Shranjevanje strupenih in močnih zdravil

Skladiščenje brez recepta zdravil  možno na odprtih policah polic

Seznam zdravil "a"

Seznam zdravil „A“ in „B“ je bil odobren z Odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 472 z dne 31. decembra 1999. Maja 2010 je bila ta odredba razveljavljena, vendar skladiščenje zdravil „A“ in „B“ ni.

Najnovejši seznam zdravilnih učinkovin, ki so uvrščeni na seznam „A“ in „B“ ter definicije teh pojmov, je podan v GF X ed. (1968) Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 388 z dne 01.11.01 ugotavlja, da je farmakopeja objavljena enkrat v petih letih in učinek monografije farmakopeje ne sme presegati 5 let. Ali je v tem primeru mogoče obravnavati GF (1968) kot aktualni regulativni dokument - to je vprašanje.

V GF XII ed. (2007) ni pojmov za sezname »A« in »B«.

Zato je mogoče domnevati, da je pripadnost zdravilom na te sezname za farmacevtske in veleprodajne organizacije mogoče določiti samo v skladu z navodili za uporabo, kot je to v skladu z zveznim zakonom št. 61 z dne 12. aprila 2010 "O kroženju zdravil".

zdravila z oznako morajo navesti pogoje shranjevanja in pogoje za izdajo zdravila („brez zdravniškega recepta“, seznam „B“, seznam „A“);

Of Zdravila s seznama “A” so izolirana, v kovinskih omarah, ki se lahko zaklenejo, pod ključem in ključem.

Of Na notranji strani vrat omare mora biti napis "A"

("Venena") in seznam seznamov zdravil z navedbo najvišjega

enkratnih in dnevnih odmerkov

On Napisi na ročicah, v katerih so shranjena zdravila iz seznama A, morajo biti bela barva  na črnem ozadju in je treba navesti največje posamezne in dnevne odmerke

To Med delovnim časom ključe kovinske omarice z zdravili ( droga) seznama »A«, ki se nahaja v sobi za pomočnike, mora hraniti pooblaščeni uslužbenec lekarniške organizacije. Po koncu delovnega dne so omare zapečatene ali zapečatene, ključe od njih, pečat in sladoled pa mora hraniti vodja lekarniške organizacije ali osebe, pooblaščene po nalogu lekarne.

 Drogerije s seznama "A" ostanejo v dežurnih lekarnah, ki jih redno osebje lekarne hrani v ločeni omari, zaprti v količinah in sortimentu, ki je potreben za opravljanje storitev v sili. zdravstveno oskrbo. Po prenehanju delovanja je ta omarica zapečatena ali zapečatena.

Ents Reagente, ki vsebujejo zdravila s seznama „A“ in so med delom na mizi farmacevta-analitika ali farmacevta-tehnologa, je treba po delu shraniti v omari pod ključem in ključem.

Seznam zdravil "b"

Zdravila s seznama "B" so shranjena izolirana v lesenih omarah pod ključem.

Na notranji strani vrat ohišja, v katerem je shranjena drog  (zdravila) s seznama "B" mora biti napis "B" ("Heroica") in seznam zdravil z navedbo najvišjih enkratnih in dnevnih odmerkov

Napisi na ročicah, v katerih so shranjena zdravila s seznama B, morajo biti rdeče na belem ozadju, navedeni pa so tudi njihovi najvišji enkratni in dnevni odmerki.

Lesene omare za shranjevanje zdravil (\\ t droge)  seznam "B" po koncu delovnega dne mora biti zaklenjen

Droge s seznama "B" so ostale v lekarnah, ki so v dežurni lekarni v ločeni omari, zaprti v količinah in sortimentu, ki je potreben za nujno medicinsko pomoč. Po prenehanju delovanja je ta omarica zapečatena ali zapečatena;

Pravila o skladiščenju strupenih, narkotičnih in močnih zdravil v lekarnah, zdravstvenih ustanovah, kontrolnih in analitičnih laboratorijih ter drugih zdravstvenih ustanovah urejajo posebna navodila, ki jih odobrijo naročila Ministrstva za zdravje.

