Πώς τα διουρητικά χάπια επηρεάζουν τον οργανισμό; Γιατί και γιατί τα διουρητικά είναι επικίνδυνα;

Πρώτα απ 'όλα - για τα διουρητικά, τα οποία δεν κερδίζουν τυχαία όλο και μεγαλύτερη δημοτικότητα αυτές τις μέρες. Οι κλινικοί γιατροί εξακολουθούν να θυμούνται χρόνια αδυναμίας στον αγώνα κατά του οιδήματος. Η διάγνωση της υδρωπικίας ήταν τρομερή και καταθλιπτική.

Και μόνο με τη δημιουργία σύγχρονων φαρμάκων για τα ούρα - lasix (φουροσεμίδη) και αιθακρυνικό οξύ (uregit), η κατάσταση άλλαξε ριζικά. Οι γιατροί τώρα όχι μόνο μπορούν να καταπολεμήσουν το οίδημα, αλλά, το πιο σημαντικό, έχουν μια πραγματική ευκαιρία να το αποτρέψουν. Οι κλινικοί γιατροί πιστεύουν ότι η εισαγωγή ισχυρών σύγχρονων διουρητικών φαρμάκων στην πράξη κατέστησε δυνατή την παράταση της ζωής ορισμένων από τους προηγουμένως καταδικασμένους ασθενείς κατά 7-10 χρόνια.

Τα διουρητικά φάρμακα συνταγογραφούνται για κυκλοφορική ανεπάρκεια που προκύπτει σε σχέση με καρδιακές παθήσεις, καθώς και για οίδημα νεφρικής και ηπατικής προέλευσης. Όλες αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από κατακράτηση νατρίου και νερού στον οργανισμό.

Ο όγκος του αίματος στην καρδιακή ανεπάρκεια, για παράδειγμα, αυξάνεται περισσότερο από μιάμιση φορά. Το αίμα κινείται αργά μέσα από τους πνεύμονες, είναι λιγότερο κορεσμένο με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, και ως εκ τούτου, τα όργανα και οι ιστοί λαμβάνουν ανεπαρκή ποσότητα από αυτά. Σε συνθήκες πείνας με οξυγόνο, η καρδιά αναγκάζεται να κάνει υπερβολική δουλειά αντλώντας αίμα. Με την πάροδο του χρόνου, η δομή του ήπατος αναδιοργανώνεται και δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις ζωτικές λειτουργίες του, που είναι τόσο απαραίτητες για το σώμα. η εργασία των νεφρών διαταράσσεται σημαντικά, σε σχέση με την οποία υπάρχει ακόμη μεγαλύτερη κατακράτηση νατρίου στο σώμα, και μαζί με αυτό και νερό.

Το κύριο σημείο της λήψης διουρητικών είναι η απομάκρυνση της περίσσειας υγρών και ως εκ τούτου η αποφόρτιση της καρδιάς, η εξάλειψη της στασιμότητας στα ζωτικά όργανα και η βελτίωση της εργασίας τους.

Πρέπει να πω ότι τα διουρητικά χρησιμοποιούνται όταν είναι απαραίτητο και ως πρόσθετο εργαλείο στη θεραπεία της υπέρτασης, της νοσηρής παχυσαρκίας.

Δύο ή τρία δισκία lasix ή uregit παράγουν γρήγορα 2-4 ή περισσότερα λίτρα σχεδόν άχρωμα ούρα. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνουν σημαντικές αλλαγές στο σώμα. Πράγματι, όχι μόνο το νερό απεκκρίνεται στα ούρα, αλλά και νάτριο, κάλιο, μαγνήσιο, φώσφορος, σίδηρος, χαλκός, αμινοξέα, συμπεριλαμβανομένων των απαραίτητων, καθώς και υδατοδιαλυτές βιταμίνες C, ομάδα Β.

Το πιο δυσμενές για τον οργανισμό είναι η απώλεια μεγάλης ποσότητας καλίου σε σύντομο χρονικό διάστημα. Είναι απαραίτητο, πρώτον, να εξασφαλιστεί ο μεταβολισμός των υδατανθράκων. μαζί με την ινσουλίνη και τη γλυκόζη, το κάλιο συμμετέχει στη σύνθεση του γλυκογόνου - το ενεργειακό υλικό για τη ζωτική δραστηριότητα των κυττάρων. Είναι επίσης απαραίτητο για τη σύνθεση πρωτεϊνών. Ο μυς και ο νευρικός ιστός, η καρδιά λειτουργούν κανονικά εάν η περιεκτικότητα σε κάλιο στα κύτταρα και νάτριο έξω από αυτά είναι σε ισορροπία. Με τη φυσιολογική τους αναλογία, την επαρκή δύναμη των καρδιακών συσπάσεων, τον σωστό ρυθμό των καρδιακών παλμών, παρέχονται όλες οι ηλεκτροφυσιολογικές διεργασίες στην καρδιά.

Η χρήση ενός ταχείας δράσης, ισχυρού διουρητικού διαταράσσει τη φυσιολογική ισορροπία καλίου και νατρίου. Η προκύπτουσα ανεπάρκεια καλίου είναι η πιο επικίνδυνη για την καρδιά - οι καρδιακοί παλμοί γίνονται πιο συχνοί, εμφανίζονται διακοπές (εξωσυστολίες). μερικές φορές θέτουν ακόμη και κίνδυνο για τη ζωή, οδηγώντας σε καρδιακή ανακοπή. Μπορεί να αναπτυχθεί μυϊκή αδυναμία, κράμπες, υπνηλία και απάθεια. Λόγω της εξασθένησης των μυών της ουροδόχου κύστης και των εντέρων, μερικές φορές εμφανίζεται κατακράτηση ούρων και δυσκοιλιότητα. Συχνά, η αρτηριακή πίεση πέφτει σημαντικά και εμφανίζεται ζάλη.

Μια σειρά από διουρητικά, όπως το veroshpiron, επηρεάζουν τις ορμόνες του σώματος. Με παρατεταμένη ανεξέλεγκτη χρήση του veroshpiron στους άνδρες, οι μαστικοί αδένες μπορεί να διευρυνθούν, μπορεί να αναπτυχθεί ανικανότητα. στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται, εμφανίζεται τριχόπτωση στο πρόσωπο.

Μετά τη λήψη κάποιων διουρητικών, μερικές φορές υπάρχουν υποδόριες αιμορραγίες, κνίδωση, κνησμός, μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα. Αυτό οφείλεται τόσο στις παρενέργειες του φαρμάκου όσο και στην ατομική αντίδραση του οργανισμού σε αυτό.

Όλα τα παραπάνω δίνουν μια ιδέα για το πόσο περίπλοκες είναι οι τακτικές χρήσης διουρητικών. Η γκάμα τους είναι πλέον αρκετά μεγάλη. Ο γιατρός, συνταγογραφώντας διουρητικά, επιλέγει το καλύτερο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων για έναν δεδομένο ασθενή, καθορίζει με ακρίβεια τη δοσολογία - δηλαδή επιτυγχάνει το επιθυμητό αποτέλεσμα με τη μικρότερη αρνητική επίδραση στο σώμα. Εάν είναι απαραίτητο, τα διουρητικά συνδυάζονται με φάρμακα που υποστηρίζουν το έργο της καρδιάς, καθώς και περιέχουν κάλιο, με βιταμίνες και άλλα μέσα.

Διενεργείται επίσης περιοδικός έλεγχος της κατάστασης του ασθενούς προκειμένου να αντικατασταθεί έγκαιρα ένα διουρητικό με ένα άλλο ή να ακυρωθεί για λίγο. Η θεραπεία συμπληρώνεται με δίαιτα και η σωματική δραστηριότητα συχνά περιορίζεται σοβαρά.

