قراءة كتاب اطرق اطرق أيها القلب أونلاين كيفية تكوين صداقات مع العضو الأكثر دؤوبة وماذا سيحدث إذا لم تفعل ذلك. عن كتاب "اطرق، اطرق، يا قلب! "كيفية تكوين صداقات مع العضو الذي لا يكل وماذا سيحدث إذا لم تفعل ذلك" يوهانس هينريش فون بورستل
الصفحة الحالية: 1 (يحتوي الكتاب على 14 صفحة إجمالاً) [مقطع القراءة المتاح: 4 صفحات]
يوهانس هينريش فون بورستل
دق دق يا قلب! كيفية تكوين صداقات مع العضو الأكثر دؤوبة وماذا سيحدث إذا لم تفعل ذلك
يوهانس هينريش فون بورستل
هيرزراسن كان مان نيتشت ماهين
© بواسطة Ullstein Buchverlage GmbH، برلين. تم نشره في عام 2015 بواسطة Ullstein Verlag
© يورينوفا تي بي، الترجمة إلى اللغة الروسية، 2016
© غرونينا بي.أ.، رسوم توضيحية، 2016
© التصميم. شركة ذات مسؤولية محدودة دار النشر E، 2016
* * *
مخصص لميهي
مقدمة
كل واحد منا لديه فكرة تقريبية عن ماهية النوبة القلبية. هذه حالة خطيرة للغاية. وفي معظم الحالات يكون مصحوبًا بألم في الصدر، ويفتقر الشخص إلى الهواء، وأحيانًا تؤدي النوبة القلبية تمامًا إلى أن القلب يرفض تمامًا القيام بمهمته وهي ضخ الدم عبر الأوعية. بشكل عام، لا شيء جيد، لأن عضلة القلب تعمل على ضمان تزويد جسمنا (جميع أجزائه النائية، من فروة الرأس إلى أصابع القدم الصغيرة) بالدم الغني بالمواد المغذية، وقبل كل شيء، الأكسجين. كما تعلمون، لا يمكننا العيش بدون هذا.
إذا قمت بمقاطعة تدفق الدم من القلب إلى الدماغ ولو لبضع ثوان، فسيكون التأثير مثل الضرب على الرأس بهراوة: سيفقد الشخص وعيه، ومن المرجح أن يصبح مركز تفكيره مثل الحلوى . دماغنا لا يستطيع تحمل نقص الأكسجين. ولهذا السبب ينبض القلب - أحيانًا بشكل أسرع، وأحيانًا أبطأ (وأحيانًا يبدو أنه يتوقف تمامًا) - بمعدل 100000 مرة يوميًا. وفي كل مرة ينقبض فيها يتحرك ما يقارب 85 مليلتراً من الدم، أي 8500 لتراً يومياً. لنقل مثل هذه الكمية من السائل، ستكون هناك حاجة إلى ناقلة وقود كاملة. أداء مثير للإعجاب!
وبسبب النوبة القلبية لم أر جدي هينريش قط. لقد مات قبل ولادتي بأكثر من عشر سنوات - لقد سقط من ألم في الصدر ولم يعد يستطيع التنفس. كلما نظرت إلى الصورة الكبيرة بالأبيض والأسود المعلقة في غرفة جدتي، تساءلت: كيف يمكن أن يكون تواصلنا مع جدي؟ لكن في الصور الموجودة في ألبومات العائلة بدا بصحة جيدة!
لم أفهم كيف يمكن لمثل هذا "التافه" أن يضرب مثل هذا الشخص بشكل قاتل. ولهذا السبب، منذ سن مبكرة، كنت أتناول كل كتاب يقع بين يدي، والذي يحتوي على الأقل على شيء عن القلب البشري وإخفاقاته. شجع والداي اهتمامي من خلال تزويدي بالمزيد والمزيد من مواد القراءة، وبالتدريج أصبحت مهتمًا جديًا بالعمليات التي تحدث في جسم الإنسان. ثم قررت أنني عندما أكبر سأدرس العلوم الطبيعية والطب. أردت بالتأكيد أن أصبح باحثًا، وربما طبيبًا (كانت الخطة الاحتياطية هي موسيقي الشارع)، لذلك لم أقرأ الكتب فحسب، بل جمعت أيضًا كل ما أعطاني فكرة أكثر دقة عن علم التشريح، من الهيكل العظمي للفأر إلى قذيفة السلحفاة.
ينقل قلبنا حوالي 8500 لتر من الدم يوميًا. سوف يستغرق الأمر ناقلة وقود لنقل هذه الكمية من السائل!
عندما كنت في الخامسة عشرة من عمري، قررت أن أضع كتبي جانبًا خلال العطلة المدرسية وأذهب للتدرب في عيادة بيطرية. قلقة، لقد اتصلت برقم الهاتف. "توت تو تو،" بدا في الطرف الآخر من الخط. أربع أصوات، خمس... كان التوتر يتزايد مع كل ثانية. سبعة، ثمانية أصوات. وعندما فقدت الأمل بالفعل، ردوا على الهاتف أخيرًا. استقبلني صوت امرأة بطريقة تجارية ومحايدة.
"مرحبا" قلت بتلعثم. – هل أنا على حق، هذه عيادة بيطرية؟
- نعم. ماذا جرى؟
جمعت نفسي معًا.
- اسمي يوهانس فون بورستل. أبحث عن مكان يمكنني من خلاله التدريب أثناء العطلات المدرسية و...
لقد قاطعتني:
-في أي صف أنت؟
- بلغت الخامسة عشرة من عمري وأذهب إلى الصف التاسع.
أخذ الطرف الآخر نفسا عميقا:
- سأخبرك على الفور: لديك فرصة ضئيلة للدخول في ممارستنا. توجد في عيادتنا حالات عاجلة يكون من الضروري فيها فتح الكلب مرة أو مرتين. أنت أصغر من أن تشهد شيئًا كهذا.
يافع جدا؟ أعتقد لا. الكثير من الدم؟ ربما. هذا هو بالضبط ما أردت أن أعرفه. هذا هو بالضبط نوع الخبرة التي أردت اكتسابها: أردت أن أنظر إلى ما هو تحت الجلد، وأن أرى بأم عيني ما يحدث داخلنا نحن الثدييات. فكيف يمكنني الحصول على هذه الفرصة؟ كل ما تبقى هو مزيد من البحث.
اتصلت بعدة مؤسسات أخرى، بما في ذلك المستشفى المحلي وقسم جراحة الطوارئ. وبعد يومين تلقيت الرسالة العزيزة. لقد أخذوني للتدرب! لم أستطع حتى أن أصدق ذلك، خاصة وأننا كنا نتحدث عن طب الطوارئ! في ذلك الوقت، لم يكن لدي أي فكرة عما ستعنيه هذه القطعة من الورق بالنسبة لي. وتبين أنها ليست أكثر من تذكرة دخول إلى الفترة الأكثر إثارة في حياتي في ذلك الوقت.
في الليلة التي سبقت اليوم الأول من التدريب، لم أستطع النوم: كانت أفكار كثيرة تومض في رأسي. ظهرت صور الحياة اليومية المحمومة في غرفة الطوارئ أمام مخيلتي، تخيلت آلهة يرتدون ثيابًا بيضاء يعالجون بلا خوف أي مرض، والجروح النازفة... ما نوع الحالات التي ستحدث غدًا؟ ماذا ستكون مهامي؟ ماذا لو ارتكبت خطأ؟ هل سيصيبني فشل قاس في اليوم الأول - ماذا لو مات شخص بسببي؟ لم يكن لدي أي فكرة عن العمل في غرفة الطوارئ. لم يكن لدي أي تدريب خلفي، باستثناء دورة الإسعافات الأولية التي أخذتها...
- يوهانس! هنا على الفور! لماذا لم تتبع؟! - رعد في جميع أنحاء غرفة الانتظار.
"أوه لا! - اعتقدت. - لقد دمرت كل شيء. وهذا في اليوم الأول». بعد المكالمة، أسرعت عبر الممر، ودخلت الغرفة، حيث كان الصوت، حسب افتراضاتي، قادمًا، ينذر بمشكلة، ورأيت صورة مأساوية. وقف أمامي أحد الأطباء ومساعده، يغلي من الغضب، وينظران إليّ بنظرة عتاب. في ظل قوة الجاذبية التي لا هوادة فيها، سقطت القطرات على الأرض وتجمعت في بركة صلبة.
- لقد دمرت كل شيء: لقد اختفى! الآن لا يمكنك حفظ أي شيء.
أومأت بالذنب ونظرت بعيدًا بخجل: لقد بالغت في تقدير نفسي. جاءت تعليمات الطبيب مقطعة ومقطعة:
- إزالة الخنازير. سوف يأتي الرئيس الآن. لا ينبغي له أن يرى هذا. لن يكون سعيدا.
أومأ المساعد برأسه بالموافقة، ثم غادرا الغرفة. ارتديت القفازات، وأمسكت بلفة من المناشف الورقية، ومزقت القليل منها لأرميها في مكان الكارثة. عندما نفدت اللفة ولم تكن هناك نهاية في الأفق للفيضان، أضفت أيضًا منشفة في الأعلى.
وبينما كنت على وشك رمي العبوة في سلة المهملات، ظهر رئيس الأطباء فجأة بجانبي.
- يوهانس؟! هل هناك قهوة؟ أين القهوة؟
ابتسم عندما رأى الحزمة المبللة في يدي.
"خمسة عشر دقيقة..." ثرثرت. - أحتاج أن أرتديه.
الخطأ الأول في مسيرتي المهنية: لقد قمت بتحميل ماكينة القهوة بشكل غير صحيح وحولتها إلى غرغول يقذف القهوة باستمرار.
فكرت: «آها، حفل تنصيب ناجح. ماذا سأقول للناس في غرفة الاستراحة الآن، وكيف سأحل الوضع؟
– سيكون عليك الاستغناء عن القهوة هذه المرة خلال فترة الاستراحة. "لا بأس، وهذا أفضل لصحتك،" قلت بشكل مشجع بعد بضع دقائق، مبتسمًا بكل أمل للشركة الصادقة بأكملها. بعد كل شيء، أنا في المستشفى، لذا يجب أن تكون حجتي واضحة للجميع.
ماذا تعلمت في ذلك اليوم؟ أسهل طريقة لتحويل موظفي المستشفى الودودين إلى حشد غاضب هي حرمانهم من قهوتهم. والخطأ الثاني الذي ارتكبته في أول يوم عمل: كنت ذكيًا جدًا ومتفاخرًا. لا عجب أنني أصبحت العدو العام رقم واحد للجميع. لاحقًا، قمت بإعداد كعكات الكاكاو لهم للتعويض.
طوال فترة ممارستي، لم أرتكب خطأً جسيمًا واحدًا من شأنه أن يؤثر على المرضى، وذلك لأنه تم تكليفي بمسؤوليات جديدة تدريجيًا، وبعد إعداد جيد. أي أن الأمر في البداية لم يكن يتعلق بمعالجة الجروح الغائرة أو وقف النزيف الشديد أو التعامل مع الحالات الصعبة الأخرى. قبل أن يُسمح لي بالقيام بهذا النوع من العمل، خضعت لتدريب مكثف، والأهم من ذلك، اكتسبت الخبرة.
اتبع كبير الأطباء، وتعلم كيفية صنع الضمادات، وقياس ضغط الدم وحساب النبض، وتدريب الزملاء، وملء المستندات على الكمبيوتر والمساعدة في علاج الجروح البسيطة - هكذا بدت الحياة اليومية للمتدرب. بالإضافة إلى ذلك، بعد كل نوبة عمل، أعطاني المدير درسًا قصيرًا - حيث شرح الحالات التي واجهناها في ذلك اليوم وتحدث عن استراتيجيات العلاج المستخدمة. كان لديه الموهبة لشرح الأشياء المعقدة بطريقة حتى أنني، الذي لم يكن لدي تعليم طبي في ذلك الوقت، يمكن أن أفهم كل شيء.
وسرعان ما تعلمت كيفية خياطة الجروح. حسنًا، نعم، لقد بدأت بالموز. بادئ ذي بدء، أدركت أن الجروح لا يجب أن تنزف. وربما الأهم من ذلك أنني أدركت أن المعاملة الجيدة لا تنفصل عن الرعاية اليقظة. لاحظ الرئيس دائمًا المرضى الذين ترك مزاجهم الكثير مما هو مرغوب فيه وابتسم لهم. بالإضافة إلى ذلك، كان مستشارا جيدا، وليس فقط في أمور الطب.
وبصبر مستمر، شرح لي بنية جسم الإنسان - من الجلد إلى الأعضاء الداخلية. وهنا واجهت مرة أخرى حبي "الطبي" العظيم - القلب. لقد استمعت بإجلال إلى القصص التي تتحدث عن عضلة القلب وبنية حجرات القلب. تحدث الرئيس عن الأوقات التي كان يعمل فيها في سيارة الإسعاف، وعن النوبات القلبية وكيفية علاج القلب المريض بشكل صحيح. وكلما تعلمت أكثر، انبهرت أكثر بهذه الحزمة الصغيرة – بحجم قبضة اليد – الموجودة في صدورنا. عندها وقعت في الحب بشكل يائس: كان قلبي ملتهبًا بالحب لقلبي.
