Внезапная бессонница. Что делать при хронической бессоннице

Наверное, нет на свете ни одного взрослого человека, который бы не слышал о таком расстройстве сна, как хроническая бессонница. Многие люди часто испытывают проблемы со сном. Но является ли это патологией? Чем на самом деле является хроническая бессонница, и в чем ее отличие от других видов нарушения сна? Отыскать ответы на эти вопросы особенно важно человеку, который зачастую не спит по ночам. Поскольку хроническая бессонница способна повлечь за собой развитие серьезных заболеваний.

Страдания от бессонницы присущи не только влюбленным представителям молодого поколения, но и людям более старшего возраста, и даже совсем маленьким детям. Как говорится, от подобного никто не застрахован.

Современные психологи и медицинские работники пока только разбираются в механизмах и причинах возникновения бессонницы по ночам. Причины нарушений сна тщательным образом выявляются в специально созданных университетах сна. Но, увы, обнаружить какую-либо одну единственную и основную причину недосыпания пока не удается. Равно, как и не удается найти универсальный способ лечения патологии. На сегодняшний день имеется весьма внушительное собрание различных методик, лекарственных препаратов, прошедших соответствующее тестирование. Но все же лечение бессонницы требует индивидуального подхода. Только в этом случае можно говорить о возврате нормального сна.

Причин того, почему человеку не удается уснуть в темное время суток, выявлено немало. Довольно часто хроническая бессонница является следствием от побочного действия какого-либо лекарственного препарата, назначенного при совершенно любом заболевании.

Возникновение признаков бессонницы связывают также с сильными эмоциональными переживаниями. Кроме того, выделяют и еще некоторые весьма значительные причины:

• длительная стрессовая ситуация;
• недостаток физической усталости;
• наличие вредных привычек;
• имеющиеся заболевания;
• нарушения или резкие изменения в распорядке дня.

Наиболее часто отмечается, что развитие хронической бессонницы провоцируется воздействием на организм стрессовых факторов. У любого человека могут возникнуть различного рода проблемы, будь то семейные размолвки или неурядицы на работе, или же финансовые проблемы. Любая из этих причин может стать поводом для потери спокойного крепкого сна. Действие стрессовой ситуации на организм человека можно сравнивать с действием чашки крепкого кофе, выпитого утром.

Существует еще одна теория по поводу возникновения бессонницы, но пока еще она не нашла своего точного подтверждения. Заключается же она в том, что человек, недостаточно занимающийся физической работой, а отдающий все свое время умственному труду, активизирует максимально умственные возможности, будоража тем самым мозг. Именно по этой причине человеку и не удается заснуть ночью. Хотя этим словам нет достоверного научного подтверждения. Однако статистика все же подтверждает, что к врачам с проблемой нарушения сна все чаще обращаются офисные работники и люди умственного труда.

Никотин и спирт также негативно влияют на сон человека. Под действием этих веществ мозговые клетки возбуждаются, остро реагируя на внешние раздражители.

Поводом для нарушения сна может стать какое-либо заболевание или даже наследственные предпосылки. А вот, например, «совам» особенно тщательно нужно следить за ритмом своего сна, поскольку именно они наиболее подвержены хронической бессоннице.

Симптомы

Довольно часто можно услышать разговоры людей об имеющейся у них бессоннице. Какие же симптомы, безусловно, кроме отсутствия самого сна, указывают на наличие подобной проблемы? Определить их в принципе довольно просто. Достаточно взглянуть на человека, который уже длительное время не может нормально спать ночью. Это значит, что он не способен высыпаться.

Нарушения сна, по мнению медиков, представляют собой весьма популярную разновидность невроза. Подобная патология не может не сказаться на общем состоянии человека, нарушая его эмоциональное равновесие, сказываясь на физическом здоровье, энергичности человека, значит, и на его работоспособности.

