Sorbifer يفرز محتوى الحديد. خمس سنوات من الخبرة في استخدام عقار السوربيبر durules في علاج حالات نقص الحديد

علامة التبويب ، والغطاء قشرة ، 320 مجم + 60 مجم: 30 أو 50 قطعة.
ريج. رقم: 4055/99/04/07/09/14 بتاريخ 2014/06/12 - حالي

أقراص مغلفة أصفر مغرة ، عدسي ، محدب الوجهين قليلاً ، محفور بالحرف "Z" على جانب واحد ، برائحة مميزة.

سواغ:بوفيدون (K-25) ، مسحوق بولي إيثيلين ، كربومير 934P ، ستيرات المغنيسيوم ، هيدروكسي بروبيل ، ماكروغول 6000 ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، أكسيد الحديد الأصفر (E172) ، بارافين صلب.

30 حبة - عبوات زجاجية داكنة (1) - عبوات كرتون.
50 جهاز كمبيوتر شخصى. - عبوات زجاجية داكنة (1) - عبوات كرتون.

وصف المنتجات الطبية فوط صحيةبناءً على التعليمات المعتمدة رسميًا لاستخدام الدواء والتي تم صنعها في عام 2007. تاريخ التحديث: 06.03.2007

التأثير الدوائي

مكملات الحديد. الحديد عنصر أساسي في الجسم ، وهو ضروري لتكوين الهيموغلوبين وعمليات الأكسدة في الأنسجة الحية. يستخدم الدواء للقضاء على نقص الحديد. يتم توفير الإطلاق المطول لأيونات الحديد بواسطة قرص مغلف بالفيلم.

الدوائية

Durules هو شكل جرعات يطلق المادة الفعالة تدريجيًا ، مما يضمن التدفق المتساوي للدواء. عند تناول Sorbifer Durules 100 مجم مرتين في اليوم ، يكون امتصاص الحديد 30٪ أكثر من المعتاد أشكال الجرعاتمستحضرات الحديد.

نظام الجرعات

حول الكبار والمراهقينعادة ما يعين علامة تبويب واحدة. صباحا ومساءا.

في فقر الدم الناجم عن نقص الحديديمكن زيادة الجرعة ، إذا لزم الأمر ، إلى 3-4 أقراص / يوم على جرعتين مقسمتين (صباحًا ومساءً).

في الحمل معيتم وصف الغرض من الوقاية 1 قرص / يوم.

عند العلاج نقص الحديد- 1 علامة تبويب. صباحا ومساءا.

لا يجوز تقسيم القرص أو مضغه. يجب ابتلاع القرص بالكامل وغسله بنصف كوب من السائل على الأقل. لا تعطوا الحبوب للمريض في وضع أفقي.

يجب أن يستمر العلاج حتى الوصول إلى مستوى الهيموجلوبين الأمثل. لمزيد من تجديد المستودع ، قد يكون من الضروري الاستمرار في تناول الدواء لمدة شهر آخر.

يمكن إجراء العلاج طويل الأمد (المستمر أو المتقطع) عند حدوث فقدان كبير للحديد بانتظام (على سبيل المثال ، مع الحيض الثقيل).

آثار جانبية

من الجانب الجهاز الهضمي: > 1٪ - غثيان ، آلام في البطن ، إسهال ، إمساك.

<1% - язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода.

يزداد تواتر الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي مع زيادة الجرعات ويصل إلى 7-20٪ بجرعات تتراوح من 100 إلى 400 مجم من الحديد يوميًا.

ردود الفعل الجلدية: <1% - сыпь.

تعليمات خاصة

يمكن تعتيم البراز على خلفية استخدام مستحضرات الحديد.

يجب تحذير المريض من أن مكملات الحديد يمكن أن تسبب التسمم للأطفال.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات واستخدام الآليات

لا يؤثر Sorbifer Durules على القدرة على قيادة السيارة واستخدام الآليات ، أو أن هذا التأثير ضئيل.

جرعة مفرطة

أعراض:آلام في البطن ، قيء ، إسهال (أحيانًا مع الدم) ، جفاف ، حماض ، نعاس وصدمة. قد تتحسن حالة المريض ، ولكن بعد فترة من 6 إلى 24 ساعة بدون أعراض ، قد تتكرر الأعراض:

• تجلط الدم ، انهيار القلب والأوعية الدموية (فشل القلب بسبب تلف عضلة القلب) ، ارتفاع الحرارة ، نقص السكر في الدم ، تلف الكبد ، الفشل الكلوي ، تقلصات العضلات والغيبوبة.
• خطر ثقب الأمعاء. في المستقبل ، قد يحدث تليف الكبد وتضيق البواب. تسمم الدم المحتمل بسبب اليرسينيا القولونية.

علاج او معاملة:تدابير عاجلة - تناول الحليب والبيض النيئ لتكوين مركب بروتين الحديد ، وتحريض القيء. ثم يجب إجراء غسيل معدة ويفضل أن يكون ذلك بمحلول 1٪ بيكربونات الصوديوم. يتم إجراء علاج محدد باستخدام ديفيروكسامين:

• غسل المعدة بتركيز 2 جم / لتر ، ثم 5-10 جم من ديفيروكسامين ، مذاب في 50-100 مل من ماء الشرب ، يترك في المعدة. لإزالة الحديد الممتص ، يتم إعطاء ديفيروكسامين 1 / م بجرعة 1-2 جم. في الحالات الشديدة ، المصحوبة بتطور صدمة ، يتم إجراء ضخ طويل الأمد من ديفيروكسامين i / v بمعدل 15 مجم / كجم / ساعة (بحد أقصى 80 مجم / كجم لكل 24 ساعة) ، وكذلك علاج الأعراض.

في دماء الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم ، لا يوجد ما يكفي من كريات الدم الحمراء الكاملة التي تحتوي على الهيموجلوبين. هو الهيموجلوبين الذي يمد جميع خلايا الجسم بالكمية اللازمة من الأكسجين. عندما يكون مستوى الهيموجلوبين منخفضًا ، تحدث مجاعة الأكسجين بدرجات متفاوتة في الأنسجة والأعضاء ، والتي لا يمكن إلا أن تؤثر على عملها. مع فقد الحديد بشكل كبير ، يحدث سوء امتصاصه وامتصاصه في الجسم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

دورول سورفيفر- دواء مركب يحتوي على كبريتات الحديدوز وحمض الأسكوربيك ، وهي مكونات تساهم في ظهور تأثير علاجي واضح. يتم تضمين الدواء في مجموعة الأدوية المضادة للدم. فيتامين ج يحسن امتصاصه.

