Melyik kúp jobb, mint az indometacin vagy a diklofenak. Indometacin: használati utasítás

Melyik kúp jobb, mint az indometacin vagy a diklofenak. Indometacin: használati utasítás

Hatásmechanizmusuk bizonyos enzimek (COX, ciklooxigenáz) gátlásán alapul, felelősek a prosztaglandinok termelődéséért - olyan vegyszerek, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, lázhoz, fájdalomhoz.

A "nem szteroid" szó, amely a gyógyszercsoport nevében szerepel, hangsúlyozza azt a tényt, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem a szteroid hormonok szintetikus analógjai - erős hormonális gyulladáscsökkentő szerek.

Az NSAID-ok leghíresebb képviselői: aszpirin, ibuprofen, diklofenak.

Hogyan hatnak az NSAID-k?

Míg a fájdalomcsillapítók közvetlenül küzdenek a fájdalom ellen, az NSAID-ok csökkentik a betegség mindkét legkellemetlenebb tünetét: a fájdalmat és a gyulladást. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek többsége a ciklooxigenáz enzim nem szelektív inhibitora, elnyomva mindkét izoformájának (változatának) - a COX-1 és a COX-2 - hatását.

A ciklooxigenáz felelős a prosztaglandinok és a tromboxán arachidonsavból történő termeléséért, amelyet a foszfolipáz A2 enzim a sejtmembrán foszfolipidjeiből nyer ki. Egyéb funkciók mellett a prosztaglandinok közvetítők és szabályozók a gyulladás kialakulásában. Ezt a mechanizmust John Wayne fedezte fel, aki ezt követően Nobel-díjat kapott felfedezéséért.

Mikor írják fel ezeket a gyógyszereket?

Az NSAID-okat jellemzően akut vagy krónikus fájdalmas gyulladás kezelésére használják. Az ízületek kezelésére különösen népszerűek a nem szteroid gyulladáscsökkentők.

Felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyekre ezeket a gyógyszereket felírják:

  • akut köszvény;
  • dysmenorrhoea (menstruációs fájdalom);
  • metasztázisok által okozott csontfájdalom;
  • posztoperatív fájdalom;
  • láz (emelkedett testhőmérséklet);
  • bélelzáródás;
  • vese kólika;
  • mérsékelt fájdalom gyulladás vagy lágyrész sérülés miatt;
  • osteochondrosis;
  • hátfájás;
  • fejfájás;
  • migrén;
  • arthrosis;
  • rheumatoid arthritis;
  • fájdalom Parkinson-kórban.

Az NSAID-ok ellenjavallt a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásaiban, különösen akut stádiumban, súlyos máj- és veseelégtelenségben, citopéniában, egyéni intoleranciában, terhességben. Óvatosan kell előírni bronchiális asztmában szenvedő betegeknek, valamint azoknak, akik korábban észleltek mellékhatásokat bármely más NSAID szedése során.

Az ízületek kezelésére használt gyakori NSAID-k listája

Felsoroljuk a leghíresebb és leghatékonyabb NSAID-okat, amelyeket ízületi és egyéb betegségek kezelésére használnak, amikor gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásra van szükség:

Egyes gyógyszerek gyengébbek, nem olyan agresszívek, mások akut arthrosisra készültek, amikor sürgős beavatkozásra van szükség a szervezetben zajló veszélyes folyamatok megállításához.

Mi az előnye az új generációs NSAID-oknak?

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (például az osteochondrosis kezelésében) hosszan tartó használat során mellékhatások figyelhetők meg, amelyek a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának károsodását jelentik fekélyek és vérzések kialakulásával. A válogatás nélküli NSAID-k hiánya olyan új generációs gyógyszerek kifejlesztéséhez vezetett, amelyek csak a COX-2-t (egy gyulladásos enzim) blokkolják, és nem befolyásolják a COX-1 (egy védő enzim) munkáját.

Az új generáció gyógyszerei tehát gyakorlatilag mentesek a nem-szelektív NSAID-ok hosszú távú alkalmazásával összefüggő ulcerogén mellékhatásoktól (az emésztőrendszeri szervek nyálkahártyájának károsodása), viszont növelik a trombózisos szövődmények kockázatát.

Az új generációs gyógyszerek hiányosságai közül csak a magas ára emelhető ki, ami sok ember számára elérhetetlenné teszi.

Új generációs NSAID-ok: lista és árak

Ami? Az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentők sokkal szelektívebben hatnak, nagyobb mértékben gátolják a COX-2-t, miközben a COX-1 gyakorlatilag érintetlen marad. Ez magyarázza a gyógyszer meglehetősen magas hatékonyságát, amely minimális számú mellékhatással párosul.

A népszerű és hatékony új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája:

  1. Movalis. Lázcsillapító, jól kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Ennek a gyógymódnak az a fő előnye, hogy rendszeres orvosi felügyelet mellett meglehetősen hosszú ideig szedhető. A meloxicamot intramuszkuláris injekciós oldat formájában, tabletták, kúpok és kenőcsök formájában állítják elő. A Meloxicam (Movalis) tabletták nagyon kényelmesek, mert hosszú hatásúak, és elegendő egy tablettát bevenni a nap folyamán. A Movalis, amely 20 db 15 mg-os tablettát tartalmaz, dörzsölnivalóba kerül.
  2. Ksefokam. Lornoxicam alapú gyógyszer. Megkülönböztető tulajdonsága, hogy nagy fájdalomcsillapító képességgel rendelkezik. E paraméter szerint a morfiumnak felel meg, de nem okoz függőséget és nem fejt ki opiátszerű hatást a központi idegrendszerre. A Ksefokam, amely 30 4 mg-os tablettát tartalmaz, dörzsölje be.
  3. Celekoxib. Ez a gyógyszer jelentősen enyhíti a páciens állapotát az osteochondrosisban, az arthrosisban és más betegségekben, jól enyhíti a fájdalmat és hatékonyan küzd a gyulladással. A celekoxib emésztőrendszerre gyakorolt ​​mellékhatásai minimálisak vagy egyáltalán nem jelentkeznek. Ár, dörzsölje.
  4. Nimesulid. Nagy sikerrel alkalmazzák gerinces hátfájás, ízületi gyulladás stb. Eltávolítja a gyulladást, a hiperémiát, normalizálja a hőmérsékletet. A nimesulid alkalmazása gyorsan fájdalomcsillapítást és jobb mobilitást eredményez. Kenőcsként is használják a problémás területre. A Nimesulidet, amely 20 db 100 mg-os tablettát tartalmaz, érdemes dörzsölni.

Ezért azokban az esetekben, amikor nem szükséges a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, régi generációs gyógyszereket használnak. Bizonyos esetekben azonban ez csak kényszerhelyzet, mivel kevesen engedhetik meg maguknak egy ilyen gyógyszerrel végzett kezelést.

Osztályozás

Hogyan osztályozzák az NSAID-ket és mik ezek? Kémiai eredetűek ezek a gyógyszerek savas és nem savas származékokkal.

Ezenkívül a nem szteroid gyógyszerek különböznek az expozíció típusától és intenzitásától - fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, kombinált.

Közepes dózisok hatékonysága

A közepes dózisok gyulladáscsökkentő hatásának erőssége szerint az NSAID-ok a következő sorrendben helyezhetők el (felül, a legerősebb):

Az átlagos dózisok fájdalomcsillapító hatása szerint az NSAID-ok a következő sorrendben helyezhetők el:

A fenti gyógyszereket általában fájdalommal és gyulladással járó akut és krónikus betegségekre használják. Leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a fájdalom enyhítésére és az ízületek kezelésére: ízületi gyulladás, arthrosis, sérülések stb.

Az NSAID-okat gyakran használják fejfájás és migrén, dysmenorrhoea, posztoperatív fájdalom, vesekólika stb. fájdalomcsillapítására. A prosztaglandinok szintézisét gátló hatásuk miatt ezek a gyógyszerek lázcsillapító hatással is rendelkeznek.

Milyen adagot érdemes választani?

Egy adott betegnek minden új gyógyszert először a legalacsonyabb dózisban kell felírni. Jó tolerancia esetén a napi adagot 2-3 nap múlva emeljük.

Az NSAID-ok terápiás dózisai széles skálán mozognak, és az utóbbi években tendencia volt a legjobb toleranciával jellemezhető gyógyszerek (naproxen, ibuprofen) egyszeri és napi adagjának növelésére, az aszpirin maximális dózisára vonatkozó korlátozások fenntartása mellett. , indometacin, fenilbutazon, piroxikám. Egyes betegeknél a terápiás hatás csak nagyon nagy dózisú NSAID-ok alkalmazásával érhető el.

Mellékhatások

A gyulladáscsökkentő szerek nagy dózisú hosszú távú alkalmazása a következőket okozhatja:

  1. Az idegrendszer megzavarása - hangulati változások, tájékozódási zavar, szédülés, letargia, fülzúgás, fejfájás, homályos látás;
  2. Változások a szív és az erek munkájában - szívdobogásérzés, megnövekedett vérnyomás, ödéma.
  3. Gastritis, fekély, perforáció, gyomor-bélrendszeri vérzés, dyspeptikus rendellenességek, májfunkciós változások a májenzimek aktivitásának növekedésével;
  4. Allergiás reakciók - angioödéma, erythema, urticaria, bullosus dermatitis, bronchiális asztma, anafilaxiás sokk;
  5. Veseelégtelenség, vizelési zavar.

Az NSAID-kezelést a lehető legrövidebb ideig és a legalacsonyabb hatásos dózissal kell végezni.

Alkalmazás terhesség alatt

Nem javasolt az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása terhesség alatt, különösen a harmadik trimeszterben. Bár közvetlen teratogén hatást nem azonosítottak, úgy vélik, hogy az NSAID-k az artériás (Botallov-féle) csatorna idő előtti elzáródását és veseszövődményeket okozhatnak a magzatban. Vannak információk a koraszülésről is. Ennek ellenére az aszpirint heparinnal kombinálva sikeresen alkalmazták antifoszfolipid szindrómában szenvedő terhes nőknél.

Kanadai kutatók legfrissebb adatai szerint a nem szteroid gyulladáscsökkentők 20 hetes terhesség előtti alkalmazása a vetélés (vetélés) fokozott kockázatával járt együtt. A vizsgálat eredményei szerint a vetélés kockázata 2,4-szeresére nőtt, függetlenül a bevett gyógyszer adagjától.

Movalis

A Movalis a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek vezetőjének nevezhető, amely hosszabb hatásidővel rendelkezik, és hosszú távú használatra engedélyezett.

Kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van, ami lehetővé teszi osteoarthritis, spondylitis ankylopoetica, rheumatoid arthritis kezelésére. Nem mentes a fájdalomcsillapító, lázcsillapító tulajdonságoktól, védi a porcszövetet. Fogfájásra, fejfájásra használják.

Az adagolás meghatározása, az alkalmazás módja (tabletták, injekciók, kúpok) a betegség súlyosságától, típusától függ.

Celekoxib

A COX-2 specifikus inhibitora, kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással. Terápiás dózisban alkalmazva gyakorlatilag nincs negatív hatása a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, mivel nagyon alacsony affinitása a COX-1-hez, ezért nem okoz fennakadást az alkotmányos prosztaglandinok szintézisében. .

A celekoxibot általában napi 1-2 mg-os adagban kell bevenni. A maximális napi adag 400 mg.

Indometacin

A nem hormonális hatás leghatékonyabb eszközeire utal. Ízületi gyulladásban az indometacin csillapítja a fájdalmat, csökkenti az ízületi duzzanatot és erős gyulladáscsökkentő hatással bír.

Ibuprofen

Az ibuprofen ötvözi a viszonylagos biztonságot és a láz- és fájdalomcsillapító képességet, ezért az ibuprofén vény nélkül kapható. Lázcsillapítóként az ibuprofént újszülötteknél is alkalmazzák. Bebizonyosodott, hogy jobban csökkenti a lázat, mint a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő.

Emellett az ibuprofen az egyik legnépszerűbb vény nélkül kapható fájdalomcsillapító. Gyulladáscsökkentőként nem írják fel olyan gyakran, ennek ellenére a gyógyszer igen népszerű a reumatológiában: rheumatoid arthritis, osteoarthritis és egyéb ízületi betegségek kezelésére használják.

Az ibuprofén legnépszerűbb kereskedelmi nevei az Ibuprom, Nurofen, MIG 200 és MIG 400.

Diklofenak

Talán az egyik legnépszerűbb NSAID, amelyet a 60-as években készítettek. Felszabadulási forma - tabletták, kapszulák, injekciók, kúpok, gél. Ebben az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszerben a magas fájdalomcsillapító hatás és a magas gyulladáscsökkentő tulajdonságok jól kombinálhatók.

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Vourdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen és mások néven gyártják.

Ketoprofen

A fent felsorolt ​​gyógyszereken kívül az első típusú, nem szelektív NSAID-ok, azaz a COX-1 gyógyszercsoportjába tartozik egy olyan gyógyszer, mint a ketoprofen. Hatáserősségét tekintve az ibuprofénhez közel áll, tabletta, gél, aeroszol, krém, külső használatra és injekciós oldatok, végbélkúp (kúp) formájában kapható.

Ezt az eszközt Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen és mások márkanéven vásárolhatja meg.

Aszpirin

Az acetilszalicilsav csökkenti a vérsejtek azon képességét, hogy összetapadjanak és vérrögöket képezzenek. Az aszpirin bevételekor a vér elvékonyodik, az erek kitágulnak, ami fejfájással és koponyán belüli nyomással járó enyhüléshez vezet. A gyógyszer hatása csökkenti az energiaellátást a gyulladás fókuszában, és ennek a folyamatnak a gyengüléséhez vezet.4

15 év alatti gyermekek számára az Aspirin ellenjavallt, mivel szövődmény lehetséges rendkívül súlyos Reye-szindróma formájában, amelyben a betegek 80% -a meghal. A túlélő csecsemők fennmaradó 20%-át epilepszia és mentális retardáció érintheti.

Alternatív gyógyszerek: chondroprotectors

Elég gyakran chondroprotector-okat írnak fel az ízületek kezelésére. Az emberek gyakran nem értik a különbséget az NSAID-ok és a kondroprotektorok között. Az NSAID-ok gyorsan enyhítik a fájdalmat, ugyanakkor számos mellékhatással rendelkeznek. És a chondroprotectorok védik a porcszövetet, de tanfolyamokon kell bevenni őket.

A leghatékonyabb kondroprotektorok 2 anyagot tartalmaznak - glükózamin és kondroitin.

Melyik a jobb Ibuprofen vagy Indometacin?

A hatékony fájdalomcsillapító kiválasztásakor a betegek gyakran megkérdőjelezik, hogy az ibuprofen vagy az indometacin jobb-e. Meg kell jegyezni, hogy mindkét gyógyszer a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozik.

Testre gyakorolt ​​hatások

Az ibuprofént és az indometacint a következő betegségekre használják:

  • rheumatoid arthritis;
  • a megfázás következményei;
  • az ízületek egyéb gyulladásos folyamatai;
  • traumás bőrkárosodás;
  • fogfájás;
  • vérrögök;
  • fájdalom a menstruáció alatt;
  • a kismedencei szervek gyulladása;
  • hólyaghurut és prosztatagyulladás.

Alkalmazási mód

Az ibuprofent vagy az indometacint naponta legfeljebb 3-4 alkalommal kell bevenni. A gyógyszer napi adagját előzetes vizsgálat után szakember írja elő. Általában mindkét gyógyszer hosszú ideig szedhető. Ha idő előtt abbahagyja a kezelést, a fájdalmas érzések visszatérnek.

Az Indometacin maximális napi adagja felnőttek számára nem haladhatja meg a 200 mg-ot. Az ibuprofént napi 200-800 mg dózisban kell bevenni, a tünetek súlyosságától függően.

Mindkét gyógyszert nem írják fel 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára. Ezért a szoptatás alatt a nőknek tilos az ilyen alapok felhasználása.

Az ibuprofen és az indometacin szedése során folyamatosan ellenőrizni kell a test belső állapotát. Ehhez a betegek rendszeresen vér- és vizeletvizsgálatot végeznek. Ez szükséges a vér állapotának, valamint a húgyúti rendszernek az ellenőrzéséhez.

Egy másik költségkülönbség, az indometacin valamivel drágább, mint az ibuprofen. Ez a különbség azonban nagyon kicsi.

A nem szteroid gyógyszerek csoportjába tartozik még: Diclofenac, Ketoprofen, Piroxicam, Naproxen. Mindezek az alapok analógok, és szükség esetén helyettesíthetik egymást.

Az indometacin abban különbözik az ibuprofentől, hogy az indol-ecetsav származéka. A második gyógyszer pedig egy propionsav-származék. Ennek köszönhetően fájdalomcsillapító hatás érhető el használatuk során.

A paracetamol egy olyan gyógyszer, amely szintén a fájdalomcsillapítók csoportjába tartozik. Lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van, mint például az ibuprofén és az indometacin.

Melyik gyógymód hatékonyabb?

Lehetetlen egyértelműen megválaszolni, hogy melyik jobb, mint az ibuprofen vagy az indometacin. Ezek a gyógyszerek egyformán jók a fájdalomcsillapításban. Mivel egy csoportba tartoznak, hasonló hatásmechanizmussal rendelkeznek.