في هذا الكتاب سنذهب في رحلة طويلة إلى قلب الإنسان. أولا، سوف نتعلم كيف يولد القلب وينمو، وما علاقة المسرح والحلقات والآذان بذلك.أريد أن أوضح لك أن نظام الأوعية الدموية لدينا يشبه الطرق السريعة الألمانية: هناك أقسام واسعة واختناقات مرورية. سترى مدى وضوح تنظيم عمل القلب وكيف يمكن للعمليات التي تحدث في الأذينين والبطينين أن تخرج عن نطاق السيطرة. بالإضافة إلى ذلك، سوف تكتشف ما يحدث بالضبط لقلبنا إذا كنا ندخن مثل قاطرة بخارية، أو نحب الذهاب إلى ماكدونالدز، أو نشرب كأسين من الفودكا بانتظام. سأخبرك لماذا في طب الطوارئ، على الرغم من أنهم لا يلجأون إلى الأساليب الباطنية، إلا أنهم ما زالوا مجبرين على التخمين بأوراق الشاي.
ستتعرف على الأمراض التي تضعف قلوبنا وستحصل على بعض النصائح حول الأكل الصحي للقلب. سنكتشف ما إذا كان أرنب عيد الفصح يتمتع بقلب أكثر صحة لو كان نباتيًا، ولماذا لم يتردد الصيادلة في العصور الوسطى أحيانًا في تذوق بول المرضى، ولماذا كانت الأخوات جاكوب 1
The Jacob Sisters هي فرقة رباعية ألمانية مشهورة برزت على الساحة في الستينيات وظلت تؤدي عروضها حتى وقت قريب. ماتت الأخت الكبرى والأصغر سنا واحدا تلو الآخر بسبب أمراض القلب. - ملحوظة خط
- ليست "الرباعية القاتلة" الوحيدة.
بعد ذلك، سنذهب في إجازة، والتي ستكون بمثابة تعهد بنتيجة غير متوقعة. موقع العمل هو الأذينين. نعم، غالبًا ما يجهد بعض المصطافين الشباب قلوبهم بدلاً من السماح لهم بالراحة. سنتعرف على ما يعتمد عليه إيقاع القلب الصحي، وما الذي يؤثر عليه، وما يمكن أن يفعله الطب لعلاج اضطراباته. وهنا، على وجه الخصوص، سوف نتعرف على الطريقة الأكثر تطرفًا التي يمكنها إعادة تشغيل قلبنا. أقصد الإنعاش.
ضروري لمن توقف قلبه. ولمنع حدوث ذلك لك، سنتحدث عن إجراء وقائي ممتاز - الجنس، لأنه يقوي الجسم ويدعم جهاز المناعة، والذي يمكن أن يسمى الجيش الدفاعي لجسمنا. سوف نلقي نظرة فاحصة على المحاربين الصغار لهذا النظام، وفي الوقت نفسه سوف نفهم لماذا لا تعتبر الرياضة جريمة قتل. في غضون ذلك، دعونا نتناول الدم ومكوناته ونتعامل مع ضغط الدم.
وبعد ذلك تبدأ المتعة: سنتعلم أنا وأنت كيف تؤثر نفسيتنا والفراشات في معدتنا على القلب.هل من الممكن أن تموت من قلب مكسور؟ بالطبع، يجب ألا تقلل من شأن قدراتك على الشفاء الذاتي. لكن الطب الحديث لديه أيضًا بعض الوسائل لإصلاح القلب المكسور - بدءًا من استبدال قطع الغيار وحتى تركيب محرك جديد تمامًا.
هذه هي المحطات - واحدة أكثر إثارة من الأخرى - التي سنقوم بها أثناء استكشاف القلب. لذا، تفضل: الرحلة تبدأ!
الفصل 1. حلقة في القلب. كيف يولد قلبنا، وكيف يتم تركيبه وكيف تعمل مسارات النقل الخاصة به
أطول مسرحية في العالم
"بو بوم، بو بوم، بو بوم، بو بوم، بو بوم..." صوت قلب ينبض. يومًا بعد يوم، تقوم بنشاط بعملها المهم للغاية. يقرع باستمرار، سواء كنا مستيقظين أو نائمين؛ فهو ينبض منذ أول يوم في حياتنا حتى آخر نفس. ولكن ماذا يحدث لمحركنا بين هذين الحدثين، أي خلال الحياة؟ في الواقع، لا شيء معقد بشكل خاص.
أحب المسرح كثيرًا، ولذلك خطر لي أن كل ما يحدث للقلب على مدار 80 عامًا من العمر في المتوسط، يشبه الدراما الكلاسيكية المكونة من خمسة أجزاء. الفصل الأول مقدمة، ومن الفصل الثاني يزيد الفعل. وفي منتصف الدراما - في الفصل الثالث - تصل إلى ذروتها. ثم ينحدر العمل بشكل مأساوي. والفصل الرابع، الذي تسير فيه الأمور من سيء إلى أسوأ، يتبعه الخاتمة في الفصل الخامس - الكارثة الحتمية التي تنتهي المسرحية.
لماذا أنا الصراخ هنا؟
يُرفع الستار - تبدأ دراما القلب الحقيقية.
الفصل الأول: القلب الذي لم يولد بعدفي المسرح، غالبا ما يبدأ الفصل الأول بإدخال الشخصيات. اسمحوا لي أن أقدم لكم: بدائية القلب الجنيني. مجرد تجمع من الخلايا. بعد وقت قصير جدًا من إخصاب البويضة، أي منذ اللحظة التي تبدأ فيها العملية المعقدة لتطور الجنين، يتم وضع الأساس للقلب النابض. ومع ذلك، فإن ما يمكن رؤيته بعد ثلاثة أسابيع لا علاقة له بوظيفة القلب. في حين أن هذا تراكم غير واضح إلى حد ما للخلايا، فإن ما يسمى باللوحة القلبية 2
يأتي مصطلح "قلبي المنشأ" من الكلمة اليونانية كارديا التي تعني "القلب"، ومن الكلمة اليونانية القديمة جينيسيس التي تعني "جيل، تكوين". (فيما يلي، ما لم يُذكر خلاف ذلك، ملاحظات من المؤلف.)
ويشكل فرعين، ثم يتطوران إلى أنابيب.
في الوقت نفسه، يتم تشكيل كيس التامور، ثم يستمر جهاز القلب في التطور فيه. وبعد ذلك يحيط بالقلب البالغ. وتنمو الأنابيب الموجودة بداخله معًا وتشكل حجرة قلبية كبيرة. تطول الغرفة وتنحني في النهاية. وعلى الرغم من أن النتيجة ليست مثل ربط رباط الحذاء، إلا أن العملية تسمى ربط القوس.
ومع ذلك، فإن تطور قلبنا لا ينتهي عند هذا الحد أيضًا: عندها يكتسب "آذانًا" لا يستطيع أن يسمع بها. نوع من الدعامة، مثل آذان الأرنب الفاخرة التي تحب وصيفات العروس ارتدائها في حفلات توديع العزوبية قبل الزفاف. الغرض الدقيق من هذه "الأذنين"، التي ليست أكثر من نتوءات من الأذينين، غير معروف. من المعروف فقط أنهم مسؤولون عن إطلاق الهرمون الذي يعزز إفراز البول. لذا فإن القلب لا يضخ الدم فحسب، بل يساعدنا أيضًا في تخفيف الاحتياجات البسيطة.
وفي الوقت نفسه، مر شهر كامل تقريبا منذ الإخصاب، وينقسم جهاز القلب الآن إلى مناطق الأذينين والبطينين. تتشكل أساسيات صمامات القلب والحاجز الذي يفصل بين نصفي القلب الأيمن والأيسر. ومع ذلك، فإن الحاجز لا ينغلق تمامًا إلا قبل أيام قليلة من ولادة الطفل. علاوة على ذلك، تبقى فتحة بيضاوية الشكل، أو الثقبة البيضوية، بين الأذينين لفترة قصيرة. من خلاله، يتدفق الدم من الأذين الأيمن إلى اليسار، ثم إلى جسم الجنين. السؤال هو لماذا؟ السبب بسيط: الجنين لا يستطيع التنفس من تلقاء نفسه. لذلك، فإن ضخ الدم عبر الرئتين، وهو أمر مزعج للغاية، لا معنى له. نسخة مبسطة كافية تماما.
إن النتائج المترتبة على هذا التطور مليئة بالعضلات من الخارج وجوفاء من الداخل (تذكرنا بحاكم سابق لولاية كاليفورنيا).
الفصل الثاني: القلب الوليدإن قلب المولود الجديد يختلف كثيراً عن قلب الشخص البالغ. إنه بحجم حبة الجوز ويعمل بشكل أسرع بكثير. إنه يطرق ما يصل إلى 150 مرة في الدقيقة، أي حوالي ضعف سرعة الشخص البالغ - وهذا بدون أي رياضة. والسبب هو أن القلب لا يزال صغيرًا جدًا ولا يتحرك إلا القليل من الدم مع كل انقباض. ولكن بما أنها الآن تعمل بشكل مستقل، فإن الثقبة البيضوية تنغلق بعد أيام قليلة من ولادة الطفل. يضخ النصف الأيمن من القلب الدم في دائرة صغيرة إلى الرئتين، أما النصف الأيسر فيضخ الدم إلى جسم المولود الجديد.
في الدراما المسرحية، في هذه المرحلة عادة ما يتم تحديد الصراع الأول بالفعل. نفس الشيء يحدث مع القلب. إذا حدث خطأ ما أثناء تطوره، فإنه يتجلى مباشرة بعد الولادة. يعد التشخيص قبل الولادة جيدًا جدًا في خطوط العرض لدينا، ولكنه للأسف غير كامل. عند الاستماع إلى قلب طفل مريض، غالبًا ما يتعرف الطبيب على النفخات التي تشير إلى وجود خلل في القلب.
العيب الأكثر شيوعًا هو عيب الحاجز البطيني، حيث يوجد ثقب في الحاجز الفاصل بين البطينين (اقرأ عن هذا في الصفحة 242 في قسم “تسرب القلب”). وبعد ذلك، في أسوأ الحالات، تبدأ حياة الطفل بإجراء عملية جراحية في القلب. ولكن كل هذا يتوقف على حجم الحفرة. يمكن أن تتضخم الصغار دون أي علاج على الإطلاق، وإذا كان المولود مليئًا بالقوة، فعادةً لا يوجد خطر جدي على حياته. الشيء الرئيسي هو أن أعضاء الطفل تتلقى كمية كافية من الأكسجين. إذا كان الأمر كذلك، فيمكن للبالغين، وقبل كل شيء الطفل الصغير نفسه، أن يتنفسوا الصعداء في الوقت الحالي.
الفصل الثالث: القلب القويينبض القلب السليم لشخص يبلغ من العمر 20 عامًا من 60 إلى 80 مرة في الدقيقة. إذا تم تدريبه جيدًا، فيمكنه التغلب بشكل أبطأ بكثير أثناء الراحة. وفي الوقت نفسه، تمتلئ هذه الحزمة من العضلات بالطاقة. أفضل طريقة لفهم شكل القلب من الداخل هي فتحه والنظر إلى الداخل. لقد وجدت هذه التجربة التشريحية رائعة للغاية، لكن هذا الخيار بالطبع ليس متاحًا للجميع.
قلب المولود الجديد أصغر بكثير من قلب الشخص البالغ، وينبض بشكل أسرع بكثير - يصل إلى 150 مرة في الدقيقة. معدل ضربات القلب أثناء الراحة لدى الشخص السليم البالغ من العمر 20 عامًا هو 60-80 نبضة في الدقيقة.
دعونا نحاول أن ننظر إلى بنية ووظيفة القلب من وجهة نظر خلايا الدم الحمراء. يطلق عليها الأطباء اسم خلايا الدم الحمراء، وهو مصطلح يشير إلى الخلايا العديدة الموجودة في دمنا والتي تحتوي على صبغة الهيموجلوبين الحمراء. وتتمثل المهمة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء في توصيل الأكسجين من الرئتين إلى جميع خلايا الجسم، وفي الاتجاه المعاكس - ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين.
إذن أنت الآن كرية الدم الحمراء. تخيل أنك على وشك نقل ثاني أكسيد الكربون المرتبط بالهيموجلوبين عبر وعاء دموي من أحد الأعضاء (على سبيل المثال، من الدماغ) إلى القلب. وفي هذه الحالة أنت في أحد الأوردة. والحقيقة أن جميع الأوعية التي يتدفق الدم من خلالها إلى القلب تسمى أوردة، وتلك التي تصرف الدم من القلب إلى الأعضاء تسمى شرايين. بعد اجتياز عدة فروع، تجد نفسك في الوريد الأجوف العلوي - وهو وعاء مجاور مباشرة للقلب. وهناك، محملاً بثاني أكسيد الكربون، تعلق في التدفق وينتهي بك الأمر في الأذين الأيمن. لا تتردد: هذه ليست رحلة ممتعة - لديك مهمة مهمة!