Δεν θα έμενα τόσο αναλυτικά στις ιδιότητες των διουρητικών και στις ιδιαιτερότητες της χρήσης τους, αν τα τελευταία χρόνια δεν υπήρχε η τάση να λαμβάνονται ανεξέλεγκτα - για απώλεια βάρους. Η στάση απέναντι σε αυτή τη μόδα της μόδας δεν μπορεί παρά να είναι αρνητική.

Προβλέπω ένσταση: οι γιατροί συνταγογραφούν διουρητικά για την παχυσαρκία! Ναι, συνταγογραφείται: με νοσογόνο παχυσαρκία (βαθμού P ή III), όταν η καρδιά εμπλέκεται στην επώδυνη διαδικασία και εμφανίζεται οίδημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς διουρητικά, επειδή οι ιστοί συσσωρεύουν εντατικά νάτριο και υγρό και σχηματίζεται περίσσεια από αυτά στο σώμα. Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση για τον προορισμό τους και βοηθούν να απαλλαγούμε όχι από τα περιττά κιλά ως τέτοια, αλλά από την περίσσεια υγρού που εμποδίζει το έργο της καρδιάς.

Η χρήση διουρητικών από άτομα, στο σώμα των οποίων, στην ουσία, δεν υπάρχει περίσσεια υγρών, δεν υπάρχει οίδημα, αποτελεί κατάφωρη παρέμβαση σε έναν αυστηρά ισορροπημένο μεταβολισμό νερού-ηλεκτρολύτη. Τονίζω - παρέμβαση χωρίς καμία ανάγκη και γεμάτη με τις πιο δυσμενείς συνέπειες.

Η καλλιτεχνική γυμναστική, όπως γνωρίζετε, δεν είναι μόνο ελαφρότητα, χάρη, αλλά και συνεχής έντονη προπόνηση, αυστηρή δίαιτα. Δεν έχω δει ποτέ μια πλήρη γυμνάστρια σε έναν αγώνα, επιπλέον, η πληρότητα είναι αδύνατη με τα σύγχρονα αθλητικά φορτία, την πολυπλοκότητα των ασκήσεων, τον ρυθμό υλοποίησής τους.

Η αύξηση του σωματικού βάρους στην ηλικία των 14–20 ετών οφείλεται στην εντατική ανάπτυξη, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει μια φυσική φυσιολογική αύξηση βάρους λόγω της ανάπτυξης του σκελετού και της μυϊκής ανάπτυξης. Είναι παράλογο, αφύσικο να το καταπολεμήσεις με διουρητικά!

Εκτός από αυτές τις απώλειες σε αμινοξέα, ιχνοστοιχεία, βιταμίνες, μέταλλα, που έχουν ήδη αναφερθεί, το ασβέστιο ξεπλένεται επίσης από το σώμα υπό την επίδραση διουρητικών. Είναι γνωστό ότι η έλλειψή του παρεμποδίζει τη φυσιολογική ανάπτυξη του σκελετού και τη σωματική ανάπτυξη ενός νεαρού ατόμου. Ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών, υπάρχει εξασθένηση, μυϊκή δύναμη, επιβράδυνση των αντιδράσεων και μπορεί να εμφανιστεί ζάλη.

Ένα αφόρητο φορτίο πέφτει στον καρδιακό μυ, ειδικά εάν ένα άτομο προπονείται εντατικά. Αυτό πρέπει να το γνωρίζουν όλοι όσοι, επιδιώκοντας την αρμονία, είναι έτοιμοι να δοκιμάσουν κάθε μέσο - επιτρεπτό και παράνομο. Τα διουρητικά είναι ίσως τα πιο παράνομα από όλα.

Τα σύγχρονα διουρητικά είναι μια ισχυρή θεραπεία και πρέπει να λαμβάνονται μόνο από άρρωστα άτομα αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη γιατρού.

Τα φάρμακα που επιταχύνουν την απέκκριση των ούρων από το σώμα ονομάζονται διουρητικά... Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ικανότητα των νεφρών να επαναπορροφούν ηλεκτρολύτες, στο πλαίσιο μιας αυξανόμενης συγκέντρωσης της οποίας το υγρό απεκκρίνεται.

Το πρώτο διουρητικό που χρησιμοποιήθηκε από τον άνθρωπο ήταν ο υδράργυρος. Τον 19ο αιώνα, αυτή η ουσία χρησιμοποιήθηκε στη θεραπεία της σύφιλης. Αποδείχθηκε ότι ήταν πρακτικά ανίσχυρο έναντι αυτής της ασθένειας, αλλά η διουρητική δράση που ασκεί ο υδράργυρος δεν διέφυγε της προσοχής των γιατρών. Αργότερα εμφανίστηκαν ασφαλέστερες ενώσεις, η βελτίωση των οποίων κατέστησε δυνατή τη λήψη αποτελεσματικών και μη τοξικών διουρητικών.

Η λήψη διουρητικών βοηθά:

• εξάλειψη του πρηξίματος σε περίπτωση καρδιακής και αγγειακής ανεπάρκειας.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης με υπέρταση.
• ανακούφιση των συμπτωμάτων της νεφρικής νόσου?
• απομάκρυνση τοξινών κατά τη μέθη.

Το πρήξιμο είναι συχνός σύντροφος ασθενειών του ουροποιητικού και του αγγειακού συστήματος, της καρδιάς. Η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της κατακράτησης νατρίου στο σώμα. Τα διουρητικά βοηθούν στην αποβολή της περίσσειας. Χάρη σε αυτό, το πρήξιμο μειώνεται αισθητά.

Η υπόταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) σε φόντο αυξημένου νατρίου επηρεάζει αρνητικά τα αιμοφόρα αγγεία. Συρρικνώνονται και συρρικνώνονται. Τα διουρητικά, που χρησιμοποιούνται ως φάρμακα μείωσης της πίεσης, όχι μόνο ξεπλένουν το νάτριο, αλλά και διαστέλλουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η δράση του φαρμάκου οδηγεί σε μείωση της πίεσης.

Η αποβολή των τοξινών μέσω της χρήσης διουρητικών στην κλινική ιατρική ονομάζεται «αναγκαστική διούρηση». Αυτή η μέθοδος συνίσταται στο γεγονός ότι μετά από ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων στον ασθενή, χορηγείται με παρόμοιο τρόπο μια ορισμένη δόση ενός εξαιρετικά αποτελεσματικού διουρητικού φαρμάκου. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι τοξικές ουσίες ξεπλένονται από το σώμα ταυτόχρονα με το υγρό.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διουρητικών φαρμάκων, που διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό δράσης, που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαφόρων παθολογιών.

Τα διουρητικά είναι τριών τύπων:

1. Επηρεάζοντας τη λειτουργία του επιθηλιακού ιστού των νεφρικών σωληναρίων... Η ομάδα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει τα ακόλουθα: Triamterene, Hydrochlorothiazide, Bumetanide, Cyclomethiazide, Chlorthalidone, Bendroflumethiazide, Ethacrynic acid, Clopamide, Meticlothiazide, Amiloride, Metolazone, Furosemide, Indapamide, Torasemide.
2. Ανταγωνιστές των υποδοχέων της αλδοστερόνης (μεταλλοκορτικοειδούς) που συντηρούν το ασβέστιο... Αυτός ο τύπος διουρητικού περιλαμβάνει τη Σπιρονολακτόνη, η οποία είναι γνωστή με την εμπορική ονομασία Veroshpiron.
3. Ωσμωτικόςπχ Μαννιτόλη (Monitol).

