A HIV pusztító hatása a szervezetben. Mi az első dolog, ami megüt? AIDS: tünetek, kezelés és megelőzés Mi befolyásolja a humán immunhiány vírus vörösvértesteket

A HIV korunk legveszélyesebb új betegsége, amely ma már nem kezelhető. A körülmények okának feltárásához meg kell határozni, mely sejteket érinti a HIV-fertőzés. Mindenekelőtt az emberi immunrendszert befolyásolják, a HIV továbbfejlődésével a beteg belső szervei is érintettek. Amint a vírusfertőzés után az emberi test létfontosságú anatómiai struktúráinak károsodása észlelhető, a beteg állapota jelentősen romlik - a halál elkerülhetetlen.

A virion egy sejten kívüli vírus, amely a vírusok fejlődésének utolsó szakaszaként működik. Csak a virionok képezik a vírusok osztályozásának és rangsorolásának alapját.

A HIV (1., 2. típus) egy RNS-ből és enzimelemekből csoportosított sejtmagon (nukleokapszidon), valamint egy membránon alapul.

A HIV nukleokapszid szerkezete

A HIV egy pár egyszálú vírus RNS-ből és egy hármas enzimből áll, beleértve a revertázt, integrázt és proteázt. Kapszidfehérjék kötik össze őket. A p17 mátrix fehérje molekulák a kapszid felszínén helyezkednek el. A genomi RNS-sel a kapcsolatot a p7 és p9 nukleokapszid fehérjék alakítják ki. A Vhr fehérje a virion kapszid tartalma.

A szimbólumok magyarázata

Visszafordítás- egy enzimelem, amely DNS-szintézist biztosít RNS-templáton. Általában a leírt folyamatokat fordított sorrend jellemzi – innen ered az enzim neve.

Integraza- enzimelem, amely serkenti a vírus DNS beépülését a gazda kromoszómájába, és serkenti az antitestek termelését.

Proteáz- a fehérjeelemek, aminosavak közötti peptidkötések hasításában részt vevő enzimelem.

HIV héj szerkezete

A HIV sejtmembránjai nemcsak védő funkciót látnak el, hanem segítik is az érintett szervezet sejtjeivel való kölcsönhatásban. A membrán a bimbózás során képződik, és foszfolipidek halmazából áll össze glikoproteinekkel és membránsejtekkel. A sejtfelszínen található glikoproteinek miatt a vírusrészecskék csak bizonyos „célpontok” felé hajlanak, nevezetesen a CD4+ receptorokat tartalmazó sejtekhez.

HIV fehérjék

Amikor a nukleokapszid virion a gazdasejt belsejében van (most vírusnak hívják), a revertáz enzim hatására DNS-szintézis figyelhető meg az RNS-mátrixon - provírust kapunk.
A következő szakaszban a provírus mátrixokon új vírus RNS molekulák és strukturális, szabályozó fehérjék szintézise figyelhető meg, amelyek a vírusok összeállításáért és bimbózásáért felelősek. A kapszid fehérjéket tartalmaz, amelyeket a vírusrészecske befog az érintett sejtből.

A HIV strukturális fehérjéi

A Gаg gén felelős a szerkezeti fehérjék szintéziséért. Ezek olyan elemek, amelyek a gp4-től és a gp120-tól eltérően a kapszid és a membrán összetevői.

HIV kapszid fehérjék

A kapszid fehérjék olyan genomi fehérjevegyületek egységei, amelyek enzimelemeket alkotnak. A p24 fehérje alkotja a nukleokapszid membránt, a p17 egy mátrix anyag, a p7, p9 pedig kötést gyűjt a genomi RNS-sel.

Szuperkapszid fehérjék

Az Env egy köpenyfehérjéket szintetizáló gén. A folyamat az endoplazmatikus retikulum riboszómáiban megy végbe. Ez az elemcsoport a virion külső héjának része. Ugyanarról a gp4-ről és gp120-ról beszélünk. Közülük az első segíti a virionok sejtbe jutását, a második pedig kapcsolatot biztosít a „célponttal”.

A Gag genom őrködik a szerkezeti fehérjék termelésével. Mik azok a nem strukturális fehérjék?

Nem strukturális fehérjék

A Pol gén által kódolt reverz transzkriptázról, integrázról, proteázról beszélünk. Mint korábban említettük, ezek a fehérjék felelősek a vírus integrációjáért és szaporodásáért.

Egyéb HIV gének

A Tat, Nef, Vif és Rev gének olyan fehérjéket kódolnak, amelyek szabályozzák a vírusok szaporodását és összeállítását.

Mely sejteket érinti a vírus?

Mely sejteket érinti elsősorban az AIDS? Amint a vírusrészecskék az emberi véráramba kerülnek, a szervezet megkezdi a harcot a kórokozó tárggyal. Ez az antigén speciális immunkompetens sejtekkel és a celluláris CD4 receptorral való kölcsönhatása eredményeként következik be.
A kórokozó szerkezete káros hatással van az immunsejtekre. A Rev fehérje azzal van elfoglalva, hogy károsítja az emberi sejtek DNS-ét. A gazdaszervezet immunitása részéről a CD317 fehérje harcba lép vele, ami némileg lelassítja az antigénszaporodás folyamatát. A fehérje mennyiségének csökkenésével a betegség elkerülhetetlen progressziója következik be.

A HIV fő célpontja a T-helper sejtek

Összefoglalva, vitatható, hogy az AIDS-vírus úgy van "hangolva", hogy a vérben csak specifikus makromer sejteket károsítson, amelyek képesek kötődni az antigénekhez. A lézió fő része a leukocitákra esik: B-limfociták és T-limfociták - segítők és gyilkosok. Mindezen képviselők felszínén speciális célsejtek vannak a HIV számára. Ennek megfelelően a betegség diagnózisát a CD4 sejtek koncentrációja alapján végzik - minél fejlettebb a folyamat, annál alacsonyabb.

A T-segítők számának csökkenése

Amikor a vírusrészecskék bejutnak a gazdaszervezetbe, a T-segédek válnak a provokátorok „otthonává”, és a vírus terjesztőiként működnek. A HIV-vel való kölcsönhatás a T-limfociták pusztulásához és külön fragmensekre való bomlásához vezet. Fokozatosan csökken a T4 limfociták szintje - a gazdaszervezet elveszti immunfunkcióját. Amikor ezeknek a sejteknek a száma a vérszérumban megközelíti a 200-at 1 ml-ben, akkor AIDS kialakulásáról beszélünk.

Változások a T-helperek minőségében

A vírus behatolása a T-segítőkbe nem csak halálukhoz vezet, hanem minőségi hibák kialakulását is serkenti. A provokátorral való gyakori interakció annak a következménye, hogy a T-limfociták képtelenek felismerni az antigéneket - hogy ellenálljanak a harmadik féltől származó betegségek kialakulásának.

HIV replikáció

A HIV célsejtekkel való interakciójának folyamata, amelyet korábban már tárgyaltunk, több szakaszból áll.

1. Találkozás a ketreccel

A vírus kezdeti érintkezése a fertőzött biológiai anyagnak a gazdaszervezetbe való bejutásával történik. A virionok minden biológiai folyadékban koncentrálódnak. A fertőzés átvitelének valószínűsége szempontjából azonban a legveszélyesebbek: vér, sperma, hüvelyváladék. Ezek az anyagok elegendő vírusrészecskét tartalmaznak a fertőzéshez. Tehát a folyadék az emberi szervezetbe került, megfigyelhető a vírus érintkezése a „célpontokkal”, más (CD4-et nem tartalmazó) sejtek ebben a szakaszban nem érdeklik a provokátort.

1. Fúzió a célsejttel

A vírus és az immunsejtek fúziójának folyamata a felszínen található CD4 receptorok miatt megy végbe. A provokátor érintkezik a membránnal, majd a sejt belsejébe kerül.

2. Reverz transzkriptáz

A sejt belsejében vírus RNS szabadul fel a kapszidból. A sejtszintű reverz transzkriptáz segítségével az egyszálú RNS-en alapuló DNS-szintézis megy végbe. A leírt folyamat a DNS későbbi integrációját okozza.

