حديد سائل للاطفال. علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

تعتبر مستحضرات الحديد التي تحتوي على نسبة منخفضة من الهيموجلوبين عند البالغين والأطفال وصفة طبية شائعة. عند القدوم إلى الصيدلية ، يضيع الشخص من وفرة الأدوية. وهي تختلف في تكافؤ الحديد (ثنائي التكافؤ أو ثلاثي التكافؤ) ، في نوع مركب الحديد (عضوي - جلوكونات ، مالات ، سكسينيلات ، أشكال مخلبة وغير عضوية - كبريتات ، كلوريدات ، هيدروكسيدات) ، في طريقة الإعطاء (تناول عن طريق الفم - أقراص ، قطرات ، شراب وحقن - عضلي وريدي أشكال).

إذا أوصى الطبيب بأفضل مكمل للحديد لعلاج فقر الدم ، فمن أجل منع زيادة مخزون الحديد في الدم ، غالبًا ما يتعين عليك اكتشاف كل قبح التنوع هذا بنفسك. سنتعامل مع تحليل الأدوية الفعالة لنقص الحديد.

أسباب تطور نقص الحديد

يحتوي الجسم على 3 إلى 5 جرامات من الحديد. معظمها (75-80٪) موجود في كريات الدم الحمراء ، وجزء في أنسجة العضلات (5-10٪) ، وحوالي 1٪ جزء من العديد من الإنزيمات في الجسم. نخاع العظام والطحال والكبد هي مواقع تخزين الحديد الاحتياطي.

يشارك الحديد في العمليات الحيوية لأجسامنا ، ولهذا السبب من المهم للغاية الحفاظ على التوازن بين تناوله وخسائره. عندما يكون معدل إفراز الحديد أعلى من معدل المدخول ، تتطور حالات نقص الحديد المختلفة.

إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فإن إزالة الحديد من الجسم أمر ضئيل. يتم التحكم في محتوى الحديد إلى حد كبير عن طريق تغيير مستوى امتصاص الحديد في الأمعاء. في الغذاء ، يتم تقديم الحديد في شكلين: Fe III (ثلاثي التكافؤ) و Fe II (ثنائي التكافؤ). عند دخول الجهاز الهضمي ، يذوب الحديد غير العضوي ، وتتشكل الأيونات ومخلبات الحديد.

من الأفضل امتصاص أشكال الحديد المخلبي. يساهم حمض الأسكوربيك في تكوين مخلبات الحديد. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد أحماض الفركتوز والسكسينيك والستريك والأحماض الأمينية (على سبيل المثال ، السيستين ، والليسين ، والهيستيدين) على استخلاص الحديد.

أسباب ظهور نقص الحديد:

• انخفاض في كفاءة امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي (زيادة في معدل مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي ، وجود التهاب في الأمعاء ، تدخلات جراحية في الأمعاء والمعدة ، اضطرابات في الجهاز الهضمي ، إلخ) ؛
• زيادة احتياج الجسم للحديد (أثناء النمو المكثف ، الحمل ، الإرضاع ، إلخ) ؛
• انخفاض تناول الحديد بسبب العادات الغذائية (فقدان الشهية والنباتية وما إلى ذلك) ؛
• فقدان الدم الحاد والمزمن (نزيف في المعدة مع تقرحات ونزيف في الأمعاء والكلى والأنف والرحم ومواضع أخرى) ؛
• نتيجة لأمراض الورم والعمليات الالتهابية لفترات طويلة.
• قلة تخليق بروتينات نقل الحديد (مثل الترانسفيرين) ؛
• تدمير خلايا الدم مع فقدان الحديد لاحقًا (فقر الدم الانحلالي) ؛
• زيادة تناول الكالسيوم في الجسم - أكثر من 2 جرام / يوم ؛
• نقص العناصر النزرة (الكوبالت والنحاس).

يفقد الجسم الحديد باستمرار في البراز والبول والعرق والشعر والأظافر وأثناء الحيض.

يفقد جسم الذكر 0.8-1 مجم من الحديد يوميًا. تفقد النساء المزيد من الحديد أثناء الحيض. لمدة شهر ، تفقد النساء 0.5 مجم إضافية من الحديد. مع فقدان 30 مل من الدم يفقد الجسم 15 ملغ من الحديد. يزيد استهلاك الحديد بشكل كبير عند الأمهات الحوامل والمرضعات.

يؤدي فقدان الحديد الذي يزيد عن 2 ملغ / يوم إلى الإصابة بنقص الحديد. نظرًا لأن الجسم غير قادر على تعويض أكثر من 2 مجم من الحديد يوميًا.

يحدث نقص الحديد في كثير من الأحيان عند النساء أيضًا لأنهن يخزن الحديد 3 مرات أقل من الرجال. والحديد الوارد لا يغطي التكاليف دائمًا.

في روسيا ، يصل نقص الحديد الكامن في بعض المناطق إلى 50٪. ما يقرب من 12٪ من الفتيات في سن الإنجاب يعانين من حالات نقص الحديد. 75-95٪ من حالات فقر الدم لدى النساء الحوامل هي بسبب نقص الحديد. يمكن أن يهدد نقص الحديد لدى النساء الحوامل بضعف المخاض والإجهاض وفقدان الدم الزائد أثناء الولادة وانخفاض الرضاعة وانخفاض وزن الأطفال حديثي الولادة.

يعد استخدام مستحضرات الحديد في النساء الحوامل لتقليل خطر الإصابة بفقر الدم أمرًا معقولاً في الثلث الثالث من الحمل ، ويستمر تناولها لمدة 2-3 أشهر بعد الولادة. لا يتم إعطاء مصادر إضافية للحديد للأطفال الناضجين في الأشهر الثلاثة الأولى. يُعطى الأطفال الخدج مكملات الحديد في وقت مبكر.

الكمية اليومية المطلوبة من الحديد عند الأولاد هي 0.35-0.7 ملغ / يوم. عند الفتيات ، قبل بداية الحيض ، 0.3-0.45 مجم.

ما الذي يمكن أن يقلل من تناول الحديد الغذائي:

• الفوسفات الزائد في الطعام ؛
• حمض الأكساليك الموجود في بعض النباتات ؛
• التانين ، الذي يعطي طعمًا حامضًا ، يقلل من امتصاص الحديد ؛
• يقلل الشاي من تناول الحديد بنسبة 60٪ ، والقهوة بنسبة 40٪ ؛
• الفيتات الموجود في نخالة القمح والأرز والمكسرات والذرة ؛
• محتوى الألياف المفرط في الغذاء ؛
• المواد التي تحيد حمض الهيدروكلوريك في المعدة - مضادات الحموضة.
• بياض البيض وفول الصويا وبروتين الحليب.
• بعض المواد الحافظة مثل EDTA.

قواعد تناول مكملات الحديد

تستخدم مكملات الحديد لتقليل مخاطر الإصابة حالات نقص الحديدوكذلك ل علاج معقدفقر دم.

تقليديا ، يبدأ العلاج بأقراص عن طريق الفم. تعطى الأفضلية للأدوية التي يمكن أن تعطي نمو سريعالهيموجلوبين في الدم منخفض الخطورة آثار جانبية.

عادة ما يبدأون بتعيين جرعات عالية من الحديد: 100-200 ملغ / يوم. كمية مماثلة من الحديد قادرة على تعويض تكاليف الجسم لتكوين الكمية المطلوبة من الهيموجلوبين. إذا تم تجاوز الجرعة 200 ملغ / يوم ، يتم ملاحظة الآثار الجانبية في كثير من الأحيان.

إذا تم اختيار الدواء بشكل صحيح ، يعود الهيموجلوبين إلى طبيعته في غضون 15-30 يومًا. عندما يصل تعداد الدم إلى القيم المرغوبة ، يستمر تناول مكملات الحديد لمدة شهرين على الأقل لتجديد مخازن الحديد (في نخاع العظام والكبد والطحال).

كيفية تناول مكملات الحديد بشكل صحيح:

• قبل الوجبات أو أثناء الوجبات. لا يعتمد التوافر البيولوجي على الوقت من اليوم ، ولكن هناك توصيات يجب اتخاذها في المساء ؛
• يوصى بشربه بالماء النظيف ؛
• لا يمكنك شرب الحليب والقهوة والشاي بسبب انخفاض الامتصاص ؛
• لا تدمج مكملات الحديد عن طريق الفم مع الأدوية التي تمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك أو تحيد تأثيره: مضادات الحموضة ( صودا الخبز، phosphalugel ، almagel ، gastal ، rennie ، إلخ) ، مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول ، لانسوبرازول ، إيزوميبرازول ، إلخ) ؛
• تؤثر مستحضرات الحديد على عمل بعض المضادات الحيوية ، لذلك يجب فصل مدخول هذه الأدوية في الوقت المناسب بساعتين ؛
• لا يتوافق تناول مكملات الحديد مع استخدام الكحول. يعزز الكحول امتصاص الحديد ويزيد من خطر الإصابة بتسمم الحديد ؛
• لن يتأثر امتصاص الحديد بالمغنيسيوم (Magne B6 ، Magnelis ، Cardiomagnyl ، Magnesium Chelate) ، لكن الجرعات القصوى من 2 جرام أو أكثر من الكالسيوم قد تقللها.

ملامح مستحضرات الحديد

في حالة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يتم تناول مستحضر من الحديد (Fe II) وثلاثي التكافؤ (Fe III). الاستعدادات مع Fe II لها توافر بيولوجي أعلى من ثلاثي التكافؤ. يتم وضع الحديد الجزيئي في هذه المستحضرات في مركبات عضوية وغير عضوية ، والتي تختلف أيضًا في التوافر البيولوجي والتحمل (تكرار الآثار الجانبية).

