Θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη και του καρδιακού πόνου. Καρδιά και Διαβήτης Διαβήτης και στηθάγχη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με μια ορμονική δυσλειτουργία πάγκρεας - ινσουλίνη... Με τον σακχαρώδη διαβήτη εμφανίζονται μεταβολικές διαταραχές, ιδιαίτερα ο μεταβολισμός των υδατανθράκων.
Πιστεύεται ότι περίπου το 3-4% του πληθυσμού έχει σακχαρώδη διαβήτη. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, πιο συχνά.

Τύποι ασθενειών

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι σακχαρώδη διαβήτη - ο διαβήτης τύπου 1 (ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης) και ο τύπος 2 (μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης). Υπάρχουν άλλοι συγκεκριμένοι τύποι διαβήτη, για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο λανθάνοντας αυτοάνοσος διαβήτης και άλλες, πιο σπάνιες μορφές.

Αιτίες και εξέλιξη της νόσου

Ο διαβήτης προκαλείται από έλλειψη ινσουλίνης... Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης, υπάρχουν δύο κύριες μορφές σακχαρώδη διαβήτη - ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι και ΙΙ. Στην πρώτη περίπτωση κάνουν λόγο για απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης. Στο δεύτερο - για τον συγγενή.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ισχετίζεται με παραβίαση του σχηματισμού ινσουλίνης από το πάγκρεας. Τα παγκρεατικά κύτταρα μπορούν να καταστραφούν λόγω της δράσης οποιωνδήποτε παθογόνων παραγόντων. Για παράδειγμα, λόγω ιογενούς λοίμωξης (ιλαράς, ερυθράς, ιού της ανεμοβλογιάς), ισχυρών φαρμάκων (μερικά αντικαρκινικά φάρμακα) ή άλλων δηλητηριωδών ουσιών (vacor - ένα μέσο για την καταστροφή των τρωκτικών). Το σοβαρό ψυχοσυναισθηματικό στρες μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτή την παθολογική κατάσταση.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου IIχαρακτηρίζεται από σχετική έλλειψη ινσουλίνης. Σε αυτή την περίπτωση, η σύνθεση και η έκκριση της ορμόνης δεν διαταράσσονται. Αλλαγές συμβαίνουν στον μηχανισμό δράσης της ινσουλίνης στα κύτταρα στόχους. Ο κύριος ρόλος αυτής της ορμόνης είναι η συμμετοχή στο μεταβολισμό της γλυκόζης. Η ορμόνη εμπλέκεται στη μεταφορά αυτού του μορίου. Όταν ένα άτομο τρώει υδατάνθρακες, ο παγκρεατικός αδένας εκκρίνει ινσουλίνη, η οποία, συνδεόμενη με τους υποδοχείς των κυττάρων-στόχων, ανοίγει ειδικά κανάλια έτσι ώστε η γλυκόζη να μπορεί να εισέλθει από το αίμα στα κύτταρα των ιστών και των οργάνων. Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ, ο μηχανισμός επικοινωνίας των κυττάρων-στόχων με την ινσουλίνη διαταράσσεται (οι υποδοχείς χάνουν την ευαισθησία τους στην ορμόνη) και, ως εκ τούτου, διαταράσσεται η μεταφορά της γλυκόζης στα κύτταρα. Η ποσότητα της ορμόνης σε μια δεδομένη παθολογική κατάσταση μπορεί να είναι φυσιολογική, συχνά μεγαλύτερη από την κανονική, αλλά ταυτόχρονα δεν επιτελεί την κύρια λειτουργία της. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι συχνός στα παχύσαρκα άτομα. Αυτό συμβαίνει επειδή οι υποδοχείς ινσουλίνης φθείρονται και γίνονται άχρηστοι λόγω της υψηλής πρόσληψης γλυκόζης από τα τρόφιμα. Εάν χρησιμοποιούμε συχνά ένα πράγμα, σύντομα χαλάει, το ίδιο συμβαίνει και με τους υποδοχείς. Εάν δεν κάνετε υπερβολική χρήση γλυκών και ακολουθήσετε μια υγιεινή διατροφή, τότε η πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη μειώνεται σημαντικά.

Η σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης μπορεί επίσης να προκληθεί από τη δράση των ηπατικών ενζύμων στην ινσουλίνη ή από τη δράση ανταγωνιστών ορμονών, για παράδειγμα, θυρεοειδικές ορμόνες, ορμόνες επινεφριδίων, αυξητική ορμόνη και γλυκαγόνη.

Η ανεπάρκεια ινσουλίνης επηρεάζει περισσότερο τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, αλλά επηρεάζεται επίσης ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών και των λιπών. Δεδομένου ότι το σώμα προσπαθεί να αναπληρώσει την έλλειψη γλυκόζης στα κύτταρα εις βάρος άλλων ουσιών, αυτό οδηγεί σε παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν σχεδόν όλες τις διεργασίες στα κύτταρα. Η ινσουλίνη επηρεάζει τη διαπερατότητα της μεμβράνης στη γλυκόζη μόνο σε μη ινσουλινοεξαρτώμενους ιστούς. Αυτοί οι ιστοί περιλαμβάνουν μυϊκό και λιπώδη ιστό, καθώς και το ήπαρ. Για παράδειγμα, ο εγκέφαλος δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη, επομένως η εργασία του δεν επηρεάζεται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Τι συμβαίνει στους ιστούς; Δεδομένου ότι η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή ενέργειας στο σώμα, όταν λείπει, το σώμα προσπαθεί να πάρει ενέργεια από άλλες πηγές. Ενεργοποιείται ο μηχανισμός της γλυκονεογένεσης - η λήψη γλυκόζης από τα κύτταρα σε βάρος ουσιών αποθήκευσης ή άλλων υποστρωμάτων (λίπη και πρωτεΐνες). Πρώτον, το γλυκογόνο του ήπατος σπαταλιέται, ο λιπώδης ιστός μπορεί επίσης να είναι πηγή ενέργειας. Για την εξάλειψη της ενεργειακής πείνας, χρησιμοποιούνται αμινοξέα, τα οποία αποτελούν μέρος των μυών. Επομένως, ένα από τα συμπτώματα του σακχαρώδη διαβήτη είναι η απώλεια βάρους.

Διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους. Η λήψη ενέργειας από λίπη και πρωτεΐνες έρχεται με το σχηματισμό ανθυγιεινών τροφών. Η διάσπαση των λιπών οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των κετονικών σωμάτων στο αίμα (η ακετόνη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη), τα οποία έχουν ισχυρή τοξική επίδραση στον οργανισμό. Με την αυξημένη διάσπαση των λιπών, απελευθερώνονται πολλά τριγλυκερίδια, τα οποία εμπλέκονται στο σχηματισμό της χοληστερόλης, επομένως, αυξάνεται ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης.

Παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Η πρωτεΐνη έχει πολλές σημαντικές λειτουργίες στο σώμα. Για παράδειγμα, τα κύτταρα του αίματος, τα οποία διαδραματίζουν σημαντική λειτουργία στη διατήρηση της ανοσίας, είναι πρωτεϊνικής φύσης. Ωστόσο, όταν τα κύτταρα στερούνται γλυκόζης (το κύριο ενεργειακό υπόστρωμα), τα αμινοξέα χρησιμοποιούνται από τον οργανισμό πρώτα από όλα για ενέργεια και μόνο μετά για άλλες λειτουργίες. Κατά συνέπεια, σε ασθενείς με διαβήτη, η σύνθεση σφαιρινών και λευκωματίνης αίματος είναι μειωμένη. Το σώμα του ασθενούς γίνεται ευαίσθητο σε μολυσματικές ασθένειες.

Σακχαρώδης διαβήτης, συμπτώματα

Υπάρχουν τρεις κύριες ένα σύμπτωμα του διαβήτη... Δεδομένου ότι η γλυκόζη δεν εισέρχεται στα κύτταρα, οι ιστοί «αισθάνονται πεινασμένοι» και στέλνουν ένα σήμα στον εγκέφαλο. Ο ασθενής εμφανίζεται "ξυπνά" αυξημένη όρεξη- η πολυφαγία είναι το πρώτο σημάδι. Στο υπόβαθρό της, εμφανίζεται πολυδιψία - αυξημένο αίσθημα δίψας, και ως συνέπεια - πολυουρία ( αυξημένη ούρηση). Με τα ούρα, χρήσιμες ουσίες φεύγουν από το σώμα σε μεγάλες ποσότητες.
Άλλα σημαντικά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε είναι:

• πόνος στην περιοχή της καρδιάς?
• χάνω βάρος;
• ξερό στόμα;
• πονοκέφαλο;
• πόνος στους μύες της γάμπας?
• φαγούρα στο δέρμα;
• ευερέθιστο;
• Διαταραχή ύπνου;
• αυξημένη κόπωση και αδυναμία.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το άτομο, αλλά εάν παρατηρήσετε τέτοια σημάδια, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Στον διαβήτη τύπου 1, τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και εμφανίζονται σε νέους κάτω των 30 ετών. Ο αριθμός των κετονικών σωμάτων στο αίμα αυξάνεται απότομα - κετοξέωση και η ισορροπία των πρωτεϊνών διαταράσσεται - υπογλυκαιμία. Εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί, μπορεί να αναπτυχθεί διαβητικό κώμα (πρώτα εμφανίζεται σύγχυση και μετά απώλεια συνείδησης).

Διαβήτης τύπου 2, που ονομάζεται επίσης διαβήτης ηλικιωμένων. Αναπτύσσεται συχνότερα μετά από 40 χρόνια. Ωστόσο, ο διαβήτης τύπου 2 γίνεται νεότερος κάθε χρόνο. Η έναρξη των συμπτωμάτων σε αυτή την περίπτωση είναι σταδιακή, μάλλον αργή. Τα σημάδια εκφράζονται ελάχιστα. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η έναρξη της νόσου. Οι επιπλοκές μπορεί να μην εμφανιστούν για χρόνια, ωστόσο όσο πιο αργά κάποιος απευθυνθεί σε γιατρό, τόσο χειρότερο είναι για την υγεία του. Τι πρέπει να προσέξεις. Τις περισσότερες φορές, ο διαβήτης τύπου 2 εκδηλώνεται σε άτομα με υπέρβαρα - περισσότερο από το 80% των ασθενών είναι παχύσαρκοι. Η μειωμένη όραση μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα. Από αυτή την παθολογική κατάσταση μπορεί να προκύψουν ασθένειες της καρδιάς και των νεφρών. Μερικές φορές ο ασθενής μαθαίνει για τον διαβήτη μόνο μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι επικίνδυνος για τις επιπλοκές του. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, επηρεάζονται όλοι οι τύποι μεταβολισμού: υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπος. Τα πάντα στο σώμα στοχεύουν στην εξάλειψη της ενεργειακής πείνας. Επομένως, οι υπόλοιπες λειτουργίες του σώματος ξεθωριάζουν στο παρασκήνιο. Η αυξημένη διάσπαση των λιπών και των πρωτεϊνών οδηγεί στη συσσώρευση επιβλαβών υποπροϊόντων.
Το καρδιαγγειακό σύστημα υποφέρει πολύ. Πρώτον, προσβάλλονται μικρά αγγεία (στα μάτια - αγγειοαμφιβληστροειδοπάθεια, νεφρά - νεφροπάθεια, και άλλα όργανα που έχουν δίκτυο μικρών αιμοφόρων αγγείων). Η αγγειακή βλάβη σχετίζεται με την απελευθέρωση προϊόντων αυξημένης διάσπασης λίπους στην κυκλοφορία του αίματος. Λόγω της αθηροσκλήρωσης, τα τοιχώματα των αγγείων παχαίνουν, ο αυλός τους μειώνεται. Ως αποτέλεσμα της απόφραξης του αίματος, εμφανίζεται υποξία των ιστών, καθώς και μικροαιμορραγίες, οι οποίες είναι σαφώς ορατές στις αμφιβληστροειδοπάθειες κατά την εξέταση του αμφιβληστροειδούς. Εκτός από τα μικρά αγγεία, τα μεγάλα αγγεία υπόκεινται επίσης σε αθηροσκληρωτικές αλλαγές: κύρια αγγεία (αορτή, αρτηρίες των άκρων, νεφρικές αρτηρίες) και καρδιακά αγγεία (στεφανιαίες αρτηρίες). Η βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα στον διαβήτη ονομάζεται διαβητική αγγειοπάθεια και οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές: στεφανιαία νόσο, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, εγκεφαλικό επεισόδιο, κυκλοφορικές διαταραχές στα άκρα, νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να αναπτυχθεί γάγγραινα των άκρων και λόγω αμφιβληστροειδοπάθειας - τύφλωση.