3. A DNS összekapcsolása a sejt genommal

A szintetizált DNS, amely megtámadja a célsejtet, a sejtmag belsejébe kerül. Ezután megfigyelhető a kromoszómába való integráció folyamata, amely egy provírus kialakulásával végződik.

4. Fehérjeelemek szintézise

Ebben a szakaszban új RNS-ek szintetizálódnak a provírus mátrixon speciális enzimek részvételével. Emellett strukturális és szabályozó fehérjék is szintetizálódnak, amelyek felelősek a károsító sejtek összeállításáért és számának növekedéséért.

5. Építsd fel és reprodukáld

A vírus replikációja folytatódik. A citoplazmában lévő virionokat nem tekintik azonnal fertőzőnek, mivel prekurzor fehérjékből állnak. A betegség kialakulásával ezek az összetevők funkcionális egységekre bomlanak. Amikor a virion érett, rügyez, és felveszi a fehérjéket a gazdasejt membránjából. Ez szükséges ahhoz, hogy a virion kialakítsa membránját.

6. A virion élete bimbózás után

A virion élettartama a vérplazmában nem haladja meg a 8 órát. A sejtek körülbelül fele 6 óra elteltével elpusztul. Ha egy virion egy másik biológiai anyagban él, mondjuk a nyálban, az élete jelentősen lecsökken. A sejtből való kilépéskor a virionok tovább fertőzik a CD4 limfocitákat, hámsejteket stb.

Tünetek

A HIV első tüneteinek megjelenése 3-12 hétig tarthat - ezt az időszakot lappangási időszaknak nevezik. A második szakaszban a legtöbb fertőzött a betegség következő jeleit mutatja:

1. A vírus behatolásának jellemző tünetei... Láz, duzzadt nyirokcsomók, általános rossz közérzet (a tünetek hasonlóak a tipikus megfázáshoz).
2. ENT tünetek... Torokfájás, amely étkezéskor, beszélgetéskor súlyosbodik. A személy láztól, gyengeségtől szenved.

A betegség közvetett tünetei a következők:

• máj hipertrófia;
• a lép megnagyobbodása;
• elhúzódó hasmenés;
• kiütések a bőrön.

A jövőben egy személyt vírusos, gombás, fertőző betegségekkel diagnosztizálnak, amelyek befolyásolják a beteg nyálkahártyáját és bőrét.

A HIV harmadik szakasza látens. A tünetek súlyossága csökken, a beteg jól érzi magát. Csak egy személy fogékony a különféle fertőzésekre, mivel a fertőzöttek immunitása fokozatosan „teret veszít”.

A patológia negyedik szakaszában a következő tünetek figyelhetők meg:

• testsúlycsökkenés;
• a belső szervek károsodása;
• onkológia;
• a nyálkahártyák és a bőr vírusos, bakteriális megbetegedései.

A fentiekben valójában az AIDS tüneteit soroljuk fel. Ebben a szakaszban a test kimerülése figyelhető meg, szövődmények kialakulása a következő kóros folyamatokban:

• tüdőgyulladás;
• herpesz (az idegrendszer és a belső szervek károsodásával);
• rigó (gyakran légúti megbetegedésekkel kombinálva);
• toxoplazmózis;
• tuberkulózis stb.

Ezenkívül a HIV kialakulása során rosszindulatú daganatokat és kóros folyamatokat diagnosztizálnak.

A fő csapás az immunrendszerre

Amint korábban említettük, a patológia kialakulását az emberi immunitás fokozatos elnyomása kíséri. Az immunsejtek veresége ahhoz vezet, hogy a páciens teste nem képes ellenállni a vírusnak. Bármi legyen is az AIDS kialakulásának oka, a páciens több év elteltével teljesen átérzi, hogyan nyilvánul meg az AIDS, miközben a vírus kölcsönhatása szerkezeti elemekkel - a test más sejtjeivel (nem a T-limfocitákkal) - folytatódik az emberben. test.

A HIV kölcsönhatása a monocitákkal

Ezek a perifériás vér legaktívabb fagocitái. A betegség gyors fejlődésével megfertőződnek és meghalnak. Ezek az elemek, mint a T-limfociták, a vírus tárolójaként játszanak szerepet, és annak ellenére, hogy fenntartják az antimikrobiális funkciót, ha érintettek, elveszítik fertőzésekkel szembeni ellenálló képességüket.

A vírus kölcsönhatása makrofágokkal

A HIV a makrofágokat is megfertőzi. A limfociták és makrofágok felületén CD4 receptorok találhatók, azonban a második képviselőkben számuk lecsökkent. Ez az oka annak, hogy ezek az elemek nem pusztulnak el olyan gyorsan, mint a gyilkos T-sejtek. A vírust az intraepidermális makrofágok tropizmusa jellemzi - a Langerhans-sejtek, amelyek kitöltik az epidermisz növekedési rétegét. Ezek a szerkezeti elemek felelősek az antigének nyirokszövetbe történő eljuttatásáért, ami biztosítja a celluláris és humorális immunitás aktiválását. Ha a sejtek fertőzöttek, citokineket termelnek, amelyek magas szintje sejthalálhoz vezet.

CD-4 sejthalál

Számos tényező okozza ezeknek a sejteknek a halálát. A főbbek a következők: apoptózis és az immunitás hiperaktiválása válaszul a vírusnak a szervezetbe való bejutására. A legnagyobb károkat a T-limfociták, dendritikus sejtek, a memória pusztulása okozza.

A vírus kölcsönhatása dendritikus sejtekkel

A dendritikus sejtek felelősek a humorális és celluláris immunitás kialakulásáért. Legtöbbjük a limfoid szövetben koncentrálódik. Különféle antigéneket is felszívnak, és jelet továbbítanak a T-limfocitáknak. Ennek megfelelően, amikor ezek károsodnak, a szervezet immunválaszának szabályozási folyamata leáll - ez utóbbi instabilitást okoz a külső ingerekre.

Az agykárosodás patogenezise betegséggel

A vírus nemcsak az immunsejtek pusztulásához vezet, hanem a fertőzött személy központi idegrendszerét is megfertőzi.

Minden századik neuroglia sejt elpusztul a vírus indukált replikációja miatt. Az utóbbi halálának folyamata trofikus és funkcionális károsodást okoz az agyszövetben és az idegsejtekben. Ezeket a sejteket használhatatlanná teszi a szerzett immunhiányos szindróma. A páciens szervezetében kialakuló daganatos folyamatok és az opportunista fertőzés a helyi szövetek degenerációjához is vezet.

A limfoid szövetkárosodás patogenezise HIV-ben

A vírus replikációja leggyorsabban a limfoid szervekben megy végbe. Először is a csecsemőmirigyről és a csontvelőről beszélünk. A helyi szövetek megsemmisítési folyamatának befejezése a kollagén koncentrációjához vezet - rostos szövet képződik a nyirokcsomókban és más anatómiai struktúrákban. A leírt jelenség a stromális és dendritikus sejtek számának jelentős csökkenését okozza, amelyek megakadályozzák az apoptózis kialakulását.

CNS (központi idegrendszer) károsodás

A legtöbb esetben a HIV kialakulásával a központi idegrendszer károsodását diagnosztizálják. Az ilyen jelenség első tünetei mind a betegség kezdeti időszakában, mind a betegség másodlagos megnyilvánulásaiban érezhetők. Egyes esetekben az agysejt-elváltozások tünete az AIDS kialakulásának egyetlen tünete.

A fertőzés kialakulásának kezdeti szakaszában (6-12 hónapon belül) a helyi elváltozásokat a következő kóros folyamatok előrehaladása jelzi a fertőzött szervezetében:

• meningoencephalitis;
• neuropátia;
• Guillain-Barré szindróma;
• mielopátia.

Megfelelő terápiás intézkedések hiányában a következő patológiák jelentkeznek:

• limfómák;
• Kaposi-szarkóma;
• agyi infarktus;
• tályog stb.

Figyelem! Mivel a legtöbb esetben a patológia kialakulása során agykárosodás lép fel, ami a központi idegrendszer megsértéséhez vezet, nagyon fontos a terápia időben történő megkezdése a szövődmények megjelenésének kizárása érdekében.

