أي التحاميل أفضل من الإندوميتاسين أو الديكلوفيناك. إندوميثاسين: تعليمات للاستخدام

تعتمد آلية عملها على منع بعض الإنزيمات (كوكس ، انزيمات الأكسدة الحلقية) ، فهي مسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين - المواد الكيميائية التي تساهم في الالتهاب والحمى والألم.

تؤكد كلمة "غير الستيرويدية" ، الواردة في اسم مجموعة الأدوية ، على حقيقة أن الأدوية في هذه المجموعة ليست نظائرًا اصطناعية لهرمونات الستيرويد - وهي عقاقير هرمونية قوية مضادة للالتهابات.

أشهر ممثلي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الأسبرين ، الإيبوبروفين ، الديكلوفيناك.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

بينما تحارب المسكنات الألم بشكل مباشر ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من أكثر الأعراض المزعجة للمرض: الألم والالتهاب. معظم الأدوية في هذه المجموعة هي مثبطات غير انتقائية لإنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية ، مما يثبط عمل كل من الأشكال الإسوية (الأصناف) - COX-1 و COX-2.

انزيمات الأكسدة الحلقية هي المسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين والثرموبوكسان من حمض الأراكيدونيك ، والذي يتم الحصول عليه بدوره من الدهون الفسفورية في غشاء الخلية عن طريق إنزيم فسفوليباز A2. من بين الوظائف الأخرى ، تعتبر البروستاجلاندين وسطاء ومنظمين في تطور الالتهاب. اكتشف جون واين هذه الآلية ، الذي حصل لاحقًا على جائزة نوبل لاكتشافه.

متى توصف هذه الأدوية؟

عادةً ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الالتهابات المؤلمة الحادة أو المزمنة. تحظى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بشعبية خاصة في علاج المفاصل.

ندرج الأمراض التي توصف لها هذه الأدوية:

• النقرس الحاد
• عسر الطمث (آلام الدورة الشهرية).
• آلام العظام الناجمة عن النقائل.
• ألم ما بعد الجراحة
• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
• انسداد معوي
• المغص الكلوي؛
• ألم معتدل بسبب التهاب أو إصابة الأنسجة الرخوة ؛
• تنخر العظم.
• ألم في الظهر؛
• صداع الراس؛
• صداع نصفي؛
• التهاب المفاصل.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• ألم في مرض باركنسون.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي بطلان في الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي ، وخاصة في المرحلة الحادة ، والاختلالات الشديدة في الكبد والكلى ، وقلة الكريات البيض ، والتعصب الفردي ، والحمل. يجب أن توصف بحذر لمرضى الربو القصبي ، وكذلك للأشخاص الذين سبق أن حددوا ردود فعل سلبية عند تناول أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشائعة لعلاج المفاصل

نسرد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شهرة وفعالية والتي تستخدم لعلاج المفاصل والأمراض الأخرى عند الحاجة إلى عمل مضاد للالتهابات وخافض للحرارة:

بعض الأدوية أضعف ، وليست عدوانية ، والبعض الآخر مصمم لمرض التهاب المفاصل الحاد ، عندما يكون التدخل العاجل مطلوبًا لوقف العمليات الخطيرة في الجسم.

ما هي ميزة الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

لوحظت التفاعلات العكسية مع الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، في علاج تنخر العظم) وتتكون في تلف الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر مع تكوين القرحة والنزيف. أدى هذا النقص في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى تطوير جيل جديد من الأدوية التي تمنع فقط COX-2 (إنزيم للالتهاب) ولا تؤثر على عمل COX-1 (إنزيم وقائي).

وبالتالي ، فإن أدوية الجيل الجديد خالية من الآثار الجانبية التقرحية (تلف الغشاء المخاطي لأعضاء الجهاز الهضمي) المرتبطة بالاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، ولكنها تزيد من خطر حدوث مضاعفات التخثر.

من بين عيوب الجيل الجديد من الأدوية ، يمكن ملاحظة سعرها المرتفع فقط ، مما يجعل الوصول إليها غير متاح لكثير من الناس.

الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: القائمة والأسعار

ما هذا؟ يعمل الجيل الجديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بشكل أكثر انتقائية ، فهي تمنع COX-2 إلى حد كبير ، بينما يبقى COX-1 سليمًا عمليًا. هذا ما يفسر الفعالية العالية للدواء ، والتي تقترن بأقل عدد ممكن من الآثار الجانبية.

قائمة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الشعبية والفعالة:

1. موفاليس. لها تأثيرات خافضة للحرارة ومسكنة ومضادة للالتهابات. الميزة الرئيسية لهذا العلاج هي أنه مع الإشراف الطبي المنتظم يمكن تناوله لفترة طويلة إلى حد ما. يتم إنتاج ميلوكسيكام في شكل محلول للحقن العضلي ، في أقراص وتحاميل ومراهم. تعتبر أقراص Meloxicam (Movalis) مريحة للغاية لأنها طويلة المفعول ، ويكفي تناول قرص واحد خلال اليوم. Movalis ، الذي يحتوي على 20 قرصًا من 15 مجم ، يكلف فرك.
2. كسفوكام. دواء يعتمد على Lornoxicam. السمة المميزة لها هي حقيقة أن لديها قدرة عالية على تسكين الألم. وفقًا لهذه المعلمة ، فإنه يتوافق مع المورفين ، لكنه لا يسبب الإدمان وليس له تأثير شبيه بالمواد الأفيونية على الجهاز العصبي المركزي. كسفوكام ، الذي يحتوي على 30 قرصًا من 4 ملغ ، يكلف فرك.
3. سيليكوكسيب. يخفف هذا الدواء بشكل كبير من حالة المريض مع تنخر العظم والتهاب المفاصل وأمراض أخرى ، ويخفف الألم جيدًا ويحارب الالتهاب بشكل فعال. الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي من السيليكوكسيب ضئيلة أو غائبة على الإطلاق. السعر ، فرك.
4. نيميسوليد. يتم استخدامه بنجاح كبير في علاج آلام الظهر الفقري والتهاب المفاصل وما إلى ذلك. يزيل الالتهاب ، احتقان الدم ، وتطبيع درجة الحرارة. يؤدي استخدام نيميسوليد بسرعة إلى تخفيف الآلام وتحسين الحركة. يستخدم أيضًا كمرهم ليتم تطبيقه على منطقة المشكلة. نيميسوليد ، الذي يحتوي على 20 قرصًا من عيار 100 ملغ ، يستحق الفرك.

لذلك ، في الحالات التي لا يلزم فيها استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على المدى الطويل ، يتم استخدام أدوية الجيل القديم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون هذا مجرد موقف قسري ، حيث لا يستطيع سوى قلة تحمل تكلفة دورة العلاج بمثل هذا الدواء.

تصنيف

كيف يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وما هي؟ من حيث الأصل الكيميائي ، تأتي هذه الأدوية مع مشتقات حمضية وغير حمضية.

أيضا ، تختلف الأدوية غير الستيرويدية في نوع وشدة التعرض - مسكن ، مضاد للالتهابات ، مجتمعة.

فعالية الجرعات المتوسطة

وفقًا لقوة التأثير المضاد للالتهابات للجرعات المتوسطة ، يمكن ترتيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالتسلسل التالي (في الأعلى ، الأقوى):

وفقًا للتأثير المسكن للجرعات المتوسطة ، يمكن ترتيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في التسلسل التالي:

كقاعدة عامة ، الأدوية المذكورة أعلاه تستخدم للأمراض الحادة والمزمنة المصحوبة بالألم والالتهابات. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم وعلاج المفاصل: التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والإصابات ، إلخ.

غالبًا ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الآلام في حالات الصداع والصداع النصفي وعسر الطمث وآلام ما بعد الجراحة والمغص الكلوي وما إلى ذلك. بسبب التأثير المثبط على تخليق البروستاجلاندين ، فإن هذه الأدوية لها أيضًا تأثير خافض للحرارة.

أي جرعة يجب أن تختار؟

يجب أولاً وصف أي دواء جديد لمريض معين بأقل جرعة. مع التحمل الجيد ، تزداد الجرعة اليومية بعد 2-3 أيام.

الجرعات العلاجية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نطاق واسع ، وفي السنوات الأخيرة كان هناك اتجاه نحو زيادة الجرعات الفردية واليومية من الأدوية التي تتميز بأفضل تحمّل (نابروكسين ، إيبوبروفين) ، مع الحفاظ على القيود المفروضة على الجرعات القصوى من الأسبرين ، إندوميثاسين ، فينيل بوتازون ، بيروكسيكام. في بعض المرضى ، لا يتحقق التأثير العلاجي إلا باستخدام جرعات عالية جدًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

آثار جانبية

يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات بجرعات عالية إلى:

1. اضطراب الجهاز العصبي - تغيرات المزاج ، والارتباك ، والدوخة ، والخمول ، وطنين الأذن ، والصداع ، وعدم وضوح الرؤية.
2. تغييرات في عمل القلب والأوعية الدموية - خفقان ، ارتفاع ضغط الدم ، وذمة.
3. التهاب المعدة والقرحة والانثقاب ونزيف الجهاز الهضمي واضطرابات عسر الهضم وتغيرات في وظائف الكبد مع زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
4. ردود الفعل التحسسية - وذمة وعائية ، حمامي ، شرى ، التهاب الجلد الفقاعي ، الربو القصبي ، صدمة الحساسية.
5. الفشل الكلوي واضطراب التبول.

يجب إجراء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأقصر وقت ممكن وبأقل جرعات فعالة.

التطبيق أثناء الحمل

لا ينصح باستخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الثالث من الحمل. على الرغم من عدم تحديد آثار ماسخة مباشرة ، يُعتقد أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب إغلاقًا مبكرًا لقناة الشرايين (Botallov) ومضاعفات كلوية في الجنين. هناك أيضًا معلومات حول الولادة المبكرة. على الرغم من ذلك ، فقد تم استخدام الأسبرين مع الهيبارين بنجاح في النساء الحوامل المصابات بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد.

وفقًا لأحدث البيانات من الباحثين الكنديين ، ارتبط استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل 20 أسبوعًا من الحمل بزيادة خطر الإجهاض (الإجهاض). وبحسب نتائج الدراسة فإن خطر الإجهاض زاد 2.4 مرة بغض النظر عن جرعة الدواء المتناولة.

موفاليس

يمكن تسمية عقار Movalis الرائد بين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي لها فترة ممتدة من العمل وتمت الموافقة عليها للاستخدام على المدى الطويل.

له تأثير مضاد للالتهابات واضح ، مما يجعل من الممكن تناوله مع التهاب المفاصل ، والتهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الروماتويدي. لا يخلو من خصائص مسكنة وخافضة للحرارة ، ويحمي أنسجة الغضاريف. يتم استخدامه لألم الأسنان والصداع.

يعتمد تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء (أقراص ، حقن ، تحاميل) على شدة المرض ونوعه.

سيليكوكسيب

مثبط خاص لـ COX-2 له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح. عند استخدامه في الجرعات العلاجية ، فإنه ليس له تأثير سلبي عمليًا على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، نظرًا لأنه يحتوي على درجة منخفضة جدًا من التقارب لـ COX-1 ، وبالتالي ، فإنه لا يسبب اضطرابًا في تخليق البروستاجلاندين. .

كقاعدة عامة ، يتم تناول السيليكوكسيب بجرعة 1-2 مجم في اليوم. الجرعة اليومية القصوى 400 مجم.

إندوميثاسين

يشير إلى أكثر الوسائل فعالية للعمل غير الهرموني. في التهاب المفاصل ، يخفف الإندوميتاسين الألم ويقلل من تورم المفاصل وله تأثير قوي مضاد للالتهابات.

ايبوبروفين

يجمع الإيبوبروفين بين الأمان النسبي والقدرة على تقليل الحمى والألم بشكل فعال ، وهذا هو سبب بيع الأدوية القائمة عليه بدون وصفة طبية. كعامل خافض للحرارة ، يستخدم الإيبوبروفين أيضًا لحديثي الولادة. لقد ثبت أنه يخفض الحمى بشكل أفضل من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد الإيبوبروفين أحد أشهر المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية. كعامل مضاد للالتهابات ، لا يتم وصفه كثيرًا ، ومع ذلك ، فإن الدواء شائع جدًا في أمراض الروماتيزم: فهو يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام وأمراض المفاصل الأخرى.

تشمل الأسماء التجارية الأكثر شيوعًا للإيبوبروفين Ibuprom و Nurofen و MIG 200 و MIG 400.

ديكلوفيناك

ربما يكون أحد أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية شيوعًا ، وقد تم إنشاؤه في الستينيات. شكل الإفراج - أقراص ، كبسولات ، حقن ، تحاميل ، جل. في هذا العلاج لعلاج المفاصل ، يتم الجمع بين النشاط المسكن العالي والخصائص المضادة للالتهابات بشكل جيد.

أنتجت تحت أسماء Voltaren و Naklofen و Ortofen و Diklak و Diklonac P و Wurdon و Olfen و Dolex و Dikloberl و Clodifen وغيرها.

كيتوبروفين

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، فإن مجموعة الأدوية من النوع الأول ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، مثل COX-1 ، تشتمل على عقار مثل كيتوبروفين. من حيث قوة مفعولها ، فهي قريبة من الإيبوبروفين ، ومتوفرة على شكل أقراص ، وهلام ، ورذاذ ، وكريم ، ومحاليل للاستخدام الخارجي وللحقن ، وتحاميل الشرج (تحاميل).

يمكنك شراء هذه الأداة تحت الأسماء التجارية Artrum و Febrofid و Ketonal و OKI و Artrozilen و Fastum و Bystrum و Flamax و Flexen وغيرها.

أسبرين

يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك من قدرة خلايا الدم على الالتصاق معًا وتشكيل جلطات الدم. عند تناول الأسبرين ، يخف الدم وتتوسع الأوعية ، مما يؤدي إلى إراحة الشخص من الصداع والضغط داخل الجمجمة. يقلل عمل الدواء من إمداد الطاقة في بؤرة الالتهاب ويؤدي إلى تخفيف هذه العملية

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا ، يُمنع استخدام الأسبرين ، حيث من الممكن حدوث مضاعفات في شكل متلازمة راي الشديدة للغاية ، حيث يموت 80 ٪ من المرضى. قد يعاني 20٪ من الأطفال الناجين من الصرع والتخلف العقلي.

الأدوية البديلة: حماية الغضروف

في كثير من الأحيان ، يتم وصف chondroprotectors لعلاج المفاصل. غالبًا لا يفهم الناس الفرق بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وواقيات الغضروف. تخفف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الألم بسرعة ، ولكن في نفس الوقت لها الكثير من الآثار الجانبية. وتحمي الواقيات الغضروفية أنسجة الغضروف ، لكن يجب أخذها في دورات.

تشمل أكثر أجهزة حماية الغضروف فعالية مادتين - الجلوكوزامين وشوندروتن.

أيهما أفضل إيبوبروفين أم إندوميثاسين؟

عند اختيار مسكن الآلام الفعال ، غالبًا ما يتساءل المرضى عما إذا كان الإيبوبروفين أو الإندوميتاسين أفضل. وتجدر الإشارة إلى أن كلا العقارين ينتميان إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

التأثيرات على الجسم

يستخدم الإيبوبروفين والإندوميتاسين في الاضطرابات التالية:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• عواقب نزلات البرد.
• العمليات الالتهابية الأخرى للمفاصل.
• ضرر رضحي للجلد.
• وجع أسنان؛
• جلطات الدم؛
• ألم أثناء الحيض.
• التهاب أعضاء الحوض.
• التهاب المثانة والتهاب البروستاتا.

طريقة التطبيق

يتم تناول الإيبوبروفين أو الإندوميتاسين حتى 3-4 مرات في اليوم. يتم تحديد الجرعة اليومية من الدواء من قبل أخصائي بعد الفحص الأولي. عادة ، يُسمح بتناول كلا الدواءين لفترة طويلة. إذا توقفت عن العلاج قبل الأوان ، فعندئذٍ تعود الأحاسيس المؤلمة.

الجرعة اليومية القصوى من الإندوميتاسين للبالغين لا تزيد عن 200 مجم. يؤخذ الإيبوبروفين بجرعة تتراوح من 200 إلى 800 مجم يوميًا ، اعتمادًا على شدة الأعراض.

كلا الدواءين غير موصوفين للأطفال دون سن 6 سنوات. لذلك ، يحظر على النساء أثناء الرضاعة استخدام هذه الأموال.

أثناء تناول الإيبوبروفين والإندوميتاسين ، من الضروري مراقبة الحالة الداخلية للجسم باستمرار. لهذا ، يقوم المرضى بإجراء فحوصات الدم والبول بشكل دوري. هذا ضروري للسيطرة على حالة الدم ، وكذلك الجهاز البولي.

فرق آخر في التكلفة ، الإندوميتاسين أغلى قليلاً من الإيبوبروفين. ومع ذلك ، فإن هذا الاختلاف صغير جدًا.

تشمل مجموعة الأدوية غير الستيرويدية أيضًا: ديكلوفيناك ، كيتوبروفين ، بيروكسيكام ، نابروكسين. كل هذه الصناديق هي نظائر ، وإذا لزم الأمر ، يمكن أن تحل محل بعضها البعض.

يختلف الإندوميتاسين عن الإيبوبروفين من حيث أنه مشتق من حمض الإيبوبروفين. في المقابل ، الدواء الثاني هو مشتق من حمض البروبيونيك. نتيجة لهذا ، يتم تحقيق التأثير المسكن عند استخدامها.

الباراسيتامول دواء ينتمي أيضًا إلى مجموعة مسكنات الألم. له تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين مع الإندوميتاسين.

ما هو العلاج الأكثر فعالية؟

من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على أيهما أفضل من الإيبوبروفين أو الإندوميتاسين. هذه الأدوية جيدة بنفس القدر في تسكين الألم. نظرًا لأنهم ينتمون إلى نفس المجموعة ، فإن لديهم آلية عمل مماثلة.

يصف الطبيب هذا الدواء أو ذاك اعتمادًا على تحمل الجسم. في بعض الأحيان قد يعاني المريض من رد فعل تحسسي للمكونات من التركيبة. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون هذان الصندوقان بديلين لبعضهما البعض.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

الإندوميتاسين أو الإيبوبروفين أيهما أفضل

في قسم الأمراض ، الأدوية ، على السؤال ، أخبرني ما هو الدواء الأفضل من الإندوميتاسين أو الإيبوبروفين ، الذي قدمه المؤلف Џroslav Gvozdev ، أفضل إجابة موصوفة.