الافراج عن الشكل والتعبئة والتكوين

يتوفر Sorbifer على شكل أقراص ، يحتوي كل منها على الحديد وحمض الأسكوربيك بكمية 100 و 60 مجم على التوالي. هذه هي المكونات النشطة للدواء. يتم تعيين دور المكونات الإضافية إلى carbomer 934 P ، وستيرات المغنيسيوم ، والبوفيدون ، والبولي إيثيلين (مسحوق). تتكون القشرة من عدة مكونات ، وهي ثاني أكسيد التيتانيوم ، والبارافين الصلب ، وهيدروميلوز ، وماكراغول 6000 وأكسيد الحديد الأصفر.

تستخدم قوارير التعبئة والتغليف. يتم التغليف في 30 و 50 قرصًا دائريًا بلون أصفر فاتح ورمادي من الداخل. الألواح محفورة على شكل الحرف "Z".

التأثير الدوائي

في الحياة اليومية ، يُطلق على الدواء ببساطة اسم Sorbifer. تشير الكلمة الثانية في اسمها إلى أنه يتم استخدام تقنية خاصة في عملية تصنيع الدواء ، لذلك يتم توزيع أيونات الحديد في الأمعاء بشكل تدريجي ، ونتيجة لذلك - بالتساوي. يتم التوزيع في غضون ست ساعات. يستمر إطلاق الأيونات دون تأثير العصارة الهضمية أثناء الحركات المتموجة لجدران الأمعاء. بسبب الإطلاق البطيء ، لا تتعرض أعضاء الجهاز الهضمي لتركيزات عالية من الحديد ، مما يعني أن الغشاء المخاطي غير متهيج. تعمل هذه التقنية على تحسين امتصاص الدواء وتزيده بنسبة 30٪.

مؤشرات للاستخدام

يوصف Sorbifer في الحالات التالية:

• علاج نقص الحديد ، بغض النظر عن أسباب حدوثه ، وتناول الأدوية لمنع تطور حالة نقص الحديد ؛
• النزيف الذي يستمر لفترة طويلة ويرافقه نزيف غزير - الأنف والرحم والأمعاء والمعدة ؛
• اضطرابات امتصاص الحديد ، مما أدى إلى نقصه ؛
• تجديد الحاجة المتزايدة للحديد أثناء التبرع ، تطور أمراض خطيرة خطيرة ، نمو مكثف عند المراهقين ، بعد الجراحة ، أثناء الحمل والرضاعة.

في حالة فقر الدم ، يتحقق تأثير مفيد إذا كان المرض ناتجًا عن نقص كمية الحديد في الجسم ، وليس بسبب سبب آخر.

إن تعيين Sorbifer Durules مستحيل بدون دراسة معملية ، لذلك عليك أولاً زيارة الطبيب وأخذ إحالة منه إلى المختبر ، ثم العودة إليه مرة أخرى بنتيجة التحليل لتحديد نظام العلاج Sorbifer ، إذا كانت هذه الحاجة موجودة بالفعل.

تعليمات الاستخدام

لا ينقسم قرص سورفير إلى أجزاء ولا يمضغ ، يجب ابتلاعه كاملاً قبل الأكل (نصف ساعة قبل الأكل). في هذه الحالة ، يجب استخدام الماء بكمية لا تقل عن 100 مل. مدة دورة العلاج تقابل 3-4 أشهر. خلال هذا الوقت ، يودع الجسم الحديد.

جرعة الدواء

للاستهلاك اليومي يتم استخدام 1-2 حبة. في بعض الحالات يوصي الطبيب بزيادة الجرعة بتناول 3-4 أقراص مرتين في اليوم.

توصف الحوامل والمرضعات 1-2 حبة ، يختار الطبيب الجرعة المناسبة.

آثار جانبية

في بعض الأحيان يكون هناك ألم في البطن ، وقد يظهر غثيان خفيف مع قيء وطعم غير سار في الفم. تشمل الآثار الجانبية الأخرى ضعف الشهية أو الإمساك أو الإسهال.

الآثار النادرة هي الضعف والصداع والمظاهر الجلدية مثل الحكة والطفح الجلدي. العديد من حالات تقرح وتضيق المريء معروفة.

موانع

لا يمكن استخدام Sorbifer بعد إزالة المعدة ، أثناء النزيف ، مع الحساسية لمكونات الدواء. تشمل موانع الاستعمال تضيق الأنبوب الهضمي ، والأمراض التي توجد فيها مشاكل في امتصاص الحديد - فقر الدم الحديدي ، أو الرصاص ، أو الانحلالي ، أو فقر الدم اللاتنسجي. لا يوصف الدواء إذا كان مستوى الحديد في الدم مرتفعًا جدًا - داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء الهيموسيديرين.

يجب توخي الحذر في حالة وجود مرض كرون وتقرحات في الأمعاء والتهاب الأمعاء والتهاب الرتج.

تفاعل الأدوية

يؤثر Sorbifer على امتصاص بعض الأدوية إذا تم استخدامها في وقت واحد (يؤدي إلى تدهور الامتصاص) - Grepafloxacin و Levofloxacin و Enoxacin و Methyldopa و Levodopa. يتم ملاحظة نفس النتيجة عند استخدام هرمونات الغدة الدرقية. تؤدي مضادات الحموضة إلى امتصاص غير كافٍ للحديد.

يحظر الجمع بين تناول Sorbifer مع استخدام الأدوية مثل Ciprofloxacin و Ofloxacin و Norfloxacin و Doxycycline و Tetracycline. إذا لزم الأمر ، تأكد من استخدام هذه الأدوية ، يجب أن تلتزم بساعتين على الأقل. بالنسبة للتتراسيكلين ، يكون الفاصل الزمني أكثر من ثلاث ساعات.

خلال فترة استخدام عقار Sorbifer ، لا يتم تناول الأدوية الأخرى التي تحتوي على الحديد.

التوافق مع الكحول

عند شرب المشروبات الكحولية ، يكون للمواد الفعالة تأثير أكثر نشاطًا على الجسم. يوصى بالتخلي عن الكحول.

الحمل والرضاعة

قد يصف الطبيب للمرأة أن تأخذ Sorbifer بجرعة فردية. عندما يتم استعادة مستوى الهيموجلوبين الطبيعي في المرأة الحامل أو المرضعة ، يتم تمديد العلاج لفترة ، لمدة شهرين تقريبًا ، بحيث يستمر التأثير الناتج.

تطبيق للأطفال

بالنسبة للأطفال ، يتم وصف الدواء فقط بعد 12 عامًا. عند حساب الجرعة المطلوبة من الدواء ، يأخذ الأخصائي في الاعتبار وزن المريض.

ميزات العلاج

يمكن أن يترافق استخدام Sorbifer مع تلطيخ البراز باللون الأسود ، والذي يرتبط بتأثير الحديد وهو القاعدة.