Más szervek és rendszerek károsodása

A HIV esetében más belső szervek, különösen a légzőrendszer vereségéről is beszélünk. A jelenség a bronchiális asztma, tüdőgyulladás, tuberkulózis és más patológiák kialakulásában fejeződik ki.

A helyi patológiás folyamatok fő jellemzői a következők:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• köpet termelés köhögéskor.

Azok a betegek, akiknél ezek a tünetek jelentkeznek, továbbra is kaphatnak kezelést feltételezett légzési problémák miatt. A tünetek rövid enyhülését azonban ismét a kóros folyamat előrehaladása váltja fel.

Ilyen körülmények között a fertőzötteknél nagyon gyakran alakul ki tuberkulózis, mivel a legyengült immunrendszer nem tud megbirkózni a fertőzéssel. Ezeknél a betegeknél a betegség gyorsan lendületet kap, fényesen halad, gyakorlatilag nem reagál a kezelésre és gyorsan a beteg halálához vezet.

A belső szervek (bélszövet, emésztőrendszer, szív- és érrendszer stb.) többszörös hibája opportunista fertőző folyamatok megtapadásához vezet, amelyek rendkívül veszélyesek a fertőzött személyre.

Megelőző intézkedések

Az információs megközelítést tekintik a HIV elsődleges megelőző intézkedésének. Minél gyakrabban hall az ember a fertőzésről, annál inkább elkezd gondolkodni a betegség valódi veszélyén. A lakosság tájékoztatása televízión, nyomtatott kiadványokon, előadási anyagokon és egyéb médián keresztül történik.

A leghatékonyabb megelőzés a tudatos szexuális életet folytató személy esetében. Hiszen az AIDS-fertőzést legtöbbször védekezés nélküli szexuális kapcsolat előzi meg. A gyakori partnerváltás és a korlátos fogamzásgátlás használatának elhanyagolása biztos módja annak, hogy a HIV miatti halálba vigye magát.

Mivel nemcsak a sperma és a hüvelyváladék, hanem a vér is a fertőzés legvalószínűbb hordozói közé tartozik, a HIV megelőzése érdekében a kábítószer-függőknek le kell mondaniuk a káros anyagokról. A kábítószerrel bekábított emberek gyakran egy fecskendőt vagy tűt használnak a következő adag beadásakor, ami növeli a vírus körkörös átvitelének kockázatát.

Ezen túlmenően az általános prevenciós rendszer keretében bármely egészségügyi intézményben szolgálatot teljesítő személynek meg kell győződnie arról, hogy minden vele kapcsolatban használt orvosi műszer előzetes kezelésen esett át.

A megelőzési intézkedések közé tartozhat a fertőzött nők esetleges terhességének megakadályozása is. Ebben az esetben a vírussal való függőleges fertőzés valószínűségéről beszélünk (a méhben, a szülés során, az anyatejen keresztül). A beteg nők számára sokkal könnyebb megakadályozni a fogantatást, mint tovább megakadályozni a magzat fertőzésének valószínűségét.

Kezelés

Ma már lehetetlen az AIDS-betegeket meggyógyítani. Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyek meghosszabbíthatják a fertőzött személy életét. Ilyen gyógyszerek alkalmazásakor a CD4 limfociták szaporodnak, az emberi immunrendszer jelentős támogatást kap.

A kezelés a HIV előrehaladtával változik. Tehát az első szakaszban a terápiát nem írják elő, bár a HIV-ellenes antitestek már termelődnek a páciens testében. A második szakaszban (2A szakasz) szintén nem alkalmaznak kezelést, kivéve azokat a helyzeteket, amikor a limfocitaszám kevesebb, mint 200/mm 3. A betegség stádiumának további változásával a betegség kezelésének taktikája is megváltozik. Az AIDS kialakulása során a betegnek egy életre szóló terápiás tanfolyamot írnak elő.

A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy a korai terápia sokkal pozitívabb eredményeket hoz. Ezért nagy valószínűséggel a bemutatott ajánlások hamarosan kiigazításra kerülnek.

A HIV a vezető fertőző halálokok a világon, és továbbra is jelentős globális közegészségügyi probléma. A járvány kezdete óta eltelt 30 év alatt megközelítőleg 78 millió ember fertőződött meg HIV-vel, és 39 millióan haltak meg AIDS-szel összefüggő betegségekben. 2013-ban a HIV-fertőzöttek száma világszerte 35 millió volt.

HIV és AIDS

A HIV az AIDS vírus amely krónikus, hosszan tartó fertőző betegséget okoz, ún HIV fertőzés ... A HIV csak az emberi testet fertőzi meg. Előfordulhat, hogy egy HIV-fertőzött személynél hosszú ideig (akár több évig) sem jelentkeznek a betegség tünetei. A HIV fokozatosan tönkreteszi az ember immunrendszerét, és idővel (a legtöbb embernél 5-10 év után) ún. szerzett immunhiányos szindróma (AIDS).

Számos tényező befolyásolja az AIDS kialakulásának ütemét: általános egészségi állapot, táplálkozás, fizikai és érzelmi jólét, drog-, alkohol- és dohányzás. Az AIDS különbözőképpen nyilvánul meg különböző emberekben. Egyeseknél a felső légúti fertőzések, a Pneumocystis tüdőgyulladás, a citomegalovírus fertőzés, a gyomor-bél traktus megbetegedései súlyos tünetei vannak, míg másokon onkológiai megbetegedések és bőrfertőzések, bőr, szájüreg, nemi és belső szervek gombás elváltozásai jelentkeznek. Az AIDS hátterében gyakran az emberek tuberkulózisban szenvednek.

Hogyan hat a HIV az emberi szervezetre?

Az emberi szervezetbe kerülve a HIV csak azokon a sejteken tud behatolni, amelyek membránjának felületén egy specifikus CD4 fehérjemolekula található. Egy ilyen molekula a T-limfociták membránján található - a vérsejtek, amelyek felelősek a szervezet immunválaszának mobilizálásáért a különféle fertőzések kórokozóinak bejuttatására. A T-limfocitákat CD4-limfocitáknak vagy CD4-sejteknek is nevezik. Ezekbe a sejtekbe behatolva a vírus saját reprodukciójához használja fel őket. Az új vírusok elhagyják a sejteket, elpusztítják azokat, és behatolnak más sejtekbe. A folyamat megismétlődik: egyre több CD4 sejt pusztul el, és több vírus halmozódik fel az emberi szervezetben.

A HIV-vel fertőzött felnőtt szervezete több éven keresztül képes sikeresen ellenállni a vírusnak és más patogén mikrobáknak. De fokozatosan a HIV annyi CD4 sejtet pusztít el, hogy a szervezet nem tudja megjavítani azokat, és immunitása gyengül.

A CD4 sejtek száma fontos mutatója a szervezet immunállapotának, a különféle betegségek kórokozóival szembeni ellenálló képességének. Normális esetben a CD4-sejtek száma egy nem HIV-fertőzött felnőttben 500 és 1500 között van egy mikroliter vérben (500-1500 sejt / μl).

HIV átvitel

A HIV-fertőzés akkor következik be, amikor az emberi szervezetbe kerül vér, sperma, hüvelyváladék vagy anyatej HIV-fertőzött személytől. A fertőzés pillanatától kezdve egy személy átadhatja a vírust másoknak.

A HIV csak három módon terjed:

• fertőzött vérrel;
• szexuálisan védekezés nélküli (óvszer nélküli) szexuális kapcsolat során;
• HIV-fertőzött anyától gyermeknek terhesség, szülés és szoptatás alatt.

A HIV nem terjed tüsszentés és köhögés, csók, kézfogás és ölelés, nyál, izzadság és könnyek, közös fürdőszoba, WC, medence, közös edény, étel és ital, valamint rovarcsípés útján.

A HIV instabil a külső környezetben. Száraz vérben, szárított spermában vagy anyatejben elpusztul, nem bírja a melegítést és semmilyen fertőtlenítőszerrel való kezelést, beleértve az alkoholt, a hidrogén-peroxidot, a jódot.

