Στερέωση της σπονδυλικής στήλης με σπονδυλολίσθηση, μείωση του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Οστεοχόνδρωση μεσοσπονδύλιων δίσκων Μειωμένος μεσοσπονδύλιος χώρος

Κατά την εξέταση της σπονδυλικής στήλης, έγινε η διάγνωση: το ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων μειώνεται, τι σημαίνει αυτό και πόσο επικίνδυνο είναι; Τι να κάνετε μετά, να συνεχίσετε να ζείτε μια κανονική ζωή ή είναι καλύτερα να κάνετε κάτι; Είναι καλύτερο να γνωρίζετε τις απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα από την παιδική ηλικία, αφού πάνω από το 80% των ανθρώπων στον κόσμο, αν και σε διαφορετικό βαθμό, σχετίζονται με προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη. Για να καταλάβετε πώς και γιατί υπάρχει μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων, πρέπει να εμβαθύνετε λίγο στην ανατομία.

Η σπονδυλική στήλη είναι το κύριο στήριγμα του ανθρώπινου σώματος, αποτελούμενο από τμήματα (μέρη), δηλαδή τους σπονδύλους. Εκτελεί υποστηρικτικές, απορρόφησης κραδασμών (χάρη στους μεσοσπονδύλιους δίσκους) και προστατευτικές λειτουργίες (προστατεύει το νωτιαίο μυελό από βλάβες).

Ο νωτιαίος μυελός, που βρίσκεται αντίστοιχα στο νωτιαίο κανάλι της σπονδυλικής στήλης, είναι μια αρκετά ελαστική δομή που μπορεί να προσαρμοστεί στις αλλαγές στη θέση του σώματος. Ανάλογα με το τμήμα της σπονδυλικής στήλης, τα νωτιαία νεύρα διακλαδίζονται από αυτήν, νευρώνοντας ορισμένα μέρη του σώματος.

• Το κεφάλι, οι ώμοι και τα χέρια νευρώνονται από νεύρα που διακλαδίζονται από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Το μεσαίο τμήμα του σώματος νευρώνεται αναλόγως από νεύρα που διακλαδίζονται από τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Κάτω σώμα και πόδια - νευρώνονται από νεύρα που διακλαδίζονται από το οσφυοϊερό τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Επομένως, εάν προκύψουν προβλήματα με τη νεύρωση (μειωμένη ευαισθησία, έντονη αντίδραση πόνου κ.λπ.) οποιωνδήποτε σημείων του σώματος, μπορεί κανείς να υποψιαστεί την ανάπτυξη παθολογίας στο αντίστοιχο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Από τη στιγμή που ένα άτομο άρχισε να περπατά όρθιο, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη αυξήθηκε σημαντικά. Αντίστοιχα, ο ρόλος των μεσοσπονδύλιων δίσκων έχει αυξηθεί.

Μεσοσπονδύλιοι δίσκοι

Οι ινώδεις δομές που μοιάζουν με χόνδρους που αποτελούνται από έναν πυρήνα που περιβάλλεται από έναν ινώδη δακτύλιο (που μοιάζει με τένοντα) και μια κυκλική πλάκα ανάμεσα στους σπονδύλους ονομάζονται μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Ο κύριος σκοπός τους είναι η απόσβεση (μείωση φορτίου).

Πώς εξελίσσεται η μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων;

Υπάρχει ένα σημαντικό σημείο στη δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων που σχετίζεται με την ανάπτυξη της παθολογίας - δεν περιέχουν αιμοφόρα αγγεία, επομένως τα θρεπτικά συστατικά τους εισέρχονται από τους ιστούς που βρίσκονται στη γειτονιά. Συγκεκριμένα, οι τελευταίοι περιλαμβάνουν τους νωτιαίους μύες. Επομένως, όταν εμφανίζεται δυστροφία (υποσιτισμός) των μυών της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζεται υποσιτισμός και μεσοσπονδύλιοι δίσκοι.

Ο πυρήνας του δίσκου που μοιάζει με ζελέ, αλλά ταυτόχρονα μάλλον ελαστικός (χάρη στον ινώδη δακτύλιο που τον περιορίζει) παρέχει μια αξιόπιστη και ταυτόχρονα ελαστική σύνδεση των σπονδύλων μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα παραβίασης της παροχής θρεπτικών ουσιών, ο δίσκος αρχίζει να αφυδατώνεται, να χάνει το ύψος και την ελαστικότητά του, ο ινώδης δακτύλιος χάνει επίσης την ευελιξία του, γίνεται πιο εύθραυστος. Υπάρχει επιδείνωση στη σύνδεση των σπονδύλων, αυξάνεται η αστάθεια στην προσβεβλημένη κινητική σπονδυλική στήλη.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας, εμφανίζεται εκφυλισμός (εκφυλισμός) και σκλήρυνση του χόνδρινου ιστού του δίσκου, γίνεται παρόμοιος με το οστό. Ο δίσκος μειώνεται ακόμη περισσότερο σε μέγεθος, χάνει ύψος, παύει να εκτελεί λειτουργία απορρόφησης κραδασμών και αρχίζει να πιέζει τις νευρικές απολήξεις, προκαλώντας πόνο.

Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες (εκφυλισμός και υποσιτισμός) στις οποίες παρατηρείται μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων και ταχεία ανάπτυξη οστεοφύτων (σχηματισμοί οστών) ονομάζονται οστεοχόνδρωση (σπονδύλωση). Οι όροι έχουν ελληνικές ρίζες, που σημαίνει αντίστοιχα - η άρθρωση (σπονδυλική στήλη), η κατάληξη -oz χαρακτηρίζει δυστροφικές (υποσιτισμό) αλλαγές.

Πολύπλοκη πορεία οστεοχονδρωσίας

Σύμφωνα με ένα παρόμοιο σενάριο, η παθολογία εμφανίζεται όχι μόνο με ασθένειες που προκαλούν διαταραχή των τροφικών δίσκων. Τις περισσότερες φορές, με τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης ή με τραυματικό στρες, εμφανίζεται συμπίεση του δίσκου, ακολουθούμενη από προεξοχή του πυρήνα, εάν αυτό συμβεί χωρίς να παραβιαστεί η ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου, ονομάζεται προεξοχή, εάν συνοδεύεται από πρόπτωση (προεξοχή). από ρήξη του δακτυλίου και έξοδο του πυρήνα πέρα ​​από τα όριά του, πρόκειται για δισκοκήλη.

Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης, το ύψος των δίσκων μειώνεται επίσης και με περαιτέρω αύξηση της πίεσης, το μέγεθος της κήλης θα αυξηθεί.

Τι απειλεί μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων

Υπάρχουν τέσσερα στάδια στην ανάπτυξη της παθολογίας. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

I. Η αρχική, ακόμα κρυφή μορφή του ρεύματος. Μικρή ενόχληση, συνήθως το πρωί και εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αναζητούν βοήθεια, αν και αισθάνονται περιορισμένη κινητικότητα. Ο προσβεβλημένος δίσκος έχει το ίδιο ύψος με τον υγιή (παρακείμενο).

II. Εμφανίζεται πόνος, ο ινώδης δακτύλιος παραμορφώνεται, η σταθερότητα της προσβεβλημένης σπονδυλικής στήλης διαταράσσεται, αναπτύσσεται παθολογική κινητικότητα, οι νευρικές απολήξεις πιέζονται (προκαλώντας πόνο). Η ροή του αίματος και της λέμφου είναι εξασθενημένη. Το ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου μειώνεται, κατά ένα τέταρτο λιγότερο από τον γειτονικό.

III. Περαιτέρω παραμόρφωση και ρήξη του δακτυλίου δίσκου, σχηματισμός κήλης. Παραμορφωτική παθολογία των προσβεβλημένων σπονδυλικών τμημάτων (σκολίωση - κάμψη σπονδυλικής στήλης στο πλάι, κύφωση - εξόγκωμα ή - κάμψη πλάτης). Προσβεβλημένος δίσκος, το μισό μέγεθος ενός υγιούς δίσκου.

IV. Τελικός. Μετατόπιση και συμπίεση των προσβεβλημένων σπονδύλων, συνοδευόμενη από επώδυνες αισθήσεις κ.λπ. Έντονος πόνος στην κίνηση, ελάχιστη κινητικότητα. Η αναπηρία είναι δυνατή. Ακόμη πιο σημαντική μείωση στο ύψος του δίσκου.

Το αποτέλεσμα μιας επιπλοκής μιας κήλης δίσκου μπορεί να είναι: δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και απώλεια ευαισθησίας, παράλυση των μυών των ποδιών, κίνηση σε αναπηρικό καροτσάκι.

Τι να κάνετε, πώς να προλάβετε

Να τρώτε σωστά, να κάνετε σωματικές ασκήσεις που βελτιώνουν την υγεία, να πίνετε αρκετά υγρά (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα, να διατηρείτε τον φυσιολογικό μεταβολισμό), να μην υπερφορτώνετε τη σπονδυλική στήλη (σηκώνοντας μεγάλα βάρη), να αποφεύγετε τραυματισμούς, στρες και υποθερμία, εάν είστε αδρανής. κάντε γυμναστικές παύσεις, υποβάλλεστε περιοδικά σε προληπτική εξέταση της σπονδυλικής στήλης και εάν εντοπιστούν προβλήματα, αναζητήστε αμέσως βοήθεια.

Τι είναι γεμάτο και γιατί μπορεί να μειωθεί το ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων Κατά την εξέταση της σπονδυλικής στήλης, έγινε η διάγνωση: το ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων μειώνεται, τι σημαίνει αυτό και πόσο επικίνδυνο είναι; Τι να κάνετε μετά, να συνεχίσετε να ζείτε μια κανονική ζωή ή είναι καλύτερα να κάνετε κάτι; Είναι καλύτερο να γνωρίζετε τις απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα από την παιδική ηλικία, αφού πάνω από το 80% των ανθρώπων στον κόσμο, αν και σε διαφορετικό βαθμό, σχετίζονται με προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη. Για να καταλάβετε πώς και γιατί υπάρχει μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων, πρέπει να εμβαθύνετε λίγο στην ανατομία. Η δομή της σπονδυλικής στήλης και η λειτουργία των μεσοσπονδύλιων δίσκων Η σπονδυλική στήλη είναι το κύριο στήριγμα του ανθρώπινου σώματος, που αποτελείται από τμήματα (τμήματα), δηλαδή τους σπονδύλους. Εκτελεί υποστηρικτικές, απορρόφησης κραδασμών (χάρη στους μεσοσπονδύλιους δίσκους) και προστατευτικές λειτουργίες (προστατεύει το νωτιαίο μυελό από βλάβες). Ο νωτιαίος μυελός, που βρίσκεται αντίστοιχα στο νωτιαίο κανάλι της σπονδυλικής στήλης, είναι μια αρκετά ελαστική δομή που μπορεί να προσαρμοστεί στις αλλαγές στη θέση του σώματος. Ανάλογα με το τμήμα της σπονδυλικής στήλης, τα νωτιαία νεύρα διακλαδίζονται από αυτήν, νευρώνοντας ορισμένα μέρη του σώματος. Το κεφάλι, οι ώμοι και τα χέρια νευρώνονται από νεύρα που διακλαδίζονται από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Το μεσαίο τμήμα του σώματος νευρώνεται αναλόγως από νεύρα που διακλαδίζονται από τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Κάτω σώμα και πόδια - νευρώνονται από νεύρα που διακλαδίζονται από το οσφυοϊερό τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, εάν προκύψουν προβλήματα με τη νεύρωση (μειωμένη ευαισθησία, έντονη αντίδραση πόνου κ.λπ.) οποιωνδήποτε σημείων του σώματος, μπορεί κανείς να υποψιαστεί την ανάπτυξη παθολογίας στο αντίστοιχο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Από τη στιγμή που ένα άτομο άρχισε να περπατά όρθιο, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη αυξήθηκε σημαντικά. Αντίστοιχα, ο ρόλος των μεσοσπονδύλιων δίσκων έχει αυξηθεί. Μεσοσπονδύλιοι δίσκοι Οι ινώδεις δομές που μοιάζουν με χόνδρους που αποτελούνται από έναν πυρήνα που περιβάλλεται από έναν ινώδη δακτύλιο (που μοιάζει με τένοντα) και μια κυκλική πλάκα μεταξύ των σπονδύλων ονομάζονται μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Ο κύριος σκοπός τους είναι η απόσβεση (μείωση φορτίου). Πώς αναπτύσσεται η μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων Στη δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων υπάρχει ένα σημαντικό σημείο που σχετίζεται με την ανάπτυξη της παθολογίας - δεν περιέχουν αιμοφόρα αγγεία, επομένως τα θρεπτικά συστατικά τους εισέρχονται από ιστούς που βρίσκονται στη γειτονιά. Συγκεκριμένα, οι τελευταίοι περιλαμβάνουν τους νωτιαίους μύες. Επομένως, όταν εμφανίζεται δυστροφία (υποσιτισμός) των μυών της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζεται υποσιτισμός και μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Ο πυρήνας του δίσκου που μοιάζει με ζελέ, αλλά ταυτόχρονα μάλλον ελαστικός (χάρη στον ινώδη δακτύλιο που τον περιορίζει) παρέχει μια αξιόπιστη και ταυτόχρονα ελαστική σύνδεση των σπονδύλων μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα παραβίασης της παροχής θρεπτικών ουσιών, ο δίσκος αρχίζει να αφυδατώνεται, να χάνει το ύψος και την ελαστικότητά του, ο ινώδης δακτύλιος χάνει επίσης την ευελιξία του, γίνεται πιο εύθραυστος. Υπάρχει επιδείνωση στη σύνδεση των σπονδύλων, αυξάνεται η αστάθεια στην προσβεβλημένη κινητική σπονδυλική στήλη. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας, εμφανίζεται εκφυλισμός (εκφυλισμός) και σκλήρυνση του χόνδρινου ιστού του δίσκου, γίνεται παρόμοιος με το οστό. Ο δίσκος μειώνεται ακόμη περισσότερο σε μέγεθος, χάνει ύψος, παύει να εκτελεί λειτουργία απορρόφησης κραδασμών και αρχίζει να πιέζει τις νευρικές απολήξεις, προκαλώντας πόνο. Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες (εκφυλισμός και υποσιτισμός) στις οποίες παρατηρείται μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων και ταχεία ανάπτυξη οστεοφύτων (σχηματισμοί οστών) ονομάζονται οστεοχόνδρωση (σπονδύλωση). Οι όροι έχουν ελληνικές ρίζες, που σημαίνει αντίστοιχα - η άρθρωση (σπονδυλική στήλη), η κατάληξη -oz χαρακτηρίζει δυστροφικές (υποσιτισμό) αλλαγές. Πολύπλοκη πορεία οστεοχονδρωσίας Σύμφωνα με ένα παρόμοιο σενάριο, η παθολογία εμφανίζεται όχι μόνο σε ασθένειες που προκαλούν διαταραχή των τροφικών δίσκων. Τις περισσότερες φορές, με τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης ή με τραυματικό στρες, εμφανίζεται συμπίεση του δίσκου, ακολουθούμενη από προεξοχή του πυρήνα, εάν αυτό συμβεί χωρίς να παραβιαστεί η ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου, ονομάζεται προεξοχή, εάν συνοδεύεται από πρόπτωση (προεξοχή). από ρήξη του δακτυλίου και έξοδο του πυρήνα πέρα ​​από τα όριά του, πρόκειται για δισκοκήλη. Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης, το ύψος των δίσκων μειώνεται επίσης και με περαιτέρω αύξηση της πίεσης, το μέγεθος της κήλης θα αυξηθεί. Τι απειλεί τη μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων Υπάρχουν τέσσερα στάδια στην ανάπτυξη της παθολογίας. Καθένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά γνωρίσματα: I. Η αρχική, ακόμα κρυμμένη μορφή της ροής. Μικρή ενόχληση, συνήθως το πρωί και εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αναζητούν βοήθεια, αν και αισθάνονται περιορισμένη κινητικότητα. Ο προσβεβλημένος δίσκος έχει το ίδιο ύψος με τον υγιή (παρακείμενο). II. Εμφανίζεται πόνος, ο ινώδης δακτύλιος παραμορφώνεται, η σταθερότητα της προσβεβλημένης σπονδυλικής στήλης διαταράσσεται, αναπτύσσεται παθολογική κινητικότητα, οι νευρικές απολήξεις πιέζονται (προκαλώντας πόνο). Η ροή του αίματος και της λέμφου είναι εξασθενημένη. Το ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου μειώνεται, κατά ένα τέταρτο λιγότερο από τον γειτονικό. III. Περαιτέρω παραμόρφωση και ρήξη του δακτυλίου δίσκου, σχηματισμός κήλης. Παραμορφωτική παθολογία των προσβεβλημένων σπονδυλικών τμημάτων (σκολίωση - κάμψη σπονδυλικής στήλης στο πλάι, κύφωση - εξόγκωμα ή λόρδωση - κάμψη πλάτης). Προσβεβλημένος δίσκος, το μισό μέγεθος ενός υγιούς δίσκου. IV. Τελικός. Μετατόπιση και συμπίεση των προσβεβλημένων σπονδύλων, που συνοδεύεται από πόνο και ανάπτυξη οστού. Έντονος πόνος στην κίνηση, ελάχιστη κινητικότητα. Η αναπηρία είναι δυνατή. Ακόμη πιο σημαντική μείωση στο ύψος του δίσκου. Το αποτέλεσμα μιας επιπλοκής μιας κήλης δίσκου μπορεί να είναι: δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και απώλεια ευαισθησίας, παράλυση των μυών των ποδιών, κίνηση σε αναπηρικό καροτσάκι. Τι να κάνετε, πώς να αποτρέψετε Σωστή διατροφή, ενασχόληση με ψυχαγωγικές σωματικές ασκήσεις, κατανάλωση υγρών (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα, διατηρεί τον φυσιολογικό μεταβολισμό), μη υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης (άρση βαρών), αποφυγή τραυματισμών, στρες και υποθερμίας, με καθιστική ζωή εργαστείτε - κάντε διαλείμματα γυμναστικής, υποβάλλεστε περιοδικά σε προληπτική εξέταση της σπονδυλικής στήλης και εάν εντοπιστούν προβλήματα, αναζητήστε αμέσως βοήθεια.

