Η καταστροφική επίδραση του HIV στον οργανισμό. Ποιο είναι το πρώτο πράγμα που χτυπάει; AIDS: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη Τι επηρεάζει τα ερυθροκύτταρα του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας

Ο HIV είναι η πιο επικίνδυνη νέα ασθένεια της εποχής μας, η οποία σήμερα δεν επιδέχεται θεραπείας. Για να μάθετε την αιτία των περιστάσεων, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποια κύτταρα επηρεάζονται από τη μόλυνση από τον HIV. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζεται το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα· καθώς ο HIV αναπτύσσεται περαιτέρω, επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς. Μόλις μετά τη μόλυνση με ιό, παρατηρηθεί βλάβη στις ζωτικές ανατομικές δομές του ανθρώπινου σώματος, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά - ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.

Το Virion είναι ένας ιός έξω από το κύτταρο που δρα ως το τελικό στάδιο στην εξέλιξη των ιών. Μόνο τα virions αποτελούν τη βάση για την ταξινόμηση και κατάταξη των ιών.

Ο HIV (τύποι 1, 2) βασίζεται σε έναν πυρήνα (νουκλεοκαψίδιο), ομαδοποιημένο από RNA και ενζυμικά στοιχεία, καθώς και σε μια μεμβράνη.

Η δομή του νουκλεοκαψιδίου του HIV

Ο HIV αποτελείται από ένα ζεύγος μονόκλωνων ιικών RNA και μια τριάδα ενζύμων, συμπεριλαμβανομένων της ρεβερτάσης, της ιντεγκράσης και της πρωτεάσης. Συνδέονται με πρωτεΐνες καψιδίου. Τα μόρια πρωτεΐνης μήτρας p17 βρίσκονται στην επιφάνεια του καψιδίου. Η σύνδεση με το γονιδιωματικό RNA σχηματίζεται από τις πρωτεΐνες νουκλεοκαψιδίου p7 και p9. Η πρωτεΐνη Vhr είναι η περιεκτικότητα του καψιδίου του ιού.

Επεξήγηση συμβόλων

Revertase- ένα στοιχείο ενζύμου που παρέχει σύνθεση DNA σε ένα πρότυπο RNA. Συνήθως, οι διαδικασίες που περιγράφονται χαρακτηρίζονται από την αντίστροφη σειρά - εξ ου και το όνομα του ενζύμου.

Integraza- ένα στοιχείο ενζύμου που διεγείρει την ενσωμάτωση του ιικού DNA στο χρωμόσωμα του ξενιστή και διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων.

Πρωτεάση- ένα στοιχείο ενζύμου που εμπλέκεται στη διάσπαση των πεπτιδικών δεσμών μεταξύ πρωτεϊνικών στοιχείων, αμινοξέων.

Δομή του κελύφους του HIV

Οι κυτταρικές μεμβράνες του HIV όχι μόνο εκτελούν προστατευτική λειτουργία, αλλά τον βοηθούν επίσης στη διαδικασία αλληλεπίδρασης με τα κύτταρα του προσβεβλημένου οργανισμού. Η μεμβράνη σχηματίζεται κατά την εκβλάστηση και συναρμολογείται από ένα σύνολο φωσφολιπιδίων με γλυκοπρωτεΐνες και κύτταρα μεμβράνης. Λόγω των γλυκοπρωτεϊνών στην κυτταρική επιφάνεια, τα ιικά σωματίδια τείνουν μόνο σε ορισμένους «στόχους», δηλαδή σε κύτταρα που περιέχουν υποδοχείς CD4+.

πρωτεΐνες HIV

Όταν το νουκλεοκαψίδιο του ιού βρίσκεται μέσα στο κύτταρο ξενιστή (τώρα ονομάζεται ιός), υπό τη δράση του ενζύμου ρεβερτάση, παρατηρείται σύνθεση DNA στη μήτρα RNA - λαμβάνεται ένας προϊός.
Στο επόμενο στάδιο, η σύνθεση νέων μορίων RNA ιού και δομικών, ρυθμιστικών πρωτεϊνών που είναι υπεύθυνες για τη συναρμολόγηση και την εκβλάστηση των ιών παρατηρείται στις μήτρες του προϊού. Το καψίδιο περιέχει πρωτεΐνες που το ιικό σωματίδιο συλλαμβάνει από το προσβεβλημένο κύτταρο.

Δομικές πρωτεΐνες του HIV

Το γονίδιο Gаg είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση δομικών πρωτεϊνών. Πρόκειται για στοιχεία που, σε αντίθεση με τα gp4 και gp120, αποτελούν συστατικά του καψιδίου και της μεμβράνης.

Πρωτεΐνες καψιδίου HIV

Οι πρωτεΐνες καψιδίου είναι μια μονάδα γονιδιωματικών πρωτεϊνικών ενώσεων που σχηματίζουν ενζυμικά στοιχεία. Η πρωτεΐνη p24 σχηματίζει τη μεμβράνη νουκλεοκαψιδίου, η ρ17 είναι μια ουσία μήτρας και η ρ7, ρ9 συλλέγει έναν δεσμό με το γονιδιωματικό RNA.

Πρωτεΐνες υπερκαψιδίου

Το Env είναι ένα γονίδιο που συνθέτει πρωτεΐνες του περιβλήματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται στα ριβοσώματα του ενδοπλασματικού δικτύου. Αυτή η ομάδα στοιχείων είναι μέρος του εξωτερικού κελύφους του ιού. Μιλάμε για τα ίδια gp4 και gp120. Το πρώτο από αυτά βοηθά τα ιοσωμάτια να εισέλθουν στο κύτταρο και το δεύτερο παρέχει επαφή με τον «στόχο».

Το γονιδίωμα Gag είναι σε επιφυλακή για την παραγωγή δομικών πρωτεϊνών. Τι είναι οι μη δομικές πρωτεΐνες;

Μη δομικές πρωτεΐνες

Μιλάμε για αντίστροφη μεταγραφάση, ιντεγκράση, πρωτεάση που κωδικοποιείται από το γονίδιο Pol. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτές οι πρωτεΐνες είναι υπεύθυνες για την ενσωμάτωση και τον πολλαπλασιασμό του ιού.

Άλλα γονίδια HIV

Τα γονίδια Tat, Nef, Vif και Rev κωδικοποιούν πρωτεΐνες που ελέγχουν τον πολλαπλασιασμό και τη συναρμολόγηση των ιών.

Ποια κύτταρα επηρεάζονται από τον ιό;

Ποια κύτταρα επηρεάζονται κυρίως από το AIDS; Μόλις τα ιικά σωματίδια βρεθούν στην ανθρώπινη κυκλοφορία του αίματος, το σώμα ξεκινά τη διαδικασία καταπολέμησης του παθογόνου αντικειμένου. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης του αντιγόνου με ειδικά ανοσοεπαρκή κύτταρα με τον κυτταρικό υποδοχέα CD4.
Η δομή του παθογόνου παρέχει καταστροφική επίδραση στα κύτταρα του ανοσοποιητικού. Η πρωτεΐνη Rev καταστρέφει το DNA των ανθρώπινων κυττάρων. Από την πλευρά της ανοσίας του ξενιστή, η πρωτεΐνη CD317 μπαίνει σε μάχη μαζί της, η οποία επιβραδύνει κάπως τη διαδικασία διάδοσης του αντιγόνου. Με τη μείωση της ποσότητας αυτής της πρωτεΐνης, εμφανίζεται η αναπόφευκτη εξέλιξη της νόσου.

Τα Τ-βοηθητικά κύτταρα είναι ο κύριος στόχος του HIV

Συνοψίζοντας, μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο ιός του AIDS είναι «συντονισμένος» ώστε να βλάπτει στο αίμα μόνο συγκεκριμένα μακρομερή κύτταρα που είναι ικανά να συνδέονται με αντιγόνα. Το κύριο μερίδιο της βλάβης πέφτει στα λευκοκύτταρα: Β-λεμφοκύτταρα και Τ-λεμφοκύτταρα - βοηθοί και δολοφόνοι. Όλοι αυτοί οι εκπρόσωποι έχουν στην επιφάνειά τους ειδικά κύτταρα στόχους για τον HIV. Κατά συνέπεια, η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με βάση τη συγκέντρωση των κυττάρων CD4 - όσο πιο ανεπτυγμένη είναι η διαδικασία, τόσο χαμηλότερη είναι.

Μείωση του αριθμού των T-helpers

Όταν τα ιικά σωματίδια εισέρχονται στο σώμα του ξενιστή, είναι οι βοηθοί Τ που γίνονται «σπίτι» για τους προβοκάτορες και ενεργούν ως διανομείς του ιού. Η αλληλεπίδραση με τον HIV οδηγεί στο θάνατο των Τ-λεμφοκυττάρων και στη διάσπασή τους σε ξεχωριστά θραύσματα. Σταδιακά, το επίπεδο των λεμφοκυττάρων Τ4 μειώνεται - το σώμα του ξενιστή χάνει την ανοσολογική του λειτουργία. Όταν ο αριθμός αυτών των κυττάρων στον ορό του αίματος πλησιάζει τα 200 στο 1 ml, μιλάμε για ανάπτυξη AIDS.

Αλλαγές στην ποιότητα των T-helpers

Η διείσδυση του ιού στα T-helpers οδηγεί όχι μόνο στο θάνατό τους, αλλά επίσης διεγείρει την ανάπτυξη ποιοτικών ελαττωμάτων. Οι συχνές αλληλεπιδράσεις με έναν προβοκάτορα είναι συνέπεια της ανάπτυξης της αδυναμίας των Τ-λεμφοκυττάρων να αναγνωρίσουν τα αντιγόνα - να αντισταθούν στην ανάπτυξη παθήσεων τρίτων.

Αντιγραφή HIV

Η διαδικασία της αλληλεπίδρασης του HIV με τα κύτταρα στόχους, η οποία συζητήθηκε προηγουμένως, περιλαμβάνει διάφορα στάδια.

1. Συνάντηση με το κλουβί

Η αρχική επαφή του ιού συμβαίνει μέσω της εισόδου μολυσμένου βιολογικού υλικού στο σώμα του ξενιστή. Τα ιούς είναι συγκεντρωμένα σε όλα τα βιολογικά υγρά. Ωστόσο, τα πιο επικίνδυνα ως προς την πιθανότητα μετάδοσης μόλυνσης είναι: αίμα, σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις. Αυτά τα υλικά περιέχουν αρκετά ιικά σωματίδια για μόλυνση. Έτσι, το υγρό κατέληξε στο ανθρώπινο σώμα, παρατηρείται επαφή του ιού με τους «στόχους», άλλα κύτταρα (που δεν περιέχουν CD4) δεν ενδιαφέρουν τον προβοκάτορα σε αυτό το στάδιο.