Az orvos ezt vagy azt a gyógyszert írja fel, a szervezet toleranciájától függően. Néha a beteg allergiás reakciót tapasztalhat a készítmény összetevőire. Ebben az esetben ez a 2 alap helyettesítheti egymást.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

indometacin vagy ibuprofen, amelyik a jobb

A Betegségek, gyógyszerek részben a kérdésre, mondja meg, melyik gyógyszer jobb, mint az Indometacin vagy az Ibuprofen, amelyet a szerző, Џroslav Gvozdev adott, a legjobb válasz a Felírt.

Hívások a stúdióba:

> akkor mi a különbség köztük?? ?

Ellenjavallatok és mellékhatások köre; kölcsönhatás a keringési és endokrin rendszerekkel. Ilyen esetekben a vidal.ru webhelyen található keresést kell használnia - ez a legrelevánsabb, leghitelesebb és legprofesszionálisabb (az orvosok által használt) farmakológiai kézikönyv elektronikus változata.

> Teljesen ugyanaz. Ez a két gyógyszer ugyanabba a csoportba tartozik.

Az A- és B12-vitamin szintén ugyanabba a csoportba tartozik. Penicillin és ampicillin is. És akkor mi van?

> maszatos térd, ez segített.

Gyerekként pedig bekentem a térdem zöld cuccokkal - nekem is segített! Igaz, a diagnózis más volt, úgy tűnik.

Diclofenac, Indometacin, Piroxicam, Ibuprofen

A változékony időjárást az ízületi betegségekben szenvedők rosszul tolerálják. Jelenleg minden eddiginél gyakrabban hallható minden ízületi gyulladásban szenvedő beteg klasszikus panasza: "Valami fáj az ízületekben, valószínűleg az időjárás megváltozik." Az alattomos huzat okozta deréktáji fájdalom pedig mindenhol megtalálható. Ilyenkor még azok is elkezdenek fájdalomcsillapítót szedni, akik nélkülözték őket. És ez jó ok arra, hogy ilyen gyógyszerekről beszéljünk.

Diclofenac, indometacin, piroxicam, ibuprofen - ezeknek a gyógyszereknek a neve jól ismert a hatvan év felettiek számára. Ebben a korban nehéz olyan embert találni, akinek ne lenne olyan betegsége, amelyet az emberek nem egészen pontosan "sólerakódásnak az ízületekben" neveznek. A betegség helyes neve: osteoarthritis - amikor az ízületek érintettek és osteochondrosis - amikor a gerinc érintett. Kifejlődésükért nem annyira a só okolható, mint inkább az öregedés és az ízületi porcok károsodása. Az életkor előrehaladtával a porcszövet kevésbé helyreáll, és "hegek" képződnek a sérülések vagy károsodások helyén. Deformálják az intraartikuláris felületeket, csökkentik az ízületek mozgékonyságát, gyulladást, fájdalmat okoznak. Ilyen esetekben az orvosok fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel.

Szerencsére nem kell külön szedni a fájdalom- és gyulladáscsökkentő tablettákat. Ezeket a hatásokat "egy üvegben" kombinálják - az úgynevezett NSAID-okban (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek). A legnépszerűbbek nevét már olvastad. Mindegyik acetilszalicilsavból vagy aszpirinből származik. Ez a 19. század legvégén megjelent szer az ízületi betegségeken segítő, de gyomorfekélyt és vérzést okozó szalicilsavat váltotta fel. És most ezekre a célokra gyakorlatilag nem használják az aszpirint - biztonságosabb gyógyszerek jelentek meg.

Bár a "biztonság" szót itt filozófiailag kell érteni: 1997-ben az alapos amerikaiak kiszámították, hogy ezek a gyógyszerek évente 16,5 ezer halálesetet okoznak nekik. Az Egyesült Államokban évente körülbelül ugyanannyi beteg hal meg AIDS-ben. Összehasonlításképpen: ez a halálozási arány háromszor magasabb, mint a bronchiális asztma és csaknem négyszerese a méhnyakrák okozta halálozási aránynak a nőknél. Mi az ok? Bár ezek a gyógyszerek sokkal biztonságosabbak, mint a szalicilsav, mégis gyakran okoznak súlyos szövődményeket a gyomor-bélrendszerből - gyomorhurut, fekélyek, gyomorvérzés. A gyomorfal áttörése és vérzése sürgős műtéti kezelést igényel, és gyakran végzetesen végződik.

Sajnos Oroszországban lehetetlen pontosan gyűjteni ilyen statisztikákat - mondja Natalya Chichasova, a Moszkvai Orvosi Akadémia reumatológiai osztályának professzora, az I. I. ŐKET. Sechenov. „De amerikai kollégáink adatai valósnak tűnnek számunkra.

Tehát a közelmúltban Oroszországban több mint kétezer olyan beteg kórtörténetét vizsgálták, akik évek óta gyomorvérzéssel kerültek klinikákra. Ebből 342, i.e. 16,7%-ban ez a szövődmény időrendben a gyulladáscsökkentő szerek szedésével függött össze. Azok között pedig, akiknél akut, tehát súlyosabb, sürgősségi (gyakran sebészeti) segítséget igényeltek a vérzésük, még magasabb volt az ilyen gyógyszereket szedők aránya - 34,6%. Ez azt jelenti, hogy minden harmadik gyomor-bélrendszeri heveny vérzés esetén NSAID-re lehet gyanakodni.

A problémát tovább bonyolítja, hogy a gyulladáscsökkentő szerek károsító hatásának első megnyilvánulása esetén a betegek 58%-ánál olyan életveszélyes állapotok állnak fenn, mint a vérzés vagy a gyomorfekély áttörése – folytatja Natalja Vladimirovna. - Mivel magyarázható ez a „csillap a derült égből”? Az NSAID-ok szövődményei gyakran titokban zajlanak, fájdalom, hányinger, gyomorégés, kellemetlen érzés és egyéb, a gyomor-bél traktus elváltozásaira jellemző tünetek nélkül. Ez nagyon veszélyes: a beteg továbbra is szedi a gyógyszert, a szövődmény előrehalad, és ilyen akut helyzetekhez vezet.

Elárulok egy kis titkot ”- mondta John Wayne, a Nobel-díjas, aki 1971-ben díjat kapott az aszpirin hatásmechanizmusának felfedezéséért. - Már vannak olyan gyógyszerek, amelyek mentesek ezektől és sok más, a nem szteroid gyulladásgátlókra jellemző szövődménytől, és hamarosan forgalomba kerülnek. Mi ezeknek az alapoknak a sajátossága? Az aszpirin és más NSAID-k blokkolják a ciklooxigenázt (COX). Ennek az enzimnek két fajtája van, és számos folyamatban kulcsszerepet játszanak szervezetünkben. A második típusú COX részt vesz a gyulladás és fájdalom kialakulásában ízületi betegségekben. Ennek megfelelően az elzáródása csökkenti a fájdalmat és a gyulladást. De az első típusú COX elnyomása gyakran nemkívánatos következményekhez vezet - gyomorfekély és vérzés kialakulásához, vesekárosodáshoz. Az új gyógyszerek szelektíven blokkolják a COX-2-t, és ennek megfelelően mentesek ezektől a hátrányoktól.

Valójában hamarosan az Egyesült Államokban, majd más országokban, köztük Oroszországban is elkezdték árulni az első speciális COX-2 blokkolót, a celebrexit. Kicsit később megjelent Viox. Most ezek az amerikai gyógyszerek a legkelendőbbek közé tartoznak. Hiszen millió és millió ízületi betegségben szenvedő beteg van. Ezeket a gyógyszereket nemcsak osteoarthritis, hanem hátfájás és számos más betegség kezelésére is használják.

Oroszországban a nyugati országokkal ellentétben a régi NSAID-k továbbra is az ízületi betegségek kezelésének fő eszközei, mondja Natalya Chichasova. – Ez többféle okkal magyarázható, többek között az orvosok viselkedésével is. Ha kevés pénzt kapnak, hajlamosak a betegekre hárítani problémáikat. Ennek eredményeként az orvosok gyakran nem mondják el a betegeknek, hogy vannak drágább és biztonságosabb kezelések.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene, konzultáljon orvosával. Az orvos ajánlása nélküli gyógyszerek szedése károsíthatja a szervezetet. Ne végezzen öngyógyítást

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) az optimális gyógyszercsoport, amelyek csökkentik az ízületi gyulladás mértékét és csökkentik a fájdalmas tünetek súlyosságát.Mivel az NSAID-ok nem tartalmaznak hormonális összetevőket, ellentétben a kortikoszteroidokkal (hormonális gyulladáscsökkentők), a mellékhatások kockázata sokkal alacsonyabb.

  • Mielőtt elkezdené használni bármely gyógyszert, figyelmesen olvassa el az arra vonatkozó utasításokat, és járjon el az ajánlások szerint. Két vagy három típusú NSAID egyidejű bevitele erősen ellenjavallt. A mellékhatások kockázata nő, de a gyógyszerek hatékonysága nem növekszik.
  • Az NSAID-csoport legtöbb gyógyszerének alkalmazása befolyásolja a gyomor-bél traktus, a máj, a vesék és a szív- és érrendszer szerveit. Az ilyen gyógyszerek hosszú távú alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja e szervek munkáját, új betegségekhez vezethet. Gyomorfekély és nyombélfekély, gyomorhurut, vastagbélgyulladás, valamint e betegségek korábbi gyógyulása esetén gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása elfogadhatatlan.

A gyógyszeres kezelés mellékhatásaként a szervek nyálkahártyájának gyulladása lehetséges, egészen a fekélyek megjelenéséig. Ha gyomorbetegség esetén NSAID-okat kell bevenni, a gyógyszereket rektális kúpok formájában használják.

Ne használjon kúpot aranyér, repedések vagy polipok esetén a végbélben.

  • A gyógyszert bő vízzel, legalább 250 ml-rel kell bevenni, miközben csökkenti a gyomornyálkahártya irritáció mértékét. Nem ajánlott más típusú folyadékokkal együtt inni, ez befolyásolja a gyógyszer felszívódásának szintjét.
  • Mivel az NSAID-k befolyásolják a víz és a nátrium visszatartását a vesékben, befolyásolva a vér kiáramlását, a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése nemcsak magas vérnyomást okozhat, hanem megzavarhatja a vesék és a máj működését is. Ezért, ha ezek a szervek megbetegednek, gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem ajánlottak.
  • A gyógyszerekkel szembeni egyéni intolerancia és túlérzékenység negatív következményekkel járhat a szervezetre nézve. Függetlenül a fent felsorolt ​​belső szervek betegségeinek jelenlététől vagy hiányától, az NSAID-ok szedését fokozatosan, kis adagokkal és mindig a kezelőorvos felügyelete mellett kell elkezdeni.
  • A gyulladáscsökkentő szerek és az alkohol egyidejű alkalmazása káros az egészségre, mivel a gyógyszer gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​hatása többszörösére fokozódik. Ezenkívül mellékhatások is előfordulhatnak a szív- és érrendszeri zavarok területén.
  • Az NSAID-ok nem javasoltak terhes nők számára. Ha sürgős kezelésre van szükség ilyen gyógyszerekkel, feltétlenül konzultáljon orvosával.
  • Az NSAID-okat, mint minden gyulladáscsökkentő gyógyszert, csak orvossal folytatott konzultációt követően és felügyelete mellett kell bevenni. Az öngyógyítás szövődményeket és mellékhatásokat okozhat, amelyek negatív következményekhez vezethetnek.

Az alapok listája:

Kétféle NSAID létezik: COX-1 és COX-2 gátlók (első és második típusú ciklooxigenázok). Az első típusú inhibitorok a következők: aszpirin, diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen.

Aszpirin vagy acetilszalicilsav

Az acetilszalicilsav (aszpirin) a legnépszerűbb gyógyszer. Az olyan tulajdonságok miatt, mint a lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás, a gyógyszert a rheumatoid arthritis kezelésére írják fel.

A csontritkulás kezelésének kezdete általában az aszpirinnel kezdődik, de az új és hatékonyabb gyógyszerek megjelenésével ez a gyógyszer veszít az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatás hatékonyságában. A vérbetegségben szenvedő betegeknek óvatosan kell szedniük az aszpirint, mivel a gyógyszer lassítja a véralvadási folyamatot.

Diklofenak

Diclofenac - a gyógyszert 1966-ban szintetizálták a Geigi laboratóriumban, és tulajdonságainak köszönhetően kiváló eredményeket ért el a reumás ízületi betegségek kezelésében. A gyógyszer fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatású, csökkenti a puffadást és duzzanatot, a szervezet jól tolerálja.

A diklofenak tabletták, kenőcsök és injekciók formájában kapható. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők: Voltaren, Diklak, Diclonac P, Naklofen, Ortofen, Dolex, Vourdon, Olfen, Dikloberl, Clodifen és mások.

Ibuprofen

Az ibuprofén a leghatékonyabb az ízületi gyulladások kezelésére, és lázcsillapító hatása megegyezik az aszpirinnel. Külsőleg alkalmazva, kenőcs formájában a fájó területre, az ibuprofén csökkenti a hiperémiát, enyhíti a fájdalmat, csökkenti a duzzanat mértékét és a reggeli merevséget. A szervezet jó toleranciája volt megfigyelhető.

A gyógyszer szuszpenziók, kenőcsök és tabletták formájában kapható, amelyek Ibuprom, Nurofen, Solpaflex, Faspik, Advil, Reumafen, MIG-400, Burana, Dolgit, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Bolinet és mások néven ismertek.

Indometacin

Indometacin - a nem hormonális hatás leghatékonyabb eszköze. Ízületi gyulladásban az indometacin csillapítja a fájdalmat, csökkenti az ízületi duzzanatot és erős gyulladáscsökkentő hatással bír.

A gyógyszer ára, függetlenül a felszabadulás formájától (tabletták, kenőcsök, gélek, végbélkúpok), meglehetősen alacsony, a tabletták maximális költsége csomagonként 50 rubel. A gyógyszer használatakor óvatosnak kell lennie, mivel a mellékhatások jelentős listája van.

A farmakológiában az indometacint Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir néven állítják elő.

Ketoprofen

A ketoprofen vagy a ketanol széles körben használt gyógyszer az orvostudomány számos területén általában, és különösen az arthrosis kezelésében. A nagyfokú fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás miatt a gyógyszert gyakran tabletták, szuszpenziók, kenőcsök, kúpok, kenőcsök, gélek és aeroszolok, valamint injekciós oldatok formájában írják fel.

A gyógyszertárban Artrozilen, Fastum, OKI, Flamax, Bystrum, Artrum, Febrofid, Ketonal, Flexen néven vásárolhat ketoprofent.

COX-2 inhibitorok

A második típusú ciklooxigenáz inhibitorok (COX-2) közé tartoznak a következő új generációs NSAID-k: mint a meloxicam, nimesulid, celecoxib, etoricoxib (arcoxia) és mások. Tanulmányok kimutatták, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők e csoportja kisebb fokú mellékhatásokkal rendelkezik. Ugyanakkor a COX-2-szelektív szerek a szájon át szedhető gyógyszerek helyes adagolásával szelektíven hatnak a szervezetre anélkül, hogy irritálnák a gyomornyálkahártyát.

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek óvatosan kell szedniük az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket, mivel a test ezen területén komplikációk léphetnek fel. Rendszeresen mérje meg a vérnyomást, emelkedés esetén forduljon orvosához.

Meloxicam

A meloxicam olyan gyógyszer, amelynek fő előnye a hosszú távú terápiás alkalmazás lehetősége hónapokig vagy akár évekig anélkül, hogy új mellékhatások lépnének fel. A kezelést feltétlenül orvosi felügyelet mellett végezzük.

Movalis

A Movalis a leghíresebb meloxicam alapú gyógyszer. Az ízületi gyulladás és az arthrosis kezelésében gyulladáscsökkentő szerként használják, fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Elegendő egy Movalis tablettát a nap bármely szakában bevenni, a kezelési rendhez kötöttség nélkül, a kezelés egész évben végezhető.A gyógyszerészek a meloxicamot tabletták, injekciók, kenőcsök és végbélkúpok formájában állítják elő.

A következő gyógyszerek ismertek, amelyekben a fő összetevő a meloxicam: Artrozan, Movasin, Mesipol, Melox, Mirlox, Bi-ksikam, Melbek és Melbek-forte, Mataren, Mixol-od, Lem, Amelotex, Meloflam és a legtöbb hazai patikákban elterjedt, Movalis.

Celekoxib

A celekoxib 100 és 200 ml-es kapszulákban kapható. A fő hatás egy gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szer, amely gyakorlatilag nem irritálja a gyomor nyálkahártyáját. Celebrex néven ismert.

Nimesulid

A nimesulid - mint a COX-2 csoport minden gyógyszere, a szervezet jól tolerálja, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. A nimesulid megkülönböztető jellemzője a porcszövetet és a kollagénrostokat elpusztító anyagok hatásának gátlása.

Pótolhatatlan gyógyszer az arthrosis kezelésében. Az eszköz a következő neveken ismert: Aulin, Nimegesik, Actasulid, Nimika, Flolid, Aponin, Coxtral, Nimid, Prolid, Rimesid, Nise, Mesulid - tabletták, granulátumok, gélek.