Πώς να προσδιορίσετε την ανάπτυξη μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης από τα συμπτώματα Οι παθήσεις της σπονδυλικής στήλης είναι πιο συχνές από πολλές άλλες ασθένειες. Οι παρατηρήσεις πολλών ειδικών μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι σήμερα η οστεοχόνδρωση είναι ένας από τους κύριους εχθρούς της ανθρώπινης υγείας. Ως εκ τούτου, η δημοτικότητα των ερωτήσεων για τον προσδιορισμό της κήλης της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται με ανησυχητική εξέλιξη. Η οστεοχόνδρωση, που εμφανιζόταν στους ηλικιωμένους, έχει γίνει πλέον συχνός σύντροφος ακόμη και στους εφήβους. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι για μια τέτοια παθολογία όπως η μεσοσπονδυλική κήλη, δεν υπάρχει αυστηρή ζώνη εντοπισμού. Δεν είναι πάντα δυνατό να αναγνωριστεί έγκαιρα μια κήλη της σπονδυλικής στήλης. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό του σώματος και της ίδιας της σπονδυλικής στήλης: για μεγάλο χρονικό διάστημα να αντιμετωπίσει τις διαταραχές με τα αποθέματά της. Στην πραγματικότητα, ένα άτομο μαθαίνει για οποιαδήποτε ασθένεια μόνο σε μία περίπτωση: εάν το ίδιο το σώμα δεν μπορεί να σταματήσει τις αποκλίσεις. Πόνος - ως έλεγχος ελέγχου, επιβεβαίωση ότι μια σοβαρή ασθένεια αναπτύσσεται στη σπονδυλική στήλη. Τι είναι η μεσοσπονδυλική κήλη Ένας υγιής μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει δύο συστατικά: τον πυρήνα και τον ινώδη δακτύλιο. Κανονικά, ο δακτύλιος χρησιμεύει ως περιοριστής για τον πολφικό πυρήνα. Ο ίδιος ο δίσκος λειτουργεί ως ισχυρό αμορτισέρ για τους σπονδύλους, επιτρέποντάς τους να κινούνται. Ωστόσο, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, ενεργοποιούνται εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη. Ως αποτέλεσμα, ο ινώδης δακτύλιος εξασθενεί, ο πυρήνας αρχίζει να προεξέχει πέρα ​​από τον δίσκο. Ένα τέτοιο σενάριο μπορεί να έχει δύο άκρα, αλλά πιο συχνά γίνεται αντιληπτό ένα αρνητικό: το δαχτυλίδι δεν αντέχει την πίεση; και το περιεχόμενο χύνεται στη σπονδυλική στήλη. Αλλά όλες οι διεργασίες στο σώμα συνδέονται, έτσι η έκχυση του πολφικού πυρήνα δεν κρέμεται στον αέρα και δεν εξαφανίζεται. Το περιεχόμενο που έχει διαρρεύσει ξεκινά τις διαδικασίες του, σχηματίζεται μια σπονδυλική κήλη. Μερικές φορές δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί και να διαγνωστεί μια κήλη της σπονδυλικής στήλης στο κάτω μέρος της πλάτης ή σε άλλο τμήμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στην αρχή η κατάσταση παραμένει αόρατη στους ανθρώπους. Η ίδια η διαδικασία εκροής δεν είναι αισθητή, η γενική κατάσταση δεν έχει αλλάξει ακόμη. Το να βρεθείς σε αυτό το σημείο είναι συχνά απλώς ένα ατύχημα. Ο μεσοσπονδύλιος σχηματισμός μπορεί να είναι: στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. στο στήθος? οσφυϊκή ή οσφυοϊερή. Αλλά πιο συχνά ο σχηματισμός δεν σχηματίζεται στον αυχένα ή στο στέρνο. Ένα αγαπημένο μέρος εντοπισμού όπου μπορείτε να βρείτε μια σπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η περιοχή του ιερού οστού και η ίδια η οσφυϊκή μοίρα. Αυτή η συχνότητα εξηγείται από το γεγονός ότι είναι το κάτω μέρος της πλάτης που αναλαμβάνει τα περισσότερα από όλα τα φορτία. Λόγω της ικανότητας της σπονδυλικής στήλης να ευθυγραμμίζει ανεξάρτητα το κέντρο βάρους, οι ασθένειες και η ανάπτυξη παθολογίας από τα πρώτα στάδια απλά δεν μπορούν να προσδιοριστούν. Ειδικά στο σπίτι και χωρίς την απαραίτητη εξέταση. Ωστόσο, από τη φύση του πόνου, από την αντίσταση και άλλα χαρακτηριστικά, μπορεί να υποτεθεί ότι η παθολογία έχει ξεκινήσει στη σπονδυλική στήλη. Φαίνεται μόνο ότι ο πόνος είναι ο ίδιος με την ήττα οποιουδήποτε τμήματος, το οποίο διαφέρει μόνο στην τοποθεσία. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει, επειδή η σπονδυλική στήλη στην οξεία περίοδο και στην υποξεία μπορεί να έχει διαφορετικές αισθήσεις. Τα πρώτα σημάδια εκπαίδευσης Πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν εμφανίζεται αρχικά η ίδια η κήλη της σπονδυλικής στήλης, αλλά η προεξοχή. Αυτές είναι μικρές ρωγμές στον ινώδη δακτύλιο μέσω των οποίων μπορεί να συμπιεστεί το περιεχόμενο του πυρήνα. Συνήθως αυτό είναι ακριβώς το στάδιο στο οποίο είναι ήδη δυνατό να εντοπιστεί η παθολογία. Το στάδιο της προεξοχής είναι πλήρως ιάσιμο εάν ο ασθενής απλώς ακολουθήσει όλες τις συνταγές. Αλλά αν δεν ληφθούν μέτρα, η ρωγμή μεγεθύνεται και τα περιεχόμενα του πυρήνα διαρρέουν ακόμη πιο ενεργά. Και τότε το ερώτημα αν υπάρχει κήλη θα γίνει ρητορικό. Το κύριο και άνευ όρων σημάδι: η εμφάνιση πόνου. Γεννιέται λόγω του τσιμπήματος των νευρικών ινών από τους σπονδύλους λόγω της καταστροφής του δίσκου. Είναι από τέτοιο τσίμπημα που ένας υγιής δίσκος προστατεύει ένα άτομο, αλλά πώς να αναγνωρίσετε μια μεσοσπονδυλική κήλη εάν δεν υπάρχει ουσιαστικά ενόχληση; Πρέπει να καταλάβετε ότι σε ένα υγιές σώμα, ο πόνος απλά δεν εμφανίζεται, αφού δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για την εμφάνισή του. Υπάρχει μια σειρά από συμπτώματα για την πρώτη φάση και πώς να ελέγξετε τη σπονδυλική στήλη: πονοκέφαλοι? μούδιασμα και πρήξιμο των ιστών. η εμφάνιση μυϊκών σπασμών. δυσφορία από ορισμένες θέσεις του σώματος. οσφυϊκή μοίρα στη σπονδυλική στήλη κατά τη στροφή ή την κάμψη. πόνοι στην πλάτη και με βλάβες του τραχήλου της μήτρας - πόνοι στην υποινιακή περιοχή. ναυτία, ζάλη. Μετά θα έρθει η δεύτερη φάση και θα αλλάξει η φύση των ζωδίων. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται άμεσα από το τμήμα που επηρεάστηκε. Σημάδια τραχηλοκήλης Αρχικά, τα σημάδια είναι διακριτικά, ο πόνος μικρός και περιοδικός. Τότε εμφανίζονται επίμονοι πονοκέφαλοι που είναι δύσκολο να σταματήσουν. Γίνονται ιδιαίτερα επιθετικοί το πρωί ή με μια μακριά στάση στον υπολογιστή. Ένα άτομο παραπονιέται για τη γέννησή της στον ώμο, σε ολόκληρο το χέρι ή και στα δύο χέρια. Υπάρχει αίσθημα ζάλης, οι κρίσεις μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία ή έμετο. Η όραση και η ακοή παρουσιάζουν σοβαρή βλάβη, μερικές φορές ο πόνος γίνεται αισθητός πίσω από τα αυτιά ή στο πρόσωπο. Αρχίζουν τα προβλήματα με την αρτηριακή πίεση, οι δείκτες μπορεί να αυξηθούν σε μεγάλες τιμές. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί ένα πλήρες φάσμα νευρολογικών σημείων. Θα υπάρξουν εναλλαγές της διάθεσης, διαταραχές ύπνου, αυξανόμενη ευερεθιστότητα. Όσο περισσότερο διαρκεί η εξέλιξη της νόσου, τόσο πιο ξεκάθαρα μεγαλώνει η νευρολογία. Η εκδήλωση είναι έντονη, με ποικίλο χαρακτήρα από παλλόμενο κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού έως οξεία στους κροτάφους, πάνω από τα φρύδια. Συμπτώματα βλάβης του θωρακικού νεύρου Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης στην περιοχή του θώρακα, τις περισσότερες φορές η εκδήλωση μειώνεται σε έξαρση της μεσοπλεύριας νευραλγίας. Το σύνδρομο αυτό χαρακτηρίζεται από μαχαιρώδη πόνο, ο οποίος εντείνεται με κάθε προσπάθεια κίνησης. Τις περισσότερες φορές, η αριστερή πλευρά υποφέρει και για το λόγο αυτό τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την καρδιακή ανεπάρκεια. Είναι σημαντικό να ξεχωρίζετε έγκαιρα το ένα από το άλλο, κάτι που μπορεί να γίνει μόνο με εξέταση ή από ομάδα «έκτακτης ανάγκης». Τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια: οξύς πόνος στο στήθος. αυξανόμενος πόνος όταν προσπαθείτε να εισπνεύσετε. δίνει στο χέρι, στον ώμο, στο υποχόνδριο. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, που προκαλείται από τσίμπημα των νευρικών ριζών. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά εάν υπάρχει παθολογική κύφωση. Η οσφυϊκή λόρδωση μπορεί επίσης να επηρεάσει. Αυτά τα δύο τμήματα συνδέονται ευθυγραμμίζοντας το κέντρο βάρους. Έτσι, εάν υπάρχει σοβαρή σκολίωση, δημιουργούνται ήδη προϋποθέσεις για τσίμπημα στο στέρνο. Παθολογία οσφυοϊερού Με την οσφυοϊερή οστεοχονδρωσία και τις επιπλοκές της, ο πόνος εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης, στην ιερή περιοχή, στον κόκκυγα. Μερικές φορές πυροβολεί, σφύζει, σαν να απλώνεται στην εσωτερική πλευρά ολόκληρου του μηρού. Μπορεί να δώσει έντονα στο πόδι και τους γλουτούς, να δημιουργήσει μια αίσθηση έλξης ταλαιπωρίας. Για το τσίμπημα χαρακτηρίζεται από παροξυσμικό, το οποίο είναι σαφώς αισθητό στη βουβωνική χώρα και στο περίνεο. Στη φύση, μπορεί να είναι παρόμοιο με τους πόνους του τοκετού, αλλά με περιοδική μείωση του πόνου. Ο πόνος μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλώντας γαστρεντερικές διαταραχές. Πιθανή σπαστική ναυτία, έμετος, αποσταθεροποίηση ολόκληρης της οδού. Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση κατά την οποία τα εσωτερικά όργανα μπορούν να τσιμπηθούν από μια κήλη. Συχνά, ακριβώς λόγω της ρήξης των κηλών σε αυτό το τμήμα, ο ασθενής είναι αρκετά ικανός να γίνει ανάπηρο άτομο με αναπηρία. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσπαθήσετε να μάθετε για έναν τόσο ύπουλο εχθρό εγκαίρως. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να προστατεύσει από το σχηματισμό κήλης.

