كيف يتم قياس القرنية. تشريح القرنية

- إجراء تشخيصي خاص في طب العيون لا يتم استخدامه بكثرة. الغرض من هذه الدراسة هو دراسة الخصائص الانكسارية للقرنية بالتفصيل مما يعطي فكرة عن كفاءة الجهاز البصري ككل.

من المرجح أن يلجأ أطباء العيون إلى استخدام المزيد من الأساليب الروتينية - تنظير العين وجداول تحديد حدة البصر. يمكن أن يشير فك رموز قياس القرنية إلى بعض التغيرات المرضيةفي قرنية العين.

قياس القرنية - طبوغرافيا القرنية

يسمى قياس القرنية أيضًا طبوغرافيا القرنية. هذه طريقة التشخيصيتم التحكم فيها بواسطة الكمبيوتر ، مما يؤدي إلى إنشاء خريطة انحناء سطحية ثلاثية الأبعاد.

الحقيقة هي أن القرنية هي الهيكل الانكساري الرئيسي مقلة العين، فهو مسؤول عن 70٪ من قوة الانكسار للجهاز البصري.

يتمتع الشخص ذو الرؤية الطبيعية بقرنية مستديرة بشكل موحد ، ولكن إذا كانت القرنية مسطحة جدًا أو مستديرة للغاية ومنحنية بشكل غير متساوٍ ، فإن حدة البصر تنخفض. أكبر ميزة لقياس القرنية هي قدرتها على اكتشاف الأمراض العابرة التي لا يمكن تشخيصها بالطرق التقليدية.

توفر تضاريس القرنية وصفًا مرئيًا مفصلاً لشكل وخصائص القرنية. توفر هذه الطريقة لطبيب العيون تفاصيل دقيقة جدًا عن حالة الجهاز البصري للعين. يساعد فك رموز قياس القرنية في تشخيص أمراض العيون المختلفة ومراقبتها وعلاجها.

تُستخدم هذه البيانات أيضًا لوصف العدسات اللاصقة والتخطيط للعمليات الجراحية ، بما في ذلك تصحيح الرؤية بالليزر. إذا كان التصحيح بالليزر ضروريًا ، يتم استخدام الخريطة الطبوغرافية للقرنية جنبًا إلى جنب مع طرق أخرى التعريف الدقيقكمية أنسجة القرنية المراد إزالتها.

تتطور تقنيات تصوير القرنية بسرعة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى التقدم الكبير في الجراحة الانكسارية. لفهم أهمية تقنيات التصوير الجديدة ، من الضروري النظر في كيفية عمل بصريات العين.

هيكل ووظيفة القرنية

القرنية عبارة عن عدسة محدبة شفافة لبنية النسيج الضام ، وهي جزء من مقلة العين. إنه الهيكل الخارجي للعين.

أهم بنية للجهاز البصري هي شبكية العين. يحتوي على عدد هائل من مستقبلات اللون والأبيض والأسود التي تلتقط الضوء المنعكس من الكائنات المحيطة. من أجل وصول الضوء إلى شبكية العين بالطريقة الصحيحة ، فإن الجهاز الانكساري للعين ضروري. هذه هي القرنية والفكاهة المائية والجسم الزجاجي.

تؤدي القرنية وظيفة الانكسار الرئيسية.

الخصائص البصرية للقرنية وقياسها

كيف يبدو مقياس القرنية؟

تستخدم مفاهيم مختلفة لوصف الخصائص البصرية للقرنية وهي:

• تقوس السطح الأمامي والخلفي للقرنية. يمكن التعبير عنها في كل من نصف قطر الانحناء بالمليمترات وفي ديوبتر قياس القرنية.
• شكل السطح الأمامي والخلفي للقرنية. يمكن التعبير عن هذه الخاصية بالميكرومتر بارتفاع سطح القرنية الفعلي بالنسبة للنقطة المرجعية. لا يشمل هذا المفهوم وصفًا لشكل القرنية فحسب ، بل يشمل أيضًا تحليلًا لعدم انتظام سطح القرنية (على سبيل المثال ، اللابؤرية القرنية).
• التغيرات الموضعية في سطح القرنية. يمكن التعبير عنها بالميكرومتر. تعتبر النعومة البصرية لسطح القرنية مهمة للغاية ، لذا فإن أي مخالفات مجهرية يمكن أن تقلل بشكل كبير من حدة البصر.
• قوة القرنية. هذه هي القوة الانكسارية للقرنية ، معبراً عنها بالديوبتر. يشير المصطلح إلى الخصائص البصرية للقرنية ، اعتمادًا على شكل السطح ومؤشرات الانكسار.
• سمك القرنية وهيكلها ثلاثي الأبعاد. يمكن التعبير عن هذه الأرقام بالميكرومتر. يمكن أن تؤدي التغييرات في البنية ثلاثية الأبعاد للقرنية (على سبيل المثال ، بعد الجراحة الانكسارية) إلى مزيد من التغييرات في شكلها بسبب التغيرات الميكانيكية الحيوية ، مثل المرونة المتغيرة لأنسجة القرنية المتبقية.

يتم حساب الديوبتر القري من أنصاف أقطار انحناء القرنية. يتم تطبيق صيغة خاصة:
K = معامل الانكسار × 337.5 / نصف قطر الانحناء.

يمكن تسمية هذا الحساب بالبساطة ، لأنه يتجاهل حقيقة أن السطح الانكساري على اتصال بالفضاء الجوي. لا يأخذ هذا الحساب أيضًا في الاعتبار التردد المائل للضوء الوارد إلى محيط العين.

نتيجة لذلك ، يأخذ قياس الديوبتر القرنية في الاعتبار معامل الانكسار الحقيقي للقرنية من 1.375 إلى 1.338. هذا هو السبب في أن الديوبتر في هذه الحالة يسمى بشكل صحيح doptries keratometric doptries للتمييز بين مصطلحين مختلفين.

شكل القرنية

متوسط ​​معامل الانكسار للأسطح الأمامية والخلفية للقرنية هو 48.5 و -6.9 ديوبتر على التوالي. لتبسيط هذه المؤشرات ، في الممارسة السريرية ، غالبًا ما تستخدم قوة القرنية الناتجة من 43-45 ديوبتر قياس القرنية.

عادة ما تتغير القرنية قليلا مع تقدم العمر. تتسطح بحوالي 0.5 ديوبتر بعمر 35 وتدور بمقدار 1 ديوبتر بعمر 75.

في مرحلة البلوغ ، تميل القرنية إلى أن تكون أكثر تحدبًا في خط الطول العمودي ، حوالي 0.5 ديوبتر مقارنة بخط الزوال الأفقي ، مما يساهم في زيادة خطر الإصابة باللابؤرية لدى الشباب.