1. أملاح حديدية غير عضوية

الممثل الأكثر شيوعًا لمركب الحديد غير العضوي في المستحضرات مع Fe II هو كبريتات الحديد. يتميز بتوافر حيوي منخفض نسبيًا (يصل إلى 10 ٪) والآثار الجانبية المتكررة المرتبطة بتهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

عادة ما تكون مستحضرات الحديد هذه أرخص من نظيراتها من حيث التكلفة. أشهر الممثلين الذين يمكن العثور عليهم في الصيدليات: Sorbifer Durules و Aktiferrin و Aktiferrin compositum و Ferro-Folgamma و Fenuls و Tardiferon و Feroplekt... لزيادة التوافر البيولوجي للحديد ، غالبًا ما يتم تضمين حمض الأسكوربيك وحمض الفوليك في التركيبة.

ستمنحك الصيدليات خيارًا متواضعًا إلى حد ما إذا كنت ترغب في شراء مكمل الحديد مع كلوريد الحديديك. الحديدوز ، وهو جزء من الملح غير العضوي ، لن يرضي بتوافر حيوي بنسبة 4٪ ، ولا يضمن عدم وجود آثار جانبية. الممثل: Hemofer.

II. أملاح حديدية عضوية

فهي تجمع بين توافر عطاء أعلى من الحديد II والأملاح العضوية ، ويمكن أن يصل التوافر البيولوجي إلى 30-40٪. الآثار الجانبية الأقل شيوعًا المرتبطة باستخدام مكملات الحديد. الدواء جيد التحمل أثناء الحمل والرضاعة. في النواقص ، يمكنك كتابة التكلفة الأعلى لهذه الأدوية.

• يتم تقديم مزيج الأملاح العضوية من غلوكونات الحديد والنحاس والمنغنيز في المستحضر الفرنسي الطوطم ، والمتوفر في شكل محلول.
• يتم إخفاء مزيج الفومارات الحديدية وحمض الفوليك في كبسولة من أصل نمساوي - Ferretab.
• يمكن العثور على تركيبة معقدة من الأشكال المخلبة من غلوكونات الحديد وحمض الأسكوربيك والأعشاب التآزرية في شيلات الحديد- سوء الإنتاج الأمريكي. إنه ليس دواءً ، ولكنه مصدر ممتاز للحديد سهل الهضم مع عدم وجود آثار جانبية تقريبًا.

ثالثا. مركبات الحديد غير العضوية

تتميز بقلة التوافر البيولوجي لهذه الأشكال من الحديد (تصل إلى 10٪). أكثر أشكال الإطلاق شيوعًا هي الحقن.

هذا من أدويةيحل مشكلة الآثار الجانبية المصاحبة لتهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. لكنها تضيف عددًا من الشروط اللازمة لاستيفاء إدارة الدواء والآثار الجانبية والمضاعفات المرتبطة بها. إنها الأدوية المفضلة لأشكال فقر الدم الحادة ، لأمراض الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص الحديد.

لا يؤثر مسار الإعطاء (الحقن الوريدي أو العضلي ، الفم - الأقراص ، القطرات ، الشراب أو المحلول) بأي شكل من الأشكال على توافر الحديد نفسه. أكثر أمانًا - عن طريق الفم ، يتم وصفه بالحقن وفقًا للإشارات.

العنصر النشط هو معقدات مع هيدروكسيد الحديد. يستخدم حمض الفوليك كسواغ. الممثلين الشعبيين: Ferrum Lek و Maltofer و Maltofer Fol و Biofer و Ferinject و Ferroxide و Ferropol و Venofer و CosmoFer و Likferr و Monofer.

رابعا. مركبات الحديديك العضوية

يتم تمثيلهم بواسطة العقار الإسباني Ferlatum في تعديلين: مع وبدون حمض الفوليك. متوفر في شكل محلول عن طريق الفم.

قائمة مكملات الحديد لانخفاض الهيموجلوبين للبالغين والأطفال

اسم / الصانع	الاستمارة إفراج	الأسعار ($)	مجمع السدادة	كمية السدادة	شركة فرعية مواد
أملاح الحديد غير العضوية II
دورول سورفيفر / (هنغاريا)	التبويب. 320 مجم / №30/50	4.5- 15.5	كبريتات	100 ملغ / قرص.	فيتامين سي
أكتيفرين / (ألمانيا)	قبعات. 300 مجم / №20/50	2.33- 8.5	كبريتات	34.5 مجم / كبسولة.	L- سيرين
	قطرات / 30 مل	3.33- 8.42		9.48 مجم / مل
	شراب مركز / 100 مل	2.33- 5.82		6.87 مجم / مل
أكتيفرين مركب / (ألمانيا)	قبعات / №30	5.9		34.5 مجم / كبسولة.	L- سيرين ، حمض الفوليك، سيانوكوبالامين
فيرو-فويلجامما / (ألمانيا)	قبعات. / №20/50	4.17- 14.82	كبريتات	37 مجم / كبسولة.	أسكوربيك ، حمض الفوليك، سيانوكوبالامين ،
فنولس / (الهند)	قبعات. / №10/30	1.67- 7.32	كبريتات	45 مجم / كبسولة.	أسكوربيك ، حمض البانتوثنيك، الريبوفلافين ، الثيامين ، البيريدوكسين
فيروبلكس / (ألمانيا)	دراج / №100	—	كبريتات	50 مجم / دراج	حمض الاسكوربيك
تارديفيرون / (فرنسا)	التبويب. / №30	3.17- 7.13	كبريتات	80 ملغ / قرص.	—
جينو-تارديفيرون / (فرنسا)		16.33			حمض الفوليك
Ferrogradumet / (صربيا)	التبويب. / №30	—	كبريتات	105 مجم / قرص.	—
فيروبيكت / (أوكرانيا)	التبويب / №50	1.46- 1.65	كبريتات	10 ملغ / قرص.	حمض الاسكوربيك
Hemofer / (بولندا)	قطرات / №30	1.19- 1.63	كلوريد	44 مجم / مل	—
أملاح Fe العضوية II
الطوطم / (فرنسا)	المحلول / №10	6.67- 12.81	جلوكونات	50 مجم / 10 مل	غلوكونات النحاس و المنغنيز
Ferretab / (النمسا)	قبعات. / №30/100	4.17- 16.46	فومارات	50 مجم / كبسولة.	حمض الفوليك
شيلات الحديد / (الولايات المتحدة الأمريكية)	التبويب. / №180	14.52	كلاب ، جلوكونات	25 ملغ / قرص.	حمض الاسكوربيك، كلاب الكالسيوم ، مجموعة من الأعشاب التآزرية
مركبات Fe III غير العضوية
فيروم ليك / (سلوفينيا)	محلول للحقن / №5/50	10.5- 67	هيدروكسيد	100 مجم / 2 مل	—
	شراب مركز / 100 مل	2.12- 9.07		50 مجم / 5 مل	—
	التبويب. يمضغ / №30/50/90	4.33- 14.48		100 ملغ / قرص	—
مالتوفر / (سويسرا)	التبويب. / №10/30	4.33- 9.3	هيدروكسيد	100 ملغ / قرص.	—
	شراب مركز / 150 مل	4.03- 9.17		10 مجم / مل
	محلول للحقن / №5	13.33- 23.3		100 مجم / 2 مل
	قطرات / 30 مل	3.67- 5.08		50 مجم / مل
مالتوفر فول / (سويسرا)	التبويب. / №10/30	6.67- 14.72		100 ملغ / قرص.	حمض الفوليك
بيوفر / (الهند)	التبويب. / №30	4.63- 7.22	هيدروكسيد	100 ملغ / قرص.	حمض الفوليك
فيرينجكت / (ألمانيا)	محلول للحقن / 2/10 مل	20.45- 66.67	هيدروكسيد	50 مجم / مل	—
فيروكسيد / (بيلاروسيا)	محلول للحقن / №5/10	8.23- 16	هيدروكسيد	100 مجم / 2 مل	—
فيروبل / (بولندا)	قطرات / 30 مل	6.30- 7	هيدروكسيد	50 مجم / مل	—
فينوفر / (ألمانيا)	محلول للحقن في الوريد / №5	43.46- 58.95	هيدروكسيد	100 مجم / 5 مل	—
كوزموفير / (ألمانيا)	محلول للحقن / №5	31.67- 78.45	هيدروكسيد	100 مجم / 2 مل	—
ليكفير / (الهند)	محلول للحقن في الوريد / №5	25- 58.33	هيدروكسيد	100 مجم / 5 مل	—
مونوفر / (ألمانيا)	محلول للحقن في الوريد / №5	180.21- 223	هيدروكسيد	200 مجم / 2 مل	—
الأملاح العضوية للحديد الثالث
فيرلاتوم / (إسبانيا)	المحلول / №10	9.71- 23.37	سكسينيلات	40 مجم / 15 مل	—
فرلاتوم فول / (إسبانيا)	المحلول / №10	8.72- 17.62	سكسينيلات	40 مجم / 15 مل	فولينات الكالسيوم

المضاعفات والآثار الجانبية لمكملات الحديد

المضاعفات الأكثر شيوعًا المرتبطة بالجهاز الهضمي:

• الشعور بالانتفاخ
• الشعور بالثقل في المعدة.
• القيء والشعور بالغثيان.
• اضطراب البراز (الإسهال أو الإمساك).

تعتمد شدة هذه الأعراض على كمية الحديد التي لم يتم امتصاصها في الأمعاء. وفقًا لذلك ، كلما زاد التوافر البيولوجي للحديد في المستحضرات ، كان التحمل أفضل للعلاج والوقاية من فقر الدم.