A HIV-fertőzés kockázati tényezői a következők:

• védekezés nélküli anális vagy vaginális szex;
• egy másik szexuális úton terjedő fertőzés, például szifilisz, herpesz, chlamydia, gonorrhoea és bakteriális vaginosis;
• szennyezett tűk, fecskendők és egyéb injekciós eszközök és gyógyszeroldatok megosztása az injekciós kábítószer-használat során;
• nem tesztelt vérátömlesztés, injekciók, orvosi eljárások, bemetszések, piercingek nem steril eszközökkel;
• nem steril tűszúrásból származó véletlen sérülések, beleértve az egészségügyi dolgozókat is.

Profilaxis

A HIV-fertőzés kockázata csökkenthető a kockázati tényezőknek való kitettség korlátozásával, nevezetesen:

• transzfúzióhoz csak a fertőző betegségek kórokozóira vizsgált vért;
• csak steril tűk, fecskendők, egyéb orvosi műszerek, átszúró és vágó tárgyak olyan orvosi és egyéb manipulációk során, amelyek bőrszúráshoz vagy vágásokhoz vezethetnek;
• intravénás kábítószer-használók esetében - minden injekcióhoz csak steril injekciós felszerelést;
• orvosi (latex) kesztyűk sebek vizsgálatára és kezelésére;
• használjon óvszert a közösülés során (a férfi latex óvszer legalább 85%-ban megvédi a HIV és más szexuális úton terjedő fertőzések (STI) szexuális átvitelét).

A HIV és más nemi úton terjedő fertőzések szűrése erősen ajánlott minden kockázati tényezőnek kitett ember számára, hogy tisztában legyenek fertőzött állapotukkal, és azonnal hozzáférhessenek a szükséges megelőzési és kezelési szolgáltatásokhoz.

A HIV diagnosztizálása

Külsőleg lehetetlen megmondani, hogy egy személy HIV-fertőzött-e vagy sem. A HIV-státuszát csak HIV-teszten tudhatja meg. A leggyakoribb vizsgálati módszer az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (ELISA) kimutatja a HIV elleni antitestek jelenlétét a vérben. A legtöbb ember "szeronegatív ablakot" tapasztal – ez egy 3-6 hetes időszak, amely alatt HIV-antitestek már termelődnek, de még nem mutatták ki. Ebben a korai időszakban a HIV-fertőzött személy a leginkább fertőző, de a fertőzés minden szakaszában előfordulhat. Ha a közelmúltban előfordult HIV-fertőzés, hat hét elteltével ismételt vizsgálatot kell végezni a teszteredmények megerősítésére – ez elegendő idő ahhoz, hogy a fertőzött személyben antitestek képződjenek.

Módszer polimeráz láncreakció (PCR) szinte azonnal megállapíthatja a vírus jelenlétét a vérben. Egy vénából kis mennyiségű vért vesznek elemzés céljából. Az elemzés általában néhány napon belül elkészül. Emellett léteznek HIV gyorstesztelési módszerek – az ún expressz tesztek , melynek eredménye 20-30 perc alatt elkészül. Ezek a vizsgálatok vérmintákat, valamint nyál- és vizeletmintákat használnak.

HIV-tesztet a lakóhely szerinti AIDS-központokban, speciális laboratóriumokban, poliklinikán lehet végezni. Igény szerint anonim módon is kivizsgálható (általában térítés ellenében).

A vizsgálat előtt és után kerül sor tanácsadás , melynek során elmagyarázzák, milyen eredményeket lehet elérni, mit jelentenek, és mit kell tenni, ha valakinél HIV-fertőzést diagnosztizálnak. A vizsgálati eredményeket csak személyesen közöljük.

Kezelés

Az immunrendszer normál működésének fenntartása érdekében a HIV-fertőzötteket írják fel antiretrovirális (ARV) gyógyszerek amelyek elnyomják a vírus szaporodását a szervezetben. Kombinált antiretrovirális terápia (MŰVÉSZET) , amely három vagy több ARV-gyógyszerből áll, nem gyógyítja meg a HIV-fertőzést, de szabályozza a vírus replikációját az emberi szervezetben, és segít megerősíteni az immunrendszert és helyreállítani a fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét. Az ART időben történő megkezdése jelentősen visszaállíthatja az immunitást, és jelentősen lelassíthatja a HIV-fertőzés kialakulását, ezáltal sok évre meghosszabbítja az ember teljes életét. Kezelés hiányában az AIDS-stádiumban lévő személy állapota annyira leromlik, hogy egy éven belül vagy még korábban halálhoz vezet.

HIV és szülés

Ha nem tesznek megelőző intézkedéseket, száz esetből körülbelül 15-45 esetben terjed a HIV anyáról gyermekre terhesség, szülés és szoptatás alatt. Az időben megkezdett és megfelelően végrehajtott megelőző intézkedésekkel a csecsemő fertőzésének kockázata 1-2% -ra csökkenthető, sőt teljesen kiküszöbölhető. A vírus gyermekre való átterjedésének megelőzése érdekében a HIV-fertőzött terhes nőknek ARV-t írnak fel, ugyanazokat a gyógyszereket adják az újszülöttnek, és az anyatejet tejtápszerekkel helyettesítik. A szoptatás teljes mellőzése a csecsemő születésétől fogva megakadályozza, hogy a HIV átterjedjen az anyatejen.

A HIV-fertőzöttekkel szembeni megbélyegzés és diszkrimináció

A legtöbb HIV-fertőzött ember, hasonlóan sok halálos betegségben szenvedő emberhez, időszakonként súlyos szorongást, félelmet önmagáért vagy szeretteiért, haragot, depressziót és kétségbeesést tapasztal. És szinte minden HIV-fertőzött ember előbb-utóbb ilyen vagy olyan formában szembesül megbélyegző és megkülönböztetés amikor státuszuk mások számára ismertté válik.

Megbélyegzés - ez egy előítéletes hozzáállás egy személyhez, amely valamilyen megkülönböztető tulajdonság, jel jelenlétéhez kapcsolódik. A megbélyegzés diszkriminációhoz vezet.

Megkülönböztetés - ez az emberi jogok megsértése és képességeinek korlátozása abból adódóan, hogy bizonyos tulajdonságokkal, állapottal, viselkedéssel vagy meggyőződéssel rendelkezik. Egyes esetekben a diszkriminációt törvény rögzíti (például korlátozzák a HIV-fertőzöttek hosszú távú belépését az országba). De leggyakrabban a társadalomban kialakult elképzelések miatt merül fel az emberek bizonyos tulajdonságainak, jellemző tulajdonságainak és viselkedésének elfogadhatatlanságáról vagy nemkívánatosságáról.

A HIV-fertőzöttek megbélyegzésének és diszkriminációjának fő oka a betegség természetével kapcsolatos ismeretek hiánya, a HIV átviteli módjaival kapcsolatos tévhitek. Sokan tévesen azt hiszik, hogy a HIV-fertőzést orrfolyásként kaphatják el a HIV-pozitív emberekkel való mindennapi érintkezés során. Ezért félnek kommunikálni, dolgozni vagy tanulni HIV-fertőzött emberekkel. Ezenkívül sok ember tudatában a HIV és az AIDS a kábítószer-fogyasztók, a szexmunkások, a sok szexuális partnerrel rendelkezők, a férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak társadalmilag elítélt viselkedésével és életmódjával jár együtt.

Ma az egyik legveszélyesebb betegség, és még mindig lehetetlen gyógyítani. Annak megértéséhez, hogy ez miért történik, meg kell találnia, mely sejtek fertőzik meg az AIDS-vírust. Először is, a fő csapást az emberi immunrendszer veszi át, aminek következtében a különböző belső szervek patológiái folyamatosan fejlődnek.

Amint a létfontosságú struktúrák érintettek, a beteg állapota gyorsan romlani kezd, ami közelebb hozza a halált. Az ilyen megnyilvánulás elkerülése, vagy legalábbis a lehető legnagyobb mértékben elhalasztása érdekében időben el kell végezni a diagnosztikát, és be kell tartani a retrovirális terápiát.

