أو المناطق. جدار الاثني عشر للجهاز الهضمي

على مستوى جسم الفقرة الصدرية الثانية عشرة أو الفقرة القطنية الأولى ، على يمين العمود الفقري. بدءًا من بوابة المعدة ، تنتقل الأمعاء من اليسار إلى اليمين وإلى الخلف ، ثم تنخفض وتنخفض أمام الكلية اليمنى إلى المستوى الثاني أو الجزء العلوي الثالث من الفقرة القطنية ؛ هنا يتجه إلى اليسار ، في البداية يقع بشكل أفقي تقريبًا ، ويعبر الوريد الأجوف السفلي من الأمام ، ثم يتجه إلى الأعلى بشكل غير مباشر أمام الشريان الأورطي البطني ، وأخيراً على مستوى جسم الشريان الأول أو الثاني القطني فقرة على يسارها تمر في الصائم. وهكذا ، فإن العفج يتشكل ، كما هو ، حدوة حصان أو حلقة غير مكتملة ، تغطي أعلى ويمين وأسفل الرأس وجسم البنكرياس جزئيًا.

القسم الأولي من الأمعاء يسمى الجزء العلوي ، الجزء العلوي من الأمعاء ، القسم الثاني يسمى الجزء التنازلي ، الجزء الأخير هو الجزء الأفقي (السفلي) ، الجزء الأفقي (السفلي) ، والذي يمر في الجزء الصاعد ، يصعد بارس.

عندما يمر الجزء العلوي إلى الجزء النازل ، يتم تشكيل الانحناء العلوي من الاثني عشر ، المثني الاثني عشر العلوي ؛ عند انتقال الجزء التنازلي إلى الأفقي ، يتشكل الانحناء السفلي من الاثني عشر. الثني الاثني عشر السفلي ، وأخيرًا ، عند انتقال الاثني عشر إلى الصائم ، يتم تشكيل الانحناء الاثني عشر الأكثر انحدارًا ، الثني الاثني عشر الصائمي. يبلغ طول العفج من 27 إلى 30 سم ، ويبلغ قطر أكبر جزء هابط 4.7 سم ، ويشكل الجزء العلوي المجاور للبوابة امتدادًا ، ويسمى بصلة الاثني عشر على شكل صورة بالأشعة السينية.

يحدث بعض تضيق تجويف الاثني عشر عند مستوى منتصف طول الجزء النازل في المكان الذي يعبره شريان القولون الأيمن ، وعند الحد الفاصل بين الأجزاء السفلية الأفقية والصاعدة ، حيث تكون الأمعاء تعبرها الأوعية المساريقية العلوية من أعلى إلى أسفل. يتكون جدار الاثني عشر من ثلاثة أغشية - مصلي وعضلي ومخاطي. فقط بداية الجزء العلوي (أكثر من 2.5-5 سم) مغطاة بالصفاق من ثلاث جهات ؛ ومن ثم يقع في وسط الصفاق. جدران الأجزاء الهابطة والسفلية ، الواقعة خلف الصفاق ، لها ثلاثة أغشية فقط في المناطق التي يغطيها الصفاق ، وفي البقية تتكون من غشاءين: الأغشية المخاطية والعضلية ، مغطاة برانية. يبلغ سمك الغشاء العضلي ، الغلالة العضلية ، من الاثني عشر 0.3-0.5 مم ويتجاوز سمك باقي الأقسام الأمعاء الدقيقة... وتتكون من طبقتين من العضلات الملساء: خارجية - طولية وداخلية - دائرية.

يتكون الغشاء المخاطي ، الغشاء المخاطي للغشاء المخاطي ، من الطبقة الظهارية مع صفيحة النسيج الضام الكامنة ، ولوحة عضلات الغشاء المخاطي ، والغشاء المخاطي الصفيحي العضلي ، وطبقة من الأنسجة الرخوة تحت المخاطية التي تفصل الغشاء المخاطي عن العضلة. يشكل الغشاء المخاطي في الجزء العلوي طيات طولية ، في الجزء النازل والسفلي - طيات دائرية ، ثنيات دائرية. الطيات الدائرية دائمة ، وتحتل نصف أو ثلثي محيط القناة الهضمية. في النصف السفلي من الجزء النازل من الاثني عشر (أقل في النصف العلوي) ، على الجزء الإنسي من الجدار الخلفي ، هناك طية طولية من الاثني عشر ، ثنية طولية الاثني عشر. يصل طوله إلى 11 مم ، وينتهي بشكل بعيد بحديبة - حليمة اثني عشرية كبيرة ، حليمة اثنا عشرية كبيرة ، في الجزء العلوي منها فم القناة الصفراوية المشتركة والقناة البنكرياسية. أعلى بقليل منه ، في قمة حليمة الاثني عشر الصغيرة ، حليمة الاثني عشر الصغرى ، يوجد فم القناة البنكرياسية الإضافية الموجودة في بعض الحالات. يتشكل الغشاء المخاطي للاثني عشر ، مثل باقي الأمعاء الدقيقة ، على سطحه نواتج تشبه الأصابع - الزغابات المعوية ، الزغابات المعوية ، حتى 40 لكل 1 مم 2 ، مما يعطيها مظهرًا مخمليًا.

الزغابات الاثني عشرية على شكل أوراق ، يتراوح ارتفاعها من 0.5 إلى 1.5 مم ، وسمكها من 0.2 إلى 0.5 مم. في الأمعاء الدقيقة ، تكون الزغب أسطوانية ، في اللفائفي - الترقوة. يوجد في الجزء الأوسط من الزغابة وعاء ليمفاوي لبني. يتم توجيه الأوعية الدموية من خلال سماكة الغشاء المخاطي بالكامل إلى قاعدة الزغابة ، وتخترقها وتتفرع إلى شبكات الشعيرات الدموية ، وتصل إلى الجزء العلوي من الزغابة. حول قاعدة الزغب ، يشكل الغشاء المخاطي منخفضات - خبايا ، حيث تفتح أفواه الغدد المعوية ، glandulae intestinales ، وهي أنابيب مستقيمة تصل إلى قاع الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي.

الغشاء المخاطي للاثني عشر ، الزغابات والخبايا مبطنة بطبقة واحدة موشورية أو أسطوانية مهدبة بظهارة مع خليط من الخلايا الكأسية ؛ في أعمق جزء من الخبايا توجد خلايا من الظهارة الغدية. في الطبقة تحت المخاطية من الاثني عشر ، توجد غدد الاثني عشر الأنبوبية المتفرعة ، والغدد العفجية الغدية. أكبر عدد منهم في الجزء العلوي ، وعددهم يتناقص إلى أسفل. في جميع أنحاء الغشاء المخاطي للاثني عشر توجد بصيلات ليمفاوية واحدة ، الجريبات اللمفاوية سولي تاري. طبوغرافيا الاثني عشر. يقع الجزء العلوي من الاثني عشر على يمين جسم الفقرة الصدرية القطنية الأولى أو الثانية عشرة ، ويقع على بعد بضعة سنتيمترات من البواب داخل الصفاق ، وبالتالي فهو متحرك نسبيًا. من الحافة العلوية منه يتبع الرباط الكبدي الاثني عشر ، الرباط. الكبد.