غالبًا ما تصبغ مكملات الحديد البراز الداكن أو الأسود. يشير البراز الأسود ، وهو عادة علامة على النزيف ، في هذه الحالة ببساطة إلى أن جزءًا من الحديد لم يتم امتصاصه ولا ينذر بأي تهديد.

في بعض الحالات ، تؤثر مكملات الحديد على لون الأسنان ، مما يؤدي إلى ظهور البلاك الداكن المؤقت. هذه الخاصية تفسد مظهر خارجيأسنان. لمنع تراكم البلاك ، يوصى بعدم تخفيف الحديد السائل وتنظيف أسنانك جيدًا بعد الابتلاع.

هناك أيضًا تفاعلات حساسية وعدم تحمل بعض مكونات الدواء: ظهور حكة ، طفح جلدي ، شرى ، ربو. يجب عليك التوقف فورًا عن تناول الدواء وطلب المساعدة من الطبيب.

في حالة انتهاك تقنية إدخال أشكال الأدوية القابلة للحقن ، غالبًا ما يوجد:

• ظهور الخراجات.
• تلطيخ الجلد في موقع الحقن.
• تغييرات ضامرة
• ظهور أختام مؤلمة في منطقة الحقن.

عند الحقن ، تكون الجرعات الزائدة من الحديد في الجسم أكثر شيوعًا.

يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الحديد إلى زيادة حمل الجسم معه - داء هيموسيديريات. غالبًا ما تحدث هذه الحالة عند الرجال. لا يفقدن الكثير من الحديد مثل النساء وغالبًا ما يحصلن عليه مع بعض المشروبات الكحولية (الموانئ والكونياك والنبيذ الأحمر وعصير التفاح). قد تحتوي أنواع معينة من عصير التفاح في بعض الدول الأوروبية على 16 مجم أو أكثر من الحديد لكل لتر.

بسبب ارتفاع معدل الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد بين الأطفال والمراهقين ، غالبًا ما تستخدم مكملات الحديد في مرحلة الطفولة... مكملات الحديد هي العلاج الرئيسي لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد لدى الأطفال. استخدام مستحضرات الحديد في مرحلة الطفولة له خصائصه الخاصة.

مستحضرات الحديد للأطفال: مشكلة ملحة

هناك أدلة على أن حوالي 30٪ من الأطفال في سن الدراسة في أوكرانيا يعانون من فقر الدم. وبين المراهقين ، فقر الدم أكثر شيوعًا: في هذا العمر هناك حاجة متزايدة للحديد (غالبًا على خلفية نقص الحديد الموجود بالفعل منذ الطفولة).

بشكل عام ، فإن حاجة جسم الطفل (النامي) إلى الحديد أعلى بكثير من حاجة الشخص البالغ ، وغالبًا ما لا يتم تلبيتها. التغذية السليمة... لذلك ، يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في كثير من الأحيان عند الأطفال ، وحتى عند المراهقين. والوحيدة طريقة فعالةالعلاج - استخدام مستحضرات الحديد.

مكملات الحديد للأطفال: لماذا يحتاجونها؟

الأطعمة بالطبع تحتوي على الحديد. قد يكون كافياً للحفاظ على مستويات الحديد الطبيعية ، ولكنه غير كافٍ لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. وبالتالي ، يضطر أطباء الأطفال إلى وصف مكملات الحديد لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد - فقط هم القادرون على تعويض نقص الحديد.

على الرغم من الإنصاف ، تجدر الإشارة إلى أن أفضل مكملات الحديد للأطفال هي مكملات الحديد التي تناولتها أمهاتهم أثناء الحمل. ومن ثم يمكن للطفل أن يحصل على ما يكفي من الحديد بحيث لا يحتاج في المستقبل إلى وصف مستحضرات الحديد على الأقل لمدة 7-8 سنوات من العمر ، بشرط أن يكون هناك نظام غذائي متوازن وغياب عدد كبير من الأمراض ، أو ، إذا لزم الأمر ، ثم في كبار السن أو حتى مرحلة المراهقة.

مكملات الحديد للأطفال: متى يتم وصفها؟

المعايير الرئيسية لتعيين وفعالية مستحضرات الحديد هي النتائج التحليل العامدم. يتم وصف مستحضرات الحديد للأطفال (فوق 7 سنوات) المصابين بفقر الدم بسبب نقص الحديد في حالة انخفاض مستوى الهيموجلوبين عن 120 جم / لتر (وفقًا لبعض المصادر - أقل من 110 جم / لتر) ، عدد كريات الدم الحمراء - أقل من 4x1012 / لتر ومؤشر لون الدم 0.85.

عادة ما يتم تناول مكملات الحديد لعدة أشهر تحت المراقبة التشخيصية. ومع ذلك ، حتى بعد تحسين المعايير المختبرية ، من الضروري الاستمرار في تناول مكملات الحديد لمدة شهر إضافي على الأقل ، ويجب إجراء فحص دم ثان بعد بضعة أشهر أخرى للتأكد من القضاء على نقص الحديد.

مستحضرات الحديد للأطفال: قواعد القبول

• يتم وصف مستحضرات الحديد للأطفال من قبل الطبيب الذي يختار الجرعة المناسبة حسب العمر.
• خلال فترة تناول مستحضرات الحديد ، من الضروري أن تتذكر أنه من الممكن تلطيخ البراز باللون الأسود وعدم الخوف من ذلك.
• لتحسين الامتصاص ، يجب تناول مكملات الحديد مع حمض الأسكوربيك. من الأفضل تناول مستحضر معقد يحتوي على كل من الحديد وحمض الأسكوربيك.
• للحصول على أفضل امتصاص للحديد ، يُنصح بتناول مكملات الحديد قبل الوجبات. من المرغوب فيه أن تحتوي تركيبة مستحضر الحديد على مادة مغلفة (على سبيل المثال ، البروتينات المخاطية): فهي تبطئ إطلاق الحديد من المستحضر ، وبالتالي تقلل من خطر الإصابة. آثار جانبيةيزيد من امتصاص الحديد وبالتالي يزيد من فعالية العلاج.
• من الأفضل امتصاص الحديد من مستحضرات الحديد التي تؤخذ عن طريق الفم. لذلك ينصح بتناول الحبوب. وتحتاج إلى ابتلاعها دون مضغ ، لأن مستحضرات الحديد يمكن أن تلطخ مينا الأسنان أصفر... من الأفضل تجنب تناول مكملات الحديد في صورة سائلة أو على شكل أقراص قابلة للمضغ.
• بالتوازي مع تناول مكملات الحديد ، يجب إثراء تغذية الطفل بمنتجات اللحوم والخضروات والفواكه.
• يشكل الحديد معقدات كيميائية قوية غير قابلة للذوبان مع بعض الأدوية المضادة للبكتيريا (التتراسيكلين ، الكلورامفينيكول) ، مستحضرات الكالسيوم ، مضادات الحموضة. هذا يتعارض مع امتصاص الحديد. لذلك ، لم يتم تعيينهم معًا. أيضًا ، لا تتناول مكملات الحديد مع بعض الأطعمة - الأرز ، الصويا ومنتجات الألبان ، الخبز ، البيض ، الشاي ، القهوة ،

مكملات الحديد للأطفال: فعالة وآمنة

يتوفر مستحضر للحديد في السوق الأوكراني ، مخصص لعلاج فقر الدم لدى الأطفال فوق سن 7 سنوات ، حيث يتم أخذ جميع متطلبات تحضير الحديد الأكثر فعالية وأمانًا في الاعتبار. إنه عقار فرنسي تصنعه شركة Pierre Fabre Medicament.

يحتوي Tardiferon على جرعة مثالية من الحديد (80 مجم لكل قرص) ، مما يسمح لك بتقليل الآثار الجانبية المحتملة من تناول مكملات الحديد والحفاظ على أقصى قدر من الفعالية في علاج فقر الدم. تم إثبات ذلك من خلال العديد من الدراسات التي أجريت على عقار Tardiferon. عادة ، يتم وصف Tardiferon 1 قرص مرة واحدة في اليوم (في الصباح قبل وجبات الطعام) ، ويمكن وصف Tardiferon 1 قرص مرتين في اليوم للمراهقين.

يحتوي Tardiferon على بروتين مخاطي ، والذي لا يحمي فقط الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي من التهيج باستخدام مستحضرات الحديد ، ولكنه يبطئ أيضًا من إطلاق الحديد ، مما يحسن امتصاصه بشكل كبير. أيضًا ، يحتوي Tardiferon على حمض الأسكوربيك ، والذي يوفر أعلى توافر بيولوجي للحديد.

بفضل هذه التركيبة ، على عكس مستحضرات الحديد الأخرى ، ترفع Tardiferon الهيموجلوبين بشكل أسرع ، بمعدل 10 جم / لتر في الأسبوع ، بالفعل خلال الأيام الأولى من القبول ، والضعف العام ، والخمول عند الطفل ، والوهن ، والدوخة. في الوقت نفسه ، يكون التحمل أفضل من الأدوية الأخرى ، كما أن آلام البطن والإمساك أقل شيوعًا.

الحديد هو أحد أهم العناصر النزرة في جسم الإنسان. إنه جزء من الخلايا ، ويشارك أيضًا في تكون الدم. الحديد هو الهيموجلوبين الرئيسي ، وهو ضروري لنقل الأكسجين إلى الأنسجة. مع نقصه ، يصاب الشخص بفقر الدم. علاوة على ذلك ، فإن شكل نقص الحديد لهذا المرض هو الذي يحدث في أغلب الأحيان. إذا طور شخص ما مثل هذه الحالة ، فإن المسار المعتاد لدخول هذا العنصر النزيف إلى الجسم - من الطعام - يكون غير فعال. لذلك ، يتم وصف مستحضرات الحديد لفقر الدم ، والتي تعوض عن نقصها.

