Kraujagyslių antikūnų kraujas. Vaikų kosulys - požymiai, simptomai ir gydymas. Kūgio kosulio analizė naudojant PGR.
Kosulys yra infekcinio pobūdžio liga, kurioje viršutiniai kvėpavimo takai yra pažeisti ūmaus pavidalo. Nepaisant šiek tiek juokingo vardo, turėtumėte jį rimtai laikyti. Atsižvelgiant į ligos foną, kyla užspringimo kosulys, ypač pavojingas vaikams iki 5 metų. Šiame amžiuje vaiko trachėja vis dar yra gana siaura ir suspausta kosuliu, todėl ji gali sustabdyti oro nutekėjimą, o tada vaikas susiduria su mirtimi nuo nuovargio (deguonies bado), jei jam neatliekama skubi pagalba atakos metu.
Kaip ir visose įprastose vakcinacijos programose, yra svarbių išimčių ir ypatingų aplinkybių. Jūsų vaiko gydytojas turės naujausią informaciją apie tai. Žmonės, kurie gyvena ar dažnai bendrauja su žmogumi, turinčiu kosulį, turi gauti antibiotikų, kad būtų užkirstas kelias infekcijai, net jei jie jau buvo skiepyti nuo ligos. Mažiems vaikams, kurie dar negavo penkių vakcinos dozių, gali prireikti revakcinacijos, jei jie yra užsikrėtę užkrėstu giminaičiu.
Express antigenų bandymai
Paukščių kosulio inkubacinis laikotarpis paprastai svyruoja nuo 7 iki 10 dienų, nors jis gali būti pratęstas iki 21 dienos. Paplitęs kosulys paprastai sukelia nuolatinius simptomus: nuo vienos iki dviejų savaičių šalto simptomų, po to - iki trijų savaičių stiprus kosulys. Paskutinis ligos etapas yra dar kelios atsigavimo savaitės, kai simptomai palaipsniui išnyksta. Kai kuriems vaikams atsigavimo laikotarpis gali trukti iki kelių mėnesių.
Perduodamas ore esantis kosulys. Daugeliu atvejų ligos diagnozė yra paprasta ir ją atlieka išoriniai požymiai, remiantis esamais simptomais. Jei ligos eiga yra lengva ir vaizdas neryškus, tada diagnozuoti kraujo tyrimas. Tai leidžia tiksliai nustatyti ligą ir laiku atlikti gydymą.
Jei įtariate, kad jūsų vaikas gali turėti kosulį, kreipkitės į gydytoją. Diagnozei nustatyti gydytojas parengs vaiko ligos istoriją, atliks pilną fizinę apžiūrą ir paims nosies ir gerklės gleivių mėginius analizei laboratorijoje. Gydytojas taip pat gali užsisakyti kraujo tyrimą ir krūtinės ląstos rentgenogramą.
Kosulys gydomas antibiotikais. Daugelis ekspertų mano, kad antibiotikai daug greičiau sutrumpina infekcijos trukmę, jei jie yra paskirti pirmajame ligos etape prieš kosulį. Tačiau antibiotikai yra būtini, net jei jie pradedami vartoti vėliau, nes jie sustabdo ligos plitimą. Paklauskite savo vaiko, ar kitiems šeimos nariams reikia imtis profilaktinių antibiotikų arba gauti revakcinacijos vakcinos dozę.
Klasikiniai ligos simptomai
Tuo atveju, jei ligos simptomai yra aiškūs ir gydymas suteikia greitą pagalbą, jie nesuteikia kraujo analizei, nes nėra pagrindo įtarti ligos komplikacijų ar netinkamos diagnozės.
Ligos simptomai yra:
Kai kuriems vaikams, turintiems kosulio kosulį, reikia stacionarinio gydymo. Labiausiai tikėtina, kad kūdikiai ir maži vaikai hospitalizuojami, nes jiems kyla didesnė komplikacijų, tokių kaip pneumonija, rizika. Vaikų kosulys gali būti pavojingas gyvybei vaikams, jaunesniems nei 6 mėn., Kuriems beveik visada reikia skirti stacionarinį gydymą.