Milyen sejteket támad meg a HIV?

Érdemes megjegyezni, hogy a HIV-fertőzés elsősorban a T-limfocitákat érinti. Az, hogy mely sejteket fertőzi meg az AIDS-et okozó vírus, szerkezetüktől függ. A fő célpontok olyan struktúrák, amelyek CD4 receptorokat tartalmaznak. Ők azok, akik hozzájárulnak a kórokozó megtapadásához.

Az AIDS vírusa általában megfertőzi a segítő sejteket, ritkábban a monocitákat és a makrofágokat. Ez azzal magyarázható, hogy csak ezeknek a struktúráknak vannak CD4 receptorai. Rajtuk keresztül a kórokozó bejut a sejtmagba, és bekerül a DNS-be. Ettől a pillanattól kezdve egy személy fertőzött, a betegség elkezd fejlődni.

A bevezetés után a betegség aktívan fejlődik, a vírus fokozatosan terjed a szervezetben, és károsíthatja a szívet, a májat, a vesét és más létfontosságú szerveket. Idővel az AIDS hatással van a célsejtekre, és halálukhoz vezet, ennek eredményeként az immunitás fokozatosan csökken, ami másodlagos patológiák kialakulását provokálja.

Nem mindenki tudja, hogy az AIDS mely sejteket érinti. Ez a kérdés valójában nem olyan fontos, miközben a betegség jeleit mindig emlékezni kell. Ez lehetővé teszi a fertőzés időben történő gyanúját és a kezelési intézkedések megkezdését.

Az AIDS-vírus megfertőzi az emberi vér fehérvérsejtjeit, ezt hívják limfocitáknak, amelyek védelmet nyújtanak. Fő funkciójuk a bármilyen etiológiájú fertőző folyamatok leküzdése. Ha patológia kezdődik a szervezetben, a limfociták száma meredeken megnő, és közvetlenül a problémás területre kerülnek. Amikor a HIV vírus megfertőzi a limfocita sejteket, ez a folyamat nem mehet végbe teljes értékűen. Ez az oka az AIDS-ben gyakran visszatérő betegségeknek.

HIV-elváltozások az idegrendszerből

Az esetek mintegy 90%-ában az idegrendszer immunhiányos állapotban szenved. A megnyilvánulások mind a betegség kezdetén, mind a másodlagos megnyilvánulások szakaszába való átmenet során előfordulhatnak. Egyes esetekben a neurológiai tünetek az AIDS egyetlen tünete.

Ha HIV-fertőzés van jelen, a károsodás korán bekövetkezhet. Ezután a következő kóros állapotok figyelhetők meg a szervezetben:

• Meningoencephalitis.
• Elmebaj
• Polineuropátia.
• Az arc ideg neuropátiája.
• myelopathia.
• A perifériás idegrendszer zavara.
• Guillain-Barré szindróma.

A másodlagos tünetek időszakában az AIDS vírusa az idegrendszerre is hatással van. Ebben az esetben a következő problémák figyelhetők meg:

• Meningomyelitis
• Agyhártyagyulladás.
• Agyi tályog.
• Különféle neoplazmák.
• Az agy bizonyos területeinek infarktusa.

A fent felsorolt ​​HIV-elváltozásokat nem szabad figyelmen kívül hagyni. Mindegyikük nélkülözhetetlen kezelést igényel, különben a halálos kimenetel sokkal közelebb kerül.

A tüdő érintett?

Elemezve, hogy a légzőszervek hogyan reagálnak a kórokozóra, érdemes megjegyezni, hogy mindenekelőtt az immunhiányos vírus (HIV) a tüdőt fertőzi meg. Szinte minden betegnek pneumocystis tüdőgyulladása van. Nem produktív köhögés, láz, légszomj, mellkasi fájdalom kíséri. A röntgenfelvételen lehetőség nyílik az infiltrációs területek kimutatására.

Amikor az immunhiányos vírus megfertőzi a tüdőt, gyakran hörghurut alakul ki. Ebben az esetben a köhögést a köpet elválasztása kíséri. A patológiát nem nehéz gyógyítani, de hajlamos az állandó visszaesésre.

Különféle gombák, citomegalovírus, baktériumok is provokálhatnak tüdőpatológiákat. Ennek eredményeként a betegek gyakran kokcidioidomikózisban, hisztoplazmózisban szenvednek. Későbbi stádiumban daganatok alakulnak ki, ezek közül leggyakrabban Kaposi-szarkómát és non-Hodgkin limfómát diagnosztizálnak.

Bár a HIV főként az emberi test védősejtjeit érinti, a légzőrendszerben gyakran megfigyelhető egy olyan szörnyű betegség, mint a tuberkulózis. Az AIDS bármely szakaszában előfordulhat. Klasszikus tünetekkel jelentkezik, és kötelező kezelést igényel.

Hogyan hat a HIV a szívre és az erekre?

A HIV a szervezetbe jutva megfertőzi a vérben lévő T-limfocita sejteket, de kis részük a szívizomban található. Ezért a szív is szenved ettől a fertőzéstől.

Sajnos a szív- és érrendszer patológiáinak kialakulását még nem lehet megelőzni, hiszen a retrovirális terápia segít csökkenteni a másodlagos elváltozások kockázatát, ugyanakkor maga is károsan hat a szívizom állapotára.

Ha az AIDS-et okozó vírus a szívre hat, a betegek szívizomgyulladásban, szívbetegségben szenvednek. Ezenkívül gyakran bakteriális vagy vírusos fertőzések, másodlagos patológiák eredményeként lehetséges effúziót kimutatni a perikardiális zsákban. Néha kezelés nélkül magától elmúlik.

Egyes esetekben, amikor az emberi testet érinti az immunhiányos vírus, gyorsan fejlődő szívtamponád figyelhető meg. Egy ilyen probléma megjelenése a HIV-teszt kijelölésének oka. Az AIDS utolsó szakaszában gyakran alakulnak ki trombotikus folyamatok, tromboembóliás szövődmények.

Az emberi immunhiány vírus befolyásolja a veséket?

A kérdésre válaszolva: mely szerveket érinti a HIV, nem szabad figyelmen kívül hagyni a vesére gyakorolt ​​hatást. Nagyon gyakran a betegek veseelégtelenségben szenvednek. A nephropathia különféle fajtáit jelentős proteinuria kíséri. Az ilyen patológiák megkülönböztető jellemzője, hogy meglehetősen rövid időn belül haladnak előre a vírusnak a szerv intersticiális szövetére gyakorolt ​​​​pusztító hatása miatt.

Nem ritka a hepatitis B-vel vagy C-vel együtt fellépő glomerulonephritis, a fertőzött ember szervezete meglehetősen fogékonnyá válik a különböző baktériumokkal, vírusokkal, gombákkal szemben, ez a mikroflóra az, amely gyakran okoz vesekárosodást, melynek következtében gyulladásos folyamatok alakulnak ki. .

Azt is érdemes tudni, hogy a szervezetben lévő HIV nem csak fertőző folyamatok révén hat a vesére. Ennek hátterében rosszindulatú daganatok alakulhatnak ki, néha a szerv más struktúrákból terjedő daganatok áttéteiben szenved.

A kóros folyamat kiküszöbölése érdekében komplex kezelést alkalmaznak, amelynek szükségszerűen erős vírusellenes szereket kell tartalmaznia.

A tápcsatorna szenved?

Az emésztőszervek szinte minden betegnél szenvednek AIDS-ben, és a vírus teljes hosszában képes megfertőzni a csatornát. Mindenekelőtt változások vannak a szájüregben. A szájgyulladás főleg gombás eredetű. Szintén megfigyelhető herpesz, szőrös leukoplakia a szájüregben, a legtöbb esetben tünetmentes, néha fájdalom kísérheti.

Előrehaladott stádiumban a szájpadlás területén Kaposi-szarkómára jellemző elváltozások észlelhetők - vörös vagy barna elváltozások, fájdalmasak, laposak vagy az egészséges felületek fölé kissé kinyúlnak.

A hasmenés azonban az emésztőrendszer károsodásának leggyakoribb megnyilvánulása. A legtöbb esetben a bélfertőzések (szalmonellózis, vérhas és mások) hozzáadásával alakul ki.