المكالمات إلى الاستوديو:

> ثم ما الفرق بينهما ؟؟ ؟

مجموعة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. التفاعل مع جهاز الدورة الدموية والغدد الصماء. في مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى استخدام البحث على vidal.ru - هذه نسخة إلكترونية من الكتاب المرجعي الدوائي الأكثر صلة بالموضوع والموثوقية والمهنية (يستخدمه الأطباء).

> تماما نفس الشيء. هذان الدواءان ينتميان إلى نفس المجموعة.

تنتمي الفيتامينات A و B12 أيضًا إلى نفس المجموعة. البنسلين والأمبيسلين أيضًا. وماذا في ذلك؟

> ركبتيه ملطخة ، فقد ساعدت.

وكطفل ​​قمت بتلطيخ ركبتي بأشياء خضراء - لقد ساعدني ذلك أيضًا! صحيح أن التشخيص كان مختلفًا على ما يبدو.

ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، بيروكسيكام ، ايبوبروفين

الطقس المتغير لا يتحمله الأشخاص المصابون بأمراض المفاصل. في الوقت الحالي ، في كثير من الأحيان أكثر من أي وقت مضى ، يمكنك سماع الشكوى الكلاسيكية لجميع مرضى التهاب المفاصل: "شيء ما في المفاصل يؤلم ، وربما يتغير الطقس". وتوجد آلام أسفل الظهر بسبب المسودات الخبيثة في كل مكان. في مثل هذا الوقت ، حتى أولئك الذين فعلوا بدونهم يبدأون في تناول مسكنات الألم. وهذا سبب وجيه للحديث عن مثل هذه الأدوية.

ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، بيروكسيكام ، إيبوبروفين - أسماء هذه الأدوية معروفة جيدًا للأشخاص فوق الستين. في هذا العمر يصعب العثور على شخص لا يعاني من مرض ، وهو ما لا يسميه الناس بدقة "ترسب الملح في المفاصل". الاسم الصحيح للمرض: هشاشة العظام - عندما تتأثر المفاصل وتنخر العظم - عندما يتأثر العمود الفقري. الملح ليس مسؤولا عن تطورها مثل الشيخوخة وتدهور الغضاريف في المفاصل. مع تقدم العمر ، تقل استعادة أنسجة الغضاريف بشكل جيد ، وتتكون "الندوب" في موقع أي إصابة أو تلف. إنها تشوه الأسطح داخل المفصل ، وتقلل من حركة المفاصل ، وتسبب الالتهاب والألم. في مثل هذه الحالات ، يصف الأطباء مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات.

لحسن الحظ ، ليست هناك حاجة لتناول حبوب الألم والالتهاب بشكل منفصل. يتم الجمع بين هذه التأثيرات في "زجاجة واحدة" - في ما يسمى بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات). لقد قرأت بالفعل أسماء أشهرها. كلهم مشتق من حمض أسيتيل الساليسيليك أو الأسبرين. هذا الدواء ، الذي ظهر في نهاية القرن التاسع عشر ، حل محل حمض الساليسيليك ، الذي ساعد في أمراض المفاصل ، لكنه تسبب في حدوث قرحة في المعدة ونزيف. والآن ، لهذه الأغراض ، لم يتم استخدام الأسبرين عمليًا أيضًا - ظهرت عقاقير أكثر أمانًا.

على الرغم من أن كلمة "أمان" هنا يجب أن تُفهم فلسفيًا: في عام 1997 ، قدر الأمريكيون الدقيقون أن هذه الأدوية تكلفهم 16.5 ألف حالة وفاة سنويًا. تقريبا نفس العدد من المرضى في الولايات المتحدة يموتون من الإيدز كل عام. للمقارنة: معدل الوفيات هذا أعلى بثلاث مرات من الربو القصبي ، وأعلى بأربعة أضعاف من سرطان عنق الرحم لدى النساء. ماهو السبب؟ على الرغم من أن هذه الأدوية أكثر أمانًا من حمض الساليسيليك ، إلا أنها غالبًا ما تسبب مضاعفات خطيرة من الجهاز الهضمي - التهاب المعدة والقرحة ونزيف المعدة. يتطلب اختراق جدار المعدة والنزيف علاجًا جراحيًا عاجلاً وغالبًا ما ينتهي بالوفاة.

لسوء الحظ ، في روسيا ، من المستحيل جمع مثل هذه الإحصاءات بدقة ، كما تقول ناتاليا تشيشاسوفا ، أستاذة قسم أمراض الروماتيزم في أكاديمية موسكو الطبية التي تحمل اسم I.I. معهم. سيتشينوف. لكن بيانات زملائنا الأمريكيين تبدو لنا حقيقية.

لذلك ، في الآونة الأخيرة في روسيا ، تم الانتهاء من دراسة أكثر من ألفي حالة من المرضى الذين تم قبولهم في العيادات مع نزيف في المعدة منذ سنوات. 342 منهم ، أي في 16.7٪ ، ارتبطت هذه المضاعفات زمنياً بتناول الأدوية المضادة للالتهابات. ومن بين أولئك الذين كان نزيفهم حادًا ، وبالتالي أكثر حدة ، ويتطلبون مساعدة طارئة (جراحية غالبًا) ، كانت نسبة الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية أعلى - 34.6٪. هذا يعني أنه يمكن الاشتباه في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في كل حالة ثالثة من النزيف الحاد من الجهاز الهضمي.

تزداد المشكلة تعقيدًا بسبب حقيقة أن 58 ٪ من المرضى الذين يعانون من أول مظهر من مظاهر التأثير الضار للأدوية المضادة للالتهابات يعانون من ظروف مهددة للحياة مثل النزيف أو اختراق قرحة في المعدة ، كما تتابع ناتاليا فلاديميروفنا. - كيف نفسر هذا "الترباس من الأزرق"؟ غالبًا ما تستمر المضاعفات الناتجة عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية سرًا ، دون الشعور بألم أو غثيان أو حرقة ، دون الشعور بعدم الراحة وأعراض أخرى نموذجية لآفات الجهاز الهضمي. هذا أمر خطير للغاية: يستمر المريض في تناول الدواء ، وتتطور المضاعفات وتؤدي إلى مثل هذه المواقف الحادة.

قال جون واين ، الحائز على جائزة نوبل الذي حصل على جائزة لاكتشافه آلية عمل الأسبرين في عام 1971 ، "سأخبرك بسر صغير". - توجد بالفعل أدوية خالية من هذه المضاعفات والعديد من المضاعفات الأخرى المعتادة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وسيتم طرحها للبيع قريبًا. ما هي خصوصية هذه الصناديق؟ الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى تمنع انزيمات الأكسدة الحلقية (كوكس). هذا الإنزيم من نوعين ، ويلعبان دورًا رئيسيًا في العديد من العمليات في أجسامنا. ويشارك كوكس من النوع الثاني في تطور الالتهاب والألم في أمراض المفاصل. وبالتالي ، فإن انسداده يقلل الألم والالتهابات. لكن قمع النوع الأول من COX غالبًا ما يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها - تطور قرحة المعدة والنزيف وتلف الكلى. تعمل الأدوية الجديدة على منع COX-2 بشكل انتقائي ، وبالتالي فهي خالية من هذه العيوب.

في الواقع ، قريبًا في الولايات المتحدة ، ثم في بلدان أخرى ، بما في ذلك روسيا ، بدأ بيع أول حاصرات COX-2 محددة celebrex. بعد ذلك بقليل ، ظهر Viox. الآن هذه الأدوية الأمريكية من بين أكثر الأدوية مبيعًا. بعد كل شيء ، هناك الملايين والملايين من المرضى الذين يعانون من أمراض المفاصل. لا تُستخدم هذه الأدوية في علاج هشاشة العظام فحسب ، بل تُستخدم أيضًا في علاج آلام الظهر وعدد من الأمراض الأخرى.

في روسيا ، على عكس الدول الغربية ، تظل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي الوسيلة الرئيسية لعلاج أمراض المفاصل ، كما تقول ناتاليا تشيشاسوفا. - يمكن تفسير ذلك بأسباب مختلفة ، بما في ذلك سلوك الأطباء. عندما يتلقون القليل من المال ، فإنهم يميلون إلى تحويل مشاكلهم إلى المرضى. نتيجة لذلك ، لا يخبر الأطباء المرضى في كثير من الأحيان أن هناك علاجات أكثر تكلفة وأكثر أمانًا.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

قبل البدء في تناول أي دواء ، استشر طبيبك. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية دون استشارة الطبيب إلى الإضرار بجسمك. لا تداوي نفسك

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) هي المجموعة المثلى من الأدوية التي تقلل من مستوى الالتهاب في المفاصل وتقلل من حدة الأعراض المؤلمة ، وبما أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لا تحتوي على مكونات هرمونية ، على عكس الكورتيكوستيرويدات (مضادات الالتهاب الهرمونية) ، خطر الآثار الجانبية أقل بكثير.

• قبل البدء في استخدام أي منتج طبي ، اقرأ التعليمات الخاصة به بعناية وتصرّف وفقًا للتوصيات. لا يُنصح بشدة بالتناول المتزامن لنوعين أو ثلاثة أنواع من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يزداد خطر الآثار الجانبية ، لكن فعالية الأدوية لن تزداد.
• يؤثر استخدام معظم أدوية مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أعضاء الجهاز الهضمي والكبد والكلى والجهاز القلبي الوعائي. يمكن أن يؤثر الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية سلبًا على عمل هذه الأعضاء ، ويؤدي إلى أمراض جديدة. في حالة وجود قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر والتهاب المعدة والتهاب القولون وكذلك في حالة العلاج المبكر لهذه الأمراض ، فإن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات أمر غير مقبول.

كأثر جانبي لتناول الدواء ، من الممكن حدوث التهاب في الغشاء المخاطي للأعضاء ، حتى ظهور القرحة. إذا كان من الضروري تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأمراض المعدة ، يتم استخدام الأدوية في شكل تحاميل الشرج.

لا تستخدم التحاميل في حالة البواسير أو التشققات أو الاورام الحميدة في المستقيم.

• يجب تناول الدواء بكمية كبيرة من الماء ، على الأقل 250 مل ، مع تقليل درجة تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. لا ينصح بالشرب مع أنواع أخرى من السوائل ، فهذا يؤثر على مستوى امتصاص الدواء.
• نظرًا لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تؤثر على احتباس الماء والصوديوم في الكلى ، مما يؤثر على تدفق الدم ، فإن تناول الأدوية المضادة للالتهابات لا يسبب ارتفاع ضغط الدم فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تعطيل عمل الكلى والكبد. لذلك ، عندما تكون هذه الأعضاء مريضة ، لا ينصح باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات.
• يمكن أن يسبب التعصب الفردي وفرط الحساسية للأدوية عواقب سلبية على الجسم. بغض النظر عن وجود أو عدم وجود أمراض في نظام الأعضاء الداخلية المذكورة أعلاه ، يجب البدء في تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تدريجياً وبجرعات صغيرة ودائماً تحت إشراف الطبيب المعالج.
• الاستخدام المتزامن للعقاقير المضادة للالتهابات والكحول ضار بالصحة ، حيث يزيد تأثير الدواء على الغشاء المخاطي في المعدة عدة مرات. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك آثار جانبية في مجال اضطراب الجهاز القلبي الوعائي.
• لا ينصح باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للنساء الحوامل. في حالة الحاجة الملحة للعلاج بمثل هذه الأدوية تأكد من استشارة الطبيب.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل أي أدوية مضادة للالتهابات ، لا يتم تناولها إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه. يمكن أن يتسبب العلاج الذاتي في حدوث مضاعفات وآثار جانبية يمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية.

قائمة الصناديق:

هناك نوعان من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: مثبطات COX-1 و COX-2 (إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوع الأول والثاني). النوع الأول من المثبطات يشمل: الأسبرين ، والديكلوفيناك ، والإيبوبروفين ، والإندوميتاسين ، والكيتوبروفين.

الأسبرين ، أو حمض أسيتيل الساليسيليك

حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) هو الدواء الأكثر شيوعًا. بسبب خصائص مثل تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات ومسكنات ، يوصف الدواء في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.

عادة ما تبدأ بداية علاج هشاشة العظام بالأسبرين ، ولكن مع ظهور أدوية جديدة وأكثر فاعلية ، يفقد هذا الدواء من حيث فعالية تأثيره على جسم الإنسان. المرضى الذين يعانون من اضطراب في الدم يجب أن يأخذوا الأسبرين بحذر ، لأن الدواء يبطئ عملية تخثر الدم.

ديكلوفيناك

ديكلوفيناك - تم تصنيع الدواء في عام 1966 في مختبر جيجي وبسبب خصائصه أظهر نتائج ممتازة في علاج أمراض المفاصل الروماتيزمية. الدواء له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ، ويقلل من الانتفاخ والتورم ، ويتحمله الجسم جيدًا.

يتوفر ديكلوفيناك على شكل أقراص ومراهم وحقن. الأدوية الأكثر شيوعًا هي: Voltaren و Diklak و Diclonac P و Naklofen و Ortofen و Dolex و Vourdon و Olfen و Dikloberl و Clodifen وغيرها.

ايبوبروفين

يعتبر الإيبوبروفين أكثر فاعلية في التهاب المفاصل ، وهو مطابق في تأثيره الخافض للحرارة للأسبرين. عند استخدامه خارجيًا ، في شكل دهن مرهم على منطقة مؤلمة ، يقلل الإيبوبروفين من احتقان الدم ، ويخفف الألم ، ويقلل من درجة التورم وتيبس الصباح. لوحظ التسامح الجيد من قبل الجسم.

يتوفر الدواء في شكل معلقات ومراهم وأقراص ، تُعرف باسم Ibuprom و Nurofen و Solpaflex و Faspik و Advil و Reumafen و MIG-400 و Burana و Dolgit و Bonifen و Brufen و Ibalgin و Bolinet وغيرها.

إندوميثاسين

إندوميثاسين - ينتمي إلى أكثر الوسائل فعالية للعمل غير الهرموني. في التهاب المفاصل ، يخفف الإندوميتاسين الألم ويقلل من تورم المفاصل وله تأثير قوي مضاد للالتهابات.

سعر الدواء ، بغض النظر عن شكل الإصدار (أقراص ، مراهم ، مواد هلامية ، تحاميل المستقيم) منخفض جدًا ، التكلفة القصوى للأقراص هي 50 روبل لكل عبوة. عند استخدام الدواء ، يجب أن تكون حذرًا ، حيث يحتوي على قائمة كبيرة من الآثار الجانبية.

في علم الأدوية ، يتم إنتاج الإندوميتاسين تحت الأسماء Indovazin و Indovis EC و Metindol و Indotard و Indocollir.

كيتوبروفين

كيتوبروفين ، أو كيتانول ، دواء يستخدم على نطاق واسع في العديد من مجالات الطب بشكل عام وفي علاج التهاب المفاصل بشكل خاص. نظرًا لارتفاع درجة التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات ، يتم وصف الدواء غالبًا على شكل أقراص ، ومعلقات ، ومراهم ، وتحاميل ، ومراهم ، ومواد هلامية ، ورذاذ ، وكذلك محاليل للحقن.

في الصيدلية ، يمكنك شراء كيتوبروفين تحت الأسماء Artrozilen و Fastum و OKI و Flamax و Bystrum و Artrum و Febrofid و Ketonal و Flexen.

مثبطات كوكس -2

تشمل مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية من النوع الثاني (COX-2) الجيل الجديد التالي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: مثل ميلوكسيكام ونيميسوليد وسيليكوكسيب وإيتوريكوكسيب (أركوكسيا) وغيرها. أظهرت الدراسات أن هذه المجموعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها درجة أقل من الآثار الجانبية. في الوقت نفسه ، يكون لعوامل COX-2 الانتقائية تأثير انتقائي على الجسم دون تهيج الغشاء المخاطي في المعدة بالجرعة الصحيحة من الأدوية الفموية.

يُنصح المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي بتناول أدوية هذه المجموعة بحذر ، حيث من الممكن حدوث مضاعفات في هذه المنطقة من الجسم. قم بقياس ضغط الدم بانتظام ، في حالة ارتفاعه - اتصل بطبيبك.

ميلوكسيكام

ميلوكسيكام دواء ، ميزته الرئيسية هي إمكانية الاستخدام العلاجي طويل الأمد لأشهر أو حتى سنوات دون حدوث آثار جانبية جديدة. يتم العلاج بالضرورة تحت إشراف طبي.

موفاليس

Movalis هو أشهر عقار يعتمد على الميلوكسيكام. في علاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، يتم استخدامه كعامل مضاد للالتهابات وله خصائص مسكنة. يكفي تناول قرص واحد من Movalis في أي وقت من اليوم ، دون التقيد بالنظام ، يمكن إجراء العلاج على مدار العام ، حيث ينتج الصيادلة الميلوكسيكام على شكل أقراص وحقن ومراهم وتحاميل الشرج.

الأدوية التالية معروفة ، والمكون الرئيسي فيها هو ميلوكسيكام: Artrozan ، Movasin ، Mesipol ، Melox ، Mirlox ، Bi-ksikam ، Melbek ، Melbek-forte ، Mataren ، Mixol-od ، Lem ، Amelotex ، Meloflam ، وأكثر شائع في الصيدليات المحلية ، Movalis.

سيليكوكسيب

يتوفر Celecoxib في كبسولات 100 و 200 مل. الإجراء الرئيسي هو عامل مسكن ومضاد للالتهابات لا يسبب عمليا تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. المعروفة باسم سيليبريكس.

نيميسوليد

نيميسوليد - مثل جميع أدوية مجموعة COX-2 ، يتحمله الجسم جيدًا ، وله تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. السمة المميزة لنيميسوليد هي تثبيط عمل المواد التي تدمر أنسجة الغضاريف وألياف الكولاجين.

دواء لا غنى عنه في علاج التهاب المفاصل. الأداة معروفة تحت الأسماء التالية: Aulin و Nimegesik و Actasulid و Nimika و Flolid و Aponin و Coxtral و Nimid و Prolid و Rimesid و Nise و Mesulid - أقراص ، حبيبات ، مواد هلامية.

إتوريكوكسيب

Etoricoxib - في علم الأدوية متاح تحت اسم Arcoxia. بجرعات صغيرة من هذا الدواء (تصل إلى 150 مجم في اليوم) ، لا يسبب تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. إنه فعال في علاج أمراض المفاصل كمسكن ممتاز مع درجة عالية من العمل المضاد للالتهابات.