Kitos galimos kokliušo komplikacijos yra kvėpavimo sutrikimai, apnėjos epizodai, deguonies poreikis ir dehidratacija. Hospitalizavimo metu gali reikėti čiulpia vaiko paslaptis, kad išvalytų kvėpavimo takus. Jūsų kvėpavimas bus kruopščiai kontroliuojamas ir, jei reikia, duos deguonies. Jei jūsų vaikui atsiranda dehidratacijos požymių arba sunku valgyti, skysčiai gali būti švirkščiami į veną. Bus imamasi atsargumo priemonių, kad būtų išvengta ligos plitimo kitiems pacientams, ligoninės personalui ir lankytojams.
Temperatūros padidėjimas iki daugiau kaip 38 laipsnių;
kosulys, kvėpavimo sutrikimas, kuris negali būti painiojamas su kitu kosuliu (net jei asmuo pirmą kartą susiduria su kosuliu, jis supras, kad kosulys nėra tipiškas ir gali diagnozuoti;
Liežuvis užsikimšus vaikams iki 5 metų;
Bendras silpnumas;
Pykinimas, vėmimas;
Jei jūsų vaikas gauna kokliušo gydymą namuose, tiksliai nurodykite antibiotikus, kaip nurodė gydytojas. Labiausiai tikėtina, kad kosulio vaisto vartojimas nepadeda, nes net ir galingiausi vaistai nesumažina kosulio kosulio. Iš tiesų kosulys yra kūno mechanizmas, bandantis išvalyti kvėpavimo takus.
Vakcina nuo vakcinos
Atkūrimo proceso metu leiskite vaikui pailsėti lovoje. Be to, saugokite savo namus nuo dirgiklių, kurie gali sukelti kosulį, pvz., Aerozolių purškalai; tabako dūmai; Ir virtuvės dūmai, židiniai ir krosnys, kurios naudoja medieną kaip kurą.
Vaikiškumas vaikams;
miego sutrikimai dėl kosulio priepuolių.
Dažnai vaikas kosulio metu sužeidžia liežuvį, o ant jo atsiranda 2 žaizdos, kurios būdingos tik kosulys. Kartais burnos kampuose ir apatinės lūpos šonuose gali būti pastebimos ašaros. Suaugusiems pacientams trūksta trauminių simptomų dėl audinių stiprumo ir didesnio gebėjimo kontroliuoti savo elgesį atakos metu.
Todėl pasiūlykite savo vaikui dažnai sumažinti maisto kiekį ir paskatinkite jį gerti daug skysčių. Stebėkite dehidratacijos požymius, tokius kaip troškulys, dirglumas, nerimas, mieguistumas ir apatija, nuskendusios akys, burnos džiūvimas ir liežuvis, sausa oda, verkimas be ašarų ir sumažėjęs apsilankymas šlapimo vonioje.
Kreipkitės į gydytoją, jei įtariate, kad jūsų vaikas buvo užsikrėtęs kosulys, arba jei buvote kontaktas su žmogumi, kuris jį turi, net jei jau gavote visas vakcinas, užprogramuotas prieš šią ligą. Jei jūsų vaikui jau buvo diagnozuotas kokliušas ir gydomas namuose, nedelsdami kreipkitės į jį medicininė priežiūrajeigu sergate kvėpavimu arba atsiranda dehidratacijos požymių.
Infekcija iš paciento yra įmanoma nuo pirmos ligos dienos. Dažniausiai tai įvyksta tiesioginio kontakto metu ir rečiau per namų ūkio daiktus, nes patogenas išorinėje aplinkoje yra nestabilus. Lytinio kosulio protrūkiai pastebimi daugiausia įstaigose. Suaugusiems ligos diagnozė nustatoma vieną kartą, nes stiprus imunitetas prieštarauja jo patogenui. Tai taip pat nėra neįprasta, nes dėl plačios trachėjos suaugusiųjų liga yra lengva ir pacientas nemato poreikio eiti pas gydytoją.