Τα διουρητικά ταξινομούνται όχι μόνο από τον μηχανισμό δράσης τους, αλλά και από τον βαθμό έκπλυσης νατρίου:

• εξαιρετικά αποτελεσματικό (ξέπλυμα πάνω από 15%).
• μέση απόδοση (10%).
• αναποτελεσματική (5%).

Πώς λειτουργούν τα διουρητικά

Η αποτελεσματικότητα των διουρητικών για την υπόταση σχετίζεται άμεσα με το γεγονός ότι μειώνουν τα επίπεδα νατρίου, διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Η διατήρηση του αγγειακού τόνου και η μείωση της συγκέντρωσης του υγρού σας επιτρέπει να σταματήσετε την αρτηριακή υπέρταση.

Η λήψη διουρητικών χαλαρώνει τα κύτταρα του μυοκαρδίου, μειώνει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στα νεφρά και μειώνει το φορτίο που ασκείται στην αριστερή κοιλία του καρδιακού μυός. Αυτός ο μηχανισμός δράσης οδηγεί στο γεγονός ότι το μυοκάρδιο χρειάζεται πολύ λιγότερο οξυγόνο. Τα οσμωτικά διουρητικά, εκτός από τον άμεσο σκοπό τους, αυξάνουν το επίπεδο της ωσμωτικής πίεσης του θρεπτικού μέσου των κυτταρικών στοιχείων - το διάμεσο υγρό.

Η αντισπασμωδική δράση των φαρμάκων βασίζεται στην ικανότητα χαλάρωσης των λείων μυών των αρτηριών, της χοληφόρου οδού και των βρόγχων.

Η επιθυμία να απαλλαγούμε από τα μισητά κιλά ωθεί τους ανθρώπους σε μάλλον αμφίβολα πειράματα. Την ίδια τύχη είχαν και τα διουρητικά φάρμακα. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι αυτά τα φάρμακα σας βοηθούν να χάσετε βάρος. Αυτή η παρανόηση προκαλείται από το γεγονός ότι το ενενήντα τοις εκατό του λιπώδους ιστού είναι νερό.

Τα διουρητικά έχουν αντιαθηρογόνο δράση. Βρίσκεται στην ικανότητα να καταστρέφει τη χοληστερόλη της πλάκας. Ένα φάρμακο όπως το Indapamide μειώνει το επίπεδο της επιβλαβούς χοληστερόλης στο αίμα. Αυτό σε καμία περίπτωση δεν σημαίνει ότι η λήψη διουρητικών θα σας βοηθήσει να χάσετε λίπος. Παραμένει στη θέση του, φεύγει μόνο το υγρό. Η θετική επίδραση του φαρμάκου είναι ότι μειώνει τους κινδύνους εγκεφαλικού επεισοδίου, αθηροσκλήρωσης, καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα διουρητικά φάρμακα επηρεάζουν διάφορα συστήματα, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό το ουροποιητικό σύστημα. Όταν τα φάρμακα λαμβάνονται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες, ομαλοποιούν την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Η ανεξέλεγκτη χρήση διουρητικών, αντίθετα, οδηγεί σε πολυάριθμα προβλήματα υγείας, ακόμη και θάνατος είναι πιθανός.

Η απομάκρυνση του υγρού από το σώμα είναι αδύνατη χωρίς απώλεια ιόντων. Τα τελευταία ρυθμίζουν το έργο κάθε εσωτερικού οργάνου. Επομένως, η απώλεια βάρους δεν προκύπτει ως αποτέλεσμα της μείωσης του σωματικού λίπους, αλλά λόγω της αφυδάτωσης, η οποία συνοδεύεται από ιοντική ανισορροπία. Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσεται καρδιακή αρρυθμία, υπόταση, μειώνεται η όραση, γίνεται αισθητή μια γενική κατάσταση αδυναμίας και εμφανίζονται κρίσεις ζάλης. Με σοβαρή υπερδοσολογία, είναι πιθανές παραισθήσεις και κατάρρευση.

Όσοι επιθυμούν να χρησιμοποιήσουν ένα διουρητικό για τους σκοπούς της απώλειας βάρους πρέπει να θυμούνται ότι αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνονται στην κατηγορία των απαγορευμένων για αθλητές. Ο λόγος για αυτό ήταν ο θάνατος ενός αθλητή που κάνει κατάχρηση διουρητικών για να ανακουφίσει τους μύες. Μόνο άτομα μακριά από την ιατρική μπορούν να συστήσουν αυτά τα φάρμακα για απώλεια βάρους.

Ενδείξεις για τη χρήση διουρητικών

Τα διουρητικά φάρμακα συνταγογραφούνται για όσους πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση, η οποία είναι ιδιαίτερα οξεία σε μεγάλη ηλικία, με περίσσεια νατρίου λόγω της καθυστέρησης και της συσσώρευσης αυτής της ουσίας στον οργανισμό. Η τελευταία κατάσταση παρατηρείται σε χρόνια καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, ασκίτη. Σε άτομα με οστεοπόρωση συνιστάται η λήψη θειαζιδών, άτομα με συγγενές σύνδρομο Liddle - καλιοσυντηρητικά διουρητικά, από καρδιακό οίδημα, γλαύκωμα, ενδοφθάλμια πίεση, κίρρωση - φάρμακα που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία.

Τα διουρητικά φάρμακα που μοιάζουν με θειαζίδια ενδείκνυνται για θεραπεία και ως πρόληψη της αρτηριακής υπότασης. Με μέτρια υψηλή αρτηριακή πίεση, λαμβάνονται μικρές δόσεις. Η λήψη αυτών των φαρμάκων μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Δεν συνιστάται η λήψη μεγάλων δόσεων αυτών των φαρμάκων εκτός εάν είναι απαραίτητο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υποκαλιαιμίας. Για να αποφευχθεί η πτώση του επιπέδου του καλίου στο αίμα, τα θειαζιδικά διουρητικά συνδυάζονται με την πρόσληψη καλιοσυντηρητικών.

Η θεραπεία με διουρητικά είναι ενεργή και υποστηρικτική. Με ενεργή θεραπεία με διουρητικά, οι ασθενείς συνταγογραφούνται μέτριες δόσεις ισχυρών φαρμάκων, για παράδειγμα, Furosemide, και με συντήρηση, τακτική λήψη φαρμάκων με διουρητική δράση.

Αντενδείξεις για τη λήψη διουρητικών

Οι αντενδείξεις για το διορισμό διουρητικών είναι:

• υποκαλιαιμία?
• Διαβήτης;
• νεφρική και αναπνευστική ανεπάρκεια?
• μη αντιρροπούμενη κίρρωση.

Αυτά τα φαρμακευτικά προϊόντα δεν πρέπει να λαμβάνονται από ασθενείς με ατομική δυσανεξία στα παράγωγα σουλφανιδαμίδης. Τα φάρμακα της ομάδας θειαζίδης, για παράδειγμα, Meticlothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide, μπορούν να προκαλέσουν απότομη αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Σε ασθενείς με κοιλιακές αρρυθμίες, η λήψη διουρητικών μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση, είναι αυστηρά υπό ιατρική παρακολούθηση. Ο συνδυασμός θεραπείας με διουρητικά με τη χρήση αλάτων λιθίου και καρδιακών γλυκοσιδών απαιτεί μέγιστη προσοχή. Τα οσμωτικά διουρητικά δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.

