στη βλεννογόνο μεμβράνη των παρειών, στη γλώσσα και στις άκρες της γνάθου.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, τέτοιοι σχηματισμοί είναι ορατοί στους μαστούς και μεταξύ των οπλών. Η προσβολή όλων των άκρων είναι σπάνια· πιο συχνά είναι χωλότητα σε ένα ζευγάρι πόδια.
Σπουδαίος! Μετά την απομάκρυνση του άρρωστου ζώου από τις εγκαταστάσεις, ο εξοπλισμός και το ίδιο το κτίριο πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με απολυμαντικό διάλυμα- Η χλωραμίνη 1% είναι αρκετά ισχυρή.
12–24 ώρες μετά την εμφάνισή τους, οι άφθες σπάνε, σχηματίζοντας διάβρωση. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία επανέρχεται στο φυσιολογικό, αν και η σιελόρροια παραμένει άφθονη και ο αφρός είναι ορατός στις γωνίες του στόματος. Τα «έλκη» επουλώνονται μέσα σε μια εβδομάδα, αλλά εάν υπάρχουν επιπλοκές, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει 13-20 ημέρες. Στα άκρα μπορείτε να δείτε τις ίδιες άφθες και πρήξιμο. Επίσης σκάνε και επουλώνονται σε 4-8 ημέρες. Εάν η βλάβη είναι μεγάλου μεγέθους, τότε υπάρχει κίνδυνος πυώδους νόσου, πιθανώς και αποκόλλησης του κερατοειδούς.
Οι άφθες στις αγελάδες γαλακτοπαραγωγής φλεγμονώνουν τα κανάλια της θηλής, τα άρρωστα τμήματα λειτουργούν με βλάβες. Αυτό εκδηλώνεται με μια αλλαγή στη σύνθεση του γάλακτος: γίνεται βλεννογόνο και πικρό. Εάν το κανάλι της θηλής είναι φραγμένο από εφελκίδες, τότε αρχίζει. Ταυτόχρονα, η παραγωγικότητα μειώνεται στο 60-75% και χρειάζονται μήνες για να αποκατασταθεί.
Μια ασθένεια όπως ο αφθώδης πυρετός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα μοσχάρια. Δεν πάσχουν από άφθες, αλλά η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρές διαταραχές της γαστρικής οδού. Εάν η βοήθεια αργήσει, μπορεί να ξεκινήσει ο θάνατος.
Ο «καθαρός» τύπος ιού σταματά τη δράση του μετά από 7–10 ημέρες. Με υποκείμενες επιπλοκές, η ασθένεια διαρκεί πολύ περισσότερο, έως και ένα μήνα. Αυτά είναι κυρίως προβλήματα που σχετίζονται με γαστρικές και γαλακτικές γραμμές. 
Με την άτυπη μορφή είναι ακόμη πιο δύσκολο: το ζώο, που αναρρώνει, ξαφνικά «παραιτείται», αρνείται να φάει και τα πίσω άκρα του παραλύουν. Μια τέτοια διαφορά μπορεί να συμβεί 6-10 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. Αυτό χτυπά την καρδιά και το ποσοστό θνησιμότητας, που φτάνει το 20-40%, σε τέτοιες περιπτώσεις σχετίζεται με τη διακοπή της.
Το ήξερες? Η νόσος του αφθώδους πυρετού αποτελεί από καιρό πρόβλημα για τους κτηνοτρόφους: η πρώτη κλινική περιγραφή για τα ζώα δόθηκε από τον γιατρό D. Fracastro το 1546. Μια παρόμοια εικόνα για τους ανθρώπους περιγράφηκε πολύ αργότερα από τους Γερμανούς Frosch και Leffler, οι οποίοι απέδειξαν την ιογενή φύση της νόσου το 1897.
Η επιδημία του αφθώδους πυρετού είναι ακόμη πιο σοβαρή, χωρίς να γλυτώνει τα νεαρά ζώα. Μετά από 1-2 ημέρες επώασης, εμφανίζεται πυρετός και μειώνεται η όρεξη. Τα άκρα επηρεάζονται, οι χοίροι συχνά κουτσοί (οι οπλές τους μπορεί ακόμη και να πέσουν). Οι άφθες είναι ορατές στους μαστικούς αδένες, κηλίδες και σπάνια παρατηρούνται στη στοματική κοιλότητα. Η σοβαρή πορεία της νόσου συνοδεύεται από αιματηρή διάρροια και βλέννα, αιμορραγίες στα νεφρά και τους πνεύμονες.