Pastaraisiais dešimtmečiais naujagimių laikotarpiu padaugėjo kokliušo atvejų; dėl padidėjusio diagnozių skaičiaus, įtraukus diagnostinius metodus, kurie yra jautresni įprastai bandymų baterijai, paauglių ir suaugusiųjų imuninės būklės sumažėjimas. Neonatiniai kosulys yra ypač sunkūs, mirties rizika yra didesnė už kitus amžius, kuris gali siekti 3%. Naujagimių kokliušo klinikinės charakteristikos ir rezultatai: lyginamasis tyrimas. Analitiniais duomenimis reikia pažymėti, kad absoliutinių limfocitų skaičius yra žymiai didesnis pacientams, sergantiems kosuliu, nors šie duomenys neatitinka klinikinio sunkumo.
Diagnostiniai metodai
Daugeliu atvejų diagnostika atliekama išorinių apraiškų dėka, nors, norint gauti išsamų vaizdą, reikia paimti iš nosies nosies ir atlikti kraujo tyrimą. Tai yra vienintelis būdas tiksliai diagnozuoti ligą ir įsitikinti, kad komplikacijos nesukuria ir tiesiogiai atsiranda kosulys.
Reikalavimai mechaniniam vėdinimui yra gerokai didesni pacientams, sergantiems kosuliu, lyginant su pacientais, sergančiais kosuliu. Daugumos kvėpavimo takų infekcijų perdavimas naujagimiams pasireiškia per namus artimais giminaičiais. Iš šių duomenų galite gauti skirtingas kokliušo prevencijos strategijas naujagimiams. Kita siūloma strategija yra imunizuoti nėščią moterį, kuri reiškia veiksmingą antikūnų perėjimą per placentą, apsaugant naujagimį iki 4 mėnesių, netrukdant vartojamai dozei.
Kadangi liga yra bakterinė, jo patogenai aptinkami tepinėlis. Tačiau kraujyje yra antikūnų prieš bakterijas. Jis neturėtų atsirasti pačiame kraujyje, nes jei jis prasiskverbia į kraujotaką, kuri yra sterili terpė, atsiras sepsis (kraujo apsinuodijimas), kuris net skubiai gydydamas dažnai sukelia paciento mirtį.
Bandymai imunizuoti naujagimį gauti mažiau nuoseklių rezultatų. Šiuo atžvilgiu Nicholas Wood ir Peter McIntyre. Kosulys: epidemiologijos, diagnostikos, valdymo ir prevencijos apžvalga. Po pradinės kolonizacijos bakterijos auga viršutinių kvėpavimo takų membranose. Skiriami įvairūs virulentiškumo faktoriai, įskaitant adenilato ciklazę, kokliušo toksiną, gijinį hemagliutininą, pertaktiną, trachėjos citotoksiną ir dermonrotinį toksiną. Bakterijos paprastai nepasireiškia. Žmonėms dėl infekcijos pasireiškia peribronchinė limfinė hiperplazija, po to pasireiškia nekrozė ir leukocitų infiltracija bronchuose, trachėjoje ir gerklėje; Tai prisideda prie peribronchiolito, atelazės ir emfizemos vystymosi.
Ką suteikia kraujo tyrimas?
Iššifruoti kraujo kosulį - rimtas patologijos diagnozavimo etapas, ypač jei jis turi netipinį kursą su neaiškiais simptomais. Pirma atlikta pilnas kraujo kiekiskuris yra gana informatyvus. Jis atliekamas net ir paprastoje laboratorijoje, todėl jis bus atliekamas bet kurioje medicinos įstaigoje.