Чем продолжительнее нарушения режима сна, тем больше они отражаются на самочувствии человека. Так, хроническая бессонница способна вызвать намного большие проблемы, чем, например, кратковременная потеря крепкого сна.

• трудности при засыпании;
• постоянное пробуждение человека раньше запланированного времени;
• потребность в снотворных препаратах или алкоголе;
• разбитость, слабость человека в дневное время, постоянная тяга ко сну;
• рассеянность человека, связанная с недосыпанием;
• частые беспричинные пробуждения ночью.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что бессонницей принято называть состояние, при котором не обеспечивается полноценного отдыха для человека. Скопившаяся усталость будет вызывать раздражительность.

Кроме того, степень развития болезни определяют в соответствии с самочувствием человека, какое оно будет по утрам. В случае, если даже он будет спать по 7-8 часов в сутки, но при этом станет ощущать слабость, рассеянность и раздражительность, то вполне возможно врач поставит диагноз бессонница и назначит соответствующее лечение.

Медикаментозная терапия

Инсомния или хроническая бессонница предполагает лечение с применением специальных медикаментозных средств. Но первоначально должно быть проведено полное медицинское обследование пациента.

В целом же можно говорить примерно о 15-20% страдающих от нарушения сна людей, принимающих различные снотворные, для того чтобы уснуть. Важно отметить, что самостоятельный подбор лекарственных средств может быть чреват совершенно непредсказуемыми результатами. К слову, прием таких препаратов категорически противопоказан беременным женщинам, кормящим мамочкам. Не стоит принимать снотворное и людям, которые испытывают проблемы с дыханием во сне. Кроме этого, снотворные препараты очень сильно влияют на реакцию и концентрацию внимания.

В лечении бессонницы существуют некоторые тонкости, о которых порой знает только врач. Дело в том, что доктор в самом начале лечения назначает минимальные дозы препарата, а курс самого лечения довольно короткий. Он может колебаться в пределах всего 2 недель. Такое правило обусловлено тем, что снотворные средства в малые сроки могут вызвать привыкание организма, и в последующем лекарства просто перестанут действовать по своему прямому назначению.

По своему незнанию люди нередко превышают рекомендуемую дозу. Такая ошибка может привести к серьезным побочным эффектам.

Среди препаратов, использование которых возможно при лечении бессонницы, можно отметить 2 большие группы:

• лекарства, которые можно купить без рецепта;
• рецептурные средства.

Лекарства без рецепта

К этой группе относят лекарства на основе фенобарбитала. Это Валокордин и Корвалол. Действующее вещество этих препаратов способствует расширению сосудов, общему успокоению, улучшает питание мозга.
Мозговое кровообращение улучшают Танакан и Мемоплант. Кроме того, они улучшают работу сосудов, улучшают память, сон.

Широко применяются и адаптогенные лекарственные средства, в частности, Мелатонекс. Этот препарат способствует нормализации биологических часов, суточных ритмов. Такое действие достигается благодаря содержащемуся в препарате гормону мелатонину, который как раз и отвечает за сон человека.

Несмотря на то, что все эти препараты являются безрецептурными, принимать их нужно только в соответствии с инструкцией. В противном случае может возникнуть привыкание, и эффект действия препаратов постепенно ослабнет.

Рецептурные препараты

Помимо безрецептурных лекарственных средств, существуют еще и те, которые можно приобрести только после предъявления в аптеке назначения врача. Выдача таких препаратов обуславливается только строгими показаниями к их использованию. Действие рецептурных снотворных можно заметить только на следующий день после приема. Кроме того, они обладают серьезными побочными эффектами. Среди возможных побочных действий можно отметить:

• заметное ухудшение реакции в дневное время;
• частичную амнезию после приема препарата;
• отмена снотворных приводит к возврату бессонницы с новой силой.

Вполне понятно, что особенную опасность представляет передозировка препаратом.

Среди препаратов этой группы можно отметить следующие:

• антигистаминные средства;
• транквилизаторы;
• барбитураты;
• бензодиазепины.