Etoricoxib

Az etorikoxib – a farmakológiában Arcoxia néven kapható. A gyógyszer kis dózisaiban (legfeljebb 150 mg naponta) nem irritálja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját. Hatékony ízületi betegségek kezelésében, mint kiváló fájdalomcsillapító, magas fokú gyulladáscsökkentő hatással.

A gyógyszer szedését kis adagokkal és orvos felügyelete mellett kell elkezdeni, mivel az etorikoxib szedésének mellékhatása a vérnyomás emelkedése. A vérnyomás napi ellenőrzése javasolt. Az orvostudomány technológiái nem állnak meg, és folyamatosan új generációk és típusú nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek jelennek meg, amelyek célja az ízületi gyulladás és az arthrosis kezelése.

E betegségek lényegi különbségei ellenére (ízületi gyulladás esetén az ízület begyullad, megduzzad és fáj, arthrosis esetén a porcszövetnek nincs ideje helyreállni, ezért az ízületek mozgatásakor fájdalomtünetek jelentkeznek), kezelésére szolgáló gyógyszerek NSAID-ok közül választják ki. Minden konkrét esetben egy tapasztalt orvos komplex kezelést ír elő - tablettákkal, injekciókkal, és mindig külsőleg - kenőcsökkel és gélekkel.

Mindig emlékeznie kell bármely gyógyszer mellékhatásaira, figyelmesen olvassa el az utasításokat, és kövesse a gyógyszerek szedésének szabályait és rendjét.

A Diclofenac magas terápiás hatékonysága ellenére egyes betegeknél bevitele a nemkívánatos mellékhatások megnyilvánulásának oka. A helyettesítő kiválasztásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a gyógyszerek biztonságosságát, az alkalmazott adagok gyakoriságát és a terápiás tanfolyam időtartamát. A diklofenak analógok lehetnek szerkezeti vagy hasonló klinikai hatásúak. A neuropatológusok, reumatológusok, traumatológusok előnyben részesítik a csoportból származó gyógyszereket.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek jellemzői

A diklofenak egy fenil-ecetsav-származék, amelyet farmakológiai készítményekben használnak nátriumsó formájában. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer hatásmechanizmusa azon a képességén alapul, hogy blokkolja a ciklooxigenáz (COX) enzimet, amely serkenti a fájdalom- és gyulladásközvetítők - prosztaglandinok és bradikininek az arachidonsavból történő termelését, valamint az arachidonsavból származó bioaktív vegyületeket. prosztaciklin és tromboxán. A Diclofenac tablettákban, kenőcsökben, parenterális oldatokban való alkalmazása sokrétű hatással van az emberi szervezetre:

  • a súlyosság csökkenése;
  • megkönnyebbülés és duzzanat;
  • lázas állapot megszüntetése.

Az orvosi gyakorlatban a Diclofenac analógjait megkülönböztetik az összetétel és a terápiás hatás tekintetében. Ez a besorolás szükséges az NSAID-ok helyettesítőjének gyors kiválasztásához intolerancia vagy túlzott számú mellékhatás megnyilvánulása esetén. A Diclofenac szerkezeti analógjai közé tartozik a Diclogen, Ortofen, Dicloberl, Voltaren, Diklak, Naklofen. Elsősorban a betegeket érdeklik, mivel a gyógyszerek ára jelentősen eltérhet. Például az ár 30-40 rubel, és legalább 200 rubelt kell fizetnie a csomagolásért.

Ha az orvos a Diclofenac drága szerkezeti analógját írja fel, akkor nem szabad gyanakodnia semmiféle önérdekre. A magas ár gyakran a kenőcsben vagy tablettában található kiegészítő és hatóanyagok kiváló minőségének köszönhető. Az ilyen gyógyszer jobban felszívódik, és kevesebb mellékhatást vált ki.

A reumatológusok, traumatológusok, neuropatológusok ritkán helyettesítik a Naklofent Diclogennel vagy Dicloberl-lel. Ha a diklofenak intoleranciája vagy alacsony hatékonysága bármely betegség kezelésében, a terápiás sémákba más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket is tartalmaznak, amelyek farmakológiai hatásuk hasonló:

  • meloxicam;
  • nimesulid;
  • ketoprofen;
  • Ketorolac;
  • metamizol;
  • perkoxib;
  • fenilbutazon;
  • indometacin;
  • ibuprofen;
  • acetilszalicilsav;
  • Piroxicam.

Ezek a Diclofenac analógok kevés különbséget mutatnak a használati utasításban, az árakban és a fogyasztói vélemények között. De van hatáskülönbség is, amit a hatóanyagok biokémiai tulajdonságai okoznak. In vitro vizsgálatok azt találták, hogy minden NSAID különböző mértékben gátolja a prosztaglandin termelést. Mindeddig nem bizonyított az összefüggés gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságaik és a mediátorok elnyomásának mértéke között.

A diklofenakot és analógjait hasonló kémiai és farmakológiai aktivitás jellemzi. A legtöbb gyenge szerves savak, amelyek gyorsan felszívódnak az emésztőrendszerben. A szisztémás keringésben lévő összes NSAID az albuminhoz kötődik, és egyenletesen oszlik el a szövetekben. A következő csoportokba tartozó nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket sorolja fel:

  • rövid életű (kevesebb, mint 6 óra);
  • hosszú életű (több mint 6 óra).

A Diclofenac helyettesítésére az orvos rövid és hosszú élettartamú analógot is felírhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nincs egyértelmű kapcsolat a gyógyszer emberi szervezetben való jelenlétének időtartama és a terápiás hatás súlyossága között. Szinte minden NSAID gyorsan felhalmozódik az ízületekben, majd a glükuronidáció során hepatocitákban (májsejtekben) metabolizálódik, biológiailag aktív és inaktív konjugátumokat képezve. Körülbelül 65-80%-ban evakuálják őket a vesék.

Az analógok klinikai hatásainak összehasonlítása

A diklofenak és analógjai főként a váladékozás szakaszában állítják le a gyulladásos folyamatot, amikor a szövetben vagy a testüregben lévő kis véredényekből folyadék szabadul fel. A leghatékonyabbak a Diclofenac, Indometacin, Phenylbutazon, amelyek csökkentik a kollagén szintézisét.

A gyulladáscsökkentő hatás mértékét tekintve minden NSAID lényegesen gyengébb azoknál, amelyek képesek gátolni a prosztaglandinok termelését.

A klinikai vizsgálatok során, amelyeket a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatékonyságának összehasonlítására végeztek, azonosították e gyógyszercsoport egyes képviselőinek jellemzőit:

  • lázcsillapító aktivitás minden NSAID esetében azonosnak bizonyultak, és csak a subfebrilis hőmérséklet értékeket csökkentették, ellentétben a klórpromazin hipotermiás szerrel;
  • antiaggregációs hatás a vérlemezkék ciklooxigenáz gátlásán és a proaggregáns tromboxán szintézisének elnyomásán alapult. A legmagasabb antiaggregációs aktivitás az acetilszalicilsavra jellemző, és szignifikánsan alacsonyabb a Diclofenac és más analógjai esetében;
  • immunszuppresszív hatás Az összes NSAID-ben mérsékelten expresszálódnak hosszan tartó használat esetén, és azon a képességen alapul, hogy csökkentik a kapillárisok permeabilitását, hogy megnehezítsék az allergiás reakciót kiváltó sejtek érintkezését az antigénekkel.

Minden NSAID hatékonyan kiküszöböli a közepes intenzitású fájdalom szindrómát, amely izom-, ízületi, ínszövetekben lokalizálódik. A súlyos zsigeri fájdalmak kiküszöbölésére általában morfiummal, kábító fájdalomcsillapítókkal ellátott gyógyszereket alkalmaznak. De a Diclofenac, Metamizole, Perecoxib, Ketoprofen sikeresen megbirkózik az ilyen intenzív kényelmetlenséggel.

Ezeket az NSAID-okat aktívan használják a vesekólika enyhítésére, amely gyakran fordul elő urolithiasisban. A gyógyszerek hatóanyagai gátolják a prosztaglandinok termelődését a vesestruktúrákban, lassítják a vese keringését és a vizelet képződését, ez pedig nyomáscsökkenést okoz a páros szervekben. A kábító fájdalomcsillapítókkal ellentétben a Diclofenac és analógjai nem váltanak ki kábítószer-függőséget és eufóriát, nem képesek elnyomni a légzőközpontot.

Bármilyen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer szedése során, különösen idős és idős betegeknél, a krónikus szívelégtelenség súlyosbodhat. Az ilyen negatív forgatókönyv szerint kialakuló események valószínűsége 10-szer nagyobb, mint az NSAID-ok szedésének megtagadása.

A legnépszerűbb analógok az NSAID csoportból

Gyakran az injekciós oldatok használata okoz mellékhatásokat. Az orvosok igyekeznek megelőzni a kezelés negatív következményeit azáltal, hogy az adagolást minden egyes beteg esetében egyénileg állítják be. Az NSAID-okat kezdetben nem írják fel olyan embereknek, akiknek kórtörténetében erozív és hiperacid gastritis, valamint a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai szerepelnek, mivel a Diclofenac szedése akut fájdalmas visszaeséseket okoz.

Az emésztőrendszer nyálkahártyájának fekélyesedésének megelőzésére a neuropatológusok és traumatológusok protonpumpa-blokkolókat is beépítenek a betegek terápiás rendjébe, amelyek a lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, esomeprazole hatóanyagokat tartalmazzák. Néha még az ilyen megelőző intézkedések sem elegendőek: fájdalmak vannak az epigasztrikus régióban, gyomor-bélrendszeri vérzés, hányás. Az orvosok azonnal lemondják a Diclofenac-ot, és más, biztonságosabb NSAID-okat alkalmaznak a beteg kezelésére.

Az USA-ban egy randomizált klinikai vizsgálatot végeztek, amelyben 1309, többségében nők vettek részt. Az önkéntesek átlagéletkora 64 év, a krónikus betegség időtartama körülbelül 9 év volt. A betegek egyik csoportja Meloxicamot, a második kezelésére Diclofenacot, Naproxent, Piroxicamot, Ibuprofent írt fel. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a meloxicam-kezelés az emberek 66,8%-ánál volt sikeres, míg a Diclofenac és analógjai csak az önkéntesek 45%-ánál hozott enyhülést.

Meloxicam

A meloxicam az enolikonsav származéka. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szer pozitív hatással van a fájdalom intenzitására, lázcsillapító hatású, és a betegek jól tolerálják. A szisztémás keringésbe való behatolás után a meloxicam fehérjékhez kötődik, míg 40-50% -a felhalmozódik az ízületi folyadékban, amelyet aktívan használnak a mozgásszervi rendszer patológiáinak kezelésére. Az NSAID-okat hosszú eliminációs periódus jellemzi - körülbelül 20 óra, ezért a terápiás hatás eléréséhez egyetlen adag vagy parenterális adagolás elegendő. A meloxicam a Diclofenac, Naproxen, Piroxicam biztonságosabb analógja. Nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel:

  • citosztatikumok;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
  • diuretikumok;
  • szívglikozidok;
  • in-blokkolók.

A felírás során az orvos figyelembe veszi a Meloxicam kumulatív hatását, a maximális terápiás koncentráció megteremtését a véráramban. A gyors terápiás hatás elérése érdekében az első 3 napban az NSAID-ok intramuszkuláris adagolását 15 mg mennyiségben gyakorolják. Ezt követően a betegnek ajánlott szájon át szedhető tabletta.

Ibuprofen

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) értékesítését vizsgáló közelmúltban készült tanulmány szerint az Ibuprofen kenőcs és tabletta a legnépszerűbb a lakosság körében. Ennek az NSAID-nak az előnye a költségvetési költség. Egy csomag ára 30-50 rubel, ami rendkívül vonzóvá teszi a gyógyszert a gyógyszertárak vásárlói számára. De a használat biztonsága nem tartozik az Ibuprofen előnyei közé. A következő kóros állapotok válnak a Diclofenac analógjával végzett kezelés nemkívánatos következményeivé:

  • hörgőgörcs;
  • csökkent látásélesség;
  • pszicho-érzelmi instabilitás;
  • májgyulladás;
  • dyspeptikus rendellenességek.

De megfelelő adagolási rend mellett az ibuprofen kifejezett fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatással rendelkezik. Az NSAID-okat széles körben alkalmazzák a gyermekgyógyászatban vírusos és bakteriális légúti fertőzések, juvenilis ízületi gyulladás (rheumatoid) etiotróp és tüneti szerként.

Az ibuprofen orális és helyi készítményeinek kombinációjával a JA-ban a terápiás hatás jelentős meghosszabbítása érhető el, ami lehetővé teszi az egyszeri és napi adagok, valamint a kezelés időtartamának csökkentését.

Nimesulid

Az Orosz Orvostudományi Akadémia Moszkvában működő Állami Reumatológiai Intézetében a Nimesulide (Nise) és a Diclofenac tabletta formáinak terápiás hatékonyságának összehasonlító vizsgálatát végezték el 90 önkéntes részvételével. Célja az volt, hogy megállapítsa a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatások kialakulásának sebességét akut betegeknél. A felvétel időtartama 7 nap volt, amely alatt a beteg állapotát folyamatosan ellenőrizték. A kapott eredmények szerint a rohamkontroll klinikai hatékonyságának összehasonlítása

Felnőtteknek és gyermekeknek szuszpenziókat, tablettákat és végbélkúpokat írnak fel a testhőmérséklet csökkentésére olyan lázas állapotok esetén, amelyeket a fertőző ágensek behatolása okoz a szervezetben.

Az NSAID csoport analógjainak áttekintése

Leggyakrabban a gyógyszerek mellékhatásai parenterális beadásuk után jelentkeznek, ezért az orvosok gyorsan kiválasztják a Diclofenac helyettesítését egy analóggal ampullákban. Nem helyénvaló a Voltaren vagy az Ortofen injekciós oldatok bevonása a betegek terápiás rendjébe. Ezek a gyógyszerek összetétele megegyezik a Diclofenac-kal. Az NSAID csoport legbiztonságosabb analógjai:

  • Meloxicam (120 rubeltől);
  • (650 rubeltől);
  • Ksefokam (körülbelül 700 rubel);
  • Ketorol (120 rubeltől);
  • Ketonal (250 rubeltől).

Szigorúan tilos a Diclofenac-ot orvosával való előzetes konzultáció nélkül helyettesíteni. A bemutatott hatás hasonlósága ellenére minden analóg különbözik az alkalmazás gyakoriságában és az adagolási rendben. Minden gyógyszernek megvannak a saját használati jellemzői és jellegzetes ellenjavallatai.

Ha a Diclofenac kenőcs alkalmazása után allergiás kiütések jelennek meg a bőrön, akkor az NSAID csoportból származó analógok nem feltétlenül helyettesítik a külső szert. Lehetnek balzsamok kondroprotektorokkal, sőt glükokortikoszteroidokkal is. A legnagyobb gyulladáscsökkentő hatás az ilyen gyógyszerekre jellemző:

  • Ibuprofen kenőcs (30 rubeltől);
  • Nise gél (220 rubeltől);
  • Amelotex gél (240 rubeltől);
  • Ketonal krém (körülbelül 320 rubel);
  • (75 rubeltől).

A Diclofenac kenőcs analógjai jól felszívódnak a bőrön, és gyorsan behatolnak a gyulladásos gócokba, terápiás koncentrációt hozva létre az ízületek, az izmok és a lágy szövetek szinoviális folyadékában.

A Diclofenac analógjainak kiválasztásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a gyógyszer szelektivitását. Ez a tényező nem határozza meg a hatékonyságot, de befolyásolja a toxicitási értékeket. A rövid életű NSAID-ok (Ibuprofen) kezelését a betegek jobban tolerálják, mint az Indometacin, Naproxen, Piroxicam alkalmazását.

Hatásmechanizmusuk bizonyos enzimek (COX, ciklooxigenáz) gátlásán alapul, felelősek a prosztaglandinok termelődéséért - olyan vegyszerek, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, lázhoz, fájdalomhoz.

A "nem szteroid" szó, amely a gyógyszercsoport nevében szerepel, hangsúlyozza azt a tényt, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem a szteroid hormonok szintetikus analógjai - erős hormonális gyulladáscsökkentő szerek.

Az NSAID-ok leghíresebb képviselői: aszpirin, ibuprofen, diklofenak.

Hogyan hatnak az NSAID-k?

Míg a fájdalomcsillapítók közvetlenül küzdenek a fájdalom ellen, az NSAID-ok csökkentik a betegség mindkét legkellemetlenebb tünetét: a fájdalmat és a gyulladást. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek többsége a ciklooxigenáz enzim nem szelektív inhibitora, elnyomva mindkét izoformájának (változatának) - a COX-1 és a COX-2 - hatását.

A ciklooxigenáz felelős a prosztaglandinok és a tromboxán arachidonsavból történő termeléséért, amelyet a foszfolipáz A2 enzim a sejtmembrán foszfolipidjeiből nyer ki. Egyéb funkciók mellett a prosztaglandinok közvetítők és szabályozók a gyulladás kialakulásában. Ezt a mechanizmust John Wayne fedezte fel, aki ezt követően Nobel-díjat kapott felfedezéséért.