مؤشرات للاستخدام

عادة ، يدخل الحديد إلى جسم الإنسان من خلال الطعام. هناك العديد من الأطعمة التي تحتوي على هذه المغذيات الدقيقة. يتم إطلاقه منها في الأمعاء ، ويذهب الفائض إلى المستودع ، حيث يتم استخدامه حسب الحاجة. ولكن في بعض الحالات ، ينخفض ​​محتوى الحديد في الدم ويحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يحدث غالبًا عند النساء ، خاصة أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. الأطفال والمراهقون ، الأشخاص المعرضون لزيادة عقلية و النشاط البدني... كما يحدث أيضًا في الأمراض المزمنة ، مثل التهاب الحويضة والكلية أو تحص بولي أو الأورام السرطانية ، وكذلك في اضطراب الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى ضعف امتصاص العديد من العناصر الدقيقة.

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مع حدوث نزيف متكرر ، مثل نزيف قرحة المعدة أو البواسير أو غزارة الدورة الشهرية. يمكن ملاحظة نقص الحديد في الأشخاص الذين يأكلون بشكل غير صحيح ، ويتبعون نظامًا غذائيًا ، عند الأطفال تغذية اصطناعية... يتم امتصاص هذا العنصر النزيف بشكل سيئ في أمراض المعدة والأمعاء ، خاصةً إذا كان المريض يتناول العديد من مضادات الحموضة.

يمكن للطبيب فقط أن يصف مكملات الحديد لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد بعد الفحص وتأكيد التشخيص. ولكن يمكن الاشتباه في هذه الحالة من خلال بعض الأعراض:

ملامح مستحضرات الحديد

العلاج الرئيسي لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد هو تناول مكملات الحديد. بعد كل شيء ، لن يساعد تغيير النظام الغذائي في هذه الحالة. لذلك ، يتم التخلص من سبب تطور هذا المرض ويتم وصف مستحضرات الحديد في أقراص أو كبسولات أو شراب أو في الحقن لفقر الدم. الأكثر فعالية وملاءمة هو استخدام الأدوية في شكل أقراص تحتوي على الحديدوز. لديهم موانع أقل ، ويتم امتصاصهم بشكل أفضل وأرخص. لكن اختيار طريقة العلاج يجب أن يحدده الطبيب.

حتى أفضل مكملات الحديد لفقر الدم يمكن أن تسبب التسمم وآثارًا جانبية أخرى. لذلك ، يتم اختيار الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي. غالبًا ما يبدأون بـ جرعة صغيرة، زيادتها تدريجياً. عادةً ما تكون دورة العلاج من 2 إلى 6 أشهر ، مع تحديد الجرعات العلاجية في أول 4-6 أسابيع ، ثم الوقاية. في أغلب الأحيان ، تكون الجرعة العلاجية 180-200 مجم من الحديد يوميًا.

تصنيف الأدوية

هناك العديد من هذه المنتجات ، وكلها تحتوي على كميات مختلفة من المادة الفعالة ، بأشكال مختلفة. غالبًا ما يتم استخدامه فيها ، حيث يتم امتصاصه في الجهاز الهضمي ، وهذا يتطلب وجود كمية كافية من حمض الهيدروكلوريك. لذلك ، يتم امتصاص هذه الأدوية بشكل سيئ مع انخفاض حموضة عصير المعدة. يمتص الحديد بشكل أفضل في وجود فيتامين C وحمض اللبنيك والمنتجات الحيوانية. وتتداخل بعض المضادات الحيوية والكالسيوم والأدوية من مجموعة مضادات الحموضة في امتصاصه.

عادة ، يتم تقسيم جميع مستحضرات الحديد لفقر الدم إلى مجموعتين. الأكثر استخدامًا هي تلك التي تحتوي على شكلها الثنائي التكافؤ. وهي متوفرة في شكل أقراص أو كبسولات ويتم امتصاصها بسرعة. الحديدوز متوفر بيولوجيًا بدرجة عالية ويتم امتصاصه بالكامل. في الحالات الصعبة ، يتم استخدام المستحضرات المحتوية على حديد الحديديك. وهي متوفرة في شكل محلول للحقن. عادة ما تكون هذه الأدوية أكثر تكلفة ، ولكنها أقل امتصاصًا. في الواقع ، لكي يستخدم الجسم هذا الشكل من الحديد ، يجب تقسيمه. هذا يتطلب وجود حمض الأسكوربيك.

الحديدوز لفقر الدم

اسأل طبيبك عن أسماء الأدوية التي تستخدمها كثيرًا. لكن يتم وصفها فقط وفقًا لمؤشرات صارمة ، اعتمادًا على شدة مسار فقر الدم والحالة الفردية للمريض. سينصح الأخصائي بمكملات الحديد التي يتم امتصاصها بشكل أفضل في حالة فقر الدم ، وبأي جرعة وكيف يتم تناولها. هناك العديد من الأدوية الأكثر استخدامًا:

مستحضرات الحديد

في الآونة الأخيرة ، تم استبدال الأدوية التي تحتوي على الحديدوز بأخرى جديدة. وتشمل هذه العناصر الدقيقة في شكل ثلاثي التكافؤ. يعتقد أنه أكثر فعالية. على الرغم من وجود هذه الأدوية بشكل رئيسي في شكل حقن ، إلا أنه من المرجح أيضًا أن تسبب آثارًا جانبية. هناك العديد من مكملات الحديد الأكثر فعالية لفقر الدم بتركيبة مماثلة:

• يستخدم "Maltofer" في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الحديدوز. يشار إليه أثناء الحمل والبلوغ. يتم امتصاصه جيدًا وليس له أي آثار جانبية تقريبًا.
• "Ferrum Lek" جيد التحمل ، لذلك غالباً ما يوصف أثناء الحمل. متوفر في شراب وأقراص قابلة للمضغ ومحلول قابل للحقن.
• لا يعوض "فيلاتوم" نقص الحديد فحسب ، بل يحفز أيضًا تخليق الهيموجلوبين. يتم استخدامه في أي عمر ، ويشار إليه أثناء الحمل.
• يستخدم "Argeferr" فقط كحقنة. يشار في حالة عدم تمكن المريض من تناول الحبوب لسبب ما.

مستحضرات للحقن

في علاج فقر الدم ، لا يتم استخدام الحقن دائمًا. لديهم العديد من موانع الاستعمال ، لذلك يتم وصفها في بعض الحالات:

• بعد الجراحة في المعدة أو الأمعاء.
• مع تفاقم أمراض الجهاز الهضمي.
• في أشد حالات فقر الدم.
• إذا كنت بحاجة ماسة إلى تشبع الجسم بالحديد ، على سبيل المثال ، من قبل تدخل جراحي;
• مع عدم تحمل هذه الأدوية في أقراص.

تعمل هذه الأدوية بشكل أسرع ويمكن أن تزيد الهيموجلوبين في غضون ساعات قليلة. في الوقت نفسه ، يتم وصف الأدوية التالية:

أدوية للأطفال

إذا كان الطفل يعاني من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فلا بد من إعطائه الأدوية التي يصفها الطبيب. علاوة على ذلك ، يتم الآن إنتاج أشكال خاصة منها ، يتم إنشاؤها للأطفال. هذه شراب أو قطرات مناسبة لتناولها ، فهي لا تهيج الغشاء المخاطي ويتم امتصاصها جيدًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أقراص قابلة للمضغ بنكهات مختلفة ، ويمكنك أيضًا سحق قرص عادي وإضافته إلى أغذية الأطفال. لكن يمكنك فقط استخدام الأدوية التي يصفها الطبيب للعلاج. يمكن للأخصائي تحديد مكملات الحديد الأفضل لفقر الدم للطفل:

علاج فقر الدم عند النساء الحوامل

تحتاج النساء إلى تناول مكملات الحديد أثناء الحمل ، حتى لو لم يحدث انخفاض في الهيموجلوبين. ولكن يجب أن يحدد الطبيب جرعة ومدة هذا العلاج. في حالة عدم وجود فقر الدم ، يوصى بتناول وقائي في الثلث الثالث من 30-40 مجم من الحديد. يشار إلى نفس الجرعة لاستعداد المرأة لفقر الدم. في الوقت نفسه ، يتم وصف إدارة الأدوية بشكل دوري: من 12 إلى 15 أسبوعًا ، ثم في 21-25 عدة مرات في الأسبوع.

إذا تم الكشف عن انخفاض في الهيموجلوبين أثناء الحمل ، يتم وصف جرعة علاجية من الأدوية على الفور - 100-200 مجم. إذا كان فقر الدم قبل الحمل ، يتم أخذ جرعة زائدة قدرها 200 ملغ طوال الفترة بأكملها ، ولا يتوقف العلاج بعد الولادة. سيخبرك الطبيب بأفضل مكملات الحديد لفقر الدم التي يجب تناولها للمرأة الحامل. في معظم الأحيان ، توصف الأدوية في أقراص: Sorbifer Durules ، Totema ، Ferrum Lek ، Maltofer. يُنصح بتناول حمض الفوليك بالإضافة إلى ذلك ، مما يحسن امتصاص الحديد. هناك عقاقير معقدة ، على سبيل المثال ، "Gino-Tardiferon" أو "Fenyuls".