الحافة العلوية للأجزاء العلوية متاخمة للفص المربع للكبد. المرارة متاخمة للسطح الأمامي للجزء العلوي ، والذي يرتبط به أحيانًا عن طريق الرباط الصفاقي المرارة الاثني عشر. الحافة السفلية للجزء العلوي مجاورة لرأس البنكرياس. يقع الجزء النازل من الاثني عشر على طول الحافة اليمنى للأجسام الأول والثاني والثالث للفقرات القطنية. إنه مغطى بصفاق على اليمين والأمام. في الخلف ، يكون الجزء النازل مجاورًا للقسم الإنسي للكلية اليمنى وإلى اليسار ، إلى الوريد الأجوف السفلي. يتم عبور منتصف السطح الأمامي للاثني عشر بواسطة جذر المساريق للعرض القولونمع الشريان المغص الأيمن مضمن فيه ؛ فوق هذا المكان ، يكون الانحناء الأيمن (الكبدي) للقولون مجاورًا للسطح الأمامي للجزء النازل. على الحافة الوسطى للجزء النازل يوجد رأس البنكرياس ، وعلى طول حافته يوجد الشريان العلوي للبنكرياس والاثني عشر ، والذي يعطي فروعًا تغذي كلا العضوين.

يقع الجزء الأفقي من الاثني عشر على مستوى الفقرة القطنية الثالثة ، ويمر بها من اليمين إلى اليسار ، أمام الوريد الأجوف السفلي ؛ يصل الجزء الصاعد إلى الجسم الأول (II) للفقرة القطنية. يقع الجزء السفلي من الاثني عشر خلف الصفاق. إنه مغطى بالصفاق من الأمام والأسفل ؛ فقط مكان انتقاله إلى الصائم (الانحناء) هو داخل الصفاق ؛ في هذا المكان ، إلى الحافة المضادة من المساريق من قاعدة مساريق القولون المستعرض ، توجد الطية الاثني عشرية الصفاقي العلوية (الطية الاثني عشرية الصائمية) ، الثنية الاثني عشرية العلوية (plica duodenojejunalis). عند حدود الأجزاء الأفقية والصاعدة ، يتم عبور الأمعاء عموديًا تقريبًا بواسطة الأوعية المساريقية العلوية (الشريان والوريد) ، وإلى اليسار يوجد جذر المساريق للأمعاء الدقيقة ، الجذر المساريقي.

أو المناطق (اللات. أو المناطق) - القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة ، مباشرة بعد البواب. استمرار الاثني عشر هو الصائم.

تشريح الاثني عشر

حصل العفج على اسمه بسبب حقيقة أن طوله يبلغ حوالي اثني عشر ضعف قطر أصابع اليد. لا يحتوي العفج على مساريق ويقع خلف الصفاق.

يوضح الشكل: الاثني عشر (في الشكل: الاثني عشر الإنجليزي) ، والبنكرياس ، وكذلك القنوات الصفراوية والبنكرياس التي تدخل من خلالها إفرازات الصفراء والبنكرياس إلى الاثني عشر: القناة البنكرياسية الرئيسية (غبار البنكرياس) ، والقناة البنكرياسية الإضافية (سانتوريني) (القناة البنكرياسية الملحقة) ، القناة الصفراوية المشتركة (القناة الصفراوية الشائعة) ، حلمة الاثني عشر (vater) (فتحة القناة الصفراوية المشتركة والقناة البنكرياسية).

وظائف الاثني عشر

يقوم الاثني عشر بوظائف إفرازية وحركية وإخلاء. يتم إنتاج عصير الاثني عشر عن طريق الخلايا الكأسية والغدد الاثني عشرية. يدخل عصير البنكرياس والصفراء إلى الاثني عشر ، مما يوفر المزيد من هضم العناصر الغذائية التي بدأت في المعدة.

مصرات الاثني عشر وحلمة فاتر

على السطح الداخلي للجزء النازل من الاثني عشر ، على بعد حوالي 7 سم من البواب ، توجد حلمة أبوية ، حيث تفتح القناة الصفراوية المشتركة ، وفي معظم الحالات ، القناة البنكرياسية معها ، في الأمعاء ، من خلال مصرة أودي. في حوالي 20٪ من الحالات ، تفتح قناة البنكرياس بشكل منفصل. فوق حلمة فاتر ، قد تقع الحلمة السانتورينية من 8 إلى 40 مم ، والتي من خلالها تفتح قناة بنكرياسية إضافية.

خلايا الغدد الصماء في الاثني عشر

تحتوي غدد ليبركونوفي في الاثني عشر على أكبر مجموعة من خلايا الغدد الصماء من بين أعضاء أخرى في الجهاز الهضمي: الخلايا الأولى المنتجة للهرمونات كوليسيستوكينين ، خلايا إس - سيكريتين ، خلايا ك - عديد ببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز ، خلايا م - موتيلين ، D- خلية و- سوماتوستاتين ، خلايا جي- غاسترين وغيرها.

الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة في الاثني عشر

في محتويات الاثني عشر البشرية ، فإن الحصة الرئيسية من الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFA) هي أحماض الأسيتيك والبروبيونيك والزبدية. عددهم في 1 غرام من محتويات الاثني عشر طبيعي (Loginov V.A.):

• حمض الخليك - 0.739 ± 0.006 مجم
• حمض البروبيونيك - 0.149 ± 0.003 مجم
• حمض الزبد - 0.112 ± 0.002 مجم

الاثني عشر عند الأطفال

يقع الاثني عشر لحديثي الولادة على مستوى الفقرة القطنية الأولى وله شكل دائري. في سن الثانية عشرة ، ينزل إلى الفقرة القطنية الثالثة والرابعة. يبلغ طول العفج حتى 4 سنوات 7-13 سم (للبالغين حتى 24-30 سم). في الأطفال الصغار ، تكون متحركة للغاية ، ولكن في سن السابعة تظهر حولها الأنسجة الدهنية، الذي يصلح الأمعاء ويقلل من حركتها (Bokonbaeva S.D. and others).