Независимо от того, препараты какой группы назначает врач в качестве лечения, настоящего эффекта можно добиться только при условии совмещения медикаментозного лечения с другими способами избавления от бессонницы.

Прочие методы

Для лечения бессонницы не обязательно сразу пытаться пить снотворные препараты. Иногда можно попробовать помочь себе другими, не менее эффективными способами.

Прежде всего необходимо постараться разрешить все волнующие вопросы, в том числе и вопросы, касающиеся самого нарушения сна. Негативные мысли в связи с этим необходимо менять на более позитивные. К примеру, мысль «снова не могу заснуть, сильно это беспокоит» можно заменить на мысль «многие люди страдают бессонницей, но все же как-то справляются с этим». Конечно, сразу эффект от подобных мыслей не обнаружится. Для этого должно пройти какое-то время. В последующем человек сможет проще относиться к тому, что бессонница — это болезнь, а значит, научится расслабляться.

Для того чтобы спокойно заснуть, недостаточно только думать о сне в положительном ключе, важно еще и подготовить организм ко сну.

Известно, что перед сном у человека происходит повышенная выработка мелатонина — гормона сна. Именно его выработке и нужно поспособствовать вечером. Если в дневное время человек обеспечен достаточным освещением и активностью, то в вечернее, напротив, активность человека должна снижаться, а освещение должно стать более приглушенным. Речь идет о комнате, например спальне, в которой человек находится перед сном.

Вообще спальня должна предназначаться только для сна. Поэтому по возможности необходимо вынести из нее все вещи, которые не способствуют релаксации и быстрому засыпанию. К категории таких предметов можно отнести телевизор и компьютер. Поскольку, увлекшись просмотром телевизора или блужданием по глобальной сети, человек и вовсе может забыть о необходимости спать ночью.

Воздух в спальне перед сном должен быть свежим, поэтому важно уделять внимание и проветриванию комнаты. В комнате должно быть темно и тихо.

Кроме комнаты, в подготовке ко сну нуждается и сам организм. Человеку, страдающему от бессонницы, полезно получить перед сном сеанс расслабляющего массажа или понежиться в ванной с капелькой эфирных масел лаванды или розы. Для того чтобы прийти в равновесие, например, после бурного дня можно почитать интересную книгу или послушать спокойную умиротворяющую музыку.

Прекрасным лекарем в случае появления признаков переутомления и бессонницы считается свежий воздух. Перед сном можно не спеша прогуляться на улице, если позволяет погода.

На сон грядущий важно не переедать и отказаться от острой пищи. Если человек ощущает чувство голода, то предпочтительнее выпить стакан теплого молока с разведенным в нем медом. Обладая седативным свойством, такое средство только ускорит засыпание человека.

В случае, если перечисленные средства и лекарственные препараты не помогают, то следует повторно обратиться к врачу. В некоторых случаях лечение может проводиться с применением физиопроцедур.

Бессонница - это болезнь, связанная с нарушением засыпания и трудностями поддержания нормального режима сна. Когда у человека бессонница, он постоянно не высыпается, чувствует себя уставшим и разбитым. Бессонница сильно усложняет и портит жизнь человека.

Взрослому человеку для полноценного отдыха в среднем достаточно 7-8 часов в сутки. Для одних людей (30-40%) бессонница является временным состоянием, для других (10-15%)- это хроническая болезнь. Зачастую для того, чтобы нормализовать сон, человеку достаточно сменить образ жизни. Но для некоторых решить эту проблему не так просто. По статистике женщины и пожилые люди чаще страдают бессонницей.