Zdravila skupine A so razdeljena na podskupine. Od skupnega števila zdravil, uvrščenih na seznam A po Državni farmakopeji, je določen del zdravil predmet le količinskega obračunavanja v lekarnah. Salvarsanovi pripravki so predmet posebnega serijskega računovodstva.

Vse narkotične in še posebej strupenih proizvodov: Arzenov anhidrid, kristalni natrijev arzenat, strihninijev nitrat, živosrebrov diklorid (sublimat) in živosrebrov oksianid - morajo biti shranjeni v lekarnah samo v trezorjih, še posebej pa v toksičnih sredstvih - v notranjem varnem predalu.

V lekarnah V in VI kategorij je dovoljeno shranjevanje narkotičnih in zlasti strupenih zdravil samo v materialnem prostoru v sefih ali kovinskih zabojih, ki so priviti na tla. Navedenih pripravkov ni dovoljeno shranjevati v prostorih za pomočnike. V velikih lekarnah (kategorije I-IV) morajo sobe za pomočnike skladiščiti zaloge narkotičnih in strupenih zdravil v količinah, ki ne presegajo 5-dnevne potrebe, skladiščenje pa je treba izvajati tudi v posebnih sefih.

Skupne zaloge strupenih in prepovedanih drog v mestnih lekarnah ne smejo presegati mesečnih potreb. V drugih lekarnah zaloge teh zdravil določajo regionalni ali regionalni lekarniški oddelki.

V dežurnih lekarnah ostanejo toksične in narkotične droge v ločeni zaklenjeni omarici za noč v količinah in sortimentu, ki so potrebni za zagotavljanje nujne medicinske pomoči. Po delu je ta omarica zapečatena.

Vsa strupena zdravila s seznama A, ki niso povezana z narkotičnimi in še posebej toksičnimi snovmi, so shranjena v izolaciji, v kovinskih omarah, posebej za to namenjenih, pod ključem in ključem. V majhnih lekarnah se lahko vse priprave s seznama A (vključno z narkotičnimi in zlasti strupenimi) shranijo v enem varnem.

Kabineti in trezorji, ki vsebujejo strupene in narkotične droge, so izdelani na naslednji način:

1) na notranji strani sefa in omarice je napis "A - Venena" (strup);

2) pod tem napisom je na isti strani vrat nameščen seznam strupenih in narkotičnih zdravil, shranjenih v sefu ali omari, z navedbo najvišjih enkratnih in dnevnih odmerkov;

3) napisi na shtanglasih, v katerih se shranjujejo strupene in narkotične droge, so napisani v latinici v beli pisavi na črni podlagi (črna nalepka). Vsak shtanglas kaže najvišji enkratni in dnevni odmerek.

Za izdelavo zdravil s strupenimi sestavinami v sefih in omarah, kjer se hranijo, morajo biti tehtnice, uteži, malte, valji in lijaki. Na jedi, ki se uporabljajo za proizvodnjo zdravil, je zaželeno, da je oznaka: "Za živosrebrov klorid", "Za srebrov nitrat" ​​itd. Pranje te posode se izvaja ločeno od druge pod nadzorom farmacevta.

Ključ do omarice s seznamom A, ki se nahaja v pomočniku, mora biti na voljo v delovnem času farmacevta - farmacevtovega tehnologa. Po koncu delovnega dne je kabinet zapečaten in ključ skupaj s pečatom ali sladoledom predan vodji lekarne ali drugi lekarniški pooblaščeni osebi, ki je z nalogom pooblaščena v lekarni.

Materialni prostori, kot tudi sefi, v katerih se shranjujejo narkotični in zlasti strupeni pripravki, morajo imeti svetlobne in zvočne alarme. Okna materialnih prostorov, v katerih se shranjujejo strupene in narkotične droge, morajo biti opremljene s kovinskimi palicami. Ponoči so te sobe zaklenjene in zapečatene. Samo vodja lekarne ali oseba, ki jo pooblasti, lahko izdaja narkotična in zlasti strupena sredstva iz gradiva v pomočnika za tekoče delo.

Skladiščenje strupenih in prepovedanih drog v lekarnah, kontrolnih in analitičnih laboratorijih, v farmacevtskih podjetjih, v raziskovalnih in izobraževalnih ustanovah poteka tudi v sefih ali kovinskih omarah pod ključem, v oknih, katerih okna morajo imeti železne palice.