Mikor írják fel ezeket a gyógyszereket?

Az NSAID-okat jellemzően akut vagy krónikus fájdalmas gyulladás kezelésére használják. Az ízületek kezelésére különösen népszerűek a nem szteroid gyulladáscsökkentők.

Felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyekre ezeket a gyógyszereket felírják:

  • akut köszvény;
  • dysmenorrhoea (menstruációs fájdalom);
  • metasztázisok által okozott csontfájdalom;
  • posztoperatív fájdalom;
  • láz (emelkedett testhőmérséklet);
  • bélelzáródás;
  • vese kólika;
  • mérsékelt fájdalom gyulladás vagy lágyrész sérülés miatt;
  • osteochondrosis;
  • hátfájás;
  • fejfájás;
  • migrén;
  • arthrosis;
  • rheumatoid arthritis;
  • fájdalom Parkinson-kórban.

Az NSAID-ok ellenjavallt a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásaiban, különösen akut stádiumban, súlyos máj- és veseelégtelenségben, citopéniában, egyéni intoleranciában, terhességben. Óvatosan kell előírni bronchiális asztmában szenvedő betegeknek, valamint azoknak, akik korábban észleltek mellékhatásokat bármely más NSAID szedése során.

Az ízületek kezelésére használt gyakori NSAID-k listája

Felsoroljuk a leghíresebb és leghatékonyabb NSAID-okat, amelyeket ízületi és egyéb betegségek kezelésére használnak, amikor gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásra van szükség:

Egyes gyógyszerek gyengébbek, nem olyan agresszívek, mások akut arthrosisra készültek, amikor sürgős beavatkozásra van szükség a szervezetben zajló veszélyes folyamatok megállításához.

Mi az előnye az új generációs NSAID-oknak?

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (például az osteochondrosis kezelésében) hosszan tartó használat során mellékhatások figyelhetők meg, amelyek a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának károsodását jelentik fekélyek és vérzések kialakulásával. A válogatás nélküli NSAID-k hiánya olyan új generációs gyógyszerek kifejlesztéséhez vezetett, amelyek csak a COX-2-t (egy gyulladásos enzim) blokkolják, és nem befolyásolják a COX-1 (egy védő enzim) munkáját.

Az új generáció gyógyszerei tehát gyakorlatilag mentesek a nem-szelektív NSAID-ok hosszú távú alkalmazásával összefüggő ulcerogén mellékhatásoktól (az emésztőrendszeri szervek nyálkahártyájának károsodása), viszont növelik a trombózisos szövődmények kockázatát.

Az új generációs gyógyszerek hiányosságai közül csak a magas ára emelhető ki, ami sok ember számára elérhetetlenné teszi.

Új generációs NSAID-ok: lista és árak

Ami? Az új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentők sokkal szelektívebben hatnak, nagyobb mértékben gátolják a COX-2-t, miközben a COX-1 gyakorlatilag érintetlen marad. Ez magyarázza a gyógyszer meglehetősen magas hatékonyságát, amely minimális számú mellékhatással párosul.

A népszerű és hatékony új generációs nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája:

  1. Movalis. Lázcsillapító, jól kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Ennek a gyógymódnak az a fő előnye, hogy rendszeres orvosi felügyelet mellett meglehetősen hosszú ideig szedhető. A meloxicamot intramuszkuláris injekciós oldat formájában, tabletták, kúpok és kenőcsök formájában állítják elő. A Meloxicam (Movalis) tabletták nagyon kényelmesek, mert hosszú hatásúak, és elegendő egy tablettát bevenni a nap folyamán. A Movalis, amely 20 db 15 mg-os tablettát tartalmaz, dörzsölnivalóba kerül.
  2. Ksefokam. Lornoxicam alapú gyógyszer. Megkülönböztető tulajdonsága, hogy nagy fájdalomcsillapító képességgel rendelkezik. E paraméter szerint a morfiumnak felel meg, de nem okoz függőséget és nem fejt ki opiátszerű hatást a központi idegrendszerre. A Ksefokam, amely 30 4 mg-os tablettát tartalmaz, dörzsölje be.
  3. Celekoxib. Ez a gyógyszer jelentősen enyhíti a páciens állapotát az osteochondrosisban, az arthrosisban és más betegségekben, jól enyhíti a fájdalmat és hatékonyan küzd a gyulladással. A celekoxib emésztőrendszerre gyakorolt ​​mellékhatásai minimálisak vagy egyáltalán nem jelentkeznek. Ár, dörzsölje.
  4. Nimesulid. Nagy sikerrel alkalmazzák gerinces hátfájás, ízületi gyulladás stb. Eltávolítja a gyulladást, a hiperémiát, normalizálja a hőmérsékletet. A nimesulid alkalmazása gyorsan fájdalomcsillapítást és jobb mobilitást eredményez. Kenőcsként is használják a problémás területre. A Nimesulidet, amely 20 db 100 mg-os tablettát tartalmaz, érdemes dörzsölni.

Ezért azokban az esetekben, amikor nem szükséges a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, régi generációs gyógyszereket használnak. Bizonyos esetekben azonban ez csak kényszerhelyzet, mivel kevesen engedhetik meg maguknak egy ilyen gyógyszerrel végzett kezelést.

Osztályozás

Hogyan osztályozzák az NSAID-ket és mik ezek? Kémiai eredetűek ezek a gyógyszerek savas és nem savas származékokkal.

  1. Oxicams - piroxicam, meloxicam;
  2. Indoecetsav alapú NSAID-k - indometacin, etodolac, sulindac;
  3. Propionsav alapján - ketoprofen, ibuprofen;
  4. Szalicipátok (szalicilsav alapú) - aszpirin, diflunisál;
  5. Fenil-ecetsav-származékok - diklofenak, aceklofenak;
  6. Pirazolidinek (pirazolonsav) - analgin, metamizol-nátrium, fenilbutazon.

Ezenkívül a nem szteroid gyógyszerek különböznek az expozíció típusától és intenzitásától - fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, kombinált.

Közepes dózisok hatékonysága

A közepes dózisok gyulladáscsökkentő hatásának erőssége szerint az NSAID-ok a következő sorrendben helyezhetők el (felül, a legerősebb):

Az átlagos dózisok fájdalomcsillapító hatása szerint az NSAID-ok a következő sorrendben helyezhetők el:

A fenti gyógyszereket általában fájdalommal és gyulladással járó akut és krónikus betegségekre használják. Leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a fájdalom enyhítésére és az ízületek kezelésére: ízületi gyulladás, arthrosis, sérülések stb.

Az NSAID-okat gyakran használják fejfájás és migrén, dysmenorrhoea, posztoperatív fájdalom, vesekólika stb. fájdalomcsillapítására. A prosztaglandinok szintézisét gátló hatásuk miatt ezek a gyógyszerek lázcsillapító hatással is rendelkeznek.

Milyen adagot érdemes választani?

Egy adott betegnek minden új gyógyszert először a legalacsonyabb dózisban kell felírni. Jó tolerancia esetén a napi adagot 2-3 nap múlva emeljük.

Az NSAID-ok terápiás dózisai széles skálán mozognak, és az utóbbi években tendencia volt a legjobb toleranciával jellemezhető gyógyszerek (naproxen, ibuprofen) egyszeri és napi adagjának növelésére, az aszpirin maximális dózisára vonatkozó korlátozások fenntartása mellett. , indometacin, fenilbutazon, piroxikám. Egyes betegeknél a terápiás hatás csak nagyon nagy dózisú NSAID-ok alkalmazásával érhető el.

Mellékhatások

A gyulladáscsökkentő szerek nagy dózisú hosszú távú alkalmazása a következőket okozhatja:

  1. Az idegrendszer megzavarása - hangulati változások, tájékozódási zavar, szédülés, letargia, fülzúgás, fejfájás, homályos látás;
  2. Változások a szív és az erek munkájában - szívdobogásérzés, megnövekedett vérnyomás, ödéma.
  3. Gastritis, fekély, perforáció, gyomor-bélrendszeri vérzés, dyspeptikus rendellenességek, májfunkciós változások a májenzimek aktivitásának növekedésével;
  4. Allergiás reakciók - angioödéma, erythema, urticaria, bullosus dermatitis, bronchiális asztma, anafilaxiás sokk;
  5. Veseelégtelenség, vizelési zavar.

Az NSAID-kezelést a lehető legrövidebb ideig és a legalacsonyabb hatásos dózissal kell végezni.

Alkalmazás terhesség alatt

Nem javasolt az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása terhesség alatt, különösen a harmadik trimeszterben. Bár közvetlen teratogén hatást nem azonosítottak, úgy vélik, hogy az NSAID-k az artériás (Botallov-féle) csatorna idő előtti elzáródását és veseszövődményeket okozhatnak a magzatban. Vannak információk a koraszülésről is. Ennek ellenére az aszpirint heparinnal kombinálva sikeresen alkalmazták antifoszfolipid szindrómában szenvedő terhes nőknél.

Kanadai kutatók legfrissebb adatai szerint a nem szteroid gyulladáscsökkentők 20 hetes terhesség előtti alkalmazása a vetélés (vetélés) fokozott kockázatával járt együtt. A vizsgálat eredményei szerint a vetélés kockázata 2,4-szeresére nőtt, függetlenül a bevett gyógyszer adagjától.

Movalis

A Movalis a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek vezetőjének nevezhető, amely hosszabb hatásidővel rendelkezik, és hosszú távú használatra engedélyezett.

Kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van, ami lehetővé teszi osteoarthritis, spondylitis ankylopoetica, rheumatoid arthritis kezelésére. Nem mentes a fájdalomcsillapító, lázcsillapító tulajdonságoktól, védi a porcszövetet. Fogfájásra, fejfájásra használják.

Az adagolás meghatározása, az alkalmazás módja (tabletták, injekciók, kúpok) a betegség súlyosságától, típusától függ.

Celekoxib

A COX-2 specifikus inhibitora, kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással. Terápiás dózisban alkalmazva gyakorlatilag nincs negatív hatása a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, mivel nagyon alacsony affinitása a COX-1-hez, ezért nem okoz fennakadást az alkotmányos prosztaglandinok szintézisében. .

A celekoxibot általában napi 1-2 mg-os adagban kell bevenni. A maximális napi adag 400 mg.

Indometacin

A nem hormonális hatás leghatékonyabb eszközeire utal. Ízületi gyulladásban az indometacin csillapítja a fájdalmat, csökkenti az ízületi duzzanatot és erős gyulladáscsökkentő hatással bír.

A gyógyszer ára, függetlenül a felszabadulás formájától (tabletták, kenőcsök, gélek, végbélkúpok), meglehetősen alacsony, a tabletták maximális költsége csomagonként 50 rubel. A gyógyszer használatakor óvatosnak kell lennie, mivel a mellékhatások jelentős listája van.

A farmakológiában az indometacint Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir néven állítják elő.

Ibuprofen

Az ibuprofen ötvözi a viszonylagos biztonságot és a láz- és fájdalomcsillapító képességet, ezért az ibuprofén vény nélkül kapható. Lázcsillapítóként az ibuprofént újszülötteknél is alkalmazzák. Bebizonyosodott, hogy jobban csökkenti a lázat, mint a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő.

Emellett az ibuprofen az egyik legnépszerűbb vény nélkül kapható fájdalomcsillapító. Gyulladáscsökkentőként nem írják fel olyan gyakran, ennek ellenére a gyógyszer igen népszerű a reumatológiában: rheumatoid arthritis, osteoarthritis és egyéb ízületi betegségek kezelésére használják.

Az ibuprofén legnépszerűbb kereskedelmi nevei az Ibuprom, Nurofen, MIG 200 és MIG 400.

Diklofenak

Talán az egyik legnépszerűbb NSAID, amelyet a 60-as években készítettek. Felszabadulási forma - tabletták, kapszulák, injekciók, kúpok, gél. Ebben az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszerben a magas fájdalomcsillapító hatás és a magas gyulladáscsökkentő tulajdonságok jól kombinálhatók.

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Vourdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen és mások néven gyártják.

Ketoprofen

A fent felsorolt ​​gyógyszereken kívül az első típusú, nem szelektív NSAID-ok, azaz a COX-1 gyógyszercsoportjába tartozik egy olyan gyógyszer, mint a ketoprofen. Hatáserősségét tekintve az ibuprofénhez közel áll, tabletta, gél, aeroszol, krém, külső használatra és injekciós oldatok, végbélkúp (kúp) formájában kapható.

Ezt az eszközt Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen és mások márkanéven vásárolhatja meg.

Aszpirin

Az acetilszalicilsav csökkenti a vérsejtek azon képességét, hogy összetapadjanak és vérrögöket képezzenek. Az aszpirin bevételekor a vér elvékonyodik, az erek kitágulnak, ami fejfájással és koponyán belüli nyomással járó enyhüléshez vezet. A gyógyszer hatása csökkenti az energiaellátást a gyulladás fókuszában, és ennek a folyamatnak a gyengüléséhez vezet.4

15 év alatti gyermekek számára az Aspirin ellenjavallt, mivel szövődmény lehetséges rendkívül súlyos Reye-szindróma formájában, amelyben a betegek 80% -a meghal. A túlélő csecsemők fennmaradó 20%-át epilepszia és mentális retardáció érintheti.

Alternatív gyógyszerek: chondroprotectors

Elég gyakran chondroprotector-okat írnak fel az ízületek kezelésére. Az emberek gyakran nem értik a különbséget az NSAID-ok és a kondroprotektorok között. Az NSAID-ok gyorsan enyhítik a fájdalmat, ugyanakkor számos mellékhatással rendelkeznek. És a chondroprotectorok védik a porcszövetet, de tanfolyamokon kell bevenni őket.

A leghatékonyabb kondroprotektorok 2 anyagot tartalmaznak - glükózamin és kondroitin.

Hogyan válasszunk probiotikumokat a belek számára: a gyógyszerek listája

A vírusellenes gyógyszerek olcsók és hatékonyak

2 megjegyzés

Egy orvosi folyóiratban olvastam, hogy az NSAID-ok tönkreteszik a porcokat, ezért kondroprotektorokkal kell kezelni. Ráadásul erősek, mint az Elbona. Akkor miért írnak fel mindannyiunknak NSAID-okat az arthrosisra? Az orvosok nem olvasnak folyóiratokat, vagy mi?

Az orvosok olvasnak folyóiratokat, de itt más is fontos: gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás. Ezenkívül: az NSAID-okat általában rövid kúrákban alkalmazzák a hőmérséklet csökkentésére, a gyulladás és a fájdalom enyhítésére. Ezután rendszerint egy másik, specifikusabb kezelés kezdődik. Sehol nem talál olyan ajánlást, hogy igyon NSAID-t évekig, ahogyan ez pácienseinkre jellemző.

Megjegyzés hozzáadása Válasz visszavonása

Elemzések dekódolása online

Orvosi konzultáció

Az orvostudomány területei

Népszerű

csak szakképzett orvos tudja kezelni a betegségeket.

A Diclofenac biztonságos analógjai - tabletták, kenőcsök, injekciós oldatok

A Diclofenac magas terápiás hatékonysága ellenére egyes betegeknél bevitele a nemkívánatos mellékhatások megnyilvánulásának oka. A helyettesítő kiválasztásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a gyógyszerek biztonságosságát, az alkalmazott adagok gyakoriságát és a terápiás tanfolyam időtartamát. A diklofenak analógok lehetnek szerkezeti vagy hasonló klinikai hatásúak. A neuropatológusok, reumatológusok, traumatológusok előnyben részesítik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozó gyógyszereket.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek jellemzői

A diklofenak egy fenil-ecetsav-származék, amelyet farmakológiai készítményekben használnak nátriumsó formájában. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer hatásmechanizmusa azon a képességén alapul, hogy blokkolja a ciklooxigenáz (COX) enzimet, amely serkenti a fájdalom- és gyulladásközvetítő anyagok, a prosztaglandinok és bradikininek arachidonsavból, valamint a prosztaciklin bioaktív vegyületeinek termelődését. és tromboxán. A Diclofenac tablettákban, kenőcsökben, parenterális oldatokban való alkalmazása sokrétű hatással van az emberi szervezetre:

  • a fájdalom szindróma súlyosságának csökkenése;
  • a gyulladásos folyamat és a duzzanat enyhítése;
  • lázas állapot megszüntetése.

Az orvosi gyakorlatban a Diclofenac analógjait megkülönböztetik az összetétel és a terápiás hatás tekintetében. Ez a besorolás szükséges az NSAID-ok helyettesítőjének gyors kiválasztásához intolerancia vagy túlzott számú mellékhatás megnyilvánulása esetén. A Diclofenac szerkezeti analógjai közé tartozik a Diclogen, Ortofen, Dicloberl, Voltaren, Diklak, Naklofen. Elsősorban a betegeket érdeklik, mivel a gyógyszerek ára jelentősen eltérhet. Például az Ortofen kenőcs ára rubel, és egy Voltaren gél csomagért legalább 200 rubelt kell fizetnie.

A Diclofenac szerkezeti analógjai

A diklofenak analógjai a hatáshoz

Ha az orvos a Diclofenac drága szerkezeti analógját írja fel, akkor nem szabad gyanakodnia semmiféle önérdekre. A magas ár gyakran a kenőcsben vagy tablettában található kiegészítő és hatóanyagok kiváló minőségének köszönhető. Az ilyen gyógyszer jobban felszívódik, és kevesebb mellékhatást vált ki.