Причины бессонницы

1. Проблемы психического характера. Если у человека существуют какие-либо расстройства психики, то у него затруднены процессы расслабления и засыпания.
2. Стресс. Проблемы в личной жизни, на работе, тревоги из-за болезни заставляют мозг активно работать круглые сутки без отдыха.
3. Алкоголь, никотин и кофеин. Эти вещества являются стимуляторами нервной системе. Если их принимать в больших количествах или непосредственно перед сном, то могут возникнуть трудности с засыпанием. Особенность алкоголя в том, что он не мешает заснуть, но вызывает частые пробуждения, блокирует глубокий сон.
4. Лекарственные препараты. Такие лекарства как антидепрессанты, стимуляторы психики, кортикостероиды и другие приводят к расстройству сна.
5. Изменение привычного режима жизни. Новый график работы или смена часового пояса нарушают внутренние биологические часы человека, тем самым приводя к бессоннице.
6. Болезни. Спровоцировать бессонницу может ряд болезней: заболевания суставов, легочные болезни, заболевания сердца, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и др.
7. «Осознанная» бессонница. Такое явление возникает, когда человек постоянно думает о сне, сильно старается заснуть и переживает из-за отсутствия сна. Специалисты в таком случае рекомендуют засыпать под книгу или фильм, не думая о сне.
8. Плохая гигиена сна. К ним относится: привычка работать перед сном в постели, отсутствие режима сна и бодрствования, повышенная активность перед сном.
9. Чрезмерное употребление пищи перед сном. Переедание провоцирует тяжесть в живое и изжогу, которые мешают нормальному процессу засыпания.

Почему бессонницей страдают пожилые люди?

В пожилом возрасте бессонница провоцируется четырьмя основными факторами:

1. Уменьшение физической активности. Для того, чтобы не нарушать нормальное засыпание, рекомендуется сохранять достаточную физическую активность в любом возрасте.
2. Сдвиг внутренних биологических часов. Пожилые люди утомляются быстрее, чем молодые. Они ложатся спать вечером раньше, и просыпаются тоже раньше.
3. Прием лекарственных препаратов. Пожилым людям намного чаще, чем молодым выписывают сильнодействующие лекарства, что приводит к .
4. Проблемы со здоровьем. Возрастные болезни чаще чем другие провоцируют бессонницу. Хронические боли мешают полноценному сну. Кроме того люди в возрасте страдают обструктивным апноэ во сне.

Кто больше подвержен бессоннице?

• Люди пожилого возраста. В основном это взрослые люди за 60 лет, с каждым годом расстройство сна усиливается.
• Женщины. Особенно женщины после менопаузы.
• Люди, пережившие сильный стресс. Стресс провоцирует хроническую бессонницу.
• Люди с заболеваниями психики. Депрессия, тревожное состояние и другие заболевания нарушают сон. Если вы заметили частые ранние просыпания — это симптом депрессии.
• Смена часового пояса. Долгие перелеты и путешествия нарушают биологические часы и приводят к бессоннице.
• Изменение графика работы, а также ночные смены нарушают нормальный ритм сна.

Самые частые симптомы бессонницы:

• регулярные пробуждения ночью во время сна;
• трудности с засыпанием;
• усталость после сна;
• ранние утренние подъемы;
• выраженная сонливость днем;
• рассеянность внимания;
• состояние тревожности и депрессия;
• частые головные боли;
• невнимательность в работе и учебе;
• тревожное состояние перед сном;
• болезни желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего люди, страдающие бессонницей, долго засыпают и спят менее 5 часов в сутки, встают более 4 раз за ночь.

Когда бессонница требует врачебного вмешательства?

В том случае, если бессонница мешает вашей нормальной жизни и снижает работоспособность, немедленно обращайтесь к врачу. Зачастую бессонница является лишь симптомом более серьезного заболевания.

Осложнения бессонницы

Хроническое отсутствие сна сильно изматывает человека как физически, так и эмоционально. Люди, страдающие бессонницей, живут неполноценной жизнью.

Основными осложнениями бессонницы являются:

• притупление реакции во время вождения транспортного средства;
• снижение работоспособности на работе и учебе;
• повышение массы тела;
• возникновение депрессии;
• увеличение риска возникновения заболеваний сердца и сосудов;
• расстройств иммунной системы организма.