1. Σύντηξη με το κύτταρο στόχο

Η διαδικασία σύντηξης του ιού με κύτταρα του ανοσοποιητικού πραγματοποιείται λόγω των υποδοχέων CD4 που βρίσκονται στην επιφάνεια. Ο προβοκάτορας έρχεται σε επαφή με τη μεμβράνη και στη συνέχεια καταλήγει μέσα στο κελί.

2. Αντίστροφη μεταγραφάση

Μέσα στο κύτταρο, το ιικό RNA απελευθερώνεται από το καψίδιο. Μέσω της ανάστροφης μεταγραφάσης σε κυτταρικό επίπεδο, πραγματοποιείται σύνθεση DNA που βασίζεται σε μονόκλωνο RNA. Η περιγραφόμενη διαδικασία προκαλεί την επακόλουθη ενσωμάτωση του DNA.

3. Σύνδεση DNA με το κυτταρικό γονιδίωμα

Το συντιθέμενο DNA που επιτίθεται στο κύτταρο στόχο καταλήγει μέσα στον κυτταρικό πυρήνα. Στη συνέχεια παρατηρείται η διαδικασία της ένταξής του στο χρωμόσωμα, η οποία τελειώνει με το σχηματισμό ενός προϊού.

4. Σύνθεση πρωτεϊνικών στοιχείων

Σε αυτό το στάδιο, νέα RNA συντίθενται στη μήτρα προϊού με τη συμμετοχή ειδικών ενζύμων. Επιπλέον, συντίθενται δομικές και ρυθμιστικές πρωτεΐνες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη συναρμολόγηση και την αύξηση του αριθμού των επιβλαβών κυττάρων.

5. Κατασκευάστε και αναπαράγετε

Η αναπαραγωγή του ιού συνεχίζεται. Τα ιώματα στο κυτταρόπλασμα δεν θεωρούνται αμέσως μολυσματικά, καθώς αποτελούνται από πρόδρομες πρωτεΐνες. Με την ανάπτυξη της νόσου, αυτά τα συστατικά χωρίζονται σε λειτουργικές μονάδες. Όταν το ιοσωμάτιο ωριμάζει, αναβλύζει και συλλαμβάνει πρωτεΐνες από τη μεμβράνη του κυττάρου ξενιστή. Αυτό είναι απαραίτητο για το ιοσωμάτιο να σχηματίσει τη μεμβράνη του.

6. Η ζωή του ιού μετά την εκβλάστηση

Η διάρκεια ζωής ενός βιριόντος στο πλάσμα αίματος δεν είναι μεγαλύτερη από 8 ώρες. Περίπου τα μισά από τα κύτταρα πεθαίνουν μετά από 6 ώρες. Εάν ένα βιριόν ζει σε άλλο βιολογικό υλικό, ας πούμε, το σάλιο, η ζωή του μειώνεται σημαντικά. Στην έξοδο από το κύτταρο, τα ιοσωμάτια συνεχίζουν να μολύνουν λεμφοκύτταρα CD4, επιθηλιακά κύτταρα κ.λπ.

Συμπτώματα

Πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα του HIV, μπορεί να χρειαστούν από 3 έως 12 εβδομάδες - αυτή η περίοδος ονομάζεται περίοδος επώασης. Στο δεύτερο στάδιο, οι περισσότεροι από τους μολυσμένους εμφανίζουν τα ακόλουθα σημεία της νόσου:

1. Τυπικά συμπτώματα για τη διείσδυση του ιού... Πυρετός, πρησμένοι λεμφαδένες, γενική κακουχία (τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά ενός τυπικού κρυολογήματος).
2. Συμπτώματα ΩΡΛ... Πονόλαιμος, που επιδεινώνεται την ώρα του γεύματος, της συνομιλίας. Το άτομο υποφέρει από πυρετό, αδυναμία.

Τα έμμεσα συμπτώματα της νόσου είναι:

• ηπατική υπερτροφία?
• διεύρυνση της σπλήνας?
• παρατεταμένη διάρροια?
• εξανθήματα στο δέρμα.

Στο μέλλον, ένα άτομο διαγιγνώσκεται με ιογενείς, μυκητιακές, μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τους βλεννογόνους και το δέρμα του ασθενούς.

Το τρίτο στάδιο του HIV είναι λανθάνον. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μειώνεται, ο ασθενής αισθάνεται καλά. Υπάρχει μόνο η ευαισθησία ενός ατόμου σε διάφορες λοιμώξεις, αφού η ανοσία του μολυσμένου σταδιακά «χάνει έδαφος».

Στο τέταρτο στάδιο της παθολογίας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια σωματικού βάρους?
• βλάβη στα εσωτερικά όργανα ·
• ογκολογία?
• ιογενείς, βακτηριακές παθήσεις των βλεννογόνων και του δέρματος.

Παραπάνω, μάλιστα, παρατίθενται τα συμπτώματα του AIDS. Σε αυτό το στάδιο, παρατηρείται εξάντληση του σώματος, ανάπτυξη επιπλοκών στις ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

• πνευμονία;
• έρπης (με βλάβη στο νευρικό σύστημα και τα εσωτερικά όργανα).
• τσίχλα (συχνά σε συνδυασμό με αναπνευστικές παθήσεις).
• τοξοπλάσμωση;
• φυματίωση κ.λπ.

Επιπλέον, κατά την ανάπτυξη του HIV, διαγιγνώσκονται κακοήθεις όγκοι και παθολογικές διεργασίες.

Το κύριο πλήγμα στο ανοσοποιητικό σύστημα

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ανάπτυξη της παθολογίας συνοδεύεται από σταδιακή καταστολή της ανθρώπινης ανοσίας. Η ήττα των κυττάρων του ανοσοποιητικού οδηγεί στην αδυναμία του οργανισμού του ασθενούς να αντισταθεί στον ιό. Όποιοι και αν είναι οι λόγοι για την ανάπτυξη του AIDS, μετά από αρκετά χρόνια ο ασθενής αισθάνεται πλήρως πώς εκδηλώνεται το AIDS, ενώ η διαδικασία αλληλεπίδρασης του ιού με δομικά στοιχεία - άλλα κύτταρα του σώματος (όχι Τ-λεμφοκύτταρα) - συνεχίζεται μέσα στο ανθρώπινο σώμα. .

Αλληλεπίδραση του HIV με μονοκύτταρα

Αυτά είναι τα πιο ενεργά φαγοκύτταρα του περιφερικού αίματος. Με την ταχεία ανάπτυξη της νόσου, μολύνονται και πεθαίνουν. Αυτά τα στοιχεία, όπως τα Τ-λεμφοκύτταρα, παίζουν το ρόλο μιας δεξαμενής για τον ιό και, παρά το γεγονός ότι διατηρούν την αντιμικροβιακή τους λειτουργία, όταν προσβάλλονται χάνουν την ικανότητά τους να αντιστέκονται στη μόλυνση.

Αλληλεπίδραση του ιού με μακροφάγα

Ο HIV μολύνει επίσης τα μακροφάγα. Τα λεμφοκύτταρα και τα μακροφάγα έχουν υποδοχείς CD4 στην επιφάνειά τους, ωστόσο, στους δεύτερους αντιπροσώπους ο αριθμός τους μειώνεται. Αυτός είναι ο λόγος που αυτά τα στοιχεία δεν πεθαίνουν τόσο γρήγορα όσο τα φονικά Τ κύτταρα. Ο ιός χαρακτηρίζεται από τροπισμό για ενδοεπιδερμικά μακροφάγα - κύτταρα Langerhans που γεμίζουν το στρώμα ανάπτυξης της επιδερμίδας. Αυτά τα δομικά στοιχεία είναι υπεύθυνα για την παροχή αντιγόνων στον λεμφικό ιστό, γεγονός που εξασφαλίζει την ενεργοποίηση της κυτταρικής και χυμικής ανοσίας. Εάν τα κύτταρα μολυνθούν, παράγουν κυτοκίνες, τα υψηλά επίπεδα των οποίων οδηγούν σε κυτταρικό θάνατο.

Θάνατος κυττάρων CD-4

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν το θάνατο αυτών των κυττάρων. Τα κυριότερα είναι: απόπτωση και υπερενεργοποίηση της ανοσίας ως απάντηση στην εισαγωγή του ιού στον οργανισμό. Η μεγαλύτερη βλάβη προκαλείται από την καταστροφή των Τ-λεμφοκυττάρων, των δενδριτικών κυττάρων, της μνήμης.

Αλληλεπίδραση του ιού με τα δενδριτικά κύτταρα

Τα δενδριτικά κύτταρα είναι υπεύθυνα για την παραγωγή χυμικής και κυτταρικής ανοσίας. Τα περισσότερα από αυτά συγκεντρώνονται στον λεμφικό ιστό. Επίσης απορροφούν διάφορα αντιγόνα και μεταδίδουν σήμα στα Τ-λεμφοκύτταρα. Αντίστοιχα, όταν καταστραφούν, η διαδικασία ρύθμισης της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού σταματά - ο τελευταίος αναπτύσσει αστάθεια στα ερεθίσματα από το εξωτερικό.

Παθογένεια εγκεφαλικής βλάβης με πάθηση

Ο ιός τείνει να οδηγεί στον θάνατο όχι μόνο των κυττάρων του ανοσοποιητικού, αλλά και στο να μολύνει το κεντρικό νευρικό σύστημα ενός μολυσμένου ατόμου.

Κάθε εκατοστό νευρογλοιακό κύτταρο καταστρέφεται λόγω της επαγόμενης αναπαραγωγής του ιού. Η διαδικασία θανάτου του τελευταίου προκαλεί τροφικές και λειτουργικές βλάβες στον εγκεφαλικό ιστό και στους νευρώνες. Αυτά τα κύτταρα καθίστανται άχρηστα λόγω του συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας. Η νεοπλασματική διαδικασία που αναπτύσσεται στο σώμα του ασθενούς και η ευκαιριακή μόλυνση οδηγούν επίσης σε εκφυλισμό του τοπικού ιστού.

Παθογένεια βλάβης λεμφικού ιστού στον HIV

Ο πολλαπλασιασμός του ιού προχωρά πιο γρήγορα στα λεμφοειδή όργανα. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για τον θύμο και τον μυελό των οστών. Η ολοκλήρωση της διαδικασίας καταστροφής του τοπικού ιστού οδηγεί στη συγκέντρωση κολλαγόνου – σχηματίζεται ινώδης ιστός στους λεμφαδένες και σε άλλες ανατομικές δομές. Το περιγραφόμενο φαινόμενο προκαλεί σημαντική μείωση του αριθμού των στρωματικών και δενδριτικών κυττάρων, τα οποία εμποδίζουν την ανάπτυξη απόπτωσης.