بعض أمراض وحالات الاثني عشر

بعض أمراض الاثني عشر والمتلازمات:

أو المناطق

ملامح هيكل الاثني عشر ( أو المناطق) يتم تحديدها بشكل أساسي من خلال وجود الغدد الاثني عشرية في الطبقة تحت المخاطية (ما يسمى غدد برونر). في هذا القسم من الأمعاء الدقيقة ، تنفتح مجاري الغدتين الكبيرتين - الكبد والبنكرياس. يدخل الكيموس من المعدة إلى العفج وتتم معالجته أيضًا بواسطة إنزيمات العصارة المعوية والبنكرياس والأحماض الصفراوية. هذا هو المكان الذي تبدأ فيه عمليات الامتصاص النشط.

الغدد الاثني عشرية (برونر)... في علم الوراثة ، تظهر الغدد الاثني عشرية في الثدييات ، ويرجع ذلك إلى تكثيف عمليات الهضم المرتبطة بزيادة استهلاك الجسم للطاقة. في مرحلة التطور الجنيني في الثدييات والبشر ، يتم وضع الغدد الاثني عشر وتمييزها في وقت متأخر عن الغدد الأخرى - بعد البنكرياس والكبد والغدد. ترتبط الاختلافات في بنية ووظيفة الغدد بطبيعة النظام الغذائي للحيوانات (العواشب ، آكلات اللحوم ، آكلات اللحوم). في البشر ، يتم وضع الغدد الاثني عشرية في الأسبوع 20-22 من التطور الجنيني. تقع في الطبقة تحت المخاطيةعلى طول العفج كله. ما يقرب من نصف المجال الغدي (~ 43 ٪) مشغول بمنطقة ترتيب مضغوط من الفصيصات (منطقة منتشرة مدمجة) ، تليها منطقة عمودية (في ثنايا الغشاء المخاطي) وفي الجزء الذيلية - منطقة من فصيصات واحدة.

بو - هذه غدد متفرعة أنبوبي سنخي. تنفتح مجاريها الإخراجية في الخبايا ، أو عند قاعدة الزغب مباشرة في تجويف الأمعاء. الخلايا الغدية الطرفية هي خلايا مخاطية نموذجية ذات حبيبات إفراز مميزة. توجد عناصر Cambial عند مصب القنوات ، وبالتالي ، فإن تجديد الخلايا الغدية ينطلق من القنوات في اتجاه الأقسام النهائية. توجد في الغدد الصماء أنواع مختلفة من الغدد الصماء - EC ، G ، S ، D.

يكون إفراز الخلايا الغدية غنيًا بالبروتينات السكرية المحايدة مع وجود سكريات نهائية فيها ، حيث يرتبط الجالاكتوز مع مخلفات الجلاكتوزامين أو الجليكوزامين. في الخلايا الغدية ، يتم ملاحظة التوليف وتراكم الحبيبات والإفراز باستمرار.

في مرحلة الراحة (خارج تناول الطعام) ، تحدث عمليات تخليق وإخراج حبيبات إفرازية واضحة قليلاً في الخلايا الغدية في الغدد الاثني عشر. عند تناول الطعام ، هناك زيادة في الإفراز عن طريق إفراز الحبيبات ، الغدد الليمفاوية ، وحتى الإفراز عن طريق الانتشار. يضمن عدم تزامن عمل الخلايا الغدية الفردية والأقسام الطرفية المختلفة استمرارية عمل الغدد الاثني عشرية.

سر الغدد الاثني عشر ، التي ترتبط بالطبقة الجدارية من المخاط ، يمنحها لزوجة أكبر ومقاومة للتدمير. بالاختلاط مع عصير الأمعاء الاثني عشر ، فإن إفراز هذه الغدد يعزز تكوين جزيئات الهلام - الندف، تتشكل مع انخفاض في درجة الحموضة في الاثني عشر بسبب تناول الكيموس المحمض من المعدة. هذه الندف تزيد بشكل كبير من خصائص امتصاص عصير الأمعاء للإنزيمات ، مما يزيد من نشاط الأخير. على سبيل المثال ، يزداد امتصاص ونشاط إنزيم التربسين في هياكل المرحلة الكثيفة من العصارة المعوية (بعد إضافة إفراز الغدد الاثني عشر إليها) أكثر من مرتين.

وبالتالي ، فإن إفراز الغدد الاثني عشرية له أقصى قدرة على التلبد (عند قيم معينة للأس الهيدروجيني) ، ويحفز تكوين عصير الاثني عشر ويزيد من خصائص امتصاصه. يؤدي غياب إفراز الغدد الاثني عشر في الكيموس والمخاط الجداري إلى تغيير خواصهما الفيزيائية والكيميائية ، مما يؤدي إلى انخفاض قدرة الامتصاص للإنزيمات الداخلية والإكسوهيدرولاز ونشاطها.

مجموعات من الأنسجة اللمفاوية في الأمعاء الدقيقة

ينتشر النسيج الليمفاوي (GALT ، وهو جزء) في الأمعاء الدقيقة على شكل عقيدات ليمفاوية وتراكمات منتشرة من الخلايا الليمفاوية ويؤدي وظيفة وقائية.

العقيدات اللمفاوية المفردة (ما يسمى الانفرادية) ( العقدة اللمفية سوليتاري) موجودة في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة في الغشاء المخاطي. قطرها حوالي 0.5-3 مم. العقيدات الأكبر الموجودة في الأجزاء البعيدة من الأمعاء الدقيقة تخترق الصفيحة العضلية لغشاءها المخاطي وتقع جزئيًا في الطبقة تحت المخاطية. يبلغ عدد العقيدات الليمفاوية المفردة في جدار الأمعاء الدقيقة للأطفال من سن 3 إلى 13 عامًا حوالي 15000. مع تقدم الجسم في العمر ، يتناقص عددها.

العقيدات الليمفاوية المجمعة ( الركام العقدي الليمفاوي)، أو بقع بايرتوجد عادة في الدقاق ، ولكنها تحدث أحيانًا في الصائم والاثني عشر. يختلف عدد العقيدات حسب العمر: في الأمعاء الدقيقة عند الأطفال حوالي 100 ، في البالغين - حوالي 30-40 ، وفي الشيخوخة ينخفض ​​عددهم بشكل ملحوظ.

يمكن أن يتراوح طول العقدة الليمفاوية المجمعة من 2 إلى 12 سم ، والعرض حوالي 1 سم ، وأكبرها يخترق الطبقة تحت المخاطية. عادة ما تكون الزغابات في الغشاء المخاطي في موقع العقيدات الليمفاوية المجمعة غائبة.