موانع وأعراض جانبية

لا يمكن تناول مكملات الحديد إلا مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. هي بطلان في حالة انحلال الدم أو أشكال علم الأمراض اللاتنسجي. لا توصف هذه الأدوية أيضًا لسرطان الدم أو أمراض الكبد أو الكلى أو في علاج مستحضرات الكالسيوم أو "Levomecitin" أو "Tetracycline" أو مضادات الحموضة.

في بعض الأحيان يكون هناك عدم تحمل لمستحضرات الحديد. علاوة على ذلك ، فإن استبدال عقار بآخر لن يصحح الموقف ، لأن الحديد نفسه له تأثير مزعج على الجهاز الهضمي. لذلك ، في هذه الحالة ، يمكنك التبديل إلى حقن المخدرات أو تقليل الجرعة بمقدار النصف.

عندما تؤخذ عن طريق الفم ، حتى أفضل مكملات الحديد لفقر الدم يمكن أن تسبب ردود فعل سلبية. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:

• الغثيان والقيء.
• ألم وثقل في البطن.
• قلة الشهية ، طعم معدني في الفم ؛
• انتفاخ؛
• الإمساك أو الإسهال.
• تفاعلات حساسية الجلد.

عندما يتم حقن الأدوية ، تكون ردود الفعل هذه أكثر شيوعًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة الضعف والدوخة وآلام المفاصل والرأس وعدم انتظام دقات القلب والحمى. مع هذا الاستخدام للعقاقير ، من الممكن أيضًا التعبير عن التسمم الحاد. في هذه الحالة لا بد من إلغاء العلاج وشطف المعدة وإعطاء المريض شراب الحليب.

قواعد تناول هذه الأدوية

يمكن للأخصائي فقط تحديد مكملات الحديد الأفضل لعلاج فقر الدم. بعد كل شيء ، ليس فقط نقص عنصر التتبع هذا أمرًا خطيرًا ، ولكن أيضًا جرعته الزائدة ، لأن الجسم لا يستطيع إزالة الحديد الزائد ، وتراكمه. هذا يمكن أن يؤدي إلى تسمم حاد. لذلك ، أثناء العلاج ، من الضروري اتباع توصيات الطبيب ومراقبة الجرعة المختارة. عادة ، يتم ملاحظة التحسن الأول في حالة المريض بعد 2-3 أيام من تناول مستحضرات الحديد لفقر الدم ، ولكن يجب إكمال مسار العلاج حتى النهاية - يوصى عادةً بتناولها لمدة شهرين على الأقل. نظرًا لأنه خلال هذا الوقت فقط يمكن تطبيع مستوى الهيموجلوبين ، وما زلت بحاجة إلى إنشاء مستودع - مصدر للحديد لحالات الطوارئ. لذلك ، يتم إجراء فحوصات الدم بانتظام أثناء العلاج.

خصوصية تناول مستحضرات الحديد لفقر الدم هي أنها تلطخ البراز. يصبح لونه داكنًا ، وشبه أسود ، وإذا كان من الضروري إجراء اختبارات للدم الخفي ، فقد تكون النتيجة إيجابية ، لذلك من الضروري تحذير الطبيب من تناول هذه الأدوية. لامتصاص أفضل لمستحضرات الحديد في حالة فقر الدم ، يوصى بشربها على معدة فارغة. من غير المرغوب فيه شرب الأقراص مع الشاي أو الحليب ، لأن هذه المشروبات تعيق امتصاص هذا العنصر النزف. يوصى بتناول حمض الأسكوربيك أو الستريك أو السكسينيك والسوربيتول مع الأدوية. والقاعدة الأساسية للعلاج هي شرب الأدوية التي يصفها الطبيب فقط. حتى أفضل مكملات الحديد لفقر الدم يمكن أن يكون لها آثار جانبية.

إنه ينتمي إلى أكثر الأمراض شيوعًا ويحدث عند الأشخاص من أي فئة عمرية. يؤثر انخفاض مستوى الهيموجلوبين على الرفاهية ويقلل من النشاط والأداء. مهما كانت أسباب المرض ، يجب أن تكون مكملات الحديد موجودة في العلاج. تقدم شركات الأدوية العديد من الأسماء والأشكال لهذه المجموعة من الأدوية.

لماذا يحتاج الجسم إلى الحديد؟

الحديد عنصر نادر مهم للغاية للجسم. كجزء من الهيموجلوبين ، يشارك في إمداد كل خلية وأعضاء بالأكسجين. الأداء الطبيعي للدورة الدموية بدون الحديد هو ببساطة مستحيل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العنصر ضروري لعملية التمثيل الغذائي للكوليسترول ، وتوليف خلايا الجهاز الوقائي (المناعي) ، وتحييد التراكمات المنتجات الضارةفي الكبد.

يؤدي نقص الحديد إلى أمراض خطيرة - فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، الذي يعاني منه حوالي 20٪ من البشر. يشكل المرض أكبر خطر على الأطفال حديثي الولادة والحوامل والمراهقين.

نقص الحديد: الأسباب

يمكن أن يتطور نقص الحديد للأسباب التالية:

• سوء التغذية ، شغف بالوجبات الغذائية الصارمة ؛
• فقدان الدم من مسببات مختلفة (بما في ذلك تلك الناجمة عن مرض القرحة الهضمية والبواسير والنزيف الداخلي) ؛
• فقدان الدم الشديد أثناء الحيض عند النساء ؛
• فترة النمو السريع للجسم عند الأطفال والمراهقين.
• أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي (الأورام الليفية ، بطانة الرحم) ؛
• تدخل جراحي.

لاستعادة توازن عنصر التتبع ، من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، التقدم بطلب للحصول عليه رعاية طبيةالخضوع للتشخيص واجتياز الاختبارات المعملية. سيختار الطبيب المؤهل نظامًا علاجيًا ويصف أفضل مكملات الحديد. مع فقر الدم ، من المهم القضاء على السبب الذي أدى إلى تطور المرض.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال

يتم تسجيل نقص عنصر حتى عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يثير هذا عددًا من النتائج غير المرغوب فيها ، لأنه منذ نهاية الفصل الأخير وفي السنة الأولى من العمر ، يحدث تطور هياكل الدماغ. يمكن أن يؤدي نقص الحديد ونقص الأكسجين في الجسم إلى التخلف البدني والعقلي وضعف وظائف الحماية (المناعة). في المبتدئين سن الدراسةسيظهر هذا في شكل عدم الانتباه ، والتعب السريع ، وانخفاض القدرة على التعلم.

خلال فترة الحمل الأم الحاملمن الضروري التحكم في مستوى الهيموجلوبين ، حيث يرتبط نقص الحديد غالبًا بنقصه في جسم المرأة. في الأطفال الخدج ، يتطور علم الأمراض بشكل أسرع.

خلال فترة المراهقة ، يرتبط فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بالنمو المكثف. يؤثر ظهور الحيض عند الفتيات أيضًا على مظهره. يحتاج الجسم في هذا الوقت إلى التغذية الصحيحة والمتوازنة.

يجب أن يصف طبيب الأطفال مستحضرات الحديد لفقر الدم للأطفال ، مع مراعاة عمر المريض والتسامح الفردي لجميع مكونات الدواء. ستعطى الميزة للأموال في شكل سائل (شراب ، قطرات) أو في شكل أقراص. يمكن أن تستمر الدورة العلاجية من 6 إلى 12 أسبوعًا (يتم أخذ درجة فقر الدم في الاعتبار). في بعض الحالات ، قد يستغرق علاج الطفل ستة أشهر.

النساء في خطر!

تعاني كل امرأة تقريبًا من نقص الحديد. هذا بسبب فقدان الدم المنتظم (الحيض) ، ونقص الأطعمة المخصبة بعنصر ضئيل في النظام الغذائي والحمل والرضاعة (خلال هذه الفترات ، يجب أن يدخل الحديد الجسم بكمية مضاعفة).

فقر الدم محفوف بعواقب وخيمة أثناء الحمل:

• نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) ؛
• انتهاكات في نمو الجنين.
• التهديد بإنهاء الحمل ؛
• الولادة المبكرة؛
• ضعف نشاط العمل.

ستوصف للمرأة مكملات الحديد لفقر الدم ، والتي يجب تناولها حتى يصل مستوى الهيموجلوبين الأداء الطبيعي... من الضروري أيضًا مراجعة النظام الغذائي وإدخال الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الحديد.

ما هي مكملات الحديد؟

في المنتجات الطبية ، يتم تقديم الحديد (غير الهيم) في أشكال ثنائية التكافؤ وثلاثية التكافؤ. يستوعب الجسم النوع الأول بشكل أفضل ، كما أنه متوفر بيولوجيًا بشكل أكبر. عند تناول حديد الحديديك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه العوامل يجب أن تحتوي على مضادات الأكسدة (على سبيل المثال ، حمض الأسكوربيك) ، والتي ستحولها إلى شكل ثنائي التكافؤ.

تعتبر الأدوية التي تعتمد على هيدروكسيد الحديد متعدد المالتوز (III) ، مقارنةً بالكبريتات ، أكثر أمانًا وجيدة التحمل ونادرًا ما تسبب آثارًا جانبية. على أي حال ، يمنع تناول مكملات الحديد لفقر الدم بدون وصفة طبية. يمكن أن يؤدي وجود فائض من عنصر التتبع في الجسم إلى عواقب غير مرغوب فيها: سيبدأ في التأكسد وإتلاف الخلايا التي يواجهها في طريقه. لذلك ، قبل البدء في العلاج ، من الضروري تأكيد التشخيص والخضوع للفحص.

متى يتم وصف مكملات الحديد؟

من المستحيل التغلب على فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بدون الأدوية التي تحتوي على الحديد. يتم امتصاص جزء صغير فقط من الكمية المطلوبة من هذا العنصر مع الطعام.