V primerih, ko je to predvideno z navodili, so vrata prostorov, v katerih so shranjene strupene in narkotične droge, oblazinjena z železom, prostor pa je opremljen s svetlobnimi in zvočnimi alarmi. Prostore, kjer se shranjujejo narkotične in strupene snovi, je treba po delu zakleniti in zapečatiti ali zapečatiti. Ključe, sladoled ali pečat mora hraniti oseba, odgovorna za skladiščenje strupenih in narkotičnih zdravil. V sobah, omarah, sefih, kjer se shranjujejo strupena zdravila, je treba imeti na delu tehtnice, uteži, lijake, valje, malte in druge pripomočke.

V vseh primerih morajo biti delavci, odgovorni za shranjevanje in izpust strupenih in narkotičnih zdravil, strogo vodeni z ustreznimi navodili in predpisi, ki jih odobri Ministrstvo za zdravje.

Predmetno-kvantitativno knjigovodstvo strupenih in narkotičnih zdravil se izvaja v posebni knjigi, oštevilčeni, zašiti in pritrjeni s podpisom vodje matične organizacije z priloženim okroglim žigom.

V tej knjigi je navedeno ime za vsako ime zdravila, ki ga je treba prešteti, na katerem so mesečno prikazane bilance in prejemki tega zdravila, pa tudi dnevna poraba zdravila.

Poraba zdravila je navedena za vsak dan posebej: dopust za ambulantno zdravljenje in dopust za zdravstvene ustanove, lekarniške oddelke in lekarniške izdelke skupine I. To se naredi tako, da ob koncu meseca, ko preverjamo dejansko prisotnost strupenih in močnih snovi ter jih uskladimo s počitkom knjige, lahko uporabimo uveljavljene norme naravne odtegnitve. Ti standardi se uporabljajo ločeno: za ambulantno sproščanje strupenih in močnih snovi ter za izdajanje medicinskim in drugim organizacijam.

Skladiščenje in računovodstvo salvarsanovyh drog. Skupina zdravil na seznamu A vključuje tudi salvarsanove pripravke - mirienol in novarsenol. So pod posebnim nadzorom Komisije za državno kontrolo za testiranje teh zdravil na Ministrstvu za zdravje. Ta komisija ureja proizvodnjo salvarsan pripravkov, določa rok uporabnosti, postopek za njihovo shranjevanje in računovodstvo. Priprave se proizvajajo v zapečatenih ampulah v posebni embalaži, ki navaja številko, številko serije in čas proizvodnje. Poleg tega dobavitelj na vsaki embalaži navede, da je serija opravila kemijski, biološki in klinični preskus ter datum pregleda.

Zaradi premika pripravkov salvarsana v lekarnah se vodi posebna revija. Vsebuje informacije o prejemu in izdaji zdravil v zdravstvenih ustanovah. V prihajajočem delu je naveden datum prejema zdravila v lekarni, številka serije, odmerjanje in ustanova, iz katere je bila zdravilo. Pri izdaji zdravila v reviji navedite ime in naslov zdravstvene ustanove, datum izdaje, številko serije, količino in odmerek.

Shranjevanje močnih zdravil. Precejšnja skupina zdravil spada med močne ali, kot se imenujejo, droge s seznama B. Ta zdravila je treba shraniti v ločenih omarah, na vratih katerih je napis “B-Heeroica” (močan) in seznam članov seznama B

Pripravki z navedbo najvišjih enkratnih in dnevnih odmerkov.

Napisi na shtanglasih, ki shranjujejo močna zdravila, naredijo rdečo pisavo na belem ozadju. Na shtanglas so navedeni tudi najvišji enkratni in dnevni odmerki. Po delu so omare B zaklenjene. V odprtem delovnem času jih lahko uporabljajo lekarniški delavci, ki se ukvarjajo s proizvodnjo zdravil.

Priprave, ki niso povezane s seznamoma A in B, so shranjene v navadnih omarah ali na pomožnih gramofonih. Napisi na kljukicah s temi zdravili ustvarjajo črno pisavo na belem ozadju.