Θεραπευτικό μασάζ για μεσοπλεύρια νευραλγία Η μεσοπλεύρια νευραλγία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σκολίωσης, τραυματισμών των πλευρών, οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης, παραμορφωτικής σπονδυλαρθρίτιδας, γρίπης, μέθης και παθήσεων εσωτερικών οργάνων. Με τη μεσοπλεύρια νευραλγία, υπάρχουν επίμονοι ή παροξυσμικοί πόνοι στην αριστερή πλευρά στην πλάτη και στην πλάγια επιφάνεια του θώρακα. Σε ορισμένα σημεία, ο πόνος μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονος και εξαπλώνεται σε ημικύκλιο κατά μήκος των μεσοπλεύριων νεύρων (από τη σπονδυλική στήλη μέχρι το στέρνο). Οι τεχνικές μασάζ συνιστώνται για τις ακόλουθες περιοχές: Περιοχή πλάτης. Περιοχή στήθους. ΜΑΣΑΖ ΠΛΑΤΗΣ Πριν εκτελέσετε τις τεχνικές, θα πρέπει να προσδιορίσετε το σημείο όπου συγκεντρώνεται ο πόνος. Το μασάζ πρέπει πρώτα να γίνει στην υγιή πλευρά και μετά στην άρρωστη πλευρά. Όταν ο πόνος εξαπλωθεί κατά μήκος του αριστερού και του δεξιού μισού της πλάτης, πρέπει να κάνετε μασάζ στο μισό στο οποίο ο πόνος είναι λιγότερος. Χάιδι (γίνεται κατά μήκος των γραμμών 3 και 4 από το ιερό οστό μέχρι την ωμική ζώνη): ευθεία. εναλλασσόμενος. Πιέζοντας το κορακοειδή με τη βάση της παλάμης κατά μήκος των γραμμών 3 και 4 από το ιερό οστό μέχρι την ωμική ζώνη. Ζύμωμα στους μακριούς μύες της πλάτης: κυκλικό με το μαξιλαράκι του αντίχειρα. κυκλική με τα μαξιλαράκια τεσσάρων δακτύλων. κυκλικές φάλαγγες λυγισμένων δακτύλων. κυκλικά μαξιλάρια λυγισμένα δάχτυλα. κυκλική βάση της παλάμης με ρολό. Ζύμωμα στους ευρύτερους μύες: συνηθισμένο. διπλός λαιμός? διπλό δακτυλιοειδές? κυκλικές φάλαγγες λυγισμένων δακτύλων. Μάλαξη στην περιτονία του τραπεζοειδούς μυός και της υπερπλάτιας περιοχής: κυκλική με το επίθεμα του αντίχειρα. κυκλική με τα μαξιλαράκια τεσσάρων δακτύλων. κυκλική από την πλευρά του αντίχειρα. "Gabled"? κυκλικό εξόγκωμα του αντίχειρα. ευθύγραμμο μαξιλάρι και εξόγκωμα του αντίχειρα. Ζύμωμα στα μεσοπλεύρια διαστήματα: ευθύγραμμο με τα μαξιλαράκια τεσσάρων δακτύλων εναλλάξ. ευθύγραμμο από τα μαξιλάρια τεσσάρων δακτύλων. ευθύγραμμο με το μαξιλάρι του αντίχειρα. κυκλική με το μαξιλάρι του αντίχειρα. ευθύγραμμο από τα μαξιλάρια του μεσαίου δακτύλου. «Στρογγυλό» από τα μαξιλαράκια του μεσαίου δακτύλου. Κατά την εκτέλεση τεχνικών, δεν πρέπει να υπερβείτε το κατώφλι του πόνου του ατόμου που κάνει μασάζ. ΜΑΣΑΖ ΣΤΟ ΣΤΗΘΟΣ Για το μασάζ, ο ασθενής πρέπει να τοποθετείται ανάσκελα και να λιπαίνει το στήθος του με κρέμα, φυτικό λάδι ή θερμαντικές αλοιφές. Μασάζ των μείζονων θωρακικών μυών: Χαϊδεύοντας. Πίεση. Ζύμωμα: συνηθισμένο; διπλός λαιμός? διπλό δακτυλιοειδές? σε συνδυασμό; κυκλικές φάλαγγες λυγισμένων δακτύλων. ΜΑΣΑΖ ΜΕΣΟΠΛΕΥΡΩΝ ΧΩΡΩΝ ΤΟΥ ΣΤΗΘΟΥ: Τρίψιμο: ευθύγραμμο με τα μαξιλαράκια τεσσάρων δακτύλων. κυκλική με τα μαξιλαράκια τεσσάρων δακτύλων. ευθύγραμμο με το μαξιλάρι του αντίχειρα. κυκλική με το μαξιλάρι του αντίχειρα. ευθύγραμμο από το μαξιλάρι του μεσαίου δακτύλου. «Sreak-like» από το μαξιλάρι του μεσαίου δακτύλου. ΕΓΚΛΗΜΑΤΙΚΟ ΜΑΣΑΖ ΓΩΝΙΑΣ: Τρίψιμο (εκτελείται με τον κλασικό τρόπο). Η συνεδρία μασάζ πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 15-20 λεπτών. Ο προτεινόμενος αριθμός συνεδριών είναι 8-10.

Φωτογραφία ανατομικού σκευάσματος) είναι το κύριο στοιχείο που συνδέει τη σπονδυλική στήλη σε ένα ενιαίο σύνολο και αποτελούν το 1/3 του ύψους της. Η κύρια λειτουργία των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναιμηχανική (στήριξη και απορρόφηση κραδασμών). Παρέχουν ευελιξία της σπονδυλικής στήλης κατά τις διάφορες κινήσεις (κλίση, περιστροφή). Στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η μέση διάμετρος των δίσκων είναι 4 cm και το ύψος είναι 7–10 mm. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει πολύπλοκη δομή.Στο κεντρικό του τμήμα βρίσκεται ο πολφικός πυρήνας, ο οποίος περιβάλλεται από έναν χόνδρινο (ινώδη) δακτύλιο. Πάνω και κάτω από τον pulposus πυρήνα βρίσκονται οι ακραίες πλάκες.

Ο πολφικός πυρήνας περιέχει καλά ενυδατωμένο κολλαγόνο (ακανόνιστα τοποθετημένο) και ελαστικές (ακτινικά τοποθετημένες) ίνες. Στο όριο μεταξύ του πολφικού πυρήνα και του ινώδους δακτυλίου (που ορίζεται σαφώς μέχρι τα 10 χρόνια ζωής), κύτταρα που μοιάζουν με χονδροκύτταρα βρίσκονται με μάλλον χαμηλή πυκνότητα.

Ινώδης δακτύλιοςαποτελείται από 20–25 δακτυλίους ή πλάκες, μεταξύ των οποίων βρίσκονται ίνες κολλαγόνου, οι οποίες κατευθύνονται παράλληλα προς τις πλάκες και υπό γωνία 60 ° ως προς τον κατακόρυφο άξονα. Οι ελαστικές ίνες βρίσκονται ακτινωτά σε σχέση με τους δακτυλίους, οι οποίοι επαναφέρουν το σχήμα του δίσκου μετά την ολοκλήρωση της κίνησης. Τα κύτταρα του ινώδους δακτυλίου, που βρίσκονται πιο κοντά στο κέντρο, έχουν σχήμα οβάλ, ενώ στην περιφέρειά του επιμηκύνονται και βρίσκονται παράλληλα με τις ίνες κολλαγόνου, μοιάζοντας με ινοβλάστες. Σε αντίθεση με τον αρθρικό χόνδρο, τα δισκοκύτταρα (τόσο ο πολφικός πυρήνας όσο και ο ινώδης δακτύλιος) έχουν μακριές, λεπτές κυτταροπλασματικές εκβολές που φτάνουν τα 30 μικρά ή περισσότερο. Η λειτουργία αυτών των εκβλαστήσεων παραμένει άγνωστη, αλλά θεωρείται ότι είναι ικανά να αντιλαμβάνονται τη μηχανική καταπόνηση στους ιστούς.

Τελικές πλάκεςείναι ένα λεπτό (λιγότερο από 1 mm) στρώμα υαλώδους χόνδρου που βρίσκεται μεταξύ του σπονδυλικού σώματος και του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Οι ίνες κολλαγόνου που περιέχονται σε αυτό είναι διατεταγμένες οριζόντια.

Μεσοσπονδύλιος δίσκος υγιούς ατόμουπεριέχει αιμοφόρα αγγεία και νεύρα μόνο στις εξωτερικές πλάκες του ινώδους δακτυλίου. Η τελική πλάκα, όπως κάθε υαλώδης χόνδρος, δεν έχει αγγεία και νεύρα. Βασικά, τα νεύρα συνοδεύονται από αγγεία, αλλά μπορούν να πάνε και ανεξάρτητα από αυτά (κλαδιά του αρθρικού νεύρου, πρόσθιοι και γκρίζοι συγκοινωνούντες κλάδοι). Το κολπικό νεύρο είναι ένας υποτροπιάζων μηνιγγικός κλάδος του νωτιαίου νεύρου. Αυτό το νεύρο φεύγει από το γάγγλιο της σπονδυλικής στήλης και εισέρχεται στο μεσοσπονδύλιο τρήμα, όπου χωρίζεται σε ανιόντες και κατερχόμενους κλάδους.

Όπως έχει αποδειχθεί στα ζώα, οι αισθητήριες ίνες του κολποσπονδυλικού νεύρου σχηματίζονται από τις ίνες τόσο της πρόσθιας όσο και της οπίσθιας ρίζας. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πρόσθιος επιμήκης σύνδεσμος νευρώνεται από τους κλάδους του νωτιαίου γαγγλίου. Ο οπίσθιος επιμήκης σύνδεσμος δέχεται αλγογόνου νεύρωση από τους ανιόντες κλάδους του αρθρικού νεύρου, το οποίο επίσης νευρώνει τις εξωτερικές πλάκες του ινώδους δακτυλίου.

Με την πάροδο της ηλικίας, παρατηρείται σταδιακή διαγραφή του ορίου μεταξύ του ινώδους δακτυλίου και του πολφικού πυρήνα, ο οποίος γίνεται όλο και πιο ινώδης. Με την πάροδο του χρόνου, ο δίσκος μορφολογικά γίνεται λιγότερο δομημένος - οι δακτυλιοειδείς πλάκες του ινώδους δακτυλίου αλλάζουν (συγχώνευση, διχασμός), το κολλαγόνο και οι ελαστικές ίνες εντοπίζονται όλο και πιο χαοτικά. Συχνά σχηματίζονται ρωγμές, ειδικά στον πολφικό πυρήνα. Διαδικασίες εκφυλισμού παρατηρούνται επίσης στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα του δίσκου. Ο πολλαπλασιασμός των κατακερματισμένων κυττάρων εμφανίζεται (ειδικά στον πολφικό πυρήνα). Με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται θάνατος των κυττάρων του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Έτσι, σε έναν ενήλικα, ο αριθμός των κυτταρικών στοιχείων μειώνεται σχεδόν 2 φορές. Πρέπει να σημειωθεί ότι εκφυλιστικές αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο (κυτταρικός θάνατος, κατακερματισμένος κυτταρικός πολλαπλασιασμός, κατακερματισμός του πολφικού πυρήνα, αλλαγές στον ινώδη δακτύλιο), η βαρύτητα των οποίων καθορίζεται από την ηλικία του ατόμου, είναι μάλλον δύσκολο να διαφοροποιηθούν από αυτές αλλαγές που θα ερμηνεύονταν ως «παθολογικές».

Παρέχονται οι μηχανικές ιδιότητες (και, κατά συνέπεια, η λειτουργία) του μεσοσπονδύλιου δίσκουμεσοκυτταρική μήτρα, τα κύρια συστατικά της οποίας είναι το κολλαγόνο και η αγγρεκάνη (πρωτεογλυκάνη). Το δίκτυο κολλαγόνου σχηματίζεται από ίνες κολλαγόνου τύπου Ι και τύπου ΙΙ, οι οποίες αντιπροσωπεύουν περίπου το 70% και το 20% του ξηρού βάρους ολόκληρου του δίσκου, αντίστοιχα. Οι ίνες κολλαγόνου παρέχουν δύναμη στον δίσκο και τον αγκυροβολούν στα σπονδυλικά σώματα. Η Aggrecan (η κύρια πρωτεογλυκάνη του δίσκου), που αποτελείται από χονδροϊτίνη και θειική κερατάνη, παρέχει στον δίσκο ενυδάτωση. Έτσι, το βάρος των πρωτεογλυκανών και του νερού στον ινώδη δακτύλιο είναι 5 και 70%, και στον πολφικό πυρήνα - 15 και 80%, αντίστοιχα. Συνθετικές και λυτικές (πρωτεϊνάσες) διεργασίες συμβαίνουν συνεχώς στην εξωκυτταρική μήτρα. Ωστόσο, είναι μια ιστολογικά σταθερή δομή, η οποία παρέχει τη μηχανική αντοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Παρά τη μορφολογική ομοιότητα με τον αρθρικό χόνδρο, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει μια σειρά από διαφορές. Έτσι, στις πρωτεϊνογλυκάνες (aggrecan) του δίσκου, σημειώνεται μεγαλύτερη περιεκτικότητα σε θειική κερατάνη. Επιπλέον, στο ίδιο άτομο, οι δισκοειδείς αγγρεκάνες είναι μικρότερες και πιο έντονες εκφυλιστικές μεταβολές από τις αγγρεκάνες του αρθρικού χόνδρου.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη δομή του pulposus πυρήνα και του ινώδους δακτυλίου - τα κύρια συστατικά του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Πυρηνικός πυρήνας. Σύμφωνα με μορφολογική και βιοχημική ανάλυση, συμπεριλαμβανομένων μικροσκοπικών και υπερμικροσκοπικών μελετών, ο πολφικός πυρήνας των ανθρώπινων μεσοσπονδύλιων δίσκων ανήκει σε έναν τύπο χόνδρινου ιστού (V.T. Podorozhnaya, 1988; M.N. Pavlova, G.A. Semenova, 1989; A.M19id). Τα χαρακτηριστικά της βασικής ουσίας του πολφικού πυρήνα αντιστοιχούν στις φυσικές σταθερές μιας γέλης που περιέχει 83-85% νερό. Μελέτες από αρκετούς επιστήμονες έχουν προσδιορίσει μια μείωση της περιεκτικότητας του υδατικού κλάσματος της γέλης με την ηλικία. Έτσι, στα νεογνά, ο πολφικός πυρήνας περιέχει έως και 90% νερό, σε ένα παιδί 11 ετών - 86%, σε έναν ενήλικα - 80%, σε άτομα άνω των 70 ετών - 60% νερό (W. Wasilev, W Kuhnel, 1992, R. Putz, 1993). Η γέλη περιέχει πρωτεογλυκάνες, οι οποίες, μαζί με το νερό και το κολλαγόνο, είναι λίγα συστατικά του πολφικού πυρήνα. Οι γλυκοζαμινογλυκάνες στη σύνθεση των συμπλεγμάτων πρωτεογλυκάνης είναι θειικές χονδροϊτίνες και, σε μικρότερο βαθμό, θειική κερατάνη. Η λειτουργία της περιοχής που περιέχει θειική χονδροϊτίνη του μακρομορίου πρωτεογλυκάνης είναι να δημιουργεί πίεση που σχετίζεται με τη χωρική δομή του μακρομορίου. Η υψηλή πίεση κρότου στον μεσοσπονδύλιο δίσκο συγκρατεί μεγάλο αριθμό μορίων νερού. Η υδροφιλία των μορίων πρωτεογλυκάνης εξασφαλίζει τον χωρικό διαχωρισμό και διάσπαση των ινιδίων κολλαγόνου. Η αντίσταση του πολφικού πυρήνα στη συμπίεση καθορίζεται από τις υδρόφιλες ιδιότητες των πρωτεογλυκανών και είναι ευθέως ανάλογη με την ποσότητα του δεσμευμένου νερού. Οι δυνάμεις συμπίεσης, που δρουν στην πολφώδη ουσία, αυξάνουν την εσωτερική πίεση σε αυτήν. Το νερό, όντας ασυμπίεστο, αντιστέκεται στη συμπίεση. Η περιοχή της θειικής κερατάνης είναι σε θέση να αλληλεπιδρά με τα ινίδια κολλαγόνου και τα περιβλήματα γλυκοπρωτεΐνης τους για να σχηματίσει σταυροδεσμούς. Αυτό ενισχύει τη χωρική σταθεροποίηση των πρωτεογλυκανών και διασφαλίζει την κατανομή των αρνητικά φορτισμένων τελικών ομάδων γλυκοζαμινογλυκανών στον ιστό, η οποία είναι απαραίτητη για τη μεταφορά των μεταβολιτών στον πολφικό πυρήνα. Ο pulposus πυρήνας, που περιβάλλεται από έναν ινώδη δακτύλιο, καταλαμβάνει έως και το 40% της επιφάνειας των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Σε αυτόν κατανέμονται οι περισσότερες προσπάθειες που μετατρέπονται στον πολφικό πυρήνα.