للبطانة الظهارية فوق العقيدات ؛ مميزة ، كما هو موضح بالفعل ، الوجود الخلايا M.(الخلايا ذات الطيات الدقيقة) ، والتي يتم من خلالها نقل المستضدات التي تحفز الخلايا الليمفاوية. تفرز خلايا البلازما المتكونة في الجريبات الغلوبولين المناعي (IgA ، IgG ، IgM) ، وأهمها هو إيغا... بالنسبة لخلية بلازمية واحدة تفرز IgG ، هناك 20-30 خلية بلازما تنتج IgA ، و 5 - تنتج IgM. IgA ، على عكس الغلوبولين المناعي الأخرى ، أكثر نشاطًا ، حيث لا يتم تدميرها بواسطة الإنزيمات المحللة للبروتين في الأمعاء. ترجع مقاومة البروتياز المعوي إلى مزيج من IgA مع مكون إفرازي يتكون من الخلايا الظهارية. في الخلايا الظهارية ، يتم تصنيع بروتين سكري ، والذي يتم تضمينه في البلازما القاعدية (بروتين سكري عبر الغشاء) ويعمل كمستقبل Fc لـ IgA. عندما يتحد IgA مع مستقبل Fc ، يتشكل مركب ، والذي ، بمساعدة الالتقام الخلوي ، يدخل إلى الخلية الظهارية ، وكجزء من الحويصلة العابرة للخلايا ، يتم نقله إلى الجزء القمي للخلية وإفرازه في تجويف الأمعاء عن طريق خروج الخلايا من خلال البلازما القمية. عندما يتم إطلاق المركب المحدد في تجويف الأمعاء ، يتم قطع جزء منه فقط من البروتين السكري ، والذي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بـ IgA ويسمى المكون الإفرازي. ما تبقى منه ("ذيل" الجزيء) يبقى في البلازما. في تجويف الأمعاء ، يؤدي IgA وظيفة وقائية ، وتحييد المستضدات والسموم والكائنات الحية الدقيقة.

الأوعية الدموية... الشرايين ، التي تدخل جدار الأمعاء الدقيقة ، تشكل ثلاث ضفائر: بين العضلات - بين الطبقات الداخلية والخارجية للغشاء العضلي ؛ حلقة واسعة - في الغشاء المخاطي وحلقة ضيقة - في الغشاء المخاطي. من هذا الأخير ، تظهر الشرايين ، وتشكل الشعيرات الدموية حول الخبايا المعوية ، و 1-2 الشرايين تدخل كل الزغابات وتتحلل هناك في شبكات الشعيرات الدموية. من الشعيرات الدموية للزغابات ، يتم جمع الدم في الوريد الذي يمتد على طول محوره. تشكل عروق الأمعاء الدقيقة نوعين من الضفائر - ضفيرة في الغشاء المخاطي وضفيرة في الطبقة تحت المخاطية. هناك العديد من المفاغرة الشريانية الوريدية من نوع الشريان الحارس الذي ينظم تدفق الدم إلى الزغابات المعوية. أثناء عملية الهضم ، يتم إغلاق المفاغرة بين الشرايين والأوردة ، وتندفع كتلة الدم بأكملها إلى الغشاء المخاطي ، إلى الزغب. خلال فترة الصيام ، تكون المفاغرة مفتوحة ويمر الجزء الأكبر من الدم عبر الغشاء المخاطي. تنظم الأوردة المسدودة حجم التدفق الوريدي من الأمعاء الدقيقة. في حالة حدوث فيضان مفاجئ ، يمكن لهذه الأوردة أن تودع كميات كبيرة من الدم.

أوعية لمفاوية يتم تمثيل الأمعاء الدقيقة بشبكة متفرعة على نطاق واسع. يوجد في كل زغب معوي موقع مركزي ، ينتهي بشكل أعمى عند قمته الشعري اللمفاوي. تجويفه أوسع مما هو عليه في الشعيرات الدموية. من الشعيرات الدموية اللمفاوية في الزغب ، يتدفق الليمفاوي إلى الضفيرة اللمفاوية للغشاء المخاطي ، ومنه إلى الضفيرة المقابلة للغشاء المخاطي ، التي تشكلت بواسطة الأوعية اللمفاوية الأكبر. يتم أيضًا سكب شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية التي تتشابك العقد الليمفاوية الفردية والجماعية في هذه الضفيرة. من الضفيرة تحت المخاطية ، تغادر الأوعية اللمفاوية بين طبقات الغشاء العضلي.

الإعصاب... يتم إجراء التعصيب الوافر بواسطة الضفيرة الحسية العضلية المعوية ( الضفيرة العضلية الحسية) ، التي تتكون من ألياف عصبية حساسة في العقد الشوكية ونهايات مستقبلاتها. غالبًا ما توجد النهايات العصبية المتفرعة والخطيرة في الطبقة تحت المخاطية والصفيحة المخصوصة. تصل فروعها الطرفية إلى الأوعية والغدد الاثني عشرية وظهارة الخبايا والزغابات المعوية. لوحظ تفرع وفير للألياف الحسية في اللفائفي والمنطقة اللفائفي ، حيث تسود أشكال كثيفة من المستقبلات. تم العثور على المستقبلات الفردية في العقد العصبية نفسها.

يتم إجراء التعصيب الفعال بواسطة الأعصاب السمبثاوي والباراسمبثاوي. في سمك جدار الأمعاء ، تم تطوير الضفائر العصبية العضلية المعوية والعضلية تحت المخاطية السمبتاوي بشكل جيد. الضفيرة العضلية ( الضفيرة العضلية) هو الأكثر تطورًا في الاثني عشر ، حيث يتم ملاحظة العديد من العقد الكبيرة ذات الكثافة السكانية العالية. يتناقص عدد وحجم العقد في الأمعاء الدقيقة. في العقد ، تتميز خلايا Dogel من النوع الأول والثاني ، وهناك المزيد من خلايا النوع الأول. للأمعاء الدقيقة مقارنة بالأقسام الأخرى أنبوب هضميإن وجود عدد كبير من خلايا النوع الثاني هو سمة مميزة. وهي متوفرة بشكل خاص في الاثني عشر ، في القسم الأولي من الدقاق وفي المنطقة اللفائفي.

ملامح هيكل ووظيفة أوعية الأوعية الدموية الدقيقة من الزغابات المعوية

تشارك الأوعية الدموية واللمفاوية للزغابات بنشاط في عمليات امتصاص ونقل المواد الموردة مع الطعام.