Kvėpavimo takai, užsikrėtę užsikrėtusiais aerozoliais ir būtinai tarp žmonių, kurie užsikrečia katarratinės fazės pradžioje, yra infekcijos reikalavimai, kurie paprastai atsiranda nuo liepos iki spalio mėnesio. Lėtinio nešiklio padėtis žmonėms nebuvo dokumentuota. Antikūnų koncentracija kokliušo toksinui, pertaktinui, gijiniam hemagliutininui yra rodikliai, dažniausiai naudojami vertinant apsaugos lygį.
Dalinė apsauga, dažnai matoma suaugusiems, gali sukelti infekciją nuolatinis kosulys daugiau nei 7 dienas be jokių kitų simptomų, kurių metu asmuo gali užkrėsti labiau pažeidžiamus objektus. Dėl sisteminės skiepijimo kūdikystės metu sumažėjo tikimybė, kad bus pagaminamos stiprios kosulys, kurios kartu su sumažėjusiu imunitetu nuo kosulio kosulio sukėlė padidėjusį jautrumą jaunatviško kosulio infekcijai paauglystėje. Apskaičiuota, kad norint apsaugoti nuo kosulio kosulio, reikia dviejų ar daugiau vakcinos dozių.
Su kokliušu kraujyje aptinkamas reikšmingas leukocitų (imuninių ląstelių) padidėjimas. Esant rimtai įrangai, taip pat galima nustatyti antikūnų su konkrečia patogenine bakterija pobūdį. Kiti kraujo krešuliai nėra įdomūs analizuojant kokliušą. Jie tiriami tik tuo atveju, jei vaiko gerovė nėra patenkinama ir yra įtarimų dėl jo blogos būklės.
Apskaičiuota, kad suaugusieji, ypač tėvai, yra svarbus būdas perduoti kosulį mažiems vaikams. Jie priklausys nuo paciento skiepijimo būklės. Inkubacinis laikotarpis: nuo 5 iki 10 dienų, neviršijant 21 dienos. Klinikinis kursas gali būti suskirstytas į tris etapus.
Kataralinė stadija: trunka 1-2 savaites ir yra būdinga vidutinio karščio, rinorėjos ir progresuojančio kosulio buvimui. Katarrinės stadijos pabaigoje pažymėta pažymėta leukocitozė su santykine limfocitoze. Jam būdingas spazminis kosulys su įkvepiančiu kakliu ir dažnai yra susijęs su cianoze ir vėmimu. Kosulio epizodai dažniau pasitaiko naktį, vidutiniškai apie 15 epizodų per dieną. Per pirmas 1-2 savaites epizodai tampa dažnesni, kad intensyvumas sumažėtų per 3-4 savaites. Jaunesniems nei 6 mėnesių kūdikiams įkvepiantysis gali nebūti, tačiau apnėja pristabdoma. Atkūrimo etapas. 1-3 savaičių trukmei būdingas laipsniškas kosulio sumažėjimas.
- Valstybės laikotarpis.
- Tarp epizodų pacientas gali likti asimptominis.
Serodiagnozė
Sudėtingesnė analizė yra serodiagnozė, kurioje serume yra gaminami antikūnai, parodantys infekcinį procesą, taip pat vakcinacija arba imunitetas po ligos. Tam tikra įranga yra reikalinga analizei, o labai paprastose kaimo ligoninėse tai ne visada įmanoma atlikti.
- Kosulys trunka ilgiau nei 2 savaites Paroxysms.
- Įkvepiantis narys.
- Vėmimas po kosulio.
- Ligos įrodymas, kurį laboratorijoje patvirtino vienas iš atvejų.
- Kontaktai prasideda nuo 6–20 dienų po ligos.
- Kosulio paroksismai.
- Įkvepiantis varpos ar nuovargio vėmimas.
- Šio bandymo jautrumas yra 15%, o specifiškumas yra 100%.
- Polimerazės grandininė reakcija.