يبدأ العلاج الدوائي عند اكتشاف الأعراض التالية لنقص الحديد:

• التعب السريع
• صداع متكرر؛
• دوخة؛
• شحوب الأسطح المخاطية
• تقشير وشحوب الجلد.
• التهاب اللسان والتهاب الفم.
• تساقط الشعر الشديد
• أظافر هشة؛
• تفضيلات الذوق المنحرفة (الرغبة في تناول الطباشير والطين وقشر البيض والورق) ؛
• تنكس صفيحة الظفر (في المرحلة المتقدمة من فقر الدم) ؛
• نزلات البرد المتكررة على خلفية انخفاض المناعة ؛
• ضعف العضلات
• انخفاض قيم الهيموجلوبين.
• خفقان القلب مع القليل من التمارين.

يمكن للطبيب فقط معرفة مستحضرات الحديد الأفضل لفقر الدم. يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج بشكل فردي (اعتمادًا على مستوى الهيموجلوبين والفيريتين في مصل الدم). يزيد جرعة يوميةالحديد مستحيل ، لأن هذا سيؤدي إلى فائض منه وسيثير تطور أمراض خطيرة في الجسم.

مستحضرات الحديد للإعطاء العضلي لفقر الدم

يشار إلى الإعطاء بالحقن لمستحضرات الحديد عندما لا يؤدي العلاج القياسي إلى تحسن في حالة المريض. يصف الطبيب المعالج الإعطاء عن طريق الوريد أو العضل ويتم إجراؤه تحت رقابة صارمة على رد فعل المريض الإضافي.

وصف إعطاء الأدوية عن طريق الحقن لحالات عدم تحمل الفرد للحديد الفموي ، وقرحة المعدة ، وسوء الامتصاص ، والحاجة إلى تعويض نقص العناصر النزرة بسرعة (فقر الدم الحاد). يمكن أن تسبب طريقة العلاج هذه مضاعفات خطيرة في الشكل رد فعل تحسسي, صدمة الحساسية، خراج في موقع الحقن ، رواسب الحديد على الأعضاء الداخلية.

تُستخدم مستحضرات الحديد لفقر الدم ، والتي ترد أسماؤها أدناه ، للإعطاء العضلي.

1. "Zhektofer" مركب معقد من الحديدوز مع حامض الستريك والسوربيتول ، 100 مجم لكل أمبولة.
2. "Ferrum Lek" - هيدروكسيد الحديديك مع ديكستران ، 100 مجم في أمبولة. قبل الاستخدام الأولي ، يجب إجراء اختبار التسامح (مع إعطاء نصف الجرعة).
3. CosmoFer عبارة عن مستحضر يحتوي على حديد حديدي بالاشتراك مع ديكستران. يستخدم لكل من العضل و الوريد.

كيف تختار مكملات الحديد؟

بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفقر الدم بسبب نقص الحديد ، يفضل تناول الأدوية على شكل أقراص. سيساعد هذا على منع تلطيخ مينا الأسنان. لامتصاص أفضل ، من الضروري اختيار المنتجات التي تحتوي على حمض الأسكوربيك. يتم إيلاء اهتمام خاص للجرعة. استهلك 80 مجم من الحديد على النحو الأمثل لتجنب ذلك عواقب سلبيةمن كثرة عنصر.

أفضل مستحضرات الحديد لفقر الدم: المراجعات

يقدم سوق الأدوية عددًا كبيرًا من أدوية الحديد بأشكال مختلفة. ملاحظات العملاء تشير إلى أن تلتقط عقاقير فعالةالحديد لفقر الدم ويجب على الطبيب أن يحسب المقدار الدوائي المطلوب في حالة معينة. على الأكثر وسيلة فعالةعلى أساس الحديد الحديدية ما يلي:

• Sorbifer Durules (المجر).
• "Tardiferron" (فرنسا).
• أكتيفرين (ألمانيا).
• توتيما (فرنسا).
• Ferroplex (المجر).
• "Hemofer Prolangatum" (بولندا).
• Heferol (مقدونيا).

تنتمي مستحضرات الحديد الحديديك إلى جيل جديد. تم تطويرها بطريقة تقلل من الآثار الجانبية والجرعة الزائدة.

يعتبر الأفضل للجسم الأدوية التاليةالحديد لفقر الدم بسبب نقص الحديد:

• فيروم ليك (سلوفينيا).
• Maltofer (سويسرا).
• "Venofer" (سويسرا).
• CosmoFer (الدنمارك).
• فينولس (الهند).
• ليكفير (روسيا).

بالإضافة إلى تناول مكملات الحديد ، من الضروري مراجعة النظام الغذائي وإدخال الأطعمة التي تعزز امتصاص الحديد من الأدوية.

يؤثر تجويع الأكسجين على نمو الأطفال ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. لذلك ، ليس من المستغرب أن يبحث العديد من الآباء عن أفضل مكملات الحديد لفقر الدم ، والتي ستقبل جسم الطفل جيدًا وتستعيد مستويات الهيموجلوبين بسرعة. يجب أن تكون مدة العلاج شهرين على الأقل.

بالنسبة للفئة العمرية الأصغر من الأطفال ، تعد مستحضرات الحديد على شكل قطرات وشراب مناسبة. يمكن للأطفال من سن الولادة وحتى عمر سنتين تناول "Hemofer" و "Aktiferrin" و "Maltofer". يتم وصفها أيضًا للأطفال الخدج ، الذين يتطور لديهم فقر الدم بعمر شهرين.

في الفترة من 2 إلى 5 سنوات ، لعلاج نقص الحديد ، من المناسب للطفل إعطاء الأدوية على شكل شراب (Ferronal ، Ferrum Lek ، Aktiferrin). يمكن للأطفال الأكبر سنًا استخدام أقراص الحديد لتجنب تلطيخ مينا الأسنان باللون الأصفر.

يتم احتساب الجرعة بدقة من قبل طبيب الأطفال ولا يجوز تجاوزها. إذا وصف الطبيب مستحضرًا معقدًا من الحديد ، فليس من الضروري إعطاء الطفل حمض الأسكوربيك الإضافي.

عقار "Tardiferon": معلومات موجزة

في مواجهة مشكلة فقر الدم ، فأنت بحاجة إلى معرفة مكملات الحديد لفقر الدم التي سيكون لها التأثير الأكثر إيجابية ولن تسبب اضطرابات الجهاز الهضمي. يجب الانتباه إلى عقار "Tardiferon" مع العمل لفترات طويلة.

يحتوي المستحضر على مادة بروتين مخاطي ، والتي بسببها يتم إطلاق المكون النشط من كبريتات الحديدوز بشكل أبطأ ، مما يضمن التحمل الجيد. يوفر حمض الأسكوربيك الامتصاص ، وتبدأ العملية في الأمعاء الدقيقةوليس له تأثير ضار على الغشاء المخاطي في المعدة. - يصف "تارديفيرون" إذا كان العلاج ضروريًا أو كوسيلة وقائية لنقص الحديد.

يُسمح باستخدام الدواء من قبل الأطفال من سن 6 سنوات والنساء في المناصب (من 4 أشهر من الحمل). باستخدام المنتج حسب وصفة الطبيب وبدون زيادة الجرعة الموصى بها ، لا داعي للقلق بشأن حدوث آثار جانبية.

عقار "Maltofer": الوصف

يتم إنتاج أفضل مستحضرات الحديد لفقر الدم على أساس Fe (III). ينتمي "Maltofer" إلى هذه المجموعة من الأدوية. من المزايا المهمة أيضًا تنوع أشكال التطبيق: قطرات ، شراب ، أقراص (قابلة للمضغ) ، محلول عن طريق الحقن ، وسائل عن طريق الفم. كل نوع له جرعته الخاصة من العنصر النشط.

تم تصميم أقراص المضغ خصيصًا للنساء الحوامل والمرضعات. القطرات والشراب هي الشكل المثالي لاستخدام الأطفال. الدواء له كفاءة عالية، وهو ما أكده المراجعات الإيجابية من المرضى. يزيد Maltofer بسرعة مستويات الهيموجلوبين لدى كل من الأطفال والبالغين. يمكن أن تتراوح مدة علاج نقص الحديد من شهرين إلى خمسة أشهر.

على الرغم من التحمل الجيد وحالات نادرة من الآثار الجانبية ، فإن "Maltofer" يصفه الطبيب فقط (مثل مستحضرات الحديد الأخرى لفقر الدم). أسماء نظائرها من العلاج: "Ferrum Lek" و "Aktiferrin".

عقار "Hemofer"

عامل آخر مضاد للدم يعتمد على الحديدوز. يتم إنتاجه على شكل قطرات من اللون الأصفر والأخضر. يمكن وصفه للرضع ، بما في ذلك أولئك الذين ولدوا قبل الأوان ، أثناء الحمل والرضاعة ، في وجود فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو لغرض الوقاية.

يتم احتساب الجرعة اليومية من "Hemofer" حسب عمر المريض. للبالغين ، يجب ألا يتجاوز 200 مجم في اليوم ، وللأطفال - لا يزيد عن 3 مجم لكل كيلوغرام من الوزن. آثار جانبيةيحدث الدواء في شكل آلام في البطن ، والإسهال ، والإمساك ، ونوبات من الغثيان والقيء في كثير من الأحيان مع جرعة زائدة.

من أجل تجنب تغميق مينا الأسنان ، يوصى بتناول قطرات Hemofer مع القش. بعد الاستهلاك ، يجب شربه مع العصير أو الماء. يحتوي الدواء على الجلوكوز ، لذلك من الضروري التحكم في مستوى السكر لدى مرضى السكري.