الأوعية الدموية... تحتوي الزغابة عادةً على شريان أولي واحد يقع في المركز أو بشكل غريب الأطوار. في الجزء العلوي من الزغب ، ينقسم إلى قسمين من الشعيرات الدموية الرئيسية للتوزيع ، والتي تنزل على طول الحافتين (الهامشية) للزغابات على شكل ورقة ، وتقع تحت الظهارة. من الشعيرات الدموية الرئيسية (الهامشية) ، يتم تشكيل شبكات شعرية على شكل نافورة (من 3-5 شعيرات دموية) ، والتي تقع تحت الظهارة على طول جدارين مسطحين (الجمجمة والذيلية) من الزغابات. هذه هي الأوعية الدموية النوع الحشويمع الخلايا البطانية النفاذة ، حيث يواجه الجزء المحتوي على النواة سدى الزغابات ، والجزء المنفجر مع الاتصالات البطانية - إلى الظهارة. من الشعيرات الدموية في الوسط و الأقسام السفليةالزغابات ، كقاعدة عامة ، يتم تكوين وريد واحد بعد الشعيرات الدموية ، والذي يدخل منه الدم إلى أوردة المرحلة التالية.

تشكل الشعيرات الدموية الهامشية على طول حواف الزغابة كتلة الالتفاف ، وتشكل الشعيرات الدموية الموجودة على أسطح الجمجمة والذيلية كتلة الامتصاص. تعتمد حالتهم على الدورة الهضمية (الجوع أو تناول الطعام). في حالة الراحة الوظيفية (الجوع) ، تعمل الأوعية الدقيقة لوحدة الالتفاف مثل نصف تحويلات: يذهب الدمعلى طول الشريان المركزي ، ومنه على طول الهامش وعلى طول الشعيرات الدموية على شكل نافورة من الأسطح القحفية والذيلية ، ثم إلى الوريد. الشعيرات الدموية للشبكة تحت الظهارية للجدران القحفية والذيلية لها وظيفة محدودة.

أثناء الحمل الوظيفي (تناول الطعام) ، تتحول الشعيرات الدموية الهامشية إلى أوعية ممتصة ويتم تضمين جميع الشعيرات الدموية للشبكة تحت الظهارة في مجرى الدم.

وهكذا ، مع تكثيف عمليات امتصاص الطعام ، تبدأ جميع الشعيرات الدموية للشبكات تحت الظهارة على الجدران القحفية والذيلية للزغابات في العمل بنشاط ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يتم تضمين الأوعية الدقيقة لوحدة المجازة في عمليات الامتصاص.

الشعيرات الدموية اللمفاويةتقع في الأجزاء العلوية والمتوسطة من الزغابة ، على مسافة ثابتة من أضلاعها. هناك اتصالات ضيقة ولاصقة بين الخلايا البطانية ، والغشاء القاعدي في الأوعية اللمفاوية غائب. في منطقة التلامس ، يتم نقل جزيئات البروتين لمتوسط ​​الوزن الجزيئي النسبي والدهون (في شكل كيلوميكرونات). عند تناول الطعام ، تظهر فجوات مفتوحة بين الخلايا بسبب تقلص الخلايا البطانية.

يتضمن نقل السوائل خارج الأوعية الدموية المادة بين الخلايا للنسيج الضام للزغابات. في الجزء الخلالي من الزغب ، يمكن تمييز منطقتين - المركزية وتحت الظهارة.

في المنطقة تحت الظهارة ، هناك تراكم للبروتينات القادمة من الشعيرات الدموية. تعتبر التركيزات الكبيرة للبروتينات في هذه المنطقة العامل الأكثر أهمية لضمان امتصاص السوائل من المستوى المعوي (ما يسمى ب "مضخة الأورام"). يتغير حجم الفراغ الخلالي في المنطقة المركزية اعتمادًا على امتصاص السوائل والبروتينات والدهون فيه ويمكن أن يزيد أكثر من مرتين ، بينما يتغير في الجزء تحت الظهارة بشكل ضئيل. تؤدي زيادة تركيز البروتين نحو الجزء القاعدي من الزغابة إلى حركة كتل السوائل من أقسامها القمية إلى القاعدة.

وبالتالي ، هناك ناقلان لنقل السائل الخلالي: 1 - شعاعي - من محيط الزغابة إلى مركزها ، 2 - محوري - من قمة الزغابة إلى القاعدة.

يحدث ترشيح السوائل من الشعيرات الدموية إلى الفراغ الخلالي للزغابات في حالة من الراحة الوظيفية (الجوع) وينتج عن زيادة الضغط الهيدروستاتيكي والضغط التناضحي الغرواني في الشعيرات الدموية بسبب استرخاء العضلة العاصرة قبل الشعيرات الدموية. يتم موازنة تدفق السائل من البلازما من خلال المستوى الأساسي للتصريف اللمفاوي ، وبالتالي يظل حجم الفراغ الخلالي للزغابات ثابتًا.

مع الامتصاص النشط للمواد من تجويف الأمعاء ، تحدث زيادة مضاعفة في التدفق الليمفاوي (يتم امتصاص جزء من السائل الخلالي في الشعيرات الدموية). في الليمفاوية الخارجة ، تزداد كمية البروتينات التي تدخل بشكل مكثف في النسيج الخلالي. يكون محتوى البروتين أعلى في الطبقة تحت الظهارية ، وهو ما يرتبط بوجود شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية هنا وخصوصية بنية الخلايا البطانية (الاتصالات الخارجية والخلايا) في هذه المنطقة. تلعب الهياكل الخاصة والقنوات عبر البطانة القصيرة والاتصالات بين الخلايا "المتدفقة" (مسارات الحمل الحراري) دورًا مهمًا في نقل البروتينات.

يؤدي تقوية عمليات الهضم إلى زيادة نقل البروتينات في معظم الأوعية الدموية وفي الأوعية الدقيقة لقاعدة الزغابات ، والتي يصاحبها امتصاص مكثف للسوائل من تجويف الأمعاء ، وبشكل أساسي إلى الأجزاء القمية من الزغب. يؤدي التأثير المشترك لترشيح السوائل من الشعيرات الدموية ودخوله من التجويف المعوي إلى ترطيب الفراغ الخلالي وزيادة الضغط الهيدروستاتيكي ؛ يزداد حجم المصفوفة خارج الخلية بأكثر من مرتين. الضغط الهيدروستاتيكي في الأجزاء العلوية والمتوسطة من الزغابات يحفز عملية الارتشاف في الأوعية اللمفاوية.

الفيزيولوجيا النسيجية لعمليات الهضم والامتصاص في الأمعاء الدقيقة

يتضمن الهضم في الأمعاء الدقيقة عمليتين رئيسيتين: 1) المعالجة الأنزيمية الإضافية للمواد الموجودة في الكيموس إلى المنتجات النهائية وتحضيرها للامتصاص ؛ 2) الامتصاص.

تحدث عمليات الهضم في مناطق مختلفة من الأمعاء ، وبالتالي فهي مميزة خارج الخليةو داخل الخلاياالهضم. يتم إجراء الهضم داخل الخلايا بالفعل في سيتوبلازم الخلايا المعوية. يتميز الهضم خارج الخلوي: تجويف (في تجويف الأمعاء) ، جداري (بالقرب من جدار الأمعاء) ، غشاء (على الأجزاء القمية من بلازما الدم في الخلايا المعوية و glycocalyx).