يتناقص هذا الاختلاف بين الانحناء الرأسي والأفقي مع تقدم العمر ، ويختفي أخيرًا عند عمر 75 عامًا. التغييرات في شكل القرنية هي مساهم رئيسي في انتشار اللابؤرية.

عادةً ما تكون القرنية عبارة عن عدسة محدبة ، أي أن سطحها أكثر انحدارًا في المركز ونعومة عند الأطراف. يمكن أن يكون السطح المصغر (على سبيل المثال ، على خلفية التصحيح بالليزر) ، على العكس من ذلك ، مسطحًا في المركز وأكثر انحدارًا عند المحيط.

مساحة سطح القرنية المهمة للرؤية تساوي تقريبًا مساحة التلميذ المتوسعة. يتناقص قطر الحدقة مع تقدم العمر. في الأشخاص من مختلف الفئات العمرية ، كل هذه المؤشرات متغيرة. تشير الدراسات إلى أن متوسط ​​حجم بؤبؤ العين في الضوء الساطع لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 75 عامًا هو 4.5 و 3.5 ملم على التوالي.

هذه البيانات ذات أهمية إكلينيكية كبيرة ، حيث أن معظم تقنيات الليزر تعالج منطقة القرنية التي يبلغ قطرها 6.5 ملم.

الخواص الميكانيكية للقرنية

الخصائص الميكانيكية لقرنية الإنسان ليست مفهومة جيدًا. يبلغ سمك القرنية في المركز 250 ميكرومتر ، وهو ما يعتبر كافياً لضمان الاستقرار الميكانيكي على المدى الطويل.

لا يتم دراسة السماكة المحيطية بشكل متكرر ، ولكنها بالتأكيد ذات أهمية إكلينيكية عند دراسة القوة الانكسارية للعين باستخدام قياس القرنية الشعاعي والاستجمامي.

قد تساعد التطورات الحديثة في طب العيون على فهم آليات القرنية بمزيد من التفصيل.

قياس القرنية هو طريقة تشخيص المعلومات

لبناء خريطة طبوغرافية ، يتم إسقاط عدة حلقات خفيفة متحدة المركز على القرنية. يتم التقاط الصورة المنعكسة بواسطة كاميرا متصلة بجهاز كمبيوتر. يقوم برنامج الكمبيوتر بتحليل البيانات وعرض النتائج بتنسيقات متعددة.

تحتوي كل خريطة على مخطط ألوان يعين لونًا معينًا لكل نطاق محدد لمقياس الكيراتين. لا يستخدم التفسير الألوان فحسب ، بل يستخدم أيضًا مؤشرات أخرى. ديوبتر قياس القرنية أمر بالغ الأهمية في تفسير الرسم البياني.

تحتوي الخرائط الطبوغرافية المطلقة للقرنية على مقياس لوني محدد بخطوات الديوبتر المعروفة بالفعل. العيب هو عدم كفاية الدقة - تتغير خطوات الديوبتر بقيم كبيرة (عادة بمقدار 0.5 ديوبتر) ، مما يجعل من المستحيل دراسة التغيرات الموضعية في القرنية بالتفصيل.

تحتوي الخرائط المعدلة على مقاييس ألوان مختلفة تم إنشاؤها بمساعدة برامج خاصة تحدد القيم الدنيا والقصوى لمقاييس الكيراتومتر. عادة ما يكون نطاق الديوبتر للخرائط المعدلة أصغر من نطاق الخريطة المطلقة.

يمكن فقط لطبيب العيون التعليق على القيم النهائية لقياس القرنية. يعد فك رموز قياس القرنية عملية شاقة تتطلب خبرة.

وجدنا أن قياس القرنية هو أداة تشخيصية مهمة للقوة الانكسارية للقرنية. لسوء الحظ ، لا تُستخدم هذه الدراسة كثيرًا ، على الرغم من أن دقتها يمكن أن تنافس العديد من الطرق الأخرى.

كيف يتم إجراء قياس القرنية ، سترى في الفيديو:

المؤسسة الحكومية "معهد أوفا لأبحاث أمراض العيون" التابع لأكاديمية العلوم في جمهورية بيلاروسيا ، أوفا ،
¹ مستشفى المدينة السريري رقم 2 ، بيرم

اليوم ، الجلوكوما هو السبب الرئيسي للعمى الذي لا رجعة فيه في جميع أنحاء العالم. لذلك ، فإن أبحاث العديد من أطباء العيون مكرسة لهذه المشكلة. في الآونة الأخيرة ، تم إيلاء الكثير من الاهتمام لارتباط ضغط العين (IOP) وسمك القرنية المركزي (CCT). يؤخذ هذا الاعتماد في الاعتبار عند تحديد "الضغط المستهدف". في كثير من الأحيان ، يلعب CTR دورًا مهمًا في تشخيص الجلوكوما الأولي ، لأنه يؤثر بشكل مباشر على معايير توتر القرنية. يؤدي عدم مراعاة عامل الإجهاد إلى التشخيص الخاطئ للزرق من ناحية و / أو التشخيص غير الكامل للمرض من ناحية أخرى. قد يكون هذا مصحوبًا بوصفة غير معقولة للعلاج الخافض للضغط للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والعكس صحيح ، ونقص العلاج الخافض للضغط مع انخفاض ضغط الدم. النقطة الأساسية هي الارتباط الفردي بين IOP وتوتر أغشية العين.
في أعمال Alekseev V.N. ، ينعكس الاعتماد الرقمي لطب العيون على نسبة النقر إلى الظهور في السكان الأصحاء. مع الأخذ في الاعتبار بعض الاعتماد على IOP على نسبة النقر إلى الظهور ، لا يتم استبعاد الانتظام الرياضي المباشر لهذه المعلمات. يمكن من الناحية النظرية تتبع مثل هذه التغييرات على النحو الأمثل في نفس الفرد مع تغيير مصطنع في سمك القرنية. من الناحية العملية ، يمكن القيام بذلك أثناء عملية الانكسار بناءً على عملية تحدب القرنية. ستكشف مثل هذه الدراسة عن دور القرنية في الحفاظ على تورم العين. تعتمد أهمية هذا التطور على نقص البيانات حول IOP الطبيعي بسمك معين للقرنية في كل حالة على حدة.

استهداف- تحديد الاعتماد الرياضي للتغيرات في سمك القرنية وسمك العين لدى السكان الأصحاء.