يجب أن تبدأ في تناول الدواء بجرعات صغيرة وتحت إشراف الطبيب ، لأن أحد الآثار الجانبية لأخذ etoricoxib هو زيادة ضغط الدم. يوصى بالمراقبة اليومية لضغط الدم. لا تقف التقنيات في الطب صامدة ، كما أن أجيالًا وأنواعًا جديدة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات آخذة في الظهور باستمرار ، والتي تهدف إلى علاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.

على الرغم من الاختلافات في جوهر هذه الأمراض (مع التهاب المفاصل ، يصبح المفصل ملتهبًا ومنتفخًا ومؤلماً ، مع التهاب المفاصل ، لا يملك أنسجة الغضاريف وقتًا للتعافي ، وبالتالي تظهر أعراض الألم عند تحريك المفاصل) ، الأدوية لعلاجها يتم اختيارهم من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في كل حالة محددة ، سيصف الطبيب المتمرس علاجًا معقدًا - بالأقراص والحقن ودائمًا خارجيًا - باستخدام المراهم والمواد الهلامية.

يجب أن تتذكر دائمًا الآثار الجانبية لأي دواء ، وأن تقرأ التعليمات بعناية واتبع قواعد ونظام تناول الأدوية.

على الرغم من الفعالية العلاجية العالية للديكلوفيناك ، فإن تناوله يصبح في بعض المرضى سببًا في ظهور أعراض جانبية غير مرغوب فيها. عند اختيار البديل ، يجب على الطبيب مراعاة سلامة الأدوية وتكرار الجرعات المستخدمة ومدة الدورة العلاجية. يمكن أن تكون نظائر ديكلوفيناك هيكلية أو مشابهة في التأثير السريري. يفضل أخصائيو أمراض الأعصاب وأخصائيي الروماتيزم وأخصائيي الرضوح الأدوية من المجموعة.

خصائص العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

ديكلوفيناك هو مشتق من حمض فينيل أسيتيك يستخدم في المستحضرات الدوائية على شكل ملح صوديوم. تعتمد آلية عمل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية على قدرته على منع إنزيم الأكسدة الحلقية (COX) ، الذي يحفز إنتاج وسطاء الألم والالتهاب - البروستاجلاندين والبراديكينين من حمض الأراكيدونيك ، وكذلك المركبات النشطة بيولوجيًا من البروستاسكلين والثرموبوكسان. استخدام ديكلوفيناك في الأقراص والمراهم والمحاليل الوريدية له تأثير متعدد الأوجه على جسم الإنسان:

• انخفاض في شدة
• الإغاثة والتورم.
• القضاء على حالة الحمى.

في الممارسة الطبية ، تتميز نظائرها من ديكلوفيناك من حيث التركيب والتأثير العلاجي. مثل هذا التصنيف ضروري للاختيار السريع لبديل لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حالة التعصب أو ظهور عدد كبير من الآثار الجانبية. النظائر الهيكلية للديكلوفيناك تشمل ديكلوجين ، أورتوفين ، ديكلوبرل ، فولتارين ، ديكلاك ، ناكلوفين.تهم المرضى في المقام الأول ، لأن تكلفة الأدوية يمكن أن تختلف بشكل كبير. على سبيل المثال ، السعر 30-40 روبل ، وسيتعين عليك دفع 200 روبل على الأقل للتغليف.

إذا وصف الطبيب نظيرًا هيكليًا باهظًا للديكلوفيناك ، فعليك ألا تشك في أي مصلحة ذاتية له. غالبًا ما يرجع السعر المرتفع إلى الجودة العالية للمكونات الإضافية والفعالة المضمنة في المرهم أو الأجهزة اللوحية. سيتم امتصاص مثل هذا الدواء بشكل أفضل وسيؤدي إلى آثار جانبية أقل.

نادرًا ما يستبدل أخصائيو الروماتيزم وأطباء الرضوح وأطباء الأمراض العصبية ناكلوفين بالديكلوجين أو ديكلوبرل. في حالة عدم تحمل الديكلوفيناك أو فعاليته المنخفضة في علاج أي أمراض ، فإنها تشمل في الأنظمة العلاجية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى المشابهة في العمل الدوائي:

• ميلوكسيكام.
• نيميسوليد.
• كيتوبروفين.
• كيتورولاك.
• ميتاميزول.
• بيركوكسيب.
• فينيل بوتازون.
• إندوميثاسين.
• ايبوبروفين؛
• حمض أسيتيل الساليسيليك
• بيروكسيكام.

هذه النظائر من ديكلوفيناك لها اختلافات قليلة في تعليمات الاستخدام والسعر ومراجعات المستهلكين. ولكن هناك أيضًا اختلاف في التأثير ، ناجم عن الخصائص البيوكيميائية للمكونات النشطة. وجدت الدراسات في المختبر أن جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تثبط إنتاج البروستاجلاندين بدرجات متفاوتة. حتى الآن ، لم يتم إثبات العلاقة بين خصائصها المضادة للالتهابات والمسكنات ودرجة قمع الوسطاء.

يتميز ديكلوفيناك ونظائره بوجود نشاط كيميائي ودوائي مماثل. معظمها عبارة عن أحماض عضوية ضعيفة يتم امتصاصها بسرعة في الجهاز الهضمي. ترتبط جميع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الدورة الدموية بالألبومين وتوزع بالتساوي في الأنسجة. تخصص مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للمجموعات التالية:

• قصير العمر (أقل من 6 ساعات) ؛
• طويل العمر (أكثر من 6 ساعات).

لاستبدال ديكلوفيناك ، يمكن للطبيب أن يصف نظيرًا قصير العمر وطويل الأمد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه لا توجد علاقة واضحة بين مدة وجود الدواء في جسم الإنسان وشدة التأثير العلاجي. تتراكم جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقريبًا بسرعة في المفاصل ، ثم يتم استقلابها في خلايا الكبد (خلايا الكبد) أثناء عملية الجلوكورونيد ، وتشكل اتحادات نشطة بيولوجيًا وغير نشطة. يتم إجلاؤهم عن طريق الكلى بحوالي 65-80٪.

مقارنة الآثار السريرية لنظائرها

يوقف ديكلوفيناك ونظائره العملية الالتهابية بشكل رئيسي في مرحلة النضح ، عندما يتم إطلاق السوائل من الأوعية الدموية الصغيرة في الأنسجة أو تجويف الجسم. الأكثر فعالية هي ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، فينيل بوتازون ، والتي تقلل من تخليق الكولاجين.

من حيث درجة التأثير المضاد للالتهابات ، فإن جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أدنى بكثير من تلك القادرة على تثبيط إنتاج البروستاجلاندين.

خلال التجارب السريرية ، التي أجريت لمقارنة فعالية العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، تم تحديد سمات الممثلين الفرديين لهذه المجموعة من الأدوية:

• نشاط خافض للحرارةتبين أنها متطابقة في جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وقد قللت فقط قيم درجة حرارة الحبيبات الفرعية ، على عكس العامل الخافض للحرارة كلوربرومازين ؛
• تأثير مضاد للتجمعاتكان يعتمد على تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية في الصفائح الدموية وقمع تخليق الثرموبوكسان proaggregante. يتميز حمض أسيتيل الساليسيليك بأعلى نشاط مضاد للتجمّع ، وهو أقل بكثير في ديكلوفيناك ونظائره الأخرى ؛
• عمل مناعةيتم التعبير عنها بشكل معتدل في جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الاستخدام المطول ويعتمد على قدرتها على تقليل نفاذية الشعيرات الدموية ، مما يجعل من الصعب على الخلايا التي تثير رد فعل تحسسي لمولدات المضادات التلامسية.

جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقضي بشكل فعال على متلازمة الألم متوسطة الشدة ، المترجمة في أنسجة العضلات والمفاصل والأوتار. للقضاء على الآلام الحشوية الشديدة ، عادة ما يتم استخدام الأدوية مع المورفين والمسكنات المخدرة. لكن ديكلوفيناك ، ميتاميزول ، بيركوكسيب ، كيتوبروفين نجح في التغلب على مثل هذا الانزعاج الشديد.

تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هذه بنشاط لتخفيف المغص الكلوي ، والذي يحدث غالبًا مع تحص بولي. تمنع المواد الفعالة للأدوية إنتاج البروستاجلاندين في الهياكل الكلوية ، وتبطئ الدورة الدموية الكلوية وتكوين البول ، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط في الأعضاء المزدوجة. على عكس المسكنات المخدرة ، فإن ديكلوفيناك ونظائرها لا تثير إدمان المخدرات والنشوة ، وليس لديها القدرة على قمع مركز الجهاز التنفسي.

مع مسار تناول أي من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، وخاصة من قبل كبار السن ومرضى الشيخوخة ، قد يتفاقم قصور القلب المزمن. إن احتمالية تطور الأحداث وفقًا لمثل هذا السيناريو السلبي أعلى بعشر مرات مقارنة برفض تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

أكثر نظائرها شيوعًا من مجموعة NSAID

غالبًا ما يكون استخدام محاليل الحقن هو سبب الآثار الجانبية. يحاول الأطباء منع النتائج السلبية للعلاج من خلال تعديل الجرعة بشكل فردي لكل مريض. لا يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في البداية للأشخاص الذين لديهم تاريخ من التهاب المعدة التآكلي وفرط الحموضة ، والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، لأن مسار تناول ديكلوفيناك سيؤدي إلى انتكاسات مؤلمة حادة.

للوقاية من تقرح الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي ، يقوم أخصائيو أمراض الأعصاب وأطباء الرضوح بتضمين حاصرات مضخة البروتون في الأنظمة العلاجية للمرضى ، والتي تشمل المكونات النشطة لانسوبرازول ، أوميبرازول ، بانتوبرازول ، إيزوميبرازول. في بعض الأحيان ، حتى هذه التدابير الوقائية لا تكفي: هناك آلام في المنطقة الشرسوفية ، ونزيف في الجهاز الهضمي ، ونوبات من القيء. يقوم الأطباء على الفور بإلغاء ديكلوفيناك واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى الأكثر أمانًا لعلاج المريض.

في الولايات المتحدة ، أجريت تجربة سريرية عشوائية شارك فيها 1309 مرضى ، معظمهم من النساء. كان متوسط ​​عمر المتطوعين 64 سنة ، ومدة المرض المزمن حوالي 9 سنوات. تناولت مجموعة واحدة من المرضى ميلوكسيكام ، ولعلاج المجموعة الثانية ، تم وصف ديكلوفيناك ونابروكسين وبيروكسيكام وإيبوبروفين. أظهرت نتائج الدراسة أن العلاج بميلوكسيكام كان ناجحًا في 66.8٪ من الأشخاص ، بينما أدى استخدام ديكلوفيناك ونظائره إلى راحة 45٪ فقط من المتطوعين.

ميلوكسيكام

ميلوكسيكام مشتق من حمض اينوليك. للعامل المضاد للالتهاب غير الستيرويدي تأثير إيجابي على شدة الألم ، وله تأثير خافض للحرارة ، ويتحمله المرضى جيدًا. بعد اختراق الدورة الدموية الجهازية ، يرتبط ميلوكسيكام بالبروتينات ، بينما يتراكم 40-50 ٪ في السائل الزليلي ، والذي يستخدم بنشاط في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. تتميز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بفترة التخلص الطويلة - حوالي 20 ساعة ، لذلك ، لتحقيق تأثير علاجي ، يكفي جرعة واحدة أو إعطاء بالحقن. ميلوكسيكام هو نظير أكثر أمانًا لديكلوفيناك ونابروكسين وبيروكسيكام. لا تتفاعل مع أدوية أخرى:

• تثبيط الخلايا.
• الأدوية الخافضة للضغط
• مدرات البول.
• جليكوسيدات القلب
• في حاصرات.

عند وصف الدواء ، يأخذ الطبيب في الاعتبار التأثير التراكمي لميلوكسيكام ، وخلق أقصى تركيز علاجي في مجرى الدم. لتحقيق تأثير علاجي سريع ، في الأيام الثلاثة الأولى ، يتم إجراء الحقن العضلي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بمقدار 15 مجم. بعد ذلك ينصح المريض بأخذ أقراص عن طريق الفم.

ايبوبروفين

وجدت دراسة حديثة حول مبيعات العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أن مرهم وأقراص الإيبوبروفين هي الأكثر شيوعًا بين السكان. ميزة هذا NSAID هي تكلفة الميزانية. سعر الحزمة الواحدة هو 30-50 روبل ، مما يجعل الدواء جذابًا للغاية لمشتري الصيدليات. لكن سلامة الاستخدام ليست من بين مزايا الإيبوبروفين. تصبح الحالات المرضية التالية عواقب غير مرغوب فيها للعلاج بهذا التماثل للديكلوفيناك:

• تشنج قصبي.
• انخفاض وضوح الرؤية.
• عدم الاستقرار النفسي والعاطفي
• التهاب الكبد؛
• اضطرابات عسر الهضم.

ولكن مع نظام الجرعات المناسب ، فإن الإيبوبروفين له تأثير مسكن واضح ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على نطاق واسع في طب الأطفال كعامل موجه للسبب وأعراض لالتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية والبكتيرية والتهاب المفاصل عند الأطفال (الروماتويد).

مع توليفة من المستحضرات الفموية والمحلية من الإيبوبروفين في JA ، يتم تحقيق إطالة كبيرة في التأثير العلاجي ، مما يجعل من الممكن تقليل الجرعات الفردية واليومية ، وكذلك مدة العلاج.

نيميسوليد

في المعهد الحكومي لأمراض الروماتيزم التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية في موسكو ، أجريت دراسة مقارنة للفعالية العلاجية لأشكال أقراص نيميسوليد (نيس) وديكلوفيناك بمشاركة 90 متطوعًا. كان الغرض منه تحديد معدل ظهور التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات في المرضى الذين يعانون من الحادة. كانت مدة الإدخال 7 أيام ، تمت خلالها مراقبة حالة المريض باستمرار. وفقا للنتائج التي تم الحصول عليها ، مقارنات الفعالية السريرية للسيطرة على النوبات

توصف المعلقات والأقراص والتحاميل الشرجية للبالغين والأطفال لتقليل درجة حرارة الجسم في حالة الإصابة بالحمى الناتجة عن تغلغل العوامل المعدية في الجسم.

مراجعة نظائرها من مجموعة NSAID

في أغلب الأحيان ، تظهر الآثار الجانبية للأدوية بعد تناولها بالحقن ، لذلك يختار الأطباء بسرعة بديلاً للديكلوفيناك مع نظير في الأمبولات. من غير المناسب تضمين محاليل حقن Voltaren أو Ortofen في الأنظمة العلاجية للمرضى. هذه الأدوية لها تركيبة مماثلة لديكلوفيناك. أسلم نظائرها من مجموعة NSAID:

• ميلوكسيكام (من 120 روبل) ؛
• (من 650 روبل) ؛
• كسفوكام (حوالي 700 روبل) ؛
• كيتورول (من 120 روبل) ؛
• كيتونال (من 250 روبل).

يمنع منعا باتا استبدال ديكلوفيناك دون استشارة طبيبك أولا. على الرغم من تشابه الإجراء الموضح ، تختلف جميع النظائر في وتيرة التطبيق ونظام الجرعات. كل دواء له خصائصه الخاصة في الاستخدام وموانع الاستعمال المميزة.

إذا ظهرت الطفح الجلدي التحسسي على الجلد بعد تطبيق مرهم ديكلوفيناك ، فإن نظائر مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا تصبح بالضرورة بديلاً لعامل خارجي. يمكن أن يكون بلسم مع chondroprotectors وحتى الجلوكورتيكوستيرويدات. تتميز هذه الأدوية بأكبر فعالية مضادة للالتهابات:

• مرهم ايبوبروفين (من 30 روبل) ؛
• هلام Nise (من 220 روبل) ؛
• هلام Amelotex (من 240 روبل) ؛
• كريم كيتونال (حوالي 320 روبل) ؛
• (من 75 روبل).

يمتص الجلد نظائر ديكلوفيناك جيدًا ويتغلغل بسرعة في بؤر الالتهاب ، مما يخلق تركيزًا علاجيًا في السائل الزليلي للمفاصل والعضلات والأنسجة الرخوة.

عند اختيار نظائر ديكلوفيناك ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار انتقائية الدواء. لا يحدد هذا العامل الفعالية ، ولكنه يؤثر على قيم السمية. يتحمل المرضى دورة تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قصيرة العمر (الإيبوبروفين) أكثر من استخدام الإندوميتاسين والنابروكسين والبيروكسيكام.

تعتمد آلية عملها على منع بعض الإنزيمات (كوكس ، انزيمات الأكسدة الحلقية) ، فهي مسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين - المواد الكيميائية التي تساهم في الالتهاب والحمى والألم.

تؤكد كلمة "غير الستيرويدية" ، الواردة في اسم مجموعة الأدوية ، على حقيقة أن الأدوية في هذه المجموعة ليست نظائرًا اصطناعية لهرمونات الستيرويد - وهي عقاقير هرمونية قوية مضادة للالتهابات.

أشهر ممثلي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الأسبرين ، الإيبوبروفين ، الديكلوفيناك.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

بينما تحارب المسكنات الألم بشكل مباشر ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من أكثر الأعراض المزعجة للمرض: الألم والالتهاب. معظم الأدوية في هذه المجموعة هي مثبطات غير انتقائية لإنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية ، مما يثبط عمل كل من الأشكال الإسوية (الأصناف) - COX-1 و COX-2.

انزيمات الأكسدة الحلقية هي المسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين والثرموبوكسان من حمض الأراكيدونيك ، والذي يتم الحصول عليه بدوره من الدهون الفسفورية في غشاء الخلية عن طريق إنزيم فسفوليباز A2. من بين الوظائف الأخرى ، تعتبر البروستاجلاندين وسطاء ومنظمين في تطور الالتهاب. اكتشف جون واين هذه الآلية ، الذي حصل لاحقًا على جائزة نوبل لاكتشافه.

متى توصف هذه الأدوية؟

عادةً ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الالتهابات المؤلمة الحادة أو المزمنة. تحظى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بشعبية خاصة في علاج المفاصل.