Ινώδης δακτύλιοςσχηματίζονται από ινώδεις πλάκες, οι οποίες βρίσκονται ομόκεντρα γύρω από τον πολφικό πυρήνα και χωρίζονται από ένα λεπτό στρώμα μήτρας ή στρώματα χαλαρού συνδετικού ιστού. Ο αριθμός των πλακών ποικίλλει από 10 έως 24 (W.C. Horton, 1958). Στο πρόσθιο τμήμα του ινώδους δακτυλίου, ο αριθμός των πλακών φτάνει τα 22-24 και στο οπίσθιο τμήμα μειώνεται σε 8-10 (A.A. Burukhin, 1983· K.L. Markolf, 1974). Οι πλάκες των πρόσθιων τμημάτων του ινώδους δακτυλίου βρίσκονται σχεδόν κάθετα και οι οπίσθιες έχουν τη μορφή τόξου, η κυρτότητα του οποίου κατευθύνεται προς τα πίσω. Το πάχος των εμπρόσθιων πλακών φτάνει τα 600 μικρά, των οπίσθιων - 40 μικρά (N.N.Sak, 1991). Οι πλάκες αποτελούνται από δέσμες πυκνά συσκευασμένων ινών κολλαγόνου ποικίλου πάχους από 70 nm και άνω (TI Pogozheva, 1985). Η τακτοποίησή τους είναι διατεταγμένη και αυστηρά προσανατολισμένη. Οι δέσμες των ινών κολλαγόνου στις πλάκες είναι προσανατολισμένες διαξονικά σε σχέση με τον διαμήκη άξονα της σπονδυλικής στήλης υπό γωνία 120° (A. Peacock, 1952). Οι ίνες κολλαγόνου των εξωτερικών πλακών του ινώδους δακτυλίου υφαίνονται στις βαθιές ίνες του εξωτερικού διαμήκους συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης. Οι ίνες των εξωτερικών πλακών του ινώδους δακτυλίου συνδέονται με τα σώματα των παρακείμενων σπονδύλων στην περιοχή του περιθωρίου - το limbus, και επίσης διεισδύουν στον οστικό ιστό με τη μορφή ινών Sharpeevsky και αναπτύσσονται σφιχτά με το οστό. Τα ινίδια των εσωτερικών πλακών του ινώδους δακτυλίου υφαίνονται στις ίνες του υαλώδους χόνδρου, διαχωρίζοντας τον ιστό του μεσοσπονδύλιου δίσκου από το σπογγώδες οστό των σπονδυλικών σωμάτων. Έτσι σχηματίζεται ένα «κλειστό πακέτο», το οποίο κλείνει τον πολφικό πυρήνα σε ένα συνεχές ινώδες πλαίσιο μεταξύ του ινώδους δακτυλίου κατά μήκος της περιφέρειας και των υαλικών πλακών που συνδέονται από πάνω και κάτω με ένα ενιαίο σύστημα ινών. Στις πλάκες των εξωτερικών στρωμάτων του ινώδους δακτυλίου, αποκαλύφθηκαν εναλλασσόμενες ίνες με διαφορετικό προσανατολισμό με διαφορετικές πυκνότητες: χαλαρά συσκευασμένες εναλλασσόμενες με σφιχτά συσκευασμένες. Σε πυκνά στρώματα, οι ίνες χωρίζονται και περνούν σε χαλαρά συσκευασμένα στρώματα, δημιουργώντας έτσι ένα ενιαίο σύστημα ινών. Τα χαλαρά στρώματα γεμίζουν με υγρό ιστού και, επειδή είναι ένας ελαστικός ιστός που απορροφά τους κραδασμούς ανάμεσα σε πυκνά στρώματα, παρέχουν ελαστικότητα του ινώδους δακτυλίου. Το χαλαρό ινώδες τμήμα του ινώδους δακτυλίου αντιπροσωπεύεται από λεπτές μη προσανατολισμένες ίνες κολλαγόνου και ελαστικές ίνες και μια βασική ουσία που αποτελείται κυρίως από θειική χονδροϊτίνη-4-6 και υαλουρονικό οξύ.

Το ύψος των δίσκων και της σπονδυλικής στήλης δεν είναι σταθερό κατά τη διάρκεια της ημέρας.Μετά από μια νυχτερινή ανάπαυση, το ύψος τους αυξάνεται και στο τέλος της ημέρας μειώνεται. Η καθημερινή διακύμανση στο μήκος της σπονδυλικής στήλης φτάνει τα 2 εκ. Η παραμόρφωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι διαφορετική κατά τη συμπίεση και την έκταση. Εάν, κατά τη συμπίεση, οι δίσκοι ισιώνουν κατά 1-2 mm, τότε όταν τεντώνονται, το ύψος τους αυξάνεται κατά 3-5 mm.

Συνήθως υπάρχει μια φυσιολογική προεξοχή του δίσκου., που είναι αυτό. ότι το εξωτερικό άκρο του ινώδους δακτυλίου υπό τη δράση του αξονικού φορτίου προεξέχει πέρα ​​από τη γραμμή που συνδέει τα άκρα των παρακείμενων σπονδύλων. Αυτή η προεξοχή του οπίσθιου άκρου του δίσκου προς τον σπονδυλικό σωλήνα είναι καλά καθορισμένη στα μυελογράμματα, όρθια. συνήθως, δεν υπερβαίνει 3 χλστ ... Η φυσιολογική προεξοχή του δίσκου αυξάνεται με την επέκταση της σπονδυλικής στήλης, εξαφανίζεται ή μειώνεται με την κάμψη.

Η παθολογική προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου διαφέρει από τη φυσιολογικήτο γεγονός ότι μια εκτεταμένη ή τοπική προεξοχή του ινώδους δακτυλίου οδηγεί σε στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και δεν μειώνεται με τις κινήσεις της σπονδυλικής στήλης. Ας προχωρήσουμε στην εξέταση της παθολογίας του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ( πρόσθεση)

Το κύριο στοιχείο της εκφύλισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναιμείωση της ποσότητας των πρωτεϊνυκανών. Παρουσιάζεται κατακερματισμός των αγκρεκανών, απώλεια γλυκοζαμινογλυκανών, που οδηγεί σε πτώση της οσμωτικής πίεσης και, κατά συνέπεια, αφυδάτωση του δίσκου. Ωστόσο, ακόμη και σε εκφυλισμένους δίσκους, τα κύτταρα διατηρούν την ικανότητα να παράγουν φυσιολογικές αγγρεκάνες.

Σε σύγκριση με τις πρωτεϊνικές γλυκάνες, η σύνθεση του κολλαγόνου του δίσκου αλλάζει σε μικρότερο βαθμό. Έτσι, η απόλυτη ποσότητα κολλαγόνου στο δίσκο, κατά κανόνα, δεν αλλάζει. Ωστόσο, είναι δυνατή η ανακατανομή διαφορετικών τύπων ινών κολλαγόνου. Επιπλέον, λαμβάνει χώρα η διαδικασία μετουσίωσης του κολλαγόνου. Ωστόσο, κατ' αναλογία με τις πρωτεϊνογλυκάνες, τα δισκοκύτταρα διατηρούν την ικανότητα να συνθέτουν υγιές κολλαγόνο ακόμη και σε έναν εκφυλισμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Η απώλεια πρωτεϊνικών και η αφυδάτωση του δίσκου οδηγούν σε μείωση των λειτουργιών απόσβεσης και υποστήριξής τους. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μειώνονται σε ύψος και αρχίζουν σταδιακά να πέφτουν στον σπονδυλικό σωλήνα. Έτσι, η ακατάλληλη ανακατανομή του αξονικού φορτίου στις ακραίες πλάκες και στον ινώδη δακτύλιο μπορεί να προκαλέσει δισκογενή πόνο. Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές δεν περιορίζονται μόνο στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, αφού μια αλλαγή στο ύψος του οδηγεί σε παθολογικές διεργασίες σε γειτονικούς σχηματισμούς. Έτσι, η μείωση της υποστηρικτικής λειτουργίας του δίσκου οδηγεί σε υπερφόρτωση στις αρθρώσεις της όψης, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας και σε μείωση της τάσης των κίτρινων συνδέσμων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ελαστικότητάς τους, αυλάκωση. Η πρόπτωση δίσκου, η αρθροπάθεια των αρθρώσεων της όψης και η πάχυνση (αυλάκωση) των κίτρινων συνδέσμων οδηγούν σε σπονδυλική στένωση.

Επί του παρόντος αποδεδειγμένοότι η συμπίεση της ρίζας μιας μεσοσπονδυλικής κήλης δεν είναι η μόνη αιτία ριζικού πόνου, αφού περίπου το 70% των ανθρώπων δεν αισθάνονται πόνο όταν οι ρίζες συμπιέζονται από μια κηλική προεξοχή. Πιστεύεται ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την επαφή κήλης δίσκου και ρίζας, επέρχεται ευαισθητοποίηση της τελευταίας λόγω άσηπτης (αυτοάνοσης) φλεγμονής, η πηγή της οποίας είναι τα κύτταρα του προσβεβλημένου δίσκου.

Μία από τις κύριες αιτίες της εκφύλισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναιπαραβίαση της επαρκούς διατροφής των κυτταρικών στοιχείων του. Έχει αποδειχθεί in vitro ότι τα κύτταρα του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι αρκετά ευαίσθητα στο οξυγόνο, τη γλυκόζη και τις αλλαγές του pH. Η δυσλειτουργία των κυττάρων οδηγεί σε αλλαγή της σύνθεσης της εξωκυτταρικής μήτρας, η οποία πυροδοτεί ή/και επιταχύνει εκφυλιστικές διεργασίες στο δίσκο. Η διατροφή των κυττάρων του μεσοσπονδύλιου δίσκου συμβαίνει έμμεσα, καθώς τα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται σε απόσταση έως και 8 mm από αυτά (τριχοειδή των σπονδυλικών σωμάτων και οι εξωτερικές πλάκες του ινώδους δακτυλίου.

Η διακοπή ρεύματος του δίσκου μπορεί να οφείλεται σε πολλούς λόγους:διάφορες αναιμίες, αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, παρατηρούνται μεταβολικές διαταραχές με υπερφόρτωση και ανεπαρκή φόρτιση στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Πιστεύεται ότι σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει αναδιάρθρωση των τριχοειδών αγγείων των σπονδυλικών σωμάτων ή/και συμπίεση των ακραίων πλακών, γεγονός που περιπλέκει τη διάχυση των θρεπτικών συστατικών. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η εκφυλιστική διαδικασία σχετίζεται μόνο με ακατάλληλη απόδοση κινήσεων κατά τη σωματική άσκηση, ενώ η σωστή απόδοσή τους αυξάνει την ενδοδισκική περιεκτικότητα των πρωτεϊνικών γλυκανών.

Υπάρχουν διάφορα στάδια εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο:
στάδιο 0 - ο δίσκος δεν έχει αλλάξει
στάδιο 1 - μικρές ρήξεις του εσωτερικού 1/3 των δακτυλιοειδών πλακών του δακτυλίου
στάδιο 2 - συμβαίνει σημαντική καταστροφή του δίσκου, αλλά διατηρούνται οι εξωτερικοί δακτύλιοι του ινώδους δακτυλίου, οι οποίοι εμποδίζουν την κήλη. δεν υπάρχει συμπίεση ρίζας. σε αυτό το στάδιο, εκτός από τον πόνο στην πλάτη, μπορεί να παρατηρηθεί ακτινοβολία στα πόδια μέχρι το επίπεδο της άρθρωσης του γόνατος
στάδιο 3 - ρωγμές και ρήξεις παρατηρούνται σε ολόκληρη την ακτίνα του ινώδους δακτυλίου. ο δίσκος πέφτει, προκαλώντας ρήξεις στον οπίσθιο επιμήκη σύνδεσμο

Επί του παρόντος, αυτή η ταξινόμηση έχει αλλάξει ελαφρώς, καθώς δεν προέβλεπε σύνδρομα συμπίεσης.