هكذا يبدو قلب الإنسان من الداخل
في الطريق من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن، تمر عبر صمام القلب، وبشكل أدق الصمام ثلاثي الشرفات، والذي يسميه الأطباء أيضًا الصمام ثلاثي الشرفات لأنه يتكون من ثلاث شرفات (الكلمة اللاتينية cuspis تعني "نقطة" أو "شراع" "). إذا غادرت الأذين الأيمن من خلال هذا الصمام، فلن يكون هناك طريق للعودة إلى القلب السليم. تعمل صمامات القلب على مبدأ الصمام: فهي تفتح فقط من جانب واحد، في اتجاه واحد. وبهذه الطريقة، تمنع بشكل موثوق تدفق الدم من البطين الأيمن من العودة إلى الأذين. لذلك، في القلب السليم، يتدفق الدم دائمًا في اتجاه واحد، بدلاً من تناثره ذهابًا وإيابًا بين البطين والأذين.
وفي النهاية، تخرج من البطين الأيمن من خلال الصمام التالي، وهو الصمام الرئوي، الذي يؤدي نحو الرئة 3
"بولمو" تعني "الرئة" في اليونانية.
وبعد المرور به تجد نفسك في الشريان الرئوي والذي يسمى أيضًا بالشريان الرئوي. ومن ثم، يصبح من الواضح أن التعبير الشائع الاستخدام "الأوردة تنقل دمًا منخفض الأكسجين، بينما تنقل الشرايين الدم المؤكسج" هو هراء. بعد كل شيء، لا يزال ثاني أكسيد الكربون معك، أي أنك "فقير بالأكسجين". ومع ذلك فإنك تسبح مباشرة في الشريان. وفي هذا الصدد أكرر: يتدفق الدم عبر الشرايين من القلب، ومن خلال الأوردة إلى القلب. ومع ذلك، هناك استثناءات صغيرة لهذه القاعدة، على سبيل المثال في منطقة الكبد.
بمجرد وصولك إلى الرئتين، تقوم بمهمتك الأولى كخلية دم حمراء - حيث تتخلص من ثاني أكسيد الكربون وتزود بالوقود بدلاً من ذلك بالأكسجين بحيث تبدأ رحلة العودة إلى القلب عبر الوريد الرئوي (!). هناك تتدفق أنت وإخوانك إلى الأذين الأيسر، ثم من خلال الصمام الثالث إلى البطين الأيسر للقلب، وهو الأخير في طريقك. يُسمى هذا الصمام، الواقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، بالصمام ثنائي الشرف (ثنائي الشرف) أو التاجي لأن شكله يشبه ميتري الأسقف.
البطين الأيسر هو نوع من بطل كمال الأجسام: فهو يتفوق بكثير على تجاويف القلب الأخرى من حيث سمك جدار العضلات. بعد كل شيء، يجب أن ينتج جداره ضغطا قويا لضمان الحركة المستمرة للدم وإيصاله إلى الزوايا النائية من الجسم.
بعد ذلك، يقع المسار عبر الصمام الأخير (الصمام الأبهري) إلى الشريان الرئيسي - الشريان الأبهر. ويشكل حلقة كاملة حول القلب، تمتد منها الفروع إلى الرأس والذراعين. ثم يمتد الشريان الأبهر إلى تجويف البطن، حيث ينقسم إلى فروع أصغر فأصغر لتوصيل الدم الطازج إلى جميع الأعضاء والأنسجة.
مهم
الغرض الرئيسي لخلايا الدم الحمراء هو حمل الأكسجين من الرئتين إلى جميع خلايا الجسم، ومن ثم نقل ثاني أكسيد الكربون منها إلى الرئتين.
وبذلك نكون قد اقتربنا من ذروة الدراما الصادقة. كل شيء يعمل، يبدو أن القلب والأوعية الدموية نظام قوي وغير قابل للتدمير. لكن هناك نقطة تحول مأساوية تلوح في الأفق بالفعل.
يوهانس هينريش فون بورستل
دق دق يا قلب! كيفية تكوين صداقات مع العضو الأكثر دؤوبة وماذا سيحدث إذا لم تفعل ذلك
يوهانس هينريش فون بورستل
هيرزراسن كان مان نيتشت ماهين
© بواسطة Ullstein Buchverlage GmbH، برلين. تم نشره في عام 2015 بواسطة Ullstein Verlag
© يورينوفا تي بي، الترجمة إلى اللغة الروسية، 2016
© غرونينا بي.أ.، رسوم توضيحية، 2016
© التصميم. شركة ذات مسؤولية محدودة دار النشر E، 2016
* * *
مخصص لميهي
مقدمة
كل واحد منا لديه فكرة تقريبية عن ماهية النوبة القلبية. هذه حالة خطيرة للغاية. وفي معظم الحالات يكون مصحوبًا بألم في الصدر، ويفتقر الشخص إلى الهواء، وأحيانًا تؤدي النوبة القلبية تمامًا إلى أن القلب يرفض تمامًا القيام بمهمته وهي ضخ الدم عبر الأوعية. بشكل عام، لا شيء جيد، لأن عضلة القلب تعمل على ضمان تزويد جسمنا (جميع أجزائه النائية، من فروة الرأس إلى أصابع القدم الصغيرة) بالدم الغني بالمواد المغذية، وقبل كل شيء، الأكسجين. كما تعلمون، لا يمكننا العيش بدون هذا.
إذا قمت بمقاطعة تدفق الدم من القلب إلى الدماغ ولو لبضع ثوان، فسيكون التأثير مثل الضرب على الرأس بهراوة: سيفقد الشخص وعيه، ومن المرجح أن يصبح مركز تفكيره مثل الحلوى . دماغنا لا يستطيع تحمل نقص الأكسجين. ولهذا السبب ينبض القلب - أحيانًا بشكل أسرع، وأحيانًا أبطأ (وأحيانًا يبدو أنه يتوقف تمامًا) - بمعدل 100000 مرة يوميًا. وفي كل مرة ينقبض فيها يتحرك ما يقارب 85 مليلتراً من الدم، أي 8500 لتراً يومياً. لنقل مثل هذه الكمية من السائل، ستكون هناك حاجة إلى ناقلة وقود كاملة. أداء مثير للإعجاب!
وبسبب النوبة القلبية لم أر جدي هينريش قط. لقد مات قبل ولادتي بأكثر من عشر سنوات - لقد سقط من ألم في الصدر ولم يعد يستطيع التنفس. كلما نظرت إلى الصورة الكبيرة بالأبيض والأسود المعلقة في غرفة جدتي، تساءلت: كيف يمكن أن يكون تواصلنا مع جدي؟ لكن في الصور الموجودة في ألبومات العائلة بدا بصحة جيدة!
لم أفهم كيف يمكن لمثل هذا "التافه" أن يضرب مثل هذا الشخص بشكل قاتل. ولهذا السبب، منذ سن مبكرة، كنت أتناول كل كتاب يقع بين يدي، والذي يحتوي على الأقل على شيء عن القلب البشري وإخفاقاته. شجع والداي اهتمامي من خلال تزويدي بالمزيد والمزيد من مواد القراءة، وبالتدريج أصبحت مهتمًا جديًا بالعمليات التي تحدث في جسم الإنسان. ثم قررت أنني عندما أكبر سأدرس العلوم الطبيعية والطب. أردت بالتأكيد أن أصبح باحثًا، وربما طبيبًا (كانت الخطة الاحتياطية هي موسيقي الشارع)، لذلك لم أقرأ الكتب فحسب، بل جمعت أيضًا كل ما أعطاني فكرة أكثر دقة عن علم التشريح، من الهيكل العظمي للفأر إلى قذيفة السلحفاة.
ينقل قلبنا حوالي 8500 لتر من الدم يوميًا. سوف يستغرق الأمر ناقلة وقود لنقل هذه الكمية من السائل!
عندما كنت في الخامسة عشرة من عمري، قررت أن أضع كتبي جانبًا خلال العطلة المدرسية وأذهب للتدرب في عيادة بيطرية. قلقة، لقد اتصلت برقم الهاتف. "توت تو تو،" بدا في الطرف الآخر من الخط. أربع أصوات، خمس... كان التوتر يتزايد مع كل ثانية. سبعة، ثمانية أصوات. وعندما فقدت الأمل بالفعل، ردوا على الهاتف أخيرًا. استقبلني صوت امرأة بطريقة تجارية ومحايدة.
"مرحبا" قلت بتلعثم. – هل أنا على حق، هذه عيادة بيطرية؟
- نعم. ماذا جرى؟
جمعت نفسي معًا.
- اسمي يوهانس فون بورستل. أبحث عن مكان يمكنني من خلاله التدريب أثناء العطلات المدرسية و...
لقد قاطعتني:
-في أي صف أنت؟
- بلغت الخامسة عشرة من عمري وأذهب إلى الصف التاسع.
أخذ الطرف الآخر نفسا عميقا:
- سأخبرك على الفور: لديك فرصة ضئيلة للدخول في ممارستنا. توجد في عيادتنا حالات عاجلة يكون من الضروري فيها فتح الكلب مرة أو مرتين. أنت أصغر من أن تشهد شيئًا كهذا.
يافع جدا؟ أعتقد لا. الكثير من الدم؟ ربما. هذا هو بالضبط ما أردت أن أعرفه. هذا هو بالضبط نوع الخبرة التي أردت اكتسابها: أردت أن أنظر إلى ما هو تحت الجلد، وأن أرى بأم عيني ما يحدث داخلنا نحن الثدييات. فكيف يمكنني الحصول على هذه الفرصة؟ كل ما تبقى هو مزيد من البحث.
اتصلت بعدة مؤسسات أخرى، بما في ذلك المستشفى المحلي وقسم جراحة الطوارئ. وبعد يومين تلقيت الرسالة العزيزة. لقد أخذوني للتدرب! لم أستطع حتى أن أصدق ذلك، خاصة وأننا كنا نتحدث عن طب الطوارئ! في ذلك الوقت، لم يكن لدي أي فكرة عما ستعنيه هذه القطعة من الورق بالنسبة لي. وتبين أنها ليست أكثر من تذكرة دخول إلى الفترة الأكثر إثارة في حياتي في ذلك الوقت.
في الليلة التي سبقت اليوم الأول من التدريب، لم أستطع النوم: كانت أفكار كثيرة تومض في رأسي. ظهرت صور الحياة اليومية المحمومة في غرفة الطوارئ أمام مخيلتي، تخيلت آلهة يرتدون ثيابًا بيضاء يعالجون بلا خوف أي مرض، والجروح النازفة... ما نوع الحالات التي ستحدث غدًا؟ ماذا ستكون مهامي؟ ماذا لو ارتكبت خطأ؟ هل سيصيبني فشل قاس في اليوم الأول - ماذا لو مات شخص بسببي؟ لم يكن لدي أي فكرة عن العمل في غرفة الطوارئ. لم يكن لدي أي تدريب خلفي، باستثناء دورة الإسعافات الأولية التي أخذتها...
- يوهانس! هنا على الفور! لماذا لم تتبع؟! - رعد في جميع أنحاء غرفة الانتظار.
"أوه لا! - اعتقدت. - لقد دمرت كل شيء. وهذا في اليوم الأول». بعد المكالمة، أسرعت عبر الممر، ودخلت الغرفة، حيث كان الصوت، حسب افتراضاتي، قادمًا، ينذر بمشكلة، ورأيت صورة مأساوية. وقف أمامي أحد الأطباء ومساعده، يغلي من الغضب، وينظران إليّ بنظرة عتاب. في ظل قوة الجاذبية التي لا هوادة فيها، سقطت القطرات على الأرض وتجمعت في بركة صلبة.
- لقد دمرت كل شيء: لقد اختفى! الآن لا يمكنك حفظ أي شيء.
أومأت بالذنب ونظرت بعيدًا بخجل: لقد بالغت في تقدير نفسي. جاءت تعليمات الطبيب مقطعة ومقطعة:
- إزالة الخنازير. سوف يأتي الرئيس الآن. لا ينبغي له أن يرى هذا. لن يكون سعيدا.
أومأ المساعد برأسه بالموافقة، ثم غادرا الغرفة. ارتديت القفازات، وأمسكت بلفة من المناشف الورقية، ومزقت القليل منها لأرميها في مكان الكارثة. عندما نفدت اللفة ولم تكن هناك نهاية في الأفق للفيضان، أضفت أيضًا منشفة في الأعلى.
وبينما كنت على وشك رمي العبوة في سلة المهملات، ظهر رئيس الأطباء فجأة بجانبي.