يتم الهضم خارج الخلية في التجويف المعوي من خلال ثلاثة مكونات - الإنزيمات الغدد الهضمية(اللعاب ، البنكرياس) ، إنزيمات الفلورا المعوية وإنزيمات الطعام نفسه. يحدث الهضم الجداري في الرواسب المخاطية للأمعاء الدقيقة ، والتي تمتص العديد من إنزيمات الهضم التجويفي ، وكذلك الإنزيمات التي تفرزها الخلايا المعوية. يحدث الهضم الغشائي على حدود البيئة خارج الخلية وداخل الخلايا. على البلازما و glycocalyx من الخلايا المعوية ، يتم الهضم من قبل مجموعتين من الإنزيمات. تتشكل المجموعة الأولى من الإنزيمات في البنكرياس (ألفا أميليز ، ليباز ، التربسين ، كيموتريبسين ، كاربوكسي ببتيداز). يتم امتصاصها من قبل glycocalyx و microvilli ، حيث يتم امتصاص معظم الأميلاز والتريبسين على الجزء القمي من الميكروفيلي ، و chymotrypsin في المناطق الجانبية. المجموعة الثانية - إنزيمات من أصل معوي ، وهي مرتبطة ببلازما الدم في الخلايا المعوية.

يلعب Glycocalyx ، بالإضافة إلى امتصاص الإنزيمات المشاركة في الهضم ، دور المرشح الذي يمرر بشكل انتقائي فقط تلك المواد التي توجد لها إنزيمات كافية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي glycocalyx وظيفة وقائية ، مما يضمن عزل الخلايا المعوية عن البكتيريا والمواد السامة التي تشكلها. يحتوي جلايكوكاليكس على مستقبلات للهرمونات ومستضدات وسموم.

الهضم داخل الخلايايحدث داخل الخلايا الظهارية العمودية ، ويتم توفيره من خلال إنزيماتها ، الموجودة بشكل رئيسي في الجسيمات الحالة. تدخل المواد منخفضة الوزن الجزيئي المشقوقة بشكل غير كامل إلى الخلية الظهارية عن طريق الالتقام الخلوي أو النقل عبر الغشاء. تندمج الفجوات الداخلية الخلوية مع الجسيمات الحالة ، ويتم تحلل محتوياتها باستخدام هيدروليسات مناسبة. هذا النوع من الهضم أقدم من الناحية التطورية. في الفقاريات ، يلاحظ الهضم داخل الخلايا عن طريق الالتقام الخلوي فقط في الأيام الأولى بعد الولادة. بهذه الطريقة ، يمكن للأجسام المضادة للأم في اللبأ والحليب أن تنتقل إلى الأطفال حديثي الولادة وتوفر لهم الحماية المناعية.

يتم بعد ذلك امتصاص المونومرات التي تشكلت أثناء تكسير البروتينات والكربوهيدرات والدهون - الأحماض الأمينية والسكريات الأحادية والجليسريدات الأحادية والأحماض الدهنية - في الدم والليمفاوية من خلال الخلايا الظهارية.

مص- هذا هو مرور نواتج الانهيار النهائي للغذاء (المونومرات) عبر الظهارة والغشاء القاعدي وجدار الأوعية الدموية ودخولها إلى الدم واللمف. تتميز الفيزيولوجيا النسيجية لامتصاص نواتج تكسير البروتينات والكربوهيدرات والدهون ببعض الخصائص المميزة.

امتصاص الدهون- العملية الأكثر دراسة. في البشر ، يتم امتصاص معظم الدهون في الاثني عشر والجزء العلوي من الصائم. يتم لعب الدور الرئيسي في تكسير الدهون ومعالجتها الليباز(البنكرياس والأمعاء) والصفراء الكبدية.

يحدث في الأمعاء استحلاب الدهونبمساعدة الأحماض الصفراوية المزودة بالصفراء ، بينما تتشكل قطرات لا تزيد عن 0.5 ميكرون. الأحماض الصفراوية هي أيضًا منشطات للليباز البنكرياس ، الذي يكسر الدهون الثلاثية المستحلبات والدهون الثنائية إلى أحادي الجليسريد. يكسر الليباز المعوي أحادي الجليسريد إلى الأحماض الدهنية والجلسرين. يحدث الانقسام بمساعدة إنزيمات بلازما الدم والخلية السكرية المعوية. الأحماض الدهنية ذات السلسلة الكربونية القصيرة والجلسرين قابلة للذوبان في الماء بسهولة ويتم امتصاصها بحرية ، وتدخل الكبد عبر الوريد البابي. يتم امتصاص الأحماض الدهنية ذات السلسلة الكربونية الطويلة وأحادي الجليسريد بمشاركة الأملاح الصفراوية التي تتشكل في منطقة الكاليكس micellesبقطر 4-6 نانومتر. الميسيلات أصغر حجمًا بـ 150 مرة من القطرات المستحلب ، وتتكون من قلب كاره للماء (الأحماض الدهنية والجليسرويدات) وغشاء محب للماء (الأحماض الصفراوية والفوسفوليبيد). كجزء من المذيلات ، يتم نقل الأحماض الدهنية وأحادي الجليسريد إلى السطح الماص للظهارة المعوية. هناك آليتان لدخول الدهون إلى الخلايا الظهارية: 1) عن طريق انتشار وتضخم الخلايا ، ثم يحدث تفكك داخل الخلايا مع إطلاق المكون الدهني والأحماض الصفراوية ، وتدخل الأحماض الصفراوية إلى الدم ثم إلى الكبد ؛ 2) فقط الدهون الميسيلية تدخل الخلايا الظهارية ، بينما تبقى الأحماض الصفراوية في تجويف الأمعاء ثم يتم امتصاصها في الدم. هناك إعادة تدوير مستمرة للأحماض الصفراوية بين الكبد والأمعاء (الدورة الدموية المعوية الكبدية). الجزء الأكبر من الأحماض الصفراوية متورط فيه - 85-90٪ من إجمالي قيمتها.

Micelles ، عن طريق الانتشار أو كثرة الخلايا الدقيقة ، تخترق بلازما الدم وتدخل جهاز جولجي ، حيث يحدث إعادة تخليق الدهون. ترتبط البروتينات بالدهون ، وتتشكل مجمعات البروتين الدهني - الكيلومكرونات... عندما يتم إدخال كميات صغيرة من الدهون مع الطعام ، تتراكم كمية صغيرة من الدهون في جهاز جولجي في غضون ساعة واحدة ؛ وعندما يتم إدخال كميات كبيرة من الدهون ، تتراكم الدهون في جهاز جولجي وفي الحويصلات الصغيرة للجزء القمي من الخلايا المعوية في غضون 2 ساعات. يؤدي اندماج هذه الحويصلات الصغيرة مع عناصر جهاز جولجي إلى تكوين قطرات كبيرة من الدهون.