Βλάβη ΚΝΣ (Κεντρικό Νευρικό Σύστημα).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την ανάπτυξη του HIV, διαγιγνώσκεται βλάβη στο ΚΝΣ. Τα πρώτα συμπτώματα ενός τέτοιου φαινομένου μπορούν να γίνουν αισθητά τόσο στην αρχική περίοδο της νόσου όσο και στις δευτερογενείς εκδηλώσεις της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συμπτωματολογία των βλαβών των εγκεφαλικών κυττάρων είναι το μόνο σύμπτωμα της ανάπτυξης του AIDS.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της λοίμωξης (μέσα σε 6-12 μήνες), οι τοπικές βλάβες αποδεικνύονται από την εξέλιξη των ακόλουθων παθολογικών διεργασιών στο σώμα του μολυσμένου:

• μηνιγγοεγκεφαλίτιδα;
• νευροπόθεια;
• Σύνδρομο Guillain-Barré;
• μυελοπάθεια.

Ελλείψει κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων, εκδηλώνονται οι ακόλουθες παθολογίες:

• λεμφώματα?
• Σάρκωμα Kaposi;
• εγκεφαλικό έμφραγμα?
• απόστημα κ.λπ.

Προσοχή! Δεδομένου ότι, ως επί το πλείστον, κατά την ανάπτυξη της παθολογίας, εμφανίζεται εγκεφαλική βλάβη, η οποία οδηγεί σε παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία έγκαιρα για να αποκλείσετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα

Στην περίπτωση του HIV, μιλάμε επίσης για την ήττα άλλων εσωτερικών οργάνων, ιδίως του αναπνευστικού συστήματος. Το φαινόμενο εκφράζεται στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος, πνευμονίας, φυματίωσης και άλλων παθολογιών.

Τα βασικά χαρακτηριστικά των τοπικών παθολογικών διεργασιών περιλαμβάνουν:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• παραγωγή πτυέλων κατά τον βήχα.

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν αυτά τα σημεία μπορεί να συνεχίσουν να λαμβάνουν θεραπεία για ύποπτα αναπνευστικά προβλήματα. Ωστόσο, μια σύντομη εξασθένηση των συμπτωμάτων αντικαθίσταται και πάλι από την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.

Κάτω από τέτοιες συνθήκες, τα μολυσμένα άτομα αναπτύσσουν πολύ συχνά φυματίωση, καθώς το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη μόλυνση. Σε αυτούς τους ασθενείς, η ασθένεια κερδίζει γρήγορα δυναμική, προχωρά λαμπρά, πρακτικά δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία και οδηγεί γρήγορα στο θάνατο του ασθενούς.

Πολλαπλά ελαττώματα εσωτερικών οργάνων (εντερικός ιστός, πεπτικό, καρδιαγγειακό σύστημα κ.λπ.) οδηγούν στην προσκόλληση ευκαιριακών μολυσματικών διεργασιών, οι οποίες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για ένα μολυσμένο άτομο.

Προληπτικά μέτρα

Η ενημερωτική προσέγγιση θεωρείται το κύριο προληπτικό μέτρο του HIV. Όσο πιο συχνά ένα άτομο ακούει για μόλυνση, τόσο περισσότερο αρχίζει να σκέφτεται τον πραγματικό κίνδυνο της ασθένειας. Ο πληθυσμός ενημερώνεται μέσω της τηλεόρασης, των έντυπων εκδόσεων, του υλικού διαλέξεων και άλλων μέσων.

Η πιο αποτελεσματική πρόληψη είναι στην περίπτωση ενός ατόμου που κάνει συνειδητή σεξουαλική ζωή. Εξάλλου, η μόλυνση από AIDS προηγείται τις περισσότερες φορές από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Η συχνή αλλαγή συντρόφου και η παραμέληση της χρήσης αντισύλληψης φραγμού είναι ένας σίγουρος τρόπος για να οδηγηθείτε στον θάνατο από τον ιό HIV.

Δεδομένου ότι όχι μόνο το σπέρμα και οι κολπικές εκκρίσεις, αλλά και το αίμα είναι από τους πιο πιθανούς φορείς μόλυνσης, προκειμένου να αποφευχθεί ο HIV, τα άτομα που είναι εθισμένα στα ναρκωτικά πρέπει να εγκαταλείψουν τις επιβλαβείς ουσίες. Τα άτομα που έχουν ναρκωτικά με ναρκωτικά χρησιμοποιούν συχνά μία σύριγγα ή βελόνα κατά την ένεση της επόμενης δόσης, αυξάνοντας τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού σε κύκλο.

Επιπλέον, στο πλαίσιο του γενικού συστήματος πρόληψης, ένα άτομο που υπηρετεί σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα πρέπει να βεβαιωθεί ότι όλα τα ιατρικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται σε σχέση με αυτόν έχουν υποβληθεί σε προκαταρκτική θεραπεία.

Τα μέτρα πρόληψης μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν την πρόληψη πιθανής εγκυμοσύνης από μολυσμένες γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για την πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό με κατακόρυφο τρόπο (στη μήτρα, κατά τον τοκετό, μέσω του μητρικού γάλακτος). Είναι πολύ πιο εύκολο για τις άρρωστες γυναίκες να αποτρέψουν τη σύλληψη παρά να αποτρέψουν περαιτέρω την πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου.

Θεραπεία

Σήμερα είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε ασθενείς με AIDS. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να παρατείνουν τη ζωή ενός μολυσμένου ατόμου. Όταν χρησιμοποιείτε τέτοια φάρμακα, τα λεμφοκύτταρα CD4 πολλαπλασιάζονται, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα λαμβάνει σημαντική υποστήριξη.

Η θεραπεία ποικίλλει όσο εξελίσσεται ο HIV. Έτσι, στο πρώτο στάδιο, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται, αν και ήδη παράγονται αντισώματα κατά του HIV στο σώμα του ασθενούς. Στο δεύτερο στάδιο (στάδιο 2Α), δεν καταφεύγει επίσης στη θεραπεία, με εξαίρεση τις περιπτώσεις με αριθμό λεμφοκυττάρων μικρότερο από 200 ανά mm 3. Με μια περαιτέρω αλλαγή στο στάδιο της νόσου, αλλάζουν και οι τακτικές θεραπείας της νόσου. Κατά την ανάπτυξη του AIDS, συνταγογραφείται μια θεραπευτική πορεία στον ασθενή εφ' όρου ζωής.

Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η πρώιμη θεραπεία παράγει πολύ πιο θετικά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, οι συστάσεις που παρουσιάζονται σύντομα θα προσαρμοστούν.

Ο HIV είναι η κύρια λοιμώδης αιτία θανάτου στον κόσμο και παραμένει ένα σημαντικό παγκόσμιο πρόβλημα δημόσιας υγείας. Στα 30 χρόνια από την έναρξη της επιδημίας, περίπου 78 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV και 39 εκατομμύρια έχουν πεθάνει από ασθένειες που σχετίζονται με το AIDS. Το 2013, ο αριθμός των ανθρώπων που ζουν με HIV παγκοσμίως ήταν 35 εκατομμύρια.

HIV και AIDS

Ο HIV είναι ιός AIDS που προκαλεί μια χρόνια, μακροχρόνια μολυσματική ασθένεια που ονομάζεται HIV λοίμωξη ... Ο HIV μολύνει μόνο το ανθρώπινο σώμα. Ένα άτομο που έχει μολυνθεί με HIV μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και αρκετά χρόνια). Ο HIV καταστρέφει το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου σταδιακά και με την πάροδο του χρόνου (στους περισσότερους ανθρώπους μετά από 5-10 χρόνια) προκαλεί μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS).

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τον ρυθμό ανάπτυξης του AIDS: γενική υγεία, διατροφή, σωματική και συναισθηματική ευεξία, χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ και καπνού. Το AIDS εκδηλώνεται διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους. Μερικοί έχουν σοβαρά συμπτώματα λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, πνευμονία από Pneumocystis, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ενώ άλλοι αναπτύσσουν ογκολογικές ασθένειες και δερματικές λοιμώξεις, μυκητιασικές βλάβες του δέρματος, της στοματικής κοιλότητας, των γεννητικών και εσωτερικών οργάνων. Συχνά στο πλαίσιο του AIDS, οι άνθρωποι αρρωσταίνουν με φυματίωση.

Πώς επηρεάζει ο HIV το ανθρώπινο σώμα;

Μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, ο HIV μπορεί να διεισδύσει μόνο σε εκείνα τα κύτταρα που έχουν ένα συγκεκριμένο πρωτεϊνικό μόριο CD4 στην επιφάνεια των μεμβρανών τους. Ένα τέτοιο μόριο βρίσκεται στη μεμβράνη των Τ-λεμφοκυττάρων - κυττάρων αίματος που είναι υπεύθυνα για την κινητοποίηση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος στην εισαγωγή παθογόνων διαφόρων λοιμώξεων σε αυτό. Τα Τ λεμφοκύτταρα ονομάζονται επίσης λεμφοκύτταρα CD4 ή κύτταρα CD4. Διεισδύοντας σε αυτά τα κύτταρα, ο ιός τα χρησιμοποιεί για τη δική του αναπαραγωγή. Νέοι ιοί αφήνουν τα κύτταρα, καταστρέφοντάς τα και διεισδύουν σε άλλα κύτταρα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται: όλο και περισσότερα κύτταρα CD4 πεθαίνουν και περισσότεροι ιοί συσσωρεύονται στο ανθρώπινο σώμα.

Το σώμα ενός ενήλικα μολυσμένου με HIV είναι σε θέση να αντισταθεί επιτυχώς στον ιό και σε άλλα παθογόνα μικρόβια για αρκετά χρόνια. Αλλά σταδιακά ο HIV καταστρέφει τόσα πολλά κύτταρα CD4 που το σώμα δεν είναι σε θέση να τα επισκευάσει και η ανοσία του εξασθενεί.

Ο αριθμός των κυττάρων CD4 είναι ένας σημαντικός δείκτης της ανοσολογικής κατάστασης ενός οργανισμού, της ικανότητάς του να αντιστέκεται σε παθογόνα διαφόρων ασθενειών. Κανονικά, ο αριθμός των κυττάρων CD4 σε έναν ενήλικα που δεν έχει μολυνθεί με HIV κυμαίνεται από 500 έως 1500 σε ένα μικρολίτρο αίματος (500-1500 κύτταρα / μl).