Διάγνωση και θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη

Εάν ο ασθενής έχει σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, τότε η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και των επιπλοκών αυτής της παθολογικής κατάστασης. Απαιτούνται σκευάσματα ινσουλίνης. Μία από τις μεθόδους για την εξάλειψη του ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη είναι η μεταμόσχευση παγκρέατος.

Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο πιο εύκολο θα είναι για τον ασθενή. Εάν εντοπίσετε τον διαβήτη τύπου 2 σε ένα άτομο εγκαίρως, τότε μπορείτε να το κάνετε χωρίς παρασκευάσματα ινσουλίνης. Το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθείτε την υγεία σας και να δίνετε προσοχή σε τυχόν αλλαγές.
Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας. Η αύξησή του μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη. Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να γνωρίζουν αυτήν την παράμετρο ανά πάσα στιγμή. Για αυτό, χρησιμοποιούνται γλυκόμετρο.

Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, αφού είναι από τα πρώτα που επηρεάζονται σε αυτή την παθολογική κατάσταση. Ακόμη και οι πιο μικρές αλλαγές στο έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων θα καταστήσουν δυνατό τον εντοπισμό διαταραχών που σχετίζονται με τον διαβήτη στα αρχικά στάδια. Η παρακολούθηση του έργου της καρδιάς σας επιτρέπει να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές. Σε αυτό το στάδιο, η συσκευή Cardiovisor μπορεί να βοηθήσει. Η χρήση του σας επιτρέπει να παρατηρήσετε τις μικρότερες αλλαγές στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος. καθιστά δυνατή όχι μόνο την ανίχνευση της παθολογίας έναρξης, αλλά και την αποτροπή της, χάρη στη σύγχρονη μέθοδο ανάλυσης μικροεναλλαγών ΗΚΓ. Η συσκευή Cardiovisor δεν είναι δύσκολη στην εκμάθηση. Είναι εύκολο στη χρήση στο σπίτι. Τώρα μπορείτε πάντα να είστε ενήμεροι για το έργο της καρδιάς σας, το οποίο θα σας επιτρέψει να αποφύγετε μη αναστρέψιμες διαταραχές που συνήθως ξεκινούν στο πλαίσιο της φαινομενικής υγείας.

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από τον διαβήτη, καθώς ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια παθολογική κατάσταση. Ωστόσο, ακόμα και μαζί του, μπορείτε να ζήσετε μια κανονική, γεμάτη ζωή.

Πώς να ζήσετε με διαβήτη

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη χρειάζονται μια ειδικά επιλεγμένη δίαιτα, η οποία στοχεύει στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Αφού γίνει ακριβής διάγνωση, συνταγογραφείται μια σειρά φαρμάκων.

Η διαιτοθεραπεία αποτελείται από μια ισορροπημένη διατροφή. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να τρώνε λιγότερα λιπαρά τρόφιμα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες και σύνθετους υδατάνθρακες. Για την αποφυγή επιπλοκών είναι απαραίτητη και η φυσικοθεραπεία, η οποία στοχεύει όχι μόνο στη διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους, αλλά και στην πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων. Για να μην προχωρήσει η ασθένεια πρέπει να αποφεύγονται οι αγχωτικές καταστάσεις.

Ο συνεχής έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, καθώς και η παρακολούθηση του έργου της καρδιάς με τη βοήθεια θα σας επιτρέψουν να ζήσετε μια γεμάτη ζωή πλούσια σε χαρούμενες στιγμές.

Ροστισλάβ Ζαντέικοειδικά για το έργο.

Οι καρδιακές βλάβες είναι συχνές και δυσμενείς ως προς την πρόγνωση των επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη. Σε τέτοιους ασθενείς η στεφανιαία ανεπάρκεια έρχεται στο προσκήνιο. Ας εξετάσουμε τα κύρια χαρακτηριστικά των καρδιακών βλαβών στο διαβήτη και τις μεθόδους θεραπείας τους.

Επίδραση του διαβήτη στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία

Σε πολλούς ασθενείς παρατηρείται καρδιακή βλάβη στον σακχαρώδη διαβήτη. Περίπου οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν έμφραγμα. Επιπλέον, με τον διαβήτη, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα σχετικά νεαρής ηλικίας.

Οι διαταραχές στο έργο της καρδιάς, ο πόνος οφείλονται πρωτίστως στο γεγονός ότι μεγάλες ποσότητες ζάχαρης στον οργανισμό οδηγούν στην εναπόθεση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχει σταδιακή στένωση του αυλού των αγγείων. Έτσι αναπτύσσεται η αθηροσκλήρωση.

Υπό την επίδραση της αθηροσκλήρωσης, ο ασθενής εμφανίζει ισχαιμική καρδιακή νόσο. Οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για πόνο στην καρδιά. Πρέπει να πω ότι στο πλαίσιο του διαβήτη, είναι πολύ πιο δύσκολο. Και καθώς το αίμα γίνεται πιο παχύρρευστο, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Τα άτομα με διαβήτη είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Προκαλεί επιπλοκές μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, η συχνότερη από τις οποίες είναι το ανεύρυσμα της αορτής. Με την εξασθενημένη επούλωση της ουλής μετά το έμφραγμα σε ασθενείς, ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου αυξάνεται σημαντικά. Ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών αυξάνεται επίσης.

Τι είναι η «διαβητική καρδιά»

Η διαβητική καρδιοπάθεια είναι μια κατάσταση δυσλειτουργίας του καρδιακού μυός σε ασθενείς με μειωμένη αντιστάθμιση του διαβήτη. Συχνά η ασθένεια δεν έχει έντονα συμπτώματα και ο ασθενής αισθάνεται μόνο πόνο.

Υπάρχουν καρδιακές αρρυθμίες, ειδικότερα, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία. Η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αίμα κανονικά. Από αυξημένα φορτία, σταδιακά μεγαλώνει σε μέγεθος.

Οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας είναι οι εξής:

πόνος στην καρδιά που σχετίζεται με την άσκηση. αύξηση του οιδήματος και της δύσπνοιας. Οι ασθενείς ανησυχούν για πόνο που δεν έχει σαφή εντοπισμό.

Στους νέους η διαβητική καρδιοπάθεια είναι συχνά ασυμπτωματική.

Παράγοντες κινδύνου σε άτομα με διαβήτη

Εάν ένα άτομο αναπτύξει διαβήτη, τότε υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων αυξάνεται σημαντικά. Αυτοί οι παράγοντες είναι:

εάν από τους συγγενείς ενός διαβητικού κάποιος έχει έμφραγμα? με αυξημένο σωματικό βάρος? εάν η περίμετρος της μέσης είναι αυξημένη, αυτό δείχνει τη λεγόμενη κεντρική παχυσαρκία, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αύξησης της ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα. αύξηση του επιπέδου των τριγλυκεριδίων στο αίμα. συχνή αύξηση της αρτηριακής πίεσης? κάπνισμα; πίνοντας πολλά αλκοολούχα ποτά.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου στον σακχαρώδη διαβήτη

Η ισχαιμική νόσος στον σακχαρώδη διαβήτη απειλεί τη ζωή του ασθενούς με πολλές επικίνδυνες επιπλοκές. Και το έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν αποτελεί εξαίρεση: μεταξύ των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, έχει παρατηρηθεί υψηλή συχνότητα θανάτου.

Τα χαρακτηριστικά του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε διαβητικούς ασθενείς είναι τα ακόλουθα.

Πόνος που ακτινοβολεί στον αυχένα, τον ώμο, την ωμοπλάτη, τη γνάθο. Δεν διακόπτεται με τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Ναυτία, μερικές φορές έμετος. Προσοχή: αυτά τα σημάδια συχνά μπερδεύονται με τροφική δηλητηρίαση. Παραβίαση του καρδιακού παλμού. Στην περιοχή του στήθους και της καρδιάς εμφανίζεται οξύς πόνος, ο οποίος είναι συμπιεστικός. Πνευμονικό οίδημα.

Στηθάγχη στον σακχαρώδη διαβήτη

Με τον διαβήτη, ο κίνδυνος στηθάγχης διπλασιάζεται. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με δύσπνοια, αίσθημα παλμών, αδυναμία. Ο ασθενής ανησυχεί επίσης για αυξημένη εφίδρωση. Όλα αυτά τα συμπτώματα ανακουφίζονται από τη νιτρογλυκερίνη.

Η στηθάγχη στον σακχαρώδη διαβήτη έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά.

Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν εξαρτάται τόσο από τη σοβαρότητα του διαβήτη όσο από τη διάρκειά του. Η στηθάγχη στους διαβητικούς εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από ότι σε άτομα που δεν έχουν ανωμαλίες στο επίπεδο της γλυκόζης στο σώμα. Ο πόνος με στηθάγχη είναι συνήθως λιγότερο έντονος. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να μην εμφανίζεται καθόλου. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν δυσλειτουργίες του καρδιακού ρυθμού που είναι συχνά απειλητικές για τη ζωή.

Ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας

Στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια. Έχει πολλά χαρακτηριστικά ροής. Για έναν γιατρό, η θεραπεία τέτοιων ασθενών συνδέεται πάντα με ορισμένες δυσκολίες.

Η καρδιακή ανεπάρκεια στους διαβητικούς ασθενείς εκδηλώνεται σε πολύ μικρότερη ηλικία. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε ασθένειες από τους άνδρες. Ο υψηλός επιπολασμός της καρδιακής ανεπάρκειας έχει αποδειχθεί από πολλούς ερευνητές.

Η κλινική εικόνα της νόσου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

αύξηση του μεγέθους της καρδιάς. η ανάπτυξη οιδήματος με μπλε άκρα. δύσπνοια που προκαλείται από συμφόρηση υγρών στους πνεύμονες. ζάλη και αυξημένη κόπωση. βήχας; αυξημένη επιθυμία για ούρηση. αύξηση βάρους που προκαλείται από την κατακράτηση υγρών στο σώμα.

Φάρμακα για την καρδιά στον σακχαρώδη διαβήτη

Για τη θεραπεία της καρδιακής νόσου που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, χρησιμοποιούνται φάρμακα τέτοιων ομάδων.