Οι ενήλικες αρρωσταίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα: από μια εβδομάδα έως 20-25 ημέρες. Για τα χοιρίδια, η αφθώδης πυρετός είναι εντελώς θανατηφόρα (το ποσοστό θνησιμότητας είναι τουλάχιστον 60%), οι δύο πρώτες ημέρες δραστηριότητας του ιού θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες. 
Είναι λίγο πιο εύκολο με τις κατσίκες. Μετά από 2-7 ημέρες της λανθάνουσας περιόδου, η όρεξη εξαφανίζεται, το ζώο γίνεται πυρετό και αρχίζει να κουτσαίνει. Ταυτόχρονα, του είναι δύσκολο να ανοίξει το στόμα του και ακούγεται το τρίξιμο των δοντιών.
Οι πληγές εμφανίζονται στις οπλές, στην κάτω γνάθο, στα χείλη και στους μαστούς.
Από αυτά ρέει κολλώδες υγρό. Οι κατσίκες είναι πιο ανθεκτικές στον αφθώδη πυρετό και σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές.
Η πλήρης ανάρρωση επέρχεται εντός δύο εβδομάδων. 
Μετά από 2-3 ημέρες της λανθάνουσας περιόδου, τα πρόβατα χωλαίνουν, κατά καιρούς σταματούν να μασούν το κέφι και κινούνται ελάχιστα. Η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 41–41,5 °C.
Στην περίπτωσή τους, οι άφθες είναι μικρές, σκάνε γρήγορα και επουλώνονται νωρίς. Η πληγείσα περιοχή είναι η ίδια: ρωγμές οπλών και στεφάνη, ούλα, γλώσσα και χείλη, άνω γνάθο στα δόντια.
Τα πρόβατα αναρρώνουν μετά από 10-12 ημέρες. Τα αρνιά πεθαίνουν συχνά λόγω επιπλοκών όπως η σηψαιμία (βλάβες στους ιστούς και στο κυκλοφορικό σύστημα).
Σπουδαίος! Πριν από τα γεύματα, χορηγείται στους ασθενείς 0,1 g αναισθητικής, η οποία εξομαλύνει ελαφρώς την ενόχληση που εμφανίζεται κατά το φαγητό.
Υπάρχει όμως μια προειδοποίηση: σε μεγάλα σμήνη ο ιός δρα αργά και αδύναμα, επομένως η επίδρασή του δεν είναι ορατή. Αυτή η αργή εξέλιξη είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να διαρκέσει 3-4 μήνες ή μέχρι να γίνει οξεία. 
Θεραπεία άρρωστων ζώων
Λόγω της ποικιλίας των εκδηλώσεων του ιού, η βιομηχανία δεν παράγει καθολικές (με εξαίρεση την ανοσολακτόνη, και ακόμη και τότε δεν είναι πάντα κατάλληλη). Επομένως, η θεραπεία καταλήγει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων.
Το άρρωστο ζώο απομονώνεται αμέσως, προστίθεται καθαρή κλινοστρωμνή και δίνονται άφθονα υγρά - αρκεί το καθαρό νερό. Ταυτόχρονα, ο αέρας στο δωμάτιο πρέπει να είναι φρέσκος, όχι μπαγιάτικος. Παρέχουν στα ζώα ξεκούραση και προσπαθούν να μην τα μετακινήσουν εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο (αυτό δημιουργεί επιπλέον άγχος σε ένα αδύναμο σώμα, ειδικά στην καρδιά).Το φαγητό είναι εύπεπτο: το καλοκαίρι είναι χόρτο, το χειμώνα δίνουν μαλακό σανό ή ενσίρωση υψηλής ποιότητας. 
Εάν η νόσος του αφθώδους πυρετού σε ζώα εμφανιστεί με τη συνήθη μορφή, τα θεραπευτικά μέτρα περιορίζονται στις ακόλουθες ενέργειες:
- Η στοματική κοιλότητα ξεπλένεται με ασθενή διαλύματα υπερμαγγανικού καλίου (0,1%) ή φουρασιλίνης (0,5%). Το οξικό οξύ σε συγκέντρωση 2% είναι επίσης κατάλληλο.