المواد والطرق. تم إجراء تحليل بأثر رجعي للمخططات الخاصة بـ 425 مريضًا (500 عين). كان متوسط ​​العمر 20 ± 7 سنوات. خضع جميع المرضى لجراحة الانكسار لتصحيح قصر النظر باستخدام طريقة الليزك. خضع جميع المرضى الطرق القياسيةالبحث (قياس الرؤية ، القياس المحيط بالكمبيوتر ، تنظير المقبض الحيوي). تم تحديد سمك القرنية باستخدام مقياس ثخانة الموجات فوق الصوتية (TOMY) وفقًا للتقنية المقبولة عمومًا عند 5 نقاط (في الوسط والمحيط). تم قياس ضغط الدم داخل الرحم لجميع المرضى قبل الجراحة وبعدها عن طريق قياس ضغط الهواء (KOWA ، KT500) وقياس ضغط الدم بالتصفيق Maklakov.
تم اختيار المرضى بطريقة تجعل الجراحة الانكسارية يتم إجراؤها فقط على تصحيح الكرة ، دون التأثير على عنصر اللابؤرية. تم تشكيل المجموعات التالية وفقًا لبيانات pachymetry: المجموعة 1 - سمك القرنية أقل من 450 ميكرومتر ، المجموعة 2 - سمك القرنية من 450 إلى 500 ميكرومتر ، المجموعة 3 - سمك القرنية من 501 إلى 550 ميكرومتر ، المجموعة 4 - سمك القرنية من 551 إلى 600 ميكرومتر ، 5 مجموعات - سمك القرنية أكثر من 601 ميكرون. تضمنت كل مجموعة 100 ملاحظة.
خوارزمية البحث. جمع بيانات قياس التوتر قبل الجراحة الانكسارية. جمع بيانات قياس التوتر بعد الجراحة الانكسارية. تحليل مقارن حسب منطقة الاجتثاث. تحليل التغيرات في IOP مع انخفاض في تورم القرنية وفقًا للقيمة المتبقية. انعكاس اعتماد IOP على بيانات pachymetry في شكل رياضي.

نتائج ومناقشة. في دراسة موجزة لجميع المجموعات ، تبين أنه مع انخفاض سمك القرنية بمقدار 1 ميكرومتر ، ينخفض ​​IOP بمقدار 0.03265 ± 0.00047 ملم زئبق. شارع (الخامس؟). قياس V؟ تم إجراؤه على النحو التالي: حيث IOP1 هو ضغط داخل العين قبل الجراحة ، و IOP2 هو ضغط داخل العين بعد الجراحة ، و R هو سمك الجزء الذي تمت إزالته من سدى القرنية.
عند حساب V؟ لم يتم التمييز بين المجموعات. في الأداء الطبيعينظام تصريف مقلة العين ، يمكن افتراض أن 1 ميكرومتر من الجزء اللحمي من القرنية يحمل IOP إلى قيمة تساوي V؟ ، أي V؟ - الضغط النظري داخل العين عند سمك القرنية 1 ميكرومتر.
تم إجراء تحليل IOP في كل مجموعة باستخدام عينة محددة وفقًا لقياس pachymetry. للقيام بذلك ، تم حساب قيمة V (1-5) لكل مجموعة على حدة مع إعادة حساب سمك القرنية لمجموعة الدراسة. لإجراء تقييم مقارن وتحديد نمط التغييرات في IOP ، تم إجراء تقييم يتعلق بقيمة V ؟. يحب تحليل مقارنيعكس نوع التقدم عند تغيير سمك القرنية. إعادة الحساب الخامس؟ في كل مجموعة أجريت اعتمادا على البيانات من pachymetry (V؟ ص). شريطة أن ت؟ هو مؤشر IOP بسمك القرنية 1 ميكرومتر ، ثم V؟ p هو مؤشر IOP بسمك قرني معين. تم قياس V؟ p على النحو التالي: حيث P هو سمك القرنية في مجموعة معينة.
في المجموعة الأولى ، تقابل IOP (V1) - 14.853 ملم زئبق. فن. عند إعادة حساب V؟ p ، كان التغيير أقل من 14.693 ملم زئبق. فن.
في المجموعة الثانية ، تقابل IOP (V2) 15.144-16.523 ملم زئبق. فن. عند إعادة حساب V؟ p ، كان التغيير 14.927-16.327 ملم زئبق. فن.
في المجموعة الثالثة ، IOP (V3) تقابل 16.292 - 17.582 ملم زئبق. فن. عند إعادة حساب V؟ p ، كان التغيير 16.533-17.959 ملم زئبق. فن.
في المجموعة الرابعة ، تقابل IOP (V4) 17.368–19.274 ملم زئبق. فن. عند إعادة حساب V؟ p ، كان التغيير 17.839-19.591 ملم زئبق. فن.
في المجموعة الخامسة ، IOP (V5) تقابل 21.458 ملم زئبق. فن. عند إعادة حساب V؟ p ، كان التغيير أكثر من 21.224 ملم زئبق. فن.
عند مقارنة V1-5 و V؟ p ، لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية في المجموعات التي تحمل نفس الاسم (ص<0,05). При построении зависимости V1–5 от показателя Р определяется линейная зависимость, что определяет корреляцию ВГД и ЦТР кратную V? (0,03265).
يعكس هذا التقدم الهندسي جوهر التغييرات في IOP بسماكات مختلفة للقرنية ، مما يجعل من الممكن التنبؤ بإمكانية حدوث الجلوكوما منخفض الضغط ، عندما يكون IOP الفردي ضمن المعيار الإحصائي المتوسط. لذلك مع زيادة IOP في المجموعة الخامسة بمقدار 10 ملم زئبق. فن. هناك علامات توترية واضحة لارتفاع ضغط العين (31.5 ملم زئبق). مع زيادة IOP في المجموعة الأولى بنفس القيمة (24.9 ملم زئبق) ، لن تكون هناك علامات توترية لارتفاع ضغط العين ، على الرغم من حقيقة أن ONH سيخضع لتغييرات مماثلة لحالة مماثلة في المجموعة الخامسة.
تسمح لنا بياناتنا بتحديد صيغة تحديد IOP عند سماكة قرنية معينة (V؟ p = V؟ P) ، أو حيث يكون IOPt هو ضغط العين الفردي عند سمك قرنية معين (القيمة النظرية) ، CTR هو سمك القرنية في مريض معين.
مع الأداء الطبيعي لنظام تصريف مقلة العين ، يجب ألا يتجاوز IOP للمريض ، الذي تم الحصول عليه بطريقة قياس التوتر التطبيقي ، IOPt. هذا يرجع إلى حقيقة أن IOP t هو المستوى الفردي المسموح به لضغط العين عند CT R. إذا كان IOP لفرد معين أكبر من IOP ، فمن الضروري استبعاد الجلوكوما أو ارتفاع ضغط الدم في العين ، منذ توتر العين تكون الأغشية في حالة معينة أعلى مما ينبغي أن تكون عليه باستخدام CT R. قد يكون هذا انعكاسًا غير مباشر لانتهاك عمل نظام تصريف العين.