تفاعل مستحضرات الحديد مع أدوية أخرى

قبل استخدام الأدوية المضادة للدم ، من الضروري تحذير الطبيب المعالج بشأن العلاج بأدوية أخرى. لا تستخدم مستحضرات الحديد لفقر الدم مع أدوية الإنزيم والكلورامفينيكول والتتراسيكلين. سيتم تقليل امتصاص العناصر النزرة في الجهاز الهضمي: الكربونات والفوسفات وأملاح الزنك ومضادات الحموضة.

يرتفع تركيز الحديد في الجسم بشكل حاد مع العلاج المتزامن بالإستروجين. من غير المرغوب الجمع بين الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأدوية المضادة للدم... سيؤدي ذلك إلى زيادة التأثير السلبي المزعج على الغشاء المخاطي في المعدة.

التغذية أثناء العلاج بمستحضرات الحديد

النظام الغذائي العلاجي هو مفتاح آخر للعلاج الناجح. يجب ألا تمنع الأطعمة في النظام الغذائي اليومي آثار مكملات الحديد في فقر الدم. تشير مراجعات الخبراء إلى أنه يجب استبعاد الكافيين (الشاي الأسود والقهوة والكاكاو) والحليب والحبوب الكاملة وبعض الخضار (البنجر والملفوف) والبقوليات والمكسرات من القائمة.

يجب أن يكون النظام الغذائي للمريض الذي يعاني من نقص الحديد متنوعًا قدر الإمكان وأن يتكون من الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من هذا العنصر النزرة. سيكون الاستخدام اليومي للحوم الحمراء والكبد (لحم الخنزير ولحم البقر) والأسماك ذات فائدة خاصة. من المستحسن تبخير هذه المنتجات. يجب أن تكون كمية الدهون محدودة ، لأنها تمنع عملية تكون الدم. يُستبعد أيضًا النقانق والنقانق وأطباق اللحوم المفرومة.

من الضروري تناول الفواكه والتوت التي تحتوي على فيتامين سي لتحسين امتصاص الحديد في الجسم. من الأفضل استبدال الشاي والقهوة القوية بالعصائر ومشروبات الفاكهة والأعشاب.

في حالة فقر الدم ، يتم وصف مستحضرات الحديد ، مما يجعل من الممكن تغطية نقص هذا العنصر النزرة في الجسم. نتيجة لذلك ، يرتفع الهيموجلوبين إلى القيم الطبيعية. لا يمكن وصف أدوية علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد إلا من قبل الطبيب.

ما الذي يسبب نقص الحديد في الجسم؟

الأسباب التالية تؤدي إلى الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد:

فقدان الدم المزمن. وهذا يشمل نزيف الأنف المنتظم ، ونزيف الحيض الغزير والمطول ، والنزيف من الجهاز الهضمي.

حالة في الجسم يستهلك فيها الحديد أكثر من المعتاد. وتشمل هذه: الحمل ، الدورة الشهرية الرضاعة الطبيعية، فترات النمو المكثف في الطفولة والمراهقة. تتسبب العديد من الأمراض المزمنة أيضًا في استهلاك الجسم لمخازن الحديد.

في بعض الأحيان يكون الجهاز الهضمي غير قادر على امتصاص الحديد. على سبيل المثال ، يتم ملاحظة حالات مماثلة عندما الأمراض الالتهابيةأمعاء.

الالتزام بالوجبات الغذائية الخالية من اللحوم والمنتجات الحيوانية الأخرى. لهذا السبب ، غالبًا ما يعاني النباتيون والأشخاص الذين ليست قائمة طعامهم متوازنة من حيث التكوين من فقر الدم.

يمكن أن يكون لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد مسار كامن. إنهم قادرون على الإشارة إلى العلامات التي يصعب تخمينها بشأن مشكلة متطورة. يشير الجسم إلى فقر الدم عن طريق انخفاض الشهية ، وزيادة الضعف ، وتدهور حالة الأظافر والشعر ، وتشويه تفضيلات التذوق (يمكن للشخص البدء في تناول الطباشير ، وفرشاة الأسنان ، والثلج ، وما إلى ذلك). جلد الأشخاص المصابين بفقر الدم شاحب ، وأحيانًا قد يؤدي ضيق التنفس وتسرع القلب إلى الإزعاج.

إذا كنت تأخذ الدم لتحليله ، فسيظهر انخفاضًا في الهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء وحديد المصل. سيكون مؤشر اللون أقل من المعتاد.

بالاعتماد فقط على العلامات الخارجية لفقر الدم ، لا يمكن للطبيب إجراء التشخيص النهائي. سيطلب فحص الدم لتأكيد فقر الدم.

يجب أن يتم اختيار العلاج من قبل أخصائي. هو الذي يحدد الدواء الذي يجب تناوله في حالة معينة ومدة العلاج.

لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، سوف تحتاج إلى تناول مكملات الحديد أو الحديد. الأدوية التي تحتوي على حديد حديد يمتصها الجسم أسرع من مستحضرات الحديد. يتم امتصاصها بنسبة 100 ٪ تقريبًا في الأمعاء ، مما قد يكون خطيرًا في بعض الأحيان. تكلفة مستحضرات الحديد تتجاوز تكلفة مستحضرات الحديدوز.

لكي يتحول Fe3 إلى Fe2 ، فإنه يحتاج إلى عامل مؤكسد ، مثل حمض الأسكوربيك. في الأمعاء ، يتحد الحديد مع الترانسفيريتين. ينقل هذا البروتين جزيئات الحديد إلى الأنسجة والأعضاء المسؤولة عن تكوين خلايا الدم (الكبد ونخاع العظام).

الأطعمة مثل الشاي والحليب تعيق امتصاص الحديد. هذا ينطبق أيضًا على الأدوية من مجموعة التتراسيكلين ، Levomycetin ، Maalox ، Almagel والأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم. من ناحية أخرى ، يمتص الحديد بشكل أفضل من اللحوم الحمراء والأسماك.

من غير المقبول وصف مكملات الحديد بنفسك ، لأنه مع جرعة محددة بشكل غير صحيح ، تزداد احتمالية الإصابة بالتسمم.

قائمة الأدوية لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد

Maltofer و Maltofer-Fall.

فيرلاتوم وفيرلاتوم فور.

فيرو احباط.

لعلاج فقر الدم عند النساء الحوامل أفضل الأدويةمعروف:

• دورول سوربيرس.

  جينو تارديفيرون.

لعلاج فقر الدم في مرحلة الطفولة ، يتم استخدام مستحضرات الحديد التالية:

أكتيفرين.

إطالة Hemofer.

تارديفيرون.

• Maltofer و Maltofer-Fall.

مستحضرات الحديد

Maltofer و Maltofer-Foul

يحتوي Maltofer على مركب بوليمالتوز هيدروكسيد الحديد.

يحتوي الدواء على 4 أشكال إطلاق:

على شكل شراب بحجم اسمي 150 مل. يحتوي 1 مل من الدواء على 10 ملغ من الحديد.

على شكل قطرات بحجم اسمي 30 مل. يحتوي 1 مل من المادة الطبية على 50 ملغ من الحديد. مليلتر واحد يعادل 20 نقطة.

على شكل محلول 5 مل (10 أمبولات زجاجية). تحتوي كل قنينة على ١٠٠ ملغ من الحديد.

على شكل أقراص للمضغ 100 مجم. نفطة واحدة تحتوي على 20 لوحة.

السمة المميزة لتحضير Maltofer هي أنه لا يضفي لونًا داكنًا على مينا الأسنان. لذلك ، يمكن خلط شكله السائل مع العصائر أو المشروبات الأخرى الخالية من الكحول.

يتوفر عقار Maltofer-Fol على شكل أقراص قابلة للمضغ ، والتي تحتوي ، بالإضافة إلى الحديد ، على حمض الفوليك (0.35 مجم).

فيرلاتوم وفيرلاتوم فول

تحضير الفيرلاتوم. يحتوي على سكسينيلات بروتين الحديد ، في شكل محلول. لون السائل بني وله رائحة معينة. بسبب محتوى البروتين في المستحضر ، فإنه لا يسبب تهيجا في جدران المعدة والأمعاء. هذا لمنع تطور الآثار الجانبية.

شكل الإفراج: على شكل محلول 15 مل في زجاجة. متوفر في عبوات من 10 أو 20 زجاجة. كل واحد منهم يحتوي على 40 ملغ من الحديد.

يجب تناول الدواء بعد وجبات الطعام ، يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب. إذا لزم الأمر ، يمكن أن تصل مدة العلاج إلى ستة أشهر.

فيرلاتوم فال هو محلول طبيبرائحة الكرز. تحتوي الزجاجة على 40 ملغ من الحديد و 0.235 ملغ من الفولينات. تم تصميم تناول الدواء لتغطية نقص الحديد وحمض الفوليك في الجسم.

يمكن تناول Ferlatum-Fol إما قبل الوجبات أو بعد الوجبات. إذا كان الشخص يعاني من عدم تحمل الفركتوز أو بروتين الحليب ، يتم وصف هذا الدواء بحذر.

فيروم ليكت. يحتوي هذا الدواء على مركب بوليمالتوز الحديديك. أشكال الافراج عن المنتج الطبي:

30 قرص للمضغ 100 مجم.

100 مل شراب. 5 مل من الدواء تحتوي على 50 ملغ من الحديد.

محلول للحقن متوفر في أمبولات سعة 2 مل. تحتوي كل أمبولة على ١٠٠ ملغ من الحديد.