- Για σοβαρές βλάβες του στοματικού βλεννογόνου, λαμβάνονται αλοιφές με βάση τον χαλκό, την αναισθησία ή τη νοβοκαΐνη. Θα σας φανεί χρήσιμο και το ιχθυέλαιο.
Το ήξερες? Ο εμβολιασμός στη σημερινή του μορφή- σε μεγάλο βαθμό χάρη στον Λουί Παστέρ. Η κληρονομιά και η σκληρή δουλειά του είναι εντυπωσιακές: έχοντας παράγει φάρμακα κατά της Σιβηρίας το 1881, τέσσερα χρόνια αργότερα μπόρεσε να «εξουδετερώσει» τη λύσσα με ένα εμβόλιο.
- Τα άκρα καθαρίζονται καθημερινά. Οι οπλές και τα στεφάνια υποβάλλονται σε επεξεργασία με σύνθεση από πίσσα και ιχθυέλαιο σε ίσες αναλογίες. Για να εδραιωθεί το αποτέλεσμα, το ζώο περνά από πριονίδι, το οποίο είναι εμποτισμένο με πίσσα. Σε μεγάλες φάρμες, λουτρά φορμαλδεΰδης (διάλυμα 5%) χρησιμοποιούνται για τον ίδιο σκοπό.
Στο σοβαρές μορφέςΟι ασθένειες κάνουν τους ακόλουθους χειρισμούς:
- Οι σοβαρά προσβεβλημένες περιοχές των άκρων λιπαίνονται με ιώδιο. Αφού καθαρίσετε την οπλή, αφαιρέστε τον νεκρό ιστό και καυτηριάστε την πληγή με σκόνη (½ υπερμαγγανικό και στρεπτοκτόνο το καθένα), μετά την οποία εφαρμόζεται ένας επίδεσμος.
- Οι άφθες στον μαστό αντιμετωπίζονται με αλοιφή νοβοκαΐνης-τρυποφλαβίνης με βάση τη βαζελίνη. Αναμειγνύεται επίσης με αυτό (15% του όγκου). Η αλοιφή συντομυκίνης βοηθά επίσης.
- Εάν η επιπλοκή εκδηλωθεί σε σήψη, χορηγείται ενδοφλεβίως ένα ασθενές διάλυμα νοβοκαΐνης 0,5%. Πάρτε 0,5 ml του μείγματος ανά 1 kg βάρους.
- Χρησιμοποιούν επίσης πολτό αλευριού, ο οποίος χύνεται μέσω ενός καθετήρα καθημερινά, 15-20 λίτρα.
- Για την ενίσχυση του καρδιακού μυός, παρασκευάζεται ένα μείγμα: 6 g βρωμιούχου καλίου, 10 ml βάμματος βαλεριάνας και 15 ml κρίνου της κοιλάδας προστίθενται σε 400 ml απεσταγμένου νερού. Αυτή είναι μια εφάπαξ δόση.
Πρόληψη
Ο αφθώδης πυρετός, όπως και κάθε ιογενής νόσος, είναι ευκολότερο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί.
Η κύρια θέση δίνεται στον εμβολιασμό. Τις περισσότερες φορές, μια σύνθεση σαπωνίνης χορηγείται σε ποσότητα 1 ml. Αρχίζει να δρα σε 10–14 ημέρες, φτάνοντας στο προστατευτικό του μέγιστο σε ένα μήνα.
Η ανοσία διαρκεί από 6 μήνες έως ένα χρόνο. Τα βοοειδή επαναεμβολιάζονται μία φορά το χρόνο, ενώ οι χοίροι πρέπει να κάνουν δύο εμβολιασμούς ετησίως.
Η ηλικία λαμβάνεται επίσης υπόψη: στους μόσχους, για παράδειγμα, η «μητρική» ανοσία είναι πολύ ισχυρή και κατά τις πρώτες 3 εβδομάδες μπορεί να διακόψει τη δράση του εμβολίου. Στα κατσίκια και τα αρνιά είναι πολύ πιο αδύναμο και τα γουρουνάκια είναι πρακτικά απροστάτευτα. 
Τα υπόλοιπα προληπτικά μέτρα είναι σε μεγάλο βαθμό παραδοσιακά:
- τακτικός καθαρισμός των χώρων με αλλαγή κλινοσκεπασμάτων.