يوصى بتأسيس التغذية السليمة واستبعاد بعض الأطعمة من النظام الغذائي - النخالة والفراولة والراوند والسبانخ والشوكولاتة والبيض. من المشروبات ، من الضروري رفض القهوة والشاي الأسود والحليب ، وكذلك المنتجات الموجودة فيها. من الضروري تعديل النظام الغذائي بسبب انخفاض امتصاص الحديد عند دخول بعض الأطعمة إلى الأمعاء. لا يمكنك تغيير النظام الغذائي ، ولكن عليك فقط مراعاة فترة تزيد عن ساعتين بين تناول الدواء وهذه المنتجات.

شروط وفترات التخزين

يتم تخزين الدواء لمدة لا تزيد عن ثلاث سنوات ، من تاريخ تصنيعه عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يمكن شراء الدواء بوصفة طبية.

Sorbifer Durules هو دواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة للدم. يتم استخدامه لتعويض نقص الحديد في الجسم.

Durules هي تقنية خاصة لتصنيع الدواء ، والتي تسمح بإطلاق أيونات الحديد بشكل متساوٍ وتدريجي في الأمعاء ليس تحت تأثير العصارات الهضمية ، ولكن نتيجة التمعج (الحركات المتموجة لجدران الأمعاء). يمنع هذا الإطلاق التدريجي (أكثر من 6 ساعات) من أيونات الحديد تكوين كمية متزايدة منها في الجهاز الهضمي ويمنع التأثير المهيج لأيونات الحديد على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

المكونات النشطة الرئيسية للدواء هي كبريتات الحديدوز (320 مجم) وحمض الأسكوربيك (60 مجم) ، مما يزيد من امتصاص جدران العفج للدواء.

المجموعة السريرية والدوائية

عقار مضاد للدم.

شروط البيع من الصيدليات

يمكن شراء بوصفة طبيب.

السعر

كم تكلفة Sorbifer Durules في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر 430 روبل.

تكوين وشكل الافراج

شكل جرعة Sorbifer Durulesa - أقراص: مستديرة ، محدبة من الجانبين ، مغلفة بلون أصفر فاتح ، مع نقش "Z" على جانب واحد ؛ عند الاستراحة ، قلب رمادي برائحة مميزة (30 أو 50 قطعة في عبوات زجاجية داكنة ، زجاجة واحدة في صندوق من الورق المقوى).

المكونات النشطة (في قرص واحد):

• كبريتات الحديد (II) - 320 مجم (ما يعادل محتوى Fe 2+ - 100 مجم) ؛
• حمض الأسكوربيك - 60 مجم.

المكونات الإضافية: مسحوق البولي إيثيلين ، بوفيدون K-25 ، كربومير 934R وستيرات المغنيسيوم.

تكوين القشرة: البارافين الصلب ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، ماكروغول 6000 ، هيدروكسي بروبيل ، أكسيد الحديد الأصفر.

التأثير الدوائي

Sorbifer Durules هو علاج مشترك يستخدم لتطبيع مستويات الحديد في أنواع مختلفة من فقر الدم. بسبب عمل المكونات النشطة للدواء ، كبريتات الحديدوز وحمض الأسكوربيك ، فإن هذا العامل له خصائص مضادة للدم.

يتميز الدواء بامتصاص عالٍ مع إطلاق تدريجي لأيونات الحديد ، مما يمنع فرط تشبع الحديد في الدم والجهاز الهضمي. يوفر فيتامين ج وكبريتات الحديدوز نقل الأكسجين وإنتاج الهيموجلوبين. يعمل حمض الأسكوربيك كمضاد للأكسدة وكولاجين يعزز تجديد الأنسجة. يستخدم Sorbifer Durules إذا كان المريض يعاني من اضطرابات امتصاص الحديد ، وكذلك في حالة نقصه المزمن في الجسم.

الدوائية

Durules هي تقنية توفر إطلاقًا تدريجيًا وإمدادًا متساويًا لأيونات الحديد. عندما يتم تناول Sorbifer Durules بجرعة 100 مجم مرتين في اليوم ، يكون هناك امتصاص بنسبة 30٪ للحديد مقارنة باستخدام مستحضرات الحديد التقليدية.

يتميز الحديد بتوافره الحيوي وامتصاصه. يمتص بشكل رئيسي في الاثني عشر والصائم القريب. ارتباطه ببروتينات البلازما 90٪ على الأقل. يتم ترسيبه في خلايا نظام الخلايا البلعمية وخلايا الكبد على شكل فيريتين أو هيموسيديرين ، في العضلات - في شكل ميوغلوبين.

يبلغ عمر النصف للحديد حوالي 6 ساعات.

مؤشرات للاستخدام

يوصف Sorbifer لنقص الحديد ، وفقدان الحديد في ظل ظروف فسيولوجية معينة (الرضاعة الطبيعية ، وتأخر الحمل ، والتبرع بالدم) ، للوقاية ، كمكمل غذائي يحتوي على الحديد.

كعامل وقائي ، يمكن وصفه للمتبرعين بالدم والنساء الحوامل والمرضعات.

موانع

مطلق:

• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• انتهاك استخدام الحديد (فقر الدم الحديدي ، الرصاص أو الانحلالي) ؛
• زيادة محتوى الحديد في الجسم (داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء هيموسيديريات) ؛
• تضيق المريء و / أو تغييرات انسداد أخرى في الجهاز الهضمي.

قريب (مطلوب رعاية خاصة):

• القرحة الهضمية و 12 قرحة الاثني عشر.
• أمراض الأمعاء الالتهابية: داء كرون والتهاب القولون التقرحي والتهاب الأمعاء والتهاب الرتج.

موعد أثناء الحمل والرضاعة

خلال فترة الحمل ، تعاني جميع النساء تقريبًا من درجات متفاوتة من شدة نقص الحديد وتطور فقر الدم ، وهو أمر خطير لكل من المرأة والطفل. لذلك ، خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، كإجراء وقائي ، يتم وصف مكملات الحديد لجميع النساء الحوامل.

غالبًا ما يكون الدواء المختار من بين الأدوية المحتوية على الحديد للنساء الحوامل هو Sorbifer Durules ، والذي يمكن أن يوفر زيادة سريعة إلى حد ما في مستوى الحديد في جسم المرأة. للأغراض الوقائية ، يوصف Sorbifer 1 قرص يوميًا. إذا تم الكشف عن فقر الدم لدى المرأة الحامل ، لأغراض علاجية ، يتم وصف Sorbifer 1 قرص 1-2 مرات في اليوم (حسب شدة فقر الدم). كقاعدة عامة ، في الثلث الثالث من الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية ، يوصف Sorbifer بجرعة يومية 200 مجم ، مقسمة إلى جرعتين.