يغسل الجهاز اللوحي بالماء أو يمضغ أثناء الإعطاء. إذا لزم الأمر ، يتم تقسيمها إلى عدة أجزاء. في شكل شراب ، يُسمح بغسل الدواء بالماء ، ويمكنك أيضًا إضافة الدواء إلى أغذية الأطفال. تحتاج إلى قياس الجرعة باستخدام ملعقة خاصة تأتي مع المجموعة.

في حالة استخدام محلول الحقن ، يجب إدخال الإبرة في عمق العضلة. يتم تنفيذ الإجراء حصريًا في المستشفى. يشار إلى الحقن فقط في فقر الدم الشديد ، عندما يكون تناول مستحضرات الحديد عن طريق الفم مستحيلًا أو لا يعطي تأثيرًا. من المستحيل الجمع بين حقن مستحضرات الحديد مع تناولها.

فينوفر

Venofer دواء مخصص للحقن. يحتوي على الحديد في تركيبة مع السكروز. يتم إنتاج الدواء في أمبولات سعة 5 مل. يستخدم Venofer حصريًا للإعطاء عن طريق الوريد وفقط في حالات الطوارئ. على سبيل المثال ، في الخلفية التهاب حادأعضاء الجهاز الهضمي.

- هذا المستحضر ، بالإضافة إلى الحديدوز ، يحتوي على فيتامينات ج وفيتامين ب.يتيح لك استخدام مثل هذا المركب تحسين امتصاص الجسم للحديد. يتم وضع العنصر النشط الرئيسي في كبسولة وله شكل حبيبات دقيقة. هذا يسمح للحديد والمكونات الأخرى للكبسولة أن تذوب ببطء ، مما لا يسبب تهيج جدران الأمعاء والمعدة.

فيرو احباطهو حديد من الحديدوز مُضاف إليه السيانوكوبالامين وحمض الفوليك. كبسولة واحدة تحتوي على 37 ملغ من الحديد. يعطي الدواء الحد الأدنى من الآثار الجانبية ويتم امتصاصه بسرعة في الأمعاء

الطوطم- دواء لعلاج فقر الدم بالحديد والنحاس والمنغنيز في تركيبته. يتم إنتاج الدواء في أمبولات تؤخذ عن طريق الفم. يوصف الطوطم للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر. بعد استخدامه ، يكون من الممكن تغميق مينا الأسنان ، لذلك يوصى بحل محتويات الأمبولة في أي مشروب. بعد تناول الدواء ، يجب تنظيف أسنانك.

جينو تارديفيرون.هذا الدواء معروف على نطاق واسع بين النساء في المناصب. يحتوي على حديد ثنائي التكافؤ بمقدار 40 مجم وكذلك حمض الفوليك. يتم إنتاج Gino-Tardiferon في شكل أقراص. تمت الموافقة عليه لعلاج فقر الدم عند الأطفال فوق سن سبع سنوات. بالإضافة إلى تجديد مخازن الحديد في الجسم ، يزيل هذا الدواء أيضًا نقص حمض الفوليك. هذا ينطبق بشكل خاص على الأمهات الحوامل. يجب أن يؤخذ الدواء بكميات كبيرة مع الماء.

دورات Sorbiferهو مستحضر من الحديدوز ، وهو متوفر في شكل أقراص. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استكمال الدواء بفيتامين سي. غالبًا ما يوصف أيضًا للنساء الحوامل. تناول الدواء قبل نصف ساعة من وجبات الطعام ، ابتلع الحبة كاملة واغسلها بالماء. أثناء الدورة العلاجية ، يجب توخي الحذر عند قيادة وسائل النقل ، حيث تؤثر فترات Sorbifer durules على التركيز.

أكتيفرينهو مستحضر يحتوي على الحديدوز ، وكذلك D ، L- سيرين.

يحتوي الدواء على عدة أشكال للإفراز:

على شكل كبسولات تحتوي على 34.5 مجم حديد و 129 مجم D ، L- سيرين. عبوة واحدة تحتوي على 20 كبسولة.

على شكل شراب بحجم اسمي 100 مل. في الوقت نفسه ، يحتوي على 34.2 ملغ من الحديد ، و 25.8 ملغ من D ، L- سيرين.

على شكل قطرات في زجاجة بحجم اسمي 30 مل. قطرة واحدة تحتوي على 9.48 ملغ من الحديد و 35.6 ملغ من D ، L- سيرين.

أكتيفرين يوصف لعلاج النساء في وضعية. يمكن أيضًا تناوله أثناء الإرضاع. ومع ذلك ، أثناء العلاج باستخدام أكتيفرين ، من الممكن أن يصبح لون مينا الأسنان داكنًا ، لذلك يجب تخفيفه قبل الاستخدام. من المهم ملاحظة تاريخ فتح سلامة العبوة ، لأنه بعد شهر سيصبح الدواء غير صالح للاستخدام.

إطالة Hemoferهو مستحضر يحتوي على الحديدوز بكمية 105 ملغ لكل كبسولة. لا يمكن استخدامه لعلاج الأطفال دون سن 12 عامًا. خلاف ذلك ، لا توجد قيود ، لذلك يوصف الدواء لعلاج النساء المرضعات والحوامل. يجب تعديل الجرعة من قبل الطبيب. خذ Hemofer prolongatum قبل أو بعد الوجبات ، حسب الخصائص الفرديةجسم الانسان.

لا يمكنك الخروج عن نظام تناول مكملات الحديد. يتم تحديده من قبل الطبيب فقط. جرعة زائدة من عقاقير هذه المجموعة تهدد بعواقب وخيمة.

بعد 30-45 يومًا من بدء العلاج ، يجب أن يستقر مستوى الهيموجلوبين. لتحديد ذلك ، سوف تحتاج إلى التبرع بالدم لتحليله.

أثناء العلاج ، قد يجد الشخص أن برازه قد تحول إلى لون داكن. يجب ألا تخاف من هذا ، لأن هذه الظاهرة هي نوع من القاعدة. عندما يصف الطبيب تغييرًا ، يجب تحذيره من أن المريض يتناول مكملات الحديد.

يرتبط تناول مكملات الحديد بعدد من المضاعفات ، بما في ذلك: آلام البطن ، والغثيان والقيء ، والانتفاخ ، وآلام في الأمعاء.

يوجد الآن في السوق مجموعة كبيرة من مستحضرات الحديد ، والتي تسمح لك باختيار شكل من أشكال الإفراج الملائم للمريض وجعل العلاج موجهًا بشكل فردي. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه يمكنك وصف الأدوية لنفسك بشكل مستقل. يجب أن يشارك الطبيب فقط في اختيار العلاج وفقط بعد الفحص. يتم علاج فقر الدم لفترة طويلة ويجب أن تكون هذه العملية برمتها تحت إشراف أخصائي.

يمكن تقسيم جميع الأدوية المستخدمة للتخلص من نقص الحديد إلى مجموعتين كبيرتين: مستحضرات الحديدوز (الملح الأيوني) ومستحضرات الحديد (على أساس HPA). كما يوضح تحليل الاستخدام العملي لمستحضرات الحديدوز والحديد ، فإن تأثيرها العلاجي من حيث علاج فقر الدم مكافئ.

يرتبط تناول مكملات الحديدوز بالمشكلات التالية:

يمكن للجسم امتصاص هذه الأدوية بكميات لا يمكن السيطرة عليها ، مما قد يسبب تسممًا خطيرًا.

الأدوية قادرة على التفاعل مع الطعام والأدوية الأخرى.

قد يظهر طعم معدني غير محبب في الفم أثناء العلاج.

يمكن أن تصبح الأسنان واللثة داكنة اللون. في بعض الأحيان يكون التلطيخ ثابتًا تمامًا.

حوالي 30-35٪ من المرضى يتوقفون عن العلاج دون استكمال الدورة حتى النهاية.

يمكن تجنب العديد من المشاكل إذا تم استخدام مستحضرات الحديد على أساس CHP.

بالمقارنة مع نظرائهم ثنائية التكافؤ ، لديهم المزايا التالية:

لا يوجد خطر من جرعة زائدة وتسمم الجسم. الأدوية آمنة تمامًا في هذا الصدد.

اللثة والأسنان غير ملطخة باللون الداكن.

الاستعدادات طيبة المذاق.

يتحملها المرضى جيدًا.

يكمل معظم المرضى الدورة.

لا تتفاعل مستحضرات الحديد مع الأدوية والمنتجات الغذائية الأخرى.

بالإضافة إلى تشبع الجسم بالحديد ، فإن معظم هذه الأدوية لها تأثير مضاد للأكسدة.

يمكن لمكملات الحديد أن تسبب الإمساك وآلام البطن والإسهال والغثيان والقيء. نتيجة لهذه الآثار الجانبية ، يرفض الشخص العلاج. بالإضافة إلى أن الجسم قادر على امتصاص الحديد الزائد مما يؤدي أحيانًا إلى التسمم. لذلك يفضل الخبراء الأدوية الحديثةتحتوي على حديد حديدي.

الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد موضحة أدناه في الصورة:

بالإضافة إلى تناول مستحضرات الحديد عن طريق الفم ، من الممكن استخدام الأدوية التي تحتوي على الحديد في شكل حقن. يتم إعطاؤها إما عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. يوصى باستخدام هذه الأدوية فقط عندما يكون تناولها عن طريق الفم مستحيلًا ، أو لا يسمح بتحقيق التأثير المطلوب.

مؤشرات للإعطاء بالحقن لمستحضرات الحديد:

فقر الدم الشديد. في الممارسة الحديثة ، مثل هذا الموقف نادر الحدوث ، لا يزيد عن 3 ٪ من جميع حالات المرض.

عدم تحمل مستحضرات الحديد المنتجة عن طريق الفم.

مقاومة الأدوية عن طريق الفم.