μετάδοση HIV

Η μόλυνση από τον ιό HIV εμφανίζεται όταν εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα αίμα, σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις ή μητρικό γάλα από άτομο που ζει με HIV. Από τη στιγμή της μόλυνσης, ένα άτομο μπορεί να μεταδώσει τον ιό σε άλλους.

Ο HIV μεταδίδεται μόνο με τρεις τρόπους:

• μέσω μολυσμένου αίματος?
• σεξουαλικά κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία (χωρίς προφυλακτικό).
• από μολυσμένη με HIV μητέρα σε παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του θηλασμού.

Ο HIV δεν μεταδίδεται με το φτέρνισμα και το βήχα, το φιλί, το χειραψία και την αγκαλιά, το σάλιο, τον ιδρώτα και τα δάκρυα, το κοινό μπάνιο, την τουαλέτα, την πισίνα, την κοινή χρήση πιάτων, φαγητού και ποτών και τσιμπήματα εντόμων.

Ο HIV είναι ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον. Πεθαίνει σε ξηρό αίμα, αποξηραμένο σπέρμα ή μητρικό γάλα, δεν αντέχει σε θέρμανση και επεξεργασία με κανένα απολυμαντικό, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ, του υπεροξειδίου του υδρογόνου, του ιωδίου.

Οι παράγοντες κινδύνου για μόλυνση από τον ιό HIV περιλαμβάνουν:

• απροστάτευτο πρωκτικό ή κολπικό σεξ.
• έχοντας άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη όπως σύφιλη, έρπης, χλαμύδια, γονόρροια και βακτηριακή κολπίτιδα.
• κοινή χρήση μολυσμένων βελόνων, σύριγγων και άλλου ενέσιμου εξοπλισμού και διαλυμάτων ναρκωτικών κατά την ενέσιμη χρήση ναρκωτικών·
• Μη δοκιμασμένες μεταγγίσεις αίματος, ενέσεις, ιατρικές διαδικασίες, τομές, τρύπημα με μη αποστειρωμένα εργαλεία.
• τυχαίοι τραυματισμοί από μη αποστειρωμένα τρυπήματα βελόνας, συμπεριλαμβανομένων των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.

Προφύλαξη

Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV μπορεί να μειωθεί περιορίζοντας την έκθεση σε παράγοντες κινδύνου, δηλαδή χρησιμοποιώντας:

• για μετάγγιση μόνο αίμα που ελέγχεται για παθογόνα μολυσματικών ασθενειών.
• μόνο αποστειρωμένες βελόνες, σύριγγες, άλλα ιατρικά εργαλεία, τρύπημα και κοπή αντικειμένων κατά τη διάρκεια τυχόν ιατρικών και άλλων χειρισμών που μπορεί να οδηγήσουν σε τρύπημα ή κοψίματα του δέρματος·
• για χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών - μόνο αποστειρωμένος εξοπλισμός ενέσεων για κάθε ένεση.
• ιατρικά γάντια (λάτεξ) για εξέταση και θεραπεία τραυμάτων.
• χρησιμοποιήστε προφυλακτικό κατά τη σεξουαλική επαφή (τα ανδρικά προφυλακτικά από λατέξ προστατεύουν το 85% ή περισσότερο από τη σεξουαλική μετάδοση του HIV και άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ).

Ο έλεγχος για HIV και άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα συνιστάται ανεπιφύλακτα σε όλα τα άτομα που εκτίθενται σε οποιουσδήποτε παράγοντες κινδύνου, ώστε να μπορούν να συνειδητοποιήσουν τη λοιμώδη κατάστασή τους και να έχουν άμεση πρόσβαση στις απαραίτητες υπηρεσίες πρόληψης και θεραπείας.

Διάγνωση HIV

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί από την εξωτερική εμφάνιση εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από τον ιό HIV ή όχι. Μπορείτε να μάθετε την κατάστασή σας για HIV μόνο κάνοντας τεστ για HIV. Η πιο κοινή μέθοδος δοκιμής είναι ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) ανιχνεύει την παρουσία αντισωμάτων κατά του HIV στο αίμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν ένα "οροαρνητικό παράθυρο" - μια περίοδο 3 έως 6 εβδομάδων κατά την οποία παράγονται ήδη αντισώματα HIV αλλά δεν έχουν ακόμη ανιχνευθεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της πρώιμης περιόδου, το άτομο που έχει μολυνθεί με HIV είναι πιο μολυσματικό, αλλά η μετάδοση μπορεί να συμβεί σε όλα τα στάδια της μόλυνσης. Εάν υπήρξε πρόσφατη πιθανή έκθεση στον HIV, θα πρέπει να γίνει επανέλεγχος έξι εβδομάδες αργότερα για να επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματα των εξετάσεων - αυτός είναι αρκετός χρόνος για το μολυσμένο άτομο να αναπτύξει αντισώματα.

Μέθοδος αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία του ιού στο αίμα σχεδόν αμέσως. Μια μικρή ποσότητα αίματος λαμβάνεται από μια φλέβα για ανάλυση. Η ανάλυση είναι συνήθως έτοιμη σε λίγες μέρες. Επιπλέον, υπάρχουν μέθοδοι ταχείας εξέτασης HIV - τα λεγόμενα εξπρές τεστ , τα αποτελέσματα του οποίου είναι έτοιμα σε 20-30 λεπτά. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούν δείγματα αίματος καθώς και δείγματα σάλιου και ούρων.

Ο έλεγχος HIV μπορεί να γίνει σε Κέντρα AIDS, ειδικά εργαστήρια, πολυιατρεία στον τόπο διαμονής. Εάν το επιθυμείτε, μπορείτε να εξεταστείτε ανώνυμα (συνήθως επί πληρωμή).

Πριν και μετά γίνεται η δοκιμή συμβουλευτική , κατά την οποία εξηγούν ποια αποτελέσματα μπορούν να προκύψουν, τι σημαίνουν και τι πρέπει να κάνουν εάν ένα άτομο διαγνωστεί με HIV. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αναφέρονται μόνο αυτοπροσώπως.

Θεραπεία

Για να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται άτομα με HIV αντιρετροϊκά (ARV) φάρμακα που καταστέλλουν τον πολλαπλασιασμό του ιού στον οργανισμό. Σε συνδυασμό αντιρετροϊκή θεραπεία (ΤΕΧΝΗ) , που αποτελείται από τρία ή περισσότερα αντιρετροϊκά φάρμακα, δεν θεραπεύει τη μόλυνση από τον ιό HIV, αλλά ελέγχει την αναπαραγωγή του ιού στο ανθρώπινο σώμα και βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην αποκατάσταση της ικανότητάς του να καταπολεμά τις λοιμώξεις. Η έγκαιρη έναρξη της ART μπορεί να αποκαταστήσει σημαντικά την ανοσία και να επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη της λοίμωξης HIV, παρατείνοντας έτσι την πλήρη ζωή ενός ατόμου για πολλά χρόνια. Ελλείψει θεραπείας, η κατάσταση ενός ατόμου στο στάδιο του AIDS επιδεινώνεται τόσο πολύ που μέσα σε ένα χρόνο, ή και νωρίτερα, οδηγεί σε θάνατο.

HIV και τοκετός

Εάν δεν ληφθούν προληπτικά μέτρα, ο HIV μεταδίδεται από μητέρα σε παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του θηλασμού σε περίπου 15-45 περιπτώσεις στις εκατό. Με την έγκαιρη έναρξη και τη σωστή εφαρμογή προληπτικών μέτρων, ο κίνδυνος μόλυνσης του βρέφους μπορεί να μειωθεί στο 1-2% και ακόμη και να εξαλειφθεί πλήρως. Για να αποφευχθεί η μετάδοση του ιού στο παιδί, σε μια έγκυο γυναίκα που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV συνταγογραφούνται αντιρετροϊκά φάρμακα, τα ίδια φάρμακα χορηγούνται σε ένα νεογέννητο και το μητρικό γάλα αντικαθίσταται με παρασκευάσματα γάλακτος. Η πλήρης αποφυγή του θηλασμού από τη στιγμή που γεννιέται ένα μωρό αποτρέπει τη μετάδοση του HIV μέσω του μητρικού γάλακτος.

Στίγμα και διακρίσεις σε βάρος των ανθρώπων που ζουν με HIV

Οι περισσότεροι άνθρωποι που ζουν με τον ιό HIV, όπως πολλοί άνθρωποι με ανίατες ασθένειες, βιώνουν περιοδικά έντονο άγχος, φόβο για τον εαυτό τους ή τα αγαπημένα τους πρόσωπα, θυμό, κατάθλιψη και απόγνωση. Και σχεδόν όλοι οι άνθρωποι που ζουν με HIV, αργά ή γρήγορα, με τη μία ή την άλλη μορφή, αντιμετωπίζουν στιγματίζοντας και διάκριση όταν η κατάστασή τους γίνεται γνωστή στους άλλους.

Στίγμα - αυτή είναι μια προκατειλημμένη στάση απέναντι σε ένα άτομο που σχετίζεται με την παρουσία σε αυτόν οποιωνδήποτε διακριτικών ιδιοτήτων, σημείων. Το στίγμα οδηγεί σε διακρίσεις.

Διάκριση - πρόκειται για παραβίαση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων και περιορισμό των δυνατοτήτων του λόγω του γεγονότος ότι έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, κατάσταση, συμπεριφορά ή πεποιθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διακρίσεις κατοχυρώνονται στη νομοθεσία (για παράδειγμα, περιορισμοί στη μακροπρόθεσμη είσοδο στη χώρα για άτομα που ζουν με HIV). Αλλά πιο συχνά προκύπτει λόγω των ιδεών που έχουν αναπτυχθεί στην κοινωνία σχετικά με το απαράδεκτο ή ανεπιθύμητο ορισμένων ιδιοτήτων, χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών και συμπεριφοράς των ανθρώπων.

Οι κύριοι λόγοι στιγματισμού και διακρίσεων σε βάρος των ατόμων που ζουν με HIV είναι η έλλειψη γνώσης για τη φύση της νόσου, οι εσφαλμένες αντιλήψεις για τους τρόπους μετάδοσης του HIV. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι μπορούν να κολλήσουν τον ιό HIV σαν καταρροή μέσω της καθημερινής επαφής με οροθετικούς ανθρώπους. Επομένως, φοβούνται να επικοινωνήσουν, να εργαστούν ή να σπουδάσουν με άτομα που ζουν με HIV. Επιπλέον, στο μυαλό πολλών ανθρώπων, ο HIV και το AIDS συνδέονται με κοινωνικά καταδικασμένη συμπεριφορά και τρόπο ζωής χρηστών ναρκωτικών, εργαζομένων του σεξ, ατόμων με πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους, ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες.