Αντιυπερτασικά φάρμακα. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθούν τιμές αρτηριακής πίεσης μικρότερες από 130/90 mm. Ωστόσο, εάν η καρδιακή ανεπάρκεια επιπλέκεται από νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται ακόμη χαμηλότερη πίεση. αναστολείς ΜΕΑ. Με την τακτική χρήση τέτοιων κεφαλαίων έχει αποδειχθεί σημαντική βελτίωση στην πρόγνωση της πορείας της καρδιακής νόσου. Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης μπορούν να σταματήσουν την υπερτροφία του καρδιακού μυός. Συνταγογραφούνται για όλες τις ομάδες ασθενών με καρδιακές διαταραχές. Οι βήτα αποκλειστές μπορούν να μειώσουν τον καρδιακό ρυθμό και να μειώσουν την αρτηριακή πίεση. Τα νιτρικά άλατα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από καρδιακή προσβολή. Οι καρδιακές γλυκοσίδες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής και του σοβαρού οιδήματος. Ωστόσο, επί του παρόντος, η περιοχή εφαρμογής τους στενεύει αισθητά. Χορηγούνται αντιπηκτικά για τη μείωση του ιξώδους του αίματος. Διουρητικά - συνταγογραφούνται για την εξάλειψη του οιδήματος.

Χειρουργική επέμβαση

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης πραγματοποιείται ως θεραπεία για την καρδιακή ανεπάρκεια. Ναι, πραγματοποιείται, επειδή η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης δίνει μια πραγματική ευκαιρία για την άρση των εμποδίων στη ροή του αίματος και τη βελτίωση της λειτουργίας της καρδιάς.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

πόνος στο στήθος; επίθεση αρρυθμίας? προοδευτική στηθάγχη? αυξημένο οίδημα? υποψία καρδιακής προσβολής· απότομες αλλαγές στο καρδιογράφημα.

Η ριζική εξάλειψη της καρδιακής νόσου στον σακχαρώδη διαβήτη είναι δυνατή με την έγκαιρη θεραπεία. Η επέμβαση (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής παράκαμψης) γίνεται με σύγχρονες μεθόδους θεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση για καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνει αυτά.

Αγγειοδιαστολή με μπαλόνι. Αφαιρεί τη στενωμένη περιοχή της αρτηρίας που τροφοδοτεί την καρδιά. Για να γίνει αυτό, ένας καθετήρας εισάγεται στον αρτηριακό αυλό, μέσω του οποίου ένα ειδικό μπαλόνι τροφοδοτείται στη στενωμένη περιοχή της αρτηρίας. Στέντα στεφανιαίας αρτηρίας. Μια ειδική δικτυωτή κατασκευή εισάγεται στον αυλό της στεφανιαίας αρτηρίας. Αποτρέπει το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης. Αυτή η επέμβαση δεν οδηγεί σε σημαντικό τραύμα στον ασθενή. Το μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια πρόσθετη διαδρομή για το αίμα και μειώνει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής. Η εμφύτευση βηματοδότη χρησιμοποιείται για τη διαβητική καρδιακή δυστροφία. Η συσκευή αντιδρά σε όλες τις αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα και τη διορθώνει. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος για αρρυθμίες μειώνεται σημαντικά.

Ο στόχος της θεραπείας οποιασδήποτε παραβίασης της καρδιάς είναι να φέρει τους δείκτες της στο φυσιολογικό κανόνα όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς και να μειώσει τον κίνδυνο περαιτέρω επιπλοκών.

Πολλοί ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη έχουν καρδιακή βλάβη. Επομένως, σχεδόν το 50% των ανθρώπων παθαίνει έμφραγμα. Επιπλέον, τέτοιες επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν ακόμη και σε νεαρή ηλικία.

Η καρδιακή ανεπάρκεια στον σακχαρώδη διαβήτη σχετίζεται με υψηλή περιεκτικότητα σε γλυκόζη στον οργανισμό, λόγω της οποίας η χοληστερόλη εναποτίθεται στα αγγειακά τοιχώματα. Αυτό οδηγεί σε αργή στένωση του αυλού τους και εμφάνιση αθηροσκλήρωσης.

Με φόντο την αθηροσκλήρωση, πολλοί διαβητικοί αναπτύσσουν στεφανιαία νόσο. Επιπλέον, με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης, ο πόνος στην περιοχή του οργάνου είναι πιο δύσκολο να ανεχθεί. Επίσης, λόγω πάχυνσης του αίματος, αυξάνεται η πιθανότητα θρόμβωσης.

Επιπλέον, η αρτηριακή πίεση μπορεί συχνά να αυξηθεί στους διαβητικούς, γεγονός που συμβάλλει σε επιπλοκές μετά από καρδιακή προσβολή (αορτικό ανεύρυσμα). Σε περίπτωση κακής αναγέννησης της ουλής μετά το έμφραγμα, η πιθανότητα επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών ή ακόμα και θανάτου αυξάνεται σημαντικά. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι η καρδιοπάθεια στον σακχαρώδη διαβήτη και πώς να αντιμετωπίσετε μια τέτοια επιπλοκή.

Αιτίες καρδιακών επιπλοκών και παράγοντες κινδύνου

Το προσδόκιμο ζωής στον διαβήτη μειώνεται λόγω των επίμονα υψηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπεργλυκαιμία, η οποία επηρεάζει άμεσα τον σχηματισμό αθηρωματικών πλακών. Τα τελευταία περιορίζουν ή φράζουν τον αυλό των αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε ισχαιμία του καρδιακού μυός.

Οι περισσότεροι γιατροί είναι πεπεισμένοι ότι η περίσσεια ζάχαρης προκαλεί δυσλειτουργία του ενδοθηλίου - μια περιοχή συσσώρευσης λιπιδίων. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα των αγγείων γίνονται πιο διαπερατά και σχηματίζονται πλάκες.

Η υπεργλυκαιμία συμβάλλει επίσης στην ενεργοποίηση του οξειδωτικού στρες και στο σχηματισμό ελεύθερων ριζών, οι οποίες επίσης έχουν αρνητική επίδραση στο ενδοθήλιο.

Μετά από μια σειρά μελετών, διαπιστώθηκε μια σχέση μεταξύ της πιθανότητας εμφάνισης στεφανιαίας νόσου στον σακχαρώδη διαβήτη και της αύξησης της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Επομένως, εάν η HbA1c αυξηθεί κατά 1%, τότε ο κίνδυνος ισχαιμίας αυξάνεται κατά 10%.

Ο σακχαρώδης διαβήτης και οι καρδιαγγειακές παθήσεις θα γίνουν έννοιες αλληλένδετες εάν ο ασθενής εκτεθεί σε δυσμενείς παράγοντες:

ευσαρκία; αν κάποιος από τους συγγενείς του διαβητικού είχε έμφραγμα? Συχνά αυξημένη αρτηριακή πίεση. κάπνισμα; κατάχρηση αλκόολ; η παρουσία χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα.

Τι είδους καρδιακή νόσο μπορεί να περιπλέξει τον διαβήτη;

Επίπεδο σακχάρου

Τις περισσότερες φορές, με υπεργλυκαιμία, αναπτύσσεται διαβητική μυοκαρδιοπάθεια. Η νόσος εμφανίζεται όταν το μυοκάρδιο δυσλειτουργεί σε ασθενείς με μειωμένη αντιστάθμιση του διαβήτη.

Συχνά, η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Μερικές φορές όμως ο ασθενής ανησυχεί για πόνο που πονάει και αρρυθμία (ταχυκαρδία, βραδυκαρδία).

Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο όργανο παύει να αντλεί αίμα και λειτουργεί σε εντατική λειτουργία, λόγω του οποίου το μέγεθός του αυξάνεται. Επομένως, αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαβητική καρδιά. Η παθολογία στην ενήλικη ζωή μπορεί να εκδηλωθεί με περιπλανώμενες οδυνηρές αισθήσεις, οίδημα, δύσπνοια και δυσφορία στο στήθος που εμφανίζεται μετά την άσκηση.

Η ισχαιμική καρδιοπάθεια στον σακχαρώδη διαβήτη αναπτύσσεται 3-5 φορές πιο συχνά από ότι σε υγιή άτομα. Είναι αξιοσημείωτο ότι ο κίνδυνος για ΣΝ δεν εξαρτάται από τη βαρύτητα της υποκείμενης νόσου, αλλά από τη διάρκειά της.

Η ισχαιμία στους διαβητικούς συχνά προχωρά χωρίς έντονα σημεία, γεγονός που συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη ανώδυνου εμφράγματος του καρδιακού μυός. Επιπλέον, η ασθένεια προχωρά κατά κύματα, όταν οι οξείες προσβολές αντικαθίστανται από μια χρόνια πορεία.

Οι ιδιαιτερότητες της ισχαιμικής καρδιοπάθειας είναι ότι μετά από αιμορραγία στο μυοκάρδιο, με φόντο χρόνιας υπεργλυκαιμίας, το καρδιακό σύνδρομο, η καρδιακή ανεπάρκεια και η βλάβη στις στεφανιαίες αρτηρίες αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα. Η κλινική εικόνα της ισχαιμίας σε διαβητικούς:

δύσπνοια; αρρυθμία? κοπιαστική αναπνοή? πιεστικοί πόνοι στην καρδιά. άγχος που σχετίζεται με τον φόβο του θανάτου.

Ο συνδυασμός ισχαιμίας με διαβήτη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου. Επιπλέον, μια τέτοια επιπλοκή έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, όπως διαταραγμένο καρδιακό παλμό, πνευμονικό οίδημα, καρδιακούς πόνους που ακτινοβολούν στην κλείδα, τον αυχένα, τη γνάθο ή την ωμοπλάτη. Μερικές φορές ο ασθενής έχει οξύ πόνο στο στήθος, ναυτία και έμετο.

Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς παθαίνουν έμφραγμα επειδή δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν διαβήτη. Εν τω μεταξύ, η έκθεση στην υπεργλυκαιμία οδηγεί σε θανατηφόρες επιπλοκές.

Στους διαβητικούς, η πιθανότητα εμφάνισης στηθάγχης διπλασιάζεται. Οι κύριες εκδηλώσεις του είναι ο γρήγορος καρδιακός παλμός, η κακουχία, η εφίδρωση και η δύσπνοια.

Η στηθάγχη που σχετίζεται με τον σακχαρώδη διαβήτη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Έτσι, η ανάπτυξή του δεν επηρεάζεται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου, αλλά από τη διάρκεια της καρδιακής βλάβης. Επιπλέον, σε ασθενείς με υψηλό σάκχαρο αίματος, η ανεπαρκής παροχή αίματος στο μυοκάρδιο αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα από ό,τι σε υγιείς ανθρώπους.

Πολλοί διαβητικοί έχουν ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα στηθάγχης. Ταυτόχρονα, έχουν συχνά διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, που συχνά καταλήγουν σε θάνατο.

Μια άλλη συνέπεια του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία, όπως και άλλες καρδιακές επιπλοκές που προκύπτουν από την υπεργλυκαιμία, έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Έτσι, η CHF με υψηλό σάκχαρο αναπτύσσεται συχνά σε νεαρή ηλικία, ειδικά στους άνδρες. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

πρήξιμο και μπλε αποχρωματισμός των άκρων. διεύρυνση της καρδιάς σε μέγεθος. συχνουρία; γρήγορη κόπωση. αύξηση του σωματικού βάρους, η οποία εξηγείται από την κατακράτηση υγρών στο σώμα. ζάλη; δύσπνοια; βήχας.

Η διαβητική μυοκαρδιακή δυστροφία οδηγεί επίσης σε ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Η παθολογία εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας στις μεταβολικές διεργασίες που προκαλείται από ανεπάρκεια ινσουλίνης, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διέλευση της γλυκόζης από τα κύτταρα του μυοκαρδίου. Ως αποτέλεσμα, τα οξειδωμένα λιπαρά οξέα συσσωρεύονται στον καρδιακό μυ.