ندرج الأمراض التي توصف لها هذه الأدوية:

• النقرس الحاد
• عسر الطمث (آلام الدورة الشهرية).
• آلام العظام الناجمة عن النقائل.
• ألم ما بعد الجراحة
• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
• انسداد معوي
• المغص الكلوي؛
• ألم معتدل بسبب التهاب أو إصابة الأنسجة الرخوة ؛
• تنخر العظم.
• ألم في الظهر؛
• صداع الراس؛
• صداع نصفي؛
• التهاب المفاصل.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• ألم في مرض باركنسون.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي بطلان في الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي ، وخاصة في المرحلة الحادة ، والاختلالات الشديدة في الكبد والكلى ، وقلة الكريات البيض ، والتعصب الفردي ، والحمل. يجب أن توصف بحذر لمرضى الربو القصبي ، وكذلك للأشخاص الذين سبق أن حددوا ردود فعل سلبية عند تناول أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشائعة لعلاج المفاصل

نسرد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شهرة وفعالية والتي تستخدم لعلاج المفاصل والأمراض الأخرى عند الحاجة إلى عمل مضاد للالتهابات وخافض للحرارة:

بعض الأدوية أضعف ، وليست عدوانية ، والبعض الآخر مصمم لمرض التهاب المفاصل الحاد ، عندما يكون التدخل العاجل مطلوبًا لوقف العمليات الخطيرة في الجسم.

ما هي ميزة الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

لوحظت التفاعلات العكسية مع الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، في علاج تنخر العظم) وتتكون في تلف الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر مع تكوين القرحة والنزيف. أدى هذا النقص في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى تطوير جيل جديد من الأدوية التي تمنع فقط COX-2 (إنزيم للالتهاب) ولا تؤثر على عمل COX-1 (إنزيم وقائي).

وبالتالي ، فإن أدوية الجيل الجديد خالية من الآثار الجانبية التقرحية (تلف الغشاء المخاطي لأعضاء الجهاز الهضمي) المرتبطة بالاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، ولكنها تزيد من خطر حدوث مضاعفات التخثر.

من بين عيوب الجيل الجديد من الأدوية ، يمكن ملاحظة سعرها المرتفع فقط ، مما يجعل الوصول إليها غير متاح لكثير من الناس.

الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: القائمة والأسعار

ما هذا؟ يعمل الجيل الجديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بشكل أكثر انتقائية ، فهي تمنع COX-2 إلى حد كبير ، بينما يبقى COX-1 سليمًا عمليًا. هذا ما يفسر الفعالية العالية للدواء ، والتي تقترن بأقل عدد ممكن من الآثار الجانبية.

قائمة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الشعبية والفعالة:

1. موفاليس. لها تأثيرات خافضة للحرارة ومسكنة ومضادة للالتهابات. الميزة الرئيسية لهذا العلاج هي أنه مع الإشراف الطبي المنتظم يمكن تناوله لفترة طويلة إلى حد ما. يتم إنتاج ميلوكسيكام في شكل محلول للحقن العضلي ، في أقراص وتحاميل ومراهم. تعتبر أقراص Meloxicam (Movalis) مريحة للغاية لأنها طويلة المفعول ، ويكفي تناول قرص واحد خلال اليوم. Movalis ، الذي يحتوي على 20 قرصًا من 15 مجم ، يكلف فرك.
2. كسفوكام. دواء يعتمد على Lornoxicam. السمة المميزة لها هي حقيقة أن لديها قدرة عالية على تسكين الألم. وفقًا لهذه المعلمة ، فإنه يتوافق مع المورفين ، لكنه لا يسبب الإدمان وليس له تأثير شبيه بالمواد الأفيونية على الجهاز العصبي المركزي. كسفوكام ، الذي يحتوي على 30 قرصًا من 4 ملغ ، يكلف فرك.
3. سيليكوكسيب. يخفف هذا الدواء بشكل كبير من حالة المريض مع تنخر العظم والتهاب المفاصل وأمراض أخرى ، ويخفف الألم جيدًا ويحارب الالتهاب بشكل فعال. الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي من السيليكوكسيب ضئيلة أو غائبة على الإطلاق. السعر ، فرك.
4. نيميسوليد. يتم استخدامه بنجاح كبير في علاج آلام الظهر الفقري والتهاب المفاصل وما إلى ذلك. يزيل الالتهاب ، احتقان الدم ، وتطبيع درجة الحرارة. يؤدي استخدام نيميسوليد بسرعة إلى تخفيف الآلام وتحسين الحركة. يستخدم أيضًا كمرهم ليتم تطبيقه على منطقة المشكلة. نيميسوليد ، الذي يحتوي على 20 قرصًا من عيار 100 ملغ ، يستحق الفرك.

لذلك ، في الحالات التي لا يلزم فيها استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على المدى الطويل ، يتم استخدام أدوية الجيل القديم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون هذا مجرد موقف قسري ، حيث لا يستطيع سوى قلة تحمل تكلفة دورة العلاج بمثل هذا الدواء.

تصنيف

كيف يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وما هي؟ من حيث الأصل الكيميائي ، تأتي هذه الأدوية مع مشتقات حمضية وغير حمضية.

1. Oxicams - بيروكسيكام ، ميلوكسيكام ؛
2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على أساس حمض الإندوميتاسين - إندوميثاسين ، إيتودولاك ، سولينداك ؛
3. على أساس حمض البروبيونيك - كيتوبروفين ، ايبوبروفين ؛
4. ساليسيتس (على أساس حمض الساليسيليك) - الأسبرين ، ديفلونيسال ؛
5. مشتقات حمض فينيل أسيتيك - ديكلوفيناك ، أسيكلوفيناك ؛
6. Pyrazolidines (حمض بيرازولونيك) - أنالجين ، ميتاميزول الصوديوم ، فينيل بوتازون.

أيضا ، تختلف الأدوية غير الستيرويدية في نوع وشدة التعرض - مسكن ، مضاد للالتهابات ، مجتمعة.

فعالية الجرعات المتوسطة

وفقًا لقوة التأثير المضاد للالتهابات للجرعات المتوسطة ، يمكن ترتيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالتسلسل التالي (في الأعلى ، الأقوى):

وفقًا للتأثير المسكن للجرعات المتوسطة ، يمكن ترتيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في التسلسل التالي:

كقاعدة عامة ، الأدوية المذكورة أعلاه تستخدم للأمراض الحادة والمزمنة المصحوبة بالألم والالتهابات. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم وعلاج المفاصل: التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والإصابات ، إلخ.

غالبًا ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الآلام في حالات الصداع والصداع النصفي وعسر الطمث وآلام ما بعد الجراحة والمغص الكلوي وما إلى ذلك. بسبب التأثير المثبط على تخليق البروستاجلاندين ، فإن هذه الأدوية لها أيضًا تأثير خافض للحرارة.

أي جرعة يجب أن تختار؟

يجب أولاً وصف أي دواء جديد لمريض معين بأقل جرعة. مع التحمل الجيد ، تزداد الجرعة اليومية بعد 2-3 أيام.

الجرعات العلاجية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نطاق واسع ، وفي السنوات الأخيرة كان هناك اتجاه نحو زيادة الجرعات الفردية واليومية من الأدوية التي تتميز بأفضل تحمّل (نابروكسين ، إيبوبروفين) ، مع الحفاظ على القيود المفروضة على الجرعات القصوى من الأسبرين ، إندوميثاسين ، فينيل بوتازون ، بيروكسيكام. في بعض المرضى ، لا يتحقق التأثير العلاجي إلا باستخدام جرعات عالية جدًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

آثار جانبية

يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات بجرعات عالية إلى:

1. اضطراب الجهاز العصبي - تغيرات المزاج ، والارتباك ، والدوخة ، والخمول ، وطنين الأذن ، والصداع ، وعدم وضوح الرؤية.
2. تغييرات في عمل القلب والأوعية الدموية - خفقان ، ارتفاع ضغط الدم ، وذمة.
3. التهاب المعدة والقرحة والانثقاب ونزيف الجهاز الهضمي واضطرابات عسر الهضم وتغيرات في وظائف الكبد مع زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
4. ردود الفعل التحسسية - وذمة وعائية ، حمامي ، شرى ، التهاب الجلد الفقاعي ، الربو القصبي ، صدمة الحساسية.
5. الفشل الكلوي واضطراب التبول.

يجب إجراء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأقصر وقت ممكن وبأقل جرعات فعالة.

التطبيق أثناء الحمل

لا ينصح باستخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الحمل ، خاصة في الثلث الثالث من الحمل. على الرغم من عدم تحديد آثار ماسخة مباشرة ، يُعتقد أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب إغلاقًا مبكرًا لقناة الشرايين (Botallov) ومضاعفات كلوية في الجنين. هناك أيضًا معلومات حول الولادة المبكرة. على الرغم من ذلك ، فقد تم استخدام الأسبرين مع الهيبارين بنجاح في النساء الحوامل المصابات بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد.

وفقًا لأحدث البيانات من الباحثين الكنديين ، ارتبط استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل 20 أسبوعًا من الحمل بزيادة خطر الإجهاض (الإجهاض). وبحسب نتائج الدراسة فإن خطر الإجهاض زاد 2.4 مرة بغض النظر عن جرعة الدواء المتناولة.

موفاليس

يمكن تسمية عقار Movalis الرائد بين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي لها فترة ممتدة من العمل وتمت الموافقة عليها للاستخدام على المدى الطويل.

له تأثير مضاد للالتهابات واضح ، مما يجعل من الممكن تناوله مع التهاب المفاصل ، والتهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الروماتويدي. لا يخلو من خصائص مسكنة وخافضة للحرارة ، ويحمي أنسجة الغضاريف. يتم استخدامه لألم الأسنان والصداع.

يعتمد تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء (أقراص ، حقن ، تحاميل) على شدة المرض ونوعه.

سيليكوكسيب

مثبط خاص لـ COX-2 له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح. عند استخدامه في الجرعات العلاجية ، فإنه ليس له تأثير سلبي عمليًا على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، نظرًا لأنه يحتوي على درجة منخفضة جدًا من التقارب لـ COX-1 ، وبالتالي ، فإنه لا يسبب اضطرابًا في تخليق البروستاجلاندين. .

كقاعدة عامة ، يتم تناول السيليكوكسيب بجرعة 1-2 مجم في اليوم. الجرعة اليومية القصوى 400 مجم.

إندوميثاسين

يشير إلى أكثر الوسائل فعالية للعمل غير الهرموني. في التهاب المفاصل ، يخفف الإندوميتاسين الألم ويقلل من تورم المفاصل وله تأثير قوي مضاد للالتهابات.

سعر الدواء ، بغض النظر عن شكل الإصدار (أقراص ، مراهم ، مواد هلامية ، تحاميل المستقيم) منخفض جدًا ، التكلفة القصوى للأقراص هي 50 روبل لكل عبوة. عند استخدام الدواء ، يجب أن تكون حذرًا ، حيث يحتوي على قائمة كبيرة من الآثار الجانبية.

في علم الأدوية ، يتم إنتاج الإندوميتاسين تحت الأسماء Indovazin و Indovis EC و Metindol و Indotard و Indocollir.

ايبوبروفين

يجمع الإيبوبروفين بين الأمان النسبي والقدرة على تقليل الحمى والألم بشكل فعال ، وهذا هو سبب بيع الأدوية القائمة عليه بدون وصفة طبية. كعامل خافض للحرارة ، يستخدم الإيبوبروفين أيضًا لحديثي الولادة. لقد ثبت أنه يخفض الحمى بشكل أفضل من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد الإيبوبروفين أحد أشهر المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية. كعامل مضاد للالتهابات ، لا يتم وصفه كثيرًا ، ومع ذلك ، فإن الدواء شائع جدًا في أمراض الروماتيزم: فهو يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام وأمراض المفاصل الأخرى.

تشمل الأسماء التجارية الأكثر شيوعًا للإيبوبروفين Ibuprom و Nurofen و MIG 200 و MIG 400.

ديكلوفيناك

ربما يكون أحد أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية شيوعًا ، وقد تم إنشاؤه في الستينيات. شكل الإفراج - أقراص ، كبسولات ، حقن ، تحاميل ، جل. في هذا العلاج لعلاج المفاصل ، يتم الجمع بين النشاط المسكن العالي والخصائص المضادة للالتهابات بشكل جيد.

أنتجت تحت أسماء Voltaren و Naklofen و Ortofen و Diklak و Diklonac P و Wurdon و Olfen و Dolex و Dikloberl و Clodifen وغيرها.

كيتوبروفين

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، فإن مجموعة الأدوية من النوع الأول ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية ، مثل COX-1 ، تشتمل على عقار مثل كيتوبروفين. من حيث قوة مفعولها ، فهي قريبة من الإيبوبروفين ، ومتوفرة على شكل أقراص ، وهلام ، ورذاذ ، وكريم ، ومحاليل للاستخدام الخارجي وللحقن ، وتحاميل الشرج (تحاميل).

يمكنك شراء هذه الأداة تحت الأسماء التجارية Artrum و Febrofid و Ketonal و OKI و Artrozilen و Fastum و Bystrum و Flamax و Flexen وغيرها.

أسبرين

يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك من قدرة خلايا الدم على الالتصاق معًا وتشكيل جلطات الدم. عند تناول الأسبرين ، يخف الدم وتتوسع الأوعية ، مما يؤدي إلى إراحة الشخص من الصداع والضغط داخل الجمجمة. يقلل عمل الدواء من إمداد الطاقة في بؤرة الالتهاب ويؤدي إلى تخفيف هذه العملية

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا ، يُمنع استخدام الأسبرين ، حيث من الممكن حدوث مضاعفات في شكل متلازمة راي الشديدة للغاية ، حيث يموت 80 ٪ من المرضى. قد يعاني 20٪ من الأطفال الناجين من الصرع والتخلف العقلي.

الأدوية البديلة: حماية الغضروف

في كثير من الأحيان ، يتم وصف chondroprotectors لعلاج المفاصل. غالبًا لا يفهم الناس الفرق بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وواقيات الغضروف. تخفف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الألم بسرعة ، ولكن في نفس الوقت لها الكثير من الآثار الجانبية. وتحمي الواقيات الغضروفية أنسجة الغضروف ، لكن يجب أخذها في دورات.

تشمل أكثر أجهزة حماية الغضروف فعالية مادتين - الجلوكوزامين وشوندروتن.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة

2 تعليقات

قرأت في مجلة طبية أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تدمر الغضروف ويجب معالجتها بأدوات حماية الغضروف. علاوة على ذلك ، فهي قوية ، مثل Elbona. لماذا إذن وصفنا جميعًا مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لعلاج التهاب المفاصل ؟! الأطباء لا يقرأون المجلات أم ماذا؟

يقرأ الأطباء المجلات ، ولكن هناك شيء آخر مهم هنا: التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات. بالإضافة إلى ذلك: عادة ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في دورات قصيرة لخفض درجة الحرارة وتخفيف الالتهاب والألم. ثم ، كقاعدة عامة ، يبدأ علاج آخر أكثر تحديدًا. لن تجد في أي مكان توصيات بشرب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لسنوات ، كما هو معتاد لمرضانا.

أضف تعليق إلغاء الرد

تحليلات فك التشفير على الإنترنت

استشارة الطبيب

مجالات الطب

شائع

فقط طبيب مؤهل يمكنه علاج الأمراض.

نظائرها الآمنة من ديكلوفيناك - أقراص ، مراهم ، محاليل الحقن

على الرغم من الفعالية العلاجية العالية للديكلوفيناك ، فإن تناوله يصبح في بعض المرضى سببًا في ظهور أعراض جانبية غير مرغوب فيها. عند اختيار البديل ، يجب على الطبيب مراعاة سلامة الأدوية وتكرار الجرعات المستخدمة ومدة الدورة العلاجية. يمكن أن تكون نظائر ديكلوفيناك هيكلية أو مشابهة في التأثير السريري. يفضل أخصائيو أمراض الأعصاب وأخصائيي الروماتيزم وأخصائيي الرضوح الأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

خصائص العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

ديكلوفيناك هو مشتق من حمض فينيل أسيتيك يستخدم في المستحضرات الدوائية على شكل ملح صوديوم. تعتمد آلية عمل عقار مضاد للالتهاب غير الستيرويدي على قدرته على منع إنزيم الأكسدة الحلقية (COX) ، الذي يحفز إنتاج وسطاء الألم والالتهاب البروستاجلاندين والبراديكينين من حمض الأراكيدونيك ، وكذلك المركبات النشطة بيولوجيًا من البروستاسكلين. وثرموبوكسان. استخدام ديكلوفيناك في الأقراص والمراهم والمحاليل الوريدية له تأثير متعدد الأوجه على جسم الإنسان:

• انخفاض في شدة متلازمة الألم.
• تخفيف العملية الالتهابية والتورم.
• القضاء على حالة الحمى.

في الممارسة الطبية ، تتميز نظائرها من ديكلوفيناك من حيث التركيب والتأثير العلاجي. مثل هذا التصنيف ضروري للاختيار السريع لبديل لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حالة التعصب أو ظهور عدد كبير من الآثار الجانبية. النظائر الهيكلية للديكلوفيناك تشمل ديكلوجين ، أورتوفين ، ديكلوبرل ، فولتارين ، ديكلاك ، ناكلوفين. تهم المرضى في المقام الأول ، لأن تكلفة الأدوية يمكن أن تختلف بشكل كبير. على سبيل المثال ، سعر مرهم Ortofen هو روبل ، وبالنسبة لحزمة Voltaren gel ، سيتعين عليك دفع 200 روبل على الأقل.

نظائرها الهيكلية للديكلوفيناك

نظائر ديكلوفيناك للعمل

إذا وصف الطبيب نظيرًا هيكليًا باهظًا للديكلوفيناك ، فعليك ألا تشك في أي مصلحة ذاتية له. غالبًا ما يرجع السعر المرتفع إلى الجودة العالية للمكونات الإضافية والفعالة المضمنة في المرهم أو الأجهزة اللوحية. سيتم امتصاص مثل هذا الدواء بشكل أفضل وسيؤدي إلى آثار جانبية أقل.

نادرًا ما يستبدل أخصائيو الروماتيزم وأطباء الرضوح وأطباء الأمراض العصبية ناكلوفين بالديكلوجين أو ديكلوبرل. في حالة عدم تحمل الديكلوفيناك أو فعاليته المنخفضة في علاج أي أمراض ، فإنها تشمل في الأنظمة العلاجية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى المشابهة في العمل الدوائي:

هذه النظائر من ديكلوفيناك لها اختلافات قليلة في تعليمات الاستخدام والسعر ومراجعات المستهلكين. ولكن هناك أيضًا اختلاف في التأثير ، ناجم عن الخصائص البيوكيميائية للمكونات النشطة. وجدت الدراسات في المختبر أن جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تثبط إنتاج البروستاجلاندين بدرجات متفاوتة. حتى الآن ، لم يتم إثبات العلاقة بين خصائصها المضادة للالتهابات والمسكنات ودرجة قمع الوسطاء.