Παρενέργειες και κίνδυνοι για την υγεία

Θειαζιδικά φάρμακαικανό να αυξήσει το ουρικό οξύ στο αίμα. Αυτή η παρενέργεια της χρήσης φαρμάκων αυτής της ομάδας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα. Η χρήση θειαζιδών σε αυτή την παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της νόσου, να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Μέτρια αποτελεσματικά διουρητικάπ.χ. Η υδροχλωροθειαζίδη ή η υποθειαζίδη απαιτούν αυστηρή δοσολογία. Εάν η δόση δεν υπολογιστεί σωστά, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ναυτία, αδυναμία, αυξημένη υπνηλία, πονοκέφαλο, ξηροστομία. Μια υπερδοσολογία μπορεί να συνοδεύεται από διάρροια. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται με ατομική δυσανεξία φαρμάκων. Στο πλαίσιο μιας ανισορροπίας ιόντων, μπορεί να παρατηρηθεί μυϊκή αδυναμία, σπασμοί των σκελετικών μυών, αρρυθμία, αλλεργίες, αύξηση του σακχάρου και μείωση της ανδρικής λίμπιντο.

Φουροσεμίδημπορεί να έχει τις ακόλουθες παρενέργειες: μείωση μαγνησίου, ασβεστίου, καλίου, πρόκληση ναυτίας, συχνή επιθυμία για ούρηση, ζάλη, ξήρανση του στοματικού βλεννογόνου. Οι διαταραχές στην ανταλλαγή ιόντων προκαλούν αύξηση της γλυκόζης, του ουρικού οξέος, του ασβεστίου. Η υψηλή περιεκτικότητα σε αυτές τις ουσίες έχει επιζήμια επίδραση στην ακοή, που εκδηλώνεται με παραισθησία, δερματικά εξανθήματα.

Uregit- ένα φαρμακευτικό προϊόν με αυξημένη ερεθιστική δράση. Η λήψη του μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ακοή σας.

Ανταγωνιστές αλδοστερόνηςμπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, διάρροια, έμετο, δερματικά εξανθήματα, γυναικομαστία. Η ακατάλληλη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων προκαλεί διαταραχές της περιόδου στις γυναίκες και απειλεί την ανικανότητα για τους άνδρες.

ΩσμωτικόςΤα φάρμακα, με τη λάθος προσέγγιση στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, μπορούν να αυξήσουν το φορτίο στον καρδιακό μυ αυξάνοντας τους όγκους του πλάσματος. Αυτή η παρενέργεια οδηγεί σε πνευμονικό οίδημα.

Δημοφιλή διουρητικά: πώς επηρεάζουν τον οργανισμό

Τα φάρμακα, η φαρμακολογική δράση των οποίων κατευθύνεται στα νεφρικά σωληνάρια, αφαιρούν το νάτριο μαζί με τα ούρα.

Διουρητικά που μοιάζουν με θειαζίδια, για παράδειγμα, μεθικλοθειαζίδη, μειώνουν τον βαθμό απορρόφησης όχι μόνο νατρίου, αλλά και χλωρίου. Αυτά τα φάρμακα μπορούν συχνά να βρεθούν με τη γενική ονομασία "saluretics", την οποία έλαβαν από την αγγλική λέξη "salt", που σημαίνει "άλας".

Διουρητικά μέτριας ισχύος, που προάγουν την απέκκριση νατρίου, συνταγογραφούνται, κατά κανόνα, για οίδημα και νεφρική νόσο, σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Η υποθειαζίδη χρησιμοποιείται συχνότερα ως αντιυπερτασικός παράγοντας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το φάρμακο ξεπλένει την περίσσεια νατρίου, σταθεροποιεί την υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τις επιδράσεις των υπερτασικών φαρμάκων.

Για να αποφευχθούν επιπτώσεις στην αρτηριακή πίεση, αυτά τα διουρητικά λαμβάνονται σε μεγάλες και όχι μέτριες δόσεις. Οι δραστικές ουσίες που υπάρχουν στη σύνθεση της υποθειαζίδης μειώνουν το επίπεδο των ιόντων ασβεστίου, εμποδίζουν τη συσσώρευση αλάτων στους νεφρούς. Συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία του άποιου διαβήτη, της ουρολιθίασης.

Ινδαπαμίδη(γνωστό με την εμπορική του ονομασία Arifon) είναι ένα φάρμακο που διαφέρει από τα άλλα διουρητικά ως προς την ικανότητά του να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και να ανακουφίζει από σπασμούς.

Φουροσεμίδη(εμπορική ονομασία Lasix) είναι το πιο αποτελεσματικό διουρητικό, το οποίο αρχίζει να δρα μέσα σε δέκα λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση. Συνταγογραφείται σε ασθενείς με αρτηριακή υπόταση, περιφερικό οίδημα, οξεία ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας με πνευμονικό οίδημα, προκειμένου να απομακρυνθούν οι τοξίνες από τον οργανισμό. Ένα τέτοιο διουρητικό όπως το Uregit έχει παρόμοιες φαρμακολογικές ιδιότητες. Η διαφορά είναι ότι διαρκεί περισσότερο.

Ανταγωνιστικοί ανταγωνιστές αλδοστερόνης, γνωστά με τις εμπορικές ονομασίες Aldactone ή Veroshpiron, είναι διουρητικά, η δράση των οποίων βασίζεται στη μείωση των ιόντων καλίου και μαγνησίου, εμποδίζοντας την απορρόφηση ιόντων νατρίου. Ενδείξεις για το διορισμό διουρητικών από αυτήν την ομάδα είναι: υπέρταση, οίδημα, συμφόρηση στο πλαίσιο οξειών ή χρόνιων διαταραχών του καρδιακού μυός.

Οσμωτικά διουρητικάέχουν χαμηλή διείσδυση μέσω των μεμβρανών. Το πιο κοινό και αποτελεσματικό φάρμακο αυτής της ομάδας διουρητικών είναι το Monitol που χορηγείται ενδοφλεβίως. Μειώνει την ενδοκρανιακή και ενδοφθάλμια, αλλά αυξάνει την οσμωτική πίεση του πλάσματος. Συνταγογραφείται σε ασθενείς με ολιγουρία, στο πλαίσιο της οποίας υπάρχει σοβαρή απώλεια αίματος, τραύμα, εγκαύματα, με εγκεφαλικό οίδημα, γλαύκωμα, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση για γλαύκωμα.

Φυσικά διουρητικά

Υπάρχουν πολλά φυσικά διουρητικά που είναι κατώτερα σε δράση από τα τεχνητά ανάλογα, αλλά χρησιμοποιήθηκαν από τον άνθρωπο πολύ πριν από την εμφάνιση των συνθετικών διουρητικών. Η χαμηλότερη αποτελεσματικότητα των λαϊκών μεθόδων αντισταθμίζεται από την αβλαβή και ηπιότητα. Η σωστά επιλεγμένη δόση σάς επιτρέπει να χρησιμοποιείτε αφεψήματα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς παρενέργειες και βλάβη. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φυσικά διουρητικά, όπως τα συνθετικά φάρμακα, μόνο αφού ανακαλύψετε τον πραγματικό λόγο για τον οποίο κατακρατείται υγρό στο σώμα.

Εάν η κατακράτηση υγρών προκαλείται από οίδημα και δυσλειτουργία της καρδιάς, πιείτε ένα αφέψημα από φύλλα σημύδας ή φράουλες. Τα φύλλα σημύδας χρησιμοποιούνται ως κομπρέσες για τη διόγκωση των άνω και κάτω άκρων. Οι φλεγμονές της ουροδόχου κύστης και των νεφρών αντιμετωπίζονται με tansy, lingonberries, shepherd's bag. Οι λιναρόσποροι, το αρκουδάκι, το άγριο τριαντάφυλλο, το ορθοσίφωνο χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία του πρηξίματος. Το τσάι από τριανταφυλλιά λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας αντιβακτηριδιακής θεραπείας και ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση.