Reakcija į agliutinaciją
Tai yra populiariausia analizė. kraujo užkietėjimas vaikams. Šis ligos aptikimo metodas sėkmingai naudojamas apie 50 metų. Taikant šį metodą, kaip kraujo dalis, specifiniai antikūnai nustatomi prieš patogeno antigenus, išskiriamus pirmojoje ligos fazėje. Nepaisant populiarumo, technika turi didelį trūkumą, kuris yra netikslumas. Atliekant analizę neįmanoma nustatyti konkrečių kosulio bakterijų.
Apskaičiuota, kad maždaug 80% pasaulio vaikų yra skiepijami nuo kosulio. Sisteminis skiepijimas nuo kokliušo iš pradžių buvo naudojamas bakterinių lizatų, kurie vėliau buvo pakeisti vakcinacija nuo gijinio hemagliutinino, pertaktino ir kokliušo toksino, kurie sudaro acelulinę vakciną.
Labiausiai naudojamas antibiotikas infekcijoms, susijusioms su šia bakterija, gydyti buvo eritromicinas. Neseniai atliktoje „Cochrane“ apžvalgoje rekomenduojama gydyti azitromiciną ir klaritromiciną kaip pirmos eilės antibiotikus. Antibiotinis gydymas katarinės fazės metu mažina simptomų trukmę ir sunkumą, tačiau paroksizminės fazės metu aptariamas gydymo antibiotikais naudingumas. Pacientams, vyresniems nei 2 mėn., Esant alergijai makrolidams, citrimoxazolas gali būti naudinga alternatyva gydymui.
Ši analizė, nors ir buvo naudojama daugelį metų, neturi vieningos sistemos, todėl rezultatai gali skirtis skirtingose laboratorijose.
Kokį metodą nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo medicinos įstaigos galimybių ir paciento būklės. Galbūt tuo pačiu metu atliekamas medžiagos ir kelių metodų tyrimas.
Reakcijos latekso mikroagliutinacija
Šis metodas yra labai veiksmingas ir nereikalauja didelių materialinių išlaidų iš medicinos įstaigos. Deja, analizės paprastumas neretai lemia klaidingą teigiamą rezultatą, kuris yra susijęs su patogeno antigenų naudojimu skilimo fazėje.
Analizės metu į polistireno lateksą, kuris pripildytas kvapo kosulio lazdelių komponentais, pridedamas santykis 1: 1 praskiestas serumas. Remiantis dažymu, nustatomas antikūnų buvimas kraujyje esančiame patogene.
Neutralizavimo reakcija yra sunkesnė, bet taip pat ir teisingesnė. Atliekant tokį tyrimą, nustatomas antikūnų, patekusių į kraują ir nukreiptų prieš kokliušo lazdas, skaičius. Analizė atliekama daugiausia ant ląstelių substrato, gauto iš kinų žiurkėno kiaušidžių. Substrato pokyčiai rodo antikūnų kiekį. Šios procedūros privalumas yra gebėjimas aptikti net kelis antikūnus prieš patogeną, kurie nėra nustatyti kitais tyrimo medžiagos metodais. Tačiau analizė turi minusą, ty jo sudėtingumą ir sudėtingumą, taip pat galimybę nevykdyti ligoninėje.
ELISA tyrimas
Toks fermento imunologinis tyrimas buvo naudojamas, siekiant nustatyti kokliušą nuo 1980 m. Toks tyrimas yra kiek įmanoma konkretesnis ir pateikia itin tikslius rodiklius, tačiau tik tuomet, jei jis vykdomas kompetentingai.
Analizei naudojamos tiek kokliušo bakterijos, tiek jų komponentai. Antrasis variantas nėra labai pageidautinas, nes padidina kryžminių reakcijų tarp kokliušo antigenų ir kitų gramneigiamų bakterijų riziką. Šios analizės rezultatas bus šiek tiek neryškus.
Serumas, kuris tiriamas ant antikūnų, pridedamas prie kokliušo lazdelės tirpale arba ląstelių terpėje, kurioje yra patogenų arba jų dalių. Prie šios kompozicijos taip pat pridedamas specialus fluoresceinas, turintis fermentą. Jis nusėda ant „antikūno ir antigeno“ junginio, todėl jis gerai matomas įprastu mikroskopu.