يحدد الطبيب مدة مسار العلاج ، مع مراعاة مؤشرات مستوى الهيموجلوبين. في بعض الحالات ، بعد الشفاء ، يتم تمديد العلاج بالسوربيفر لمدة شهرين آخرين (لتجديد مخازن الحديد).

الجرعة وطريقة التناول

كما هو مبين في تعليمات الاستخدام ، يتم تناول Sorbifer Durules عن طريق الفم. يجب عدم تجزئة أو مضغ الأقراص المغلفة. يجب ابتلاعها كاملة وغسلها بنصف كوب من السائل على الأقل. يتم تناولها قبل 40-45 دقيقة من وجبات الطعام أو بعد ساعتين من الوجبات.

• يتم وصف البالغين والمراهقين بعلامة تبويب واحدة. 1-2 مرات / يوم إذا لزم الأمر ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد ، يمكن زيادة الجرعة إلى 3-4 أقراص / يوم على جرعتين (صباحًا ومساءً) لمدة 3-4 أشهر (حتى يتم تجديد مستودع الحديد في الجسم).
• أثناء الحمل والرضاعة ، لغرض الوقاية ، يوصف 1 قرص / يوم ؛ للعلاج ، يوصف 1 علامة تبويب. مرتان / يوم (صباحاً ومساءً).

يجب أن يستمر العلاج حتى الوصول إلى مستوى الهيموجلوبين الأمثل. لمزيد من تجديد المستودع ، قد يكون من الضروري الاستمرار في تناول الدواء لمدة شهرين آخرين.

أثر جانبي

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي تفاعلات الجهاز الهضمي مثل الإسهال أو الإمساك وآلام البطن والغثيان والقيء. يزداد تواتر التأثيرات مع زيادة الجرعات حتى 400 مجم.

في حالات نادرة (< 1/100) возможны: головная боль, головокружение, аллергические реакции (сыпь и зуд), гипертермия кожи, стеноз пищевода, язвенное поражение пищевода, слабость.

جرعة مفرطة

الأعراض: شحوب الجلد ، إرهاق أو ضعف ، إسهال مختلط بالدم ، قيء ، عرق بارد ، تنمل ، ارتفاع الحرارة ، حماض ، خفقان ، انخفاض ضغط الدم ، ضعف النبض.

في حالة الجرعة الزائدة الشديدة ، تقلصات العضلات ، الفشل الكلوي ، تلف الكبد ، تجلط الدم ، نقص السكر في الدم ، علامات انهيار الدورة الدموية الطرفية ، والغيبوبة قد تظهر خلال 6-12 ساعة.

إذا كنت تتناول الدواء بجرعة أعلى بكثير من الجرعة الموصى بها ، يجب عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة. كإسعافات أولية ، يجب غسل معدتك وشرب الحليب أو بيضة نيئة (لربط أيونات الحديد في الجهاز الهضمي). كإجراء علاجي ، يتم إعطاء ديفيروكسامين (عامل معقد يربط الحديد الحر) ويتم إجراء علاج الأعراض.

تعليمات خاصة

عند استخدام الدواء ، من الممكن سواد البراز ، والذي ليس له أهمية سريرية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا ينبغي الجمع بين سوربيفر دورولز والأدوية التالية: سيبروفلوكساسين ، ودوكسيسيكلين ، ونورفلوكساسين وأوفلوكساسين.

يمكن أن يقلل Sorbifer Durules من امتصاص enoxacin و clodronate و grepafloxacin و levodopa و levofloxacin و methyldopa و Penicillamine و tetracyclines وهرمونات الغدة الدرقية.

يمكن أن يقلل الاستخدام المتزامن لـ Sorbifer Durules ومضادات الحموضة المحتوية على هيدروكسيد الألومنيوم وكربونات المغنيسيوم من امتصاص الحديد. يجب الحفاظ على أقصى فترة زمنية ممكنة بين تناول Sorbifer Durules وأي من هذه الأدوية. الحد الأدنى للفترة الزمنية الموصى بها بين الجرعات هو ساعتان ، إلا عند تناول التتراسيكلين ، عندما يكون الحد الأدنى للفاصل الزمني 3 ساعات.

مكونات نشطة

كبريتات الحديدوز
- حمض الاسكوربيك (فيتامين ج) (حمض الاسكوربيك)

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

أقراص مغلفة رمادي - أصفر فاتح ، مستدير ، محدب من الجانبين ، محفور بحرف "Z" على جانب واحد ؛ عند الكسر ، يكون اللب رمادي اللون برائحة مميزة.

سواغ: ستيرات المغنيسيوم ، بوفيدون K-25 ، مسحوق بولي إيثيلين ، كربومير 934R.

تكوين شل:هيدروكسي بروبيل ، ماكروغول 6000 ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، أكسيد الحديد الأصفر ، البارافين الصلب.

30 حبة - عبوات زجاجية داكنة (1) - عبوات كرتون.
50 جهاز كمبيوتر شخصى. - عبوات زجاجية داكنة (1) - عبوات كرتون.

التأثير الدوائي

يلعب الحديد ثنائي التكافؤ (Fe (II)) كمكون من مجموعة البروتوبورفيرين الاصطناعية للهيموجلوبين (Hb) دورًا مهمًا في ربط ونقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

يلعب حديد مجموعة البروتوبرفيرين من السيتوكرومات دورًا رئيسيًا في عملية نقل الإلكترون. في هذه العمليات ، يكون التقاط وإطلاق الإلكترونات ممكنًا بسبب رد الفعل العكسي لانتقال Fe (II) ↔Fe (III).

يوجد الحديد أيضًا بكميات كبيرة في ميوغلوبين العضلات.

يعزز حمض الأسكوربيك امتصاص الحديد وامتصاصه (يعمل على استقرار أيون الحديد (II) ، مما يمنع تحويله إلى أيون الحديد (III).

آلية العمل

إن الإطلاق المطول لأيونات الحديد (II) هو نتيجة تقنية أقراص Durules. أثناء المرور عبر الجهاز الهضمي ، يتم إطلاق أيونات Fe (II) باستمرار من المصفوفة المسامية لقرص Durules لمدة 6 ساعات. يمنع الإطلاق البطيء للمادة الفعالة تطور تركيزات عالية من الحديد الموضعي. وبالتالي ، فإن استخدام Sorbifer Durules يساعد على تجنب تلف الغشاء المخاطي.