في الخلايا الظهارية ، تحدث إعادة تركيب الدهون الخاصة بهذا النوع الحيواني ؛ يدخلون السيتوبلازم في معظم الخلايا والأنسجة. تحدث إعادة تخليق الدهون من الأحماض الدهنية وأحادي الجليسريد بمساعدة الإنزيمات (أحادي الليباز ، الجلسرين كيناز) ، بينما تتشكل الدهون الثلاثية (خاصة الجلسيروفوسفوليبيد). يتم إعادة تصنيع الجلسيروفوسفوليبيدات في الخلايا الظهارية من الأحماض الدهنية والجلسرين وحمض الفوسفوريك والقواعد النيتروجينية.

الكوليستروليأتي مع الطعام في شكل حر أو في شكل استراته. يقوم إنزيم من عصائر البنكرياس والأمعاء - كولسترول إستراز - بتفكيك إسترات الكوليسترول إلى كولسترول وأحماض دهنية ، والتي يتم امتصاصها في وجود الأحماض الصفراوية.

تتحد الدهون الثلاثية المعاد تصنيعها ، والفوسفوليبيدات ، والكوليسترول مع البروتينات وتشكيل الكيلومكرونات - جزيئات صغيرة يبلغ قطرها 100 إلى 5000 نانومتر (0.2-1 ميكرومتر). تحتوي على أكثر من 80٪ من الدهون الثلاثية والكوليسترول (8٪) والفوسفوليبيد (7٪) والبروتين (2٪). عن طريق إفراز الخلايا ، يتم إطلاقها من الخلايا الظهارية على سطحها الجانبي ، وتدخل الفراغات بين الظهارة ، في مصفوفة النسيج الضام وفي الأوعية اللمفاوية. من الأوعية اللمفاوية ، تدخل الكيلومكرونات الليمفاوية للقناة الصدرية ثم في مجرى الدم. بعد تناول الدهون مع الطعام ، بعد 1-2 ساعة في الدم ، يزداد تركيز الدهون الثلاثية وتظهر مادة الكيلوميكرونات ، بعد 4-6 ساعات يصبح محتواها كحد أقصى ، وبعد 10-12 ساعة - طبيعي ، وتختفي تمامًا. تدخل معظم الكيلومكرونات في الشعيرات الدموية اللمفاوية وقليلًا في الشعيرات الدموية. تدخل الدهون ذات السلاسل الكربونية الطويلة بشكل رئيسي في الأوعية اللمفاوية. تدخل الأحماض الدهنية التي تحتوي على عدد أقل من ذرات الكربون إلى الشعيرات الدموية.

امتصاص الكربوهيدرات... يتم تقسيم جزيئات الجليكوجين والنشا إلى مالتوز بواسطة أميليز البنكرياس والجلوكوزيدات. علاوة على ذلك ، يتم تحلل المالتوز بواسطة إنزيم المالتاز إلى جزيئين جلوكوز ، ويتم تحلل السكروز بواسطة إنزيم السكراز إلى جزيئات الجلوكوز والفركتوز. يتم تكسير اللاكتوز الموجود في الحليب تحت تأثير إنزيم اللاكتاز إلى جلوكوز وجلاكتوز. يتم امتصاص السكريات الأحادية الناتجة (الجلوكوز والفركتوز والجالاكتوز) بواسطة الخلايا المعوية وتدخل إلى مجرى الدم.

السكريات وثنائيات السكريات (المالتوز ، السكروز ، اللاكتوز) ، التي لم تتحلل في تجويف الأمعاء ، تتحلل بالماء على سطح الخلايا المعوية أثناء الهضم الجداري والغشاء. لامتصاص السكريات البسيطة ، هناك حاجة إلى أيونات الصوديوم ، والتي تشكل معقدًا مع الكربوهيدرات وتدخل الخلية ، حيث ينهار المركب وينتقل Na + مرة أخرى. يتم تشغيل العملية بواسطة ATP. يدخل أكثر من 90٪ من السكريات الأحادية الممتصة في الأوعية الدموية ثم إلى الكبد ، والباقي - في الأوعية اللمفاوية ثم في الجهاز الوريدي.

امتصاص البروتينفي الأطفال حديثي الولادة ، يحدث ذلك بمساعدة كثرة الخلايا. تتشكل حويصلات الخلايا الصنوبرية بين قواعد الميكروفيلي ، وتنتقل إلى الجدران الجانبية (البلازموليما) للخلايا المعوية ، ومن خلال خروج الخلايا ، يتم إطلاقها في الفضاء بين الظهارة وإلى الأوعية. بهذه الطريقة ، يتم امتصاص بيتا-جلوبيولين من حليب الأم ، مما يوفر الحماية المناعية لحديثي الولادة.

عند البالغين يبدأ تفكك البروتينات في المعدة ، ثم يستمر في الأمعاء الدقيقة حتى تتشكل الأحماض الأمينية التي يتم امتصاصها. يحتوي العصير المعوي على إنزيمات البنكرياس - البروتينات (التربسين ، الكيموتريبسين ، الكولاجيناز) والببتيدات (الكاربوكسيبيبتيداز ، الإيلاستاز) ، الإنزيمات المعوية - إنتيروكيناز (بروتين سكري يتم تصنيعه في الاثني عشر) وعدد من الببتيداز ، والليوسين.

40. الأمعاء الدقيقة

في الأمعاء الدقيقة ، جميع أنواع العناصر الغذائية: البروتينات والدهون والكربوهيدرات. يتضمن هضم البروتين إنزيمات enterokinase ، و kinazogen و trypsin ، التي تكسر البروتينات البسيطة ، erepsin (خليط من peptidases) ، الذي يكسر الببتيدات إلى أحماض أمينية ، و nuclease ، الذي يهضم البروتينات المعقدة (البروتينات النووية). يحدث هضم الكربوهيدرات بسبب الأميلاز والمالتوز والسكروز واللاكتوز والفوسفاتاز والدهون - إنزيم الليباز.

في الأمعاء الدقيقة ، تتم أيضًا عملية امتصاص نواتج تكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات في الدم والأوعية الليمفاوية. أيضا الأمعاء الدقيقةيؤدي وظيفة ميكانيكية: يدفع الكيموس في الاتجاه الذيلي.

بنية. يتكون جدار الأمعاء الدقيقة من الغشاء المخاطي ، والأغشية تحت المخاطية ، والأغشية العضلية والمصلية.