Από το 1990 έχουν γίνει προσπάθειες για τη δημιουργία μιας πραγματικής ταξινόμησης βάσει δεδομένων υπολογιστικής τομογραφίας και ολοκληρώθηκαν το 1996 (Schellhas):
στάδιο 0 - το σκιαγραφικό που εγχέεται στο κέντρο του δίσκου δεν φεύγει από τα όρια του πολφικού πυρήνα
στάδιο 1 - σε αυτό το στάδιο, η αντίθεση διεισδύει στο εσωτερικό 1/3 του ινώδους δακτυλίου
στάδιο 2 - η αντίθεση εκτείνεται στα 2/3 του ινώδους δακτυλίου
στάδιο 3 - μια ρωγμή σε ολόκληρη την ακτίνα του ινώδους δακτυλίου. η αντίθεση διεισδύει στις εξωτερικές πλάκες του ινώδους δακτυλίου. Πιστεύεται ότι σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται πόνος, αφού μόνο τα εξωτερικά στρώματα του δίσκου νευρώνονται
στάδιο 4 - υπάρχει μια εξάπλωση της αντίθεσης γύρω από την περιφέρεια (μοιάζει με άγκυρα), αλλά όχι περισσότερο από 30 °. αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ακτινικές ασυνέχειες συγχωνεύονται με τις ομόκεντρες
στάδιο 5 - η αντίθεση διεισδύει στον επισκληρίδιο χώρο. προφανώς, αυτό προκαλεί άσηπτη (αυτοάνοση) φλεγμονή σε κοντινούς μαλακούς ιστούς, η οποία μερικές φορές προκαλεί ριζοπάθεια ακόμη και χωρίς εμφανή σημάδια συμπίεσης

Τα συγκριτικά δεδομένα ανατομίας μας επιτρέπουν να θεωρήσουμε τον μεσοσπονδύλιο δίσκο ως αρθρικό χόνδρο, και τα δύο συστατικά του οποίου - ο πολφώδης (ζελατινώδης) πυρήνας και ο ινώδης δακτύλιος - αναφέρονται επί του παρόντος ως ινώδης χόνδροι και οι ακραίες πλάκες των σπονδυλικών σωμάτων παρομοιάζονται με τις αρθρικές επιφάνειες. Τα αποτελέσματα των παθομορφολογικών και ιστοχημικών μελετών κατέστησαν δυνατή την ταξινόμηση των εκφυλιστικών αλλαγών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο ως πολυπαραγοντική διαδικασία. Ο εκφυλισμός του δίσκου βασίζεται σε ένα γενετικό ελάττωμα. Έχουν εντοπιστεί αρκετά γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη δύναμη και την ποιότητα των δομών των οστών και των χόνδρων: γονίδια για τη σύνθεση του κολλαγόνου τύπου 9, aggrecan, υποδοχέας βιταμίνης D, μεταλλοπρωτεϊνάση. Η γενετική «διάσπαση» είναι συστηματικής φύσης, κάτι που επιβεβαιώνεται από τον υψηλό επιπολασμό της εκφύλισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα. Το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στο δίσκο είναι η δομική βλάβη του ινώδους δακτυλίου σε φόντο ανεπαρκούς σωματικής δραστηριότητας. Η αναποτελεσματικότητα των επανορθωτικών διεργασιών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο οδηγεί σε αύξηση των εκφυλιστικών αλλαγών και στην εμφάνιση πόνου. Κανονικά, τα οπίσθια εξωτερικά στρώματα του ινώδους δακτυλίου (1-3 mm) και ο παρακείμενος οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος είναι εξοπλισμένα με υποδοχείς πόνου. Έχει αποδειχθεί ότι σε έναν δομικά αλλοιωμένο δίσκο, οι αλγοϋποδοχείς διεισδύουν στο πρόσθιο τμήμα του ινώδους δακτυλίου και του πολφικού πυρήνα, αυξάνοντας την πυκνότητα του πεδίου που προκαλεί πόνο. Η in vivo διέγερση των αλγοϋποδοχέων υποστηρίζεται όχι μόνο από μηχανική δράση, αλλά και από φλεγμονή. Ο εκφυλιστικά τροποποιημένος δίσκος παράγει προφλεγμονώδεις κυτοκίνες IL-1, IL-6, IL-8, καθώς και TNF (παράγοντας νέκρωσης όγκου). Οι ερευνητές τονίζουν ότι η επαφή των στοιχείων του πολφικού πυρήνα με τους υποδοχείς πόνου στην περιφέρεια του ινώδους δακτυλίου συμβάλλει στη μείωση του ουδού διεγερσιμότητας των νευρικών απολήξεων και στην αύξηση της αντίληψής τους για τον πόνο. Πιστεύεται ότι ο μεσοσπονδύλιος δίσκος σχετίζεται περισσότερο με τον πόνο - στο στάδιο της πρόπτωσης του δίσκου, με μείωση του ύψους του, με την εμφάνιση ακτινικών καταγμάτων του ινώδους δακτυλίου. όταν ο εκφυλισμός του μεσοσπονδύλιου δίσκου οδηγεί σε κήλη, η ρίζα ή το νεύρο γίνεται επιπλέον αιτία πόνου. Οι φλεγμονώδεις παράγοντες που παράγονται από τα κύτταρα της κήλης αυξάνουν την ευαισθησία της ρίζας στη μηχανική πίεση. Η αλλαγή του ουδού πόνου παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του χρόνιου πόνου.

Έγινε προσπάθεια εντοπισμού των μηχανισμών εμφάνισης δισκογονικού πόνου με τη χρήση δισκογραφίας.Αποδεικνύεται ότι πόνοςεμφανίζεται με την εισαγωγή ουσιών όπως οι γλυκοζαμινογλυκάνες και το γαλακτικό οξύ, με συμπίεση των ριζών, με υπερκάμψη των αρθρώσεων της όψης. Έχει προταθεί ότι οι ακραίες πλάκες μπορεί να είναι πηγή πόνου. Ο Ohnmeiss το 1997 έδειξε ότι η πλήρης ρήξη του ινώδους δακτυλίου ή η κήλη δίσκου δεν είναι απαραίτητη για τον πόνο στα πόδια. Απέδειξε ότι ακόμη και στο 2ο στάδιο (όταν οι εξωτερικές πλάκες του ινώδους δακτυλίου παραμένουν ανέπαφες) υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης που ακτινοβολεί στο πόδι. Έχει πλέον αποδειχθεί ότι ο πόνος από ένα επίπεδο μπορεί επίσης να προέρχεται από τα υποκείμενα τμήματα, για παράδειγμα, η παθολογία του δίσκου L4 – L5 μπορεί να προκαλέσει πόνο στο δερμάτωμα L2.

Ο σχηματισμός συνδρόμου πόνου με δισκοκήλη επηρεάζεται από:
παραβίαση της εμβιομηχανικής της κίνησης
παραβίαση της στάσης και της ισορροπίας του μυο-συνδετικού-περιτονιακού μηχανισμού
ανισορροπία μεταξύ της πρόσθιας και της οπίσθιας μυϊκής ζώνης
ανισορροπία στις ιερολαγόνιες αρθρώσεις και σε άλλες δομές της λεκάνης

Σημειωτέον ότι η βαρύτητα των κλινικών εκδηλώσεων μιας δισκοκήλης οφείλεται και σε η αναλογία του μεγέθους της μεσοσπονδυλικής κήλης προς το μέγεθος του σπονδυλικού σωλήναόπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός και οι ρίζες του. Η ευνοϊκή αναλογία είναι μια μικρή κήλη (4 έως 7 mm) και ένας φαρδύς σπονδυλικός σωλήνας (έως 20 mm). Και όσο χαμηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πορεία της νόσου, που απαιτεί μεγαλύτερη πορεία θεραπείας.

Στην περίπτωση της συσχέτισης των κλινικών εκδηλώσεων της σπονδυλικής παθολογίας με εκφυλιστικές αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, ο όρος χρησιμοποιείται στην ξένη βιβλιογραφία - "Εκφυλιστική νόσος του δίσκου"- DBD (εκφυλιστική νόσος δίσκου - DDD). Το DBD είναι συστατικό μιας μεμονωμένης διαδικασίας - σπονδυλικής οστεοαρθρίτιδας.

Στάδια σχηματισμού κήλης μεσοσπονδύλιων δίσκων σύμφωνα με το Decolux A.P. (1984):
δίσκος που προεξέχει- διόγκωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου που έχει χάσει τις ελαστικές του ιδιότητες στον σπονδυλικό σωλήνα
δεν έπεσε δίσκος- οι μάζες δίσκου βρίσκονται στο μεσοσπονδύλιο χώρο και συμπιέζουν το περιεχόμενο του σπονδυλικού σωλήνα μέσω του ανέπαφου οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου
έπεσε δίσκος - πιο συχνά ανιχνεύεται σε οξεία ή τραυματική κήλη. μερική πρόπτωση των μαζών του μεσοσπονδύλιου δίσκου στον σπονδυλικό σωλήνα που συνοδεύει τη ρήξη του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου. άμεση συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των ριζών
ελεύθερος απομονωμένος δίσκος- ένας δίσκος που βρίσκεται ελεύθερα στην κοιλότητα του σπονδυλικού σωλήνα (σε οξείες περιπτώσεις ή ως αποτέλεσμα τραύματος, μπορεί να συνοδεύεται από ρήξη των μηνίγγων και ενδοσκληρίδιο διάταξη κηλικών μαζών

Τις περισσότερες φορές στην οσφυοϊερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι κήλες εμφανίζονται στους μεσοσπονδύλιους δίσκους στο επίπεδο L5-S1 (48% του συνολικού αριθμού κηλών στο οσφυοϊερό επίπεδο) και στο επίπεδο L4-L5 (46%). Λιγότερο συχνά εντοπίζονται στο επίπεδο L3-L4 (5%) και πιο σπάνια στο επίπεδο L2-L3 (λιγότερο από 1%).

Ανατομική ταξινόμηση των δισκοκηλών:
απλή δισκοκήλη στην οποία ο οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος είναι σχισμένος και ένα μεγαλύτερο ή μικρότερο τμήμα του δίσκου, καθώς και ο πολφώδης πυρήνας προεξέχουν στον σπονδυλικό σωλήνα. μπορεί να είναι σε δύο μορφές:
- ελεύθερη δισκοκήληλόγω «σπάσιμου»: το περιεχόμενο του δίσκου διέρχεται από τον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο, αλλά παραμένει εν μέρει προσκολλημένο στις περιοχές του ακόμη μη περιστρεφόμενου μεσοσπονδύλιου δίσκου ή στο αντίστοιχο σπονδυλικό επίπεδο.
- πνευμονοκήλη- δεν έχει καμία σχέση με τον μεσοσπονδύλιο χώρο και κινείται ελεύθερα στον σπονδυλικό σωλήνα.
διαλείπουσα δισκοκήλη - προκύπτει από ένα ασυνήθιστα ισχυρό μηχανικό φορτίο ή με ισχυρή συμπίεση που εφαρμόζεται στη σπονδυλική στήλη, που ακολουθείται από την επιστροφή της στην αρχική της θέση μετά την αφαίρεση του φορτίου, αν και ο πολφικός πυρήνας μπορεί να παραμείνει εντελώς εξαρθρωμένος.

Τοπογραφική ταξινόμηση της δισκοκήλης:
ενδοσπονδυλική δισκοκήλη - Εντοπίζεται πλήρως στον σπονδυλικό σωλήνα και προέρχεται από το μεσαίο τμήμα του δίσκου, αυτή η κήλη μπορεί να βρίσκεται σε τρεις θέσεις:
- στη ραχιαία-μέση(ομάδα Stukey I) προκαλεί συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή της ιπποειδούς ουράς.
- το paramdial (ομάδα II σύμφωνα με τον Stukey) προκαλεί μονόπλευρη ή αμφίπλευρη συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
- προπλευρικά(Ομάδα Stukey III) συμπιέζει τον νωτιαίο μυελό ή τις ενδοσπονδυλικές νευρικές ρίζες ή το πλάγιο τμήμα της σπονδυλικής πλάκας στη μία ή και στις δύο πλευρές. αυτή είναι η πιο κοινή μορφή, καθώς σε αυτό το επίπεδο υπάρχει μια αδύναμη ζώνη στον δίσκο - ο οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος μειώνεται σε αρκετές ίνες που βρίσκονται στα πλευρικά μέρη.
δισκοκήλη που εντοπίζεται μέσα στο μεσοσπονδύλιο τρήμα , εκφύεται από το εξωτερικό μέρος του δίσκου και πιέζει την αντίστοιχη ρίζα προς την αρθρική απόφυση.
πλάγια δισκοκήλη προέρχεται από το πιο πλευρικό τμήμα του δίσκου και μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα, με την προϋπόθεση ότι βρίσκεται στο κάτω μέρος του αυχενικού τμήματος, ενώ συμπιέζει τη σπονδυλική αρτηρία και το σπονδυλικό νεύρο.
κήλη κοιλιακού δίσκου που προέρχεται από το κοιλιακό περιθώριο δεν δίνει κανένα σύμπτωμα και επομένως δεν παρουσιάζει κανένα ενδιαφέρον.

Στην κατεύθυνση της πρόπτωσης της δέσμευσης της κήλης υποδιαιρούνται σε ("Εγχειρίδιο σπονδυλικής νευρολογίας" Kuznetsov V.F. 2000):
προσθιοπλάγιοπου βρίσκονται έξω από το πρόσθιο ημικύκλιο των σπονδυλικών σωμάτων, απολεπίζουν ή τρυπούν τον πρόσθιο επιμήκη σύνδεσμο, μπορεί να προκαλέσουν συμπαθητικό σύνδρομο όταν η παρασπονδυλική συμπαθητική αλυσίδα εμπλέκεται στη διαδικασία.
οπισθοπλάγιοπου τρυπούν το οπίσθιο μισό του ινώδους δακτυλίου:
- διάμεση κήλη - κατά μήκος της μέσης γραμμής.
- paramedian - κοντά στη μέση γραμμή.
- πλάγια κήλη(τρήμα) - στο πλάι της μέσης γραμμής (από τον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο).

Μερικές φορές συνδυάζονται δύο ή περισσότεροι τύποι δισκοκήλης. Ο κήλη του σπονδυλικού σώματος (κήλη Schmorl)εκ. .