- يوهانس؟! هل هناك قهوة؟ أين القهوة؟
ابتسم عندما رأى الحزمة المبللة في يدي.
"خمسة عشر دقيقة..." ثرثرت. - أحتاج أن أرتديه.
الخطأ الأول في مسيرتي المهنية: لقد قمت بتحميل ماكينة القهوة بشكل غير صحيح وحولتها إلى غرغول يقذف القهوة باستمرار.
فكرت: «آها، حفل تنصيب ناجح. ماذا سأقول للناس في غرفة الاستراحة الآن، وكيف سأحل الوضع؟
– سيكون عليك الاستغناء عن القهوة هذه المرة خلال فترة الاستراحة. "لا بأس، وهذا أفضل لصحتك،" قلت بشكل مشجع بعد بضع دقائق، مبتسمًا بكل أمل للشركة الصادقة بأكملها. بعد كل شيء، أنا في المستشفى، لذا يجب أن تكون حجتي واضحة للجميع.
ماذا تعلمت في ذلك اليوم؟ أسهل طريقة لتحويل موظفي المستشفى الودودين إلى حشد غاضب هي حرمانهم من قهوتهم. والخطأ الثاني الذي ارتكبته في أول يوم عمل: كنت ذكيًا جدًا ومتفاخرًا. لا عجب أنني أصبحت العدو العام رقم واحد للجميع. لاحقًا، قمت بإعداد كعكات الكاكاو لهم للتعويض.
طوال فترة ممارستي، لم أرتكب خطأً جسيمًا واحدًا من شأنه أن يؤثر على المرضى، وذلك لأنه تم تكليفي بمسؤوليات جديدة تدريجيًا، وبعد إعداد جيد. أي أن الأمر في البداية لم يكن يتعلق بمعالجة الجروح الغائرة أو وقف النزيف الشديد أو التعامل مع الحالات الصعبة الأخرى. قبل أن يُسمح لي بالقيام بهذا النوع من العمل، خضعت لتدريب مكثف، والأهم من ذلك، اكتسبت الخبرة.
اتبع كبير الأطباء، وتعلم كيفية صنع الضمادات، وقياس ضغط الدم وحساب النبض، وتدريب الزملاء، وملء المستندات على الكمبيوتر والمساعدة في علاج الجروح البسيطة - هكذا بدت الحياة اليومية للمتدرب. بالإضافة إلى ذلك، بعد كل نوبة عمل، أعطاني المدير درسًا قصيرًا - حيث شرح الحالات التي واجهناها في ذلك اليوم وتحدث عن استراتيجيات العلاج المستخدمة. كان لديه الموهبة لشرح الأشياء المعقدة بطريقة حتى أنني، الذي لم يكن لدي تعليم طبي في ذلك الوقت، يمكن أن أفهم كل شيء.
وسرعان ما تعلمت كيفية خياطة الجروح. حسنًا، نعم، لقد بدأت بالموز. بادئ ذي بدء، أدركت أن الجروح لا يجب أن تنزف. وربما الأهم من ذلك أنني أدركت أن المعاملة الجيدة لا تنفصل عن الرعاية اليقظة. لاحظ الرئيس دائمًا المرضى الذين ترك مزاجهم الكثير مما هو مرغوب فيه وابتسم لهم. بالإضافة إلى ذلك، كان مستشارا جيدا، وليس فقط في أمور الطب.
وبصبر مستمر، شرح لي بنية جسم الإنسان - من الجلد إلى الأعضاء الداخلية. وهنا واجهت مرة أخرى حبي "الطبي" العظيم - القلب. لقد استمعت بإجلال إلى القصص التي تتحدث عن عضلة القلب وبنية حجرات القلب. تحدث الرئيس عن الأوقات التي كان يعمل فيها في سيارة الإسعاف، وعن النوبات القلبية وكيفية علاج القلب المريض بشكل صحيح. وكلما تعلمت أكثر، انبهرت أكثر بهذه الحزمة الصغيرة – بحجم قبضة اليد – الموجودة في صدورنا. عندها وقعت في الحب بشكل يائس: كان قلبي ملتهبًا بالحب لقلبي.
في هذا الكتاب سنذهب في رحلة طويلة إلى قلب الإنسان. أولا، سوف نتعلم كيف يولد القلب وينمو، وما علاقة المسرح والحلقات والآذان بذلك.أريد أن أوضح لك أن نظام الأوعية الدموية لدينا يشبه الطرق السريعة الألمانية: هناك أقسام واسعة واختناقات مرورية. سترى مدى وضوح تنظيم عمل القلب وكيف يمكن للعمليات التي تحدث في الأذينين والبطينين أن تخرج عن نطاق السيطرة. بالإضافة إلى ذلك، سوف تكتشف ما يحدث بالضبط لقلبنا إذا كنا ندخن مثل قاطرة بخارية، أو نحب الذهاب إلى ماكدونالدز، أو نشرب كأسين من الفودكا بانتظام. سأخبرك لماذا في طب الطوارئ، على الرغم من أنهم لا يلجأون إلى الأساليب الباطنية، إلا أنهم ما زالوا مجبرين على التخمين بأوراق الشاي.
ستتعرف على الأمراض التي تضعف قلوبنا وستحصل على بعض النصائح حول الأكل الصحي للقلب. سنكتشف ما إذا كان أرنب عيد الفصح يتمتع بقلب أكثر صحة لو كان نباتيًا، ولماذا لم يتردد الصيادلة في العصور الوسطى أحيانًا في تذوق بول المرضى، ولماذا كانت الأخوات جاكوب - ليست "الرباعية القاتلة" الوحيدة.
بعد ذلك، سنذهب في إجازة، والتي ستكون بمثابة تعهد بنتيجة غير متوقعة. موقع العمل هو الأذينين. نعم، غالبًا ما يجهد بعض المصطافين الشباب قلوبهم بدلاً من السماح لهم بالراحة. سنتعرف على ما يعتمد عليه إيقاع القلب الصحي، وما الذي يؤثر عليه، وما يمكن أن يفعله الطب لعلاج اضطراباته. وهنا، على وجه الخصوص، سوف نتعرف على الطريقة الأكثر تطرفًا التي يمكنها إعادة تشغيل قلبنا. أقصد الإنعاش.
ضروري لمن توقف قلبه. ولمنع حدوث ذلك لك، سنتحدث عن إجراء وقائي ممتاز - الجنس، لأنه يقوي الجسم ويدعم جهاز المناعة، والذي يمكن أن يسمى الجيش الدفاعي لجسمنا. سوف نلقي نظرة فاحصة على المحاربين الصغار لهذا النظام، وفي الوقت نفسه سوف نفهم لماذا لا تعتبر الرياضة جريمة قتل. في غضون ذلك، دعونا نتناول الدم ومكوناته ونتعامل مع ضغط الدم.
وبعد ذلك تبدأ المتعة: سنتعلم أنا وأنت كيف تؤثر نفسيتنا والفراشات في معدتنا على القلب.هل من الممكن أن تموت من قلب مكسور؟ بالطبع، يجب ألا تقلل من شأن قدراتك على الشفاء الذاتي. لكن الطب الحديث لديه أيضًا بعض الوسائل لإصلاح القلب المكسور - بدءًا من استبدال قطع الغيار وحتى تركيب محرك جديد تمامًا.
هذه هي المحطات - واحدة أكثر إثارة من الأخرى - التي سنقوم بها أثناء استكشاف القلب. لذا، تفضل: الرحلة تبدأ!
الفصل 1. حلقة في القلب. كيف يولد قلبنا، وكيف يتم تركيبه وكيف تعمل مسارات النقل الخاصة به
أطول مسرحية في العالم
"بو بوم، بو بوم، بو بوم، بو بوم، بو بوم..." صوت قلب ينبض. يومًا بعد يوم، تقوم بنشاط بعملها المهم للغاية. يقرع باستمرار، سواء كنا مستيقظين أو نائمين؛ فهو ينبض منذ أول يوم في حياتنا حتى آخر نفس. ولكن ماذا يحدث لمحركنا بين هذين الحدثين، أي خلال الحياة؟ في الواقع، لا شيء معقد بشكل خاص.
أحب المسرح كثيرًا، ولذلك خطر لي أن كل ما يحدث للقلب على مدار 80 عامًا من العمر في المتوسط، يشبه الدراما الكلاسيكية المكونة من خمسة أجزاء. الفصل الأول مقدمة، ومن الفصل الثاني يزيد الفعل. وفي منتصف الدراما - في الفصل الثالث - تصل إلى ذروتها. ثم ينحدر العمل بشكل مأساوي. والفصل الرابع، الذي تسير فيه الأمور من سيء إلى أسوأ، يتبعه الخاتمة في الفصل الخامس - الكارثة الحتمية التي تنتهي المسرحية.
يُرفع الستار - تبدأ دراما القلب الحقيقية.
الفصل الأول: القلب الذي لم يولد بعد
في المسرح، غالبا ما يبدأ الفصل الأول بإدخال الشخصيات. اسمحوا لي أن أقدم لكم: بدائية القلب الجنيني. مجرد تجمع من الخلايا. بعد وقت قصير جدًا من إخصاب البويضة، أي منذ اللحظة التي تبدأ فيها العملية المعقدة لتطور الجنين، يتم وضع الأساس للقلب النابض. ومع ذلك، فإن ما يمكن رؤيته بعد ثلاثة أسابيع لا علاقة له بوظيفة القلب. في حين أن هذا تراكم غير واضح إلى حد ما للخلايا، فإن ما يسمى باللوحة القلبية. ويشكل فرعين، ثم يتطوران إلى أنابيب.
في الوقت نفسه، يتم تشكيل كيس التامور، ثم يستمر جهاز القلب في التطور فيه. وبعد ذلك يحيط بالقلب البالغ. وتنمو الأنابيب الموجودة بداخله معًا وتشكل حجرة قلبية كبيرة. تطول الغرفة وتنحني في النهاية. وعلى الرغم من أن النتيجة ليست مثل ربط رباط الحذاء، إلا أن العملية تسمى ربط القوس.
ومع ذلك، فإن تطور قلبنا لا ينتهي عند هذا الحد أيضًا: عندها يكتسب "آذانًا" لا يستطيع أن يسمع بها. نوع من الدعامة، مثل آذان الأرنب الفاخرة التي تحب وصيفات العروس ارتدائها في حفلات توديع العزوبية قبل الزفاف. الغرض الدقيق من هذه "الأذنين"، التي ليست أكثر من نتوءات من الأذينين، غير معروف. من المعروف فقط أنهم مسؤولون عن إطلاق الهرمون الذي يعزز إفراز البول. لذا فإن القلب لا يضخ الدم فحسب، بل يساعدنا أيضًا في تخفيف الاحتياجات البسيطة.
وفي الوقت نفسه، مر شهر كامل تقريبا منذ الإخصاب، وينقسم جهاز القلب الآن إلى مناطق الأذينين والبطينين. تتشكل أساسيات صمامات القلب والحاجز الذي يفصل بين نصفي القلب الأيمن والأيسر. ومع ذلك، فإن الحاجز لا ينغلق تمامًا إلا قبل أيام قليلة من ولادة الطفل. علاوة على ذلك، تبقى فتحة بيضاوية الشكل، أو الثقبة البيضوية، بين الأذينين لفترة قصيرة. من خلاله، يتدفق الدم من الأذين الأيمن إلى اليسار، ثم إلى جسم الجنين. السؤال هو لماذا؟ السبب بسيط: الجنين لا يستطيع التنفس من تلقاء نفسه. لذلك، فإن ضخ الدم عبر الرئتين، وهو أمر مزعج للغاية، لا معنى له. نسخة مبسطة كافية تماما.
إن النتائج المترتبة على هذا التطور مليئة بالعضلات من الخارج وجوفاء من الداخل (تذكرنا بحاكم سابق لولاية كاليفورنيا).
الفصل الثاني: القلب الوليد
إن قلب المولود الجديد يختلف كثيراً عن قلب الشخص البالغ. إنه بحجم حبة الجوز ويعمل بشكل أسرع بكثير. إنه يطرق ما يصل إلى 150 مرة في الدقيقة، أي حوالي ضعف سرعة الشخص البالغ - وهذا بدون أي رياضة. والسبب هو أن القلب لا يزال صغيرًا جدًا ولا يتحرك إلا القليل من الدم مع كل انقباض. ولكن بما أنها الآن تعمل بشكل مستقل، فإن الثقبة البيضوية تنغلق بعد أيام قليلة من ولادة الطفل. يضخ النصف الأيمن من القلب الدم في دائرة صغيرة إلى الرئتين، أما النصف الأيسر فيضخ الدم إلى جسم المولود الجديد.
في الدراما المسرحية، في هذه المرحلة عادة ما يتم تحديد الصراع الأول بالفعل. نفس الشيء يحدث مع القلب. إذا حدث خطأ ما أثناء تطوره، فإنه يتجلى مباشرة بعد الولادة. يعد التشخيص قبل الولادة جيدًا جدًا في خطوط العرض لدينا، ولكنه للأسف غير كامل. عند الاستماع إلى قلب طفل مريض، غالبًا ما يتعرف الطبيب على النفخات التي تشير إلى وجود خلل في القلب.