يتميز ديكلوفيناك ونظائره بوجود نشاط كيميائي ودوائي مماثل. معظمها عبارة عن أحماض عضوية ضعيفة يتم امتصاصها بسرعة في الجهاز الهضمي. ترتبط جميع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الدورة الدموية بالألبومين وتوزع بالتساوي في الأنسجة. تخصص مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للمجموعات التالية:

• قصير العمر (أقل من 6 ساعات) ؛
• طويل العمر (أكثر من 6 ساعات).

لاستبدال ديكلوفيناك ، يمكن للطبيب أن يصف نظيرًا قصير العمر وطويل الأمد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه لا توجد علاقة واضحة بين مدة وجود الدواء في جسم الإنسان وشدة التأثير العلاجي. تتراكم جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقريبًا بسرعة في السائل الزليلي للمفاصل ، ثم يتم استقلابه في خلايا الكبد (خلايا الكبد) أثناء عملية الجلوكورونيد ، مما يؤدي إلى تكوين اتحادات نشطة بيولوجيًا وغير نشطة. يتم إجلاؤهم عن طريق الكلى بحوالي 65-80٪.

مقارنة الآثار السريرية لنظائرها

يوقف ديكلوفيناك ونظائره العملية الالتهابية بشكل رئيسي في مرحلة النضح ، عندما يتم إطلاق السوائل من الأوعية الدموية الصغيرة في الأنسجة أو تجويف الجسم. الأكثر فعالية هي ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، فينيل بوتازون ، والتي تقلل من تخليق الكولاجين.

من حيث درجة التأثير المضاد للالتهابات ، فإن جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أدنى بكثير من الجلوكوكورتيكوستيرويدات ، والتي يمكن أن تمنع إنتاج البروستاجلاندين.

خلال التجارب السريرية ، التي أجريت لمقارنة فعالية العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، تم تحديد سمات الممثلين الفرديين لهذه المجموعة من الأدوية:

• كان النشاط الخافض للحرارة متطابقًا في جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وقد قللوا فقط قيم درجة الحرارة تحت الحمى ، على عكس العامل الخافض للحرارة كلوربرومازين ؛
• اعتمد التأثير المضاد للتجمّع على تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية في الصفائح الدموية وقمع تخليق الثرموبوكسان proaggregant. يتميز حمض أسيتيل الساليسيليك بأعلى نشاط مضاد للتجمّع ، وهو أقل بكثير في ديكلوفيناك ونظائره الأخرى ؛
• يتم التعبير عن التأثير المثبط للمناعة بشكل معتدل في جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الاستخدام لفترات طويلة ويعتمد على قدرتها على تقليل نفاذية الشعيرات الدموية ، مما يجعل من الصعب على الخلايا التي تثير رد فعل تحسسي عند ملامسة المستضدات.

جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقضي بشكل فعال على متلازمة الألم متوسطة الشدة ، المترجمة في أنسجة العضلات والمفاصل والأوتار. للقضاء على الآلام الحشوية الشديدة ، عادة ما يتم استخدام الأدوية مع المورفين والمسكنات المخدرة. لكن ديكلوفيناك ، ميتاميزول ، بيركوكسيب ، كيتوبروفين نجح في التغلب على مثل هذا الانزعاج الشديد.

حتى مشاكل المفاصل "المهملة" يمكن علاجها في المنزل! فقط تذكر أن تقوم بتنظيفه مرة واحدة في اليوم.

تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هذه بنشاط لتخفيف المغص الكلوي ، والذي يحدث غالبًا مع تحص بولي. تمنع المواد الفعالة للأدوية إنتاج البروستاجلاندين في الهياكل الكلوية ، وتبطئ الدورة الدموية الكلوية وتكوين البول ، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط في الأعضاء المزدوجة. على عكس المسكنات المخدرة ، فإن ديكلوفيناك ونظائرها لا تثير إدمان المخدرات والنشوة ، وليس لديها القدرة على قمع مركز الجهاز التنفسي.

مع مسار تناول أي من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، وخاصة من قبل كبار السن ومرضى الشيخوخة ، قد يتفاقم قصور القلب المزمن. إن احتمالية تطور الأحداث وفقًا لمثل هذا السيناريو السلبي أعلى بعشر مرات مقارنة برفض تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

أكثر نظائرها شيوعًا من مجموعة NSAID

غالبًا ما يتسبب استخدام محاليل الحقن وأقراص ديكلوفيناك في حدوث آثار جانبية. يحاول الأطباء منع النتائج السلبية للعلاج من خلال تعديل الجرعة بشكل فردي لكل مريض. لا يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في البداية للأشخاص الذين لديهم تاريخ من التهاب المعدة التآكلي وفرط الحموضة ، والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، لأن مسار تناول ديكلوفيناك سيؤدي إلى انتكاسات مؤلمة حادة.

للوقاية من تقرح الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي ، يقوم أخصائيو أمراض الأعصاب وأطباء الرضوح بتضمين حاصرات مضخة البروتون في الأنظمة العلاجية للمرضى ، والتي تشمل المكونات النشطة لانسوبرازول ، أوميبرازول ، بانتوبرازول ، إيزوميبرازول. في بعض الأحيان ، حتى هذه التدابير الوقائية لا تكفي: هناك آلام في المنطقة الشرسوفية ، ونزيف في الجهاز الهضمي ، ونوبات من القيء. يقوم الأطباء على الفور بإلغاء ديكلوفيناك واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى الأكثر أمانًا لعلاج المريض.

في الولايات المتحدة ، أجريت تجربة سريرية عشوائية شارك فيها 1309 مرضى ، معظمهم من النساء. كان متوسط ​​عمر المتطوعين 64 سنة ، ومدة المرض المزمن حوالي 9 سنوات. تناولت مجموعة واحدة من المرضى ميلوكسيكام ، ولعلاج المجموعة الثانية ، تم وصف ديكلوفيناك ونابروكسين وبيروكسيكام وإيبوبروفين. أظهرت نتائج الدراسة أن العلاج بميلوكسيكام كان ناجحًا في 66.8٪ من الأشخاص ، بينما أدى استخدام ديكلوفيناك ونظائره إلى راحة 45٪ فقط من المتطوعين.

ميلوكسيكام

ميلوكسيكام مشتق من حمض اينوليك. للعامل المضاد للالتهاب غير الستيرويدي تأثير إيجابي على شدة الألم ، وله تأثير خافض للحرارة ، ويتحمله المرضى جيدًا. بعد اختراق الدورة الدموية الجهازية ، يرتبط ميلوكسيكام بالبروتينات ، بينما يتراكم 40-50 ٪ في السائل الزليلي ، والذي يستخدم بنشاط في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. تتميز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بفترة التخلص الطويلة - حوالي 20 ساعة ، لذلك ، لتحقيق تأثير علاجي ، يكفي جرعة واحدة أو إعطاء بالحقن. ميلوكسيكام هو نظير أكثر أمانًا لديكلوفيناك ونابروكسين وبيروكسيكام. لا تتفاعل مع أدوية أخرى:

• تثبيط الخلايا.
• الأدوية الخافضة للضغط
• مدرات البول.
• جليكوسيدات القلب
• في حاصرات.

عند وصف الدواء ، يأخذ الطبيب في الاعتبار التأثير التراكمي لميلوكسيكام ، وخلق أقصى تركيز علاجي في مجرى الدم. لتحقيق تأثير علاجي سريع ، في الأيام الثلاثة الأولى ، يتم إجراء الحقن العضلي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بمقدار 15 مجم. بعد ذلك ينصح المريض بأخذ أقراص عن طريق الفم.

ايبوبروفين

وجدت دراسة حديثة حول مبيعات العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أن مرهم وأقراص الإيبوبروفين هي الأكثر شيوعًا بين السكان. ميزة هذا NSAID هي تكلفة الميزانية. سعر الحزمة الواحدة هو الروبل ، مما يجعل الدواء جذابًا للغاية لمشتري الصيدليات. لكن سلامة الاستخدام ليست من بين مزايا الإيبوبروفين. تصبح الحالات المرضية التالية عواقب غير مرغوب فيها للعلاج بهذا التماثل للديكلوفيناك:

• تشنج قصبي.
• انخفاض وضوح الرؤية.
• عدم الاستقرار النفسي والعاطفي
• التهاب الكبد؛
• اضطرابات عسر الهضم.

ولكن مع نظام الجرعات المناسب ، فإن الإيبوبروفين له تأثير مسكن واضح ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على نطاق واسع في طب الأطفال كعامل موجه للسبب وأعراض التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية والبكتيرية ، والتهاب المفاصل عند الأطفال.

مع توليفة من المستحضرات الفموية والمحلية من الإيبوبروفين في JA ، يتم تحقيق إطالة كبيرة في التأثير العلاجي ، مما يجعل من الممكن تقليل الجرعات الفردية واليومية ، وكذلك مدة العلاج.

نيميسوليد

في المعهد الحكومي لأمراض الروماتيزم التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية في موسكو ، أجريت دراسة مقارنة للفعالية العلاجية لأشكال أقراص نيميسوليد (نيس) وديكلوفيناك بمشاركة 90 متطوعًا. كان الغرض منه تحديد معدل ظهور التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل النقرسي الحاد. كانت مدة الإدخال 7 أيام ، تمت خلالها مراقبة حالة المريض باستمرار. وفقًا للنتائج التي تم الحصول عليها بمقارنة الفعالية السريرية لإيقاف نوبة النقرس ، تم الكشف عن ميزة نيميسوليد. مؤشرات لاستخدامه:

• في العمود الفقري؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي ، النقرسي ، الأحداث.
• التهاب الجراب والتهاب الأوتار.
• ألم عضلي ، الطمث ، وجع الأسنان ، وآلام المفاصل ، والصداع.
• الألم الناشئ في فترة ما بعد الجراحة.

توصف المعلقات والأقراص والتحاميل الشرجية للبالغين والأطفال لتقليل درجة حرارة الجسم في حالة الإصابة بالحمى الناتجة عن تغلغل العوامل المعدية في الجسم.

مراجعة نظائرها من مجموعة NSAID

في أغلب الأحيان ، تظهر الآثار الجانبية للأدوية بعد تناولها بالحقن ، لذلك يختار الأطباء بسرعة بديلاً للديكلوفيناك مع نظير في الأمبولات. من غير المناسب تضمين محاليل حقن Voltaren أو Ortofen في الأنظمة العلاجية للمرضى. هذه الأدوية لها تركيبة مماثلة لديكلوفيناك. أسلم نظائرها من مجموعة NSAID:

• ميلوكسيكام (من 120 روبل) ؛
• Movalis (من 650 روبل) ؛
• كسفوكام (حوالي 700 روبل) ؛
• كيتورول (من 120 روبل) ؛
• كيتونال (من 250 روبل).

يمنع منعا باتا استبدال ديكلوفيناك دون استشارة طبيبك أولا. على الرغم من تشابه الإجراء الموضح ، تختلف جميع النظائر في وتيرة التطبيق ونظام الجرعات. كل دواء له خصائصه الخاصة في الاستخدام وموانع الاستعمال المميزة.

إذا ظهرت الطفح الجلدي التحسسي على الجلد بعد تطبيق مرهم ديكلوفيناك ، فإن نظائر مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا تصبح بالضرورة بديلاً لعامل خارجي. يمكن أن تكون هذه المواد الهلامية الدافئة ، والبلسم مع حماية الغضروف ، وحتى الجلوكورتيكوستيرويدات. تتميز هذه الأدوية بأكبر فعالية مضادة للالتهابات:

من أجل العلاج والوقاية من أمراض المفاصل والعمود الفقري ، يستخدم قرائنا طريقة العلاج السريع وغير الجراحي الموصى به من قبل أطباء الروماتيزم الرائدين في روسيا ، الذين قرروا معارضة الخروج على القانون الصيدلاني وقدموا دواءً يعالج حقًا! تعرفنا على هذه التقنية وقررنا لفت انتباهك إليها. اقرأ أكثر.

• مرهم ايبوبروفين (من 30 روبل) ؛
• هلام Nise (من 220 روبل) ؛
• هلام Amelotex (من 240 روبل) ؛
• كريم كيتونال (حوالي 320 روبل) ؛
• مرهم إندوميثاسين (من 75 روبل).

يمتص الجلد نظائر ديكلوفيناك جيدًا ويتغلغل بسرعة في بؤر الالتهاب ، مما يخلق تركيزًا علاجيًا في السائل الزليلي للمفاصل والعضلات والأنسجة الرخوة.

عند اختيار نظائر ديكلوفيناك ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار انتقائية الدواء. لا يحدد هذا العامل الفعالية ، ولكنه يؤثر على قيم السمية. يتحمل المرضى دورة تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قصيرة العمر (الإيبوبروفين) أكثر من استخدام الإندوميتاسين والنابروكسين والبيروكسيكام.

كيف تنسى آلام المفاصل؟

• آلام المفاصل تحد من حركاتك وحياة مرضية ...
• أنت قلق من الانزعاج ، الطحن والألم المنتظم ...
• ربما جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم ...
• لكن بالحكم على حقيقة أنك تقرأ هذه السطور ، فإنها لم تساعدك كثيرًا ...

هل تريد أن تحصل على نفس المعاملة ، اسألنا كيف؟

ديكلوفيناك ضار وما الأفضل أن تأخذ؟

لكن ديكلوفيناك ، على عكس العديد من الأدوية الأخرى ، لتخفيف الآلام ، لا يؤدي إلى تدمير الأسطح المفصلية. ومن الجيد أيضًا في هذا الصدد بيروكسيكام وميلوكسيكام (موفاليس) وإيبوبروفين (لكنه ضعيف جدًا).

من حيث المبدأ ، هذا مهم فقط مع الاستخدام المستمر وطويل الأجل. إذا لبضعة أيام وأثناء الوجبات ، فلا بأس بذلك.

ويمكن استخدام ديكلوفيناك كجيل (خارجيًا) وكتحاميل. لا تأكله.

ليس من الجيد الاستهزاء بأمراض الآخرين ، إنها خطيئة. لا أريد حتى أن أقول ما قد ينتج عنه.

ما هو أفضل إندوميثاسين أو ديكلوفيناك؟

ما هو أفضل إندوميتاسين أو ديكلوفيناك ، يمكنك معرفة ذلك من طبيبك أو من خلال دراسة التعليمات الخاصة باستخدامهما. ومع ذلك ، لن تكون المعرفة بالأدوية زائدة عن الحاجة وقد تكون مطلوبة في أي وقت.

بيروكسيكام ، إندوميثاسين ، إيبوبروفين وديكلوفيناك هي أدوية مضادة للالتهاب غير ستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). يعود الاستخدام الواسع لهذه المجموعة من الأدوية في جميع البلدان إلى التأثير الإيجابي الساطع في علاج الأعراض الذي يهدف إلى القضاء على الألم والالتهابات وخفض درجة حرارة الجسم.

تكوين

يتم إنتاج ديكلوفيناك وإندوميتاسين من قبل العديد من شركات الأدوية الأجنبية والمحلية ، والتي تهدف إلى علاج نفس الأعراض تقريبًا ، ولكن تختلف في التركيب.

يحتوي ديكلوفيناك (ديكلوفيناك) على ديكلوفيناك الصوديوم ، وهو إفراز: أقراص ومراهم ومواد هلامية وتحاميل الشرج وحقن وقطرات للعين.

يتم إنتاج الإندوميتاسين (إندوميتاسين) على أساس الإندوميتاسين في أشكال مماثلة للديكلوفيناك.

دواعي الإستعمال

يعمل الديكلوفيناك والإندوميتاسين على منع إنزيم الأكسدة الحلقية (COX) ، مما يقلل من إنتاج البروستاجلاندين الذي يدعم الالتهاب ويزيد من الحساسية للألم.

ديكلوفيناك وإندوميتاسين لهما تأثير مضاد للالتهابات ، وقادران على القضاء على متلازمة الألم ، ويعملان أيضًا كعامل خافض للحرارة. جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقريبًا مخصصة لمجموعة معينة من الأمراض ، والديكلوفيناك والإندوميتاسين ليسا استثناءً ، مما يساعد في التعامل مع:

• حالة الحمى
• الصداع وآلام الأسنان
• المغص الكلوي
• أمراض المفاصل
• تنخر العظم
• متلازمة الألم أثناء الحيض وبعد الجراحة
• الأحاسيس المؤلمة الناجمة عن الصدمات والالتهابات المختلفة

قد تكون مؤشرات تعيين ديكلوفيناك وإندوميتاسين كعامل مساعد التهاب المثانة والتهاب البروستات والتهاب الملحقات ونزلات البرد وبعض أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

موانع وتأثيرات غير مرغوب فيها

لا يختلف ديكلوفيناك وإندوميتاسين عمليًا في موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

• الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي
• تغيرات مرضية في الكلى والكبد (يمكن استخدام الفم بجرعات محدودة)
• - أن يكون عمر المريض أقل من 15 سنة
• ضعف تخثر الدم
• لسع القراص
• حمل
• حساسية محتملة لعقاقير مماثلة ، إلخ.

العديد من المظاهر غير المرغوب فيها للديكلوفيناك والإندوميتاسين متطابقة تقريبًا وتتجلى في تأثير سلبي محتمل على الجهاز الهضمي والعصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي ، وكذلك على الأعضاء الحسية. لا يتم استبعاد تفاعلات الحساسية في شكل طفح جلدي على الجلد واحمرارها.

يتم التعبير عن الفرق بين الإندوميتاسين والديكلوفيناك في مظاهر الآثار الجانبية في مظاهرهما الأكثر لفتًا للانتباه في العقار الأول مقارنة بالعقار الثاني. في هذا الصدد ، يلجأ المتخصصون في حالات نادرة إلى تعيين الإندوميتاسين.

تظهر العديد من الدراسات أن ديكلوفيناك أفضل من الإندوميتاسين في صفاته العلاجية ، وقادر على التخلص من المشكلة في فترة زمنية أقصر.

ديكلوفيناك وإندوميتاسين متماثلان ولهما تأثير جيد وسعر معقول. ومع ذلك ، فإن ديكلوفيناك هو الدواء المرجعي بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مما يجعله أكثر شعبية من الإندوميتاسين.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

الأهمية. يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط. لا تداوي نفسك. عند ظهور أول بادرة للمرض ، استشر الطبيب.