A reumatológusok, traumatológusok, neuropatológusok ritkán helyettesítik a Naklofent Diclogennel vagy Dicloberl-lel. Ha a diklofenak intoleranciája vagy alacsony hatékonysága bármely betegség kezelésében, a terápiás sémákba más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket is tartalmaznak, amelyek farmakológiai hatásuk hasonló:

Ezek a Diclofenac analógok kevés különbséget mutatnak a használati utasításban, az árakban és a fogyasztói vélemények között. De van hatáskülönbség is, amit a hatóanyagok biokémiai tulajdonságai okoznak. In vitro vizsgálatok azt találták, hogy minden NSAID különböző mértékben gátolja a prosztaglandin termelést. Mindeddig nem bizonyított az összefüggés gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságaik és a mediátorok elnyomásának mértéke között.

A diklofenakot és analógjait hasonló kémiai és farmakológiai aktivitás jellemzi. A legtöbb gyenge szerves savak, amelyek gyorsan felszívódnak az emésztőrendszerben. A szisztémás keringésben lévő összes NSAID az albuminhoz kötődik, és egyenletesen oszlik el a szövetekben. A következő csoportokba tartozó nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket sorolja fel:

  • rövid életű (kevesebb, mint 6 óra);
  • hosszú életű (több mint 6 óra).

A Diclofenac helyettesítésére az orvos rövid és hosszú élettartamú analógot is felírhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nincs egyértelmű kapcsolat a gyógyszer emberi szervezetben való jelenlétének időtartama és a terápiás hatás súlyossága között. Szinte az összes NSAID gyorsan felhalmozódik az ízületek szinoviális folyadékában, majd a glükuronidáció során hepatocitákban (májsejtekben) metabolizálódik, biológiailag aktív és inaktív konjugátumokat képezve. Körülbelül 65-80%-ban evakuálják őket a vesék.

Az analógok klinikai hatásainak összehasonlítása

A diklofenak és analógjai főként a váladékozás szakaszában állítják le a gyulladásos folyamatot, amikor a szövetben vagy a testüregben lévő kis véredényekből folyadék szabadul fel. A leghatékonyabbak a Diclofenac, Indometacin, Phenylbutazon, amelyek csökkentik a kollagén szintézisét.

A gyulladáscsökkentő hatás mértékét tekintve minden NSAID lényegesen rosszabb, mint a glükokortikoszteroidok, amelyek gátolhatják a prosztaglandinok termelődését.

A klinikai vizsgálatok során, amelyeket a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatékonyságának összehasonlítására végeztek, azonosították e gyógyszercsoport egyes képviselőinek jellemzőit:

  • A lázcsillapító hatás minden NSAID-ban azonos volt, és csak a subfebrilis hőmérsékleti értékeket csökkentették, ellentétben a klórpromazin hipotermiás szerrel;
  • az antiaggregációs hatás a vérlemezkék ciklooxigenázának gátlásán és a proaggregáns tromboxán szintézisének elnyomásán alapult. A legmagasabb antiaggregációs aktivitás az acetilszalicilsavra jellemző, és szignifikánsan alacsonyabb a Diclofenac és más analógjai esetében;
  • az immunszuppresszív hatás minden NSAID-ban mérsékelten kifejeződik hosszan tartó használat esetén, és azon a képességén alapul, hogy csökkentik a kapillárisok permeabilitását, akadályozzák az allergiás reakciót kiváltó sejtek antigénekkel való érintkezését.

Minden NSAID hatékonyan kiküszöböli a közepes intenzitású fájdalom szindrómát, amely izom-, ízületi, ínszövetekben lokalizálódik. A súlyos zsigeri fájdalmak kiküszöbölésére általában morfiummal, kábító fájdalomcsillapítókkal ellátott gyógyszereket alkalmaznak. De a Diclofenac, Metamizole, Perecoxib, Ketoprofen sikeresen megbirkózik az ilyen intenzív kényelmetlenséggel.

Még az "elhanyagolt" ízületi problémák is otthon gyógyíthatók! Ne feledje, hogy naponta egyszer kenje be.

Ezeket az NSAID-okat aktívan használják a vesekólika enyhítésére, amely gyakran fordul elő urolithiasisban. A gyógyszerek hatóanyagai gátolják a prosztaglandinok termelődését a vesestruktúrákban, lassítják a vese keringését és a vizelet képződését, ez pedig nyomáscsökkenést okoz a páros szervekben. A kábító fájdalomcsillapítókkal ellentétben a Diclofenac és analógjai nem váltanak ki kábítószer-függőséget és eufóriát, nem képesek elnyomni a légzőközpontot.

Bármilyen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer szedése során, különösen idős és idős betegeknél, a krónikus szívelégtelenség súlyosbodhat. Az ilyen negatív forgatókönyv szerint kialakuló események valószínűsége 10-szer nagyobb, mint az NSAID-ok szedésének megtagadása.

A legnépszerűbb analógok az NSAID csoportból

Az injekciós oldatok és a Diclofenac tabletták használata gyakran mellékhatásokat okoz. Az orvosok igyekeznek megelőzni a kezelés negatív következményeit azáltal, hogy az adagolást minden egyes beteg esetében egyénileg állítják be. Az NSAID-okat kezdetben nem írják fel olyan embereknek, akiknek kórtörténetében erozív és hiperacid gastritis, valamint a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai szerepelnek, mivel a Diclofenac szedése akut fájdalmas visszaeséseket okoz.

Az emésztőrendszer nyálkahártyájának fekélyesedésének megelőzésére a neuropatológusok és traumatológusok protonpumpa-blokkolókat is beépítenek a betegek terápiás rendjébe, amelyek a lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, esomeprazole hatóanyagokat tartalmazzák. Néha még az ilyen megelőző intézkedések sem elegendőek: fájdalmak vannak az epigasztrikus régióban, gyomor-bélrendszeri vérzés, hányás. Az orvosok azonnal lemondják a Diclofenac-ot, és más, biztonságosabb NSAID-okat alkalmaznak a beteg kezelésére.

Az USA-ban egy randomizált klinikai vizsgálatot végeztek, amelyben 1309, többségében nők vettek részt. Az önkéntesek átlagéletkora 64 év, a krónikus betegség időtartama körülbelül 9 év volt. A betegek egyik csoportja Meloxicamot, a második kezelésére Diclofenacot, Naproxent, Piroxicamot, Ibuprofent írt fel. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a meloxicam-kezelés az emberek 66,8%-ánál volt sikeres, míg a Diclofenac és analógjai csak az önkéntesek 45%-ánál hozott enyhülést.

Meloxicam

A meloxicam az enolikonsav származéka. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szer pozitív hatással van a fájdalom intenzitására, lázcsillapító hatású, és a betegek jól tolerálják. A szisztémás keringésbe való behatolás után a meloxicam fehérjékhez kötődik, míg 40-50% -a felhalmozódik az ízületi folyadékban, amelyet aktívan használnak a mozgásszervi rendszer patológiáinak kezelésére. Az NSAID-okat hosszú eliminációs periódus jellemzi - körülbelül 20 óra, ezért a terápiás hatás eléréséhez egyetlen adag vagy parenterális adagolás elegendő. A meloxicam a Diclofenac, Naproxen, Piroxicam biztonságosabb analógja. Nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel:

  • citosztatikumok;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
  • diuretikumok;
  • szívglikozidok;
  • in-blokkolók.

A felírás során az orvos figyelembe veszi a Meloxicam kumulatív hatását, a maximális terápiás koncentráció megteremtését a véráramban. A gyors terápiás hatás elérése érdekében az első 3 napban az NSAID-ok intramuszkuláris adagolását 15 mg mennyiségben gyakorolják. Ezt követően a betegnek ajánlott szájon át szedhető tabletta.

Ibuprofen

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) értékesítését vizsgáló közelmúltban készült tanulmány szerint az Ibuprofen kenőcs és tabletta a legnépszerűbb a lakosság körében. Ennek az NSAID-nak az előnye a költségvetési költség. Egy csomag ára rubel, ami rendkívül vonzóvá teszi a gyógyszert a gyógyszertárak vásárlói számára. De a használat biztonsága nem tartozik az Ibuprofen előnyei közé. A következő kóros állapotok válnak a Diclofenac analógjával végzett kezelés nemkívánatos következményeivé:

  • hörgőgörcs;
  • csökkent látásélesség;
  • pszicho-érzelmi instabilitás;
  • májgyulladás;
  • dyspeptikus rendellenességek.

De megfelelő adagolási rend mellett az ibuprofen kifejezett fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatással rendelkezik. Az NSAID-okat széles körben alkalmazzák a gyermekgyógyászatban vírusos és bakteriális légúti fertőzések, fiatalkori ízületi gyulladások etiotróp és tüneti szereként.

Az ibuprofen orális és helyi készítményeinek kombinációjával a JA-ban a terápiás hatás jelentős meghosszabbítása érhető el, ami lehetővé teszi az egyszeri és napi adagok, valamint a kezelés időtartamának csökkentését.

Nimesulid

Az Orosz Orvostudományi Akadémia Moszkvában működő Állami Reumatológiai Intézetében a Nimesulide (Nise) és a Diclofenac tabletta formáinak terápiás hatékonyságának összehasonlító vizsgálatát végezték el 90 önkéntes részvételével. Célja az akut köszvényes ízületi gyulladásban szenvedő betegek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásainak kifejlődési sebességének megállapítása volt. A felvétel időtartama 7 nap volt, amely alatt a beteg állapotát folyamatosan ellenőrizték. A köszvényes roham megállításának klinikai hatékonyságának összehasonlítása során kapott eredmények szerint a Nimesulide előnye kiderült. Használatának indikációi:

  • osteoarthritis;
  • reumás, köszvényes, fiatalkori ízületi gyulladás;
  • bursitis, ínhüvelygyulladás;
  • izomfájdalom, algodismenorrhoea, fogfájás, ízületi fájdalom, fejfájás;
  • a posztoperatív időszakban fellépő fájdalom.

Felnőtteknek és gyermekeknek szuszpenziókat, tablettákat és végbélkúpokat írnak fel a testhőmérséklet csökkentésére olyan lázas állapotok esetén, amelyeket a fertőző ágensek behatolása okoz a szervezetben.

Az NSAID csoport analógjainak áttekintése

Leggyakrabban a gyógyszerek mellékhatásai parenterális beadásuk után jelentkeznek, ezért az orvosok gyorsan kiválasztják a Diclofenac helyettesítését egy analóggal ampullákban. Nem helyénvaló a Voltaren vagy az Ortofen injekciós oldatok bevonása a betegek terápiás rendjébe. Ezek a gyógyszerek összetétele megegyezik a Diclofenac-kal. Az NSAID csoport legbiztonságosabb analógjai:

  • Meloxicam (120 rubeltől);
  • Movalis (650 rubeltől);
  • Ksefokam (körülbelül 700 rubel);
  • Ketorol (120 rubeltől);
  • Ketonal (250 rubeltől).

Szigorúan tilos a Diclofenac-ot orvosával való előzetes konzultáció nélkül helyettesíteni. A bemutatott hatás hasonlósága ellenére minden analóg különbözik az alkalmazás gyakoriságában és az adagolási rendben. Minden gyógyszernek megvannak a saját használati jellemzői és jellegzetes ellenjavallatai.

Ha a Diclofenac kenőcs alkalmazása után allergiás kiütések jelennek meg a bőrön, akkor az NSAID csoportból származó analógok nem feltétlenül helyettesítik a külső szert. Ezek lehetnek melegítő gélek, kondroprotektorokkal ellátott balzsamok, sőt glükokortikoszteroidok is. A legnagyobb gyulladáscsökkentő hatás az ilyen gyógyszerekre jellemző:

ÍZÜLETEK ÉS GERINCSBETEGSÉGEK kezelésére és megelőzésére olvasóink a gyors és nem sebészi kezelés módszerét alkalmazzák, amelyet Oroszország vezető reumatológusai ajánlottak, akik úgy döntöttek, hogy szembeszállnak a gyógyszerészeti törvénytelenséggel, és bemutattak egy olyan gyógyszert, amely VALÓBAN GYÓGYÍT! Megismerkedtünk ezzel a technikával, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk rá a figyelmet. Olvass tovább.

  • Ibuprofen kenőcs (30 rubeltől);
  • Nise gél (220 rubeltől);
  • Amelotex gél (240 rubeltől);
  • Ketonal krém (körülbelül 320 rubel);
  • kenőcs Indometacin (75 rubeltől).

A Diclofenac kenőcs analógjai jól felszívódnak a bőrön, és gyorsan behatolnak a gyulladásos gócokba, terápiás koncentrációt hozva létre az ízületek, az izmok és a lágy szövetek szinoviális folyadékában.

A Diclofenac analógjainak kiválasztásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a gyógyszer szelektivitását. Ez a tényező nem határozza meg a hatékonyságot, de befolyásolja a toxicitási értékeket. A rövid életű NSAID-ok (Ibuprofen) kezelését a betegek jobban tolerálják, mint az Indometacin, Naproxen, Piroxicam alkalmazását.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmakat?

  • Az ízületi fájdalmak korlátozzák mozgásait és a teljes életet...
  • Aggasztja a kényelmetlenség, a ropogtatás és a rendszeres fájdalom...
  • Talán kipróbált már egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
  • De abból a tényből ítélve, hogy ezeket a sorokat olvasod, nem sokat segítettek...

Szeretne ugyanilyen kezelésben részesülni, kérdezze meg, hogyan?

A diklofenak káros És mit jobb bevenni?

De a diklofenak, sok más gyógyszertől eltérően, a fájdalomcsillapítás nem vezet az ízületi felületek pusztulásához. Szintén jó ebben a tekintetben a piroxicam és a meloxicam (movalis), az ibuprofen (de nagyon gyenge).

Ez elvileg csak állandó és hosszú távú használat mellett számít. Ha néhány napig, és étkezés közben, akkor nem baj.

És a diklofenak használható gélként (külsőleg) és kúpként. ne edd meg.

Mások betegségén gúnyolódni nem jó, az bűn. Nem is akarom elmondani, hogy ennek mi lehet a következménye.

Mi a jobb az indometacin vagy a diklofenak?

Mi a jobb Indometacin vagy Diclofenac, megtudhatja orvosától, vagy tanulmányozza a használati utasításokat. A gyógyszerek ismerete azonban nem lesz felesleges, és bármikor szükség lehet rá.

A piroxikám, az indometacin, az ibuprofen és a diklofenak nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok). Ennek a gyógyszercsoportnak az összes országban való elterjedtsége a fájdalom, gyulladás megszüntetését és a testhőmérséklet csökkentését célzó tüneti kezelés fényes pozitív hatásának köszönhető.

Fogalmazás

A Diclofenacot és az Indomethacint számos külföldi és hazai gyógyszergyár gyártja, amelyek szinte azonos, de összetételükben eltérő tünetek kezelésére irányulnak.

A Diclofenac diklofenak-nátriumot tartalmaz, felszabadulási formája: tabletták, kenőcsök, gélek, végbélkúpok, injekció és szemcseppek.

Az indometacint (indometacint) az indometacin alapján állítják elő, a diklofenakkal azonos formákban.

Javallatok

A diklofenak és az indometacin blokkolják a ciklooxigenáz (COX) enzimet, ezáltal csökkentik a prosztaglandinok termelődését, amelyek elősegítik a gyulladást és növelik a fájdalomérzékenységet.

A diklofenak és az indometacin gyulladáscsökkentő hatásúak, képesek kiküszöbölni a fájdalom szindrómát, és lázcsillapítóként is működnek. Szinte minden NSAID-t bizonyos betegségekre szánnak, a diklofenak és az indometacin sem kivételek, amelyek segítenek megbirkózni:

  • lázas állapot
  • fej- és fogfájás
  • vese kólika
  • ízületi betegségek
  • osteochondrosis
  • fájdalom szindróma menstruáció alatt és műtét után
  • trauma és különféle gyulladások által okozott fájdalmas érzések

A diklofenak és az indometacin adjuvánsként történő kinevezésére utaló jelek lehetnek cystitis, prosztatagyulladás, adnexitis, megfázás és néhány ENT-betegség.

Ellenjavallatok és nemkívánatos hatások

A diklofenak és az indometacin gyakorlatilag nem különböznek ellenjavallataikban és mellékhatásaikban.

  • a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai
  • kóros elváltozások a vesékben és a májban (korlátozott adagokban orális alkalmazás lehetséges)
  • a beteg életkora 15 évnél fiatalabb
  • károsodott véralvadás
  • csalánkiütés
  • terhesség
  • lehetséges allergia hasonló gyógyszerekre stb.

A Diclofenac és az Indometacin számos nemkívánatos megnyilvánulása szinte azonos, és az emésztőrendszerre, idegrendszerre, szív- és érrendszerre, húgyúti rendszerre, valamint az érzékszervekre gyakorolt ​​esetleges negatív hatásban nyilvánul meg. Nem kizárt az allergiás reakciók bőrkiütések és bőrpír formájában.