Лечение бессонницы

Самый распространенный способ лечения бессонницы - это лечение заболевания, которое ее спровоцировала и изменение привычного режима. В первую очередь, предлагается соблюдать правильную гигиену сна. В случае продолжения бессонницы могут быть назначены лекарственные препараты, помогающие заснуть.

1. Поведенческая терапия включает в себя: обучение гигиене сна: физиология сна и его режим; релаксацию и дыхательные упражнения; выработку ассоциации постели только с ночным сном; замену тревог по поводу сна положительными мыслями; световую терапию для регулировки биологических часов; запрет дневного сна, чтобы облегчить засыпание перед ночным сном.
2. Лечение лекарственными препаратами. Cамостоятельно, без рецепта врача можно принимать доксиламин. Он содержится в препаратах Сонмил и Сондокс. После консультации специалиста могут быть назначены: экзопиклон; золпидем; рамелтеон; залеплон. Такие препараты очень эффективны, но имеют ряд побочных реакций: отек лица, аллергию, странности в поведении. Медикаментозное лечение при бессоннице назначается не более, чем на несколько недель. Но есть и исключения.

При возникновении депрессии, связанной с бессонницей, больному выписывают седативные препараты:

• Миртазапин;
• Тразодон;
• Доксепин.

Хроническая бессонница - не просто проблема человека, не способного быстро заснуть. Это серьезный диагноз, при котором отсутствие лечения может обернуться развитием различных хронических заболеваний или психических расстройств. Недооценивая важность сна, многие сами провоцируют появление бессонницы, жертвуя качественным ночным отдыхом ради карьеры или развлечений. Печальные последствия, увы, не заставляют себя долго ждать. А на то, чтобы восстановить нормальный сон иногда уходят недели, а то и месяцы.

Основные причины

Причин, приводящих к неспособности хорошо высыпаться, существует множество. И, как это не парадоксально звучит, наиболее частая из них – постоянное недосыпание. В переутомившемся организме снижается скорость всех обменных процессов и выработка гормонов, в том числе мелатонина. Человек долго засыпает, или его сон становится поверхностным, он легко пробуждается от малейшего звука. Отсутствие полноценного отдыха еще больше утомляет и круг замыкается.

Таким способом приобретают бессонницу работающие студенты, которые вынуждены учиться по ночам, молодые мамы, фанаты ночных клубов и множество других людей, в список приоритетов которых качественный ночной отдых не входит.

Печально то, что проблема проявляется не сразу, а лишь спустя некоторое время, когда организм и психика фактически уже оказываются на грани истощения. И тогда без врачебной помощи часто уже не обойтись.

Среди других распространенных причин, по которым развивается хроническая бессонница:

Большинство из перечисленных выше причин достаточно легко устранить, если вовремя обратить на них внимание и внести соответствующие коррективы в рацион и образ жизни.

А хронические заболевания внутренних органов, мешающие нормально спать по ночам, надо системно лечить и не допускать их обострения. Что делать в каждом конкретном случае подскажет врач, к которому не надо стесняться идти, если выспаться не удается более двух недель.

Симптомы и последствия

Реже других обращаются за врачебной помощью по поводу хронической бессонницы пожилые люди. «Что делать, это возраст», – говорят они и повторяют расхожий миф о том, что чем старше человек, тем меньше ему надо спать.

Положенные восемь часов (в среднем) проводить во сне надо в любом возрасте. Так задумано природой – столько времени нужно для полноценного восстановления мозга и тела.

Пожилые люди спят меньше, потому что они отягощены обычно сразу несколькими из перечисленных выше причин, вызывающих нарушения сна. Тут и болезни, и переживания, и страх перед будущим – все в одном флаконе. А постоянный недосып все это усугубляет, заметно ускоряя процесс старения. Поэтому пенсионеры должны обращаться за советом к врачу при первых же нарушениях сна.