ميلوكسيكام أم ديكلوفيناك أم إندوميثاسين - أيهما أفضل؟

إصابات الجهاز العضلي الهيكلي.

متلازمة الألم معتدلة الشدة.

الألم العصبي من مختلف التوطين.

أمراض النسيج الضام.

الأمراض المعدية للأعضاء الداخلية.

قرحة المعدة؛

حالات فقر الدم من أصول مختلفة.

الأطفال والمراهقون ؛

فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك.

نظائرها الشعبية لعقار ديكلوفيناك

إن آلام العضلات والمفاصل ليست فقط أعراضًا مزعجة ، ولكنها أيضًا تشكل تهديدًا خطيرًا لصحة الإنسان. من المهم ملاحظة مثل هذا المظهر لمختلف الأمراض في الوقت المناسب وبدء العلاج. أحد أكثر العلاجات فعالية لتخفيف الآلام هو عقار ديكلوفيناك Diclofenac ، الذي ينتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. ولكن لأسباب مختلفة ، قد يُحظر استخدام هذا الدواء ، ثم يصبح من الضروري استخدام نظائر ديكلوفيناك.

فولتارين

أكثر نظائر ديكلوفيناك شيوعًا هو فولتارين. يشبه هذا التماثل للديكلوفيناك ، المستخدم في الحقن ، والمواد الهلامية ، والأقراص ، إلى حد أن بعض المرضى الذين واجهوا هذه الأدوية يتخذون الأسماء كمرادفات. ولكن لا يزال هناك اختلاف طفيف فيها ، Voltaren هو دواء من شركة أجنبية ، نظرًا لحقيقة أنه يتم امتصاصه بشكل أفضل إلى حد ما ، فإنه يتم نقله إلى مرتبة الأدوية الأكثر فعالية. وأيضا لدى Voltaren ميزة أخرى ، التأثير الناتج عنها يدوم لفترة أطول ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص يصبح مجرد خلاص للمريض.

مع استخدام هذا الدواء كعلاج ، يجب أن تكون حذرًا للغاية ، لأنه ، مثل الأقراص الأخرى ، يحتوي Voltaren على عدد من موانع الاستعمال. إذا أصبح من الضروري استبدال ديكلوفيناك ، فمن الضروري في البداية استشارة طبيبك ومعرفة ما إذا كان يمكنك استبداله بنظير أجنبي أم لا. على الرغم من كل العوامل ، فإن ديكلوفيناك له أيضًا ميزة خاصة به ، وهذا الدواء أرخص بكثير.

ميلوكسيكام

يستخدم ميلوكسيكام كعامل مسكن وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات. يمكن شراؤها من الصيدلية على شكل عدة أنواع من الأقراص بتركيزات مختلفة من المادة الفعالة. وأيضًا كنظيرًا لتحاميل ديكلوفيناك المستخدمة ، لأنه أيضًا في هذا الشكل ، في الحالات الأكثر خطورة ، يتم بيع محلول الحقن. بالنسبة لجرعة الدواء ، لا يمكنك استخدام هذا الدواء بمفردك دون استشارة الطبيب المعالج وتوصياته بشأن الاستخدام. تعتمد الجرعة على المرض ومرحلة تطوره والأحاسيس المؤلمة التي يشعر بها المريض.

الأمراض التي يكون ميلوكسيكام فعالاً فيها:

وكذلك يستخدم هذا الدواء لعدد من الأمراض الأخرى. يتميز ميلوكسيكام بامتصاصه الجيد. الميزة الكبيرة للدواء هي أنه حتى استخدامه على المدى الطويل لا يؤثر على مستوى تركيز الدواء في الجسم.

بالنسبة إلى موانع الاستعمال ، فهي متشابهة تقريبًا كما هو الحال في علاج العقاقير الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، ومن بين أكثرها شيوعًا:

• عدم تحمل المادة الفعالة أو أحد مكونات الدواء ؛
• مشاكل في الجهاز الهضمي ، ولا سيما قرحة المعدة أو الاثني عشر ؛
• الفشل الكلوي المزمن.
• النساء الحوامل والمرضعات.
• الأطفال الذين لم يبلغوا 15 عامًا.

بالنظر إلى عدد من موانع الاستعمال ، يجب على المريض نفسه أن يفهم خطورة استبدال دواء بآخر ، وقبل استبداله ، سيكون من الضروري الخضوع لسلسلة من الفحوصات ، إذا لزم الأمر. عادةً ما تحتوي نظائر ديكلوفيناك على موانع مماثلة ، لذلك يجب ألا تبحث عن أدوية أكثر أمانًا بمفردك.

على الرغم من أنه يمكن تسمية هذا الدواء كبديل لأقراص ديكلوفيناك ، فإن تأثيره على الجسم سيكون مختلفًا بشكل كبير عن الأدوية الأخرى. عادة ما تكون نظائر ديكلوفيناك متطابقة تمامًا تقريبًا ، آلية عمل Nise مختلفة نوعًا ما ، يمكن تسميتها انتقائية. هذا له مزاياه ، ولكن أيضا عيوبه.

من حيث فعاليته ، فإن ديكلوفيناك أقوى بكثير ، كما أن بديله في شكل Nise سيعطي تأثيره ، لكن من الأفضل استخدامه لألم أقل شدة. قد يبدو للكثيرين أنه لا جدوى من استخدام دواء أقل فعالية ، خاصة إذا لم يتغير سعر وتكرار تناول الدواء. تتميز العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بحقيقة أن لها عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية ، خاصة الحبوب التي تؤثر على الجهاز الهضمي. لهذا السبب ، يتعين على العديد من المرضى أن يوازنوا بين التخلص من آلام المفاصل دون الإضرار بأجسامهم. Nise لها خصائص مشابهة للديكلوفيناك ، ولكن في نفس الوقت لها آثار جانبية أقل بكثير ، وهذا يصبح السبب الرئيسي للاستبدال.

يرجى ملاحظة أن Nise هو بطلان للأطفال دون سن 12 سنة. وأيضًا الدواء له تأثير على خصوبة المرأة ، لذلك إذا كانت المرأة ستحمل في المستقبل القريب ، فعليها ألا تتناول هذا الدواء. في هذه الحالة ، يجدر اختيار ديكلوفيناك والنظر في نظائرها كخيار لاستبدال الدواء.

موفاليس

إذا كنت تواجه مسألة كيفية استبدال عقار ديكلوفيناك عند الحاجة إلى علاج طويل الأمد ، فلا يجب أن تبحث عن خيار أفضل من Movalis. نادراً ما تستخدم حقن الديكلوفيناك ، بسبب عدد من موانع الاستعمال والتأثيرات القوية إلى حد ما ، في العلاج طويل الأمد للمرض ، وهو ما لا يمكن أن يقال عن هذا التناظرية له. يعمل Movalis بلطف أكثر ، لذلك يتم وصفه غالبًا لأولئك المرضى الذين لا يحتاجون فقط إلى تخفيف الألم الحاد ، ولكن أيضًا إجراء علاج طويل الأمد. الدواء له عدد من الآثار الجانبية ، لذلك قبل أن تلاحظ ديكلوفيناك في الحقن في Movalis ، استشر طبيبك.

ديكلوبرل

هذا تناظرية أخرى من ديكلوفيناك ، تستخدم في الأمبولات ، ولكن يمكن أيضًا شراء ديكلوبرل في شكل تحاميل. أما بالنسبة للتأثير على الجسم ، فهو يكاد يكون مماثلاً لتكوين المستحضرات. يمكن اعتبار Dicloberl هو الأكثر تشابهًا مع Diclofenac ، حتى بالنسبة للمتخصصين ، من الصعب رسم خط واضح للتمييز بين هذه الأدوية. سيكون الاختلاف الرئيسي هو الشركة المصنعة ، يتم إنتاج Dicloberl في ألمانيا ، وهو ما يفسر ارتفاع سعر الدواء. موانع الاستعمال هي نفسها ، لذلك يجدر اللجوء إلى الاستبدال فقط في الحالات التي يكون فيها ذلك منطقيًا حقًا.

كيتونال وأورتوفين

كيتونال هو دواء مضاد للالتهابات مشتق من حمض البروبيونيك. خصوصيات الدواء هي أنه يستخدم مع متلازمة الألم الواضح. يسمح لك Ketonal بالتعامل بشكل أسرع وأكثر فاعلية مع آلام المفاصل والعضلات ، وليس له تأثير سلبي على الغضروف المفصلي نفسه. ولكن إذا اعتبرناها بديلاً عن ديكلوفيناك كدواء مضاد للالتهابات ، فيجب التخلي عن ذلك ، وفي هذه الحالة يكون Ketonal أقل شأناً. غالبًا ما تستخدم هذه النظائر كمسكن للألم ، على سبيل المثال ، يساعد مرهم Ketonal في الالتواء.

موانع الاستعمال:

• تقرحات في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة.
• تليف كبدى؛
• الفشل الكلوي؛
• سكتة قلبية؛
• مشاكل تخثر الدم.
• الأطفال دون سن 15 ؛
• النساء الحوامل (خاصة في الثلث الثالث من الحمل) ؛
• استقبال أثناء الرضاعة الطبيعية.
• حساسية تجاه أحد مكونات الدواء.

يسمح لك شكل إصدار Ortofen باستخدامه في المراهم والأقراص ، ويمكنك شراء أمبولات للحقن. بمساعدة Ortofen ، يمكن القضاء على الألم والالتهاب بشكل فعال ؛ مع الاستخدام المطول ، من الأفضل رفضه. ولكن ، إذا كانت هناك حاجة للتعامل بسرعة وفعالية مع نوبة الألم ، فسيصبح هذا الدواء حلاً سحريًا مؤقتًا. يتم امتصاص الأقراص بسرعة إلى حد ما وتبدأ في العمل خلال النصف ساعة الأولى بعد تناول الدواء.

مثل هذه النظائر من عقار ديكلوفيناك لها عدد كبير من الآثار الجانبية ، على وجه الخصوص ، يجدر الانتباه إلى هذا العامل للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. غالبًا ما يكون هذا هو السبب وراء ضرورة التخلي عن Ortofen وعدم استخدامه كبديل.

إندوميثاسين وميلغامما

لا يستخدم الإندوميتاسين فقط كدواء لأمراض المفاصل والعضلات ، بل يستخدم لنزلات البرد. أما عن علاج أمراض الجهاز الحركي فيمكن استخدامه لمثل هذه الأمراض:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب حوائط المفصل.
• تنخر العظم.
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• النقرس.
• أمراض أخرى مصحوبة بعملية التهابية.

يؤدي عدد كبير من موانع الاستعمال إلى تضييق نطاق التطبيق بشكل كبير ، نظرًا لتأثيره على الجسم ، في معظم الحالات ، يصفه الأطباء في شكل مواد هلامية بدلاً من الحقن.

من ناحية أخرى ، يتم وصف Milgamma في شكل حقن. خصوصية هذا الدواء هو أنه يحتوي على فيتامينات ب ويمكن أن يكون بمثابة دواء للتقوية العامة. يرجى ملاحظة أنه عندما يتم خلط محاليل فيتامين ب 1 والكبريتات ، يحدث انهيار كامل للفيتامين. لا ينصح باستخدام Milgamma للنساء الحوامل والمرضعات ، حيث لم يتم إجراء دراسات حول تأثير الدواء على نمو الجنين واحتمالية نفوذه في حليب الثدي. لا ينبغي أن يؤخذ هذا المنتج الطبي كعلاج للأطفال دون سن 16 عامًا.

خيار شائع لتعيين Milgamma و Diclofenac كعلاج معقد. عادة ، في مثل هذه الحالات ، يتم تناول ديكلوفيناك في الصباح ، وميلغاما في الليل. يتيح لك هذا النهج علاج المرض بشكل أكثر فعالية وتسريع هذه العملية. في هذه الحالة ، يكمل الدواءان بعضهما البعض وليس من المنطقي اختيار أيهما أفضل.

على الرغم من التركيبة المتشابهة والتأثيرات وموانع الاستعمال المتشابهة ، لا يجدر استبدال ديكلوفيناك بأدوية أخرى بمفردك. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على الدواء الذي سيكون له تأثير إيجابي. يمكن للمريض التعرف على بعضها فقط بعد اجتياز سلسلة من الفحوصات ، لذلك لا يوصى بتغيير الدواء دون استشارة الطبيب.

بيروكسيكام ، إندوميثاسين ، إيبوبروفين وديكلوفيناك هي أدوية مضادة للالتهاب غير ستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). يعود الاستخدام الواسع لهذه المجموعة من الأدوية في جميع البلدان إلى التأثير الإيجابي الساطع في علاج الأعراض الذي يهدف إلى القضاء على الألم والالتهابات وخفض درجة حرارة الجسم.

تكوين

يتم إنتاج ديكلوفيناك وإندوميتاسين من قبل العديد من شركات الأدوية الأجنبية والمحلية ، والتي تهدف إلى علاج نفس الأعراض تقريبًا ، ولكن تختلف في التركيب.

يحتوي ديكلوفيناك (ديكلوفيناك) على ديكلوفيناك الصوديوم ، وهو إفراز: أقراص ومراهم ومواد هلامية وتحاميل الشرج وحقن وقطرات للعين.

يتم إنتاج الإندوميتاسين (إندوميتاسين) على أساس الإندوميتاسين في أشكال مماثلة للديكلوفيناك.

دواعي الإستعمال

يعمل الديكلوفيناك والإندوميتاسين على منع إنزيم الأكسدة الحلقية (COX) ، مما يقلل من إنتاج البروستاجلاندين الذي يدعم الالتهاب ويزيد من الحساسية للألم.

ديكلوفيناك وإندوميتاسين لهما تأثير مضاد للالتهابات ، وقادران على القضاء على متلازمة الألم ، ويعملان أيضًا كعامل خافض للحرارة. جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقريبًا مخصصة لمجموعة معينة من الأمراض ، والديكلوفيناك والإندوميتاسين ليسا استثناءً ، مما يساعد في التعامل مع:

• حالة الحمى
• الصداع وآلام الأسنان
• المغص الكلوي
• أمراض المفاصل
• تنخر العظم
• متلازمة الألم أثناء الحيض وبعد الجراحة
• الأحاسيس المؤلمة الناجمة عن الصدمات والالتهابات المختلفة

قد تكون مؤشرات تعيين ديكلوفيناك وإندوميتاسين كعامل مساعد التهاب المثانة والتهاب البروستات والتهاب الملحقات ونزلات البرد وبعض أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

موانع وتأثيرات غير مرغوب فيها

لا يختلف ديكلوفيناك وإندوميتاسين عمليًا في موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

• الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي
• تغيرات مرضية في الكلى والكبد (يمكن استخدام الفم بجرعات محدودة)
• - أن يكون عمر المريض أقل من 15 سنة
• ضعف تخثر الدم
• لسع القراص
• حمل
• حساسية محتملة لعقاقير مماثلة ، إلخ.

العديد من المظاهر غير المرغوب فيها للديكلوفيناك والإندوميتاسين متطابقة تقريبًا وتتجلى في تأثير سلبي محتمل على الجهاز الهضمي والعصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي ، وكذلك على الأعضاء الحسية. لا يتم استبعاد تفاعلات الحساسية في شكل طفح جلدي على الجلد واحمرارها.

يتم التعبير عن الفرق بين الإندوميتاسين والديكلوفيناك في مظاهر الآثار الجانبية في مظاهرهما الأكثر لفتًا للانتباه في العقار الأول مقارنة بالعقار الثاني. في هذا الصدد ، يلجأ المتخصصون في حالات نادرة إلى تعيين الإندوميتاسين.

تظهر العديد من الدراسات أن ديكلوفيناك أفضل من الإندوميتاسين في صفاته العلاجية ، وقادر على التخلص من المشكلة في فترة زمنية أقصر.

ديكلوفيناك وإندوميتاسين متماثلان ولهما تأثير جيد وسعر معقول. ومع ذلك ، فإن ديكلوفيناك هو الدواء المرجعي بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مما يجعله أكثر شعبية من الإندوميتاسين.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

الأهمية. يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط. لا تداوي نفسك. عند ظهور أول بادرة للمرض ، استشر الطبيب.

ميلوكسيكام أم ديكلوفيناك أم إندوميثاسين - أيهما أفضل؟

إصابات الجهاز العضلي الهيكلي.

متلازمة الألم معتدلة الشدة.

الألم العصبي من مختلف التوطين.

أمراض النسيج الضام.

الأمراض المعدية للأعضاء الداخلية.

قرحة المعدة؛

حالات فقر الدم من أصول مختلفة.

الأطفال والمراهقون ؛

فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك.

كيفية استبدال ديكلوفيناك: نظائر آمنة وليست للدواء

ديكلوفيناك دواء غير ستيرويدي مضاد للالتهابات. المؤشرات الرئيسية لاستخدام ديكلوفيناك هي أمراض العضلات والمفاصل. يرتبط اتجاه عمل الدواء بانخفاض متلازمة الألم وإزالة الالتهاب.

الدواء فعال جدا. تم اختراعه في عام 1966 وهو متوفر في شكل أقراص وتحاميل ومراهم ولقاحات للحقن. ومع ذلك ، لديه الكثير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، لذلك ، غالبًا ما تنشأ حالة عندما لا يصف الطبيب ديكلوفيناك ، أو بدلاً من ذلك يصف شيئًا آخر لمريض لا يناسب الدواء. يحتوي ديكلوفيناك على عدد كافٍ من النظائر الأكثر أمانًا ، علاوة على ذلك ، في فئات أسعار مختلفة ، لذلك فإن الأطباء الذين يحتاجون إلى اختيار شيء آخر لديهم الكثير للاختيار من بينها. للتأكد من ذلك ، يمكنك تصفح التعليمات الخاصة باستخدام نظائر ديكلوفيناك على الإنترنت ومراجعات عنها. يختلف سعر الأدوية في نطاق مختلف - من أرخص الأدوية إلى الأدوية باهظة الثمن إلى حد ما.

نظائر ديكلوفيناك في الحقن والمراهم والأقراص

العثور على أفضل نظائرها من ديكلوفيناك ليس بالأمر الصعب.