الاستنتاجات:
1. تم تحديد الاعتماد الخطي لطب العيون على سمك القرنية.
2. رياضيًا ، يُعبر عن التبعية كتسلسل هندسي بخطوة 0.03265.
3. تم الحصول على صيغة لحساب ضغط العين الفردي بالاعتماد على السماكة المركزية للقرنية.

شكرا

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص الأمراض وعلاجها تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

ما هو مقياس القرنية؟

pachymetryهي طريقة بحث طب العيون (علم معني بدراسة أمراض العيون وتشخيصها وعلاجها والوقاية منها) ، والتي من خلالها يقوم الطبيب بتقييم سمك القرنية ( القرنية). يتيح لك ذلك تحديد عدد من الأمراض المصحوبة بترققها أو سماكتها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مقياس ضغط الدم عند التخطيط أو إجراء عمليات جراحية مختلفة على القرنية ، وكذلك لمراقبة فعالية هذه العمليات. الإجراء آمن نسبيًا وغير مؤلم تمامًا ، وبالتالي يمكن وصفه لجميع المرضى تقريبًا ، بغض النظر عن الجنس والعمر ووجود الأمراض المصاحبة وعوامل أخرى.

تقنية Pachymetry

لفهم متى ولماذا تكون هذه الدراسة ضرورية ، وكذلك كيفية إجرائها ، من الضروري معرفة معينة من مجال تشريح مقلة العين.

تنتمي القرنية إلى الغلاف الخارجي لمقلة العين وتقع في الجزء الأمامي منها ، ولها محدب قليلاً ( الخارج) شكل. في الظروف العادية ، تكون القرنية شفافة ، ونتيجة لذلك تمر أشعة الضوء خلالها بحرية ، وتدخل داخل مقلة العين ثم تصل إلى شبكية العين حيث تتشكل الصور. تنتمي القرنية إلى ما يسمى بالجهاز الانكساري للعين ( ويشمل أيضًا العدسة وبعض الهياكل الأخرى لمقلة العين). بسبب انحناء وسمك معين للقرنية التي تمر عبرها ( ثم من خلال العدسة) تنكسر أشعة الضوء وتتركز عند نقطة معينة في مقلة العين ( أي على جداره الخلفي ، مباشرة على شبكية العين) ، مما يضمن تكوين صورة واضحة للأشياء التي ينظر إليها الشخص. سيكون انتهاك انحناء القرنية ، وكذلك تغيير سمك القرنية بأكملها أو أقسام معينة منها ، مصحوبًا بانتهاك لقوتها الانكسارية ، مما قد يتسبب في حدوث انتهاك ( تخفيض) حدة البصر. يسمح لك قياس سمك القرنية في أقسامها المختلفة بتحديد علم الأمراض الموجود واختيار العلاج الأمثل ، وكذلك تقييم فعاليته.

كيف يتم عمل مقياس سرعة الدوران؟

لقياس سمك القرنية تحتاج إلى استخدام معدات خاصة ( pachymeters) والتكنولوجيا.

التحضير ل pachymetry

لا يلزم إعداد خاص للدراسة. في اليوم المحدد أو مباشرة خلال الزيارة الأولى لطبيب العيون - طبيب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض العيون) يمكن للمريض الخضوع لعملية قياس ضغط الدم ، وبعد ذلك يمكنه مباشرة عمله. إذا كان المريض يرتدي عدسات لاصقة ، فسيُطلب منه إزالتها على الفور قبل الفحص.

جهاز لإجراء وأنواع pachymetry

حتى الآن ، هناك العديد من الدراسات التي تقيس سمك قرنية العين. تختلف عن بعضها البعض من حيث أسلوب التنفيذ ومحتوى المعلومات.

لدراسة سمك القرنية استخدم:

• القياس البصري.للدراسة ، تم استخدام مصباح شقي خاص ، والذي يمكنه توجيه شعاع من الضوء إلى عين المريض على شكل شريط ، يمكن للطبيب تعديل طوله وعرضه. يتيح لك استخدام المصباح الشقي والعدسات الخاصة تحديد سمك القرنية بدقة أكبر.
• بالموجات فوق الصوتية pachymetry.لإجراء هذه الدراسة ، يتم استخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية التي تسمح لك بدراسة بنية وسمك الأنسجة المختلفة لمقلة العين.
• pachymetry المحوسب.للدراسة يتم استخدام جهاز خاص ( التصوير المقطعي) ، والتي "ترى من خلال" هياكل العين ، مما يسمح لك بالتقاط صور لمقلة العين والقرنية والأنسجة الأخرى.

البصري pachymetry

تم استخدام هذه التقنية لأول مرة لدراسة سمك القرنية منذ أكثر من 50 عامًا ، ومع ذلك ، نظرًا لبساطتها ومحتواها المعلوماتي ، فإنها لا تزال ذات صلة حتى اليوم. كما ذكرنا سابقًا ، فإن جوهر الطريقة هو استخدام المصباح الشقي والعدسات الخاصة.

المصباح الشقي هو نوع من "المجهر". يسمح لك المصباح بتوجيه شريط من الضوء إلى عين المريض ، ثم دراسة الهياكل المرئية فيه تحت التكبير العالي. بالنسبة لقياس سرعة الدوران ، يتم تثبيت عدستين إضافيتين على المصباح.

الإجراء يذهب على النحو التالي. يأتي المريض إلى مكتب طبيب العيون ويجلس على الطاولة التي يوجد عليها المصباح الشقي ( إنه ضخم جدًا وعادة ما يكون مثبتًا بإحكام على الطاولة). ثم يضع ذقنه على موقف خاص ، ويضغط جبهته على قوس التثبيت. يطلب منه الطبيب أن يظل ساكناً دون أن يرمش ، بينما يقوم بضبط النظام البصري للمصباح بحيث يكون مقابل العين التي يتم فحصها مباشرة.

بعد وضع المصباح الشقي ، يتم توجيه شعاع من الضوء إلى عين المريض. يتم قياس سمك القرنية باستخدام عدسات خاصة مثبتة على مصباح ومرتبة بالتوازي مع بعضها البعض. تم إصلاح عدسة واحدة والأخرى متحركة. يقوم الطبيب بتدوير مقبض خاص ببطء ، ويغير زاوية العدسة المتحركة ، ونتيجة لذلك تتغير طبيعة أشعة الضوء التي تمر عبر القرنية. بناءً على ذلك ، يقيس المتخصص سمكها في مناطق مختلفة.

الموجات فوق الصوتية pachymetry

وتسمى هذه التقنية أيضًا مقياس التلامس التلامسي ، حيث يوجد أثناء الدراسة اتصال مباشر لمسبار الموجات فوق الصوتية بقرنية المريض ( مع طريقة البحث البصرية ، لا يوجد مثل هذا الاتصال).