Toks tyrimas turėtų būti atliekamas 4 savaičių ligos metu, kai antikūnų kiekis kraujyje pasiekia aukštas vertes. Ankstesnius rezultatus sunku gauti. Įjungta ankstyvaisiais terminais geriau sėti medžiagą iš tepinėlės į bakterijų aplinką.
Kur atlikti analizę?
Medicinos srityje kraujo tyrimas atliekamas bet kurioje klinikinėje laboratorijoje. Jei susisiekite su vyriausybės agentūra, procedūra bus visiškai nemokama, nes ji įtraukta į privalomojo sveikatos draudimo programą. Rezultatai gaunami per 4-6 dienas. Esant blogai paciento būklei, atliekama greita analizė, kurios pirmieji rezultatai gaunami per 2-4 valandas.
Medžiaga išgeriama ryte tuščiu skrandžiu. Be to, neturėtų būti leidžiama reikšmingai fizinis aktyvumas. Prieš surinkdami medžiagą, galima išgerti tik švarų vandenį. Suaugusieji prieš analizę turi būti bent 12 valandų prieš kraujo donorystę, kad būtų visiškai nutrauktas rūkymas ir alkoholis.
Remiantis tyrimų ir tyrimų rezultatais, nustatoma ne tik diagnozė, bet ir ligos sunkumas. Gydantis gydytojas nusprendžia, ar ambulatorinis gydymas yra galimas, arba pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas. Daugeliu atvejų suaugusieji gydomi ambulatoriškai, o vaikai - ligoninėje.
Vaikams, kurie gavo skiepijimą, pavyzdžiui, DTP, ne visuomet yra būdingas konvulsinis kosulys su ilgai išnykusiomis. Todėl gydytojai ir tėvai tikisi, kad kosulio kosulys bus analizuojamas. Užkrečiama liga yra ypač sunki pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Inkubacijos periodo vidurkiai yra 1-2 savaitės, pradiniai simptomai yra panašūs į ARVI.
Bordetella genties sudėtyje yra 9 bakterijų rūšys, iš kurių B. pertussis ir B. parapertussis turi stiprių patogeninių savybių - atitinkamai sukelia kosulį ir parakoklosą (kosulio kosulys). Tai yra gram-neigiami, aerobiniai kokcobacilai. B. pertussio patogeninės savybės siejamos su kokliušo toksino baltymų išskyrimu. Toksiškos bakterijų medžiagos inaktyvuotos formos apima kokliušo vakcinas.
Optimali bordetella kultūros auginimo temperatūra bakteriologinio sėjimo metu yra 35 ° C. Kūginio kosulio sukėlėjas daugina ant specialios vidutinės bulvių glicerino arba kazeino-anglies agaro. Po kelių dienų atsiranda išgaubtos formos kolonijos su sidabru paviršiumi. Išsaugojus izoliuotas padermes, visų pirma, kintamumo imunogeninės savybės kinta.
Kada nustatomi laboratoriniai tyrimai?
Prieš pradedant testuoti kosulį, būtina atsižvelgti į tai, kad apsinuodijimo simptomai pasirodo iškart po infekcijos. Tada naktį ir ryte didėja kosulys. Liga sergančio vaiko veidas tampa raudonas, o kvėpavimui būdingas laikas nuo laiko. Toks priepuolis baigiasi viskozės skreplių ar vėmimo išleidimu.