Το Ortosiphon είναι ένα παραδοσιακό νεφρικό τσάι που έχει τόσο διουρητικό όσο και αντισπασμωδικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Τα φυσικά διουρητικά δεν είναι μόνο βότανα, αλλά και άλλες καλλιέργειες λαχανικών. Η αποβολή των υγρών διευκολύνεται με τη χρήση κολοκύθας, πεπονιού, σέλινου, μαϊντανού. Αντί για φρέσκα βότανα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φύλλα αγγουριού και πικραλίδας για να φτιάξετε μια σαλάτα για να μειώσετε το πρήξιμο.

Λήψη διουρητικών κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Πολλές μέλλουσες μητέρες, ιδιαίτερα τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, υποφέρουν από οίδημα. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της αυξανόμενης μήτρας που πιέζει την κοίλη φλέβα. Το πρήξιμο δεν μπορεί να αγνοηθεί. Μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων όπως η νεφρική ανεπάρκεια και η κύηση. Όταν η τήρηση της διαιτητικής διατροφής δεν φέρνει ορατό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται συνθετικά ή φυσικά διουρητικά για μια έγκυο γυναίκα.

Τα περισσότερα διουρητικά αντενδείκνυνται σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φαρμακευτικά διουρητικά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και με εξαιρετική προσοχή. Στα αρχικά στάδια απαγορεύονται σχεδόν όλα τα φάρμακα και στα μεταγενέστερα επιτρέπονται μόνο λίγα, τα οποία συνταγογραφούνται από ειδικό. Ένα ακατάλληλα επιλεγμένο διουρητικό ή δοσολογία μπορεί να αλλάξει τη σύνθεση του αίματος, να γίνει ώθηση στην εμφάνιση προβλημάτων με τα νεφρά, την ακοή, την όραση και ακόμη και να οδηγήσει σε ασθένεια όπως ο ίκτερος.

Ακόμη και οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να βλάψουν μια έγκυο γυναίκα και το έμβρυο. Η τακτική χρήση φυτικών σκευασμάτων διαταράσσει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, επηρεάζει αρνητικά την περαιτέρω εγκυμοσύνη. Δεν μπορείτε να πάρετε άρκευθο, φράουλα, ρίζα μαϊντανού. Το πιο ασφαλές φάρμακο είναι το ορθοσίφωνο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και της γαλουχίας.

Εάν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη λήψη διουρητικών, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί δισκία Canephron. Αυτό το φάρμακο μπορεί να πιει σχεδόν σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Οι σταγόνες αυτού του φαρμάκου δεν συνταγογραφούνται, καθώς περιέχουν αλκοόλ. Εάν το οίδημα προχωρήσει χωρίς οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στους νεφρούς, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα φυτοπαρασκεύασμα όπως η φυτολυσίνη.

Εναλλακτική λύση στα διουρητικά μπορεί να είναι το βρογχοδιασταλτικό Euphyllin, το οποίο έχει διουρητική δράση. Αντενδείκνυται σε γυναίκες που πάσχουν από υπόταση, επιληπτικές κρίσεις και καρδιακές παθήσεις. Συνταγογραφώντας το κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο ειδικός αξιολογεί τον κίνδυνο και την πραγματική ανάγκη λήψης αυτού του φαρμάκου.

Η φουροσεμίδη (συνώνυμο Lasix) είναι ένα από τα πιο ισχυρά διουρητικά (διουρητικά). Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνότερα ως βοήθημα έκτακτης ανάγκης, χρησιμοποιείται συστηματικά μόνο με την παρουσία έντονης συμφόρησης στους μεγάλους, μικρούς ή και τους δύο κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος. Η διουρητική δράση της Φουροσεμίδης είναι ισχυρή, ταχεία και βραχύβια. Μετά την από του στόματος χορήγηση, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 15-30 λεπτά, φτάνει στο μέγιστο μετά από 1-2 ώρες και διαρκεί 6-8 ώρες.Όταν χορηγείται ενδοφλέβια εμφανίζεται μετά από 5 λεπτά, μέγιστη - μετά από 30 λεπτά, διάρκεια - 2 ώρες.

Πηγή: kinrent.ru

Η φουροσεμίδη αυξάνει την απέκκριση του νερού και, κατά συνέπεια, την ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται. Μαζί με αυτό, το φάρμακο αφαιρεί εντατικά ιόντα νατρίου, διττανθρακικών, φωσφορικών, καλίου, ασβεστίου και μαγνησίου, τα οποία διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στην ανάπτυξη επιπλοκών όταν υπερβαίνουν τις θεραπευτικές δόσεις.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων (40 mg) και διαλύματος (10 mg / ml και 20 mg / 2 ml).

Με τη μορφή δισκίων, το Furosemide ενδείκνυται για τις ακόλουθες καταστάσεις:

• οιδηματώδες σύνδρομο διαφόρων αιτιολογιών, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας, ηπατικών παθήσεων.
• νεφρωσικό σύνδρομο?
• σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.

Παρεντερική χορήγηση (ενδοφλέβια, σπάνια ενδομυϊκά) Η φουροσεμίδη ενδείκνυται στην περίπτωση:

• οιδηματώδες σύνδρομο με αντιρρόπηση χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας σταδίου ΙΙΑ – III.
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια (πνευμονικό οίδημα, καρδιακό άσθμα).
• κίρρωση του ήπατος;
• πρήξιμο του εγκεφάλου?
• εκλαμψία?
• σοβαρή αρτηριακή υπέρταση?
• υπερτασική κρίση?
• υπερασβεστιαιμία?
• διεξαγωγή αναγκαστικής διούρησης.

Οι αντενδείξεις ή οι περιορισμοί στη χρήση του Furosemide είναι:

• καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• ανισορροπία ηλεκτρολυτών?
• έντονη παραβίαση της εκροής ούρων οποιασδήποτε αιτιολογίας.
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης?
• άλλες ασθένειες στην οξεία φάση ή στο στάδιο της αντιρρόπησης.

Η φουροσεμίδη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα, επομένως αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη και συνταγογραφείται μόνο εάν τα οφέλη από τη χρήση του φαρμάκου για τη μητέρα είναι υψηλότερα από τον κίνδυνο για το έμβρυο. Δεδομένου ότι η φουροσεμίδη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η φουροσεμίδη συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά άνω των 3 ετών, αντενδείκνυται για μικρά παιδιά.

Η αρχική δόση για ενήλικες ασθενείς είναι 20–80 mg την ημέρα. Συσσωρεύεται σταδιακά, ρυθμίζεται μεμονωμένα ανάλογα με την κλινική κατάσταση (διουρητική ανταπόκριση). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1500 mg, χωρισμένη σε 2-3 δόσεις. Το μέγιστο εφάπαξ (σε εξαιρετικές περιπτώσεις) είναι 600 mg.

Στα παιδιά, η αρχική εφάπαξ δόση προσδιορίζεται με ρυθμό 1-2 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα με πιθανή αύξηση της δόσης σε μέγιστο 6 mg / kg ημερησίως, υπό την προϋπόθεση ότι το φάρμακο δεν λαμβάνεται περισσότερο από 6 ώρες αργότερα.

Η αλλαγή του καθορισμένου δοσολογικού σχήματος μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία με συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης.

Σημάδια υπερδοσολογίας

Τα κύρια συμπτώματα της υπερδοσολογίας με φουροσεμίδη είναι:

• σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή πίεση).
• αίσθημα αδικαιολόγητης κόπωσης, υπνηλία.
• ζάλη, πονοκέφαλος?
• μείωση της θερμοκρασίας του σώματος?
• ψύξη και κυανωτική χρώση του δέρματος.
• Κρύος ιδρώτας, ρίγη?
• ξηροστομία, έντονη δίψα.
• απότομη μείωση της ποσότητας των ούρων που διαχωρίζονται, το συμπυκνωμένο χρώμα και την έντονη οσμή τους.
• σύγχυση και κατάθλιψη της συνείδησης, απάθεια.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού?
• ταχυκαρδία;
• μειωμένη μυϊκή δύναμη, υπο- ή αρεφλεξία.
• ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος.
• σπασμούς.