قبل البدء في الدراسة ، يجب إجراء تخدير للقرنية. الحقيقة هي أنه أثناء الإجراء ، سيتلامس جزء العمل من المستشعر مع السطح الخارجي للقرنية ، الغني بالنهايات العصبية الحساسة. أي ، حتى أبسط لمسة على سطحه ، تسبب انعكاسًا وامضًا ، ونتيجة لذلك تغلق جفون المريض بشكل لا إرادي. كما أنه يحفز زيادة التمزق ( كرد فعل وقائي لتهيج القرنية). سيكون من المستحيل إجراء البحوث في مثل هذه الظروف.

التخدير يحل هذه المشاكل. جوهرها على النحو التالي. 3 - 6 دقائق قبل بدء الدراسة ، يتم تنقيط بضع قطرات من مخدر موضعي في عين المريض. يخترق هذا الدواء القرنية ويغلق مؤقتًا النهايات العصبية الموجودة هناك ، ونتيجة لذلك يتوقف المريض عن الشعور بلمس سطح القرنية.

بعد إجراء التخدير ، ينتقل الطبيب مباشرة إلى قياس سرعة التثبيط. لهذا ، يجب على المريض الاستلقاء أو الجلوس على الأريكة وإبقاء عينيه مفتوحتين. بعد التقاط جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بلمس سطح قرنية العين برفق مع الجزء العامل من الجهاز. في غضون ثوانٍ قليلة ، يأخذ الجهاز القياسات ، وبعد ذلك تظهر الشاشة المدمجة سمك القرنية في المنطقة التي تم فحصها.

جوهر طريقة الموجات فوق الصوتية الموجات فوق الصوتية) على النحو التالي. يمكن للموجات فوق الصوتية الناتجة عن باعث خاص أن تنتشر في أنسجة الجسم المختلفة التي تلتقي بها في طريقها. على الحدود بين الأنسجة ، والتي يختلف تكوينها ، تنعكس الموجات الصوتية جزئيًا وتسجيلها بواسطة مستشعر موجود داخل الجهاز. يتيح تحليل الموجات المنعكسة تحديد سمك النسيج الذي تم فحصه ، وكذلك تقييم بنيته.

كما ذكرنا سابقًا ، القرنية هي الجزء الأمامي من قشرة مقلة العين. وخلفه يوجد ما يسمى بالحجرة الأمامية للعين ، مليئة بسائل باطن العين ( النكتة المائية). عندما يتم تطبيق المستشعر على السطح الأمامي للقرنية ، تبدأ الموجات فوق الصوتية بالانتشار على طولها ، ومع ذلك ، تصل إلى حدها الخلفي ، تنعكس جزئيًا من الخلط المائي. تقييم طبيعة الموجات المنعكسة ووقت انعكاسها ويسمح لك بتحديد سمك القرنية. كل هذا يستغرق حوالي 1-3 ثوانٍ من الجهاز. باستخدام هذه التقنية ، في غضون بضع دقائق ، يمكن للطبيب فحص سمك القرنية بطولها بالكامل.

إذا شعر المريض بعد انتهاء الدراسة بأي إزعاج في العين ، فيمكنه شطفها بالماء الدافئ النظيف. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن الفحص عادة ما يكون غير مؤلم تمامًا ، دون التسبب في أي إزعاج للمريض. تتم استعادة حساسية القرنية بعد بضع دقائق أو عشرات الدقائق ( حسب نوع المخدر المستخدم وجرعته). في هذه الحالة ، يمكن للمريض ممارسة عمله فور انتهاء الإجراء.

القياس المحسوب

يمكن إجراء تقييم محوسب لسمك القرنية خلال ما يسمى بالتصوير المقطعي بالتماسك البصري. يكمن جوهر الدراسة في حقيقة أن العين البشرية "نصف شفافة" و "ممسوحة ضوئيًا" بالأشعة تحت الحمراء. تسجل المستشعرات الخاصة طبيعة انعكاس الأشعة تحت الحمراء من الهياكل المختلفة لمقلة العين ، وبعد معالجة الكمبيوتر ، يتلقى الطبيب صورة دقيقة ومفصلة للمنطقة قيد الدراسة.

الإجراء يذهب على النحو التالي. يأتي المريض إلى عيادة طبيب العيون ويجلس أمام الجهاز ( التصوير المقطعي). يضع ذقنه وجبهته على مثبتات خاصة ( كما في فحص المصباح الشقي) ، مما يضمن ثبات الرأس طوال العملية. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بتقريب جزء العمل بالجهاز من العين التي تم فحصها ويقوم بمسح القرنية و ( اذا كان ضروري) هياكل أخرى للعين.

عادة لا تتجاوز مدة الإجراء من 3 إلى 10 دقائق ، وبعدها يمكن للمريض العودة فورًا إلى المنزل ، بعد تلقي نتائج الدراسة.

تفسير نتائج pachymetry ( القاعدة وعلم الأمراض)

وبعد الفحص يعطي الطبيب للمريض استنتاجاً بيديه يوضح سماكة القرنية مقاسة بأجزائها المختلفة. على الرغم من أن هذا المؤشر يمكن أن يختلف بشكل كبير ( حسب العمر والعرق والخصائص الأخرى للمريض) ، وضع الباحثون حدودًا متوسطة معينة لسمك القرنية.

السماكة الطبيعية للقرنية هي:

• في الإدارات المركزية- 490-620 ميكرومتر ( 0.49 - 0.62 ملم).
• في المناطق الطرفية (على طول الحواف) - حتى 1200 ميكرومتر ( 1.2 ملم).

قد تكون سماكة القرنية أو ترققها في منطقة واحدة أو عدة مناطق في وقت واحد علامة على مرض معين.

مؤشرات ل pachymetry

قد تكون مؤشرات تعيين هذه الدراسة هي الأمراض التي تتميز بسمك القرنية أو ترققها أو تقوسها. كقاعدة عامة ، يتم الكشف عن العلامات السريرية لمثل هذه الأمراض من قبل طبيب العيون أثناء فحص المريض وتقييم شكواه وتقييم نتائج الدراسات الأبسط. إذا لم يكن من الممكن بعد ذلك إجراء تشخيص نهائي ، فقد يتم تعيين مقياس ثبات للمريض.