A hepatitist C és B gyakran diagnosztizálják olyan betegeknél, akik kábítószert használnak. Ezenkívül ezeket a betegségeket kiválthatja a citomegalovírus, az Epstein-Barr vírus, valamint a retrovirális terápia során alkalmazott gyógyszerek alkalmazása.

Így tehát vitatható, hogy a humán immunhiányos vírus nemcsak a szervezetet a fertőzésektől védő egyes sejteket fertőzi meg, hanem szinte minden szervet. Ezért a terápiás intézkedéseket a súlyos betegség diagnosztizálása után azonnal meg kell kezdeni. Ez segít csökkenteni az AIDS progressziójának sebességét és csökkenti a másodlagos patológiák kialakulásának valószínűségét.

Sokan felteszik a kérdést: Mi az AIDS? Ez az emberi immunhiány-vírus - HIV - által okozott betegség utolsó szakasza (lásd az alábbi képet). Az elmondottakból tehát e két fogalom különbségére következtethetünk.

HIV és AIDS: mi a különbség?

Tehát miben különbözik a HIV az AIDS-től? A különbség az, hogy az első rövidítés a vírus nevét jelöli - a betegség okát, a második pedig magát a betegséget, amely szerzett immunhiányos szindróma formájában nyilvánul meg. Ne keverje össze ezt a két fogalmat, mert nem azonosak!

Mi a HIV fertőzés

A HIV-fertőzés egy olyan betegség, amelyet okoz. Ez a vírus két azonos RNS-molekulát tartalmaz, amelyek mindegyike teljes genetikai információt tartalmaz. Az AIDS kórokozójának fontos jellemzője a kifejezett limfotropizmus, különösen a T-limfociták "segítői" esetében. Határozott kapcsolatot tártak fel a vírus és a HLA rendszer hisztokompatibilitási antigénjei között.

A HIV-replikációs ciklus szakaszait az alábbi ábra mutatja.

A vírus specifikus kölcsönhatása a sejtmembrán felületén (1), majd a sejtbe való behatolás (2); a vírus RNS-genomja DNS-másolatának szintézise reverz transzkriptáz segítségével (3); a vírusspecifikus DNS átvitele a fertőzött sejt citoplazmájából a sejtmagba (4), és a vírusspecifikus DNS beépítése a gazdasejt genomjába (5); újonnan képződött részecskék összeállítása és bimbózása (6).

A vírusgének expressziós termékeinek hatására a gazdasejt degeneráción vagy neoplasztikus átalakuláson megy keresztül. A felsorolt ​​citopátiás hatások a HIV-fertőzés fontos jellemzői, és nem jellemzőek a legtöbb retrovírusra. A fertőző ágens citopátiás hatása egy vírusspecifikus transzaktiváló faktor jelenlétéhez kapcsolódik.

Hogyan terjed a HIV emberről emberre

A humán immunhiányos vírus szinte minden testnedvében izolálható: a nyáltól a cerebrospinális folyadékig. Közvetlenül az agy szöveteiben, a nyirokcsomókban, a csontvelősejtekben és a bőrben található. De a lokalizációk széles köre ellenére a HIV csak vérrel és spermával terjedhet emberről emberre. Ezért a lakosság körében elterjedt kérdés, hogy „a HIV nyállal terjed-e”, csak nemleges válasz adható.

A fertőzés az esetek túlnyomó többségében szexuális érintkezés útján, homo- és heteroszexuális kapcsolatok során következik be. A vírus átvitele teljes vér, vörösvérsejtek és plazma transzfúziójával lehetséges. A gyermekek AIDS-es eseteinek többsége a veleszületett betegséghez kapcsolódik a beteg anyától a gyermekhez, valamint a placentán átesett fertőzéshez. A betegség számos esete a humán immundeficiencia vírusának intramuszkuláris, intravénás és szubkután injekcióval, orvosi hegesítéssel vagy tetoválással történő átviteléből adódik.

A HIV-fertőzés kockázati csoportjai

• Homoszexuálisok
• Biszexuális
• Emberek, akik kábítószert használnak
• Hemofíliás betegek
• Prostituáltak
• AIDS-es anyák gyermekei
• Nemi betegségben szenvedő betegek

A HIV-ben a sejtes és humorális immunrendszer különböző rendellenességeinek kulcsmechanizmusa az, hogy az AIDS vírus elsősorban a T-helpereket érinti az etiológiai faktor citopátiás hatása miatt.

Az alábbiakban bemutatjuk az AIDS-ben az immunrendszer károsodott működésének fő megnyilvánulásait.

Immunrendszeri rendellenességek a humán immundeficiencia vírusban

1. A keringő limfociták teljes számának csökkenése
2. A T-segítők számának csökkenése és a T-szuppresszorok tartalmának változása, ami a T-helperek / T-szuppresszorok arányának csökkenéséhez vezet AIDS-ben - kevesebb, mint 1; normál - körülbelül 2
3. A késleltetett típusú túlérzékenységi reakció csökkenése A limfokintermelés csökkenése
4. A szérum immunglobulinok és a keringő immunkomplexek szintje megnövekedett
5. A monociták/makrofágok funkcionális rendellenességei: csökkent kemotaxis, az interleukin-1 és a prosztaglandin E 2 termelés spontán növekedése
6. A megváltozott sav-labilis alfa-interferon magas szérumtitere

A HIV lappangási ideje az első tünetek megjelenése és az AIDS manifeszt formáinak kialakulása előtt meglehetősen hosszú lehet, és függ a fertőzés útjától és természetétől, a kórokozó fertőző dózisának nagyságától, valamint egyéb tényezőktől, hozzájárulnak a vírus szaporodásához a szervezetben.

Átlagosan a lappangási idő 12-15 hónap, ingadozások 2 héttől 2-4 évig vagy tovább.

Rövidebb lappangási idő figyelhető meg homoszexuális és parenterális fertőzési útvonalak esetén, valamint a beteg szülőktől született gyermekeknél.

A HIV-ellenes antitestek már a fertőzés után 2-8 héttel kimutathatók, de a szeronegatív időszak néha 6 hétig vagy tovább is tart.

A tünetek jellemzőitől függően az AIDS fertőző folyamata a következő lehet:

• tünetmentes
• klinikailag kifejezett
• gyorsan halad.

A HIV első tünetei

Az AIDS első tünetei a következők:

• Láz akár 1 hónapig vagy tovább
• Generalizált lymphadenopathia
• Testtömeg csökkenés (10%-kal vagy több)
• Hosszú távú (legalább 2 hónapig)
• Anémia
• Opportunista fertőzések:
  • :
    • generalizált candidiasis,
    • herpesz fertőzés,
    • Kaposi-szarkóma,
  • citomegalovírus és bakteriális fertőzések,
  • tuberkulózis
• A központi idegrendszer HIV-vel összefüggő elváltozásai:
  • elmebaj,
  • mielopátia,
  • perifériás neuropátia,
  • aszeptikus meningitis
• Pneumocystis tüdőgyulladás
• Laboratóriumi mutatók:
  • nyirok és leukopenia,
  • thrombocytopenia,
  • eritropénia,
  • a humorális és celluláris immunitás hiányának jelei

A HIV-fertőzés diagnosztizálása

A HIV-fertőzés szerológiai diagnosztizálására elsősorban az enzimkapcsolt immunszorbens assay módszereit alkalmazzák. Ennek a módszernek két módosítását fejlesztették ki Oroszországban. Az AIDS-kutatásban alkalmazott enzimkapcsolt immunszorbens vizsgálatok általános hátránya a hamis pozitív reakciók meglehetősen magas gyakorisága. Ezek ennek a betegségnek a természetéből adódnak, amelyben a vírus által érintett sejtek szétesése különböző sejtantigének vérbe való felszabadulásával jár, amelyek ellen antitestek képződnek. A pozitív AIDS immunoassay az elsődleges szűrési módszer, amelyet immunblottal kell megerősíteni.