Ο εκφυλισμός του μεσοσπονδύλιου δίσκου απεικονίζεται με μαγνητική τομογραφία (MRI). Τα στάδια του εκφυλισμού του δίσκου έχουν περιγραφεί (D. Schlenska et al.):
Το M0 είναι ο κανόνας. πολφικός πυρήνας σφαιρικός ή ωοειδής
M1 - τοπική (τμηματική) μείωση του βαθμού φωταύγειας
M2 - εκφυλισμός δίσκου. εξαφάνιση της φωταύγειας του pulposus πυρήνα

Τύποι (στάδια) βλαβών των σπονδυλικών σωμάτων που σχετίζονται με εκφύλιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, σύμφωνα με δεδομένα MRI:
Τύπος 1 - μείωση της έντασης σήματος στο Τ1 - και αύξηση της έντασης σήματος σε εικόνες με στάθμιση Τ2 υποδηλώνουν φλεγμονώδεις διεργασίες στον μυελό των οστών των σπονδύλων
Τύπος 2 - μια αύξηση στην ένταση του σήματος στις σταθμισμένες εικόνες T1 και T2 υποδηλώνει την αντικατάσταση του φυσιολογικού μυελού των οστών με λιπώδη ιστό
Τύπος 3 - μια μείωση της έντασης του σήματος στις σταθμισμένες εικόνες T1 και T2 υποδηλώνει τις διεργασίες της οστεοσκλήρωσης

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για κήλη δίσκου είναι:
η παρουσία σπονδυλογενούς συνδρόμου, που εκδηλώνεται με πόνο, περιορισμένη κινητικότητα και παραμορφώσεις (ανταλγική σκολίωση) στην προσβεβλημένη σπονδυλική στήλη. τονωτική ένταση των παρασπονδύλιων μυών
αισθητηριακές διαταραχές στην περιοχή του νευρομεταμερούς της προσβεβλημένης ρίζας
κινητικές διαταραχές στους μύες που νευρώνονται από την προσβεβλημένη ρίζα
μειωμένα ή χαμένα αντανακλαστικά
η παρουσία σχετικά βαθιών εμβιομηχανικών διαταραχών της αντιστάθμισης της κινητικής πράξης
δεδομένα αξονικής τομογραφίας (CT), μαγνητικής τομογραφίας (MRI) ή ακτινογραφίας, που επαληθεύουν την παθολογία του μεσοσπονδύλιου δίσκου, του νωτιαίου σωλήνα και του μεσοσπονδύλιου τρήματος
δεδομένα ηλεκτρονευροφυσιολογικών μελετών (κύμα F, αντανακλαστικό H, σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά, διακρανιακή μαγνητική διέγερση), καταγραφή της μειωμένης αγωγιμότητας κατά μήκος της ρίζας, καθώς και τα αποτελέσματα της ηλεκτρομυογραφίας με βελόνα με ανάλυση των δυναμικών δράσης των κινητικών μονάδων, επιτρέποντας διαπιστωθεί η παρουσία αλλαγών απονεύρωσης στους μύες του προσβεβλημένου μυοτόμου

Η κλινική σημασία του μεγέθους των προεξοχών και των κηλών του μεσοσπονδύλιου δίσκου:
αυχένιοςσπονδυλική στήλη:
1-2 χλστ- μικρό μέγεθος προεξοχής
3-4 χλστ- μέσο μέγεθος προεξοχής(απαιτείται επείγουσα θεραπεία εξωτερικών ασθενών)
5-6 χλστ- (εξωνοσοκομειακή θεραπεία είναι ακόμα δυνατή)
6-7 mm και περισσότερο- μεγάλο μέγεθος μεσοσπονδυλικής κήλης(απαιτείται χειρουργική θεραπεία)
οσφυϊκή και θωρακική μέρη της σπονδυλικής στήλης:
1-5 χλστ- μικρό μέγεθος προεξοχής(απαιτείται θεραπεία εξωτερικών ασθενών, η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή: έλξη σπονδυλικής στήλης και ειδική γυμναστική)
6-8 χλστ- το μέσο μέγεθος της μεσοσπονδυλικής κήλης(απαιτείται θεραπεία εξωτερικών ασθενών, δεν ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία)
9-12 χλστ- μεγάλο μέγεθος μεσοσπονδυλικής κήλης(απαιτείται επείγουσα θεραπεία εξωτερικών ασθενών, χειρουργική θεραπεία μόνο για συμπτώματα συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και στοιχείων της ιπποειδούς ουράς)
περισσότερο από 12 mm- μεγάλη πρόπτωση ή απομονωμένη κήλη(η θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι δυνατή, αλλά με την προϋπόθεση ότι όταν εμφανιστούν συμπτώματα συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και στοιχεία ιπποειδούς ουράς, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να χειρουργηθεί την επόμενη μέρα· με συμπτώματα συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και ορισμένα σημεία μαγνητικής τομογραφίας, άμεση χειρουργική απαιτείται)

Σημείωση: Όταν ο σπονδυλικός σωλήνας στενεύει, μια μικρότερη μεσοσπονδυλική κήλη συμπεριφέρεται σαν μια μεγαλύτερη.

Υπάρχει ένας τέτοιος κανόνας, τι μια προεξοχή του δίσκου θεωρείται σημαντική και κλινικά σημαντική εάνυπερβαίνει 25% προσθιοοπίσθια διάμετρος του σπονδυλικού σωλήνα (σύμφωνα με άλλους συγγραφείς - εάν υπερβαίνει 15% προσθιοοπίσθια διάμετρος του σπονδυλικού σωλήνα) ή στενεύει το κανάλι σε κρίσιμο επίπεδο 10 χλστ.

Περιοδοποίηση εκδηλώσεων συμπίεσης της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης στο φόντο μιας κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου:
οξεία περίοδος (στάδιο εξιδρωματικής φλεγμονής) - διάρκεια 5-7 ημέρες. η κήλη προεξοχή διογκώνεται - το οίδημα φτάνει στο μέγιστο σε 3-5 ημέρες, αυξάνεται σε μέγεθος, πιέζοντας τα περιεχόμενα του επισκληριδίου χώρου, συμπεριλαμβανομένων των ριζών, των αγγείων που τα τροφοδοτούν, καθώς και του σπονδυλικού φλεβικού πλέγματος. μερικές φορές εμφανίζεται ρήξη του κηλικού σάκου και το περιεχόμενό του χύνεται στον επισκληρίδιο χώρο, οδηγώντας στην ανάπτυξη αντιδραστικής επιδουρίτιδας ή κατεβαίνοντας προς τα κάτω κατά μήκος του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου. οι πόνοι σταδιακά αυξάνονται. οποιαδήποτε κίνηση προκαλεί αφόρητη ταλαιπωρία. Οι ιδιαίτερα σοβαρά άρρωστοι ασθενείς αντέχουν την πρώτη νύχτα. Το κύριο ερώτημα που πρέπει να επιλυθεί σε αυτή την κατάσταση είναι εάν ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση ή όχι. Οι απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι: μυελοισχαιμία ή νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο. αντιδραστική επιδουρίτιδα? συμπίεση δύο ή περισσότερων ριζών κατά μήκος. πυελικές διαταραχές
υποξεία περίοδο(2-3 εβδομάδες) - η εξιδρωματική φάση της φλεγμονής αντικαθίσταται από μια παραγωγική. Γύρω από την κήλη σχηματίζονται σταδιακά συμφύσεις, οι οποίες παραμορφώνουν τον επισκληρίδιο χώρο, πιέζουν τις ρίζες, μερικές φορές τις στερεώνουν στους γύρω συνδέσμους και μεμβράνες
πρώιμη περίοδο αποκατάστασης- 4-6 εβδομάδες
καθυστερημένη περίοδος ανάρρωσης(6 εβδομάδες - μισό έτος) - η πιο απρόβλεπτη περίοδος. ο ασθενής αισθάνεται υγιής, αλλά ο δίσκος δεν έχει επουλωθεί ακόμα. Προκειμένου να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες, συνιστάται η χρήση ζώνης στερέωσης για οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα

Για να χαρακτηριστεί ο βαθμός προεξοχής του δίσκου, χρησιμοποιούνται αντιφατικοί όροι: "κήλη δίσκου", " προεξοχή δίσκου ", "Πρόπτωση Zhdisk"... Ορισμένοι συγγραφείς τα χρησιμοποιούν σχεδόν συνώνυμα. Άλλοι προτείνουν τη χρήση του όρου "προεξοχή δίσκου" για να δηλώσει το αρχικό στάδιο της προεξοχής του δίσκου, όταν ο πολφώδης πυρήνας δεν έχει ακόμη διαρρεύσει τα εξωτερικά στρώματα του ινώδους δακτυλίου, ο όρος "κήλη δίσκου" - μόνο όταν ο πολφικός πυρήνας ή τα θραύσματά του έχουν σπάσει τα εξωτερικά στρώματα του ινώδους δακτυλίου και ο όρος "πρόπτωση δίσκου" χρησιμοποιείται μόνο για να υποδηλώσει την πρόπτωση του κηλικού υλικού, το οποίο έχει χάσει τη σύνδεσή του με τον δίσκο, στον σπονδυλικό σωλήνα. Οι τρίτοι συγγραφείς προτείνουν τη διάκριση των εισβολών στις οποίες τα εξωτερικά στρώματα του ινώδους δακτυλίου παραμένουν ανέπαφα και των εξωθήσεων, στις οποίες το κηλικό υλικό διασπά τα εξωτερικά στρώματα του ινώδους δακτυλίου και τον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο στον σπονδυλικό κάννα.

Ρώσοι συγγραφείς(Magomedov M.K., Golovatenko-Abramov K.V., 2003), με βάση τη χρήση λατινικών ριζών στον σχηματισμό όρων, προτείνουν τη χρήση των ακόλουθων όρων:
«Προεξοχή» (πρόπτωση) - διόγκωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου έξω από τα σπονδυλικά σώματα λόγω διάτασης του ινώδους δακτυλίου χωρίς σημαντικές ρήξεις. Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι η προεξοχή και η πρόπτωση είναι πανομοιότυπες έννοιες και μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνώνυμα.
"Εξώθηση" - μια προεξοχή του δίσκου που προκαλείται από ρήξη του FC και την έξοδο ενός τμήματος του πολφικού πυρήνα μέσω του σχηματισμένου ελαττώματος, αλλά με διατήρηση της ακεραιότητας του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου.
«Αληθινή κήλη», στην οποία υπάρχει ρήξη όχι μόνο του ινώδους δακτυλίου, αλλά και του οπίσθιου επιμήκους συνδέσμου.

Ιάπωνες συγγραφείς(Matsui Y., Maeda M., Nakagami W. et al., 1998; Takashi I., Takafumi N., Tarou K. et al., 1996) υπάρχουν τέσσερις τύποι κηλικών προεξοχών, χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους όρους για να τις προσδιορίσουν :
"Προεξοχή" (τύπου P, τύπου P) - προεξοχή του δίσκου, στην οποία απουσιάζει η ρήξη του ινώδους δακτυλίου ή (εάν υπάρχει) δεν εκτείνεται στα εξωτερικά του τμήματα.
« υποσυνδεσμική εξώθηση»(τύπου SE, τύπου SE) - μια κήλη, στην οποία εμφανίζεται διάτρηση του ινώδους δακτυλίου με διατήρηση του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου.
« μεταφραστική εξώθηση»(Τύπος ΤΕ, τύπος ΤΕ) - μια κήλη που σπάει όχι μόνο τον ινώδη δακτύλιο, αλλά και τον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο.
"Απομόνωση" (τύπου C, τύπου S) - μια κήλη στην οποία μέρος του πολφικού πυρήνα σπάει τον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο και απομονώνεται στον επισκληρίδιο χώρο.

Σουηδοί συγγραφείς(Jonsson B., Stromqvist B., 1996; Jonsson B., Johnsson R., Stromqvist B., 1998) διακρίνουν δύο κύριους τύπους κηλικών προεξοχών - αυτές είναι οι λεγόμενες, περιορισμένες και μη περιορισμένες κήλες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει: "προεξοχή" - μια προεξοχή, στην οποία οι ρήξεις του ινώδους δακτυλίου απουσιάζουν ή είναι ελάχιστες. και «πρόπτωση» - εξάρθρωση του υλικού του πολφικού πυρήνα στον οπίσθιο επιμήκη σύνδεσμο με πλήρη ή σχεδόν πλήρη ρήξη του ινώδους δακτυλίου. Η δεύτερη ομάδα κηλικών προεξοχών αντιπροσωπεύεται από εξώθηση και απομόνωση. Κατά τη διάρκεια της εξώθησης, εμφανίζεται ρήξη του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου, αλλά ταυτόχρονα το πεσμένο θραύσμα του πολφικού πυρήνα διατηρεί τη σύνδεσή του με το υπόλοιπο μέρος του, σε αντίθεση με την απομόνωση, στην οποία αυτό το θραύσμα διαχωρίζεται και γίνεται ελεύθερο.

Ένα από τα πιο ξεκάθαρα σχήματα προτάθηκε από τους J. McCulloch και E. Transfeldt (1997), οι οποίοι διακρίνουν:
1) προεξοχή δίσκου- ως το αρχικό στάδιο της δισκοκήλης, στο οποίο όλες οι δομές του δίσκου, συμπεριλαμβανομένου του ινώδους δακτυλίου, μετατοπίζονται πέρα ​​από τη γραμμή που συνδέει τα άκρα δύο γειτονικών σπονδύλων, αλλά τα εξωτερικά στρώματα του ινώδους δακτυλίου παραμένουν ανέπαφα, το υλικό του Ο πολφικός πυρήνας μπορεί να διεισδύσει στα εσωτερικά στρώματα του ινώδους δακτυλίου (εισβολή).
2) υποδακτυλιοειδής (υποσυνδεσμική) εξώθηση , στο οποίο το κατεστραμμένο πλέγμα του πυρήνα ή τα θραύσματά του συμπιέζονται προς τα έξω μέσω της ρωγμής του ινώδους δακτυλίου, αλλά δεν διαπερνούν τις εξωτερικές ίνες του ινώδους δακτυλίου και του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου, αν και μπορούν να κινηθούν προς τα πάνω ή προς τα κάτω σε σχέση με τον δίσκος;
3) διαδακτυλιοειδής (μεταφραστική) εξώθηση κατά την οποία ο πολφώδης πυρήνας ή τα θραύσματά του διαπερνούν τις εξωτερικές ίνες του ινώδους δακτυλίου ή/και του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου, αλλά διατηρούν τη σύνδεση με τον δίσκο.
4) πρόπτωση (πρόπτωση) που χαρακτηρίζεται από δέσμευση της κήλης με απώλεια σύνδεσης με το υπόλοιπο υλικό του δίσκου και πρόπτωση στον σπονδυλικό σωλήνα.

Μια ανασκόπηση της ορολογίας της δισκοκήλης θα ήταν ελλιπής, αν όχι για να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, ο όρος « κήλη δίσκου«Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν η μετατόπιση του υλικού του δίσκου καταλαμβάνει λιγότερο από το 50% της περιφέρειάς του. Σε αυτή την περίπτωση, μια κήλη μπορεί να είναι τοπική (εστιακή), εάν καταλαμβάνει έως και το 25% της περιφέρειας του δίσκου, ή διάχυτη, καταλαμβάνοντας το 25-50%. Η προεξοχή πάνω από το 50% της περιφέρειας του δίσκου δεν είναι κήλη, αλλά ονομάζεται « διογκωμένος δίσκος«(διογκωμένος δίσκος).

Για να ξεπεραστεί η ορολογική σύγχυση, προτείνουν (η ομάδα των συγγραφέων των υπαλλήλων του Τμήματος Νευρολογίας της Ρωσικής Ιατρικής Ακαδημίας Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης: Dr. med. Sciences, καθηγητής VNStok; Dr. med. Sciences. Professor OS Levin; Ph. .D. Αναπληρωτής Καθηγητής B.A. Borisov, Yu.V. Pavlov, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών I.G. Smolentseva, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής N.V. Fedorova) όταν διατυπώνετε μια διάγνωση, χρησιμοποιήστε μόνο έναν όρο - " κήλη δίσκου» ... Σε αυτή την περίπτωση, ως "κήλη δίσκου" μπορεί να νοηθεί οποιαδήποτε προεξοχή της άκρης του δίσκου πέρα ​​από τη γραμμή που συνδέει τις άκρες των παρακείμενων σπονδύλων, η οποία υπερβαίνει τα φυσιολογικά όρια (κανονικά όχι περισσότερο από 2-3 mm).