Σήμερα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες, και είναι ακόμα αδύνατο να θεραπευθεί. Για να καταλάβετε γιατί συμβαίνει αυτό, πρέπει να μάθετε ποια κύτταρα μολύνουν τον ιό του AIDS. Πρώτα απ 'όλα, το κύριο πλήγμα λαμβάνεται από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζουν να αναπτύσσονται συνεχώς παθολογίες διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Μόλις επηρεαστούν οι ζωτικές δομές, η κατάσταση του ασθενούς αρχίζει να επιδεινώνεται γρήγορα, φέρνοντας τον θάνατο πιο κοντά. Για να αποφευχθεί μια τέτοια εκδήλωση, ή τουλάχιστον για να αναβληθεί όσο το δυνατόν περισσότερο, θα πρέπει να γίνονται έγκαιρα διαγνωστικά και να τηρείται η ρετροϊική θεραπεία.

Σε ποια κύτταρα επιτίθεται ο HIV;

Αξίζει να θυμηθούμε ότι με τη μόλυνση από τον HIV, τα Τ-λεμφοκύτταρα επηρεάζονται κυρίως. Ποια κύτταρα μολύνονται από τον ιό που προκαλεί το AIDS εξαρτάται από τη δομή τους. Οι κύριοι στόχοι είναι δομές που περιέχουν υποδοχείς CD4. Είναι αυτοί που συμβάλλουν στην προσκόλληση του παθογόνου.

Κατά κανόνα, ο ιός του AIDS μολύνει τα βοηθητικά κύτταρα, λιγότερο συχνά επηρεάζονται τα μονοκύτταρα και τα μακροφάγα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μόνο αυτές οι δομές έχουν υποδοχείς CD4. Μέσω αυτών, το παθογόνο εισέρχεται στον πυρήνα και εισάγεται στο DNA. Από αυτή τη στιγμή, ένα άτομο έχει μολυνθεί, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται.

Μετά την εισαγωγή, η ασθένεια αναπτύσσεται ενεργά, ο ιός εξαπλώνεται σταδιακά σε όλο το σώμα και μπορεί να βλάψει την καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά και άλλα ζωτικά όργανα. Με την πάροδο του χρόνου, το AIDS επηρεάζει τα κύτταρα-στόχους και οδηγεί στο θάνατό τους, ως αποτέλεσμα, η ανοσία σταδιακά μειώνεται, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη δευτερογενών παθολογιών.

Δεν γνωρίζουν όλοι ποια κύτταρα επηρεάζει το AIDS. Αυτή η ερώτηση στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο σημαντική, ενώ τα σημάδια της νόσου πρέπει πάντα να θυμόμαστε. Αυτό θα καταστήσει δυνατή την έγκαιρη υποψία μόλυνσης και την έναρξη θεραπευτικών μέτρων.

Ο ιός του AIDS μολύνει τα λευκά αιμοσφαίρια στο ανθρώπινο αίμα, αυτό ονομάζει ο λαός λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι προστατευτικά. Η κύρια λειτουργία τους είναι να καταπολεμούν μολυσματικές διεργασίες οποιασδήποτε αιτιολογίας. Εάν ξεκινήσει μια παθολογία στο σώμα, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται απότομα και αποστέλλονται απευθείας στην προβληματική περιοχή. Όταν ο ιός HIV μολύνει λεμφοκύτταρα, αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να λάβει χώρα με πλήρη τρόπο. Αυτός είναι ο λόγος για τις συχνά επαναλαμβανόμενες ασθένειες στο AIDS.

Βλάβες HIV από το νευρικό σύστημα

Στο 90% περίπου όλων των περιπτώσεων, το νευρικό σύστημα υποφέρει σε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας. Εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν τόσο στην αρχή όσο και κατά τη μετάβαση της νόσου στο στάδιο των δευτερογενών εκδηλώσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα νευρολογικά συμπτώματα είναι το μόνο σύμπτωμα του AIDS.

Εάν υπάρχει λοίμωξη από τον ιό HIV, μπορεί να προκληθεί βλάβη νωρίς. Στη συνέχεια, οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μπορούν να παρατηρηθούν στο σώμα:

• Μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.
• Άνοια
• Πολυνευροπάθεια.
• Νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου.
• Μυελοπάθεια.
• Διαταραχή του περιφερικού νευρικού συστήματος.
• Σύνδρομο Guillain-Barré.

Κατά την περίοδο των δευτερογενών συμπτωμάτων, ο ιός του AIDS επηρεάζει και το νευρικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα προβλήματα:

• Μηνιγγομυελίτιδα
• Μηνιγγίτιδα.
• Εγκεφαλικό απόστημα.
• Διάφορα νεοπλάσματα.
• Έμφραγμα ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου.

Οι βλάβες του HIV που αναφέρονται παραπάνω δεν πρέπει να αγνοηθούν. Κάθε ένα από αυτά απαιτεί απαραίτητη θεραπεία, διαφορετικά το θανατηφόρο αποτέλεσμα γίνεται πολύ πιο κοντά.

Επηρεάζονται οι πνεύμονες;

Αναλύοντας πώς αντιδρούν τα αναπνευστικά όργανα στο παθογόνο, αξίζει να σημειωθεί ότι, πρώτα απ 'όλα, ο ιός της ανοσοανεπάρκειας (HIV) προσβάλλει τους πνεύμονες. Σχεδόν κάθε ασθενής έχει πνευμονία από πνευμονοκύστη. Συνοδεύεται από μη παραγωγικό βήχα, πυρετό, δύσπνοια, πόνο στο στήθος. Στο ακτινογράφημα, είναι δυνατό να εντοπιστούν περιοχές διήθησης.

Όταν ο ιός της ανοσοανεπάρκειας μολύνει τους πνεύμονες, συχνά αναπτύσσεται βρογχίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, ο βήχας συνοδεύεται από τον διαχωρισμό των πτυέλων. Δεν είναι δύσκολο να θεραπευθεί η παθολογία, αλλά είναι επιρρεπής σε συνεχείς υποτροπές.

Διάφοροι μύκητες, κυτταρομεγαλοϊός, βακτήρια μπορούν επίσης να προκαλέσουν παθολογίες των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από κοκκιδιοειδομυκητίαση, ιστοπλάσμωση. Σε μεταγενέστερα στάδια, αναπτύσσονται όγκοι, μεταξύ των οποίων το σάρκωμα Kaposi και το λέμφωμα μη Hodgkin διαγιγνώσκονται συχνότερα.

Αν και ο HIV επηρεάζει κυρίως τα προστατευτικά κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, μια τόσο τρομερή ασθένεια όπως η φυματίωση παρατηρείται συχνά από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο του AIDS. Εκδηλώνεται με κλασικά συμπτώματα και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Πώς επηρεάζει ο HIV την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία;

Αφού εισέλθει στο σώμα, ο HIV μολύνει τα κύτταρα Τ-λεμφοκυττάρων που βρίσκονται στο αίμα, αλλά ένας μικρός αριθμός από αυτά βρίσκονται στο μυοκάρδιο. Επομένως, η καρδιά υποφέρει επίσης από αυτή τη μόλυνση.

Δυστυχώς, δεν είναι ακόμη δυνατό να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς η ρετροϊκή θεραπεία συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου δευτερογενών βλαβών, αλλά ταυτόχρονα έχει επιζήμια επίδραση στην κατάσταση του καρδιακού μυός.

Εάν ο ιός που προκαλεί το AIDS επηρεάζει την καρδιά, οι ασθενείς έχουν μυοκαρδίτιδα, καρδιοπάθεια. Επίσης, συχνά ως αποτέλεσμα βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης, δευτερογενών παθολογιών, είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια συλλογή στον περικαρδιακό σάκο. Μερικές φορές υποχωρεί από μόνο του χωρίς θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το ανθρώπινο σώμα προσβάλλεται από τον ιό της ανοσοανεπάρκειας, παρατηρείται ταχέως αναπτυσσόμενος καρδιακός επιπωματισμός. Η εμφάνιση ενός τέτοιου προβλήματος είναι ο λόγος για τον διορισμό ενός τεστ HIV. Στα τελευταία στάδια του AIDS, συχνά αναπτύσσονται θρομβωτικές διεργασίες και θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας επηρεάζει τα νεφρά;

Απαντώντας στην ερώτηση: ποια όργανα επηρεάζονται από τον ιό HIV, δεν μπορούμε να μην σημειώσουμε την επίδραση στα νεφρά. Πολύ συχνά οι ασθενείς πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια. Διάφορα είδη νεφροπάθειας συνοδεύονται από σημαντική πρωτεϊνουρία. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα τέτοιων παθολογιών είναι ότι εξελίσσονται σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα λόγω της καταστροφικής επίδρασης του ιού στον διάμεσο ιστό του οργάνου.

Η σπειραματονεφρίτιδα, η οποία σχετίζεται με την ηπατίτιδα Β ή C, δεν είναι ασυνήθιστη. Το σώμα ενός μολυσμένου ατόμου γίνεται αρκετά ευαίσθητο σε διάφορα βακτήρια, ιούς, μύκητες, αυτή η μικροχλωρίδα συχνά προκαλεί βλάβη στα νεφρά, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες .

Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι ο HIV στο σώμα επηρεάζει τα νεφρά όχι μόνο με μολυσματικές διεργασίες. Στο υπόβαθρό του, μπορεί να αναπτυχθούν κακοήθη νεοπλάσματα, μερικές φορές το όργανο πάσχει από μεταστάσεις όγκων που εξαπλώνονται από άλλες δομές.

Για την εξάλειψη της παθολογικής διαδικασίας, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία, πρέπει απαραίτητα να περιέχει ισχυρά αντιιικά φάρμακα.

Υποφέρει το πεπτικό κανάλι;

Τα πεπτικά όργανα πάσχουν από AIDS σχεδόν σε κάθε ασθενή και ο ιός είναι ικανός να μολύνει το κανάλι σε όλο το μήκος του. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν αλλαγές στη στοματική κοιλότητα. Η στοματίτιδα αναπτύσσεται κυρίως μυκητιακής προέλευσης. Σημειώνεται επίσης έρπης, τριχωτά λευκοπλακία της στοματικής κοιλότητας, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική, μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από πόνο.

Σε προχωρημένα στάδια στην περιοχή της υπερώας, μπορείτε να βρείτε αλλαγές χαρακτηριστικές του σαρκώματος Kaposi - κόκκινες ή καφέ βλάβες, επώδυνες, μπορεί να είναι επίπεδες ή να προεξέχουν ελαφρώς πάνω από υγιείς επιφάνειες.