إذا كنت بحاجة إلى إيجاد نظير أكثر أمانًا للديكلوفيناك في أمبولات للحقن ، فإن الأدوية ذات التأثير المماثل هي:

يجب أن نتذكر أن جميع الأدوية المذكورة أعلاه لها موانع خاصة بها. لهذا السبب يجب أن يصفها الطبيب المعالج. إذا كنت بحاجة إلى العثور على نظير أرخص من هلام ديكلوفيناك أو مرهم ، يمكنك الانتباه إلى الأدوية التالية:

يمكنك تحويل انتباهك إلى الأدوية الجنيسة. هذه عقاقير ، يتشابه تركيبها مع التركيبة الأصلية تقريبًا ، لكنها تُنتج باسم مختلف وعادة ما تكون أرخص بكثير. علم الوراثة مناسب فقط إذا كانوا يريدون استبدال ديكلوفيناك بسبب تكلفته العالية ، وليس بسبب موانع الاستعمال. إذا كانت هناك موانع تمنع استخدام ديكلوفيناك ، فلن تعمل الأدوية الجنيسة أيضًا. إذا كنت بحاجة إلى نظائر الأمبولات وتحاميل ديكلوفيناك ، فإن ما يلي مثالي:

أيهما أفضل: ديكلوفيناك أم نظير؟

من المستحيل الجزم بأيهما أفضل ، لأن كل حالة فردية. كل هذا يتوقف على حالة المريض ، وجود موانع. بالنسبة للبعض ، يعتبر ديكلوفيناك مناسبًا ، بالنسبة للآخرين - نظائرهم ، لأن لديهم مجموعة مختلفة من الآثار الجانبية. لذلك ، يمكن للطبيب المعالج فقط تحديد الدواء الأفضل. في بعض الحالات ، قد يكون تناول ديكلوفيناك أكثر فاعلية ، لكن لم يتم وصفه بعد ، واستبداله بنظير ، لأنه أكثر أمانًا للمريض. بعد كل شيء ، يضع الأطباء في الميزان ليس فقط فعالية الدواء ، ولكن أيضًا المخاطر المحتملة والمضاعفات التي قد تنشأ عن تناوله.

فولتارين أم ديكلوفيناك؟

يتوفر كل من ديكلوفيناك وفولتارين بأشكال مختلفة: أقراص ، وحقن ، وهلام ، وأيهما أفضل ، وما الفرق بينهما هو نقطة خلافية هنا. Voltaren هو التناظرية الأكثر شعبية. لا يوجد فرق معين بين هذه الأدوية ، ومع ذلك ، يعتبر Voltaren ، وهو دواء خارجي الصنع ، أكثر فاعلية لأنه يمتص بشكل أفضل ، ومدة عمل المواد الفعالة أطول ، وهو أمر مهم أيضًا ، لأنه يسمح لك لتسكين الآلام والتخفيف من حالة المريض. Voltaren أغلى بكثير. يوصف لأمراض الجهاز الحركي وآلام العضلات. لديه أيضًا موانع ، لذلك يجب على الطبيب أن يقرر ما يجب استخدامه.

ميلوكسيكام أم ديكلوفيناك؟

ديكلوفيناك ، عند مقارنته مع ميلوكسيكام ، هو أفضل لآلام التهاب المفاصل والروماتويد. أيضا ، على عكس ميلوكسيكام ، يمكن استخدامه لقرحة المعدة. ولكن ، إذا قارنا التأثير العلاجي لهذه الأدوية ، يكون أقل بكثير في ديكلوفيناك.

نيس أم ديكلوفيناك؟

عقار Nise له آلية عمل أكثر انتقائية ، لذلك هناك آثار جانبية أقل بكثير. إذا تحدثنا عن الكفاءة ، فإن ديكلوفيناك أقوى بكثير ، ولكن نظرًا للعدد الكبير من الآثار الجانبية ، غالبًا ما يتم استبداله بـ Nise. يخفف ديكلوفيناك من متلازمة الألم بشكل أسرع ، ولكن في حالة استخدام Nise ، لا يتداخل هذا الدواء مع تجديد الأنسجة. وتأثير ديكلوفيناك المضاد للالتهابات أقوى. يمكن حتى وصفه للأطفال ، ولكن بجرعات صغيرة وتحت إشراف طبيب ، بينما يمنع استخدام Nise في الفئة العمرية أقل من 12 عامًا.

موفاليس أم ديكلوفيناك؟

ما هو أفضل Movalis أو Diclofenac في الحقن؟ يمكنك الإجابة أولا. يعمل Movalis بشكل أكثر ليونة ، لذلك يتم وصفه في كثير من الأحيان. إنه رائع للاستخدام على المدى الطويل ، وليس فقط لتخفيف الآلام. كما أن له موانع ، فالأفضل أن يصفه الطبيب.

ديكلوبرل أم ديكلوفيناك؟

تكوين هذه الأدوية هو نفسه تقريبا. يتم إنتاج Dicloberl في ألمانيا ، وبالتالي فهو أكثر تكلفة. كما أنه متوفر على شكل تحاميل ، وهو موصوف ليس فقط لألم المفاصل ، ولكن أيضًا لألم الإناث. موانع الاستعمال مماثلة لتلك الموجودة في حالة ديكلوفيناك. وأيهما أفضل ، Dikloberl أو Diclofinac سؤال نسبي. لذلك ، قبل استخدام هذا الدواء ، من الأفضل استشارة أخصائي.

ديكلوفيناك أم كيتونال؟

ما هو أفضل هذه الأدوية؟ إذا قارنا أي منها له تأثير مضاد للالتهابات أفضل ، فإن ديكلوفيناك أقوى. لكن الكيتونال يزيل متلازمة الألم بشكل أسرع وأفضل. لكن Ketonal أغلى ثمناً. في أغلب الأحيان ، يتم شراء كريم ومرهم كيتونال لاستخدامها في تخفيف آلام المفاصل والالتواء.

أورتوفين أم ديكلوفيناك؟

يتوفر Ortofen في شكل أقراص وأمبولات للحقن ومراهم. يستخدم هذا الدواء بشكل رئيسي لتخفيف الآلام والالتهابات. لذلك ، فهي غير مناسبة للاستخدام على المدى الطويل. يحتوي الدواء أيضًا على مجموعة من موانع الاستعمال ، خاصةً لأولئك الذين يعانون من مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية. لذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكن استخدامه كنظير للديكلوفيناك. لهذا السبب ، من الصعب القول أن Ortofen أفضل من Diclofenac. كل هذا يتوقف على الموقف ، وعلى الطبيب أن يصف هذا الدواء أو ذاك.

ما هي أعراض وكيفية علاج نتوء القرص في العمود الفقري العنقي والقطني؟

ستساعد المقالة التالية في تحديد قعس العمود الفقري العنقي والقطني.

إندوميثاسين أو ديكلوفيناك؟

يستخدم هذا الدواء ليس فقط لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والعضلات ، ولكن أيضًا لنزلات البرد ، على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى ، إلخ. كما أنه يحتوي على الكثير من موانع الاستعمال ، لذلك لا يستحق تحديد أيهما أفضل ، ديكلوفيناك أو الإندوميتاسين لوحدك. إذا كان من الضروري علاج الجهاز العضلي الهيكلي والعضلات المتمددة والملتهبة ، فغالبًا ما يصف الأطباء الاستخدام المحلي للإندوميتاسين في شكل مواد هلامية. في بعض الأحيان يتم وصف الحقن.

ديكلوفيناك وميلغاما: يستعملان سويًا

عادة ما يتم إعطاء Milgamma عن طريق الحقن. يمكن استخدامه للعلاج أو كتعزيز عام. في كثير من الأحيان ، يتم وصف Milgamma مع ديكلوفيناك ، وكذلك في شكل حقن. عادة ما يتم حقن ديكلوفيناك في الصباح ، وميلغاما في المساء. هذا يزيد من الكفاءة ويسرع الشفاء. لذلك ، لا جدوى من اختيار أيهما أفضل: ديكلوفيناك أو ميلجاما - فهما ببساطة يكملان بعضهما البعض.

يجدر أيضًا النظر في أن ديكلوفيناك متوفر بأشكال مختلفة ، والتي لا يمكن استبدالها دائمًا. وما هو أفضل ديكلوفيناك في الأقراص أو الحقن ، أو التحاميل ، أم أنه سيكون هناك ما يكفي من المرهم أو الجل ، فأنت بحاجة إلى إلقاء نظرة على الأعراض ونوع المرض الذي يجب عليك مكافحته.

حول أحد نظائرها من Diclofenac ، عقار Ketonal ، في الفيديو:

مرحبًا ، لم أشعر بصدمة كبيرة مما قرأته ، الحقيقة هي أنني كنت أتناول Nise للألم لفترة طويلة ، بعد العملية كنت أعاني من ألم مستمر ، وبما أن Nise تساعد لفترة قصيرة ، فقد شربتها كثيرًا في كثير من الأحيان ، أنا وزوجي لا نستطيع أن نتصور طفلًا ، لم أستطع حتى التفكير في أن هذا الدواء يمكن أن يؤثر سلبًا على خصوبة الإناث ، لكنني قرأت التعليق التوضيحي ولم يكن هناك شيء مكتوب عنه ، أو ربما فاتني ، على الرغم من أنني دائمًا ادرس بعناية التعليقات التوضيحية قبل استخدام أي دواء.

مرحبًا مارغريتا ، حاول تشويه بلسم العلجوم لا توجد موانع ويخفف الألم جيدًا (كنت أستخدمه لفترة طويلة)

شموع ديكلوفيناك: تعليمات للاستخدام

تحاميل ديكلوفيناك هي واحدة من ستة أشكال جرعات من عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي. تستخدم التحاميل الشرجية بنشاط في أمراض المسالك البولية وأمراض النساء والروماتيزم لتقليل شدة الألم. توقف تحاميل ديكلوفيناك بشكل فعال العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة عن طريق قمع تخليق البروستاجلاندين. يتم تضمين الدواء في النظم العلاجية للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم باضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي للقضاء على الأعراض ، ومنع تطور المزيد من التغييرات المدمرة والتنكسية. يحتوي الدواء على قائمة واسعة من موانع الاستعمال ويعرض آثارًا جانبية مختلفة. قبل استخدام الدواء ، يجب استشارة طبيبك حول استصواب وسلامة استخدام التحاميل الشرجية.

أشكال التكوين والإفراج

قد يختلف تكوين تحاميل ديكلوفيناك قليلاً حسب الشركة المصنعة. لتشكيل التحاميل ، لمنحها درجة الانصهار المطلوبة ، يتم استخدام المركبات العضوية وغير العضوية:

• الدهون الثلاثية شبه الاصطناعية.
• دهون صلبة
• ثاني أكسيد السيليكون الغرواني
• كحول سيتيل.

توفر المكونات الإضافية توفرًا حيويًا عاليًا لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وإطلاقًا موحدًا للمكوِّن النشط. الدهون الصلبة والدهون الثلاثية شبه الاصطناعية لها خصائص مطهرة ومتجددة ، وتعزز التئام الغشاء المخاطي للمستقيم التالف. ينتج المصنعون مستحضرًا موضعيًا بمحتويات مختلفة من المكون النشط. على رفوف الصيدليات ، يمثل الخط العلاجي تحاميل بجرعة 50 مجم و 100 مجم. العبوة الأولية للعقار غير الستيرويدي المضاد للالتهابات عبارة عن خطوط شبكية معدنية ، تحتوي كل منها على 5 أو 10 تحاميل على شكل طوربيد. يعتمد لون الشموع على تكوين القاعدة الدهنية المستخدمة في التصنيع. يمكن أن يكون أبيض أو أبيض مصفر أو أبيض مصفر. لا يُسمح بوجود شوائب أو لون غير متساوٍ في التحاميل. العبوة الثانوية للدواء الخارجي عبارة عن صندوق من الورق المقوى به تعليمات مرفقة لاستخدام التحاميل الشرجية.

إنه ممتع! في أقسام إنتاج الوصفات الطبية في الصيدليات ، لا تزال التحاميل الشرجية تُصنع عن طريق طرحها أو سكبها. تستخدم زبدة الكاكاو واللانولين كقاعدة دهنية ، كما تضاف كمية صغيرة من الفازلين.

يجب تخزين الدواء في مكان بارد ، محمي من أشعة الشمس. العديد من المكونات الإضافية لها خصائص حافظة واستقرار. لذلك ، يسمح المصنعون بتخزين التحاميل في درجة حرارة الغرفة. قبل إدخال التحميلة في المستقيم ، يمكنك وضعها في الثلاجة لاستخدام أكثر ملاءمة. يمكن أن يختلف سعر تحاميل ديكلوفيناك فقط اعتمادًا على الشركة المصنعة ، حيث يتم إنتاج الدواء في عبوات قياسية مع عبوات 10 تحاميل. تنعكس تكلفة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بوضوح في هذا الجدول:

وبالتالي ، تختلف شموع Voltaren و Diclofenac بشكل كبير في السعر ، والتي في معظم الحالات لا تؤثر على الجودة.

التأثير الدوائي

ديكلوفيناك دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي يستخدم في علاج أمراض مختلف النظم الحيوية للإنسان. وفقًا لتركيبه الكيميائي ، فإن الدواء عبارة عن ملح صوديوم لحمض فينيل أسيتيك. تحاميل ديكلوفيناك الصوديوم لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة.

الديناميكا الدوائية

بعد اختراق الدورة الدموية الجهازية ، يبدأ المكون النشط من التحاميل في قمع التخليق الحيوي للوسائط الرئيسية للالتهاب - البروستاجلاندين عن طريق تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية. يتم تقليل تكوين عديد الببتيدات النشطة عصبيًا بشكل كبير ، والتي تتميز بطيف واسع من الإجراءات البيولوجية ، مما يؤدي إلى توسع تجويف الأوعية المحيطية والشرايين التاجية ، وخفض ضغط الدم ، وزيادة معدل ضربات القلب. للديكلوفيناك أيضًا تأثير مثبت على الأغشية الليزوزومية ، حيث يُظهر نشاطًا علاجيًا متعدد الأوجه:

• يخفف التورم والتورم في الأنسجة المفصلية والغضروفية واللينة التالفة ؛
• يساعد على تقوية المناعة المحلية ؛
• يمنع انتشار العملية الالتهابية.
• يعيد إمداد الدم للخلايا التي خضعت لتغيرات تنكسية ومدمرة.

يتم تقليل فرط الدم في الأنسجة المصابة بالالتهاب بسبب تطبيع دوران الأوعية الدقيقة في الدم الوريدي. يزيد الديكلوفيناك من نفاذية جدران الأوعية الدموية الصغيرة ، مما يؤدي إلى إطلاق البلازما في الفضاء بين الخلايا. يتم استخدام هذه القدرة لعقار مضاد للالتهابات غير الستيرويدية بنشاط في علاج الأمراض التي تحدث على خلفية الوذمة الواسعة.

الدوائية

تشير تعليمات التحاميل الشرجية إلى أن التأثير المسكن للدواء يحدث في الدقيقة التالية لإدخال التحاميل في المستقيم. خلال هذه الفترة الزمنية يتم امتصاص العنصر النشط في مجرى الدم ويتم إنشاء أقصى تركيز علاجي. يرتبط ديكلوفيناك بنسبة 99٪ بالألبومين ، وهو بروتين بلازما بسيط. عن طريق مجرى الدم ، يتم نقل المادة الفعالة إلى خلايا الكبد ، حيث تحدث عمليات كيميائية حيوية معقدة:

يتحول العامل المضاد للالتهاب غير الستيرويدي إلى مستقلبات فينولية كبيرة ، اثنتان منها تظهر نشاطًا بيولوجيًا. يختلف وقت نصف العمر في غضون ساعة إلى ساعتين. تفرز المستقلبات و 1٪ من الدواء غير المهضوم في البول. حوالي 30٪ من منتجات التحول الأحيائي تترك جسم الإنسان مع البراز بالتزامن مع الأحماض الصفراوية.

مؤشرات للاستخدام

تنص تعليمات استخدام تحاميل ديكلوفيناك على أن هذا الشكل الجرعي يستخدم لعلاج الأعراض. يصف الأطباء الدواء للبالغين والمرضى الصغار الذين يعانون من أمراض مصحوبة بارتفاع الحرارة والالتهاب والأحاسيس المؤلمة من توطين مختلف. لا تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على سبب المرض ، لذلك فهي غير مدرجة في الأنظمة العلاجية الموجهة للسبب. تشمل مؤشرات استخدام تحاميل ديكلوفيناك الأمراض التالية:

• التهاب الفقرات التصلبي؛
• التهاب الوريد الخثاري ، القصور الوريدي.
• الأورام الحميدة والخبيثة (لتخفيف متلازمة الألم الحاد ومنع انتشار النقائل) ؛
• التهاب المفاصل الرضحي ، اليافع ، الصدفي ، النقرسي والمُعدي.
• التهاب الجذور.
• التهاب غمد الوتر.
• في العمود الفقري؛
• التهاب كيسي؛
• النقرس.

يشار إلى تحاميل ديكلوفيناك للاستخدام في المرضى الذين هم في مرحلة إعادة التأهيل بعد العلاج الكيميائي والجراحة. في هذه الحالة ، لا تقلل التحاميل من شدة الألم فحسب ، بل تمنع أيضًا تكوين بؤر التهابية. يوصف هذا الدواء من قبل أطباء الرضوح للمرضى الذين يعانون من التواء في الأوتار والأربطة لتخفيف التورم. يتم استخدام عامل مضاد للالتهاب غير الستيرويدي في حالات التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية والبكتيرية التي تحدث على خلفية متلازمة الألم الشديد مع المسكنات غير الفعالة أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (إيبوبروفين ، نيميسوليد).

في المذكرة! تستخدم التحاميل الشرجية في علاج الصداع النصفي. هذا هو الشكل الجرعي الوحيد من ديكلوفيناك الذي يمكن استخدامه لهذا المرض.

يتم وصف عامل محلي مضاد للالتهابات للمرضى لأي نوع من الألم - الأذن ، وآلام الأسنان ، والصداع ، وأمراض النساء للتخلص من أعراض عسر الطمث. على عكس الأقراص والحبوب وحلول الحقن العضلي ، لا تثير التحاميل عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية. يستخدم الدواء في علاج التهاب العضلات لتخفيف الالتهاب في العضلات المخططة للجهاز العضلي الهيكلي. لوحظ الكفاءة العالية لاستخدام التحاميل للألم العصبي الوربي والفتق والأعصاب المضغوطة.

الأهمية! توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للمرضى كجزء من العلاج الشامل للتسكين السريع للألم الحاد في المرارة أو المغص الكلوي الناجم عن ضعف تدفق السوائل البيولوجية.

استخدم في أمراض النساء

حتى مشاكل المفاصل "المهملة" يمكن علاجها في المنزل! فقط تذكر أن تقوم بتنظيفه مرة واحدة في اليوم.