- τοποθέτηση ζώων σύμφωνα με τα πρότυπα (χωρίς συνωστισμό).
- περιοδική εξέταση του ζώου, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στη στοματική κοιλότητα, την κατάσταση του δέρματος, του τριχώματος και των πλακών των οπλών.
- χρήση ζωοτροφών, νερού και πρόσθετων υψηλής ποιότητας·
- περιορισμός της επαφής με ήδη μολυσμένα ζώα (για παράδειγμα, μη μεταφορά τους στον ίδιο βοσκότοπο).
Είναι ο αφθώδης πυρετός επικίνδυνος για τον άνθρωπο;
Όπως θυμόμαστε, ένας τέτοιος ιός είναι απρόθυμος να εξαπλωθεί στους ανθρώπους, αν και δεν πρέπει να υποβαθμιστεί ο κίνδυνος του. 
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που εργάζονται απευθείας με ζώα: κτηνίατροι, γαλατάδες, βοσκοί, εργαζόμενοι σε σφαγεία και εργοστάσια επεξεργασίας κρέατος. Αλλά ακόμη και σε ένα αγρόκτημα μπορεί να μολυνθείτε μέσω της επαφής ή της κατανάλωσης κρέατος και γάλακτος από ένα άρρωστο «βοοειδή».
Η νόσος του αφθώδους πυρετού (Aphtae epizoolicae) είναι μια οξεία, ζωοανατραπονώδης ιογενής λοίμωξη, με μηχανισμό μετάδοσης κοπράνων-στοματική, που χαρακτηρίζεται από αφθώδεις αλλοιώσεις του στοματικού βλεννογόνου και βλάβες του δέρματος των χεριών, που εμφανίζονται σε φόντο πυρετωδών τοξίκωσης. σύνδρομο.
Η νόσος του αφθώδους πυρετού είναι γνωστή στον άνθρωπο για περισσότερα από 400 χρόνια και ο αιτιολογικός παράγοντας της ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1897 από τους Lefler και Frotem. Στα αρτιοδάκτυλα ζώα παρατηρήθηκαν άφθονη σιελόρροια, άφθες αλλαγές στη στοματική κοιλότητα, βλάβες σε άτριχες περιοχές του τριχωτού της κεφαλής, του μαστού και βλάβη στο μυοκάρδιο και στους σκελετικούς μύες. Με τον καιρό, παρόμοια συμπτώματα άρχισαν να παρατηρούνται σε άτομα που είχαν επαφή με μολυσμένα ζώα.
Παθογόνο αφθώδους πυρετού
Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ιός που περιέχει RNA που ανήκει στην οικογένεια των πικορνοϊών (Picornaviridae: pico-small, rna-RNA), το γένος των αφτοϊών (Aphtovirus). Ο ιός του αφθώδους πυρετού ταξινομείται ως ομάδα υψηλής αντοχής, επειδή δεν επηρεάζεται από ξήρανση ή απολυμαντικά. Στα ορεινά βοσκοτόπια διαρκεί ένα χρόνο, στα λύματα, στα ρούχα και στο μαλλί, καθώς και στα λουκάνικα - 3 μήνες, σε εσωτερικούς χώρους - 2 μήνες, σε φρέσκο γάλα σε θερμοκρασία 4°C - 15 ημέρες, σε κατεψυγμένη κατάσταση - για χρόνια, χωρίς απώλεια λοιμογόνου δράσης. Η απενεργοποίηση του ιού συμβαίνει μόνο όταν θερμαίνεται και όταν υποβάλλεται σε επεξεργασία με 1-2% θερμά διαλύματα Na και K για 30 λεπτά, ένα διάλυμα φορμαλδεΰδης 2% σκοτώνει το παθογόνο μέσα σε 10 λεπτά και ένα διάλυμα υπεροξειδίου 4% είναι επίσης καταστροφικό. Η επίδραση του UVR είναι επίσης καταστροφική.