Az indometacin és a diklofenak közötti különbség a mellékhatások megnyilvánulásaiban az első gyógyszernél feltűnőbb megnyilvánulásukban fejeződik ki, mint a másodikban. Ebben a tekintetben a szakemberek ritka esetekben az Indometacin kinevezését veszik igénybe.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a Diclofenac terápiás tulajdonságaiban jobb, mint az Indometacin, és rövidebb idő alatt képes megszabadulni a problémától.

A diklofenak és az indometacin analógok, jó hatásúak és elfogadható áron. A Declofenac azonban a referencia-gyógyszer az NSAID-ok között, ami miatt népszerűbb, mint az indometacin.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

FONTOS. Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek. Ne végezzen öngyógyítást. A betegség első jeleinél forduljon orvoshoz.

Meloxicam vagy Diclofenac vagy Indometacin - melyik a jobb?

A csont- és izomrendszer sérülései;

Mérsékelten súlyos fájdalom szindróma;

Különféle lokalizációjú neuralgia;

Kötőszöveti betegségek;

A belső szervek fertőző betegségei.

Gyomorfekély;

Különböző eredetű anémiás állapotok;

Gyermekek és serdülők;

acetilszalicilsavval szembeni túlérzékenység;

A Diclofenac gyógyszer népszerű analógjai

Az izom- és ízületi fájdalom nemcsak kellemetlen tünet, hanem komoly veszélyt is jelent az emberi egészségre. Fontos időben észrevenni a különböző betegségek ilyen megnyilvánulását, és elkezdeni a kezelést. A fájdalomcsillapítás egyik leghatékonyabb gyógyszere a Diclofenac gyógyszer, amely a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozik. De különféle okok miatt ennek a gyógyszernek a használata tilos lehet, akkor szükségessé válik a Diclofenac analógjainak használata.

Voltaren

A Diclofenac legnépszerűbb analógja a Voltaren. A Diclofenacnak ez analógja, amelyet injekciókban, gélekben, tablettákban használnak, annyira hasonló, hogy egyes betegek, akik találkoztak ezekkel a gyógyszerekkel, szinonimákként veszik a neveket. De még mindig van köztük egy kis különbség, a Voltaren egy külföldi gyártó gyógyszere, mivel valamivel jobban felszívódik, ezért a hatékonyabb gyógyszerek közé sorolják. És a Voltarennek van egy másik előnye is, a tőle kapott hatás hosszabb ideig tart, ami különösen súlyos esetekben csak üdvösséggé válik a páciens számára.

Ennek a gyógyszernek a kezelésénél rendkívül óvatosnak kell lennie, mert a többi tablettához hasonlóan a Voltarennek is számos ellenjavallata van. Ha szükségessé válik a Diclofenac cseréje, először konzultálnia kell orvosával, és meg kell tudnia, hogy helyettesítheti-e idegen analóggal vagy sem. Az összes tényező ellenére a Diclofenacnak saját pluszja is van, ez a gyógyszer sokkal olcsóbb.

Meloxicam

A meloxicamot fájdalomcsillapítóként, lázcsillapítóként és gyulladáscsökkentőként használják. A gyógyszertárban többféle tabletta formájában is megvásárolhatók, különböző hatóanyag-koncentrációkkal. És a használt Diclofenac kúpok analógjaként is, mivel ebben a formában is súlyosabb esetekben injekciós oldatot árusítanak. Ami a gyógyszer adagolását illeti, nem használhatja a Meloxicamot önmagában anélkül, hogy konzultálna a kezelőorvosával és a használattal kapcsolatos ajánlásaival. Az adagolás a betegségtől, fejlődési szakaszától és a beteg fájdalmas érzéseitől függ.

Betegségek, amelyekre a Meloxicam hatásos:

Ezenkívül ezt a gyógyszert számos más betegség kezelésére használják. A meloxicam jó felszívódásával jellemezhető. A gyógyszer nagy előnye, hogy még a hosszú távú használat sem befolyásolja a gyógyszer koncentrációjának szintjét a szervezetben.

Ami az ellenjavallatokat illeti, körülbelül ugyanazok, mint más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kezelésében, a legnépszerűbbek a következők:

  • intolerancia a hatóanyaggal vagy a gyógyszer egyik összetevőjével szemben;
  • emésztőrendszeri problémák, különösen gyomor- vagy nyombélfekély;
  • veseelégtelenség, amely krónikus;
  • terhes nők és szoptatók;
  • gyermekek, akik még nem töltötték be a 15. életévüket.

Számos ellenjavallat miatt magának a betegnek meg kell értenie az egyik gyógyszer másikkal való helyettesítésének súlyosságát, és a csere előtt szükség esetén egy sor vizsgálatot kell elvégezni. Általában a Diclofenac analógjai hasonló ellenjavallatokkal rendelkeznek, ezért nem szabad önállóan biztonságosabb gyógyszereket keresnie.

Bár ez a gyógyszer a Diclofenac tabletták helyettesítőjének nevezhető, a szervezetre gyakorolt ​​​​hatásai jelentősen eltérnek más gyógyszerektől. Általában a Diclofenac analógjai szinte teljesen azonosak, a Nise hatásmechanizmusa némileg eltérő, szelektívnek nevezhető. Ennek megvannak az előnyei, de a hátrányai is.

Hatékonyságát tekintve a Diclofenac sokkal erősebb, a Nise formájú helyettesítője is meg fogja adni a hatását, de érdemesebb kisebb intenzitású fájdalom esetén használni. Sokak számára úgy tűnhet, hogy nincs értelme kevésbé hatékony gyógyszert használni, különösen akkor, ha a gyógyszer ára és gyakorisága nem változik. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket az a tény különbözteti meg, hogy hatalmas számú mellékhatásuk van, különösen az emésztőrendszert befolyásoló tabletták. Emiatt sok betegnek egyensúlyoznia kell az ízületi fájdalmak megszüntetése között anélkül, hogy károsítaná a testét. A Nise a Diclofenachoz hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, ugyanakkor lényegesen kevesebb mellékhatása van, és ez lesz a csere fő oka.

Felhívjuk figyelmét, hogy a Nise ellenjavallt 12 év alatti gyermekek számára. És a gyógyszer hatással van a női termékenységre is, ezért ha egy nő a közeljövőben teherbe esik, akkor ne vegye be ezt a gyógyszert. Ebben az esetben érdemes a Diclofenac-ot választani, és fontolóra venni analógjait a gyógyszer cseréjének lehetőségként.

Movalis

Ha azzal a kérdéssel szembesül, hogyan cserélje ki a Diclofenac gyógyszert, ha hosszú távú kezelésre van szükség, ne keressen jobb megoldást, mint a Movalis. A diklofenak injekciókat számos ellenjavallatuk és meglehetősen erős hatásuk miatt ritkán használják a betegség hosszú távú kezelésére, ami nem mondható el ennek analógjáról. A Movalis gyengédebben hat, ezért gyakran olyan betegeknek írják fel, akiknek nem csak az akut fájdalmat kell enyhíteniük, hanem hosszú távú kezelést is kell végezniük. A gyógyszernek számos mellékhatása van, ezért mielőtt észreveszi a Diclofenac-ot a Movalis injekcióban, konzultáljon orvosával.

Dicloberl

Ez a Diclofenac egy másik analógja, amelyet ampullákban használnak, de a Dicloberl kúpok formájában is megvásárolható. Ami a szervezetre gyakorolt ​​hatást illeti, az szinte megegyezik a készítmények összetételével. A Dicloberl tekinthető a leginkább hasonlónak a Diclofenachoz, még a szakemberek számára is nehéz egyértelmű különbséget tenni e gyógyszerek között. A fő különbség a gyártóban lesz, a Dicloberl-t Németországban gyártják, ez magyarázza a gyógyszer magas árát. A használat ellenjavallatai azonosak, ezért csak akkor érdemes cserét alkalmazni, ha annak valóban van értelme.

Ketonal és Ortofen

A Ketonal egy propionsavból származó nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. A gyógyszer sajátosságai az, hogy kifejezett fájdalom-szindrómával használják. A Ketonal lehetővé teszi az ízületi és izomfájdalmak gyorsabb és hatékonyabb kezelését, nem gyakorol negatív hatást magára az ízületi porcra. De ha a Diclofenac gyulladáscsökkentő gyógyszerként való helyettesítésére gondoljuk, akkor ezt el kell hagyni, ebben az esetben a Ketonal rosszabb. Az ilyen analógokat leggyakrabban fájdalomcsillapítóként használják, például a Ketonal kenőcs segít a ficamokban.

A használat ellenjavallatai:

  • gyomor- és nyombélfekélyek az akut fázisban;
  • májelégtelenség;
  • veseelégtelenség;
  • szív elégtelenség;
  • véralvadási problémák;
  • 15 év alatti gyermekek;
  • terhes nők (különösen a harmadik trimeszterben);
  • fogadás a szoptatás alatt;
  • érzékenység a gyógyszer egyik összetevőjére.

Az Ortofen felszabadulási formája lehetővé teszi kenőcsökben, tablettákban történő használatát, injekciós ampullákat vásárolhat. Az Ortofen segítségével a fájdalom és a gyulladás hatékonyan megszüntethető, hosszan tartó használat esetén jobb megtagadni. De ha gyorsan és hatékonyan meg kell küzdeni a fájdalom rohamával, akkor ez a gyógyszer átmeneti csodaszer lesz. A tabletták meglehetősen gyorsan felszívódnak, és a gyógyszer bevétele utáni első fél órában kezdenek hatni.

A Diclofenac gyógyszer ilyen analógjainak számos mellékhatása van, különösen érdemes figyelmet fordítani erre a tényezőre a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők számára. Gyakran ez az oka annak, hogy az Ortofent el kell hagyni, és nem szabad helyettesíteni.

Indometacin és Milgamma

Az indometacint nemcsak ízületi és izombetegségek, hanem megfázás kezelésére is használják. Ami az izom-csontrendszeri betegségek kezelését illeti, az ilyen betegségekre használható:

  • rheumatoid arthritis;
  • periarthritis;
  • osteochondrosis;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • köszvény;
  • egyéb betegségek, amelyeket gyulladásos folyamat kísér.

A nagyszámú ellenjavallat jelentősen szűkíti az alkalmazási tartományt, mivel a szervezetre gyakorolt ​​hatása miatt a legtöbb esetben az orvosok gélek formájában írják fel, nem pedig injekciók formájában.

Ezzel szemben a Milgammát gyakrabban írják fel injekció formájában. Ennek a gyógyszernek az a sajátossága, hogy B-vitaminokat tartalmaz, és általános erősítő gyógyszerként szolgálhat. Felhívjuk figyelmét, hogy a B1-vitamin és a szulfát oldatok összekeverésekor a vitamin teljes lebomlása következik be. Nem ajánlott a Milgamma alkalmazása terhes és szoptató nők számára, mivel nem végeztek vizsgálatokat a gyógyszer magzati fejlődésre gyakorolt ​​hatásáról és annak valószínűségéről, hogy behatol az anyatejbe. Ez a gyógyszer nem alkalmazható 16 év alatti gyermekek kezelésére.

Gyakori lehetőség a Milgamma és a Diclofenac komplex kezelésként történő kinevezésére. Általában ilyen esetekben a Diclofenac-ot reggel, a Milgammát pedig este adják be. Ez a megközelítés lehetővé teszi a betegség hatékonyabb kezelését és felgyorsítja ezt a folyamatot. Ebben az esetben a két gyógyszer kiegészíti egymást, és egyszerűen nincs értelme kiválasztani, hogy melyik a jobb.

A hasonló összetétel, hasonló hatások és ellenjavallatok ellenére a Diclofenac-ot önmagában nem érdemes más gyógyszerekkel helyettesíteni. Számos tényező befolyásolja, hogy melyik gyógyszernek lesz pozitív hatása. Ezek egy részéről a páciens csak egy sorozatos vizsgálat után tudhat meg, ezért orvosi konzultáció nélkül nem javasolt a gyógyszer cseréje.

A piroxikám, az indometacin, az ibuprofen és a diklofenak nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok). Ennek a gyógyszercsoportnak az összes országban való elterjedtsége a fájdalom, gyulladás megszüntetését és a testhőmérséklet csökkentését célzó tüneti kezelés fényes pozitív hatásának köszönhető.

Fogalmazás

A Diclofenacot és az Indomethacint számos külföldi és hazai gyógyszergyár gyártja, amelyek szinte azonos, de összetételükben eltérő tünetek kezelésére irányulnak.

A Diclofenac diklofenak-nátriumot tartalmaz, felszabadulási formája: tabletták, kenőcsök, gélek, végbélkúpok, injekció és szemcseppek.

Az indometacint (indometacint) az indometacin alapján állítják elő, a diklofenakkal azonos formákban.

Javallatok

A diklofenak és az indometacin blokkolják a ciklooxigenáz (COX) enzimet, ezáltal csökkentik a prosztaglandinok termelődését, amelyek elősegítik a gyulladást és növelik a fájdalomérzékenységet.

A diklofenak és az indometacin gyulladáscsökkentő hatásúak, képesek kiküszöbölni a fájdalom szindrómát, és lázcsillapítóként is működnek. Szinte minden NSAID-t bizonyos betegségekre szánnak, a diklofenak és az indometacin sem kivételek, amelyek segítenek megbirkózni:

  • lázas állapot
  • fej- és fogfájás
  • vese kólika
  • ízületi betegségek
  • osteochondrosis
  • fájdalom szindróma menstruáció alatt és műtét után
  • trauma és különféle gyulladások által okozott fájdalmas érzések

A diklofenak és az indometacin adjuvánsként történő kinevezésére utaló jelek lehetnek cystitis, prosztatagyulladás, adnexitis, megfázás és néhány ENT-betegség.

Ellenjavallatok és nemkívánatos hatások

A diklofenak és az indometacin gyakorlatilag nem különböznek ellenjavallataikban és mellékhatásaikban.

  • a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai
  • kóros elváltozások a vesékben és a májban (korlátozott adagokban orális alkalmazás lehetséges)
  • a beteg életkora 15 évnél fiatalabb
  • károsodott véralvadás
  • csalánkiütés
  • terhesség
  • lehetséges allergia hasonló gyógyszerekre stb.

A Diclofenac és az Indometacin számos nemkívánatos megnyilvánulása szinte azonos, és az emésztőrendszerre, idegrendszerre, szív- és érrendszerre, húgyúti rendszerre, valamint az érzékszervekre gyakorolt ​​esetleges negatív hatásban nyilvánul meg. Nem kizárt az allergiás reakciók bőrkiütések és bőrpír formájában.

Az indometacin és a diklofenak közötti különbség a mellékhatások megnyilvánulásaiban az első gyógyszernél feltűnőbb megnyilvánulásukban fejeződik ki, mint a másodikban. Ebben a tekintetben a szakemberek ritka esetekben az Indometacin kinevezését veszik igénybe.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a Diclofenac terápiás tulajdonságaiban jobb, mint az Indometacin, és rövidebb idő alatt képes megszabadulni a problémától.

A diklofenak és az indometacin analógok, jó hatásúak és elfogadható áron. A Declofenac azonban a referencia-gyógyszer az NSAID-ok között, ami miatt népszerűbb, mint az indometacin.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

FONTOS. Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek. Ne végezzen öngyógyítást. A betegség első jeleinél forduljon orvoshoz.

Meloxicam vagy Diclofenac vagy Indometacin - melyik a jobb?

A csont- és izomrendszer sérülései;

Mérsékelten súlyos fájdalom szindróma;

Különféle lokalizációjú neuralgia;

Kötőszöveti betegségek;

A belső szervek fertőző betegségei.

Gyomorfekély;

Különböző eredetű anémiás állapotok;

Gyermekek és serdülők;

acetilszalicilsavval szembeni túlérzékenység;

A Diclofenac cseréje: biztonságos és nem egészen analógok a gyógyszerhez

A diklofenak egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. A Diclofenac alkalmazásának fő indikációi az izmok és ízületek betegségei. A gyógyszer hatásának iránya a fájdalom szindróma csökkenésével és a gyulladás eltávolításával jár.

A gyógyszer meglehetősen hatékony. 1966-ban találták fel, és tabletták, kúpok, kenőcsök és injekciós vakcinák formájában kapható. Azonban sok ellenjavallata és mellékhatása van, ezért gyakran adódik olyan helyzet, amikor az orvos nem ír fel Diclofenac-ot, vagy helyette mást ír fel annak a betegnek, akinek nem illett a gyógyszer. A Diclofenac elegendő számú biztonságosabb analóggal rendelkezik, ráadásul különböző árkategóriákban, így azoknak az orvosoknak, akiknek mást kell választaniuk, bőven van választék. Ennek megbizonyosodásához átlapozhatja a Diclofenac analógok internetes használatára vonatkozó utasításokat és az erről szóló véleményeket. A gyógyszerek ára különböző tartományban változik - a legolcsóbbtól a meglehetősen drága gyógyszerekig.

Diklofenak analógok injekciókban, kenőcsökben és tablettákban

A Diclofenac legjobb analógjainak megtalálása nem olyan nehéz.