Πηγή: depozitphotos.com

Μερικές φορές μπορείτε να βρείτε συστάσεις για τη χρήση του Furosemide για γρήγορη απώλεια βάρους - 3-5 kg ​​σε 2-4 ημέρες. Το αποτέλεσμα αυτής της πρακτικής μπορεί να είναι σοβαρές διαταραχές ηλεκτρολυτών, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ασυμβίβαστες με τη ζωή, κατάρρευση, σοκ και, τελικά, θάνατος.

Πρώτες βοήθειες για υπερβολική δόση φουροσεμίδης

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με παρεντερική χρήση του φαρμάκου, πρέπει να διακόψετε αμέσως τη χορήγηση, να δώσετε στο θύμα μια στάση με ανυψωμένο άκρο του ποδιού, να παρέχετε φρέσκο ​​αέρα ξεκουμπώνοντας τα ρούχα συγκράτησης.

Εάν υπάρχει υπερδοσολογία δισκίων Furosemide, πρέπει:

1. Ξεπλύνετε το στομάχι, για το οποίο πιείτε 1-1,5 λίτρο ζεστό νερό ή ένα ελαφρώς ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και προκαλέστε εμετό πιέζοντας τη ρίζα της γλώσσας.
2. Πάρτε ένα αλατούχο καθαρτικό (θειικό μαγνήσιο).
3. Πάρτε εντεροροφητικό (για παράδειγμα, Enterosgel, Atoxil σύμφωνα με το σχήμα ή Ενεργός άνθρακας με ρυθμό 1 δισκίο ανά 10 kg σωματικού βάρους).

Αντίδοτο

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για τη Φουροσεμίδη.

Πότε απαιτείται ιατρική φροντίδα;

Απαιτείται ιατρική βοήθεια εάν:

• ένα παιδί, ηλικιωμένο άτομο ή έγκυος γυναίκα τραυματίζεται.
• το θύμα είναι αναίσθητο ή έχει περιορισμένη πρόσβαση στην επαφή.
• Η ΑΠ είναι κάτω από 80/50 mm Hg. Τέχνη .;
• απότομη ταχυκαρδία, αρρυθμία.
• νευρολογικά συμπτώματα (απώλεια προσανατολισμού στο χρόνο και τον τόπο, λήθαργος ή υπερβολική διέγερση, σπασμοί, σύγχυση κ.λπ.)
• σοβαρή κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων.
• έντονη δύσπνοια, αλλαγή στην αναπνοή.
• σημάδια αφυδάτωσης?
• εμετός ή κόπρανα περιέχει ίχνη αίματος.

Εάν χρειαστεί, ο τραυματίας από την ομάδα του ασθενοφόρου παραδίδεται στο εξειδικευμένο τμήμα του νοσοκομείου, όπου γίνεται περαιτέρω ειδική θεραπεία:

• αναπλήρωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος (διάλυμα Ringer, ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, Polyglyukin, Reopoliglyukin).
• τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, οξυγονοθεραπεία.
• ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων ηλεκτρολυτών (χλωριούχο νάτριο, Lactasol, πολωτικό μείγμα).
• φάρμακα για την υποστήριξη της δραστηριότητας του καρδιακού και του αναπνευστικού συστήματος, εάν είναι απαραίτητο·
• συμπτωματική θεραπεία των ανεπτυγμένων διαταραχών.

Πιθανές συνέπειες

Οι συνέπειες μιας υπερδοσολογίας Φουροσεμίδης μπορεί να είναι:

• οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
• κολποκοιλιακός αποκλεισμός;
• θρομβοεμβολή?
• κατάρρευση, σοκ.
• κώμα, θάνατος.

Βίντεο YouTube σχετικά με το άρθρο:

Τα διουρητικά έχουν ειδική επίδραση στον οργανισμό, προάγοντας την αποβολή υγρών με φυσικό τρόπο. Τα περισσότερα διουρητικά εμποδίζουν την επαναρρόφηση των ηλεκτρολυτών στα νεφρικά σωληνάρια.

Αυτό οδηγεί σε αύξηση της απελευθέρωσής τους, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση κατάλληλου όγκου υγρού.

Υπάρχει μια ταξινόμηση των φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα, ανάλογα με τη σύνθεση και τους μηχανισμούς δράσης:

1. Επηρεάζοντας τη λειτουργία της επιθηλιακής στιβάδας των νεφρικών σωληναρίων.
2. Καλιοσυντηρητικό.
3. Ωσμωτικός.

Ανάλογα με το βαθμό έκπλυσης νατρίου διακρίνονται:

• εξαιρετικά αποτελεσματικά διουρητικά - αφαιρέστε περισσότερο από 15% Na.
• μέτρια αποτελεσματική - περίπου 10% Na;
• αναποτελεσματικό - λιγότερο από 5% Na.

Η λήψη διουρητικών μειώνει την αρτηριακή πίεση, επομένως, η συνιστώμενη δοσολογία και οι ιατρικές συστάσεις θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά.

Η αντιυπερτασική δράση πραγματοποιείται με δύο μηχανισμούς:

1. Μείωση της συγκέντρωσης νατρίου στο αίμα.
2. Διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, λόγω της οποίας μειώνεται το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.

Για το λόγο αυτό, τα διουρητικά φάρμακα συνταγογραφούνται ενεργά για την υπέρταση.

Με συστηματική χρήση, συμβαίνουν τα εξής:

• χαλάρωση των λείων μυών των χοληφόρων, της αναπνευστικής οδού, των αρτηριών, λόγω των οποίων πραγματοποιείται το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.
• βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά.
• μείωση της προσκόλλησης των αιμοπεταλίων.
• εξάλειψη του υπερβολικού φορτίου στις κοιλίες της καρδιάς.

Ορισμένοι τύποι διουρητικών αυξάνουν την πίεση του υγρού στο διάμεσο χώρο.

Μορφές έκδοσης

Αφού αναλύσει τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τις ταυτόχρονες διαγνώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο με τη μορφή:

• δισκία?
• κάψουλες?
• σταγόνες;
• διάλυμα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση.

Ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, όλα τα διουρητικά έχουν έναν μόνο σκοπό - να απομακρύνουν την υπερβολική υγρασία από τις κοιλότητες και τους ιστούς του σώματος αυξάνοντας τον όγκο των ούρων που απεκκρίνονται.

Ενδείξεις χρήσης

Η λήψη διουρητικών συνταγογραφείται για τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• υπέρταση, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.
• χρόνια μορφή νεφρικής, καρδιακής ανεπάρκειας.
• οστεοπόρωση?
• συγγενές σύνδρομο Liddle (παραβίαση του μεταβολισμού νατρίου-καλίου).
• αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (γλαύκωμα).
• κίρρωση του ήπατος;
• πρήξιμο του καρδιακού μυός.

Με θεραπευτικό και προφυλακτικό σκοπό στην υπέρταση, λαμβάνονται θειαζιδικά διουρητικά, τα οποία έχουν ήπια υποτασική δράση με μέτρια υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του εγκεφαλικού.