وفقًا للتعليمات ، يتم استخدام الشموع في أمراض النساء عند تشخيص التهاب أعضاء الحوض لدى المريض ، بغض النظر عن شدته ونشأته وتوطينه. غالبًا ما تكون هذه العملية المرضية مصحوبة بألم وتورم وتضخم في الأنسجة. للعامل غير الستيرويدي المضاد للالتهابات تأثير معقد على جسم المريض ، حيث يقضي بسرعة وفعالية على جميع المظاهر السريرية. تستخدم التحاميل الشرجية في أمراض النساء كعامل أعراض لعلاج الأمراض التالية:

• تشكل التصاقات في الزوائد.
• عسر الطمث الأولي والثانوي (بما في ذلك لتقليل حجم الدم المفصول) ؛
• الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات والخمائر المسببة للأمراض ؛
• مرض تكيس الجهاز التناسلي للأنثى.
• andexitis.

توصف تحاميل ديكلوفيناك لأكياس المبيض لتقليل شدة الألم الناجم عن نمو التجاويف بمحتويات سائلة. الدواء موصى به من قبل الأطباء للمرضى بعد الإجهاض أو الإجهاض خلال فترة إعادة التأهيل. في تعليمات استخدام تحاميل ديكلوفيناك في أمراض النساء ، يشار إلى أن الدواء محظور للاستخدام في الدورة الشهرية المؤلمة دون التشخيص الأولي لعلم الأمراض. تعتبر هذه الأعراض نموذجية للعديد من الأمراض ، وغالبًا ما لا ترتبط بالجهاز التناسلي. يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعد الولادة حسب توجيهات الطبيب في حالة عدم الرضاعة الطبيعية.

التعليقات حول استخدام هذا الشكل من جرعات ديكلوفيناك في أمراض النساء إيجابية فقط. وفقًا للتوصيات الطبية المتعلقة بالجرعات ، يحدث التأثير المسكن في غضون دقيقة واحدة بعد إدخال التحاميل في المستقيم.

تطبيق للبواسير

التحاميل ليست الخيار الأول للبواسير. يتم استخدام عامل غير ستيرويدي لتخفيف عملية الالتهاب الحادة التي تحدث في البواسير المتكونة. بعد إدخال تحميلة ديكلوفيناك في المستقيم ، تقل شدة التورم والألم ، بما في ذلك أثناء التغوط. مع البواسير ، يمكن استخدام الدواء في حالة عدم وجود الحالات المرضية التالية:

تظهر التحاميل الشرجية فعالية علاجية للبواسير الداخلية فقط. في حالة تدلي البواسير ، لا يمكن تحقيق نتيجة إيجابية في العلاج إلا باستخدام ديكلوفيناك على شكل هلام أو كريم أو مرهم.

انه مهم! العنصر النشط للدواء له تأثير مضاد للصفيحات ، ويقلل من لزوجة الدم ، ويمنع تكوين جلطات الدم. إذا كان علم الأمراض مصحوبًا بنزيف مستمر ، فإن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية سيساهم في تقويتها وإطالة أمدها.

علاج التهاب البروستاتا

يصف أطباء المسالك البولية تحاميل ديكلوفيناك لالتهاب البروستات عند تشخيص أمراض تتميز بألم شديد في أسفل البطن عند التبول. كقاعدة عامة ، تحدث هذه الحالة بعد تكوين بؤرة التهابية واحدة أو أكثر في غدة البروستاتا. تقع البروستاتا على مقربة من المستقيم ، لذلك يظهر التأثير المسكن في غضون دقيقة واحدة بعد إدخال التحميلة في المستقيم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير إيجابي متعدد الأوجه على جسم الرجل:

• تطبيع التبول
• يقلل من شدة الألم.
• يخفف الالتهاب والتورم.
• يعيد تدفق الدم إلى غدة البروستاتا ، ويضمن توصيل المغذيات والمواد النشطة بيولوجيا إلى الخلايا والأنسجة ، وكذلك الأكسجين الجزيئي ؛
• يعزز تجديد الغشاء المخاطي.

حول استخدام التحاميل لالتهاب البروستاتا ، تكون المراجعات إيجابية في الغالب. حتى حقنة واحدة من تحاميل ديكلوفيناك في المستقيم تزيد من النشاط الوظيفي للعضلات الملساء في أعضاء الحوض. يُدرج أطباء المسالك البولية عقارًا مضادًا للالتهاب غير ستيرويدي في الأنظمة العلاجية للمرضى وللوقاية من تلوث البروستاتا بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض نتيجة ركود المسالك البولية.

تحذير! في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون سبب علم الأمراض هو تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في غدة البروستاتا - المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ، المكورات المعوية. استخدام تحاميل ديكلوفيناك بدون علاج بالمضادات الحيوية غير مناسب ، يمكن أن يسبب عدوى للأعضاء السليمة في الجهاز البولي الذكري.

تعليمات الاستخدام

تم وصف طريقة استخدام الدواء بالتفصيل في تعليمات استخدام التحاميل ، واستنادا إلى آراء المرضى ، لا تسبب أي صعوبات معينة. لتعزيز الفعالية العلاجية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يُنصح بإفراغ الأمعاء قبل إعطاء التحاميل. في بعض الحالات (على سبيل المثال ، مع البواسير) ، قد يوصي الطبيب بملين مع تأثير خفيف لا يمتص في جسم الإنسان - نورماز ، جودلاك ، دوفالاك. إجراء تطهير الأمعاء بمساعدة قدح Esmarch مناسب أيضًا. قبل استخدام تحاميل ديكلوفيناك ، يجب شطف منطقة الشرج تحت تيار من الماء النظيف ، دون استخدام منتجات النظافة مع العطور والأصباغ. فأنت بحاجة إلى:

• امسح حتى يجف ، استلق على جانب واحد وقم بإزالة الشمعة من الزنزانة ؛
• أدخل التحميلة برفق في المستقيم وادفعها بإصبعك قدر الإمكان.

تحذير! إذا تسبب استخدام الدواء في ألم أو إزعاج آخر ، فعليك التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب. سيحل الطبيب محل التحاميل بمضاد أو يصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أقراص أو معلقات.

غالبًا ما يسأل المرضى الطبيب عن مكان إدخال الشموع ، خاصة عند علاج أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي. على الرغم من استخدام دواء التهابي غير ستيرويدي في أمراض النساء ، إلا أنه يجب حقنه في المستقيم. وفقًا لتعليمات استخدام تحاميل ديكلوفيناك ، بعد استخدامها ، من الضروري أن تكون في وضع أفقي لمدة دقائق. خلال هذا الوقت ، ستذوب القاعدة الدهنية تحت تأثير درجة حرارة جسم الإنسان ، ويتم امتصاص العنصر النشط في الغشاء المخاطي للمستقيم. لتعزيز التأثير العلاجي ، يُنصح بإجراء إجراء علاجي قبل النوم.

تنص تعليمات تحاميل ديكلوفيناك على وجه التحديد على أن الجرعة اليومية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي ملغ. إذا وصف الطبيب تحاميل للمريض تحتوي على 100 ملغ من المادة الفعالة ، فعند العلاج يكفي حقن تحميلة واحدة في المستقيم. عندما يوصي الطبيب بجرعة يومية مقدارها 150 مجم ، فعليك شراء دواء بتركيز مكون نشط يبلغ 50 مجم واستخدام التحاميل 3 مرات في اليوم. يجب ألا تزيد مدة الدورة العلاجية عن 7 أيام.

موانع وأعراض جانبية

بعد إدخال التحاميل في المستقيم ، يدخل العنصر النشط في الدورة الدموية الجهازية ، ولكن ليس له تأثير سلبي واضح على الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. لذلك ، يصف الأطباء ديكلوفيناك لمرضى التهاب المعدة في مغفرة. ولكن هناك أمراض لا يمكن استخدام التحاميل فيها:

• الربو القصبي.
• انتهاك عمليات تكون الدم.
• ضعف تخثر الدم ، بما في ذلك الهيموفيليا.
• تقرحات في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة.
• التهاب المعدة التآكلي.

عند الرضاعة الطبيعية ، يُحظر استخدام الدواء بشكل صارم نظرًا لقدرته على التغلب على الحواجز البيولوجية. تنطبق نفس القاعدة على الحمل والفشل الكلوي والكبدي الحاد والأطفال دون سن 16 عامًا. سيؤدي عدم الامتثال للتوصيات الطبية أو التعصب الفردي إلى ظهور آثار جانبية: الغثيان والقيء والإمساك المزمن أو الإسهال ورد الفعل التحسسي الموضعي والدوخة. في بعض الأحيان في مراجعات تحاميل ديكلوفيناك ، يشكو المرضى من طنين الأذن واضطرابات المسالك البولية والتعب السريع.

من أجل العلاج والوقاية من أمراض المفاصل والعمود الفقري ، يستخدم قرائنا طريقة العلاج السريع وغير الجراحي الموصى به من قبل أطباء الروماتيزم الرائدين في روسيا ، الذين قرروا معارضة الخروج على القانون الصيدلاني وقدموا دواءً يعالج حقًا! تعرفنا على هذه التقنية وقررنا لفت انتباهك إليها. اقرأ أكثر.

مقارنة بين نظائرها

في كثير من الأحيان ، يسأل المشترون الصيادلة والصيادلة ما هو الفرق بين شموع Voltaren و Diclofenac. هذه المستحضرات هي نظائر هيكلية ، لأنها تحتوي على نفس العنصر النشط. قد تختلف التحاميل الشرجية قليلاً فقط في تكوين القاعدة الدهنية المستخدمة لتشكيل التحاميل. هذا لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على النشاط العلاجي للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يحتوي ديكلوفيناك أيضًا على نظائر لها نشاط علاجي مماثل:

غالبًا ما يقارن المشترون أيهما أفضل من تحاميل الإندوميتاسين أو ديكلوفيناك. يتم تخصيص هذه الأدوية من مجموعة NSAID حسب تكلفتها في الميزانية. أظهرت نتائج الأبحاث أن تحاميل ديكلوفيناك لها تأثير مسكن أكثر وضوحًا من تحاميل الإندوميتاسين ، وهي قادرة على تخفيف الألم في فترة زمنية أقصر.

تحذير! لا يمكنك استخدام عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي بدون فحص. يصبح القضاء المؤقت على الألم سبب التطور السريع للمرض. يؤدي استخدام التحاميل الشرجية بدون وصفة طبية إلى تعقيد التشخيص بشكل كبير.

كيف تنسى آلام المفاصل؟

• آلام المفاصل تحد من حركاتك وحياة مرضية ...
• أنت قلق من الانزعاج ، الطحن والألم المنتظم ...
• ربما جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم ...
• لكن بالحكم على حقيقة أنك تقرأ هذه السطور ، فإنها لم تساعدك كثيرًا ...

هل تريد أن تحصل على نفس المعاملة ، اسألنا كيف؟

الإندوميتاسين والديكلوفيناك لهما خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات. ترتبط آلية عمل الأدوية بتثبيط مجموعة من المواد الدهنية النشطة فسيولوجيًا التي تشارك في العمليات الالتهابية.

إنه دواء قوي مضاد للالتهابات ، يستخدم عادة لمرض التهاب المفاصل المزمن. لها تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للروماتيزم. تطبق مع:

• الروماتيزم المعتدل إلى الشديد.
• التهاب المفاصل.
• التهاب المفاصل.
• التهاب المفاصل.
• التهاب كيسي.
• التهاب وتنكس أنسجة الأوتار.
• التهاب الفقار المعتدل إلى الشديد.
• النقرس.
• الألم العصبي.
• مع التهاب العصب الوركي.

شكل الافراج:

1. أقراص (دراج) (1 قرص 25 مجم ، 30 قطعة لكل عبوة).
2. تحاميل (قطعة واحدة 50 ، 100 مجم).
3. كبسولات (كبسولة واحدة 25 ، 50 ، 75 مجم).
4. جل (40 ، 50 جم).
5. مرهم (40 ، 50 جم).
6. أمبولات (1 أمبولة 1 مل - 0.03 جم).

الدواء ، مع الاستخدام المتكرر ، له تأثير سيء على الكبد.

يستخدم لتخفيف الآلام الخفيفة إلى المتوسطة ، فهو يساعد على تسكين آلام المفاصل:

• إشعال.
• الوذمة.
• الاستعلاء.
• الم.

يتم استخدامه لعلاج الأمراض التنكسية لمفاصل العمود الفقري والحالات المؤلمة الأخرى مثل تقلصات الدورة الشهرية. فهو لا يشفي المفاصل ، بل يكتفي بالأوجاع ويساعد المريض أثناء تناول الدواء. المنتج متوفر في أشكال الجرعات التالية:

1. كبسولات (1 كبسولة 25 مجم).
2. مساحيق (للاستخدام الداخلي 50 مجم).
3. أمبولات (1 أمبولة 75 مجم).
4. أقراص (قرص واحد يحتوي على 25 أو 50 مجم ، 10 ، 20 ، 30 ، 50 أو 100 قطعة في عبوة).
5. تحاميل (100 مجم ، 5 قطع ، 50 مجم ، 6 قطع في عبوة).
6. جل (عبوة 40 جم).
7. قطرة للعين (0.1٪ - 5 مل).

ما لديهم من القواسم المشتركة؟

كلاهما يستخدم لتخفيف الآلام والالتهابات وتورم المفاصل. لا ينبغي استخدام كلا الدواءين على المدى الطويل لأن لهما بعض الآثار الجانبية الخطيرة. للقضاء على خطر الإصابة بنوبة قلبية ، يجب تناول الأدوية حصريًا في حالة الألم.

المقارنة وكيف تختلف

كلا الدواءين يعالجان التهاب المفاصل بشكل جيد. يعالج الإندوميتاسين مشاكل الالتهاب مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتغيرات التنكسية في العظام ونوبات النقرس الحادة. تستخدم كعامل خافض للحرارة. يمكن أن يسبب الإندوميتاسين مشاكل خطيرة في القلب والمعدة. يزداد الخطر إذا تم تناول الدواء لفترة طويلة.

يمكن أن تحدث المشاكل في أي وقت ، لذا لا يجب أن تتناول الدواء لفترة أطول مما يوصي به طبيبك. يزيد الدواء من خطر النزيف ، خاصةً مع مميعات الدم الأخرى. هذا الدواء ليس الخيار الأفضل لمن يعانون من مشاكل في الكلى أو الكبد أو المعدة. إذا كنت تتناول الدواء باستمرار ، فأنت بحاجة إلى إجراء المزيد من الفحوصات المخبرية المتكررة للدم والبول للتأكد من عدم تأثر الكبد والكلى.

ديكلوفيناك يخفف الألم بشكل أفضل في حالة النقرس والروماتيزم والتهاب المفاصل وعرق النسا. يزيد ديكلوفيناك أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية ، مما قد يؤدي إلى دخول المستشفى أو الوفاة. قد يسبب آثارا جانبية معدية معوية مثل النزيف والتقرح. التفاعلات التأقية ممكنة أيضًا. نادرًا ما يسبب آثارًا جانبية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى دخول المستشفى والوفاة. تشمل الآثار الجانبية:

• إسهال.
• إمساك.
• النفخ.
• صداع نصفي.
• دوخة.
• طنين الأذن.

اعراض جانبية خطيرة:

• زيادة الوزن.
• نقص الطاقة.
• غثيان ، فقدان الشهية ، تقلصات في المعدة (خاصة الجانب الأيمن العلوي).
• حكة ، طفح جلدي ، اصفرار الجلد أو العينين ، شحوب الجلد.
• أعراض الانفلونزا والحمى وخلايا النحل.
• انتفاخ الوجه واللسان والشفتين والحلق والأطراف وضيق التنفس.
• - صعوبة في البلع وبحة في الصوت.

إذا كانت هذه الآثار الجانبية شديدة ، يجب أن ترى طبيبك. هذه الآثار الجانبية ليست حصرية. إذا كان المريض يعاني من آلام في الظهر أو أي حوادث غير عادية أثناء تناول الدواء ، يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك.

يمكن أن يحدث عدم توافق الأدوية مع الاستخدام المشترك للأدوية: الأسبرين ، فوروسيميد ، الليثيوم. لا ينصح باستخدام الأدوية أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية.

أيهما أفضل ومتى ولمن

أفضل استخدام للإندوميتاسين هو:

• أشكال مختلفة من التهاب المفاصل المزمن.
• التغيرات التنكسية في المفاصل المتحركة للهيكل العظمي.
• الروماتيزم.
• التهاب المفاصل.
• الم الكتف.
• ألم الرحم.

عقار إندوميتاسين عن طريق الوريد ، يستخدم لأمراض الصمام الأبهري عند الأطفال الخدج. متوفرة بوصفة طبية 25 ، 50 و 75 مجم ، تحاميل ومعلقات للإعطاء عن طريق الفم. خيار فعال لتخفيف آلام وتورم المفاصل متفاوتة الشدة. يوصف ديكلوفيناك لتخفيف الأعراض:

• التغيرات التنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي.
• الروماتيزم.
• التهاب المفاصل الحاد أو المزمن.
• التهاب وتنكس أنسجة الأوتار.

الجرعة الموصى بها لمرض المفاصل التنكسية هي 100 إلى 150 مجم يوميًا(50 مجم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم أو 75 مجم مرتين في اليوم). الجرعة الموصى بها لالتهاب المفاصل الحاد أو المزمن هي من 150 إلى 200 مجمتؤخذ 50 مجم ثلاث أو أربع مرات في اليوم أو 75 مجم مرتين في اليوم. من المستحسن لالتهاب وتنكس أنسجة الأوتار من 100 إلى 125 مجمفي اليوم (25 مجم أربع مرات في اليوم بجرعة إضافية 25 مجم في وقت النوم ، إذا لزم الأمر).

ديكلوفيناك وإندوميتاسين لهما خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات. خلال فترة الحمل والرضاعة ، استخدام هذه الأدوية هو بطلان. يوصى عمومًا بتناول الأقراص مع الطعام لتقليل مخاطر حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي.

إذا كانت الأقراص محمية بطبقة خاصة تحمي المعدة ، فليس من الضروري تناول الأدوية مع الطعام. يوصى بتناول أقل جرعة فعالة من الدواء ولفترة قصيرة. احفظ الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال ولا تستخدمها بدون وصفة طبية. من الضروري دائمًا استشارة الطبيب أو الصيدلي من أجل تطبيق الدواء بشكل أكثر فعالية في حالة معينة.