العيب الأكثر شيوعًا هو عيب الحاجز البطيني، حيث يوجد ثقب في الحاجز الفاصل بين البطينين (اقرأ عن هذا في الصفحة 242 في قسم “تسرب القلب”). وبعد ذلك، في أسوأ الحالات، تبدأ حياة الطفل بإجراء عملية جراحية في القلب. ولكن كل هذا يتوقف على حجم الحفرة. يمكن أن تتضخم الصغار دون أي علاج على الإطلاق، وإذا كان المولود مليئًا بالقوة، فعادةً لا يوجد خطر جدي على حياته. الشيء الرئيسي هو أن أعضاء الطفل تتلقى كمية كافية من الأكسجين. إذا كان الأمر كذلك، فيمكن للبالغين، وقبل كل شيء الطفل الصغير نفسه، أن يتنفسوا الصعداء في الوقت الحالي.
الفصل الثالث: القلب القوي
ينبض القلب السليم لشخص يبلغ من العمر 20 عامًا من 60 إلى 80 مرة في الدقيقة. إذا تم تدريبه جيدًا، فيمكنه التغلب بشكل أبطأ بكثير أثناء الراحة. وفي الوقت نفسه، تمتلئ هذه الحزمة من العضلات بالطاقة. أفضل طريقة لفهم شكل القلب من الداخل هي فتحه والنظر إلى الداخل. لقد وجدت هذه التجربة التشريحية رائعة للغاية، لكن هذا الخيار بالطبع ليس متاحًا للجميع.
قلب المولود الجديد أصغر بكثير من قلب الشخص البالغ، وينبض بشكل أسرع بكثير - يصل إلى 150 مرة في الدقيقة. معدل ضربات القلب أثناء الراحة لدى الشخص السليم البالغ من العمر 20 عامًا هو 60-80 نبضة في الدقيقة.
دعونا نحاول أن ننظر إلى بنية ووظيفة القلب من وجهة نظر خلايا الدم الحمراء. يطلق عليها الأطباء اسم خلايا الدم الحمراء، وهو مصطلح يشير إلى الخلايا العديدة الموجودة في دمنا والتي تحتوي على صبغة الهيموجلوبين الحمراء. وتتمثل المهمة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء في توصيل الأكسجين من الرئتين إلى جميع خلايا الجسم، وفي الاتجاه المعاكس - ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين.
إذن أنت الآن كرية الدم الحمراء. تخيل أنك على وشك نقل ثاني أكسيد الكربون المرتبط بالهيموجلوبين عبر وعاء دموي من أحد الأعضاء (على سبيل المثال، من الدماغ) إلى القلب. وفي هذه الحالة أنت في أحد الأوردة. والحقيقة أن جميع الأوعية التي يتدفق الدم من خلالها إلى القلب تسمى أوردة، وتلك التي تصرف الدم من القلب إلى الأعضاء تسمى شرايين. بعد اجتياز عدة فروع، تجد نفسك في الوريد الأجوف العلوي - وهو وعاء مجاور مباشرة للقلب. وهناك، محملاً بثاني أكسيد الكربون، تعلق في التدفق وينتهي بك الأمر في الأذين الأيمن. لا تتردد: هذه ليست رحلة ممتعة - لديك مهمة مهمة!
هكذا يبدو قلب الإنسان من الداخل
في الطريق من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن، تمر عبر صمام القلب، وبشكل أدق الصمام ثلاثي الشرفات، والذي يسميه الأطباء أيضًا الصمام ثلاثي الشرفات لأنه يتكون من ثلاث شرفات (الكلمة اللاتينية cuspis تعني "نقطة" أو "شراع" "). إذا غادرت الأذين الأيمن من خلال هذا الصمام، فلن يكون هناك طريق للعودة إلى القلب السليم. تعمل صمامات القلب على مبدأ الصمام: فهي تفتح فقط من جانب واحد، في اتجاه واحد. وبهذه الطريقة، تمنع بشكل موثوق تدفق الدم من البطين الأيمن من العودة إلى الأذين. لذلك، في القلب السليم، يتدفق الدم دائمًا في اتجاه واحد، بدلاً من تناثره ذهابًا وإيابًا بين البطين والأذين.
وفي النهاية، تخرج من البطين الأيمن من خلال الصمام التالي، وهو الصمام الرئوي، الذي يؤدي نحو الرئة. وبعد المرور به تجد نفسك في الشريان الرئوي والذي يسمى أيضًا بالشريان الرئوي. ومن ثم، يصبح من الواضح أن التعبير الشائع الاستخدام "الأوردة تنقل دمًا منخفض الأكسجين، بينما تنقل الشرايين الدم المؤكسج" هو هراء. بعد كل شيء، لا يزال ثاني أكسيد الكربون معك، أي أنك "فقير بالأكسجين". ومع ذلك فإنك تسبح مباشرة في الشريان. وفي هذا الصدد أكرر: يتدفق الدم عبر الشرايين من القلب، ومن خلال الأوردة إلى القلب. ومع ذلك، هناك استثناءات صغيرة لهذه القاعدة، على سبيل المثال في منطقة الكبد.
بمجرد وصولك إلى الرئتين، تقوم بمهمتك الأولى كخلية دم حمراء - حيث تتخلص من ثاني أكسيد الكربون وتزود بالوقود بدلاً من ذلك بالأكسجين بحيث تبدأ رحلة العودة إلى القلب عبر الوريد الرئوي (!). هناك تتدفق أنت وإخوانك إلى الأذين الأيسر، ثم من خلال الصمام الثالث إلى البطين الأيسر للقلب، وهو الأخير في طريقك. يُسمى هذا الصمام، الواقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، بالصمام ثنائي الشرف (ثنائي الشرف) أو التاجي لأن شكله يشبه ميتري الأسقف.
البطين الأيسر هو نوع من بطل كمال الأجسام: فهو يتفوق بكثير على تجاويف القلب الأخرى من حيث سمك جدار العضلات. بعد كل شيء، يجب أن ينتج جداره ضغطا قويا لضمان الحركة المستمرة للدم وإيصاله إلى الزوايا النائية من الجسم.
بعد ذلك، يقع المسار عبر الصمام الأخير (الصمام الأبهري) إلى الشريان الرئيسي - الشريان الأبهر. ويشكل حلقة كاملة حول القلب، تمتد منها الفروع إلى الرأس والذراعين. ثم يمتد الشريان الأبهر إلى تجويف البطن، حيث ينقسم إلى فروع أصغر فأصغر لتوصيل الدم الطازج إلى جميع الأعضاء والأنسجة.
مهم
الغرض الرئيسي لخلايا الدم الحمراء هو حمل الأكسجين من الرئتين إلى جميع خلايا الجسم، ومن ثم نقل ثاني أكسيد الكربون منها إلى الرئتين.
وبذلك نكون قد اقتربنا من ذروة الدراما الصادقة. كل شيء يعمل، يبدو أن القلب والأوعية الدموية نظام قوي وغير قابل للتدمير. لكن هناك نقطة تحول مأساوية تلوح في الأفق بالفعل.
الفصل الرابع: وجع القلب
وبعد 25 عامًا، تظهر الترسبات الأولى على جدران الشرايين التاجية (وهي تزود عضلة القلب نفسها بالدم). لا يوجد شيء خطير حتى الآن، ولكن هنا والآن يتم وضع أساس مرض خطير - تصلب الشرايين، المعروف أيضًا باسم تكلس الأوعية الدموية. وهو السبب الرئيسي للسببين الأكثر شيوعا للوفاة في جميع أنحاء العالم - احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. تدريجيًا، تتكاثف الرواسب وتسد الأوعية - في البداية جزئيًا، ومع مرور الوقت أحيانًا بالكامل (كما يحدث مع الترسبات الكلسية في نظام السباكة).
عندما يحدث هذا للشرايين التاجية، تبدأ مناطق أصغر أو أكبر من عضلة القلب في تلقي كمية أقل من التغذية والأكسجين، وهذا هو سبب تغيرها. هذا هو احتشاء عضلة القلب الشهير. تتحول المناطق التي تفتقر إلى التغذية إلى نوع من الأنسجة الندبية التي تتوقف عن المشاركة بنشاط في نبضات القلب. لكن الجميع يعلم أن قوة الفريق لا تقاس إلا بقدر قوة أضعف لاعبيه. ونتيجة لذلك، يفقد القلب قوته وقدرته على التحمل.
في الدراما المسرحية، تتباطأ الأحداث دائمًا قبل النهاية الكبيرة. في حالة الإصابة بنوبة قلبية، يقوم الطب بدور المكابح. لتأخير الكارثة الحتمية، أو حتى الأفضل لمنعها تمامًا، يمكنك وصف الأدوية أو، على سبيل المثال، إجراء دورة علاجية من خلال قسطرة القلب (باستخدام مسبار رفيع يتم إدخاله في الشريان التاجي)، وفي نفس الوقت تغيير الظروف المعيشية للمريض بهذه الطريقة لتخفيف الضغط على القلب وتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية إن أمكن.
تظهر الترسبات الأولى على جدران الشرايين التاجية بعد 25 عامًا. وبمرور الوقت، يمكن أن تتطور إلى تصلب الشرايين - وهو السلائف الرئيسية للنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
الفصل الخامس: القلب القديم
ألم صدر. قلبي يتخطى للفوز. من خلال وضع سماعة الطبيب على صدرك، لن تسمع بعد الآن "بوم بوم، بوم بوم، بو بوم". الآن تسمع شيئًا مثل "بوو... بوم، بو-بو-بوم، بوم، بو-بوم." يبدأ ضيق التنفس والضعف. وبعد ما يقرب من قرن من الخفقان المستمر، أصبح القلب مرهقًا ويعمل بصعوبة. وهي الآن تعاني من نوبة قلبية ثالثة. يضخ الدم بقوة أقل فأقل. وفي جهد أخير، يحاول مرة أخرى الإسراع، والضغط على كل ما هو ممكن من نفسه. ولكن عبثا. لم يعد القلب يعمل بشكل صحيح - فهو يرتعش لفترة وجيزة وبشكل غير منسق ويتوقف في النهاية.
النهاية الحتمية للدراما تقترب. يمكن التنبؤ به، ولكن لا يزال مأساويا.
نعم، كل واحد منا، بالطبع، سيتعرض لسكتة قلبية يومًا ما. ومع ذلك، في حين أنها لا تزال تنبض، لا ينبغي أن تكون دراما. على العكس من ذلك: الحياة الطيبة تشبه الأداء البهيج. في نهاية الكوميديا، سيتوقف القلب أيضا، ولكن حتى تلك اللحظة، يضحك الشخص على الأقل كثيرا ويعيش حياة كاملة وغنية.
وهذا هو الشيء الجيد: كل واحد منا قادر على التأكد من توقف القلب في وقت متأخر قدر الإمكان. وفي الوضع المواتي، لن تطغى مشاكل القلب والأوعية الدموية على وجودنا.
الفكاهة هي الخطوة الأولى في الاتجاه الصحيح. الحياة، بالطبع، يمكن أن تكون في بعض الأحيان أمرًا خطيرًا للغاية، ولكن عندما تبتسم، يصبح الأمر أسهل. جرب العلاج بالضحك. أو انتقل إلى موقع YouTube، وابحث عن "Quadruplets Laughing" وشاهد أربعة توائم يضحكون.
فقط المصابين بالوسواس المرضي يميلون إلى الخلط بين الأعراض البسيطة وعلامات الأمراض القاتلة. لا أحد في مأمن من هذه العادة المزعجة: لا أنا ولا أنت ولا جميعنا. ولكن من المهم أن نتذكر أنه، كقاعدة عامة، يكون الشخص بصحة جيدة في البداية. ولحسن الحظ، ينطبق هذا أيضًا على القلب. وإذا ظهرت أحاسيس غريبة في مكان ما في الجسم، فغالبا ما تشير إلى عدم وجود مرض نادر سيدمرك بين عشية وضحاها، ولكن شيئا غير ضار للغاية. كما يقول المثل المفضل لدي: "إذا سمعت قعقعة الحوافر خارج نافذتك، فمن المرجح أنه ليس حمار وحشي". عادة ما تكون هناك عقبات قليلة أمام السعادة الشخصية للشخص وصحته البدنية. ومع ذلك فإنني أحيانًا أستمتع ببساطة بالاستماع بعناية إلى قلبي.
مهم
مع استثناءات نادرة، يتمتع معظمنا بصحة جيدة في البداية. وهذا يعني أن كل شخص تقريبًا قادر على حماية قلبه من الأمراض والحرص على ألا تطغى مشاكل القلب والأوعية الدموية على حياته.