Immunblot HIV-re

Az immunblot jelentése a következő:

A tisztított vírust detergenssel megsemmisítjük, fehérjéit gélelektroforézissel elválasztjuk, majd nitrocellulóz csíkokra visszük át. A reakciót úgy állítják be, hogy egy vírusfehérjét tartalmazó csíkot merítenek a pufferoldattal hígított tesztszérumba, adják hozzá a humán immunglobulinok elleni antitestek konjugátumát, mossák, beállítják és elszámolják az enzimatikus reakciót.

Az AIDS immunblot reakciója meglehetősen specifikus, mivel a fehérjék elektroforézissel történő elválasztása után mindegyik szigorúan meghatározott helyet foglal el molekulatömegétől függően.

Az Orosz Föderáció Orvostudományi Akadémia Immunológiai Intézete kifejlesztett egy rendkívül érzékeny és biztonságos „Peptoscrin” tesztrendszert, amely a vírus elleni antitestek szintetikus antigének felhasználásán alapul.

Bármilyen diagnosztikai AIDS-teszt alkalmazásakor, a pozitív teszteredmények megbízhatóságának növelése érdekében a HIV-ellenes antitestek jelenlétére vonatkozóan, ajánlatos a reakciókat ugyanazokkal a reagensekkel újra végrehajtani, vagy azonos körülmények között párhuzamos reakciót is végrehajtani.

A kockázati csoportok kezdeti vizsgálata során, valamint dinamikai adatok hiányában a kapott teszteredmények még nem utalhatnak megbízhatóan az AIDS hiányára vagy jelenlétére. Az elsődleges pozitív eredmények fokozott figyelmet igényelnek, amikor egy betegségre gyanítható beteg vagy donor ismételt mélyreható vizsgálatát végezzük, ideértve epidemiológiai, immunológiai és klinikai módszereket is.

A HIV-fertőzés diagnosztizálása érdekében a lakosság és a donorok szűrése a legfontosabb, de nem az egyetlen, hanem az első láncszem a betegség terjedésének nyomon követésére és a személyek – fertőzési források – azonosítására szolgáló átfogó rendszerben.

HIV kezelés

Gyógyszercsoportok az AIDS antiretrovirális terápiájához (kattintható kép)

A HIV-betegek kezelését kórházban kell végezni, ezt követően orvosi megfigyeléssel és időszakos kórházi kezeléssel. Az AIDS-beteget tájékoztatni kell a diagnózisról, és figyelmeztetni kell a büntetőjogi felelősségre mások megfertőzéséért.

A fertőzötteket, de nem betegeket, időszakonként (negyedévente legalább 1 alkalommal) ismételt vizsgálatnak vetik alá, hogy azonosítsák a fertőző folyamat dinamikáját és az AIDS tüneteinek lehetséges kimutatását aktív formában, vagy fordítva, a gyógyulást.

A humán immundeficiencia vírus elleni antitestekkel rendelkező egyéneket, akik nem mutatták ki a vírus expresszióját, legalább 6-10 havonta újra meg kell vizsgálni. Figyelmeztetni kell őket, hogy nem adhatnak vért.

Az emberi immunhiány vírus antiretrovirális terápiájára szolgáló gyógyszerek listája a fenti képen látható.

A gyógyszerek kombinációját és gyakoriságát, valamint alkalmazásuk időtartamát kizárólag az orvos határozza meg!

Meggyógyult a HIV vagy sem?

Ez a kérdés sokakat aggaszt, különösen az AIDS-szel fertőzötteket. Sajnos, annak ellenére, hogy a tudósok elérték a humán immunhiányos vírus antiretrovirális terápiájára szolgáló gyógyszerek kifejlesztését, még mindig nincs olyan gyógyszer, amely meg tudná gyógyítani a HIV-t. Az AIDS csak a remisszió stádiumába vezethető be, de a szervezet nem tud megszabadulni tőle.

1983-ban a Párizsi Egyetem tudósainak egy csoportja, majd amerikai kollégáik AIDS-betegek véréből izolálták a humán immundeficiencia vírust (HIV). Megtámadja az emberi immunrendszert, így az nem képes megvédeni a szervezetet a betegségektől. Harmadik évtizede folyik a harc a veszélyes patogén protozoák ellen, de még nem sikerült teljesen kitalálni a HIV-t. Továbbra is rejtély, hogy az AIDS-vírus hogyan hat a védekező rendszerre, és miért maradnak sokáig egészségesek egyes betegek, akik ezzel a fertőzéssel fertőzöttek.

A sejtfertőzés jellemzői

Csak a HIV képes megfertőzni, majd elpusztítani az emberi immunrendszer sejtszövetét. Amikor a vírus először bejut a véráramba vagy a nyálkahártyákba, az immunsejtek elkezdenek harcolni ellene, de mindig veszítenek. A HIV csak a felszínükön speciális fehérjéket (CD4 receptorokat) tartalmazó makromereket (sejteket) képes megfertőzni. Számos emberi sejtszövet tartalmaz mindent, ami ahhoz szükséges, hogy a vírus behatoljon.

Milyen sejteket támad meg az AIDS-vírus? A HIV fő célpontja a helper T-sejtek. De a CD4 receptorok más sejtek külső felületén is megtalálhatók (például timociták, makrofágok, bélhám, méhnyak).

Mindegyik a HIV célsejtjeként is szolgál. Az immunhiányos vírus makromerekre gyakorolt ​​hatása azok típusától függ. Tehát az idegsejtbe behatolva szinte nem károsítja a membránját. Ezért, miután megfertőződött, még hosszú ideig működik, és menedékként szolgál a vírus számára. A hosszú életű sejtek számos patogén organizmust tartalmazhatnak és tárolhatnak. Náluk a HIV nem érzékeny a gyógyszerek és az immunrendszer hatásaira. A tárolócelláknál pedig ez nem múlik el nyom nélkül, szerkezetük nagymértékben módosul.

A HIV-fertőzés és az AIDS közötti különbség

Vannak, akik úgy gondolják, hogy a HIV és az AIDS ugyanaz. így van? A HIV (Human Immunodeficiency Virus) károsítja az immunrendszert, és nem védi meg a szervezetet a fertőzésektől.

Néhány évvel a HIV-fertőzés után egy legyengült betegnél súlyos betegségek alakulnak ki, majd AIDS-t (szerzett immunhiányos szindrómát) diagnosztizálnak. Ez azt jelenti, hogy a HIV egy vírus, amely elnyomja az immunrendszert, az AIDS pedig egy csomó olyan betegség, amelyet az AIDS vírus kórokozója okoz.

Rizikó faktorok

Az immunhiány veszélyes és gyógyíthatatlan betegség. A legtöbb esetben a HIV-fertőzés az emberek nem megfelelő viselkedése miatt következik be, és nem azért, mert egy bizonyos csoporthoz tartoznak, ahol fokozott a betegség kialakulásának kockázata.

Számos kockázati tényező járul hozzá az AIDS-fertőzés kialakulásához.

Alapvető:

• ugyanazt a fecskendőt különböző személyek használják;
• promiszkuális szex;
• ellenőrizetlen donor anyag;
• az egészségügyi személyzet érintkezése fertőzött beteggel;
• prostitúció.

Biológiai:

• szexuális úton terjedő betegségek (gonorrhoea, szifilisz, chlamydia, trichomoniasis) jelenléte;
• a nemi szervek szerkezetének hibái (sérültek, keskenyek, neoplazmákkal);
• magas vírusterhelés (minél több vírus van a vérben, annál nagyobb a fertőzés lehetősége);
• gyenge immunrendszer;
• a bőr és a nyálkahártyák megsértése;
• a vírus genetikai jellemzői (a különböző törzsek egyenlőtlen mozgási sebességgel, agresszivitással, sejtanyag legyőzésének képességével rendelkeznek).

Pszichológiai:

• személyes jellemvonások (pedánsság, impulzivitás, kockázatvállalási hajlandóság, lelkesedés, önkontrollra való képtelenség);
• a HIV-vel és AIDS-szel kapcsolatos attitűdök;
• kommunikációs stílus;
• mentális zavarok;
• depresszív állapot.