الحديد عنصر لا غنى عنه في الجسم ، وهو ضروري لتكوين الهيموغلوبين ومسار العمليات المؤكسدة في الأنسجة الحية. يستخدم الدواء للقضاء على نقص الحديد. المصفوفة البلاستيكية لأقراص Sorbifer Durules خاملة تمامًا في العصارة الهضمية ، ولكنها تتفكك تمامًا تحت تأثير التمعج المعوي عندما يتم تحرير المكون الفعال تمامًا.

الدوائية

الامتصاص والتوزيع

يمتص الحديد من الاثني عشر والأمعاء الدقيقة القريبة. يبلغ امتصاص الحديد المرتبط بالهيم حوالي 20٪ وامتصاص الحديد غير المرتبط بالهيم هو 10٪. لامتصاص فعال ، يجب أن يكون الحديد على شكل Fe (II).

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص حمض الأسكوربيك بالكامل من الجهاز الهضمي. يحفز حمض الهيدروكلوريك الموجود في المعدة امتصاص الحديد ويقلله من الحديد (III) إلى Fe (II). يحسن حمض الأسكوربيك امتصاص الحديد ويزيد من التوافر البيولوجي للدواء.

يرتبط حوالي ثلث الحديد الذي يدخل الدم بـ apotransferrin ، والذي يتحول جزيءه إلى ترانسفيرين. ينتقل مركب الحديد-ترانسفيرين إلى الأعضاء المستهدفة ، وبعد الارتباط بالمستقبلات الموجودة على سطح الخلايا ، يدخل إلى السيتوبلازم عن طريق الالتقام الخلوي. في السيتوبلازم ، يتم فصل الحديد وإعادة ربطه بالأبوفيريتين. يؤكسد Apoferritin الحديد إلى Fe (III) ، وتشارك بروتينات الفلافوبروتينات في تقليل الحديد.

"Durules" هي تقنية توفر إطلاقًا تدريجيًا للمادة الفعالة (أيونات الحديد) ، وهو تدفق منتظم للدواء. يوفر تناول 100 مجم مرتين / يوم امتصاصًا أكبر بنسبة 30٪ للحديد من Sorbifer Durules مقارنة بمستحضرات الحديد الأخرى.

ترسب في شكل فيريتين أو هيموسيديرين في خلايا الكبد وخلايا نظام الضامة البلعمية ، كمية صغيرة على شكل ميوغلوبين في العضلات

التمثيل الغذائي والإفراز

الحديد (II) الذي يدخل الخلايا الظهارية للأمعاء يخضع للأكسدة داخل الخلايا إلى Fe (III) ، والذي يرتبط بالأبوفيريتين. يدخل جزء من الأبوفيريتين إلى مجرى الدم ، ويبقى الجزء الآخر مؤقتًا في الخلايا الظهارية للأمعاء على شكل فيريتين ، والتي تدخل مجرى الدم بعد يوم أو يومين أو تفرز في البراز أثناء تقشر الخلايا الظهارية.

T 1/2 هو 6 ساعات.

لا توجد بيانات عن الحرائك الدوائية للعقار في حالة ضعف وظائف الكبد أو الكلى ، وكذلك في المرضى المسنين.

دواعي الإستعمال

- فقر الدم بسبب نقص الحديد والوقاية والعلاج؛

- الحالات المصحوبة بنقص الحديد ؛

- الوقاية من نقص الحديد أثناء الحمل والرضاعة والمتبرعين بالدم.

موانع

- فرط الحساسية لمكونات الدواء.

- العمليات المرضية المصحوبة بزيادة ترسب الحديد (على سبيل المثال ، داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء هيموسيديريات) ؛

- عمليات نقل الدم التي يتم إجراؤها بانتظام ؛

- أنواع أخرى من فقر الدم غير المصاحب لنقص الحديد (فقر الدم اللاتنسجي ، فقر الدم الانحلالي ، الثلاسيميا ، فقر الدم الضخم الأرومات) أو بسبب ضعف استخدام الحديد (فقر الدم الحديدي ، فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص) ؛

- تضيق المريء ، انسداد معوي و / أو تغييرات انسداد في الجهاز الهضمي ؛

- نزيف حاد من الجهاز الهضمي.

- الاستخدام المشترك مع مستحضرات الحديد بالحقن ؛

- الحالات المرتبطة بحمض الاسكوربيك: فرط أوكسالات البول ، حصوات الكلى المؤكسدة.

- التهاب الوريد الخثاري ، الميل إلى تجلط الدم.

- الأطفال دون سن 12 سنة (بسبب نقص البيانات السريرية).

بحرص

القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر ، مرض التهاب الأمعاء (التهاب الأمعاء ، التهاب الرتج ، التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون).

سن المريض (بسبب نقص البيانات السريرية الكافية).

أمراض الكبد والكلى (بسبب نقص البيانات السريرية الكافية) والعمليات المعدية والتهابات حادة.

الجرعة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم.

لا يجوز تقسيم القرص أو مضغه أو وضعه في الفم أو مصه. يجب ابتلاع القرص كاملاً مع الماء. يمكن تناول الأقراص قبل وجبات الطعام أو مع وجبات الطعام ، اعتمادًا على التحمل المعدي المعوي الفردي.

لا تأخذ حبوب منع الحمل أثناء الاستلقاء.

علاج او معاملة

البالغون والمراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا:جرعة البدء المعتادة الموصى بها هي 2 حبة في اليوم. إذا لزم الأمر ، على سبيل المثال ، مع ظهور ردود فعل سلبية ، يمكن تقليل الجرعة (1 قرص / يوم).

المرضى الذين يعانون فقر الدم الناجم عن نقص الحديدإذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 3-4 أقراص / يوم على جرعتين (صباحًا ومساءً).

- الحد الأقصى للجرعة 4 أقراص / يوم.

الوقاية والعلاج أثناء الحمل

يتم تحديد مدة الاستخدام بشكل فردي ، بناءً على المعلمات المختبرية التي تميز حالة استقلاب الحديد. يجب أن يستمر العلاج حتى الوصول إلى تركيز الهيموجلوبين الأمثل واستعادة المعلمات المختبرية لاستقلاب الحديد في بلازما الدم. لمزيد من تجديد المستودع ، قد يكون من الضروري الاستمرار في تناول الدواء لمدة شهرين آخرين. عادةً ما تكون مدة العلاج لفقدان الحديد بشكل كبير من 3 إلى 6 أشهر. من الضروري مراعاة الإرشادات المحلية الرسمية بشأن الاستخدام المناسب للأدوية المحتوية على الحديد لعلاج والوقاية من فقر الدم المرتبط بنقص الحديد.

مجموعات خاصة من المرضى

المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد والكلى:بسبب نقص البيانات السريرية الكافية ، يجب تناول الدواء بحذر.

المرضى المسنين

الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا:الدواء هو بطلان في الأطفال دون سن 12 سنة.