مؤشرات pachymetry هي:

• وذمة القرنية.مع وذمة القرنية ، تتأثر أنسجتها بالعملية المرضية وتثخن وتشوه. قد يكون سبب هذا المرض هو التهاب القرنية أو غيرها من هياكل العين ، والحساسية ، ودخول جسم غريب إلى القرنية ، وإصابة العين ، وسوء النظافة عند ارتداء العدسات اللاصقة ، وما إلى ذلك. قد يشكو المريض من ظهور ضباب أمام العينين ، وزيادة الدموع ، واحمرار العينين ، وألم في العينين. عند إجراء القياس ، من الممكن الكشف عن سماكة القرنية على نطاق واسع ، وكذلك ظهور "طيات" فردية وتشوهات أخرى في أجزائها المختلفة.
• تقرحات القرنية.القرحة تسمى عيب ( تعميق) في أنسجة القرنية. يمكن أن يكون سبب تطور القرحة هو الصدمة أو الآفات الالتهابية أو المعدية لقرنية العين وغيرها من الأضرار التي لحقت بها. مع تقرح القرنية ، يتناقص سمكها في المنطقة المصابة ، مما يؤدي إلى انتهاك قوتها الانكسارية. قد يشكو المرضى من ألم وحرقان في منطقة العين المصابة وزيادة التمزق. يسمح لك Pachymetry بتحديد عمق القرحة ، وكذلك تقييم الفعالية ( أو عدم الكفاءة) من العلاج.
• أمراض ضمور القرنية.ضمور القرنية هو عدد من الأمراض الوراثية التي تتميز بانتهاك عمليات تجديد أنسجة القرنية. يمكن أن تتجلى هذه الاضطرابات من خلال التكوين المفرط لأنسجة القرنية وتسمكها وتغيم القرنية واضطرابات التمثيل الغذائي والتقرح ( جزئي أو كامل) القرنية وهلم جرا. يسمح Pachymetry باكتشاف التغيرات المرضية في مرحلة مبكرة من المرض. في الوقت نفسه ، لا يكون علاج هذه الأمراض فعالًا دائمًا ، لأنه في معظم الحالات يكون سببها اضطرابات في الجهاز الوراثي البشري ( أي تعتبر غير قابلة للشفاء). يمكن اعتبار العلاج الفعال الوحيد لهذه الأمراض زرع القرنية من متبرع.
• التحضير لعمليات القرنية.قبل زرع القرنية ، من المهم أن يعرف الطبيب سمك القرنية في موقع الزرع وهيكلها وخصائص هيكلها الأخرى. يمكن أن يساعد Pachymetry في حل هذه القضايا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف هذه الدراسة قبل إجراء العمليات على الهياكل الأخرى للعين ( على سبيل المثال ، عند استبدال العدسة).
• تقييم حالة القرنية في فترة ما بعد الجراحة.بعد زرع القرنية ، يسمح لك قياس ثبات القرنية بتقييم ما إذا كان نسيج المتبرع قد ترسخ ، وما إذا كانت الوذمة القرنية أو غيرها من المضاعفات تتطور.

القرنية المخروطية

يتميز هذا المرض بوجود نتوء مخروطي خارجي للقرنية. في الوقت نفسه ، يتم تقليل سمكها بشكل كبير. يؤدي التغيير في شكل وسمك القرنية إلى تعطيل قدرتها على الانكسار ، ونتيجة لذلك يبدأ المرضى في الشكوى من الصور غير الواضحة والرؤية المزدوجة ( إذا كانت مقلة العين تتأثر بالقرنية المخروطية) ، وزيادة التمزق ، والضياء ، وما إلى ذلك.

يمكن التشخيص عادة بفحص مقلة عين المريض ( خاصة في المراحل المتقدمة ، عندما يصبح انتفاخ القرنية واضحًا للغاية). يمكن استخدام مقياس ثخانة القرنية لتحديد سمك القرنية قبل العلاج الجراحي للقرنية المخروطية. جوهر العملية هو أن يقوم الجراح بإجراء عدة شقوق في القرنية ، مصحوبة بتغيير في شكلها. ومع ذلك ، مع ترقق شديد في القرنية ( ما هو سمة القرنية المخروطية) يخاطر الطبيب باختراقه وعبره. يسمح لك Pachymetry بتحديد السماكة الدقيقة للأنسجة وحساب عمق الشق المطلوب.

الزرق

الجلوكوما هو مرض يصيب العين يتميز بارتفاع حاد أو مزمن وبطيء في ضغط العين ( IOP). يحدث هذا بسبب التكوين المتسارع أو ضعف إزالة السائل داخل العين. يمكن أن تؤدي زيادة ضغط العين داخل العين إلى تلف الهياكل العصبية للعين ( العصب البصري) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى العمى التام.

لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من الجلوكوما ، يجب قياس ضغط العين. جوهر هذا الإجراء هو أن يتم وضع ثقل خاص بكتلة معروفة على قرنية المريض مستلقياً على ظهره. الجزء السفلي من الوزن مغطى بطلاء خاص. تحت ثقل القرنية ، تنحني القرنية ، ونتيجة لذلك يتم غسل جزء من الطلاء من سطح الوزن المجاور للقرنية مباشرة. كلما انخفض ضغط العين ، كلما زاد ثني القرنية ، وبالعكس ، كلما زادت IOP ، قل انحناء القرنية وقل وزن الطلاء. في المرحلة الأخيرة من الدراسة ، يتم تطبيق الوزن على ورق خاص ويتم تحديد قطر الحلقة المتكونة نتيجة غسل الطلاء. هذا يسمح لك بتقييم IOP.

تكمن مشكلة الدراسة في أن القياس لا يأخذ دائمًا في الاعتبار سمك القرنية. في الوقت نفسه ، ثبت بشكل تجريبي أن معلمات IOP المقاسة بالطريقة الموصوفة أعلاه تعتمد على سمك قرنية العين. الحقيقة هي أن أنسجة القرنية تتمتع بمرونة معينة ، فكلما كانت أكثر سمكًا ، كلما تراجعت تحت ضغط الوزن ، وعلى العكس من ذلك ، كلما كانت القرنية أرق ، زادت ترهلها. لذلك ، على سبيل المثال ، زيادة سمك القرنية بمقدار 100 ميكرومتر ( 0.1 ملم) يمكن أن يزيد ضغط العين بمقدار 3 مم زئبق. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشخيص خاطئ للزرق ووصف غير معقول للعلاج الذي لا يحتاجه المريض. في الوقت نفسه ، قد يكون ترقق القرنية مصحوبًا بانخفاض شديد في ضغط العين ، ونتيجة لذلك قد لا يلاحظ المريض الجلوكوما.

اليوم ، في جميع العيادات الحديثة ، يجب أن يكون قياس ضغط العين مصحوبًا بقياس ثبات العين. بعد تحديد سمك القرنية ، يتم إجراء التصحيح المناسب ، والذي يسمح لك بتحديد ضغط العين بأكبر قدر ممكن من الدقة.

موانع وردود الفعل السلبية ل pachymetry

قائمة موانع الدراسة صغيرة بسبب بساطتها وسلامتها.