بوكر صمام القلب
أستلقي على السرير وأستمع إلى نبضات قلبي. كان الضرب أقوى قليلاً من المعتاد لأنني سبحت بضع لفات في حوض السباحة قبل الذهاب إلى السرير. أنظر إلى ساعتي: 19 ضربة في 15 ثانية. أحسب: 4 مضروبًا في 19 هو نفس 19 مضروبًا في 2 ومرة أخرى في 2. أو مرتين 38، أي 76 نبضة في الدقيقة. أنظر إلى الأسفل وأرى كيف يتحرك صدري مع كل نبضة قلب.
مثل أي طبيب ممارس، لدي دائمًا سماعة طبية في متناول اليد وأستمع إلى نفسي. "بو بوم، بو بوم، بو بوم، بو بوم." لقد بلغت للتو 25 عامًا. لقد أصدر قلبي هذا الصوت حوالي 900 مليون مرة بالفعل، وهو مدرك تمامًا لواجبه وملتزم بشكل ثابت بمهمة إبقائي على قيد الحياة. أشكرك يا عزيزي القلب على قيامك بهذا العمل الرتيب من أجلي.
ولكن إذا استمعت بعناية أكبر، فسوف تكتشف هذا: عمل القلب ليس رتيبًا على الإطلاق. إنه لا يصدر صوتًا مثل صوت الجهير في مكبر الصوت فحسب: "بوم، بوم، بوم، بوم،" - لا على الإطلاق. يبدو أنه يمكنك سماع صدى غريب: "Boo-boom، boo-boom، boo-boom". إن نبض القلب ليس مجرد انقباض للقلب بأكمله، ولكنه أيضًا لعب متناغم ومنسق زمنيًا لعضلات الأذينين والبطينين، بالإضافة إلى إغلاق وفتح صمامات القلب.
26 سبتمبر 2017دق دق يا قلب! كيفية تكوين صداقات مع العضو الأكثر دؤوبة وماذا سيحدث إذا لم تفعل ذلك يوهانس هينريش فون بورستل
(لا يوجد تقييم)
العنوان: اطرق، اطرق، يا قلب! كيفية تكوين صداقات مع العضو الأكثر دؤوبة وماذا سيحدث إذا لم تفعل ذلك
المؤلف: يوهانس هينريش فون بورستل
السنة: 2015
النوع: الأدب التربوي الأجنبي، الطب، الأدب التربوي الآخر
عن كتاب "اطرق، اطرق، يا قلب! "كيفية تكوين صداقات مع العضو الذي لا يكل وماذا سيحدث إذا لم تفعل ذلك" يوهانس هينريش فون بورستل
كم مرة تفكر فيما إذا كنت تعيش بشكل صحيح؟ على الأرجح، عدة مرات في السنة، وربما فقط عندما يبدأ شيء ما في إزعاجك. هذا الموقف تجاه جسدك خاطئ للغاية. لماذا تسأل؟ نعم، لأن الجسم لا يخبرك على الفور أنك فعلت شيئًا خاطئًا تمامًا من أجل تطوره الطبيعي. تعمل أنظمتنا بشكل تراكمي ولا تشعر بها إلا بعد فترة طويلة. بالنسبة للبعض، قد يستغرق هذا سنوات، بينما بالنسبة للآخرين، مجرد عدد قليل من الحيل كافية.
كتاب "اطرق، اطرق، أيها القلب! "كيفية تكوين صداقات مع العضو الأكثر دؤوبة وماذا سيحدث إذا لم تفعل ذلك" يخبرنا عن كيفية علاج الجسم حتى يعمل القلب دائمًا بشكل صحيح. حاول يوهانس هينريش فون بورستل، مؤلف هذا العمل، وفي الوقت نفسه، طبيب القلب المشهور عالميًا، معرفة كيفية مراقبة صحة هذا العضو المهم بشكل صحيح.
نمط الحياة الخاطئ والعادات السيئة تؤدي إلى مشاكل بنسبة 100٪. ولهذا السبب، من أجل "تكوين صداقات" مع القلب، من المهم التوقف عن تناول الأطعمة غير الصحية، والتدخين، والمخدرات، والمشروبات الكحولية، وكذلك البدء في ممارسة الرياضة. صعب؟ ماذا تريد؟ الحياة تستحق القتال من أجلها. هذه هي بالضبط الفكرة التي يحاول يوهانس بورستل إيصالها.
في بداية كتاب "اطرق، اطرق، يا قلب!" يتحدث عن مبدأ التشغيل وما هي الأعطال التي تحدث إذا كنت تستهلك الوجبات السريعة وتفعل كل شيء بشكل خاطئ. النوبة القلبية وارتفاع ضغط الدم والسكري وحتى تصلب الشرايين هي أمراض يعرفها الجميع، ولكن لا يعلم الجميع ما يحدث للقلب أثناء ظهورها. يتحدث يوهانس بورستل عن هذا الأمر بلغة يسهل الوصول إليها. قد يكون الشفاء صعبًا في بعض الأحيان، لكن لا يفهم الجميع ذلك. في الأساس، يعتقد الناس أن المال يمكن أن يعيد أي شيء. ويتجلى ذلك من خلال جميع أنواع جراحات القلب، وكذلك تناول الحبوب. ولكن هل يستحق كل هذا العناء؟ هل من الأفضل أن نعيش الحياة بشكل صحيح؟
اقرأ كتاب "اطرق، اطرق، يا قلب!" سهل بما فيه الكفاية. وحاول الكاتب أن يتحدث بكل سهولة قدر الإمكان عن كيفية بناء القلب ومشاكله وأمراضه المحتملة. العمل سهل الفهم، ولكن بعض النقاط تتطلب إعادة قراءة إضافية. وهذا ليس مفاجئا، لأنه من المستحيل إنشاء عمل سهل تماما للقارئ، ولا يمكن استبدال المصطلحات الطبية بكلمات بسيطة.
على الرغم من حقيقة أنه في العمل "اطرق، اطرق، القلب!" هناك مصطلحات وأقوال طبية، فمن السهل القراءة. ويمكن تفسير ذلك بحقيقة أن المؤلف يتحدث اللغة بسهولة ويمكنه التحدث عن القضايا المهمة بطريقة يسهل الوصول إليها، دون اللجوء إلى المصطلحات التي لا تكون ضرورية. حاول يوهانس بورستل وصف مبدأ القلب بسهولة قدر الإمكان، وكذلك التحدث عن العوامل التي تؤثر عليه. وصف الكاتب بوضوح كيف تؤثر العادات السيئة والطعام على الشخص. وفي الوقت نفسه، كتب عن التأثير بالتفصيل، واصفًا كل تأثير سلبي.
على موقعنا الإلكتروني الخاص بالكتب lifeinbooks.net، يمكنك تنزيله مجانًا دون تسجيل أو قراءة الكتاب عبر الإنترنت "اطرق، اطرق، يا قلب!" "كيفية تكوين صداقات مع عضو لا يكل وماذا سيحدث إذا لم تفعل ذلك" يوهانس هينريش فون بورستل بتنسيقات epub وfb2 وtxt وrtf وpdf لأجهزة iPad وiPhone وAndroid وKindle. سيمنحك الكتاب الكثير من اللحظات الممتعة والمتعة الحقيقية من القراءة. يمكنك شراء النسخة الكاملة من شريكنا. ستجد هنا أيضًا آخر الأخبار من العالم الأدبي، وتعرف على السيرة الذاتية لمؤلفيك المفضلين. بالنسبة للكتاب المبتدئين، يوجد قسم منفصل يحتوي على نصائح وحيل مفيدة، ومقالات مثيرة للاهتمام، بفضلها يمكنك تجربة يدك في الحرف الأدبية.
يوهانس هينريش فون بورستل مؤلف كتاب رائع يحكي عن عمل قلب الإنسان. يمكن حقا أن يسمى هذا الجهاز بلا كلل، لأنه لا يتوقف أبدا عن العمل. إذا افترضنا أن الإنسان العادي يعيش 70 عامًا، فيمكننا خلال هذا الوقت أن نحصي حوالي ثلاثة مليارات نبضة قلب! ومع ذلك، فإن عدد قليل من الناس يفكرون في هذا الأمر، في أغلب الأحيان لا يفكر الناس على الإطلاق في كيفية الاعتناء بقلبهم.
هذا الكتاب مكتوب لكل من يهتم بكيفية تحسين صحته ويريد معرفة المزيد عن أحد أهم أعضاء الجسم. المعلومات الواردة في الكتاب مقدمة بلغة بسيطة، حتى يتمكن من فهمها حتى أولئك الذين ليس لديهم معرفة خاصة بالتشريح البشري. كل شيء هنا موجز وواضح وفي صلب الموضوع.
ومن الكتاب سيتمكن القراء من التعرف على كيفية عمل القلب، وكيف يقوم بعمله، وما الذي يتغير فيه مع تقدم العمر. فهو يروي كيف يؤثر الكحول والوجبات السريعة على القلب، وما يحدث أثناء الرياضة وممارسة الجنس. فهو يصف ما يفعله القلب أثناء تناول الطعام أو النوم.
يعلم الجميع أنك بحاجة إلى اتباع أسلوب حياة صحي، لكن هذه الكلمات مألوفة جدًا بحيث لم يعد أحد ينتبه إليها. سيجعلك الكتاب تأخذ قلبك على محمل الجد أكثر وسيعطيك فهمًا أنه ليس كل التوتر مقبولًا، كما أن غيابه غير مرغوب فيه. حتى أنه يمس موضوع الحب بلا مقابل وحسرة القلب. هل من الممكن أن تموت من المعاناة؟ يمكن للقراء العثور على إجابات للعديد من الأسئلة في هذا الكتاب.
يمكنك على موقعنا تنزيل كتاب "اطرق، اطرق، يا قلب! كيف تكوّن صداقات مع العضو الأكثر دؤوبة وماذا سيحدث إذا لم تفعل ذلك" بقلم يوهانس هينريش فون بورستل مجانًا وبدون تسجيل في fb2، rtf، epub أو pdf أو تنسيق txt أو قراءة كتاب عبر الإنترنت أو شراء كتاب من متجر عبر الإنترنت.
يوهانس هينريش فون بورستل
هيرزراسن كان مان نيتشت ماهين
© بواسطة Ullstein Buchverlage GmbH، برلين. تم نشره في عام 2015 بواسطة Ullstein Verlag
© يورينوفا تي بي، الترجمة إلى اللغة الروسية، 2016
© غرونينا بي.أ.، رسوم توضيحية، 2016
© التصميم. شركة ذات مسؤولية محدودة دار النشر E، 2016
* * *
مخصص لميهي
الإحساس الطبي
أمعاء ساحرة. كيف يحكمنا أقوى جسم
من أكثر الكتب مبيعا من سلسلة كتب عن الأسرار المذهلة لجسم الإنسان. تؤكد عالمة الأحياء الدقيقة جوليا إندرز؟ الجهاز الهضمي أكثر تعقيدًا مما قد تعتقد. على سبيل المثال، يمكن للبكتيريا والالتهابات المعوية أن تخترق بطانة الأوعية الدموية إلى الرأس والدماغ، وتخفف الشعور بالخوف، بل وتثير الأمراض النفسية...
ماذا يخفي الجلد؟ 2 متر مربع هي التي تملي علينا كيف نعيش
من ناشري The Charming Gut وKnock Knock Heart! جلد الإنسان هو عضو رائع، وهو الأكبر على الإطلاق في كل ما لدينا. تم تصميم هذا الكتاب لمساعدتنا على فهم بشرتنا بشكل أفضل، وبالتالي أنفسنا. سوف تتعلم ما هو الجلد حقًا، وكيف يعمل وما هي المهام الحيوية التي يؤديها.
رحلة الجراح عبر جسم الإنسان
نحن ندعوك في رحلة عبر جسم الإنسان! سوف تتعلم الكثير عن الأعمال الداخلية للجسم والمعجزات التي تحدث فيه. بالاعتماد على خبرته كجراح وطبيب أسرة، يجمع جافين فرانسيس بين الحالات السريرية المثيرة للاهتمام وحلقات من تاريخ الطب والفلسفة والأدب ليصف الجسد في المرض والصحة، وفي الحياة والموت، بشكل أكثر وضوحًا مما يمكننا تخيله.
بوصلة القلب. قصة كيف أصبح صبي عادي جراحًا عظيمًا، يفكك أسرار الدماغ وأسرار القلب.
يتحدث جراح الأعصاب جيمس دوتي عن سحر الدماغ - المرونة العصبية، وقدرة الدماغ على تغيير وتغيير حياة الشخص. ليس من الصعب إتقانه على الإطلاق: يغطي الكتاب جميع التمارين اللازمة لذلك. هل أسرار الدماغ البشري والتطور الروحي في انتظارك؟ بفضل هذا الكتاب، ستدرك ما تريده حقًا وستفهم ما الذي يمنع أحلامك من أن تصبح حقيقة.