V vseh omarah, kjer se shranjujejo zdravila (seznam B ali običajen seznam), se držite določenega sistema postavitve stangelov:

1) shranjevanje tekočih zdravil ločeno od razsutih;

2) ne dajo poleg soglasnika imena zdravil, da jih ne bi zamenjali pri izdelavi zdravil. Zato je nemogoče razporediti zdravila na police omaric po abecednem redu;

3) zdravila za notranjo uporabo, ki spadajo v seznam B, je treba namestiti v omare tako, da se na policah namestijo zdravila z najbližjimi višjimi odmerki (npr. Zdravila z odmerki 0,1 g so shranjena na isti polici in od 0,1 na drugo \\ t do 0,5 git.), in jih položite na police omar, ob upoštevanju farmakološkega združevanja.

Kot so pokazale izkušnje številnih lekarn, ima enotno oštevilčenje zdravil pomembne koristi. Na primer, če shtanglas in material banke z norsulfazol imajo številko 363, nato pa pod to številko so okrašena v pomočnik in material prostor. Tako farmacevtski delavci jasno vedo, da vsaka shtanglas s to številko vsebuje norsulfazol.

Farmakologija je znanost, ki preučuje, kako droge delujejo na človeško telo, kako nastajajo nova zdravila. Tudi stari Grki in Indijci, prebivalci tundre in južnega roba Afrike so poskušali premagati bolezen in iskali načine, kako se z njimi spopasti. Ljudje so si vedno prizadevali za to, ker so svojo obsesijo naredili za glavne sanje.

Nekaj ​​o farmakološki terminologiji

Droge so snovi ali kombinacija snovi, ki jih ljudje uporabljajo za zdravljenje bolezni ali za profilaktične namene.

Zdravila se imenujejo zdravila, pripravljena za uporabo. Zdravila imajo lahko različne oblike, zaradi česar so primerne za uporabo in ustvarjajo priložnost za individualni pristop k zdravljenju vsakega pacienta. Različne oblike sproščanja zdravil vam omogočajo, da jih dostavite v telo na različne načine, kar pomaga pri delu z bolniki, ki so nezavestni in za zdravljenje bolnikov, ki so utrpeli poškodbe ali opekline.

Koncept seznamov: A in B

Vse droge so razdeljene v tri glavne skupine:

• Seznam A vključuje strupene pripravke.
• Seznam B - močna zdravila  in analgetiki.
• Za zdravila, ki so na voljo brez zdravniškega recepta - vse ostalo.

Za pridobivanje zdravil razredov A in B v lekarniških verigah je potreben poseben recept. Zahtevajo, da se jih obravnava z večjo pozornostjo: vedo, kako jih jemati pravilno, kot tudi pogoje za pravilno shranjevanje teh zdravil. Nekateri od njih razpadejo od sončne svetlobe ali, če so shranjeni na svetlobi, postanejo strupeni.

Poleg tega obstajajo stroga poročila o uporabi nekaterih sredstev (taka sredstva vključujejo morfij). V tem primeru zdravilo medicinske sestre dajejo v ampulah, ki morajo biti potrjene z ustreznim vnosom v reviji. Upoštevati je treba tudi zdravila, ki veljajo za nevroleptike, cepiva, zdravila za anestezijo.

Kaj je recept?

Zdravniški recept je posebna opomba zdravnika farmacevtu ali farmacevtu, v kateri morate pacientu dovoliti nakup zdravila. Predpis določa obliko, odmerek, način in pogostost uporabe zdravila.

Obrazec za recept je hkrati medicinski, pravni in denarni dokument, če je zdravilo izdano brezplačno in s popustom. Na podlagi obstoječega zakonodajnega akta, ki ureja pravila o predpisovanju, to lahko stori zdravnik katere koli specialnosti in položaja.

Zdravilo ne more samo odpraviti ali preprečiti bolezni. Lahko je tudi strupena, zato mora biti zdravnik pozoren na predpisovanje: navedba odmerka mora biti natančna in pravilna.

Koncept odmerjanja zdravil

Pri izpolnjevanju obrazca za izdajo recepta zdravnik z arabskimi številkami zabeleži količino zdravilne učinkovine, ki označuje enote mase ali prostornine v decimalnem sistemu, ki ločujejo grme z vejico (1.5). Kapljice, ki sestavljajo zdravilno učinkovino, so označene z rimskimi številkami. Sestava nekaterih antibiotikov se izračuna samo v mednarodnih ali bioloških enotah, označenih z IU ali ED.