Ligos periodiškumas
| Laikotarpio pavadinimai | Trukmė | Požymiai ir simptomai |
|---|---|---|
| Inkubacija | Nuo dienų iki 14 dienų (vidutiniškai - viena savaitė) | - |
| Išankstinis traukulys | Nuo trijų dienų iki dviejų savaičių | Sausas obsesinis kosulys. Temperatūra yra normali |
| Konvulsyvus | Nuo dviejų savaičių iki dviejų mėnesių ar ilgiau | Tipiškas triukšmingas įkvėpimas konvulsinio kosulio metu. Šlapimo išsiskyrimas ar vėmimas po atakos |
| Atvirkštinis vystymasis | Nuo dviejų savaičių iki dviejų mėnesių | Kosulys tampa retas. Vaiko gerovė gerėja |
| Vėlyvas atstatymas (atkūrimas) | Nuo dviejų iki šešių mėnesių | Paroksizminis kosulys pasireiškia tik su krūviu, agitacija, kitomis ligomis. |
Laboratoriniai sėklai ir PCR paprastai skiriami prieškonvulsijos laikotarpiu, kai nėra specialių kosulio įkvėpimų. Atsižvelgiama į audinių kosulio diagnostinius požymius, pavyzdžiui, tiesioginį kontaktą su ligoniu vaikų darželyje, mokykloje ar šeimoje. Gydytojas, nukreipęs vaiką į bakteriologinę kultūrą ir PGR, taip pat nagrinėja bendro kraujo tyrimo rezultatus.
Laboratorinė kokliušo infekcijos diagnozė vaikams
Gydytojai pasirenka tyrimo algoritmą, priklausomai nuo mažo paciento amžiaus, ligos simptomų trukmės, skiepijimo būklės. Pagrindinis laboratorinės diagnostikos metodas yra bakteriologinė kosulio ir paracoclus analizė. Fluorografija skiriama tam, kad būtų išvengta panašių simptomų (ūminis bronchitas, pneumonija, pleuritas).
Specialistas pirmiausia atkreipia dėmesį klinikinis vaizdas tiriant vaiką apklausia tėvus. Gydytojas nustato tyrimą, kuris gali patvirtinti diagnozę, nesant akivaizdžių ligos simptomų. Vertinga medžiaga, skirta pediatrui, suteikia Inupro (diagnostikos centre) kvapo kosulio analizės rezultatą. Aukšto lygio laboratorinė diagnozė nustatys ligos sunkumą, nustatys infekcijos komplikacijas.
Laboratorinių tyrimų pasirinkimas pagal specialistus priklauso nuo teisingo apytikslio infekcijos laikotarpio nustatymo.
Kokie bandymai perduoti kosulio ir paracolumnų infekcijos priežastinio sukėlėjo diagnozei
- Gerklės tamponas - leidžia išskirti bakterijų kultūrą, naudojant mikrobiologinį sėklą.
- ELISA - ELISA metodas antigenų ir antikūnų nustatymui.
- Polimerazės grandinės reakcija - PCR testas patogeno DNR išskyrimui.
Apytikslė kokliušo ir parakoklyusos laboratorinės diagnostikos schema
| Metodai | 1-2 savaites nuo ligos pradžios | 3-4 savaitės | Per 4 savaites | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Kategorijos | Be gydymo antibiotikais | Ant antibiotikų fono | Be gydymo antibiotikais | Ant antibiotikų fono | Be gydymo / gydymo |
| Neakcinuoti vaikai iki 1 metų | Buck PCR metodas | PCR | Buck PCR metodas | PCR, serologija | Serologija |
| Nevakcinuoti vaikai nuo 1 metų | Buck PCR metodas | PCR | PCR, serologija, bakas sėja | Serologija | Serologija |
| Vakcinuoti vaikai, paaugliai | PCR metodas, bak. sėja | PCR | PCR, serologija | Serologija | Serologija |
Bakterijų sėjimo rezultatas trunka kelias dienas. Tuo tarpu greitas PCR testas leidžia iššifruoti diagnozę vos per kelias valandas. Aukščiau minėtų diagnostinių metodų informacijos turinys yra didesnis nevakcinuotiems vaikams. Po keturių savaičių tiesioginiai tyrimai nebėra tokie pat veiksmingi, kad būtų galima išskirti ir nustatyti sukelia kosulį. Serologija leidžia išsiaiškinti vaizdą vėlesniais ligos laikotarpiais, net ir anksčiau skiepytiems vaikams.