Для молодого организма теоретически несколько бессонных ночей подряд не так опасны. Но 30-40 летние люди ведут гораздо более активный образ жизни, чем старики, работают на ответственных должностях и потенциально опасных производствах, находятся за рулем транспортных средств. Поэтому для них негативные могут оказаться фатальными.

Вот как проявляет себя недосып на утро независимо от возраста:

• резкое снижение скорости реакции;
• трудности с концентрацией внимания;
• утренние головные боли;
• ощущение усталости и разбитости;
• немотивированная агрессия по утрам;
• сильная заторможенность к вечеру;
• значительное падение трудоспособности;
• невозможность справиться с физическими нагрузками.

Естественно, что человек с такими симптомами не может качественно выполнять свои должностные обязанности, неуверенно ведет машину, конфликтует с окружающими и хочет только одного – чтобы его оставили в покое и дали отоспаться.

Создать подходящие условия и позволить как следует выспаться – это первое, что делать надо в случае, если такие симптомы вы обнаружили у кого-то из членов семьи. Причем сейчас не время задавать вопросы и разбираться в причинах, вы только спровоцируете конфликт – ведь человек ведет себя неадекватно. Поговорить на эту тему лучше после пробуждения, но сделать это надо обязательно.

Иногда человек просто не улавливает связи между своим поведением и недосыпом – ему-то кажется, что все нормально.

Разговор «по душам» необходим хотя бы для того, чтобы выяснить, является ли эпизодическим или перманентным. С развитием хронической бессонницы подключаются и другие проблемы: резкое снижение иммунитета, скачки кровяного давления, развитие обструктивного апноэ сна.

Метаболизм замедляется, человек начинает поправляться, даже если съедает обычные для себя порции. Параллельно снижается и физическая активность – у него просто нет сил много двигаться. Соответственно, создается профицит калорий, и вес растет еще быстрее. Подтягиваются связанные с избыточной массой тела заболевания: гипертония, сахарный диабет, варикоз, артрит. Появляется одышка, увеличивается нагрузка на сердце.

Научно доказано, что люди, страдающие бессонницей, живут на несколько лет меньше, чем не имеющие такой проблемы.

Как бороться

Что делать тем, кто все же угодил в лапы коварного недуга? Ни в коем случае не паниковать и не бежать в аптеку за сильнодействующими снотворными препаратами. Страх перед бессонницей тоже может стать причиной отсутствия сна, а таблетки быстро вызывают привыкание.

Начать надо с тех изменений, которые можно легко сделать самостоятельно:

Лежа в постели, вспоминать только приятные события, произошедшие за день или сосредоточиться на том хорошем, что вы ожидаете от завтрашнего дня.

Если не удается отвлечь мозг от «тягостных мыслей», придется занять его чем-то другим. Не имея возможности выполнять две функции одновременно, он будет вынужден переключиться. Хорошим способом для этого является медитация или просто упражнения на расслабление.

Поупражняться с собственным телом и дыханием полезно не только тем, кто не умеет быстро засыпать. Это отличная профилактика хронической бессонницы, простое и доступное каждому средство укрепления иммунитета, способ достичь максимально глубокого расслабления. Заниматься такой гимнастикой надо лежа в постели, непосредственно перед сном. Лучше в не стесняющей движения одежде (желательно из натуральных тканей) и хорошо проветренной комнате (вам же нужен дополнительный кислород, а не углекислый газ, который «надышали» за день!).

Сначала необходимо принять удобное положение тела: лечь на спину, руки вдоль тела, ноги ровные, сведены вместе. Невысокую подушку можно оставить, высокую убрать, но под шею подложить валик (или свернутое полотенце), чтобы обеспечить расслабление шейных мышц. Прикрыться легким пледом или простыней (если в комнате тепло).

К этому моменту большинство людей уже засыпает. Но если с вами этого не случилось, то от контроля над телом переходим к контролю над дыханием.