آثار جانبية

على جزء الدم والجهاز الليمفاوي:بيلة الهيموغلوبين الانتيابية الليلية ، البورفيريا المكونة للكريات الحمر أو البورفيريا الجلدية المتأخرة.

من جهاز المناعة:فرط الحساسية ، الشرى ، الحساسية المفرطة.

من الجهاز العصبي:صداع ، دوار ، ضعف ، تهيج.

من الجهاز التنفسي والصدر والمنصف:تورم الحنجرة والتهاب الحلق. الابتلاع العرضي للأدوية المحتوية على الحديد في الخطوط الجويةيمكن أن يؤدي إلى نخر قصبي لا رجعة فيه (خاصة عند المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من صعوبة في البلع).

غثيان ، آلام في البطن ، إسهال ، إسهال ، تغيرات في البراز ، عسر الهضم ، قيء ، التهاب المعدة ، الآفات التقرحية للمريء ، تضيق المريء ، انتفاخ البطن ، تلطيخ الأسنان (إذا تم استخدام الأقراص بشكل غير صحيح) ، تقرحات الفم.

على جزء الجلد والأنسجة تحت الجلد:طفح جلدي ، حكة.

من الجهاز البولي:عند استخدامه بجرعات عالية - فرط أوكسالات البول وتشكيل حصوات أكسالات الكلى.

الاضطرابات والاضطرابات العامة في موقع الحقن:الإحساس بالحرارة.

فترة ما بعد التسجيل

في فترة ما بعد التسجيل ، تم الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية التالية ، وتواترها غير معروف.

من الجهاز الهضمي:الآفة التقرحية في الغشاء المخاطي للفم *.

* لوحظ مع الاستخدام غير السليم ، عند مضغ الأقراص أو إعادة امتصاصها أو حفظها في الفم. يتعرض المرضى المسنون والمرضى الذين يعانون من اضطرابات البلع لخطر الإصابة بأضرار في المريء ونخر الشعب الهوائية إذا تم تناولها عن طريق الخطأ.

الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية

يعد توفير البيانات حول التفاعلات العكسية المتوقعة لدواء ما أمرًا مهمًا للغاية للسماح بالمراقبة المستمرة لنسبة المخاطر / الفائدة للأدوية.

جرعة مفرطة

يمكن أن تسبب جرعة منخفضة نسبيًا من الحديد أعراضًا سامة. قد تتسبب جرعة الحديد التي تعادل 20 مجم / كجم بالفعل في ظهور بعض أعراض التسمم ، ومع زيادة محتوى الحديد عن 60 مجم / كجم ، من المتوقع ظهور مظاهر التسمم. محتوى الحديد الذي يعادل 200-250 مجم / كجم يمكن أن يكون قاتلاً.

أعراض

يمكن أن يساعد تحديد تركيز الحديد في الدم في تقييم شدة التسمم. على الرغم من أن تركيز الحديد لا يرتبط دائمًا بشكل جيد بالأعراض ، إلا أن تركيزه ، الذي تم تحديده بعد 4 ساعات من تناوله ، يشير إلى شدة التسمم على النحو التالي:

أقل من 3 ميكروغرام / مل - تسمم خفيف.

3-5 ميكروغرام / مل - تسمم معتدل ؛

-> 5 ميكروغرام / مل - تسمم شديد.

يتم تحديد C max من الحديد بعد 4-6 ساعات من تناول الحديد.

تسمم خفيف إلى معتدل:قد يحدث القيء والإسهال في غضون 6 ساعات بعد البلع.

التسمم الشديد:قيء وإسهال شديد ، خمول ، حماض استقلابي ، صدمة ، نزيف معدي معوي ، غيبوبة ، تشنجات ، سمية كبدية ، لاحقا - تضيق معدي معوي. تؤدي السمية الشديدة أيضًا إلى نخر الكبد واليرقان ونقص السكر في الدم واضطرابات النزيف وقلة البول والفشل الكلوي والوذمة الرئوية.

الجرعات الزائدة من الحديد خطيرة بشكل خاص عند الأطفال الصغار.

يمكن أن تسبب جرعة زائدة من حمض الأسكوربيك الحماض الشديد وفقر الدم الانحلالي في الأفراد المعرضين للإصابة (نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات).

علاج او معاملة

1. أعط الحليب وسائل القيء (في أسرع وقت ممكن)

2. غسل المعدة بمحلول 5٪ وملينات ملحية (على سبيل المثال ، كبريتات الصوديوم ، بجرعة 30 جرام للبالغين): الحليب والبيض مع 5 جرام من كربونات البزموت كمطريات.

بعد غسل المعدة ، يتم حقن 5 جم من ديفيروكسامين مذاب في 50-100 مل من الماء ، ويترك هذا المحلول في المعدة. يمكن إعطاء المرضى البالغين محلول مانيتول أو سوربيتول عن طريق الفم لتحفيز نشاط الأمعاء. قد يكون التسبب في الإسهال عند الأطفال ، خاصة في سن مبكرة ، خطيرًا ولذلك لا ينصح به.

يجب مراقبة المرضى عن كثب لمنع الطموح.

3. في الأشعة السينية ، تعطي الأقراص ظلًا ، لذلك يمكن للأشعة السينية لتجويف البطن أن تكشف الأقراص المتبقية بعد القيء.

4. لا تستخدم بسبب dimercaprol تشكل معقدات سامة بالحديد.

ديفيروكسامين دواء محدد يشكل مركب مخلّب بالحديد. في حالات التسمم الحاد عند الأطفال ، يجب دائمًا وصف ديفيروكسامين بجرعة 90 مجم / كجم عن طريق العضل ، ثم 15 مجم / كجم عن طريق الوريد ، حتى يتوافق تركيز الحديد في مصل الدم مع القدرة الكلية لربط الحديد في المصل. إذا كان معدل التسريب سريعًا جدًا ، فقد يحدث انخفاض ضغط الدم الشرياني.

5. لتسمم أقل حدة ، يتم إعطاء الديفيروكسامين عن طريق الحقن العضلي بجرعة 50 مجم / كجم بحد أقصى 4 جرام.

6. في حالة التسمم الحاد: في حالة الصدمة و / أو الغيبوبة وفي حالة زيادة تركيز الحديد في الدم (> 90 مليمول / لتر عند الأطفال ،> 142 مليمول / لتر في البالغين) ، يجب أن يكون العلاج الداعم المكثف بدأت على الفور. يتم إجراء نقل الدم أو البلازما بالصدمة ، ويوصف العلاج بالأكسجين لفشل الجهاز التنفسي.