Ωστόσο, η διάρροια είναι η πιο κοινή εκδήλωση βλάβης του πεπτικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της προσθήκης εντερικών λοιμώξεων (σαλμονέλωση, δυσεντερία και άλλες).

Η ηπατίτιδα C και Β διαγιγνώσκονται συχνά σε ασθενείς που κάνουν χρήση ναρκωτικών. Επίσης, αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκληθούν από τον κυτταρομεγαλοϊό, τον ιό Epstein-Barr, τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της ρετροϊικής θεραπείας.

Έτσι, μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας μολύνει όχι μόνο μεμονωμένα κύτταρα που προστατεύουν το σώμα από λοιμώξεις, αλλά και σχεδόν κάθε όργανο. Επομένως, τα θεραπευτικά μέτρα θα πρέπει να ξεκινούν αμέσως μετά τη διάγνωση μιας σοβαρής ασθένειας. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του ρυθμού εξέλιξης του AIDS και στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης δευτερογενών παθολογιών.

Πολλοί άνθρωποι κάνουν το ερώτημα: Τι είναι το AIDS; Αυτό είναι το τελικό στάδιο της νόσου που προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας - HIV (βλ. φωτογραφία παρακάτω). Έτσι, από όσα ειπώθηκαν, μπορούμε να συμπεράνουμε για τη διαφορά μεταξύ αυτών των δύο εννοιών.

HIV και AIDS: ποια είναι η διαφορά

Πώς διαφέρει λοιπόν ο HIV από το AIDS; Η διαφορά είναι ότι η πρώτη συντομογραφία υποδηλώνει το όνομα του ιού - την αιτία της νόσου, και η δεύτερη - την ίδια την ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας. Μην συγχέετε αυτές τις δύο έννοιες, καθώς δεν είναι πανομοιότυπες!

Τι είναι η μόλυνση από τον ιό HIV

Η HIV λοίμωξη είναι μια ασθένεια από την οποία προκαλείται. Αυτός ο ιός περιέχει δύο πανομοιότυπα μόρια RNA, καθένα από τα οποία περιέχει πλήρεις γενετικές πληροφορίες. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του αιτιολογικού παράγοντα του AIDS είναι ο έντονος λεμφοτροπισμός, ιδιαίτερα στους «βοηθούς» των Τ-λεμφοκυττάρων. Αποκαλύφθηκε μια σαφής σχέση μεταξύ του ιού και των αντιγόνων ιστοσυμβατότητας του συστήματος HLA.

Τα στάδια του κύκλου αντιγραφής του HIV φαίνονται στο παρακάτω σχήμα.

Ειδική αλληλεπίδραση του ιού στην επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης (1) με επακόλουθη διείσδυση στο κύτταρο (2). σύνθεση αντιγράφου DNA του γονιδιώματος RNA του ιού χρησιμοποιώντας αντίστροφη μεταγραφάση (3). τη μεταφορά ειδικού για τον ιό DNA από το κυτταρόπλασμα ενός μολυσμένου κυττάρου στον πυρήνα του (4) και την εισαγωγή του ειδικού για τον ιό DNA στο γονιδίωμα του κυττάρου ξενιστή (5). συναρμολόγηση και εκβλάστηση νεοσχηματισμένων σωματιδίων (6).

Υπό την επίδραση των προϊόντων έκφρασης των γονιδίων του ιού, το κύτταρο ξενιστής υφίσταται εκφυλισμό ή νεοπλασματικό μετασχηματισμό. Οι αναφερόμενες κυτταροπαθητικές επιδράσεις είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της λοίμωξης HIV και δεν είναι τυπικές για τους περισσότερους ρετροϊούς. Η κυτταροπαθητική δράση ενός μολυσματικού παράγοντα σχετίζεται με την παρουσία ενός ειδικού για τον ιό παράγοντα μετενεργοποίησης.

Πώς μεταδίδεται ο HIV από άτομο σε άτομο

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας απομονώνεται σχεδόν σε όλα τα σωματικά υγρά: από το σάλιο έως το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Βρίσκεται απευθείας στους ιστούς του εγκεφάλου, στους λεμφαδένες, στα κύτταρα του μυελού των οστών και στο δέρμα. Όμως, παρά την τεράστια έκταση των εντοπισμών, ο HIV μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο μόνο μέσω αίματος και σπέρματος. Επομένως, το ερώτημα «μεταδίδεται ο HIV μέσω του σάλιου» που είναι ευρέως διαδεδομένο στον πληθυσμό μπορεί να απαντηθεί μόνο αρνητικά.

Η μόλυνση στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων συμβαίνει μέσω της σεξουαλικής επαφής κατά τη διάρκεια ομοφυλοφιλικών και ετεροφυλόφιλων επαφών. Η μετάδοση του ιού είναι δυνατή μέσω μετάγγισης ολικού αίματος, ερυθρών αιμοσφαιρίων και πλάσματος. Οι περισσότερες περιπτώσεις AIDS στα παιδιά σχετίζονται με συγγενή από άρρωστη μητέρα σε παιδί, καθώς και με διαπλακουντιακή λοίμωξη. Ορισμένες περιπτώσεις της νόσου οφείλονται στη μετάδοση του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας με ενδομυϊκές, ενδοφλέβιες και υποδόριες ενέσεις, ιατρική ουλή ή τατουάζ.

Ομάδες κινδύνου για μόλυνση από τον ιό HIV

• ομοφυλόφιλοι
• Αμφιφυλόφιλος
• Άτομα που κάνουν χρήση ναρκωτικών
• Ασθενείς με αιμορροφιλία
• ιερόδουλες
• Παιδιά από μητέρες με AIDS
• Ασθενείς με αφροδίσια νοσήματα

Ο βασικός μηχανισμός των διαφόρων διαταραχών του συστήματος κυτταρικής και χυμικής ανοσολογικής κατάστασης στον HIV είναι ότι ο ιός του AIDS επηρεάζει κυρίως τους Τ-βοηθούς ως αποτέλεσμα της κυτταροπαθητικής του δράσης του αιτιολογικού παράγοντα.

Οι κύριες εκδηλώσεις της διαταραχής της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος στο AIDS παρουσιάζονται παρακάτω.

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος στον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας

1. Μείωση του συνολικού αριθμού των κυκλοφορούντων λεμφοκυττάρων
2. Μείωση του αριθμού των Τ-βοηθών και αλλαγή του περιεχομένου των καταστολέων Τ, που οδηγεί σε μείωση της αναλογίας Τ-βοηθών / Τ-κατασταλτών στο AIDS - λιγότερο από 1. κανονικό - περίπου 2
3. Μείωση της καθυστερημένου τύπου αντίδρασης υπερευαισθησίας Μείωση της παραγωγής λεμφοκίνης
4. Αυξημένα επίπεδα ανοσοσφαιρινών ορού και κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων
5. Λειτουργικές διαταραχές μονοκυττάρων/μακροφάγων: μειωμένη χημειοταξία, αυθόρμητη αύξηση της παραγωγής όπως η ιντερλευκίνη-1 και η προσταγλανδίνη Ε 2
6. Υψηλός τίτλος ορού αλλοιωμένης ασταθής σε οξύ άλφα-ιντερφερόνη

Η περίοδος επώασης του HIV πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων και την ανάπτυξη εκδηλωμένων μορφών AIDS μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη και εξαρτάται από τις οδούς και τη φύση της μόλυνσης, το μέγεθος της μολυσματικής δόσης του παθογόνου, καθώς και άλλους παράγοντες που συμβάλλουν στην αναπαραγωγή του ιού στο σώμα.

Κατά μέσο όρο, η περίοδος επώασης είναι 12-15 μήνες, με διακυμάνσεις από 2 εβδομάδες έως 2-4 χρόνια ή περισσότερο.

Παρατηρείται μικρότερη περίοδος επώασης με ομοφυλοφιλικές και παρεντερικές οδούς μόλυνσης και σε παιδιά που γεννιούνται από άρρωστους γονείς.

Τα αντισώματα κατά του HIV μπορούν να ανιχνευθούν ήδη 2-8 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, αλλά η οροαρνητική περίοδος μερικές φορές διαρκεί έως και 6 εβδομάδες ή περισσότερο.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων, η πορεία της μολυσματικής διαδικασίας στο AIDS μπορεί να είναι:

• ασυμπτωματικός
• κλινικά έντονο
• εξελίσσεται γρήγορα.

Τα πρώτα συμπτώματα του HIV

Τα πρώτα συμπτώματα του AIDS είναι τα εξής:

• Πυρετός έως 1 μήνα ή περισσότερο
• Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια
• Μείωση του σωματικού βάρους (κατά 10% ή περισσότερο)
• Μακροπρόθεσμα (τουλάχιστον 2 μήνες)
• Αναιμία
• Ευκαιριακές λοιμώξεις:
  • :
    • γενικευμένη καντιντίαση,
    • λοίμωξη από έρπη,
    • σάρκωμα Kaposi,
  • κυτταρομεγαλοϊός και βακτηριακές λοιμώξεις,
  • φυματίωση
• Βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος που σχετίζονται με τον HIV:
  • άνοια,
  • μυελοπάθεια,
  • περιφερική νευροπάθεια,
  • άσηπτη μηνιγγίτιδα
• Πνευμονία από πνευμονοκύστη
• Εργαστηριακοί δείκτες:
  • λέμφος και λευκοπενία,
  • θρομβοπενία,
  • ερυθροπενία,
  • σημάδια ανεπάρκειας χυμικής και κυτταρικής ανοσίας

Διάγνωση λοίμωξης HIV

Για την ορολογική διάγνωση της HIV λοίμωξης, χρησιμοποιούνται κυρίως οι μέθοδοι της ενζυμικής ανοσοπροσροφητικής δοκιμασίας. Δύο τροποποιήσεις αυτής της μεθόδου έχουν αναπτυχθεί στη Ρωσία. Ένα κοινό μειονέκτημα των συνδεδεμένων με ένζυμα ανοσοπροσροφητικών δοκιμασιών για την έρευνα για το AIDS είναι η μάλλον υψηλή συχνότητα ψευδώς θετικών αντιδράσεων. Οφείλονται στην ίδια τη φύση της συγκεκριμένης ασθένειας, κατά την οποία η αποσύνθεση των κυττάρων που προσβάλλονται από τον ιό συνοδεύεται από την απελευθέρωση διαφόρων κυτταρικών αντιγόνων στο αίμα, στα οποία παράγονται αντισώματα. Μια θετική ανοσοδοκιμασία AIDS είναι η κύρια μέθοδος διαλογής και θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με ανοσοστύπωμα.