Obstajajo različne oblike zdravilnih snovi: trdna, tekoča, plinasta. Za navedbo količine tekočin in plinov v receptu se uporabijo mililitri, za inhalacijo pa zdravniki včasih zabeležijo odmerke suhega zdravila. Na recept vam zdravnik da svoj podpis in osebni žig. V receptu morate navesti ime, začetnice, starost bolnika, datum in trajanje recepta.

Posebni obrazci so predpisani recepti za nakup prednostnih zdravil, narkotičnih snovi, tablet za spanje, antipsihotikov in proti bolečinam. Takšne predpise podpiše zdravnik, glavni bolnišnični zdravnik, s pečatom. Vstavi se tudi okrogel pečat zdravstvene ustanove.

V ambulantah je prepovedano odvajanje etra za anestezijo, fentanil, kloroetan, ketamin in druge spalne snovi. Zdravniki v večini držav uporabljajo latinsko za recepte. Pisanje priporočil za uporabo zdravil je razumljivo za bolnike.

Dovoljenja za prodajo narkotičnih in toksičnih zdravil se izdajajo pet dni, zdravstveni alkohol deset dni, recepti za druga zdravila pa veljajo dva meseca po odpustu.

Kaj spada v splošno klasifikacijo?

Danes obstaja veliko nenavadnih zdravil, zato jih je treba razvrstiti v pravilno orientacijo. Obstajajo naslednji vodniki za pogojno razvrstitev:

1. Terapevtsko delovanje - skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni.
2. Farmakološko delovanje - učinek, ki ga povzroči zdravilo.
3. Kemijska struktura.
4. Nosološki princip, ki je podoben terapevtskemu, vendar z ozko razliko.

Delitev droge na skupine

Razvoj medicine je privedel do tega, da so morali zdravniki sistematizirati zdravila. Klasifikacijo so sestavljali kemiki in farmacevti po načelu točke uporabe. Sestavljen je iz naslednjih kategorij: \\ t

1. Psihotropna zdravila in sredstva, ki imajo terapevtski učinek na centralne celice živčni sistem  (tranksilizatorji, nevroleptiki, sedativi, antidepresivi, antiepileptiki, protivnetna zdravila).
2. Zdravila za zdravljenje perifernega živčnega sistema (ganglioblokatorov, antiholinergikov).
3. Lokalni anestetiki.
4. Zdravila, ki spreminjajo tonus krvnih žil.
5. Diuretična in choleretic zdravila.
6. Zdravila za zdravljenje organov notranjega izločanja in presnove.
7. Antibiotiki in antiseptiki.
8. Antineoplastična zdravila.
9. Sredstva, ki omogočajo izvajanje diagnostike (barvila, kontrastna sredstva, radionuklidi).

S pomočjo te in podobnih delitev študirajo mladi zdravniki drog. Z razvrščanjem po skupinah zdravniki na intuitivni ravni razumejo, kako določeno zdravilo deluje in se spomnite odmerkov.

Zdravila so razvrščena po kemijski strukturi.

Na tej podlagi so razvrščeni antiseptiki in protimikrobna sredstva. Zdravilne učinkovine so baktericidne in bakteriostatične ter se razlikujejo po svoji kemijski strukturi, ki je osnova mehanizma učinkovanja zdravila na telo in imena.

• Haloidi Temeljijo na elementih iz skupine halogenov (klor, fluor, brom, jod).
• Oksidanti. Mehanizem njihovega delovanja je sposobnost tvorbe prostega kisika v velikih količinah (vodikov peroksid, kalijev permanganat, hidroponit).
• Kisline. Za medicinske namene, uporabite različne kisline, vendar najpogosteje uporabljate salicilno in borično.
• Alkali Sem spadajo natrijev borat, amoniak.
• Aldehidi, ki izločajo tekočino iz tkiv (formalin, etilni alkohol  in drugi).
• Soli težkih kovin.
• Fenoli, za katere je značilno dražilno in zoževalno delovanje na telo (karbolna kislina, lizol).
• Barve. Uporablja se za diagnozo, kot tudi za lokalno dražilno in antibakterijsko sredstvo (metilen modro, briljantno zeleno in drugo).
• Tar in dlesni v obliki Vishnevskega balzama, Wilkinsonove mazila, ihtiola in drugih. Uporablja se za izboljšanje lokalne oskrbe tkiv s krvjo.