تفاعل الأدوية

لا ينبغي أن يتم الجمع بين Sorbifer Durules والأدوية التالية:

سيبروفلوكساسين- عند استخدام سيبروفلوكساسين معًا ، يقل امتصاص سيبروفلوكساسين بنسبة 50٪ ، وبالتالي هناك خطر ألا يصل تركيزه في البلازما إلى المستوى العلاجي ؛

الليفوفلوكساسين- عند استخدامها معًا ، يقل امتصاص الليفوفلوكساسين ؛

موكسيفلوكساسين- عند استخدام موكسيفلوكساسين معًا ، ينخفض ​​التوافر البيولوجي لموكسيفلوكساسين بنسبة 40٪. مع الاستخدام المتزامن لـ moxifloxacin و Sorbifer Durules ، يجب الحفاظ على أقصى فترة زمنية ممكنة لا تقل عن 6 ساعات بين تناول هذه الأدوية ؛

نورفلوكساسين- عند استخدامها معًا ، يقل امتصاص النورفلوكساسين بحوالي 75٪ ؛

أوفلوكساسين- عند استخدامها معًا ، يقل امتصاص أوفلوكساسين بحوالي 30٪ ؛

- لوحظ انخفاض حاد في الامتصاص بنسبة 90٪ من mycophenolate mofetil عند استخدامه مع مستحضرات تحتوي على الحديد.

عند استخدام Sorbifer Durules مع الأدوية المذكورة أدناه ، قد يكون من الضروري تغيير جرعتها. يجب الحفاظ على أقصى فترة زمنية ممكنة لا تقل عن ساعتين بين تناول Sorbifer Durules وأي من هذه الأدوية:

مكملات غذائيةتحتوي على الكالسيوم أو المغنيسيوم و مضادات الحموضةتحتوي على الألومنيوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم - تشكل معقدات بأملاح الحديد ، مما يضعف امتصاص بعضها البعض ؛

كابتوبريل- عند استخدامه في وقت واحد مع كابتوبريل ، تنخفض AUC بمعدل 37 ٪ ، ربما بسبب تفاعل كيميائي في الجهاز الهضمي ؛

الزنك- مع الاستخدام المتزامن ، ينخفض ​​امتصاص أملاح الزنك ؛

كلودرونات- في الدراسات المختبرية وجد أن المستحضرات المحتوية على الحديد تشكل مركب مع الكلودرونات. على الرغم من حقيقة أنه لم يتم إجراء دراسات في الجسم الحي ، يمكن الافتراض أنه عند الجمع ، ينخفض ​​امتصاص الكلودرونات ؛

ديفيروكسامين- عند استخدامهما معًا ، يقل امتصاص كل من الديفيروكسامين والحديد بسبب تكوين المجمعات ؛

ليفودوبا وكاربيدوبا- مع الاستخدام المشترك لكبريتات الحديد مع ليفودوبا وكاربيدوبا - ربما بسبب تكوين المجمعات - ينخفض ​​التوافر البيولوجي للليفودوبا في المتطوعين الأصحاء بنسبة 50 ٪ ، وكاربيدوبا - بنسبة 75 ٪ ؛

ميثيل دوبا (ليفوروتوري)- مع الاستخدام المشترك لأملاح الحديد (كبريتات الحديدوز وغلوكونات) مع ميثيل دوبا ، ربما بسبب تكوين مجمعات مخلبة ، ينخفض ​​التوافر البيولوجي لميثيل دوبا ، مما قد يؤدي إلى تفاقم تأثيره الخافض لضغط الدم ؛

بنسلامين- مع الاستخدام المشترك للبنسيلامين مع أملاح الحديد - ربما بسبب تكوين مركبات مخلبة - ينخفض ​​امتصاص كل من أملاح البنسيلامين والحديد ؛

أليندرونات- في دراسة مخبرية ، مستحضرات تحتوي على مركبات مكونة من الحديد مع أليندرونات ، تقلل من امتصاص الأخير. لا توجد نتائج في الجسم الحي.

ريزدرونات- في دراسة مخبرية ، مستحضرات تحتوي على مركبات حديدية مع ريزدرونات. على الرغم من حقيقة أن مثل هذا التفاعل لم يتم دراسته في الجسم الحي ، يمكن الافتراض أنه عند استخدامه معًا ، سينخفض ​​امتصاص الريزدرونات ؛

التتراسيكلين- عند استخدامها معًا ، يقل امتصاص التتراسيكلين ، وبالتالي ، مع الاستخدام المشترك ، يجب الحفاظ على أقصى فترة زمنية ممكنة ، وهي 3 ساعات على الأقل بين الجرعات. يؤدي استخدام الأدوية المحتوية على الحديد إلى تفاقم الدورة المعوية الكبدية للدوكسيسيكلين ، سواء عند تناوله عن طريق الفم أو عند تناوله ، لذلك يجب تجنب الاستخدام المشترك لهذه الأدوية ؛

هرمونات الغدة الدرقية- مع الاستخدام المشترك للأدوية المحتوية على الحديد وهرمون الغدة الدرقية ، قد ينخفض ​​امتصاص هذا الأخير ، مما قد يؤدي إلى فشل العلاج البديل ؛

سيميتيدين- عند استخدام Sorbifer Durules مع السيميتيدين ، فإن انخفاض حموضة المعدة الناجم عن السيميتيدين يقلل من امتصاص الحديد.

تفاعلات أخرى

مع مستحضرات الحديد وغيرها الأدويةتحتوي على الحديد- احتمال تراكم الحديد في الكبد. يزيد احتمال جرعة زائدة من الحديد.

مع البنكرياتين ، كوليسترامين- انخفاض امتصاص الحديد من القناة الهضمية.

مع ميثيل ديوكسي فينيل ألانين- انخفاض في امتصاص ميثيل ديوكسي فينيل ألانين تجويف الفمبنسبة 61-73٪.

مع توكوفيرول- ينخفض ​​نشاط كلا الدواءين.

مع GKS- من الممكن تعزيز تحفيز تكون الكريات الحمر.

مع الوبيورينول- احتمالية تراكم الحديد في الكبد.

مع حمض أسيتوهيدروكساميك -ينخفض ​​نشاط كلا الدواءين.

مع الكلورامفينيكول -تنخفض فعالية مستحضرات الحديد. يتم قمع تكوين خلايا الدم الحمراء ويقل تركيز الهيموجلوبين.

مع الإيثانول- زيادة الامتصاص وخطر حدوث مضاعفات تسمم.

مع حمض إتيدرونيك -ينخفض ​​نشاط حمض etidronic. يجب ألا يتم تناوله قبل ساعتين من تناول Sorbifer Durules.