Η πορεία της δυστροφίας του μυοκαρδίου οδηγεί στην εμφάνιση εστιών διαταραχών αγωγιμότητας, αρρυθμιών που τρεμοπαίζουν, εξωσστολίας ή παρασυστολίας. Επίσης, η μικροαγγειοπάθεια στον διαβήτη συμβάλλει στην ήττα των μικρών αγγείων που τροφοδοτούν το μυοκάρδιο.

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία εμφανίζεται με νευρικό ή σωματικό στρες. Άλλωστε, η επιταχυνόμενη εργασία της καρδιάς είναι απαραίτητη για να παρέχει στο όργανο θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Αλλά εάν το σάκχαρο στο αίμα συνεχίσει να αυξάνεται, τότε η καρδιά αναγκάζεται να λειτουργεί σε ενισχυμένη λειτουργία.

Ωστόσο, στους διαβητικούς, το μυοκάρδιο δεν μπορεί να συσπαστεί γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά δεν παρέχονται στην καρδιά, κάτι που συχνά οδηγεί σε καρδιακή προσβολή και θάνατο.

Η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού μπορεί να αναπτυχθεί στη διαβητική νευροπάθεια. Για μια τέτοια φυσική κατάσταση, αρρυθμία που προκύπτει από διακυμάνσεις στην αντίσταση του περιφερικού αγγειακού συστήματος, η οποία πρέπει να ελέγχεται από το NS.

Μια άλλη διαβητική επιπλοκή είναι η ορθοστατική υπόταση. Εκδηλώνονται με μείωση της αρτηριακής πίεσης. Τα σημάδια της υπέρτασης είναι η ζάλη, η λιποθυμία και η λιποθυμία. Χαρακτηρίζεται επίσης από αδυναμία κατά το ξύπνημα και συνεχή πονοκέφαλο.

Δεδομένου ότι με μια χρόνια αύξηση του σακχάρου στο αίμα υπάρχουν πολλές επιπλοκές, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να ενισχύσετε την καρδιά στον διαβήτη και ποια θεραπεία να επιλέξετε εάν η ασθένεια έχει ήδη αναπτυχθεί.

Φαρμακευτική θεραπεία για καρδιακές παθήσεις σε διαβητικούς

Η βάση της θεραπείας είναι η πρόληψη της ανάπτυξης πιθανών συνεπειών και η διακοπή της εξέλιξης των υπαρχουσών επιπλοκών. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να ομαλοποιήσετε τη γλυκαιμία νηστείας, να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου και να αποτρέψετε την άνοδό τους ακόμη και 2 ώρες μετά το φαγητό.

Για το σκοπό αυτό, στον διαβήτη τύπου 2, συνταγογραφούνται παράγοντες από την ομάδα των διγουανιδών. Αυτά είναι η μετφορμίνη και το Siofor.

Η επίδραση της μετφορμίνης οφείλεται στην ικανότητά της να αναστέλλει τη γλυκονεογένεση, να ενεργοποιεί τη γλυκόλυση, η οποία βελτιώνει την έκκριση πυροσταφυλικού και γαλακτικού στους μυς και τους λιπώδεις ιστούς. Επίσης, το φάρμακο εμποδίζει την ανάπτυξη του λείου μυϊκού πολλαπλασιασμού των αγγειακών τοιχωμάτων και έχει ευεργετική επίδραση στην καρδιά.

Η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 100 mg την ημέρα. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου, ειδικά όσοι έχουν ηπατική βλάβη θα πρέπει να είναι προσεκτικοί.

Επίσης, με τον διαβήτη τύπου 2, το Siofor συνταγογραφείται συχνά, το οποίο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό όταν η δίαιτα και η άσκηση δεν συμβάλλουν στην απώλεια βάρους. Η ημερήσια δόση επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τη συγκέντρωση γλυκόζης.

Προκειμένου το Siofor να είναι αποτελεσματικό, η ποσότητα του αποφεύγεται συνεχώς - από 1 έως 3 δισκία. Αλλά η μέγιστη δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από τρία γραμμάρια.

Το Siofor αντενδείκνυται σε ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη τύπου 1, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκυμοσύνη, καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρή πνευμονική νόσο. Επίσης, το φάρμακο δεν λαμβάνεται εάν το ήπαρ, τα νεφρά δεν λειτουργούν καλά και βρίσκονται σε κατάσταση διαβητικού κώματος. Επιπλέον, το Siofor δεν πρέπει να πίνεται εάν λαμβάνουν θεραπεία παιδιά ή ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών.

Για να απαλλαγείτε από τη στηθάγχη, την ισχαιμία, για να αποτρέψετε την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλες καρδιακές επιπλοκές που εμφανίζονται στο διαβήτη, είναι απαραίτητο να λάβετε διάφορες ομάδες φαρμάκων:

Αντιυπερτασικά φάρμακα. ARBs - αποτρέπουν την υπερτροφία του μυοκαρδίου. Βήτα-αναστολείς - ομαλοποίηση της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων και ομαλοποίηση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης. Διουρητικά - μειώνουν το πρήξιμο. Νιτρικά άλατα - σταματήστε μια καρδιακή προσβολή. Αναστολείς ΜΕΑ - έχουν γενική ενισχυτική επίδραση στην καρδιά. Αντιπηκτικά - κάνουν το αίμα λιγότερο παχύρρευστο. Γλυκοζίτες - ενδείκνυνται για οίδημα και κολπική μαρμαρυγή.

Όλο και περισσότερο, με διαβήτη τύπου 2, συνοδευόμενο από καρδιακά προβλήματα, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί το Dibikor. Ενεργοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, παρέχοντάς τους ενέργεια.

Το Dibikor έχει ευεργετική επίδραση στο ήπαρ, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, μετά από 14 ημέρες από την έναρξη της λήψης του φαρμάκου, παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα.

Η θεραπεία με ένα φάρμακο για καρδιακή ανεπάρκεια συνίσταται στη λήψη δισκίων (250-500 mg) 2 r. ανά μέρα. Επιπλέον, συνιστάται να πίνετε Dibikor σε 20 λεπτά. πριν το φαγητό. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 3000 mg.

Το Dibikor αντενδείκνυται στην παιδική ηλικία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και σε περίπτωση δυσανεξίας στην ταυρίνη. Επιπλέον, το Dibikor δεν πρέπει να λαμβάνεται με καρδιακές γλυκοσίδες και CCB.

Χειρουργικές θεραπείες

Πολλοί διαβητικοί ανησυχούν για το πώς να αντιμετωπίσουν την καρδιακή ανεπάρκεια με χειρουργική επέμβαση. Η ριζική θεραπεία πραγματοποιείται όταν η ενίσχυση του καρδιαγγειακού συστήματος με φάρμακα δεν έχει φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Οι ενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις είναι:

αλλαγές στο καρδιογράφημα? εάν η περιοχή του θώρακα πονάει συνεχώς. πρήξιμο; αρρυθμία? υποψία καρδιακής προσβολής· προοδευτική στηθάγχη.

Η χειρουργική επέμβαση για καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνει αγγειοδιαστολή με μπαλόνι. Με τη βοήθειά του, εξαλείφεται η περιοχή στένωσης της αρτηρίας, η οποία τροφοδοτεί την καρδιά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας καθετήρας εισάγεται στην αρτηρία, μέσω του οποίου ένα μπαλόνι φέρεται στην προβληματική περιοχή.

Το stenting στεφανιαίας αρτηρίας γίνεται συχνά, όταν εισάγεται μια δομή πλέγματος στην αρτηρία, η οποία εμποδίζει το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης. Και με το μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας δημιουργούνται πρόσθετες συνθήκες για ελεύθερη ροή αίματος, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής.

Στην περίπτωση της διαβητικής καρδιακής δυστροφίας ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία με εμφύτευση βηματοδότη. Αυτή η συσκευή καταγράφει τυχόν αλλαγές στο έργο της καρδιάς και τις διορθώνει άμεσα, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης αρρυθμιών.

Ωστόσο, πριν από τη διεξαγωγή αυτών των εργασιών, είναι σημαντικό όχι μόνο να ομαλοποιηθεί η συγκέντρωση γλυκόζης, αλλά και να αντισταθμιστεί ο διαβήτης. Δεδομένου ότι ακόμη και μια μικρή παρέμβαση (για παράδειγμα, άνοιγμα αποστήματος, αφαίρεση νυχιού), η οποία πραγματοποιείται στη θεραπεία υγιών ατόμων σε εξωτερική βάση, για διαβητικούς πραγματοποιείται σε χειρουργικό νοσοκομείο.

Επιπλέον, πριν από σημαντική χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς με υπεργλυκαιμία μεταφέρονται σε ινσουλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η εισαγωγή απλής ινσουλίνης (3-5 δόσεις). Και κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι σημαντικό να ελέγχετε τη γλυκοζουρία και το σάκχαρο στο αίμα.

Δεδομένου ότι η καρδιακή νόσος και ο διαβήτης είναι συμβατές έννοιες, τα άτομα με γλυκαιμία πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Είναι εξίσου σημαντικό να ελέγχετε πόσο έχει αυξηθεί το σάκχαρο στο αίμα, γιατί με σοβαρή υπεργλυκαιμία, μπορεί να συμβεί καρδιακή προσβολή, οδηγώντας σε θάνατο.

Το βίντεο σε αυτό το άρθρο συνεχίζει το θέμα της καρδιακής νόσου στον διαβήτη.

Πρόσφατες συζητήσεις:

Επίπεδο σακχάρου

Εισαγάγετε τη ζάχαρη σας ή επιλέξτε το φύλο για συστάσεις

Η καρδιακή νόσος είναι μια επιπλοκή που μπορεί να επηρεάσει τα άτομα με διαβήτη εάν αναπτυχθεί η νόσος τους.

Είναι η αιτία θανάτου για το 80% των ατόμων με διαβήτη, ωστόσο, η Εθνική Υπηρεσία Υγείας δηλώνει ότι οι καρδιακές προσβολές μπορούν να προληφθούν ως επί το πλείστον.

Πώς συνδέονται οι καρδιακές παθήσεις και ο διαβήτης;

Τα άτομα που πάσχουν από τον τύπο 2 και 2 διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού και υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Τα αγγειακά προβλήματα, όπως η κακή κυκλοφορία στα πόδια και τα πόδια, είναι επίσης πιο πιθανό να επηρεαστούν από άτομα με διαβήτη.

Όπως ο ίδιος ο διαβήτης, έτσι και τα συμπτώματα της καρδιαγγειακής νόσου μπορεί να μείνουν απαρατήρητα για χρόνια.

Η Ρωσική Διαβητολογική Ένωση πιστεύει ότι ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου είναι 5 φορές υψηλότερος στους μεσήλικες άνδρες με διαβήτη και 8 φορές υψηλότερος στις γυναίκες με διαβήτη. Περισσότεροι από τους μισούς εμφάνισαν σημάδια επιπλοκών καρδιαγγειακών παθήσεων.

Ποιος επηρεάζεται από καρδιοπάθειες;

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι καρδιακές παθήσεις επηρεάζουν μόνο μεσήλικες και ηλικιωμένους.

Ωστόσο, οι διαβητικοί μπορεί να αναπτύξουν σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο πριν από την ηλικία των 30 ετών.

Τόσο οι διαβητικοί τύπου 1 όσο και οι διαβητικοί τύπου 2 διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιακή νόσο.

Ποια είναι η αιτία της καρδιακής νόσου στους διαβητικούς;

Ο διαβήτης μπορεί να αλλάξει τη σύνθεση των αιμοφόρων αγγείων και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιαγγειακή νόσο.

Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να γίνουν παχύτερα και αυτό με τη σειρά του μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να εμφανιστούν καρδιακά προβλήματα και πιθανώς εγκεφαλικό.