Hogyan terjed az AIDS-vírus

Az AIDS csak akkor terjedhet, ha egy személy biológiai folyadékokkal (vér, sperma, hüvelyváladék) és a vírust tartalmazó szövetekkel vagy szervekkel érintkezik.

1. A legveszélyesebb a vérrel való érintkezés. A fertőzött vér egyszeri transzfúziója után az esetek csaknem 100%-ában emberi fertőzés következik be.
2. A vírus függőleges átvitele (az anyától az embrióig) a második helyen áll (körülbelül 30%).
3. HIV-fertőzött vért tartalmazó orvosi műszerek (tűk, fecskendők) egyszeri használatával az AIDS-vírussal való fertőzés valószínűsége körülbelül 1%.
4. Lényegesen ritkábban a HIV-fertőzés szexuális érintkezés útján történik. Sőt, megállapítást nyert, hogy egy nő férfi fertőzése kétszer olyan gyakran fordul elő, mint az erősebb nem gyengébbtől való fertőzése. Megfigyelték, hogy az óvszer használata jelentősen csökkenti a fertőzés valószínűségét a szexuális kapcsolat során.
5. A véletlen tűszúrással történő fertőzés esélye nagyon alacsony, mindössze 0,3%.

A HIV inkubációs időszaka

Az első szakaszban az AIDS-betegek nem mutatják a betegség jeleit. A vírus éppen most lépett be a szervezetbe, és nem volt ideje megvetni a lábát. Csak vérvétellel lehet kimutatni. A betegség látens időszaka körülbelül három hónapig tart. Ez a beteg immunitásától függ.

Tünetek

AIDS-betegeknél a betegség kezdetét nagyon nehéz felismerni. Legkorábbi tünetei a következők:

• duzzadt nyirokcsomók;
• kóros állapotok, mint az influenza (köhögés, láz, étvágytalanság, testszerte fájdalmak, fáradtság, általános gyengeség).

Más egészségügyi állapotok is okozhatják ezeket a tüneteket. De ha valaki szexuális kapcsolatot folytatott, vagy valamilyen orvosi beavatkozás történt, akkor vérvizsgálatot kell végezni a HIV-fertőzés kimutatására. Előfordulhat, hogy a fertőzöttnek nincsenek tünetei, de ennek ellenére már megfertőzhet egy másik személyt. Néha csak néhány évvel a fertőzés után, amikor az AIDS-vírus megfertőzi az immunsejteket, a betegség késői jelei jelennek meg:

• tartós éjszakai izzadás és láz;
• állandó fáradtság;
• ok nélküli súly- és étvágycsökkenés;
• megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomók;
• sötétvörös színű daganatok a bőrön, a szájon és az orron;
• gyakori akut légúti fertőzések;
• száraz köhögés, felületes légzés.

Az AIDS elleni küzdelem férfiak és nők körében

A férfi nem sokkal kevésbé törődik egészségével, mint a nő. A HIV-fertőzés tünetei korábban jelentkeznek, de elmosódnak, és gyakran a megfázás jeleként érzékelik őket. Nem veszik komolyan a problémát, a férfiak nem mennek el időben a kezelőorvoshoz, a diagnózist pedig akkor állítják fel, amikor az AIDS-vírus már megfertőzi az immunrendszer sejtjeit.

A nők sokkal jobban odafigyelnek egészségükre, betegségük folyamata sokkal lassabb, mint a férfiaké. A betegség általános tünetei mellett a női képviselők nyálkás szerkezetű hüvelyváladékot, fájdalmas érzéseket tapasztalhatnak a menstruáció során és az emlőmirigyek megnagyobbodását. A férfiakkal ellentétben gyakrabban nőnek a nyirokcsomók a nemi szervek területén. Mindez kellemetlen érzést, szorongást, álmatlanságot, depressziós állapotot okoz. Egy nő kénytelen orvoshoz fordulni olyan tünetekkel, amelyek immunhiányos vírus jelenlétére utalhatnak.

Igaz, hogy az AIDS-vírus gyorsan elpusztul?

A HIV „perzisztenciájáról” a rendelkezésre álló adatok gyakran ellentmondásosak. Ismeretes, hogy a szabad levegőn néhány perc múlva a vírus megszűnik. De a fecskendő belsejében létfontosságú tevékenysége sokkal tovább folytatódik. Mennyi ideig él az AIDS-vírus az emberi testen kívül? Erre a kérdésre válaszolva meg kell jegyezni, hogy a tudományos kutatással kapcsolatban számos tévhit és félreértelmezés létezik.

Laboratóriumi körülmények között, amikor a víruskoncentráció 100 000-szeresen meghaladja a valós értékeket, a HIV túlélése egytől három napig tart a folyadék kiszáradásától számítva. Ezen adatok szerint a vírus a testen kívül csak néhány percig képes életben maradni. Emiatt háztartási fertőzés nem fordul elő. De a kanülben és a fecskendő belsejében lévő kórokozó szervezetek életereje a következőktől függ:

• a vér mennyisége a tűben;
• a vírusok száma a vérben;
• hőfok.

A kutatási eredmények szerint kiderült, hogy a vírusrészecskék magas koncentrációjával a vérben akár 48 napig is fennállhat, fokozatosan csökkentve élettevékenységét. Alacsony vérmennyiséggel, kis mennyiségű vírussal és magas hőmérséklettel a HIV élettartama jelentősen csökken.

Hőmérséklet és HIV

Téves az a vélemény, hogy a vírus azonnal elpusztul az emberi testen kívül szobahőmérsékleten. Természetesen a HIV nem baktérium, nem tartalmaz spórákat, ezért hónapokig nem él a talajban és a vízben. Ennek ellenére fehérjemembrán borítja, és egy száraz nyálka- vagy vércseppben több napig, megfelelő körülmények között több hétig is elél. Idővel a kórokozó szervezetek száma jelentősen csökken, ezért kis részük nem képes megfertőzni az embert. És a vírus a külső környezetből bejut a bőrbe, a tüdőbe vagy az emésztőrendszerbe, nem pedig a vérbe.

Milyen hőmérsékleten hal el az AIDS vírus? Az immunhiányos vírus valóban nem ellenáll a magas hőmérsékletnek. Ha a fertőzött anyagot 30 percig 56 fokra hevítjük, szinte minden kórokozó szervezet elpusztul, forralva pedig szinte azonnal elpusztul. Nagy mennyiségű vírusrészecskék (vérrögök) jelenlétében a semlegesítés érdekében egy kicsit tovább kell forralni.

Van-e gyógymód az AIDS-re?

Az immunhiányos vírusban szenvedő beteg kezelés nélkül 5-10 évig élhet. Mágikus vakcinát AIDS-betegek számára még nem találtak, de a tudósok sikeresen dolgoznak a találmányán. Már vannak olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vírus elszaporodását, felfüggesztik a betegséget, megakadályozzák a HIV AIDS-be való átmenetét. A gyógyszereket szedő betegek állapota kielégítő, és dolgozhatnak. Az orvosok úgy vélik, hogy várható élettartamuk jelentősen megnő.

Profilaxis

Miközben az immunhiányos vírus elleni hatékony oltóanyag keresése folyamatban van, a fertőzés elleni küzdelem egyetlen hatékony eszköze a lakosság körében végzett oktatási tevékenység. Az AIDS megelőzésének leghatékonyabb és legkönnyebb módja a személyes kapcsolatok tisztasága. Ehhez a következőket kell tennie:

• csak saját személyes higiéniai termékeket használjon;
• van egy partnere;
• használjon óvszert;
• kerülje a szexuális kapcsolatot idegenekkel;
• kerülje a csoportos érintkezést.

A megelőzés második iránya az egészségügyi intézményekben végzett tevékenységek:

• donorok, veszélyeztetett betegek, terhes nők vizsgálata és ellenőrzése;
• a fertőzött nők termékenységének ellenőrzése;
• csak steril orvosi műszereket, eldobható fecskendőket és vérátömlesztő rendszereket használjon.

A fizikai aktivitáson, az ésszerű étrenden, a valódi pihenésen, a rossz szokásokról és a stresszről való lemondáson alapuló egészséges életmód a legjobb AIDS megelőzés.