Για να διευκρινιστεί ο βαθμός κήλης δίσκου, η ίδια ομάδα συγγραφέων (υπάλληλοι του Τμήματος Νευρολογίας της Ρωσικής Ιατρικής Ακαδημίας Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης: Dr. med. Sciences, καθηγητής VNStok; Dr. med. Sciences. Professor OS Levin; Ph. .D. Αναπληρωτής Καθηγητής B.A. Borisov, Yu.V. Pavlov, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών I.G. Smolentseva, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής N.V. Fedorova) προτείνουν το ακόλουθο σχήμα:
Πτυχίο- μια ελαφρά προεξοχή του ινώδους δακτυλίου χωρίς μετατόπιση του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου.
II βαθμού- μεσαίου μεγέθους προεξοχή του ινώδους δακτυλίου. καταλαμβάνει όχι περισσότερο από τα δύο τρίτα του πρόσθιου επισκληρίδιου χώρου.
III βαθμού- μια μεγάλη κήλη δίσκου που μετατοπίζει το νωτιαίο μυελό και τον σκληρό σάκο προς τα πίσω.
IV βαθμός- μαζική δισκοκήλη. συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή του σκληρού σάκου.

!!! Πρέπει να τονιστεί ότι η παρουσία συμπτωμάτων έντασης, ριζικών συμπτωμάτων, τοπικού πόνου δεν υποδηλώνει απαραίτητα ότι είναι η δισκοκήλη που είναι η αιτία του συνδρόμου του πόνου. Η διάγνωση της δισκοκήλης ως αιτίας νευρολογικού συνδρόμου είναι δυνατή μόνο όταν η κλινική εικόνα αντιστοιχεί στο επίπεδο και τον βαθμό προεξοχής του δίσκου.

Πολύ συχνά, όταν επικοινωνεί με έναν θεραπευτή με χαρακτηριστικά παράπονα πόνου στον αυχένα και στο κάτω μέρος της πλάτης, ο ασθενής λαμβάνει μια τυπική παραπομπή για ακτινογραφία. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης δίνεται επαγγελματική γνωμάτευση του ακτινολόγου. Και πολύ συχνά εμφανίζει έναν τέτοιο όρο όπως μείωση του ύψους του δίσκου στην οσφυϊκή ή αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Στη θωρακική και ιερή σπονδυλική στήλη, αυτή η παθολογία είναι λιγότερο συχνή. Αυτό οφείλεται στον περιορισμό της κινητικότητας σε αυτά τα τμήματα.

Η μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων μιλά κυρίως για έντονη αφυδάτωση (αφυδάτωση) του χόνδρινου ιστού. Δεύτερον, είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της προεξοχής του δίσκου. Η πάθηση είναι μια επιπλοκή της μακροχρόνιας οστεοχόνδρωσης. Με τη σειρά της, η προεξοχή του ινώδους δακτυλίου είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης κήλης προεξοχής του πολφικού πυρήνα. Επιπλέον, μια ρήξη δίσκου μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Είναι αδύνατο να προβλέψουμε τη στιγμή αυτής της νευρολογικής καταστροφής. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για την παροχή αποτελεσματικής και σωστής θεραπείας.

Η μείωση του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου συνοδεύεται πάντα από πρόπτωση και προεξοχή των ορίων του έξω από τα σπονδυλικά σώματα. Μην νομίζετε ότι αυτή η παθολογία θα φύγει από μόνη της. Όχι, στο μέλλον η κατάσταση θα επιδεινωθεί. Είναι δυνατή η αποκατάσταση του σχήματος του ινώδους δακτυλίου και της ικανότητας απόσβεσης του μόνο με την ομαλοποίηση της διάχυτης διατροφής. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ενεργοποιήσετε το έργο του μυϊκού πλαισίου της πλάτης. Και πρώτα πρέπει να σταματήσετε το σύνδρομο πόνου. Αυτό είναι ένα θεραπευτικό σχήμα που χρησιμοποιεί μεθόδους χειρωνακτικής θεραπείας στην κλινική μας.

Μέτρια μείωση του ύψους του δίσκου της σπονδυλικής στήλης

Η μείωση του ύψους του δίσκου της σπονδυλικής στήλης δεν υποδηλώνει πάντα ότι έχει ήδη σχηματιστεί μια σταθερή προεξοχή. Στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας, αυτό το φαινόμενο μπορεί να έχει παροδικό χαρακτήρα. Εκείνοι. υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, όπως συναισθηματικό στρες ή σωματική υπερφόρτωση, εμφανίζεται αφυδάτωση του χόνδρινου ιστού. Στη συνέχεια, καθώς βελτιώνεται η γενική κατάσταση, η ενυδάτωση αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας διάχυτη ανταλλαγή και το ύψος του δίσκου αποκαθίσταται.

Αλλά ακόμη και μια μέτρια μείωση του ύψους των δίσκων θα πρέπει να θεωρείται ως αρνητικό σήμα για να εμπλακείτε στη διαδικασία επισκευής της σπονδυλικής στήλης. Ελλείψει οστεοχόνδρωσης και εκφυλιστικών αλλαγών στις ίνες του χόνδρου, οι ασθενείς δεν μπορούν να έχουν παθολογικά σημεία. Ακόμη και υπό την επίδραση ακραίων παραγόντων. Ακόμη και μετά από πολύ βαριά σωματική καταπόνηση σε υγιή κατάσταση του χόνδρινου ιστού, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αποκαθιστούν το ανατομικό τους σχήμα μέσα σε 2-5 ώρες.

Μείωση του ύψους των οσφυϊκών μεσοσπονδύλιων δίσκων

Τις περισσότερες φορές, σε ένα σύγχρονο άτομο σε μια εικόνα ακτίνων Χ, προσδιορίζεται μείωση του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και αυτό απέχει πολύ από το ατύχημα. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τον αυξημένο κίνδυνο καταστροφής του ινώδους δακτυλίου σε αυτή τη συγκεκριμένη ενότητα:

• καθιστικός τρόπος ζωής και έλλειψη τακτικής σωματικής δραστηριότητας στο μυϊκό πλαίσιο.
• ακατάλληλη διατροφή, όταν η δίαιτα είναι πλούσια σε γρήγορους υδατάνθρακες και επεξεργασμένα τρόφιμα και δεν περιέχει καθόλου φρέσκα λαχανικά και φρούτα, θαλασσινά ψάρια και ωμέγα λιπαρά οξέα.
• μόνιμος τραυματισμός των χόνδρινων δίσκων με ξαφνικές κινήσεις, κάμψη, άλμα.
• φορώντας παπούτσια με τακούνια (για γυναίκες) παραμορφώνει ολόκληρη τη διαμόρφωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μετατοπίζοντας το φυσιολογικό κέντρο βάρους προς τα εμπρός.
• ακατάλληλη τοποθέτηση του ποδιού με τη μορφή πλατυποδίας και ραιβοποδίας.
• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στα συζυγή τμήματα.
• φλεγμονές, ρευματισμοί κ.λπ.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η μείωση του ύψους των οσφυϊκών δίσκων μάλλον γρήγορα οδηγεί στο σχηματισμό κήλης προεξοχής του πολφικού πυρήνα. Επομένως, σε περίπτωση ακτινογραφικών σημείων μείωσης του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων, θα πρέπει να ξεκινήσει άμεσα αποτελεσματική θεραπεία.

Στην κλινική μας για τη χειρωνακτική θεραπεία, οι ασθενείς καλούνται να λάβουν δωρεάν συμβουλή από κορυφαίο ειδικό. Κατά τη διάρκεια του ραντεβού, ο γιατρός θα μιλήσει για το πώς μπορεί να πραγματοποιηθεί η θεραπεία και ποια πιθανά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν από αυτό.

Μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Πολύ συχνά στις εικόνες, προσδιορίζεται μείωση του ύψους των αυχενικών δίσκων C4-C5 και C5-C6, καθώς αντιπροσωπεύουν το κύριο στατικό φορτίο κατά την εκτέλεση ορισμένων ενεργειών κατά τη διάρκεια μονότονης εργασίας. Κατά συνέπεια, τα άτομα που ασχολούνται με καθιστική εργασία σε γραφεία είναι επιρρεπή στην παθολογία.

Η μείωση του ύψους των αυχενικών δίσκων συνοδεύεται από έντονο πόνο στην περιοχή του γιακά. Στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, ο ασθενής βιώνει έντονη ένταση στους μύες του λαιμού και επίθεση κεφαλαλγίας που εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Μπορεί να εμφανιστούν αισθήματα μυϊκής αδυναμίας και μούδιασμα στα άνω άκρα.

Εάν δεν αντιμετωπίσετε τη μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας. Θα εκφραστεί σε παραβίαση της παροχής αίματος στις οπίσθιες εγκεφαλικές δομές. Μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, έντονους πονοκεφάλους, ζάλη, μειωμένη πνευματική απόδοση, κατάθλιψη.

Για τη θεραπεία της αυχενικής προεξοχής, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε μεθόδους χειροκίνητης θεραπείας. Αυτό θα σας επιτρέψει να αποκαταστήσετε αποτελεσματικά και με ασφάλεια το ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου και να εξαλείψετε τον κίνδυνο εμφάνισης συνοδών παθολογιών.

Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική νόσος που προσβάλλει κυρίως τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η νόσος προσβάλλει επίσης τα μεσαία και κατώτερα (κυρίως ζεύγη C4-C5, καθώς και C5-C6). Επιπλέον, οι ρίζες των νεύρων υφίστανται παθολογικές αλλαγές.

Οστεοχόνδρωση μεσοσπονδύλιων δίσκων C4-C5 C5-C6

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του τμήματος, η ασθένεια έχει μεγάλο αριθμό επιπλοκών που σχετίζονται άμεσα με μια τέτοια δευτερογενή ασθένεια όπως η σύσφιξη των νευρικών ριζών. Διαφορετικά, ονομάζεται ριζολαπιία. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα ποικίλλουν σημαντικά, γιατί όλα εξαρτώνται από το συγκεκριμένο νεύρο που έχει υποστεί βλάβη και ποια εννεύρωση έχει διαταραχθεί. Η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως από σπονδυλολόγο.

Στο άρθρο, θα εξετάσουμε λεπτομερώς την οστεοχόνδρωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων C4-C5 C5-C6 - πώς εμφανίζεται, πώς εκδηλώνεται, πώς ανιχνεύεται και αντιμετωπίζεται.

Αν μιλάμε για την ανατομική δομή, τότε στον λαιμό υπάρχουν μόνο επτά σπόνδυλοι και δεκαέξι νευρικές ρίζες. Τα τελευταία αποτελούν μέρος του νωτιαίου μυελού επειδή δημιουργούν μια σύνδεση μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και των μερών του σώματος καθώς και των εσωτερικών οργάνων. Βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων στη θέση του χόνδρινου ιστού των δίσκων.

Είναι η αυχενική περιοχή που θεωρείται η πιο ευάλωτη από όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Όλα έχουν να κάνουν με την αχαρακτήριστη δομή του. Οι σπόνδυλοι αυτού του τμήματος είναι διατεταγμένοι με διαφορετικούς τρόπους, είναι εξαιρετικά κοντά ο ένας στον άλλο. Μπορείτε επίσης να αναφέρετε τον μυϊκό κορσέ του λαιμού - είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένος. Αρκεί να βάλετε ένα όχι ιδιαίτερα βαρύ φορτίο στον λαιμό, αλλά παρόλα αυτά, έτσι ώστε να αρχίσει η διαδικασία μετατόπισης των σπονδύλων και να πιέζει τα πάντα, συμπεριλαμβανομένων των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων, κάτι που είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία, καθώς εδώ είναι οι σπονδυλικές αρτηρίες περνούν και είναι ζωτικής σημασίας για τη διατροφή και την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Οποιοδήποτε τσίμπημα των σπονδύλων οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Η πίεση που ασκείται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε επακόλουθες μετατοπίσεις των μεσοσπονδύλιων δίσκων μαζί με τους σπονδύλους. Θα κινηθούν είτε πλάγια είτε προς την οπίσθια πλάγια κατεύθυνση. Επιπλέον, αρχίζει η ανάπτυξη, η οποία στη συνέχεια θα εξελιχθεί σε μεσοσπονδυλική κήλη.

Στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης ο ασθενής εμφανίζει νεοπλάσματα από οστικό ιστό. Είναι η αιτία για τη μείωση του αυλού στο μεσοσπονδύλιο κανάλι και την πίεση που ασκείται στα νεύρα και τα αγγεία που περνούν από εκεί. Οι σχηματισμένοι αρχίζουν να ερεθίζουν έντονα τους μύες και, καταπονώντας, αυξάνουν την πίεση που ασκείται μεταξύ των σπονδύλων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου και ως εκ τούτου επιδεινώνει τη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου. Τα οστεόφυτα, όταν, δημιουργούν δυσμενείς συνθήκες για την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό συμβαίνει στο μέλλον σε οποιαδήποτε κατάσταση, για παράδειγμα, με μια απότομη στροφή του κεφαλιού από τη μία πλευρά στην άλλη. Συχνά αποτελούν τη βασική αιτία της ριζοπάθειας.

Σημείωση! Η απουσία φυσιολογικών αλλαγών στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης δεν υποδηλώνει θετική κατάσταση του σώματος. Η μυϊκή ένταση και η παραμονή σε μια θέση σε ένταση μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία, πόνο, ακόμη και απώλεια ευαισθησίας.

Όχι πολύ καιρό πριν, οι γιατροί δικαιολογούσαν δυσάρεστες αισθήσεις στο κεφάλι, καθώς και με την παρουσία οστεοχονδρωσίας στον αυχένα.

Μην υποτιμάτε την παρουσία πονοκεφάλου το πρωί μετά τον ύπνο και κατά τη διάρκεια μετεωρολογικών γεγονότων. Αυτές είναι επίσης τυπικές περιπτώσεις αυτού του συμπτώματος, ωστόσο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελετών που πραγματοποιήθηκαν από ξένους νευρολόγους τη δεκαετία του '80, η σύνδεση μεταξύ της νόσου και αυτών των συμπτωμάτων είναι ελάχιστα ορατή. Οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτό είναι μόνο ένα παράδειγμα διάγνωσης, ιδιαίτερα κλινικής ή ακτινολογικής. Η σχέση μεταξύ του πονοκεφάλου το πρωί και των διαγνωστικών αποτελεσμάτων, για παράδειγμα, δεν έχει βρεθεί.

Αλλά αυτό που ακριβώς μπορεί να είναι η αιτία των ονομαζόμενων συμπτωμάτων είναι η ενδοκρανιακή φλεβική συμφόρηση. Για να επαληθευτεί αυτό, αρκεί μια σάρωση διπλής όψης.

Ένα άτομο αισθάνεται τις εκδηλώσεις της ανάπτυξης της οστεοχόνδρωσης κυρίως μετά από τριάντα πέντε χρόνια. Κατά κανόνα, όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο περισσότερο εκδηλώνεται η ασθένεια. Πρόσφατα, ωστόσο, ο αριθμός των επισκέψεων στο νοσοκομείο για πόνο στον αυχένα από άτομα ηλικίας μεταξύ δεκαοκτώ και τριάντα ετών αυξάνεται. Κακή φυσική κατάσταση, μειωμένη στάση του σώματος, πλατυποδία, υπερβολικό βάρος - όλα αυτά συνόδευαν τους ίδιους ασθενείς.