Ποια σημάδια μπορούν να αναγνωρίσουν την καρδιακή νόσο;

Τα ακόλουθα είναι κοινά συμπτώματα καρδιακής νόσου, αν και μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

• Πόνος στο στήθος
• Κρατώντας την αναπνοή σας
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Πρησμένοι αστραγάλοι

Στηθάγχη (πόνος στο στήθος)

Η στηθάγχη είναι σύμπτωμα στεφανιαίας νόσου και έχει δύο μορφές, τη σταθερή στηθάγχη και την ασταθή στηθάγχη.

Ένα άτομο με σταθερή στηθάγχη μπορεί να παρατηρήσει πόνο ή δυσφορία στο στήθος, αδιαπέραστο, μονότονο και έντονο πόνο που εξαφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι σημάδι στηθάγχης, μετά από σωματική δραστηριότητα, υπερπροσπάθεια ή από κρύο καιρό.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα σταθερής στηθάγχης.

Το σύμπτωμα της ασταθούς στηθάγχης είναι ότι τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 5 λεπτά και δεν υπάρχουν ερεθίσματα στηθάγχης.

Εάν εσείς ή κάποιος άλλος αντιμετωπίζετε συμπτώματα ασταθούς στηθάγχης, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου)

Ένα έμφραγμα προκαλείται συνήθως από μια απόφραξη στην παροχή αίματος στην καρδιά.

Τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν έντονο πόνο ή σφίξιμο στο κέντρο του θώρακα, δύσπνοια, βήχα και έντονο αίσθημα άγχους.

Με αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Θεραπεία στεφανιαίας νόσου

Σήμερα, η στεφανιαία νόσος είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου παγκοσμίως, η οποία μπορεί να προληφθεί με χειρουργική επέμβαση, στεφανιαία παράκαμψη (CABG). Η μεταμόσχευση παράκαμψης σε διάφορες χώρες πραγματοποιείται σύμφωνα με τα δικά τους πρότυπα, για παράδειγμα, στο Ισραήλ, πραγματοποιείται εάν ένα αιμοφόρο αγγείο έχει αποκλειστεί κατά περισσότερο από πενήντα τοις εκατό.

Για τους διαβητικούς γενικά ή με σημεία στεφανιαίας νόσου, οι γιατροί συμβουλεύουν να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως διακοπή του καπνίσματος, κατανάλωση υγιεινών τροφών, ισορροπημένη διατροφή και καθημερινά.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Τα κοινά φάρμακα για τη θεραπεία της καρδιακής νόσου περιλαμβάνουν:

• ΠΡΩΤΗΣ ΤΑΞΗΣ αναστολείς
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• Στατίνες
• Χαμηλή δόση ασπιρίνης (προσωπικά παίρνω θρόμβωση, καθημερινά, τη νύχτα, για ένα μήνα, μετά ξεκουράζομαι για δύο μήνες και επαναλαμβάνω το μάθημα ξανά)

Η υπερτασική καρδιοπάθεια είναι μια κοινή ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος με επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση.

Στην καρδιά της νόσου βρίσκεται η στένωση των αρτηριών, η οποία προκαλείται από την αύξηση των τονωτικών λειτουργιών των λείων μυών των αρτηριακών τοιχωμάτων και την επακόλουθη αλλαγή στην καρδιακή παροχή.

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης μιας τέτοιας παθολογίας είναι το παρατεταμένο ψυχικό και συναισθηματικό στρες ή η παραβίαση της ανώτερης σφαίρας νευρικής δραστηριότητας, η οποία οδηγεί σε ακατάλληλη ρύθμιση του αγγειακού τόνου.

Κατά κανόνα, η υπέρταση με κυρίαρχη καρδιοπάθεια διαγιγνώσκεται στο 10-20% του ενήλικου πληθυσμού άνω των 40 ετών. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ποια στάδια της νόσου διακρίνονται και ποια θεραπεία συνταγογραφείται;

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της υπερτασικής νόσου είναι μια επεισοδιακή ή συνεχής αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που χαρακτηρίζεται από περιοδικές υπερτασικές κρίσεις.

Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους, η ασθένεια προχωρά χωρίς πρακτικά έντονα συμπτώματα.

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής αισθάνεται την εκδήλωση της νόσου κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ημικρανία.
• Ζάλη.
• Κατάσταση πανικού.
• Δύσπνοια.
• Πόνος στο στέρνο.

Κατά κανόνα, στα περισσότερα άτομα με αυξημένη αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται βάρος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, «μύγες» αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια και αποκαλύπτεται αδικαιολόγητη κόπωση. Λίγο λιγότερο συχνά ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται άρρωστος, ρινορραγία.

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με υπέρταση για αρκετά χρόνια, μπορεί να αναπτυχθεί στηθάγχη, η αριστερή κοιλία διευρύνεται, η όραση και η λειτουργία των νεφρών επηρεάζονται.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει συνήθως άτομα μέσης και ευλαβικής ηλικίας - άνδρες άνω των 40 ετών και γυναίκες άνω των 50 ετών, καθώς και άτομα με ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη. Επιπλέον, ο κληρονομικός παράγοντας παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.

Η υπερτασική νόσος αναπτύσσεται υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων:

1. Κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ.
2. Υπερφαγία, ως αποτέλεσμα, υπέρβαρο.
3. Υψηλή χοληστερόλη.
4. Στρεσογόνες καταστάσεις.
5. Καθιστική ζωή.
6. Σκληρωτικές αγγειακές βλάβες.

Η επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση επηρεάζει τη λειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων, κυρίως στο τελευταίο στάδιο της νόσου. Τις περισσότερες φορές, με την υπέρταση, ο καρδιακός μυς υποφέρει.

Ως αποτέλεσμα, προέκυψε ο όρος υπερτασική καρδιά.

Η ταξινόμηση της υπέρτασης βασίζεται στο επίπεδο αύξησης της αρτηριακής πίεσης:

• 139-160 / 89-98 - ο πρώτος βαθμός.
• 159-180 / 99-110 - δεύτερος βαθμός.
• Πάνω από 180/100 - τρίτου βαθμού.

Στην ανάπτυξη της νόσου διακρίνονται επίσης στάδια. Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζεται ένας μέτριος μετασχηματισμός της αριστερής κοιλίας. Και επίσης, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται ελαφρά, αλλά γρήγορα επιστρέφει στο φυσιολογικό. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχει καμία διαταραχή στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Στο δεύτερο στάδιο, η αρτηριακή πίεση αλλάζει συνεχώς, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι έντονη, τα τοιχώματα των αρτηριδίων αλλάζουν, οι μεγάλες και οι μεσαίες αρτηρίες επηρεάζονται. Συνήθως, εάν μια ασθένεια διαγνωστεί σε αυτό το στάδιο, είναι ασφαλές να πούμε ότι ο ασθενής έχει υπερτασική καρδιά.

Στο τρίτο στάδιο, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συνεχώς, υπάρχουν αρνητικές αλλαγές στην καρδιά, τα νεφρά και τα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη ισχαιμίας της καρδιάς, νεφρικής και καρδιακής ανεπάρκειας.

Με την καρδιακή ανεπάρκεια, παρατηρείται μια μικρή λειτουργία άντλησης του καρδιακού μυός, δηλαδή, η καρδιά δεν μπορεί να παρέχει πλήρη παροχή αίματος στο σώμα:

1. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω της αποδυνάμωσης του μυοκαρδίου ή τα τοιχώματα της καρδιάς χάνουν την ελαστικότητά τους.
2. Λόγω του γεγονότος ότι με την καρδιακή ανεπάρκεια υπάρχει μια μικρή ροή αίματος μέσω των αγγείων, η πίεση στην ίδια την καρδιά αυξάνεται.
3. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το κύριο όργανο δεν μπορεί πλέον να παρέχει πλήρως οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά μαζί με αίμα στους μαλακούς ιστούς.
4. Σε απάντηση σε αυτό, η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί με επιταχυνόμενο ρυθμό για να αντισταθμίσει την έλλειψη ροής αίματος.
5. Όμως, με τον καιρό, δεν μπορεί να συσπαστεί με την ίδια ένταση, γιατί ο μυς εξασθενεί.

Ως αποτέλεσμα, τα νεφρά κατακρατούν υγρό και νάτριο στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε πρήξιμο των μαλακών ιστών και συμφόρηση στους πνεύμονες και άλλα εσωτερικά όργανα. Έτσι, εμφανίζονται τα φαινόμενα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Θεραπεία

Η διάγνωση της νόσου καθοδηγείται από μεθόδους που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό των υποκείμενων αιτιών. Με βάση τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος, υπερηχογράφημα και ΗΚΓ εσωτερικών οργάνων, ακτινογραφίες καρδιάς και αιμοφόρων αγγείων, μαγνητική τομογραφία, ο γιατρός συνταγογραφεί ατομική θεραπεία, το σημείο αναφοράς της οποίας είναι η σταθεροποίηση της πίεσης.

Συνήθως, η θεραπεία έχει ως εξής:

• Συστάσεις για την εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων, καλό ύπνο και ξεκούραση, ειδική διατροφή με αποκλεισμό λιπαρών, αλατιού, ζάχαρης.
• Η χρήση φαρμάκων διαφόρων μηχανισμών δράσης που επηρεάζουν την αντοχή του καρδιακού μυός και τον αγγειακό τόνο.
• Διουρητικά.
• Αφεψήματα από βότανα με ηρεμιστική δράση ή ισχυρότερα φάρμακα.

Στον σύγχρονο κόσμο, υπάρχουν πολλά φάρμακα για τη θεραπεία της υπερτασικής νόσου. Τα φάρμακα όχι μόνο βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά και προστατεύουν τα εσωτερικά όργανα από επιβλαβείς μεταμορφώσεις.

Τα βασικά φάρμακα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες κατηγορίες:

1. Διουρητικά
2. αναστολείς ΜΕΑ.
3. Σαρτάνοι.
4. Βήτα αποκλειστές.
5. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου.

Η καρδιακή ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται με φάρμακα που σταθεροποιούν τη λειτουργία του καρδιακού μυός.

Η θεραπεία με διουρητικά βοηθά στη μείωση της ποσότητας του αίματος που κυκλοφορεί στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Κατά κανόνα, είναι τα φάρμακα πρώτης γραμμής για την υπέρταση.

Οι αναστολείς ΜΕΑ παρεμβαίνουν στην παραγωγή μιας ουσίας που ονομάζεται αγγειοτενσίνη-2. Αυτή η ουσία είναι ένας ισχυρός παράγοντας που συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας προάγουν την αγγειοδιαστολή και η πίεση μειώνεται.

Οι σαρτάνες μπλοκάρουν τους υποδοχείς της αγγειοτενσίνης, με αποτέλεσμα να χάνεται η αγγειοσυσπαστική της ικανότητα.

Οι βήτα-αναστολείς συμβάλλουν στη μείωση της συχνότητας συστολής του καρδιακού μυός, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο μικρός όγκος της ροής του αίματος και η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου επεκτείνουν τα περιφερειακά αγγεία, μειώνουν την περιφερική αγγειακή αντίσταση και ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με φάρμακα, γιατί όλα τα φάρμακα έχουν τις δικές τους αντενδείξεις και παρενέργειες.

Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα ολοκληρωμένο θεραπευτικό σχήμα, το οποίο περιλαμβάνει πολλά φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται διουρητικά, τα οποία βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών και έχουν επίσης τα ακόλουθα αποτελέσματα στο σώμα του ασθενούς:

• Έχουν ευεργετική επίδραση στο φιλτράρισμα των νεφρικών σωληναρίων των κυττάρων.
• Μειώστε τον όγκο του υγρού μέσα στα αγγεία.
• Μειώνει την ευαισθησία των αρτηριακών τοιχωμάτων. Εξαιτίας αυτού, τα τοιχώματα δεν είναι τόσο ευαίσθητα στις ορμόνες, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στη συστολή τους.

Ορισμένα διουρητικά ευρέος φάσματος μπορούν να εμποδίσουν τα αγγειακά κανάλια, διαστέλλοντάς τα. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατό να επιτευχθεί όχι μόνο μείωση της πίεσης, αλλά και προστασία από επιπλοκές που προκύπτουν από την υπερτασική καρδιακή νόσο.

Λανθασμένες αντιλήψεις για την ασθένεια

Πιστεύεται ότι η ελαφρά αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι ένα φυσικό φαινόμενο για τους ηλικιωμένους.

Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει, μια τέτοια έννοια δεν υπάρχει στην επίσημη ιατρική. Η πίεση πρέπει να είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, το οποίο καθιερώνεται, ανεξαρτήτως ηλικιακής ομάδας και φύλου. Εσφαλμένες αντιλήψεις ασθενών για την υπέρταση:

1. Μπορείτε να το αντιμετωπίσετε σε επεισόδια, η πίεση έχει μειωθεί, η θεραπεία έχει τελειώσει.
2. Η κατευθυντήρια γραμμή για τη θεραπεία είναι μόνο η μείωση της πίεσης.
3. Η δυνατότητα αυτοθεραπείας.
4. Αρκετά φάρμακα, και το υπερβολικό βάρος και το αλκοόλ δεν έχουν καμία σχέση με αυτό.

Η θεραπεία με επεισόδια είναι απαράδεκτη. Η αντιμετώπιση της νόσου είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της καθημερινής φαρμακευτικής θεραπείας, η οποία βοηθά στη διατήρηση της πίεσης.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει όχι μόνο την ομαλοποίηση των αριθμών, αλλά και την πρόληψη επικίνδυνων και σοβαρών επιπλοκών.

Χωρίς να γνωρίζετε τους λόγους για την ανάπτυξη της νόσου, την αυτοθεραπεία, μπορείτε να φέρετε την κατάσταση σε σοβαρές επιπλοκές, μέχρι και θάνατο.

Η διακοπή του καπνίσματος, τα αλκοολούχα ποτά, η αποβολή επιβλαβών προϊόντων από τη διατροφή, μπορείτε να διπλασιάσετε τις πιθανότητες ανάρρωσης.

Προληπτικές ενέργειες

Όλοι γνωρίζουν ότι είναι καλύτερο να προλάβουμε οποιαδήποτε ασθένεια παρά να τη θεραπεύουμε αργότερα. Η υπέρταση συχνά αναπτύσσεται λόγω γενετικής προδιάθεσης:

• Σε αυτήν την περίπτωση, εάν ένα άτομο υποθέσει ότι η εμφάνιση μιας ασθένειας είναι δυνατή, αξίζει να παρακολουθείτε τη διατροφή σας, να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
• Επιπλέον, μην ξεχνάτε μια ιατρική εξέταση για λόγους πρόληψης.

Η υπερτασική νόσος εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες μετά τα 40 και στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Τέτοια χαρακτηριστικά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης, χωρίς να ξεχνάτε την επίσκεψη σε έναν θεραπευτή.

Η βέλτιστη σωματική δραστηριότητα, το περπάτημα στον καθαρό αέρα είναι χρήσιμα, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας, το κολύμπι θα φέρουν πολλά οφέλη. Επιπλέον, θα πρέπει να αποκλείσετε ή να μειώσετε την πρόσληψη αλατιού, να ελέγχετε τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και επίσης να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση.

Στον σύγχρονο κόσμο, οι αγχωτικές καταστάσεις και η νευρική υπερένταση είναι απαραίτητες. Είναι λόγω της αδρεναλίνης που παράγεται σε τέτοιες στιγμές που αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Επομένως, πρέπει να προσπαθήσετε να βλέπετε όλα τα γεγονότα, ακόμα και τα πιο αρνητικά, μόνο από τη θετική πλευρά. Τι πρέπει να γνωρίζετε για την υπέρταση θα ειπωθεί στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

στο

Στηθάγχη: σημεία, αιτίες, ταξινόμηση

Η στηθάγχη είναι μια από τις πιο κοινές μορφές στεφανιαίας νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση παροξυσμικού πόνου στην περιοχή της καρδιάς ή πίσω από το στέρνο που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στον καρδιακό μυ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η στηθάγχη περιγράφεται από τους ασθενείς ως αίσθημα σφίξιμο, δυσφορία, κάψιμο, πίεση, πόνο ή βάρος στο στήθος. Αυτές οι ενοχλήσεις μπορεί να επεκταθούν στα άνω άκρα, τους ώμους, τον αυχένα, την κάτω γνάθο, το λαιμό ή την ωμοπλάτη και δεν σχετίζονται με πρόδρομες ουσίες.

Οι κρίσεις στηθάγχης μπορούν να αναπτυχθούν τόσο μετά από σωματικό όσο και ψυχο-συναισθηματικό στρες και χωρίς προφανή λόγο. Οδυνηρές και δυσάρεστες αισθήσεις προκαλούνται από την ανεπαρκή παροχή αίματος στο μυοκάρδιο (ισχαιμία). Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του καρδιακού μυός, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση επώδυνων αισθήσεων.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, η στηθάγχη προκαλείται από αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων, στην οποία αναπτύσσονται αθηρωματικές πλάκες στα τοιχώματα των αγγείων. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι που συμβάλλουν στη στένωση του αυλού των αγγείων και στην ανεπαρκή ροή αίματος εμπλουτισμένου με οξυγόνο στα κύτταρα του μυοκαρδίου. Σε στιγμές ιδιαίτερα έντονης ασιτίας με οξυγόνο (με στένωση των στεφανιαίων αρτηριών κατά 50-70%), ο ασθενής εμφανίζει προσβολή ισχαιμίας και στηθάγχης. Η σοβαρότητα αυτής της μορφής στεφανιαίας νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ισχαιμίας (δηλαδή από τον εντοπισμό και το μήκος της ζώνης στένωσης των στεφανιαίων αγγείων).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στηθάγχη προκαλείται από άλλες παθολογίες:

• μολυσματικές ή αλλεργικές ασθένειες.
• επιπλοκές μετά από ρευματισμούς ή σύφιλη (ενδαρτηρίτιδα, αγγειίτιδα, αορτίτιδα, περιαρτηρίτιδα).
• παθολογίες της κοιλιάς (χολολιθίαση, διαφραγματοκήλη κ.λπ.).

Η ανάπτυξη και η εξέλιξη της στηθάγχης μπορεί να πυροδοτηθεί από τέτοιους προδιαθεσικούς παράγοντες:

• αφαιρούμενα: παχυσαρκία, αυξημένο επίπεδο «επιβλαβούς» χοληστερόλης στο αίμα, αρτηριακή υπέρταση, αναιμία, συχνές αγχωτικές καταστάσεις, σακχαρώδης διαβήτης, αυξημένη πήξη του αίματος και τάση για σχηματισμό θρόμβων, χρόνια δηλητηρίαση, κάπνισμα, ακατάλληλη διατροφή, σωματική αδράνεια.
• θανατηφόρα: κληρονομικότητα, ηλικία, εμμηνόπαυση, λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.

Ο συνδυασμός ακόμη και δύο από τους παραπάνω παράγοντες αυξάνει τον κίνδυνο στηθάγχης.

Ταξινόμηση

Για τους λόγους της στηθάγχης, ταξινομείται από τους καρδιολόγους στις ακόλουθες μορφές:

1. Στηθάγχη καταπόνησης. Οι κρίσεις καρδαλγίας προκαλούνται από συναισθηματικό, ψυχικό ή σωματικό στρες, οι οποίες συνοδεύονται από αυξημένη ζήτηση οξυγόνου στο μυοκάρδιο. Με αυτή τη μορφή στηθάγχης, οι κρίσεις διακόπτονται σε κατάσταση ηρεμίας ή μετά τη λήψη Νιτρογλυκερίνης.
2. Στηθάγχη ξεκούρασης. Οι κρίσεις πόνου στο στήθος συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της κανονικής άσκησης, κατά την ηρεμία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου και προκαλούνται από αυθόρμητο σπασμό των στεφανιαίων αγγείων.

Από τη φύση της εκδήλωσης της στηθάγχης μπορεί να είναι:

• σταθερές - οι κρίσεις στηθάγχης εμφανίζονται με μια ορισμένη συχνότητα (κάθε δεύτερη μέρα, εβδομάδα, μία φορά το μήνα κ.λπ.).
• ασταθής - αυτοί οι τύποι στηθάγχης μπορεί να είναι πρωτοεμφανιζόμενοι, προοδευτικοί, αυθόρμητοι.
• Στηθάγχη του Prinzmetal (άτυπη) - αυτή η μορφή στηθάγχης είναι σπάνια και η ατυπία της συνίσταται στην εμφάνιση μιας σειράς κυκλικών κρίσεων ταυτόχρονα (το πρωί).

Η σταθερή στηθάγχη χωρίζεται στις ακόλουθες λειτουργικές κατηγορίες:

• I - οι επιληπτικές κρίσεις στον ασθενή εμφανίζονται σπάνια, δεν είναι μακροχρόνιες, εμφανίζονται μετά από ασυνήθιστη σωματική άσκηση.
• II - οι κρίσεις στηθάγχης συμβαίνουν μετά από μια γρήγορη ανάβαση σκαλοπατιών ή μετά από ένα γρήγορο τρέξιμο, η εμφάνισή τους μπορεί να σχετίζεται με διάφορους άλλους προδιαθεσικούς παράγοντες (παγερός καιρός, δυνατός άνεμος, υπερφαγία κ.λπ.).
• III - η καρδαλγία (πόνος στην καρδιά) μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με κανονικό περπάτημα σε επίπεδη επιφάνεια μήκους περίπου 100 μέτρων ή όταν ανεβαίνετε σκάλες στον έναν όροφο, μετά από οποιαδήποτε εμπειρία ή ενθουσιασμό, αμέσως μετά την έξοδο σε αέρα ή παγωμένο καιρό, όπως κρίσεις στηθάγχης Το pectoris μπορεί να περιορίσει σημαντικά την καθημερινή δραστηριότητα του ασθενούς.
• IV - οι κρίσεις στηθάγχης μπορούν να εμφανιστούν με οποιαδήποτε μορφή σωματικής δραστηριότητας, ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει ακόμη και τις πιο ελάχιστες σωματικές ενέργειες (περπάτημα 50 m, αλλαγή ρούχων, σκούπισμα του δαπέδου με σκούπα κ.λπ.), καρδιαλγία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε κατάσταση απόλυτη ανάπαυση.

Η ασταθής στηθάγχη μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες ασταθείς εκδηλώσεις (για παράδειγμα, αύξηση της διάρκειας μιας επίθεσης). Μπορεί να εκδηλωθεί με τις ακόλουθες μορφές:

• πρωτοπαθής στηθάγχη - οι κρίσεις εμφανίζονται για πρώτη φορά και δεν διαρκούν περισσότερο από ένα μήνα.
• προοδευτική στηθάγχη - οι κρίσεις γίνονται πιο συχνές, σοβαρές και παρατεταμένες, μπορεί να εμφανιστούν τη νύχτα.
• στηθάγχη ανάπαυσης - οι κρίσεις καρδαλγίας εμφανίζονται με απόλυτη ανάπαυση (αρκετές ώρες μετά τη σωματική δραστηριότητα ή τη συναισθηματική υπερένταση).
• μεταεμφραγματική στηθάγχη - σε ασθενή που έχει υποστεί καρδιακή προσβολή, η καρδαλγία εμφανίζεται για 10-14 ημέρες.