مقدمة
كل واحد منا لديه فكرة تقريبية عن ماهية النوبة القلبية. هذه حالة خطيرة للغاية. وفي معظم الحالات يكون مصحوبًا بألم في الصدر، ويفتقر الشخص إلى الهواء، وأحيانًا تؤدي النوبة القلبية تمامًا إلى أن القلب يرفض تمامًا القيام بمهمته وهي ضخ الدم عبر الأوعية. بشكل عام، لا شيء جيد، لأن عضلة القلب تعمل على ضمان تزويد جسمنا (جميع أجزائه النائية، من فروة الرأس إلى أصابع القدم الصغيرة) بالدم الغني بالمواد المغذية، وقبل كل شيء، الأكسجين.
كما تعلمون، لا يمكننا العيش بدون هذا.
إذا قمت بمقاطعة تدفق الدم من القلب إلى الدماغ ولو لبضع ثوان، فسيكون التأثير مثل الضرب على الرأس بهراوة: سيفقد الشخص وعيه، ومن المرجح أن يصبح مركز تفكيره مثل الحلوى . دماغنا لا يستطيع تحمل نقص الأكسجين. ولهذا السبب ينبض القلب - أحيانًا بشكل أسرع، وأحيانًا أبطأ (وأحيانًا يبدو أنه يتوقف تمامًا) - بمعدل 100000 مرة يوميًا. وفي كل مرة ينقبض فيها يتحرك ما يقارب 85 مليلتراً من الدم، أي 8500 لتراً يومياً. لنقل مثل هذه الكمية من السائل، ستكون هناك حاجة إلى ناقلة وقود كاملة. أداء مثير للإعجاب!
وبسبب النوبة القلبية لم أر جدي هينريش قط. لقد مات قبل ولادتي بأكثر من عشر سنوات - لقد سقط من ألم في الصدر ولم يعد يستطيع التنفس. كلما نظرت إلى الصورة الكبيرة بالأبيض والأسود المعلقة في غرفة جدتي، تساءلت: كيف يمكن أن يكون تواصلنا مع جدي؟ لكن في الصور الموجودة في ألبومات العائلة بدا بصحة جيدة!
لم أفهم كيف يمكن لمثل هذا "التافه" أن يضرب مثل هذا الشخص بشكل قاتل. ولهذا السبب، منذ سن مبكرة، كنت أتناول كل كتاب يقع بين يدي، والذي يحتوي على الأقل على شيء عن القلب البشري وإخفاقاته. شجع والداي اهتمامي من خلال تزويدي بالمزيد والمزيد من مواد القراءة، وبالتدريج أصبحت مهتمًا جديًا بالعمليات التي تحدث في جسم الإنسان. ثم قررت أنني عندما أكبر سأدرس العلوم الطبيعية والطب. أردت بالتأكيد أن أصبح باحثًا، وربما طبيبًا (كانت الخطة الاحتياطية هي موسيقي الشارع)، لذلك لم أقرأ الكتب فحسب، بل جمعت أيضًا كل ما أعطاني فكرة أكثر دقة عن علم التشريح، من الهيكل العظمي للفأر إلى قذيفة السلحفاة.
ينقل قلبنا حوالي 8500 لتر من الدم يوميًا. سوف يستغرق الأمر ناقلة وقود لنقل هذه الكمية من السائل!
عندما كنت في الخامسة عشرة من عمري، قررت أن أضع كتبي جانبًا خلال العطلة المدرسية وأذهب للتدرب في عيادة بيطرية. قلقة، لقد اتصلت برقم الهاتف. "توت تو تو،" بدا في الطرف الآخر من الخط. أربع أصوات، خمس... كان التوتر يتزايد مع كل ثانية. سبعة، ثمانية أصوات. وعندما فقدت الأمل بالفعل، ردوا على الهاتف أخيرًا. استقبلني صوت امرأة بطريقة تجارية ومحايدة.
"مرحبا" قلت بتلعثم. – هل أنا على حق، هذه عيادة بيطرية؟
- نعم. ماذا جرى؟
جمعت نفسي معًا.
- اسمي يوهانس فون بورستل. أبحث عن مكان يمكنني من خلاله التدريب أثناء العطلات المدرسية و...
لقد قاطعتني:
-في أي صف أنت؟
- بلغت الخامسة عشرة من عمري وأذهب إلى الصف التاسع.
أخذ الطرف الآخر نفسا عميقا:
- سأخبرك على الفور: لديك فرصة ضئيلة للدخول في ممارستنا. توجد في عيادتنا حالات عاجلة يكون من الضروري فيها فتح الكلب مرة أو مرتين. أنت أصغر من أن تشهد شيئًا كهذا.
يافع جدا؟ أعتقد لا. الكثير من الدم؟ ربما. هذا هو بالضبط ما أردت أن أعرفه. هذا هو بالضبط نوع الخبرة التي أردت اكتسابها: أردت أن أنظر إلى ما هو تحت الجلد، وأن أرى بأم عيني ما يحدث داخلنا نحن الثدييات. فكيف يمكنني الحصول على هذه الفرصة؟ كل ما تبقى هو مزيد من البحث.
اتصلت بعدة مؤسسات أخرى، بما في ذلك المستشفى المحلي وقسم جراحة الطوارئ. وبعد يومين تلقيت الرسالة العزيزة. لقد أخذوني للتدرب! لم أستطع حتى أن أصدق ذلك، خاصة وأننا كنا نتحدث عن طب الطوارئ! في ذلك الوقت، لم يكن لدي أي فكرة عما ستعنيه هذه القطعة من الورق بالنسبة لي. وتبين أنها ليست أكثر من تذكرة دخول إلى الفترة الأكثر إثارة في حياتي في ذلك الوقت.
في الليلة التي سبقت اليوم الأول من التدريب، لم أستطع النوم: كانت أفكار كثيرة تومض في رأسي. ظهرت صور الحياة اليومية المحمومة في غرفة الطوارئ أمام مخيلتي، تخيلت آلهة يرتدون ثيابًا بيضاء يعالجون بلا خوف أي مرض، والجروح النازفة... ما نوع الحالات التي ستحدث غدًا؟ ماذا ستكون مهامي؟ ماذا لو ارتكبت خطأ؟ هل سيصيبني فشل قاس في اليوم الأول - ماذا لو مات شخص بسببي؟ لم يكن لدي أي فكرة عن العمل في غرفة الطوارئ. لم يكن لدي أي تدريب خلفي، باستثناء دورة الإسعافات الأولية التي أخذتها...
- يوهانس! هنا على الفور! لماذا لم تتبع؟! - رعد في جميع أنحاء غرفة الانتظار.
"أوه لا! - اعتقدت. - لقد دمرت كل شيء. وهذا في اليوم الأول». بعد المكالمة، أسرعت عبر الممر، ودخلت الغرفة، حيث كان الصوت، حسب افتراضاتي، قادمًا، ينذر بمشكلة، ورأيت صورة مأساوية. وقف أمامي أحد الأطباء ومساعده، يغلي من الغضب، وينظران إليّ بنظرة عتاب. في ظل قوة الجاذبية التي لا هوادة فيها، سقطت القطرات على الأرض وتجمعت في بركة صلبة.
- لقد دمرت كل شيء: لقد اختفى! الآن لا يمكنك حفظ أي شيء.
أومأت بالذنب ونظرت بعيدًا بخجل: لقد بالغت في تقدير نفسي. جاءت تعليمات الطبيب مقطعة ومقطعة:
- إزالة الخنازير. سوف يأتي الرئيس الآن. لا ينبغي له أن يرى هذا. لن يكون سعيدا.
أومأ المساعد برأسه بالموافقة، ثم غادرا الغرفة. ارتديت القفازات، وأمسكت بلفة من المناشف الورقية، ومزقت القليل منها لأرميها في مكان الكارثة. عندما نفدت اللفة ولم تكن هناك نهاية في الأفق للفيضان، أضفت أيضًا منشفة في الأعلى.
وبينما كنت على وشك رمي العبوة في سلة المهملات، ظهر رئيس الأطباء فجأة بجانبي.
- يوهانس؟! هل هناك قهوة؟ أين القهوة؟
ابتسم عندما رأى الحزمة المبللة في يدي.
"خمسة عشر دقيقة..." ثرثرت. - أحتاج أن أرتديه.
الخطأ الأول في مسيرتي المهنية: لقد قمت بتحميل ماكينة القهوة بشكل غير صحيح وحولتها إلى غرغول يقذف القهوة باستمرار.
فكرت: «آها، حفل تنصيب ناجح. ماذا سأقول للناس في غرفة الاستراحة الآن، وكيف سأحل الوضع؟
– سيكون عليك الاستغناء عن القهوة هذه المرة خلال فترة الاستراحة. "لا بأس، وهذا أفضل لصحتك،" قلت بشكل مشجع بعد بضع دقائق، مبتسمًا بكل أمل للشركة الصادقة بأكملها. بعد كل شيء، أنا في المستشفى، لذا يجب أن تكون حجتي واضحة للجميع.
ماذا تعلمت في ذلك اليوم؟ أسهل طريقة لتحويل موظفي المستشفى الودودين إلى حشد غاضب هي حرمانهم من قهوتهم. والخطأ الثاني الذي ارتكبته في أول يوم عمل: كنت ذكيًا جدًا ومتفاخرًا. لا عجب أنني أصبحت العدو العام رقم واحد للجميع. لاحقًا، قمت بإعداد كعكات الكاكاو لهم للتعويض.
طوال فترة ممارستي، لم أرتكب خطأً جسيمًا واحدًا من شأنه أن يؤثر على المرضى، وذلك لأنه تم تكليفي بمسؤوليات جديدة تدريجيًا، وبعد إعداد جيد. أي أن الأمر في البداية لم يكن يتعلق بمعالجة الجروح الغائرة أو وقف النزيف الشديد أو التعامل مع الحالات الصعبة الأخرى. قبل أن يُسمح لي بالقيام بهذا النوع من العمل، خضعت لتدريب مكثف، والأهم من ذلك، اكتسبت الخبرة.
اتبع كبير الأطباء، وتعلم كيفية صنع الضمادات، وقياس ضغط الدم وحساب النبض، وتدريب الزملاء، وملء المستندات على الكمبيوتر والمساعدة في علاج الجروح البسيطة - هكذا بدت الحياة اليومية للمتدرب. بالإضافة إلى ذلك، بعد كل نوبة عمل، أعطاني المدير درسًا قصيرًا - حيث شرح الحالات التي واجهناها في ذلك اليوم وتحدث عن استراتيجيات العلاج المستخدمة. كان لديه الموهبة لشرح الأشياء المعقدة بطريقة حتى أنني، الذي لم يكن لدي تعليم طبي في ذلك الوقت، يمكن أن أفهم كل شيء.
وسرعان ما تعلمت كيفية خياطة الجروح. حسنًا، نعم، لقد بدأت بالموز. بادئ ذي بدء، أدركت أن الجروح لا يجب أن تنزف. وربما الأهم من ذلك أنني أدركت أن المعاملة الجيدة لا تنفصل عن الرعاية اليقظة. لاحظ الرئيس دائمًا المرضى الذين ترك مزاجهم الكثير مما هو مرغوب فيه وابتسم لهم. بالإضافة إلى ذلك، كان مستشارا جيدا، وليس فقط في أمور الطب.
وبصبر مستمر، شرح لي بنية جسم الإنسان - من الجلد إلى الأعضاء الداخلية. وهنا واجهت مرة أخرى حبي "الطبي" العظيم - القلب. لقد استمعت بإجلال إلى القصص التي تتحدث عن عضلة القلب وبنية حجرات القلب. تحدث الرئيس عن الأوقات التي كان يعمل فيها في سيارة الإسعاف، وعن النوبات القلبية وكيفية علاج القلب المريض بشكل صحيح. وكلما تعلمت أكثر، انبهرت أكثر بهذه الحزمة الصغيرة – بحجم قبضة اليد – الموجودة في صدورنا. عندها وقعت في الحب بشكل يائس: كان قلبي ملتهبًا بالحب لقلبي.
في هذا الكتاب سنذهب في رحلة طويلة إلى قلب الإنسان. أولا، سوف نتعلم كيف يولد القلب وينمو، وما علاقة المسرح والحلقات والآذان بذلك.أريد أن أوضح لك أن نظام الأوعية الدموية لدينا يشبه الطرق السريعة الألمانية: هناك أقسام واسعة واختناقات مرورية. سترى مدى وضوح تنظيم عمل القلب وكيف يمكن للعمليات التي تحدث في الأذينين والبطينين أن تخرج عن نطاق السيطرة. بالإضافة إلى ذلك، سوف تكتشف ما يحدث بالضبط لقلبنا إذا كنا ندخن مثل قاطرة بخارية، أو نحب الذهاب إلى ماكدونالدز، أو نشرب كأسين من الفودكا بانتظام. سأخبرك لماذا في طب الطوارئ، على الرغم من أنهم لا يلجأون إلى الأساليب الباطنية، إلا أنهم ما زالوا مجبرين على التخمين بأوراق الشاي.