Ανοσοκηλίδα για HIV

Η έννοια του ανοσοστυπώματος έχει ως εξής:

Ο καθαρισμένος ιός καταστρέφεται με ένα απορρυπαντικό, οι πρωτεΐνες του διαχωρίζονται με ηλεκτροφόρηση γέλης και στη συνέχεια μεταφέρονται σε λωρίδες νιτροκυτταρίνης. Η αντίδραση ρυθμίζεται με εμβάπτιση μιας λωρίδας με μια πρωτεΐνη ιού στον ορό δοκιμής αραιωμένο σε ένα ρυθμιστικό διάλυμα, προσθέτοντας ένα συζυγές αντισωμάτων στις ανθρώπινες ανοσοσφαιρίνες, πλύσιμο, πήξη και λογιστική για την ενζυματική αντίδραση.

Η αντίδραση του ανοσοποιητικού στυπώματος στο AIDS είναι αρκετά συγκεκριμένη, αφού μετά τον διαχωρισμό των πρωτεϊνών με ηλεκτροφόρηση, καθεμία από αυτές καταλαμβάνει μια αυστηρά καθορισμένη θέση ανάλογα με το μοριακό της βάρος.

Το Ινστιτούτο Ανοσολογίας της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει αναπτύξει ένα εξαιρετικά ευαίσθητο και ασφαλές σύστημα δοκιμών "Peptoscrin", που βασίζεται στη χρήση συνθετικών αντιγόνων σε αντισώματα κατά του ιού.

Κατά τη χρήση οποιωνδήποτε διαγνωστικών δοκιμών AIDS, προκειμένου να αυξηθεί η αξιοπιστία των θετικών αποτελεσμάτων των δοκιμών για την παρουσία αντισωμάτων κατά του HIV, συνιστάται να πραγματοποιούνται ξανά οι αντιδράσεις με τα ίδια αντιδραστήρια ή επιπλέον να διεξάγεται παράλληλη αντίδραση υπό ίδιες συνθήκες.

Κατά την αρχική εξέταση των ομάδων κινδύνου, καθώς και ελλείψει δεδομένων δυναμικής, τα αποτελέσματα των δοκιμών που ελήφθησαν δεν μπορούν ακόμη να υποδείξουν αξιόπιστα την απουσία ή την παρουσία AIDS. Τα πρωταρχικά θετικά αποτελέσματα απαιτούν αυξημένη προσοχή κατά τη διεξαγωγή μιας επαναλαμβανόμενης σε βάθος μελέτης ενός ασθενούς ή ενός δότη που είναι ύποπτος για ασθένεια, συμπεριλαμβανομένων των επιδημιολογικών, ανοσολογικών και κλινικών μεθόδων.

Ο έλεγχος του πληθυσμού και των δοτών για τη διάγνωση της HIV λοίμωξης είναι ο πιο σημαντικός, αλλά όχι ο μοναδικός, αλλά μάλλον ο πρώτος κρίκος στο συνολικό σύστημα παρακολούθησης της εξάπλωσης της νόσου και αναγνώρισης προσώπων - πηγών μόλυνσης.

Θεραπεία HIV

Ομάδες φαρμάκων για αντιρετροϊκή θεραπεία για το AIDS (φωτογραφία με δυνατότητα κλικ)

Η θεραπεία ασθενών με HIV θα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με επακόλουθη παρακολούθηση από το ιατρείο και περιοδική νοσηλεία. Ένας ασθενής με AIDS θα πρέπει να ενημερώνεται για τη διάγνωση και να προειδοποιείται για ποινική ευθύνη για μόλυνση άλλων.

Οι μολυσμένοι, αλλά όχι άρρωστοι, υπόκεινται σε περιοδική επανεξέταση (τουλάχιστον 1 φορά ανά τρίμηνο) για τον προσδιορισμό της δυναμικής της μολυσματικής διαδικασίας και της πιθανής ανίχνευσης συμπτωμάτων του AIDS σε ενεργή μορφή ή, αντίθετα, ανάρρωσης.

Άτομα με αντισώματα στον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, τα οποία δεν έχουν ανιχνεύσει την έκφραση του ιού, θα πρέπει να επανεξετάζονται τουλάχιστον μία φορά κάθε 6-10 μήνες. Θα πρέπει να προειδοποιηθούν ότι δεν μπορούν να δώσουν αίμα.

Ένας κατάλογος φαρμάκων για αντιρετροϊκή θεραπεία για τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας φαίνεται στην παραπάνω φωτογραφία.

Ο συνδυασμός των φαρμάκων και η συχνότητα, καθώς και η διάρκεια της χορήγησής τους θα πρέπει να καθορίζονται αποκλειστικά από τον γιατρό!

Θεραπεύεται ή όχι ο HIV;

Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλούς, ειδικά όσους έχουν προσβληθεί από AIDS. Δυστυχώς, παρά τα επιτεύγματα των επιστημόνων στην ανάπτυξη φαρμάκων για αντιρετροϊκή θεραπεία για τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, δεν υπάρχει ακόμη φάρμακο που να μπορεί να θεραπεύσει τον HIV. Το AIDS μπορεί να εισαχθεί μόνο στο στάδιο της ύφεσης, αλλά το σώμα δεν μπορεί να απαλλαγεί από αυτό.

Το 1983, μια ομάδα επιστημόνων από το Πανεπιστήμιο του Παρισιού, και στη συνέχεια Αμερικανοί συνάδελφοί τους, απομόνωσαν τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) από το αίμα ασθενών με AIDS. Επιτίθεται στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας το ανίκανο να προστατεύσει τον οργανισμό από ασθένειες. Για την τρίτη δεκαετία, υπάρχει μια μάχη ενάντια στα επικίνδυνα παθογόνα πρωτόζωα, αλλά δεν έχουμε ακόμη καταλάβει πλήρως τον HIV. Παραμένει ακόμα μυστήριο πώς ο ιός του AIDS επηρεάζει το αμυντικό σύστημα και γιατί ορισμένοι ασθενείς που έχουν μολυνθεί από αυτή τη μόλυνση παραμένουν απολύτως υγιείς για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Χαρακτηριστικά της κυτταρικής μόλυνσης

Μόνο ο HIV μπορεί να μολύνει και στη συνέχεια να σκοτώσει τον κυτταρικό ιστό του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν ο ιός εισέρχεται αρχικά στην κυκλοφορία του αίματος ή στους βλεννογόνους, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού αρχίζουν να παλεύουν εναντίον του, αλλά πάντα χάνουν. Ο HIV μπορεί να μολύνει μόνο μακρομερή (κύτταρα) που περιέχουν ειδικές πρωτεΐνες (υποδοχείς CD4) στην επιφάνειά τους. Ένας αριθμός ανθρώπινων κυτταρικών ιστών περιέχει όλα τα απαραίτητα για να διεισδύσει ο ιός μέσα τους.

Σε ποια κύτταρα επιτίθεται ο ιός του AIDS; Τα βοηθητικά Τ κύτταρα είναι ο κύριος στόχος για τον HIV. Αλλά οι υποδοχείς CD4 βρίσκονται επίσης στην εξωτερική επιφάνεια άλλων κυττάρων (για παράδειγμα, θυμοκύτταρα, μακροφάγα, εντερικό επιθήλιο, τράχηλος).

Όλα αυτά χρησιμεύουν επίσης ως κύτταρα στόχοι για τον HIV. Η επίδραση του ιού της ανοσοανεπάρκειας στα μακρομερή εξαρτάται από τον τύπο τους. Έτσι, διεισδύοντας σε ένα νευρικό κύτταρο, σχεδόν δεν καταστρέφει τη μεμβράνη του. Ως εκ τούτου, έχοντας μολυνθεί, συνεχίζει να λειτουργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και να λειτουργεί ως καταφύγιο για τον ιό. Τα μακρόβια κύτταρα μπορούν να περιέχουν και να αποθηκεύουν πολλούς παθογόνους οργανισμούς. Σε αυτά, ο HIV δεν είναι ευάλωτος στις επιπτώσεις των ναρκωτικών και του ανοσοποιητικού συστήματος. Και για τα κύτταρα αποθήκευσης αυτό δεν περνά χωρίς να αφήσει ίχνος, η δομή τους τροποποιείται πολύ.

Η διαφορά μεταξύ λοίμωξης HIV και AIDS

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ο HIV και το AIDS είναι το ίδιο πράγμα. Είναι έτσι? Ο ιός HIV (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) βλάπτει το ανοσοποιητικό σύστημα και σταματά να προστατεύει το σώμα από μόλυνση.

Λίγα χρόνια μετά τη μόλυνση από τον ιό HIV, ένας εξασθενημένος ασθενής εμφανίζει σοβαρές ασθένειες και στη συνέχεια διαγιγνώσκεται με AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας). Αυτό σημαίνει ότι ο HIV είναι ένας ιός που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα και το AIDS είναι μια ολόκληρη δέσμη ασθενειών που προκαλούνται από τον αιτιολογικό παράγοντα του ιού του AIDS.

Παράγοντες κινδύνου

Η ανοσοανεπάρκεια είναι μια επικίνδυνη και ανίατη ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση από τον ιό HIV εμφανίζεται λόγω ακατάλληλης συμπεριφοράς ανθρώπων και όχι επειδή ανήκουν σε μια συγκεκριμένη ομάδα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στη μόλυνση του AIDS.

Βασικός:

• χρήση της ίδιας σύριγγας από διαφορετικά άτομα.
• ακατάσχετο σεξ?
• μη επαληθευμένο υλικό δότη·
• επαφή ιατρικού προσωπικού με μολυσμένο ασθενή·
• πορνεία.

Βιολογικός:

• η παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (γονόρροια, σύφιλη, χλαμύδια, τριχομονάδα).
• ελαττώματα στη δομή των γεννητικών οργάνων (τραυματισμένα, στενά, με νεοπλάσματα).
• υψηλά ιικά φορτία (όσο περισσότερος ιός υπάρχει στο αίμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης).
• ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα?
• παραβιάσεις του δέρματος και των βλεννογόνων.
• γενετικά χαρακτηριστικά του ιού (διαφορετικά στελέχη έχουν άνιση ταχύτητα κίνησης, επιθετικότητα, ικανότητα να νικούν το κυτταρικό υλικό).

Ψυχολογικός:

• προσωπικά γνωρίσματα του χαρακτήρα (σχολιασμός, παρορμητικότητα, τάση για ανάληψη κινδύνων, θέρμη, αδυναμία ελέγχου του εαυτού του).
• στάσεις απέναντι στον HIV και το AIDS·
• στυλ επικοινωνίας?
• ψυχικές διαταραχές;
• καταθλιπτική κατάσταση.

Πώς εξαπλώνεται ο ιός του AIDS

Μόνο όταν ένα άτομο έρθει σε επαφή με βιολογικά υγρά (αίμα, σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις) και ιστούς ή όργανα που περιέχουν τον ιό μπορεί να εξαπλωθεί το AIDS.