التفاعلات المتعلقة بحمض الاسكوربيك

يزيد التركيز الساليسيلاتفي الدم (يزيد من خطر الإصابة ببلورات البول) ، إيثينيل إستراديول ، بنزيل بنسلين وتتراسيكلين... يقلل التركيز موانع الحمل الفموية.و موانع الحمل الفمويةيقلل أيضًا من امتصاص واستيعاب حمض الأسكوربيك. يزيد النشاط نوربينفرين.يقلل من تأثير مضادات التخثر مشتقات الكومارين والهيبارين... يحسن امتصاص مستحضرات الحديد في الأمعاء ، وكذلك الحديد من الطعام (عن طريق نقل Fe (III) → Fe (II)). يزيد من الخلوص الأرضي الكلي. قد يؤثر على فعالية ديسفلفرام في علاج إدمان الكحول المزمن. يزيد الاستخدام المتزامن لحمض الأسكوربيك وديفيروكسامين من إفراز الحديد.

تفاعل غذاءوالمشروبات

عند استخدام Sorbifer Durules مع الشاي أو القهوة أو البيض أو منتجات الألبان أو خبز القمح الكامل أو الحبوب أو الأطعمة الغنية بالألياف ، فقد ينخفض ​​امتصاص الحديد.

تقلل العصائر الطازجة والمشروبات القلوية من امتصاص وامتصاص حمض الأسكوربيك. يجب أن تكون الفترة الزمنية بين تناول الدواء واستخدام هذه المنتجات ساعتين على الأقل.

تعليمات خاصة

الدواء فعال فقط للأمراض المصحوبة بنقص الحديد. يجب تشخيص نقص الحديد قبل بدء العلاج. في أنواع فقر الدم الأخرى التي لا تعاني من نقص الحديد (فقر الدم الناتج عن العدوى ، وفقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة ، والثلاسيميا وأنواع فقر الدم الأخرى) ، يُمنع وصف الدواء.

بسبب خطورة حدوث تقرحات في تجويف الفم ، وكذلك لمنع تلطيخ مينا الأسنان ، يجب عدم مضغ القرص أو حفظه في الفم أو إذابته ، ويجب بلع القرص بالكامل وغسله بالماء.

يمكن أن تتسبب مكملات الحديد في تحول البراز إلى اللون الأسود.

أثناء العلاج بمستحضرات الحديد عن طريق الفم ، قد يحدث تفاقم للأمراض الالتهابية أو التقرحية في الجهاز الهضمي.

لا ينبغي استخدام الدواء في العمليات المعدية والتهابات (الجهاز التنفسي الحاد عدوى فيروسيةوالتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك) ، لأنه في هذه الحالة يتراكم الحديد في بؤرة الالتهاب وليس له تأثير علاجي. وفقا للدراسات في المختبر ، فإن مستحضرات الحديد تزيد من إمراضية بعض الكائنات الحية الدقيقة ويمكن أن تؤثر سلبًا على تشخيص مسار الأمراض المعدية.

نقص السكر في الدم المصاحب لمتلازمات الالتهاب ليس حساسًا للعلاج بالحديد.

عند تناول الدواء ، من الممكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة لاختبار الدم الخفي في البراز.

يمكن أن يؤدي وجود حمض الأسكوربيك في البول إلى نتائج مشوهة في تحديد نسبة السكر في البول.

لتحسين امتصاص الحديد من الأمعاء ، في نفس الوقت مع العلاج ، يجب أن تأكل جيدًا ، وتستهلك منتجات اللحوم والخضروات والفواكه.

لا ينبغي غسل الدواء بالشاي القوي والقهوة والحليب. استهلاك كميات كبيرة من الشاي يمنع امتصاص الحديد.

يجب عدم تناول الكحول أثناء العلاج.

يجب عدم التوقف عن العلاج فور تطبيع تركيز الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء. من أجل إنشاء "مستودع" للحديد في الجسم ، من الضروري تناول الدواء لمدة شهر إلى شهرين على الأقل.

يمكن أن يؤدي الاستنشاق العرضي للأدوية المحتوية على الحديد إلى نخر قصبي لا رجعة فيه. لذلك ، في حالة الاستنشاق العرضي لشظايا الجهاز اللوحي ، يجب عليك التماس العناية الطبية على الفور.

لتجنب المخاطر جرعة زائدة محتملةالحديد ، يجب توخي الحذر عند استخدام مكملات الحديد الأخرى

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات

لا يؤثر Sorbifer Durules على القدرة على القيادة واستخدام الآلات. هذه البيانات غير متوفرة.

بسبب نقص البيانات السريرية الكافية ، يجب أن يؤخذ الدواء بحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.

استخدم في كبار السن

بسبب نقص البيانات السريرية الكافية ، المرضى المسنينيجب استخدام الدواء بحذر.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

الدواء متوفر بوصفة طبية.

شروط وفترات التخزين

يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية 3 سنوات.

كبريتات الحديد + حمض الاسكوربيك

مجمع

العنصر النشط هو كبريتات الحديد وحمض الأسكوربيك

التأثير الدوائي

أنتيانيميا. يؤمن حاجة الجسم للحديد. يزيد من امتصاصه (فيتامين سي).

مؤشرات للاستخدام

نقص الحديد وأنيميا نقص الحديد من أصول مختلفة (فقر الدم الناقص الصبغي ، التهاب المعدة المزمن ، حالة ما بعد استئصال المعدة ، النزيف الحاد والمزمن ، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر). الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة ؛ فقر الدم الناقص الصبغي وانخفاض المقاومة للعدوى لدى الأطفال والمراهقين.

طريقة التطبيق

في الداخل ، بعد الأكل ، الوقاية من نقص الحديد ، فقر الدم المعتدل - 1 مائدة. في اليوم ، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد - طاولة واحدة. مرتين في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي ، تحت سيطرة مستوى الهيموجلوبين والحديد في مصل الدم. بعد تطبيع محتوى الهيموجلوبين ، استمر في تناوله حتى يتشبع مستودع الحديد (في غضون 1-3 أشهر) بالنسبة للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة: في الأشهر الستة الأولى من الحمل - طاولة واحدة. في اليوم ، في الأشهر الثلاثة الأخيرة وأثناء الرضاعة الطبيعية - طاولة واحدة. مرتين في اليوم.

تفاعل

ينتهك امتصاص التتراسيكلين في الجهاز الهضمي. يزيد حمض الأسكوربيك من الامتصاص ، وتنخفض مضادات الحموضة. يبطئ الكلورامفينيكول من تطور التأثير (تحفيز تكون الكريات الحمر).

أثر جانبي

من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، إسهال ، تفاعلات تحسسية: طفح جلدي ، حكة.

موانع

الأمراض المصحوبة بتراكم الحديد في الجسم: اللاتنسجي و فقر الدم الانحلالي، داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء حامض الدم.