Большинство сразу начинает с дыхательной гимнастики перед сном. Это тоже эффективный способ, но при сильном мышечном напряжении не всегда удается полностью расслабиться, поэтому лучше начинать с тела.

Здесь подробно описывать техники выполнения дыхательных упражнений мы не будем – они есть на нашем сайте в соответствующей статье или можно поискать видеоуроки с комментариями в Интернете. Важно лишь плавно переключаться с тела на дыхание, и выполнять упражнения регулярно, как минимум в течение двух недель. Дополнительные бонусы – улучшенный цвет лица, увеличенный жизненный объем легких, устранение большинства хронических респираторных заболеваний.

Народные методы

Полезно также использовать народные методы профилактики и лечения хронической бессонницы. Большинство из них прекрасно работают самостоятельно, но в сочетании с упражнениями дают более быстрый и ощутимый результат:

Достойной альтернативой народным средствам являются современные натуральные препараты, например, капли для сна «Сонилюкс ». Производители включили в его состав экстракты из 32 целебных трав, а также такие уникальные биологически активные компоненты, как лофант, бобровая струя, габа алишань.

Лечение подобными средствами абсолютно безопасно – оно не вызывает привыкания и практически не имеет противопоказаний. Лишь при беременности перед его употреблением стоит посоветоваться с врачом.

Самый большой плюс – в удобстве использования. Достаточно принять мерную ложечку препарата из удобной упаковки. Средство незаменимо в дороге, дальних поездках, командировках.

Но никакое лечение бессонницы не даст ощутимого эффекта, если не отказаться от вредных привычек, не структурировать правильно режим дня и не перестроить рацион питания на более здоровый и разнообразный. Это базовые правила профилактики и устранения проблем со сном любой этиологии. В случае присутствия серьезных хронических заболеваний к списку придется добавить их лечение. А если бессонница вызвана психическими проблемами – может понадобиться консультация невропатолога или психотерапевта.

Бессонницей называют трудности с засыпанием, пробуждением, отсутствием или изменением длительности стадий сна. Если бессонница приходит хотя бы раз в неделю, попытки уснуть сопровождаются тревожными мыслями, появляется апноэ – это серьёзные поводы для обращения к врачу. Хронической считается бессонница, длящаяся от одного месяца и более.

Пациент, страдающий хронической бессонницей, мучается не только ночью, но и днём. У него заторможены движения, не проходят головные боли. Человек постоянно хочет спать и с трудом находит в себе силы заниматься делами.

Почему возникает хроническая бессонница?

Длительное нарушение сна свидетельствует о наличии серьёзного физического заболевания или психического расстройства. Здоровому сну мешают:

• депрессия;
• шизофрения;
• посттравматический синдром;
• синдром беспокойных ног (неприятные ощущения в нижних конечностях);
• обструктивное апноэ (остановка дыхания во сне из-за спадения дыхательных путей);
• центральное апноэ (остановка дыхания, вызванная нарушением работы дыхательного центра);
• злоупотребление алкоголем;
• употребление наркотиков;
• эмфизема (повышенное содержание воздуха в лёгких и тканях);
• бронхиальная астма;
• гипертиреоз;
• гипертония.

Иногда хроническое течение принимает бессонница, спровоцированная психотравмой , стрессом, частыми перелётами из одного часового пояса в другой, нарушением циркадных ритмов, климаксом у женщин.

Хроническая бессонница опасна, так как существенно влияет на состояние здоровья, самочувствие человека, качество жизни и сама по себе является болезнью, которая не поддаётся самолечению. Квалифицированную помощь может оказать лишь врач-сомнолог или несколько специалистов разного профиля (эндокринолог, гипнолог, психотерапевт и т. д.).

Диагностика расстройства

Первым шагом к определению хронического нарушения сна является анамнез. Пациенту или родственнику предлагают вести дневник, отмечать время бодрствования и сна, особенности засыпания, пробуждения.