Όσοι περνούν τις περισσότερες ώρες εργασίας τους σε υπολογιστή ή οδηγούν αυτοκίνητο υποφέρουν από τέτοιου είδους προβλήματα. Ο διαταραγμένος μεταβολισμός κάνει τον ινώδη δακτύλιο, ο οποίος χρησιμεύει ως εξωτερική προστασία του μεσοσπονδύλιου δίσκου, να στεγνώσει και να ραγίσει, γεγονός που δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για την έξοδο του πολφικού πυρήνα. Σκίζοντας εντελώς το εξωτερικό κέλυφος, ο πυρήνας βγαίνει έξω. Αρχικά, σχηματίζεται μια προεξοχή, η οποία θεωρείται η βασική αιτία των συμπιεσμένων νευρικών ριζών και στη συνέχεια μια μεσοσπονδυλική κήλη.

Η επιδεινωμένη οστεοχόνδρωση δημιουργεί τη βάση για την εμφάνιση στους μαλακούς ιστούς διαφόρων ειδών φλεγμονής και οιδήματος, τσιμπώντας τις ρίζες των νεύρων.

Βίντεο - Malysheva για την αυχενική οστεοχονδρωσία

Πώς προκύπτει η ασθένεια

Στον πίνακα, μπορείτε να δείτε τους κύριους λόγους για τους οποίους ένα άτομο παθαίνει τελικά αυτή την ασθένεια.

Πίνακας Νο. 1. Αιτίες της νόσου

Αιτία	Περιγραφή
Σωματική εργασία, η οποία συνδέεται με σταθερό φορτίο σε ολόκληρο το σώμα και το λαιμό συμπεριλαμβανομένου	Κατά την εκτέλεσή του, μπορεί να υπάρξουν τρόμος με δόνηση σταθερής συχνότητας, απότομες στροφές από πλευρά σε πλευρά, κάμψη-έκταση του λαιμού, παρατεταμένη παραμονή σε μια θέση και αναγκαστικά, όταν ο λαιμός γέρνει προς τα εμπρός. Όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση του αριθμού των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και στις δομές του σπονδύλου.
Χαμηλή σωματική και σωματική δραστηριότητα	Αυτό κατά κανόνα επηρεάζει άτομα που έχουν «καθιστική» δουλειά. Η μυϊκή τους μάζα σταδιακά εξασθενεί και ατροφεί, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη αυξάνεται και η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης υποφέρει περισσότερο.
Υπερβολικό βάρος σε συνδυασμό με κακή διατροφή	Ένα άτομο εμφανίζει μεταβολικές διαταραχές σε διάφορα στάδια και εκδηλώσεις. Η ροή οξυγόνου και ουσιών και μετάλλων που είναι απαραίτητα για το σώμα προς τη σπονδυλική στήλη επιδεινώνεται.
Εξαιρετική απαλότητα κρεβατιού και πολύ ψηλή θέση του μαξιλαριού	Η λάθος θέση του μαξιλαριού, καθώς και η επιλογή του κρεβατιού, μπορεί να συμβάλει στην παραμόρφωση των σπονδύλων και των αρθρώσεων τους, καθώς και στην παραβίαση του τροφισμού.
Χρόνιες ασθένειες	Κρυολογήματα, υποθερμία, ιοί - όλα αυτά οδηγούν σε εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος και επιδείνωση της διατροφής του σώματος.
Παρουσία υπάρχουσας καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης	Η σκολίωση και η κύφωση είναι οι κύριες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζουν ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη αλλά και την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Συμπτώματα

Το "ριζικό σύνδρομο", το οποίο, γενικά, αναπτύσσεται στον αυχένα, είναι περισσότερο γνωστό με μια άλλη λέξη - ριζοπάθεια. Στα τμήματα που εξετάζονται στο άρθρο, είναι και χρόνια και επιδεινωμένα.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, που διαρκεί περισσότερες από δεκατέσσερις ημέρες, ο ασθενής έχει δυσάρεστες πόνους όταν γυρίζει το κεφάλι του και αλλάζει στάση. Επιπλέον, ο πόνος νευρώνει με ποικίλη ένταση στα ακόλουθα σημεία - τον αγκώνα, τους ώμους και επίσης στη βάση του κρανίου. Με την πάροδο του χρόνου, οι αισθήσεις εξασθενούν καθώς η ευαισθησία εξαφανίζεται.

Στην οξεία μορφή της νόσου, η ανάπτυξη της ριζοπάθειας περιπλέκεται από την παρουσία φλεγμονής και οιδήματος, καθώς και από οξύ πόνο, όταν η στροφή του κεφαλιού είναι "ακόμη ταλαιπωρία" για τον ασθενή.

Είναι πολύ πιθανό να προσδιοριστούν οι συγκεκριμένες ρίζες που υποβάλλονται σε συμπίεση. Είναι απαραίτητο μόνο να εντοπιστούν τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις στα εσωτερικά όργανα με τα οποία συνδέονται οι συμπιεσμένες ρίζες.

Η εκτοξευόμενη οστεοχονδρωσία οδηγεί σε επιπλοκές - προεξοχή και κήλη δίσκου.

Αν μιλάμε για το τμήμα C4-C5, τότε τα συμπτώματα είναι τα εξής.

1. Πόνος που γίνεται αισθητός στις ωμοπλάτες, στο αντιβράχιο. Επιπλέον, η εσωτερική επιφάνεια των χεριών πονάει.
2. Απώλεια της αίσθησης στην ωμοπλάτη.
3. Αίσθημα αδυναμίας. Δυσκολία να σφίξετε την παλάμη σε γροθιά.
4. Έντονος πόνος στους αγκώνες.
5. Το πίσω μέρος του κεφαλιού υποφέρει από πόνους.
6. Ο δικέφαλος μυς αισθάνεται νωθρός.

Όταν η ρίζα του σπονδύλου C6 συμπιέζεται, εκδηλώνεται ως εξής.

1. Πόνος ή σοβαρή απώλεια της αίσθησης στην περιοχή του ώμου, που νευρώνει το χέρι μέχρι τον αντίχειρα.
2. Πονάει κατά την εισπνοή στους πνεύμονες.
3. «Μαχαιρώματα» στην περιοχή της καρδιάς.
4. «Εγκαύματα» ανάμεσα στις ωμοπλάτες.

Επίσης οι γιατροί συνταγογραφούν. Με βάση τα αποτελέσματά του, θα μπορούν να προσδιορίσουν με μεγάλη ακρίβεια την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων ή των νευρικών ριζών.

Εάν χρειάζεται να ελέγξετε τα αγγεία του λαιμού, ο γιατρός συνταγογραφεί τη διέλευση του υπερηχογραφήματος Doppler.

Εάν δοθεί λάθος διάγνωση, τότε η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική, πράγμα που σημαίνει ότι το πρόβλημα θα γίνει μόνο πιο σοβαρό και επικίνδυνο.

Θεραπεία

Μετά τη διάγνωση και την ανίχνευση της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί σύνθετη θεραπεία, όπου χρησιμοποιείται φαρμακευτική και μη φαρμακευτική θεραπεία. Επιπλέον, πραγματοποιείται πρόληψη για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών.

Αν μιλάμε για την οδό θεραπείας με φάρμακα, τότε συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που:

• ανακουφίζει από φλεγμονή, δυσφορία και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις (Diclofenac, Nise, Ibuprofen, Voltaren),
• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο (Tanakan, Bilobil, Cavinton, Vinpocetin).

Με υπερβολική ένταση και μυϊκούς σπασμούς, ο ασθενής θα πρέπει να παίρνει φάρμακα από την ομάδα των μυοχαλαρωτικών που μπορούν να τους χαλαρώσουν («Mydocalm»). Οι βιταμίνες επιτρέπονται επίσης, αλλά μόνο στη δόση που μπορεί να ληφθεί για θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βιταμίνες Β1, Β6, Β12;

Επιπλέον, θα είναι χρήσιμο να λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο, ασβέστιο, φώσφορο και μαγγάνιο.

Τα συμπληρώματα διατροφής και οι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες μπορεί να μην είναι χρήσιμοι επειδή απλά δεν υπάρχουν στοιχεία για την αποτελεσματικότητά τους.

Κατά κανόνα, η φυσιοθεραπεία παίζει σοβαρό και σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της νόσου που εξετάζεται στο άρθρο. Οι γιατροί συνταγογραφούν συνεδρίες μαγνητοθεραπείας, ηλεκτροφόρησης, διάφορα είδη ψυχών και θεραπευτικά λουτρά, καθώς και εφαρμογές παραφίνης.

Αξίζει να σημειωθεί η συχνή χρήση ορισμένων μεθόδων εναλλακτικής θεραπείας:

• Ρεφλεξολογία?
• μελισσοθεραπεία?
• φυσιοθεραπεία;
• ιρουδοθεραπεία;
• οστεοπαθητική.

Η υψηλότερη προτεραιότητα μεταξύ της φυσιοθεραπείας είναι η χειρωνακτική θεραπεία. Η ήπια εκδοχή του είναι η κύρια θεραπεία για την αυχενική οστεοχονδρωσία. Άλλα είδη φυσικοθεραπείας είναι μόνο βοηθητικές μέθοδοι.

Ορισμένες διαδικασίες φυσιοθεραπείας δεν συνταγογραφούνται για την οξεία μορφή αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Μόνο κατά την περίοδο της ύφεσης αξίζει να ξεκινήσετε με αυτά.

Η αρχή της ήπιας χειρωνακτικής θεραπείας

Οι μύες και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι συνδέονται άμεσα μεταξύ τους, αφού οι πρώτοι παρέχουν τροφή στους δεύτερους. Επιπλέον, είναι οι μύες, ή μάλλον η υπερέντασή τους ή η ατροφία τους, που προκαλούν την οστεοχονδρωσία.

Η ήπια χειρωνακτική θεραπεία είναι ένα σύμπλεγμα ειδικών μεθόδων που μπορούν τελικά να αποκαταστήσουν τον μυϊκό τόνο, να ανακουφίσουν τον ασθενή από σπασμούς, μυϊκούς σφιγκτήρες και επίσης να βελτιώσουν τη διατροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, καθώς λόγω της απουσίας αγγείων στη δομή τους, εξαρτώνται από τους μύες .

Επιπλέον, ο χειροπράκτης κάνει τα εξής:

• αφαιρεί το φορτίο από τους προσβεβλημένους σπονδύλους και το ανακατανέμει έτσι ώστε να ανακουφίσει την κατάσταση του σώματος.
• χαλαρώνει τους μύες για να αποκαταστήσει τον τόνο.

Λόγω αυτού, ο ασθενής μπορεί:

• απαλλαγείτε από σφιγκτήρες μυών.
• Βελτιώστε την ισχύ μετάδοσης κίνησης.
• αποκαταστήστε το έργο των άκρων.
• ομαλοποίηση του μεγάλου και μικρού κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος.

Αξίζει επίσης να αναφερθεί η ικανότητα της χειρωνακτικής θεραπείας να «ξυπνά» τις εσωτερικές δυνάμεις του σώματος. Η θεραπεία είναι απολύτως ασφαλής για την ανθρώπινη υγεία και επίσης ανώδυνη.

Στην soft manual therapy, ο γιατρός είναι ελεύθερος να χρησιμοποιήσει όλες τις ακόλουθες μεθόδους:

• αναχαίτηση;
• ανάκρουση;
• χειρισμούς εμπιστοσύνης?
• μετα-ισομετρική χαλάρωση?
• διευκόλυνση;
• άρθρωσις;
• βαθύ μασάζ ιστών?
• μυοπεριτονιακή απελευθέρωση.

Σχετικά με τον τρόπο ζωής

Προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα με την πιθανή ανάπτυξη της νόσου στο μέλλον, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει τόσο τις αιτίες της ανάπτυξής της όσο και τις επιπλοκές. Θα πρέπει να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να το αποτρέψει αυτό. Δεδομένου ότι η οστεοχόνδρωση επηρεάζει κυρίως όσους κάνουν καθιστική ζωή και το σώμα τους βρίσκεται σε συνεχή ένταση, θα πρέπει να κάνουν διάφορα είδη ασκήσεων κάθε μέρα. Απαιτείται να γίνονται παντού - τόσο στο σπίτι όσο και στη δουλειά.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η περιστροφήτο κεφάλι μουη παραγωγή δεν συνιστάται, καθώς αυτό μπορεί να τραυματίσει τον αυχένα.

Παρακάτω είναι μερικές ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην ανάρρωσή σας:

Εάν εκτελείτε αυτό το σετ ασκήσεων σε τακτική βάση, τότε η μυϊκή ένταση του ασθενούς υποχωρεί, η κυκλοφορία του αίματος επιστρέφει στο φυσιολογικό και η γενική κινητικότητα των σπονδύλων βελτιώνεται.

Ωστόσο, πρέπει να δοθεί προσοχή στην κατάσταση της υγείας και στις αισθήσεις κατά τη διάρκεια της άσκησης. Είναι καλύτερα να το κάνετε αργά και καθαρά, αφού η αύξηση της έντασης των κινήσεων οδηγεί σε αύξηση της έντασης και της δυσφορίας.

Προφύλαξη

1. Έγκαιρη εξέταση από ορθοπεδικό (καλό είναι να το κάνετε από μικρή ηλικία).
2. Σωστή στάση όταν χρειάζεται.
3. Ασκηθείτε για να διατηρήσετε τον μυϊκό τόνο. Το κολύμπι είναι ο καλύτερος τρόπος για να το κάνετε αυτό.
4. Προσθέστε στη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, μαγνήσιο και βιταμίνες. Αυτά περιλαμβάνουν χοντρό ψωμί, όσπρια, θαλασσινά, ξηρούς καρπούς, σπανάκι, σπόρους, γαλακτοκομικά προϊόντα.
5. Απαλλαγείτε από το περιττό βάρος και εξαλείψτε τις τσάντες μεταφοράς στον έναν ώμο. Ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις των γιατρών.

Αποτελέσματα

Μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε οποιασδήποτε ηλικίας. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας είναι ο καθιστικός τρόπος ζωής. Τα συμπτώματα είναι συνήθως πόνος, δυσφορία, μούδιασμα στον αυχένα, στους ώμους, στα χέρια και στην περιοχή ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Πιο δύσκολο να αναπνεύσεις, πιο δύσκολο να κουνήσεις το κεφάλι σου.

Για να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή, αρκεί να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα και κατά τη διάρκεια της θεραπείας - να λάβετε έγκαιρα τα κατάλληλα φάρμακα υπό την επίβλεψη γιατρού. Τα προληπτικά μέτρα δεν πρέπει επίσης να ξεχνιούνται - βοηθούν στην αποφυγή επιστροφής σε μια δεινή κατάσταση.

Οστεοχονδρωσία - κλινικές στη Μόσχα

Επιλέξτε ανάμεσα στις καλύτερες κλινικές με βάση τις κριτικές και την καλύτερη τιμή και κλείστε ένα ραντεβού

Οστεοχονδρωσία - ειδικοί στη Μόσχα

Επιλέξτε ανάμεσα στους καλύτερους ειδικούς για κριτικές και την καλύτερη τιμή και κλείστε ένα ραντεβού