Ha meg kell találnia a Diclofenac biztonságosabb analógját injekciós ampullákban, akkor a hasonló hatású gyógyszerek a következők:

Emlékeztetni kell arra, hogy a fenti gyógyszerek mindegyikének megvannak a maga ellenjavallatai. Emiatt ezeket a kezelőorvosnak kell felírnia. Ha olcsóbban kell megtalálnia a Diclofenac gél vagy kenőcs analógját, akkor figyeljen a következő gyógyszerekre:

Figyelmét a generikus gyógyszerek felé fordíthatja. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek összetétele szinte megegyezik az eredetiével, de más néven gyártják, és általában sokkal olcsóbbak. A generikumok csak akkor alkalmasak, ha a Diclofenac-ot magas költsége miatt kívánják helyettesíteni, nem pedig az ellenjavallatok miatt. Ha vannak olyan ellenjavallatok, amelyek megakadályozzák a Diclofenac alkalmazását, a generikus gyógyszerek sem működnek. Ha ampullák és Diclofenac kúpok analógjaira van szüksége, a következők tökéletesek:

Melyik a jobb: Diclofenac vagy analóg?

Nem lehet biztosan megmondani, melyik a jobb, mert minden eset egyedi. Mindez a beteg állapotától, az ellenjavallatok jelenlététől függ. Egyesek számára a Diclofenac alkalmas, másoknak - analógok, mert eltérő mellékhatásokkal rendelkeznek. Ezért csak a kezelőorvos döntheti el, hogy melyik gyógyszer a jobb. Egyes esetekben hatékonyabb lenne a Diclofenac szedése, de még mindig nem írják fel, analógra cserélve, mert biztonságosabb a beteg számára. Hiszen az orvosok nem csak a gyógyszer hatékonyságát teszik a mérlegre, hanem a szedése során felmerülő lehetséges kockázatokat, szövődményeket is.

Voltaren vagy Diclofenac?

Mind a Diclofenac, mind a Voltaren különböző formákban kapható: tabletta, injekció, gél, és melyik a jobb, és hogy mi a különbség köztük, az itt vitás kérdés. A Voltaren a legnépszerűbb analóg. Nincs különösebb különbség ezek között a gyógyszerek között, azonban a Voltaren, ami egy külföldi gyártású gyógyszer, hatásosabbnak tekinthető, mert jobban felszívódik, hosszabb a hatóanyagok hatásideje, ami szintén fontos, mert lehetővé teszi a fájdalom enyhítésére és a beteg állapotának enyhítésére. A Voltaren sokkal drágább. Izom-csontrendszeri betegségekre, izomfájdalomra írják fel. Ellenjavallatai is vannak, ezért az orvosnak kell eldöntenie, hogy mit használ.

Meloxicam vagy Diclofenac?

A meloxicamhoz képest a diklofenak jobb az ízületi és reumás fájdalmak kezelésére. Ezenkívül a Meloxicamtól eltérően gyomorfekély kezelésére is használható. De ha összehasonlítjuk ezeknek a gyógyszereknek a terápiás hatását, a Diclofenac esetében ez sokkal alacsonyabb.

Nise vagy Diclofenac?

A Nise gyógyszer hatásmechanizmusa szelektívebb, így sokkal kevesebb a mellékhatása. Ha a hatékonyságról beszélünk, a Diclofinac sokkal erősebb, de a sok mellékhatás miatt gyakran Nise-re cserélik. A diklofenak gyorsabban enyhíti a fájdalom szindrómát, de a Nise alkalmazása esetén ez a gyógyszer nem zavarja a szövetek regenerálódását. A Diclofenac gyulladáscsökkentő hatása pedig erősebb. Akár gyermekeknek is felírható, de kis adagokban és orvosi felügyelet mellett, míg a Nise 12 év alatti korosztályban ellenjavallt.

Movalis vagy Diclofenac?

Mi a jobb Movalis vagy Diclofenac injekcióban? Te válaszolhatsz először. A Movalis lágyabban hat, ezért gyakrabban írják fel. Hosszú távú használatra kiváló, nem csak fájdalomcsillapításra. Vannak ellenjavallatai is, ezért jobb, ha az orvos írja fel neki.

Dicloberl vagy Diclofenac?

Ezeknek a gyógyszereknek az összetétele szinte azonos. A Dicloberlt Németországban gyártják, ezért drágább. Kúp formájában is kapható, és nemcsak ízületi, hanem női fájdalmakra is felírják. Az ellenjavallatok ugyanazok, mint a Diclofenac esetében. És melyik a jobb, a Dikloberl vagy a Diclofinac relatív kérdés. Ezért a gyógyszer alkalmazása előtt jobb, ha konzultál egy szakemberrel.

Diclofenac vagy Ketonal?

Melyik a legjobb ezek közül a gyógyszerek közül? Ha összehasonlítjuk, hogy melyiküknek van jobb gyulladáscsökkentő hatása, akkor a Diclofenac erősebb. De a Ketonal gyorsabban és jobban eltávolítja a fájdalom szindrómát. De a Ketonal drágább. Leggyakrabban Ketonal krémet és kenőcsöt vásárolnak az ízületi fájdalmak és ficamok enyhítésére.

Ortofen vagy Diclofenac?

Az Ortofen tabletták, injekciós ampullák, kenőcsök formájában kapható. Ezt a gyógyszert elsősorban a fájdalom és a gyulladás enyhítésére használják. Ezért nem alkalmas hosszú távú használatra. A gyógyszernek számos ellenjavallata is van, különösen azok számára, akiknek problémái vannak a szív- és érrendszerrel. Ezért bizonyos esetekben nem használható a Diclofenac analógjaként. Emiatt nehéz azt mondani, hogy az Ortofen jobb, mint a Diclofenac. Minden a helyzettől függ, és az orvosnak fel kell írnia ezt vagy azt a gyógyszert.

Mik a tünetei és hogyan kell kezelni a nyaki és ágyéki gerinc porckorong kitüremkedését?

A következő cikk segít meghatározni a nyaki és ágyéki gerinc lordózisát.

Indometacin vagy Diclofenac?

Ezt a gyógyszert nem csak a mozgásszervi és izomrendszeri betegségek kezelésére használják, hanem megfázás esetén is, például középfülgyulladásra stb.. Rengeteg ellenjavallata is van, ezért nem érdemes eldönteni, melyik a jobb, Diclofenac vagy Indomethacin önmagában. Ha szükséges a mozgásszervi rendszer, a megnyúlt, gyulladt izmok kezelése, az orvosok gyakran előírják az Indometacin helyi alkalmazását gélek formájában. Néha injekciókat írnak elő.

Diclofenac és Milgamma: együtt kell alkalmazni

A Milgammát általában injekcióban adják be. Használható kezelésre vagy általános erősítésként. A Milgammát gyakran a Diclofenac-kal együtt írják fel, injekció formájában is. Általában a Diclofenac-ot reggel, a Milgammát pedig este adják be. Ez növeli a hatékonyságot és felgyorsítja a gyógyulást. Ezért nincs értelme kiválasztani, melyik a jobb: Diclofenac vagy Milgamma - egyszerűen kiegészítik egymást.

Azt is érdemes figyelembe venni, hogy a Diclofenac különböző formákban kapható, amelyek nem mindig cserélhetők fel. És mi a jobb a Diclofenac tablettákban vagy injekciókban, kúpokban, vagy elegendő kenőcs vagy gél, meg kell nézni a tüneteket és a betegség típusát, amellyel küzdenie kell.

A Diclofenac egyik analógjáról, a Ketonal gyógyszerről a videóban:

Sziasztok, nem voltam sokkolva az olvasottaktól, tény, hogy a Nise-t már régóta szedem fájdalomra, a műtét után állandó fájdalmaim voltak, és mivel a Nise rövid ideig segít, nagyon megittam Gyakran előfordul, hogy a férjemmel nem tudunk gyermeket foganni, nem is gondoltam volna, hogy ez a gyógyszer negatívan befolyásolhatja a női termékenységet, de elolvastam a kommentárt és nem volt róla írva semmi, vagy lehet, hogy kihagytam, bár mindig alaposan tanulmányozza át a megjegyzéseket, mielőtt bármilyen gyógyszert használna.

Helló Margarita, próbáld meg balzsammal bekenni Varangykő nincs ellenjavallat és jól csillapítja a fájdalmat (már régóta használom)

Diclofenac gyertyák: használati utasítás

A diklofenak kúpok egyike a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hat adagolási formájának. A rektális kúpokat aktívan használják az urológiában, nőgyógyászatban, reumatológiában a fájdalom súlyosságának csökkentésére. A diklofenak kúpok hatékonyan leállítják az akut és krónikus gyulladásos folyamatokat a prosztaglandinok szintézisének elnyomásával. A gyógyszer szerepel az izom-csontrendszeri rendellenességekkel diagnosztizált betegek terápiás kezelésében a tünetek megszüntetése, a további destruktív és degeneratív elváltozások kialakulásának megelőzése érdekében. A gyógyszer széles körű ellenjavallatokkal rendelkezik, és számos mellékhatást mutat. A gyógyszer alkalmazása előtt konzultálnia kell orvosával a végbélkúpok használatának tanácsosságáról és biztonságosságáról.

Összetétel és kiadási formák

A Diclofenac kúpok összetétele a gyártótól függően kissé változhat. A kúpok kialakításához és a szükséges olvadáspont eléréséhez szerves és szervetlen vegyületeket használnak:

  • félszintetikus trigliceridek;
  • szilárd zsírok;
  • kolloid szilícium-dioxid;
  • cetil-alkohol.

A segédkomponensek biztosítják az NSAID-ok magas biológiai hozzáférhetőségét és a hatóanyag egyenletes felszabadulását. A szilárd zsírok és a félszintetikus trigliceridek fertőtlenítő és regeneráló tulajdonságokkal rendelkeznek, elősegítik a sérült végbélnyálkahártya gyógyulását. A gyártók különböző hatóanyag-tartalmú helyi készítményt állítanak elő. A gyógyszertárak polcain a terápiás vonalat 50 mg-os és 100 mg-os dózisú kúpok képviselik. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer elsődleges csomagolása egy fémes fólia hálós kontúrok, amelyek mindegyike 5 vagy 10 torpedó alakú kúpot tartalmaz. A gyertyák színe a gyártás során használt zsírbázis összetételétől függ. Lehet fehér, törtfehér vagy törtfehér. Zárványok vagy egyenetlen szín jelenléte a kúpokban nem megengedett. A külső gyógyszer másodlagos csomagolása egy kartondoboz, amelyhez mellékelt utasítások tartoznak a végbélkúpok használatához.

Ez érdekes! A gyógyszertárak vényköteles-előállítási osztályain a végbélkúpokat továbbra is kigöngyöléssel vagy kiöntéssel készítik. Zsíralapként kakaóvajat, lanolint használnak, és kis mennyiségű vazelint is adnak hozzá.

A gyógyszert hűvös helyen, napfénytől védve kell tárolni. Számos segédanyag tartósító és stabilizáló tulajdonságokkal rendelkezik. Ezért a gyártók lehetővé teszik a kúpok szobahőmérsékleten történő tárolását. A kúp végbélbe történő bevezetése előtt a kényelmesebb használat érdekében hűtőszekrénybe helyezheti. A Diclofenac kúpok ára csak a gyártótól függően változhat, mivel a gyógyszert szabványos csomagolásban állítják elő, 10 kúpos csomagolással. Az NSAID-ok költségét egyértelműen tükrözi ez a táblázat:

Így a Voltaren és a Diclofenac gyertyák árban jelentősen különböznek, ami a legtöbb esetben nem befolyásolja a minőséget.

farmakológiai hatás

A diklofenak egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet különböző emberi létfontosságú rendszerek betegségeinek kezelésére használnak. Kémiai szerkezete szerint a gyógyszer a fenil-ecetsav nátriumsója. A diklofenak-nátrium kúpok kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkeznek.

Farmakodinamika

A szisztémás keringésbe való behatolás után a kúpok hatóanyaga a ciklooxigenáz gátlásával elkezdi elnyomni a gyulladás fő mediátorai - a prosztaglandinok - bioszintézisét. Jelentősen csökken a neurovazoaktív polipeptidek képződése, amelyeket széles biológiai hatásspektrum jellemez, a perifériás és koszorúerek lumenének bővülését okozzák, csökkentik a vérnyomást, növelik a szívfrekvenciát. A diklofenak emellett stabilizáló hatással van a lizoszómális membránokra, és sokoldalú terápiás hatást fejt ki:

  • enyhíti a duzzanatot és duzzanatot a sérült ízületi, porcos és lágy szövetekben;
  • elősegíti a helyi immunitás erősítését;
  • megakadályozza a gyulladásos folyamat terjedését;
  • helyreállítja a vérellátást a degeneratív és destruktív változásokon átesett sejtekben.

A gyulladás által érintett szövetekben a hiperémia csökken a vénás vér mikrocirkulációjának normalizálódása miatt. A diklofenak növeli a kis erek falának permeabilitását, ami a plazma felszabadulását okozza az intercelluláris térbe. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer ezen képességét aktívan használják a kiterjedt ödéma hátterében fellépő patológiák kezelésére.

Farmakokinetika

A végbélkúpokra vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy a gyógyszer fájdalomcsillapító hatása a kúp végbélbe való bejuttatását követő percben jelentkezik. Ebben az időszakban a hatóanyag felszívódik a véráramba, és létrejön a maximális terápiás koncentráció. A diklofenak 99%-ban kötődik albuminhoz, amely egy egyszerű plazmafehérje. A vérárammal a hatóanyag a hepatocitákba kerül, ahol összetett biokémiai folyamatok mennek végbe:

A nem szteroid gyulladásgátló szer nagy fenolos metabolitokká alakul át, amelyek közül kettő biológiai aktivitást mutat. A felezési idő 1-2 órán belül változik. A metabolitok és az emésztetlen gyógyszer 1%-a a vizelettel ürül. A biotranszformációs termékek körülbelül 30%-a az epesavakkal együtt széklettel távozik az emberi testből.

Használati javallatok

A Diclofenac kúpok használati utasítása előírja, hogy ezt az adagolási formát tüneti kezelésre használják. Az orvosok felírják a gyógyszert felnőtteknek és fiatal betegeknek, akiknél hipertermia, gyulladás és különböző lokalizációjú fájdalmas érzések kísérik. Az NSAID-ok nem befolyásolják a betegség okát, ezért nem szerepelnek az etiotróp terápiás kezelésekben. A Diclofenac kúpok használatára vonatkozó indikációk a következő patológiákat tartalmazzák:

  • spondylitis ankylopoetica;
  • thrombophlebitis, vénás elégtelenség;
  • jó- és rosszindulatú daganatok (az akut fájdalom szindróma enyhítésére és a metasztázisok terjedésének megakadályozására);
  • traumás, fiatalkori, pszoriázisos, köszvényes és fertőző ízületi gyulladás;
  • radiculitis;
  • tenosynovitis;
  • osteoarthritis;
  • bursitis;
  • köszvény.

A diklofenak kúpok olyan betegek számára javasoltak, akik kemoterápia, műtét után a rehabilitáció szakaszában vannak. Ebben az esetben a kúpok nemcsak a fájdalom intenzitását csökkentik, hanem megakadályozzák a gyulladásos gócok kialakulását is. A gyógyszert a traumatológusok írják fel az inak és szalagok ficamokban szenvedő betegeknek a duzzanat enyhítésére. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szert alkalmaznak vírusos és bakteriális légúti fertőzések esetén, amelyek súlyos fájdalom szindróma hátterében jelentkeznek, hatástalan fájdalomcsillapítókkal vagy más NSAID-okkal (Ibuprofen, Nimesulide).

Egy megjegyzésben! A végbélkúpokat migrénterápiában használják. Ez a Diclofenac egyetlen adagolási formája, amely erre a betegségre alkalmazható.

Helyi gyulladáscsökkentő szert írnak fel a betegeknek bármilyen típusú fájdalomra - fül-, fog-, fejfájásra, valamint a nőgyógyászatban a dysmenorrhoea tüneteinek megszüntetésére. A tablettákkal, pirulákkal és intramuszkuláris injekciós oldatokkal ellentétben a kúpok nem okoznak sok mellékhatást. A gyógyszert a myositis kezelésére használják a vázizomrendszer harántcsíkolt izomzatának gyulladásának enyhítésére. Megfigyelték a kúpok használatának nagy hatékonyságát bordaközi neuralgia és sérv, becsípett idegek esetén.

Fontos! Az NSAID-okat a betegeknek egy átfogó kezelés részeként írják fel az epe- vagy vesekólikában fellépő akut fájdalom gyors enyhítésére, amelyet a biológiai folyadékok károsodott kiáramlása okoz.

Használata a nőgyógyászatban

Még az "elhanyagolt" ízületi problémák is otthon gyógyíthatók! Ne feledje, hogy naponta egyszer kenje be.

Az utasítások szerint a nőgyógyászati ​​gyertyákat a kismedencei szervek gyulladásának diagnosztizálására használják a páciensben, függetlenül annak súlyosságától, genezisétől és lokalizációjától. Az ilyen kóros folyamatot szinte mindig fájdalom, duzzanat és szöveti hiperémia kíséri. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szer összetett hatással van a páciens testére, gyorsan és hatékonyan kiküszöböli az összes klinikai megnyilvánulást. A rektális kúpokat a nőgyógyászatban tüneti szerként használják a következő betegségek kezelésére:

  • kialakult összenövések a függelékekben;
  • primer és másodlagos dysmenorrhoea (beleértve a leválasztott vér mennyiségének csökkentését);
  • patogén baktériumok, vírusok, patogén élesztőgombák által kiváltott fertőző patológiák;
  • a női reproduktív rendszer policisztás betegsége;
  • andexitis.