Medicininis personalas iš tepalų užpakalinės dalies užima tepinėlį, po to paršavedės ant maistinių medžiagų mišinio specialiuose laboratoriniuose konteineriuose, kur mikrobų vystymasis vyksta per kelias dienas. Baigta medžiaga kruopščiai tiriama mikroskopu, kad būtų išskirtos B. pertussis arba B. parapertussis kolonijos. Bakteriologinis tyrimas yra skirtas užtikrinti, kad ligos pradžioje bakterijos būtų ryklės ir nosies ertmėje.
Bakteriologinė kultūra laikoma „aukso standartu“, skirtu vaikams, sergantiems kokliušo infekcija.
Mikrobiologinis sėjimas su vėlesniais mikroskopiniais tyrimais leidžia nustatyti diagnozę arba pašalinti infekciją. Jei bandymo rezultatai yra teigiami, būtina pradėti tinkamą gydymą ir komplikacijų prevenciją. Tačiau bakteriologiniai tyrimai yra nedideli dėl antimikrobinės terapijos. 
Mėginių ėmimas iš ryklės tamponu suteikia nedidelį diskomfortą suaugusiam žmogui, tačiau vaikai paprastai pasipriešina ir veikia. Tokiu atveju suteikiama galimybė gleivėms tirti iš nosies. Prieš praeinant analizę, rekomenduojama ne žlugti, nepjauti dantų, neužkasti vaisto į nosį. Būtina, kad skrepliai sukauptų gerklėje ir nosies ertmėje su ligos sukėlėjais.
PCR ir kvapo kosulio serologija
Polimerazės grandinės reakcija (PCR) - bakterijų DNR tyrimai. PCR metodas leidžia diagnozuoti kvapą kosulį molekuliniu genetiniu lygiu. Biologinė medžiaga gaunama išgėrusį kosulį turinčio paciento skreplių. Polimerazės grandinės reakcijos metodas dažnai naudojamas su neigiamais bakteriologinių tyrimų rezultatais.
Laboratorinė ELISA yra tinkama ligos laikotarpiui, kai organizmas jau gamina antikūnus. ELISA metodas pagrįstas kokybiniu antigenų ir specifinių antikūnų nustatymu kraujo plazmoje. Imunoglobulinų M buvimas būdingas pačiai ligai, o imunoglobulinai G cirkuliuoja kraujyje po infekcijos.
Jei antikūnai prieš patogeno antigenus kraujo tyrime nenustatyti, vaikui neužsikrečiama ir anksčiau nebuvo infekuota.
Serologinis tyrimas gali būti paskirtas retrospektyvinei kokliušo diagnozei, infekcijos šaltinio nustatymui ir jo plitimo prevencijai. Rezultato iššifravimas parodys, kad padidėja specifinių imunoglobulinų M ir G lygiai su Bordetella bakterijų toksinais sergančių ir sergančių vaikų kraujyje.
Bendras kraujo tyrimas Kosulys rodo, kad vaiko organizme yra uždegiminis procesas. Nėštumo kosulio liga gali būti įtariama dėl padidėjusio limfocitų ir leukocitų skaičiaus, o ESR rodikliai bus normalūs. Gydytojai rekomenduoja kraują analizuoti ryte prieš pusryčius.
Kinų kosulio gydymas Rusijos Federacijoje yra įtrauktas į CHI programą, o valstybės medicinos įstaigose imamasi visų būtinų priemonių. Alternatyvi galimybė atlikti tyrimą yra susisiekti su „Invitro“ diagnostikos centrais. Laboratorijos konsultantas paaiškins kiekvienos analizės tikslą ir pateiks išsamų protokolą.
Kaip laboratorinė diagnozė (analizė) išgaunama kosuliu ir parakoklusu? atnaujinta 2016 m. gegužės 17 d. admin