Η εμφάνιση ασταθούς στηθάγχης θα πρέπει να είναι ο λόγος για επείγουσα έκκληση σε καρδιολόγο ή για κλήση ασθενοφόρου. Ελλείψει επαρκούς φροντίδας, αυτές οι προσβολές μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τέτοιοι ασθενείς νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Διαφοροποίηση σταθερής και ασταθούς στηθάγχης

Για να γίνει διάκριση της σταθερής από την ασταθή στηθάγχη, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

Σημάδια

Το κύριο σύμπτωμα της στηθάγχης είναι ο πόνος που εντοπίζεται πίσω από το στέρνο. Είναι πιεστικό, συσφικτικό ή καυστικό και μπορεί να χορηγηθεί στο αριστερό χέρι, στην ωμοπλάτη, στον λαιμό, στο λαιμό ή στην κάτω γνάθο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο που ακτινοβολεί στο δεξί χέρι ή στην άνω κοιλιακή χώρα.

Λόγω μιας επώδυνης επίθεσης, ο ασθενής μπορεί να γκρινιάζει, να φοβάται τον θάνατο, να πιέζει το χέρι του στο στήθος του. Εκδηλώνει ωχρότητα, τα άκρα κρυώνουν ή μουδιάζουν, εμφανίζονται αίσθημα παλμών και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.

Με μια άτυπη προσβολή στηθάγχης, ο ασθενής μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο χέρι, το λαιμό, την ωμοπλάτη ή τα δόντια.
• δύσπνοια κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
• ταχυκαρδία;
• ναυτία;
• αδυναμία;
• ιδρώνοντας

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια κρίση στηθάγχης δεν συνοδεύεται από πόνο ή άλλα συμπτώματα καθόλου (τέτοιες περιπτώσεις ονομάζονται «σιωπηλή» στηθάγχη).

Οι κρίσεις στηθάγχης ξεκινούν απότομα, συνήθως στην κορύφωση της σωματικής δραστηριότητας ή του ψυχοσυναισθηματικού στρες. Λόγω της εμφάνισης του πόνου, ο ασθενής αναγκάζεται να σταματήσει τη σωματική δράση (για παράδειγμα, περπάτημα ή τρέξιμο). Η διάρκεια της καρδιαλγίας σε αυτή τη μορφή στεφανιαίας νόσου δεν είναι μεγαλύτερη από 15-20 λεπτά.

Ο πόνος στην καρδιά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης στηθάγχης μπορεί να εξαφανιστεί από μόνος του αμέσως μετά τη διακοπή της επίδρασης του προκλητικού παράγοντα ή να εξαλειφθεί με τη λήψη Νιτρογλυκερίνης. Αυτό το φάρμακο προκαλεί αύξηση της ροής του αίματος στο μυοκάρδιο και έτσι εξαλείφει την έλλειψη οξυγόνου στην καρδιά.

Μετά το τέλος της επίθεσης, η στηθάγχη δεν εκδηλώνεται.

Η θεραπεία της στηθάγχης μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική και στοχεύει στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και του αιφνίδιου θανάτου. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αυτή η μορφή στεφανιαίας νόσου μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες σοβαρές επιπλοκές:

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• καρδιοσκλήρωση?
• αρρυθμία?
• συγκοπή.

Η αξιόπιστη πρόληψη τέτοιων σοβαρών συνεπειών μπορεί να είναι μόνο μια συστηματική θεραπεία της στεφανιαίας νόσου και η πρόληψη των επακόλουθων κρίσεων στηθάγχης. Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του γιατρού και την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, ο ασθενής μπορεί να αποφύγει την αναπηρία και τον ξαφνικό θάνατο.

"Σχολείο Υγείας" με θέμα "Σταθάγχη"

Δείτε αυτό το βίντεο στο YouTube

Προσβολή στηθάγχης: σημάδια, επείγουσα περίθαλψη Μια επίθεση στηθάγχης μπορεί να θεωρηθεί ως προεμφραγματική κατάσταση και γι' αυτό θα πρέπει να παρέχεται άμεσα βοήθεια σε έντονο καρδιακό πόνο και ...

Στηθάγχη του Prinzmetal: χαρακτηριστικά συμπτωματολογίας και θεραπείας Η στηθάγχη είναι μια από τις καταστάσεις που συνοδεύουν τη στεφανιαία νόσο και προκαλούνται από ανεπαρκή παροχή αίματος στο μυοκάρδιο. Υπάρχον...

Είναι δυνατόν να βάλουμε μουστάρδα στην καρδιά με προσβολές στηθάγχης;

Η κλινική εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου είναι η στηθάγχη. Η παθολογία είναι δύο ειδών: ένταση και ανάπαυση. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της στηθάγχης είναι ο συμπιεστικός ή συσταλτικός πόνος στο στήθος. Ο λαός αποκαλεί την παθολογία στηθάγχη.

Η στηθάγχη εμφανίζεται μετά από καταπόνηση ή συναισθηματική δυσφορία, ο πόνος υποχωρεί μάλλον γρήγορα (μέσα σε 2-3 λεπτά), μόλις σταματήσει η σωματική δραστηριότητα ή ο ασθενής πάρει νιτρογλυκερίνη.

Με τη στηθάγχη ηρεμίας, ο έντονος πόνος εμφανίζεται τη νύχτα, όταν ένα άτομο είναι εντελώς χαλαρό. Η μετάβαση από τη μια κατάσταση στην άλλη γίνεται σταδιακά. Ο ασθενής έχει συχνότερες κρίσεις στηθάγχης και αυξημένο πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού.

Αιτίες στηθάγχης

Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης των αγγείων που παρέχουν παροχή αίματος στο μυοκάρδιο. Οι υψηλότεροι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της παθολογίας προκαλούνται από:

• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης).
• να είναι κάποιος υπέρβαρος;
• Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα?
• κληρονομικότητα;
• καθιστική ζωή;
• υπερτασικές ασθένειες?
• κάπνισμα και κατανάλωση αλκοολούχων ποτών·

Η καρδιακή προσβολή μπορεί να είναι αποτέλεσμα έντονης σωματικής δραστηριότητας. Ο καρδιακός πόνος με στηθάγχη εμφανίζεται:

• με πτώση της θερμοκρασίας?
• κατά τη διάρκεια νευρικής υπερέντασης.
• από υπερφαγία?
• με αύξηση της πίεσης?
• κατά τη διάρκεια στρεσογόνων καταστάσεων και συναισθηματικών εκρήξεων.

Σε μια σοβαρή πορεία της νόσου, οι κρίσεις καρδιακού πόνου εμφανίζονται σε ηρεμία και όταν αλλάζει η θέση του σώματος.

Βοηθώντας έναν ασθενή με στηθάγχη

Κατά τη διάρκεια καρδιακών προσβολών με στηθάγχη, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να ανακουφιστεί, γι 'αυτό πρέπει να του χορηγηθεί νιτρογλυκερίνη ή άλλα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα.

Για να εξαλείψετε τους παράγοντες που προκάλεσαν την επιδείνωση, πρέπει να παρέχετε στον ασθενή πλήρη ανάπαυση. Όχι, επιτρέπεται ακόμη και το παραμικρό ψυχικό και σωματικό στρες. Κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, το άτομο πρέπει να κάθεται όσο πιο άνετα γίνεται. Τα πόδια πρέπει να είναι κάτω.

Ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα, εάν χρησιμοποιείται μια μορφή αερολύματος του φαρμάκου, τότε ο παράγοντας εγχέεται 3 φορές με παύσεις 3 λεπτών. Μπορείτε επίσης να πάρετε νιτροσορβιτόλη.

Εάν η νιτρογλυκερίνη είναι ελάχιστα ανεκτή από τον ασθενή, μπορεί να αντικατασταθεί με ένα από τα ακόλουθα φάρμακα:

• κορβαλόλη;
• validol;
• valocordin.

Όταν σταματήσει το σύνδρομο πόνου, ο ασθενής πρέπει να μένει στο κρεβάτι.

Σημαντικό να θυμάστε! Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να επιβλέπεται από γιατρό.

Είναι δυνατόν να βάλουμε μουσταρδί με στηθάγχη;

• Με τραχειίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, τοποθετούνται μουσταρδί έμπλαστρα στο πάνω μέρος του θώρακα, στον λάρυγγα.
• Για κρυολογήματα - στην πλάτη, τα πόδια και τις γάμπες. Αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο με ιδεοληπτικό ξηρό βήχα. Κατά τον διαχωρισμό των πτυέλων, πριν βάλετε έμπλαστρα μουστάρδας, πρέπει να συζητήσετε τη σκοπιμότητα αυτής της διαδικασίας με το γιατρό σας.
• Με τη νευραλγία, οι σοβάδες μουστάρδας χρησιμοποιούνται ως αντιπερισπασμός.
• Τα έμπλαστρα μουστάρδας εφαρμόζονται στα σημεία εντοπισμού του πόνου παρουσία συνδρόμου πόνου σε μυϊκούς ιστούς και αρθρώσεις. Ενδείξεις χρήσης: διάστρεμμα, μυαλγία και άλλα.
• Το να βάζετε έμπλαστρα μουστάρδας στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στους μύες της γάμπας σας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου από την ημικρανία και την υπέρταση.
• Ένα έμπλαστρο μουστάρδας τοποθετείται στην πλάτη και στη θωρακική περιοχή (στην προβολή των πνευμόνων) για πνευμονία.
• Έβαλαν μουσταρδί έμπλαστρα στην καρδιά με στηθάγχη.

Σε κάθε περίπτωση, η διεξαγωγή τέτοιων διαδικασιών πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Σε ποιες περιπτώσεις αντενδείκνυνται οι σοβάδες μουστάρδας;

Παρά τις παραπάνω ενδείξεις, υπάρχει μια σειρά από παθολογίες και άλλες ασθένειες στις οποίες απαγορεύονται τέτοιες διαδικασίες. Σε ποιες περιπτώσεις αντενδείκνυνται οι σοβάδες μουστάρδας;

1. Με δερματικές παθήσεις και βλάβες στην ακεραιότητα της επιδερμίδας. Αυτό περιλαμβάνει έκζεμα, νευροδερματίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, αλλεργικό εξάνθημα, πυώδεις παθολογίες, έλκη και τραύματα.
2. Παρουσία νεοπλασμάτων. Η προθέρμανση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παθογόνων κυττάρων. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να αποφεύγεται ακόμη και αν ο όγκος έχει ήδη αντιμετωπιστεί. Μην βάζετε μουστάρδα σε κρεατοελιές και κονδυλώματα.
3. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το ζέσταμα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του τόνου της μήτρας. Εάν δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τέτοιο χειρισμό, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
4. Μικρά παιδιά (έως τριών ετών). Τα παιδιά έχουν πολύ λεπτό δέρμα και ταυτόχρονα δεν μπορούν να εξηγήσουν στους γονείς τους ότι ο σοβάς μουστάρδας ψήνει έντονα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα.
5. Σε υψηλές θερμοκρασίες. Στα όργανα του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος σε πυρετώδη κατάσταση υπάρχει ένα κολοσσιαίο φορτίο. Η προθέρμανση θα περιπλέξει μόνο την κατάσταση.
6. Άτομα με ατομική δυσανεξία στη μουστάρδα (και αυτό είναι αρκετά κοινό). Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

Πώς να βάλετε σωστά τους σοβάδες μουστάρδας;

Πριν εκτελέσετε τη διαδικασία, πρέπει να προετοιμάσετε πιάτα με ζεστό νερό (όχι περισσότερο από 45 °), μεμβράνη ή γάζα. Το δέρμα στη θέση του σοβά μουστάρδας πρέπει να είναι καθαρό και στεγνό. Ελέγξτε ότι το δέρμα δεν έχει υποστεί ζημιά.