Λόγω της υψηλής μεταδοτικότητας και αντοχής του, ο ιός δεν χάνει τη σημασία του μέχρι σήμερα. Ο αφθώδης πυρετός καταγράφεται σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο και, σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία (2003), κάθε χρόνο περίπου 70 χώρες σε όλο τον κόσμο γίνονται δυσμενείς για τη νόσο αυτή. Μέχρι το 1989, στη Ρωσία καταγράφηκαν περιοδικές επιδημίες της νόσου. Στις σύγχρονες συνθήκες, με επαρκή προληπτικό εξοπλισμό, οι άνθρωποι πρακτικά δεν πάσχουν από αφθώδη πυρετό, αλλά ο αφθώδης πυρετός προκαλεί μεγάλη οικονομική ζημιά στα ζώα. Μέσα σε λίγες ώρες, ένα άρρωστο ζώο μπορεί να μολύνει εκατοντάδες. Τα άρρωστα ζώα πρέπει να καταστραφούν.
Συμπτώματα αφθώδους πυρετού σε ζώα
Αιτίες μόλυνσης αφθώδους πυρετού
Πηγή και δεξαμενή - βοοειδή, χοίροι, πρόβατα, κατσίκες, πολύ σπάνια - σκύλοι, γάτες, άλογα, πουλερικά - η μόλυνση εμφανίζεται μέσω στενής επαφής με άρρωστα ζώα και περιβάλλον μολυσμένο με ιούς (δηλαδή μέρος με υψηλή μόλυνση του ιού). Δευτερεύον ρόλο στην εξάπλωση έχουν τα τρωκτικά, οι μύγες και τα τσιμπούρια. Ο μηχανισμός μόλυνσης είναι κοπράνων-στοματικών (μέσω τροφής), επαφής και επαφής-οικιακής χρήσης, δηλαδή είτε μέσω άμεσης επαφής με άφθες άρρωστων ζώων, είτε μέσω επαφής με μολυσμένα αντικείμενα. Για τα ζώα, η αερογενής οδός (αερομεταφερόμενα σταγονίδια) είναι επίσης σχετική. Ο προδιαθεσικός παράγοντας είναι το μικροτραύμα στο δέρμα.
Η περίοδος επώασης είναι 2-12 ημέρες, αλλά κατά μέσο όρο 3-8 ημέρες. Αυτή η περίοδος θεωρείται από τη στιγμή που το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η πύλη της μόλυνσης είναι η βλεννογόνος μεμβράνη ή τα μικροτραύματα του δέρματος - το παθογόνο διεισδύει μέσα από αυτά και μέρος του παθογόνου παραμένει εκεί και μέρος εξαπλώνεται σε όλο το σώμα μέσω του αίματος. Μόλις ο αριθμός των μικροβίων φτάσει σε μια ορισμένη συγκέντρωση (συμπεριλαμβανομένων των πυλών της μόλυνσης), εμφανίζεται μια περίοδος κλινικών εκδηλώσεων.
Η περίοδος των κλινικών εκδηλώσεων είναι οξεία έναρξη της νόσου, χωρίς προηγούμενα σημεία. Ο αφθώδης πυρετός ξεκινά με ένα σύνδρομο εμπύρετης δηλητηρίασης: ρίγη, μυαλγία, σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας για 2 ημέρες, φθάνοντας στο μέγιστο μέχρι το τέλος της δεύτερης ημέρας - 38-40 ° C και αυτή η θερμοκρασία παραμένει για μια εβδομάδα. Στο πλαίσιο του συνδρόμου εμπύρετης δηλητηρίασης, τα συμπτώματα των δερματικών εκδηλώσεων αυξάνονται σταδιακά και ο τόπος εμφάνισης αυτών των αλλαγών εξαρτάται από την περιοχή της κύριας επαφής, δηλαδή μπορεί να είναι είτε τα χέρια όταν φροντίζετε ένα άρρωστο ζώο είτε το στοματικό κοιλότητα κατά την κατανάλωση μολυσμένων προϊόντων).
Συμπτώματα αφθώδους πυρετού στα χέρια
Στη στοματική κοιλότητα, αυτές οι αλλαγές χαρακτηρίζονται από συμπτώματα στοματίτιδας, κάψιμο στο στόμα, ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των χειλιών / ούλων / λάρυγγα / μάγουλων / γλώσσας με περαιτέρω οίδημα. Η ρινίτιδα, η επιπεφυκίτιδα και η ουρηθρίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστούν παράλληλα.