Определить степень сонливости в дневное время помогает шкала Эпворта . Больной оценивает силу сонливости на протяжении дня по четырёхбалльной системе. Учитываются состояния и виды деятельности:

• отдых сидя и лёжа;
• чтение книги;
• просмотр телепередач;
• езда в транспорте сидя;
• беседы.

Пациенты проходят медицинский осмотр, сдают анализы. Врач уточняет, какие лекарства принимает больной.

По показаниям назначают:

• полисомнографию (компьютерная регистрация показателей сна);
• электроэнцефалографию (регистрация электрических потенциалов нервных клеток головного мозга);
• электроокулографию (регистрация движений глаз);
• электромиографию (определение состояния скелетных мышц);
• электрокардиограмму (графическое выражение изменений активности сердца);
• пульсоксиметрию (выявление степени насыщенности крови кислородом).

Различают первичную бессонницу, не зависящую от физического или психологического недуга, и вторичную – следствие иных расстройств.

Лечение хронической бессонницы

Чтобы избавить пациента от хронического нарушения сна, лечат соматическое заболевание или психическое расстройство, следствием которого выступает бессонница. Оба вида бессонницы устраняют лекарственными препаратами, психо- и физиотерапией. В тяжёлых случаях больного помещают в стационар.

Фармакотерапия

При хронической бессоннице назначают:

1. Транквилизаторы бензодиазепины . Препараты способствуют быстрому засыпанию, уменьшению количества пробуждений ночью, увеличению продолжительности сна. Эффективны при тревожных симптомах и алкогольном отравлении. Противопоказаны больным с лёгочной недостаточностью и апноэ.
2. Небензодиазепиновые снотворные . Лекарства успокаивают, нормализуют сон, расслабляют мышцы, препятствуют появлению судорог.
3. Трициклические антидепрессанты . Помогают бороться с депрессией, уменьшают время засыпания, увеличивают продолжительность сна.
4. Лекарственные травы : валериана, пустырник, мята, калифорнийский мак, страстоцвет, мелисса.

Препараты выписывают на короткий период с перспективой полного отказа от них. Дозировки корректирует врач.

Психотерапия

При лечении хронической бессонницы эффективна поведенческая терапия, включающая:

• контроль стимулов;
• ограничения сна;
• релаксацию.

Пациенту предлагают изменить некоторые привычки : ложиться и вставать в одно и то же время, использовать спальню только для сна и половой жизни, идти спать, когда наступит сонливость.

Ограничивая сон, длительность пребывания в постели снижают до 5 часов, затем постепенно увеличивают на 15 минут.

Физическая и психологическая релаксаци я – это прогрессирующее расслабление мышц, создание зрительных образов, медитация.

Хроническую бессонницу лечат с помощью психоанализа, гипноза, арт-терапии, когнитивной терапии. Больного информируют о гигиене сна .

Физиотерапия

В медицинские учреждения России активно внедряют метод лечения бессонницы ингаляцией ксенона . Через наркотическую маску больной дышит инертным газом. Медицинский ксенон способствует нормализации сна, укрепляет иммунитет, повышает настроение и работоспособность.

Восстановить ритм сна и бодрствования помогает светотерапия – лечение световыми потоками с различной интенсивностью и длинами волн. Седативное действие оказывают ванны с отварами трав, морской солью, ароматическими маслами.

К физиотерапии относятся электротерапия и электрофорез . Слабым электрическим током воздействуют на нервную систему, сосуды, через подачу импульсов вводят седативные препараты.

Лечение в стационаре

Бессонницу, обусловленную психическими расстройствами, успешно лечат в больнице. Пациент пребывает в лечебнице круглосуточно, что даёт возможность тщательно обследовать больного, провести диагностику, подобрать методы лечения. Проводится комплексная терапия, физиологическая и психологическая реабилитация. Состояние больного анализируют и после выписки.