1. Το πιο επικίνδυνο είναι η επαφή με το αίμα. Μετά από μία μόνο μετάγγιση μολυσμένου αίματος, η ανθρώπινη μόλυνση εμφανίζεται σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων.
2. Η κάθετη μετάδοση του ιού (από τη μητέρα στο έμβρυο) κατέχει τη δεύτερη θέση (περίπου 30%).
3. Με μία μόνο χρήση ιατρικών εργαλείων (βελόνες, σύριγγες) που περιέχουν αίμα μολυσμένο με HIV, η πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό του AIDS είναι περίπου 1%.
4. Σημαντικά λιγότερο συχνά, η μόλυνση από τον ιό HIV εμφανίζεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Επιπλέον, έχει διαπιστωθεί ότι η μόλυνση μιας γυναίκας από έναν άνδρα συμβαίνει δύο φορές πιο συχνά από τη μόλυνση του ισχυρότερου φύλου από το ασθενέστερο. Έχει παρατηρηθεί ότι η χρήση προφυλακτικών μειώνει σημαντικά την πιθανότητα μόλυνσης κατά τη σεξουαλική επαφή.
5. Η πολύ χαμηλή πιθανότητα μόλυνσης με τυχαίο τρύπημα βελόνας, είναι μόνο 0,3%.

Η περίοδος επώασης του HIV

Στο πρώτο στάδιο, οι ασθενείς με AIDS δεν παρουσιάζουν σημάδια ασθένειας. Ο ιός μόλις μπήκε στο σώμα και δεν πρόλαβε να αποκτήσει βάση. Μπορεί να εντοπιστεί μόνο με εξέταση αίματος. Η λανθάνουσα περίοδος της νόσου διαρκεί περίπου τρεις μήνες. Εξαρτάται από την ανοσία του άρρωστου.

Συμπτώματα

Σε ασθενείς με AIDS, η έναρξη της νόσου είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί. Τα πρώιμα συμπτώματά της είναι:

• πρησμένοι λεμφαδένες?
• παθολογικές καταστάσεις όπως η γρίπη (βήχας, πυρετός, εξαφανίζεται η όρεξη, πόνοι σε όλο το σώμα, κόπωση, γενική αδυναμία).

Άλλες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να έχουν αυτά τα συμπτώματα. Αλλά εάν ένα άτομο είχε σεξουαλική επαφή ή υπήρξε κάποιο είδος ιατρικής παρέμβασης, τότε θα πρέπει να γίνει εξέταση αίματος για μόλυνση από τον ιό HIV. Ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να μην έχει συμπτώματα, αλλά παρόλα αυτά, μπορεί ήδη να μολύνει άλλο άτομο. Μερικές φορές μόνο λίγα χρόνια μετά τη μόλυνση, όταν ο ιός του AIDS μολύνει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζονται καθυστερημένα σημάδια της νόσου:

• επίμονες νυχτερινές εφιδρώσεις και πυρετός.
• συνεχής κόπωση?
• απώλεια βάρους και όρεξη χωρίς λόγο.
• διευρυμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες.
• όγκοι στο δέρμα, το στόμα και τη μύτη με σκούρο κόκκινο χρώμα.
• συχνές οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού?
• ξηρός βήχας, ρηχή αναπνοή.

Καταπολέμηση του AIDS σε άνδρες και γυναίκες

Το αρσενικό φύλο ανησυχεί σημαντικά λιγότερο για την υγεία του από το θηλυκό. Τα συμπτώματά τους μόλυνσης από τον ιό HIV εμφανίζονται νωρίτερα, αλλά είναι θολά και συχνά γίνονται αντιληπτά ως σημάδια κρυολογήματος. Μη παίρνοντας το πρόβλημα στα σοβαρά, οι άντρες δεν πηγαίνουν εγκαίρως στον θεράποντα ιατρό και η διάγνωση γίνεται όταν ο ιός του AIDS μολύνει ήδη τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι γυναίκες είναι πολύ πιο προσεκτικές στην υγεία τους και η διαδικασία της νόσου τους είναι πολύ πιο αργή από αυτή των ανδρών. Μαζί με τα γενικά συμπτώματα της νόσου, οι γυναίκες εκπρόσωποι μπορεί να εμφανίσουν κολπική έκκριση με βλεννώδη δομή, οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και διεύρυνση των μαστικών αδένων. Σε αντίθεση με τους άνδρες, έχουν συχνότερα αύξηση των λεμφαδένων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Όλα αυτά προκαλούν αίσθημα δυσφορίας, άγχος, αϋπνία, κατάσταση κατάθλιψης. Μια γυναίκα αναγκάζεται να δει έναν γιατρό με συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ιού ανοσοανεπάρκειας.

Είναι αλήθεια ότι ο ιός του AIDS πεθαίνει γρήγορα;

Σχετικά με την «επιμονή» του HIV, τα υπάρχοντα δεδομένα είναι συχνά αντιφατικά. Είναι γνωστό ότι στο ύπαιθρο μετά από λίγα λεπτά ο ιός παύει να υπάρχει. Όμως στο εσωτερικό της σύριγγας, η ζωτική της δραστηριότητα συνεχίζεται πολύ περισσότερο. Πόσο καιρό ζει ο ιός του AIDS έξω από το ανθρώπινο σώμα; Απαντώντας σε αυτό το ερώτημα, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλές παρανοήσεις και παρερμηνείες της επιστημονικής έρευνας.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, όταν η συγκέντρωση του ιού υπερβαίνει τις πραγματικές τιμές κατά 100.000 φορές, η επιβίωση του HIV είναι από μία έως τρεις ημέρες από τη στιγμή που το υγρό στεγνώνει. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, ο ιός μπορεί να επιβιώσει έξω από το σώμα μόνο για λίγα λεπτά. Για το λόγο αυτό, δεν εμφανίζεται οικιακή μόλυνση. Αλλά η ζωτικότητα των παθογόνων οργανισμών στον σωληνίσκο και στο εσωτερικό της σύριγγας εξαρτάται από:

• ο όγκος του αίματος στη βελόνα.
• ο αριθμός του ιού στο αίμα·
• θερμοκρασία.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι με υψηλή συγκέντρωση ιικών σωματιδίων στο αίμα, μπορεί να υπάρχει έως και 48 ημέρες, μειώνοντας σταδιακά τη ζωτική του δραστηριότητα. Με χαμηλούς όγκους αίματος, μικρές ποσότητες ιού και υψηλές θερμοκρασίες, η διάρκεια ζωής του HIV μειώνεται σημαντικά.

Θερμοκρασία και HIV

Η άποψη ότι ο ιός καταστρέφεται αμέσως έξω από το ανθρώπινο σώμα σε θερμοκρασία δωματίου είναι εσφαλμένη. Φυσικά, ο HIV δεν είναι βακτήριο, δεν περιέχει σπόρια και επομένως δεν ζει στο έδαφος και το νερό για μήνες. Ωστόσο, καλύπτεται με μια πρωτεϊνική μεμβράνη και σε μια ξηρή σταγόνα βλέννας ή αίματος μπορεί να ζήσει για αρκετές ημέρες, και υπό κατάλληλες συνθήκες, για αρκετές εβδομάδες. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των παθογόνων οργανισμών μειώνεται σημαντικά, επομένως, ένας μικρός αριθμός από αυτούς δεν είναι σε θέση να μολύνει ένα άτομο. Και ο ιός από το εξωτερικό περιβάλλον εισέρχεται στο δέρμα, στους πνεύμονες ή στο πεπτικό σύστημα και όχι στο αίμα.

Σε ποια θερμοκρασία πεθαίνει ο ιός του AIDS; Ο ιός της ανοσοανεπάρκειας δεν είναι πραγματικά ανθεκτικός στον πυρετό. Όταν το μολυσμένο υλικό θερμαίνεται στους 56 βαθμούς για 30 λεπτά, σχεδόν όλοι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί σκοτώνονται και όταν βράσει, ο θάνατός τους επέρχεται σχεδόν αμέσως. Με την παρουσία μεγάλης περιεκτικότητας σε ιικά σωματίδια (θρόμβους αίματος), ο βρασμός θα πρέπει να συνεχιστεί λίγο περισσότερο για να εξουδετερωθεί.

Υπάρχει θεραπεία για το AIDS;

Ένας ασθενής με ιό ανοσοανεπάρκειας, χωρίς να καταφύγει σε θεραπεία, μπορεί να ζήσει από 5 έως 10 χρόνια. Ένα μαγικό εμβόλιο για ασθενείς με AIDS δεν έχει βρεθεί ακόμη, αλλά οι επιστήμονες εργάζονται με επιτυχία για την εφεύρεση του. Υπάρχουν ήδη φάρμακα που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του ιού, αναστέλλουν τη νόσο, εμποδίζουν τη μετάβαση του HIV στο AIDS. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν φάρμακα είναι σε ικανοποιητική κατάσταση και μπορούν να λειτουργήσουν. Οι γιατροί πιστεύουν ότι το προσδόκιμο ζωής τους θα αυξηθεί σημαντικά.

Προφύλαξη

Ενώ η αναζήτηση ενός αποτελεσματικού εμβολίου κατά του ιού της ανοσοανεπάρκειας βρίσκεται σε εξέλιξη, το μόνο αποτελεσματικό μέσο καταπολέμησης της λοίμωξης είναι οι εκπαιδευτικές δραστηριότητες μεταξύ του πληθυσμού. Η πιο αποτελεσματική και αβίαστη μέθοδος πρόληψης του AIDS είναι η καθαριότητα στις προσωπικές σχέσεις. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει:

• χρησιμοποιήστε μόνο τα δικά σας προϊόντα προσωπικής υγιεινής.
• έχει έναν συνεργάτη.
• χρήση προφυλακτικών?
• Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή με αγνώστους.
• αποφύγετε την ομαδική επαφή.

Η δεύτερη κατεύθυνση πρόληψης είναι οι δραστηριότητες σε ιατρικά ιδρύματα:

• εξέταση και έλεγχος σε δότες, ασθενείς σε κίνδυνο, έγκυες γυναίκες.
• παρακολούθηση της γονιμότητας των μολυσμένων γυναικών·
• χρησιμοποιείτε μόνο αποστειρωμένα ιατρικά εργαλεία, σύριγγες μιας χρήσης και συστήματα μετάγγισης αίματος.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής που βασίζεται στη σωματική δραστηριότητα, τη λογική διατροφή, την πραγματική ξεκούραση, την εγκατάλειψη κακών συνηθειών και το άγχος είναι η καλύτερη πρόληψη του AIDS.