هو بطلان Pachymetry:

• المرضى في حالة غير لائقة.يمكن أن يكون هؤلاء مرضى عقليًا ومرضى في حالة من الكحول و / أو التسمم بالمخدرات. في هذه الحالة ، لن يكون المريض قادرًا على الجلوس ساكنًا أثناء العملية بأكملها ( 3 - 15 دقيقة) ، وكذلك النظر إلى الأمام مباشرة ، وهو شرط أساسي لقياس pachymetry.

• مع انثقاب القرنية.في هذه الحالة ، يُمنع استخدام مقياس سرعة التلامس باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية ، والذي يجب تطبيقه مباشرة على القرنية. الحقيقة هي أنه عند إجراء دراسة ، يمكن للعدوى أن تخترق خللًا في قرنية العين ، والذي يمكن أن يصاحبه تطور مضاعفات هائلة ، حتى العمى الكامل.
• مع أمراض التهاب قيحية في العين.في هذه الحالة ، يُمنع أيضًا استخدام مقياس التلامس التلامسي ، حيث يمكن أن يؤدي الإجراء إلى انتشار العدوى ويزيد من شدة العملية الالتهابية.
• إذا كان لديك حساسية من أدوية التخدير الموضعية.في هذه الحالة ، يتم بطلان المريض أيضًا في قياس التلامس بالموجات فوق الصوتية ، حيث يتم استخدام التخدير. الحقيقة هي أن تقطير مثل هذا الدواء في عيون مريض لديه حساسية تجاهه يمكن أن يؤدي إلى التطور السريع لردود الفعل التحسسية ( من احمرار وانتفاخ العين إلى صدمة تأقية وموت المريض). مقابلة المريض كاملة وتنفيذ الاختبار ( اختبار) للحساسية يتيح لك القضاء تمامًا تقريبًا على خطر الإصابة بهذه المضاعفات.

أين تفعل pachymetry؟

يمكن إجراء القياس في أي مستشفى أو عيادة رئيسية يراها طبيب العيون ، وكذلك في غرف طب العيون والعيادات المجهزة بالمعدات اللازمة. اعتمادًا على نوع البحث ، يمكن أن يتراوح سعره من 250 إلى 3000 روبل.

اشترك في pachymetry

لتحديد موعد مع طبيب أو تشخيص ، ما عليك سوى الاتصال برقم هاتف واحد
+7495488-20-52 في موسكو

+7812416-38-96 في سان بطرسبرج

سيستمع إليك عامل الهاتف ويعيد توجيه المكالمة إلى العيادة المناسبة ، أو يأخذ طلبًا لتحديد موعد مع الاختصاصي الذي تحتاجه.

في موسكو

في سان بطرسبرج

	العنوان	هاتف
مركز طبي ميديم	شارع. ماراتا ، منزل 6.	7 (812 ) 336-33-36
مركز عموم روسيا لطب الطوارئ والإشعاع. صباحا. نيكيفوروفيتش إميركوم من روسيا	شارع. الأكاديمي ليبيديفا ، منزل 4/2.	7 (812 ) 607-59-00
الأكاديمية الطبية العسكرية. سم. كيروف	شارع. الأكاديمي ليبيديف ، منزل 6.	7 (812 ) 573-99-04
مستشفى لقدامى المحاربين	شارع. نارودنايا ، منزل 21 ، بناية 2.	7 (812 ) 446-17-91
مركز طب وجراحة العيون "فيجن"	شارع. ريوكينا ، منزل 12.	7 (812 ) 900-85-42

في ايكاترينبرج

في كراسنويارسك

في كراسنودار

في نوفوسيبيرسك

في فلاديفوستوك

في روستوف أون دون

في فورونيج

في بيرم

في تشيليابينسك

اسم المؤسسة الطبية

ليزك (إلآسير- أسيستدين سيتو ك eratomileusis - "تحدب القرنية بالليزر") - اليوم هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتصحيح الأخطاء الانكسارية ، مثل: قصر النظر ، طول النظر ، اللابؤرية.

يتم إجراء معظم تدخلات الليزر الإكسيمري لتصحيح قصر النظر. الكفاءة العالية وعدم الألم وسرعة الشفاء هي المعايير الرئيسية لاختيار الليزك للمرضى الذين يرغبون في الحصول على دقة بصرية عالية دون أدوات تصحيح إضافية.

يتم تحديد مدى ملاءمة إجراء الليزك للمرضى الذين يعانون من قصر النظر بشدة من خلال سمك القرنية. السماكة المثلى للقرنية لتصحيح الليزر الإكسيمر في قصر النظر الخفيف والمتوسط ​​تبدأ من 450 ميكرون. في عملية استئصال القرنية ، يتبخر ليزر الإكسيمر 13-14 ميكرون لكل ديوبتر. الحد الأدنى لسمك القرنية المتبقي بعد استئصال القرنية هو 280 ميكرون تحت اللسان. ولكن مع وجود درجة عالية من قصر النظر وسماكة القرنية أقل من 500 ميكرون ، فهناك خطر من ترقق القرنية إلى ما دون المستوى الحرج. منذ الليزر الإكسيمر يجب أن يتبخر 104-140 ميكرون.

تتمثل مهمة جراح الانكسار في الحساب الصحيح لسمك القرنية المتبخرة والمتبقية ، بالإضافة إلى تقييم المضاعفات المحتملة أثناء الجراحة وبعدها.

الغرض من الدراسة.دراسة ميزات حساب السماكة المتبقية للقرنية وتقييم فاعلية التصحيح بالليزر لقصر النظر المرتفع بسمك القرنية أقل من 500 ميكرون.

المواد والطرق.أجرينا تصحيح قصر النظر باستخدام الليزر الإكسيمر في 6 مرضى (12 عينًا) بسمك قرني أقل من 500 ميكرون. عند الدخول ، خضع جميع المرضى للقياس البصري (مع / بدون تصحيح) ، وقياس الرؤية على خلفية شلل عضلي ، وقياس التوتر ، وقياس الانكسار الذاتي ، وتصوير القرنية ، و OCT للقرنية ، والفحص المجهري الحيوي.

تم إجراء التصحيح بالليزر على نظام الليزر الإكسيمري VISXStarS4 (AMO):

• الطول الموجي 193 نانومتر
• قطر الشعاع 0.65-9.5 ملم
• استئصال التصحيح المتغير
• سرعة الاجتثاث من 2 ق / د
• نظام تتبع حدقة ثلاثي الأبعاد مع تمركز تلقائي
• خوارزميات إنقاذ ستروب
• وقت تشغيل قصير

تم إجراء تشكيل سديلة القرنية باستخدام جهاز القرنية المجهري التلقائي ML-7 (الولايات المتحدة الأمريكية). سماكة الغطاء 80 ميكرون.