Ο γύψος μουστάρδας βυθίζεται σε ένα δοχείο με ζεστό νερό για λίγα δευτερόλεπτα, μετά από το οποίο εφαρμόζεται στο δέρμα και πιέζεται απαλά. Ο τόπος επιβολής καλύπτεται με μια κουβέρτα ή ένα σεντόνι, μια πετσέτα. Εάν η χειραγώγηση πραγματοποιείται στις αρθρώσεις ή στους μύες της γάμπας, ο σοβάς μουστάρδας στερεώνεται με μεμβράνη, κοπή γάζας ή επίδεσμο.

Μπορείτε να κάνετε τη διαδικασία όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Εάν αισθανθείτε αίσθημα καύσου ή ενόχληση στη θέση του σοβά μουστάρδας, πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως, χωρίς να περιμένετε μέχρι να περάσουν 5 λεπτά. Στο τέλος της διαδικασίας, η περιοχή του δέρματος σκουπίζεται με στεγνές χαρτοπετσέτες και ο ασθενής ντύνεται με ζεστά, στεγνά ρούχα.

Εάν δεν παρατηρήθηκαν αρνητικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να αυξήσετε τη διάρκειά της, αλλά όχι περισσότερο από 1-2 λεπτά.

Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες, αν και μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί σε 10.

Εάν συμβεί επίθεση στηθάγχης, μπορείτε να βάλετε ένα έμπλαστρο μουστάρδας στην περιοχή της καρδιάς, αλλά όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Αυτό δεν αποκλείει τη λήψη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, πρέπει ακόμα να χρησιμοποιούνται.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Μπορείτε να καταπολεμήσετε τη στηθάγχη με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός συνταγών, εξετάστε τις πιο συνηθισμένες από αυτές:

• Τα άτομα με καρδιακές παθήσεις συνιστάται να παίρνουν τσάι παρασκευασμένο από τα άνθη της τρίχρωμης βιολέτας. Η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο είναι μια πολύ μακρά διαδικασία, πρέπει να πίνετε τσάι για αρκετούς μήνες.
• Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα από τα λουλούδια του κρίνου της κοιλάδας είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, πρέπει να βάλετε ένα μπιζέλι κάτω από τη γλώσσα και να το διαλύσετε μέχρι να διαλυθεί πλήρως.
• Με τέτοιες παθολογίες της καρδιάς, είναι χρήσιμο να παίρνετε ένα αφέψημα από λουλούδια κράταιγου. Ετοιμάστε το με αυτόν τον τρόπο: πάρτε 2 κουταλιές της σούπας για 400 ml νερό. μεγάλο. στεγνώστε το φυτό και βράστε για 7 λεπτά. Πάρτε ένα αφέψημα 3-4 φορές την ημέρα για 1 κ.σ. μεγάλο.
• Σε περίπτωση καρδιακής νόσου, συνιστάται η κατανάλωση χυμού τεύτλων. Πρέπει να αραιωθεί με βρασμένο νερό σε αναλογία 1: 3.
• Το μάσημα φρέσκου φλοιού λεμονιού καθημερινά μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία της καρδιάς.
• Με κρίσεις στηθάγχης, μπορείτε να πάρετε ένα βάμμα από κρίνο της κοιλάδας (3 φορές την ημέρα, 30 σταγόνες) ή ένα βάμμα βρωμερό βασιλικού (3 φορές την ημέρα, 25 σταγόνες). Και τα δύο αυτά προϊόντα διατίθενται στο ταμείο.

Σε κάθε περίπτωση, με καρδιακές προσβολές, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Στις ιδιαιτερότητες της θεραπείας ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη σε συνδυασμό με ισχαιμική καρδιοπάθεια περιλαμβάνεται η αυστηρή πρόληψη της υπογλυκαιμίας, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη στεφανιαία κυκλοφορία. Με την ανάπτυξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, μπορεί να εμφανιστεί κέτωση, μια αύξηση της ανάγκης για ινσουλίνη ως απάντηση στο στρες του πόνου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παράλληλα με τη λήψη στεφανιαίων φαρμάκων, θα πρέπει να πραγματοποιείται θεραπεία με ηπαρίνη.

Από τα σύγχρονα αντιστηθαγχικά φάρμακα χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• νιτρικά και παρόμοια με νιτρικά,
• βήτα-αναστολείς και αντιαδρενεργικά φάρμακα,
• ανταγωνιστές των ιόντων ασβεστίου, λαμβάνοντας υπόψη τις παρενέργειές τους.

Νιτρογλυκερίνησυνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων διαλύματος αλκοόλης 0,5 mg ή 1% (2-3 σταγόνες, κατά προτίμηση σε κάψουλα) κάτω από τη γλώσσα. Εάν η κρίση πόνου δεν σταματήσει και μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση με μεσοδιάστημα 10-15 λεπτών, χρησιμοποιούνται αναλγητικά.

Από τα παρασκευάσματα νιτρογλυκερίνης παρατεταμένης δράσης, χρησιμοποιούνται sustak-mite (2,6 mg νιτρογλυκερίνης) και sustak-forte (6,4 mg νιτρογλυκερίνης), 1 δισκίο μέσα 2-3 φορές την ημέρα, νιτρο-σορβίδιο - 10-20 mg 3- 6 μία φορά την ημέρα, erinit (νιτροπεντόνη) - 0,01-0,03 g 3-4 φορές την ημέρα, νιτρανόλη - 0,002 g 3-5 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 1-2 μήνες.

Για να αποφύγετε παρενέργειες από τη λήψη νιτρογλυκερίνης (αρτηριακή υπόταση, ζάλη, πονοκέφαλος, κολλαπτοειδής κατάσταση), μειώστε τη δόση της ή μεταβείτε σε φάρμακα παρατεταμένης δράσης ή στα παράγωγά τους - νιτρικά.

Βήτα-αναστολείςπροτιμώνται στη θεραπεία της στηθάγχης κατά την άσκηση, καθώς μειώνουν τις αδρενεργικές επιδράσεις στην καρδιά που προκαλούνται από σωματικό ή ψυχικό στρες. Τα φάρμακα μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό, μειώνουν τη συστολική πίεση και τη συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου, η οποία συνοδεύεται από μείωση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου. Πιο συχνά από άλλες, η προπρανολόλη (αναπριλίνη, ομπζιντάν, ιντεράλ) χρησιμοποιείται 40 mg 2-3 φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες (αδυναμία, δύσπνοια, πονοκέφαλος) σχετίζονται με αρτηριακή υπόταση, βραδυκαρδία και ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας και εξομαλύνονται με τη μείωση της δόσης ή την αλλαγή του φαρμάκου. Η πορεία της θεραπείας είναι I-2 μήνες.

Ανταγωνιστές ασβεστίουβελτιώνει την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο εξαλείφοντας τον αγγειόσπασμο, την επέκταση των περιφερειακών αγγείων. Συχνότερα χρησιμοποιούν νιφεδιπίνη (corinfar) 20 mg κάτω από τη γλώσσα ή από το στόμα 3-4 φορές την ημέρα ή βεραπαμίλη (ισοπτίνη, φινοπτίνη) 80 mg 3 φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή «εξάψεις», πονοκέφαλοι, υπνηλία είναι σπάνιες. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 μήνες.

Βήτα αποκλειστές σε συνδυασμό με ανταγωνιστές ασβεστίουμπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ως θεραπεία συντήρησης.

Από τα άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, χρησιμοποιούνται αγγειοδιασταλτικά, μείωση των λιπιδίων, αντιαιμοπεταλιακά μέσα.

Η διπυριδαμόλη (κουραντίλ) έχει καλή επίδραση, επεκτείνει τα στεφανιαία αγγεία, μειώνει την αντίστασή τους, έχει ευεργετική επίδραση στα μικρά αρτηρίδια, προάγει τον σχηματισμό παράπλευρων παραγόντων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και εμποδίζει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Χρησιμοποιείται από. 0,05-0,075 g 3 φορές την ημέρα 1 ώρα πριν από τα γεύματα για 2 μήνες. Η διθρίνη (εξοβεντίνη, ουστιμόν) έχει παρόμοια δράση. Διαθέτοντας αποτέλεσμα διαστολής των στεφανιαίων, αυξάνει την ανοχή του μυοκαρδίου στην υποξία, δεν μειώνει την καρδιακή παροχή.

Το Lidoflazin (clinium) συνταγογραφείται σε 0,06 g ανά δόση, ξεκινώντας με 1 δισκίο την ημέρα και αυξάνοντας σε 3 δισκία κατά τις πρώτες 3 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας είναι έως 6 μήνες.

Το Carbocromen (Intencordin, Intensain) συνταγογραφείται σε 0,075 g ανά δόση 3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται για 2-3 μήνες. Και τα δύο τελευταία φάρμακα είναι προτιμότερα για στηθάγχη καταπόνησης ή για την πρόληψη της έξαρσης της στεφανιαίας ανεπάρκειας, την πρόληψη των κρίσεων στηθάγχης.

Σε περίπτωση διαταραχών του ρυθμού, ιδιαίτερα με υψηλή αρτηριακή πίεση, ενδείκνυνται οι β-αναστολείς. Η αμιωδαρόνη χρησιμοποιείται επίσης σε 0,2 g 3 φορές την ημέρα και το κορδάνιο σε 0,05-0,1 g 3 φορές την ημέρα ως αναστολείς των άλφα- και βήτα-υποδοχέων της καρδιάς, οι οποίοι έχουν στεφανιαίες διαστολές και αντιαρρυθμικές ιδιότητες.

Σύμφωνα με τον B.A. Zelinsky (1985), οι δότες σουλφυδρυλικών ομάδων (unitiol, θειοθειικό νάτριο) χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιακής νόσου στον σακχαρώδη διαβήτη. Η Unitiol στη στεφανιαία ανεπάρκεια βελτιώνει την παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο, μειώνει τη συχνότητα και την ένταση των κρίσεων στηθάγχης. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε 5 ml διαλύματος 5% ενδομυϊκά 1 φορά την ημέρα για 10-14 ημέρες.

Στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ιδιαίτερα με την προσθήκη κέτωσης, συνιστάται η μετάβαση σε κλασματική χορήγηση ινσουλίνης υπό τον έλεγχο του λυκαιμικού και γλυκοζουρικού προφίλ.

Ζητήματα χειρουργικής θεραπείας της στεφανιαίας νόσου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (στεφανιαία παράκαμψη ή διάταση στεφανιαίων αρτηριών με μπαλόνι) επιλύονται διφορούμενα από διαφορετικούς συγγραφείς. Ο A.S. Efimov συνιστά τη χρήση του μόνο για επείγουσες ενδείξεις. Παράλληλα, ειδικοί του ΠΟΥ πιστεύουν ότι τα αποτελέσματα της στεφανιαίας παράκαμψης ή της αγγειοπλαστικής δεν διαφέρουν από τα αποτελέσματα της θεραπείας ασθενών χωρίς διαβήτη. Με προφυλακτικό σκοπό την ανάπτυξη θανατηφόρων διαταραχών του ρυθμού σε αυτούς τους ασθενείς, συνιστάται μακροχρόνια θεραπεία με καρδιοεκλεκτικούς β-αναστολείς.

B.L.Bogdanovich