Trdna zdravila so zdravila, ki se proizvajajo v obliki:

• Tablete dobimo z oblikovanjem praška pod stiskalnico, ki vsebuje aktivne in pomožne snovi.
• Dragee - razporejene v plasti aktivnih in pomožnih snovi, ki so stisnjene okoli granul.
• Prašek. Uporabljajo se kot praški za rane, za intramuskularne ali intravenske injekcije (za razredčenje praška se uporablja slana raztopina). Praški so dozirani in dozirani, preprosti in kompleksni.
• Kapsula v želatinski lupini je zdravilo, ki je lahko tekoče, zrnato, praškasto ali pastasto.
• Zrnca, ki se najpogosteje uporabljajo za izdelavo homeopatskih pripravkov, so majhni delci, katerih velikost ne presega pol milimetra.

Zdravila so na voljo v tekoči obliki.

Ta metoda se uporablja za pripravo raztopin, galenskih in novogalenovih zdravil, balzamov, kolodij in drugih tekočih in poltečnih pripravkov.

• Za tvorbo raztopin se zdravilo zmeša s topilom.
• Za pridobitev zeliščnih pripravkov se rastlinski izvlečki segrejejo.
• Za pripravo infuzij in decoctions uporabljajo suhe zdravilne rastline. Njihova sestava je navedena v receptu, topilo in njegova količina pa sta navedena tako, da farmacevt pravilno pripravi zdravilo.
• Infuzije in ekstrakti - te tekočine, ki vsebujejo alkohol. Lahko so pripravljeni v čisti obliki, kot tudi spirtovodnodnye ali alkohol-eter.
• Za pripravo novogalenovyh zdravil surovine in končni izdelek so izpostavljeni visoki stopnji čiščenja.

Zdravila posebne oblike

Med njimi so balzami. Balzam - mastna tekočina, ki ima dezodorirne in antiseptične lastnosti.

Kolodij dobimo z raztapljanjem nitroceluloze v alkoholu in etru. Kombinacija od enega do šest. Uporablja se za zunanjo uporabo.

Vsaka krema ima poltekočo konsistenco in je sestavljena iz rastlinskih izvlečkov, ki so pomešani z bazo v obliki glicerina, voska, parafina.

Za otroke je bolje, da dajejo zdravila v obliki limonad in sirupov. Mladi bolniki jih z užitkom vzamejo in jim je všeč.

Injekcije so sterilne vode in oljne raztopine, ki so preproste in zapletene. Zdravnik mora predpisati odmerek zdravila in njegov volumen, ki vsebuje eno ampulo, in priporočiti kraj injiciranja.

Mehka zdravila

Blaga oblika zdravila je pridobljena z uporabo maščobne ali maščobne snovi kot baze. Določajo se, razvrščajo, izdelujejo kemiki in farmacevti. Zdravnik naj v odmerku na recept navede le indikacijo za uporabo.

V medicinskih mazilih naj vsebuje vsaj 25% suhe snovi. Doslednost lahko dosežemo z mešanjem praška in živalskih maščob, voska, rastlinskih olj, vazelina ali polietilen glikola.

Pri izdelavi paste uporabite enake pogoje, z razliko, da so bolj viskozni. Nasprotno, konsistenca linimentov mora biti bolj tekoča. Poleg tega se pred uporabo pretresejo, da se omogoči enakomerna porazdelitev usedlega praška v topilu.

Sveče ali svečke imajo trdno obliko, ko pa vstopijo v človeško telo, se hitro stopijo in postanejo tekoče.

Obliži imajo trdno obliko, medtem ko so v sobi s sobno temperaturo. Ko so na koži, se stopijo, se držijo, kar prispeva k oblikovanju tesnega stika.

Večina zdravil so snovi rastlinskega izvora, na katere se nanaša kemična ali fizikalna obdelava, da bi jih telo bolje absorbiralo nezdrave osebe.