ستتعرف على الأمراض التي تضعف قلوبنا وستحصل على بعض النصائح حول الأكل الصحي للقلب. سنكتشف ما إذا كان أرنب عيد الفصح يتمتع بقلب أكثر صحة لو كان نباتيًا، ولماذا لم يتردد الصيادلة في العصور الوسطى أحيانًا في تذوق بول المرضى، ولماذا كانت الأخوات جاكوب 1
The Jacob Sisters هي فرقة رباعية ألمانية مشهورة برزت على الساحة في الستينيات وظلت تؤدي عروضها حتى وقت قريب. ماتت الأخت الكبرى والأصغر سنا واحدا تلو الآخر بسبب أمراض القلب. - ملحوظة خط
- ليست "الرباعية القاتلة" الوحيدة.
بعد ذلك، سنذهب في إجازة، والتي ستكون بمثابة تعهد بنتيجة غير متوقعة. موقع العمل هو الأذينين. نعم، غالبًا ما يجهد بعض المصطافين الشباب قلوبهم بدلاً من السماح لهم بالراحة. سنتعرف على ما يعتمد عليه إيقاع القلب الصحي، وما الذي يؤثر عليه، وما يمكن أن يفعله الطب لعلاج اضطراباته. وهنا، على وجه الخصوص، سوف نتعرف على الطريقة الأكثر تطرفًا التي يمكنها إعادة تشغيل قلبنا. أقصد الإنعاش.
ضروري لمن توقف قلبه. ولمنع حدوث ذلك لك، سنتحدث عن إجراء وقائي ممتاز - الجنس، لأنه يقوي الجسم ويدعم جهاز المناعة، والذي يمكن أن يسمى الجيش الدفاعي لجسمنا. سوف نلقي نظرة فاحصة على المحاربين الصغار لهذا النظام، وفي الوقت نفسه سوف نفهم لماذا لا تعتبر الرياضة جريمة قتل. في غضون ذلك، دعونا نتناول الدم ومكوناته ونتعامل مع ضغط الدم.
وبعد ذلك تبدأ المتعة: سنتعلم أنا وأنت كيف تؤثر نفسيتنا والفراشات في معدتنا على القلب.هل من الممكن أن تموت من قلب مكسور؟ بالطبع، يجب ألا تقلل من شأن قدراتك على الشفاء الذاتي. لكن الطب الحديث لديه أيضًا بعض الوسائل لإصلاح القلب المكسور - بدءًا من استبدال قطع الغيار وحتى تركيب محرك جديد تمامًا.
هذه هي المحطات - واحدة أكثر إثارة من الأخرى - التي سنقوم بها أثناء استكشاف القلب. لذا، تفضل: الرحلة تبدأ!
الفصل 1. حلقة في القلب. كيف يولد قلبنا، وكيف يتم تركيبه وكيف تعمل مسارات النقل الخاصة به
أطول مسرحية في العالم
"بو بوم، بو بوم، بو بوم، بو بوم، بو بوم..." صوت قلب ينبض. يومًا بعد يوم، تقوم بنشاط بعملها المهم للغاية. يقرع باستمرار، سواء كنا مستيقظين أو نائمين؛ فهو ينبض منذ أول يوم في حياتنا حتى آخر نفس. ولكن ماذا يحدث لمحركنا بين هذين الحدثين، أي خلال الحياة؟ في الواقع، لا شيء معقد بشكل خاص.
أحب المسرح كثيرًا، ولذلك خطر لي أن كل ما يحدث للقلب على مدار 80 عامًا من العمر في المتوسط، يشبه الدراما الكلاسيكية المكونة من خمسة أجزاء. الفصل الأول مقدمة، ومن الفصل الثاني يزيد الفعل. وفي منتصف الدراما - في الفصل الثالث - تصل إلى ذروتها. ثم ينحدر العمل بشكل مأساوي. والفصل الرابع، الذي تسير فيه الأمور من سيء إلى أسوأ، يتبعه الخاتمة في الفصل الخامس - الكارثة الحتمية التي تنتهي المسرحية.
لماذا أنا الصراخ هنا؟
يُرفع الستار - تبدأ دراما القلب الحقيقية.
الفصل الأول: القلب الذي لم يولد بعد
في المسرح، غالبا ما يبدأ الفصل الأول بإدخال الشخصيات. اسمحوا لي أن أقدم لكم: بدائية القلب الجنيني. مجرد تجمع من الخلايا. بعد وقت قصير جدًا من إخصاب البويضة، أي منذ اللحظة التي تبدأ فيها العملية المعقدة لتطور الجنين، يتم وضع الأساس للقلب النابض. ومع ذلك، فإن ما يمكن رؤيته بعد ثلاثة أسابيع لا علاقة له بوظيفة القلب. في حين أن هذا تراكم غير واضح إلى حد ما للخلايا، فإن ما يسمى باللوحة القلبية 2
يأتي مصطلح "قلبي المنشأ" من الكلمة اليونانية كارديا التي تعني "القلب"، ومن الكلمة اليونانية القديمة جينيسيس التي تعني "جيل، تكوين". (فيما يلي، ما لم يُذكر خلاف ذلك، ملاحظات من المؤلف.)
ويشكل فرعين، ثم يتطوران إلى أنابيب.
في الوقت نفسه، يتم تشكيل كيس التامور، ثم يستمر جهاز القلب في التطور فيه. وبعد ذلك يحيط بالقلب البالغ. وتنمو الأنابيب الموجودة بداخله معًا وتشكل حجرة قلبية كبيرة. تطول الغرفة وتنحني في النهاية. وعلى الرغم من أن النتيجة ليست مثل ربط رباط الحذاء، إلا أن العملية تسمى ربط القوس.
ومع ذلك، فإن تطور قلبنا لا ينتهي عند هذا الحد أيضًا: عندها يكتسب "آذانًا" لا يستطيع أن يسمع بها. نوع من الدعامة، مثل آذان الأرنب الفاخرة التي تحب وصيفات العروس ارتدائها في حفلات توديع العزوبية قبل الزفاف. الغرض الدقيق من هذه "الأذنين"، التي ليست أكثر من نتوءات من الأذينين، غير معروف. من المعروف فقط أنهم مسؤولون عن إطلاق الهرمون الذي يعزز إفراز البول. لذا فإن القلب لا يضخ الدم فحسب، بل يساعدنا أيضًا في تخفيف الاحتياجات البسيطة.
وفي الوقت نفسه، مر شهر كامل تقريبا منذ الإخصاب، وينقسم جهاز القلب الآن إلى مناطق الأذينين والبطينين. تتشكل أساسيات صمامات القلب والحاجز الذي يفصل بين نصفي القلب الأيمن والأيسر. ومع ذلك، فإن الحاجز لا ينغلق تمامًا إلا قبل أيام قليلة من ولادة الطفل. علاوة على ذلك، تبقى فتحة بيضاوية الشكل، أو الثقبة البيضوية، بين الأذينين لفترة قصيرة. من خلاله، يتدفق الدم من الأذين الأيمن إلى اليسار، ثم إلى جسم الجنين. السؤال هو لماذا؟ السبب بسيط: الجنين لا يستطيع التنفس من تلقاء نفسه. لذلك، فإن ضخ الدم عبر الرئتين، وهو أمر مزعج للغاية، لا معنى له. نسخة مبسطة كافية تماما.
إن النتائج المترتبة على هذا التطور مليئة بالعضلات من الخارج وجوفاء من الداخل (تذكرنا بحاكم سابق لولاية كاليفورنيا).
الفصل الثاني: القلب الوليد
إن قلب المولود الجديد يختلف كثيراً عن قلب الشخص البالغ. إنه بحجم حبة الجوز ويعمل بشكل أسرع بكثير. إنه يطرق ما يصل إلى 150 مرة في الدقيقة، أي حوالي ضعف سرعة الشخص البالغ - وهذا بدون أي رياضة. والسبب هو أن القلب لا يزال صغيرًا جدًا ولا يتحرك إلا القليل من الدم مع كل انقباض. ولكن بما أنها الآن تعمل بشكل مستقل، فإن الثقبة البيضوية تنغلق بعد أيام قليلة من ولادة الطفل. يضخ النصف الأيمن من القلب الدم في دائرة صغيرة إلى الرئتين، أما النصف الأيسر فيضخ الدم إلى جسم المولود الجديد.
في الدراما المسرحية، في هذه المرحلة عادة ما يتم تحديد الصراع الأول بالفعل. نفس الشيء يحدث مع القلب. إذا حدث خطأ ما أثناء تطوره، فإنه يتجلى مباشرة بعد الولادة. يعد التشخيص قبل الولادة جيدًا جدًا في خطوط العرض لدينا، ولكنه للأسف غير كامل. عند الاستماع إلى قلب طفل مريض، غالبًا ما يتعرف الطبيب على النفخات التي تشير إلى وجود خلل في القلب.
العيب الأكثر شيوعًا هو عيب الحاجز البطيني، حيث يوجد ثقب في الحاجز الفاصل بين البطينين (اقرأ عن هذا في الصفحة 242 في قسم “تسرب القلب”). وبعد ذلك، في أسوأ الحالات، تبدأ حياة الطفل بإجراء عملية جراحية في القلب. ولكن كل هذا يتوقف على حجم الحفرة. يمكن أن تتضخم الصغار دون أي علاج على الإطلاق، وإذا كان المولود مليئًا بالقوة، فعادةً لا يوجد خطر جدي على حياته. الشيء الرئيسي هو أن أعضاء الطفل تتلقى كمية كافية من الأكسجين. إذا كان الأمر كذلك، فيمكن للبالغين، وقبل كل شيء الطفل الصغير نفسه، أن يتنفسوا الصعداء في الوقت الحالي.
الفصل الثالث: القلب القوي
ينبض القلب السليم لشخص يبلغ من العمر 20 عامًا من 60 إلى 80 مرة في الدقيقة. إذا تم تدريبه جيدًا، فيمكنه التغلب بشكل أبطأ بكثير أثناء الراحة. وفي الوقت نفسه، تمتلئ هذه الحزمة من العضلات بالطاقة. أفضل طريقة لفهم شكل القلب من الداخل هي فتحه والنظر إلى الداخل. لقد وجدت هذه التجربة التشريحية رائعة للغاية، لكن هذا الخيار بالطبع ليس متاحًا للجميع.
قلب المولود الجديد أصغر بكثير من قلب الشخص البالغ، وينبض بشكل أسرع بكثير - يصل إلى 150 مرة في الدقيقة. معدل ضربات القلب أثناء الراحة لدى الشخص السليم البالغ من العمر 20 عامًا هو 60-80 نبضة في الدقيقة.
دعونا نحاول أن ننظر إلى بنية ووظيفة القلب من وجهة نظر خلايا الدم الحمراء. يطلق عليها الأطباء اسم خلايا الدم الحمراء، وهو مصطلح يشير إلى الخلايا العديدة الموجودة في دمنا والتي تحتوي على صبغة الهيموجلوبين الحمراء. وتتمثل المهمة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء في توصيل الأكسجين من الرئتين إلى جميع خلايا الجسم، وفي الاتجاه المعاكس - ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين.
إذن أنت الآن كرية الدم الحمراء. تخيل أنك على وشك نقل ثاني أكسيد الكربون المرتبط بالهيموجلوبين عبر وعاء دموي من أحد الأعضاء (على سبيل المثال، من الدماغ) إلى القلب. وفي هذه الحالة أنت في أحد الأوردة. والحقيقة أن جميع الأوعية التي يتدفق الدم من خلالها إلى القلب تسمى أوردة، وتلك التي تصرف الدم من القلب إلى الأعضاء تسمى شرايين. بعد اجتياز عدة فروع، تجد نفسك في الوريد الأجوف العلوي - وهو وعاء مجاور مباشرة للقلب. وهناك، محملاً بثاني أكسيد الكربون، تعلق في التدفق وينتهي بك الأمر في الأذين الأيمن. لا تتردد: هذه ليست رحلة ممتعة - لديك مهمة مهمة!
هكذا يبدو قلب الإنسان من الداخل
في الطريق من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن، تمر عبر صمام القلب، وبشكل أدق الصمام ثلاثي الشرفات، والذي يسميه الأطباء أيضًا الصمام ثلاثي الشرفات لأنه يتكون من ثلاث شرفات (الكلمة اللاتينية cuspis تعني "نقطة" أو "شراع" "). إذا غادرت الأذين الأيمن من خلال هذا الصمام، فلن يكون هناك طريق للعودة إلى القلب السليم. تعمل صمامات القلب على مبدأ الصمام: فهي تفتح فقط من جانب واحد، في اتجاه واحد. وبهذه الطريقة، تمنع بشكل موثوق تدفق الدم من البطين الأيمن من العودة إلى الأذين. لذلك، في القلب السليم، يتدفق الدم دائمًا في اتجاه واحد، بدلاً من تناثره ذهابًا وإيابًا بين البطين والأذين.