Καθώς εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, το παθογόνο συνεχίζει να προσκολλάται στα επιθηλιακά κύτταρα, εμφανίζονται δευτερογενείς φλεγμονώδεις αλλαγές στο δέρμα των χεριών (ειδικά στην περιγλώσσια περιοχή και στις μεσοδακτυλικές πτυχές), μετά από 1-2 ημέρες εμφανίζονται συγκεκριμένες φλεγμονώδεις αλλαγές στο σημείο όπου υπήρχε οίδημα και υπεραιμία - εμφανίζονται άφθες.
Οι άφθες είναι επιφανειακά έλκη, επώδυνα κατά την επαφή με οποιαδήποτε επιφάνεια, καθιστώντας πολύ δύσκολη τη μάσηση και την κατάποση· η υπερσιελόρροια (αυξημένη σιελόρροια) είναι επίσης ένα συνοδό σύμπτωμα. Η εντόπιση των πρηνίων γίνεται κατά μήκος της άκρης της γλώσσας, στα ούλα, στον ουρανίσκο και στα δόντια. Το μέγεθος αυτών των ελκών μπορεί να είναι από έναν κόκκο έως ένα μπιζέλι.
Σχεδόν ταυτόχρονα, με μεσοδιάστημα 1-2 ημερών, παρόμοιοι σχηματισμοί εμφανίζονται σε φλεγμονώδεις περιοχές του δέρματος (περιγόντια και μεσοδακτυλικές περιοχές). Μετά από 2-3 ημέρες από τη στιγμή της εμφάνισης, οι άφθες ανοίγουν, σχηματίζοντας διαβρώσεις ή έλκη, η ομιλία και η κατάποση γίνονται ακόμη πιο δύσκολες, τα χείλη και η γλώσσα καλύπτονται με πλάκα και κρούστες. Πιθανή έκρηξη, δηλαδή ο σχηματισμός νέων άφθεων, καθιστά τη νόσο παρατεταμένη και επιρρεπή σε χρονιότητα, καθώς αυτά τα έλκη συχνά συνοδεύονται από δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη.
Διάγνωση αφθώδους πυρετού
Σύμφωνα με κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα.
Διεξαγωγή βιολογικής δοκιμής σε ινδικά χοιρίδια.
Ορολογικές μέθοδοι που χρησιμοποιούν RSK (αντίδραση σταθεροποίησης συμπληρώματος) - για τον ποσοτικό προσδιορισμό των αντισωμάτων και του αντιγόνου που δεσμεύουν το συμπλήρωμα, με άλλα λόγια, για την ταυτοποίηση αντιγόνων. HRA (αντίδραση αναστολής αιμοσυγκόλλησης) - καθορίζει την αύξηση του τίτλου αντισωμάτων.
Θεραπεία αφθώδους πυρετού
Η ετιοτροπική θεραπεία στοχεύει στη χρήση αντιιικών φαρμάκων ευρέος φάσματος (ισοπρινοσίνη, αρβιδόλη), καθώς και ανοσοτροποποιητών και ανοσοδιεγερτικών με τη μορφή βιφερόνης, ιντερφερόνης και κυκλοφερόνης. Χρησιμοποιείται επίσης συμπτωματική και παθογενετική θεραπεία σύμφωνα με τα συμπτώματα που επικρατούν.
Επιπλοκές αφθώδους πυρετού
Η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι ευνοϊκή και δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές ως τέτοιες, αλλά στα παιδιά, οι δευτερογενείς άφθες μπορεί να εντοπιστούν στο γαστρεντερικό σωλήνα και να προκαλέσουν συμπτώματα γαστρεντερίτιδας. Οι δευτερογενείς βακτηριακές επιπλοκές καταγράφονται συχνά στη θέση των δερματικών άφθεων.
Πρόληψη αφθώδους πυρετού
Εμβολιασμός ζώων με εξασθενημένο στέλεχος του παθογόνου που λαμβάνεται μέσω επαναλαμβανόμενης διέλευσης και εξάλειψης της παθογένειας.
Απολύμανση;
Συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και υγιεινής κατά τη φροντίδα άρρωστων ζώων.
Ο αφθώδης πυρετός που μεταδόθηκε από άτομο σε άτομο δεν καταγράφηκε. Μετά από μια ασθένεια, σχηματίζεται ανοσία, αλλά η διάρκεια της δραστηριότητάς της δεν έχει καθοριστεί.
Η γενική ιατρός Shabanova I.E.