Η θεραπεία χωρίζεται συμβατικά σε ενεργητική και υποστηρικτική. Στην πρώτη περίπτωση, συνταγογραφείται μια μέτρια δόση ενός ισχυρού διουρητικού. Στο δεύτερο, η συστηματική λήψη διουρητικών φαρμάκων μέσης / χαμηλής αποτελεσματικότητας.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η χρήση διουρητικών σε ασθενείς που πάσχουν από:

• ατομική υπερευαισθησία σε παράγωγα σουλφοναμίδης (αντιβακτηριακή δράση, καθώς και φάρμακα που μειώνουν τη συγκέντρωση της γλυκόζης).
• ανεπάρκεια Κ;
• μη αντιρροπούμενη μορφή κίρρωσης του ήπατος.
• οξεία αναπνευστική, νεφρική, καρδιακή ανεπάρκεια.
• σακχαρώδης διαβήτης.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν κοιλιακή αρρυθμία.

Πιθανές παρενέργειες

Η χρήση θειαζιδικών διουρητικών μπορεί να προκαλέσει αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον ορό του αίματος, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ευημερία των ασθενών με ουρική αρθρίτιδα.

Η υπερδοσολογία διουρητικών μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

• υπνηλία, απώλεια δύναμης λόγω μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
• δίψα, ξηροστομία?
• πονοκέφαλο;
• ναυτία;
• διαταραχές κοπράνων?
• αυξημένη ούρηση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, σημειώνεται:

• αρρυθμία?
• μυϊκή υποτονία?
• σπασμοί, μυϊκές κράμπες?
• αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα?
• αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου?
• μειωμένη λίμπιντο, ισχύς.

Η διαταραχή της ανταλλαγής ιόντων συχνά οδηγεί σε αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις. Μια υπερδοσολογία οσμωτικών διουρητικών που χρησιμοποιούνται για καρδιακή ανεπάρκεια αυξάνει τον όγκο του πλάσματος, με αποτέλεσμα αυξημένο στρες στην καρδιά. Αυτά τα φαινόμενα συχνά προκαλούν την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος.

Φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις

Ο συνδυασμός ποικιλιών διουρητικών με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα δίνει το ακόλουθο αποτέλεσμα:

• θειαζίδες, διουρητικά βρόχου με καρδιακές γλυκοσίδες - μείωση του επιπέδου του καλίου στο αίμα, η οποία οδηγεί σε αύξηση των τοξικών ιδιοτήτων των ενώσεων χωρίς άζωτο.
• θειαζίδη με ΜΣΑΦ - μείωση της υποτασικής, διουρητικής δράσης, το νάτριο διατηρείται με το υγρό.
• με σουλφινυλοπυραζόνη - επιβραδύνοντας την απελευθέρωση ουρίας.
• με παράγωγα σουλφονυλουρίας - μείωση της αποτελεσματικότητας των αντιδιαβητικών παραγόντων.
• Saluretics με Amiodarone - αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υποκαλιαιμίας, στο πλαίσιο της οποίας εξελίσσεται η αρρυθμία.
• με αντιβιοτικά της ομάδας αμινογλυκοσιδών - η πιθανότητα νεφρο-, ωτοτοξικών επιδράσεων.
• με κεφαλοθίνη - ένα παρόμοιο αποτέλεσμα παρατηρείται συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς.
• με εκπολωτικά μυοχαλαρωτικά - επιδείνωση της νευρομυϊκής αγωγιμότητας.
• καλιοσυντηρητικά με αναστολείς ΜΕΑ, φάρμακα Κ - η πιθανότητα υπερκαλιαιμίας αυξάνεται (με νεφρική ανεπάρκεια).
• με ινδομεθακίνη - υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας, μείωση της διουρητικής δράσης.

Μέθοδοι εφαρμογής

Χρησιμοποιείται το πιο κοινό σαλουρητικό Furosemide:

• προφορικά;
• ενδοφλεβίως?
• ενδομυϊκά.

Στην πρώτη περίπτωση, 40 mg το πρωί. Εάν είναι απαραίτητο - 80-160 mg σε πολλές δόσεις, τηρώντας ένα διάστημα τουλάχιστον 6 ωρών. Με τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, η δόση μειώνεται σταδιακά, αυξάνοντας τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των δόσεων έως και 1-2 ημέρες.

Σχέδιο χρήσης για την υπέρταση: 20 - 40 mg (μέγιστο 80 mg) ενδομυϊκά μία φορά, ενδοφλέβια - 20-60 (μέγιστο 120 mg) mg 1 - 2 φορές την ημέρα για μία εβδομάδα ή περισσότερο.

Ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια - 240 - 320 mg την ημέρα, με μείωση του οιδήματος, η ποσότητα του ενέσιμου φαρμάκου μειώνεται, αυξάνοντας τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των ενέσεων.

Συμπτώματα και αιτία υπερδοσολογίας

• λήθη των ασθενών, ιδιαίτερα των ηλικιωμένων.
• σκόπιμη χρήση για να χάσετε γρήγορα βάρος ή να αφαιρέσετε το ντόπινγκ από το σώμα των αθλητών.
• περιστασιακή υποδοχή από παιδιά.

Τυπικά συμπτώματα:

• απότομη μείωση των δεικτών αρτηριακής πίεσης.
• ζάλη;
• λιποθυμία, λιποθυμία?
• παραβίαση της οπτικής, ακουστικής λειτουργίας.
• αίσθημα δίψας, ξηροστομία, που υποδηλώνει αφυδάτωση.

Υπερδοσολογία χρόνιων διουρητικών εμφανίζεται όταν η δόση έχει επιλεγεί λανθασμένα. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα, στα οποία παρατηρούνται τα ακόλουθα:

• συνεχής κόπωση?
• ξηρό δέρμα, βλεννογόνους.
• υπνηλία;
• μειωμένη απόδοση και συγκέντρωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται ανορεξία, παραισθησία, σπασμοί, δυσπεψίες.

Πρώτες βοήθειες

Για ένα θύμα υπερβολικής δόσης, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Στο μεταξύ, λάβετε μέτρα για την εξουδετέρωση των τοξικών επιπτώσεων.

Μετά την από του στόματος χορήγηση διουρητικών που προκάλεσαν δηλητηρίαση, θα πρέπει να γίνεται πλύση στομάχου. Για να γίνει αυτό, πρέπει να προετοιμάσετε μια λύση:

• 1 λίτρο καθαρό ζεστό νερό?
• 1 κ.σ. μεγάλο. άλας.

Πιείτε με μια γουλιά, προκαλέστε εμετό πιέζοντας τον δείκτη σας στη βάση της γλώσσας.

Άλλες μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων χρησιμοποιούνται, κατά κανόνα, σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρέχεται ειδική ιατρική φροντίδα.

Αντιμετώπιση της δηλητηρίασης με διουρητικά

Η αντιτοξική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικά ιδρύματα. Για την αναπλήρωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, τα σταγονόμετρα χρησιμοποιούνται με διαλύματα:

• Disol;
• Trisol.

Τα διαλύματα που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο ομαλοποιούν τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση αυξάνεται με τα υπερτασικά φάρμακα.

Η υπερδοσολογία διουρητικών είναι συχνό φαινόμενο στους υπερτασικούς ασθενείς, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους. Παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται συχνά σε αθλητές και σε όσους προσπαθούν να χάσουν βάρος και να απομακρύνουν το περιττό υγρό από τον οργανισμό σε σύντομο χρονικό διάστημα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα δηλητηρίασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Στη συνέχεια, πρέπει να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τη δηλητηρίαση και να αποτρέψετε σοβαρές συνέπειες.

Για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα, καθώς και τον καθαρισμό του και την εξισορρόπηση του οξεοβασικού δείκτη, χρησιμοποιούνται διουρητικά, τα οποία στην ιατρική ονομάζονται διουρητικά. Μπορούν να είναι 2 τύπων: συνθετικά και φυσικά.