A diklofenak kúpokat petefészek-cisztákra írják fel, hogy csökkentsék a fájdalom intenzitását, amelyet a folyékony tartalmú üregek növekedése okoz. A gyógyszert az orvosok ajánlják a betegeknek vetélés vagy abortusz után a rehabilitációs időszakban. A Diclofenac kúpok nőgyógyászati ​​​​használatára vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy a gyógyszer tilos fájdalmas menstruáció esetén a patológia előzetes diagnózisa nélkül. Ez a tünet sok olyan betegségre jellemző, amelyek gyakran nem kapcsolódnak a reproduktív rendszerhez. Az NSAID-ok szülés után is alkalmazhatók az orvos utasítása szerint, szoptatás hiányában.

A Diclofenac ezen adagolási formájának nőgyógyászati ​​​​használatáról szóló vélemények csak pozitívak. Az adagolásra vonatkozó orvosi ajánlások függvényében a fájdalomcsillapító hatás a kúp végbélbe történő bevezetése után egy percen belül jelentkezik.

Alkalmazás aranyérre

A kúpok nem az első választás aranyér esetén. A kialakult aranyérben fellépő akut gyulladásos folyamat enyhítésére nem szteroid szert használnak. A Diclofenac kúp végbélbe történő bevezetése után a duzzanat és a fájdalmas érzések súlyossága csökken, beleértve a székletürítést is. Aranyérrel a gyógyszer a következő kóros állapotok hiányában alkalmazható:

A végbélkúpok csak belső aranyér esetén mutatnak terápiás hatékonyságot. Az aranyér prolapsusa esetén csak a Diclofenac gél, krém vagy kenőcs formájában történő alkalmazásával érhető el pozitív kezelési eredmény.

Fontos! A gyógyszer hatóanyaga thrombocyta-aggregáció gátló hatású, csökkenti a vér viszkozitását, megakadályozza a vérrögképződést. Ha a patológiát állandó vérzés kíséri, akkor az NSAID-ok alkalmazása hozzájárul azok erősítéséhez és meghosszabbításához.

Prosztatagyulladás terápia

A prosztatagyulladás diklofenak kúpjait az urológusok írják fel, amikor olyan patológiát diagnosztizálnak, amelyet súlyos fájdalom jellemez az alsó hasban vizelés közben. Általában ez az állapot egy vagy több gyulladásos góc kialakulása után következik be a prosztata mirigyben. A prosztata a végbél közvetlen közelében helyezkedik el, így a fájdalomcsillapító hatás a kúp végbélbe juttatása után egy percen belül jelentkezik. Az NSAID-ok sokrétű pozitív hatással vannak a férfi testre:

  • normalizálja a vizeletürítést;
  • csökkenti a fájdalom súlyosságát;
  • enyhíti a gyulladást és a duzzanatot;
  • helyreállítja a prosztata vérellátását, biztosítja a tápanyagok és biológiailag aktív anyagok sejtek és szövetek, valamint a molekuláris oxigén szállítását;
  • elősegíti a nyálkahártya regenerálódását.

A prosztatagyulladás kúpjainak használatáról a vélemények többnyire pozitívak. Már a Diclofenac kúp egyetlen injekciója is a végbélbe növeli a kismedencei szervek simaizomzatának funkcionális aktivitását. Az urológusok nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket is beépítenek a betegek terápiás rendjébe és a prosztata patogén mikroorganizmusok általi szennyeződésének megelőzésére a vizelet pangása következtében.

Egy figyelmeztetés! Az esetek túlnyomó többségében a patológia oka a patogén baktériumok behatolása a prosztata mirigyébe - staphylococcusok, Escherichia coli, enterococcusok. A Diclofenac kúpok alkalmazása antibiotikum terápia nélkül nem megfelelő, a férfi húgyúti rendszer egészséges szerveinek fertőzését okozhatja.

Használati útmutató

A gyógyszer alkalmazásának módját részletesen leírják a kúpok használati utasításában, és a betegek véleménye alapján nem okoz különösebb nehézséget. Az NSAID-ok terápiás hatékonyságának fokozása érdekében a kúp beadása előtt tanácsos a beleket kiüríteni. Bizonyos esetekben (például aranyér esetén) az orvos enyhe hatású hashajtót javasolhat, amely nem szívódik fel az emberi szervezetben - Normase, Goodluck, Duphalac. A belek Esmarch bögrével történő tisztításának eljárása is releváns. A Diclofenac kúpok használata előtt le kell öblíteni az anális területet tiszta víz alatt, anélkül, hogy illatanyagokat és színezékeket tartalmazó higiéniai termékeket használna. Akkor kell:

  • törölje szárazra, feküdjön az egyik oldalára, és vegye ki a gyertyát a cellából;
  • finoman helyezze be a kúpot a végbélbe, ujjával a lehető legtávolabbra tolva.

Egy figyelmeztetés! Ha a gyógyszer használata fájdalmat vagy egyéb kellemetlenséget okoz, hagyja abba a gyógyszer használatát, és forduljon orvoshoz. Az orvos a kúpokat analógra cseréli, vagy NSAID-okat ír fel tablettákban vagy szuszpenziókban.

A betegek gyakran kérdezik az orvost, hogy hova helyezzék be a gyertyákat, különösen a női reproduktív rendszer patológiáinak kezelésekor. Annak ellenére, hogy a nőgyógyászatban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert használnak, azt a végbélbe kell beadni. A Diclofenac kúpok használati utasítása szerint használatuk után percekig vízszintes helyzetben kell lenni. Ezalatt az emberi testhőmérséklet hatására a zsírbázis megolvad, és a hatóanyag felszívódik a végbél nyálkahártyájába. A terápiás hatás fokozása érdekében célszerű egy kezelési eljárást lefekvés előtt elvégezni.

A Diclofenac kúpokra vonatkozó utasítások kifejezetten előírják, hogy az NSAID-ok napi adagja mg. Ha az orvos 100 mg hatóanyagot tartalmazó kúpokat írt fel a betegnek, akkor a kezeléshez elegendő egy kúpot befecskendezni a végbélbe. Ha az orvos napi 150 mg-os adagot javasol, akkor 50 mg hatóanyag-koncentrációjú gyógyszert kell vásárolnia, és naponta háromszor kell kúpokat használnia. A terápiás kurzus időtartama nem haladhatja meg a 7 napot.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A kúp végbélbe történő bevezetése után a hatóanyag belép a szisztémás keringésbe, de nincs kifejezett negatív hatása a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára. Ezért az orvosok Diclofenac-ot írnak fel a remisszióban lévő gyomorhurutban szenvedő betegeknek. De vannak olyan patológiák, amelyekben a kúpok nem használhatók:

  • bronchiális asztma;
  • a hematopoiesis folyamatok megsértése;
  • rossz véralvadás, beleértve a hemofíliát;
  • gyomor- és nyombélfekélyek akut stádiumban;
  • erozív gyomorhurut.

Szoptatás alatt a gyógyszer használata szigorúan tilos, mivel képes legyőzni a biológiai akadályokat. Ugyanez a szabály vonatkozik a terhességre, az akut vese- és májelégtelenségre, valamint a 16 év alatti gyermekekre. Az orvosi ajánlások be nem tartása vagy az egyéni intolerancia mellékhatások kialakulását idézi elő: hányinger, hányás, krónikus székrekedés vagy hasmenés, helyi allergiás reakció, szédülés. Néha a Diclofenac kúpok áttekintése során a betegek fülzúgásról, húgyúti rendellenességekről és gyors fáradtságról panaszkodnak.

ÍZÜLETEK ÉS GERINCSBETEGSÉGEK kezelésére és megelőzésére olvasóink a gyors és nem sebészi kezelés módszerét alkalmazzák, amelyet Oroszország vezető reumatológusai ajánlottak, akik úgy döntöttek, hogy szembeszállnak a gyógyszerészeti törvénytelenséggel, és bemutattak egy olyan gyógyszert, amely VALÓBAN GYÓGYÍT! Megismerkedtünk ezzel a technikával, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk rá a figyelmet. Olvass tovább.

Az analógok összehasonlítása

A vásárlók gyakran megkérdezik a gyógyszerészeket és a gyógyszerészeket, hogy mi a különbség a Voltaren és a Diclofenac gyertyák között. Ezek a készítmények szerkezeti analógok, mivel ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák. A végbélkúpok csak a kúp készítéséhez használt zsíralap összetételében térhetnek el kissé. Ez semmilyen módon nem befolyásolja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek terápiás aktivitását. A diklofenaknak hasonló terápiás hatású analógjai is vannak:

A vásárlók gyakran összehasonlítják, hogy melyik jobb, mint az Indometacin vagy a Diclofenac kúpok. Ezeket a gyógyszereket az NSAID csoportból költségvetési költségük alapján osztják ki. A kutatási eredmények azt mutatták, hogy a Diclofenac kúpok kifejezettebb fájdalomcsillapító hatással bírnak, mint az Indomethacin kúpok, és rövidebb idő alatt képesek megszabadulni a fájdalomtól.

Egy figyelmeztetés! Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert nem használhat vizsgálat nélkül. A fájdalom átmeneti megszüntetése a betegség gyors előrehaladásának oka. Az orvos felírása nélküli végbélkúpok használata is jelentősen megnehezíti a diagnózist.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmakat?

  • Az ízületi fájdalmak korlátozzák mozgásait és a teljes életet...
  • Aggasztja a kényelmetlenség, a ropogtatás és a rendszeres fájdalom...
  • Talán kipróbált már egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
  • De abból a tényből ítélve, hogy ezeket a sorokat olvasod, nem sokat segítettek...

Szeretne ugyanilyen kezelésben részesülni, kérdezze meg, hogyan?

Az indometacin és a diklofenak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyógyszerek hatásmechanizmusa a gyulladásos folyamatokban részt vevő, fiziológiailag aktív lipidek egy csoportjának gátlásához kapcsolódik.

Ez egy erős gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak krónikus gyulladásos ízületi betegségekben. Lázcsillapító és reumaellenes hatása van. Alkalmazva:

  • Közepesen súlyos vagy súlyos reuma.
  • Ízületi gyulladás.
  • Poliarthritis.
  • Arthrosis.
  • Bursitis.
  • Az ínszövet gyulladása és degenerációja.
  • Közepesen súlyos vagy súlyos spondylitis.
  • Köszvény.
  • Neuralgia.
  • Az ülőideg gyulladásával.

Kiadási űrlap:

  1. Tabletta (drazsa) (1 tabletta 25 mg, 30 db csomagonként).
  2. Kúpok (1 db 50, 100 mg).
  3. Kapszula (1 kapszula 25, 50, 75 mg).
  4. Gél (40, 50 g).
  5. Kenőcs (40, 50 g).
  6. Ampullák (1 ampulla 1 ml - 0,03 g).

A gyógyszer gyakori használat mellett rossz hatással van a májra.

Enyhe és közepesen súlyos fájdalmak enyhítésére szolgál, segít enyhíteni az ízületekben:

  • Gyulladás.
  • Ödéma.
  • Merevség.
  • Fájdalom.

A gerinc ízületeinek degeneratív betegségeinek és más fájdalmas állapotok, például menstruációs görcsök kezelésére szolgál. Nem gyógyítja az ízületeket, csak fájdalmat okoz és segít a betegnek, amíg a gyógyszert szedi. A termék a következő adagolási formákban kapható:

  1. Kapszula (1 kapszula 25 mg).
  2. Porok (belső használatra 50 mg).
  3. Ampullák (1 ampulla 75 mg).
  4. Tabletta (1 tabletta 25 vagy 50 mg, 10, 20, 30, 50 vagy 100 darabot tartalmaz egy csomagban).
  5. Kúpok (100 mg, 5 db, 50 mg, 6 db. Egy csomagban).
  6. Gél (40 g-os kiszerelés).
  7. Szemcseppek (0,1% - 5 ml).

Mi bennük a kozos?

Mindkettőt fájdalom, gyulladás és ízületi duzzanat enyhítésére használják. Mindkét gyógyszert nem szabad hosszú távon alkalmazni, mivel súlyos mellékhatásaik vannak. A szívroham kockázatának kiküszöbölése érdekében a gyógyszereket kizárólag fájdalom esetén szabad bevenni.

Összehasonlítás és miben különböznek egymástól

Mindkét gyógyszer egyformán jól kezeli az ízületi gyulladást. Az indometacin olyan gyulladásos problémákat kezel, mint a rheumatoid arthritis, a csontdegeneratív elváltozások és az akut köszvényes rohamok. Lázcsillapító szerként használják. Az indometacin súlyos szív- és gyomorproblémákat okozhat. A kockázat megnő, ha a gyógyszert hosszú ideig szedik.

Problémák bármikor előfordulhatnak, ezért ne szedje a gyógyszert az orvos által javasoltnál tovább. A gyógyszer növeli a vérzés kockázatát, különösen más vérhígítók esetén. Ez a gyógyszer nem a legjobb választás vese-, máj- vagy gyomorproblémákkal küzdők számára. Ha folyamatosan szedi a gyógyszert, gyakrabban kell laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatot végeznie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a máj és a vese nem érintett.

A diklofenak jobban enyhíti a fájdalmat köszvény, reuma, ízületi gyulladás, isiász esetén. A diklofenak emellett növeli a szív- és érrendszeri betegségek, például a szívroham vagy a szélütés kockázatát, amelyek kórházi kezeléshez vagy halálhoz vezethetnek. Emésztőrendszeri mellékhatásokat okozhat, például vérzést és fekélyesedést. Anafilaxiás reakciók is előfordulhatnak. Ritkán súlyos mellékhatásokat okoz, amelyek kórházi kezeléshez és halálhoz vezethetnek. A mellékhatások a következők:

  • Hasmenés.
  • Székrekedés.
  • Puffadás.
  • Migrén.
  • Szédülés.
  • Fülzúgás.

Súlyos mellékhatások:

  • Súlygyarapodás.
  • Energiahiány.
  • Hányinger, étvágytalanság, gyomorgörcs (különösen a jobb felső oldalon).
  • Viszketés, kiütés, a bőr vagy a szemek besárgulása, sápadt bőr.
  • Influenza tünetei, láz, csalánkiütés.
  • Az arc, a nyelv, az ajkak, a torok, a végtagok duzzanata, légszomj.
  • Nyelési nehézség, rekedtség.

Ha ezek a mellékhatások súlyosak, keresse fel orvosát. Ezek a mellékhatások nem kizárólagosak. Ha a betegnek fájdalmai vannak a hátában, vagy bármilyen szokatlan előfordulása van a gyógyszer szedése közben, akkor szintén orvoshoz kell fordulnia.

Gyógyszer-összeférhetetlenség fordulhat elő a gyógyszerek együttes használatával: Aspirin, Furoszemid, Lítium. Terhesség és szoptatás ideje alatt a gyógyszerek alkalmazása nem javasolt.

Melyik, mikor és kinek jobb

Az indometacin a legjobban alkalmazható a következők kezelésére:

  • A krónikus ízületi gyulladás különböző formái.
  • Degeneratív változások a csontváz mozgatható ízületeiben.
  • Reuma.
  • Poliarthritis.
  • Vállfájdalom.
  • Méh fájdalom.

Indometacin intravénás gyógyszer, koraszülötteknél az aortabillentyű betegségeire használják. Vényre kapható 25, 50 és 75 mg-os, szájon át alkalmazandó kúpok és szuszpenziók. Hatékony lehetőség a különböző súlyosságú ízületi fájdalmak és duzzanat enyhítésére. A diklofenakot a tünetek enyhítésére írják fel:

  • Degeneratív változások a mozgásszervi rendszerben.
  • Reuma.
  • Akut vagy krónikus ízületi gyulladás.
  • Az ínszövet gyulladása és degenerációja.

A degeneratív ízületi betegségek javasolt adagja az 100-150 mg naponta(50 mg naponta kétszer vagy háromszor vagy 75 mg naponta kétszer). Akut vagy krónikus ízületi gyulladás esetén az ajánlott adag a 150-200 mg 50 mg naponta háromszor vagy négyszer vagy 75 mg naponta kétszer. Az ínszövet gyulladása és degenerációja esetén ajánlott 100-125 mg naponta (napi négyszer 25 mg-os adagban, szükség esetén további 25 mg-os adaggal lefekvés előtt).

A diklofenak és az indometacin gyulladásgátló és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. Terhesség és szoptatás alatt ezeknek a gyógyszereknek a használata ellenjavallt. Általában ajánlott a tablettákat étkezés közben bevenni a gyomor-bélrendszeri problémák kockázatának csökkentése érdekében.

Ha a tablettákat speciális, gyomrot védő bevonat védi, akkor nem szükséges a gyógyszereket étkezés közben bevenni. Javasoljuk a gyógyszer legalacsonyabb hatásos adagjának szedését és rövid ideig. A gyógyszereket gyermekektől elzárva tartsa, és ne használja fel orvosi rendelvény nélkül. Minden esetben orvoshoz vagy gyógyszerészhez kell fordulni a gyógyszer adott esetben történő hatékonyabb alkalmazása érdekében.



nézetek

Mentés Odnoklassnikibe Mentés VKontakte