من السطح ، تصطف كل زغابات معوية بطبقة واحدة من الظهارة العمودية. في الظهارة ، هناك ثلاثة أنواع من الخلايا: حواف ، وكأس ، وغدد صماء (أرغروفيلية).

تشكل الخلايا المعوية ذات الحدود المخططة الجزء الأكبر من الطبقة الظهارية التي تغطي الزغب. تتميز بقطبية واضحة للهيكل ، مما يعكس تخصصها الوظيفي: ضمان ارتشاف ونقل المواد المزودة بالطعام.

الكأس المعوية - في الهيكل ، هذه خلايا مخاطية نموذجية. تظهر تغيرات دورية مرتبطة بتراكم المخاط وإفرازه لاحقًا.

تحتوي البطانة الظهارية للخلايا المعوية على الأنواع التالية من الخلايا: خلايا معوية ذات حواف ، وخلايا معوية بلا حدود ، وكأس ، وخلايا معوية مع حبيبات حمضية (خلايا بانيث).

تتكون الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة بشكل أساسي من عدد كبير من الألياف الشبكية. إنهم يشكلون شبكة كثيفة في جميع أنحاء الصفيحة الخاصة بهم ويشاركون ، بالاقتراب من الظهارة ، في تكوين الغشاء القاعدي.

في الطبقة تحت المخاطية توجد الأوعية والضفائر العصبية.

يمثل الغشاء العضلي طبقتين من أنسجة العضلات الملساء: داخلية (دائرية) وخارجية (طولية).

يغطي الغشاء المصلي الأمعاء من جميع الجهات ، باستثناء الاثني عشر. يتم تمثيل الأوعية اللمفاوية للأمعاء الدقيقة بشبكة متفرعة على نطاق واسع. يوجد في كل زغب معوي موقع مركزي ، ينتهي بشكل أعمى عند قمته الشعري اللمفاوي.

الإعصاب. تتغذى الأمعاء الدقيقة بالأعصاب السمبثاوي والباراسمبثاوي.

يتم إجراء التعصيب الوفير عن طريق الضفيرة العضلية المعوية الحساسة التي تتكون من الألياف العصبية الحساسة للعقد الشوكية ونهايات مستقبلاتها.

يتم إجراء التعصيب الفعال لجهاز السمبتاوي بسبب الضفائر العصبية العضلية المعوية وتحت المخاطية.

من كتاب الحميات: دليل المؤلف فريق المؤلفين

من كتاب الحميات: دليل المؤلف فريق المؤلفين

المؤلف إيلينا يوريفنا زيغالوفا

من كتاب أطلس: علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء. دليل عملي كامل المؤلف إيلينا يوريفنا زيغالوفا

من كتاب فصل الطعام. نهج جديدإلى نظام غذائي وتناول طعام صحي المؤلف جان دريس

من كتاب The Battle of Psychics. كيف تعمل؟ المؤلف ميخائيل فيكتوروفيتش فينوغرادوف

من كتاب خصوصيات صداع الكحول الوطني المؤلف أ. بوروفسكي

من كتاب سعادة المرأة. من الحلم إلى الواقع في عام واحد المؤلف إيلينا ميخائيلوفنا ماليشيفا

تبدأ الأمعاء الدقيقة في التطور في الأسبوع الخامس من التطور الجنيني. تتكون ظهارة الزغابات والغدد الاثني عشرية للأمعاء الدقيقة من الأديم الباطن المعوي. في المراحل الأولى من التمايز ، تكون الظهارة عبارة عن صف واحد مكعب ، ثم تصبح موشورية من صفين ، وأخيراً ، في غضون 7-8 أسابيع ، يتم تكوين ظهارة موشورية أحادية الطبقة. في الأسبوع 8-10 من التطوير ، تظهر الزغابات والخبايا. خلال الأسبوع 20-24 ، يتم تشكيل طيات دائرية. بحلول هذا الوقت ، تظهر الغدد الاثني عشرية. لا يتم تمييز خلايا الظهارة المعوية لجنين عمره 4 أسابيع وتتميز بالنشاط التكاثري العالي.

يتكون العفج من القسم الأخير من الأمعاء الأمامية والجزء الأولي من الوسط ، وينمو هذا البادور ويشكل حلقة. يرتبط ظهور التمايز بالنشاط العالي (الانتشار النشط) للظهارة ، والذي يؤدي غالبًا إلى تداخل مؤقت في التجويف في الاثني عشر. ومع ذلك ، أثناء تكوين الزغابات ، يكون للنمو النشط والتمايز في اللحمة المتوسطة أهمية كبيرة. لوحظت العلامات الأولى لتكوين القبو في الاثني عشر في الأسبوع الثامن.

يتكون الصائم والدقاق من منتصف وخلف المعى المتوسط. بين 5-10 أسابيع من النمو داخل الرحم ، يتم "دفع" حلقة المعي المتوسط ​​المتنامي من تجويف البطن إلى الحبل السري ، وتنمو المساريق إلى الحلقة. بحلول نهاية هذه الفترة ، "تعود" حلقة الأنبوب المعوي إلى تجويف البطن، يدور (دوران 270 درجة) وينمو في كلا الاتجاهين الذيلية والقريبة.

في الأطفال حديثي الولادة ، يكون التركيب النسيجي لجميع مكونات جدار الأمعاء غير مكتمل. يستمر نموها بعد الولادة ، خاصةً خلال عام واحد من العمر ، عندما يتضاعف طول الأمعاء. الزيادة الإضافية في هذا المؤشر بطيئة. يتم التعبير عن طيات وزغابات الغشاء المخاطي والغشاء العضلي والجهاز اللمفاوي بشكل ضعيف. هناك العديد من الخلايا الكأسية بين الخلايا الظهارية. بعد ذلك ، انخفض عدد الأخير / Crypta أقل بمرتين من رقم الشخص البالغ. تتعدد خلايا Pann "eta. وهي توجد أيضًا على سطح الزغب. تكون الغدد الاثني عشرية عند حديثي الولادة صغيرة الحجم ، ولا تزال الأنسجة غير مكتملة. وبحلول البلوغ ، ينخفض ​​عددها (يُعتقد - يزداد). هذه الغدد تتطور بشكل مكثف في السنوات الأولى من الحياة.

النسيج الضام للغشاء المخاطي وتحت المخاطية غني بالعناصر الشبكية ، ويحتوي على تراكمات منتشرة من الخلايا الليمفاوية. في الأيام الأولى بعد الولادة ، يزداد تكوين اللمفاويات ، وتظهر العقيدات الليمفاوية المفردة والجماعية ، حيث تظهر مراكز التكاثر. يرتبط ظهور وتطور البصيلات باختراق البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي.

الآراء