Συνήθως συνταγογραφείται για ασθενείς με προβλήματα του καρδιακού μυός, του ήπατος, των νεφρών, με αυξημένη πίεση, εάν η παθολογία συνοδεύεται από οίδημα. Επιπλέον, απορρίπτονται σε ασθενείς με πνευμονικό οίδημα, εγκεφαλικό οίδημα και δηλητηρίαση με βλαβερές ουσίες που απεκκρίνονται από τα νεφρά αμετάβλητα.

Ένα διουρητικό είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο στην ιατρική. Ωστόσο, όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο, λίγοι σκέφτονται ποια επίδραση έχει η φουροσεμίδη στον οργανισμό και ποιες παρενέργειες και συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν μετά το τέλος της λήψης.

Η αρχή της δράσης ενός διουρητικού

Η φουροσεμίδη είναι ένας φαρμακολογικός παράγοντας με διουρητική δράση, που αναφέρεται ως διουρητικά «βρόγχου». Είναι σε θέση να επιταχύνει το σχηματισμό ούρων, να μειώσει τον όγκο του υγρού στους ιστούς του σώματος. Το φάρμακο είναι πολύ ισχυρό και ξεκινά τη διαδικασία σχεδόν αμέσως, ωστόσο, η επίδρασή του δεν διαρκεί πολύ.

20 λεπτά μετά την κατάποση, ξεκινά ο μηχανισμός δράσης, το μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 2 ώρες και διαρκεί 3-6 ώρες. Το φάρμακο έχει κατασταλτική επίδραση στην επαναρρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου, προάγει την απέκκριση ιόντων ασβεστίου, καλίου και μαγνησίου. Η φουροσεμίδη έχει ισχυρή διουρητική δράση, νατριουρητική και χλωρουρητική δράση.

Όταν χρησιμοποιείτε χάπια για καρδιακή ανεπάρκεια, το φορτίο στην καρδιά μειώνεται 20 λεπτά μετά τη λήψη. Μετά από 60-120 λεπτά, η κυκλοφορία του αίματος μειώνεται, ο αγγειακός τόνος μειώνεται και η ποσότητα του υγρού στους ιστούς μειώνεται. Σε αυτό το σημείο η φουροσεμίδη φτάνει στο αποκορύφωμά της. Η έκπλυση του χλωριούχου νατρίου αυξάνεται επίσης, γεγονός που βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Παρενέργειες

Παραθέτουμε ποιες παρενέργειες από το σώμα μπορεί να εμφανιστούν, καθώς και τα συμπτώματά τους:

Η φουροσεμίδη είναι ένα επικίνδυνο φάρμακο που μπορεί να σας ωθήσει σε σοβαρές διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα. Για το λόγο αυτό, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόζεται η δοσολογία.

Κίνδυνοι από τη μακροχρόνια χρήση διουρητικών για απώλεια βάρους

Η μακροχρόνια χρήση της φουροσεμίδης για απώλεια βάρους αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και η πιθανότητα θανάτου λόγω μεταβολικών διαταραχών και καρδιακής ανακοπής αυξάνεται σημαντικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εμφανίζεται μια έντονη ανεπάρκεια μετάλλων στο σώμα, τα οποία είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων.

Για το λόγο αυτό απαγορεύεται η λήψη οποιουδήποτε διουρητικού για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σωματικά, ένα άτομο χάνει την αποτελεσματικότητα, την αντοχή, το σώμα χάνει την ικανότητά του να ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος, γεγονός που οδηγεί σε αφυδάτωση, αδυναμία και διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος.

Γιατί το φάρμακο είναι επικίνδυνο: δυσάρεστες συνέπειες

Λόγω της μακροχρόνιας χορήγησης του φαρμάκου, εμφανίζεται μια δοσοεξαρτώμενη επίδραση στους ανθρώπους. Πιο αναλυτικά, μια αύξηση του όγκου των ούρων συμβαίνει λόγω της λήψης διαφορετικών ποσοτήτων φαρμάκων που σχετίζονται με την παθολογία και τα προσωπικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, τα νεφρά σταματούν να ανταποκρίνονται στην αρχική δόση, η οποία απαιτεί αύξηση.

Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις όταν, όταν διακόπτονται τα διουρητικά, εμφανίζονται ψυχολογικές αλλαγές σε ένα άτομο, δηλ. υπάρχει άμεση εξάρτηση από το φάρμακο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους εξασκούν ανεξάρτητα τη λήψη Furosemide για απώλεια βάρους.

Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σύνδρομο ψευδο-Bartter. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από αστοχίες νερού-ηλεκτρολυτών - μείωση της συγκέντρωσης καλίου, νατρίου, χλωρίου στο αίμα, παραβίαση της οξεοβασικής ισορροπίας, εμφανίζονται σημάδια αφυδάτωσης του σώματος, αυξάνεται η δραστηριότητα της ρενίνης του πλάσματος του αίματος.

Τα οφέλη από τη χρήση του φαρμάκου

Ωστόσο, το φάρμακο εξακολουθεί να έχει θετικές πλευρές. Βοηθά στην γρήγορη απομάκρυνση των δηλητηρίων, των τοξινών και της περίσσειας υγρών, ανακουφίζοντας έτσι το πρήξιμο. Δηλαδή, εκτελεί σωστά τις αρχικές του λειτουργίες.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Η λήψη του φαρμάκου υπό την επίβλεψη γιατρού σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα δεν προκαλεί καμία βλάβη.

Πώς να ανακάμψετε από τη Φουροσεμίδη

Μετά τη διακοπή του διουρητικού, το πρήξιμο του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί. Αυτό μπορεί να συμβεί για έναν από τους παρακάτω λόγους:

1. Συνέπεια της νόσου που αντιμετωπίστηκε με Furosemide. Σε αυτή την περίπτωση, θα απαιτηθεί διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό, ακολουθούμενη από διόρθωση της παθολογίας.
2. Σύμπτωμα εξάρτησης από τα ναρκωτικά.

Με την επίδραση που εξαρτάται από τη φουροσεμίδη, τα πράγματα είναι λίγο πιο περίπλοκα. Θα χρειαστεί να λαμβάνετε μεταλλικά φάρμακα που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο, ενώ είναι προτιμότερο να καταναλώνετε υγρά σε μικρές ποσότητες. Χρησιμοποιήστε φυτικά σκευάσματα ως διουρητικά. Καλό είναι να πίνετε το αργότερο στις 4 το απόγευμα, και να παίρνετε το τελευταίο γεύμα πριν από τις 6 το απόγευμα. Αυτές οι συστάσεις θα πρέπει να τηρούνται για 30 ημέρες ή περισσότερο.

Προκειμένου να αποφευχθεί η υποκαλιαιμία, είναι απαραίτητο να εισαχθούν στη διατροφή τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο - ξηροί καρποί, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, φασόλια, μπιζέλια και άλλα όσπρια, θαλασσινό λάχανο, πατάτες. Παράλληλα, συνιστάται η κατανάλωση σκευασμάτων καλίου.

Για να αναπληρώσετε την ανεπάρκεια μαγνησίου, θα χρειαστεί να πάρετε χλωριούχο ή γλυκονικό μαγνήσιο. Η θεραπεία με χλωριούχο νάτριο με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο στο αίμα πραγματοποιείται με προσοχή, καθώς το αλάτι διατηρεί το υγρό στο σώμα.

Γνώμη ασθενών και γιατρών

Παρακάτω είναι πραγματικές κριτικές γιατρών και ασθενών. Θα μάθουμε ποια γνώμη σχηματίστηκε για το διουρητικό στην ιατρική πρακτική και μεταξύ εκείνων που χρησιμοποίησαν το φάρμακο για οποιονδήποτε λόγο.