تم حساب السماكة المتبقية للقرنية وفقًا للصيغة:

TR - 80 - (14 × د)

حيث TP هو السماكة الكلية للقرنية ؛

80 - سمك رفرف (ميكرون) ؛

14- عدد الميكرونات التي يتبخرها الليزر لكل 1 ديوبتر

د - الديوبتر التي تحتاج إلى تعديل

نتائج.كان متوسط ​​حدة البصر غير المصححة قبل الليزك 0.079 ± 0.05 ؛ كان متوسط ​​حدة البصر المصححة 0.83 ± 0.2 ؛ كان متوسط ​​قيمة الانكسار الكروي -9.0 ديوبتر.

يبلغ متوسط ​​سمك القرنية 492.8 ميكرون.

تم تقييم النتيجة بعد شهر واحد من تثبيت حدة البصر والانكسار.

كان متوسط ​​قيمة حدة البصر غير المصححة بعد إجراء الليزك 0.93 ± 2.0؛ كان متوسط ​​قيمة الانكسار الكروي -0.29 ± 0.3 ديوبتر.

تم الانتهاء من إعادة تكوين النسيج الظهاري لسديلة القرنية في اليوم الثاني من الملاحظة. ظلت القرنية شفافة وناعمة ولامعة. لوحظ وجود عتامات تحت الظهارة في مريض واحد ، والتي تم حلها في غضون أسبوعين.

تم وصف قطرات Dexatobropt لجميع المرضى وفقًا للمخطط: اليوم الأول ، قطرة واحدة كل 1.5 ساعة ؛ 4 أيام 1 قطرة 4 مرات في اليوم ؛ 4 أيام 1 قطرة 3 مرات في اليوم. في حالة متلازمة العين الجافة بعد عملية الليزك ، تم وصف جل فيزميد 1 قطرة 2-3 مرات في اليوم.

الاستنتاجات.
بعد تحليل نتائج تصحيح قصر النظر المرتفع بطريقة الليزك في المرضى الذين تقل سماكة القرنية لديهم عن 500 ميكرون ، تم الحصول على نتائج عالية في حدة البصر. أتاح الحساب الصحيح للسمك المتبقي للقرنية في المرضى الذين يعانون من قصر نظر مرتفع إجراء الاستئصال بأمان باستخدام الليزر الإكسيمري مع الحفاظ على سدى القرنية المتبقية في النطاق من 280 إلى 300 ميكرون.

باستخدام هذه الطريقة والفحص المجهري الحيوي ، يمكن للطبيب الحصول على معلومات حول حالة القرنية ، وهو أمر ضروري لإجراء التشخيص الصحيح وتخطيط العلاج الإضافي.

بيانات عن حجم القرنية لدى الأشخاص الأصحاء

يجب أن يكون سمك القرنية في المنطقة المركزية للعين ، في حالة عدم وجود أمراض واضحة ، من 0.49 مم وألا يتجاوز 0.56 مم. تختلف الأحجام قليلاً في المنطقة الحوفية: من 0.7 مم إلى 0.9 مم.

في النساء ، يقابل متوسط ​​سمك القرنية 0.551 ملم ، في ممثلي الجنس الأقوى - 0.542 ملم.

قد تخضع أبعاد القرنية لتغييرات طفيفة خلال النهار ولها انحراف قدره 0.6 مم ، ولكنها لا تتجاوز هذا الرقم بأي حال من الأحوال. خلاف ذلك ، قد يشير إلى وجود علم الأمراض في القرنية.

مؤشرات للاستخدام

قد تنشأ الحاجة إلى مقياس سرعة الدوران عندما:
وذمة القرنية.
;
و keratoglobus.
حثل فوكس
للتحقق من حالة القرنية بعد الجراحة فيما يتعلق بزرعها ؛
قبل تصحيح الرؤية بالليزر.

موانع

عندما لا يتم التشخيص:
إذا كان المريض في حالة غير مناسبة (تحت تأثير الكحول أو المخدرات) ؛
إذا كان المريض يعاني من مرض عقلي في المرحلة الحادة ؛
عندما تكون هناك علامات على انتهاك سلامة القرنية ؛
إذا كان المريض يعاني من أمراض قيحية في العين.

موانع الاستعمال الأخيرتان لا تتضمن مقياس سرعة الدوران بالموجات فوق الصوتية.

أنواع الفحص

يميز أخصائيو البصريات عدة أنواع من هذه التقنية.

بصري- يشير إلى بحث عدم الاتصال ، ويتضمن استخدام المصباح الشقي.

يتم تثبيت أحد الملحقات على مجهر العيون (المصباح الشقي) ، والذي يسمح لك بتحديد حجم القرنية في مناطقها المختلفة.

يمثلها لوحان زجاجيان متوازيان:

• الجزء السفلي ثابت ، لا يخضع للحركة ؛
• العلوي - لديه القدرة على التحرك عموديًا.

يجب أن تكون الفوهة متعامدة مع المحور البصري للمصباح. يتخذ المريض الذي تم فحصه وضعًا على جانب واحد من المصباح ، ملامسًا الدعامات الخاصة بجبهته وذقنه. يقف الطبيب مقابل المريض على الجانب الآخر من المصباح.

يفحص طبيب العيون عيني المريض واحدة تلو الأخرى ، ويضبط الضوء على الموضع المطلوب. في الوقت نفسه ، يدير مقبض الجهاز ، وباستخدام مقياس خاص ، يقيس حجم القرنية. يتناسب دوران الصفيحة بدرجة واحدة مع مليمتر واحد من القرنية التي تم فحصها.

فوق صوتي- يشير إلى طرق الاتصال ، حيث يتم استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.

إنها دراسة أكثر موثوقية وأكثر دقة للقرنية مقارنة بالطريقة البصرية. أداؤها أكثر دقة بمقدار عشرة ميكرون.

قبل إجراء التخدير الأولي. لهذه الأغراض ، يتم إجراء التخدير الموضعي باستخدام Inocaine ، والذي يتم غرسه في العين قيد الدراسة.

يتخذ المريض وضعية الاستلقاء على أريكة خاصة ، ويقوم الطبيب بتخدير منطقة العين ، ثم تلامس فوهة جهاز الموجات فوق الصوتية سطح العين. يجب أن يضغط على القرنية بأقل قدر ممكن ، لأن الضغط المفرط قد يؤثر سلبًا على نتائج الدراسة.

سيتم استلام البيانات المستلمة تلقائيًا على الشاشة ، وسيتم إجراء الحسابات وسيتم عرض النتائج. بعد هذه الدراسة ينصح باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا مثل البوسيد لتقطير العين.

أين يتم عمل مقياس سرعة الدوران وكم تكلفته؟

يتم إجراء هذه الدراسة في كل من المؤسسات الطبية العامة وفي مكاتب وعيادات طب العيون الخاصة.
في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، تبلغ تكلفة هذا الفحص حوالي 1000 روبل.